Neerude poolt toodetud hormoonid. Hormoonid, mida toodavad neerud. Hormonaalsete ainete funktsionaalne klassifikatsioon

Reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem (RAAS). Reniini toodetakse neerude jukstaglomerulaarses aparaadis (JGA), mis on tihedas kontaktis distaalsete tuubulite eriosaga - makula densaga. Reniin toimib angiotensinogeenile (maksas sünteesitav α-globuliin), moodustades inaktiivse angiotensiin I, mis muudetakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) toimel aktiivseks angiotensiin II-ks. Riis. 17. ACE leidub paljudes kudedes (neerud, aju, kopsuveresooned jne, kõikides endoteelirakkudes)

Joonis 17. RAAS-i skeem

Tabel 3. Angiotensiin II bioloogiline toime.

1. Vasokonstriktsioon

2. Aldosterooni sekretsiooni stimuleerimine

3. Naatriumi reabsorptsioon neerutuubulites

4. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine ja katehhoolamiinide vabanemine

5. Tsentraalne toime (janu, tsentraalne survejõud, ADH vabanemine)

Tuleb märkida, et praegu pööratakse kõrgendatud tähelepanu angiotensiini toimele kesknärvisüsteemile, kuna see avaldab mõju vererõhule, sümpaatilisele närvisüsteemile, janule, ADH-le ja naatriumiisule. Angiotensiin II kõige olulisem toime on veresoonte otsene kokkutõmbumine, aldosterooni moodustumise stimuleerimine neerupealiste koore glomerulaarses tsoonis ja naatriumi transpordi reguleerimine neerudes. RAAS on oluline naatriumi homöostaasi säilitamiseks: soola kadu (kõhulahtisus, oksendamine) stimuleerib reniini vabanemist ja angiotensiini taseme tõusu, mis omakorda toob kaasa aldosterooni vabanemise, mis aitab kaasa naatriumi säilimisele organismis. Samuti põhjustab angiotensiin II vasokonstriktsiooni, säilitades vererõhku, hoolimata vere ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemisest (koos verekaotuse, kõhulahtisuse, oksendamisega). Vastupidi, naatriumi kogunemine pärsib RAAS-i.

D-vitamiin. D3-vitamiin (kolekaltsiferool) koos paratüreoidhormooniga (PTH) on oluline mineraalide ainevahetuse regulaator ja on kolesterooliga sarnane rasvlahustuv molekul. See siseneb kehasse koos toiduga (piimatooted) ja moodustub nahas ultraviolettkiirte toimel. Maksas muundatakse D3-vitamiin 25-hüdroksüvitamiiniks D3 (25-OH D3). Põhiline bioaktivatsiooniprotsess toimub ensüümi 1α-hüdroksülaasi osalusel ainult neerudes, kus sünteesitakse 1,25-dihüdroksüvitamiin D 3 (1,25 (OH) 2 D 3), mis on aktiivne hormoon, millel on mõju luudele, neerudele ja seedetraktile. See suurendab kaltsiumi ja fosfaadi imendumist soolestikust koostoimes PTH-ga, soodustab kaltsiumi vabanemist luudest ja stimuleerib kaltsiumi tagasiimendumist neerude proksimaalsetest tuubulitest. D3-vitamiini metabolismi ja toime rikkumine on iseloomulik järgmistele neeruhaigustele:

1. CKD (CRF) lõppstaadiumis väheneb inaktiivse 25-OH D 3 muundumine aktiivseks metaboliidiks 1,25 (OH) 2 D 3 ٫, mis viib neerude osteodüstroofia tekkeni, sekundaarne hüperparatüreoidism. Seetõttu on kroonilise neeruhaiguse staadiumis 3-5 tase 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P ja kasutada ravimeid D 3

2. Fanconi sündroomi (glükoosi, fosfaatide, bikarbanootide, aminohapete tubulaarne reabsorptsioon, luumuutused) korral väheneb neerude võime aktiveerida vitamiini 1,25 (OH) 2 D 3.

3. Haiguse puhul, mida iseloomustab resistentsus D 3 vitamiini retseptorite suhtes (D-vitamiinist sõltuv II tüüpi rahhiit), toimub nende retseptorite geenide mutatsioon ja seetõttu ei reageeri neerud D 3 vitamiini füsioloogilistele kontsentratsioonidele.

4. 1. tüüpi D-sõltuv rahhiit tekib 1α-hüdroksülaasi geeni mutatsiooni ja 1,25 (OH) 2 D 3 defitsiidi tagajärjel. Selle raviks kasutatakse suurtes annustes 1,25 (OH) 2 D. 3 kasutatakse.

5. Idiopaatiline hüperkaltseemia on tõenäoliselt seotud 1,25(OH) 2 D 3 liigse moodustumisega neerudes.

Erütropoetiin sünteesitakse neerudes ja reguleerib erütrotsüütide teket ja arengut, retikulotsüütide vabanemist verre. Nii erütropoetiini sünteesi kui ka vabanemist reguleerib hapniku kontsentratsioon kudedes. Neeru erütropoetiini aktiivsust stimuleerivad ka androgeenid (mis põhjustab meestel hemoglobiini kõrgemat taset), kilpnäärmehormoonid, prostaglandiinid E. CRF-ist põhjustatud neeruaneemiat põhjustab erütropoetiini sünteesi vähenemine. Edukas neerusiirdamine suurendab tavaliselt selle sünteesi ja kõrvaldab aneemia. Rekombinantset erütropoetiini kasutatakse kroonilise neerupuudulikkuse korral aneemia korrigeerimiseks.

Neerude prostaglandiinid. Neerud on kõigi peamiste prostanoidide moodustumise koht: prostaglandiin E 2 (PGE 2), prostatsükliini ja tromboksaani. PGE 2 on domineeriv prostaglandiin, mida sünteesitakse neeru medullas. Tromboksaani süntees, millel on vasokonstriktiivne ja agregeeriv toime, suureneb järsult kusejuha obstruktsiooniga. Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) blokeerivad prostaglandiinide moodustumist. See seletab nii nende põletikuvastast toimet kui ka kahjulikku mõju neerudele. Seega võib indometatsiin põhjustada neerude verevoolu ja GFR-i, soola- ja veepeetuse langust. Aspiriin ja valuvaigistid võivad põhjustada papillaarset nekroosi ja nefropaatiat, kuna prostaglandiinide tootmist ja nende vasodilateerivat toimet blokeerides vähendavad nad neeru medullaarset verevoolu. Prostaglandiinidel on neerudele mitmesugune toime:

1. Parandage neerude verevoolu ja reguleerige GFR-i.

2. Nad avaldavad vasopressiinile vastupidist mõju kogumiskanalitele, vähendades nende vee läbilaskvust. Seetõttu suurendavad aspiriin ja MSPVA-d, blokeerides PGE 2, ADH poolt stimuleeritud vee tagasiimendumist. See seletab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud veepeetust.

3. Prostaglandiinide kasutuselevõtt toob kaasa naatriumi vabanemise ja diureesi suurenemise. Seetõttu vähendab MSPVA-de määramine "silmusdiureetikumide" ja mõnede antihüpertensiivsete ravimite aktiivsust ning tõstab vererõhku.

4. Stimuleerige reniini vabanemist.

Töö lõpp -

See teema kuulub:

Neerude kliiniline morfoloogia ja füsioloogia

Kasahstani Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud asfendijarovi järgi.

Kui vajate sellel teemal lisamaterjali või te ei leidnud seda, mida otsisite, soovitame kasutada otsingut meie tööde andmebaasis:

Mida me teeme saadud materjaliga:

Kui see materjal osutus teile kasulikuks, saate selle sotsiaalvõrgustikes oma lehele salvestada:

Neerupealised on endokriinsüsteemi oluline osa koos kilpnäärme ja sugurakkudega. Siin sünteesitakse üle 40 erineva ainevahetusega seotud hormooni. Üks olulisemaid süsteeme inimkeha elutähtsa aktiivsuse reguleerimiseks on endokriinsüsteem. See koosneb kilpnäärmest ja kõhunäärmest, sugurakkudest ja neerupealistest. Kõik need organid vastutavad teatud hormoonide tootmise eest.

Milliseid hormoone eritavad neerupealised

Neerupealised on aurunäärmed, mis paiknevad retroperitoneaalses ruumis veidi neerude kohal. Elundite kogukaal on 7–10 g Neerupealisi ümbritseb rasvkude ja neeru ülemise pooluse lähedalt neerufastsia.

Elundite kuju on erinev – parempoolne neerupealine meenutab kolmetahulist püramiidi, vasak poolkuu moodi. Oreli keskmine pikkus on 5 cm, laius 3–4 cm, paksus 1 cm Värvus kollane, pind konarlik.

Neerupealised

see on pealt kaetud tiheda kiulise kapsliga, mis on neerukapsliga ühendatud arvukate kiududega. Elundi parenhüüm koosneb ajukoorest ja medullast, kusjuures ajukoor ümbritseb medulla.

Need on 2 sõltumatut sisesekretsiooninääret, neil on erinev rakuline koostis, erinev päritolu ja nad täidavad erinevaid funktsioone, hoolimata asjaolust, et nad on ühendatud üheks elundiks.

Huvitav on see, et näärmed ja arenevad üksteisest sõltumatult. Embrüo kortikaalne aine hakkab moodustuma 8. arengunädalal ja medulla alles 12.–16. nädalal.

