Ajalooliselt on sõna "infektsioon ” (lat. inficio – nakatada) võeti esmakordselt kasutusele sugulisel teel levivate haiguste viitamiseks.

Infektsioon- kõigi organismis mikroorganismide sissetoomise ja paljunemise ajal organismis toimuvate bioloogiliste nähtuste ja protsesside kogum, makro- ja mikroorganismi vahelise seose tulemus kehas toimuvate adaptiivsete ja patoloogiliste protsesside kujul, s.o. nakkusprotsess.

nakkushaigus - nakkusprotsessi kõige väljendunud vorm.

Mõiste infektsioon või infektsioosse protsessi sünonüüm – füsioloogiliste ja patoloogiliste regeneratiiv-adaptiivsete reaktsioonide kogum, mis tekivad vastuvõtlikus makroorganismis teatud keskkonnatingimustes selle interaktsiooni tulemusena patogeensete või oportunistlike bakterite, seente ja viirustega, mis on sellesse tunginud ja paljunenud ning on suunatud makroorganismi sisekeskkonna (homöostaasi) püsivuse säilitamisele. Sarnast protsessi, mida põhjustavad algloomad, helmintid ja putukad - Animalia kuningriigi esindajad, nimetatakse invasiooniks.

Nakkusliku protsessi esinemine, kulg ja tulemus määravad kolm tegurite rühma: 1) mikroobi - nakkusprotsessi põhjustaja - kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed omadused; 2) makroorganismi seisund, tundlikkuse määr mikroobile; 3) mikroobi ja makroorganismi ümbritseva keskkonna füüsikaliste, keemiliste ja bioloogiliste tegurite mõju, mis määrab kontaktide loomise võimaluse erinevate liikide esindajate vahel, erinevate liikide ühise elupaiga, toidusidemete, populatsioonide tiheduse ja arvukuse, geneetilise informatsiooni ülekande tunnused, rände tunnused jne e. Samas tuleks inimese suhtes väliskeskkonna tingimustes eelkõige mõista sotsiaalsed tingimused tema elutegevus. Esimesed kaks bioloogilist tegurit on makroorganismis mikroobi toimel areneva nakkusprotsessi otsesed osalised. Samal ajal määrab mikroob nakkusprotsessi spetsiifilisuse ning otsustava lahutamatu panuse nakkusprotsessi avaldumisvormi, selle kestust, ilmingute tõsidust ja tulemust annavad makroorganismi seisund, eelkõige tegurid. selle mittespetsiifiline resistentsus, mis tulevad appi spetsiifilise omandatud immuunsuse teguritele. Kolmas, keskkonnategur, avaldab kaudset mõju nakkusprotsessile, vähendades või suurendades makroorganismi vastuvõtlikkust või vähendades ja suurendades patogeeni nakkuslikku doosi ja virulentsust, aktiveerides nakkuse mehhanisme ja vastavaid nakkuse edasikandumise teid, jne.

Mutualism- vastastikku kasulikud suhted (näiteks normaalne mikrofloora).

Kommensalism-üks partner (mikroob) saab kasu, tekitamata teisele palju kahju. Tuleb märkida, et mis tahes tüüpi suhete korral võib mikroorganism avaldada oma patogeenseid omadusi (näiteks tinglikult patogeensed mikroobid-kommensaalid immuunpuudulikkusega peremeesorganismis).

patogeensus("haigust tekitav") on mikroorganismi võime põhjustada haigust. See omadus iseloomustab liike geneetiline mikroorganismide omadused, nende geneetiliselt määratud omadused, mis võimaldavad ületada peremeesorganismi kaitsemehhanisme, avaldada nende patogeenseid omadusi.

Virulentsus - fenotüübiline(individuaalne) patogeensuse kvantitatiivne väljendus (patogeenne genotüüp). Virulentsus võib varieeruda ja seda saab määrata laboratoorsete meetoditega (sagedamini DL50 - 50% surmav annus - patogeensete mikroorganismide arv, mis võib põhjustada 50% nakatunud loomade surma).

Vastavalt nende võimele põhjustada haigusi võib mikroorganismid jagada patogeenne, tinglikult patogeenne, mittepatogeenne. Tinglikult patogeenseid mikroorganisme leidub nii keskkonnas kui ka normaalse mikrofloora koostises. Teatud tingimustel (immuunpuudulikkuse seisundid, vigastused ja operatsioonid koos mikroorganismide tungimisega kudedesse) võivad need põhjustada endogeensed infektsioonid.

3) Mikroorganismide patogeensuse tegurid: adhesiinid. Invasiooni ja agressiooni tegurid. Mikroobide tropism. Mikroobirakkude struktuuri ja patogeensustegurite seos.

