Levinud probleem on laste kuseteede infektsioon. See esineb sagedamini kuni 3 aastat nende morfoloogiliste ja funktsionaalsete omaduste tõttu.

Enne viiendat eluaastat haigestub vähemalt korra keskmiselt kaks protsenti poistest ja kaheksa protsenti tüdrukutest. Imikute seas on haigusele vastuvõtlikumad poisid ja 2–15-aastased tüdrukud.

Laste uroloogias ja pediaatrias on UTI diagnoos sageduselt teisel kohal pärast ENT-organite viirushaigusi. Ilma nõuetekohase ravita võivad need haigused põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas neerupuudulikkust ja puudeid.

Kuseteede süsteem koosneb paarist neerudest, mis filtreerivad uriini, paari kusejuhasid, mis juhivad uriini neerudest põide, ja kusiti või kusiti, mis viib uriini kehast välja. Kui inimene on terve, on kõigis neis elundites keskkond puhas, ilma bakterite ja viirusteta.

Laste omadused

Vastsündinutel on urogenitaalsüsteemi tunnused. Nende neerud pole veel täielikult moodustunud, suuremad kui täiskasvanutel ja ebastabiilsed. Kuni teise aastani on neid näppudega katsuda. Laste neerud valmivad täielikult kolme kuni kuue aasta vanuseks.

Neerude ja soolte lümfisõlmed on omavahel väga tihedalt seotud, mis aitab kaasa kuseteede infektsioonide kiirele levikule lastel. Väikelaste kusejuhad on endiselt nõrgad ja ebaühtlased. Uriin jääb seisma ja muutub mikroobide kasvulavaks.

Põis on kõrgem, selle maht imikutel on 50 ml piires, lapsel aastas suureneb see 150 ml-ni. Meeste imikute ureetra pikkus on kuni 6 cm. Tema kasv toimub hüppeliselt, kiireneb puberteedieas, ulatudes keskmiselt 14–18 cm-ni.

Tüdrukutel sünnist kuni 16. eluaastani kasvab see sentimeetrilt 3,3 cm-ni.Ureetra lähedus pärakule nõuab erilisi hügieenireegleid.

Uriini eritumine on kaasasündinud refleks. Alates kuuest kuust on juba võimalik aidata õppida taluma ja õigel ajal tualetti minema. Aastane laps peaks juba potti küsima. Kuid isegi 3-aastaselt võib laps end kogemata tugevatest emotsioonidest märjaks teha.

Haiguse olemus

UTI lastel on kuseteede bakteriaalsete-põletikuliste protsesside ühendav nimetus.

Haiguse ilmingud sõltuvad kahjustuse asukohast.

Laste kuseteede haigustest on enim levinud hüdronefroos (neeruvaagna suurenemine), infektsioonid, mitmed ainevahetushäiretest tingitud neeruhaigused, põie funktsioonide patoloogia.

Põhjustavad tegurid

Lapsel on kuseteede infektsiooni tekkimine tingitud infektsiooni asjaoludest, soolestiku mikroobide tasakaalust ja immuunsüsteemi üldisest seisundist. Sooleperekonna pulgakujulised bakterid on bakteriaalsete patogeenide seas liidrid, kuni 90% juhtudest.

Samuti väärib märkimist sellised enterobakterid nagu Klebsiella, Proteus, mitmesugused grampositiivsed kokid, gramnegatiivsed liikuvad mikroorganismid jne. Sagedaste ägenemiste ja tüsistuste korral tuvastatakse mitmeid patogeene.

Põletikulise protsessi esinemine on seotud klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma põhjustatud infektsioonidega. Samal ajal võib täheldada tupe ja häbeme limaskesta, eesnaha ja peenisepea limaskesta patoloogiat.

Bakteriaalse infektsiooni esinemist määravad tegurid võivad olla järgmised:

• Enneaegsus.
• Krooniline alatoitumus ja alakaal.
• Immunoloogilise reaktiivsuse rikkumised.
• Madal hemoglobiinisisaldus.
• Taustaviirus ("käe-suu-suu sündroom", gripp, adenoviirused, herpes simplex).
• Uriini eritumise häired organismist. Need on närvilise iseloomuga düsfunktsioonid, urolitiaas, põie seinte väljaulatuvus, uriini tagasivool põiest kusejuhasse, neerukapslite ja vaagna laienemine, neerukudede kahjustus tsüstide poolt, neerude ebanormaalne asend. neer, kusejuhi defekt, poistel eesnaha ahenemine, tüdrukutel häbememokkade adhesioonid.
• Seedetrakti patoloogiad: mikroobide tasakaaluhäired, raske roojamine, käärsoolepõletik, infektsioonid.
• Ainevahetushaigus.
• Väliste suguelundite halb hügieen, lapse ebaõige pesemine.
• Kokkupuude nakatunud lümfi või verega meditsiiniliste protseduuride ajal.
• Naissugu, kolmas või neljas veregrupp.

Eesnaha ümberlõikamine vähendab oluliselt kuseteede infektsiooni riski.

Kui laps veel emakas kasvab, lasub eritusfunktsioon platsental. Kuid osa uriini moodustub siiski neeruvaagnas. Nii et selle laienemist saab ultraheli abil tuvastada juba enne sündi. Tavaliselt normaliseerub vaagen poolteist aastat.

Liigne oksaal- ja askorbiinhape imiku toidus võib põhjustada ainevahetushäireid. Samal ajal suureneb soolade sisaldus uriinis, mille lahustumisega neerud toime ei tule. Sel juhul on vajalik madala soolasisaldusega dieet ja palju vedelikku. Mõnikord on need häired tingitud pärilikkusest ja on vähemal määral seotud toitumisega.

Kuna laste närvisüsteemi kontroll on alles kujunemisjärgus, võivad nad kogeda öist ja päevast reflektoorset urineerimist ilma tungiva vajaduseta, suutmatust tualetti joosta. Pissimise vajadust tuleb lapsele regulaarselt meelde tuletada, et põis üle ei pingutaks.

