- seedetrakti ägedad ja kroonilised haigused, mida iseloomustab peen- ja jämesoole limaskesta põletik. Enterokoliidi sümptomite kompleks sisaldab kõhuvalu, seedehäirete tunnuseid (iiveldus, kõhupuhitus, korin kõhus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, lima ja veri väljaheites). Enterokoliit diagnoositakse laboratoorsete andmete (koprogramm, väljaheidete bakterioloogiline külv) ja instrumentaalsete (kolonoskoopia, radiograafia) uuringute põhjal. Ravi seisneb dieedi järgimises, ravimite (antibiootikumid, ensüümid, probiootikumid) võtmises ja füsioteraapia läbiviimises.

Üldine informatsioon

Enterokoliit on seedehäirete sündroom, mis on põhjustatud peen- ja jämesoole nakkuslikust või mitteinfektsioossest põletikust. Allavoolu enterokoliit on äge ja krooniline. Äge enterokoliit on kõige sagedamini kombineeritud ägeda gastriidiga (gastroenterokoliit) ja erineb päritolult nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks enterokoliidiks. Mõnikord võib soolepõletik olla allergilise etioloogiaga ning lisaks võib mürkide ja ravimitega mürgitamine põhjustada ägeda enterokoliidi teket.

Ägeda enterokoliidi korral (erinevalt kroonilisest) piirdub põletikuline protsess limaskestaga ega mõjuta sügavamaid kihte. Krooniline enterokoliit on sageli halvasti ravitud ägeda soolepõletiku tagajärg. See haigus kulgeb pikka aega, ägenemiste ja remissioonide perioodidega, aja jooksul tekivad limaskestas hävitavad muutused ja sooleseina submukoossed kihid kinnituvad. Pikaajaline krooniline enterokoliit põhjustab soolestiku funktsionaalsete omaduste püsivaid rikkumisi, seedehäireid.

Klassifikatsioon

Enterokoliit klassifitseeritakse esinemise põhjuse järgi:

Äge enterokoliit

Äge enterokoliit algab ootamatult, tõsiste ägedate kliiniliste sümptomitega: valu, korin kõhus, puhitus, iiveldus ja võib-olla ka oksendamine. Keel on kaetud kattega, palpeerimisel ilmneb valu kõhus. Reeglina kaasneb haigusega kõhulahtisus. Enterokoliidi nakkusliku olemuse korral avastatakse väljaheites lima, mõnikord verd. Lisaks iseloomustab nakkuslikku enterokoliiti kehatemperatuuri tõus ja ägeda mürgistuse sümptomid (nõrkus, peavalu, lihasvalu).

Krooniline enterokoliit

See kulgeb nii kergete kliiniliste sümptomitega haiguse varases staadiumis kui ka raskelt koos eluohtlike tüsistuste tekkega. Kroonilise enterokoliidi ägenemisele on kõige iseloomulikumad järgmised nähud:

1. Kõhuvalu, enamasti nabas, kuid võib ka maha valguda. Valu raskusaste sõltub protsessi tõsidusest. Valu on tüüpilisem pärastlõunal, kuid tõenäoline on ka varasem valu. Põletiku valdava lokaliseerimisega peensooles on valu üsna tuim, mõõdukas. Jämesoole põletik väljendub tugeva valuna. Suurenenud valu tekib paar tundi pärast söömist, enne roojamist, füüsilise koormuse, kiire kõndimise, jooksmise, hüppamise ajal.
2. Defekatsioonihäired- kõhukinnisus või kõhulahtisus, nende vaheldumine.
3. Kõhupuhitus- puhitus. See tekib seedehäiretest tingitud liigse gaasi moodustumise tagajärjel.
4. Düspeptiline sündroom. Toidu seedimise rikkumine fermentatiivse, mädaneva või segatüüpi soolestikus.
5. Asteno-vegetatiivne sündroom. Esineb pika enterokoliidi kulgemise korral kudede metabolismi rikkumise tagajärjel (nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, kalduvus apaatiale ja tähelepanuhäired).
6. Kaalukaotus. See on tüüpiline patsientidele, kellel on peamiselt kahjustatud peensool. Inimestel, kes põevad valdavalt koliiti, on kaalulangus võimalik, kui keeldutakse söömisest valuhirmu ja haiguse progresseerumise tõttu.

Diagnostika

Äge enterokoliit diagnoositakse üsna lihtsalt epidemioloogilise ajaloo, eredate iseloomulike sümptomite ja koprogrammi andmete, väljaheidete bakterioloogilise uurimise põhjal. Vajadusel on võimalik teha rektoskoopiat.

Kroonilist enterokoliiti diagnoositakse anamneesiandmete, küsitluse, füüsilise läbivaatuse, laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika põhjal. Kõige informatiivsem meetod jämesoole domineeriva kahjustusega enterokoliidi diagnoosimiseks on:

• Kolonoskoopia. Selle uuringu läbiviimisel avastatakse põletikust, erosioonist, haavanditest, limaskesta hävimisest mõjutatud limaskestade piirkondade olemasolu, vajadusel saab võtta biopsiaproovi.
• Röntgenuuring. Baariumi läbipääsu röntgenülesvõte näitab soole valendiku muutust, volditud struktuuri olemust, seina defekte.
• Laboratoorsed uuringud. Veres ilmneb seedehäiretele iseloomulik pilt: aneemia, düsproteineemia, düslepideemia, ioonide tasakaalustamatus. Võimalikud on suure lima, leukotsüütide, steatorröa, amülorröa, kreatorröa sisaldusega väljaheited.

Kroonilise enterokoliidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi pikaajalise düsenteeria, kaasasündinud fermentopaatiaga.

Enterokoliidi ravi

Äge enterokoliit

Ägeda enterokoliidiga patsientidele määratakse vee-tee dieet. Vajadusel peske kõhtu. Tõsise kõhulahtisuse ja oksendamise korral - kontrollige sissetuleva vedeliku mahtu (hüdratatsiooniravi). Vee peal võib kasutada riisivett ja putru. Valusümptom eemaldatakse spasmolüütikumidega, vajadusel viiakse läbi võõrutusravi infusiooni teel. Nakkusliku enterokoliidi korral kaasatakse teraapiasse antibiootikumid ja sulfa-ravimid. Düsbakterioosi ennetamiseks on ette nähtud ravimid, mis taastavad normaalse soolefloora.

