Endoskoopiline eemaldamine siinusest. Endoskoopilised operatsioonid ninaõõnes. Näidustus operatsiooniks

Paljud patsiendid mõtlevad, mis tüüpi sekkumisi on olemas, millised on nende eelised ja puudused. Proovime neile küsimustele vastata.

Operatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Nagu igal meditsiinilisel protseduuril, on ka sinusiidi ravi operatsioonil oma näidustused ja vastunäidustused.

Näidustused hõlmavad järgmist:

  • toime puudumine pihustite, põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia meetodite kasutamisest;
  • sekundaarset tüüpi tüsistuste ilmnemine, mis on põhjustatud kroonilisest nakkusprotsessist paranasaalsetes siinustes;
  • nakatunud eksudaati sisaldavate tsüstide moodustumine;
  • intrakraniaalse tüüpi tüsistuste ilmnemine;
  • suletud sinusiit sisse;
  • infektsiooni aktiivne levik kogu kehas;
  • normaalset hingamist takistavate võõrkehade olemasolu ninakäikudes.

Manipulatsioonil on mitmeid vastunäidustusi. Need määratakse individuaalselt, hinnates patsiendi üldist seisundit, vereringe-, endokriin-, vereloomesüsteemide haiguste esinemist, hiljutisi kirurgilisi sekkumisi ajaloos, aktiivsete nakkusprotsesside olemasolu kehas. Vastunäidustused võivad olla nii ajutised kui ka püsivad. Paljud patsiendid ei suuda otsustada, kas põskkoopapõletikku tasub üldse opereerida? Otsuse kirurgilise sekkumise otstarbekuse kohta konkreetsel juhul peaks tegema raviarst.

Punktsioon

Punktsioon või, nagu seda nimetatakse ka punktsioon, on üks klassikalisi sinusiidiga tehtavaid operatsioone. Arstid peavad seda sageli terapeutiliseks ja diagnostiliseks manipulatsiooniks, kuna selle rakendamise ajal on võimalik saada materjali bakterioloogiliseks uuringuks ja edasise ravi taktika valimiseks.

Sekkumine toimub kohaliku anesteesia või üldnarkoosis, sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja täiendavate haiguste esinemisest. Enamikul juhtudel eelistatakse kohalikku tuimestust. Manipulatsiooni käigus teeb arst torke ülalõuaurkasesse ja eemaldab mädase sisu.

Põhimõtteliselt kannab operatsioon vilja pärast esimest korda, kuid mõnikord tuleb seda korrata. Kui pärast 5-6 manipuleerimist tekivad endiselt sinusiidi kordused, kasutavad nad probleemi lahendamiseks tõsisemaid viise.

Pärast imemisinstrumendi eemaldamist siinusest on see kohustuslik pesta. Põhimõtteliselt kasutatakse lahust, millega saate neutraliseerida märkimisväärse osa patogeensetest mikroorganismidest ja vähendada oluliselt retsidiivi ohtu.

Ballooni sinusoplastika

Tehnika, mida on hiljuti aktiivselt kasutatud sinusiidi korral. Sekkumise põhimõte on väga lihtne: on vaja laiendada ninaõõne ninakõrvalurgeid, mis on haiguse tõttu kitsendatud.

Arst, kasutades spetsiaalseid painduvaid juhte, mis takistavad ninaõõnte traumaatilisust, sisestab siinusesse spetsiaalsed õhupallid. Kui õhupall on õiges kohas, pumbatakse see manseti abil õhku täis, mis võimaldab anastomooside läbimõõtu laiendada ning pesemisega kõrvaldada mäda ja mikroorganismide kogunemist. Peale ninakõrvalkoobaste laienemist on võimalik suurendada ka aeratsiooni, mis mõjub paranemisprotsessile positiivselt.

Sekkumine on muutunud eriti populaarseks tänu nina loomulike struktuuride trauma puudumisele, samuti komplikatsioonide peaaegu täielikule puudumisele.

Yamik kateeter

Teine minimaalselt invasiivne meetod, mis aitab sinusiidi korral. Seade koosneb kolmest erineva pikkusega torust, millest kahel on spetsiaalsed mansetid.