UTI klassifikatsioon

Haigus võib mõjutada kuseteede ülemisi organeid: neere (püelonefriit), kusejuhasid (ureteriit), aga ka alumisi: põit (tsüstiit) ja kuseteede kanalit (uretriit). Haiguse perioodilisus võib olla esmane ja korduv.

See võib kulgeda kergesti (mõõdukas temperatuur, minimaalne dehüdratsioon, last ravitakse) või tüsistustega (temperatuuri tõus, laps oksendab, ta on tugevalt dehüdreeritud).

Korduv episood võib jääda lahendamata infektsiooni staadiumisse, patogeeni ellujäämine organismis ilma selle aktiivse paljunemise ja ainevahetuseta või uuesti nakatumine pärast taastumist. Sümptomid võivad olla eredad, kuid haigus võib areneda ja asümptomaatiliselt. Patoloogiat põhjustavad viirused, bakterid või seened.

Nakkuse kulgemise muutus

See juhtub, et haigus lastel areneb asümptomaatiliselt. Uriini analüüs näitab bakteriaalse ja mittebakteriaalse iseloomuga leukotsüütide olemasolu, haiguse ilmingute puudumisel tuvastatakse bakterid. See võib viidata varjatud kursile.

Haigus võib väljenduda valus urineerimiskatses, sagedases tualetis käimises, uriinipidamatuses ja uriinipidamatuses, ebameeldivatest ja valulikest aistingutest pubi kohal. Uriinis võib leida valgeid vereliblesid ja isegi verd.

Probleemid neerude ja põiega võivad põhjustada lapse palavikuseisundi, joobeseisundi. Valu puudutab alaselga, külgi, kõhukelme, seestpoolt on tulistamine kubemepiirkonnas ja reie piirkonnas. Leukotsüüdid ilmuvad uriini ja verre, leukotsüütide valem nihkub vasakule ja erütrotsüütide settimise aeg kiireneb.

Patoloogia pilt

Haigus võib lokaliseerida kõikjal kuseteedes, seega on sümptomid väga erinevad. Vajame integreeritud lähenemisviisi. Arvestades laste kuseteede infektsiooni sümptomeid, nimetame kõige levinumad ja vähem tuntud patoloogiad.

Püelonefriit on neeru ja selle tuppkeste ning vaagna mikroorganismide põhjustatud kahjustus. Samal ajal on temperatuur üle 38 kraadi, last ei saa sööma sundida, tal on rike, ühelt poolt valu alaseljas, uriinipuudus. Imikutel võib haigus põhjustada dehüdratsiooni ja isegi provotseerida kollatõbe. Varases lapsepõlves võib laste ülemiste kuseteede probleeme segi ajada mao püloorse osa spasmi, seedehäirete, kõhuseina lihaspinge ja soolemotoorika häirega, ärritunud soole sündroomiga jne; vanematel lastel - gripilaadse sündroomiga.

Tsüstiidi korral kahjustavad bakterid põie seinu. Kliiniline pilt on normaalne või subfebriilne kehatemperatuur, mürgistusnähud puuduvad, valu lokaliseerub alakõhus, kiirgub kõhukelmesse. Laps on rahutu, sageli ja vähehaaval pissib, mis põhjustab valu, ei tunne põie täielikku vabanemist, mõnikord kirjeldatakse. Tsüstiidiga imikutel on hilinenud urineerimine, katkendlik voolus, verepiisad pärast tegu.

Uretriit mõjutab kuseteede kanalit, on nakkav ja ka mittenakkuslik. Haiguse sümptomiteks on põletustunne urineerimisel, sügelus suguelundites, veri, mäda või lima kusitist. Samal ajal on temperatuur normaalne. See on rohkem poiste kui tüdrukute probleem. Teismelised võivad saada uretriiti ka suguhaiguste kaudu.

Asümptomaatilise bakteriuuriaga külvatakse mikroobid uriiniga haiguse sümptomite täielikul puudumisel. Selle all kannatavad sagedamini tüdrukud. Kaasas hägune uriin ja selle ebameeldiv lõhn.

Lastel esineb neerukivitõbi üsna harva. Kivide moodustumist põhjustavad ainevahetushäired, mis on tingitud toitumise tasakaalustamatusest või uriini väljavoolu rikkumisest urogenitaalsüsteemi arengu erinevate patoloogiate korral. Haigus avaldub terava nimmepiirkonna valu sündroomina, millega kaasneb tulistamine kõhukelme alumises osas.

Manifestatsioonid imikutel

Vastsündinud imikud ja imikud võivad olla asümptomaatilised või ilmutada kummalist käitumist, näiteks kaalust alla võtta, solvuda, mao sisu röhitseda.

Väikelaste kuseteede infektsioon neerukudede ebaküpsuse ja vähenenud immuunsuse tõttu ei mõjuta peaaegu kunagi konkreetset elundit, vaid levib kogu süsteemis.

Kui märkate oma beebi seisundis mõnda nimetatud vaevust, võtke kohe ühendust oma lastearstiga.

Diagnoosi püstitamine

Nakkuse edukaks kindlakstegemiseks võib osutuda vajalikuks mitmete spetsialistide läbivaatus: laste uroloog, nefroloog ja günekoloog. Anamneesi kogumist ja uuringut täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Uriini analüüsimisel peaks hoiatama leukotsüütide, bakterite või vere sisaldus. Informatiivsemad on uriini laboratoorsed uuringud, mis iseloomustavad neerude ja kuseteede seisundit, funktsionaalsust. Neerude võime uriini akumuleeruda ja eritada määratakse Zimnitski testiga. Veres pööratakse tähelepanu ebanormaalselt kõrgele neutrofiilide sisaldusele, erütrotsüütide settimise kiirenemisele ja stressivalkude kõrgenenud tasemele.