Krooniline enterokoliit

Kroonilise enterokoliidi ravis on ülimalt oluline selle arengu etioloogilise põhjuse kõrvaldamine. Selleks rakendatakse järgmisi meetmeid:

Pärast enterokoliidi arengu otsese põhjuse likvideerimist võetakse meetmeid seedehäirete, motoorika ja düsbakterioosi raviks. Kõigile kroonilise enterokoliidiga patsientidele näidatakse dieeti. Väljaspool ägenemist on ette nähtud tabel number 2, valdava kõhukinnisusega enterokoliidi korral - tabel number 3, kõhulahtisuse levimusega - tabel number 4.

Raske düspepsia korral piirake toodete kasutamist: mädaneva düspepsiaga - hapupiimatooted, kompleksvalgud ja jämedad kiudained, fermentatiivse düspepsiaga - täispiim, rukkileib, kapsas, suhkrut sisaldavad toidud. Põletiku valdava lokaliseerimise korral peensooles on soovitatav valgu-, vitamiini- ja mikroelementiderikas toit, milles on palju kaltsiumi, ärritavad limaskesta komponendid (vürtsikas, soolane, hapu, praetud) jäetakse toidust välja.

Meditsiiniline teraapia:

• antibakteriaalsed ained patoloogilise floora pärssimiseks (furasolidoon, nifuroksasiid);
• ensüüme sisaldavad ained toidu normaalse seedimise taastamiseks (lipaas, amülaas, proteaas, pankreatiin);
• pro-, prebiootikumid (bifido-, lakto-, enterobakterid, toitekeskkonnad arenguks);
• ained, mis normaliseerivad soolemotoorikat (trimebutiin, loperamiid, mebeveriin).

Põletiku lokaalseks raviks võib kasutada ravimtaimedega mikroklüstreid. Kõhulahtisuse korral tutvustage tamme koore, naistepuna, linnukirssi infusioone; kõhukinnisuse kalduvusega - astelpajuõli, kõhupuhitusega - kummeli keetmine. Vinyliini kasutatakse erosioonide ja haavandite ravimiseks, verejooksu peatamiseks.

Depressiivses meeleseisundis kroonilise enterokoliidiga patsientidele võib soovitada psühhoterapeudi ravi. Kroonilise enterokoliidi korral on soovitatav konsulteerida füsioterapeudiga, et valida kompleksne füsioterapeutiline ravi, mis võib hõlmata: SMT, soolepuhastusprotseduure, erinevat tüüpi refleksoteraapiat, magnetoteraapiat jne. Remissiooni aegne sanatooriumravi balneoloogilistes kuurortides annab hea tulemuse. üldise seisundi parandamiseks, remissioonide fikseerimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

Füüsilist aktiivsust ägenemise ajal tuleb vähendada. Kuid kliiniliste sümptomite taandumise perioodidel on soovitatav regulaarne treeningravi, kõndimine, aeroobika. Aktiivne elustiil aitab normaliseerida seedimist ja kõiki keha funktsioone, parandada psühholoogilist seisundit. Vältida tasub sporti, mille puhul on suur tõenäosus magu vigastada. Spetsiaalsed kõhulihaste harjutused mitte ainult ei tugevda kõhuseina, vaid reguleerivad ka rõhku kõhuõõnes, aidates kaasa soolestiku normaliseerumisele.

Ennetamine ja prognoos

Õigeaegselt ja adekvaatselt ravitud äge enterokoliit paraneb täielikult ega jäta kehale tagajärgi. 3-6 nädalat pärast nakkuslikku enterokoliiti taastavad sooled täielikult oma töö. Kroonilise enterokoliidi kulg sõltub avastamise õigeaegsusest, selle esinemise põhjuse kõrvaldamisest ning toitumise ja elustiili normaliseerimise meetmete järgimisest.

Enterokoliit on võib-olla üks ebameeldivamaid haigusi, mis varem või hiljem tabab meid peaaegu kõiki. See tekib ootamatult, pühib tormina üle keha ja kaob õnneks jäljetult, tekitades märkimisväärset "laastavat" düsbakterioosi, ajutise seedehäirete, asteenilise sündroomi näol.

Kuid enne täiskasvanute soole enterokoliidi ravimeetodite ja sümptomitega tutvumist peate mõistma seedetrakti kahjustuse taset, kuna see koosneb mitmest sektsioonist ja igal neist on kahjustusele oma iseloomulikud sümptomid.

Kiire lehel navigeerimine

Mis see on?

Meditsiiniline diagnoos meenutab teatavasti mitmest vagunist koosnevat rongi, mida juhib vedur. Sel juhul näeb meie “rong” välja selline: (entero) + (col) + (it), mis tähendab peensoole kahjustust (entero), jämesoole (käärsoole) kahjustust, põletiku teket. Sufiks "-itis" räägib põletikulisest olemusest.

Loomulikult viitab põletik sisemise, limaskesta ja mitte kõigi soolekihtide põletikule. Kuid enterokoliit on haigus, mis harva esineb "puhtal kujul". Nakkus satub ju kehasse kõige sagedamini fekaal-oraalse ülekandemehhanismi kaudu, mis realiseerub näiteks vee- või toiduteed kasutades.

Seetõttu tekivad esimesed enterokoliidi sümptomid juba maos ja kõige sagedasem on gastroenterokoliit. Seejärel asenduvad toksiinide ja mikroorganismide edenedes maokahjustuse sümptomid enteriidi ja seejärel koliidi tunnustega.

Tuleb mõista, et see diagnoos on sündroomiline, see tähendab, et mitmed põhjused võivad põhjustada soolekahjustusi, näiteks mitte ainult infektsioonid, vaid ka autoimmuunhäired, näiteks haavandiline koliit. Kuid sel juhul tekib siiski isoleeritud seedetrakti kahjustus ja enterokoliit on peaaegu alati nakkushaiguste spetsialistide diagnoos.

Millised on enterokoliidi sümptomid? Toome selles küsimuses täieliku selguse.

Enterokoliidi sümptomid ja seedetrakti ülaosa kahjustused

Esialgu tekib näiteks vana "salati" kasutamisel arusaamatu halb enesetunne. Mõnikord, kui toit sisaldas suures koguses mikroobseid toksiine, tekib järsk külmavärina koos temperatuuri tõusuga.