Mikroorganismide patogeensuse peamised tegurid- adhesiinid, patogeensusensüümid, fagotsütoosi inhibeerivad ained, mikroobsed toksiinid, teatud tingimustel - kapsel, mikroobide liikuvus. Virulentsus on seotud mürgisus(võime toota toksiine) ja invasiivsus(võime tungida peremeesorganismi kudedesse, paljuneda ja levida). Toksigeensusel ja invasiivsusel on sõltumatu geneetiline kontroll ja need on sageli pöördvõrdelised (kõrge toksilisusega patogeenil võib olla madal invasiivsus ja vastupidi).

Adhesiinid ja kolonisatsioonifaktorid sagedamini bakteriraku pinnastruktuurid, mille abil bakterid tunnevad ära rakumembraanidel olevad retseptorid, kinnituvad neile ja koloniseerivad kudesid. Adhesiooni funktsioon viiakse läbi pili, välismembraani valgud, LPS, teikhoiinhapped, viiruslikud hemaglutiniinid. Adhesioon on käivitav mehhanism patogeenide patogeensete omaduste rakendamiseks.

Invasiooni, peremeesorganismi rakkudesse ja kudedesse tungimise tegurid. Mikroorganismid võivad paljuneda väljaspool rakke, rakumembraanidel, rakkude sees. Bakterid eritavad aineid, mis aitavad ületada peremehe barjääre, nende läbitungimist ja paljunemist. Gramnegatiivsete bakterite puhul on need tavaliselt välismembraani valgud. Nende tegurite hulka kuuluvad patogeensuse ensüümid.

Patogeensuse ensüümid on mikroorganismide agressiooni ja kaitse tegurid. Eksoensüümide moodustamise võime määrab suuresti bakterite invasiivsuse – võime tungida läbi limaskestade, sidekoe ja muude barjääride. Nende hulka kuuluvad erinevad lüütilised ensüümid – hüaluronidaas, kollagenaas, letsitinaas, neuraminidaas, koagulaas, proteaasid. Nende omadusi kirjeldatakse täpsemalt mikroorganismide füsioloogia loengus.

4) Bakteriaalsed toksiinid: eksotoksiinid ja endotoksiinid, olemus ja omadused, toimemehhanismid.

Arvesse võetakse kõige olulisemaid patogeensuse tegureid toksiinid mille saab jagada kahte suurde rühma - eksotoksiinid ja endotoksiinid.

Eksotoksiinid toodetakse väliskeskkonda (peremeesorganism), tavaliselt valgulised, võivad avaldada ensümaatilist aktiivsust, neid võivad sekreteerida nii grampositiivsed kui ka gramnegatiivsed bakterid. Need on väga mürgised, termiliselt ebastabiilsed ja neil on sageli antimetaboliitsed omadused. Eksotoksiinid näitavad kõrget immunogeensust ja põhjustavad spetsiifiliste neutraliseerivate antikehade moodustumist - antitoksiinid. Vastavalt toimemehhanismile ja kasutuskohale on eksotoksiinid erinevad – tsütotoksiinid (enterotoksiinid ja dermatonekrotoksiinid), membraanitoksiinid (hemolüsiinid, leukotsidiinid), funktsionaalsed blokaatorid (kolerogeen), koorijad ja erütrogeniinid. Mikroobe, mis on võimelised tootma eksotoksiine, nimetatakse toksiline.

Endotoksiinid vabanevad ainult siis, kui bakterid surevad, on iseloomulikud gramnegatiivsetele bakteritele, on rakuseina komplekssed keemilised ühendid (LPS) – vt täpsemalt loengust bakterite keemilisest koostisest. Toksilisuse määrab lipiid A, toksiin on suhteliselt kuumakindel; immunogeensed ja toksilised omadused on vähem väljendunud kui eksotoksiinidel.

Kapslite esinemine bakterites raskendab kaitsereaktsioonide - äratundmise ja imendumise (fagotsütoosi) algstaadiumid. Invasiivsuse oluline tegur on bakterite liikuvus, mis määrab mikroobide tungimise rakkudesse ja rakkudevahelisse ruumi.

Patogeensuse tegureid kontrollivad:

kromosoomi geenid;

Plasmiidsed geenid;

Parasvöötme faagide poolt sisse toodud geenid.

Mõistete "infektsioon", "invasioon", "nakkusprotsess", "nakkushaigus" määratlused.

Infektsioon - elusorganismide nakatumine bakterite või viiruste või seente või algloomadega. Meditsiinis tähendab termin infektsioon erinevat tüüpi võõraste mikroorganismide koostoimet inimkeha ja loomadega.

Infektsioonide tüübid

Nakkus võib areneda erinevates suundades ja esineda erinevates vormides. Nakkuse arengu vorm sõltub mikroorganismi patogeensuse, makroorganismi nakkuse eest kaitsvate tegurite ja keskkonnategurite suhtest.

