Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on väga populaarne kaitsevahend soovimatu raseduse eest. Selle kasutamine on üsna lihtne, peamine on mitte unustada pille õigel ajal võtta ja kõik saab korda. Kuidas see meetod töötab? Tabletid sisaldavad spetsiaalset sünteetiliselt toodetud hormooni, mis on sarnane munasarjade poolt eritatavatele looduslikele hormoonidele. See tööriist on rasestumisvastase vahendina üsna tõhus.

Igapäevased pillid

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tüübid ei piirdu ainult pillidega. Kuid need on kasutusmugavuse tõttu kõige nõudlikumad. Kõige populaarsemad on kombineeritud ravimid. Need sisaldavad kahte hormooni – östrogeeni ja gestageeni, mille kogus on pillide lõikes erinev või mitte.

Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites on östrogeenid ja progestageenid konstantsed ning mitmefaasilistes kontratseptiivides see muutub. Igal günekoloogil on mõlemat tüüpi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite nimekiri. Kuid tavaliselt on esmavaliku ravimid ühefaasilised tabletid. Nad on selles mõttes usaldusväärsemad, et nende vastuvõtuga on raskem vigu teha. Kuid segadus mitmefaasiliste ravimite võtmisel võib põhjustada erakordset emakaverejooksu ja rasedust. Lisaks ei saa naine mitmefaasilise ravimi võtmisel mõnikord menstruatsiooni "vahele jätta", nende algust edasi lükata, kui kriitilised päevad langesid ebaõnnestunult näiteks puhkusepäevadele.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist võib kasutada ka konservatiivse terapeutilise ravina. On teada, et hormonaalsed ravimid avaldavad soodsat mõju endomeetriumile ja vähendavad vähiriski. Endometrioosi ravitakse sageli hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. See on suurepärane viis haiguse arengu pidurdamiseks, kui rasedust pole veel planeeritud, kuid menopaus on veel kaugel. Sel juhul on kõige sagedamini välja kirjutatud ravim Janine. Nendel eesmärkidel sobivad hästi ka uue põlvkonna, see tähendab viimased, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Nende erinevus seisneb selles, et need sisaldavad nn looduslikku östrogeeni. Ravimit nimetatakse "Claira" ja see on sageli ette nähtud üle 35-aastastele naistele.

Neljanda põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kuigi need sisaldavad sünteetilist östrogeeni, on samuti üsna head, nende nimed on: "Angelique", "Jess", "Dimia", "Midiana" jt. See tähendab, et need, mis sisaldavad sünteetilist progesterooni - drospirenooni. Arvatakse, et see põhjustab harva turseid, aitab vabaneda seborröast, aknest.

Rasestumisvastaste vahendite võtmine 35 aasta pärast 35 aasta pärast hakkab naise viljakus langema, eriti 40 aasta pärast. Selle põhjuseks on munasarjade reservi vähenemine, mille haripunkt saabub 38-39-aastaselt, ja sugurakkude omaduste halvenemine. 40-45-aastaste naiste võime rasestuda on 2-2,5 korda madalam kui 25-aastastel naistel, kuid sel perioodil ei ole võimalik täielikult välistada individuaalseid ovulatsioonitsükleid ja raseduse algust. Rasestumisvastaseid tablette pärast 35. eluaastat peaks määrama günekoloog, võttes arvesse tuvastatud riskitegureid ja vastunäidustusi. Kuidas kaitsta naisi perimenopausis ja menopausis?

1 1880096

Pildigalerii: Rasestumisvastaste vahendite valimine naistele 35-40 aasta pärast

Pärast 35 aastat

35–39-aastaselt hakkab naiste reproduktiivsüsteem hääbuma. Munasarjad vähendavad progesterooni ja östrogeeni tootmist, suureneb tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste risk, kroonilised haigused ägenevad, seetõttu peaks suukaudne kontratseptsioon olema usaldusväärne, ohutu, minimaalsete kõrvalmõjudega ja hea taluvusprofiiliga. Selles vanuses on eelistatav võtta väikeses annuses KSK-sid (,). Lisaks profiilitoimele vähendavad kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid adenomüoosist ja emaka müoomist põhjustatud emakaverejooksude sagedust, takistavad osteoporoosi teket ja vähendavad insuliiniresistentsust.

40-45 aasta pärast

Raseduse tõenäosus 40-45-aastaselt on vaid 10%, miks on rasestumisvastased vahendid selles vanuses nii olulised? Statistika kohaselt möödub 25–30% selle vanuserühma naistest osa menstruaaltsüklist ovulatsiooniga ja suure tõenäosusega äkilisel rasedusel on patoloogiline kulg, mis on täis loote kaasasündinud anomaaliaid. Raseduse meditsiiniline katkestamine võib põhjustada tõsist klimakteerilist sündroomi ja saada taustaks suguelundite onkoloogia arengule. KSK-de kasutamine vanuses 40-45 on piiratud teatud tingimustega: tuleb märkida perioodilist ovulatsiooni, tsüklite tunnused muutuvad (menstruatsioon hilineb, lüheneb).