Kateeter sisestatakse läbi ninakäikude, mansetid pumbatakse täis, tekitades väikese vaakumi, tänu millele saab haigusest mõjutatud põsekoobastest kergesti eemaldada mädakogumid. Kateetri sisseviimise hõlbustamiseks ja turse vähendamiseks võib limaskesti töödelda ka antiseptikuga. Pärast mäda eemaldamist viiakse läbi siinuste kohustuslik pesemine.

Operatsioon ise on nii lihtne, et seda saab teha isegi kliinikus. Anesteesiat ei ole vaja, kuna sekkumine on täiesti valutu.

Endoskoopiline kirurgia

Erinevalt varasematest meetoditest nimetatakse sinusiidi endoskoopilist sekkumist probleemi radikaalseks lahendamiseks, isegi hoolimata selle vähesest traumast. Seda kasutatakse peamiselt juhul, kui varasemad ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Sekkumiseks on vaja kasutada endoskoopi, seetõttu on ambulatoorsetes tingimustes selle rakendamine võimatu.

Kaameraga varustatud seade võimaldab kontrollida sekkumise kulgu seestpoolt. Tänu sellele on võimalik säilitada maksimaalne kogus tervet kude ja tulla toime patoloogiliste muutustega. Sel juhul saab arst selgelt aru, mida ta teeb, mitte ei tegutse pimesi. Endoskoopilise operatsiooni käigus ei imeta tavaliselt põskkoobastest välja ainult mäda, vaid eemaldatakse ka kinnikasvanud epiteel, mis ei suuda enam täielikult oma põhifunktsioone täita.

Laser

Sinusiidi laserteraapia on teatud tüüpi endoskoopiline sekkumine. Laseriga kokkupuute all mõistetakse teatud sagedusega ja suure intensiivsusega spetsiaalselt fokusseeritud valguskiirte toimet limaskestadele. Kiiritamise ajal ilmneb nina limaskestade mikropõletus, mis võimaldab hävitada patogeensed mikroorganismid, mis viisid sinusiidi tekkeni.

Oluline on mõista, et laserravi ajal on põletuse intensiivsus nii väike, et patsient ei tunne üldse midagi. Enamasti kasutatakse tugevaid anesteetikume ainult siis, kui patsient on valu suhtes väga tundlik.

Sellisel sekkumisel on mitmeid eeliseid:

  • mitu järjestikust laserravi seanssi võivad vähendada limaskesta paksust, mis parandab siinuste õhutamist, vähendab neis patogeensete mikroorganismide paljunemise intensiivsust;
  • tänu välismõjudele on võimalik parandada vereringe protsesse ja selle tulemusena regeneratsiooni;
  • võõrkeha olemasolu tõttu aktiveeritakse kohalik immuunsus, mis aitab kaasa ka patogeensete mikroorganismide hävitamisele.

Operatsioon Caldwell-Luc

Caldwell-Luci operatsioon, mida kasutatakse raske sinusiidi korral, on kõige radikaalsem kõigist sekkumistest. Seda tehakse ainult siis, kui haigus on põskkoopa limaskestadele nii mõjutatud, et muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed. Sellised muutused esinevad kõige sagedamini odontogeense, tsüstilise või seente põsekoopapõletiku korral.

Manipuleerimine toimub üldnarkoosis. Patsient on lamavas asendis. Arst, liigutades ülahuult, teeb selle alla sisselõike küljelt, millel asub haige siinus. Seejärel saab arst peitli või puuri abil uurida ülalõua põskkoopa luukoe kaudu ning eemaldada sealt mäda ja patoloogiliselt muutunud limaskesta. Sekkumist peetakse kõige traumaatilisemaks ja sellega kaasnevad tavaliselt tüsistused, mis ulatuvad talumatusest anesteesiani ja lõpetades operatsioonijärgse haava mädapõletikuga.

Operatsioonijärgne hooldus

Enamiku põsekoopapõletikuga tehtavate operatsioonide eripära on selline, et kehale tekitatakse väga vähe väliseid kahjustusi. Tänu sellele on patsiendi operatsioonijärgne hooldus minimaalne ja see ei tekita raskusi.

Sinusiidi eemaldamise operatsiooni läbinud inimene võib paar tundi pärast manipuleerimise lõppu koju minna. Harva, kui tekivad ettenägematud tüsistused, tuleb pikemat aega haiglas viibida.

Pärast väljakirjutamist määratakse patsiendile samad ravimid, mida kasutati sinusiidi põhiravi ajal.