Haiguse tuvastamine lastel põhineb uriinikultuuri paagil koos allika määratlusega ja selle resistentsusega antibakteriaalsete ravimite suhtes. Õige on seda teha enne antibiootikumravi. Reeglina on laste nakkuse põhjustaja üks. Mõnikord uuritakse uriini klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma suhtes.

Vere seerumit uuritakse polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil teatud antikehade või antigeenide olemasolu suhtes. Kogumisnõu tuleb steriliseerida.

Beebi tuleb pesta, uriin kogutakse sekund pärast seda, kui laps hakkas kirjutama. Raskuste korral kasutatakse haiglatingimustes kateetrit. Diagnoosi õigustab samaaegne mäda tuvastamine uriinis, palavik ja külmavärinad, positiivne uriinikülv.

Ilma ebaõnnestumiseta tehakse neerude, veresoonkonna ja põie ultraheliuuring. Ainult uuesti nakatumise korral teevad kolme kuni viie aasta vanused lapsed sümptomite leevenemise perioodil urogenitaaltrakti röntgenuuringu.

Neerukude uuritakse spetsiaalsete preparaatide kehasse viimisega ja neerudest gammakaameraga kujutiste saamisega kas staatiliselt või dünaamiliselt.

Endoskoopi kasutatakse kuseteede siseorganite uurimiseks. Protseduuri valulikkuse tõttu on vajalik üldanesteesia. Uriini kanalitest eritumise aktiivsus määratakse urineerimiskiiruse mõõtmise teel. Põie rõhku mõõdetakse ka manomeetriga, et määrata selle lihasseina elastsus ja kontraktiilsus.

Haiguste eristamine

Oluline on välistada valediagnoosid ja tuvastada kuseteede infektsiooniga sarnased haigused. Häbeme- ja tupepõletikuga on naislastel palavik, sügelevad mured, muutub uriini koostis.

Kuseteed ärritavad seebi, šampooni, pesupesemisvahendi kasutamine. Tavaliselt aitab nende ainetega kokkupuute lõpetamine. Ussidega nakatumine põhjustab sügelust, muutusi uriinis. Seda saab määrata päraku kraapides. Noorukitel on loogiline rasedus välistada.

Haiguse ravimeetodid

Bakteriaalsete haiguste ravi edusammud võimaldavad patogeeni täielikult hävitada ja patsiendi tervist taastada. Laste kuseteede infektsioonide efektiivne ravi nõuab beebi jaoks spetsiaalset raviskeemi.

Alla kaheaastaseid lapsi ravitakse raviasutuses, kus ravimite manustamiseks kasutatakse tilgutit. Valu ja palaviku korral on vaja jääda voodisse ja kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, spastiliste valuhoogude ravimeid. Oluline on valida teraapia ajaks säästlik ja pädev toitumine.

Laste kuseteede infektsioonide ravi hõlmab kohustuslikku ravi antibakteriaalsete ravimitega, keskmiselt kaks nädalat. Kuni patogeeni tuvastamiseni kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Arst arvutab annuse väikese patsiendi kehakaalu, pikkuse ja vanuse põhjal.

Kui sümptomid ja üldine seisund seda nõuavad, lisatakse ravile:

• antipüreetikumid;
• vitamiinide kompleksid;
• taimsed antibakteriaalsed ained urogenitaalsüsteemi keskkonna taastamiseks;
• probiootikumid soolestiku mikrokeskkonna normaliseerimiseks;
• suure koguse vedeliku suu kaudu või intravenoosne võtmine.

Fütoteraapia on UTI-de vastases võitluses kasutu.

Väljavaade ja retsidiivide ennetamine

Positiivselt mõjutab imikute urogenitaalsüsteemi seisund rinnaga toitmist vähemalt kuni seitse kuud. Täiendavad toidud peaksid sisaldama piisavas koguses köögivilju ja kiudaineid ning vedelikke, et ei tekiks stagnatsioone ja roojamisraskusi.

Pöörake tähelepanu lapse nutule ja kapriisidele imikueas. Lapsed, kellel on anamneesis neeruhaigus, ei tohiks üle jahtuda, üle pingutada, neile on lubatud füsioteraapia harjutused.

Tervise põhitingimus on korralik hügieen, kõigi kehas leiduvate põletikuallikate viivitamatu ravi ja provotseerivate tegurite välistamine. Õpetage kindlasti oma lastele korralikku enesehooldust ja puhtust.

Tugevdada lapse organismi mõistliku karastusega päikese, värske õhu ja veeprotseduuridega. Säilitage normaalne uriinivool. Riskirühmade lapsed võtavad profülaktilisi antimikroobseid ravimeid ja looduslikke antiseptikume.

Remissiooni perioodil või haiguse ilmingute puudumisel vaktsineeritakse lapsi. Kuseteede haigused kipuvad korduma 30 protsendil juhtudest. Seega on vajalikud regulaarsed läbivaatused lastearsti ja nefroloogi juures.

Kuseteede organite nakatumise statistika kohaselt on see SARS-i järel teisel kohal. Esimese eluaasta lapsed on neile eriti vastuvõtlikud.

Need haigused esinevad ilma nähtavate sümptomiteta, seetõttu on neid väga raske diagnoosida.

Mõelge laste levinuimatele kuseteede infektsioonidele, nende peamistele sümptomitele, põhjustele ja ravi taktikale.

Üldine informatsioon

Nakkuslikud mikroorganismid võivad põhjustada põletikku neerudes, põies ja kusiti. Need on väga levinud alla 5-aastastel lastel, väärib märkimist, et tüdrukud on neile vastuvõtlikumad kui poisid.

Patogeensete mikroorganismide põhjustatud kuseteede haiguste esinemissagedus varieerub sõltuvalt patsientide vanuserühmast:

• vastsündinud ja alla üheaastased lapsed - sagedamini meeste seas;
• 2 kuni 15 aastat esineb enamikul tüdrukutel.