Lokaalne infektsioon - organismi kudede lokaalne kahjustus mikroorganismi patogeensete tegurite mõjul. Lokaalne protsess toimub reeglina mikroobi kudedesse tungimise kohas ja seda iseloomustab tavaliselt lokaalse põletikulise reaktsiooni tekkimine. Kohalikke infektsioone esindavad tonsilliit, keeb, difteeria, erüsiipel jne. Mõnel juhul võib lokaalne infektsioon muutuda üldiseks.

Üldine infektsioon - mikroorganismide tungimine verre ja nende levik kogu kehas. Pärast keha kudedesse tungimist paljuneb mikroob tungimise kohas ja tungib seejärel verre. Selline arengumehhanism on tüüpiline gripile, salmonelloosile, tüüfusele, süüfilisele, mõnedele tuberkuloosi vormidele, viirushepatiidile jne.

Latentne infektsioon – seisund, mille korral organismi kudedes elav ja paljunev mikroorganism ei põhjusta mingeid sümptomeid (gonorröa krooniline vorm, krooniline salmonelloos jne).

Invasioon (alates lat.invasio – invasioon, rünnak) on mitmetähenduslik bioloogiline termin.

2) haigustekitajate – loomade (näiteks helmintiinvasioonid – helmintiaasid) või protistide (algloomade invasioonid – malaaria, leishmaniaas jne) põhjustatud haigused. Protistide põhjustatud haigusi nimetatakse sageli infektsioonideks.

Onkoloogias on invasioon vähirakkude võime sellest eralduda ja tungida ümbritsevatesse kudedesse. Seega on sissetungimisvõime kasvaja metastaaside jaoks vajalik tingimus.

Zooloogias, botaanikas, ökoloogias ja biogeograafias nimetatakse invasiooniks sageli uute liikide sissetoomist territooriumidele, kus nad varem puudusid, mis toimub (erinevalt sissetoomisest) inimese teadliku osaluseta.

Psühholoogias on invasioon seisund, kus teadvusetus domineerib terve inimese psüühikas (C.G. Jungi järgi).

nakkusprotsess - nakkuslike patogeensete ainete ja makroorganismi dünaamilise interaktsiooni kompleksne mitmekomponentne protsess, mida iseloomustab tüüpiliste patoloogiliste reaktsioonide kompleksi väljaarendamine, süsteemsed funktsionaalsed muutused, hormonaalse seisundi häired, spetsiifilised immunoloogilised kaitsemehhanismid ja mittespetsiifilised resistentsustegurid.

Nakkusprotsess on nakkushaiguste arengu aluseks. Nakkushaiguste etioloogia ja patogeneesi, nende arengu üldiste mustrite tundmise praktiline tähtsus tuleneb asjaolust, et nakkushaigused on pikka aega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja onkoloogilise patoloogia järel levimuses kolmandal kohal.

nakkushaigused - See on haiguste rühm, mis on põhjustatud patogeensete (patogeensete) mikroorganismide tungimisest kehasse. Selleks, et patogeenne mikroob saaks nakkushaigust esile kutsuda, peab tal olema virulentsus, see tähendab võime ületada organismi vastupanuvõimet ja avaldada toksilist toimet. Mõned patogeensed tekitajad põhjustavad organismi mürgistust oma elutegevuse käigus eritatavate eksotoksiinidega (teetanus, difteeria), teised vabastavad organismi hävitamisel toksiine (endotoksiine) (koolera, kõhutüüfus).

Nakkushaiguste üheks tunnuseks on inkubatsiooniperioodi olemasolu, st periood nakatumise hetkest kuni esimeste märkide ilmnemiseni. Selle perioodi kestus sõltub nakkuse viisist ja patogeeni tüübist ning võib kesta mitu tundi kuni mitu aastat (viimane on haruldane). Mikroorganismide kehasse tungimise kohta nimetatakse infektsiooni sissepääsu väravaks. Igal haigustüübil on oma sissepääsuvärav, näiteks Vibrio cholerae siseneb kehasse suu kaudu ega suuda läbi naha tungida Sisu

1 Klassifikatsioon

2 Ennetamine

3 Kirjandus

Klassifikatsioon

Nakkushaiguste klassifikatsioone on palju. L. V. Gromaševski kõige laialdasemalt kasutatav nakkushaiguste klassifikatsioon:

soolestik (koolera, düsenteeria, salmonelloos, escherichioos);

hingamisteed (gripp, adenoviirusnakkus, läkaköha, leetrid, tuulerõuged);

"veri" (malaaria, HIV-nakkus);

väliskatted (siberi katk);

erinevate ülekandemehhanismidega (enteroviiruse infektsioon).

Sõltuvalt patogeeni olemusest jaotatakse nakkushaigused:

prioon (Creutzfeldt-Jakobi tõbi, kuru, fataalne perekondlik unetus);

viiruslik (gripp, paragripp, leetrid, viirushepatiit, HIV-nakkus, tsütomegaloviiruse infektsioon, meningiit);

bakteriaalsed (katk, koolera, düsenteeria, salmonelloos, streptokokk-, stafülokokk-nakkused, meningiit);

algloomad (malaaria, amööbiaas, balantidiaas, toksoplasmoos);

seeninfektsioonid või mükoosid (epidermofütoos, kandidoos, krüptokokoos, aspergilloos, mukormükoos, kromomükoos).