Kuid enamasti ilmnevad esimesed sümptomid - see on iiveldus ja korduv oksendamine, mis toob kaasa nõrga ja ajutise leevenduse. Nii saab alguse igasugune, rohkem või vähem tõsine soolepõletik. Ja iiveldus koos oksendamisega on gastriidi või maokahjustuse tunnused.

• Neid sümptomeid nimetatakse ka ülemise või mao düspepsia tunnusteks.

Enteriit

Seejärel laskuvad soolestikku nakkuslikud toksiinid ja elusad mikroorganismid ning tekivad enteriidi tunnused. Nende hulka kuuluvad järgmised sümptomid, mida nimetatakse soole düspepsia tunnusteks:

• Rikkaliku, vesise lahtise väljaheite ilmnemine või kõhulahtisuse sündroomi ilmnemine, sagedane tung roojamiseks;
• "Keerduv" valu kõhus, lokaliseeritud naba piirkonnas;
• Kõhus korin, puhitus.

Sageli on olukord, kus ägeda enteriidi sümptomid ilmnevad iivelduse ja oksendamise taustal. See põhjustab vedeliku ja soolade kadu dehüdratsiooni sündroomi või dehüdratsiooni tõttu.

Mõnel juhul, eriti väikelastel, on dehüdratsioon tõsise seisundi ja isegi surma põhjuseks. Sellise infektsiooni näide, mis põhjustab tõsist enteriiti "puhtal kujul", ilma gastriidi tunnusteta ja on koolera.

Just kooleraga jõuab vere dehüdratsioon ja paksenemine oma piirini, päeva jooksul võib inimene kõhulahtisusega kaotada kuni veerandi kaalust, muutudes õitsvast noormehest kortsus, veetunud vanainimeseks.

On isegi mõiste "kooleravoodi" - see on voodi, mille alla asetatakse valgendi ämber ja teadaolevasse kohta tehakse auk, et patsient saaks pikali olles taastuda. Lihtsalt pole jõudu püsti seista. Koolera puhul tuleb esmajärjekorras dehüdratsiooniga tegeleda.

• Rohkem selle kohta .

Enterokoliit ja koliit

Nüüd võtab võimust ka jämesool, mille osakondadesse jõuab mikroobne põletik. Nagu alati, on enteriidi sümptomite tuhmumise ja mao düspepsia peaaegu lõppenud sümptomite taustal jämesoole kahjustuse tunnused. Seetõttu on ägeda enterokoliidi sümptomid järgmised:

• Kõhuvalu teise tegelase ilmumine - spasmid;
• Sagedase ja vale roojamistungi esinemine - tenesmus;
• Väljaheite mahu järkjärguline vähenemine kuni verise limaskestade "sülitamiseni".

Selline sümptomite dünaamika on düsenteeriale väga iseloomulik. Klassikaline tunnus on verine, napp väljaheide, üldised joobeseisundi tunnused ja piinav, viljatu tung väljaheite järele.

Düsenteeria võivad põhjustada nii shigella (bakteriaalne vorm) kui ka amööb – kõige lihtsamad organismid.

Nakkuslik enterokoliit on haigusseisund, mis võib häirida jämesooles elava normaalse mikrofloora tasakaalu pikka aega. Rasked ja sagedased lahtised väljaheited ei vii kasulikud mikroobid minema, vaid ka antibiootikumid.

Seetõttu on pärast antibiootikumravi määramist alati vajalik ravi eubiootikumide ja bakteriaalsete preparaatidega, mis parandavad soolestiku mikrofloora seisundit.

Seega esineb enterokoliidi korral vesine, rohke ja suhteliselt valutu peensoole väljaheide ning kramplik, napp, kramplik ja piinav käärsoole väljaheide. Kuna need kaks väljaheidet ei saa voolata korraga, asendub enteriit tavaliselt 2–3 päeva jooksul koliidiga.

Enterokoliidi sümptomid ja kulg lastel

Laste äge enterokoliit ei ole spetsiifiline "lapseeas" esinev infektsioon, nagu punetised, leetrid või mumps. Kuid see ei vähenda selle tõsidust. Lapse keha ei ole nii tasakaalus kui täiskasvanu keha. Seetõttu on imikute jaoks kõige raskem dehüdratsioon ja teisel kohal on palavik.

Kuid febriilsed krambid, mida kogenematud vanemad kardavad, on palju vähem ohtlikud kui ekssikoos või dehüdratsioon.

Vanematele ei tundu esmapilgul vedelikukaotus roojas märkimisväärne, kuid beebi jaoks on liitri veekaotus eluohtlik seisund. Selle arengust räägivad järgmised märgid:

• "Kuiv" nutt ja pisarate puudumine beebil;
• kuiv suu;
• Kähe ja summutatud hääl ning nutt häälepaelte dehüdratsioonist;
• Fontanellide tagasitõmbamine koljul;
• Kudede turgori järsk langus.

Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik kiire hospitaliseerimine nakkushaiglasse, kuna last on väga raske sundida beebi keha joogiga vedelikuga täiendama.

Väikseimas võib tekkida tõsine tüsistus - nekrotiseeriv enterokoliit vastsündinutel. Sel juhul tungib põletik sügavale sooleseinasse, millega kaasneb nekroosi võimalik areng. Kõige tavalisemad on haavandid ja nekroos. See vorm tekib patogeense mikrofloora väljendunud nekrotiseeriva toime tõttu. Vastsündinu kehal pole ju mingit immunoloogilist kaitset peale emapiima.

Enamasti tekivad need haiguse rasked vormid streptococcus aureuse perinataalse infektsiooni ja erinevat tüüpi patogeensete streptokokkide tõttu. Üsna sageli on soolepõletik seotud enneaegsusega, lapse alaarengu erinevate võimalustega.

Selle seisundi diagnoosimine ja ravi peaks olema väga kiire, sest ilma ravita võivad 1-2 päeva jooksul tekkida pöördumatud muutused, mis võivad põhjustada lapse surma.

