Ja tundub, et võib rahulikult kasutada methandrostenolooni ja sustanoni kombinatsiooni, aga ei... Äkki ilmuvad eikusagilt nibudesse tihendid. Esiteks hakkavad nad kohutavalt sügelema (prolaktiini suurenemise märk) ja siis tekivad ise tihendid, mida me nimetame günekomastiaks.

Miks see ilmub ja kust see tuleb?

Esiteks tuleb öelda, et günekomastia moodustub prolaktiini tõttu. Piimanäärmete suurenemise eest vastutab prolaktiin (nimetame neid oma artiklis "hüljesteks"). Progesteroon omakorda vastutab osaliselt nende moodustumise eest. Kuid günekomastia ilmnemise signaal on täpselt kõrgenenud östradiool (sageli koos kõrgenenud prolaktiiniga). Kuid kõige huvitavam on see, et günekomastia ei saa mingil juhul tekkida nullprolaktiini korral.

Seetõttu ei õnnestu esimesi günekomastiakoldeid tamoksifeeniga kustutada. Kui teil on kunagi tekkinud günekomastia, siis isegi kui kustutate selle aromataasi inhibiitoritega, ilmneb see varem või hiljem uuesti. Muidugi, kui otsustate lõplikult steroidide kasutamise lõpetada, väheneb selle esinemise tõenäosus märkimisväärselt. Siiski peaksite teadma, et näiteks sama prolaktiin võib suureneda mitte ainult steroidide võtmise tagajärjel. Nii et ületreening või lihtsalt närvistress võib prolaktiini tõsta mitte halvemini kui sama nandroloondekanoaat. Mis puutub östradiooli endasse, võib selle suurenemisele kaasa aidata veelgi rohkem tegureid. Esimene neist on rasvarakud ise.

Kõigil on need olemas. Meie aja jooksul on igal sekundil kõhul väike rasvakiht. Teiseks aitab tõusule kaasa ka vanus (eriti pärast 30. eluaastat). Östradiool. Kolmandaks ei lähe ka toit sellest faktorist mööda. Sama sojavalk suurendab östradiooli taset. Alkohol mitte ainult ei suurenda östradiooli, vaid aitab ka mõneks ajaks testosterooni taset veres vähendada. Ka datlid pole kasulik toode. Nad mitte ainult ei tõsta veresuhkrut haigelt, vaid neid peetakse ka kõige olulisemaks tooteks just selle östradooli suurendamisel.

Seega võib günekomastia teket esile kutsuda kõik. Olen näinud günekomastia juhtumeid meestel, kellel on madal östradiool ja prolaktiin, kuid kõrge progesteroon (soovitatud normide järgi). Samas ei tundnud autor ise suurtes kogustes sustanooni ja methandrostenolooni kasutamisel mingeid günekomastia ilmnemise sümptomeid, kuid samas tundis neid sümptomeid täies mahus, kui kasutati 500 mg nandroloondekaonaati nädalas.

Just nandroloon on autorile teadaolevatest steroididest kõige ohtlikum, kuna see tõstab kohati nii prolaktiini kui ka progesterooni. Kui kasutate nandrolooni koos testosterooni estritega (sustanoon, testosteroonpropionaat jt), siis on günekomastia teke teile garanteeritud. Tegelikult on günekomastia tekkeks vaja vaid seda, et üks kolmest naissuguhormoonist tõuseks üle normi. Ülejäänud kaks võivad jääda normaalseks. Günekomastia tekkeks on vajalik, et organismis säiliks prolaktiini normaalväärtus ja see ei ole vajalik, et see oleks tõusnud. Sellepärast tuleks artikli autori arvates prolaktiini vähendada sõna otseses mõttes nullini, hoolimata sellest, milline on kursus.

Artikli autor ei nõustu nendega, kes ütlevad, et prolaktiini inhibiitoreid tuleks võtta ainult nandrolooni, oksümetalooni ja trenbolooni kuuril. Sama kabergoliin (prolaktiini inhibiitor) peaks olema ka testosterooni propionaadi üksikkuurist, mis tundub meile ohutu olevat. Miks? Jah, sest testosterooni propionaat viib mingil moel varem või hiljem östradiooli taseme tõusule ja nagu me juba ütlesime, moodustub günekomastia kas östradiooli, prolaktiini või isegi progesterooni taseme tõusu tingimustes.

Teisest küljest on günekomastia väljanägemise osas kõik puhtalt individuaalne. Ma tean mehi, kes on aastaid kasutanud suuri testosterooni ja nandrolooni annuseid (kuigi ei ole kasutanud anastrosooli, kabergoliini ega isegi tamoksifeeni) ja neil ei ole günekomastiat. Kas see on temperamendi küsimus või pole neil günekomastia algust. Ebaselge…

Kui teil on eelsoodumus günekomastia tekkeks, ärge kunagi kasutage nandrolooni, trenbolooni ega oksümetalooni. Need kolm steroidi aitavad kaasa prolaktiini ja progesterooni olulisele suurenemisele. Isegi 25 mg (pool tabletti) anastrosooli kasutamine ühe kuu jooksul toob kaasa nii prolaktiini kui ka progesterooni taseme kahekordse tõusu. Tamoksifeeni kasutamine põhjustab ka progesterooni tõusu.

