Napp menstruatsioon ehk hüpomenorröa on vähenenud verejooks menstruatsiooni ajal (50 ml või vähem). Hüpomenorröa viitab menstruaaltsükli häiretele ja võib olla paljude haiguste sümptom.

Tavaliselt on menstruaalverekaotus 50-150 ml, kestus 3-5 päeva, menstruaaltsükkel kestab 21-35 päeva ja tugevaid valuaistinguid ei esine.

Vähesed perioodid on sageli kombineeritud oligomenorröaga (lühenenud menstruatsioon - vähem kui 3 päeva), opsomenorröaga (harv menstruatsioon, kord 2-3 kuu jooksul) ja spaneomenorröaga (2-3 korda aastas).

Hüpomenorröa tüübid

On primaarne ja sekundaarne hüpomenorröa. Nad räägivad primaarsest hüpomenorröast, kui noore tüdruku menstruatsioon on kesine juba esimesest saabumisest ja jääb selliseks ka aasta hiljem.

Sekundaarsele hüpomenorröale viitab menstruaalverekaotuse vähenemine küpsetel naistel pärast normaalset menstruatsiooniperioodi.

Põhjused

Menstruaaltsükli reguleerimises osaleb multifunktsionaalne süsteem: ajukoor - hüpotalamus - hüpofüüs - munasarjad - emakas. Igasugune ebaõnnestumine mis tahes tasemel põhjustab menstruaaltsükli häireid, sealhulgas nappe menstruatsiooni. Hüpomenorröa võivad olla põhjustatud nii füsioloogilistest kui patoloogilistest põhjustest.

Nappide perioodide füsioloogilised põhjused:

• menstruatsiooni moodustumine noorukitel aasta jooksul;
• menopausieelne periood;
• laktatsioon.

Kõik need tegurid on seotud suguhormoonide füsioloogilise tasakaalustamatusega organismis, see tähendab, et noorukieas ei ole östrogeeni ja progesterooni optimaalset tootmist veel kindlaks tehtud ning menopausieelses eas toimub munasarjade funktsiooni loomulik ammendumine. Perioodil, mil menstruatsioon on pärast sünnitust taastunud, kuid naine veel imetab, võib tal täheldada hüpomenorröa vere suurenenud prolaktiinisisalduse tõttu (hormooni prolaktiini sisaldus suureneb imetamise ajal).

Vähese menstruatsiooni patoloogilised põhjused:

1) mõjutavad emakat ja endomeetriumi funktsionaalset (menstruatsiooni) kihti:

• abort ja emakaõõne kuretaaž;
• emaka ja selle lisandite põletikulised haigused;
• suguelundite tuberkuloos;
• operatsioonid emakal (müomatoossete sõlmede eemaldamine, emaka osaline eemaldamine, keisrilõige);
• seksuaalsel teel levivad haigused;

2) suguhormoonide tootmise häirimine munasarjades:

• vaagnaelundite vigastused ja operatsioonid (näiteks munasarja osa eemaldamine tsüstiga);
• endokriinsed haigused, sealhulgas PCOS ja rasvumine;
• autoimmuunhaigused;
• suguelundite infantilism ja väärarengud;
• töökeskkonna ohud (kiirgus, kemikaalid);

3) mis põhjustab hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemis (ajus) vabanevate suguhormoonide tasakaalustamatust:

• mürgistus ja mürgistus;
• järsk ja märkimisväärne kaalulangus (anoreksia, dieedid, liigne treening);
• vitamiinide puudumine, aneemia;
• vaimne trauma, pidev stress, depressioon;
• ajukasvajad ja vigastused;
• autoimmuunhaigused;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõju;
• suur verejooks traumaatilise sünnituse ajal;
• teiste endokriinsete organite talitlushäired.

Nappide perioodide ilmingud

Hüpomenorröa peamiseks sümptomiks on väikesed täpid või tumepruunid täpid.

Nappide perioodidega võib kaasneda ka kestuse lühenemine, see tähendab, et nende kestus ei tohi ületada 2 päeva. Ühiselt nimetatakse seda hüpomenstruaalseks sündroomiks.

Mõnel juhul tekivad valu taustal kesised perioodid. Naised kurdavad valu alakõhus, alaseljas, "tulistamist" pärasoole, ristluu piirkonnas. See kehtib eriti emakaõõne adhesioonide ja emakakaela kanali fusiooni kohta.

Subfebriilne seisund (pikaajaline veidi kõrgenenud kehatemperatuur kuni 37-37,5 kraadini) võib viidata seosele menstruatsiooni vähesuse ja naisel toimuva nakkusprotsessi vahel.

Kui vähese või harva esineva menstruatsiooni põhjus on seotud munasarjade või hüpofüüsi, hüpotalamuse, kilpnäärme hormoonide sekretsiooni häirega, siis võib naisel täheldada naha enneaegse vananemise märke, kuivust ja sügelust tupes, seksuaalsoovi vähenemist, ärrituvust, pisaravus, kalduvus depressioonile.

Kilpnäärme ja hüpotalamuse (ajus) ebaõige talitluse tunnused võivad olla naise kehakaalu tõus samaaegselt nappide perioodide ilmnemisega, piimjas eritise ilmnemine nibudest, tuhm jume, tursed, uimasus, apaatia.

Hüpomenorröaga kaasnevad haigused

Sünheia (liited, adhesioonid) emakaõõnes

Seda seisundit nimetatakse günekoloogias "Ashermani sündroomiks". Arvukad abordid ja emaka kuretaaž, mille käigus said vigastada emaka seinad, viivad emakasiseste adhesioonide tekkeni. Mõnikord võib see olla ainult üks abort või üks kuretaaž (näiteks pärast sünnitust platsenta kudede jääkide kohta), kuid infektsiooni tingimustes. Trauma ja põletik põhjustavad adhesioonide moodustumist emakaõõnes ja emakakaelas.

Naised kurdavad, et enne aborti või kuretaaži oli neil regulaarne menstruaaltsükkel, nüüd on menstruatsioon napp, tavaliselt teravalt valulik. Mõnel juhul võib menstruatsioon täielikult katkeda ning emakaõõnes ja emakakaela kanalis edeneb kleepumisprotsess.

Suguhormoone toodavad sel juhul terved munasarjad ja suguhormoonide taseme uurimisel veres tehakse kindlaks nende vastavus normile.

Emakaõõnes ultraheliuuringul kirjeldatakse seinte vahelisi adhesioone ja adhesioone, emakaõõs on kitsas, endomeetriumi limaskesta kiht on ebapiisava kõrgusega. Kleepuva ja põletikulise protsessi tingimustes ei suuda endomeetrium menstrueerida ega viljastatud munarakku vastu võtta. Seetõttu diagnoositakse naisel lisaks hüpomenorröale ka viljatus või tavaline raseduse katkemine.

Emakakaela emakakaela kanali ühendused (atresia).

Seda seisundit täheldatakse pärast emakakaela operatsioone, mille käigus on vigastatud emakakaela kanali sein. Näiteks pärast emakakaela tupeosa eemaldamist vähi algstaadiumis (emakakaela amputatsioon Sturmdorfi järgi), pärast emakakaela diathermoekstsisiooni düsplaasia korral.

Pärast vigastust ja põletikku tekib adhesiivne protsess ka emakakaela seinas, menstruaalvere väljavool muutub raskeks.

Naised kurdavad valulikke kramplikke ja tõmbavaid valusid alakõhus, vähest eritist, mõnikord ka seisva lõhnaga. Menstruatsioon võib sel juhul kesta pikka aega - "määrida" kuni 2-3 nädalat, kuni emakas on kitsa avause kaudu tühjenenud. Kui kleepumisprotsess on viinud emaka täieliku ülekasvuni, tekib hematomeetria - järsult valulik seisund, mille korral emakasse koguneb suur hulk menstruatsiooni trombe. Hematomeetriga võib temperatuur tõusta kuni 38 kraadini.

PCOS: polütsüstiliste munasarjade sündroom

Püsiv või korduv valu alakõhus, palavik ägenemise ajal, ebameeldiva lõhnaga menstruatsioonivool.

Perioodiline valutav valu kubemes, palavik ägenemise ajal, raskustunne ja adhesioonid lisandites, mis määratakse günekoloogilise läbivaatuse käigus, viljatus.