Kortikaalses kihis sünteesitakse kuni 30 kortikosteroidi, mida muidu nimetatakse steroidhormoonideks. Ja neerupealised eritavad järgmisi hormoone, mis jagavad need 3 rühma:

glükokortikoidid - kortisoon, kortisool, kortikosteroon. Hormoonid mõjutavad süsivesikute ainevahetust ja avaldavad avalduvat mõju põletikulistele reaktsioonidele; mineralokortikoidid - aldosteroon, deoksükortikosteroon, need kontrollivad vee ja mineraalide ainevahetust; suguhormoonid on androgeenid. Nad reguleerivad seksuaalfunktsioone ja mõjutavad seksuaalset arengut.

Steroidhormoonid hävivad maksas kiiresti, muutudes vees lahustuvaks vormiks ja erituvad organismist. Mõnda neist saab kunstlikult hankida. Meditsiinis kasutatakse neid aktiivselt bronhiaalastma, reuma, liigesehaiguste ravis.

Medulla sünteesib katehhoolamiine – norepinefriini ja adrenaliini, nn stressihormoone, mida eritavad neerupealised. Lisaks toodetakse siin peptiide, mis reguleerivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti tegevust: somatostatiin, beeta-enkefaliin, vasoaktiivne soolepeptiid.

Haiguste ennetamiseks ja neerude raviks soovitavad meie lugejad isa George'i kloostrikogu. See koosneb 16 kasulikust ravimtaimest, mis on ülitõhusad neerude puhastamisel, neeruhaiguste, kuseteede haiguste ravis ning organismi kui terviku puhastamisel.

medulla

Medulla paikneb tsentraalselt neerupealises, moodustades kromafiinirakud. Elund saab signaali katehhoolamiinide tootmiseks sümpaatilise närvisüsteemi preganglionaalsetest kiududest. Seega võib medulla käsitleda kui spetsialiseeritud sümpaatilise põimiku, mis aga vabastab sünapsist mööda minnes aineid otse vereringesse.

Stressihormoonide poolväärtusaeg on 30 sekundit. Need ained lagunevad väga kiiresti.

Üldiselt saab hormoonide mõju inimese seisundile ja käitumisele kirjeldada küüliku ja lõvi teooria abil. Inimene, kes sünteesib stressiolukorras vähe norepinefriini, reageerib ohule nagu jänes – tunneb hirmu, kahvatub, kaotab otsustusvõime, olukorra hindamise. Inimene, kelle norepinefriini vabanemine on kõrge, käitub nagu lõvi – tunneb end vihasena ja raevukalt, ei tunne ohtu ning tegutseb allasurumis- või hävitamissoovi mõjul.

Katehhoolamiinide moodustumise skeem on järgmine: teatud väline signaal aktiveerib ajule mõjuva ärritaja, mis põhjustab hüpotalamuse tagumiste tuumade ergutamist. Viimane on signaal rindkere seljaaju sümpaatiliste keskuste ergutamiseks. Sealt edasi, mööda preganglionaarseid kiude, jõuab signaal neerupealistesse, kus toimub noradrenaliini ja adrenaliini süntees. Seejärel vabanevad hormoonid verre.

Stressihormoonide toime põhineb interaktsioonil alfa- ja beeta-adrenoretseptoritega. Ja kuna viimaseid leidub peaaegu kõigis rakkudes, sealhulgas vererakkudes, on katehhoolamiinide mõju laiem kui sümpaatilisel närvisüsteemil.

Adrenaliin mõjutab inimkeha järgmiselt:

suurendab südame löögisagedust ja tugevdab neid; parandab keskendumisvõimet, kiirendab vaimset aktiivsust; kutsub esile väikeste veresoonte ja "ebaoluliste" organite - naha, neerude, soolte - spasmi; kiirendab ainevahetusprotsesse, soodustab rasvade kiiret lagunemist ja glükoosi põlemist. Lühiajalise toimega aitab see parandada südame aktiivsust, kuid pikaajalise toimega on see täis tõsist kurnatust; suurendab hingamissagedust ja suurendab sisenemissügavust - kasutatakse aktiivselt astmahoogude leevendamiseks; vähendab soolestiku motoorikat, kuid põhjustab tahtmatut urineerimist ja roojamist; soodustab emaka lõdvestamist, vähendades raseduse katkemise tõenäosust.

Adrenaliini vabanemine verre paneb inimese sageli sooritama kangelastegusid, mis tavatingimustes mõeldamatud. See on aga ka "paanikahoogude" põhjus – põhjuseta hirmuhood, millega kaasnevad kiired südamelöögid ja õhupuudus.

Üldine teave hormooni adrenaliini kohta

Norepinefriin on adrenaliini eelkäija, selle toime kehale on sarnane, kuid mitte sama:

norepinefriin suurendab perifeerset veresoonte resistentsust, samuti tõstab nii süstoolset kui ka diastoolset rõhku, mistõttu norepinefriini nimetatakse mõnikord leevendushormooniks; ainel on palju tugevam vasokonstriktor, kuid palju vähem mõju südame kontraktsioonidele; hormoon aitab kaasa emaka silelihaste kokkutõmbumisele, mis stimuleerib sünnitust; praktiliselt ei mõjuta soolte ja bronhide lihaseid.

Norepinefriini ja epinefriini toimet on mõnikord raske eristada. Mõnevõrra tinglikult võib hormoonide mõju kujutada järgmiselt: kui kõrgushirmus inimene otsustab katusele minna ja servale seista, tekib organismis norepinefriini, mis aitab kavatsust täita. Kui selline inimene vägisi katuseserva külge seotakse, töötab adrenaliin.

Videol peamiste neerupealiste hormoonide ja nende funktsioonide kohta:

ajukoor

Ajukoor moodustab 90% neerupealistest. See on jagatud kolmeks tsooniks, millest igaüks sünteesib oma hormoonide rühma:

glomerulaarvöönd - kõige õhem pinnakiht; tala - keskmine kiht; retikulaarne tsoon - külgneb medullaga.

Seda eraldumist saab tuvastada ainult mikroskoopilisel tasemel, kuid tsoonidel on anatoomilised erinevused ja need täidavad erinevaid funktsioone.

Glomerulaarne tsoon

Mineralokortikoidid moodustuvad glomerulaarvööndis. Nende ülesanne on reguleerida vee-soola tasakaalu. Hormoonid suurendavad naatriumioonide imendumist ja vähendavad kaaliumiioonide imendumist, mis põhjustab naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemist rakkudes ja interstitsiaalses vedelikus ning omakorda suurendab osmootset rõhku. See tagab vedelikupeetuse organismis ja vererõhu tõusu.

Üldiselt suurendavad mineralokortikoidid kapillaaride ja seroossete membraanide läbilaskvust, mis kutsub esile põletiku avaldumise. Kõige olulisemad on aldosteroon, kortikosteroon ja desoksükortikosteroon.

Aldosteroon suurendab veresoonte silelihaste toonust, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele. Hormoonide sünteesi puudumisel areneb hüpotensioon ja ülemäärase hüpertensiooni korral.

Aine sünteesi määrab kaaliumi- ja naatriumioonide kontsentratsioon veres: naatriumiioonide hulga suurenemisega hormooni süntees peatub ja ioonid hakkavad erituma uriiniga. Kaaliumi ülejäägiga tekib tasakaalu taastamiseks aldosteroon, samuti mõjutab hormooni tootmist koevedeliku ja vereplasma hulk: nende suurenemisega aldosterooni sekretsioon lakkab.

Hormooni sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine toimub teatud skeemi järgi: reniini toodetakse neeru aferentsete areoolide spetsiaalsetes rakkudes. See katalüüsib angiotensinogeeni muundumist angiotensiin I-ks, mis seejärel ensüümi toimel muutub angiotensiin II-ks. Viimane stimuleerib ka aldosterooni tootmist.

Hormooni aldestroni süntees ja sekretsioon

Erinevatele neeruhaigustele iseloomuliku reniini või angiotensiini sünteesi häired põhjustavad hormooni liigset sekretsiooni ja on kõrge vererõhu põhjuseks, mis ei allu tavapärasele antihüpertensiivsele ravile.

Kortikosteroon osaleb ka vee-soola metabolismi reguleerimises, kuid on palju vähem aktiivne kui aldosteroon ja seda peetakse teisejärguliseks. Kortikosterooni toodetakse nii glomerulaar- kui ka fascikulaarses tsoonis ning tegelikult kuulub see glükokortikoidide hulka. Deoksükortikosteroon on samuti väike hormoon, kuid lisaks vee-soola tasakaalu taastamisel osalemisele suurendab see skeletilihaste vastupidavust. Kunstlikult sünteesitud ainet kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel.

tala tsoon

Kõige kuulsamad ja olulisemad glükokortikoidide rühmas on kortisool ja kortisoon. Nende väärtus seisneb võimes stimuleerida glükoosi moodustumist maksas ning pärssida aine tarbimist ja kasutamist ekstrahepaatilistes kudedes. Seega tõuseb plasma glükoosisisaldus. Terves inimese kehas kompenseeritakse glükokortikoidide toimet insuliini sünteesiga, mis vähendab glükoosisisaldust veres. Kui see tasakaal on häiritud, on ainevahetus häiritud: insuliinipuuduse korral põhjustab kortisooli toime hüperglükeemiat ja glükokortikoidide puudulikkuse korral glükoosi tootmine väheneb ja ülitundlikkus insuliini suhtes.