Ennetavad meetmed:

ennetavad vaktsineerimised

karantiinimeetmed

ravida infektsiooni allikat.

Karantiin on meetmete kogum nakkuse leviku peatamiseks, mis hõlmab varem haigete inimeste isoleerimist, elukoha desinfitseerimist, patsientidega kokkupuutuvate tuvastamist jne.

Makro- ja mikroorganismide sümbioosi vormid.

Mutualism - vastastikku kasulik kooselu.

Kommensalism - üks organism elab teise arvelt, kahjustamata viimast.

Nakkus ja nakkusprotsess. Kui patogeen ja loomorganism (peremees) kohtuvad, viib see peaaegu alati nakkuse või nakkusprotsessini, kuid mitte alati nakkushaiguseni koos selle kliiniliste ilmingutega. Seega ei ole nakkuse ja nakkushaiguse mõisted identsed (esimene on palju laiem).

nakkusprotsess - seda patogeeni ja üksiku looma koostoime on episootilise protsessi väikseim üksus, ainult selle algstaadium. Esiteks areneb nakkusprotsess ja seejärel täiendavate mehhanismide (faktorite) olemasolul episootiline protsess. Infektsiooni iseloomustavad neli peamist vormi.

nakkuse vormid.

Ilmne infektsioon ja - kõige heledam, kliiniliselt väljendunud infektsioonivorm.

Nakkushaigus - lk patoloogilist protsessi iseloomustavad teatud kliinilised ja patoanatoomilised tunnused.

Latentne infektsioon(asümptomaatiline, varjatud, uinuv, manifesteerimata, innaparantne) - nakkusprotsess ei ilmne väljapoole.

Immuniseeriv subinfektsioon - organismi sattuv patogeen põhjustab spetsiifilisi immuunreaktsioonid, ise sureb või eritub; organism ei muutu samal ajal nakkuse tekitaja allikaks ja funktsionaalsed häired ei ilmne. Seda vormi saab tuvastada ainult immunoloogiliste reaktsioonide abil (see on looduses laialt levinud ja selle põhjused pole täielikult mõistetavad).

Mikrokandmine. : terve (mööduv); taastusravi; immuunne (mittesteriilne immuunsus) - nakkuse põhjustaja esineb kliiniliselt terve looma kehas. Makro- ja mikroorganismid on tasakaalus. Mikrokandjad on nakkusetekitaja varjatud allikad .

Nakkushaigus on nakkuse vorm ja seda iseloomustavad kuus peamist tunnust:

Spetsiifilisus - teatud patogeenide esinemine makroorganismis; nakkavus (nakkus, lat. contagiosys – nakkav) – patogeeni võime eristuda elunditest ja kudedest ning nakatada uusi vastuvõtlikke loomi;

Varjatud (inkubatsiooni) perioodi olemasolu;

Tsüklilisus - haiguse teatud perioodide järjestikune muutumine; -----

Makroorganismi spetsiifilised reaktsioonid (peamiselt immunoloogilised jne); kahjustused ja massilise iseloomuga kalduvus laiale territoriaalsele levikule (ei ole täheldatud kõigi haiguste puhul).

Varjatud (varjatud) infektsioon, ilma nähtavate märkideta voolamine on üsna tavaline nähtus. Sel juhul nakkustekitaja kehast ei kao, vaid jääb sinna, mõnikord ka muudetud kujul (L-vorm), säilitades võime naasta bakteriaalseks vormiks koos oma olemuslike omadustega.

Mikrokandja- ei võrdu varjatud infektsiooniga. Viimase puhul on võimalik määrata nakkusprotsessi perioode (dünaamikat), see tähendab selle tekkimist, kulgu ja väljasuremist, samuti immunoloogiliste reaktsioonide kujunemist. Mikroobidega seda teha ei saa.

Samuti on mikroorganisme, mis põhjustavad nakkusprotsessi ainult teatud tingimustel. Nende jaoks pole teaduses juurdunud päris õige termin - valikuline (tingimuslik) patogeensed mikroorganismid .

Patogeenset toimet iseloomustab spetsiifilisus: igat tüüpi patogeensed mikroorganismid, kui see siseneb kehasse infektsiooniks piisavas koguses - nakkav annus - põhjustab teatud infektsiooni (nn klassikaliste monoinfektsioonidega). See spetsiifilisus on väga range ja seetõttu põhineb haiguste klassifikatsioon põhimõttel: 1 patogeen – 1 haigus.