Seksuaalsel teel levivad haigused

STD-de hulka kuuluvad:

Sagedamini on need asümptomaatilised või väiksemate kaebustega (eritus suguelunditest koos ebameeldiva lõhnaga, sügelus ja põletustunne kõhukelmes, valu vahekorra ajal, kroonilise endometriidi ja/või adneksiidi nähud).

Vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral on tavaliselt alati võimalik tuvastada seos provokatiivse teguriga: seksuaalpartneri muutusega, aktiivse põletiku ilmnemisega pärast aborti või muud emakaga manipuleerimist, hüpotermiaga.

Munasarjajäätmete sündroom ja resistentsete munasarjade sündroom

Sel juhul jäävad emakas ja endomeetrium terveks, kuid normaalseks menstruaalreaktsiooniks ei jätku suguhormoone. Suguhormoonide tootmise rikkumine toimub munasarjade tasemel. Nende haigustega naise kehas tekib enneaegne menopaus noores eas (35-40-aastaselt ja alla 35-aastaselt).

Munasarjapuudulikkuse sündroomi (OSS) korral hormoone tootv kude neis asendub sidekoega. See juhtub mõnikord pärilike tegurite tõttu, mõnikord pärast põletikku munasarjades, pärast toksilist mõju kehale. Naine, kellel on varem olnud menstruatsioon ja võib-olla isegi lapse sünnitanud, teatab, et tema menstruatsioonid jäävad järjest harvemaks ja lakkavad siis järk-järgult sootuks. Günekoloogi uurimisel on emakas ja munasarjad väiksemad. Ultraheli munasarjades ei visualiseerita folliikuleid üldse. Müllerivastase hormooni analüüs patsiendi veres võib näidata, et munasarjadesse ei jää üldse folliikulite ja munarakkude reservi.

Resistentse munasarjade sündroomi (ROS) korral ka noorel naisel jääb tasapisi napiks ja menstruatsioon katkeb piisava hulga suguhormoonide puudumise tõttu veres. Selle haigusega säilitab munasarjakude vajaliku arvu folliikuleid ja mune ning seda ei asendata sidekoega.

Siin on haiguse põhjuseks aju reguleerimise ebaõnnestumine. Munasarjad muutuvad tundlikuks ülalt (hüpofüüsi-hüpotalamuse) hormoonide stimuleerimise suhtes. Organism annab märku, et veres on östrogeeni defitsiit, kuid munasarjad jäävad FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon) ja LH (luteiniseeriv hormoon) suhtes tundetuks.

Kliinikus täheldati ka nappe perioode nende järkjärgulise täieliku puudumise ja võimetusega rasestuda. EPOS-i ja SIA erinevus seisneb selles, et kui munasarjad on resistentsed, jäävad neisse folliikulid, siis on menopausi sümptomid kliiniliselt vähem väljendunud.

Psühho-emotsionaalne stress, liigne sportimine või õppimine (“õpilase sündroom”), äkiline kaalulangus, rasked töötingimused võivad häirida nende hormoonide vabanemist, mis kontrollivad hüpofüüsi ja hüpotalamuse munasarju. Siin muutub menstruatsioon napiks või kaob täielikult koos terve emaka ja munasarjadega. Suguhormoonide tootmise kontroll on häiritud ka kasvajate, hüpofüüsi ja hüpotalamuse vigastuste, ajupõletike ja ajuverejooksude korral.

Diagnostika

Menstruatsioonide kesise põhjuse väljaselgitamiseks läheb patsient günekoloogi vastuvõtule. Mida saab günekoloog esimesel vastuvõtul näha ja soovitada:

• Toolil vaadatuna võivad emaka ja munasarjade vähenenud mõõtmed, kuivad ja punetavad limaskestad koos kontaktverejooksuga viidata suguhormoonide puudusele organismis.
• Naine ise oskab küsitlusel öelda, et tema seksuaalsoov on langenud, kirjeldada enneaegse menopausi märke ja kurta naha vananemise üle.
• Suurenenud kõvad munasarjad võivad olla PCOS-i tunnuseks.
• Karedate karvade suurenenud kasv näol, valge joon kõhul, kubemevoldid, jalad ja naha seisund viitavad meessuguhormoonide liigsele sisaldusele veres.
• Piimanäärmeid uurides võib märgata galaktorröad (piimaeritus nibudest) koos hüperprolaktineemiaga.
• Vastuvõtul võtab patsient tupest puhtusastme määrdumise, milles võib täheldada “seniilset” tüüpi määrdumist (nagu menopausi puhul), kroonilise põletiku tunnuseid.
• Vestluse käigus saab naine rääkida varasemast kaalutõusust, nakkusliku tüsistusega abordist, operatsioonist, traumaatilisest sünnitusest, kroonilistest infektsioonidest, meningiidist, et tal avastati hiljuti autoimmuunhaigus – palju infot provotseeriva teguri kohta.

Tähtis! Vastuvõtule on soovitav tulla “menstruaalkalendriga” ehk eelnevalt kalendrisse punasega märkida igakuine viimane kord (et vastuvõtul valusalt meelde ei jääks!).

Pärast vestlust ja patsiendi läbivaatust võib arst juba umbkaudu eeldada, et kesise menstruatsiooni põhjus on emakas või munasarjades või tuleb välistada teiste organite talitlushäired.

Milliseid uuringuid võib günekoloog määrata:

Vaagnaelundite ultraheli: näete pilti munasarjade skleropolütsüstoosist või vastupidi, vähenenud munasarjadest ilma folliikuliteta, emaka suuruse vähenemisest, tuvastada hematomeeter emakakaela kanali obstruktsiooniga, pilti kleepumisprotsessist (sünehia) emakas õõnsus, "kiilas" ebapiisav endomeetriumi tsükli teise faasi jaoks emakas.

Vereanalüüsid hormonaalse seisundi määramiseks: östrogeenid , progesteroon, testosteroon, prolaktiin, neerupealiste hormoonid ja kilpnääre , FSH ja LG, ja teised.

Ovulatsiooni olemasolu testid tsüklis. See võib olla vana basaaltemperatuuri mõõtmise meetod: kehatemperatuuri pärasooles mõõdetakse iga päev hommikul, näitajad märgitakse graafikule; kui ovulatsioon toimub, tõuseb basaaltemperatuur, mis kajastub graafikul. Meetod nõuab aega ja enesekontrolli, kuid rahalisi kulutusi pole. Jälgides ovulatsiooni olemasolu munasarjas mitu korda järjest tehtud ultraheli (vaatleme kasvavat ja lõhkevat folliikulit) ja ovulatsiooni uriinianalüüside abil, ei teki naisel raskusi pärasooles basaaltemperatuuri igapäevase mõõtmisega. , kuid kulutab rahaliselt analüüsidele ja ultrahelile.

Anti-Mülleri hormoon – näitab folliikulite ja munarakkude varustamist munasarjades ning patsiendi väljavaateid rasestuda ja menstruatsiooni taastumist. Enneaegse menopausi korral on see praktiliselt võrdne nulliga.

Veresuhkru ja glükoositaluvuse test 100 g glükoosiga (insuliinitundlikkuse häire korral).

Ftisiaatri visiit (vastavalt näidustustele, kui kahtlustatakse suguelundite tuberkuloosi).

Suguhaiguste määrimise testid ja PCR diagnostika.

Onkotsütoloogia jaoks emakakaelast Pap-määrdumine.

Türgi sadula röntgenuuring ja silmaarsti läbivaatus (hüpofüüsi kasvaja välistamiseks);

Konsultatsioon endokrinoloogiga, kilpnäärme ultraheliuuring ja neerupealiste ultraheliuuring, et välistada nendes organites hormoone tootvad kasvajad.

Testid östrogeenide, progesterooni, FSH ja LH sisseviimisega väljastpoolt (arst määrab patsiendile vastavalt skeemile teatud ravimi ja jälgib, kas vastusena selle manustamisele või tühistamisele tekib menstruatsioonilaadne reaktsioon). Nende abiga teeb arst kindlaks, milline hormoon on puudu ja kas emakas on terve (kas üldse võib menstrueerida).

