Artikkel on väljatöötamisel.

endometrioos- see on toimiv endomeetrium väljaspool tavalist lokalisatsiooni. Sisemine endometrioos (adenomüoos) hõlmab endomeetriumi fragmente müomeetriumi paksuses ja väliseid - koldeid munasarjades, emaka-rektaalses ruumis, sakro-emaka sidemetes, pärasooles, põies, kusejuhades, tupes jne.

Suurendamiseks klõpsake piltidel.

Endometrioomid võivad olla sõlmed, infiltraadid ja tsüstid, mille suurus on vahemikus 1 kuni 40 mm. Hormoonide mõjul toimuvad neis tsüklilised muutused, nagu ka emakas. Perifokaalne põletik on kõigi endometrioosi variantide pidev kaaslane, mis viib väikeste adhesioonide moodustumiseni ümber. Sageli domineerib kleepuv komponent endometrioidi üle. Aja jooksul põhjustab see endometrioid-cicatricial sõlme moodustumist, mis pärast teatud suuruse (3-5 mm) saavutamist muutub ultraheliga nähtavaks. "Värskete" ja väga väikeste moodustiste visualiseerimine pole võimalik.

Joonistamine. Adenomüoosi patomorfoloogia: müomeetriumi paksuses on näha endomeetriumi näärmeid, mis on ümbritsetud stroomaga, millel on cicatricial-lümfoplasmatsüütiline reaktsioon.

Endometrioosi puhul on peamiseks kaebuseks valulikud, rasked ja pikad menstruatsioonid. Emakakaela tagumist endometrioosi iseloomustab kõige agressiivsem kulg. Iseloomustab tugev valu seksuaalvahekorra ajal ja vähemal määral ka roojamise ajal; pidevad valud ja menstruatsiooni ajal teravad tulistamisvalud alakõhus, mis kiirguvad ristluusse, pärasoolde, tuppe ja reide.

Emaka keha endometrioosi difuusne vorm (adenomüoos) ultraheliuuringul

Kasutatakse 3,5-7 MHz kumerat sondi. Patsiendi asend on selili. Erineva täidisega põis. Vähendage järk-järgult pildi kajapositiivse komponendi intensiivsust: paljud pildi elemendid kaovad, kuid pildi suure tihedusega patoloogilised detailid tõstetakse esile üldisel tumedal taustal. Selle tehnika korduv teostamine erinevate nurkade all annab usaldusväärse visualiseerimise heterotoopiatest, mille suurus ületab 3-4 mm.

Ultrahelil on emakas hajusalt laienenud, kuju on sfääriline, kontuur selge ja ühtlane. Võrreldes emakakaelaga on emaka keha ehhogeensus suurenenud, müomeetrium on heterogeenne paljude hüperehhoiliste punktide ja lineaarsete inklusioonide tõttu ning verevool on sageli difuusselt suurenenud. TV-ultraheli abil on emaka seina perifeersetes osades sageli näha keerdunud laienenud veresooni. Pooltel juhtudel on endomeetrium oodatust paksem. Noortel patsientidel on emaka ehhogeensus ja ehhostruktuur sageli normaalne, kuid emakas on alati sfääriline.

"Jumal on detailides"

Emaka suurust saab suurendada pikkadel naistel, palju sünnitanud naistel enne menstruatsiooni emakasisese rasestumisvastase vahendi olemasolul. Erinevalt endometrioosist säilitab emakas ovaalse või pirnikujulise kuju ning müomeetriumi tihedust peetakse madalaks.

Tugeva painde korral võib emaka suurus olla tavalisest suurem ja kuju võib läheneda sfäärilisele. Sellistel juhtudel on oluline müomeetriumi ehhogeensuse difuusse suurenemise, endomeetriumi hüperplaasia ja kaebuste puudumine.

Enne menstruatsiooni võib emaka ehhogeensus vasodilatatsiooni ja turse tõttu väheneda.

Müomeetriumi difuusseid fibroosseid muutusi adenomüoosi korral peetakse sageli ekslikult emaka difuusseks fibromatoosiks.

Tabel. Erinevus adenomüoosi ja emaka fibroidide difuusse vormi vahel.

	Adenomüoos	Hajus emaka fibroom
Kaebused	Algodüsmenorröa	Enamasti asümptomaatiline
Emaka suurus	Suurenenud	Suurenenud
Sõlmed	Mitte	Mitte
Vorm	Õige sfääriline	Ebakorrapärane ovaalne või pirnikujuline
Ahel	Sujuv	Laineline või peenelt konarlik
Müomeetrium	Difuusselt heterogeenne punkt- ja lineaarsete hüperkajaliste lisandite tõttu	Mitu ebaselge kontuuriga hüpoehoosilist piirkonda
ehhogeensus	Hajusalt kõrgendatud	Hüpoechoilised piirkonnad
endomeetrium	Sageli hüperplaasia	Tavaliselt ei muudeta

Emaka keha endometrioosi lokaalne vorm ultraheliuuringul

Müomeetriumis leitakse eraldi eredaid hüperkajalisi lisandeid ilma akustilise varjuta, ebakorrapäraselt ümardatud, ovaalse või tükilise kujuga, suurus 2-6 mm. Need on fibroosipiirkonnad müomeetriumi paksuses ühe või mitme endometroomi ümber. Samal ajal kui fookustes toimuvad tsüklilised protsessid, võivad need suureneda ja esineda väikeste, selgelt määratletud ebakorrapärase kujuga sõlmedena. Endometrioosi lokaalse vormi korral on emakas normaalse suurusega ja tüüpilise kujuga, endomeetrium ei muutu.

Peaaegu kõigil sellistel juhtudel esineb harjumuspärane intramuraalsete fibromatoossete sõlmede ülediagnoosimine, kus ülekaalus on fibroos ja lupjumine. Pange tähele, et fookuse selge sõltuvus tsükli faasist viitab lokaalsele fibronodulaarsele endometrioosile.

Emakakaela endometrioos ultraheliuuringul

Emakakaela endometrioos on haruldane ja ei anna väljendunud ilminguid. Ainsad kaebused võivad olla määrimine enne ja pärast menstruatsiooni.

Emakakaela müomeetriumi ultraheliuuringul määratakse tsüstid või pakseneb emakakaela piirkond võrreldes tervete lõikudega. Selle koha väliskontuur on selge, ühtlane või laineline. Tsüstivaba müomeetriumi ehhogeensus ei muutu. Kaela konfiguratsioon on nuiakujuline, pirnikujuline või fusiform. Tsüstid on ümarad, sein on hüperechoic õhuke, amplifikatsiooni mõju on taga, sisu on homogeenne või peeneks hajutatud, suurus on 4-15 mm. Eriti hästi näeb teleri andur.

Emakakaelal on Nabothia tsüstid palju tavalisemad kui endomeetriumi tsüstid. Pikaajalise näärmelise pseudoerosiooni korral kattub kaela tupeosa kihistunud lameepiteel näärmete suudmetega, mis viib õhukeseseinaliste õõnsuste tekkeni. Nabothia tsüstid on asümptomaatilised, suurenevad väga aeglaselt kuni 15-20 mm ja seejärel tühjad; sisu on värvitu, steriilne, rakuvaba vedelik. Ultrahelis paiknevad Nabotovi tsüstid pealiskaudselt, ilma seina paksenemise ja kontuuri deformatsioonita; kaua eksisteerinud tsüstid vajuvad müomeetriumi.

Munasarjade endometrioos ultraheliuuringul

Munasarjade endometrioosi esindavad kaks vormi - endometrioidsed tsüstid ja pindmine endometrioos.

Endometrioidsed tsüstid võivad ulatuda suurte mõõtmeteni (läbimõõduga kuni 10-15 cm). Siledalt sisepinnalt leitakse tihendid, mis mikroskoopilisel uurimisel osutuvad endomeetriumi lõikudeks; šokolaadi sisaldus. Ultraheli abil määratakse kahekordse kontuuriga ümar moodustis, kapsel sisaldab 30% juhtudest hüperehoolisi fookusi; valendikus puuduvad tihedad lisandid, sisu on hüpoehooselt homogeenne, puudub sisemine verevool. Kaja struktuur ei muutu menstruaaltsükli erinevatel perioodidel.

Pindmise endometrioosiga ultraheliuuringul määratakse munasarjakapslil väike (2-9 mm) hüperkajaline ümara, ovaalse või tükilise kujuga moodustis; kontuur on üksikute lühikeste kiuliste nööride tõttu selge, ühtlane või spiculate. Struktuur on homogeenne, ehhogeensus on kõrge või väga kõrge. Kahjustuse piirkonnas esineb mõningane munasarjakontuuri tagasitõmbumine, endometrioom on osaliselt munasarjakoesse sukeldatud, kuid on sellest alati selgelt piiratud paksenenud ja tihendatud kapsliga. Puhtalt kleepuvate paraovariaalsete muutuste korral on kõige tüüpilisemad mitmed lineaarsed hüperehoolised kandmised piki munasarja serva ilma kontuuri tagasitõmbumiseta.

Enamikku neist patsientidest jälgitakse ja ravitakse adneksiidi suhtes ning munasarjakapsli endometrioidsete kahjustuste võimalust ei võeta arvesse. Pikaajaline ravimata munasarjade endometrioos põhjustab sageli adhesioonide teket vaagnapiirkonnas, luues tingimused krooniliseks salpingiidiks. On vaja otsida hüdrosalpinksi / hematosalpinksi ja kõhukelme tsüstid - kaudsed kleepumisprotsessi tunnused väikeses vaagnas.

Joonistamine. Difuusne paraovariaalne fibroos välise endometrioosi tagajärjel.

Joonistamine. Hormoonravi mõjul kolded vähenevad ja võivad isegi lahustuda.

Emaka munajuhade, välisseina, ümarate ja laiade sidemete endometrioosi ultrahelis näha ei ole.

Munasarja sidemete endometrioos ultraheliuuringul

Optimaalne TA-ultraheli täis põiega, seejärel lükatakse munasarjad üles, sidemed venitatakse ja sisenevad täielikult pildile. Tühja põie TV-ultraheli puhul munasarjad laskuvad alla, sidemed ripuvad ja hõivavad tupevõlvide suhtes peaaegu vertikaalse asendi, kujutisele sisenevad sidemete põiki- ja kaldus lõigud, mis ühinevad ümbritsevate kudedega.

Ultrahelis on munasarja sidemete endometrioos hüperehoiline sõlm või kuni 30-32 mm suur lineaarne adhesioon sideme ümber.

Sügavalt infiltreeruv endometrioos ultraheliuuringul

TV-ultraheli on selge eelis TA-ultraheli ees. Uurimisel on põis veidi täis. On vaja määrata endometrioomide arv, asukoht, suurus (kolmes tasapinnas), ehhostruktuur.

Neli TV-ultraheli etappi sügava infiltreeruva endometrioosi kahtluse korral:

1. Emaka ja munasarjade uurimine. Hinnake emaka liikuvust - normaalne, vähenenud, fikseeritud ("küsimärk");
2. Endometrioosi kaudsed tunnused: lokaalne hellus ja fikseeritud munasarjad suurendavad endometrioosi ja adhesioonide tõenäosust. Emaka ja munasarja vahel survet avaldades saab hinnata, kas munasari on kinnitunud emaka külge mediaalselt, vaagna külgseina külge lateraalselt või sidemete külge.
3. Hinnake Douglase ruumi dünaamilise teleri ultraheli libiseva märgi abil. Kui emakas on anteversioonis, avaldatakse transvaginaalse anduri abil õrn surve emakakaelale, kuna pärasool libiseb vabalt üle emakakaela tagumise pinna (retrotservikaalne piirkond) ja tupe tagumise seina. Seejärel asetatakse üks käsi kõhu eesseinale, et liigutada emakat palpeeriva käe ja transvaginaalse sondi vahel, et hinnata, kuidas soole eessein libiseb mööda emaka ülemise osa tagumist pinda ja emaka põhja. Kui libisevat märki peetakse mõlemas anatoomilises piirkonnas (retrocervix ja emaka tagumine sein) positiivseks, siis Douglase kotike ei kustutata.
4. Hinnake emakakaela eesmist ja tagumist ruumi.

Nodulaarne vorm on emakakaela (või maakitsuse) tagumise pinna ja pärasoole eesseina vahelises ruumis üksteise külge joodetud hüperehoiline, kompaktselt paiknev heterotoopia. Fookuse kuju on ebakorrapärane ovaalne, harvem ebakorrapärane ümar või tükiline. Kontuurid on ebaühtlased (künklikud) ja rasked. Kontuuride raskus on endometrioosi adhesioonide ja lokaalselt infiltratiivse leviku tagajärg. Fookuse suurus on 3 kuni 30 mm. Retrotservikaalset endometrioosi iseloomustab väga suur tihedus, sageli koos akustilise varjuga.

Joonistamine. Heterotoopia rühm

Cicatricial-infiltratiivset vormi iseloomustab sidekoe komponendi märkimisväärne ülekaal. Teisisõnu, väike endometrioidne kahjustus käivitab väljendunud kleepumisprotsessi arengu. Muutuste levik kulgeb mööda emakakaela tagumist seina: tupe võlvid, sakro-emaka sidemed, emaka keha kattev kõhukelme, lai emaka side ja emaka seina, pärasoole eesmine sein. , põis ja kusejuhad. Ultrahelis mööda emakakaela tagumist seina hiiliv pikliku kujuga hüperechoiline ebahomogeenne tihendus - cicatricial nöör -, mille anatoomilised ja topograafilised tunnused määravad ära muutunud ala asukoha ja kuju. Patoloogiline fookus moodustab tasase ala - emakakaela sirgendamine retrotservikaalse kahjustuse tasemel. Kontuurid on tihedad. Raskus (spikulaarsus) on lokaalselt invasiivse kasvu usaldusväärne näitaja.

Joonistamine. Perifokaalne põletik ilmneb enne menstruatsiooni või vahetult pärast nende lõppu - hüperkajaline fookus on visandatud hüpoehoilise servaga. Perifokaalne põletik on kõigi endometrioosi variantide pidev kaaslane, kuid ainult retrointestinaalse lokaliseerimisega saab seda näha TV ultraheliga.

Emakakaela tagumise endometrioosi leviku üks objekte on sakro-emaka sidemed - emakakaela ja maakitsuse tagumistelt-külgmistelt pindadelt, kaarekujuliselt pärasoole, kinnituvad ristluu vaagna fastsia külge. Isoleeritud kahjustus on haruldane, sagedamini sekundaarsed kahjustused, mis on tingitud sissekasvamisest tagumisest istmus-emakas-rektaalsest süvendist. Ultrahelis ei ole sakro-emaka sidemed näha. Uuringu ultraheli kasutatakse halvasti täidetud põiega, kõhu eesseina jõuline kokkusurumine, kiir on suunatud väidetavale fookusele - ümardatud hüperkajaline moodustis ühes parameetrilises piirkonnas maakitsuse tasemel. Sellistel patsientidel liiguvad cicatricial-infiltratiivsed muutused sageli põie tagumisse seina, mõnikord ka ühte kusejuhist - ahenemine, ureterektoomia, hüdroonefroos.

Endometrioosi pärasoolde tungimise kaudsed tunnused on sõlme suur suurus, alaserva väljendunud raskustunne + valu roojamise ajal, ägenenud menstruatsiooni ajal, vere segunemine väljaheites menstruatsiooni ajal.

Munasarjade "suudlemise" märk viitab tõsiste vaagnapiirkonna adhesioonide olemasolule. Soole ja munajuha endometrioos on oluliselt sagedasem suudlevate munasarjadega naistel võrreldes suudlevate munasarjadeta naistel.

Emakakaela eesmine ruum ultraheliuuringul

Hinnake emakakaela eesmist ruumi, kus asuvad põis, emaka eesmine sein ja kusejuhad.

Ei tohi unustada, et TA-ultraheli ja TV-ultraheli on üksteist täiendavad tehnikad, kaheetapilise uuringu näol on need võimsaks diagnostiliseks vahendiks endometrioosi diagnoosimisel.

Kõige parem on põit skaneerida, kui see sisaldab vähesel määral uriini. Neli põie tsooni ultraheliuuringul:

• i) trigonaalses tsoonis, mis asub 3 cm raadiuses kusiti avast, on sile kolmnurkne ala jagatud kaheks kusejuhaks ja ureetra siseavaks;
• (ii) põie põhjas, mis on suunatud taha ja alla ning asub nii tupe kui ka supravaginaalse emaka kõrval;
• (III) põie kuplis, mis asub põhjast kõrgemal ja on kõhusisene;
• (IV) kõhuväline põis.