Lähenemine rasestumisvastastele vahenditele pärast 40-45 aastat:

• 40–45-aastased varajase menopausiga naised võivad võtta mikroannusega KSK-sid, kuni nad vastavad täielikult kriteeriumidele, mille puhul nende kasutamine ei ole naistele pärast 35. eluaastat vastunäidustatud. Eelised: regulaarne menstruatsioon, luukoe kaitse, urogenitaalsete sümptomite ravi ja ennetamine;
• 40–45-aastased naised, kellel on perioodiline ovulatsioon raske PMS-i taustal, düsfunktsionaalne emakaverejooks, tugev menstruatsioon, ei tohi võtta KSK-sid ilma günekoloogiga konsulteerimata. Spetsialist peaks hindama hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise riski ja vajadusel soovitama hormoonasendusravi.

Kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on hästi talutavad, annavad 100% rasestumisvastase toime, peatavad menopausi ilminguid, on endomeetriumi-, munasarja- ja emakavähi ennetamine. Tromboosi, rasvumise ja kardiovaskulaarsete patoloogiate ohu puudumisel võivad mittesuitsetajad neid kasutada kuni 50 aastat.

Pärast 50 aastat ja menopausiga

Perimenopausis ja hilises reproduktiivses eas naised on rasestumise ohus, sünnitus kulgeb tavaliselt kroonilise ekstragenitaalse patoloogia taustal, mis lõpeb perinataalse ja emade suremusega 10–15% juhtudest. Seetõttu on regulaarse seksuaalelu järgimise eeltingimuseks õige rasestumisvastaste vahendite valik pärast 50. eluaastat. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid peavad lahendama mitmeid probleeme: pakkuma usaldusväärset kaitset soovimatu raseduse eest, omama ravi- ja profülaktilisi omadusi. KSK-d (gestageen + östrogeen) vastavad kõigile naistele pärast 50. eluaastat rasestumisvastasele vahendile esitatavatele nõuetele. Need on usaldusväärsed, ühtlustavad menopausi sümptomeid, ei häiri ainevahetusprotsesse, kõrvaldavad ovulatsioonivalu, reguleerivad menstruaaltsüklit, aeglustavad naisorganismi vananemist. .

KSK kasutamise lõpetamise küsimus perimenopausis otsustatakse individuaalselt. Menopausi keskmine vanus on 51 aastat, eksperdid soovitavad võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid aasta pärast viimast menstruatsiooni ning seejärel lõpetada KSK-de kasutamine ja alustada asendusravi.

Soovimatu rasedus on paljude naiste peamine mure. Kõik teavad, et abort on tervisele kahjulik ja seetõttu on ennetamine kõige pakilisem probleem. Günekoloogid omakorda löövad kella, kuna mõne uue põlvkonna rasestumisvastase vahendi võtmisega lõppevad planeerimata rasedused ikkagi abortidega.

Meditsiin ja farmakoloogia ei seisa paigal. Arendatakse ja täiustatakse uusi kaasaegseid rasedust ennetavaid ravimeid. See võimaldab teil vähendada abortide arvu ja tagajärgi pärast neid. Nüüd pole mitte ainult hormonaalsed pillid, vaid ka terve rühm paikseid preparaate.

Kuidas tänapäevased rasestumisvastased vahendid töötavad?

Vaginaalsed rasestumisvastased vahendid toimivad väga lihtsalt – organismi sattudes tapab kemikaal sperma. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid takistavad munarakkude teket munasarjades. Need mõjutavad emaka lima, muudavad selle viskoosseks ja sperma jaoks läbitungimatuks. Antibeebipillid pärsivad või takistavad täielikult embrüo kinnitumist emakakaela külge. Kõik see takistab rasedust.

Paikselt kasutatavad ravimid, nagu suposiidid, on lokaalne ja keemiline meetod raseduse vältimiseks. Nende koostis sisaldab nanoksünalooni või bensalkooniumi. Just need toimeained toimivad spermatosoididel ja muudavad need membraani terviklikkuse rikkumise tõttu liikumatuks.

Tuperõngas on üks rasestumisvastaseid vahendeid, kuulub hormonaalsete ainete rühma. See on valmistatud elastsest materjalist, mis sisaldab väikest annust progesterooni ja östrogeeni. Annus on selline, et küpse munaraku vabanemine on takistatud. On ka teisi rasestumisvastaseid vahendeid, mis on väga tõhusad ja ohutud.

Kas kaasaegsed rasestumisvastased vahendid on kahjulikud?

Kui rasestumisvastast vahendit ei valita õigesti, võib see kahjustada naise keha. Näiteks tekivad kõrvaltoimed, kaal hakkab kasvama ja juustepiir suureneb. See kehtib ainult hormonaalsete ravimite kohta, mis on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, diabeedi korral. Isegi maksa- ja neeruprobleemide korral on sellised ravimid vastunäidustatud. Suitsetavad naised peavad leidma muid rasestumisvastaseid vahendeid, sest hormoonid koormavad südant tugevalt. Samuti on suurenenud risk tromboosi tekkeks.

Meditsiinilistel põhjustel, kui te võtate regulaarselt hormonaalseid ravimeid pikka aega, väheneb seksuaalne aktiivsus järk-järgult. Seda seletatakse testosterooni tootmise vähenemisega.

Milliseid rasestumisvastaseid vahendeid on olemas?

