Epilepsia sümptomid on neuroloogiliste tegurite kombinatsioon, samuti somaatiliste ja muude tunnuste kombinatsioon, mis viitab patoloogilise protsessi esinemisele inimese aju neuronite piirkonnas. Epilepsiale on iseloomulik aju neuronite krooniline liigne elektriline aktiivsus, mida väljendavad perioodilised krambid. Kaasaegses maailmas kannatab epilepsia all umbes 50 miljonit inimest (1% maailma elanikkonnast). Paljud inimesed usuvad, et epilepsiaga peab inimene põrandale kukkuma, sisse lööma ja suust peaks vahtu voolama. See on levinud eksiarvamus, mille peale surub pigem televisioon kui tegelikkus. Epilepsikal on palju erinevaid ilminguid, millest peaksite teadma, et saaksite inimest rünnaku ajal aidata.

Krambihoogude kuulutajad

Aura (kreeka keelest - "hingamine") on epilepsiahoo esilekutsuja, eelneb teadvusekaotusele, kuid mitte haiguse mis tahes vormis. Aura võib avalduda erinevate sümptomitega – patsient võib hakata järsult kokku tõmbuma ja sageli jäsemete, näo lihaseid, ta võib hakata kordama samu žeste ja liigutusi – jooksma, vehkima kätega. Samuti võivad erinevad paresteesiad toimida aurana. Patsient võib tunda tuimust erinevates kehaosades, nahal roomamise tunnet, mõned nahapiirkonnad võivad põletada. Samuti on kuulmis-, nägemis-, maitse- või haistmisparesteesiad. Vaimsed esilekutsujad võivad avalduda deliiriumi kujul, mida mõnikord nimetatakse krambieelseks hullumeelsuseks, järsu meeleolu muutusena viha, depressiooni või, vastupidi, õndsuse suunas.

Konkreetsel patsiendil on aura alati konstantne ehk avaldub samamoodi. See on lühiajaline seisund, mille kestus on mõni sekund (harva rohkem), samas kui patsient on alati teadvusel. Aura tekib siis, kui epileptogeenne fookus ajus on ärritunud. Just aura võib viidata haigusprotsessi dislokatsioonile epilepsia sümptomaatilise variatsiooni korral ja epileptilisele fookusele tõelise haiguse tüübi puhul.

Kuidas epilepsiahood välja näevad?

Krambid muutustega teatud ajuosades

Lokaalsed, osalised või fokaalsed krambid on inimese aju ühes osas patoloogiliste protsesside tagajärg. Osalised krambid võivad olla kahte tüüpi - lihtsad ja keerulised.

Lihtsad osalised krambid

Lihtsate osaliste krampide korral ei kaota patsiendid teadvust, kuid sümptomid sõltuvad alati sellest, milline ajuosa on kahjustatud ja mida see kehas täpselt kontrollib.

Öise epilepsia sümptomid

Epileptilised krambid une ajal esinevad 30% -l seda tüüpi patoloogiaga patsientidest. Sel juhul tekivad krambid kõige tõenäolisemalt päev enne, une ajal või enne kohest ärkamist.

Unel on kiire ja aeglane faas, mille jooksul on ajul oma funktsioneerimisomadused.

Une aeglases faasis registreerib elektroentsefalogramm närvirakkude erutatavuse tõusu, epilepsia aktiivsuse indeksi ja rünnaku tõenäosuse. Une kiires faasis on bioelektrilise aktiivsuse sünkroniseerimine häiritud, mis viib elektrilahenduste leviku pärssimiseni aju naaberosadesse. See üldiselt vähendab rünnaku tõenäosust.

Kiire faasi lühenemisel krampide aktiivsuse lävi langeb. Unepuudus seevastu suurendab sagedaste krambihoogude tõenäosust. Kui inimene ei maga piisavalt, muutub ta uniseks. See seisund on väga sarnane aeglase une faasile, mis kutsub esile ebanormaalse elektrilise aktiivsuse ajus.

Krambihooge kutsuvad esile ka muud unehäired, näiteks võib isegi üksainus magamata öö põhjustada kellelgi epilepsia. Kõige sagedamini, kui on olemas eelsoodumus haigusele, mõjutab arengut teatud periood, mille jooksul patsiendil oli selge normaalse une puudumine. Samuti võib mõnel patsiendil krambihoogude raskus suureneda unehäirete, liiga järskude ärkamiste, rahustite võtmise või ülesöömise tõttu.

Öiste epilepsiahoogude sümptomid võivad olenemata patsiendi vanusest olla erinevad. Kõige sagedamini iseloomustavad öiseid krampe krambid, toonilised, kloonilised krambid, hüpermotoorsed toimingud, korduvad liigutused. Frontaalse autosomaalse öise epilepsiaga krampide ajal võib patsient unes kõndida, rääkida ilma ärkamata, kogeda hirmu.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad erinevatel patsientidel ilmneda kõikvõimalike kombinatsioonidena, mistõttu võib diagnoosimisel tekkida segadus. Unehäired on tüüpilised kesknärvisüsteemi erinevate patoloogiate ilmingud, mitte ainult epilepsia.

Alkohoolne epilepsia

2-5%-l kroonilistest alkohoolikutest tekib alkohoolne epilepsia. Seda patoloogiat iseloomustavad rasked isiksusehäired. Seda esineb täiskasvanud patsientidel, kes kannatavad alkoholismi all rohkem kui 5 aastat.

Haiguse alkohoolse vormi sümptomid on väga mitmekesised. Esialgu on patsiendil läheneva rünnaku tunnused. See juhtub paar tundi või isegi päeva enne selle algust. Hääletajad võivad sel juhul kesta erineva aja, olenevalt organismi individuaalsetest omadustest. Kui aga lähteained avastatakse õigel ajal, saab rünnakut ära hoida.

Seega on alkohoolse epilepsiahoo eelkäijatega reeglina:

unetus, ;
peavalu, iiveldus;
nõrkus, melanhoolia;
valulikkus erinevates kehaosades.

Sellised kuulutajad ei ole aura, mis kujutab endast epilepsiahoo algust.

Aura on peatamatu, nagu ka sellele järgnev krambihoog. Kuid õigeaegselt avastatud lähteaineid saab ravida, vältides sellega krampide teket.

Mittekonvulsiivsed ilmingud

Umbes pooled epilepsiahoogudest algavad mittekonvulsiivsete sümptomitega. Nende järel võivad lisanduda juba kõikvõimalikud motoorsed häired, generaliseerunud või lokaalsed krambid, teadvusehäired.

Epilepsia peamiste mittekonvulsiivsete ilmingute hulgas on:

igasugused vegetatiivsed-vistseraalsed nähtused, südame rütmihäired, episoodiline keha, iiveldus;
õudusunenäod koos unehäiretega, unes rääkimine, karjumine, enurees, somnambulism;
suurenenud tundlikkus, väsimus ja nõrkus, haavatavus ja ärrituvus;
äkilised ärkamised koos hirmu, higistamise ja südamepekslemisega;
keskendumisvõime langus, töövõime langus;
hallutsinatsioonid, deliirium, teadvusekaotus, naha kahvatus, deja vu tunne;
motoorne ja kõne (mõnikord ainult unenäos), uimasushood, silmamuna liikumise häired;
pearinglus, peavalud, mälukaotus, amneesia,.