Hüsteroskoopia ja endomeetriumi biopsia. Need on juba invasiivsed uurimismeetodid (minioperatsioon). Hüsteroskoopia käigus uuritakse videokaameraga seestpoolt emakaõõnde ja emakakaela. Saab näha ja lahata emakasiseseid adhesioone, diagnoosida munajuhade obstruktsiooni esialgsetel lõikudel, kraapida analüüsiks endomeetriumi (vastavalt kraapimise tulemusele saavad morfoloogid kirjeldada hormoonpuudulikkust, kroonilist endometriiti) jne.

Laparoskoopia koos uuringu ja munasarjade biopsiaga on mõnikord näidustatud naistele, keda hinnatakse enne IVF-i väheste või puuduvate menstruatsioonide ja viljatuse suhtes. Viljatuse laparoskoopia käigus saab tuvastada väikese vaagna tuberkuloossete ja muude nakkuslike kahjustuste tunnuseid.

Ravi väheste perioodide jaoks

Hüpomenorröa ravi sõltub selle põhjusest.

Kui kasinate perioodide esinemise põhjusteks olid günekoloogilised haigused, siis ravi viib läbi günekoloog. Tuberkuloosi nakatumise korral viib ravi läbi ftisiaater. Endokriinsete patoloogiate korral tegeleb raviga endokrinoloog, psüühikahäirete korral on soovitatav patsiendi ühine järelevalve günekoloogi ja psühholoogi poolt, vastavalt näidustustele - psühhiaatri poolt.

Hüpomenorröa ravi kestab üle ühe kuu.

Emakasisese sünheia dissektsioon, emakakaela kanali liitmine ja hematomeetrite tühjendamine toimub hüsteroskoopia või hüsteroresektoskoopia abil anesteesia all. Pärast adhesioonide lahkamise kirurgilist etappi järgneb tingimata hormoonravi etapp. Tavaliselt on ette nähtud östrogeenide ja progestageenide (mitte KSK-de) kombinatsioon. Hormoonasendusravi taustal on vaja saavutada normaalne endomeetriumi kasv.

PCOS-i korral hõlmab raviskeem kehakaalu langetamist, insuliinitundlikkust parandavate ravimite võtmist, hüperandrogenismi korrigeerimist ja kirurgilist abi (munasarjadesse sälkude tegemine, mis võimaldab munarakkude vabanemist ja ovulatsiooni). Kirurgiline ravi viiakse läbi viljatuse ja patsiendi sooviga rasestuda.

Hüperprolaktineemia korral viiakse läbi selle korrigeerimine (ravim "bromkriptiin", "dostinex"). Kilpnäärmehormoonide puudumisega viiakse need kehasse asenduseesmärgiga.

Ammendatud munasarjade ja resistentsete munasarjade sündroomi korral viiakse läbi ka asendusravi suguhormoonidega. Ilma hormonaalsete ravimite väljastpoolt sissetoomiseta tekib naise kehas enneaegne menopaus.

Kroonilise adnexiidi ja endometriidi korral on ette nähtud antibiootikumid ja põletikuvastased ravimid, lahendav ravi ja füsioteraapia. Endomeetriumi puudulikkus esineb tavaliselt kroonilise endometriidi korral. Selleks, et naine saaks tulevikus menstruatsiooni ja lapse sünnitada, on pärast põletikuvastast ravi ette nähtud taastusravi. Selle eesmärk on parandada verevoolu vaagnas, taastada emaka funktsionaalset kihti, ennetada põletikujärgseid sklerootilisi muutusi munasarjades. Naisele soovitatakse vere laserpuhastust, osoonteraapiat, endomeetriumi kasvu stimuleerimist hormonaalsete ravimite ja tüvirakupreparaatide kasutamisega.

Ülekaalu või puudumise korral viiakse läbi selle korrigeerimine, vitamiinid määratakse vastavalt menstruaaltsükli faasidele.

Tüsistused ja prognoos

Õigeaegselt diagnoosimata ja ravimata haigused, mille korral ilmnevad vähesed perioodid, võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• seksuaalse soovi vähenemine, frigiidsus;
• sekundaarne amenorröa(menstruatsiooni täielik või peaaegu täielik puudumine);
• varajaste tagajärgedega enneaegne menopaus - osteoporoos ja patoloogilised luumurrud, kardiovaskulaarsed ja muud ainevahetushäired, urogenitaalsed häired);
• viljatus;
• harilik raseduse katkemine;
• väikese vaagna krooniliste põletikuliste haigustega suureneb emakavälise raseduse ja kroonilise vaagnavalu sündroomi risk;
• II tüüpi suhkurtõve, kontrollimatu rasvumise, "metaboolse sündroomi" tekkimine, mille puhul organismi kui terviku endokriinsüsteemi funktsioonid on häiritud.

Prognoos menstruatsiooni regulaarseks ja mõõdukaks taastamiseks on enamikul juhtudel soodne, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täies mahus.

Pärast kõrvalekallete korrigeerimist hormoonide (sugu, prolaktiin, kilpnääre) tasakaalustamatuse korral on võimalik taastada nii normaalne tsükkel kui ka sünnitusfunktsioon. Pärast PCOS-i kirurgilist ja kompleksset ravi rasestuvad naised iseseisvalt ja IVF-i abil.

Isegi suguhormoonide täieliku vabanemise puudumisel kurnatud ja resistentsete munasarjade sündroomi korral saab neid väljastpoolt ravimite abil asendada. Menstruatsioon tuleb õigel ajal, tsükliliselt. Östrogeenipuuduse sümptomid leevenevad. Hormoonasendusravi viiakse läbi pikka aega, alates diagnoosimise hetkest kuni normaalse menopausi eani. Kuid sel juhul on prognoos iseseisvalt rasestuda ebasoodne.

Pärast uuringut selgitatakse välja, kas munasarjades on munaraku reserv. See sõltub sellest, kas naise munarakuga on võimalik IVF-i teha. Enamasti saab lapseootamine SIA ja EOS-iga võimalikuks ainult IVF-i abil doonormunarakuga.

Pärast emakasiseste adhesioonide eemaldamist on vajalik pikaajaline ravi, raseduse kandmise prognoos on harvadel juhtudel soodne (kui protsess ei käivitu).

Menstruatsiooni ajal kaotavad naised 50–150 ml verd. Selliseid näitajaid peetakse normiks. Tsükli rikkumine sekretsiooniga alla minimaalse läviväärtuse (50 ml) säilitatud kuurütmi korral on esimene märk kehvast menstruatsioonist - hüpomenorröa.

Seda nähtust diagnoositakse iseloomulike sümptomitega. Esinemise põhjused võivad olla tingitud nii naisorganite patoloogiatest kui ka füsioloogilistest teguritest. Otsus nappide perioodide ravivajaduse kohta tehakse uuringute põhjal.

Lisaks väikesele mahule iseloomustab määrimist spetsiifiline välimus: see on helebeežid / pruunid tilgad või mustus.

Hüpomenorröa kliinilisi ilminguid väljendavad järgmised sümptomid:

• menstruatsiooni kestuse vähendamine;
• tsefalgia mitmesugused vormid;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• vöövalu alakõhus ja alaseljas;
• seedehäired (kõrvetised, iiveldus);
• vähenenud libiido;
• ebamugavustunne suguelundite piirkonnas (sügelus, põletustunne);
• subfebriili temperatuur;
• krooniline väsimus;
• ninaverejooks;
• higistamine;
• valu rinnus ja piimanäärmetes;
• ärrituvus, depressioon.

Mõnel juhul on patoloogia asümptomaatiline. Siis on naiste peamiseks juhiseks kerge ebaloomuliku värvi eritis.

Halva verekaotuse põhjused menstruatsiooni ajal

See seisund on jagatud kahte tüüpi:

1. Primaarne hüpomenorröa kui ohtralt eritist polnud. See nähtus on seotud kaasasündinud kõrvalekalletega suguelundite arengus ja struktuuris. Seda tüüpi diagnoositakse, kui aasta jooksul ilmneb napp eritis esimesest menstruatsioonist (menarhe).
2. Sekundaarne hüpomenorröa. Seda tüüpi esineb fertiilses eas naistel, kui tavapärase menstruatsiooni maht väheneb järsult.

Väikest verekaotust peetakse normiks puberteediealiste tüdrukute puhul menstruaaltsükli kujunemise staadiumis ja naistel menopausieelsel perioodil.