Tuleb öelda, et tamoksifeen, mida paljud kasutavad PCT-s, ei põhjusta mitte ainult progesterooni tõusu, vaid viib ka somatomediini olulise vähenemiseni, ilma milleta on lihaste kasv lihtsalt võimatu. Muide, kasvuhormooni kuuri eesmärk on just somatomediini sisalduse tõstmine veres.
Inimestel, kellel on eelsoodumus günekomastia tekkeks, soovitan mitte ainult mitte kasutada progestogeense toimega steroide, vaid lisada kursusele ka kabergoliini. Piisab 1 tabletist kabergoliini (dostinex või bergolac).

Kas pärast operatsiooniga eemaldamist on vaja karta günekomastia ilmnemist?

Kahjuks jah. Fakt on see, et operatsiooni ajal lühendab kirurg ainult piimanääret. Kui ta selle täielikult eemaldab, moonutab ta lihtsalt su rindkere. Ja juhtus nii, et pärast operatsiooni tekib igal kolmandal steroidide kasutamise tõttu uuesti günekomastia. Lugege vorme ... Selliseid juhtumeid on palju.

Siin on kaks võimalust.
1. Ravi ravimitega. Testid tuleb teha eelkõige progesterooni ja östradiooli suhtes ning välja selgitada, milline neist hormoonidest on liiga kõrge. Igal juhul peame prolaktiini alandama nullini. Vaatame analüüsi. Kui progesteroon ja (või) östradiool on ülehinnatud või ülemise soovitatava väärtuse lähedal, tuleb teha kõik, et neid väärtusi mitu korda vähendada. Progesterooni saab vähendada Genale võtmisega ja östradiooli anastrosooli ja tamoksifeeni kombinatsiooniga (esimene vähendab östradiooli ja teine ​​blokeerib östradiooli tõusu).

Kui östradiooli, prolaktiini ja progesterooni globaalse vähendamise protseduurid ei anna kuu aja jooksul soovitud tulemusi, jääb üle vaid kirurgiline sekkumine. Kui protseduurid viivad soovitud tulemuseni, siis ei tohiks ka rõõmustada. Retsidiiv on igal ajal võimalik. Kui günekomastia tekkis üks kord, võib see koheselt tekkida ka igal muul ajal. Lisaks võib eelnimetatud hormoonide vähenemine kaasa tuua ajutise viljatuse, sportliku sooritusvõime languse ja muid kõrvalnähte.

2. Ebatraditsioonilised meetodid. Selle artikli autor (nagu paljud vene kirurgid) püüdis günekomastiast lahti saada, süstides just sellesse günekomastiasse erinevaid antifibrootilisi ravimeid nagu Lidaza jne. Samuti on püütud günekomastiat kõrvaldada diklofenaki süstimisega. Sellistel sündmustel polnud mitte ainult tulemust, vaid juhtus ka seda, mida nimetatakse millekski, mida keegi kindlasti ei oodanud. Günekomastia on veelgi suurenenud. Fakt on see, et igasugune põnevus nibude piirkonnas põhjustab ainult piimanäärme suurenemist. Sarnane olukord esineb imetavatel emadel. Laps, kui ta hakkab rinda imema, põhjustab nibu ärritust. Järgmisena tuleb signaal ajju. Vastuseks saadab aju kehale signaali prolaktiini ja piimatootmise suurendamiseks, et last toita. Loomulikult toimub see kõik koos teiste hormoonide taseme tõusuga.

3. Kirurgiline meetod. Sellest meetodist rääkides tuleb öelda, et nad kasutavad seda siis, kui günekomastia ümbermõõt on vähemalt 5 cm. Gynoga koos elamine pole parim valik. Fakt on see, et günekomastia ise aitab kaasa maksa täiendavale koormusele (suurenenud ALT ja AST). Sellepärast, mida varem selle lõikate, seda parem.
Seega selleks, et günekomastiat kunagi ei tekiks, peaks sportlane kasutama kogu kursuse vältel kabergoliini. Kui günekomastia risk on kõrge, ei tohi te kasutada nandroloondekaonaati, oksümetalooni ja trenbolooni. Kursusel on võimalusel kõige parem kasutada lühipreparaate nagu testosteroonpropionaat, methandrostenoloon, stanosolool jne. Kui günekomastia on juba ilmnenud, peaksite ootama, kuni see oluliselt suureneb, ja lõigake see kirurgilt ohutult välja.

Günekomastia: operatsioon pealtnägija pilgu läbi.