Krambihoogude kestus ja sagedus

Enamik inimesi usub, et epilepsiahoog näeb välja selline - patsiendi nutt, teadvusekaotus ja inimese kukkumine, lihaste kokkutõmbumine krampide, värisemise, järgneva rahunemise ja kosutava uni. Kuid mitte alati ei pruugi krambid mõjutada kogu inimese keha, nagu ka patsient ei kaota alati krampide ajal teadvust.

Tõsine krambihoog võib viidata generaliseerunud kramplikule epileptilisele seisundile, mille toonilis-kloonilised krambid kestavad üle 10 minuti ja 2 või enama krambi seeria, mille vahel patsient teadvusele ei tule.

Epileptilise seisundi diagnoosi suurendamiseks otsustati tema jaoks varem normiks peetud üle 30 minuti pikkust kestust vähendada 10 minutini, et vältida ajaraiskamist. Ravimata generaliseerunud seisundite korral, mis kestavad tund või kauem, on suur oht patsiendi aju pöördumatuks kahjustuseks ja isegi surmaks. See suurendab südame löögisagedust ja kehatemperatuuri. Üldine epileptiline seisund võib areneda mitmel põhjusel korraga, sealhulgas traumaatiline ajukahjustus, krambivastaste ravimite kiire ärajätmine jne.

Valdav enamus epilepsiahoogudest taandub aga 1-2 minutiga. Pärast generaliseerunud ataki lõppu võib patsiendil tekkida postiktaalne seisund, millega kaasneb sügav uni, segasus, peavalu ja lihasvalu, mis kestab paarist minutist mitme tunnini. Mõnikord esineb Toddi halvatus, mis on mööduva iseloomuga neuroloogiline defitsiit, mis väljendub jäseme nõrkuses, mis paikneb elektrilise patoloogilise aktiivsuse fookuse vastas.

Enamikul patsientidel on rünnakute vahelisel ajal võimatu tuvastada neuroloogilisi häireid, isegi kui krambivastaste ainete kasutamine pärsib aktiivselt kesknärvisüsteemi funktsiooni. Igasugune psüühiliste funktsioonide vähenemine on seotud peamiselt neuroloogilise patoloogiaga, mis algselt viis krambihoogude tekkeni, mitte aga krampide endaga. Väga harva esineb katkematuid krampe, nagu epileptilise seisundi korral.

Epilepsiaga patsientide käitumine

Epilepsia ei mõjuta mitte ainult patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka tema käitumisomadusi, iseloomu ja harjumusi. Epileptikutel tekivad psüühikahäired mitte ainult krambihoogude tõttu, vaid ka sotsiaalsete tegurite tõttu, mille määrab avalik arvamus, mis hoiatab kõiki terveid inimesi selliste inimestega suhtlemise eest.

Kõige sagedamini mõjutavad epileptikutel iseloomu muutused kõiki eluvaldkondi. Kõige tõenäolisemalt ilmnevad aeglus, aeglane mõtlemine, raskustunne, ärrituvus, isekusehood, kättemaksuhimu, põhjalikkus, käitumise hüpohondria, tülitsemine, pedantsus ja täpsus. Välimuses vilguvad ka epilepsiale iseloomulikud tunnused. Inimene muutub žestikulatsioonis vaoshoituks, aeglaseks, lakooniliseks, tema näoilmed vaesuvad, näojooned muutuvad vähem väljendusrikkaks, ilmneb Chizhi sümptom (silmade terasest sära).

Eriala: lastearst, infektsionist, allergoloog-immunoloog.

Üldine kogemus: 7 aastat.

Haridus:2010, Siberi Riiklik Meditsiiniülikool, pediaatria, pediaatria.

Üle 3 aasta töökogemust infektsionistina.

Tal on patent teemal "Meetod adeno-mandlisüsteemi kroonilise patoloogia kujunemise kõrge riski ennustamiseks sageli haigetel lastel." Ja ka VAK ajakirjade publikatsioonide autor.

Sisu

Kukkumishaigus või epilepsia on inimestele teada olnud juba iidsetest aegadest. Paljudes ajalooallikates on kirjutatud, et selle haiguse all kannatasid mitmed kuulsad inimesed (Caesar, Napoleon, Dante). Miks on epilepsia ohtlik ja kes on tänapäeva maailmas sellele vastuvõtlikum?

epilepsia haigus

Statistika järgi on igal sajandikul maailmas ajukoore epilepsiakahjustus, mis häirib selle autonoomseid, motoorseid, vaimseid ja sensoorseid protsesse. Epilepsia on tavaline neuroloogiline häire, mida iseloomustavad lühikesed, spontaansed krambid. Need on põhjustatud erutuskollete ilmnemisest teatud ajupiirkondades.

Epilepsia tüübid

Sellisel neuropsühhiaatrilisel haigusel, nagu epilepsial, on krooniline varjatud kulg. Varem peeti seda patoloogiat jumalikuks. Sageli on haigus kaasasündinud, sellega seoses võivad esimesed rünnakud tekkida 5–10-aastastel lastel või noorukitel. Täiskasvanutel eristatakse järgmisi epilepsia tüüpe:

sümptomaatiline, sellel kujul on teatud põhjus, mis aitab kaasa ebanormaalsete impulsside fookuste tekkele;
idiopaatiline (kaasasündinud) on päritud, isegi põlvkondade kaupa;
krüptogeenne, on impulsskollete esinemise täpset põhjust võimatu kindlaks teha.

Sümptomaatiline epilepsia

Paljud patsiendid on sageli huvitatud küsimusest, sümptomaatiline epilepsia - mis see on? Reeglina on seda tüüpi neuroloogilised haigused sekundaarsed ja arenevad pärast aju ainevahetushäireid või selle struktuuri kahjustamist (insult, infarkt, trauma, alkoholisõltuvus jne). Haigus võib avalduda igas vanuses, seda vormi on väga raske ravida. Sümptomaatiline vorm on jagatud kahte tüüpi:

Üldistatud. Ilmub sügavate osakondade modifikatsioonide tulemusena. Sageli kaasneb krambihooga kukkumine ja tugevad krambid.
Osaline (fokaalne, lokaalne). Selle põhjuseks on aju eraldi osa kahjustus ja signaalide läbimise rikkumine. Krampide ilmingud võivad olla vaimsed, motoorsed, sensuaalsed, vegetatiivsed.

Alkoholismist tingitud epilepsia

Alkohoolset epilepsiat põhjustab krooniline kesknärvisüsteemi mürgistus alkoholi laguproduktidega. Muud tegurid on nakkushaigused, ateroskleroos, vigastused – kõik, mis kroonilise alkohoolikuga kaasneb. Epilepsia alkoholismi korral on erinevate sümptomitega, haiguse ilming sõltub joobeseisundi raskusest ja kestusest. Kõige elementaarsem:

krambid spasmide ja krampide kujul;
teadvusekaotus;
valu pärast pohmelli;
alkohoolsed puudumised koos pearinglusega (lühiajaline mittekonvulsiivne teadvusekaotus);
fokaalsed motoorsed krambid;
oksendada;
silmade pööritamine.