Need sisaldavad:

  • laia toimespektriga antibiootikumid (penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid);
  • vasokonstriktorid (,);
  • antihistamiinikumid (Zodak, Zirtek);
  • kohalikud glükokortikosteroidid ().

Sinusiit on haigus, mis nõuab sageli operatsiooni, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Otsus, milline sekkumismeetoditest konkreetsele patsiendile sobib, on kõige parem jätta arstile. Ainult spetsialist saab kindlaks teha operatsiooni näidustuste ja vastunäidustuste olemasolu, lähtudes patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse staadiumist. Ei ole soovitatav kirurgilisest sekkumisest keelduda, kui arst tõstatab selle vajalikkuse küsimuse.

Kasulik video sinusiidi ravi kohta

Sinusiit on vaieldamatult kõige levinum sinusiit ja see on põletikuline protsess ülalõua ninakõrvalurgetes. Need on paaris, nii et haigus võib mõjutada nii igaüks neist eraldi kui ka kaks korraga. Samal ajal võivad põsekoopapõletiku tüsistused mõjutada ninaneelu, silmaorbiiti, kolju luid ja isegi aju, kuna koljus on palju erinevaid käike, mis ühendavad peaaegu kõiki selles olevaid struktuure. Tuleb märkida, et selliste tüsistuste suure riskiga, aga ka haiguse raske kulgemisega, kasutatakse sageli sinusiidi kirurgilist ravi.

Sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel eeldab integreeritud lähenemisviisi, see tähendab, et mädase põletikulise protsessi mõju avaldub erinevatest külgedest. Tavaliselt kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

  • etioloogiline, mis on suunatud protsessi põhjustajale või haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisele;
  • sümptomaatiline, mis võimaldab toime tulla peamiste kliiniliste ilmingutega;
  • profülaktiline, teraapia mõju fikseerimine.

Kompleksset ravi saab läbi viia konservatiivselt - ravimite abil. Raskematel juhtudel võib see olla kirurgiline – tehakse ülalõuaõõne punktsioon või antrektoomia – operatsioon limaskesta eemaldamiseks. Nimi peitub siinuse avanemise protsessis. Seda saab läbi viia nii traditsiooniliselt kui ka endoskoopiliselt. Sinusiidi endoskoopiline operatsioon välistab vajaduse avada siinus suu kaudu. See võimaldab normaliseerida siinuste ja muude hingamissüsteemi struktuuride aeratsiooni (õhu rikastamist).

Lõualuu siinuse operatsioon hõlmab selliste struktuuride eemaldamist nagu:

  • pehmed koed, mis on läbinud põletikulised protsessid, infektsioon ja kahjustused;
  • võõrkehad, mis olid haiguse algteguriks. Nende hulka võivad kuuluda ka kaariesed hambad, mille puhul tuleks operatsioon teha koostöös näo-lõualuukirurgiga;
  • hävitatud luud või luuosad, et luua kunstlikke ühenduskäike, et parandada lima väljavoolu ja õhutust;
  • tsüstid ja polüübid õõnsustes.

Siinuse punktsioon

Lisaks kirurgilisele ravile ülalõualuu sinusektoomia või endoskoopilise kirurgia abil kasutatakse seda laialdaselt, mida nimetatakse punktsiooniks. Seda saab määrata nii ravi- kui ka diagnostilistel eesmärkidel ning see on väga tõhus meetod patoloogia raviks. Punktsioon võimaldab tõhusalt ravida mädast sinusiiti, kui see on õigesti tehtud.

Manipuleerimine toimub kohaliku anesteesia all. Lisaks õõnsuse sisu eemaldamisele pestakse ja niisutatakse seda antibakteriaalsete ja antiseptiliste lahustega. Pärast punktsiooni on ette nähtud antibiootikumravi kuur laia toimespektriga ravimitega. See on tingitud asjaolust, et patoloogia võib areneda erinevate mikroorganismide sissetoomise tõttu.

Kohalik anesteesia viiakse läbi anesteetikumiga turunda sisestamisega ninakäiku. See kõrvaldab valu ja ebamugavustunde. Mõnikord võib protseduuri ajal tekkida tunne, et ninas on võõrkeha. Tuleb märkida, et arst tugineb manipuleerimise ajal ainult oma puutetundlikkusele ja kogemustele ning tema vale tegevus võib põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Siinuse sisu eemaldamiseks võib kasutada tavalist süstalt. Samuti viib ta lõualuu põskkoobasesse sisse antibakteriaalseid aineid ja antiseptilisi lahuseid.