Näljastel loomadel kiirendatakse glükokortikoidide sünteesi, et suurendada glükogeeni töötlemist glükoosiks ja varustada keha toitumisega. Küllastunud inimestel hoitakse tootmist teatud tasemel, kuna kõik peamised ainevahetusprotsessid stimuleeritakse kortisooli normaalsel taustal, teised aga avalduvad võimalikult tõhusalt.

Kaudselt mõjutavad hormoonid lipiidide ainevahetust: kortisooli ja kortisooni liig põhjustab rasvade lagunemist – lipolüüsi, jäsemetes ning viimaste kogunemist kehatüvele ja näole. Üldiselt vähendavad glükokortikoidid rasvkoe lagunemist glükoosi sünteesiks, mis on hormoonravi üks ebameeldivaid omadusi.

Samuti ei võimalda selle rühma hormoonide liig leukotsüütidel koguneda põletiku piirkonda ja isegi suurendab seda. Selle tulemusena ei parane seda tüüpi haigusi põdevatel inimestel haavad hästi, ilmneb tundlikkus infektsioonide suhtes jne. Luukoes pärsivad hormoonid rakkude kasvu, põhjustades osteoporoosi.

Glükokortikoidide puudumine põhjustab vee eritumise ja selle liigse akumuleerumise rikkumist.

Kortisool on selle rühma hormoonidest kõige võimsam, sünteesitud 3 hüdroksülaasist. Seda leidub veres vabas vormis või valkudega seotuna. Plasma 17-hüdroksükortikoididest moodustavad kortisool ja selle ainevahetusproduktid 80%. Ülejäänud 20% on kortisoon ja 11-dekosikokortisool. Kortisooli sekretsiooni määrab ACTH vabanemine – selle süntees toimub hüpofüüsis, mida omakorda provotseerivad närvisüsteemi erinevatest osadest tulevad impulsid. Hormooni sünteesi mõjutavad emotsionaalne ja füüsiline seisund, hirm, põletikud, ööpäevaringne tsükkel jne. Kortisoon moodustub kortisooli 11 hüdroksüülrühma oksüdeerumisel. Seda toodetakse väikeses koguses ja see täidab sama funktsiooni: stimuleerib glükoosi sünteesi glükogeenist ja pärsib lümfoidorganeid. Glükokortikoidide süntees ja funktsioonid

võrgusilma tsoon

Neerupealiste retikulaarses tsoonis moodustuvad androgeenid - suguhormoonid. Nende toime on märgatavalt nõrgem kui testosteroonil, kuid sellel on märkimisväärne tähtsus, eriti naise kehas. Fakt on see, et naisorganismis toimivad peamiste meessuguhormoonidena dehüdroepiandrosteroon ja androsteendioon – vajalik kogus testosterooni sünteesitakse dehüdroepiandrosteroonist.

Meeste kehas on need hormoonid minimaalse tähtsusega, kuid suure rasvumise korral põhjustavad nad androsteendiooni muundumise tõttu östrogeeniks feminiseerumist: see aitab kaasa naise kehale iseloomulikule rasva ladestumisele.

Östrogeenide süntees androgeenidest toimub perifeerses rasvkoes. Postmenopausis naistel on see meetod ainus viis suguhormoonide saamiseks.

Androgeenid osalevad seksuaalsoovi tekkes ja toetamises, stimuleerivad karvakasvu sõltuvates piirkondades, stimuleerivad osa sekundaarsete seksuaalomaduste teket. Androgeenide maksimaalne kontsentratsioon langeb puberteedieas - 8–14 aastat.

Neerupealised on endokriinsüsteemi äärmiselt oluline osa. Elundid toodavad üle 40 erineva hormooni, mis reguleerivad süsivesikute, lipiidide, valkude ainevahetust ja osalevad paljudes reaktsioonides.

Neerupealiste koore poolt eritatavad hormoonid:

Neeruhormoonide funktsioonide tähtsus Neeruhormoonide seos haigustega Osteomalaatsia - D-vitamiini puudus Kilpnääre - põiepõletiku põhjus Neeruprostaglandiinide provokaatorid Paar sõna neerupealiste kohta

Hormoonid on väga aktiivsed bioloogilised ained, mis moodustuvad endokriinsetes näärmetes. Oma tegevuse iseloomu tõttu mängivad nad peamist rolli paljude kehas toimuvate protsesside reguleerimisel. Näärmete poolt toodetavate hormoonide abil saab inimene kasvada, areneda füüsiliselt ja vaimselt. Tänu neile inimesed magavad ja püsivad ärkvel, väljendavad emotsioone, jätkavad võistlust.

Omamoodi "hormoonide tehas" on inimeses laiali. Kui vaadata, siis pole kehal ainsatki funktsiooni, kus nad aktiivsust ja olulisi füsioloogianäitajaid osaliselt, vahel ka täielikult ei reguleeriks. Erandiks pole ka neeruhormoonid ja ülemised, pingul olevad otsad – neerupealised. Nii üllatav kui see ka ei tundu, on neerud võimelised ka hormoone eritama.

Terves inimese kehas on kaks neeru. Loodus andis neile algselt koormuse, ilmselt seetõttu on elund paaris, nagu neerupealised. Need asuvad mõlemal pool selgroogu.

Neeruhormoonide funktsioonide tähtsus

Keha puhastamine toksiinidest ei ole neerude ainus oluline funktsioon. Hoolimata asjaolust, et neil puudub spetsiaalne endokriinne kude, on neerurakud võimelised osaliselt sünteesima ja sekreteerima piisavas koguses bioloogiliselt aktiivsete ainetega saladusi. Neil on kõik klassikaliste hormoonide kvalitatiivsed omadused.

Nagu teate, on neerud seotud uriini moodustumisega. Kuid lisaks sellele täidavad nad palju muid olulisi funktsioone:

endokriinsed; metaboolne; happe-aluse tasakaalu reguleerimine.

Arstide jaoks on loodud terve käsiraamat "Neeru endokrinoloogia". Teoreetiliselt kuuluvad neerud endokriinsüsteemi organitesse, nagu kõhunääre, mis toodab insuliini.

Neerude endokriinsed funktsioonid

Endokriinne funktsioon avaldub reniini, prostaglandiinide ja erütropoetiini sulandumises.

Reniin on neeruhormoon, mis aitab hoida organismis vett ja reguleerib vereringe mahtu. Erütropoetiin on spetsiifiline hormoon, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist luuüdis. Prostaglandiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis reguleerivad vererõhku.

Neerude metaboolsed funktsioonid

See funktsioon on vajalik keha elukvaliteedi tagamiseks, näiteks D-vitamiini muundamiseks D3-vitamiiniks - selle kõige aktiivsemaks vormiks. Neerudes peab toimuma paljude selleks vajalike ainete muundumine ja süntees.

Happe-aluse tasakaalu harmoonilise töö protsessid

Eraldades neerude kaudu liigse koguse vesinikioone või vesinikkarbonaati, säilib vereplasma leeliseliste ja happeliste komponentide harmooniline suhe.

Reniin – hormoonide päästja madala vererõhu korral

Periglomerulaarsed rakud asuvad väikeste veresoonte kõrval, mis varustavad verega neerude filtreerimisala (aferentsed arterid). Need rakud toodavad ja eritavad neeruhormooni reniini. Seejärel suurendab see oma olulist aktiivsust madala vererõhu korral, aktiveerides filtreerimisprotsessi. Reniini vabanemine mööda ahelat aktiveerib ensüümi angiotensiin II tootmist.

Angiotensiin II omakorda aitab kaasa:

vasokonstriktsioon, mis stabiliseerib kohe vererõhu taset; aldosterooni sekretsiooni aktiveerimine, mis säilitab soola ja niiskuse, mis tõstab vererõhku.

Pärast vererõhu tõusmist vajaliku normini lõpetavad periglomerulaarrakud reniini tootmise.

Neeruhormoonide seos haigustega

Milleks erütropoetiini kasutatakse?

Erütropoetiin on teist tüüpi neeruhormoon. See hormoon stimuleerib erütrotsüütide (punaste vereliblede) tootmist luuüdis. Kui keha mingil põhjusel suurendab hapnikutarbimist, näiteks verekaotuse või suurenenud kehalise aktiivsuse tõttu, suureneb vajadus punaste vereliblede järele hüppeliselt. Just siis algab intensiivne hormooni tootmine neerude poolt.

Kui neerud on kahjustatud, väheneb erütropoetiini tootmise eest vastutavate rakkude arv oluliselt. See düsfunktsioon aitab kaasa aneemia tekkele, mis viib hapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemiseni.

Osteomalaatsia - D-vitamiini puudumine

Neerude oluline ja vajalik funktsioon on hormooni tootmine, mis stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus. See (see hormoon) on tavaliselt D-vitamiini aktiivne lõpptoode.

Protsessi algus toimub nahas ultraviolett-päikesevalguse toimel: aine muundatakse D-vitamiiniks ja liigub maksa. Seal toimub transformatsiooni järgmine etapp, mis suurendab D-vitamiini aktiivsust.

Aine kõige aktiivsem vorm saavutatakse aga siis, kui see satub ise neerudesse. Nõrgenenud neerufunktsioon vähendab D-vitamiini tootmise aktiivsust. Ilma selleta ei suuda kaltsium vajalikus koguses imenduda. Kaltsiumi puudus luudes aitab kaasa osteomalaatsia tekkele organismis. Siin on selline nõiaring!