Alkohol mõjutab negatiivselt närvisektsiooni tööd, hävitades samal ajal ajuosa veresooni. Sageli avaldub joobes inimese epilepsiahoog naha pleekimise või tsüanoosina, patsient vilistab või karjub, hingamine muutub raskeks ja lämbuvaks. Isegi üksainus rünnak alkohoolsete jookide võtmise ajal võib viidata alkoholismist põhjustatud neuroloogilise haiguse esinemisele.

Krüptogeenne epilepsia

Psühholoogilist närvihaigust, millega kaasnevad teadmata põhjusega krambihood, nimetatakse krüptogeenseks epilepsiaks. Sellel haigusvormil puuduvad täpsed kliinilised parameetrid ja teatud vanus. Rünnakud provotseerivad närvirakkude surma, kaob omandatud oskused. Krüptogeenne epilepsia jaguneb ajaliseks ja multifokaalseks.

Võimalus haigestuda haiguse "salajase" vormiga suureneb, kui sugulased kannatasid selle haiguse all. Reeglina kaasnevad neuroloogilise häirega absansid, komplekssed osalised krambid, toonilis-kloonilised krambid. Haiguse krüptogeense vormi riskitegurid on:

alkohol;
viirusnakkused;
ere valgus;
kraniotserebraalne kahjustus;
valjud helid;
temperatuuri kõikumised.

Idiopaatiline epilepsia

Teatud tüüpi närvihäireid, mis on seotud neuronite aktiivsuse muutusega, nimetatakse idiopaatiliseks epilepsiaks. Reeglina on see kaasasündinud patoloogia, mille esimesed märgid võivad ilmneda isegi lapsepõlves. Seda tüüpi haigust saab ravida, seda iseloomustab soodne prognoos ja tõhus ravi. Idiopaatilise epilepsia korral ei kahjustata ajusoone, vaid suureneb ainult neuronite aktiivsus. Haiguse kaasasündinud vormi iseloomustab üldistus, s.o. rünnaku ajal täielik teadvusekaotus.

Seda tüüpi epilepsia tähendab ka seda, et patsiendil on korduvad krambid, kuid aju struktuursed kahjustused puuduvad. Haiguse esinemist tõendab sündroomide rühm - need on müokloonus, absansid, toonilis-kloonilised generaliseerunud krambid. Reeglina eristatakse idiopaatilise epilepsiaga järgmisi haiguse vorme:

müoklooniline;
healoomulised ja perekondlikud krambid vastsündinul;
ebatüüpiline puudumine;
juveniilne puudumine ja müoklooniline;
spetsiifiliste provokatiivsete teguritega (ere valgus või vali heli).

Epilepsia - põhjused

Epilepsia puhul pole ühtset levinud põhjust. See haigus on suures osas pärilik haigus, mida edastatakse isegi kaugetelt sugulastelt ja põlvkondade kaupa. Reeglina jääb 70% juhtudest haiguse arengu tegur ebaselgeks. Ainult 30 protsenti epilepsia juhtudest võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

Neuroloogiline haigus, mida iseloomustavad krambid ja teadvusekaotus, esineb lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Reeglina avaldub haigus varases eas, sageli kaasneb lihaste kokkutõmbumine, mille puhul neuronite aktiivsus langeb järsult. See väljendub kliiniliselt lihasnõrkusena. Laps, tulles mõistusele, mõnikord isegi ei mäleta, mis juhtus. Laste epilepsia peamiste põhjuste hulgas nimetavad eksperdid järgmist:

pärilik eelsoodumus;
afektiivsed häired;
narkootikumide kasutamine ema poolt raseduse ajal;
nakkushaigused (entsefaliit, meningiit);
sünnitrauma;
narkootiliste ainete ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine tulevase ema poolt.

Epilepsia täiskasvanutel

Paljud inimesed on sageli huvitatud küsimusest, kes on epileptik? Psühhiaatrid määratlevad inimese, kellel on epilepsiahood, epileptikuks. Täiskasvanute neuroloogiliste haiguste seas on epilepsia levinuim kolmas koht. Ligikaudu 5% maailma elanikkonnast on vähemalt korra elus kogenud selle haiguse rünnakut. Kuigi ühekordset hoogu ei peeta diagnoosi määramise põhjuseks. Täiskasvanute epilepsiaga kaasnevad reeglina perioodilised krambid, mis tekivad ilma välistegurite mõjuta.

Epilepsiahooge on mitut tüüpi:

kataleptiline;
düsmnestiline;
narkoleptiline;
fonotoorium;
somatosensoorsed;
polümorfne;
motoorsed fokaalsed krambid ilma marsita;
posturaalne;
vastulause;
düsfaasiline;
fookus marsiga (Jacksoni);
illusoorne;
vegetatiivse-vistseraalsete ilmingutega;
hüsteeriline.

Epilepsia - sümptomid

Neuroloogiliste haiguste epilepsiahoogude ilmingud võivad erinevatel patsientidel olla erinevad. Reeglina sõltuvad epilepsia tunnused ajupiirkondadest, kus patoloogiline fookus ilmneb ja levib. Selle variandi puhul on sümptomid otseselt seotud mõjutatud osakondade funktsioonidega. Tüüpilised epilepsia nähud:

vaimsete protsesside düsfunktsioon;
häälitsus või kõnepuue;
maitsetundlikkuse kaotus;
motoorsed ja kuulmishäired;
teadvusekaotus;
toonilised (pikaajalised) ja kloonilised krambid;
nägemisfunktsiooni ja lõhnaaistingu halvenemine.

Epilepsia

Haiguse peamine iseloomulik tunnus on inimese kalduvus äkilistele korduvatele krambihoogudele. Epileptikutel võivad olla erinevat tüüpi krambid, kuid ükskõik milline neist põhineb aju neuroni ebanormaalsel aktiivsusel, mille tõttu tekib elektrilahendus. Epilepsia peamised krambid võivad olla osalised ja generaliseerunud.

Suurte (generaliseerunud) krampide korral tekivad patsiendil tugevad krambid. Enne rünnakut ilmnevad selle eelkäijad: ärrituvus, kõrge erutuvus. Krambi ajal võib epileptik karjuda ja teha nurinat. Inimene kaotab teadvuse, nägu muutub kahvatuks, hingamine aeglustub. Lihtsa osalise krambi ajal võib patsient olla teadvusel.

Epilepsia diagnoosimine

Haiguse õigeaegseks äratundmiseks on vaja kindlaks teha esmane haigus. Selleks peaksite küsitlema patsiendi ja tema lähedasi. Intervjuu käigus on oluline välja selgitada epilepsiahoogude üksikasjad ja üksikasjad patsiendi heaolu kohta. Järgmisena määrab arst neuroloogilise läbivaatuse. Lisaks on epilepsia diagnoosimiseks vaja teha:

elektroentsefalograafia (EEG), mis peegeldab mis tahes kõrvalekaldeid ajutegevuses ja fikseerib epilepsia fookuse;
aju magnetresonants ja kompuutertomograafia, tk. EEG parameetrid interiktaalses intervallis ei erine normaalsest.