Tavaliselt hoiab terve inimene kuseteedes erilisi steriilseid tingimusi.

Mõnikord on UTI-d kehva pärilikkuse või loote arengu käigus tekkinud patoloogiate tagajärg.

Mikroorganismide sordid

Seda tüüpi infektsioone põhjustavad organismid erinevad vanuserühma, organismi sisenemise tingimuste ja patsientide immuunsuse lõikes.

Reeglina peetakse kõige levinumaks enterobaktereid, eriti Escherichia coli.

Samuti on need Klebsiella bakterid, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus ja paljud teised.

Haiguse ägedas vormis domineerib üks patogeen, kuid uuesti nakatumisel võib neid olla korraga mitu.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Kõige tavalisem sümptom on valu urineerimisel. Täiendavad sümptomid hõlmavad järgmist:

• turse näol ja jäsemetel;
• valu kõhus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• uriini värvuse, tiheduse ja lõhna muutus;
• eritunud uriini kogus on väga väike;
• tugev ärrituvus lapsel;
• une- ja söögiisu häired;
• tugeva janu tunne.

Lisaks kõik sümptomid kuseteede infektsioonid lastel, jagatud vastavalt patsiendi vanusele:

1. Esimese aasta lastele elu jooksul on söögiisu halvenemine, oksendamise ja soolehäirete ilmnemine, naha kerge kollasus ja kehatemperatuuri tõus. Mõnel juhul ilmneb vastsündinu sepsis.
2. Lastele üle 2 aasta vanad vanusele on iseloomulik sagenenud urineerimine, valu alakõhus, probleemid uriinieritusega ja tugev öine enurees. Nendele sümptomitele võib lisanduda palavik ja valu nimmepiirkonnas.
3. Vanematel lastel neerud võivad suureneda, ureetra avad võivad muutuda, uriini vool eritumisel on väga nõrk.

Diagnoosi püstitamine

Nakkuse põhjustaja kindlakstegemiseks on kohustuslik uriini üldine ja bakterioloogiline analüüs. Tulemused saavad reeglina teatavaks 5-7 päeva jooksul.

Vere analüüsimisel registreeritakse ka erütrotsüütide settimise kiirus.

Pärast patogeeni diagnoosimist on vaja läbi viia reaktsioon selle resistentsusele erinevate antibiootikumide rühmade suhtes (seda tehakse selleks, et tuvastada kõige tõhusam ravim).

Kaasaegsetes laborites tehakse paljusid katseid ensüümi immuunanalüüsi või polümeraasi ahelreaktsiooni abil.

Uurimine mikroskoobi all

See tehnika ei ole väga täpne, selle abil on patogeeni määramise tõenäosus 80-85%. Mikroskoobi all uuritakse uriini setet, mis saadakse tsentrifuugimise teel. Sellest võib leida leukotsüüte, erütrotsüüte jne. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt laborites.

Testribade kasutamine

Teste on kahte tüüpi: nitrititest (avastab bakterid) ja leukotsüütide sisalduse määramiseks uriinis on selle tundlikkus 90-95%. See on kiirtest ja seda kasutatakse väga sageli laborites kiire tulemuse saamiseks.

Vastuvõtukursus on nädal kuni kaks, sõltuvalt nakkuslike mikroorganismide leviku faasist.

Pärast seda on vaja läbida korduvad testid, et veenduda ravi efektiivsuses.

Kui patsient kuulub vanuserühma 12 aasta pärast, kasutatakse makroliidantibiootikume.

Sümptomite leevendamiseks kasutage kindlasti põletikuvastaseid (Nurofen), antihistamiine, vitamiine ja immunostimulaatoreid.

Ebaõigest või mitteõigeaegsest ravist tingitud erinevate tüsistuste korral võib laps vajada operatsiooni.

Seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, kuna enamiku kuseteede nakkushaiguste korral on võimalik ravida uimastiravi (eeldusel, et õigeaegne juurdepääs arstile).

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin aitab leevendada ebameeldivaid sümptomeid, kuid ei vabasta keha nakkustekitajast.

Enim kasutatavad on tõmmised ja keetmised sellistest taimedest nagu immortelle, saialill, kummel, naistepuna jt.

Need aitavad kaasa organismi kogunenud sapile ja leevendavad joobeseisundit.

Kuid te ei tohiks laste ravimisel traditsioonilise meditsiiniga sekkuda, see võib väikesele kehale tõsiselt kahjustada. Oluline fakt on liialdamine range dieediga, mis välistab kõik rasvased, praetud, vürtsikad ja soolased toidud.

Peate jooma palju vedelikku (tavalist vett või taimeteed).

UTI tagajärjed

Laste kuseteede infektsioonide ebaõige ravi korral areneb neerupuudulikkus, püelonefriit. Viimane omakorda võib põhjustada elundis abstsessiprotsessi algust.

Samal ajal moodustub neerudes tohutul hulgal mädaseid eritisi ja organism ei saa oma funktsioonidega hakkama. Kõigil juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Ennetavad meetmed ja järeldus

Kuseteede infektsiooni tekke riski vähendamiseks peate:

• hoolikalt jälgima lapse väliste suguelundite hügieeni;
• toituge õigesti ja järgige tervislikku eluviisi;
• võtta regulaarselt vere- ja uriinianalüüse võimaliku põletiku õigeaegseks avastamiseks;
• tugevdada lapse immuunsüsteemi;
• ärge ülejahutage lapse keha;
• kasutage mähkmeid õigesti;
• ärge alustage põletikulisi protsesse kuseteede organites.

Kahjuks pole lapsed tänapäeval haruldased. Väga sageli areneb see vanemate tähelepanematuse tõttu oma lapse suhtes.

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, kes diagnoosib ja määrab õige ravi. Ärge jätke tähelepanuta oma lapse tervist, kuna see võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Lapsed võivad saada ka urogenitaalsüsteemi infektsiooni, kuna põletiku põhjuseks on lapse ebaõige hooldus või patogeeni tungimine tema kehasse.