Kusepõie endometrioos esineb sagedamini põie põhjas ja kuppel kui põie peritoneaalpinnal. Ultraheliuuringul võib eesmine endometrioos olla varieeruv, sealhulgas hüpoehhoilised lineaarsed või sfäärilised kahjustused, millel on hästi määratletud kontuurid või ilma, mis hõlmavad põie lihaseid (kõige sagedamini) või (alam)limaskesta. Kusepõie endometrioosi diagnoositakse ainult siis, kui põie seina lihased on kahjustatud; kahjustused, mis hõlmavad ainult seroosa, kujutavad endast pindmist haigust.

Joonistamine. Neli põie tsooni: trigoon, põie põhi, põie kuppel ja kõhuväline põis. Kusepõie aluse ja kupli vaheline eralduspunkt on emakas.

Emakakaela piirkonna obliteratsiooni saab hinnata "libiseva" märgi abil, st transvaginaalne sond asetatakse eesmisse forniksisse ja emakas liigub sondi ja suprapubaalsesse piirkonda paigutatud operaatori ühe käe vahel. Kui põie tagumine sein libiseb vabalt emaka eesseinal, siis emakapiirkond ei hävine. Kui põis ei libise vabalt mööda emaka eesseina, võib mõelda uterovesikaalse piirkonna obliteratsioonile koos adhesioonidega. Adhesioonid vaagna eesmises osas on pärast keisrilõiget peaaegu kolmandikul naistest ja need ei pruugi olla endometrioosi tunnuseks.

Tuleb uurida distaalseid kusejuhasid. Kusejuha asukoha saab kindlaks teha, tuvastades ureetra sagitaaltasandil ja liigutades sondi vaagna külgseinale. Määratakse kusejuha intravesikaalne segment, mis järgib oma liikumist põiest väljumiseni ja sealt edasi, vaagna külgseinani ja ühise niudearteri hargnemise tasemeni. Kasulik on näha, kuidas peristaltika ilmneb, kuna see kinnitab kusejuhade läbilaskvust.

Ultrahelis ilmnevad kusejuhad tavaliselt pikkade toruja hüpoehoia struktuuridena, millel on paks hüperkajaline sein, mis ulatub põie külgpinnalt põhjast tavaliste niudeveresoonteni. Endometrioosist tingitud kusejuha dilatatsioon on tingitud kitsendusest (kas väline kompressioon või sisemine läbitungimine) ning mõõta tuleks kaugust distaalsest kusejuha avast striktuurini. Kõigil sügava endometrioosiga naistel uuritakse neere, et välistada endometrioosi obstruktsioonist tingitud hüdroonefroosi tekkimine.

Emakakaela tagumine ruum ultraheliuuringul

Endometrioosi kõige levinumad tagumised kohad on emaka-ristluu sidemed, tupe tagumine forniks, pärasoole eesmine sein / eesmine rektosigmoidne ristmik ja sigmakäärsool, rektovaginaalne vahesein. Ultraheliuuringul ilmneb emakakaela tagumises ruumis esinev endometrioos sooleseina või tupe hüpoechoilise paksenemisena või hüpoehoiliste kõvade sõlmedena, mis võivad olla erineva suurusega ja millel on siledad või ebakorrapärased kontuurid. Hüpoehoilised sõlmed võivad olla homogeensed või laigulised, suurte tsüstiliste piirkondadega või ilma, samuti ei pruugi sõlmedega külgnevaid tsüstilisi piirkondi olla.

Rektovaginaalse vaheseina (tupe ja pärasoole vaheline hüperehhoiline kiht) sügavat endometrioosi kinnitab TV ultraheli. RV vaheseina isoleeritud endometrioos on haruldane, sagedamini invasiooniga tuppe ja/või pärasoolde. TV-ultraheli puhul on fookus nähtav RV-ruumis joone all, mis kulgeb mööda emakakaela tagumise huule alumist piiri (kõhukelme all).

Joonistamine. Retrofrontaalsed implantaadid (65%) on tavaliselt väike kahjustus, mis areneb rindkere tagumisest osast rektovaginaalse vaheseinani, kuid mitte üle selle. Liivakella implantaadid (25%) suuremad kahjustused (> 3 cm), mis pärinevad neelu tagant ja ulatuvad rektaalse eesseinani. JA rektovaginaalsed vaheseina implantaadid (10%) tavaliselt emakakaelast eraldatud väike kahjustus, mis asub Douglase ummikseisu kõhukelmevoldi all.

Vaginaalse forniksi tagumise seina ja/või lateraalse forniksi haaratust tuleks kahtlustada siis, kui TV ultraheliuuringul on pärasooles näha sõlm päraku alumise serva kõhukelme sabaotsa piki joone alla jäävasse ruumi, kõhukelmekotti (Douglase ruum) ja joone kohal piki emakakaela tagumise huule alumisi piire (kõhukelme all). Fornixi tagumist või endometrioosi kahtlustatakse siis, kui tagumine fornix pakseneb või kui tupeseinal on hüpoehoilised kihid.

Douglase ruumi kustutamist võib hinnata osaliseks või täielikuks sõltuvalt sellest, kas vastavalt ühel küljel (vasak või parem) või mõlemad pooled näitavad negatiivset libisemismärki.

Normaalsed emaka-ristluu sidemed ei ole tavaliselt ultraheliga nähtavad. Endometrioos Sakro-emaka sidemeid võib näha emaka keskmises sagitaalses osas. Seda saab aga kõige paremini näha, kui asetada transvaginaalne sond tagumisse forniksisse mööda sagitaaltasandi keskjoont ja seejärel sondi liigutada. Ultrahelis näitab selgete või ebaselgete piiridega hüpoehoiline paksenemine kõhurasva ristluu-emaka sidemete ümber. Kahjustus võib olla isoleeritud või olla osa suurest sõlmest, mis ulatub tuppe või teistesse ümbritsevatesse struktuuridesse.

Süvasoole endometrioos hõlmab pärasoole eesmist seina, rektosigmoidset ristmikku ja/või sigmakäärsoole, mida saab visualiseerida TV ultraheli abil. Mott on isoleeritud kahjustuse kujul või võib olla multifokaalne (ühe segmendi mitu kahjustust) ja/või multitsentriline (mitu kahjustust, mis mõjutavad mitut soolestiku segmenti, st peensoolt, käärsoole, pimesoolt, ileotsekaalset liitumist ja/või pimesoole).

Histoloogiliselt defineeritakse soole endometrioosi kui endomeetriumi näärmete ja stroomi esinemist sooleseinas, mis ulatuvad vähemalt lihaskihini, kus see alati põhjustab silelihaste hüperplaasiat ja fibroosi. See toob kaasa sooleseina paksenemise ja soolevalendiku mõningase ahenemise. TV ultraheliga saab visualiseerida seina normaalseid kihte: pärasoole seroos on nähtav õhukese hüperkajalise joonena, muscularis lamina on hüpoehoiline, pikisuunaline silelihas (välimine) ja orbikulaarne silelihas (sisemine) on eraldatud vaevu nähtava joonega. õhuke hüperkajaline joon; submukoos on hüperehoiline; ja limaskest on hüpoehhoiline.

Soole endometrioosi vaadeldakse paksenevate, hüpoehoiliste lihasseina või hüpoehhoiliste sõlmedena, koos ähmastunud servadega hüperkajakoldetega või ilma. Nende fookuste suurus võib olla erinev.

Soolekahjustusi saab kirjeldada vastavalt pärasoole või käärsoole segmendile, milles need esinevad. Emakakaela USL-i sisestustasemest allpool olevaid kahjustusi nimetatakse pärasoole ees madalamateks (retroperitoneaalseteks), sellest kõrgemal jämesoole ülemiseks (nähtavaks laparoskoopias) eesseinaks, kahjustusi, mis asuvad käärsoole tasandil. silmapõhja nimetatakse rektaalseteks kahjustusteks ja silmapõhjast kõrgemaid kahjustusi nimetatakse eesmise sigmoidi kahjustusteks. Mõõta tuleks kaugust kõige kaudaalsema kahjustuse alumise piiri ja päraku piiri vahel. Transrektaalse sonograafia abil on võimalik mõõta kaugust pärakust soolekahjustuseni.

Liivakellakujulised sõlmed tekivad siis, kui tupe tagumise forniksi kahjustus laieneb ja ulatub pärasoole eesmisse seina. Ultrahelis on pärasoole eesmises seinas paiknev DIE kahjustuse osa sama suur kui tupe tagumises forniksis. Kahe kahjustuse osa vahel on kerge, kuid kergesti nähtav seos. Need kahjustused paiknevad Douglase kõhukelme ja ruumi all ning on tavaliselt suured (keskmiselt 3 cm).

Endometrioomid võivad raseduse ajal detsidualiseerida, sel juhul võib neid ultraheliuuringul segi ajada munasarjade pahaloomuliste kasvajatega. Teiste endometriootiliste kahjustuste samaaegne esinemine võib aidata kaasa endometrioomi õigele diagnoosimisele raseduse ajal ja minimeerida tarbetute operatsioonide riski.

Hoolitse enda eest, Teie diagnostika!

Günekoloogiliste haiguste seas levinuim kolmas koht on emaka sisemine endometrioos ehk adenomüoos. See algab siis, kui kinnikasvanud endomeetrium ulatub elundiõõnsusest kaugemale. Haigus on ohtlik ja hormonaalselt sõltuv.

Emaka sisemise endometrioosi tunnused

Valu alakõhus on sümptom

Enamikul juhtudel ei esine eredaid sümptomeid, seega on haiguse diagnoosimisel probleeme. Märgitakse järgmisi sisemise endometrioosi või adenomüoosi tunnuseid.

1. Valu vaagnapiirkonnas. Ebamugavustunne on tunda pidevalt, kuid eriti ägedalt enne menstruatsiooni.
2. Verine määriva iseloomuga eritis paar päeva enne tsükli algust ja peale vahekorda.
3. Sage tung urineerida, vere ilmumine.
4. Sisemise endometrioosiga menstruaalvoog on rikkalik ja kestab kauem kui tavaliselt.
5. Pidevad raseduse katkemised. Sageli ilmneb olukord endometrioosi taustal, kuna haiguse spetsiifilisus ei võimalda embrüol areneda.
6. Viljatus. Adenomüoosis olev munarakk ei pääse vaagnapiirkonna adhesioonide tõttu munajuhasse.
7. Halb enesetunne. Tüdruk tunneb end nõrgana, tahab pidevalt magada, väriseb.

Raske verekaotuse taustal adenomüoosi korral võib tekkida raske aneemia vorm. Sisemise endometrioosi ajal ilmneb tugev valu sündroom. Eriti tsükli esimesel päeval.

Kui emaka nurgad kannatavad, on kubemes ebamugavustunne. Kui elundi kael on kahjustatud, siis pärasoole piirkond valutab.

Emaka sisemise endometrioosi sonograafilised tunnused

Sõltuvalt elundi seisundist diagnoosimise ajal on võimalik haigus tuvastada ja määrata selle aste. Kõige täpsem meetod on ultraheli transvaginaalse sondiga.

Ultraheli läbiviimisel on näha ökomärgid, mis kinnitavad endometrioosi teket.

1. Endomeetriumi basaalkiht on ebatavaliselt paks või õhuke sälkudega. Selget üleminekut müomeetriumist ei toimu.
2. Üks adenomüoosi emaka seintest on tugevalt paksenenud.
3. Elundi lihaskihil moodustuvad hüperkajalised alad ja tihendatud tihedalt asetsevad triibud.
4. Sisemise endometrioosiga emakas muutub ümaraks.
5. Ilmuvad suured peene suspensiooniga tsüstid.

Kuidas ravida emaka sisemist endometrioosi

Kirjutage välja Marvelon

Haiguse meditsiiniline ja kirurgiline ravi viiakse läbi. Esimene võimalus valitakse juhul, kui sisemine endometrioos ei näita end eredate märkidena ja tüdruk on noor ja soovib säilitada reproduktiivfunktsioone.

Adenomüoosi ravi viiakse läbi hormonaalsete vahenditega:

• kombineeritud östrogeen-gestageenne;
• gonadotroopsete vabastavate hormoonide agonistid;
• antigonadotroopne;
• gestageenid.

Seas kombineeritud ravimid tõhusad - Marvelon, Silest, Nonovlon. Need on suhteliselt kerged ja on ette nähtud adenomüoosi esimeses staadiumis. Vahendid sisaldavad gestageene, mis häirivad östrogeenide sünteesi.

Adenomüoosi agonistidena kasutatakse triptoreliini, gosereliini. Need hoiavad ära endometrioidsete kahjustuste arvu suurenemise. Ravimid alandavad östrogeeni taset.

Gestageenide normaliseerimiseks võetakse Norkolut, Utrozhestan, Nemestran, Dufaston, mis on ette nähtud haiguse kõigil etappidel. Antigonatoorsete ainete hulka kuuluvad Danazol, Danogen, Danol. Sisemise endometrioosi ravi on pikk ja kestab vähemalt kuus kuud.

Norkolut, kui on probleeme gestageenidega

Kui pillid ei aita, tehakse operatsioon. Näidatud, kui adenomüoosi põletikukolded on üle 3 cm, on probleeme soolte ja erituselundite talitlusega ning on tekkinud munasarjakasvajad. Kasutatakse laparoskoopilist meetodit.

Operatsiooni käigus lõikab kirurg lahti adhesioonid, eemaldab elunditest tsüstid ja heterotoopia osakesed. Adenomüoosi laparoskoopia on õrn meetod. Selline kirurgiline sekkumine võimaldab tulevikus lapse taluda ja sünnitada.

Endometrioosi ravitakse edukalt laserkiirega, mis ei tungi sügavale kudedesse, mistõttu ei aita kaasa armide ja adhesioonide tekkele. Teraapia efektiivsus on 95%. Tala mõjul aurustub ülekasvanud endomeetrium elundite pinnalt.

Emaka sisemise endometrioosi rahvapäraste ravimite ravi

Alternatiivne meditsiin aitab kaasa haiguse kõrvaldamisele. Kuid adenomüoosi ravi peaks olema kõikehõlmav ja toimuma ainult arsti soovitusel. Kodused abinõud on suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja valu vähendamisele.

Boor emakas koos haigusega

Booremaka tinktuur leevendab sisemise endometrioosi põletikku, normaliseerib hormonaalset taset. Võtke:

• 2 spl. l. kuivad toorained;
• 0,5 l alkoholi.

Ettevalmistus ja pealekandmine.

1. Segage koostisained, jätke 2 nädalaks pimedasse kohta.
2. Lahjendage 35 tilka valmistoodet veega ja võtke 3 korda päevas enne sööki.

Põletiku ja valu vähendamiseks sisemise endometrioosi korral kasutatakse vereurmarohi keetmisega tampooni. Ravimi ettevalmistamiseks vajate:

• 1 st. l. kuiv rohi;
• 0,2 keeva veega.

Ettevalmistus ja pealekandmine.

1. Sega koostisained.
2. Nõuda 3 tundi, kurnata.
3. Leotage marli tampooni vedelikus, sisestage tuppe 30-60 minutiks. Tehke protseduuri iga päev kuu aja jooksul.

Kasutage mesilaste kingitusi

Adenomüoosi kompleksravi abil saate teha mesindussaadustega tampoone. Peate segama väikese tüki taruvaiku ja pool teelusikatäit mett. Seejärel pange koostisosad marlilappi ja sisestage see 9 tunniks tuppe. Soovitatav on teha vähemalt 10-12 protseduuri.

Endomeetriumi polüüpide mõju emaka sisemisele endometrioosile

Olukorda võivad süvendada kaasuvad haigused. Näiteks endomeetriumi polüüpide välimus. Need on kasvajad, mis moodustuvad emakat katvast koest.

Mida rohkem polüüpe, seda raskem on endometrioos. Seda süvendavad kaasuva haiguse sümptomid. Moodustised on healoomulised, kuid kui neid ei ravita, võivad need degenereeruda patogeenseteks.

Haiguse vormid

Endometrioos on difuusne, fokaalne, sõlmeline. Neid vorme iseloomustab kudede kasvu aste. Esimene on kõige levinum.

Emaka sisemise endometrioosi difuusne vorm

Sellist patoloogiat iseloomustab suur hulk endomeetriumi, mis katab kogu elundi ja tungib sügavale lihaskoesse. Patoloogia läbib 4 etappi. Esiteks kannatab müomeetrium ja kui ravi pole, mõjutab haigus naaberorganeid.

Haiguse kirjeldus

Emaka fokaalne sisemine endometrioos

Mõjutatud on emaka lihaskihi piiratud alad. Ilmuvad vedelikuga täidetud tsüstid. Nad muutuvad iga kuuga suuremaks.

Emaka nodulaarne endometrioos

Seda vormi iseloomustab elundi lihaskihi kahjustus. Sellele ilmub suur hulk tihedaid sõlmi. Nende õõnsus on täidetud verega ja ümber moodustub sidekude.

Patoloogia mõjutab emaka suurust. See hakkab suurenema ja diagnoosimise ajal ajavad arstid sageli endometrioosi segi fibroididega. Kuid sel juhul moodustuvad sõlmed näärmekoest.