Niisiis, olete otsustanud teha günekomastia operatsiooni. Proovisime mitmeid meetodeid ja need kui selle artikli autor ei andnud tulemusi. Ja ometi otsustasid nad .. Mida sel juhul teha tuleb.
Esiteks ei tohiks te foorumitesse ronida ja sealt teavet ammutada. Uskuge mind, kõik inimesed on minu jaoks erinevad ja igaüks näeb olukorda omal moel (mitte alati õigesti). Jah, tõepoolest, paljud on käinud linnahaiglas tasuta operatsioonil ja peale seda on neil plommid (fibroos). Kuid samu kõrvalmõjusid täheldatakse ka tasulise operatsiooni läbinud patsientidel ja kinnitan teile, et kogused ei kõigu seal väikselt, 50-70 tr. Kõrvaltoimed fibroosi (kõhrekoe) kujul tekivad siis, kui patsient ei järgi raviarsti soovitusi. Näiteks lõpetavad paljud elastse sideme kandmise enneaegselt. Kuid keegi ei eita kirurgilist viga.

Selle artikli autor ei ole selliste tasuliste operatsioonide pooldaja, mistõttu käis ta operatsioonil tasuta haiglas. Kuidas see oli? Umbes kõik korras.
Selleks, et kirurg saaks Sulle saatekirja haiglasse, tuleb broneerida aeg tasulisele vastuvõtule mammoloogi ja ultraheliga. See protseduur maksab teile 500-1000 rubla. Mammoloog teeb ultraheli põhjal järelduse kahepoolse günekomastia kohta, millega minnakse kirurgi juurde. Kirurg kirjutab teile näidatud järelduse alusel saatekirja testimiseks. Reeglina üüritakse need kahes toas ja aega kulub umbes kaks tundi. Pärast analüüside tulemuste saamist annab kirurg teile saatekirja haiglasse, kus pärast mitmeid bürokraatlikke protseduure (näiteks registreerimine perekonnaseisuametis, riiete pakkimine garderoobi jne) väljastatakse.

Pärast voodi saamist palatis kohtute raviarstiga. Operatsioonid tehakse reeglina järgmisel päeval pärast haiglas viibimist. Minu operatsioon oli määratud kella kaheksaks hommikul. Selle tulemusena hakkasid nad seda minu jaoks tegema alles kell 11.30. Kell 8 tehti mulle kordamööda antibiootikumisüst. Operatsioon tehti ilma anesteesiata tuimestusega (10% novokaiini süstid rinnalihasesse nibu lähedale). Sageli lõikab raviarst günekomastia välja ainult ühel rinnanibul ja hiljem. nädalat teisel rinnanibul. Minu puhul oli see täpselt nii. Operatsioon kestab keskmiselt 25-30 minutit. Enne operatsiooni tuleb apteegist osta 5-meetrine elastsusside, mida tuleb pärast operatsiooni mõnda aega kanda.

Autori puhul tegi operatsiooni tuntud kirurg Naberežnõje Tšelnõi Maksim Andrejevitš Šiškin, kellel mitte ainult õnnestus operatsioon edukalt sooritada (ta on ainuke, kes sellise operatsiooni Tšelnõis tasuta teeb), vaid ka teha nii, et peale ei tekiks pitsereid. Pärast operatsiooni tundsin end isiklikult hästi. Tund pärast operatsiooni tekkisid valud, tõmbavad valud rinnus. Valud tugevnesid, kuid peagi pandi mulle valuvaigisteid. Pärast seda valu enam ei ilmnenud. Järgmisel hommikul olin juba välja kirjutatud.

Päev hiljem ei leidnud ma rinnast ühtki pitsat. Jätkasin sideme kandmist mõnda aega, kuni kliinikus õmblused eemaldati. Mis puudutab koolitust: nad olid ja on. Tõsi, kergel režiimil ja lamades surumine laste raskuste ja poole amplituudiga.Seega, operatsiooni ei tasu karta. Nagu näete, pole kõik nii hirmutav, kui nad kirjeldavad. Operatsiooni on võimalik teha edukalt kiiresti ja samas tasuta.
Kas pärast operatsiooni võib tekkida retsidiiv (günekomastia kordumine)? Paraku, võib-olla. Sellepärast ei tohiks nalja teha ravimitega, millel on progestogeenne toime.

Tere, kogu oma elu olin üsna paks inimene ja piimanäärmed suurenesid, umbes 3 aastat tagasi otsustasin oma figuuri eest hoolt kanda ja kaotasin umbes 10 kg. Probleem on selles, et peale kaalu langetamist jäid minu piimanäärmete suurus muutumatuks (suurenenud), mis on esteetilisest küljest väga ebameeldiv ja tekitab ebamugavusi. Pöördusin selle probleemiga kliinikusse, seal diagnoositi mul günekomastia ja öeldi, et pole häda midagi. Olen selle haiguse kohta juba pikka aega internetist infot otsinud. Selle tulemusena sain teada, et günekomastia on tõsi ja vale. Palun öelge mulle, kuidas saate määrata günekomastia tüüpi ja kas see on tõsi, et tõelise günekomastia korral suureneb rinnavähi risk oluliselt. Huvi pakub ka ravi küsimus, kas selle kõrvalekalde raviks on peale kirurgilise eemaldamise mõni muu tõhus viis.