Endoskoopiline operatsioon on minimaalselt invasiivne tehnika ja võimaldab sekkuda minimaalsete tagajärgedega. Pärast sellise ravi teostamist ei ole sekkumisel nähtavaid tagajärgi, kuna endoskoop (operatsiooni teostamise seade) sisestatakse ninaava kaudu ja see ei kahjusta ninakäikude limaskesta. Videopildid kuvatakse tavaliselt instrumendiga ühendatud monitoril.

Meditsiinistatistika kohaselt on sinusiit pärast sellist operatsiooni palju vähem keeruline või süvenenud. Samuti tuleb märkida, et selle ravimeetodi hind on palju madalam kui traditsiooniline sinusotoomia. See võimaldab seda palju sagedamini kasutada. Siiski on ka negatiivne punkt - kõik haiglad ei ole varustatud endoskoopilise kirurgia seadmetega, mis tähendab, et mõnikord peate põskkoopapõletikku ravima tavapärase operatsiooniga ja patsient peab tasuma kogu sellise ravi maksumuse.

Sekkumise kestus on pool tundi kuni poolteist tundi, olenevalt sellest, kui tugevalt on põletikuline protsess arenenud. Oma osa mängivad inimese roll ja individuaalsed omadused. Kui kaua operatsioon kestab - ütleb ainult kogenud spetsialist, kuid mitte alati, ja ta oskab ennustada täpset aega, kui patsient operatsioonilaual viibib.

Sagedamini kasutatakse seda ravimeetodit täiskasvanutel, mis on tingitud lapse keha anatoomilistest ja psühholoogilistest omadustest.

Protseduur seisneb endoskoobi, optilise instrumendi, sisestamises ninasse. Selle seadme abil saab arst näha limaskestade seisundit, mäda, võõrkehade ja muude defektide olemasolu. Seadet saab varustada kaameratega, mis võimaldavad kuvada videot spetsiaalsel monitoril, samuti teha fotot ja salvestada toimingu kulgu. See võimaldab salvestada teavet õppimiseks kasutamiseks.

Endoskoobi abil saab põskkoopapõletiku raviks mõeldud instrumendid - laser, skalpell ja käärid - sisestada ülalõuaurkesse. Selline sekkumine kulgeb tavaliselt ilma valuta, seega ei vaja see täiendavat anesteesiat. Kui patsiendi valulävi on madal, võib kasutada kohalikku anesteesiat.

Lõualuu sinusektoomia

Konservatiivse ravi madala efektiivsuse, samuti ülalõuaurkevalu ja sinusiidi endoskoopilise ravi mõju puudumisel määratakse tavaliselt haiguse kirurgiline ravi - ülalõua sinusektoomia. Väga sageli võib seda nimetada kõige tõhusamaks, kuid ka kõige ohtlikumaks patoloogia ravimeetodiks. Sellise operatsiooni olemus on lõualuu siinuste avamine läbi suuõõne ja põletikulise fookuse ning mõjutatud pehmete kudede, võõrkehade kõrvaldamine. Väga sageli on selline operatsioon vajalik.

See koosneb kahest etapist: juurdepääsu avamine ja siinuse puhastamine. Sõltuvalt sellest, kus põletikuline fookus asub, kasutatakse kahte meetodit - suuõõne kaudu (seda kasutatakse palju sagedamini) ja juurdepääsu kaudu näole. Tuleb märkida, et sellist operatsiooni on väga raske teha, kuna sekkumiskoht on välisstruktuuridega väga piiratud ja õõnsuse seinad on vooderdatud limaskestaga, mida saab väga kergesti kahjustada, põhjustades tüsistusi. haigusest.

Praeguseks on esikohal juurdepääs suuõõne kaudu, mis on seotud selle kosmeetilise elujõulisusega. Teise võimaluse saab teha, kui on vaja siinuse sisu paremini uurida. Võimalik on ka kombineeritud ravi, kui endoskoop sisestatakse ülalõuaurkesse välise juurdepääsu või suuõõne kaudu.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all.

Mõjutatud ülalõuakõrvalurgete sisu eemaldatakse kirurgiliste instrumentidega - Volkmanni lusikaga, mis näeb välja väga sarnane tavalise lusikaga.