Patogeensus on geneetiline tunnus, liigi kvalitatiivne tunnus, mis on fikseeritud selle pärilikus (kromosomaalses) aparaadis. Enamik patogeene on kohustuslikult patogeensed: nende võime põhjustada nakkusprotsessi on püsiv liigitunnus. .

Samal ajal võib sama tüüpi mikroorganismide (tüved või serotüübid) erinevates rühmades patogeensus erinevate tegurite mõjul oluliselt erineda. Virulentsus – patogeensuse aste või mõõt; on tüve fenotüübiline, individuaalne tunnus, mis võib oluliselt varieeruda – avirulentsust suurendada, vähendada või täielikult kaotada.

patogeensuse tegurid.

Iga patogeenset mikroorganismi iseloomustab spetsiifiline patogeensustegurite kogum, mis on väga mitmekesine. Kõigepealt tuleb märkida invasiivsus(agressiivsus) - mikroorganismi võime tungida läbi looduslike barjääride ja paljuneda kudedes ja mürgisus - võime vabastada toksiine (mürke). Patogeensed tegurid hõlmavad ka: eksotoksiinid- tugevaimad teadaolevad bioloogilised ja keemilised mürgid.

Ekso- ja endotoksiinid.

toksiinid (mürgid). Patogeensed tegurid hõlmavad ka:

eksotoksiinid- keskkonda sattunud, termolabiilsed (ebastabiilsed), toimivad aeglaselt; on valgud, mida reeglina toodavad grampositiivsed bakterid (stafülokokid, streptokokid, klostriidid);

endotoksiinid - on peamiselt gramnegatiivsete bakterite (brutsella, salmonella, mükobakterite) toodetud lipopolüsahhariidid; on tugevalt seotud bakterirakuga (eralduvad selle hävimisel), termostabiilsed, toimivad kiiresti.

ensüümid (ensüümid).- hüaluronidaas, fibrinolüsiin, koagulaas, kollagenaas, streptokinaas, letsitinaas, desoksüribonukleaas, proteaas, dekarboksülaas jne; tegutsevad rangelt selektiivselt, neil on paljundustegurite omadused (läbilaskvus, invasiivsus); polüsahhariidid (O-antigeenid) - mõne gramnegatiivse bakteri (escherichia, salmonella, brutsella) somaatiline (kest) antigeen;

Nakkusliku protsessi areng: määrab patogeeni spetsiifiline üldine ja lokaalne toime ning makroorganismi vastuste kompleks. Keha nakatumise ja selles patogeeni paljunemise protsessis on suur tähtsus patogeeni kehasse tungimise mehhanismil (infektsioon).

MIKRO- JA MAKROORGANISMIDE OLULISUS NAKKUSE TEKKEMISEL.

Etioloogiline tegur (etioloogiline tekitaja) nakkushaiguste - patogeenne mikroorganism, mida nimetatakse ka haiguse tekitajaks. Mikroorganismide patogeense spektri laius (võime põhjustada haigusi ühel, mitmel või mitmel loomaliigil) võib oluliselt erineda.

Nimetatakse patogeene, mis on ühele loomaliigile patogeensed monofaagid(seakatku viirus, lambarõuged, hobuste nakkav aneemia, küülikute müksomatoos jne); patogeenid, mis on patogeensed paljudele liikidele - polüfaagid(marutaudiviirus, tuberkuloosi, brutselloosi, salmonelloos, kolibatsilloos jne patogeenid). Nakatumise esinemine, kulg ja vorm ei sõltu ainult organismi sattunud mikroorganismide virulentsusest ja arvust, vaid ka looma organismi vastuvõtlikkusest või resistentsusest. Organismi vastuvõtlikkus - looma võime nakatuda ja haigestuda nakkushaigusesse. Vastuvõtlikkus on geneetiliselt fikseeritud loomaliigi tasemel (näiteks: malleus, müts, hobuste infektsioosne aneemia, müksomatoos.

Vastuvõtlikkust mõjutavad:

Keskkonnategurid

- stressorid(äärmuslikud ärritajad): keemilised, sööda-, traumaatilised, transpordi-, tehnoloogilised, bioloogilised (haigused, ravid), otoloogilised (käitumuslikud) jne. nälgimine(kokku, valk, mineraal, vitamiin) jahutamine või ioniseeriva kiirguse ülekuumenemine.

Sisekeskkonna tegurid

Seega on looma organismi vastuvõtlikkus ning välis- ja sisekeskkonna ebasoodsate tegurite mõju nakkushaiguse tekke eelduseks, kuid haigusetekitaja ja vastuvõtliku looma esinemine ei too alati kaasa haiguse arengut. nakkushaigus.

INFEKTSIOONIDE LIIGID.

Infektsioone on mitut tüüpi. Need klassifitseeritakse sõltuvalt patogeeni tüübist, selle kehasse tungimise teest, nakkuse fookuse lokaliseerimisest jne.

Infektsioonide klassifikatsioon.