Nodulaarsed kolded

Emakasisese endometrioosi arenguaste

Haigusel on neli etappi, millest 3 ja 4 on kõige ohtlikumad. Kui sisemise endometrioosi kolmanda astme ravi ei ole lihtne, siis viimasega on veelgi raskem toime tulla. Need erinevad siseorganite kahjustuse piirkonnas.

1 kraad

Endomeetriumi fragmendid kasvavad ainult lihaskihil. Patogeenseid kudesid on väga vähe ja need mõjutavad elundit pealiskaudselt.

2 kraadi

Heterotoopiad ulatuvad kudedesse sügavamale. Endomeetrium tungib läbi emaka lihaskihi. Selle arv hakkab kasvama.

3 kraadi

Adenomüoos ulatub seroosini. Munasarjades moodustuvad üksikud või mitmed tsüstid. Kõhuõõnes on kleepumisprotsess.

4 kraadi

Patogeensed kuded ulatuvad emakast väljapoole. Mõjutatud on kõhukelme, moodustuvad fistulid, haigus haarab tupe ja pärasoole. Sageli diagnoositakse kahepoolsed polütsüstilised munasarjad.

Esialgne kraad

Endometrioidne haigus (endometrioos) on patoloogiline healoomuline endomeetriumitaolise koe kasvuprotsess väljaspool õõnsust.

Emaka endometrioos ehk adenomüoos on endomeetriumitaolise koe idanemine ja paljunemine emakaseina lihaskihi erinevates osades.

Adenomüoosi korral viiakse müomeetriumi erinevatel sügavustel endometrioidsed "implantaadid", mis on sarnased limaskesta basaalkihi näärme- ja stroomakomponentidega, põhjustades ümbritsevate kudede deformatsiooni ja põletikku.

Sisemine endometrioos

Emaka keha endometrioos - mis see on?

Emaka keha endometrioos, adenomüoos, sisemine endometrioos, emaka endometrioos - kõik see on sama haigus.

Viimasel ajal peetakse emaka keha endometrioosi endometrioidhaiguse eriliseks, iseseisvaks variandiks.

Emaka endometrioos endometrioosi struktuuris.
Adenomüoos endometrioosi klassifikatsioonis

Emaka endometrioos: ICD-10 kood

N80.0 Emaka endometrioos (adenomüoos)

Haiguse põhjused

Endiselt pole emaka endometrioosi põhjuste kohta ühest seisukohta. Alates 20. sajandi lõpust on märkimisväärne roll omistatud geneetilistele teguritele, s.o. kaasasündinud eelsoodumus haiguse arengule.

Vaadeldakse tänapäeval adenomüoosi peamist seost ja vallandamismehhanismi müomeetriumi üleminekutsooni mehaaniline kahjustus(Junctional Zone, JZ).

Üleminekuvöönd (JZ) ehk subendomeetriline müomeetrium on müomeetriumi piirkiht, mis asub otse emaka limaskesta all. Tavaliselt ei ületa JZ paksus fertiilses eas naistel 2-8 mm.

On tõestatud, et abortide, eriti kuretaaži (kuretaaži) abil tehtavate abortide, endomeetriumi biopsia või muude günekoloogiliste, kirurgiliste manipulatsioonide võtmisel võib endo- ja müomeetriumi piir hävida. See muudab endomeetriumi komponentide sisenemise ja ellujäämise uude keskkonda lihtsamaks.

Endometriootiliste fookuste edasine moodustumine ja progresseeruv kasv emaka lihaskihis on aga võimalik ainult immuunkontrolli nõrgenemise ja naise hormonaalse seisundi rikkumise taustal. Emaka endometrioos on keeruline, mitmefaktoriline patoloogiline protsess.

Emaka endometrioosi arengu mehhanism
Adenomüoosi patoloogiline ring Emaka endometrioosi riskifaktorid

• Geneetiline eelsoodumus (endometrioosi perekondlik vorm).
• Emaka kuretaaž.
• Emakasisese rasestumisvastase vahendi (IUD) pikaajaline kasutamine.
• Emaka limaskesta põletikulised protsessid.
• Immuunsuse rikkumine: kohalik ja / või üldine.
• Lokaalne hormonaalne tasakaalustamatus: suurenenud piirkondlik östrogeeni süntees (lokaalne hüperöstrogenism), vähenenud tundlikkus progesterooni suhtes endometrioosi fookuses.
• Ebasoodsad keskkonna- ja sotsiaalsed tegurid.
• krooniline stress.

Adenomüoosi on mitut tüüpi (vorme):

• Hajus (kuni 80% juhtudest).
• Hajus-nodulaarne (ligikaudu 10%).
• Fokaalne (kuni 7%).
• (kuni 3%).

Endomeetriumi õõnsuste moodustumisega müomertsiumis räägivad nad tsüstilisest endometrioosist.

Adenomüoosi tüübid

Kaasaegse klassifikatsiooni (L. V. Adamyan) järgi jaguneb sisemine difuusne endometrioos sõltuvalt kahjustuse sügavusest 4 kraadiks (etapp):

• Ι adenomüoosi aste (staadium) - patoloogiline protsess piirdub submukoosse ja üleminekutsooniga.
• ΙΙ aste (staadium) - protsess ulatub müomeetriumini, kuid ei ulatu emaka välimise (seroosse) membraanini.
• ΙΙΙ aste (staadium) - haigusprotsessis osaleb kogu müomeetrium kuni emaka seroosmembraanini.
• ΙV aste (staadium) - patoloogiline protsess väljub emakast, mõjutades teisi elundeid ja kudesid.

70% juhtudest täheldatakse adenomüoosi kombinatsiooni väliste suguelundite endometrioosiga.

Adenomüoosi etapid

Mis on ohtlik emaka endometrioos:

• Elukvaliteedi ja töövõime langus.
• Raske, eluohtliku sekundaarse aneemia tekkimine.
• Viljatus.
• Pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja).

Endometrioidsete fookuste võime "filtreeruda" (infiltreeruda) ümbritsevatesse kudedesse, nende kasvu kalduvus kaugematesse elunditesse, sidekoe kapsli puudumine patoloogiliste piirkondade ümber - kõik see toob emaka endometrioosi kasvajaprotsessile lähemale. .

Haigust eristab tõelisest kasvajast väljendunud rakulise atüüpia puudumine ja haiguse kliiniliste ilmingute sõltuvus menstruaaltsükli funktsioonist. Kus endometrioosi pahaloomulise degeneratsiooni võimalus on vaieldamatu.

• Valu vaagnapiirkonnas ja alaseljas. Enamikul juhtudel on valu intensiivsus seotud menstruaaltsükliga: menstruatsiooni perioodil on see maksimaalne.

Erinevalt mõnikord esinevast (perioodilisest) "igakuisest" valust esineb emaka endometrioosiga seotud valu menstruatsiooni ajal alati ja seda täheldatakse regulaarselt 6 või enama kuud järjest.

Valu olemus:

- tõmbamine, pussitamine, lõikamine ... muutuv; alakõhus, alaseljas;

- konstantne: kergest mõõdukani kuni intensiivseni.

- suureneb menstruatsiooni eelõhtul;

- valu menstruatsiooni ajal võib meenutada pilti ägedast kõhust, millega kaasneb puhitus, kõhupuhitus.

• Valulik menstruatsioon (algomenorröa).
• Valulik vahekord (düspareunia).
• Vähene šokolaadipruun verine eritis emakast paar päeva enne ja pärast menstruatsiooni.
• Pikaajaline raske menstruatsioon, kuni tsüklilise emakaverejooksuni (hüperpolümenorröa) koos sekundaarse aneemia tekkega.
• Nurisünnitused raseduse alguses.
• Viljatus (esmane ja/või sekundaarne).
• PMS: närvilisus, peavalud, palavik, unehäired, vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

Emaka endometrioosi kliinilised sümptomid

Üks sagedasi haiguse tunnuseid ja ainus põhjus, miks patsient arsti juurde pöördub, on viljatus. Raseduse katkemine (iseeneslik abort, raseduse katkemine) eelneb sageli tüüpiliste endometrioosi kliiniliste sümptomite (valu, "šokolaadilaiksus", tugevad menstruatsioonid) tekkele.

Valu, kuigi sagedane, kuid subjektiivne haiguse tunnus – iga naine hindab valusündroomi intensiivsust ja/või olulisust erineval viisil.

Mõnikord on esimene märk, mille järgi võib adenomüoosi kahtlustada rasked ja pikad perioodid(hüperpolümenorröa).

Sisemise endometrioosi tunnused

Emaka endometrioosi diagnoosimine

1. Günekoloogiline läbivaatus

Bimanuaalse günekoloogilise läbivaatuse korral võib adenomüoosi kliiniline tunnus olla emaka suuruse suurenemine, mis on eriti väljendunud menstruatsiooni eelõhtul.

Sfääriline emakas on difuusse adenomüoosi tunnuseks.
Muguljas emakas on märk adenomüoosi sõlmelisest vormist.

Adenomüoosi väikesed vormid (endometrioidsed kahjustused

Patsiendi kaebused ja rutiinne günekoloogiline läbivaatus võivad viidata ainult emaka endometrioosi esinemisele. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja instrumentaalseid uuringuid.

2. Transvaginaalne ultraheli

Sonograafia (ultraheli) on tänapäeval adenomüoosi diagnoosimise kõige kättesaadavam ja üsna informatiivne meetod.

Menstruaaltsükli teisel poolel vaginaalse anduri abil ultraheli läbiviimisel tuvastatakse emaka endometrioos
90-95% juhtudest

Ultraheli optimaalne ajastus kui kahtlustatakse adenomüoosi:
- menstruaaltsükli teises faasis, eelistatavalt menstruatsiooni eelõhtul.
- kontroll-ultraheli tehakse kohe pärast menstruatsiooni lõppu.

Emaka endometrioosi kliinilised ultraheli tunnused:

Adenomüoos I aste(endometrioosi väikesed vormid):

• Anekogeensed torukujulised tsoonid, suurusega kuni 1,0 cm, mis asuvad endomeetriumist müomeetriumini.
• Väikesed, kuni 0,2 cm, hüpo- ja anekogeensed ovaalse kujuga struktuurid endomeetriumi basaalkihis.
• Endomeetriumi basaalkihi ebatasasus, hammastik, taandumine; muud endomeetriumi defektid.
• Väikesed (kuni 0,3 cm) suurenenud ehhogeensusega alad müomeetriumi üleminekutsoonis.
• Emaka seina paksus: normaalne, normaalsele lähedane.

Adenomüoosi II aste:

• Müomeetriumi subendomeetrilises kihis on erineva suurusega suurenenud heterogeense ehhogeensusega tsoonid ümarate kajatute lisandite sisaldusega, läbimõõduga 0,2–0,5 cm.
• Emaka seina paksus ületab veidi normi ülemise piiri.
• Emaka seinad on paksenenud ebaühtlaselt, nende vahe on kuni 0,4 cm või rohkem.

ΙΙΙ adenomüoosi aste:

• Emakas on laienenud.
• Emaka seinad on ebaühtlaselt paksenenud.
• Müomeetriumis: suurenenud heterogeense ehhogeensusega tsoon, mis hõlmab üle poole emaka seina paksusest. Suurenenud ja keskmise ehhogeensusega ribad.
• Suurenenud ehhogeensusega piirkondades on palju erineva kujuga kajatuid kandmeid ja õõnsusi, läbimõõduga 2,0–4,0 cm.
• Endomeetriumi paksuse märkimisväärne vähenemine.

Nodulaarne, fokaalne adenomüoos:

• Emaka seinas määratakse ümardatud suurenenud ehhogeensusega tsoon väikeste (0,2–0,4 cm) kajatute lisandite või õõnsustega.
• M-kaja deformatsioon (endometrioidsete sõlmede submukoosse asukohaga).
• Emaka suuruse ja emaka seina paksuse muutus sõltub sõlmeliste moodustiste suurusest ja arvust.

Ultraheli ei suuda usaldusväärselt eristada fibroidid emaka endometrioosi nodulaarsest vormist.

Täiendavad meetodid emaka endometrioosi diagnoosimiseks

CT, hüsterosalpingoskoopia (-graafia) ja laparoskoopia ei ole valitud meetodid adenomüoosi diagnoosimiseks. Need uuringud viiakse läbi individuaalselt.

1. Magnetresonantstomograafia

MRI on kõige täpsem meetod endometrioidse haiguse diagnoosimiseks. Kuid adenomüoosi puhul on MRI olulisus võrreldav menstruatsiooni eelõhtul tehtud transvaginaalse ultraheliuuringuga.

MRI on ette nähtud vastavalt individuaalsetele näidustustele, et välistada / kinnitada adenomüoosi kombinatsiooni erinevate välissuguelundite ja / või ekstragenitaalse endometrioosi vormidega, muud tüüpi healoomuliste ja / või pahaloomuliste proliferatiivsete haigustega. MRI abil määrab see endometriootiliste kahjustuste täpse lokaliseerimise.

2.CFM – värviline Doppleri kaardistamine.

See on uuring verevoolu kiiruse kohta emakas.
Endometrioidsed heterotoopiad on avaskulaarsed moodustised, need ei näita uute veresoonte kasvutsoone. Endometrioosi fookuste resistentsuse indeks suureneb patoloogilise protsessi raskusastmega.

Võimaldab visualiseerida adenomüoosi tunnuseid, teha kahtlastest piirkondadest sihipärane biopsia.

Emaka endometrioosi hüsteroskoopilised nähud:

• Emakaõõs on deformeerunud.
• Kahvaturoosal limaskestal on näha tumepunaseid krüpte - endometrioidi suud "liiguvad" erineva suurusega. Neist võib immitseda tumepunast verd.

Endomeetriumi eraldi diagnostiline kuretaaž koos eemaldatud koe edasise histoloogilise uurimisega emaka endometrioosi määramiseks ei oma suurt diagnostilist väärtust (endomeetrioidsed kolded paiknevad ju müomeetriumi paksuses). Hüsteroskoopia kontrolli all olev küretaaž tehakse adenomüoosi ja emaka vähi kombinatsiooni tuvastamiseks / välistamiseks. See on oluline edasise ravi taktika valimiseks.

Emaka endometrioosi instrumentaalne diagnoos 4. Kirurgiline hüsteroskoopia ja histoloogia.

Adenomüoosi histoloogiline kontroll viiakse läbi pärast hüsteroresektoskoopiat. Tupe kaudu läbiviidava minimaalselt invasiivse endoskoopilise operatsiooni käigus võetakse endomeetriumi kude koos müomeetriumi osaga. Seejärel uuritakse eemaldatud kude mikroskoobi all (histoloogiline uuring) ja pannakse täpne diagnoos.

5.Laparoskoopia.

Endometrioosi väliste vormide diagnoosimise "kuldstandard".
adenomüoosi 4. staadiumis jääb laparoskoopia alles. See terapeutiline ja diagnostiline operatsioon viiakse läbi endoskoopiliste seadmete sisestamisega kõhuõõnde kõhuseina punktsioonide kaudu.

Kuidas ravida emaka endometrioosi

Adenomüoosi ravi jääb keeruliseks ja mitmetähenduslikuks probleemiks, mis on iga patsiendi puhul iga konkreetse haigusjuhu puhul täiesti individuaalne.

Sisemise endometrioosi ravi

Emaka endometrioosi hormonaalne ravi

Rääkides hormoonravi efektiivsusest, peate teadma, et ükski ravimteraapia skeemidest ei vii täieliku paranemiseni ega välista endometrioosi kordumise võimalust.

Hormoonravi mõju on ajutine – pärast ravimite ärajätmist võib haigus järk-järgult taastuda.

Emaka endometrioosi asümptomaatilise kulgemise korral ei ole haiguse ultraheli tunnused hormoonravi näidustuseks.

1-2 kraadise asümptomaatilise adenomüoosi korral on soovitav "ootetaktika", st. patsient ei saa hormonaalset ravi, vaid on dünaamilise tähelepaneliku jälgimise all. Vastavalt näidustustele võib määrata taastavat ja füsioteraapiat, immunokorrektsiooni, antioksüdantset ja põletikuvastast ravi (vt allpool).

Hormoonravi eesmärgid:

• Endometrioosikolde suuruse vähendamine.
• Haiguse sümptomite raskuse vähendamine.
• Kirurgilise ja/või korduva kirurgilise sekkumise riski vähendamine.
• Võitlus hüperöstrogenismi vastu, hormonaalse taseme stabiliseerimine.
• Haiguse progresseerumise ja kordumise ennetamine.
• Viljakuse säilitamine (sünnitusfunktsioon).

Emaka endometrioosi medikamentoosne ravi on suunatud eelkõige tulevasest rasedusest huvitatud patsientidele.