Kilpnääre on põiepõletiku põhjus

Tursed on peaaegu alati otseselt seotud neerudega ja on sümptom hormonaalsetest häiretest organismis suhtlemisel mis tahes organite ja süsteemidega. Meditsiinilises ja isegi erialakirjanduses on väga vähe teavet. Samal ajal võib kroonilist põiepõletikku seostada kilpnäärme probleemide ja urolitiaasiga.

On juhtumeid, kui urolitiaasiga tuvastati kilpnäärme talitlushäired ja sagedase põiepõletikuga kaasnes naissuguhormoonide hormonaalne tasakaalustamatus.

Neerude prostaglandiinide provokaatorid

Neeruhormoonid – neeruprostaglandiinid toodetakse neeru medullas. Nad osalevad neerude töös. Kuid ka teised hormoonid võivad stimuleerida prostaglandiinide tootmist. Stimulaatorite hulka kuuluvad ka diureetikumid, kaltsium, kõrge vererõhk, neerud ise, glomerulonefriit, neeruveeni (kusejuha) ummistus ja isegi isheemia – kui verevarustuse rikkumine vasokonstriktsiooni ajal. Mitmed teatud haigused kahjustavad neerukudet ja see muudab prostaglandiinide tootmist, mis võib esile kutsuda enureesi.

Antidiureetilise hormooni liig põhjustab neerude pärssimist. Kuid on ka neeruhormoone, mida toodetakse ise. Üks neist on prostaglandiin E2. See vähendab neerude tundlikkust selle toime suhtes, sõltumata vasopressiini (hüpofüüsi tagumise osa eritatav hormoon) käsust, mis reguleerib vee väljutamist kehast.

Üks enureesi ravi ja ennetamise skeeme hõlmab prostaglandiini E2 vabanemise blokeerimist. See meede taastab neerude tundlikkuse vasopressiini suhtes. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud indometatsiin ja harvem aspiriin.

Paar sõna neerupealiste kohta

Arvestades, et neerupealised keerduvad ümber neerude ülemiste otste, on nende seos selge. Sarnaselt neerudega eritavad neerupealised identseid aineid, mis osalevad aktiivselt vererõhu reguleerimises. Neerude ja neerupealiste hormoonide funktsioonid määravad suuresti organismi vee-soolasisalduse.

Neerupealised, nagu neerud, on paarisorgan, mis meenutab vertikaalasendis seisvaid kettaid. Parempoolne neerupealine meenutab püramiidi ja vasak poolkuu. Kortikaalses väliskihis (seal on ka sisemine kiht - medulla) viiakse läbi keerulised biokeemilised protsessid, mis moodustavad neerupealiste hormoone.

Neerupealiste koor on identne pidevalt töötava tootmisega, mis toodab kogu organismi jaoks olulisi aineid. Neerupealiste poolt eritatavad hormoonid mõjutavad kaaliumi ja naatriumi vahekorda, samuti mineraalide ja süsivesikute ainevahetust organismis.

Need võivad pärssida põletikuliste protsesside arengut ja takistada mikroorganismide hävimist neerudes kudedes. Neerupealiste hormoonid võivad olenevalt tüübist vähendada liigset tundlikkust teatud ainete suhtes ja tõsta organismi reaktiivsust, mis on oluline kogu hormonaalsüsteemi toimimises.

Enamik inimesi ei teadvusta neeruhormoonide funktsioonide tähtsust ja sellega seoses organismis toimuvaid protsesse. Sageli eiravad nad probleemide ilmseid sümptomeid ega pööra neile tähelepanu. Samal ajal on vaja jälgida oma tervislikke eluviise, et ootamatud haigused ei võtaks teid ootamatult. Oluline on kuulata keha ja teadvustada, et peamine tervise allikas on inimene ise ja tema lugupidav suhtumine iseendasse.

Neerupealiste haigused

Inimese endokriinsüsteemil on keeruline struktuur, see vastutab hormonaalse taseme reguleerimise eest ning koosneb mitmest elundist ja näärmest, mille hulgas on olulisel kohal kilpnääre, kõhunääre ja neerupealised. Esimese kahe näärme kohta on palju teada, kuid mitte kõik pole kuulnud sellisest organist nagu neerupealised. Kuigi see keha võtab aktiivselt osa kogu organismi toimimisest ja selle töö rikkumised võivad põhjustada tõsiseid ja mõnikord tõsiseid haigusi. Mis on neerupealised, milliseid funktsioone nad inimkehas täidavad, millised on neerupealiste haiguste sümptomid ja kuidas neid patoloogiaid ravida? Proovime välja mõelda!

Neerupealiste peamised funktsioonid

Enne neerupealiste haiguste kaalumist peate tutvuma elundi enda ja selle funktsioonidega inimkehas. Neerupealised on sisemise sekretsiooni paaritud näärmeorganid, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis neerude ülemise pooluse kohal. Need organid täidavad inimkehas mitmeid elutähtsaid funktsioone: toodavad hormoone, osalevad ainevahetuse reguleerimises, tagavad närvisüsteemile ja kogu organismile stressitaluvuse ning võime kiirelt taastuda stressirohketest olukordadest.

Neerupealiste funktsioonid - hormoonide tootmine

Neerupealised on meie keha jaoks võimas reserv. Näiteks kui neerupealised on terved ja tulevad oma funktsiooniga toime, ei tunne inimene stressiolukordades väsimust ega nõrkust. Juhtudel, kui need organid ei tööta hästi, ei saa stressi kogenud inimene pikka aega taastuda. Ka pärast kogetud šokki tunneb inimene veel 2-3 päeva nõrkust, uimasust, esinevad paanikahood, närvilisus. Sellised sümptomid viitavad võimalikele neerupealiste häiretele, mis ei suuda närvihäiretele vastu pidada. Pikaajalistes või sagedastes stressiolukordades suurenevad neerupealised ja pikaajalise depressiooni korral lakkavad nad korralikult toimimast, toodavad vajalikus koguses hormoone ja ensüüme, mis lõpuks viib mitmete haiguste tekkeni, mis oluliselt halvendavad kvaliteeti. inimelu ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Iga neerupealine toodab hormoone ja koosneb sisemisest medullast ja välimisest ajukoorest, mis erinevad üksteisest oma ehituse, hormoonide sekretsiooni ja päritolu poolest. Neerupealise medulla hormoonid inimkehas sünteesivad katehhoolamiine, mis osalevad kesknärvisüsteemi, ajukoore, hüpotalamuse reguleerimises. Katehhoolamiinid mõjutavad süsivesikute, rasvade, elektrolüütide ainevahetust, osalevad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi reguleerimises.

Ajukoore ehk teisisõnu steroidhormoone toodavad ka neerupealised. Sellised neerupealiste hormoonid osalevad valkude ainevahetuses, reguleerivad vee-soola tasakaalu, aga ka mõningaid suguhormoone. Neerupealiste hormoonide tootmise ja nende funktsioonide rikkumised põhjustavad kogu keha häireid ja mitmete haiguste arengut.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste põhiülesanne on hormoonide tootmine. Seega toodab neerupealise medulla kahte peamist hormooni: adrenaliini ja norepinefriini.

Adrenaliin on stressivastases võitluses oluline hormoon, mida toodab neerupealise medulla. Selle hormooni aktiveerumine ja tootmine suureneb nii positiivsete emotsioonide kui ka stressi või vigastuste korral. Adrenaliini mõjul kasutab inimkeha kogunenud hormooni varusid, mis tuhmuvad järgmisel kujul: pupillide suurenemine ja laienemine, kiire hingamine, jõutõusud. Inimkeha muutub võimsamaks, ilmub jõud, suureneb vastupidavus valule.

Adrenaliin ja norepinefriin – hormoon võitluses stressiga

Norepinefriin on stressihormoon, mida peetakse adrenaliini eelkäijaks. Mõjub inimkehale vähem, osaleb vererõhu reguleerimises, mis võimaldab stimuleerida südamelihase tööd. Neerupealiste koor toodab kortikosteroidide klassi hormoone, mis jagunevad kolmeks kihiks: glomerulaarne, fascikulaarne ja retikulaarne tsoon.

Glomerulaarse tsooni neerupealiste koore hormoonid toodavad:

Aldosteroon - vastutab K + ja Na + ioonide sisalduse eest inimese veres. Osaleb vee-soola ainevahetuses, suurendab vereringet, tõstab vererõhku. Kortikosteroon on inaktiivne hormoon, mis osaleb vee-soola tasakaalu reguleerimises. Deoksükortikosteroon on neerupealiste hormoon, mis tõstab meie organismi vastupanuvõimet, annab jõudu lihastele ja luustikule ning reguleerib ka vee-soola tasakaalu.

Neerupealiste fascikulaarse tsooni hormoonid:

Kortisool on hormoon, mis säilitab organismi energiaressursse ja osaleb süsivesikute ainevahetuses. Kortisooli tasemele veres antakse sageli kõikumisi, nii et hommikul on see palju kõrgem kui õhtul. Kortikosterooni, ülalmainitud hormooni, toodavad ka neerupealised.

Neerupealiste retikulaarsed hormoonid:

Neerupealiste koore retikulaarne tsoon vastutab suguhormoonide – androgeenide – sekretsiooni eest, mis mõjutavad seksuaalomadusi: seksuaalset iha, suurenenud lihasmassi ja -jõudu, keharasva, aga ka vere lipiidide ja kolesterooli taset.

Eelneva põhjal võime järeldada, et neerupealiste hormoonid täidavad inimorganismis olulist funktsiooni ning nende puudus või liig võib viia kogu organismi häirete tekkeni.