Tõepoolest, günekomastia on haigus, mille puhul meestel on suurenenud piimanäärmete (või ühe piimanäärme) suurus, haigus on seotud piimanäärme näärme- ja / või rasvkoe hüpertroofiaga. Nagu meie lugeja täpselt märkis, võib günekomastia olla:

1. Tõsi, kui piimanäärme suurenemine toimub ainult näärmekudede kasvu tõttu. Kui nibu all saab palpeerida tihedaid moodustisi ja ultrahelidiagnostikas, tuvastavad arstid eranditult näärmemoodustisi.
2. Vale ehk lipomastia, kui meespatsientide rinnad suurenevad peamiselt rasvkoe kasvu tõttu. Pange tähele, et kõige sagedamini võib lipomastiat või vale-günekomastiat täheldada meestel, kes kannatavad erineva raskusastmega rasvumise all.
3. Segatud, kui günekomastiat iseloomustab selle tõelise ja vale vormide kombinatsioon. Sel juhul võib segatud günekomastiat olla ka kahte tüüpi: rasvkudede ülekaaluga või näärmekudede ülekaaluga.

Kahjuks ei ole võimalik iseseisvalt määrata günekomastia tüüpi ilma arstidega ühendust võtmata, ilma ultraheliuuringuta.

Soovides panna diagnoosi, vajavad patsiendid ultraheliuuringut, mille järel saab teha kindla järelduse patoloogia tüübi kohta.

Tahaksin ka märkida, et kõige sagedamini on patsientidel samaaegne mõlema piimanäärme suurenemine ja seejärel räägivad arstid kahepoolse günekomastia (õige või vale) arengust. Harvadel juhtudel juhtub ka seda, et patsiendil hakkab suurenema ainult üks piimanäärmetest ja tekib ühepoolne günekomastia.

Kuid teatud (kuigi üsna harvadel juhtudel) võib tõeline günekomastia edasi areneda, areneda ohtlikumateks kasvajalaadseteks protsessideks, sealhulgas pahaloomulisteks.

See on ilmselt põhjus, miks günekomastia ravi on tavaliselt ainult kirurgiline. Kirurgilised sekkumised viiakse läbi:

• Patsiendi nõudmisel esteetiliste probleemide kõrvaldamiseks.
• Haiguse agressiivsusega ja kasvajaprotsesside pahaloomulise olemuse kahtlusega.

Kahjuks ei anna günekomastia hormoonravi peaaegu kunagi soovitud tulemusi, kuid mõnel juhul kasutatakse seda siiski enne operatsiooni.

Sellise ravi oht ei seisne aga mitte ainult selle ebapiisavas efektiivsuses, vaid mõnikord märgivad arstid testosteroonipreparaatide ravis isegi vastupidist mõju.

Lisaks võivad patsiendid tõelise günekomastia ravimisel teatud hormonaalsete ravimitega järsult suurendada teiste organite vähi tekke riski.

Seetõttu tuleb kõigi hormonaalsete ravimite kasutamine arstiga kokku leppida ja tema kontrolli all hoida.

Kiirustame ka oma lugejat hoiatama, märkides, et selle haiguse iseravi (ravimid või rahvapärased abinõud) on kategooriliselt vastuvõetamatu, igasugune pigistamine, piimanäärmete sidumine tihedate sidemetega, väidetavalt kudede kasvu vähendamiseks ja muud sarnased manipulatsioonid on täiesti vastunäidustatud. .

Ja kõik sellepärast, et sellised toimingud põhjustavad sageli teatud vereringehäireid, kõige ohtlikumate ummikute teket ja selle tulemusena teatud pahaloomuliste kasvajate esinemist.

Ja siin operatiivsed toimingud, kui esteetiline probleem tõesti patsiendile palju muret teeb, ei ole soovitatav liiga karta. Tõepoolest, tänapäeval on palju säästvaid kirurgilisi tehnikaid, mille järel saab patsiendi haiglast välja kirjutada sõna otseses mõttes teisel päeval pärast sekkumist.

Kuigi loomulikult sõltub kirurgilise ravi meetodi valik alati ja otseselt suurenenud piimanäärmete tegelikust mahust, nahaaluse rasva kogusest, naha pinguldamise vajadusest jne.

Näiteks tõelise või segatud günekomastia korral, kus piimanäärmete maht on suhteliselt väike, võib näidata nn subkutaanset mastektoomiat, mille käigus moodustuvad ka nibude all olevad “piirkonnad”, et vältida nende hilisemat tagasitõmbumist.