Kuna kirurgiline ravi toimub anesteesia all, on see absoluutselt valutu. Siinus on arstile täielikult avatud, mis võimaldab tal läbi viia kõik vajalikud protseduurid haiguse raviks ja retsidiiviprotsesside arengu vältimiseks. Meditsiinilisi protseduure on võimalik läbi viia ka teistes hingamisteede osades, mis asuvad ülalõualuu siinuse vahetus läheduses.

Tsüst ülalõuaõõnes moodustub limaskesta õhukestest kudedest koos vedelikuga ja on healoomuline moodustis. Kõige tõhusamaid tulemusi selle haiguse ravis näitas endoskoopiline sekkumismeetod. Selline lähenemine tsüstide ravile võib vähendada elundite ja naha väliskatte vigastuste ohtu.

Haiguse kliiniline pilt

Tsüst ei pruugi ennast pikka aega avalduda, sest. selle arenguga ei kaasne valulikku sündroomi. Sageli diagnoositakse see teiste organite uurimisel röntgenikiirte abil. Enamasti juhtub see hambaraviteenuste osutamise ajal. Enamasti pöörduvad patsiendid otolaringoloogi poole järgmiste kaebustega:

Valu ülemises lõualuus, mis ulatub nägemisorganiteni.
Sagedased ja tugevad peavalud.
Püsiv ninakinnisus ilma külmetuse sümptomiteta.
Süstemaatiline põletik ninaõõnes.

Arst saab haigust diagnoosida röntgenikiirte ja CT-skaneeringute põhjal, et uurida nina lisandeid.

Mis tahes keerukusega tsüst kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta ega põhjusta inimesele ebamugavust. Kuid kaugelearenenud juhtudel võib patsient tunda kõiki ülaltoodud sümptomeid ja seostada need külmetushaiguste või muude põletikuliste protsessidega.

Juhul, kui tsüst ei tekita patsiendile ebamugavust, võib endoskoopilise sekkumise arsti järelevalve all edasi lükata. Suure tsüstini jõudmisel tehakse kirurgiline sekkumine endoskoobi abil. Enamasti sellest piisab, kuid mõnikord on vaja teha punktsioon patsiendi ülahuule kohale.

Endoskoopilise protseduuri olemus

Endoskoopilise meetodi protsess seisneb elastse endoskoobi sisestamises ninaõõnde. Kuna endoskoobis on videokaamera, saab arst jälgida manipuleerimisi LCD-ekraanil. Endoskoobi abil eemaldatakse tsüst laseriga, mis on varustatud endoskoobiga. Instrument sisestatakse läbi loomuliku avause. Enamasti tüsistused ei ilmne ja taastumisperiood kestab 2-3 päeva. Väärib märkimist, et see protseduur viiakse läbi ilma anesteesia kasutamata ja mõne tunni pärast lahkub patsient kliinikust.

Endoskoopilise meetodi eelised on:

Valu puudumine operatsiooni ajal ja pärast seda.
Anesteesiat ega anesteesiat pole vaja.
Statsionaarses vaatluses ei ole vaja olla.
Naha augustamine pole vajalik. Endoskoop sisestatakse läbi loomuliku avause.
Protseduuri ajal ei mõjutata teisi elundeid.

Täiendavad meetodid tsüstide ravis

On vaja mõista, et selline moodustumine nagu tsüst nõuab selle eemaldamist. Traditsioonilised ravimeetodid salvide, pillide ja protseduuride kujul ei vabasta patsienti haigusest, sest. ninaõõnes moodustunud tsüst ei lahene, vaid ainult suureneb. Seetõttu, kui arst soovitab endoskoopilist operatsiooni, võtab ta arvesse mitte ainult tsüsti suurust, vaid ka selle mõju lähedalasuvatele organitele.

Lisaks endoskoopiale on olemas ka klassikaline meetod tsüsti eemaldamiseks. Kuid tuleb märkida, et see meetod on traumaatiline ja patsiendile ebamugav. Klassikalise meetodi olemus seisneb selles, et patsiendi ülahuule kohale tehakse sisselõige. Selle ava kaudu avatakse nina siinuse eesmine sein ja tsüst eemaldatakse. Taastumisperiood võtab kaua aega. Pärast operatsiooni tunneb patsient valu ja ebamugavustunnet ning sisselõike kohale jääb arm. Endoskoopilise sekkumise tulekuga kasutatakse klassikalist meetodit üha vähem.