Epilepsia ravi

Kaasaegne meditsiin haiguse vastu võitlemisel soovitab kasutada spetsiaalseid epilepsiavastaseid ravimeid, mis aitavad haigusega toime tulla 60% patsientidest ja 20% -l - vähendavad oluliselt haiguse ilminguid. Kuigi mõnikord kulub tervenemiseks terve elu. Ravi peaks määrama ainult arst. Reeglina on see üles ehitatud kestuse, keerukuse, ajakohasuse ja järjepidevuse põhimõtetele. Epilepsia ravi hõlmab:

Krambihooge peatavate ravimite (klorakoon, fenobarbitaal, difeniin) pidev kasutamine. Ravi kestus on vähemalt 3 aastat pärast viimast rünnakut ja alles pärast remissiooni algust.
EEG normaliseerimine. Ravimiravi ei tohi järsult katkestada.
Eridieedi järgimine kodus. On vaja välja jätta sool, maitseained, kohv.

Erakorraline abi epilepsiahoo korral

Kui olete ootamatult alanud epilepsiahoo pealtnägija, peate kiiresti kutsuma arsti. Ootamise ajal saate iseseisvalt anda erakorralist abi epilepsiahoogude korral. Selleks peavad olema täidetud järgmised tingimused:

kõik esemed tuleb inimesest eemale viia;
keerake see küljele;
pane patsiendi pea alla midagi pehmet;
oksendamise korral peate pöörama epileptiku pea küljele;
rünnaku ajal ärge andke patsiendile juua.

Epilepsia - tagajärjed

Isegi kui arst on valinud õige epilepsiaravi, võib inimesel haiguse taustal tekkida suurenenud erutuvus, lapsel võivad tekkida õpiraskused ja hüperaktiivne käitumine. Lisaks võivad epilepsia tagajärjed olla järgmised:

vigastuste oht;
peatada kõne;
lapsel võib olla vähenenud mälu, tähelepanu;
pikaajaliste rünnakute korral on surmav tulemus võimalik.

Video: epilepsia diagnoos

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua iseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Epilepsia on neuropsühhiaatriline haigus, mis on krooniline. Epilepsia peamine iseloomulik tunnus on patsiendi kalduvus perioodiliselt korduda krambid mis ilmuvad ootamatult. Epilepsia korral võib esineda erinevat tüüpi krampe, kuid selliste hoogude aluseks on inimese aju närvirakkude ebanormaalne aktiivsus, mille tõttu tekib elektrilahendus.

Epilepsia (nagu epilepsiat nimetatakse) on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Säilinud on ajalooline teave, et selle haiguse all kannatasid paljud kuulsad inimesed (epilepsiahood esinesid Julius Caesaril, Napoleonil, Dantel, Nobelil jne).

Tänapäeval on raske rääkida, kui laialt levinud see haigus maailmas on, kuna paljud inimesed lihtsalt ei mõista, et neil on täpselt epilepsia sümptomid. Teine osa patsientidest varjab oma diagnoosi. Seega on tõendeid selle kohta, et mõnes riigis võib haiguse levimus olla kuni 20 juhtu 1000 inimese kohta. Lisaks oli umbes 50 lapsel 1000 inimese kohta vähemalt korra elus epilepsiahoog hetkel, mil neil oli kõrge kehatemperatuur.

Kahjuks pole tänaseni ühtegi meetodit, mis võimaldaks teil seda haigust täielikult ravida. Õiget teraapiataktikat kasutades ja õigeid ravimeid valides saavutavad arstid aga krambihoogude lakkamise umbes 60-80% juhtudest. Haigus võib ainult harvadel juhtudel põhjustada nii surma kui ka tõsiseid füüsilise ja vaimse arengu häireid.

Epilepsia vormid

Epilepsia klassifitseerimisel võetakse arvesse selle päritolu ja krampide tüüpi. paistab silma haiguse lokaliseeritud vorm (osaline, fokaalne). See on frontaalne, parietaalne, ajaline, kuklaluu epilepsia. Samuti eristavad eksperdid generaliseerunud epilepsia (idiopaatilised ja sümptomaatilised vormid).

Idiopaatiline epilepsia määratakse, kui selle põhjust ei tuvastata. Sümptomaatiline epilepsia seotud orgaanilise ajukahjustusega. 50-75% juhtudest esineb haiguse idiopaatiline tüüp. Krüptogeenne epilepsia diagnoositakse, kui epilepsia sündroomide etioloogia on ebaselge või teadmata. Sellised sündroomid ei ole haiguse idiopaatiline vorm, kuid sümptomaatilist epilepsiat ei saa selliste sündroomide puhul määrata.

Jacksoni epilepsia on haiguse vorm, mille puhul patsiendil tekivad somatomotoorsed või somatosensoorsed krambid. Sellised rünnakud võivad olla nii fokaalsed kui ka levida teistele kehaosadele.

Arvestades krampide tekkimist põhjustavaid põhjuseid, määravad arstid kindlaks esmane ja teisejärguline (omandatud) haiguse vorm. Sekundaarne epilepsia areneb mitmete tegurite (haigused, rasedus) mõjul.

Posttraumaatiline epilepsia mis avaldub krampidena patsientidel, kes on varem kannatanud peatrauma tõttu ajukahjustuse all.

Alkohoolne epilepsia areneb süstemaatiliselt alkoholi tarvitajatel. See seisund on alkoholismi tüsistus. Seda iseloomustavad teravad krambihood, mida perioodiliselt korratakse. Veelgi enam, mõne aja pärast tekivad sellised krambid sõltumata sellest, kas patsient on alkoholi tarvitanud.

Öine epilepsia mis väljendub unenäos haigushoona. Ajutegevuse iseloomulike muutuste tõttu tekivad mõnel patsiendil une ajal rünnaku sümptomid - keele hammustamine, urineerimine jne.

Kuid olenemata sellest, millises haigusvormis patsient avaldub, on oluline, et iga inimene teaks, kuidas rünnaku ajal esmaabi osutatakse. Lõppude lõpuks, kuna epilepsia puhul on mõnikord abi vaja neile, kellel on krambid avalikus kohas. Kui inimesel tekib krambihoog, tuleb jälgida, et hingamisteed ei oleks häiritud, välditaks hammustamist ja keele tagasitõmbumist ning ka haige vigastamist.

Krambihoogude tüübid

Enamasti ilmnevad esimesed haigusnähud inimesel lapsepõlves või noorukieas. Järk-järgult suureneb krampide intensiivsus ja sagedus. Sageli lühenevad hoogudevahelised intervallid mõnelt kuult mõne nädala või päevani. Haiguse arengu käigus muutub krambihoogude iseloom sageli märgatavalt.

Spetsialistid eristavad mitut tüüpi selliseid krampe. Kell generaliseerunud (suured) krambid patsiendil tekivad väljendunud krambid. Reeglina ilmuvad selle kuulutajad enne rünnakut, mida võib jälgida nii mitu tundi kui ka mitu päeva enne rünnakut. Hääletajad on kõrge erutuvus, ärrituvus, muutused käitumises, söögiisu. Enne krambi algust täheldatakse patsientidel sageli aurat.

Aura (seisund enne krambihoogu) avaldub erinevatel epilepsiaga patsientidel erineval viisil. sensoorne aura - see on visuaalsete kujutiste, haistmis- ja kuulmishallutsinatsioonide ilmnemine. Psüühiline aura avaldub õuduse, õndsuse kogemuses. Sest vegetatiivne aura iseloomulikud muutused siseorganite funktsioonides ja seisundis (tugev südamelöök, epigastimaalne valu, iiveldus jne). motoorne aura Seda väljendab motoorsete automatismide ilmnemine (käte ja jalgade liigutused, pea tagasi viskamine jne). Kell kõne aura inimene lausub reeglina mõttetuid üksikuid sõnu või hüüatusi. Tundlik Aura mida väljendab paresteesia (külmatunne, tuimus jne).