Enterokoliidi ravi täiskasvanutel, ravimid ja meetodid

Töö patsiendiga algab tema ohu hindamisest teistele. Üsna sageli pole vaja mitte ainult inimese hospitaliseerimist nakkushaigla sooleosakonnas, vaid ka tema paigutamist eraldi kasti. Rospotrebnadzor eemaldab koos epidemioloogidega kahtlased kaubad jaotusvõrgust, vee ülekandetrassi korral on suplemine keelatud jne ning patsienti ravitakse vastavalt reeglitele.

Täiskasvanute ägeda enterokoliidi ravi peamised põhimõtted on järgmised:

1) Dieet

Enterokoliidi dieeti nimetatakse "sooleks". Määratud. Selle eripäraks on soolte ja seedeorganite täielik säästmine - keemiline, mehaaniline, termiline. Kogu toit peaks olema kergesti seeditav ega põhjusta lahtistavat toimet ega peristaltika suurenemist.

Selliste roogade näideteks võivad olla riisisupp kanapuljongiga ja pohlatarretis. Dieet on ette nähtud kuni väljaheite normaliseerumiseni.

2) Võitlus dehüdratsiooniga

Ägeda enterokoliidi ravi aluseks on ekssikoosi ennetamine ja ravi. Niisiis, koolera korral surevad inimesed dehüdratsiooni ja mitte üldse palaviku või kohutava valu tõttu. Koolera kõhulahtisus on valutu.

Rehüdratatsiooni ehk vedeliku asendamist on kahte tüüpi. Suukaudne tüüp, mille puhul patsient joob usinalt soolalahuseid ("Regidron", "Citraglucosolan"), mis on kehakadusid arvestades optimaalselt tasakaalus ioonse ja osmolaarse koostisega. Dehüdratsiooniga areneb keha hapestumine ja tugeva oksendamise, leelistamise või metaboolse alkaloosiga.

Selleks, et saada aimu vee ainevahetuse mahust soolestikus, tuleb öelda, et iga päev läbib seda 8-9 liitrit vedelikku: see on toit, jook, sapi ja kõhunäärme sekretsioon, maomahl, sülg. Väljaheitega tuleb 150-200 g vett päevas välja, kõik muu imendub.

Seetõttu peate raske kõhulahtisuse korral neid 8-9 liitrit täiendama. Vedeliku tarbimise kiirus peaks olema 1-1,5 liitrit tunnis, kuni saavutatakse maht, mis on võrdne 50-55 ml / kg kehakaalu kohta. See tähendab, et 100 kg kaaluv mees peaks 5-7 tunni jooksul jooma vähemalt 5 liitrit soolalahust ning lahus tuleks kuumutada kehatemperatuurini.

Rasketel juhtudel infundeeritakse lahused kuumutatud kujul läbi kahe subklavia kateetri (väikesed veenid vajuvad kokku ja muutuvad tühjaks), samal ajal ravides hüpovoleemilist šokki. Intravenoosne rehüdratsioon viiakse läbi isotooniliste lahustega (Trisol, Quartasol, Acesol).

3) Infektsioonide kontroll

See jaotis hõlmab kogu antibakteriaalset ravi, antibiootikumide kasutamist. Viirusliku kõhulahtisuse korral antibiootikume loomulikult ei kasutata, kuid patogeneetiline ravi ja vedeliku asendamine jätkuvad.

4) Sümptomaatiline ravi

Ägeda enterokoliidi ravis hõlmab see palavikuvastaste ravimite andmist, müotroopsete spasmolüütikute kasutuselevõttu, mis vähendavad spasme ja peristaltikat, vähendades seeläbi kõhuvalu, ensüümpreparaatide määramist seedimise hõlbustamiseks taastumisperioodil;

5) Düsbakterioosi ravi

Pärast kõhulahtisuse sündroomi peatamist määratakse ravimid, mis valmistavad keskkonda normaalse mikrofloora jaoks. Nende hulka kuulub "Hilak - Forte". Seejärel kasutatakse selliseid ravimeid nagu Bactisubtil, Linex.

Loomulikult hõlmab enterokoliidi ravi erinevate ravimite ja meetodite kasutamist. Seega võib tugeva kõhulahtisuse esimesel päeval kasutada indometatsiini, mis vähendab vedeliku eritumist soolestiku luumenisse.

Sorbendid on ette nähtud ("SUMS", polüfepaan, "enteros-geel", tavaline aktiivsüsi). Rasketel juhtudel on vajalik patsiendi ravi intensiivravis, kuna tekib nakkuslik-toksiline šokk.

Prognoos

Klassikaline nakkav enterokoliit võib olla raske ja isegi surmav. Selle haigusega kaasnevad peamised tüsistused on järgmised:

• Nakkusliku-toksilise šoki areng. Ilmub patogeenide väljendunud antigeensuse ja immunogeensusega, näiteks salmonelloosi ja šigelloosi düsenteeria korral. See areneb sageli lastel, samuti nõrgestatud eakatel patsientidel;
• Tugeva kõhulahtisuse (koolera, salmonelloos, toidumürgitus, kõhutüüfus) põhjustatud dehüdratsiooni järsk areng koos hemokontsentratsiooni, vere hüübimise, intravaskulaarse tromboosi ilmnemisega;
• Perforeeritud haavandite ilmnemine jämesooles koos pikaajalise praeguse koliidiga. Kui neid on palju, võib kogu sooleseina sarnaneda "sõelaga" ja tekib peritoniit. Raske, difuusne peritoniit nakkusliku šoki taustal põhjustab reeglina pikaajalise düsenteeria all kannatava kõhna patsiendi surma;
• DIC esinemine on sündroom, mis sageli kaasneb raskete sooleinfektsioonidega.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et tavalise "kõhulahtisuse" ja raske haiguse vahele ei tohiks panna võrdusmärki. Enterokoliit, mille sümptomeid ja ravi uurisime täiskasvanutel, nõuab erilist lähenemist lastele, suhkurtõvega patsientidele ning kuna vedeliku ja soolade massiline manustamine võib ilmselgest vajadusest hoolimata tekkida erinevate tüsistustega.

Kuid selleks, et tavaline "kõhulahtisus" ei tooks kaasa tõsiseid tüsistusi, tuleb sellest õigeaegselt teavitada nakkusarsti ja ravi kodus peaks algama vedelikukaotuse hüvitamisega.