Rasestumisvastaseid vahendeid on väga erinevat tüüpi ja kujul: hormonaalsed pillid, emakasisesed vahendid, kondoomid, paiksed ravimid, süstid.

Jess on populaarsed uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid. See pole mitte ainult rasestumisvastane pill, vaid ka ravim, mis ravib mõningaid häireid günekoloogia ja hormoonsõltuvuse valdkonnas. See vahend ravib aknet ja muid näo puudusi. Rasestumisvastane toime saavutatakse tänu östrogeenidele ja gestageenidele, millest ravim koosneb. Just nemad blokeerivad ovulatsiooni.

"Jess" mõjutab tervislikku seisundit menstruatsiooni ajal. Selle koostis vähendab aneemiat ja valu sümptomeid. Perioodid jooksevad kiiremini. Väga sageli määravad günekoloogid seda ravimit raskete PMS-i sümptomite korral. Nende tablettide eelis võrreldes sarnaste ravimitega toimeainete madalas kontsentratsioonis. Ravim on ette nähtud naistele enne menopausi.

Jess Plus on tõhus rasestumisvastane vahend. Lisaks hormoonidele, mis pärsivad sperma läbilaskvust ja blokeerivad ovulatsiooni, sisaldab ravim folaati (kaltsiumlevomefolaat). See on teatud tüüpi foolhape, mis on naise normaalse tervise jaoks hädavajalik. B9 imendub kiiresti vereringesse ja mõjutab närvisüsteemi. See ravim on ainulaadne selle poolest, et erinevalt kõigist rasestumisvastastest ravimitest annab see suurima garantii. Lisaks kaitseb toote koostis naist kõigi hädade eest, kui äkki on rasedus tekkinud. Tema keha valmistatakse selleks ette ja ravimi aktiivne vorm aitab kõrvaldada tulevase loote neuraaltoru moodustumise puudused, see tähendab, et välistada lapse närvisüsteemi häirete teke. See on reproduktiivses eas naistele ohutu. Seda võib kasutada alates 18. eluaastast kuni menopausi alguseni.

"Marvelon" on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 35 aastat. Sünnitanud ja fertiilses eas naised peaksid võtma väikeses annuses hormonaalseid ravimeid. "Marveloni" võivad võtta naised, kes pole sünnitanud. Sellel on minimaalne hormoonide sisaldus. See ravim kuulub suukaudsete hormonaalsete kontratseptiivide rühma. Mõeldud seksuaalselt aktiivsetele naistele. Tablettide koostis tagab kvaliteetse ja täieliku kaitse raseduse eest. Meditsiinilised näitajad - 99% kaitse. Marvelon on tervisele ohutu, lihtne kasutada, aitab kõrvaldada naiste menstruatsiooniaegseid probleeme. Kui naisel on tõsine PMS-i sündroom, kasutavad günekoloogid sageli selle ravimi väljakirjutamist. Väikese annusega preparaat sisaldab etünüülstradiooli, gestodeeni, norgistimaati. Need hormoonid sobivad suurepäraselt üle 35-aastastele naistele, kuna parandavad näonaha seisundit, normaliseerivad hormonaalset tasakaalu ja vähendavad soovimatu taimestiku kasvu. Ravimit soovitatakse naistele pärast 25. eluaastat ja enne menopausi.

Depo-Provera on uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 40 aastat. See ilmus ravimiturule mitte nii kaua aega tagasi. See on progesterooni homoonide sünteetiline aine. Praegu on ravim välja kirjutatud naistele rasestumisvastaseks vahendiks, mitmete günekoloogiliste patoloogiate ja isegi onkoloogiliste patoloogiate raviks. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad võtta ka üle 40-aastased naised, kuid arstid eelistavad spetsiaalseid süste. Depo-Provera on medroksüprogesteroonatsetaati sisaldav suspensioon. Pärast naha alla süstimist toimib see rasestumisvastase vahendina ja blokeerib ovulatsiooni. Süstid on väga tõhusad, neid manustatakse intramuskulaarselt ja neil on mitmeid positiivseid ravitoimeid. See kuulub minimaalsete kõrvalmõjudega ohutute toodete rühma. Soovitatav üle 40-aastastele naistele ja enne menopausi.

Vaginaalsed ravimküünlad "Pharmatex" on suurepärased uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid pärast 45 aastat. Kuna selles vanuses naistele on väga raske rasestumisvastaseid vahendeid leida, kuna esineb erinevaid raskusi, on Pharmatex usaldusväärne ja ohutu valik.

Selleks vanuseks on täheldatud omandatud haiguste buketti ja see, mida sai võtta nooruses, ei sobi 45 aasta vanuseks. Menopausi perioodile lähemal määravad günekoloogid naistele barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. See võib olla ka kondoom. Kuid neil, kes on seksuaalselt aktiivsed, on ainus viis mitte rasestuda kasutada vaginaalseid suposiite. "Pharmatex" on nii tõhus vahend, et seda võrreldakse hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ja emakasisese vahendiga. Lisaks raseduse eest kaitsmisele kaitsevad toimeained naist erinevate haiguste eest, kuna hävitavad patogeenset mikrofloorat. Suposiite soovitatakse kasutada 45-aastaselt ja kuni menopausi alguseni.