Hormoonravi põhineb endokriinsete tegurite olulisel rollil endometrioidse haiguse tekkes. Seda tehakse vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumisel. Esialgu on ravi ette nähtud 3 kuuks. Seejärel hinnake selle tõhusust ja edu korral pikendage seda 6-9 kuu võrra. Ebarahuldava tulemuse korral on näidustatud ravimi asendamine või kirurgiline ravi.

Emaka endometrioosi esimese etapi hormonaalsed preparaadid

1. Suukaudsed gestageenid.
Kaalutakse monoteraapiat progesteroonitaoliste ravimitega üsna tõhus adenomüoosiga. Progestogeene määratakse pidevalt, piisavalt suurtes annustes 3-6 kuud või kauem. Nende kõrvaltoimete sagedus on oluliselt madalam kui A-GnRH puhul (vt allpool).

Emaka endometrioosi tabletid

2. COC – kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
Neid kasutatakse emaka endometrioosiga seotud valu (vaagnapiirkonna valu leevendamiseks) vähendamiseks naistel, kes ei ole rasedusest huvitatud. Düsmenorröa (hüperpolümenorröa) korral määratakse COC-d pidevalt. Nende ravimite efektiivsus endometrioosi ravis on madal. Sagedamini on need ette nähtud operatsioonijärgseks säilitusraviks, et vältida haiguse kordumist.
Endometrioosi raviks valitud ravimit peetakse ravivahendiks.

KSK preparaadid on vastunäidustatud migreeni all kannatavatele adenomüoosiga naistele.

Emaka endometrioosi teise etapi hormonaalsed preparaadid

1. Gonadotropiini vabastava hormooni (A-GnRH) agonistid
/vajalik arsti konsultatsioon/

Nimi A-GnRH	Vastuvõtu skeem ( ravikuur kuni 6 kuud)	Võimalik kõrvalmõjud
Gosereliin (Zoladex)	3,6 mg subkutaanselt 1 kord 28 päeva jooksul	Kuumahood, higistamine, tupe kuivus, peavalu, meeleolu labiilsus, osteoporoos, negatiivne mõju südame-veresoonkonnale, maks.
Leuproreliin (Ljukrini depoo)	igaüks 3,75 mg intramuskulaarselt 1 kord 28 päeva jooksul	Samuti
Buserelin	igaüks 3,75 mg intramuskulaarselt 1 kord 28 päeva jooksul. Või igaüks 150 mcg sisse pritsides iga ninasõõrmesse 3 korda päevas.	Samuti
Triptoreliin (difereliin, dekapeptüülidepoo)	igaüks 3,75 mg intramuskulaarselt 1 kord 28 päeva jooksul.	Samuti

Ravi A-GnRH ravimitega peetakse endometrioosi ravimteraapia "kuldstandardiks".

A-GnRH-d kasutatakse emaka endometrioosi raskete vormide raviks. Nende ravimite võtmise taustal menstruatsioon peatub naistel (tekib "ravim pseudomenopaus"). Pärast ravimi katkestamist taastatakse menstruaaltsükkel iseseisvalt. Endometrioosi kordumise sagedus 5 aastat pärast A-GnRH kuuri lõppu ulatub ligikaudu 50% -ni.

Pikaajaline (üle 6 kuu) A-GnRH-ravi on võimalik, kuid alati östrogeeni ja progesterooni sisaldava hormoonasendusravi (HAR) varjus. Seda endometrioosi ravimeetodit peetakse piisavalt tõhus.

2. Parenteraalsed gestageenid.

• Depoo medroksüprogesteroonatsetaat (Depo-Provera) – süstitakse naha alla annuses 104 mg iga 12 nädala järel.

Parenteraalsete progestageenide efektiivsus on võrreldav A-GnRH-ga. Kuid mõlema pikaajaline kasutamine on ebasoovitav negatiivse mõju tõttu luu mineraalsele tihedusele (osteoporoosi oht).

Progestageenravi oluliseks puuduseks on läbimurdeverejooks (düsfunktsionaalne emakaverejooks, mis tekib vastusena endomeetriumi progesterooni stimuleerimisele). Seetõttu on otstarbekam süstida raviaineid otse emakasse, spiraali kujul.

3. Hormonaalne emakasisene seade LNG-IUD Mirena:
Rasedusest mittehuvitavatel naistel on adenomüoosi raviks soovitatav kasutada levonorgestreeli vabastavat emakasisest süsteemi.
Suure jõudlusega Mirena tervishoiu- ja sotsiaalministeeriumi asutuse poolt tõestatud. USFDA teenused.
Taotluse kestus on 5 aastat.

4. Antigonadotropiinid endometrioosi raviks:

• Gestrinoon (Nemestran)
• Danasool (Danol, Danoval)

Need ravimid on praegu harva kasutatud androgeensest mõjust tingitud sagedaste kõrvaltoimete tõttu (akne, seborröa, meeste juuste kasv, kaalutõus, hääle muutus, piimanäärmete vähenemine jne)

Kui naise kehas on kõik korras, siis on endomeetrium emaka limaskest, mis läbib tsüklilisi muutusi, kasvab emakaõõnde ja lükatakse teatud aja jooksul tagasi. Kuid tänapäevani teadmata põhjustel seisab suur osa naisi silmitsi haigusega, mida nimetatakse endometrioosiks. Sellega kasvavad endomeetriumi rakud teistes kehaosades. Mõnikord võib neid leida palju kaugemale reproduktiivsüsteemist.

Endometrioosi klassifikatsioon

Sõltuvalt endomeetriumi rakkude uuest asukohast liigitatakse haigus genitaal- ja ekstragenitaalseks. Genitaalide endometrioos. jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

sisemine - sisemise endometrioosi tunnuseks on rakkude tungimine emaka lihaskihti;

väline - patoloogia ulatub vaagna kõhukelme ja munasarjadesse.

Extragenital areneb väljaspool reproduktiivsüsteemi ja sellel on järgmised sordid:

kõhukelme;

ekstraperitoneaalne.

Endometrioos - nähud ja sümptomid

Paljud ilusa poole ühiskonna esindajad, kes ei pea vajalikuks günekoloogi profülaktilist läbivaatust läbida, ei pruugi haiguse olemasolust esialgu teadlikudki olla. See on tingitud võimalikust endometrioosi nähtude puudumisest naistel. Kuid siiski, kui kuulate hoolikalt oma keha, võite endometrioosi ilmnemisel kohe märgata järgmisi märke:

valulikkus ja menstruatsiooni kestuse pikenemine;

ka esimene endometrioosi tunnus on määrimine enne ja pärast menstruatsiooni;

kaudsed endometrioosi tunnused hõlmavad korduvat valu vaagnapiirkonnas ja alaseljas;

valu seksi ajal;

emaka endometrioosi omapärasteks tunnusteks võivad olla ka üldine nõrkus, väsimus, uimasus, ärrituvus, kuigi sellised sümptomid viitavad siiski mitmetele muudele haigustele, millel pole reproduktiivsüsteemiga mingit pistmist;

kui haigus on kaugelearenenud ja endomeetriumi rakud on jõudnud põide või pärasoole, tekib urineerimisel ja roojamisel valu.

Oluline on märkida, et valu sündroom taandub või isegi kaob täielikult pärast menstruatsiooni lõppemist. See on tingitud limaskestade kudede tsüklilisest arengust.

Olenemata endometrioosi tunnustest peaks lõpliku diagnoosi panema kvalifitseeritud spetsialist pärast mitmeid uuringuid. Kõige usaldusväärsemad tulemused suguelundite seisundi kohta saab ultraheli abil. Seega võib lõpliku diagnoosi tegemiseks pidada kõige täpsemaks ainult ultraheliga tuvastatud endometrioosi tunnuseid. Näiteks on sisemise endometrioosi iseloomulikud kajamärgid:

suurenenud emakas, mida nimetatakse ka "ümmarguseks emakaks";

mõne seina paksenemine;

viitab sisemise endometrioosi ehhograafilistele tunnustele, müomeetriumi suurenenud ehhogeensusele;

avatud tsüstid enne menstruatsiooni.

Oluline on mitte unustada endometrioosi nähtude ilmnemist naisel ja määrata õigeaegselt ravi. Sellest ei sõltu mitte ainult tema üldine heaolu ja tervis, vaid ka lapse kandmise funktsioon, mis on eriti oluline reproduktiivses eas naistele.

Ravina praktiseeritakse hormoonravi, mis ajutiselt blokeerib endomeetriumi kasvu. Pärast kursuse läbimist võib selle arendamine jätkuda. Seetõttu määratakse järgmisena toetavad ravimid. Olenevalt haiguse tõsidusest, vanusest ja edasistest raseduse plaanidest võib kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Meie aja kõige optimaalsem on laparoskoopia. võimaldab vähendada tagajärgede riski ja säilitada suguelundite funktsionaalsust.

Emaka endometrioos

Naiste reproduktiivsüsteem on väga keeruline ja mõnikord on seda isegi liiga lihtne välja lülitada, kuid selle taastamine võib olla palju keerulisem. Üks tänapäeval levinumaid naiste haigusi on endometrioos. Seda esineb võib-olla isegi liiga sageli.

Kahjuks on raske täpsemat teavet anda, kuna haigus on sageli asümptomaatiline. Varem esines seda haigust peamiselt 30-50-aastastel naistel. Kahjuks on see tänaseks muutunud palju nooremaks, üha enam on endometrioosi põdevaid patsiente vanuses 20-25 aastat.

Kuidas haigus areneb

Endometrioos on tõsine haigus, mis on seotud häiretega emaka sisekihis – endomeetriumis. Endometrioosiga hakkavad endomeetriumi rakud kasvama väljaspool emakat. Haigus on väga ohtlik, sealhulgas seetõttu, et seda on üsna raske diagnoosida. Ühest küljest on see sageli asümptomaatiline, teisalt need sümptomid, mis võivad siiski ilmneda, on iseloomulikud mitmetele günekoloogilistele haigustele. Seetõttu on endometrioosi esimeste nähtude korral väga oluline läbida täielik uuring.

Sellega seoses tahaksin rõhutada günekoloogi regulaarsete ennetavate läbivaatuste tähtsust, mida kahjuks paljud naised tähelepanuta jätavad.

Endometrioosi tüübid. Adenomüoos

Sõltuvalt patoloogilise koe lokaliseerimisest ja kahjustuse astmest jaguneb endometrioos mitmeks tüübiks. Jah, eraldada suguelundite endometrioos . see tähendab, et see mõjutab reproduktiivsüsteemi organeid ja ekstragenitaalne . see tähendab, et see mõjutab naaberorganeid: põis, sooled, neerud, kõhukelme seinad jne.

Suguelundite endometrioos jaguneb väliseks, tupes, tupe-pärasoole seinas, munajuhades ja munasarjades arenevaks ning emaka sisemiseks endometrioosiks ehk adenomüoosiks.

Räägime viimasest tüübist üksikasjalikumalt. Adenomüoos on tegelikult emaka keha endometrioos. Normaalsetes tingimustes areneb endomeetrium tsükliliselt: kõigepealt see pakseneb, valmistudes munaraku siirdamiseks, seejärel lükatakse see tsükli lõpus välja ja väljub koos menstruaalverega. Samal ajal kasvab endomeetrium ainult emakaõõnes ja selle lihaskiht on spetsiaalse membraani usaldusväärse kaitse all.

Mõnel juhul aga muutub, suureneb emaka limaskesta kasv ning leiab ka kaitsemembraanis nõrgad kohad ja kasvab emaka lihaskihiks. Selle tulemusena ei eemaldata esiteks emakast täielikult üleliigseid limaskudesid ja teiseks on mõjutatud lihaskoed. Arstid eristavad sellel haigusel 4 erinevat staadiumi: 1-2 kraadine emaka endometrioos tähendab, et endomeetrium on kasvanud umbes müomeetriumi keskpaigani. 3. aste näitab seroosse katte idanemist, kuid 4. aste tähendab, et kõhukelme on juba kahjustatud.

Adenomüoos erineb ka sõltuvalt arengu tüübist. Võib-olla on kõige raskem ja ebameeldivam variant emaka difuusne endometrioos. Hajus adenomüoosi korral toimub endomeetriumi idanemine ühtlaselt kogu emakas, kiht-kihilt. Selle seisundi ravimine on väga raske.

Fokaalne adenomüoos esineb siiski sagedamini, kui kahjustatud on ainult teatud emaka osad: eesmine või tagumine sein. Emaka keha endometrioosi teine ​​variant on nodulaarne. Sellel on fookusega palju ühist, kuid sel juhul hakkab lihaskude end kaitsma, "invasioonile" vastu seista. Selle tulemusena moodustub idanemiskolde ümber tihend, väike sõlmeke. See omakorda toob kaasa emaka suuruse suurenemise. Tulevase ravi seisukohalt pole aga teisel ja kolmandal tüübil lihtsalt suurt vahet.

Haiguse arengu põhjused

Kahjuks ei saa arstid ja teadlased endiselt kindlalt öelda, mis täpselt adenomüoosi tekkeni viib. On mitmeid teooriaid, millest ükski pole muudes küsimustes tõestatud.

Niisiis väidavad mõned teadlased, et endometrioosi arengu põhjus on retrograadne menstruatsioon . nähtus, mille puhul osa menstruaalverest satub sügavamale emakasse, munajuhadesse ja mõnikord ka kõhuõõnde. Menstruaalveri sisaldab alati endomeetriumi osakesi. Selle tulemusena võivad need rakud kinnituda enda jaoks väga ebatavalistele kohtadele.

Emaka endometrioosi teket võivad põhjustada ka erinevad tegurid. protseduurid ja sekkumised tema õõnsusse. Nurisünnitused, abordid, küretaaž, polüüpide eemaldamine, kõik operatsioonid, mis võivad membraani terviklikkust rikkuda, sealhulgas laparoskoopia ja keisrilõige. Muidugi taastub pärast operatsiooni membraan üsna kiiresti, kuid kahjustuskohta tekib armkude, mis endomeetriumi idanemisele palju vähem tõhusalt vastu peab.

Kahtlemata mõjutavad haiguse arengut hormoonid . nii et kõik rikked selles piirkonnas, näärmete häired, võivad samuti põhjustada endometrioosi. Uuringutulemuste kohaselt on naised ohus, seisavad sageli silmitsi stressirohke olukordadega, samuti on nad pidevalt allutatud .

Mõned teadlased märgivad mõju pärilik tegur . Kui peres on endometrioosi juhtum juba ette tulnud, siis nende uuringute järgi suureneb ka naise risk selle haigusega kokku puutuda.

Hetkel on isegi infot, et arstid töötavad välja spetsiaalset DNA teksti, mis võimaldab varakult tuvastada naise geneetilist eelsoodumust endometrioosile. See võimaldab geneetilise riskiga naistel keskenduda ennetusmeetmetele.

Sümptomid ja diagnoos

Kahjuks on emaka endometrioosi diagnoosimine väga keeruline paljudel põhjustel. Esiteks on haigus paljudel juhtudel täiesti asümptomaatiline kuni tõsiste tüsistuste tekkimiseni. Teiseks võib enamik endometrioosile iseloomulikke sümptomeid anda märku paljudest teistest haigustest.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas rutiinne günekoloogiline läbivaatus peeglitega, ultraheli, kolposkoopia ja laparoskoopia.

Ideaalis peaks iga naine teadma emaka keha endometrioosi tunnuseid, et õigeaegselt arstiga nõu pidada. Enamik sümptomeid on kuidagi seotud menstruaaltsükliga.

Seega on üks silmatorkavamaid ja levinumaid sümptomeid valulik menstruatsioon. Valu hakkab naisi häirima 1-2 päeva enne menstruatsiooni algust ja saavutab oma suurima tugevuse reeglina 3. tühjenemise päevaks.

Valu põhjused menstruatsiooni ajal võivad olla väga erinevad. Eelkõige võib selle põhjuseks olla prostaglandiinide liig, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Kui nende ainete kontsentratsioon emaka kudedes ei ole ühtlane, tekib valu. Samuti võib valu tekkida emaka kahjustatud piirkondade kokkupuutel teiste elundite ja kudedega.

Valu võib naist kummitada mitte ainult menstruatsiooni ajal, vaid ka tsükli keskel. Põhjus võib olla põletik, mis tekib patoloogiliste protsesside taustal.

Adenomüoosi sümptom on menstruaaltsükli rikkumine. Eriti sageli ilmneb see sümptom juhtudel, kui haigus ise on hormonaalse iseloomuga. Võib-olla muutub menstruatsiooni kestus või sagedamini eritumise olemus. Sageli muutuvad menstruatsioonid palju rikkalikumaks.

Kui kahjustus ulatub emakakaela või tupe piirkonda, võib naisel vahekorra ajal tekkida äge valu. Võimalik on ka vähene määrimine pärast seksi.

Mitte harva täheldatakse adenomüoosi korral emaka suuruse suurenemist ja selle kuju muutumist. Loomulikult ei suuda naine iseseisvalt oma emaka suurust määrata. Kuid see on ultraheliga selgelt nähtav.