Antibiootikume ei tohiks kasutada ilma arsti retseptita, kuna see võib olla mitte ainult lööve, vaid ka "määrida" kogu haiguse kliinilist pilti. Ja pärast seda ei saa te lihtsalt leida patogeeni, mis põhjustas ägeda nakkusliku enterokoliidi. See võib omakorda raskendada enterokoliidi ravi ja pikendada keha taastumisaega.

Kliinilise kulgemise järgi eristatakse ägedat, pikaajalist ja kroonilist nakkuslikku enterokoliiti. Äge nakkav enterokoliit on iseloomulik peamiselt bakteriaalsetele ja viirusnakkustele, krooniline aga algloomadele. Ägeda nakkusliku enterokoliidi kliiniline pilt on mitmekesine. Tavalised sümptomid on toksikoos (palavik, külmavärinad, adünaamia, lihasvalu, mõnikord ja isegi kollaps) ja soolehäired. Nende sümptomite suurimat raskust täheldatakse düsenteeria, salmonelloosi jne korral.

Pikaajaliseks infektsioosseks enterokoliidiks peetakse neid vorme, mille puhul haiguse ägeda perioodi kliinilised jääknähud kestavad olenevalt haiguse etioloogiast 3 kuni 6 kuud.

Kroonilisel infektsioossel enterokoliitil on kas korduv kulg (iga ägenemisega korratakse ägeda protsessi pilti) või pidev koos vähem väljendunud toksikoosi sümptomitega.

Haiguse diagnoos põhineb epidemioloogilisel ajalool, kliinilistel andmetel, kohustuslikel bakterioloogilistel (väljaheite kultuurid, oksekultuurid), seroloogilistel ja viroloogilistel uuringutel.

Ravi. Kandke toksikoosi mõju vähendavaid ravimeid (isotoonilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosne infusioon 0,5-1 l, plasma 250-300 ml, 5% glükoosilahus 0,5-1 L), takistades veresoonte puudulikkuse teket (kamper 1-5 ml 20 % õlilahus, kordiamiin 2 ml, kofeiin-naatriumbensoaat 2 ml 10% lahust naha alla jne), hea toitumine, vitamiinid (isotoonilisele naatriumkloriidi lahusele lisatakse 5 ml 5% askorbiinhappe lahust, mida manustatakse intravenoosselt, 1-2 ml 3% lahust ja 1 ml 2,5% lahust intramuskulaarselt). Antibiootikumid määratakse sõltuvalt haiguse kliinilise kulgu etioloogiast ja raskusastmest rangelt individuaalsetes annustes. Epidemioloogilised meetmed – ülaltoodud haiguste nimetuste kohta vaadake vastavaid artikleid.

Nakkuslik enterokoliit on esmane (koos koolera, düsenteeria, salmonelloosiga, giardiaasi, stafülokokkinfektsiooniga) ja sekundaarne (tuberkuloosi, sepsise, gripi jne korral), kui põhihaigusele lisandub soolekahjustus. Kursuse kestuse järgi eristatakse ägedat, pikaajalist ja kroonilist nakkuslikku enterokoliiti. Viirusliku ja bakteriaalse iseloomuga äge enterokoliit. Krooniline kulg on iseloomulik enterokoliidile, mida põhjustavad peamiselt algloomad.

Nakkusliku enterokoliidi patogenees sõltub haiguse põhjustajast. Kliinilised ilmingud on määratud keha üldiste või lokaalsete toksiliste-allergiliste reaktsioonidega. Keha reaktiivsuse vähenemine toob kaasa tinglikult patogeensete mikroobide (E. coli, Proteus, Morgani bacillus, enterokokid jne) paljunemise. Düsbakterioos, mis esineb eriti sageli antibiootikumide kasutamise taustal, võib põhjustada stafülokoki või kandidoosi enteriiti. Lastel tekib nakkuslik enterokoliit antibiootikumiresistentse Escherichia coli (Escherichia coli) paljunemise tõttu. See on vastsündinute nakkusliku enterokoliidi kõige raskemate vormide põhjustaja, mis on peamiselt seotud patogeensete tüvedega 026, 055, 086, 0111, 0119, 0127, 0128 jne.

Stafülokoki enterotoksiin põhjustab ägeda enterokoliidi ja toksikoosi tõsiseid ilminguid, nagu stafülokoki mürgistuse korral. Pseudomonas aeruginosa (ruosuanea) – võib põhjustada peamiselt imikutel ja väikelastel ägedat, sageli düsenteerialaadset enterokoliiti. Kirjeldatakse surmaga lõppevaid käärsoole nekrootiliste kahjustuste, selle perforatsiooni ja peritoniiti juhtumeid. Viimastel aastatel on nende enterokoliidide esinemissagedus suurenenud. Nakkuslikku enterokoliiti võib põhjustada ka maa, väljaheidete ja uriiniga saastunud toodetes sisalduv proteus. Teatav roll nakkusliku enterokoliidi patogeneesis on ainetel, mis tekivad soolestiku mädanemise, vahepealse metabolismi (histamiin, türosiin, fenool, indool, serotoniin) ja kudede nekroosi protsessis. Selliste toksiliste metaboliitide toimel sooltele ja närvisüsteemile tekib oksendamine, rahutus kuni koomani ja vereringe kollaps. Närvipõimikute (Meissner, Auerbach), tsöliaakia, sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närvide toksilised-nakkuslikud kahjustused põhjustavad soolestiku sekretoorse-motoorse funktsiooni rikkumist. Kaksteistsõrmiksoole ensüümide sekretsioon on häiritud, soolesisu reaktsioon muutub ja soolestiku alumiste osade taimestik tungib osaliselt selle ülemistesse osadesse. Soole verekapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemine viib plasma vedela osa ja peenvalkude vabanemiseni interstitsiaalsetesse ruumidesse ja soole luumenisse. Hüpoproteineemia häirib ensümaatiliste süsteemide aktiivsust, vähendab antibiootikumide toimet. B-vitamiinide ja nikotiinhappe puudus võib kaasa aidata pellagra ja sprue arengule. Kaltsiumi, fosfori ja raua vahetuse väärastumisega kaasneb luude haprus, osteomalaatsia, hüpokroomne aneemia. Samaaegsed kroonilised haigused, helmintiainvasioonid, gyno- ja beriberi, irratsionaalne ravi viivad ägeda nakkusliku enterokoliidi üleminekuni pikaajaliseks ja krooniliseks vormiks.