"Patenteks Oval" - kaasaegsed rasestumisvastased ravimküünlad. See sisaldab keemilisi komponente nonoksünool ja abiaineid, mis mõjutavad spermatosoidide lipiidmembraani pinge vähenemist. Tuppe sattudes halvavad suposiidid spermatosoidide liikumisvõimet. Mehaanilise takistuse põhjustab spermatotsiidne aine, mis kehatemperatuuri mõjul jaotub kogu tupes. Seega moodustub stabiilne barjäär. See ei võimalda spermatosoididel emakakaela tungida.

Ravim tagab hea profülaktika erinevate infektsioonide vastu. Neid küünlaid võib kasutada igas reproduktiivses eas, sealhulgas pärast 45 aastat.

Novaring on kaasaegne rasestumisvastane vahend. See on siledast ja elastsest materjalist rõngas; see sisaldab hormonaalseid komponente, mis mõjutavad spermatosoidide liikumist ja takistavad nende liikumist emakasse. Vagiinasse sisestatakse rõngas. Kuna see on piisavalt painduv, võtab see soovitud kuju. See kaitsemeetod on mugav ja ohutu. Sõrmus ei sega täisväärtuslikku elu ja seksuaalvahekorda. Ebamugavustunne puudub. Rõngas sisaldab östrogeeni, progestageeni. Rõngas kestab ühe menstruaaltsükli. Suurepärane ja tõhus vahend, mis ravib mitmeid günekoloogilisi haigusi. See on ette nähtud naistele vanuses 18 aastat ja enne menopausi.

Laktinet on rasestumisvastane vahend, mida nimetatakse minipillideks. Iga tablett sisaldab naissuguhormoonide sünteetilisi analooge. Progestiin ja östrogeen takistavad sperma liikumist emakasse. "Lactinent" ei ole efektiivsem kui kombineeritud rasestumisvastased vahendid ja sellel on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu peaksid neid ravimeid määrama ainult günekoloogid. Minipille antakse tavaliselt ainult naistele, kes toidavad last rinnaga või kui kombineeritud ravimid on vastunäidustatud. Neid ravimeid määratakse ka naistele pärast 45. eluaastat, kellel on veenilaiendid ja suhkurtõbi. Sobib suitsetavatele naistele.

Üha sagedamini kasutatakse rasestumisvastaseid käsnasid. Mõned naised ei soovi rasestumisvastaseid vahendeid kasutada ja barjääri rasestumisvastased vahendid aitavad neil soovimatust rasedusest pääseda. Rasestumisvastased käsnad ei lase spermatosoididel mehaanilise takistuse ja spetsiaalse spermitsiidse aine vabanemise tõttu emakakaela siseneda.

Kaasaegsed rasestumisvastased käsnad on valmistatud pehmest polüuretaanist. Kompositsioon sisaldab bensalkooniumkloriidi, nonoksünooli. Neid on väga lihtne kasutada. Need on ette nähtud igas reproduktiivses eas naistele.

Kõige tavalisem kaitsemeetod soovimatu raseduse eest on emakasisene rasestumisvastane vahend. Materjaliks on polüetüleen, mis sisaldab baariumsulfaati. Kaasaegsed spiraalid erinevad oma kuju poolest 10 aastat tagasi kasutatud spiraalidest. Spiraal sisaldab katet (vask või hõbe). Kõige sagedamini kasutatakse emakasisese seadme T-kujulist vormi.

See soovimatu raseduse vältimise meetod ei ole uus, kuid sellegipoolest kuuluvad mõned rasestumisvastaste vahendite vormid ja tüübid uuele põlvkonnale. Mõned spiraalid sisaldavad progestageeni või antibiootikume. See sisestatakse sügavale emakakaela.

Naised, kes on progesterooni tüüpi, st kellel on nurgeline kuju, väikesed rinnad, kellel on nahaprobleemid ja menstruatsiooniga kaasnevad valulikud sümptomid, peaksid eelistama antiandrogeense toimega ravimeid. Need on: "Jess", "Jess plus", "Yarina" jne.

Kui naise nahk on normaalne, menstruatsioonid on valutud, siis võite valida ravimid Mersilon, Regulon, Femoden jt.

Samuti on oluline teada, et hormonaalsed ravimid tekitavad sõltuvust, seega tuleks teha paus, muidu võivad tekkida kõrvalnähud.

Kui naisel on aktiivne seksuaalelu, kuid ta ei tunne end emaduseks valmis, seisab ta silmitsi küsimusega, millised antibeebipillid on head, kuidas neid juua ning mis vahe on hormonaalsetel ja mittehormonaalsetel ravimitel. Kas rasestumisriski on võimalik täielikult vältida, kui kasutate regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid ja kas on mingeid võimalusi ärajätunähtude vältimiseks?