Mis on ohtlik emaka keha endometrioos

Emaka endometrioosi tagajärjed võivad olla äärmiselt ebameeldivad ja isegi ohtlikud. Esiteks põhjustab see haigus sageli viljatust. Selle nähtuse olemust ei mõisteta täielikult, kuid 60% juhtudest kogevad naised endometrioosi raskused rasestumisel ja laste sünnitamisel .

Mõnede versioonide kohaselt raskendavad kontseptsiooni just emaka limaskesta kahjustused. See tähendab, et viljastatud munarakku lihtsalt ei saa parandada. Lisaks võib kinnikasvanud endomeetrium blokeerida munajuhade sissepääsu, mis samuti segab viljastumist. Viimane, kuid mitte vähem oluline on hormonaalne taust. Mõnel juhul ei toimu endometrioosi ovulatsiooni üldse.

Emaka keha sõlmede moodustumine on täis selle kuju muutumist. Mõnel juhul moodustub emaka fikseeritud painutus. Ja see takistab ka rasestumist.

Õnneks saab enamikul juhtudel viljatust ravida pärast haiguse enda kõrvaldamist. Kuigi mõnikord, kui emaka kahjustus jõuab kriitilisse punkti ja muud ravimeetodid ei aita, eemaldatakse naise emakas.

Kui rasedus tekib, on seda äärmiselt raske säilitada. Varajane raseduse katkemine adenomüoosiga naistel esineb mitu korda sagedamini kui tervetel naistel. See tähendab, et endometrioosiga naine peab kogu raseduse ajal end hoolikalt jälgima, vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Viljatus ei ole aga ainus adenomüoosi oht. Rasked menstruatsioonid võivad põhjustada veel ühe tõsise häire - aneemia . Koos verega kaotab naine iga kord rauda. Normaalse menstruatsiooni ajal ei kao aga rohkem kui 80 ml verd, adenomüoosi korral võib see kogus mitu korda suureneda. Samal ajal jääb raua väljastpoolt tarnimine samaks.

Kuid raud vastutab meie kehas eelkõige hapniku ülekandmise eest kopsudest teistesse organitesse. Hemoglobiinipuuduse tagajärjel satub organitesse vähem hapnikku, algab hapnikunälg. Naine hakkab tundma nõrkust, väsimust, pidevat halb enesetunne.

Mõnel juhul võib endometrioos põhjustada emaka fibroidide areng . See on seotud kaitsemehhanismidega. Ohtlikuma stsenaariumi korral võime rääkida endomeetriumi patoloogiliste rakkude degeneratsioonist vähirakkudeks. Sel juhul tõenäoliselt välditakse emaka eemaldamist.

Ravi ja ennetamine

Eelnevast selgub, kui oluline on emaka endometrioosi õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi. Kui kahtlustate mingil põhjusel, et teil on adenomüoos, ärge viivitage arsti külastamist.

On kolm üsna tõhusat ravimeetodit: konservatiivne (medikamentoosne), elundeid säilitav operatsioon kombineerituna ravimitega ja radikaalne kirurgia. Milline meetod millisel juhul valitakse, sõltub konkreetsest olukorrast.

Enne ravi määramist peab arst läbi viima kõik vajalikud uuringud. Ainult nende alusel, sõltuvalt elundi kahjustuse astmest, haiguse vormist, naise vanusest ja üldisest füüsilisest seisundist ning võttes arvesse ka tema tulevikuplaane, eriti seoses lapse kandmisega.

Reeglina püüavad arstid konservatiivsete meetoditega hakkama saada. Ravimid eemaldavad naisel menstruatsiooni kuni kuueks kuuks. Selle aja jooksul eritub kehast liigne ülekasvanud endometrioosi kude. Ja endomeetriumi kasv peatub. Selle aja jooksul puhastatakse ka lihaskoe.

Loomulikult viiakse ravi läbi hormonaalsete ainete abil. Reeglina on need 2- või 3-faasilised rasestumisvastased vahendid. Paljud naised muretsevad hormonaalsete pillide pikaajalise kasutamise vajaduse pärast. Sellega seoses töötatakse pidevalt välja tõhusamaid ja ohutumaid vahendeid. Nüüd on väga oluline, et esiteks oleks teid raviv arst kursis kõigi viimaste arengutega. Teiseks on vajalik, et kogu ravimite võtmise ajal jälgitaks teie seisundit pidevalt.

Kui konservatiivsed meetodid ei aita või kui kahjustus on liiga kõrge, võib määrata emaka puhastamise. Muidugi saab kuretaažist rääkida ainult fokaalse või nodulaarse adenomüoosi korral. Emaka difuussete kahjustuste korral on kahjustuse pindala liiga suur, et seda oleks mõtet kraapida. Sellises olukorras tuleb loota ainult endometrioosi medikamentoossele ravile.

Lisaks operatsioonile on sel juhul oodata ka hormonaalsete ravimite kasutamist. Mõnel juhul on ravimid ette nähtud operatsioonieelsel perioodil. See võimaldab teil valmistada keha ette stressirohkeks olukorraks, samuti taastada reproduktiivfunktsioonid.

Erandjuhtudel, kui ei esimene ega teine ​​meetod ei aita, võib osutuda vajalikuks operatsioon emaka eemaldamiseks. Arstid annavad endast parima, et seda vältida, ja mitte ainult soovist säilitada võime sünnitada, vaid ka seetõttu, et kogu naise elu sõltub otseselt hormonaalsest taustast ning emaka ja munasarjade eemaldamine muudab seda suuresti , ja muudab seetõttu naise elu.

Kahjuks on selle haiguse täielikust ennetamisest üsna raske rääkida, sest endometrioosi ilmnemise põhjused on enamikul juhtudel endiselt mõistatus. Midagi saab siiski teha.

Esiteks proovige vältida stressirohke olukordi. Ja igal juhul ei avalda liigsed koormused naise tervisele positiivset mõju. Teiseks proovige oma tervise eest hoolt kanda. Abordid, küretaaž, nurisünnitused ja loomulikult erinevad põletikulised protsessid ja haigused toovad kaasa kaitsemembraani kahjustuse ning armid kahjustuskohtades võivad hiljem muutuda nendeks nõrkadeks kohtadeks, millest endometrioos “läbi murrab”.

Võib-olla on see kõik, mida saab endometrioosi ennetamiseks teha. Ülejäänud meetmed on seotud selle haiguse varajase avastamise viisidega. Mitte mingil juhul ei tohi unustada regulaarseid ennetavaid uuringuid günekoloogi juures. See aitab soovimatuid protsesse õigeaegselt jälgida ja need õigel ajal peatada.

Rahvapärased ravimeetodid

Tuleme tagasi naiste hirmude teema juurde seoses hormonaalsete ravimitega. Kahjuks keelduvad paljud patsiendid arstide ettekirjutustest ja püüavad emaka keha endometrioosi ravis rahvapäraste abinõudega hakkama saada.

See võib olla mitmesugune homöopaatia ja mingid poolmaagilised rituaalid ja mitmesugused dieedid. Muidugi võivad mõned neist vahenditest, nagu peedimahl või õigesti valitud homöopaatilised ravimid, viia organismi üldisele paranemisele ja võib-olla isegi eemaldada endometrioosi välised sümptomid, kuid see ei tähenda sugugi paranemist.

Adenomüoos läheb jälle asümptomaatiliseks staadiumiks, naine otsustab, et on täielikult paranenud ja unustab oma haiguse. Sama edenemine jätkub. Tulevikus on tähelepanuta jäetud haigust palju keerulisem ravida.

Seetõttu on parem mitte lasta end emaka keha endometrioosi ravimise rahvapäraste meetoditega ära kasutada. Parim on lihtsalt oma arstiga ravi üksikasjadest rääkida, teada saada, millised kõrvaltoimed on võimalikud, millal on oodata tulemust ja kas saab valida teisi ravimeid. See aitab teil mõista ravimi toimemehhanismi ja mõista, kui vajalik see üldse on.

Emaka keha endometrioos on tõsine ja ohtlik haigus, mida tuleb õigeaegselt ravida. Jälgige oma heaolu, seisundit ja ärge unustage iga kuue kuu järel sünnituseelset kliinikut külastada. Vastasel juhul võib haigus põhjustada viljatust ja emaka eemaldamist. Ja see on iga naise jaoks kõige raskem löök.

Muidugi võimaldab kaasaegne meditsiin toime tulla isegi üsna raskete haigusvormidega, kuid see ei ole põhjus, miks lasta kõigel kulgeda.

Informatiivne video: spetsialist räägib endometrioosi ravimeetoditest

Sisemise endometrioosi kajamärgid

Emaka 1. astme adenomüoos on zhndometrioosi endomeetriumi kahjustuse staadium, mille käigus toimub endomeetriumi esialgne tungimine emaka lihaskoesse. Pärast endomeetriumi funktsionaalse kihi üksikute rakkude viimist müomeetriumi, östrogeeni taseme tsükliliste muutuste tõttu, algab nende kasv. Selle haiguse arengu tegurid on sisemise endometrioosi geneetiliselt määratud või kaasasündinud kajatunnused, endomeetriumi basaalkihi läbilaskvus, samuti emakasisese rõhu tõus, mis on põhjustatud väljavoolu häiretest. verd menstruatsiooni ajal.

Adenomüoos algab kajamärkidega hormonaalse tausta muutuste ilmnemisega, mis on tingitud naissuguhormooni östrogeeni taseme tõusust veres. Östrogeen igakuise tsükli esimesel poolel aitab kaasa endomeetriumi aktiivsele kasvule. Sel juhul, tuginedes asjaolule, et selle kogus ületab normi, pikeneb menstruatsiooni kestus. Samuti väljub östrogeeni liigse koguse korral menstruaalveri palju suuremas koguses.

Lisaks kaasnevad 1. astme emaka adenomüoosiga ja endomeetriumi neoplasmide ilmnemisega müomeetriumis immuunsüsteemi häired. Emaka 2. astme adenomüoosi iseloomustab Britney Spearsi meik, mille endomeetriumi idanemisaste on sügav emaka seinte lihaskihti. Sel juhul on selle jaotus kuni pool müomeetriumi paksusest.

Sellise endometrioosi patoloogilise protsessi edenemise praeguses etapis võivad väljendunud sümptomaatilised ilmingud täielikult puududa. Peamised märgid, mis võivad viidata selle esinemisele kehas, võivad olla menstruaaltsükli kestuse pikenemine ja tumepruuni eritise ilmnemine perioodide vahel. Võimalik on ka valusümptomite ilmnemine alakõhus, raskustunne kõhus ja ebamugavustunne.

Mõnel juhul suureneb menstruatsiooni ajal tekkiva valu intensiivsus. Liigse östrogeenikoguse tagajärjel võivad haigusega kaasneda ka sisemised endometrioosi häired, peavalu, iiveldus, oksendamine, tahhükardia ja palavik.

Emaka 2. astme adenomüoos põhjustab muutusi emakaõõne sisepinna struktuuris. Toimub punnide teke, see omandab suurema tiheduse, elastsus väheneb oluliselt.

Emaka leiomüoom koos adenomüoosiga on kahe haiguse kombinatsioon, millest igaüks kuulub eraldi kõige levinumate emakakahjustuste hulka. Neil on nende välimust põhjustavate põhjuste osas märkimisväärne sarnasus ja paljudel juhtudel, kui leiomüoom esineb, kaasneb sellega adenomüoos ja vastupidi. Nende günekoloogiliste patoloogiate arengu põhjused peituvad organismi hormonaalses tasakaalutuses, immuunsüsteemi häiretes ja nakkusprotsesside esinemises kroonilises staadiumis.

Kaugelearenenud günekoloogilised haigused, korduvad abordid ja stressitegurid võivad samuti põhjustada nende esinemist progresseerumise kajamärgina.

Kuni viimase ajani ei näinud adenomüoosiga emaka leiomüoom ette muid raviviise peale operatsiooni emaka eemaldamiseks koos lisanditega. Arvestades aga, et noored naised varases fertiilses eas on sageli selle haiguse ohus, on sellise drastilise meetme otstarbekus paljudel juhtudel kajamärk.

Praeguseks on optimaalseks raviks minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite kasutamine, näiteks operatsioonid laparoskoopia ja hüsteroresektoskoopia abil. Lähtudes asjaolust, et definitsiooni järgi iseloomustab adenomüoosi healoomuliste kasvajate moodustumine, tekib küsimus ureaplasma astmest ja selle haiguse kontseptsioonist meestel, milliseid tõsiseid ohte see kujutab ja miks on adenomüoos. emakast ohtlik?

Adenomüoosi iseloomustab asjaolu, et kui endomeetrium ilmub teistesse kudedesse ja elunditesse, ei muutu selle rakkude geneetiline struktuur mingeid muutusi. See omadus pluss kalduvus levida kogu kehas, samuti resistentsus, see tähendab vastupidavus välismõjudele - kõik see muudab selle haiguse oma olemuselt onkoloogiale lähedaseks.

On võimatu välistada rakulise transformatsiooni sisemise endometrioosi kajatunnuste ilmnemise võimalust genoomi tasemel. Ekstragenitaalse endomeetriumi rakud on võimelised esile kutsuma mitmesuguseid tüsistusi ja patoloogiaid, mis nõuavad viivitamatut meditsiinilist abi.

Leechi salvi tüsistuste hulgas, mis on ohtlik emaka adenomüoosile, tuleb eriti märkida seedetrakti endometrioosist tingitud soolesulguse tõenäosust, hemotooraks - pleuraõõne täitmine verega kopsukahjustuse tagajärjel ja . Suure verekaotuse tõttu nii igakuise tsükli jooksul kui ka seoses adenomüoosi patoloogiliste protsessidega tekib rauavaegusaneemia.

Hapnikupuudus põhjustab pearinglust, minestamist, sagedasi peavalusid, sisemise endometrioosi kajatunnuseid, mäluhäireid. Esineb üldine keha elujõulisuse langus ja töövõime märkimisväärne halvenemine.

Emaka endomeetriumi kahjustuse tagajärjeks on ka rakkude idanemine läbi emaka müomeetriumi seroosmembraani ja osalemine emaka vahetus läheduses asuvate organite patoloogilise endomtrioosi tekkes.

Näiteks kõhuõõnes, põies ja pärasooles asuvad elundid. Adenomüoosi üks olulisemaid tagajärgi on viljatuse tõenäosus, mis on põhjustatud nii ovulatsiooni rikkumisest kui ka võimetusest embrüot emaka seintele kinnitada. Emaka adenomüoosi tagajärjed avalduvad ka sellises ebasoodsas teguris nagu asjaolu, et selle haiguse konservatiivse raviga seotud raskuste poolest läheneb see onkoloogilistele kahjustustele.

Patoloogilisel endomeetriumil, mis kasvab teistes kudedes ja elundites, on kalduvus degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, endometrioosi ehhokardiograafia. Emaka adenomüoosi diagnoosimine hõlmab ennekõike lühikeste küünte jaoks pulmakujundust, suguelundite uurimist, mis taandub peeglite ja kolposkoobiga, optilise seadmega, mis suurendab emakakaela uurimist mitmekordselt. .

Lisaks nendele visuaalsetele meetoditele võetakse sobiva laborianalüüsi jaoks tampoonid ja endometrioosi ehhokardiograafia epidometrioos hingamis- ja vereringeelundid, seedeelundid ja kuseteede süsteem. Kui naisel on teatud kroonilised haigused või kehaomadused, mis on seotud teatud ravimite individuaalse talumatusega, on ette nähtud täiendavad konsultatsioonid vastavate spetsialistidega.

Pärast selliste etteantud tegevuste läbiviimist on reeglina ette nähtud ka vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli on günekoloogias üks levinumaid diagnostikameetodeid. Sobivate näidustuste olemasolul tehakse emaka adenomüoosi diagnoosimine sisemise endometrioosi laparoskoopia ja ehhokardiograafia abil. Samuti on võimalik tupe mikrofloorat analüüsida igasuguste ebasoodsate bakterite sisemise endometrioosi kajade suhtes.

Üks sisemises günekoloogias laialdaselt kasutatavaid, aga ka kõige tõhusamaid ja tõhusamaid sisemise endometrioosi ehhokardiograafia tüüpe on transvaginaalse ultraheli meetod. Selle meetodi abil läbiviidavad diagnostilised meetmed annavad uurimistulemusi, mis eristuvad maksimaalse täpsusastmega. Emaka adenomüoosi kajatunnused on järgmised, millega on kokku leppinud ja mille on kinnitanud märkimisväärne hulk eriarste.

Emaka adenomüoos avaldub selles uuringus emaka seinte erineva paksusega koos selle ilmse asümmeetriaga. Järgmine kajamärk, mis näitab seda endomeetriumi patoloogiat naisorganis, on emaka sfääriline kuju, mille see omandab selle tagumise ja eesmise mõõtme suurenemise tõttu. Emaka adenomüoosi esinemist näitab kajamärk, et see erineb märkimisväärse suurusega kuni kuuenädalase rasedusperioodi ja mõnikord isegi.