Lipomastia või vale günekomastia diagnoos võib olla näidustus kahele kirurgilise sekkumise võimalusele:

• Rasvaimu protseduur.
• Või lipektoomia.

Pärast günekomastia kirurgilise ravi võimaluste läbiviimist on võimalik kasutada erinevaid postoperatiivse kompressioonpesu võimalusi.

Kahjuks ei ole igasuguse kirurgilise ravi korral esialgu välistatud valulike hematoomide või verevalumite teke, kuna selliste operatsioonide käigus võivad paljud väikesed veresooned kahjustada saada. Kuid enamasti kaob enamik günekomastia kirurgilise ravi ebameeldivatest tagajärgedest täielikult kahe või maksimaalselt kolme nädala jooksul.

Günekomastia on rindade ebanormaalne suurenemine. Hälbeid ei leita mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Mõnikord tekib meestel erinevate tegurite mõjul nibu alla tihe moodustis. See on näärmekude. Järk-järgult, kui te ravi ei alusta, kude kasvab, mehe rindkere suureneb. See on tõeline günekomastia. Teistel patsientidel ei kasva nibu ümber mitte näärmeline, vaid rasvkude. See on vale günekomastia või lipomastia. Enamasti esineb seda ülekaalu all kannatavatel härrasmeestel, kuid mõnikord on seda täheldatud ka tugevama soo õhukestel esindajatel. See kõrvalekalle kuulub ka ravile. Lisaks tõelisele ja valele günekomastiale esineb segavorm, kui naha alla kasvavad nii näärme- kui ka rasvkuded. Deviatsioonil on alamliigid: ühel juhul on ülekaalus näärmekude, teisel juhul rasvkude.

Paar sõna tõelise ja vale günekomastia kohta meestel

Meeste rinnad suurenevad hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Naissuguhormoonide hulk, mis meessoost kehas alati olemas on, suureneb nii palju, et hakkab meessuguhormoone oluliselt ületama. Figuur kipub sel juhul arenema vastavalt naisetüübile. Üsna sageli suurenevad vale günekomastiaga koos rinnaga kõht, puusad, tuharad. Toonuses ja mehelikust figuurist muutub see üha enam ebamääraseks, naiselikuks figuuriks. Tõeline günekomastia areneb muudel põhjustel. Ühel juhul domineerivad östrogeenid, sest organism hakkab neid liigselt tootma. Teisel juhul tekib tasakaalutus seetõttu, et munandid toodavad liiga palju – hormooni, mis vastutab mehelikkuse eest. Kõige sagedamini areneb günekomastia üleminekuperioodidel, mil hormonaalne taust muutub. See juhtub:

• vastsündinud poistel;
• 11-16-aastastel noorukitel puberteedieas;
• pärast 45 aastat, kui keha hakkab vananema ja meestel on menopaus.

Adiosomastia (vale günekomastia) võib tekkida igas vanuses. Enamasti toimub ravi ravimitega, kuid mõnikord võib kaugelearenenud juhtudel vajada meest liigse koe kirurgilist eemaldamist või laserravi.

Günekomastia arengu põhjused

Tavaliselt ei iseloomusta pseudogünekomastiat valu ilmnemine. Palpatsioonil tuvastab arst ainult pehme rasvkoe. Selle kasvu põhjuseks on rasvumine. Enamasti piisab, kui aidata patsiendil kaalust alla võtta, et tema rind saaks õige kuju ja suuruse. Kõige sagedamini ei seostata valegünekomastiat esialgu naissuguhormoonide ülekaaluga. Ülekaalulisus võib aga rikkuda hormonaalset tasakaalu: rasv raskendab kõigi siseorganite tööd ning rasvarakud ise eritavad naissuguhormoone. Ja siis võib lipomastiale lisada kõrvalekalde, mis on põhjustatud hormoonide tasakaalustamatusest. Et vältida valevormi kujunemist tõeliseks haiguseks, peab mees teadma mõlemat tüüpi haigusi arenemise põhjuseid.

Meeste vale günekomastia põhjus on ülekaalulisus.

Tõelise günekomastia põhjused võivad olla:

1. Hormonaalne tasakaalutus.
2. Aktiivsed kasvajad: hea- ja pahaloomulised.
3. Ainevahetushaigused: tuberkuloos, rasvumine, diabeet jne.
4. Vigastused.
5. Alkoholism, narkootikumide ja ainete kuritarvitamine.
6. Teatud ravimite võtmine.
7. Lihaste kasvu soodustavate ravimite võtmine.
8. Rasked steroidid.
9. Kaseiini aminohappeid sisaldavad preparaadid.

Viimased kolm põhjust ähvardavad kõige sagedamini androgeenist sõltuvaid ravimeid tarvitavaid sportlasi. Arstide ülevaated näitavad, et günekomastia ravi spordiga tegelevatel inimestel on eriti töömahukas. Ühest küljest vajavad nad steroide lihasmassi kasvatamiseks, kasvuks ja sportliku vormi säilitamiseks. Teisest küljest peaks steroidide pidevat kasutamist kompenseerima stimulantravi. Steroidpreparaatide ja pillide iseseisev manustamine võib põhjustada selle, et patsient vajab günekomastia eemaldamist, operatsiooni.