Patogeeni sisenemise viisid:

eksogeenne

Endogeenne (autoinfektsioon)

Krüptogeenne

Nakatumise viis:

Loomulik (spontaanne)

Kunstlik (eksperimentaalne)

Patogeeni levik:

Lokaalne (fokaalne) kehas

Piirkondlik

Üldistatud

Patogeenide arv

Lihtne (monoinfektsioon)

segatud

Üldise infektsiooni tüübid:

Baktereemia (vireemia) - mikroorganism siseneb vereringesse ja levib sellega, kuid ei paljune (tuberkuloos, brutselloos, hobuste infektsioosne aneemia, seakatk);

Septitseemia (sepsis) - mikroorganismid paljunevad veres ja levivad seejärel läbi keha organite ja kudede;

Püeemiat iseloomustab sekundaarsete mädasete kollete moodustumine, mis levivad lümfisüsteemi kaudu;

Septikopeemia on septitseemia ja püeemia kombinatsioon.

infektsioonide omadused.

lihtne infektsioon on põhjustatud ühest patogeenist; segatud- kaks või enam patogeeni (tuberkuloos + brutselloos, rinotrahheiit + paragripp-3, salmonelloos + klamüüdia).

Ilmne infektsioon avaldub välismärkidega; peidetud ei paista väljapoole; juures alainfektsioonid patogeen siseneb looma kehasse nakkusohtlikust väiksemas annuses ja sureb seejärel kiiresti või eritub organismist. Taasinfektsioon - see on uuesti nakatumine pärast täielikku paranemist sama tüüpi patogeeniga; tekib immuunsuse puudumisel (näiteks: sigade düsenteeria, jalamädanik, nekrobakterioos, tuberkuloos). sekundaarne infektsioon areneb esimese - peamise taustal (näiteks pastörelloos ja salmonelloos sigade katku taustal; streptokokoos koerte katku või hobusegripi taustal); superinfektsioon - see on korduv organismi nakatumine sama patogeeniga (nakkus olemasoleva taustal) kuni esmase nakatumise käigus saadud patogeenist taastumiseni ja vabanemiseni.

Haiguse tsükliline kulg.

Nakkushaigusi iseloomustab teatud tsükliline kulg ehk perioodilisus (staadium), mis väljendub perioodide järjestikuses muutumises üksteise järel. 1. periood - inkubeerimine või peidetud (IP) - kestab hetkest, kui patogeen siseneb elunditesse ja kudedesse kuni esimeste, veel ebaselgete kliiniliste tunnuste ilmnemiseni (ja varjatud infektsioonide korral - kuni diagnostiliste uuringute positiivsete tulemuste ilmnemiseni). See on oluline epidemioloogiline näitaja. PI on iseloomulik kõikidele nakkushaigustele, kuid selle kestus on väga erinev: mitmest tunnist ja päevast (siberi katk, suu- ja sõrataud, botulism, gripp, katk) kuni mitme kuu ja aastani (tuberkuloos, brutselloos, leukeemia, aeglased ja priooninfektsioonid) . IP võib olla erinev isegi sama haiguse korral. Enamiku nakkushaiguste puhul on latentsusperiood 1-2 nädalat. Kõige sagedamini ei ole IP-s olevad loomad nakkusetekitaja aktiivseks allikaks, kuid teatud juhtudel (marutaudi, suu- ja sõrataud, paratuberkuloos) võib patogeen väliskeskkonda sattuda juba näidatud perioodil.

2. periood - kuulutajad - või prodromaalne periood, ei täheldata kõigi nakkushaiguste korral ja see kestab tavaliselt 1-2-3 päeva. Seda iseloomustavad esialgsed valulikud ilmingud, millel puuduvad konkreetsele nakkushaigusele iseloomulikud kliinilised tunnused. Patsientide kaebused sel perioodil on üldine halb enesetunne, kerge peavalu, valud ja valud kehas, külmavärinad ja kerge palavik. Haiguse peamiste ilmingute perioodi, nn "statsionaarse" perioodi võib omakorda jagada valulike nähtuste suurenemise etapiks, haiguse haripunkti ja selle languse perioodiks. Haiguse tõusu ja haripunkti ajal ilmnevad peamised kliinilised ilmingud teatud järjestuses (etappides), iseloomustades seda iseseisva kliiniliselt määratletud haigusena.

statsionaarne periood. Sel perioodil toimub koos eelnevalt kirjeldatud biokeemiliste ja muude endogeense joobeseisundiga kaasnevate muutustega terve rida muutusi, mis on tingitud endogeense, varem kahjutu, organismi enda mikrofloora (autofloora) toksiliste ainete ja ainete kuhjumisest. tekkinud ensümaatilise, enamasti proteolüütilise, rakkude ja kehakudede lagunemise käigus (näiteks toksilise hepatodüstroofia korral). Haigust põhjustanud eksogeense mikroobi toksiliste ainete ja endogeense mikrofloora koosmõjul oma kudede valkudega (mikroob + kude, toksiline aine + kude) tekivad autoantigeenid - võõrinformatsiooni kandjad, millele suunduvad. keha reageerib autoantikehade tootmisega oma kudedele ("oma, ei tea"), omandades patogeense tähtsuse.