Mis on rasestumisvastased tabletid

Mehepoolne kaitse, kui tegu on ainult kondoomiga, ei anna 100% garantiid, et spermatosoidid ei tungi tuppe ega jõua toodetud munarakkudeni. Eksperdid ütlevad, et ainult head antibeebipillid aitavad rasedust ära hoida. Need on jagatud 2 rühma: vaginaalsed ja suulised. Peamised omadused:

• Vaginaalsetel tablettidel on ainult lokaalne toime, seetõttu kasutatakse neid enne seksi. Nende pikaajaline kasutamine mis tahes koostisega ei ole soovitatav. Neid tablette ei saa liigitada eriti usaldusväärseteks – need hoiavad rasestumist ära vaid 70%. Pharmatex, Erotex, Gynecotex on tuntuimate ja töötavate vaginaalsete spermitsiidide nimetused.
• Suukaudsete kontratseptiivide puhul (eelistatud kaitsemeetod) on toimepõhimõte erinev: pikaajalisel kasutamisel pärsivad need ovulatsiooni, ravikuur on seotud igakuise tsükliga. Kaasaegses günekoloogias kasutatakse valdavalt kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis põhinevad peamiste naissuguhormoonide: östrogeeni ja progesterooni kombinatsioonil. Nende hulgas, mida günekoloogid eriti soovitavad, on Minisiston, Jess.

Ühefaasiline

Kui juhised viitavad sellele, et võite blistri sisu juua suvalises järjekorras, on need ühefaasilised või ühefaasilised COC-d: kõik tabletid sisaldavad toimeaineid samades annustes. Mugavuse seisukohalt on nad naiste hinnangul parimad ning hormonaalsete kombineeritud rasestumisvastaste vahendite koondhinnangus liidripositsioonil. Siiski ütlevad arstid, et ühefaasilised ravimid on kõige vähem füsioloogilised, kuna on loomulik, et keha muudab menstruaaltsükli ajal hormonaalset taset.

Selle rühma esindajad:

• Silest;
• Femoden;
• Mercilon.

Kahefaasiline

Kui otsime kompromissi ühefaasiliste ja kolmefaasiliste rasestumisvastaste ravimite vahel, on need kahefaasilised: need pakuvad kahte tüüpi pille blisterpakendis, mis erinevad östrogeeni ja progestiini kombinatsioonide poolest (viimaste osakaal on suurenenud). Neil on kõrvaltoimeid harvem kui ühefaasilistel, kuna need lähenevad naisorganismi loomulikele protsessidele. Nende kaitseaste on kõrge, hormoonide annused keskmised, seetõttu on tundlikule organismile lihtsam valida kahefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid kui kolmefaasilisi. Selle rühma esindajad:

• Dimia;
• Nouvelle.

Kolmefaasilised ravimid

Tüdruku keha jaoks on kõige loomulikumad kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mille toimeainete annus tsükli jooksul muutub. Kolmefaasilistel ravimitel on spetsiaalne režiim, mille kohaselt igas menstruaaltsükli etapis viiakse kehasse erinevad annused östrogeeni koos progestiiniga, mistõttu on selliste pillidega vähem kõrvalreaktsioone. Kui spetsialistil õnnestub teie jaoks õige rasestumisvastane vahend välja valida, on kaitse soovimatu ovulatsiooni eest 100%.

Kolmefaasiliste COC-de hulgast paistavad silma järgmised:

• Triziston;
• Kolm-merci.

KSK-de klassifitseerimine toimeainete sisalduse järgi

Kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kaalumisel soovitavad arstid pöörata tähelepanu östradiooli osakaalule, kuna see vastutab rohkem ovulatsiooni ja ravimi võtmise võimalike negatiivsete tagajärgede eest. Progestageeni kogus muutub oluliselt ainult kahefaasiliste KSK-de puhul tsükli 1. ja 2. etapis, mis on üldise klassifikatsiooni seisukohalt peaaegu ebaoluline.

Mikrodoosilised hormonaalsed ained

Alla 25-aastastel patsientidel ei soovita günekoloogid kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega kasutada, kuna sünteetiliste hormoonide kuhjumisel ilmneb suur hulk kõrvaltoimeid. Günekoloogid soovitavad tüdrukutel pöörata tähelepanu mikrodoosidega rasestumisvastastele vahenditele, kus östrogeeni kogus ei ületa 20 μg:

• Lindinet-20 - pikaajalisel kasutamisel (alates 3 kuust) eemaldab valu tsükli ajal, sageli määratakse see pärast epiteeli kraapimist selle kasvu jaoks.
• Zoely on östrogeeni ja nomegestrooli kombinatsioon, mõlemad looduslikud koostisosad, mistõttu see ravim eristub teistest KSK-dest.

Madala annusega rasestumisvastased pillid

Naised, kes on juba sünnitanud, või need, kes on mikroannuseliste rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal täheldanud määrivat veritsust (väikese östrogeenisisalduse tõttu), võivad proovida sünteetilise östradiooli suurema annusega: 30 mikrogrammi. Sellesse rühma kuulub suurem osa narkootikume, mille nimesid reklaami kaudu kuuldakse. Kõige tõhusam:

• Tri-merci on kolmefaasiline OK, mis on loodud östradiooli baasil koos desogestreeliga, mis normaliseerib hästi hormonaalset taset, kuid surub alla libiido. Pärast tühistamist on märgatav tugev hormonaalne häire.
• Diane-35 - sisaldab 35 mcg östradiooli, kombineerituna tsüproterooniga, on tugeva antiandrogeense toimega, võib kasutada akne ja hirsutismi raviks.