Meeste tõelise ja pseudogünekomastia sümptomid

Lipomastia sümptomeid on vähe.

1. Kogu kehamassi suurenemine (ülekaalu ilmnemine).
2. Rindade valutu suurenemine.

Kui kaalu korrigeerimist õigeaegselt ei alustata, võib rasva kasv nibude piirkonnas esile kutsuda edasist rasvumist või vastupidi, põhjustada hormonaalsest tasakaalustamatusest tingitud järsu kaalulanguse. Tõelise günekomastia tunnused on erinevad.

1. Nibude suurenemine.
2. Suurenenud pigmentatsioon ja areola laienemine.
3. Rindade suurenemine.
4. Piimanäärme kuju muutus (see muutub naisega sarnaseks).
5. Ebamugavustunne puudutamisel. Mõnikord jäävad isegi riided vahele.
6. Surve tunne nibus.
7. Mõnikord: eritis nibust, mis välimuselt ja värvilt sarnaneb ternespiimaga.
8. Mõnikord: lümfisõlmede turse.

Need märgid peaksid viivitamatult sundima meest arsti juurde minema. Lõppude lõpuks tõestavad ekspertide ülevaated veenvalt, et isegi lipomastia (pseudogynekomastia) ei too tervisele kasu. Tõeline võib põhjustada impotentsust, närvisüsteemi kui terviku häireid ja rinnavähki. Miks on nii oluline teada ühe ja teise haiguse tunnuseid? Kuna ainult arst suudab kindlaks teha patsiendi hormonaalse tausta, teha diagnoosi ja määrata õige ravi.

Lipomastia ravi meestel

Iga tugevama soo esindaja peaks kindlasti teadma: iga piimanäärme suurenemine, nahavärvi muutus peaks olema arsti juurde mineku põhjuseks. Kõiki kolme tüüpi haigusi tuleb ravida. Pseudogünekomastia ravi ei hõlma enamasti operatsiooni. Paljude kõrvalekallet vabanenud patsientide ülevaated näitavad, et õige toitumine ja kaalulangus viisid günekomastia automaatse eemaldamiseni. Mees kaotas kaalu, tema kehakaal langes, kehas toimuvad protsessid normaliseerusid ja selle tulemusena vähenes piimanääre.

Mõnel raskel rasvumise ja rinnapiirkonna rasvkoe kasvu korral määrab arst operatsiooni. Operatsioon on näidustatud ka siis, kui günekomastia põhjused pole kindlaks tehtud. Ka seda juhtub. Sel juhul nimetatakse rindade suurendamist idiopaatiliseks günekomastiaks. Kui rind ei ole veel väga suur, võib operatsiooni asendada tavapärase rasvaimuga. Liigne rasv pumbatakse patsiendilt välja ilma sisselõigeteta. Tegelikult ei saa sellist protseduuri isegi täieõiguslikuks toiminguks pidada. Erinevalt juhtudest, kui rasva väljapumpamine põhjustab "lisa naha" moodustumist. See juhtub siis, kui patsientide kaal ja vastavalt ka nahaaluse rasva kogus on normist mitu korda suurem. Sel juhul teevad arstid liigsest nahakoest vabanemiseks täieõigusliku kirurgilise operatsiooni.

Poiste vanematel on oluline teada: noorukitel ei esine hormonaalsete muutuste ajal kõige sagedamini vale-günekomastiat, vaid segamini. Rasvumine ja hormonaalne tasakaalustamatus võivad põhjustada rindade suurenemist ja seejärel üldise tervise halvenemist. Et seda ei juhtuks ja teismelist ei peaks operatsiooni tegema, on soovitatav teda regulaarselt spetsialistile näidata. Arstide ülevaated kinnitavad: õigeaegsete konsultatsioonide korral püsib noorukite meeste tervis tugev, isegi kui neil on olnud günekomastia. Vale günekomastia, nagu näitavad arstide ülevaated, on äärmiselt haruldane meestel, kellel pole halbu harjumusi ja kes elavad tervena. Tavaline toitumine, doseeritud füüsiline aktiivsus, küpsetamise ja alkoholi puudumine toidus on ebameeldiva haiguse parim ennetamine. Ja lipomastia varases staadiumis on just see: pigem ebameeldiv ja ebaesteetiline kui tervisele ohtlik.