Patoloogilised muutused sõltuvad haiguse etioloogiast ja keha seisundist. Tuberkuloossed soolekahjustused tekivad tuberkuloosi hematogeense leviku taustal koos patoloogiliste muutustega kopsudes, kõris ja teistes elundites. Escherichia coli põhjustatud infektsioonide korral täheldatakse soole limaskestal veresoonte kahjustusi, degeneratiivseid ja infiltratiivseid muutusi kuni haavanditeni. Maksas leitakse rasvade degeneratsiooni koldeid, neerudes - glomerulonefriidi pilt. Amööbse enterokoliidiga võivad kaasneda spetsiifilised maksa-, kopsu- jne abstsessid. Soolestiku kandidoossed kahjustused tekivad pikaajalisel ravil düsbakterioosi põhjustavate ravimitega. Kandidaasi kolded võivad paikneda ka teistes elundites, süvendades haigust kuni kandidoosi tekkeni.

Ägeda nakkusliku enterokoliidi kliiniline pilt erineb mitteinfektsioosse päritoluga ägedast enterokoliidist toksikoosi esinemise poolest. Temperatuur tõuseb, ilmnevad adünaamia, lihasvalu, hüpotensioon kuni kollapsini. Veres - leukotsütoos, kiirendatud ESR.

Stafülokoki toidumürgistuse kliiniline pilt vastab ägedale gastroenteriidile, millel on väga lühike inkubatsiooniperiood ja teravad üldised toksilised ilmingud. Haiguse areng on lühike, kiire, vastsündinutel ja imikutel põhjustab kõrget suremust.

Enterokoliit pärast antibiootikumide kasutamist tekib tavaliselt inimestel, kes on pikka aega saanud laia toimespektriga ravimeid. Haigust iseloomustab pilt ägedast enterokoliidist koos mitme lahtise väljaheitega, üldine toksiline toime, palavik, peavalu, vereringehäired.

Proteuse poolt põhjustatud haigusi iseloomustab lühike haudumine ja toidutoksikoinfektsioonidele omased sümptomid (vt.). Temperatuuri tõus on mööduv ja perioodiline.

Väikelaste kõhulahtisuse epideemilisi puhanguid põhjustavad sageli ECHO ja Coxsackie viirused. Haigus avaldub äkilise kõhulahtisuse kujul (sagedane vedel väljaheide ilma lima segunemiseta), millega kaasneb palavik; läheb mõne päevaga hästi edasi.

Krooniline enterokoliit võib kulgeda pidevalt või vahelduda paranemisperioodidega. Täheldatud tüsistustest on hepatiit, koletsüstiit, kolangiit, püeliit.

Kroonilise infektsioosse enterokoliidi diagnoosimine on keerulisem kui ägedate korral. Vajalik on põhjalik epidemioloogiline ajalugu, korduv bakterioloogiline, seroloogiline ja viroloogiline väljaheidete, uriini, oksendamise, tserebrospinaalvedeliku ja toidu uuring. Diferentsiaaldiagnostikas tuleb arvestada mitteinfektsioosse päritoluga enterokoliitiga.

Ravi eesmärk on maksimeerida toksikoosi vähendamist maoloputus, korduvad soolalahuse ja glükoosi infusioonid. See on vajalik vaskulaarse puudulikkuse (hüpotensiooni) tekke vältimiseks. Antibiootikumidega ravi on kõige parem teha pärast patogeeni resistentsuse määramist nende suhtes. Kiireloomuliste näidustuste korral kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (tetratsükliin, streptomütsiin jne) tavalistes annustes, samuti enteroseptooli, furasolidooni ja muid aineid.

Toksikoosiga kasutatakse edukalt nende antibiootikumide kombinatsiooni ACTH, prednisolooni ja prednisooniga, klooramfenikooliga (koos salmonellainfektsiooniga). Stafülokoki enterokoliit on ravitav erütromütsiiniga.

Patsiendid peavad saama piisavat toitumist. Vitamiine manustatakse parenteraalselt. Olulise ammendumise korral - valguhüdrolüsaadi parenteraalne tilgutamine kuni 2 liitrit, looduslik või kuiv plasma.

Kaasuvate haiguste ravi on vajalik.

Enteriit on peensoole põletik; enterokoliit - samaaegne peen- ja jämesoole põletik. On äge ja krooniline enterokoliit.

Äge enterokoliit (enteriit). Äge enteriit on haruldane, sagedamini kulgeb kahjustus enterokoliidi või gastroenterokoliidina. See esineb peamiselt suve-sügiskuudel.

Mõnikord areneb see omapäraga (vt) mõne toiduaine (maasikad, kodujuust, vaarikad, mustad sõstrad) ja mõne ravimi suhtes.

Soodustavad tegurid: organismi nõrgenemine varasemate haiguste tõttu, mao sekretoorne puudulikkus, kõhunääre.

Patoloogiline anatoomia. Sagedamini leitakse soole seina katarraalseid muutusi koos hüpereemia ja limaskesta tursega, tuvastatakse selles hemorraagia.

Kliiniline pilt ja haiguse kulg sõltuvad etioloogiast ja patsiendi varasemast seisundist. Haigus algab ägedalt, isutus, mõnikord oksendamine, süljeeritus ja kuni 5-10 korda päevas. Paroksüsmaalsed valud paiknevad ümber ja intensiivistuvad koos väljaheitega. Korisemine, valu, vähenev pärast väljaheidet, taas tugevnes enne järgmist roojamist. alguses pudrune, siis vedel. Fermentatiivse düspepsia ülekaaluga väljaheites täheldatakse märkimisväärses koguses orgaanilisi happeid ja gaasimulle; mädaneva düspepsia ülekaaluga on väljaheites suurenenud ammoniaagi kogus. Raskematel juhtudel on patsiendid kahvatud, nahk kuiv, silmad vajunud, keel kuiv, vooderdatud, ebameeldiv. Kõht paistes. Rikkaliku sagedase väljaheitega tekib dehüdratsioon. Diurees (eritunud uriini kogus) langeb. Võib tunduda seotud dehüdratsiooni ja keha ammendumisega naatriumkloriidiga.