Günekoloogia valdkonna spetsialistid on uurinud paljusid allikaid, mis provotseerivad hüpomenorröa arengut. Sageli on vähesed menstruatsioonid põhjustatud patoloogilistest teguritest.

Reproduktiivsüsteemi haigused

Sellised vaevused liigitatakse nende päritolu järgi. Rikkumise algpõhjus võib olla patogeensete bakterite põhjustatud infektsioonid, hormoonsõltuvad haigused, samuti erineva päritoluga kasvajad. Need sisaldavad:

• urogenitaalsüsteemi tuberkuloos;
• krooniline endometriit - patoloogiline protsess reproduktiivorgani sisemistes limaskestade kihtides;
• suguhaigused (sugulisel teel levivad haigused): herpesviirusnakkused, ureaplasmoos, klamüüdia;
• emaka fibroidid - healoomuline kasvaja;
• suguelundite infantilism - reproduktiivorganite arengu hilinemine;
• kuseteede trauma või kirurgilise sekkumise tagajärg;
• endomeetriumi hüperplaasia - emaka limaskesta kudede proliferatsioon;
• ainevahetushäire;
• endokriinsüsteemi talitlushäired;
• aneemia;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• anorexia nervosa – kriitiline kaalulangus;
• saastumine radioaktiivsete või keemiliste ainetega;
• krooniline adnexiit - reproduktiivsüsteemi organite põletik.

Naised, kes kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid ja võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, peaksid olema teadlikud, et sellised meetmed mõjutavad tsükli olemust ja aitavad kaasa väikese eritumise ilmnemisele.

Hüpomenstruaalne sündroom pärast aborti, kuretaaži, raseduse katkemist

Vähese perioodi põhjused peituvad sageli mehaanilistes manipulatsioonides, seetõttu täheldatakse hüpomenorröa sageli pärast raseduse katkemist, kuretaaži või raseduse kunstlikku katkestamist.

Raske hormonaalse tõrke tagajärjel tehtud abordi sekkumise lõppedes normaliseerub menstruaaltsükkel kolme kuu kuni kuue kuu jooksul või kauem. Esimestel nädalatel pärast operatsiooni (näiteks meditsiinilise abordi) lõpetamist võib täheldada ka vähest eritist. Mõnikord fikseeritakse määrdumisjäljed kohe pärast raseduse kunstlikku katkestamist emaka reaktsioonina operatsioonile.

Lisaks kuretaažile võivad hüpomenorröa põhjustada ka minimaalselt invasiivsed meetodid suguelundite limaskesta diagnoosimiseks (näiteks hüsteroskoopia). Kuretaaži näidustused on polüpoos, endometrioos, emakaväline rasedus, raseduse katkemine. Protseduuriga, mille käigus paljastatakse endomeetrium, kaasneb mõnel juhul menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja vabaneva vere mahu vähenemine. Reeglina normaliseerub protsess kuu aega pärast manipuleerimisi.

Adhesioonide ja armide teke emakaõõnes kuretaaži ja mitmete abortide tagajärjel on tüsistus, mis võib põhjustada menstruatsiooni vähesust.

Varajane hüpomenorröa

Mõnel juhul märgivad tüdrukud puberteedieas helekollase või kreemika vooluse olemasolu. Ärge muretsege, sest see on loomulik füsioloogiline protsess, kuigi sageli kaasnevad sellega valutavad valud ristluu segmendis, ebamugavustunne rinnus ja kõhus. Aja jooksul muutub see seisund korrapäraseks menstruaaltsükliks.

Pikaajaline hüpomenorröa

Reproduktiivses eas naiste pikaajaline napp menstruatsioon on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. Sageli on see seisund seotud reproduktiivsüsteemi organite talitlushäiretega või menstruaaltsükli ebaõnnestumisega.

Rikkumise täpse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb pöörduda naisarsti ja endokrinoloogi poole, sest põhjuseks võivad olla günekoloogilised vaevused (endometrioos), beriberi, endokriinsed haigused või ainevahetushäired.

Pikaajaline hüpomenorröa võib põhjustada naiste tervisele korvamatut kahju kuni viljatuse tekkeni.

Napid perioodid lapse kandmisel

Mõnikord on raseduse varases staadiumis märgata kerget määrimist. See on tingitud embrüo siirdamisest emaka seina ja seda ei peeta patoloogiaks. Mitmed günekoloogilised haigused, aga ka polüpoos, võivad kaudselt esile kutsuda hüpomenstruaalse sündroomi.

Kui aga raseduse esimesel trimestril kaasneb määrimisega valu ja ebamugavustunne, peab naine olema tähelepanelik ja pöörduma viivitamatult spetsialisti poole, kuna verejäljed võivad viidata raseduse katkemisele või emakavälisele rasedusele!

Füsioloogiline hüpomenorröa sünnitusjärgsel perioodil

Pärast rinnaga toitva lapse sündi menstruatsioonid kas puuduvad või on episoodilised. See kõik puudutab prolaktiini, hormooni, mis vastutab piima tootmise eest. Just tema pärsib munaraku arengut, kuna kõik keha jõupingutused on suunatud lapse õige toitumise tagamisele.

Sünnitusjärgse menstruatsiooni ilmumise aeg on iga naise puhul individuaalne, kuid siiski saab eristada kõige tüüpilisemaid etappe.

1. Pärast kuue kuu vanusele lapsele täiendavate toitude kasutuselevõttu on menstruatsioon oodata 1,5–2 kuu pärast.
2. Imetamise ja kunstliku toitmise vaheldumisel võib esimene menstruatsioon alata 90 päeva pärast lapse sündi. Kuid kuuekuulist viivitust ei peeta anomaaliaks, kui ema laktatsioon jätkub.
3. Sageli puuduvad menstruatsioonid kogu imetamise etapis kuni ühe aastani.
4. Menstruatsiooni kestus ja arv imetamise ajal erinevad tavapärastest menstruatsioonidest. Reeglina täheldatakse lühikesi perioode ja vähest verekaotust.

Kui ema hormonaalne taust stabiliseerub, normaliseeruvad kriitilised päevad järk-järgult.

Mida näitab napp pruun menstruatsioon?

Kerge pruuni tooni eritis mõni päev enne kriitiliste päevade algust näitab emaka limaskesta eraldumise algust. Tumedate jälgede määrimine pärast menstruatsiooni lõppu võib olla põhjustatud endomeetriumi jääkidest, mis ei eraldunud puhastusprotsessi käigus. Selliste menstruaaltsükli keskel täheldatud nähtuste põhjused võivad peituda rasestumisvastaste vahendite - nii suukaudsete kui ka emakasisese - kasutamises.

Kui fertiilses eas naisel on menstruatsiooni asemel pruun laik, soovitatav rasedustesti teha.

Kui helebeeži eritisega, mis varem ilmnes enne menstruatsiooni algust, kaasnevad teravad valud alakõhus, siis on see võimalik adenomüoosi areng(limaskihi idanemine emaka lihaskoes).

Pärast menstruatsiooni lõppu annab pikaajaline pruunikas eritis (rohkem kui kolm päeva) märku selliste patoloogiliste protsesside arengust nagu endometrioos, emaka kasvajad. Sel juhul on vajalik kiire spetsialisti konsultatsioon!

Pruunide laikude määrimine tsükli keskel, kui rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutata, annab märku ka mitmete naiste reproduktiivsüsteemi haiguste esinemisest. Näiteks võib see viidata munasarja tsüsti esinemisele, ägedale endometrioosile, erineva päritoluga kasvajatele, emakakaela haavanditele jne.

Nappide perioodide diagnoosimine

Õige diagnoosi tegemine ja haiguse etioloogia kindlakstegemine on võimalik alles pärast laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid ambulatoorselt. Diagnostika viiakse läbi vastavalt teatud skeemile:

1. Patsiendi info kogumine ja põhjalik analüüs (kaebuste, sümptomite uurimine, seoste tuvastamine teiste haigustega).
2. Visuaalne günekoloogiline läbivaatus.
3. Määrde tsütoloogiline analüüs.
4. Bakposev.
5. PCR diagnostika (polümeraasi ahelreaktsioon), mis tuvastab sugulisel teel levivad infektsioonid.
6. Vere ja uriini hormonaalsed uuringud.
7. Basaaltemperatuuri mõõtmine tsükli regulaarsuse hindamiseks.
8. Urogenitaalsüsteemi ultraheli.
9. Endomeetriumi biopsia.