Esimesed neerupealiste haiguse tunnused

Neerupealiste haigused või häired tekivad siis, kui organismis on tasakaalust väljas üks või mitu hormooni. Sõltuvalt sellest, milline hormoon on ebaõnnestunud, tekivad teatud sümptomid. Aldosterooni vaeguse korral eritub uriiniga suur kogus naatriumi, mis omakorda toob kaasa vererõhu languse ja kaaliumisisalduse suurenemise veres. Kui kortisooli tootmine ebaõnnestub koos aldosterooni taseme rikkumisega, võib tekkida neerupealiste puudulikkus, mis on keeruline haigus, mis ohustab inimese elu. Selle häire peamisteks tunnusteks peetakse vererõhu langust, südamepekslemist ja siseorganite talitlushäireid.

Neerupealiste haiguse tunnused

Androgeenipuudus poistel, eriti loote arengu ajal, põhjustab suguelundite ja ureetra kõrvalekaldeid. Meditsiinis nimetatakse seda seisundit "pseudohermafroditismiks". Tüdrukutel põhjustab selle hormooni defitsiit puberteedi hilinemist ja menstruatsiooni puudumist. Neerupealiste haiguste esimesed nähud ja sümptomid arenevad järk-järgult ja neid iseloomustavad:

suurenenud väsimus; lihaste nõrkus; suurenenud ärrituvus; unehäired; anoreksia; iiveldus, oksendamine; hüpotensioon.

Mõnel juhul täheldatakse avatud kehaosade hüperpigmentatsiooni: käte naha voldid, nahk nibude ümber, küünarnukid muutuvad 2 tooni võrra tumedamaks kui teised alad. Mõnikord on limaskestade tumenemine. Neerupealiste haiguse esimesi märke peetakse sageli ekslikult tavaliseks ületöötamiseks või väiksemateks häireteks, kuid nagu praktika näitab, progresseeruvad sellised sümptomid sageli ja põhjustavad keeruliste haiguste väljakujunemist.

Väsimus on esimene märk neerupealiste talitlushäiretest.

Neerupealiste haigused ja nende kirjeldus

Nelsoni sündroom- neerupealiste puudulikkus, mis areneb kõige sagedamini pärast neerupealiste eemaldamist Itsenko-Cushingi tõve korral. Selle haiguse peamised sümptomid on:

sagedased peavalud; nägemisteravuse vähenemine; vähenenud maitsepungad; liigne pigmentatsioon mõnes kehaosas.

Peavalu on Nelsoni sündroomi iseloomulik sümptom

Neerupealiste puudulikkuse ravi viiakse läbi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi mõjutavate ravimite õige valiku abil. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral määratakse patsientidele kirurgiline operatsioon.

Addisoni tõbi- krooniline neerupealiste puudulikkus, mis areneb koos neerupealiste kahepoolse kahjustusega. Selle haiguse arengu käigus väheneb või lakkab täielikult neerupealiste hormoonide tootmine. Meditsiinis võib seda haigust leida termini "pronksihaigus" või neerupealiste koore kroonilise puudulikkuse all. Kõige sagedamini areneb Addisoni tõbi, kui kahjustatud on üle 90% neerupealiste kudedest. Haiguse põhjuseks on sageli autoimmuunsed häired organismis. Haiguse peamised sümptomid on:

tugev valu soolestikus, liigestes, lihastes; häired südame töös; hajusad muutused nahas, limaskestades; kehatemperatuuri langus, mis asendub tugeva palavikuga.

Addisoni tõbi (pronksitõbi)

Itsenko-Cushingi sündroom- seisund, mille korral suureneb hormooni kortisooli vabanemine. Selle patoloogia iseloomulikud sümptomid on ebaühtlane rasvumine, mis ilmnevad näol, kaelal, rinnal, kõhul, seljal. Patsiendi nägu muutub kuukujuliseks, punaseks tsüanootilise varjundiga. Patsientidel on lihaste atroofia, lihastoonuse ja -jõu langus. Itsenko-Cushingi sündroomi korral on tüüpilisteks sümptomiteks lihasmahu vähenemine tuharatel ja reitel, samuti täheldatakse kõhulihaste hüpotroofiat. Itsenko-Cushingi sündroomiga patsientide nahal on iseloomulik "marmorist" varjund, millel on märgatavad vaskulaarsed mustrid, see on ka kooruv, puudutades kuiv, täheldatakse lööbeid ja ämblikveene. Lisaks nahamuutustele tekib patsientidel sageli osteoporoos, tugev lihasvalu, liigeste deformatsioon ja haprus. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt areneb kardiomüopaatia, hüpertensioon või hüpotensioon, millele järgneb südamepuudulikkuse areng. Lisaks kannatab Itsenko-Cushingi sündroomi korral närvisüsteem suuresti. Selle diagnoosiga patsientidel on sageli inhibeeritud, depressioon, paanikahood. Nad mõtlevad kogu aeg surmale või enesetapule. 20% patsientidest areneb selle sündroomi taustal välja steroidne suhkurtõbi, mille puhul kõhunäärme kahjustus puudub.

Itsenko-Cushingi tõbi

Neerupealiste koore kasvajad(glükokortikosteroom, aldosteroon, kortikoöstroom, andosteroom) - hea- või pahaloomulised haigused, mille korral kasvavad neerupealiste rakud. Neerupealiste kasvaja võib areneda nii ajukoorest kui ka medullast, olla erineva struktuuri ja kliiniliste ilmingutega. Kõige sagedamini väljenduvad neerupealiste kasvaja sümptomid lihaste värisemise, vererõhu tõusu, tahhükardia, suurenenud erutuse, surmahirmu, kõhu- ja rindkerevalu ning rohke uriinina. Enneaegse ravi korral on oht suhkurtõve, neerufunktsiooni kahjustuse tekkeks. Juhtudel, kui kasvaja on pahaloomuline, on oht metastaaside tekkeks naaberorganitesse. Neerupealiste kasvajalaadsete protsesside ravi on ainult kirurgiline.

Neerupealiste koore kasvajad

Feokromotsütoom- neerupealiste hormonaalne kasvaja, mis areneb kromafiinirakkudest. See areneb katehhoolamiini liigse koguse tõttu. Selle haiguse peamised sümptomid on:

suurenenud vererõhk; suurenenud higistamine; pidev pearinglus; tugevad peavalud, valud rinnus; vaevaline hingamine.

Mitte harva esineb väljaheite rikkumine, iiveldus, oksendamine. Patsiendid kannatavad paanikahoogude käes, neil on surmahirm, ärrituvus ja muud närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete tunnused.

Põletikulised protsessid neerupealistes- areneda teiste haiguste taustal. Alguses on patsientidel kerge väsimus, psüühikahäired ja häired südametöös. Haiguse progresseerumisel ilmnevad isutus, iiveldus, oksendamine, hüpertensioon, hüpotensioon ja muud sümptomid, mis oluliselt halvendavad inimese elukvaliteeti ja võivad viia tõsiste tagajärgedeni. Neerupealiste põletikku saab tuvastada neerude ja neerupealiste ultraheli, samuti laboratoorsete uuringute tulemuste abil.

Neerupealiste põletik - mõjutab negatiivselt kogu keha

Neerupealiste haiguste diagnoosimine

Neerupealiste haigusi on võimalik diagnoosida või tuvastada nende funktsionaalsuse rikkumisi uuringute seeria abil, mille arst määrab pärast kogutud ajalugu. Diagnoosi tegemiseks määrab arst neerupealiste hormoonide uuringu, analüüsi, mis võimaldab tuvastada neerupealiste hormoonide liigset või puudulikkust. Peamiseks instrumentaalseks diagnostikameetodiks peetakse neerupealiste ultraheli, täpse diagnoosi tegemiseks võib määrata ka magnetresonantstomograafia (MRI) või kompuutertomograafia (CT). Üsna sageli on ette nähtud neerude ja neerupealiste ultraheliuuring. Uuringu tulemused võimaldavad arstil koostada haigusest täieliku pildi, määrata põhjuse, tuvastada teatud häired neerupealiste ja teiste siseorganite töös. Seejärel määrake sobiv ravi, mida saab läbi viia nii konservatiivselt kui ka kirurgiliselt.

Neerupealiste ultraheliuuring

Neerupealiste haiguste ravi

Peamine asi neerupealiste ravis on hormonaalse taseme taastamine. Väiksemate rikkumiste korral määratakse patsientidele sünteetilised hormonaalsed ravimid, mis suudavad taastada soovitud hormooni vaeguse või liigse. Lisaks hormonaalse tausta taastamisele on terapeutiline ravi suunatud siseorganite funktsionaalsuse taastamisele ja haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele. Juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset tulemust, määratakse patsientidele kirurgiline ravi, mis seisneb ühe või kahe neerupealise eemaldamises.

Neerupealiste haiguste medikamentoosne ravi

Operatsioonid tehakse endoskoopiliselt või abdominaalselt. Kõhuoperatsioon koosneb operatiivsest sekkumisest, mis nõuab pikka taastusravi. Endoskoopiline operatsioon on leebem protseduur, mis võimaldab patsientidel pärast operatsiooni kiiresti taastuda. Prognoos pärast neerupealiste haiguste ravi on enamikul juhtudel soodne. Ainult harvadel juhtudel, kui patsiendi ajaloos on muid haigusi, võivad tekkida tüsistused.