Äge enterokoliit on jäme- ja peensoole limaskesta põletikuline protsess. Haigus esineb sageli sooleinfektsioonide või ägeda mürgistuse taustal, mistõttu võib see olla nii nakkuslik kui ka mittenakkuslik. Üsna sageli diagnoositakse selline häire lastel juba varases eas – täiskasvanutel on see veidi harvem. Esimesel juhul on haiguse esinemine õigustatud isikliku hügieeni reeglite mittejärgimisega, teisel juhul mürgiste või allergiliste mõjude tagajärg. Haiguse ägeda kulgemise korral mõjutab põletik ainult membraani ülemisi kihte, kuid sellegipoolest on see üsna ulatuslik - see hõlmab patoloogilises protsessis mitte ainult soolestikku, vaid ka magu.

Sellise häire sümptomite avaldumine sõltub membraani kahjustuse piirkonnast. Peamised kliinilised ilmingud on valu, ägeda mürgistuse nähud, iiveldushood, oksendamine, väljaheitehäired, suurenenud gaaside teke ja kaalulangus. Sellise haiguse väljendus lastel praktiliselt ei erine täiskasvanute tunnustest. Peamine erinevus seisneb selles, et sümptomid ilmnevad kõige tugevamalt ja üldine seisund halveneb oluliselt.

Diagnostiliste meetmete aluseks on patsiendi instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Eelkõige radiograafia, sigmoidoskoopia, koprogramm ja väljaheidete kultuur. Haiguse ravi koosneb võõrutusravist, ravimitest ja dieedist.

Etioloogia

Haiguse ilmnemisel on palju põhjuseid. Nakkusliku ägeda enterokoliidi teket soodustab isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine enne söömist, saastunud looduslikest allikatest pärit vee joomine, samuti madala kvaliteediga toodetest valmistatud roogade imendumine.

Arvestades haiguse nakkuslikku päritolu (patogeensete mikroorganismide, nagu stafülokokid, salmonella jt, mõju), võib see edasi kanduda inimeselt inimesele. Kui te ei otsi spetsialistidelt õigeaegselt abi, võib see haigusvorm muutuda krooniliseks.

Teine haiguse alguse tegurite rühm on olemuselt mittenakkuslik, mistõttu haigus ei ole nakkav. See moodustub mitmel põhjusel:

• regulaarselt ravimeid ilma nähtava põhjuseta või arsti ettekirjutuseta. Nad mitte ainult ei aita kaasa limaskesta hõrenemisele ja kahjustamisele, vaid vähendavad ka immuunsüsteemi taset;
• töötada ohtlikus tootmises, kus inimene on pidevalt sunnitud kokku puutuma mürgiste kemikaalidega;
• irratsionaalne toitumine - sõltuvus liiga rasvasest, vürtsikast ja soolasest toidust, samuti suure jämeda kiudainesisaldusega toiduainetest;
• krooniline soolesulgus, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu kõhukinnisus, armistumine või kasvaja moodustumine;
• allergilised reaktsioonid, mis on põhjustatud konkreetse toiduaine individuaalsest talumatusest;
• lai valik kõhuõõne traumasid;
• tromboos.

Sellise haiguse esinemise põhjused on iseloomulikud nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Sordid

Lisaks haiguse kulgu nakkusliku ja mittenakkusliku vormi olemasolule on igal neist oma klassifikatsioon. Seega on äge nakkuslik enterokoliit:

Sellised haiguse liigid on teistele nakkavad ja võivad levida saastunud käte või saastunud toidu kaudu, kui neid on valesti küpsetatud. Kõige sagedamini diagnoositakse haiguse nakkuslikku tüüpi lastel - eriti imikutel on see kõige raskem. Täiskasvanutel ilmneb see haigus ainult vähenenud immuunsuse taustal. Lisaks on enterokoliidi nakkuslik kulg spetsiifiline ja mittespetsiifilised. Esimene moodustub ülaltoodud tegurite mõjul, teine ​​- antibiootikumravi taustal.

Äge mitteinfektsioosne enterokoliit jaguneb:

• mürgine- väljendunud alkoholismi, uimastite kuritarvitamise või toksiliste ainetega kokkupuute tõttu;
• toitumine- moodustub ebaõige ja irratsionaalse toitumise taustal;
• mehaanilised- on põhjustatud teiste seedetrakti haiguste kroonilisest kulgemisest, armistumisest, kasvajate tekkest või kõhukinnisusest;
• allergiline;
• isheemiline- esineb lastel ja täiskasvanutel kõhutrauma või tromboosi tõttu.

Sümptomid

Äge enterokoliit lastel ja täiskasvanutel ilmneb äkki ja järsult. Sümptomite väljendusaste sõltub haiguse kulgemise vormist, raskusastmest ja patogeenist. Sageli on selliseid märke nagu:

• valu sündroom. Kõhus on valu, mis on oma olemuselt kramplik;
• kõhulahtisus - sageli on väljaheites lima või vere lisandid, samuti seedimata toidu osakesed;
• iiveldushood koos tugeva oksendamisega, mis sageli sisaldab sapi;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalud ja tugev pearinglus;
• liigese- ja lihasvalu;
• valge varjundi moodustumine keelel;
• valu tekkimine tühjendamise protsessis;
• raske dehüdratsioon - on lapse viivitamatu haiglaravi põhjus;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• puhitus;
• päevas eritatava uriini koguse vähenemine;
• kõhu korin palpatsioonil;
• kehakaalu langus söögiisu puudumise tõttu;
• tähelepanuhäire.

Lisaks kogevad inimesed letargiat, suurenenud väsimust ja selle tulemusena töövõime langust. Lastel on need sümptomid rohkem väljendunud ja üldine seisund on väga raske. Kui te ei pöördu viivitamatult spetsialistide poole ega alusta tõhusat ravi, võib haiguse kulgu komplitseerida raske ekssikoos, sepsis ja sooleperforatsioon.

Diagnostika

Kogenud spetsialiseeritud gastroenteroloogil ei teki raskusi kliinilise ilmingu põhjal õige diagnoosi seadmisega. Kuid kinnituse saamiseks võib osutuda vajalikuks mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Enne nende rakendamist peab arst tutvuma patsiendi haiguslooga ja läbi viima põhjaliku läbivaatuse koos kohustusliku kõhu palpeerimisega. See on vajalik sümptomite põhjuste ja intensiivsuse kindlakstegemiseks.