Lisaks kasutatakse diagnoosi selgitamiseks laialdaselt instrumentaaltehnikaid: laparoskoopiat, kompuuter- ja magnetresonantstomograafiat.

Nappide perioodide ravi

Otsus hüpomenorröa ravimeetodi ja skeemi kohta tehakse uuringute tulemuste põhjal. Kui menstruaaltsükli häireid põhjustavad psühho-emotsionaalne stress, kehamassi vaegus või liig, liigne füüsiline aktiivsus, siis on ravitoimeks provotseerivate tegurite korrigeerimine. Patsientidele näidatakse psühhoteraapiat, lõõgastusprotseduure, spaaravi günekoloogilistes kuurortides.

Juhtudel, kui menstruatsioon ilmnes infektsiooni tagajärjel, on ette nähtud kompleksne ravi ja järgmised ravimid:

• viirusevastased ja antibakteriaalsed ravimid;
• põletikuvastased ravimid;
• hormonaalsed ravimid;
• immunosupressiivsed tabletid;
• vitamiinid.

Rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tingitud napid perioodid normaliseeritakse pärast nende tühistamist. Hüpomenorröa, mille areng on põhjustatud reproduktiivsüsteemi organite haigustest, elimineeritakse koos selle aluseks oleva patoloogia raviga. Lisaks konservatiivsetele ravimeetoditele on sageli vaja kirurgilist sekkumist.

Ülejäänud füsioloogilistest teguritest tingitud juhtumid (sünnitusjärgne periood, imetamine, esimene menstruatsioon tüdrukutel, menopaus, seisund pärast diagnostilisi protseduure) ei vaja eriteraapiat. Kuid günekoloogiga konsulteerimine ei ole üleliigne.

Iga reproduktiivses eas naine kaotab iga kuu verd. Tavaliselt on menstruaalverekaotuse maht 50-150 ml.

Kui menstruatsioon on kesine ja väike, ei saa see märkamatuks jääda. Hüpomenorröa põhjused on erinevad ja mitte kõik neist pole patoloogilised. Et mitte asjata muretseda, on vaja uurida naise keha töö iseärasusi.

Milliseid perioode peetakse nappideks

Alustuseks vaatame, mida tähendab napp menstruatsioon. See määratlus hõlmab menstruaalvoolu kuni 50 ml. Diagnoosiks on sel juhul hüpomenorröa.

Sageli kaasneb selle seisundiga oligomenorröa, st verejooksu kestuse vähenemine. Kui normaalne menstruatsioon kestab 3 kuni 7 päeva, siis oligomenorröaga patsientidel tekib verejooks vaid 1 kuni 2 päeva.

Menopausi korral võib hüpomenorröa olla märk amenorröa (menstruatsiooni täielikust puudumisest) peatsest arengust. Loomuliku füsioloogilise protsessina peetakse väheseid perioode tüdrukutel, kellel on tuvastamata tsükkel (esimesed 2 aastat pärast menarhe).

Premenopausis naised kogevad sama nähtust. Neil on munasarjade funktsiooni väljasuremise tõttu väga kesised perioodid. Östrogeeni taseme langus keha vananedes ei võimalda emaka limaskestal täielikult areneda. Selle tulemusena väheneb eraldiste maht.

Menstruatsioon, mida emakas eritab väikeses mahus, on mõnel tüdrukul pärilikkuse tõttu. Kui ema või vanaema kriitilised päevad olid kehvad, võivad järgnevate põlvkondade esindajad kogeda sama olukorda. Kuid tõenäosus saada järglasi tütardest, tütretütardest ja tütretütardest jääb alles.

Noortel naistel viitab hüpomenorröa sageli reproduktiivsüsteemi töö häiretele. Põhjalik uuring aitab välja selgitada anomaalia täpse põhjuse.

Kuidas on napid perioodid? Eritis on tavalisest heledam või pruuni värvi. Need jätavad tihendile väikesed vereplekid. Menstruatsioon algab õigel ajal või hilinemisega ja kestab mitu tundi kuni 2 päeva.

Kui naisel ei olnud varem PMS-i nähte, ilmnevad hüpomenorröaga järgmised sümptomid:

• Iiveldus.
• Peavalu.
• Rindade paisumine.
• Valutav valu seljas.
• Defekatsiooni häire.

Väikeses koguses tume menstruaalveri võib vabaneda põletikuliste ja nakkuslike protsesside käigus, mis esinevad sisemistes suguelundites. Verine mass lõhnab halvasti. Naised kurdavad tõmbamisvalusid alakõhus ja ninaverejooksu.

Hüpomenorröa patoloogilised põhjused

Kui patsiendil on kesised menstruatsioonid, tuleb selle nähtuse põhjust hoolikalt uurida, kuna mõned haigused on kehale üsna ohtlikud. Kõige sagedamini esineb kõrvalekalle hormonaalsete häirete taustal, hormonaalsete ravimite ja rasestumisvastaste pillide kasutamisel, samuti endokriinsete ja günekoloogiliste patoloogiate tekkega.

Kui naine kasutab planeerimata raseduse eest kaitsmiseks suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja menstruatsioonid on lühikesed ja kesised rohkem kui 2 kuud järjest, peate pöörduma arsti poole ja kaaluma rasestumisvastaseid vahendeid.

Loetleme vähese menstruatsiooni patoloogilised põhjused:

1. Anoreksia. Rangete dieetide järgimine, sunnitud nälgimine (näiteks meditsiinilistel eesmärkidel), äkiline kaalulangus ilma eriprogrammita kurnavad keha ja sunnivad põhiliste eluprotsesside säilitamiseks energiat säästma. Menstruatsioonid muutuvad napiks või ei lähe üldse.
2. Suguelundite defektid. Vähearenenud suguelundid ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Pärast emaka osalist eemaldamist võib tekkida ka hüpomenorröa.
3. Abordid, sünnitus, kuretaaž ja diagnostilised manipulatsioonid sekkumisega emakaõõnde. Pärast hüsteroskoopiat, mis on omamoodi operatsioon polüüpide ravis, muudavad koed oma struktuuri ja menstruaaltsükli kulg võtab teistsuguse pöörde. Kui emakas puhastati ja menstruatsioon läks seejärel napp ja haisev, näitab see elundi nakatumist või võõrosakeste sissejäämist. Sel juhul tehakse uuesti kraapimine.
4. Toitainete puudus. Vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide puudus on ohtlik beriberi ja aneemia korral. Nende puudus mõjutab negatiivselt ainevahetus- ja vereloomeprotsesse ning reproduktiivfunktsiooni. Kurnatud kehas võib tekkida kasvaja.
5. Kilpnäärme haigused. See endokriinsüsteemi osakond vastutab östrogeenide tootmise ja reproduktiivse sfääri nõuetekohase toimimise eest. Talitlushäire kilpnääre lükkab edasi munaraku küpsemist ja takistab selle folliikulist lahkumist. Kogedes vajalike hormoonide puudust, ei kasva emaka limaskest piisavalt, et menstruatsioon kulgeks normaalselt.
6. Rasvumine. Rasvkoe arvukus on täis hormoonide liigset kogunemist. Rikkumised mõjutavad reproduktiivorganeid ja menstruaaltsüklit.
7. Emaka ja munasarjade tuberkuloos (endometriit). Haiguse sümptomiteks on pikad hilinemised, millele järgneb napp menstruatsioon ja valu alakõhus.
8. STD. Seksuaalinfektsioonid ja seenhaigused häirivad tsüklit ja muudavad eritumise tähtsusetuks.
9. Polütsüstilised munasarjad. Paaritud elundite pind on kasvanud väikeste tsüstiliste moodustistega. Haigus provotseerib menstruaaltsükli häireid.
10. Polüübid emakas. Polüüp näeb välja nagu jalaga tuberkuloos. Kasv moodustub hormonaalsete häirete tõttu. Polüpoos avaldub vahelduva vähese ja tugeva verejooksuna.
11. Endometrioos. Emakasisene limaskest kasvab ebanormaalse suurusega, lahkub elundiõõnsusest ja levib emakakaela, tuppe ja kõhukelme. Endomeetriumi hüperplaasia korral kasvab limaskest emaka lihaskoeks. Raskete perioodide vahel ilmub pruun plekk.
12. Munasarjade düsfunktsioon. Organid ei tööta korralikult hormonaalse ebastabiilsuse tõttu. Menstruatsioon läheb vaheldumisi intensiivselt ja halvasti.
13. Kesknärvisüsteemi haigused. Patoloogiliselt muutunud protsessid hüpofüüsis ja hüpotalamuses moonutavad endomeetriumi õigeks moodustamiseks vajalike hormoonide suhet ja häirivad MC-d.