Krambi alguses võib patsient karjuda ja teha omapäraseid nurisevaid helisid. Inimene kukub, kaotab teadvuse, tema keha venib ja pingestub. Hingamine aeglustub, nägu muutub kahvatuks.

Pärast seda tekivad tõmblused kogu kehas või ainult jäsemetes. Samal ajal pupillid laienevad, see tõuseb järsult, suust eraldub sülg, inimene higistab, veri tõuseb näkku. Mõnikord eraldub tahtmatult uriin ja väljaheited. Krambis patsient võib oma keelt hammustada. Siis lihased lõdvestuvad, krambid kaovad, hingamine muutub sügavamaks. Teadvus taastub järk-järgult, kuid umbes päeva jooksul püsivad segaduse märgid. Üldiste krambihoogude kirjeldatud faasid võivad ilmneda ka erinevas järjestuses.

Patsient sellist rünnakut ei mäleta, mõnikord aga säilivad mälestused aurast. Krambi kestus on mõnest sekundist mitme minutini.

Generaliseerunud krampide tüüp on febriilsed krambid , mis avalduvad alla nelja-aastastel lastel kõrge kehatemperatuuri all. Kuid enamasti on selliseid rünnakuid vaid üksikud, mis ei muutu tõeliseks epilepsiaks. Sellest tulenevalt on ekspertide arvamus, et febriilsed krambid ei ole seotud epilepsiaga.

Sest fokaalsed krambid kaasatud on ainult üks kehaosa. Need on kas motoorsed või sensoorsed. Selliste rünnakute korral tekivad inimesel krambid ehk patoloogilised aistingud. Jacksoni epilepsia ilmingutega liiguvad krambid ühest kehaosast teise.

Peale krampide lakkamist jäsemetes püsib see veel umbes ööpäeva. Kui selliseid krampe täheldatakse täiskasvanutel, tekib pärast neid orgaaniline ajukahjustus. Seetõttu on väga oluline pöörduda kohe pärast rünnakut spetsialistide poole.

Samuti kogevad epilepsiaga patsiendid sageli väikesed krambid , mille puhul inimene kaotab teatud ajaks teadvuse, kuid samas ei kuku. Rünnaku sekunditel tekivad patsiendi näole krambid tõmblused, täheldatakse näo kahvatust, samal ajal kui inimene vaatab ühte punkti. Mõnel juhul võib patsient ühes kohas keerutada, lausuda mingeid seosetuid fraase või sõnu. Pärast rünnaku lõppu jätkab inimene seda, mida ta tegi varem, ega mäleta, mis temaga juhtus.

Sest oimusagara epilepsia iseloomulik polümorfsed paroksüsmid , enne mida reeglina täheldatakse mitu minutit vegetatiivset aurat. Paroksüsmidega sooritab patsient seletamatuid tegusid, pealegi võivad need mõnikord olla teistele ohtlikud. Mõnel juhul tekivad tõsised isiksusemuutused. Rünnakute vahelisel perioodil on patsiendil tõsised vegetatiivsed häired. Enamikul juhtudel kulgeb haigus krooniliselt.

Epilepsia põhjused

Siiani ei tea eksperdid täpselt põhjuseid, miks inimesel epilepsiahoog algab. Perioodiliselt tekivad teatud muude haigustega inimestel epilepsiahood. Teadlaste sõnul ilmnevad epilepsia nähud inimestel, kui teatud ajupiirkond on kahjustatud, kuid see ei ole täielikult hävinud. Kannatatud, kuid siiski elujõulisuse säilitanud ajurakud muutuvad patoloogiliste eritiste allikateks, mille tõttu avaldub epilepsia. Mõnikord väljenduvad krambi tagajärjed uue ajukahjustusena, tekivad uued epilepsiakolded.

Eksperdid ei tea täielikult, mis on epilepsia ja miks mõned patsiendid kannatavad krambihoogude all, samas kui teistel ei esine neid üldse. Samuti on teadmata seletus sellele, et mõnel patsiendil esineb üks epilepsiahoog, teistel aga sageli.

Vastates küsimusele, kas epilepsia on pärilik, räägivad arstid geneetilise dispositsiooni mõjust. Kuid üldiselt põhjustavad epilepsia ilminguid nii pärilikud tegurid kui ka keskkonna mõju, aga ka haigused, mida patsient on varem põdenud.

Põhjused sümptomaatiline epilepsia võib olla ajukasvaja , aju abstsess , põletikulised granuloomid , veresoonte häired . Kell puukentsefaliit patsiendil ilmnevad ilmingud nn Koževnikovi epilepsia . Samuti võib sümptomaatiline epilepsia avalduda selle taustal joove , autointoksikatsioon .

Põhjus traumaatiline epilepsia on an traumaatiline ajukahjustus . Selle mõju on eriti ilmne, kui selline vigastus kordus. Krambid võivad tekkida isegi aastaid pärast vigastust.

Esiteks on diagnoosi seadmise protsessis oluline läbi viia nii patsiendi kui ka tema lähedaste üksikasjalik uuring. Siin on oluline välja selgitada kõik üksikasjad tema heaolu kohta, küsida krambihoogude tunnuste kohta. Oluline info arstile on andmed selle kohta, kas peres oli epilepsiajuhtumeid, millal algasid esimesed hood, milline on nende sagedus.

Eriti oluline on anamneesi kogumine, kui esineb lapseea epilepsia. Lastel esinevaid märke selle haiguse ilmnemisest peaksid vanemad kahtlustama võimalikult varakult, kui selleks on põhjust. Epilepsia sümptomid lastel on sarnased täiskasvanute haigusega. Diagnoos on aga sageli keeruline, kuna vanemate poolt sageli kirjeldatud sümptomid viitavad teistele haigustele.

Patsient peab läbima magnetresonantstomograafia, mis võimaldab välistada närvisüsteemi haigused, mis võivad põhjustada krampe.

Elektroentsefalograafia registreerib aju elektrilise aktiivsuse. Epilepsiaga patsientidel näitab selline uuring muutusi - epilepsia aktiivsus . Kuid sel juhul on oluline, et uuringu tulemusi arvestaks kogenud spetsialist, kuna epileptilist aktiivsust registreeritakse ka ligikaudu 10% tervetest inimestest. Epilepsiahoogude vahel võib patsientidel olla normaalne EEG muster. Seetõttu provotseerivad arstid sageli mitmete meetodite abil ajukoores patoloogilisi elektrilisi impulsse ja viivad seejärel läbi uuringu.

Diagnoosi püstitamise protsessis on väga oluline välja selgitada, mis tüüpi krambid patsiendil on, kuna see määrab ravi omadused. Patsiente, kellel on erinevat tüüpi krambid, ravitakse ravimite kombinatsiooniga.