Kõige optimaalsem viis tsüsti eemaldamiseks on lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon, mille hind on alates 2000 rubla. Klassikaline meetod on odavam, kuid sellel on mitmeid tagajärgi, sh. ja plastiline kirurgia.

Selliste vaevuste raviks on sageli ette nähtud lõualuu siinuse operatsioon. Hoolimata asjaolust, et see on teraapia äärmuslik meede, on see haiguse eripära tõttu siiski üsna tavaline. Vaatleme üksikasjalikumalt sellise operatsiooni käitumise ja tagajärgede tunnuseid.

Nad said oma nime inglise kirurgi anatoomi auks Nathaniel Gaymore, kes uuris ninakõrvalurgete patoloogiat. Just tema kirjeldas esmakordselt haigust, mida hiljem nimetati sinusiidiks.

Nagu eelnevalt mainitud, on kõnealused siinused suurim ja hõivavad peaaegu kogu ülemise lõualuu õõnsuse. Iga inimese jaoks on tema kuju ja mahu näitajad individuaalsed. Need sõltuvad kolju struktuuri anatoomilistest iseärasustest.

Paranasaalsete siinuste struktuur

Paranasaalsed siinused on ühendatud ninaõõnde kitsa kanali - fistuli abil.. Siinused on vooderdatud limaskestaga, mis tagab patogeensete mikroorganismide elimineerimise ja terves olekus on õhuga täidetud.

viide. Kui anastomoos on pikka aega ummistunud, aitab see kaasa lima kogunemisele ja selle paksenemisele, mille järel see muutub mädaks. See protsess on täis siinuste seinte põletikku, mis põhjustab erinevate haiguste arengut.

See koosneb sisemisest, eesmisest ja tagumisest, ülemisest ja alumisest seinast ning nende iga rikkumine põhjustab teatud terviseprobleeme.

Lõualuu siinused täidavad järgmisi funktsioone:

  • õhu puhastamine hingamise ajal- õhumass enne kopsudesse sattumist puhastatakse, kuumutatakse vajaliku temperatuurini ja suurendab niiskusindeksit;
  • lõhna tuvastamine- siinuste pinna eripära on see, et need on võimelised parandama haistmisretseptorite tööd;
  • kaitsefunktsioon- seisneb selles, et kõik kahjulikud mikroobid ja viirused settivad limaskestale, mis seejärel organismist väljutatakse.

Lisaks on kaasatud paranasaalne siinus hääle ja tämbri kujunemisel. Rakendamise eest vastutavad ninakõrvalurgete tühimikud resonantsfunktsioon.

Siinuste limaskest aitab kaasa ravimite kiirele voolule kiire imendumise tõttu selles paiknevasse ulatuslikku veresoonte süsteemi.

Millal on operatsioon vajalik?

Enne operatsiooni määramist analüüsib arst igal konkreetsel juhul kõiki haiguse tunnuseid ja protseduuri vajadust.

Põhjendatud vajaduseta ülalõualuu endoskoopilist operatsiooni ei tehta.

See on äärmuslik ravimeetod, mille poole peavad pöörduma spetsialistid põhjustel:

  1. Kroonilise patoloogiaga, see tähendab, et patsiendi pikaajaline ravi on ebaefektiivne, samas kui mitmesugused põletikulised protsessid ninas ei lõpe.
  2. Esinemine lõualuu siinustes mitmesuguste kasvajad ja kasvajad mida saab eemaldada ainult mehaaniliselt.
  3. Põletikulisi protsesse ülalõuakõrvalurgetes provotseerivad mitmesugused lõualuu patoloogiad või muud hambahaigused.
  4. Millal sinusiidi tüsistused, näiteks mädaste masside koljusse sattumise ohuga, mis toob kaasa tõsisemad tagajärjed.

Eelneva põhjal võime järeldada, et endoskoopiat tehakse vaid vajaduse korral, peamiselt olukorras, kus on oht saada tõsisemaid tervisekahjustusi.

Endoskoopilise operatsiooni läbiviimine

Endoskoopiline või intranasaalne operatsioon- rühmaga seotud kirurgilise sekkumise tüüp minimaalselt invasiivne, sest pärast selle rakendamist pole nina anatoomilises struktuuris ilmseid koekahjustusi ega tõsiseid rikkumisi.