Erinevat tüüpi günekomastia ravimeetodid

Kui haiguse füsioloogilised tüübid vajavad harva hormonaalset ravi või operatsiooni, siis sega- või valegünekomastia vajab tõsist korrigeerimist. Kui haigus areneb teismelisel, määrab arst talle ravimeid. Poistel on günekomastia eemaldamine harva vajalik, kuid see võib juhtuda. Kui tamoksifeen, testolaktoon või muud arsti poolt günekomastia eemaldamiseks välja kirjutatud ravimid ei aita, võib arst soovitada liigse koe eemaldamist plastilise kirurgiaga. See võib olla tavaline rasvaimu, laserrasvaeemaldus või iluoperatsioon liigse naha eemaldamiseks.

Haiguse patoloogilise vormi puhul ravitakse esmalt ravimitega ning esmajärjekorras ravitakse haigust, mille tulemusena suurenes rinda. Kui arst mõistab, et tavaline ravi ei aita, määrab ta günekomastia eemaldamise operatsiooniga. Operatsiooni saab teha erineval viisil, kuid ükskõik millise eesmärk on eemaldada piimanäärmesse kasvanud kude, moodustada uus piimanäärme kontuur.

Rasvkoe kasvust tingitud piimanäärmete suurenemine võib tugevama soo esindajate jaoks saada suureks psühholoogiliseks probleemiks. Ja kuigi meeste vale günekomastia ei kujuta endast ohtu nende tervisele, kannatab meeste edevus märkimisväärselt. Lisaks ei pruugi valegünekomastiat põhjustavad tegurid olla kahjutud. Seega, kui mehel ilmneb rindade kasv, peab ta läbi vaatama arsti. Miks on tugevama soo esindajatel vale günekomastia, millist diagnoosi ja ravi on vaja - lugege artiklit.

Etioloogia

Vale günekomastia korral suureneb mehe rindkere nahaaluse rasvkoe ja seda toetavate sidekoe vaheseinte tõttu. Seetõttu on selle haiguse muud nimetused lipomastia, rasvane günekomastia või adiposomastia (ladina keelest adipis - rasv). Lipomastia lokaalse rasva ladestumise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• Ülekaaluline (nagu fotol 1).
• Hormonaalne tasakaalutus (munandite atroofia, kooriokartsinoom, kilpnäärme funktsiooni langus, noorukieas ja vanadus).
• Hormoone tootvad kasvajad (neerupealised, hüpofüüs, munandid).
• bronhiaalne vähk.
• Maksahaigused (alkohoolne düstroofia, tsirroos).
• Teatud ravimite ja kulturismiravimite võtmine.

Kõige sagedamini põhjustab vale günekomastia meeste banaalne rasvumine. Lisaks, nagu ka hormonaalse tasakaalutuse korral, põhjustab rasvumine naissuguhormoonide taseme tõusu veres. Teatud panuse nendesse muutustesse annab rasvkoe ensüüm – aromataas, mis muudab testosterooni naissuguhormooni östrogeeniks. Naissuguhormoonide suurenenud sisalduse tõttu omandab günekomastiat põdeva patsiendi kogu figuur ebamäärase naiseliku vormi – rasv kipub sellisel inimesel ladestuma kõhule, reitele ja tuharatele (foto 2 ja foto 3).

Haigus võib tekkida igas vanuses.

Naissuguhormoonide sisalduse suurenemist täheldatakse ka hingamisteede pahaloomuliste kasvajate ja hormonaalsete ravimite võtmisega. Maksafunktsiooni rikkumisega kaasneb meessuguhormoonide kasutamise mehhanismide säilimine koos östrogeenide inaktiveerimise võime samaaegse vähenemisega. Sellega seoses suureneb ka naissuguhormoonide kontsentratsioon.

Ülaltoodud tegurid on tüüpilised täiskasvanud meestele. Kuid lipomastiat täheldatakse ka erinevas vanuses:

• Teismelistel.
• Eakatel.
• Vastsündinutel.

Noorukieas täheldatakse rindade kasvu hormonaalsete kõikumiste tagajärjel. Sel juhul esineb enamasti segatüüpi, st nii tõelist kui ka vale-günekomastiat, kui piimanäärme piirkonnas kasvab nii rasv- kui ka näärmekude. See määrab, et teismeliste lipomastia on rasvunud günekomastia kõige raskem ravivorm. Lisaks on selles vanuses sidekoe sillad väga tihedad ja aitavad kaasa keharasva säilimisele isegi siis, kui teismeline kaotab kaalu.

Vanematel meestel põhjustab günekomastiat ka vananemisest tingitud hormonaalne tasakaalutus ja testosterooni tootmise vähenemine. Vastsündinutel võib rinnaga toitmise ajal täheldada lipomastiat. Tavaliselt taandub see kuu jooksul pärast sündi.

Diagnoos

Tavaliselt ei esine valegünekomastiaga patsientidel heaolu halvenemise märke. Ärevus põhjustab ainult nähtavat rindade suurenemist. Kuid enne ravi määramist teeb arst alati kindlaks, miks rind on suurenenud (näärmekude või rasvkoe on kasvanud), ja selle suurenemise astme (foto 4).

Tabelis on näidatud vale-günekomastia tunnused ja selle erinevused tõelisest.