Epilepsia ravi

Epilepsia ravi on väga aeganõudev protsess, mis ei sarnane teiste vaevuste raviga. Seetõttu peaks arst pärast diagnoosi kindlakstegemist määrama epilepsia raviskeemi. Epilepsiaravimid tuleb võtta kohe pärast kõigi uuringute lõpetamist. See ei puuduta seda, kuidas ravida epilepsiat, vaid ennekõike haiguse progresseerumise ja uute hoogude ilmnemise ärahoidmist. Nii patsiendile kui ka tema lähedastele on oluline arusaadavalt selgitada sellise ravi tähendust, samuti sätestada kõik muud punktid, eelkõige see, et epilepsia puhul ei saa läbi ainult rahvaraviga. abinõud.

Haiguse ravi on alati pikk ja ravimeid tuleb võtta regulaarselt. Annuse määrab krampide sagedus, haiguse kestus ja mitmed muud tegurid. Ravi ebaefektiivsuse korral asendatakse ravimid teistega. Kui ravi tulemus on positiivne, vähendatakse ravimite annuseid järk-järgult ja väga hoolikalt. Teraapia käigus on hädavajalik jälgida inimese füüsilist seisundit.

Epilepsia ravis kasutatakse erinevaid ravimirühmi: krambivastased ained , nootroopne , psühhotroopne rajatised, vitamiinid . Viimasel ajal on arstid kasutanud rahustid millel on lihastele lõõgastav toime.

Selle haiguse ravis on oluline järgida tasakaalustatud töö- ja puhkerežiimi, süüa õigesti, välistada alkohol ja muud krambihoogusid provotseerivad tegurid. Jutt käib ülepingest, unepuudusest, valjust muusikast jne.

Õige lähenemisega ravile, kõigi reeglite järgimisega, samuti lähedaste osavõtul paraneb ja stabiliseerub oluliselt patsiendi seisund.

Epilepsiaga laste ravis on kõige olulisem vanemate õige lähenemine selle rakendamisele. Lapseea epilepsia puhul pööratakse erilist tähelepanu ravimite annustamisele ja selle korrigeerimisele beebi kasvades. Esialgu peaks arst jälgima teatud ravimi võtmist alustanud lapse seisundit, kuna mõned ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja keha mürgistust.

Vanemad peaksid arvestama, et krambihoogude esinemist mõjutavad provotseerivad tegurid on vaktsineerimine , järsk temperatuuri tõus , infektsioonid , joove , TBI .

Enne teiste haiguste ravimitega ravi alustamist tasub arstiga nõu pidada, sest neid ei pruugita kombineerida epilepsiavastaste ravimitega.

Teine oluline punkt on lapse psühholoogilise seisundi eest hoolitsemine. Võimaluse korral tuleb talle selgitada haiguse tunnuseid ja veenduda, et beebi tunneks end laste meeskonnas mugavalt. Nad peaksid teadma tema haigusest ja suutma teda rünnaku ajal aidata. Ja laps ise peab mõistma, et tema haiguses pole midagi kohutavat ja tal pole vaja haigust häbeneda.

Arstid

Ravimid

Ärahoidmine

Krambihoogude vältimiseks peaksid patsiendid täielikult loobuma alkoholist, suitsetamisest ja iga päev piisavalt magama. Järgida tasub dieeti, milles domineerivad piima- ja taimsed toidud. Oluline on õige eluviis üldiselt ja inimese tähelepanelik suhtumine keha olekusse.

Dieet, toitumine epilepsia korral

Allikate loetelu

Karlov V.A. et al. Epilepsia lastel ja täiskasvanutel, naistel ja meestel. Juhend arstidele. M. 2010;
Kissin MYA. Kliiniline epileptoloogia. Moskva: Geotar-Media; 2009;
Avakyan G.N. Epilepsiaga patsientide ravi taktika ja lisavõimalused. Juhend arstidele. M. 2006;
Petrukhin AS, Mukhin KYu, Alikhanov AA. Epilepsia: meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid. Moskva; 2003;
Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S. Epilepsia idiopaatilised vormid: diagnoos, ravi. - M: Kunsti-ärikeskus, 2002.

Haridus: Ta on lõpetanud Rivne osariigi meditsiinilise põhikolledži farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M.I.Pirogov ja sellel põhinev praktika.

Kogemus: Aastatel 2003–2013 töötas ta proviisorina ja apteegikioski juhatajana. Autasustatud tunnistuste ja tunnustustega pikaajalise ja kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates internetiportaalides.

Igaüks meist on epilepsiast kuulnud, kuid mitte kõik ei tea, mis haigus see on, kuidas see avaldub ja miks see tekib. Enamik inimesi seostab epilepsiat epilepsiahooga, mille käigus patsient tõmbub krampi ja tekitab suust vahtu. Tegelikkuses pole kõik päris nii - epilepsia ilminguid on palju, mõnel juhul kulgevad rünnakud erinevalt.

Epilepsia on tuntud juba pikka aega, võib-olla üks vanimaid äratuntavaid haigusi maailmas, mille haiguse kirjeldused ulatuvad tuhandete aastate taha. Epilepsiahaiged ja nende pered eelistasid oma diagnoosi varjata – tänapäeval on see sageli nii. Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid märgivad, et "epilepsiat on sajandeid ümbritsenud hirm, arusaamatus, diskrimineerimine ja sotsiaalne häbimärgistamine. Paljudes riikides jätkub häbimärgistamine teatud vormides ka tänapäeval ja see võib mõjutada nii selle häirega inimeste kui ka nende perede elukvaliteeti.

26. märts on ülemaailmne epilepsiapäev ehk lilla päev. Selle leiutas 2008. aastal üheksa-aastane Cassidy Megan, kes otsustas ühiskonnale tõestada, et hoolimata diagnoosist ei erine ta kõigist teistest inimestest. Praegu on maailmas umbes 50 miljonit inimest, kes põevad epilepsiat, mida peetakse üheks kõige levinumaks neuroloogiliseks haiguseks. Nad räägivad haiguse, patsientide ja ravimeetodite kohta väga erinevaid asju, sageli domineerivad inimestes stereotüübid, müüdid ja väärarusaamad. Mõelgem välja, mis on epilepsia, kuidas seda ravitakse ja milles paljud meist eksivad.

Epilepsia ei ole vaimuhaigus

Tõepoolest, mitu aastakümmet tagasi arvati, et epilepsia ravi on psühhiaatrite eesõigus. Ja isegi varem oli arvamus, et epilepsia on hullumeelsuse vorm. Krambihoogudega patsiendid paigutati hullumajadesse ja eraldati ühiskonnast. Lisaks oli levinud seisukoht, et sellised inimesed ei peaks abielluma ja lapsi saama.

Epilepsia vorme on erinevaid ja mitte kõigil juhtudel ei ole need pärilikud. Enamik selle haigusega inimesi ei põe dementsust ega intelligentsuse puudumist – diagnoos ei takista neil elada täiesti täisväärtuslikku elu.

Juhtudel, kui patsiendil on vaimne alaareng, on epilepsia kõige sagedamini seotud muude häiretega, näiteks raske ajuhaigusega.

Nüüd on täiesti teada, et see haigus ei ole vaimne ja epilepsia all kannatavad inimesed suunatakse neuroloogi või epileptoloogi - selle konkreetse haiguse spetsialisti juurde.

Täiskasvanutel võib epilepsia debüteerida

Epilepsia võib areneda igas vanuses, kuid 70% juhtudest diagnoositakse esmakordselt lastel või noorukitel. Lisaks mõjutab haigus sageli eakaid inimesi. Epilepsia põhjused võivad olla väga erinevad: mineviku infektsioonid, neuroloogilised haigused, näiteks insult.