Laboratoorsed uuringud hõlmavad järgmist:

• väljaheidete uurimine - vere, seedimata toidu osakeste, rasva, nakkuslike patogeenide tuvastamiseks, samuti tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes;
• vere- ja uriinianalüüsid – patogeenide ja nendega seotud häirete otsimiseks.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad järgmist:

• radiograafia (nii kontrastainega kui ka ilma);
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Kolonoskoopia on jämesoole uurimise protseduur. Võimaldab tuvastada haavandeid, lima või mädase vedeliku kogunemist, verejooksu;
• sigmoidoskoopia - alumiste soolte uurimine;
• biopsia - väikese tüki limaskesta võtmine järgnevateks histoloogilisteks uuringuteks.

Diagnoosi ajal on väga oluline eristada sellist haigust teistest kroonilistest jämesoole vaevustest.

Ravi

Pärast kõigi uuringute tulemuste uurimist ja diagnoosi kinnitamist määratakse individuaalne taktika ägeda enterokoliidi raviks. Sellise haiguse kõrvaldamine on keeruline ja koosneb mitmest etapist:

• detoksikatsiooni ja vedelikupuuduse täiendamise rakendamine - selleks kasutatakse maoloputust, vee-soolalahuste intravenoosset manustamist ja puhastavaid klistiire;
• dieedist kinnipidamine - esimestel päevadel on vajalik terapeutiline paastumine, mille järel hakatakse järk-järgult kasutama vedelat või püreetaolist toitu, mis on valmistatud ilma rasvade ja soola lisamiseta, samuti toitude kasutamist, mis ei sisalda jämedaid kiudaineid ;
• sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik ravimite võtmine. Selleks määrake antibiootikumid, valuvaigistid, ensüümpreparaadid, samuti ravimid soolestiku mikrofloora taastamiseks;
• rahvapäraste ravimite kasutamine on lubatud ainult pärast eelnevat konsulteerimist raviarstiga.

Selline haigus on üsna kergesti ravitav, mistõttu ei vaja see kirurgilist sekkumist. Erandiks on tüsistuste tekkimise juhud.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi ennetusmeetmeid sellise haiguse vastu ei ole. Inimesed peavad järgima vaid mõnda lihtsat reeglit:

• enne söömist peske käed põhjalikult;
• keelduda looduses kasvavate köögiviljade ja puuviljade, samuti looduslike allikate joogivee tarbimisest;
• sooleinfektsioonide õigeaegne ravi;
• võtke ravimeid ainult vastavalt arsti ettekirjutusele;
• mitu korda aastas gastroenteroloogi juures läbi vaatama.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos soodne. Kuid ravi täielik puudumine või selle enneaegne lõpetamine võib põhjustada tüsistuste teket ja selle haiguse kroonilist kulgu.

Sarnane sisu

Enterokoliit on patoloogiline seisund, mida iseloomustab peen- ja jämesoole limaskesta põletikulise protsessi progresseerumine. See võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Soole enterokoliidil ei ole piiranguid soo või vanusekategooria osas - see võib areneda isegi vastsündinutel. Sagedamini areneb neil välja stafülokoki enterokoliit - emakasisene staphylococcus aureus'ega nakatumise või lapse läbimise ajal ema sünnikanali kaudu nakatumise tõttu. Lastele on patoloogia äärmiselt ohtlik, sest ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib see areneda haavandiliseks nekrootiliseks enterokoliidiks (NEC). Suremus on üsna kõrge - kuni 35%.

Krooniline enterokoliit on kroonilise iseloomuga soolte patoloogia, mis väljendub selle organi põletikuliste-düstroofiliste muutuste tõttu. Haigus avaldab negatiivset mõju soole limaskestale, samuti selle peamistele funktsioonidele - sekretoorsele ja motoorsele. Tuleb märkida, et kõige sagedamini esineb peensoole kahjustus samaaegselt jämesoole kahjustusega. Laste ja täiskasvanute krooniline enterokoliit kulgeb kõige sagedamini ebapiisavalt ravitud ägeda patoloogia vormiga. Kuid pole välistatud, et põletikuline protsess esmases väljenduses muutub kohe krooniliseks. Ägeda vormi ülemineku krooniliseks võivad provotseerida paljud tegurid - organismi kaitsevõime langus, ägeda vormi ebapiisav ravi, tõsine stress ja teised.

Pseudomembranoosne enterokoliit on nakkusliku ja põletikulise iseloomuga patoloogiline seisund, mis progresseerub pikaajalise antibiootikumravi tõttu. Seda iseloomustab spetsiifiliste fibriinsete naastude moodustumine soole limaskestale. Sellel haigusel ei ole piiranguid soo või vanusekategooria osas. Haigus on väga raske ja annab sageli tüsistusi – levinuim neist on sooleseina perforatsioon ja peritoniidi progresseerumine.

Söögitoru divertikulid on patoloogiline protsess, mida iseloomustab söögitoru seina deformatsioon ja kõigi selle kihtide väljaulatuvus kotti kujul mediastiinumi suunas. Meditsiinilises kirjanduses on söögitoru divertikulaaril ka teine ​​nimi - söögitoru divertikulaar. Gastroenteroloogias moodustab umbes nelikümmend protsenti juhtudest just see kotikeste eendi lokaliseerimine. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat meestel, kes on ületanud viiekümne aasta verstaposti. Kuid väärib ka märkimist, et tavaliselt on sellistel isikutel üks või mitu eelsoodumust - maohaavand, koletsüstiit ja teised. ICD kood 10 - omandatud tüüp K22.5, söögitoru divertikulum - Q39.6.

Achalasia cardia on söögitoru krooniline häire, mida iseloomustab neelamisprotsessi rikkumine. Sel hetkel täheldatakse alumise sulgurlihase lõõgastumist. Sellise rikkumise tagajärjel kogunevad toiduosakesed otse söögitorusse, mistõttu on selle elundi ülemised osad laienenud. See häire on üsna tavaline. See mõjutab peaaegu võrdselt mõlemat sugupoolt. Lisaks on registreeritud laste haiguse avastamise juhtumeid. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis - ICD 10 on sellisel patoloogial oma kood - K 22.0.