Urogenitaalinfektsioon lastel avaldub erineval viisil, kuna sümptomid sõltuvad selle süsteemi kahjustuse vormist. Patoloogia põhjuseks on nakkuslikud ja mitteinfektsioossed tegurid, samuti ema reproduktiivtrakti nakatumine raseduse ajal. Diagnoosi kindlakstegemiseks ja õigete ravimeetodite valimiseks peate tegema mitmeid teste ja läbima uuringu.

Mikroobsed põletikulised haigused esinevad igas vanuses. Kuseteede infektsioonid esinevad sagedamini tüdrukutel. Selle põhjuseks on tupe sissepääsu asukoht päraku lähedal, mis lühendab mõnede haigustekitajate teed soolestikust kuseteedesse.

Kuna ureetra on ühendatud ühe reproduktiivorgani osaga, kogevad aja jooksul isegi imikutel samaaegseid seksuaalinfektsioone. Need on vulvovaginiit, balanopostiit, vulviit, sarnased põletikud. Patogeensed patogeenid mõjutavad suguelundite ja organite limaskesti ning arstid seostavad infektsiooni ennast mükoplasmoosi, klamüüdia ja

Laste kuseteede haiguste vormid:

• püelonefriit;
• põiepõletik;
• uretriit.

Püelonefriidi korral mõjutavad bakterid neerukudet ja vaagnaelundite süsteemi. Haigus on esmane äge ja krooniline, samuti sekundaarne, mis areneb teiste patoloogiate taustal.

Kusepõie limaskesta põletikku nimetatakse põiepõletikuks. Infektsioon võib olla äge või krooniline. Uretriidi korral paikneb põletikuline fookus ureetra kanali seintes. See haigus esineb sagedamini poistel. Vorm on äge, krooniline ja totaalne, kui kahjustatud on kõik kusiti osad, sealhulgas põiekael.

Kuseteede infektsiooni põhjused lastel

Haiguste tekitajad on ureplasmad, mükoplasmad, trihhomonaadid, enterobakterid, viirused (herpes ja muud liigid), gonokokid, stafülokokid, streptokokid, seened, proteus, E. coli, Klebsiella. Patogeen satub lapse urogenitaalsüsteemi vere, lümfi või välissuguelundite kaudu.

Kui naine nakatub raseduse ajal II tüüpi herpese või mõne muu patogeeniga, võib nakkus lapse kehasse sattuda platsenta kaudu või sünnituse ajal.

Põletik algab lapsel ka vaagnapiirkonna ummikute, allergiate, vesikoureteraalse refluksi, imikutel ja vanematel lastel kuseteede motoorikahäirete, neeru- või seedetraktihaiguste taustal. Patoloogilised põhjused hõlmavad ka loote elundite ebanormaalset arengut naise raseduse ajal.

Kuseteede infektsioonide kaudsed põhjused:

• hüpotermia;
• ureetra membraani vigastus (põletus, kivide või liiva läbimine neerudest, põiest, kanali instrumentaalne uurimine, kateetri sisestamine jne);
• vähenenud immuunsus;
• helmintia invasioon;
• pärilikkus;
• enneaegsus;
• ravimite kõrvaltoimed;
• ebaregulaarsed isikliku hügieeni protseduurid.

Imikud on nakkustele vastuvõtlikumad, kui neid nõrgestavad hingamisteede ja seedesüsteemi haigused või kui ema kannatas raseduse ajal ARVI, gripi, BBVI all.

Üldised sümptomid

Imiku tavaliste põletikunähtude hulgas on kirjeldatud ärevust, põhjuseta nutmist, ebaloomulikke liigutusi urineerimisel, üldise heaolu halvenemist, isutust ja unehäireid. Vastasel juhul on kuseteede infektsioonide sümptomid lastel sarnased haiguse kliinilise pildiga täiskasvanutel.

Haigusele iseloomulikud sümptomid

Püelonefriidiga kaasnevad mürgistus, külmavärinad, temperatuur üle 38 C, naha kahvatus, valud peas, kõhus ja alaseljas, seedehäired, sage regurgitatsioon või oksendamine, kõhulahtisus. Samuti võivad esineda neurotoksikoosi nähud:

• põnevus;
• krambid;
• termoregulatsiooni mehhanismi düsfunktsioon (hüpertermia).

Tsüstiidiga imikutel ilmnevad sellised sümptomid nagu nutmine ja keha väänlemine urineerimise ajal, temperatuur üle 38 ° C, peetus, hägune uriin ja vere või setete ilmumine vedelikus. Suuremad lapsed räägivad või näitavad, et alakõhus on valus, ta kirjutab üles, sest ei suuda end tagasi hoida.

Muud düsuurilised häired hõlmavad väikest uriini kogust, lihaspingeid suprapubilises piirkonnas, põie mittetäielikku tühjenemist.

Uretriidi korral ei esine mürgitust ja palavikku. Põletikuga urogenitaalmembraanid paisuvad, hakkavad sügelema, urineerimisel ilmneb valu, uriinis veri. Hiljem eraldub kusitist valge lima või mäda. Tüdrukud kurdavad valu alakõhus. Uretriidi ägeda vormiga kaasneb veresoonte laienemine, ureetra seina fragmentaarne kahjustus või kudede surm. Krooniline põletik viib ureetra, kanali valendiku ahenemiseni.

Kuseteede infektsioonide diagnoosimine

Patoloogia kinnitamiseks on vaja teha suguelundite, neerude, põie ultraheli, annetada verd, uriini üldanalüüsiks. Enne uriini kogumist pestakse last, pühitakse kuivaks. Lapsevanemad saavad ppt-vormingus alla laadida õppetunni teemal "Kuidas õigesti koguda lapselt uriini, et diagnoosida urogenitaalinfektsioone, et tulemused oleksid usaldusväärsed."