Vale günekomastiat tuleb eristada teistest piimanäärmete hea- ja pahaloomulistest haigustest. Selleks, samuti lipomastia võimaliku tõsise põhjuse väljaselgitamiseks, viiakse läbi järgmist tüüpi laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

1. Nais- ja meessuguhormoonide sisalduse vereanalüüs.
2. Maksafunktsiooni biokeemiline uuring.
3. Rindkere röntgen.
4. Piimanäärmete ja lähedalasuvate lümfisõlmede ultraheli.
5. Munandite ultraheli.
6. Neerupealiste CT-skaneerimine.

Vastavalt arsti ettekirjutusele võib vaja minna ka muid uuringuid või eriarstide vaatlusi: mammoloogi, kirurgi, uroloogi jne.

Diagnoosi kinnitamiseks peate läbima mitmeid teste.

Teraapia

Kuna lipomastia põhjustab märkimisväärset psühholoogilist ebamugavust, on nüüdseks välja töötatud palju selle ravimeetodeid.

Peamised neist on 2 meetodit, mille abil saate kaalust alla võtta ja vähendada rasvkoe hulka rindkere piirkonnas:

• Dieet.
• Sport.

Dieedi puhul on väga oluline järgida soovitust ületada oma päevane kalorikogus. Selleks kasutatakse kaloriloendureid, mida on nüüd võrgus väga palju. Saate registreeruda igal kaalulangetamise saidil, millel on midagi sarnast. Nende tegevuse põhimõte on järgmine:

1. Esiteks arvutatakse isikuandmete järgi põhiainevahetusele (tagades kõik eluprotsessid mugaval temperatuuril) kulutatud kilokalorite arv. Sellest künnisest vähem söömine on väga ebasoovitav. Vastasel juhul aeglustab keha ainevahetust.
2. Seejärel arvutatakse tarbimismäär. Selleks korrutatakse põhiainevahetus teguriga, mis vastab teie kehalisele aktiivsusele ja kiirusele, millega soovite kaalust alla võtta.
3. Lisaks on nendes kalkulaatorites vaja märkida kõigi päeva jooksul söödud toitude kaal. Seda tuleb teha nii hoolikalt kui võimalik, sest kogu ürituse õnnestumine sõltub päevase kalorisisalduse järgimisest.

Loomulikult on rasva põletamiseks kõige parem süüa madala rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega toite. Kaalukaotuse aluseks on aga just energiakulu ja energiakulu tasakaal.

Seega, kui soovite süüa maitsvat, kuid mitte piisavalt, siis sööge, see on samuti võimalik. Dieet peaks sisaldama suurt hulka valgu- ja vitamiinirikkaid toite ning tarbima piisavas koguses soolamata vedelikku. Soola on kõige parem hoida minimaalsena.

Raskete rasvumise vormide korral määratakse ravimid, mis suurendavad ainevahetust ja vähendavad söögiisu (Lindaksa, Sibutramine) või vähendavad rasvade imendumist (Listata, Xenical).

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud operatsioon.

Lisaks dieedile ja kehakaalu langetamiseks mõeldud ravimitele on ette nähtud ka füüsilised harjutused. Need on suunatud nii keha üldisele tugevdamisele kui ka rinnalihaste tugevdamisele: kätekõverdusi põrandalt, kätekõverdusi seinalt jne.

Operatiivne korrektsioon

Kui lipomastia konservatiivne ravi on ebaefektiivne, soovitab arst operatsiooni. Kirurgilist ravi on mitut tüüpi:

• Rasvaimu (laser ja tavapärane).
• Metapeksia rasvaimuga.

Metapeksia on naha pingutamine rinnus, mis võib olla vajalik pärast suure rasvakoguse eemaldamist. Sageli määratakse metapeksia juhul, kui noorukid vajavad kirurgilist ravi, sest sidekoe sillad fikseerivad tihedalt rasva ega lase seda eemaldada ainult rasvaimu abil.

Rasvaimu võimaldab tõhusalt eemaldada pehmed rasvaladestused lipomastiaga. Rasva imemine võib toimuda vaakumiga lihtsalt läbi kanüüli või pärast rasvkoe hävitamist laseriga. Eelistatakse lasertehnikaid, kuna need annavad suurepärase kosmeetilise efekti ega vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Kuid neid saab kasutada ainult kergete lipomastia vormide korral, kuna laser ei hävita sidekoe karedaid vaheseinu.

Seega võib vale günekomastia esinemine meestel põhjustada neile märkimisväärset ärevust. Enamasti provotseerib lipomastia ülekaal ning selle ravi on otseselt seotud kehakaalu ja ainevahetuse normaliseerumisega. Kuid koos sellega võivad meeste rindade suurenemist põhjustada tõsised haigused, mida tuleb kõigepealt ravida. Seetõttu viib arst enne ravimeetodi määramist läbi mehe kogu keha seisundi laiaulatusliku diagnoosi.