Suure annusega ravimid

Kui eelmised kategooriad naisele ei sobinud, võib arst kaaluda 50 mcg või suurema östradiooliga hormonaalsete ravimite kasutamist. Selliseid rasestumisvastaseid vahendeid ei saa osta ilma spetsialisti retseptita: need muudavad oluliselt hormonaalset tausta, neid kasutatakse peamiselt endokriin- ja reproduktiivsüsteemi haiguste raviks. Sageli määravad günekoloogid:

• Triquilar - selle COC usaldusväärsus on kõrge, östrogeeni kogus ulatub ainult 40 μg, levonorgestreel - 25 μg. Võrreldes teiste kolmefaasiliste võimalustega on seda lihtsam üle kanda.
• Trizeston - keha peab selle OK vastuvõtmiseks olema täiesti terve (eriti on see oluline südame jaoks), suitsetamist ei saa sellega üldse kombineerida, kuid kaitse raseduse eest on kuni 98%.

Mini jõi

Mittekombineeritud tüüpi väikeses annuses ravimid sisaldavad ainult progestageeni, mille osakaal on vahemikus 300-500 μg. Minipillid mõjutavad ainult emakakaela lima, paksendades seda, mis takistab spermatosoidide läbimist sellest ega embrüo implantatsiooni. Nende eeliseks on võime toime tulla minimaalsete kõrvaltoimetega, luba saada imetamise ajal, kuid nende efektiivsus ei ületa 95%.

Populaarseim:

• Microlut - iga minipili sisaldab 0,03 mg gestageeni, peate jooma 1 tk iga päev, range ajakava järgi (samal tunnil). Tellimust peetakse villile lisatud skeemi järgi, minipili algab tsükli esimesest päevast.
• Charosetta – need rasestumisvastased vahendid sisaldavad 0,075 mg gestageeni, mis suurendab nende efektiivsust, kui neid kasutatakse vastavalt juhistele. Need minipillid ei mõjuta hemostaasi ja ainevahetusprotsesse, neil on väike arv vastunäidustusi.

Kuidas valida rasestumisvastaseid tablette

Eksperdid jagavad kõik soovimatut rasedust ennetavad ravimid 3 suurde kategooriasse, millest igaüks töötab teatud tingimustel. Otsustamine, millist rasestumisvastast tabletti on kõige parem võtta, ei ole vajalik mitte ainult hinnangut ja arvustusi silmas pidades, vaid ka pärast olukorra selgitamist, millesse olete sattunud. Ravimid võivad olla lokaalsed või suukaudsed, manustatuna enne või pärast vahekorda.

Hormonaalsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Naise reproduktiivsüsteemi mõjutamiseks ei saa ilma hormoonide kasutamiseta hakkama ning kõige olulisemad on siin sünteetilise päritoluga östrogeen ja gestageen. Nende põhjal loodi mitukümmend kaasaegset rasestumisvastast vahendit, mis jagunesid kolme rühma:

• Östrogeeni baasil – kasutatakse peamiselt ravimina selle hormooni vaeguse korral. Need on mõttekad amenorröa, menopausi ajal. Gynodiol, Estreis on selliste ravimite kõige kuulsamad nimed. Negatiivne külg seisneb naiste sagedases suurtes annustes östrogeeni talumatus.
• Suure doosiga gestageenid (Laktinet, Eksluton) - muidu nimetatakse mini-piliks, peetakse imetavatele naistele headeks rasestumisvastasteks vahenditeks, kuid ei korrigeeri menstruaaltsüklit, ei suru ovulatsiooni alla. Pärast tühistamist taastatakse keha ilma ilmsete raskusteta. Hormoonide annus on väike.
• Kombineeritud tüüp (Silhouette, Jess) viitab östrogeenide ja gestageenide erinevale suhtele, kusjuures viimased on ülekaalus, kuulub uue põlvkonna ravimite hulka. Sissepääsu korral vastavalt juhistele ja ilma väljajätmisteta - maksimaalse töökindlusega pehme versioon.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Spermitsiidid (Benatex, Contratex, Traceptin) toimivad paikselt, seetõttu kasutatakse selliseid rasestumisvastaseid vahendeid ainult enne seksuaalvahekorda ja lisaks on see kaitse patogeensete mikroorganismide eest. Mittehormonaalsetel rasestumisvastastel vahenditel on vähe kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, mis annab neile eelise suukaudsete ravimite ees. Kuid neid ei saa kasutada igapäevaselt ja oluliste puuduste hulgas põhjustavad nad tupe limaskesta ärritust.

Sünnituskontroll pärast vahekorda

Eraldi kategooriana eristavad arstid erakorralist rasestumisvastast vahendit, mida ei tohiks sageli kasutada: need pole parimad, kuid võimsad ravimid, mis kahjustavad tervist ja reproduktiivsüsteemi. Valikuid on 2:

• Levonorgestreeli ravimid (Escapel, Mikrolut) - neid rasestumisvastaseid vahendeid võetakse 24 tunni jooksul pärast vahekorda: 1 tablett kohe ja veel 1 - 12 tunni pärast.
• Mifepristooni ravim (Zhenale, Mifolian) tuleb juua 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanism

Suukaudselt manustatavate ravimite peamine erinevus vaginaalsetest ravimitest on mõju kogu keha hormonaalsele taustale, mitte tupe mikrofloorale. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid eristuvad hea toimivuse poolest, kui võrrelda nende efektiivsust kohalikega, kuna:

• Mittekombineeritud ja kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid muudavad emakakaela lima paksust emakakaelas, mis häirib spermatosoidide liikumist, ja õhendavad endomeetriumi.
• Suukaudsete kombineeritud ravimite kõrge suguhormoonide sisaldus blokeerib ovulatsiooni, takistades munaraku küpsemist.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette leida

Rasestumisvastaste vahendite valimise peate usaldama spetsialistile: alles pärast günekoloogiga konsulteerimist, vaagnaelundite ultraheli, piimanäärmete uurimist ja üksikasjaliku analüüsi (veri veenist) läbimist saate läheneda rasestumisvastaste vahendite valikule. Isegi parimad rasestumisvastased vahendid võivad olla ohtlikud, nii et ärge kõhelge külastage oma arsti või proovige seda ise leida.

Valitud ravimid

Parimad suukaudsed rasestumisvastased vahendid on kõige ohutumad, kuid peaaegu 100% efektiivsusega. Need valitakse individuaalselt, pärast kuu pikkust vastuvõttu hindab arst tulemust ja otsustab kursust pikendada või seda parandada. Võimalikud valikud:

• Mitte liiga aktiivse seksuaalelu korral soovitavad arstid jääda mitteoksünoolil põhinevatele mittehormonaalsetele rasestumisvastastele vahenditele (Enkea, Pharmatex).
• Tundliku organismi jaoks on soovitavad uue põlvkonna ühefaasilised tabletid (Novinet, Jess), mis sisaldavad väikestes kogustes (kuni 20 μg) östrogeeni - need kahjustavad vähem hormonaalset taset.
• 27-aastastel ja vanematel naistel (eriti enne menopausi) soovitavad günekoloogid juua kombineeritud hormonaalseid kolmefaasilisi rasestumisvastaseid vahendeid (Tri-regol, Trikvilar).

Rasestumisvastased vahendid hormonaalsete häirete korral

Kui naisel hakkab ootamatult ilmnema ülekaalulisus, millega kaasneb lõtvus, ilmneb turse, mitu menstruaaltsüklit on graafikust väljas, võib arst määrata rasestumisvastase toimega mikroannuste kasutamise, kuid ennekõike on see vajalik. läbida teste, et selgitada välja, milliseid näitajaid on vaja reguleerida. Ravimina võivad toimida ainult kombineeritud hormonaalsed pillid: Marvelon, Jess jne.

Tõhusad tabletid günekoloogiliste haiguste korral

Mõnedel rasestumisvastastel vahenditel võib olla mitte ainult rasestumisvastane toime, vaid need aitavad kaasa ka emaka fibroidide, selle emakakaela patoloogiate ja endometrioosi ravile. Munasarjavähki ja polüpoosi saab ära hoida. Selleks on peamiselt soovitatav kasutada kombineeritud ravimeid, mille kasutamise kulgu korrigeerib günekoloog iga 8 nädala järel. Võimalik kohtumine:

• Minisiston 20 fem;
• Lindinet-30.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette õigesti võtta

Klassikaline COC blister sisaldab 21 tabletti (dražeed), mis tähendab 3-nädalast kuuri, millele järgneb 7-päevane paus. Ainsaks erandiks on mõned kolmefaasilised ravimid, kus on 28 tabletti. Sissepääsuks on mitu reeglit:

• Rasestumisvastaste vahendite joomine ajakava järgi: üks kord päevas valitud tunnil (st täpselt 24-tunnise intervalliga).
• Kui ravim jäi vahele, võtke see niipea kui võimalik.
• Ärge pöörake tähelepanu menstruatsioonile: avage uus pakend alates 29. päevast.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Enamik negatiivseid reaktsioone rasestumisvastastele vahenditele on täheldatud seedesüsteemist (iiveldus, oksendamine), võivad väljenduda migreenis, kehakaalu tõusus. Vastunäidustuste loetelu määrab see, millise rasestumisvastase vahendi valite – isegi parimatel on nimekiri pikk. Just rasestumisvastaste vahendite kasutamise tõttu soovitavad arstid neid, kellel on:

• tromboos;
• maksapuudulikkus;
• hepatiit;
• kasvajad;
• diabeet;
• nikotiini kuritarvitamine.

Parimad rasestumisvastased pillid

• Jess – viita monofaasilistele rasestumisvastastele vahenditele. Nende populaarsete pillide eeliste hulgas on ka väike östrogeeni annus (20 mikrogrammi versus 30 mikrogrammi), mis muudab need naiste tervisele ohutumaks, samas kui rasestumisvastaste vahendite tõhusust see ei mõjuta. Läbivaatuste kohaselt on Jess ja Jess Plus kõrvaltoimed haruldased. Manustamispõhimõte on "24 + 4": väiksem kogus on platseebo pillid, ülejäänud on aktiivsed. Peamine puudus on pakendi hind - 1100 rubla.
• Novinet. Need rasestumisvastased pillid on sarnased Jessiga: uusima põlvkonna pillid, millel on väike östrogeeni annus (20 mcg), kuid lisatud koostisosaks on desogestreel. Vastuvõtukursus on 21 päeva, seda on soovitav kasutada alates tsükli 3. päevast. Pärast kursust on vaja nädalast pausi. Heade punktide hulgas on asjaolu, et ravim on odav - 490 r. 21 tableti jaoks.