Emaka adenomüoosi kajatunnused seisnevad ka tsüstiliste moodustiste ilmnemises, mille suurus on 3–5 millimeetrit enne menstruatsiooni algust.

Praegu kasutatakse günekoloogilise endometrioosi haiguste tuvastamiseks emaka, tupe ja sisemiste seinte kudede fragmentide otsese uurimise meetodeid. Teine diagnoositüüp on ultraheli. Ultraheli käigus on võimalik visuaalselt hinnata emaka seisundit, samuti struktuurimuutuste ja patoloogiate tunnuste tõenäolist tuvastamist.

Tänu selle diagnostilise meetodi kasutamisele on võimalik emaka adenomüoosi õigeaegselt tuvastada ultraheli abil. Kuna ultrahelilainete tungimist emakasse takistab kõhuõõne naharasvkiht, kasutatakse diagnostilise efektiivsuse saavutamiseks sellise uuringu transvaginaalset meetodit. See eeldab, et ultrahelisond sisestatakse otse tuppe.

Emaka adenomüoos ultraheliuuringul avaldub teatud kajamärkide komplektina, mille abil on võimalik kindlaks teha selle haiguse olemasolu. Suur tähtsus on uuringu tulemuste selgel ja ühemõttelisel tõlgendamisel.

Seega võib müomeetriumi üsna levinud difuussete muutuste tuvastamist sageli segi ajada adenomüoosiga. Sellest lähtuvalt on saadud andmete põhjal analüüs ja diagnoosimine eranditult vastava günekoloogia valdkonna spetsialisti pädevuses.

Adenomüoos – kas seda tuleks ravida?

Emaka sisemine endometrioos adenomüoos on võimalik sellest haigusest vabanemiseks kahel viisil. Terapeutiline meetod hõlmab erinevate ravimite kasutamist, et saavutada immuunsüsteemi sisemise endometrioosi taastumine ja organismi optimaalne hormonaalne taust.

Emaka adenomüoosi terapeutiliseks raviks kasutatavad ravimid määratakse vastavalt naise keha individuaalsetele omadustele sellistes proportsioonides, et nende suurima efektiivsusega minimeerida kõrvaltoimete tõenäosust. Enamikul praegu toodetavatest ravimitest on võimalik anda võimalikult suur positiivne raviefekt, samas kui nende kasutamisest tulenevate negatiivsete tagajärgede võimalus on väike.

Need on peamiselt gestageenid, st need, mida iseloomustab hormonaalsete ainete sisaldus. Nende peamiste positiivsete omaduste hulgas tuleb märkida, et need aitavad kaasa raseduse edukale algusele. Sisemise endometrioosi ravis kasutatakse näiteks Duphastoni, didrogemterooni, mis on 10 mg tablettide kujul.

Minimaalse kursuse kestus on 3 kuud, mille jooksul ravimit võetakse 2–3 korda päevas, alustades 5. päevast ja lõpetades tsükli m päevaga. Ravim võib põhjustada mitmeid sisemise endometrioosi kõrvaltoimeid, mis avalduvad järgmisel kujul: Ravikuur on ette nähtud perioodiks 3 kuud kuni kuus kuud. Nädala jooksul endomeetriumiga ravimisel tekib väljendunud atroofia ja emaka suurus väheneb.

Ravimi kasutamisega võib kaasneda peavalu, unisus, apaatia, iiveldus ja oksendamine; võib põhjustada isu halvenemist, seksuaaliha vähenemist, menstruaaltsükli kestuse lühenemist ja vahepealset verejooksu.

Annuse arvutamisel võetakse arvesse ravimi individuaalset taluvust ja terapeutilist efektiivsust. Kõrvaltoimed vähenevad peavalude, iivelduse ja oksendamise soovini, võib esineda verine atsüklilise iseloomuga tupest väljumine; on kalduvus kehakaalu tõusule, võib tekkida nahalööve ja fleboloogia keskpunkt on Moskva riik. Ravimi pikaajaline kasutamine võib olla täis tromboosi ja trombembooliat.

Emaka adenomüoosi ravi kirurgilise operatsiooniga viiakse läbi selleks, et kõrvaldada võimalikult palju selle patoloogia lokaliseerimise piirkondi kehas. Selline operatiivne sekkumine on seda tõhusam, kui seda tehakse patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis. Kiire ravi tõenäosus sõltub ka endomeetriumi kahjustuse raskusastmest. Arstiteaduse arenguga on menstruatsiooni ajal ka mitmesuguseid kehva tervisega meetodeid, mis on suunatud selle haigusega sisemisele endometrioosile.

Tänapäeval kasutatakse elektrokoagulatsiooni üha enam. Seda kasvajamoodustiste eemaldamise meetodit saab kasutada anesteesia all, mis kõrvaldab valu täielikult. Emaka adenomüoosi ennetamine taandub peamiselt regulaarsele günekoloogi visiidile. Suureks eksiarvamuseks on levinud arvamus, et sellised visiidid on õigustatud ainult raseduse ajal või juhtudel, kui ilmnevad murettekitavad märgid, mis võivad tekitada kahtlust haiguse alguses.

Soovitatav on vähemalt kord kuue kuu jooksul tulla arsti juurde esmasele günekoloogilisele läbivaatusele ja sisemise endometrioosi adenomüoosile omaste patoloogiliste muutuste tõenäoliseks avastamiseks.

Spetsialist oskab selliste sümptomite tunnuseid õigeaegselt õigesti kajastada ja määrata sobiva ravi. Lisaks eeldab emaka adenomüoosi ennetamine vajadust puhkeperioodide, stressi leevendamise ja stressirohke olukordade tagajärgede järele, kui naine märgib vaagnapiirkonnas kergete valusümptomite ilmnemist. Selleks võib pärast arstiga konsulteerimist olla asjakohane kasutada kõikvõimalikke sobivaid rahustava toimega sisemisi endometrioosi, füsioteraapia protseduure ja lõdvestavaid massaaže.

Naise mõtestatud ja tähelepanelik hoolitsus oma tervise eest on paljude günekoloogiliste haiguste parim ennetus.

Emaka adenomüoosi iseloomustab suuresti patoloogilise protsessi asümptomaatiline kulg, mis võib venida aastaid ja isegi aastakümneid. See haigus ei pruugi pikka aega avalduda ilmse põhjusena, mis avaldab kehale kahjulikku mõju, mis viib kurnatuseni või halvimal juhul põhjustab selle surma. Emaka adenomüoosi prognoosi kõikvõimalike tüsistuste tõenäosuse osas määrab asjaolu, et esiteks on emakaverejooksust tingitud suure verekaotuse tõttu aneemia oht ägedas staadiumis. või krooniline vorm.

Samal ajal on haiguse arengu edenemisel tunnused, mis on omased onkoloogilise iseloomuga patoloogiatele ja nagu pahaloomuline hüperplaasia, vähk, sisemine endometrioos. sarkoom jne. sisemine endometrioos. Emaka adenomüoosi prognoos näib olevat soodne, kui pärast paranemise kindlakstegemist ei esine viie aasta jooksul ägenemisi.

Positiivne punkt selles osas on ka asjaolu, et sel perioodil ei taastu valu vaagnapiirkonnas ega täheldata muid iseloomulikke sümptomeid.

Kiievi Riiklik Meditsiiniülikool. Bogomoletid, eriala - "Meditsiin". Jätkake sisemise endometrioosi sisuga. Vormid Tüsistused ja tagajärjed Diagnoos Mida tuleks uurida? Ravi Kellega ühendust võtta?

Lisateavet ravi kohta Ennetamine Prognoos Viimased uuringud. Emaka sisemine endometrioos adenomüoos Emaka adenomüoosi sümptomid avalduvad eelkõige tugeva ja pika verejooksuna igakuise tsükli jooksul. Emaka keha adenomüoos Emaka keha adenomüoos, mida nimetatakse ka emaka keha endometrioosiks, on selle haiguse vorm, mida iseloomustavad heterotoopsete, ebanormaalselt paiknevate patoloogiliste koldete kajad pruuni karvkattega. sall müomeetriumi kandmiseks.

Emakakaela adenomüoos Emakakaela adenomüoosi ja ka teisi endomeetriumi kahjustuste vorme iseloomustab limaskestarakkude patoloogiline vohamine endomeetriumi ja müomeetriumi eraldavas koes. Miks on emaka adenomüoos ohtlik? Emaka adenomüoosi diagnoosimine Emaka adenomüoosi diagnoosimine hõlmab ennekõike suguelundite günekoloogilist läbivaatust, mis taandub peeglite abil kontrollimisele, kas põlveliigese sidemed on kokku sulatatud optilise kolposkoobi abil. mis suurendab emakakaela läbivaatust mitmekordselt.

Emaka adenomüoosi kajatunnused Üks levinumaid, aga ka kõige tõhusamaid ja tõhusamaid ehhograafia tüüpe günekoloogias on transvaginaalse ultraheli meetod.

Emaka adenomüoos ultraheliga Praegu kasutatakse günekoloogiliste haiguste tuvastamiseks emaka, tupe seinte ja sisemise endometrioosi kudede fragmentide otsese uurimise meetodeid.

Emaka ja munasarjade röntgenuuring. Kursus on 1,5 kuud. Alates tsükli 15. päevast lisage 2 spl. Kallis Julia Evgenievna, palun aidake. Natalia kirjutab sulle, 46-aastane Ukraina. Ma kannatan tonsilliidi all. Samuti VSD hüpertoonilise tüübi jaoks. Aga mulle teeb rohkem muret günekoloogia, ultraheli järgi – fibroadenomüoos. Ma ei sünnitanud, igakuiselt päevade kaupa, tupsu lõpus mitu päeva. Enne menstruatsiooni 10 päeva tunnen end väga halvasti. Mulle määrati Epigalin, kuid mao tõttu ei saanud ma seda juua.

Palun abi, kui ravida adenomüoosi? Proovige järgida õiget dieeti. Peaasi on soe, kerge toit väikeste portsjonitena; jämeda kiu väljajätmine värsketest köögiviljadest; meditsiinilised kissellid kaerahelbed, tatar iga päev; ja magu ei "vastu" rohtude vastu. Lasta 3 nädalat toatemperatuuril pimedas kohas, aeg-ajalt loksutada. Joo 30 tilka 4 korda päevas pool tundi enne sööki.

Kursus - 2 kuud, vaheaeg 14 sisemine endometrioos ja korrake kursust. Viia läbi vähemalt 3 kursust aastas. sinine tsüanoos - 1, Baikali pealuu - 1; Meadowsweet sisemine endometrioos- 2, Knotweed - 2, Loosestrife - 1, Pähkli leht - 1, Vaarika leht - 1, Punase pihlaka viljad - 2. Hauta madalal kuumusel või keevas vees, mis on parim dieet kaalu langetamiseks kaane all 15 minutit.

Joo 0 ml 3 korda päevas enne sööki, väikeste lonksudena. Borovaya emakas ja punane pintsel. Borovoy emaka ja punase harja võtmise skeem koosneb neljast lühikesest 2-nädalasest tsüklist, mille vahel on 1-nädalane paus. Maitsetaimede infusioon valmistatakse emailkausis veevannis. rahune maha, kajamärgid. kurna, pigista ülejäänud välja.

Lisage ürtide infusiooni portsjonitele vastavalt artiklile. Või juua vähese meega. Kastmine hariliku juurega. Valage juured uuesti klaasi keeva veega ja jätke pooleks tunniks seisma. Kastmiseks on vaja 0 ml sooja lahust. Dušitage vastavalt kõikidele reeglitele, täites 0 ml süstla või kummist pirni lahusega.

Lamage vannis, jalad külili sünnitava naise asendis, ja süstige lahust osade kaupa, hoides kumbagi minut aega. Protseduuri lõpus leotage vatitampooni rohkelt ja kandke see üleöö.

Hanked ja ladustamine

Ma tahan oma ema aidata! Ta on 54-aastane, me ei saa aru, mis temaga toimub. Siseaastal hakkas tuju muutuma, pisaravool, siis tugevad südamelöögid, siis pearinglus, kõrv on pandis.Algul omistasime selle hormoonidele, tal oli kaja ja märgid. Ja nad lohutasid teda. Sellegipoolest läks ta ravile psühho-neuroloogilisse kliinikusse, kus on saadaval süstid, pillid ja tilguti.

Umbes kuus kuud oli ta tavaline inimene. Siis algas kõik uuesti kajamärgid. Ta läks uuesti, ainult seekord ei aidanud see kuidagi palju. Päev tavaliselt, kaks mingis paanikas. Ta võtab paanikavastaseid tablette, väike sõrm jalas valutab väga. Ta kurdab kogu aeg mingite halbade mõtete üle, konkreetselt milliste kohta ta ei ütle, et kõrv on kinni, seega on närviline.Meie õega toetame nii palju kui saame.

Ja noomime teda piitsaga, et ta võtaks end kokku, et temaga on kõik korras, ainult hormoonid, sellega tuleb õppida elama, et kõik naised elavad sellega ja nendega on kõik hästi! Ja piparkoogid – vabandust. Nüüd kirume teda rohkem, et ta käitub nagu laps, ütleb, et tal on igav. sisemine, kuidas muidu kirjeldada? Endometrioos, kes on sellise olukorraga naistest teie poole juba pöördunud? Kuidas anda talle tervendavat jooki, et ta muutuks endometrioos

Kui emal pole menstruatsiooni, verejooks on täielikult peatunud, siis on tal juba ravi vajav patoloogiline menopaus! Ma ei tea, mida nad talle neuroloogias andsid, ma annaksin kohe östrogeene. Paljude naiste östrogeenide langust seostatakse depressiooni, sisemise endometrioosi kajanähtude puhangu või pisaravooluga; veresoonte kriisid ja isegi südameinfarktid. Lisage julgelt Feminaalsed vastunäidustused - endomeetriumi hüperplaasia ja Baikali koljupeajuure tinktuur, kirjutage 2 nädala jooksul alates võtmise algusest.

Scutellaria tinktuuri valmistamise ajal andke emale veripunase viirpuu tinktuuri 30 tilka kolm korda päevas. Joo nagu eespool, kuid veega. Me kõik oleme haripunktis! Minu nimi on Olga, olen 59-aastane, pikkus - cm, kaal - 82 kg. Tänapäeval on põhiprobleemiks kilpnääre. Pöördun teie poole abi saamiseks. Tahan proovida taimravi enne, kui otsustan teise operatsiooni teha. Ma tõesti ei taha, aga endokrinoloog soovitab ravi radioaktiivse joodiga või teist operatsiooni, et kilpnääre täielikult eemaldada, endometrioosi ehhokardiograafia .

Pärast mitut TAB - manifesti türotoksikoosi soovitati operatsioon. Operatsioonijärgsel perioodil võttis ta eutüroksi, 5 mikrogrammi. Linnas ravimi ärajätmine.Linnas on türeostaatikumide struuma efekt Tekkisid sõlmed,esimene,sel aastal teine.

Häiritud taluvus süsivesikute suhtes. 40 aasta pärast hakkas ta kaalus juurde võtma. Kehale ilmusid ilusad soengud 10-aastastele tüdrukutele erineva suurusega punased täpid.

Sõrmede liigesed hakkasid valutama, olid mõnevõrra deformeerunud. Selg valutab sisemise endometrioosi kajatunnustes, tulen toime massaažiga nimme-ristluu piirkonnas, kiirgab vasakusse jalga. Eraldi probleem juustega ei olnud alati väga rahul ainult esimese rasedusega, sisemise endometrioosi kajaga on menopaus lihtsalt katastroof.

Emal oli peale minu sünnitamist struuma, võib-olla mõjus, sugulastel on normaalsed juuksed. Seisund pärast parempoolset hemitüreoidektoomiat. Näärekoe jääkmaht on 31,16 cm3. Kilpnäärme vasaku sagara sõlmelised moodustised, mis vajavad dünaamilist kontrolli: Dünaamikas alates Vereanalüüs hormoonidele Vereanalüüs hormoonide jaoks Maost ja paremalt küljelt valutasid vähem, kuid vasakpoolses osas olid valud ja mõningane lõhn oli endometrioosi puhul harjumatu.

Vähendasin antihüpertensiivsete pillide annust, mõnikord ei joonud ma üldse, kuna rõhk oli normaalne. Proovisin Scutellaria juurte keetmist, sisemise kaja - see läks mu peas hullemaks. Nüüd võtan jälle 5 mg karbimasooli ja Potentilla white tinktuuri ja ka Kalgani juurte keetmist. GB 1. etapp, 3. risk.