Uriini laboratoorne analüüs:

• Zimnitski test;
• Nechiporenko järgi;
• bakposev taimestiku kohta;
• antibiogramm;
• biokeemiline.

Üldise uriinianalüüsi tulemused näitavad leukotsüütide arvu suurenemist üle 50%, ppt (sade - sete) olemasolu. Veres tuvastatakse leukotsütoos, kiirendatud ESR, on võimalik aneemia. Lisaks saab neid suunata ureteroskoopiale, uretrograafiale ja tühjendustsüstoskoopiale.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide ravi lastel

Ravi viiakse läbi tsefepiimi, tsefuroksiimi, tsefoperasooni ja teiste I-IV põlvkonna tsefalosporiinidega. Tseftriaksoonil on aga kõrvalmõju – ravim võib põhjustada kollatõbe. Raviarst võib välja kirjutada ka ravimite või ainete kombinatsiooni Ampitsilliini / Sulbaktaami, Ampitsilliini aminoglükosiididega (Amitsiin, Gentamütsiin), Amoksitsilliin / Klavulanaat, Ko-trimoksasool.

Urogenitaalinfektsioonide korral kasutatakse uroantiseptikuid Nitrofurantoiini, Furamagi ja muid nitrofurante, Kanefron. Tõsiste sümptomaatiliste ilmingute vähendamiseks määrab arst välja ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Ibuprofeen, ja antihistamiinikumid Loratadine, Clemastin ja muud desensibiliseerivad ravimid.

Kroonilise uretriidi korral on ette nähtud ka immunostimuleerivad ravimid, ensümaatilised ja imenduvad ained, kasutatakse füsioteraapiat, kohalikku ravi, ravimite sisestamist kanalisse.

Kui lapsel ei ole taimsete ravimite võtmiseks vastunäidustusi, antakse talle uroloogiline kollektsioon, teed pohlalehtedest, salvei keetmine. Põletikuvastaste jookidena võetakse piparmündi-, pärna- ja leedriõite, kibuvitsamarjade tõmmiseid.

Urogenitaalsüsteemi infektsioonide konservatiivne ravi on soovitatav kombineerida füsioteraapia ja traditsioonilise meditsiini meetoditega. See on kuiv kuumus alakõhus, elektroforees, UHF, istumisvannid kummeli, nööri, saialille ja salvei keetmisega. Vee temperatuur peaks olema 37°C ja protseduur peaks kestma 15 minutit.

Urogenitaalinfektsioonide korral tuleks toidust välja jätta toidud, mis ärritavad seedetrakti: vürtsikad, soolased, hapud toidud, vürtsid. Soovitav on kahekordistada päevast tarbitava vedeliku kogust (gasineerimata vesi, kompotid, puuviljajoogid), mis parandab patogeeni kuseteedest väljapesemise protsessi.

Pärast paranemist on soovitatav teha igakuine kontroll uriinianalüüs üldanalüüsiks (3-6 korda). Kui haigus ilmnes rohkem kui 2-3 korda, tuleb lapsele anda täiendav uuring muude patoloogiate esinemise suhtes, mille vastu infektsioon areneb.

Järeldus

Õppetund vanematele: lapse urogenitaalhaiguste parim ennetamine on tema keha puhtuse regulaarne jälgimine, laste hügieenitoodete kasutamine. Vastsündinute membraanide põletiku välistamiseks tuleb naisi uurida ja võimalusel ravida isegi enne rasestumist. Raseduse ajal on soovitatav külastada õigeaegselt günekoloogi-sünnitusarsti kabinetti ja mitte olla innukas intiimhügieenitoodete kasutamisel, et mitte põletikku esile kutsuda.

Kuseteed on süsteem uriini eemaldamiseks kehast. Need algavad neerudest ja hõlmavad neeruvaagnat, kusejuhasid, põit ja kusiti (ureetra). Urogenitaalsüsteemi infektsioonid - põletikuline protsess kuseteede erinevates osades. Tuvastage ülemiste kuseteede ja alumiste kuseteede infektsioonid. Püelonefriit ja püeliit kuuluvad esimesse kategooriasse. Teise kategooriasse kuuluvad uretriit ja tsüstiit. Millised on bakteriaalse kuseteede infektsiooni tekke sümptomid ja ravimeetodid?

Püelonefriit- neerude nakkuslik bakteriaalne põletik. Põletik võib olla ainult üks või mõlemad neerud. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid: kõrge palavik, seljavalu, keha mürgistus. Kui püelonefriiti ei ravita, tekib neerupuudulikkus või neeruabstsess.

ureteriit- bakterite tungimine ja paljunemine kusejuhas.

Püeliit- Neeruvaagna nakkushaigus. See võib olla ägedas ja kroonilises vormis. Lastel on ülekaalus haiguse äge kulg. Põhjustavad bakterid nagu E. coli, Staphylococcus aureus.

Uretriit- põletikuline protsess ureetras, mis on põhjustatud patogeensete bakterite, kõige sagedamini E. coli sattumisest kusiti steriilsesse keskkonda. Selle haiguse sümptomid on: terav uriini lõhn, valulik urineerimine, oksendamine, valu alakõhus. Uretriiti võib põhjustada ka allergia pesupesemisvahendi või pesuvahendite suhtes. Sellisel juhul pole ravi vaja, see möödub allergeeni välistamisega.

Tsüstiit- bakteriaalne põiepõletik, mida iseloomustab sagedane valulik urineerimine, hägune uriin ebameeldiva lõhnaga, võib kaasneda palavik. Mõnikord võib põiepõletikku põhjustada mitte bakteriaalne infektsioon, vaid kasvaja või kivid põies.