• Janine on ka ühefaasiliste rasestumisvastaste vahendite esindaja, milles östrogeeni täheldatakse minimaalsetes annustes, kuid suuremates annustes kui Jessil: 30 mcg. Lisaks lisati antiadrogeenne komponent dienogest. Vastuvõtu graafik - klassikaline "21 + 7". Puuduste hulgas on suur hulk kõrvaltoimeid. Kursuse pakendamise maksumus on 1000 rubla.
• Regulon - kuulub eelarvekategooria monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite hulka (paketi hind - 490 rubla), mis on võetud traditsioonilise skeemi "21 + 7" järgi. Koostis on sama, mis Novinetil: östrogeen + desogestreel, kuid esimene on 30 mcg, mis suurendab naisel kõrvaltoimete tõenäosust.
• Yarina. Heade rasestumisvastaste ravimite hulgas on arstide sõnul ka Yarini kombineeritud rasestumisvastaseid vahendeid, mis töötavad östrogeenil ja drospirenoonil (30 mcg ja 3 mg). Günekoloogid määravad need ka vedelikupeetuse kõrvaldamiseks (mis kutsub esile kaalutõusu) östrogeenitaseme rikkumiste korral. Vastuvõtukursus on standardne. Negatiivne külg on suur hulk kõrvaltoimeid. Hind - alates 1100 rubla.
• Logest. Need kombineeritud rasestumisvastased vahendid, mis töötavad östrogeenil (20 mikrogrammi) ja gestodeenil, on saanud palju häid hinnanguid: mõned naised on neid joonud üle 10 aasta ja kinnitavad, et neil pole soovimatut rasedust olnud. Peate jooma vastavalt klassikalisele skeemile - 3 nädalat sissepääsu ja nädal puhkust. Kursuse paketi hind on 800 rubla.
• Klaira on klassikaline näide östrogeeni-dienogesti kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest, mis pärsivad ovulatsiooni. Pakend sisaldab 4 tüüpi aktiivseid pille ja 1 platseebot. Vastuvõtt rangelt vastavalt skeemile, kus teatud järjekorras tabletid (need erinevad värvi poolest) vahelduvad. Oluliseks puuduseks on pikaajalise kasutamise korral sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas menstruatsiooniprobleemid. Pakendi maksumus on 1200 rubla.
• Midiana. Naiste ja günekoloogide sõnul on see rasestumisvastane vahend Yarina absoluutne analoog, ainult odavam (600-700 rubla). Koostis on identne, juhised, näidustused ja vastunäidustused ka. Kõrvaltoimete osas, eriti pärast tühistamist, on olukord sarnane, mis on nende pillide puudus.
• Ovidon ei ole kõige populaarsem hormonaalne rasestumisvastane vahend, mis erineb ülalkirjeldatutest suures koguses östrogeeni: 50 mcg. Seda täiendatakse levonorgestreeliga. Günekoloogide sõnul on tegemist väga tõhusate ovulatsiooni pärssivate rasestumisvastaste pillidega, kuid neid soovitatakse juba sünnitanud naistele, kes on menopausi lähedal. Aktiivne vastuvõtt - 28 päeva. Kõrvaltoimete oht on suur östrogeeni suure annuse tõttu. Eelarve hind - 390 rubla.
• Mitte-ovlon on östrogeeni koguse poolest Ovidonile lähedane (samuti 50 mcg), kuid teine ​​komponent on noretisteroonatsetaat. Menstruaaltsükli 5-25 päevane vastuvõtt, tavaline paus, kestab nädal. Keha negatiivse reaktsiooni oht on kõrge, kuid usaldusväärsuse seisukohalt on need KSK-d liidrid. Seda on apteekidest raske leida, mistõttu hinnainfo puudub.

Antibeebipillide võtmise plussid ja miinused

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid aitavad korrastada menstruaaltsüklit, parandada naha ja juuste seisundit ning ennetada mõningaid reproduktiivsüsteemi haigusi. Kuid plusside hulgas on ka puudusi:

• Suur hulk kõrvaltoimeid.
• Võimalikud on munasarjatsüstid.
• Planeerimata verejooks.
• Ovulatsiooni hilinemine pärast tühistamist 3-6 kuud.

Video

Naiste tervis nõuab õiget toitumist, kaitset stressi eest, spordi mängimist, kõndimist värskes õhus. Samuti on oluline, et naised pärast 30 aastat elaks aktiivset seksuaalelu. Just 30. eluaastat peetakse naise seksuaalse aktiivsuse hiilgeajaks. Ja akti käigus tekkivad hormoonid aitavad nahka noorendada, toimivad stressivastasena kogu kehale. Kuid enne oma intiimelu aktiivset sisseseadmist peaksite välja selgitama, milliseid rasestumisvastaseid tablette on parem võtta pärast 30. eluaastat. Planeerimata ja, mis veelgi hullem, soovimatu rasedus on ju kasutu.

Kolmekümne soovimatu raseduse tableti järel on võimalik valida õige ainult günekoloogi juures. Spetsialist soovitab abinõu, võttes arvesse konkreetse naise keha andmeid, olemasolevaid haigusi, kehakaalu või nahaprobleeme.