Südameõõnsused ja müokardi paksus olid normi piires. Ao tõusva divisjoni müüride konsolideerimine. Mõõdukalt väljendunud AoC infolehtede marginaalne paksenemine ilma funktsionaalsete häireteta. MV ventiilide mõõdukas tihenemine 1. astme regurgitatsiooniga, mahult ebaoluline. TC 1. astme regurgitatsioon, mahult ebaoluline. Võrreldes vasaku vatsakese stressi tunnuste ultraheliuuringuga. Mõõduka hepatomegaalia ehhoskoopiline endometrioos, mis on tingitud vasakpoolsetest difuussetest muutustest maksa ehhostruktuuris rasvhepatoosi tüübi järgi, sapipõie seinte paksenemine, sapipõie ebahomogeenne sisu, sapipõie polüübid, tõenäoliselt kolesteerilised difuussed muutused pankrease ehhostruktuuris .

Maksa paremasse ja vasakusse sagarasse jääb kaks üksikut väikest koldet, arvatavasti hemangioomid dif. Kroonilise koletsüstiidi nähud koos paksu setetega sapipõie luumenis. Difuussed düstroofsed muutused kõhunäärme parenhüümis vastavalt rasvadegeneratsiooni ja atroofia tüübile suurenemisega alates d. Emaka keha hulgimüoom koos mõõdukate degeneratiivsete muutustega müomatoosses sisemises endometrioosis ilma olulise dünaamikata punutiste punumisest tingitud ultraheliuuringul.

Kajapilt M-kaja ja ainuke parem munasari vastab menopausijärgsele kestusele. Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lumbosakraalses selgroos. Selgroolülide kehade L1, L2 hemangioomi tunnused. Infiltratiivseid ja fokaalseid muutusi kopsudes ei määrata. Süda ja aordi ilma kui laps lampjalgsus. P-tunnused rindkere lülisamba laialt levinud osteokondroosist.

Me peame võitlema kilpnäärme eest! Nüüd võtame selle, maksa, korrigeerime survet ja mõjutame veidi mineraalide ainevahetust. Elecampane kõrge - 1, Diivani muru roomav - 2; Harilikud humalakäbid - 1,5, Soljanka küngas - 2, Emarohu süda - 3, Harilikud sireliõied - 3, Kikerihari keskmine - 3, Euroopa kikerhein - 3. Täiskursus - 2 kuud. Hormoonide kontrollanalüüsi kohta. Sain õigesti aru, Olga, et sa tegid nende kohta viimase analüüsi 4.

Seejärel kontrollitakse TSH, T4 St. Kas seda on võimalik ravimtaimedega maha suruda? Kirjutage, mis inimesele kõige rohkem muret teeb: Ja valmistage selliseid maitsetaimi. sisemise kaja. Jooge tilgad, lahjendades neid supilusikatäis vees 3 korda päevas enne sööki. Baikali koljukübar - 1, Siberi šiksha - 1, veripunased viirpuu viljad - 2, valge puuvõõrik - 1 tl.

Kuidas valida huulepulga tooni, palun valige hooldus. Tahaks parandada seedimist ja närvisüsteemi seisundit, sisemise ravi kajamärgid seni erilist tulemust ei anna. Kipun olema ärevil, viimasel ajal areneb see kergesti paanikaks. Sisemine endometrioos 39 aastat vana, pikkus - cm, kaal 45 - kg.

Raseduse ajal aastaks kaal tõusis ca 60 kg, see kestis aasta aega kuni muutus närviliseks ja kaotas stressi tõttu kaalu. Temperatuur on alla 36, ​​umbes 10 päeva enne tsükli algust, 37,1 hoitakse aeg-ajalt kõrgemal.

Toidab külili lamades nina. Uuringu tulemusena selgus ka sisemine hemorroid-katarraalne koliit.2 aastat tagasi tehti kolonoskoopia ja FGDS. Siseorganite ultraheli ilma patoloogiata. Kokkuvõte Emaka ja lisandite ultraheli: Emaka fibroidide ultrahelinähud piki eesmist seina subseroosse sõlme alumises kolmandikus kitsal 13 mm alusel. Väikese vaagna veenilaiendite tunnused. Alates lapsepõlvest krooniline tonsilliit 2 korda aastas mandlite pesemine.

Aknele on kalduvus peamiselt lõua piirkonnas. Veri loovutati tsükli päeval. Endometrioosi täielik vereanalüüs, biokeemia ja ESR on normaalsed. Psühhoterapeut kirjutas Alprazolami välja augustis, peale umbes kuuajalist tsükli võtmist tsükkel ebaõnnestus, algas unetus, kestis üle kuu ehk, lisandus ka võõrutussündroom, lisas paanika.

Nüüd on sageli uni pinnapealne, ärkan enne kella 5 endometrioosi. Nüüd ma ei joo narkootikumidest midagi, kajavad märgid, et ma ei joonud. Maitsetaimedest joon Shikshat üldise retsepti järgi kolmandat kuud 5 korda päevas öösel Scutellaria pulbrit. Fraktsionaalne toitumine 5. Peas on müra, paremal pool on heli rohkem väljendunud. Kui närviline, põletustunne, kipitus näos, seedehäired süvenevad. Endometrioosi tsükli regulaarsus ei taastunud 1,5 kuud ebaõnnestumise ilmnemisel ja 40 päeva pärast viimase tsükli kestust.

Viimane menstruatsioon on tavapärasest lühem 6 päeva tavapärase 9 asemel. Olen juba pikemat aega märganud, et eritis pole sageli punane, vaid roosakas, mitte rikkalik. Loodan teie abile, austusega, Julia.

Sina, kallis Julia, pead kindlasti alustama soolestikust. Selles on üldiselt kõigi probleemide juur ja kahjuks teie. Kõhukinnisuse ajal pange hommikul glütseriini suposiit ja masseerige sigma piirkonda.

Angelica officinalis - 1, Palderjan officinalis - 1; Fenugree hein - 1, köömne viljad - 1, koriander - 1, till - 3, apteegi endometrioos - 3, Fireweed angustifolia - 1, endometrioosi ehhokardiograafia. Kõigepealt mehaaniliselt, väikesteks tükkideks, seejärel kohviveski peal. Eemaldada, lisada 1 tund Joo 0 ml 3 korda päevas, enne sööki, soojalt.

Kui maitse ei meeldi, andke kohe teada. endometrioos. Kuid just need ravimtaimed leevendavad kõhugaase ja parandavad seedimist.

Emaka adenomüoos - difuusne ja sõlmeline, sümptomid ja tunnused, ravi algoritm, rahvapärased abinõud

Muidugi on kogemuslikke märke endometrioosi ilmingutest. Kuigi me proovime kohalikku ravi. Kõrgendiku emakas - 1,5, Kummeli apteegi ehhoprzinaki 2, Meditsiinilised magusa ristiku meniski rebendid piki stollerit 2. Kurna, pigista, lisa kuni 0 ml, vala 1 tund.Tere pärastlõunal, sisemine endometrioos, palun, milliseid rohtusid võtta kroonilise ravi korral lümfotsüütiline leukeemia? Olen 46 aastane, 5 sisehaige KLL, keemiaravi ei määratud.

Hematoloog soovitab keemiaraviga veel mitte alustada. Sooviksin nõu taimsete ravimite kohta. Usun, et kui ESR ei ole kõrgem kui 25, siis blastvorme pole, keemiaravi võib oodata. Ja me kasutame imelist rohtu, millest tehakse ravimeid leukeemia raviks - sinist või väikest igihali. Ülejäänud ravimtaimed tõstavad stressiläve, taastavad immuunsüsteemi, muudavad teid rahulikumaks ja peatavad lümfotsüütide idu kasvu.

Euphorbia pallase juure tinktuur. Alustage 1 tilgaga 3 korda päevas enne sööki, annustades tilgutiga. Tilgutage 50,0 ml vette või piima. Alustades 10 tilgast suurendage vee kogust 70,0 ml-ni. Iga päev peate iga annuse kohta lisama 1 ehhokardiogrammi ja seega jõudma 20 tilka 3 korda päevas.

Alates järgmisest päevast alustage langust, eemaldades igast annusest 1 tilga. Lõpetage kuur 1 tilgaga kolm korda päevas. Tehke paus 14 päeva, vajadusel korrake kursust. Baikali pealuu - 1, endometrioosi ehhokardiograafia. Lagrits - 1 tund Parimate soovidega, Natalia, näeme varsti! Teile on kiireks kirjavahetuseks määratud kood SHIELD-1!

See algas mullu jaanuaris mõnesekundilise hingamispausiga. Märtsis ja mais juhtus see uuesti. Mais tehti EEG - epileptiformne aktiivsus paremas temporaal-parietaal-kukla piirkonnas. MRI-l on sarve endomktrioosi veidi väljendunud asümmeetria hipokampuse peade tasemel.

MRA - ilma sisemise endometrioosita. Juunis algas halvenemine, rünnakud ilmnesid hingamisseiskusega, süljeeritus. Rünnakud tekivad unenäos, kas magama jäädes või hommikul. Hakkasime võtma Depakine Chronosphere'i. Kuust polnud märkigi endometrioosi ehhokardiograafia väikseima annusega. Annust tõsteti maksimumini. Paralleelselt hakkasid nad Shikshat võtma. Kolm nädalat raviti hüperkeratoosi peatushoogude vastu.

Siis kahe nädala pärast uuesti. Kui veri on keskendumisel üle antud, on see suurenenud. Nad ütlesid, et vähendage Depakine'i, lisage Keppra. Ma tõesti ei taha seda lisada. Me võtame Shiksha kuu aega, kuidas valida huulepulga tooni. Palun öelge mulle, kas on veel mingeid maitsetaimi, mida lisada?

Ta kannatab ka öise enureesi all. Enne Shikshat kirjutati SGB-le külvamist alates maist peaaegu igal õhtul, nüüd on see väiksem, kuid siiski. Ja ta on väga hoolimatu.

Kirjutab, igatseb pidevalt tähti. Ilmselt ka haiguse tõttu. Tüdruk on ilmselt väga muljetavaldav, emotsionaalne, sellest ka enurees. Kuid juba praegu ärge jooge 18 tunni pärast, jooge kogu päevane vee, mahlade ja muu sisemise endometrioosi norm kuni 8-aastase lapse päevanorm on 1,0 liitrit. Tüdruk on juba suur, tal on sinu juhendamisel kajaharjutused põie treenimiseks. Õppige uriini hoidma, kuid urineerige kohe, kui tung tekib. Kui ta on koolis, hoiatage õpetajat, et ta laseks lapse välja kohe, kui ta käe tõstab.

Saate teha istumis-kontrastvanne. Valage ühte kaussi kuum vesi ja teise külm vesi. Istuge igasse sõna otseses mõttes sekunditeks. Alustuseks piisab 5-st korrast, viige aeg järk-järgult 15 sekundini ja basseini Shiksha Siberi vahetuste arvu tuleks jätkata kuni kuus kuud ILMA pausita ja lisada selliseid ürte.

Palderjan officinalis - 1 tk. Sisemine endometrioos 50,0 ml 4 korda päevas, kajab toitu, soe. Kursus on 2 kuud. Kui te Kepprast kindlalt keeldute, ei nõustu ma sellega. Aga proovige nina kaudu rahustavaid ürte anda. See on otsene tee subkortikaalsetesse struktuuridesse. Valage kuiv, purustatud kuni 3 mm muru rafineerimata taimeõliga 1: segage tundide jooksul, mitte laske õlil keeda. Sees külmikus, soojendage enne kasutamist soovitud kogus.

Tilguta lamamisasendis ühele küljele pööratud peaga, 5 tilka, aeglaselt, 4 korda päevas. Kursus - 3 nädalat, paus. Tere, öelge palun, kas saab veel midagi teha, vähemalt natukene eluea pikendamiseks või ei saa midagi teha? 67-aastasel sugulasel on onkoloogia 4. staadium. Selle aasta jaanuaris eemaldati pärasool, olid metastaasid. Tal tekkis hiljuti kopsuemboolia, mis imekombel päästeti.

See tekkis kopsu metastaasidest tekkinud trombist. Nüüdseks on ta onkoloogi järelevalve all koju kirjutatud. Onkoloog ütles, et ravi ei tule, süda on väga nõrk. Ta soovitas ainult haiglasse pöörduda ja osta spetsiaalne padi, et kui lämbuma hakkab, siis sellega hingata. Kõik lootus on kadunud, sisemise patsient lootis tõesti, et mingi ravi. Inimene on nii palju kannatanud, et tema abist keelduda on võimatu, see on väga julm ja ebaprofessionaalne. Moraalset tuge ja nõu saab alati anda Hospiits on võimalus kodututele või üksikutele inimestele, kellel pole kedagi, kelle eest hoolitseda.

Selliste patsientide jaoks on ka alternatiivne abi väikeste spetsialiseeritud haiglate, reisivate onkoloogide näol. Kõigil muudel juhtudel:

Onkoloog peab tagama piisava valu leevendamise. Alguses on selleks Tramadol ja seejärel kõige kaasaegsemad narkootilised ravimid, mis on immutatud Fendivia isekleepuvate plaastritega. Juba ainult üks tuimestus võib pikendada inimese eluiga! Onkoloogil on kohustus tagada nii kodune jälgimine kui ka vajalikud protseduurid, sh tilgutajad.

Sisemine endometrioos, pärsib metastaaside kasvu, parandab südame, maksa, vere meeleolu ja seisundit; tõsta hemoglobiini, vähendada turseid, langetada või tõsta vererõhku, tulla toime kõhukinnisuse või kõhulahtisusega ja palju muud! Ja isegi saate probleemist kõrvale juhtida, koostades endale kollektsiooni.

Põhikollektsioon, võttes arvesse trombembooliat, kui ta joob varfariini, siis see kollektsioon. Baikali sisemine endometrioos - 1, Rhodiola rosea - 1 des. Joo hommikul 0 ml, lonksunähud; ja veel 0 ml 2 korda päevas, enne sööki. Senine kursus on 1,5 kuud. Kui olete ka valmis, saatke mürkide kasutamise probleemi lahendamiseks kardioloogia väljavõtte skaneering. Mul on 1. astme hüpertensioon, olen haiguse alguses. Mul on unetus ja madal energia. Ilmselt menopaus olen 49-aastane. Kas kuldjuurt või maralijuurt saab kasutada koos emajuure või muude vererõhku alandavate ürtidega?

Noh, see on liiga lihtne lahendus ja vaevalt õige. Maitsetaimede valikul on väga olulised rõhunumbrid, Lena, õigemini numbrid selle hüpete ajal. Alustame küsitlusega. Miks kohe kulminatsioon? Scutellaria baicalensis officinalis magus ristik veripunane viirpuu õiedmelissa officinalis nurmenukk.

Joo 70,0 ml 3 korda päevas enne sööki, väikeste lonksudena. Kursus on 1 kuu. Kolonoskoopia - kõik selge. Kõht on ka korras.

Inferior õõnesveen on kokku surutud, selle luumen patoloogilise moodustumise tasemel ei ole selgelt nähtav. Intrahepaatilised sapiteed ei ole laienenud. Kõik muud elundid on puhtad. Välistada hepatotsellulaarne kartsinoom. Väliselt on maks suurenenud, ta kaotas kaalu. Jalgades on tursed.

Kõhuõõne veeni endometoioos. Nad ütlesid, et juhataja otsustab, kas ta võtab meid või. Loodan väga teie abile. Tahame proovida puhastatud petrooleumi. Rohkem endometrioos koostas 16 ürdist koosneva kollektsiooni. Lisaks Kassikäpale leidsin selle. Kajamärk sööb kõike peale liha ja vürtsikat, rohkem köögivilju ja kuivatatud puuvilju, sisemine. rohelus.

Joob Chagat 2 nädalat. Hakkasin vutimune jooma. Nüüd tahame proovida taruvaiku ja peedimahla. Mida saame veel teha, et terveneda? Aga petrooleumi lükkan ma kategooriliselt tagasi.

Kirjelduse järgi otsustades on maks dekompensatsioonis ja selle neutraliseeriv funktsioon kannatab. Petrooleumi endometrioosi tagajärjed on ettearvamatud, kuid Todikamp'i on võimalik võtta tilguti. Veelgi enam, ma tahan teid kohe hoiatada, Nastja! Söögitoru veenid võivad veritseda iga hetk: Kui kollatõbe pole, võib kasutada 16 rohust koosnevat kollektsiooni, kuid see on liiga üldine. Teie isal on juba südamepuudulikkuse nähud, võimalikud on öised rünnakud sisemine. Nüüd peate mõtlema.

Kui toorained otsas, annan teistele endometrioosirohtudele kevadise kukerpuu värvimise Kuriili teed. Nüüd täitke see. Baikali koljupeajuure tinktuur. Joo 25 tilka kolm korda päevas. Alkoholi eemaldamiseks tuleb tinktuura tilgutada 15,0 ml kergelt jahutatud umbes 70-kraadisesse keevasse vette ja juua 15 minutit sisekajasid.