Kuseteede infektsioonide põhjused lastel

Lastel esinevad urogenitaalsüsteemi haigused tekivad siis, kui patogeensed ja oportunistlikud bakterid satuvad kuseteede steriilsesse keskkonda. Kõige sagedamini on see E. coli, mis võib pärakust siseneda lapse urogenitaaltrakti. Võimalik nakatumine stafülokoki ja klebsiellaga. Põletiku põhjused on ka mitmed:

Kuseteede infektsioonid arenevad tüdrukutel sagedamini keha struktuuriliste iseärasuste tõttu. Tüdrukutel paiknevad päraku ja urogenitaalsüsteem tihedalt, poistel on ureetra pikem, bakterite sattumise võimalus ülemistesse kuseteedesse väiksem.

Erinevate vanuserühmade laste puhul on haiguspilt erinev. Kuseteede infektsiooni tüüpilised nähud igas vanuses lastel:

Vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel võivad sümptomid erineda tüüpilistest tunnustest. Väikesed lapsed võivad sageli sülitada, keelduda söömast, muutuda tujukaks, neil võivad ilmneda mürgistusnähud ja kehatemperatuur tõusta 38 kraadini.

Mõnikord võib põiepõletiku ainsaks sümptomiks olla palavik. Sel juhul määratakse infektsioon ainult uriini bakterikultuuriga.

Kuseteede infektsiooni diagnoosimine lastel

Õige diagnoosi saamiseks võib lastearst väikese patsiendi koos vanematega suunata nefroloogi või uroloogi konsultatsioonile. Mõnikord peab tüdruk külastama günekoloogi. Peab läbima vere ja uriini üldine analüüs. Vereanalüüsis on põletikuline protsess nähtav kahe näitajaga: ESR ja leukotsüüdid suurenevad. Uriini analüüsimisel viitab kuseteede infektsioonile lastel valkude, erütrotsüütide ja leukotsüütide kõrge sisaldus. Vajadusel tehakse Nechiporenko järgi uriinianalüüs ja uriini bakterikultuur, et selgitada välja, millised bakterid põletikku põhjustasid ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Samuti, kui infektsioon on kinnitatud, on ette nähtud läbi viia Neerude ja kuseteede ultraheli. Röntgenikiirgus on ette nähtud ainult haiguse uuesti nakatumise või sagedaste ägenemiste korral. Endoskoopia võimaldab teil määrata urogenitaalsüsteemi struktuuris esinevate kõrvalekallete olemasolu.

Kitsad spetsialistid suudavad visuaalselt eristada urogenitaalsüsteemi infektsiooni teatud haigustest, millel on sarnased sümptomid:

Vulvovaginiit- tüdrukute tupepõletik.

Enterobiaas - ussidega nakatumine.

Balaniit- poistel eesnaha ja tüdrukutel tupe eesnaha haigus.

Apenditsiit- haiguspilt võib sarnaneda kuseteede põletikuga.

Pärast diagnoosi kinnitamist algab kuseteede infektsiooni ravi. Kui haige lapse seisund on kerge või mõõdukas, siis võib põletikku ravida kodus, kui laps on vastsündinu või imik ning tema seisund on raske, on vajalik ravi haiglas.

Peamine vahend kuseteede haiguste raviks on antibiootikum, mida tuleb võtta vähemalt 10 päeva jooksul. Väikestele lastele määratakse ravim suspensiooni kujul, vanematele lastele tablettide kujul. Reeglina kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Soolestiku düsbakterioosi vältimiseks määratakse paralleelselt antibiootikumi võtmisega prebiootikumid.Tihti on ette nähtud uroantiseptikud - antimikroobsed ravimid bakterite kiireks eemaldamiseks urogenitaaltraktist.

Abivahendina ei mängi viimast rolli ka dieet. Noored patsiendid peavad palju jooma, piirama rohkelt hapet sisaldavate toitude, nagu apelsinid, greip, tomat, kasutamist. Piirangud on ka soolasele, suitsutatud toidule, konservidele.

Kuseteede haiguste ennetamine lastel

Alla üheaastaste laste esmase infektsiooni või kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Imetamine aitab kiiresti luua lapse immuunsust.
• Täiendavate toitude kasutuselevõtuga ei tohiks kohe anda palju uusi tooteid, kuna seedekulgla ebaküpsuse tõttu võib alata soolepõletik.
• Lastele tuleb anda juua puhast vett. See aitab põit õigeaegselt tühjendada.
• Järgige hügieenieeskirju. Kui laps on mähe sees, tuleb see õigeaegselt vahetada. Kui lapsel on aluspesu, vahetatakse seda iga päev.
• Vältige hüpotermiat.

Kui tekib infektsioon, on vaja kiiresti arsti juurde minna ja ravi alustada.

Vanemad lapsed peavad jälgima isiklikku hügieeni, vahetama aluspesu, vältima hüpotermiat ja mitte istuma külmal pinnal. Vanemad peavad tagama, et aluspesu oleks suurusega, mitte pingul. Liiga kitsa aluspesu tõttu võib vaagnaelundites tekkida vere stagnatsioon, mis võib viia põletikuni.

Üks levinumaid lastehaiguste põhjuseid on laste kuseteede infektsioonid. Kõige sagedamini täheldatakse seda alla üheaastastel lastel, kes vajavad täielikku hoolt. Nakatumisel ei ilmne patsientidel alati sümptomeid, kuid sageli tekivad tõsised tüsistused, mida on raske ravida. Kuidas teha kindlaks haiguse olemasolu?

Üldine teave haiguse kohta

Laste kuseteede nakkuslik põletik avaldub enamasti ilma sümptomiteta ja avastatakse patsiendi põhjaliku uurimise käigus. Kuseteede haiguste korral allub organism kiiresti nakkavatele mõjudele, mille tagajärjel muutuvad lapsel neerud põletikuliseks. Lapse infektsiooni uurimiseks on ette nähtud üldine uriinianalüüs, ultraheliuuring. Pärast uuringut määratakse beebile ravikompleks, mis sisaldab antibiootikume ja uroantiseptikume, mida toetab traditsiooniline meditsiin.

Patoloogia arengu põhjused

Väga sageli on patoloogia arengu põhjuseks Escherichia coli.