Menstruaaltsükli maht võib suure füüsilise ja neuropsüühilise stressi tõttu muutuda allapoole. Seksuaalsfääri hästi koordineeritud tööd rikuvad ka sagedane kokkupuude kemikaalidega (näiteks ametiülesannete tõttu) ja ebasoodne ökoloogia.

Rasedus väheste perioodidega

Reeglina lakkab menstruatsioon pärast rasestumist. Kuid kasinad menstruatsioonid ja rasedus ei ole günekoloogilises praktikas nii haruldane.

Pealegi ei pruugi naine oma huvitavast positsioonist teadlik olla. Miks see juhtub? Esiteks mõjutab olukorda ebapiisav progesterooni kogus. Hormoonist ei piisa organismi individuaalsete omaduste tõttu. Limaskest hakkab osaliselt ära rebenema ja silma jäävad kesised perioodid. Mõne aja pärast võib rasedus katkeda.

Kui naine plaanib emaks saada, kuid mitu tsüklit järjest esineb alaealisi menstruatsioone ja viljastumist ei toimu, tuleb tal minna kliinikusse ja teha progesteroonianalüüs. Selle hormooni taseme ravimite korrigeerimine aitab kaasa järgmise raseduse soodsale kulgemisele.

Loote väärarengud

Valesti arenev embrüo ei saa tavaliselt end emakaõõnes fikseerida ja kutsub esile endomeetriumi osalise eraldumise. Kui teete õigeaegselt rasedustesti ja pöördute arsti poole, võite lapse päästa. Kuid see on ainult siis, kui olukord pole lootusetu.

Emakaväline rasedus

Ohtlik seisund on seotud viljastatud munaraku fikseerimisega munajuhas.

Tekib günekoloogilise haiguse või endomeetriumi kihi vähearengu tõttu. Halvasti kulgevat menstruatsiooni seletatakse õhukese limaskestade tagasilükkamisega.

Androgeenide normide ületamine

Kui naisorganism toodab meessuguhormoone suurenenud koguses, ei suuda emakas raseduse kandmisega toime tulla. Rasedus katkeb ja algab hüpomenorröa.

Kahe muna samaaegse viljastamise korral, millele järgneb ühe halva kvaliteediga embrüo tagasilükkamine, tekib normaalse menstruatsiooni asemel verine määrdumine.

Hüpomenorröa sünnitusjärgsel perioodil

Kauaoodatud lapse sünniga võib naine pärast sünnitust märgata nappe perioode. Väikse verejooksu abil puhastatakse emakas sõltumatult platsenta jäänustest ja verehüüvetest, mis on tekkinud kohalike veresoonte kahjustuse tõttu. Selliseid eritisi nimetatakse lochiaks.

Kui see ilmnes alles 2 nädalat pärast sünnitust, on võimalik, et suguelundites edeneb põletikuline-nakkuslik protsess.

Imetamise ajal menstruatsiooni praktiliselt ei toimu kuni laktatsiooni lõpuni. Hüpomenorröa sel perioodil on seotud teise hormonaalse ümberkorraldamise ja menstruaaltsükli rütmi taastamisega.

Kui menstruatsioon läks pärast sünnitust normaalselt, kuid muutus hiljem kasinaks, on võimalik, et naine oli mures või kannatas tugeva stressi all.

Hüpomenorröa diagnoosimine ja ravi

Kõik menstruatsiooni muutused, mis toimuvad mitu tsüklit järjest, nõuavad viivitamatut pöördumist günekoloogi poole. Mida teha, kui naine ei peaks kesise perioodi üle ise otsustama, kuna mustus viitab sageli tõsistele patoloogiatele, mida on ravimteraapiaga raske ravida. Halvim variant on onkoloogilised muutused emakas ja munasarjades.

Kuidas saab hüpomenorröa ravida, otsustab arst, võttes arvesse anamneesi ja diagnostiliste meetmete tulemusi:

• Üldine vereanalüüs.
• CT skaneerimine.
• Kolposkoopiline uuring.
• Määrimine nakkusetekitaja määramiseks.
• Hormoonide vereanalüüs (kilpnäärmehaiguse kahtluse korral uuritakse kilpnäärme hormoonide taset).

Tüdrukutele menarhe staadiumis ja imetavatele naistele ravi ei määrata. Vähese menstruatsiooni mitteohtlikud põhjused kõrvaldatakse vitamiinide ja tervisliku toidu tarbimisega. Arstiga konsulteerides võtavad nad rahusteid ja muudavad elustiili.

Stressi maandamiseks ja emaka verevarustuse parandamiseks läbivad nad kuuri, kodus kasutatakse aroomiteraapiat. Vere väljavoolu suurendamiseks hakkavad nad nädal enne menstruatsiooni algust võtma kuumi jalavanne.

Olukorras, kus menstruatsioon on muutunud kesiseks ja lühikeseks, valivad arstid individuaalse ravi. Patsientidele määratakse antibiootikumid, vitamiini- ja hormoonpreparaadid, füsioteraapia protseduurid.

Mõnel juhul annavad käegakatsutava tulemuse psühholoogi konsultatsioonid. Iseseisvalt valitud ravimite kontrollimatu kasutamine ähvardab heaolu halvenemist ja viljatust.

Kui haigusega ei kaasne nappe menstruatsioone, stimuleeritakse kokkuleppel arstiga verejooksu rahvapäraste abinõude abil:

1. Porgandi keetmine - 5 korda päevas, 2 spl. l.
2. Aloe mahl - kolm korda päevas 3 spl. l.
3. Karjase rahakoti, tansy, naistepuna, verbena, pune vesileotised.
4. Sibul ja küüslauk - köögivilju lisatakse salatitele või süüakse puhtal kujul.

Naiste arvustuste põhjal otsustades aitavad rahvapärased abinõud taastada menstruatsiooni, mis varem oli väga napp. Fütopreparaate on aga keelatud võtta ebastabiilse tsükliga teismelistel tüdrukutel, imetavatel emadel ja menopausis küpsetel naistel.

Kui pärast võtmist läksid kesised perioodid, siis tõenäoliselt rikuti annust. Spetsialistid määravad selle hormonaalse ravimi tsükli reguleerimiseks, valu kõrvaldamiseks alakõhus menstruatsiooni ajal ja raseduse planeerimise etapis.

Tablettide kontrollimatu kasutamine kutsub esile lühikesi perioode, mis sarnanevad helepruuni täidisega. Menstruatsiooni kindlakstegemine aitab uuesti arsti poole pöörduda.

Reproduktiivtervise säilitamiseks on iga naise jaoks oluline jälgida oma menstruaaltsükli regulaarsust ja verejooksu iseloomu. Tavaliselt möödub menstruatsioonide vahel 21–36 päeva ja verejooksu kestus on 3–8 päeva. Siiski juhtub, et menstruatsioon kestab vaid päeva või 2 päeva. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust "hüpomenorröaks" või lühikesteks perioodideks. Mõelgem välja, millistel juhtudel on see norm ja millises patoloogias.

Lühikeste perioodide põhjused: 1 või 2 päeva

Lühikeste perioodide põhjused peituvad erinevates tegurites. Eraldage primaarne ja sekundaarne hüpomenorröa.

Nad räägivad primaarsest hüpomenorröast, kui tüdruku menstruatsioonid on alates esimesest menstruatsioonist lühikesed ja kesised. See on haruldane juhtum, mida kõige sagedamini täheldatakse siis, kui lapsel on kromosoomianomaaliaid.