Neerupealiste haiguste ennetamine on neerupealiste kahjustusi põhjustavate häirete ja haiguste ennetamine. 80% juhtudest tekivad neerupealiste haigused stressi või depressiooni taustal, mistõttu on väga oluline vältida stressirohke olukordi. Lisaks ärge unustage õiget toitumist ja tervislikku eluviisi, hoolitsege oma tervise eest, tehke perioodiliselt laboratoorseid analüüse.

Neerupealiste haiguste ennetamine

Neerupealiste patoloogiaid on nende arengu algstaadiumis lihtsam ravida, seetõttu ei tohiks esimeste sümptomite või pikaajaliste vaevuste ilmnemisel ise ravida ega esimesi märke ignoreerida. Ainult õigeaegne ja kvaliteetne ravi annab edu ravile.

Keha puhastamine toksiinidest ei ole ainus neerude funktsioon. Nad toodavad ka erinevaid hormoone. Periglomerulaarsed rakud aferentsete arterite lähedal (väikesed veresooned, mis kannavad verd neerude filtreerivasse piirkonda) toodavad ja eritavad ensüümi, mida nimetatakse reniiniks. Kui vererõhk ei ole filtreerimisprotsessi alguseks piisavalt kõrge, hakkavad periglomerulaarsed rakud tootma reniini.

Reniini vabanemine põhjustab ensüümi angiotensiin II tootmist, mis aitab kaasa:

vasokonstriktsioon, mis viib kohe vererõhu tõusuni;
aldosterooni sekretsioon, mis põhjustab soola ja vee peetust ning selle tulemusena vererõhu tõusu.

Kui vererõhk saavutab vajaliku taseme, lõpetavad periglomerulaarsed rakud reniini tootmise.

Kuidas neerud toodavad hormoone

Neerud toodavad ka erütropoetiini, hormooni, mis stimuleerib luuüdis tootma rohkem punaseid vereliblesid. Verekaotuse või suurenenud kehalise aktiivsusega, kui keha suurendab hapnikutarbimist, suureneb vajadus punaste vereliblede järele, seejärel hakkavad neerud intensiivselt tootma erütropoetiini. Kui neerud on kahjustatud, väheneb erütropoetiini tootvate rakkude arv ja tekib aneemia, mis viib hapnikku kandvate punaste vereliblede arvu vähenemiseni.

Neerude teine oluline ülesanne on toota hormooni, mis stimuleerib kaltsiumi imendumist soolestikus. See hormoon on tavaliselt D-vitamiini moodustumise aktiivne lõpp-produkt.Protsess algab nahas, kus see muutub ultraviolettkiirguse toimel D-vitamiiniks.See aine liigub seejärel maksa, kus läbib järgmise muundumise etapi. aktiivne D-vitamiin. neerud, kus toodetakse kõige aktiivsemat vormi. Neerufunktsiooni nõrgenemisega (vt "") väheneb aktiivse D-vitamiini tootmine, ilma milleta kaltsium imendub vajalikust väiksemas koguses. Ja kaltsiumi puudumisel luudes areneb kehas osteomalaatsia.

Osteomalaatsia (kreeka keelest osteomalaatsia; osteon - luu, malakia - pehmus, s.o luude pehmenemine) on süsteemne haigus, mida iseloomustab luukoe ebapiisav mineraliseerumine. Teisisõnu, luud pehmenevad kaltsiumi puudusest.

Neerude funktsioonid on mitmekesised. Neil on mitte ainult eritus, vaid ka sekretsioon. Neerudes sünteesitakse mitmeid hormoone ja teisi toimeaineid. Neerukoes toimub mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete (insuliin, ADH, PTH jne) katabolism, mis sisenevad ultrafiltraadi osana tuubuli luumenisse. Neerupuudulikkuse korral väheneb neerude kataboolne võime, mis põhjustab nende liigset kogunemist verre. Neerukudes toimub glükoosi süntees (glükoneogenees) ja rasvhapete oksüdatsioon. Tänu paljudele funktsioonidele osalevad neerud vererõhu reguleerimises, vereloomes ning luude ja mineraalide ainevahetuse säilitamises. Nende funktsioonide rikkumine ilmneb toimiva neeru parenhüümi kaotamisel. Seetõttu on kroonilise neeruhaiguse (KKD) kujunemisel lõppstaadiumis haiguse kliinilisteks sümptomiteks mitte ainult ureemiline mürgistus ja vee-soola tasakaaluhäired, vaid ka aneemia, hüpertensioon koos kardiovaskulaarsete tüsistustega ja luuhaigused.

HORMOONID JA NEERUD

Neerud ja endokriinsüsteem on omavahel tihedalt seotud. Neerudes sünteesitakse mitmeid hormoone (reniin, D 3 -vitamiin, erütropoetiin jne.) Mõnede hormoonide puhul toimivad neerud sihtorganina, samas kui teised hormoonid metaboliseeruvad ja erituvad nende poolt aktiivselt. Neerufunktsioonide keerukus määrab kroonilise neerupuudulikkuse (CRF) korral täheldatud hormonaalsete häirete kompleksi.

1. Neerudes toodetud hormoonid:

1,25-dihüdrooksükolekaltsiferool 1,25(OH) 2 D 3

Erütropoetiin

Kallikrein

Prostaglandiinid

2. Neerudele mõjuvad ekstrarenaalsed hormoonid:

Aldosteroon ja steroidid

Vasopressiin (ADH)

Paratüroidhormoon (PTH)

Kaltsitoniin

Kodade natriureetiline peptiid

Katehhoolamiinid

Endoteliini

3. Hormoonid, mis metaboliseeruvad ja erituvad neerude kaudu:

Peptiidhormoonid

Steroidid

Katehhoolamiinid

NEEREDES TOODETUD HORMOONID

Joonis 17. RAAS-i skeem

Tabel 3. Angiotensiin II bioloogiline toime.

1. Vasokonstriktsioon

2. Aldosterooni sekretsiooni stimuleerimine

3. Naatriumi reabsorptsioon neerutuubulites

4. Sümpaatilise närvisüsteemi aktiveerimine ja katehhoolamiinide vabanemine

5. Tsentraalne toime (janu, tsentraalne survejõud, ADH vabanemine)

1. Kroonilise neeruhaiguse (CRF) lõppstaadiumis väheneb inaktiivse 25-OH D 3 muundumine aktiivseks metaboliidiks 1,25 (OH) 2 D 3٫, mis viib neerude osteodüstroofia tekkeni. sekundaarne hüperparatüreoidism. Seetõttu on kroonilise neeruhaiguse staadiumis 3-5 tase 1,25 (OH) 2 D 3, Ca, P ja kasutada ravimeid D 3

2. Fanconi sündroomi (glükoosi, fosfaatide, bikarbanootide, aminohapete tubulaarne reabsorptsioon, luumuutused) korral väheneb neerude võime aktiveerida vitamiini 1,25 (OH) 2 D 3.

4. 1. tüüpi D-sõltuv rahhiit tekib 1α-hüdroksülaasi geeni mutatsiooni ja 1,25 (OH) 2 D 3 defitsiidi tagajärjel. Selle raviks kasutatakse suurtes annustes 1,25 (OH) 2 D. 3 kasutatakse.

5. Idiopaatiline hüperkaltseemia on tõenäoliselt seotud 1,25(OH) 2 D 3 liigse moodustumisega neerudes.

1. Parandage neerude verevoolu ja reguleerige GFR-i.

4. Stimuleerige reniini vabanemist.

NEEREID MÕJUTAVAD VÄLJASED HORMOONID

Aldosteroon, kortisool, mineralokortikoidid. Neerud sisaldavad retseptoreid kõikidele steroidhormoonidele: aldosteroon, glükokortikoidid, östrogeen, testosteroon. Neerupealiste koore glomerulaarses tsoonis sünteesitava mineralokortikoidi aldosterooni tootmist stimuleerivad angiotensiin II, ACTH ja kaaliumiioonid. Naatriumisisalduse vähenemine vereplasmas (kõhulahtisus, oksendamine) stimuleerib aldosterooni sekretsiooni. Aldosterooni toime neerudele:

1. Stimuleerib naatriumi reabsorptsiooni, vahetades naatriumi kaaliumi- ja vesinikuioonide vastu distaalsetes tuubulites ja kogumiskanalites, s.o. säilitab naatriumi ja soodustab kaaliumi eritumist. Seda toimet blokeerib spironolaktoon (veroshpiron), aldosterooni antagonist, mis põhjustab Na-de redutseerimist ja kaaliumi retentsiooni. Amiloriid ja triamtereen blokeerivad naatriumi voolu nendes tuubulite osades ja neil on ka natriureetiline toime.

2. Steroidhormoonid suurendavad uriini hapestumist, soodustades ammoniaagi teket.

3. Mineraalid ja glükokortikoidid on vajalikud tagamaks, et kogumiskanalid oleksid võimalikult vett mitteläbilaskvad, aidates kaasa vee täielikule vabanemisele. Seetõttu ei erita Addisoni tõbe (krooniline neerupealiste puudulikkus) põdevad patsiendid osmootselt vaba vett.