Seda tüüpi operatsioonide negatiivsed tagajärjed tekivad palju harvemini kui kõhuõõneoperatsioonide puhul. Muuhulgas sobib seda tüüpi ravi enamikule patsientidest, kuna see on odavam.

Seda protseduuri saab läbi viia nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Viide. Endoskoopilise operatsiooni kestus on alates 30 min. kuni 1 h 30 min. Kestus sõltub patsiendi ülalõuakõrvalurgete anatoomilistest iseärasustest ja arsti kogemusest.

Kirurgi järjekord operatsiooni ajal on järgmine:

  • ninna asetatakse endoskoop(spetsiaalne optiline seade). Tema abiga kontrollib arst visuaalselt operatsiooni kulgu;
  • ninasse sisestatakse kirurgiline instrument, millega protseduur ise läbi viiakse. Vahendite valik sõltub haiguse tüübist. Tavaliselt rakendatakse: laser- kudede põletamine skalpelli või purse- moodustiste eemaldamine.

See operatsioon tehakse ilma anesteesia, nagu see on valutu. Mõnel juhul, kui patsiendil on madal valulävi, tehakse protseduur kohaliku anesteesia all.

Lõualuu siinuse endoskoopilise operatsiooni skeem

Pärast endoskoopilist operatsiooni, samuti pärast kõhuõõneoperatsiooni, patsiendi jälgimine mitme nädala jooksul. See on vajalik selleks, et spetsialist saaks jälgida patsiendi seisundit ja õigeaegselt eemaldada verehüübed ja limaskestad. Selle aja jooksul peab patsient järgima eriline dieet vajalik keha taastumisvõime suurendamiseks.

Lõualuu siinuse endoskoopiline operatsioon: tagajärjed

Operatsioonist keeldumise tagajärjed võivad olla palju raskemad kui postoperatiivse perioodi võimalikud tüsistused.

Pärast operatsiooni tasub valmistuda selleks, et esimestel päevadel on nina kaudu hingamine võimatu ning esimesel päeval pärast tampoonide eemaldamist voolavad kontrollimatult pisarad.

Kuid sellised nähtused mööduvad väga kiiresti.

Tähelepanu! Vasokonstriktiivse toimega ninatilkade kasutamine pärast operatsiooni on rangelt keelatud ilma arsti loata.

Praktika näitab, et endoskoopia põhjustab harvadel juhtudel tüsistusi. Sellist tegurit ei saa siiski täielikult välistada, kuna mõnikord võib seda täheldada järgmised tagajärjed:

  1. Verejooks ninast. Nähtus ei ole kohutav ja arst peatab selle hõlpsalt tavalise tampooni abil.
  2. Veri silmalaugudes. Mõnikord satub veri silmakoopadesse, kuid lahkub sealt ise ja ei tekita probleeme.
  3. Põletiku tekkimine siinustes. Ilmse ebamugavustunde korral tuleb sellest viivitamatult arstile teatada.
  4. Nina kooriku moodustumine.
  5. Mädase tsüsti uuesti moodustumine, mis viib uue operatsioonini.
  6. Adhesiooni teke ninaseina ja vaheseina vahele.
  7. Peavalu, operatsiooniaegse närvikahjustuse korral.

Ülaltoodud mõju on äärmiselt haruldane., kuid kui see juhtus, aitab õigeaegne pöördumine spetsialisti poole probleemi kõrvaldada.

Loomulikult on igasugune operatsioon kehale stressirohke ja spetsialistid ei määra operatsiooni ilma erivajaduseta. Siiski on juhtumeid, kui sellisest protseduurist ei saa loobuda.

Sellega seoses on endoskoopia kõige õrnem meetod ülalõuaurkevalu mitmesuguste haiguste raviks.

On üsna mõistlik hakata mõtlema operatsioonile. Kaasaegne endoskoopiline mikrokirurgia teeb hüppelisi piire, mistõttu võimalike operatsioonide valik annab spetsialistile võimaluse valida kõige tõhusam ja tõhusam.