Haiguse kõrgperiood haiguse kõrgajal ilmnevad sellele nakkushaigusele omased sümptomid, muutused perifeerses veres, aga ka üldised ilmingud (maksa ja põrna suurenemine, pulsisageduse muutused tahhükardia või suhtelise bradükardia näol, arteriaalne hüpertensioon ja seejärel hüpotensioon kuni kollapsini, muutused EKG-s), lokaalsed ilmingud: nahalööve (eksanteem) ja suu limaskestad (enanteem), limaskestade kuivus, karvane keel, kõhukinnisus või väljaheidete lõtvumine. , paistes lümfisõlmed jne ebavõrdne kestus: mitmest tunnist (toidumürgitus) ja mitmest päevast (šigelloos, salmonelloos, koolera, katk jne) kuni ühe nädalani (tüüfus, A-hepatiit) või mitu nädalat, harva kuni kuu või rohkem (brutselloos, viirushepatiit B ja C, jersinioos jne). Enamasti lõpevad need taastumisega. Tänapäeval on surmad harvad, kuid siiski esinevad (teetanus, botulism, meningokokkinfektsioon).

"Nakkuslik protsess" on fraas, mis pole aastaid kedagi üllatanud. Selle rühma haigused saadavad inimkonda kogu selle olemasolu jooksul. Et paremini mõista, kuidas ennast nakkuse eest kaitsta, peate seda kontseptsiooni ja selle funktsioone lähemalt uurima.

Üldine informatsioon

Kõigepealt tutvute põhitingimustega. Seega ei ole infektsioon veel haigus. See tähistab ainult nakatumise hetke. See hõlmab patogeeni sisenemist kehasse ja selle arengu algust.

Nakkusprotsess on juba seisund, milles te pärast nakatumist olete. See tähendab, et see on omamoodi keha reaktsioon neile patogeensetele bakteritele, mis hakkasid paljunema ja pärssida süsteemide toimimist. Ta püüab neist vabaneda, oma funktsioone taastada.

Nakkusprotsess ja nakkushaigus on praktiliselt samad mõisted. Viimane termin hõlmab aga keha seisundi avaldumist sümptomite ja märkide kujul. Enamikul juhtudel lõpeb haigus taastumisega ja kahjulike bakterite täieliku hävitamisega.

IP märgid

Nakkuslikul protsessil on teatud tunnused, mis eristavad seda teistest patoloogilistest nähtustest. Nende hulgas on järgmised:

1. Kõrge nakkavusaste. Iga haige inimene muutub teistele inimestele patogeenide allikaks.

1. Õhk. Kõige sagedamini satuvad patogeenid hingamisteedesse, kus nad hakkavad paljunema. Need kanduvad teisele inimesele edasi rääkides, aevastades ja isegi tolmuga kehasse tungides.

2. Fekaal-oraalne. Selliste mikroorganismide lokaliseerimiskoht on magu ja sooled. Mikroobid sisenevad kehasse toidu või veega.

3. Võtke ühendust. Sellised haigused mõjutavad sageli nahka, limaskesti. Sellisel juhul võib patogeenset mikrofloorat edasi anda terve inimese puudutamisel või saastunud esemete kasutamisel.

4. Läbilaskev. See tagab kahjulike mikroorganismide lokaliseerimise veres. Nakkus edastatakse sel juhul putukate, näiteks sääskede abil.

5. Transplatsentaarne. See tee hõlmab mikroobide ja bakterite sisenemist emalt lapsele läbi platsenta.

6. Kunstlik. Sel juhul viiakse infektsioon kehasse mis tahes manipulatsioonide tulemusena: haiglas, tätoveerimissalongis, ilusalongis ja muudes asutustes.

7. Seksuaalne, see tähendab seksuaalse kontakti kaudu.

Nagu näete, kui järgite hügieenieeskirju, saate vältida paljusid probleeme.

Mis on "latentne infektsioon"?

Peab ütlema, et patoloogia ei pruugi alati avalduda. Nakkus on võimeline elama inimkehas väga pikka aega, andmata end tunda. Need on niinimetatud "varjatud infektsioonid". Enamasti edastatakse need seksuaalselt. Esimesed sümptomid võivad ilmneda alles nädala pärast. Selle aja jooksul põhjustavad mikroorganismid juba tõsist kahju kõigile inimsüsteemidele.

Selliste infektsioonide hulka kuuluvad: klamüüdia, süüfilis, gonorröa, trihhomoniaas. Lisaks võib siia lisada ka herpese, papilloomiviirused, tsütomegaloviiruse. Inimene võib elada, isegi teadmata nende probleemide olemasolust. Sageli saab patoloogiat tuvastada ainult spetsiaalsete testide abil. Varjatud infektsioonid on väga salakavalad, seega peaksite enda eest hoolitsema ja püüdma nendega mitte nakatuda.