Vasopressiin (ADH) Seda sünteesitakse hüpotalamuse paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades ning sekreteeritakse hüpofüüsi tagumisest osast. Sellel on vasokonstriktiivne toime (V 1 retseptorid) ja antidiureetiline toime (V 2 retseptorid) (joonis 14). Igasugune plasma osmolaalsuse suurenemine (üle 295 mmol/kg H 2 O) aktiveerib osmoretseptoreid ja viib ADH vabanemiseni (joonis 13). Plasma osmolaalsuse langus pärsib selle vabanemist, mis põhjustab vee suurenenud diureesi ja osmolaalsuse normaliseerumist. Sümpaatilisele ja kesknärvisüsteemile mõjuvad stiimulid (eriti iiveldus ja oksendamine) mõjutavad ADH vabanemist.

Vasopressiinil on neerude kogumiskanalite tasemel antidiureetiline toime. Tavaliselt on need vett mitteläbilaskvad. Vasopressiin suurendab nende vee läbilaskvust, interakteerudes V 2 retseptoritega, mis viib vee reabsorptsioonini ja selle peetuseni organismis ja uriini kontsentratsioonini.

Vasopressiini puudulikkus, mis on seotud selle sünteesi puudumise või neurohüpofüüsi hävimisega, põhjustab tsentraalse diabeedi insipiduse (ND) arengut. Nefrogeenset diabeeti ei põhjusta mitte ADH sünteesi vähenemine, vaid V 2 retseptorite tundlikkuse rikkumine ADH suhtes, ravimite (liitium) toksiline toime või nefroni anatoomiline alaväärtus kroonilise neeruhaiguse korral erinevatel põhjustel, sh. kaasasündinud. ND-d iseloomustab hüpernatreemia, suure koguse lahjendatud uriini (rohkem kui 4-5 liitrit) eritumine madala erikaaluga (1000-1005), polüdipsia ja dehüdratsioon.

Paratüroidhormoon ja kaltsitoniin

Paratüroidhormoon (PTH), mida toodavad kõrvalkilpnäärmed vastusena madalale ioniseeritud kaltsiumi tasemele, mõjutab soolestikku, luid ja neere.

1. PTH suurendab kaltsiumi kolmel viisil: suurendab selle imendumist seedetraktis, suurendab reabsorptsiooni neerude kaudu ning suurendab luude resorptsiooni ja demineraliseerumist

2. PTH suurendab fosfaadi ja vesinikkarbonaadi eritumist neerude kaudu.

3. PTH on vitamiini 1,25 (OH) 2 D 3 aktiivse vormi moodustumise regulaator.

CKD on sekundaarse hüperparatüreoidismi kõige levinum põhjus. PTH vabanemist kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel stimuleerib fosfaadipeetus ja hüpokaltseemia, mis on põhjustatud 1,25 (OH) 2 D 3 taseme langusest. Lisaks aitab kroonilise neerupuudulikkuse korral hüperfosfateemia vähendada retseptorite tundlikkust kõrvalkilpnäärmes hüperkaltseemia tasemeni ja luukoe resistentsuse kujunemine PTH toimele. Hüperparatüreoidismi kroonilise neerupuudulikkuse korral elimineerib vitamiin 1,25 (OH) 2 D 3 – ravimid, mis seovad seedetraktis fosfaate (fosfaadi sidujad). Viimastena kasutatakse kaltsiumkarbonaati ja mittekaltsiumfosfaati. Mõnikord tehakse vajadusel paratüreoidektoomia.

Kaltsitoniin mida sekreteerivad kilpnäärme parafollikulaarsed või C-rakud vastusena ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisele. Hormooni peamine toime on osteoklastide pärssimine ja luu resorptsiooni vähenemine. Pageti tõve korral, mille korral suureneb osteoklastide aktiivsus, kasutatakse kaltsitoniini osteoklastide aktiivsuse vähendamiseks. Seda kasutatakse osteoporoosi ja hüperkaltseemia raviks pahaloomuliste kasvajate korral.

Kodade natriureetiline peptiid (NPP) – hormoon, mis vabaneb kodade müotsüütidest vastusena kodade puhitusele, mis tekib veremahu suurenemise ja vererõhu tõusuga. NPP põhjustab veresoonte lihaskonna lõdvestamist ja suurendab GFR-i, suurendab naatriumi eritumist aldosterooni, reniini ja vasopressiini sekretsiooni otsese pärssimise tõttu. Kõik need toimed vähendavad vererõhku, vähendavad vere mahtu. Seega toimib GNP vastu soola ja vett säästvatele hormoonidele, nagu RAAS-hormoonid ja vasopressiin. Seetõttu suureneb NPP süntees südame paispuudulikkuse, kroonilise neerupuudulikkuse ja turse korral.

Hormonaalsed muutused kroonilise neerupuudulikkuse korral

Neerufunktsiooni kaotusest tingitud hormonaalsed muutused on mitmekesised ja keerulised. Kroonilise neeruhaiguse (CKD) lõppstaadiumis on täheldatud 4 endokriinsete häirete mehhanismi:

1. Neerude poolt sünteesitavate hormoonide tootmise vähenemine, mis on põhjustatud neerukoe vähenemisest. Seega on kroonilise neerupuudulikkusega patsientide neeruaneemia seotud erütropoetiini sünteesi vähenemisega neerudes. Hüpokaltseemia ja osteomalaatsia on D3-vitamiini aktiivse vormi moodustumise vähenemise tagajärg.

2. Hormoonide efektiivsuse vähenemine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel. Neeru parenhüümi kadumise tõttu vähendab hormoonide toimekoht näiteks aldosterooni naatriumi säilitavat toimet, mis viib naatriumivarude piiramiseni, soola raiskamise sündroomi tekkeni. Vasopressiini toime väheneb ja toimel ei saa olla antidiureetilist toimet, mis põhjustab polüuuriat ja uriini lahjendamist.

3. Neerude eritusfunktsiooni kaotus pikendab hormoonide poolväärtusaega ja vähendab nende kliirensi kiirust. Näiteks põhjustab see insuliinravi saavatel diabeedihaigetel hüpoglükeemiat.

4. Ureemia staadiumis tekkivad keerulised muutused ja toksiinid võivad muuta hormoonide toimet. Mõned ureemia korral täheldatud hüpotüreoidse metaboolsed muutused on seotud kilpnäärmehormoonide aktiivsuse vähenemisega.

Seega aktiveeritakse CRF-iga kõik endokriinsete häirete mehhanismid. Komplekssed muutused luudes on näide D 3-vitamiini vaeguse, mis väljendub hüpokaltseemia ja osteomalaatsia ning sekundaarsest hüperparatüreoidismist põhjustatud kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia koosmõjust.

Hormoonid on kõrge aktiivsusega bioloogilised ained, mille moodustumine toimub endokriinsetes näärmetes. Vastavalt oma tegevusele täidavad nad olulisi funktsioone, mille eesmärk on reguleerida paljusid kehas toimuvaid protsesse. Näärmete poolt toodetavate hormoonide kaudu saab võimalikuks kasv, aga ka inimese füüsiline ja vaimne areng. Lisaks väljenduvad tänu neile emotsionaalsed seisundid, võidujooks jätkub. Inimkeha on omapäraste “hormoonitehaste” ladu. Tegelikult pole kehal ainsatki funktsiooni, kus aktiivsus ja olulised füsioloogia näitajad ei oleks reguleeritud. Pole erand - neerude hormoonid. Üllataval kombel on neerud võimelised ka hormoone tootma.

Video: "Hormoonid", dokumentaalfilm

Neeruhormoonid ja nende funktsioonid

Neerud toodavad:

Video: kuidas hirmuhormoon töötab

Hormooni toime on suunatud vererõhu normaliseerimisele, ahendades veresoonte vahesid, mis vähenevad suurenenud higistamisega, kui keha kaotab palju vedelikku ja sooli.

Renin aitab kaasa ka:

aldosterooni suurenenud sekretsioon;
suurenenud janu.

See on proteolüütilist tüüpi ensümaatiline aine. Hormooni tootmine toimub neeruorganite seinte sees, kust aine levib lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu. Väikestes kogustes toodavad reniini:

maks;
veresooned;
emakas.

Erütropoetiin

See hormoon stimuleerib punaste vereliblede moodustumist luuüdis. See moodustub peamiselt neerudes, kuid seda võivad toota ka teised kehasüsteemid.

Erütropoetiinide hulga ja vere hapnikumahu vahel on teatav seos: õhu vähenemisega täheldatakse erütropoetiinide hulga suurenemist.

Prostaglandiin

Praegu on uurimata vaadeldavate hormoonide spetsiifiline toime inimkehale, mis on võimelised avaldama järgmist mõju:

provotseerida silelihaste kokkutõmbumist;
mõjutada vererõhku, samuti endokriinseid näärmeid, vee ja soolade ainevahetust;
laiendada neerude veresooni;
stimuleerida reniini tootmist.

Prostaglandiinid on hormoonitaolised ained, mida toodavad peaaegu kõik kehakuded. Sõltuvalt moodustumise kohast võivad prostaglandiinid täita erinevaid funktsioone.

lovmedgu.ru

Reniini sünteesitakse epiteelrakkude rühmas, mida nimetatakse jukstaglomerulaarseteks rakkudeks. Seda hormooni toodetakse ja sünteesitakse neerudes. See mõjutab plasma globuliini, mis sünteesitakse maksas. Selle tulemusena moodustub dekapeptiid angiotensiin. Kopsudest ja neerudest pärineva ensüümiga suheldes laguneb see ja moodustub angiotensiini oktapeptiid. Reniini-angiotensiini süsteem on mõnikord teatud tüüpi hüpertensiooni põhjus. Selle hormooni põhiülesanne on reguleerida ringleva vere mahtu, hoida kehas vett.

prostaglandiinid

Lihtmaastiku süsteem sünteesitakse kogu kehas, kuid kõige enam moodustub see neeru medullas. Prostaglandiinid võivad tekkida mitte ainult neerude endokriinse funktsiooni tõttu, vaid ka teiste hormoonide stimuleerimise tõttu. See süsteem võib suurendada reniini sünteesi, mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Prostaglandiinid kehas täidavad vererõhu reguleerimise funktsiooni.