Epilepsia saab ravida

Paljud usuvad, et inimesed, kellel on diagnoositud epilepsia, on määratud kannatama kogu elu. See pole üldse nii. Praegu on ligikaudu 70% epilepsia juhtudest ravitavad ja paljudel juhtudel on võimalik saavutada remissioon. Sel juhul on oluline patsiendi ravist kinnipidamine, st ettenähtud ravimite õigeaegne võtmine ja režiimi rikkumiste puudumine (näiteks on kehtestatud alkoholikeeld).

Levinud on eksiarvamus, et epilepsiavastaste ravimite võtmisega kaasneb mitmeid tõsiseid tüsistusi ja seetõttu suhtutakse sellistesse ravimitesse kahtlustavalt. Loomulikult on need ravimid üsna tõsised ja neid võetakse ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema järelevalve all, kuid te ei pea nende võtmisest keelduma - krambihoogude tagajärjed on kehale palju ohtlikumad. Mis tahes ettenähtud ravimi võtmine algab minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult igale patsiendile sobivale annusele.

Krambid võivad vallandada mitmesugused tegurid.

On palju stiimuleid, mis võivad epilepsiaga patsientidel krampe põhjustada. Nende hulgas on valguse vilkumine, päevarežiimi rikkumine (unepuudus, jet lag) ja toitumine, stress, alkohol, narkootikumid ja teatud ravimid.

Epilepsiaga elamine nõuab patsiendilt üsna tõsist enesekontrolli. Õnneks saab enamikku krambihoogusid hallata või vältida.

Epilepsiahoogu ei iseloomusta alati krambid ja teadvusekaotus.

Paljud on veendunud, et rünnakud kulgevad ainsa võimaliku stsenaariumi järgi – inimene kaotab teadvuse, tõmbub krambidesse, suu ümber tekib vaht. See pole üldse nii.

"Krambid võivad olla kõik ootamatud sündmused, mis inimesega juhtuvad. Tema ülesanne on sel juhul arsti juurde pöörduda ja arsti ülesanne on sündmus kvalifitseerida. See tähendab, et arst peab juhtunu ära tundma,” märgib Kira Vladimirovna Voronkova, professor, meditsiinidoktor, neuroloog, epileptoloog, Venemaa Epileptoloogide ja Patsientide Ühenduse asepresident.

Mis võib inimest hoiatada ja panna ta arsti juurde tulema? "Külmumis-, külmetamis-, pilgu ja kõne peatamise rünnak ilma kukkumiseta, kuid võimaliku sõrmede või laksutamisega," lisab Kira Vladimirovna, - Võib esineda üla- ja/või alajäsemete tõmblusi. Siis võivad esemed isegi käte vahelt välja kukkuda ja tekkida selili kukkumisega kükid.

Võib olla ka muid kummalisi, vilistide vaatevinklist vaadatuna. Eksperdi sõnul on need visuaalsed kujundid (mitte segi ajada migreeniga!), kohati väga lihtsad, aga ka kuulmis-, haistmis-, maitsehallutsinatsioonid; ühe jäseme lokaalne tuimus ja tõmblused, mõnikord koos üleminekuga teistele piirkondadele (näiteks võib käsi “väriseda” või näo tuimus). Võib esineda kummalise olukorra aistinguid, veidraid mõtteid ja tundeid, tegelikkuse moonutusi. Kõik need nähtused ja teised peaksid panema patsiendi mõtlema neuroloogi juurde minekule. On oluline, et kõik ootamatud kummalised rünnakud hoiataksid inimest, kuid ainult arst saab hinnata, mis toimub.

Peate teadma, kuidas aidata inimest, kellel on epilepsiahoog

Kui lähedalasuval inimesel on kõige kuulsam epilepsiahoogude tüüp - kukkumiste, krampide ja teadvusekaotusega, mõnikord - keele hammustamise, suust vahuga, siis on sel juhul kõige olulisem mitte kahjustada.

“Inimene tuleb külili panna, pea alla panna pehme ese (riided või kott näiteks) ja aeg üles märkida,” selgitab Kira Vladimirovna. Rünnakud algavad ja lõpevad tavaliselt iseenesest ning teadvus võib pärast rünnakut olla segaduses. Mõnikord peate kutsuma kiirabi, eriti kui rünnak on pikk - rohkem kui paar minutit. Kui aga ülalkirjeldatud rünnakud toimuvad kukkumisteta, siis piisab lihtsalt inimesega koos olemisest, jälgimisest, et ta ei satuks traumaatilisesse olukorda.

Nüüd klassifitseeritakse epilepsia polüetioloogiliseks haiguseks, see tähendab sellisteks haigusteks, mida võivad põhjustada paljud erinevad tegurid. Huvitaval kombel ei mõista teadlased ikka veel täielikult, miks mõnel patsiendil tekivad ootamatult krambid, mis mõnikord põhjustavad puude. Võib-olla sellepärast kõlab diagnoos "epilepsia" kõigi jaoks nii hirmutavalt.

Selles artiklis kirjeldatud haiguse põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravimeetodid aitavad teil paremini mõista, mis täpselt haiguse alguseni viib ja kuidas sellega toime tulla.

Kuidas mõjutab elektriimpulsside edastamise rikkumine epilepsiahoo teket?

Inimese aju – neuronid – genereerivad ja edastavad pidevalt teatud suuruses ja kiirusega elektrilisi impulsse. Kuid mõnel juhul hakkavad nad äkki, kas spontaanselt või mõne teguri mõjul, tekitama palju tugevamaid impulsse.

Epilepsia peamine põhjus, nagu teadlased välja selgitasid, on just see närvirakkude väga kaootiline ja liigne elektriline aktiivsus. Tõsi, krambi väljakujunemiseks on lisaks vaja nõrgestada ka teatud aju struktuure, mis kaitsevad seda liigse üleerutuse eest. Need struktuurid hõlmavad segmente, aga ka saba- ja sphenoidtuumi.

Mis on epilepsia üldised ja osalised krambid?

Nagu te juba aru saite, on epilepsia, mille põhjuseid me käsitleme, keskmes, aju neuronite liigne elektriline aktiivsus, mis põhjustab tühjenemist. Selle tegevuse tulemus võib olla erinev:

heide peatub piirides, kus see tekkis;
eritis levib aju naaberpiirkondadesse ja pärast vastupanu kaob;
eritis levib kogu närvisüsteemi, misjärel see kaob.

Kahel esimesel juhul tekivad need ja viimasel juhul üldistatud. See viib alati teadvuse kaotuseni, kuigi see ei pruugi seda sümptomit põhjustada.

Muide, teadlased on avastanud, et epilepsia areneb siis, kui konkreetne ajuosa on kahjustatud, mitte hävinud. Mõjutatud, kuid siiski elujõulised rakud põhjustavad patoloogilisi eritisi, mis põhjustavad krampe. Mõnikord tekivad krambihoo ajal uued rakkude kahjustused olemasolevate kõrvale ja mõnikord isegi nendest kaugemal tekivad uued epilepsiakolded.