Open Clinicu võrgustikus tehakse kõige sagedamini endoskoopilist põskkoopaoperatsiooni. Tänu endoskoopiale on sellisel sekkumisel radikaalsete sekkumiste ees mitmeid eeliseid:

  • Endoskoopilise põsekoopaoperatsiooniga taastatakse siinuste ja ninaõõne normaalne arhitektoonika;
  • Taastab nasaalse hingamise.
  • Anastomoosi läbitavus taastatakse.
  • Kirurgiline sisselõige puudub – minimaalselt invasiivne ja vähem traumaatiline.
  • Sinusiidi põhjus eemaldatakse.
  • Vähendatud postoperatiivsete komplikatsioonide risk.
  • Turse ja operatsioonijärgne valu praktiliselt puudub.
  • Biopsia võtmise võimalus.
  • Kaasaegne kvaliteetne pilt ja arvutinavigatsioonisüsteem, mis hõlbustab oluliselt kõrva-nina-kurguarsti tööd.

Seega võimaldab endoskoopiline mikrokirurgia teha keerulisi operatsioone endoskoobi kontrolli all. Endoskoopiline põsekoopaoperatsioon on praegu kroonilise sinusiidi kõige õrnem ravimeetod.

Endoskoopiline lõualuu siinuse operatsioon

Viimaste andmete kohaselt on enamik Venemaa haiglaid hakanud järgima kroonilise sinusiidi kirurgilise eemaldamise taktikat. Kahjuks ei võimalda operatsioonitubade ebapiisav varustus, opereerivate kirurgide madal kvalifikatsioon kaasaegseid sekkumisi teha. Seni on Vene Föderatsiooni territooriumil enim kasutatud operatsioon ülalõua põskkoopapõletiku radikaalset ravi.

Open Clinicu võrgustikus on kaasaegselt sisustatud operatsioonisaalid ja haiglad, mistõttu meie spetsialistide eelistuseks on põskkoopa endoskoopiline operatsioon. Tänu sellisele sekkumisele on võimalik anastomoosi laiendada, taastada vaba hingamine, läbi viia tsüstid, võõrkehad, siinuse neoplasmid.

Kogu maailmas on endoskoopiline kirurgia ENT-kirurgia kuldstandard.

Endoskoopiline siinuse operatsioon

Frontaalsiinuse endoskoopilist operatsiooni peetakse struktuursete omaduste tõttu üheks kõige raskemaks sekkumiseks. Enne protseduuri on kohustuslik CT-uuring, et määrata kindlaks eesmise siinuse anatoomia, selle kuju, topograafia, anastomoosi ja etmoidarteri asukoht. Etmoidaalse arteri ja fistuli asukoha määramiseks on mitu võimalust, see on endoskoopilise operatsiooni keerukus.

Open Clinicu võrgustiku spetsialistidel on nende sekkumiste läbiviimisel laialdased kogemused. Meie operatsioonisaalide hea varustus, kõrgtehnoloogia kättesaadavus, operatsioonide teostamine CT-skanneri kontrolli all, kogenud kirurgid – kõik see võimaldab meie kliinikutes selliseid operatsioone läbi viia parimal Euroopa ENT tasemel. keskused.

Endoskoopiline siinuse operatsioon

Avatud Kliiniku operatsioonivõrgud on varustatud kaasaegse aparatuuriga, tänu millele saab teha endoskoopilist põskkoopaoperatsiooni. Sekkumise eeltingimused on:

  • Kaasaegse endoskoopilise varustuse olemasolu.
  • HD kõrge eraldusvõimega ekraan.

Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele meditsiinis ei pea patsiendid tegema valikut kroonilise põskkoopapõletiku täieliku ravimise ja operatsiooni vahel. Endoskoopilised sekkumised on alternatiiviks klassikalistele operatsioonidele. Need on tõhusad, ohutud, valutud ja sobivad erinevatele vanuserühmadele.

Euroopas ja Ameerikas on endoskoopiline ENT-kirurgia levinud ja tõhus meetod. Selliste operatsioonide läbiviimine on saanud võimalikuks Venemaa Föderatsioonis avatud kliiniku võrgus. Võtame aluseks oma väliskolleegide kogemused ja loome oma endoskoopiliste sekkumiste tehnikad ja meetodid.

Miks peaksite meie juurde tulema?

Open Clinicu võrgus:

  • Kasutab täiustatud tööseadmeid.
  • Selliseid toiminguid tehakse regulaarselt.
  • Saavutame kõrgeid ja stabiilseid tulemusi.
  • Kõik meie spetsialistid täiendavad pidevalt oma oskusi parimates Euroopa kliinikutes.