Tuntud haigus enurees tuleneb sellest, et neerudes on häiritud prostaglandiinide tootmise funktsioon.

Erütroproetiin

Erütroproetiin on oluline neeruhormoon. Selle ülesanne on stimuleerida punaste vereliblede tootmist luuüdis. Kui keha suurendab järsult hapnikutarbimist, suureneb järsult vajadus punaste vereliblede järele ja algab intensiivne erütropetiini tootmine. Enamasti tekivad sellised olukorrad suurenenud füüsilise aktiivsuse või verejooksu korral.

Kui neerude endokriinne funktsioon on nõrgenenud, väheneb selle hormooni tootmine oluliselt, mis võib põhjustada aneemiat.

neerupealised

See on sama paarisorgan nagu neerud. Neerupealiste poolt eritatavad hormoonid mõjutavad kaaliumi ja naatriumi vahekorda, mõjutavad mineraalide ja süsivesikute ainevahetust. Tänu nende endokriinsele funktsioonile saab põletikulisi protsesse organismis pidurdada, säilitada neerukoe terviklikkuses destruktiivsete mikroorganismide toime eest. Tänu neerupealistes toodetavatele hormoonidele on võimalik tõsta organismi reaktiivsust.

Järeldus

Enamik inimesi ei ole isegi teadlikud neerude endokriinsest funktsioonist. Kuid neerud toodavad väga vajalikke hormoone 24 tundi ööpäevas.

Kui neerude seisund jätab soovida, on inimesel kohe palju hormonaalses taustas kõrvalekaldeid, mis põhjustavad mitmeid tõsiseid haigusi. Rääkimata sellest, et enamik neeruhormoone kontrollib vererõhku. Seetõttu on oluline jälgida neerude tervist. Mitu korda aastas tuleks võtta uriini- ja vereanalüüsid, mis näitavad, kas selle organiga on kõik korras. Samuti ei tee paha teha vähemalt kord aastas ultraheli.

moyaschitovidka.ru

Neerude ja hormoonide mõju ja seos

Endokriinsüsteem ja neerud on omavahel seotud. Just seal toimub teatud hormoonide süntees - reniini, D3-vitamiini. Teatud tüüpi hormoonide puhul muutuvad neerud nn sihtorganiks ning paljud neist lihtsalt töödeldakse ja väljutatakse.

See protsesside keerukus neerudes selgitab hormonaalseid häireid, mis arenevad selle organi kroonilise puudulikkuse korral.

Peamiste neeruhormoonide - reniini, prostaglandiinide ja erütropoetiini - toime on väga erinev:

Renin. Vee maht inimkehas on seotud soolade kontsentratsiooniga selles. Iga soolamolekul on seotud kindla arvu veemolekulidega. Tugeva higistamise korral kaotab inimene palju sooli ja vett ning nende puudumisel väheneb verevoolu maht, samuti langeb vererõhk, mistõttu süda ei suuda kõiki organeid verega varustada. Vererõhu langusega suureneb reniini vool verre ja see omakorda aktiveerib valkainete toimet, mis kutsub esile veresoonte valendiku ahenemise ja vererõhu tõusu. Lisaks aktiveerivad sellised ained aldosterooni tootmist neerupealise koorega, mis siseneb vereringesse. Aldosterooniga küllastunud veri vähendab soolade ja vee tootmist neerude kaudu.
Erütropoetiin. See hormoon mõjutab punaste vereliblede tootmist. Kõik teavad, et punased verelibled varustavad keha hapnikuga. Erütropoetiini maht korreleerub hapniku kontsentratsiooniga vereringes – kontsentratsiooni vähenemisel erütropoetiini maht suureneb. Hormoon vastutab luuüdi rakkude punasteks verelibledeks muutumise stimuleerimise eest.
Prostaglandiinid. Nende hormoonide toime ei ole veel täielikult teada. Prostaglandiinid on füsioloogiliselt aktiivsed ained, mis moodustuvad inimeste ja enamiku loomade kudedes. Prostaglandiinid on võimelised avaldama erinevaid füsioloogilisi toimeid: provotseerivad silelihaste kokkutõmbumist, muudavad vererõhku, endokriinseid näärmeid, mõjutavad vee-soola tasakaalu jne.

Hormoonide tootmise halvenemise põhjused

Teatud patoloogiate arenguga algab neerude hormoonide tootmise rikkumine. Olenevalt haigusest toodavad nad neid ebapiisavas või liigses koguses. Tavaliselt juhtub see siis, kui need on tõsiselt kahjustatud.

See on tähtis! Aktiivse spordiga koos higiga kaotab inimene suures koguses vett ja soolasid. Kaotuse kompenseerimiseks on vaja rohkelt kõrge soolade kontsentratsiooniga jooki - see on mineraalvesi või mõni isotooniline jook, mis võimaldab neerudel taastada normaalse soolatasakaalu.

Hormoonide tootmise häired neerupuudulikkuse korral

Hormonaalsed kõrvalekalded, mis on seotud nende funktsioonide kadumisega neerude poolt, on väga keerulised ja mitmekesised.

Kroonilise puudulikkuse korral on hormonaalse tasakaalustamatuse korral neli mehhanismi:

Neerude poolt sünteesitavate hormoonide tootmise halvenemine, mis on põhjustatud parenhüümi vähenemisest. Seega on neeruaneemia korrelatsioonis erütropoetiini kehva sünteesiga neerudes. Ja osteomalaatsia ja hüpokaltseemia on aktiivse D3-vitamiini tootmise halvenemise tagajärg.
Hormoonide efektiivsuse halvenemine neerupuudulikkusega patsientidel parenhüümi kadumise tõttu - nende toimekoht. Näiteks aldosterooni naatriumi säilitav toime halveneb, provotseerides naatriumivarude piiramist ja soola raiskamise sündroomi teket.

Neerude eritusfunktsiooni kaotus pikendab hormoonide poolväärtusaega ja vähendab nende kliirensi kiirust. See võib insuliiniga ravitavatel diabeedihaigetel põhjustada hüpoglükeemia teket.
Ureemia ja muude keeruliste muutuste käigus tekkivad toksiinid võivad muuta hormoonide toimet.

Selgub, et kroonilise neerupuudulikkuse tekkega hakkavad tööle kõik endokriinsete kõrvalekallete mehhanismid.

Komplekssed luuhaigused on näide D3-vitamiini vaeguse keerulistest mõjudest.

tvoelechenie.ru

Iseloomulik

Neerude poolt toodetavate ainete hulka kuuluvad reniin, erütropoetiin, kaltsitriool ja prostaglandiinid. Igal neist neeruhormoonidest on oma funktsioonid.

See on ensüüm, mis reguleerib vererõhku. Kui keha kaotab olulisel määral vedelikku, väheneb ka soolade kontsentratsioon näiteks higistamise käigus. Selle tagajärjeks on vererõhu langus, mistõttu süda kaotab võime varustada kõiki elundeid verega.

Vererõhu langus viib reniini vabanemiseni, mis aktiveerib valguliste ainete toimet. Need valgud põhjustavad veresoonte ahenemist, mille tulemuseks on vererõhu tõus. Lisaks stimuleerivad need ained aldosterooni sünteesi neerupealiste koores. Need hormoonid peatavad vee ja soolade väljutamise kehast.

Erütropoetiin

See on glükoproteiinhormoon, mida sünteesitakse neerudes. See vastutab punaste vereliblede arengu ja moodustumise eest, mis tarnivad kehasse hapnikku. Punaste vereliblede defitsiit põhjustab hapniku taseme langust, mistõttu stimuleeritakse erütropoetiini sekretsiooni neerude ja mõnede teiste organite kaudu.

Hormoon aktiveerib luuüdi rakkude muundumist erütroblastideks. Ja nad moodustavad erütrotsüüte. Androgeenid stimuleerivad ka erütropoetiini aktiivsust, mis seletab hemoglobiini kõrgemat kontsentratsiooni meestel.

kaltsitriool

See on D3-vitamiini aktiivne vorm. See on hormoon, mis vastutab kaltsiumi metabolismi protsessi eest ja suurendab selle imendumist soolestikus. Tänu kõnealusele ainele toodetakse kehas D-vitamiini.

Kui seda hormooni satub vereringesse ebapiisav kogus, on lapse kasvu jaoks olulise D-vitamiini süntees häiritud. Selle rühma vitamiinipuudus on ohtlik mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Prostaglandiinid

Need on hormoonid, mida toodetakse neeru medullas. Kõnealuste hormoonide toimet ei ole täielikult uuritud. On teada, et need bioloogiliselt aktiivsed ained reguleerivad vererõhku, kutsuvad esile silelihaste kontraktsiooni, mõjutavad vee-soola tasakaalu ja mõjutavad sisesekretsiooninäärmeid.

Prostaglandiinide tootmist mõjutavad mitmesugused haigused, nagu isheemia, neerupõletik ja hüpertensioon. Prostaglandiinide ebaõige süntees on enureesi arengut provotseeriv tegur.