Epilepsia: krampide põhjused

Haigus võib olla iseseisev või olla üks olemasoleva haiguse sümptomeid. Sõltuvalt sellest, mis täpselt põhjustab epilepsiahooge, eristavad arstid mitut tüüpi patoloogiat:

sümptomaatiline (sekundaarne või fokaalne);
idiopaatiline (primaarne või kaasasündinud);
krüptogeenne epilepsia.

Kirjeldatud haiguse sümptomaatilisteks põhjusteks võib nimetada mis tahes aju struktuurseid defekte: tsüstid, kasvajad, neuroloogilised infektsioonid, arenguhäired, insult, samuti narko- või alkoholisõltuvus.

Epilepsia idiopaatiline põhjus on kaasasündinud epilepsiahoogude eelsoodumus, mis on pärilik. Selline epilepsia avaldub juba lapsepõlves või varases noorukieas. Samal ajal, muide, patsient ei näita aju struktuuri kahjustusi, kuid täheldatakse neuronite aktiivsuse suurenemist.

Krüptogeenseid põhjuseid on raske kindlaks teha isegi pärast kogu uuringute spektrit.

Krambihoogude klassifikatsioon "epilepsia" diagnoosimisel

Selle haiguse põhjused lastel ja täiskasvanutel mõjutavad otseselt seda, kuidas patsiendil rünnakud täpselt esinevad.

Kui me räägime epilepsiast, siis mõtleme krambile, millega kaasneb teadvusekaotus ja krambid. Kuid krambihoogude käik on paljudel juhtudel kaugel väljakujunenud ideedest.

Nii et imikueas täheldatakse kõige sagedamini propulsiivseid (väiksemaid) krampe, mida iseloomustavad pea lühiajaline kallutamine ettepoole või ülakeha paindumine. Epilepsia põhjust seletatakse sel juhul reeglina aju arengu viivitusega sünnieelsel perioodil.

Ja vanemas lapsepõlves ja noorukieas tekivad müokloonilised krambid, mis väljenduvad kogu keha või selle üksikute osade (tavaliselt käte) äkilise lühiajalisena. Reeglina arenevad need kesknärvisüsteemi metaboolsete või degeneratiivsete haiguste taustal, samuti aju hüpoksia korral.

Mis on kramplik keskendumine ja konvulsioonvalmidus?

"Epilepsia" diagnoosimisel sõltuvad rünnaku põhjused epilepsia fookuse olemasolust patsiendi ajus ja selle konvulsioonivalmidusest.

Epileptiline (kramplik) fookus tekib reeglina ajukahjustuse, selle mürgistuse, vereringehäirete, kasvajate, tsüstide jne tagajärjel. Kõik need vigastused põhjustavad liigset rakkude ärritust ja sellest tulenevalt lihaste krampe.

Krambivalmiduse all mõeldakse patoloogilise erutuse esinemise tõenäosust ajukoores, mis ületab keha krambivastase süsteemi funktsioneerimise taseme. Muide, see võib olla nii kõrge kui ka madal.

Kõrge ja madal konvulsioonivalmidus

Kõrge konvulsioonivalmiduse korral on isegi kerge krambifookuse ärritus epilepsia põhjuseks pikenenud rünnaku näol. Ja mõnikord on selline valmisolek nii kõrge, et põhjustab lühiajalisi teadvuse katkestusi isegi ilma krampliku fookuseta. Nendel juhtudel räägime krambihoogudest, mida nimetatakse absanssideks (inimese lühiajaline hääbumine ühes asendis koos teadvusekaotusega).

Kui epilepsiakolde juuresolekul krambivalmidus puudub, tekivad nn osalised krambid. Nendega ei kaasne elektrikatkestust.

Suurenenud krambivalmidus seisneb sageli aju emakasiseses hüpoksias või inimese pärilikus eelsoodumuses epilepsia tekkeks.

Haiguse tunnused lastel

Idiopaatiline epilepsia esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Seda tüüpi laste haiguste põhjuseid on reeglina üsna raske kindlaks teha, kuna diagnoosi ise on alguses peaaegu võimatu kindlaks teha.

Lapsed võivad ju peituda ebaselgete valuhoogude, nabakoolikute, minestamise või atsetoneemilise oksendamise alla, mis on põhjustatud atsetooni ja teiste ketokehade kuhjumisest verre. Samal ajal tajuvad teised uneskõndimist, enureesi, minestamist ja konversioonihooge epilepsia tunnustena.

Kõige sagedasem lapsepõlves on.Selle esinemise põhjused on tingitud pärilikust eelsoodumusest. Krambid näevad välja nii, et patsient hangub mängu või vestluse ajal mõneks sekundiks paigale. Mõnikord kaasnevad nendega silmalaugude või kogu näo lihaste väikesed kloonilised tõmblused. Pärast rünnakut ei mäleta laps midagi, jätkab katkestatud õppetundi. Need seisundid alluvad ravile hästi.

Epilepsia tunnused noorukitel

11-16-aastaselt võib areneda müoklooniline epilepsia. Selle haiguse põhjused noorukitel on mõnikord seotud keha üldise ümberkorraldamisega ja hormonaalse tausta ebastabiilsusega.

Selle epilepsia vormi krambihoogudele on iseloomulik sümmeetriline lihaste kontraktsioon. Enamasti on need käte või jalgade sirutajalihased. Patsient tunneb samal ajal järsku "lööki põlve all", millest ta on sunnitud kükitama või isegi kukkuma. Käelihaste kokkutõmbumisel võib ta ootamatult maha kukkuda või kaugele visata esemeid, mida ta käes hoidis. Need rünnakud mööduvad reeglina koos teadvuse säilimisega ja on enamasti põhjustatud unehäiretest või äkilisest ärkamisest. See haigusvorm allub ravile hästi.

Ravi põhiprintsiibid

Epilepsia, mille põhjuseid ja ravi me artiklis käsitleme, on eriline haigus ja selle ravi nõuab teatud reeglite järgimist.

Peamine neist on see, et haiguse ravi viiakse läbi ühe krambivastase ainega (konvulsantne ravim) - seda tehnikat nimetatakse monoteraapiaks. Ja ainult harvadel juhtudel valitakse patsiendile mitu ravimit. Ravimit tuleb võtta regulaarselt ja pikka aega.

Ainult neuropatoloog saab valida õige krambivastase ravimi, kuna puuduvad ravimid, mis oleksid võrdselt tõhusad kõigi erinevate epilepsiahoogude korral.

Kirjeldatud patoloogia ravi aluseks on nüüdseks saanud ravimid "Karbamasepiin" ("Finlepsin", "Tegretol"), samuti "Depakin" ja "Depakin Chrono". Arst peab nende annuse arvutama iga patsiendi jaoks isiklikult, sest valesti valitud ravimite annus võib põhjustada krampide sagenemist ja patsiendi üldise seisundi halvenemist (seda nähtust nimetatakse "epilepsia ägenemiseks").

Kas haigus on ravitav?

Tänu edusammudele farmakoloogias saab 75% epilepsiajuhtudest ühe krambivastase ravimiga kontrolli alla saada. Kuid on ka nn katastroofiline epilepsia, mis on sellisele ravile vastupidav. Täiskasvanutel ja lastel nimetatud resistentsuse põhjused retseptiravimitele võivad peituda patsiendi aju struktuursete defektide olemasolus. Selliseid haigusvorme ravitakse praegu edukalt neurokirurgilise sekkumise abil.