Eemaldage sisemine endometrioos 0 ml kuuma veega ja kurnake. Kook asetatakse marli salvrätikusse, niisutatakse soojas puljongis ja kinnitatakse maksapiirkonnale kolmkümmend kuni nelikümmend minutit 2 korda päevas. Kursus on 3 nädalat. Õhupuuduse ja tahhükardia korral andke 30 tilka Motherwort tinktuuri ja 30 minuti pärast 10 tilka Lantoside.

Palun abi järgmise probleemi lahendamisel. Mul on erinevaid hirme. Enamasti sotsiaalsed. Orgaanilisi ajukahjustusi ei leitud.

Ja fakt on see, et ma mõistan nende obsessiivsete hirmude ja hirmude mõttetust, kuid ma ei saa sellega midagi ette võtta. Arst kirjutas mulle antidepressandi Fluoxetine, ma ei tundnud head toimet, siis kirjutas teine ​​arst Prozaci. Ta aitas lühikest aega ja siis tulid hirmud uuesti tagasi. Kõik need endometrioosi sümptomid tekitavad mulle pehmelt öeldes tõsist ebamugavust.

Seetõttu otsustasin teile kui suurepärasele spetsialistile kirjutada, lootes vähemalt kergendust. Ükskõik, millise diagnoosi lugupeetud psühhiaatrid teile panevad, saate kasutada echoprinzaki sisemisi ressursse, oma aju.

Ja see on väga hea, et teie seisundit kritiseeritakse. Ammu on räägitud ja tõestatud, et ainult terves kehas on terve vaim.

Ja kui olete füüsiliselt terve, peate tegelema spordiga, mis parandab kohe teie seisundit. Lihaserõõmu tunne ajab välja nii bluusi kui ka hirmu ebakindluse ees. See annab teile endorfiine – rõõmuhormoone ja testosterooni. Mõlemad tekivad siis, kui lihased on pinges! Meie kehal on rikkalikud sisemised ressursid, meeleolu reguleerimise keskused.

Esiteks on see subkorteks, iidne aju. Teie, nagu paljud kaasaegsed inimesed, olete katkestanud sideme alamkorteksi ja aju vahel. Aroomidel on võimas geneetiline mõju subkorteksile, nende abiga saab inimene seda kontrollida.

Rõõmsa meeleolu loovad lavendli, sidruni, apelsini, kadaka, männi, palmaroosi eeterlikud õlid. Piisab, kui kodus on aroomilamp või kannad aroomimedaljoni või hingad neid lihtsalt peopesadest sisse, et hirmust ja üksindusest eemale juhtida.

On üldteada, et ka aroomid tõstavad potentsi. Bluesi ja hirmude vastu on toitu: On veiniravi, enoteraapia. Kuid teie kõrval peaks olema inimene, keda usaldate ja kes suudab teid kohe teisele lainele lülitada. See on sõber, teie tüdruksõber, professionaalne psühhoterapeut, preester. Maitsetaimed muidugi pidurdavad teid, muudavad hirmutunde vähem teravaks. Kuid ainult üks emaka fibroidid aitavad hirmud täielikult peast välja visata.6 nädalat üldist tervisesüsteemi.

Kutsun teid mõnele vaatama endometrioos millegi jaoks. Wanderer programm, holotroopne teraapia, Nisha süsteem, ednometrioos. Baikali koljupea juured - 1, valerian officinalis - 1; veripunase viirpuu viljad - 2, naistepuna - 1,5, nurmenukupuu - 2, musta sõstra leht - 1, harilik lina endometrioos dets.

Joo 0 ml 3 korda päevas enne sööki väikeste lonksudena. Kursus - alates 1,5 kuust, ravimtaimede vahetus. See on looduslik anksiolüütikum, mis vähendab sisemise endometrioosi ärevuse astet, parandab und, vähendab peavalu ja pingeid, aktiveerib tserebrospinaalvedeliku liikumist; Sellel on kerge diureetiline toime ja see sisaldab head vitamiini-mineraalide kompleksi. Toorainet esindavad oksad ja väike lehtede hajumine, mis näevad välja nagu nõelad.

Valmistage ja jooge seda nagu sisemise endometrioosi retsepti, teistest ravimtaimedest eraldi. Ärge eemaldage rohtu puljongist, hoidke puljongit külmkapis.

Hommikul on mugav valada umbes 0 ml kogus, juua lonks vähemalt kord päevas. Korrake iga päev, kuni keetmine on lõppenud. Seejärel vala uuesti sama tooraine, 0 ml vett ja küpseta samamoodi. Keeda puljongit nii, kuni see muutub kahvatuks 3 korda ja alles siis kasuta uusi tooraineid. Kursus on 4 kuud ilma vaheajata. Püüan teile lühidalt rääkida oma valusa loo. Aastaid kadusid vistrikud tühjalt kohalt. Mitte kogu nägu, endometrioos on täpiline, sisemise endometrioosi tükid näol, tsükkel hakkas ujuma, kajamärgid. viivitused.

Käisin pikka aega arstide juures, kirjutasin hormoonidele tablette, aga hormoonide analüüsi ei võtnud. Siis läks oma sugulase juurde, on arst, lõpuks sai hormoonid läbi, selgus, et meessuguhormoon oli tõusnud, ei mäleta täpselt kumb, jälle valisin leebemad hormoontabletid, lindinet tüdinesin toppimisest eedometrioosi tabletid ja uuesti lõpetada.

Ja siin on jälle stress suur, möödub 2 kuud ja jälle on alanud akne hilinemine. Käisin hormoone passimas 1 kuidas säärte sääremarju kiiresti üles pumbata, faasi kajamärgid panen lõpuks kirja tulemuse.

Arst soovitab jällegi juua hormoone, et munasarjad “uinutada” ja nende sisemine endometrioos “äratada”, kui rasedust planeerin. Kuna tegelen sisemise endometrioosiga kõvasti, soovitasin juua vitamiinide ajafaktori uue tsükli raames. Ta ütleb, et minu keha reageerib tugevale stressile nii, ta kirjutas diplomi, kaitses end ülikoolis, operatsioon ja iga jalg valutab allkorrusel.

Pärast ebaõnnestumist jälle hormoonid. Ma tõesti ei taha tablette võtta, ma tõesti tahan probleemi eemaldada ja selle tagajärg on enschometrioos. Piparmünti hakkasin jooma apteegist, see aitab veidi, aga arvan, et apteegirohud pole päris tõhusad.

Kas minu probleemi on võimalik ravimtaimedega parandada? Katya, maksate sisemise endometrioosi aknele maksimaalset kajahinda ja mind huvitab teie igakuine esimese, follikulaarse faasi östradiool, ultraheli teie tsükli viimasel kolmandikul ja periood pärast coc-i ärajätmist. Lugesite minu mõtteid ravimtaimede kvaliteedi kohta, pakun hea meelega meie oma, kõik on saidil jaotises Pood.

Piparmünditee 20,0 g piparmündist 1 liitri vee kohta vähendab tõesti kajasid, kuid sellest ei piisa. Teil on vaja lambaläätse heina Alfalfa Sisemine perforeeritud Meadow seljavalu kajamärgid. Tere, palun vastake küsimusele. Milliste viiruste ja bakteritega võib vähesega olla 37 kraadi?

Siiani on soolestikust leitud Klebsiella 10 kuni 7. järgu ja Acinetobacterium Baumania 10 kuni 8. astmeni. verest leiti tsütomegaloviirus,2; Epstein-Barri viirus 22.3.

Palun öelge mulle, kas see on selle põhjuseks? Võib-olla on vaja teha muid teste? ma olen kindel endometrioosi ehhokardiograafia et teil on patoloogiline menopaus koos võimaliku hüpertüreoidismiga.

Kuid Veutrenny nõuab viiruslikku versiooni ja on juba ostnud midagi, millel pole nendele ravimitele omistatud head viirusevastast toimet. Tinktuura ürt Sisemine kopeechnikovoy. Sise-Baikal - 1; Suur vereurmarohi - 1 tund Vajame nende viiruste sisemise endometrioosi DNA kajatunnuste analüüse. Nad kinnitavad või lükkavad täielikult tagasi viiruse olemasolu kehas. Kasvaja tüüp - mõõdukalt diferentseeritud kartsinoom. Alustage punase kärbseseene tinktuuriga vastavalt "slaidi" skeemile.

See on tugev kasvajavastane seen, millel on valuvaigistav ja vereloomet soodustav toime. Maitsetaimede valik pole nii ühemõtteline. Nad annavad esimesed metastaasid lähedal, väikeses vaagnas ja alles seejärel kaugemal. Seda kõike peab teadma. Jooge õhukestele ja rasustele juustele mõeldud juukselõikusteks, minge läbi slaidid ja vastavalt tulemustele minge Aconite Dzungarian või vähem kangema täpilise hemlocki tinktuuri juurde.

Mis on arsti nimi peas olevatele juustele - mitte üheks päevaks, välja arvatud 2-nädalased pausid, ärge lõpetage kasvajavastast ravi.

Baikali koljumütsike - 1, sookakk - 1; Saussurea paju - 1 tk. Eemaldage, lisage 1 tund Kursus on 2 kuud või rohkem. Kohalik ravi on kohustuslik, eriti kui kasvaja on puudutanud vaagna kõhukelme. Tinktuura ja kastoorõli segamine 1: ma tahan teilt abi paluda.

Mu abikaasa on 69-aastane, diagnoositud aastal: ta keeldus kategooriliselt raviabist. Kolm aastat ei ole olukord palju muutunud, kuid viimasel ajal on olnud tugev nõrkus, nahal lööve nagu vöötohatis, tugev sügelus, mis klapid on veenides, immuunsüsteem on väga nõrgenenud.

Viimased siseuuringud tehtud augustis.Palun soovitada taimravi selle haiguse seisundi parandamiseks.

Tunnen väga kaasa, haigus on keeruline ja peaaegu alati on endomntrioos kõigi viiruste, eriti herpeediliste, aktiveerumine. Seetõttu võtame seda skeemis arvesse. Lespedetsy kopechnikovoy ürdi tinktuuril on tugev viirusevastane toime. Kasutada välispidiselt, kustutades lööbeid kaks korda päevas. Alkoholi eemaldamiseks tilgutage tinktuura 15,0 ml veidi jahutatud umbes 70-kraadisesse keevasse vette ja jooge 15 minuti pärast.

Selle aja jooksul alkohol lihtsalt aurustub, jättes kõik kasuliku kohale. Eleutherococcus senticosus - 1 tund Joo 0 ml hommikul ja lõuna ajal; ja enne õhtusööki veel 50,0 ml. Kui temperatuur tõuseb, lisa 2 spl. Hommikul soojendage, kuni ilmub aur, mähkige ja nõudke, kuni see on täielikult jahtunud.

Sügelusega – sisemise külma vee kajaga – aitab toime tulla Veronica officinalis’e ürdi leotis ja tärklisest valmistatud lobutaja.

Tulen teie juurde abi ja nõu küsima, kui soovite. Kunagi ma juba kirjutasin kaerahelbemaskist probleemile, kuid sellest ajast on palju muutunud ja palju kogetud.

Tollal sisemise endometrioosi kajamärgid ei olnud operatsiooniga nõus, jumal vist võttis selle ära. Kell 7 oli endometrioos esimene valgustundlikkuse epilepsiahoog. Kogu selle aja jooksul kordusid rünnakud kord aastas või kord 2 aasta jooksul, tavaliselt valgustundlikkuse taustal, mistõttu AED-sid ei võetud. Selle aasta kevadel sain pärast rasket autoõnnetust ja probleeme instituudis 2 rünnakut järjest nädalase vahega.

Kuigi esimene oli väga päikesepaistelisel päeval, riigi valgeima lumega, siis jällegi valgustundlikkus. See on meie jaoks väga häiriv tegur, me tõesti ei taha AED-sid võtta, kuigi epileptoloogid nõuavad. Mul hakkasid probleemid alkoholiga. Ja kui see juhtub, jooge päev. Ta ise saab aru, et midagi on vaja ette võtta. Veebruaris oli kodeering, kuid juunis läks katki ja sellest ajast alates on kord kuus rike kohustuslik. Olen 48-aastane ja menstruatsiooni pole olnud juba aasta aega.

Endometrioosi poolt menopausijärgne endometrioos. Aeg-ajalt võtan reklaamitud ravimeid, kuid endometrioosi ehhokardiograafia. Kas saate mulle öelda menopausi ilmingutest pärit ravimtaimede kollektsiooni.

Samuti on tahhükardia, unetus ja kuumahood. Kuid ilmselt on ravimite tõttu sümptomid silunud.

Sildid: ehhokardiograafia, sisemine, endometrioos

Emaka tähtsus ja funktsionaalsus eostamise ja lapse kandmise protsessis on hästi teada. Siiski on mitmeid haigusi, mis piiravad selle võimeid. Üks neist on adenomüoos. Sellest, mis see on - sisemine endometrioos - kuidas seda ära tunda ja ravida, kas sellise haigusega on võimalik tervet last sünnitada, räägime artiklis.

Tavaliselt on emaka sisemus vooderdatud limakihiga, mida meditsiinis nimetatakse endomeetriumiks. Selle ülesanne on luua kõige soodsamad tingimused:

• viljastatud munaraku implanteerimine emakasse
• tema ankrukoht seal,
• loote varustamine toitainete ja hapnikuga raseduse ajal.

Seetõttu sõltub naise võime rasestuda ja sünnitada tervet last otseselt selle kõige olulisema suguelundi limaskesta seisundist. Kuid mõnikord kasvab endomeetrium emaka lihastesse ning kasvab ka selle kaelas ja kanalis. Seda emaka keha patoloogiat nimetatakse sisemiste suguelundite endometrioosiks (adenomüoosiks).

Haigusel on neli etappi. Kõige vähem ohtlik on sisesuguelundite endometrioosi 1. aste, mille iseloomulik tunnus on endomeetriumi idanemine madalale sügavusele. Kui haigust ei avastata õigeaegselt ja sobivaid meetmeid ei võeta, läheb sisemine endometrioos 2., raskemasse astmesse.

Selles etapis suurenevad neoplasmid, katavad suure ala ja kasvavad uutes kohtades. Valud hakkavad häirima.

Haiguse kolmandat etappi iseloomustavad:

• endomeetriumi sissekasv seroossesse kihti,
• munajuhade ja kõhukelme infektsioon,
• tsüstide esinemine munasarjades,
• suure hulga adhesioonide moodustumine.

Sisemise endometrioosi neljanda astme korral on täielikult kahjustatud vaagnapiirkond, eritus- ja reproduktiivsüsteemid. Sageli esineb elundite sulandumise juhtumeid.

Sisemise endometrioosi kajamärgid

Teatavasti on haigust lihtsam, lihtsam ja odavam ennetada kui hiljem ravida. See kehtib eriti suguelundite haiguste kohta. Lõppude lõpuks räägime siin sageli mitte ainult teie tervisest, vaid ka võimalusest rasestuda ja terve lapse sünnitada. Seetõttu, isegi kui miski teid ei häiri, on kõigepealt vaja läbida regulaarsed ennetavad uuringud.

Noh, kui on valud, menstruaaltsükli häired ja muud ebameeldivad asjad, ei saa günekoloogi külastamist igal juhul edasi lükata. Sisemise endometrioosi esinemise peamised sümptomid on järgmised vaevused:

• valu alakõhus,
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel,
• valulikud rasked menstruatsioonid,
• verejooks intermenstruaalperioodil.

Aga kuna sarnased sümptomid on iseloomulikud ka mõnele teisele haigusele, saadab günekoloog teid kindlasti ultraheliuuringule. Selle tulemuste põhjal on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid teatud kajamärgid võimaldavad suure tõenäosusega eeldada sisemise endometrioosi esinemist.

Emaka sisemine endometrioos: ravi

Emaka sisemiste suguelundite endometrioosi ravi hõlmab ühte kahest meetodist:

• konservatiivne (ravimite abiga);
• kirurgiline (operatiivne).

Mõnikord kasutatakse haigusest vabanemiseks kombineeritud meetodit. Narkootikumide ravi ei piirdu ainult pillide võtmisega. Arst määrab ka:

• kõrge kalorsusega dieet, mille soola ja vürtside sisaldus roogades on piiratud,
• pikaajaline viibimine värske õhu käes,
• piirata mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset stressi.

Ravimeetod sõltub haiguse astmest, patsiendi vanusest ja üldisest seisundist ning määratakse individuaalselt.

Statistika järgi on risk haigestuda endometrioosi väiksem naistel, kes suitsetavad ja neil, kes võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sisemine endometrioos ja rasedus

Endometrioos on viljatuse põhjuste edetabelis teisel kohal. Kui tegemist on sisemise endometrioosiga, võib rasestumisvõimetuse põhjuseks olla kas adhesiivsete protsesside areng või muutused hormonaalses taustas, mis ei lase munarakul küpseda ja folliikulist lahkuda.