Kuseteede põletik lapsepõlves tekib erinevate kahjulike mikroorganismide tõttu. Milline nakkus organismis levib, sõltub sellest, mis soost laps on, kui vana ta on ja millises seisundis on tema immuunsüsteem. Levinumate mikroobide hulka kuuluvad enterobakterid, mille hulgas leidub sagedamini Escherichia coli-t. Muud kuseteede haiguste esinemise tegurid võivad olla:

• urodünaamilised häired (ureteriaalne refluks, põie talitlushäired);
• immuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine (väikese koguse antikehade tootmise tõttu väheneb raku immuunsus);
• häiritud ainevahetusprotsessid;
• muutused neerukudedes paiknevates veresoontes;
• reproduktiivsüsteemi organite ebanormaalne struktuur, kaasasündinud anomaaliad;
• nakkuse levik suguelundites või soolekeskkonnas;
• usside ilmumine lapsel;
• kirurgiline sekkumine kuseteedesse.

Statistika kohaselt on haigus sagedamini alla üheaastastel patsientidel, kuid olenevalt soost ja vanusest on esinemissagedus erinev. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat tüdrukutel, kuna nende kuseteede kanal on tupe lähedal ja naiste ureetra on palju lühem kui meestel. Tüdrukud haigestuvad kõige sagedamini 3-4-aastaselt. Väikelaste urogenitaalsüsteemi infektsioon on tüüpilisem poisile. Sel juhul tekib lapse kuseteede põletik suguelundite ebanormaalse arengu tõttu. Lisaks võib väikelastel kuseteede infektsiooni ilmnemise põhjus olla ebaõige hooldus.

Nakkusliku põletiku teket soodustavad tegurid

Infektsioonid võivad olla ohtlikud, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Lastel on põiepõletikku põhjustavaid tegureid palju. Nende hulgas on häiritud normaalne uriini väljavool, obstruktiivne uropaatia, põie ja kuseteede refluks. Patoloogia areneb immuunsüsteemi talitluse halvenemise, ainevahetusprotsesside häirete tõttu ning avaldub ka suhkurtõve, neerude lupjumise korral. Samuti võivad meditsiiniliste sekkumiste tõttu kuseteedesse sattuda infektsioonid, mille järel saavad kahjulikud mikroorganismid aktiivsemalt paljuneda.

Kahjulike mikroorganismide klassifikatsioon

Põletiku levimuse järgi on mikroorganisme, mis on mõjutanud eritussüsteemi ülemisi sektsioone (neerud, kusejuhad) ja alumisi sektsioone (põis, ureetra). Seega, kui ülemised sektsioonid on kahjustatud, diagnoositakse püeliit, püelonefriit ja kui alumised on nakatunud, põiepõletik, uretriit. Sõltuvalt esinemisperioodist esineb haigus esimesel või korduval episoodil. Mõnikord tugevdab haigust sekundaarne infektsioon. Vaadates, millised sümptomid patsiendil ilmnevad, eraldatakse kerge ja raske infektsioon (ilmuvad tüsistused, seda on raske taluda).

Kuseteede infektsioonide sümptomid lastel

Sümptomid ilmnevad sõltuvalt väikese patsiendi vanusest. Alla 2-aastastel lastel tekib palavik, oksendamine, kõhulahtisus, kusiti varjund muutub, nahk muutub kahvatuks. Vastsündinutel pole isu, nad on palju ulakad, nutavad ja muutuvad ärrituvaks. 2-aastastel ja vanematel patsientidel algab valu urineerimisel, uriin on tumedat värvi, alakõhus valutab, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini ja üle selle.

Imiku manifestatsiooni tunnused

Väikelaste urogenitaalsüsteemi põletik võib olla asümptomaatiline.

Imikutel avaldub urogenitaalsüsteemi nakkav põletik suuremal määral ilma tunnusteta: temperatuurinäitajad praktiliselt ei tõuse, võib tekkida mürgistus, hall nahk, letargia, anoreksia. Kui patsiendil on äge bakteriaalne tsüstiit, tõuseb tema temperatuur üle 38 kraadi.

Diagnostilised meetmed

Laboratoorsed uurimismeetodid

Bakterioloogiline meetod uriini uurimiseks

Bakterioloogiline meetod on peamine meetod patsiendi uurimisel urogenitaalsüsteemi infektsioonide esinemise suhtes. Selline uuring võimaldab teil määrata kahjulike mikroorganismide tüübi, samuti selle tundlikkuse taseme antibiootikumide suhtes. Täpsete tulemuste saamiseks peate järgima uuringu läbiviimise reegleid ja omama steriilseid instrumente.

Üldine uriinianalüüs

Teine, mitte vähem usaldusväärne viis patsiendi uurimiseks on üldine uriinianalüüs. Selle abil saate määrata leukotsüütide, erütrotsüütide arvu, samuti valgu taset uriinis. Kõrgendatud määrade korral räägivad nad põletikuliste protsesside esinemisest kuseteede organites, sealhulgas neerudes ja põies.

Üldine vereanalüüsi meetod

Infektsiooni kindlakstegemiseks peate võtma vereanalüüsi.

Põletikuliste protsesside esinemise kindlakstegemiseks kuseteede süsteemis tehakse üldine vereanalüüs. Selle meetodi abil saate tuvastada leukotsüütide taseme tõusu, kõrge ESR-i ja muutusi leukotsüütide valemis. Sageli on püelonefriidi arengule iseloomulikud põletikulised protsessid. Uretriidi või tsüstiidi korral on põletik vähem levinud.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid

Ultraheli uurimismeetodina

Ultraheli on lubatud teha sõltumata vanusest. Ultraheliuuringu meetodil on võimalik näha neerude tegelikku suurust ja seisukorda, määrata kuseteedes leiduvaid kive, hinnata põie mahtu, aga ka põletikuliste protsesside esinemist selles. Ultraheli võimaldab määrata elundite ebanormaalset arengut varases staadiumis.