Sekundaarne hüpomenorröa täheldatakse eelnevate normaalsete perioodide taustal. See võib olla tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest või füsioloogilistest muutustest naise kehas: laktatsioon, menopaus.

Kas on normaalne, et menstruatsioon kestab 1-2 päeva?

Kui menstruatsiooni kestus on normaalse menstruaaltsükli taustal järsult vähenenud, on see põhjus günekoloogi juurde minemiseks. Reeglina toimub see mis tahes somaatilise patoloogia esinemise või hormonaalse tausta rikkumise korral. Arst määrab kõik uuringud ja viib läbi eksami.

Lühikeste perioodide põhjused võivad olla:

• Nälgimine või alatoitumus, milles on vähe valke, rasvu ja süsivesikuid.
• Vitamiinide ja mineraalide ebapiisav tarbimine kehas.
• Lühikesed perioodid võivad olla tingitud ületöötamisest ja pikaajalisest stressist premenstruaalperioodil.
• Individuaalselt sobimatute hormonaalsete pillide kasutamine kontratseptsiooniks või raviks, samuti nende võtmisel juhiste mittejärgimine.
• Endokriinsete näärmete haigused: suhkurtõbi, hüper- või hüpoparatüreoidism, türotoksiline struuma, hüpotüreoidism.
• Nakkuslikud viirushaigused võivad samuti põhjustada lühikesi menstruatsioone. Sellesse rühma kuuluvad nii ägedad hingamisteede infektsioonid kui ka emaka põletikulised haigused.
• Teine haruldane põhjus: kokkupuude kiirguse ja keemiliste mõjuritega, krooniline või äge mürgistus.
• Vähese menstruatsiooni põhjuseks on meditsiiniline abort ja emaka kuretaaž. Sel juhul on see alanud nakkuslike tüsistuste sümptom, mis nõuavad meditsiinilist korrektsiooni.

Tähtis! Vähene menstruatsioon, mis ei kesta kauem kui 2 päeva, on kehas esineva häire sümptom. Kui menstruatsioon oli ainult üks päev ja lõppes, tähendab see, et kehas on tekkinud tõsine rike. Põhjuse selgitamiseks ja õigeaegse arstiabi saamiseks pöörduge esimesel võimalusel sünnituseelse kliiniku poole.

Kuidas on lühikesed perioodid

Lühikesed menstruatsioonid tulevad paar päeva enne graafikut või täpselt ajakava järgi, kuid nendega kaasnevad verejooksud on vähesed ja lühiajalised. Veri vabaneb määrimise või limaskestade sekretsioonina, mis lõppevad esimese või teise päeva lõpuks. Reeglina kaasneb sellise menstruatsiooniga peavalu või peapööritus, tugev valu alakõhus, iiveldus ja väljaheitehäired (kõhulahtisus, kõhukinnisus).

Napid perioodid kui normi variant

Tavaliselt toimuvate füsioloogiliste protsesside korral, kui menstruaaltsükli kestust ei ole määratud, võib esineda vähest määrimist, mida naised võtavad menstruatsiooni ajal:

Menstruatsioon pärast imetamist

Üks naise normaalseid füsioloogilisi seisundeid on sünnitusjärgne periood. Varasema hormonaalse taseme taastamine jätkub mitu kuud. Menstruatsiooni algust iseloomustavad 1-2 päeva kestvad vähesed roostevärvi laigud ja see on normaalne. Järgmisest kuust peaksid tulema täismenstruatsioonid, mis kestavad 3 päevast nädalani. Kui seda ei juhtunud ja tühjenemine jätkus, on see võimalus pöörduda günekoloogi poole.

Lühikesed perioodid teismelistel

Tüdrukute puberteet on pideva menstruaaltsükli sisseseadmise aeg. Kuigi hormonaalne taust ei ole püsiv, võivad tüdrukul aeg-ajalt tekkida lühikesed menstruatsioonid, mis kestavad 1 päeva ja lõpevad. Kui see protsess on kestnud pikka aega, peate minema arsti juurde. Reeglina kaovad need sümptomid noores eas, tüdrukul on normaalne menstruaaltsükkel.

Lühikesed perioodid raseduse ajal

Teadaolevalt vigastab viljastatud munarakk emaka limaskestale siirdumisel mitut külgnevat emakaarterit. Seetõttu võib naine raseduse ajal märgata vähest lühikest määrimist, mida ta ekslikult võtab menstruatsiooniks. Need tulevad tavapärasel menstruaaltsükli ajal või nädal varem.

Tähtis! Reproduktiivses eas naistele on ennetava meetmena soovitatav teha rasedustest ühekordse lühikese perioodi korral, et välistada “implantaadi verejooks”.

Napp menstruatsioon menopausiga

Menopaus on aeg, mil naissuguhormoonide tootmine munasarjade poolt järk-järgult väheneb. Seega väheneb menstruaaltsükli funktsioon naistel järk-järgult, mitme kuu või aasta jooksul. Eelseisva menopausi üks peamisi sümptomeid on lühiajaline määrimine, millega kaasneb libiido langus, kuumahood, higistamine ja muud sümptomid.

Ravi

Ravi on vajalik ainult siis, kui tuvastatakse patoloogia, mis põhjustas lühikese perioodi. Selle valib arst individuaalselt, sõltuvalt analüüside ja günekoloogilise läbivaatuse tulemustest. Kui tehakse kindlaks, et lühikeste menstruatsioonide põhjuseks on rasedus, menopaus või imetamine, ei ole ravi kui selline vajalik. Sellistel patsientidel soovitatakse rikastada oma dieeti vitamiinidega, teha iga päev jalutuskäike värskes õhus ja vähendada stressitegurite mõju.

Menstruaalverejooks on naisorganismi normaalne nähtus. Kõik kõrvalekalded selles protsessis võivad viidata kehasüsteemide rikkumistele. Neid ei saa ignoreerida. Nappe perioode võivad põhjustada paljud tegurid: mõnda neist võib pidada üsna loomulikuks, teisi aga patoloogilisteks teguriteks. Miks on kriitilistel päevadel ikka veel vähe voolu? Normaalseisundid sisaldavad järgmisi avaldusi:

1. Kui tüdruk on 12-15 aastat vana ja see on esimene aasta pärast menarhe.
2. Naine on jõudnud 40-45 eluaastani.
3. Napp pruun menstruatsioon ilmnes esimestel raseduskuudel imetamise ajal.

Need on peamised looduslikud põhjused, mis võivad seletada kerge eritise ilmnemist kriitilistel päevadel. Kuid üsna paljud haigused ja keha talitlushäired võivad viia sarnase tulemuseni. Selle nähtuse põhjuse saab kindlaks teha ainult günekoloog. Iseseisvalt on peaaegu võimatu aru saada, miks menstruatsioon on vähenenud.

Ainult täielik diagnoos võib paljastada selle nähtuse põhjused.

Mida peetakse normaalseks?

Muide, naise menstruatsiooni kulg, võime järeldada tema reproduktiivtervise seisundit. Kui tüdruk soovib tulevikus rasestuda, turvaliselt taluda ja lapse ilmale tuua, peaks ta olema ettevaatlik, kui tavaliselt tavaline ja regulaarse verejooksuga eritis on muutunud nõrgaks, määrivaks või nõrgemaks.

Normaalne menstruatsioon

Menstruaaltsükli kontrolli all hoidmiseks peaks naine pidama päevikut. See näitab regulaarse verejooksu alguse päevi, selle kestust ja eritumise olemust. See võimaldab teil kiiresti jälgida kõrvalekaldeid üldtunnustatud normist. 15–40-aastasel naisel peaks menstruatsioon olema umbes selline:

• Valutu või vähese ebamugavusega regulaarne verejooks.
• Menstruatsiooni kestus on 28 päeva (lubatud on kõrvalekalle üles või alla 7 päeva jooksul).
• Menstruatsioon kestab 3-7 päeva.
• Väljaheited on rohked. Nende arv ulatub 50-150 ml-ni.

Menstruatsioon ilma vereta helepruuni varjundiga eritiste koostises on kõige sagedamini reproduktiivtervise jaoks halb ja seda peetakse patoloogiaks. Kuid mõnikord on selle nähtuse põhjuseks täiesti loomulikud põhjused.

Vanus

Vanus võib olla loomulik põhjus, miks verejooks on nõrk ja ei vasta üldtunnustatud kaanonitele:

• Kui tüdruk on vaid 12-15-aastane ja see on esimene aasta pärast menarhet, on see pilt üsna tüüpiline. See on sagedane nähtus. Esimese 6-12 kuu jooksul läheb menstruatsioon ainult paremaks. Hormonaalsüsteem on aktiivses kujunemisperioodis. Seetõttu on menstruatsioonid harvemad või harvemad kui täiskasvanud fertiilses eas naisel. Kui aga aasta pärast esimest igakuist tsüklit pole paranenud, tuleb arsti juurde aeg kokku leppida. See võib olla märk kõrvalekaldest.
• Nappe menstruatsioone võib pidada menopausi vanuses normiks. Ta saab 40-aastaseks. Kui regulaarne verejooks on lühenenud, väheneb nende arvukus, mis tähendab, et naine jõuab menopausi vanusesse. See on loomulik, loomulik protsess.

Kuid isegi 40-aastaselt tasub olla ettevaatlik, kui umbes aasta jooksul pole regulaarset verejooksu olnud ja eritis tekkis üsna pika aja pärast. See võib viidata tõsisele haigusele.

Rasedus

Selle nähtuse täiesti loomulik põhjus võib olla rasedus. Kui pärast kriitiliste päevade eeldatavat kuupäeva menstruatsioon ei alanud või ilmnes väheste määrimistena, võib olla viljastumine. Kui tühjenemine ei kesta kauem kui päev, on neid vähe ja kerge, võib seda pidada normiks.

Raseduse ajal tuleks aga iga eritumine registreerida ja günekoloogiga arutada.

Selle nähtuse põhjuseks võib olla patoloogia, näiteks progesterooni ebapiisav tase. See viitab raseduse katkemise ohule. Seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisel vaja kiiresti haiglasse minna.

Pärast rasedust on vähesed menstruatsioonid üsna tavalised. Reproduktiivsüsteem taastab selle viljakuse. Varsti saab naine uuesti rasestuda. Kui imetamise ajal esineb kerget eritist, on vaja läbida uuring. Kuid enamasti on see keha töö täiesti loomulik ilming.

Kõrvalekalded normist

Kui fertiilses eas (15–40-aastane) naine märkab, et sel korral ei ole tavaliselt normaalsed menstruatsioonid piisavalt rikkalikud, võib kahtlustada kõrvalekaldeid organismi talitluses. Diagnoosi teostab eranditult raviarst.

Sümptomid

Kui naine leiab, et menstruatsioon on väga napp, alla 50 ml, peaks ta võtma ühendust oma günekoloogiga. Selle seisundiga võivad kaasneda teatud sümptomid. Peamised ilmingud on järgmised:

1. Valu nimmepiirkonnas, samuti piimanäärmetes. Mõne naise jaoks on see protsess valutu.
2. Tugevad krambid alakõhus.
3. Kõhukinnisus või, vastupidi, kõhulahtisuse ilming.
4. Peavalud, iiveldus.

Seda seisundit nimetatakse hüpomenorröaks. See põhjustab viljatust enne 40. eluaastat. Hüpomenorröa on esmane ilming, kui tüdrukul pole kunagi olnud normaalseid menstruatsioone ja sekundaarne ilmneb näiteks pärast rasedust. Kui igas tsüklis on vähe menstruatsioone, peetakse seda tõsiseks kõrvalekaldeks, mis nõuab spetsialisti nõuannet.

Diagnostika

Kasinate menstruatsioonide põhjused saab kindlaks teha alles pärast konsulteerimist oma naisarstiga ja pärast mitmete uuringute läbimist. Günekoloog peab esialgu välja selgitama, millisel perioodil selline seisund ilmnes, kas see on primaarne või sekundaarne hüpomenorröa. Oluline on kindlaks teha, kas patsient on rase või tal on pärast rasedust olnud vähe menstruatsioone.

Pärast uuringut võtab naine määrdumise nakkushaiguste esinemise kohta, läbib emaka, munasarjade ultraheliuuringu. Vajalik on üldine vereanalüüs, määratakse ka hormoonide tase. Uuringu käigus hinnatakse endomeetriumi kihi paksust, munasarjade tööd. Alles pärast ülaltoodud manipuleerimisi leiab arst kõrvalekallete põhjuse. Äärmiselt oluline on, eriti raseduse ajal, mitte lükata günekoloogi visiiti edasi.

Hälvete põhjused

Kui õiglase soo esindajal vanuses 15–40 aastat oli reproduktiivsüsteemis teatud kõrvalekaldeid, võivad need vallandada mitmel põhjusel. Neid võivad esile kutsuda nii haigused kui ka mitmesugused sekkumised kehasse. Need sisaldavad:

1. Nakkushaigused.
2. Hormonaalsed kõrvalekalded (sealhulgas need, mis on põhjustatud rasestumisvastastest vahenditest).
3. Neoplasmid (polüübid, tsüstid, vähk jne).
4. Abort.
5. Naiste suguelundite tuberkuloos.
6. geneetiline eelsoodumus.
7. Stress, suurenenud töökoormus.
8. Vale eluviis.

Keha kõrvalekalletest ja talitlushäiretest tingitud nappe perioode seletatakse kõige sagedamini ülaltoodud põhjustega. See pole aga kaugeltki täielik loetelu. Seetõttu on seda võimatu teha ilma spetsialistiga konsulteerimata.

infektsioonid

Suguelundite infektsioonid, millega kaasneb sügelus, põletustunne, ebameeldiv lõhn, valu alakõhus või vahekorra ajal, võivad põhjustada hüpomenorröa. Selliste haiguste hulka kuuluvad klamüüdia, ureaplasma, tuberkuloos, süüfilis, gonorröa ja paljud teised patogeenid.

Nende ravi on kohustuslik, vastasel juhul on tagajärjed kurvad.

Hormonaalsed kõrvalekalded

Naissuguhormoonide tasakaalustamatus põhjustab kõige sagedamini menstruaaltsükli häireid alla 40-aastastel naistel. Lisaks võivad hüpomenorröa põhjustada ka vales kontsentratsioonis olevad kilpnäärme- ja kõhunäärmehormoonid. Selliste haiguste ravi viib läbi günekoloog koos endokrinoloogiga.

Samuti võib hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine põhjustada kesise menstruatsiooni. Sel juhul peatab hormonaalne emakasisene vahend või suukaudsed ravimid organismi reproduktiivfunktsiooni.

Kui pärast nende pikaajalist tühistamist menstruaalverejooks ei taastu, vajab see patoloogia ravi.

Kirurgiline sekkumine

Küretaaž diagnoosimiseks, raseduse katkestamine, polüüpide eemaldamine ja muud operatsioonid võivad põhjustada endomeetriumi arenguhäireid. See aitab kaasa ka hormonaalsele tasakaalutustele. Juhul, kui selliste asjaoludega kaasnevad põletikunähud (kõrge palavik, valu, põletustunne tupes jne), on vaja kiiresti läbi viia asjakohane ravi.

geneetiline eelsoodumus

Mõnel naisel võivad vähesed menstruatsioonid olla geneetiliselt eelsoodumusega. Sel juhul on lähimatel sugulastel sama pilt. See ei ole patoloogia, ainult siis, kui selle perekonna naised saavad probleemideta rasestuda.

stress, koormused

Vale elustiil, sagedane füüsiline ja emotsionaalne stress võivad avalduda hüpomenorröa kujul. Isegi tugevad emotsioonid või liikumine mõjutavad mõnikord naiste reproduktiivsüsteemi.

Seda nähtust põhjustavad ka sagedased dieedid, vitamiinide puudumine toidus.

Tervisliku eluviisi juhtimine, igapäevase rutiini järgimine, positiivsete emotsioonide kogemine võib naine tulevikus patoloogiat ära hoida. Kui menstruaaltsükliga on probleeme, on hädavajalik vähendada keha koormust. Vastasel juhul on tagajärjed väga tõsised.

Hoolikalt ja tähelepanelikult oma tervist ravides saab iga õiglase soo esindaja vältida tõsiseid vaevusi. Keha annab oma töös märku erinevatest kõrvalekalletest. Neid tähelepanelikult kuulates saate end tulevikus tagajärgede eest säästa.