Haiguse ravi tunnused

Ravil on mitu etappi:

1. Mõju patogeenile antibakteriaalsete, viirusevastaste, seenevastaste ravimite ja antibiootikumidega.

2. Protsessi edasise arengu ennetamine. Seda tehakse võõrutusravi abil, võttes põletikuvastaseid ravimeid, immunomodulaatoreid, multivitamiine.

3. Sümptomite kõrvaldamine.

Nakkusliku protsessi kulg võib olla väga raske, nii et te ei saa alati ilma meditsiinilise abita hakkama.

Ärahoidmine

Ettevaatusabinõud mitte ainult ei aita teil jääda terveks ja õnnelikuks, vaid kaitsevad teid ka võimalike tõsiste tüsistuste eest. Ennetamine on üsna lihtne:

1. Õige toitumine ja aktiivne elustiil.

2. Halbadest harjumustest keeldumine: suitsetamine, alkoholi joomine.

3. Korrastatud seksuaalelu säilitamine.

4. Keha kaitsmine spetsiaalsete ravimite abil nakkuse kõrgajal.

5. Kõigi vajalike hügieeniprotseduuride pidev rakendamine.

6. Probleemide korral pöörduge õigeaegselt arsti poole.

See on kõik nakkusprotsessi tunnused. Ole terve ja hoolitse enda eest.

Infektsioon ma Nakkus (hilisladina intectio)

makro- ja mikroorganismide vahelise interaktsiooni kompleksne patofüsioloogiline protsess, millel on lai valik ilminguid - asümptomaatiline kandmine nakkushaiguse raskete vormideni. Mõistet "infektsioon" kasutatakse ka nakkushaiguse tekitaja, selle tungimise makroorganismi (infektsioon), patogeeni lokaliseerimise kohta organismis (näiteks sooleinfektsioon) jne.

Oma arengus läbib I. järgmised etapid: patogeeni sissetoomine ja paljunemine; nakkusprotsessi areng. I. tekke, arengu ja tulemuse tunnused sõltuvad evolutsiooni käigus tekkinud mikro- ja makroorganismi omadustest ning keskkonnatingimustest.

Mikroorganismi roll. Mikroorganismide (viirused, klamüüdia, mükoplasmad, riketsiad, bakterid, seened) võime põhjustada I.-d tuleneb kahest peamisest omadusest: patogeensus ja virulentsus – mikroorganismi spetsiifiline omadus, mis iseloomustab selle võimet tungida inimese või looma ja kasutada seda elu- ja paljunemiskeskkonnana ning põhjustada patoloogilisi muutusi elundites ja kudedes, millega rikutakse nende füsioloogilisi funktsioone. - see on patogeense mikroorganismi konkreetse tüve omadus, mis iseloomustab selle patogeensuse astet; patogeensuse mõõt, patogeensuse astme järgi jagunevad nad 3 rühma: , tinglikult patogeensed ja patogeensed. Selline jaotus on aga suhteline, sest. ei võta arvesse makroorganismi iseärasusi ja keskkonnatingimusi. Näiteks võivad mõned saprofüüdid - legionella, laktobatsillid teatud tingimustel (immuunpuudulikkus, barjäärikaitsemehhanismide rikkumine) põhjustada infektsiooni. Teisest küljest ei põhjusta isegi kõrge patogeensusega mikroorganismid (katku, kõhutüüfuse jt tekitaja) organismi sattudes I. Suur hulk mikroorganisme on oportunistlikud. Reeglina on need mikroorganismid, mis elavad väliskesta peal (nahk, limaskestad) ja on võimelised esile kutsuma Ja ainult makroorganismi resistentsuse vähenemisega (vt. Organismi resistentsus) . Patogeensete mikroorganismide hulka kuuluvad mikroorganismid, mis reeglina põhjustavad. On mikroorganisme, mis on patogeensed ainult inimestele (), inimestele ja loomadele (Yersinia, klamüüdia jne) või ainult loomadele.

Mikroorganismide patogeensed omadused koos ülaltoodud ensüümidega on suuresti tingitud erinevatest mikroorganismide poolt moodustatud mürgistest ainetest, eelkõige ekso- ja endotoksiinidest (vt Toksiinid) . Eksotoksiinid moodustuvad ja vabanevad mikroobide poolt elu jooksul) on tavaliselt valgulise iseloomuga ja spetsiifilise toimega, mis määrab suuresti nakkusprotsessi patofüsioloogia ja patomorfoloogia ning nakkushaiguse tekkega ka selle kliinilise pildi. Eksotoksiinide moodustamise võimet omavad botulismi, teetanuse, difteeria, koolera, mõnede ja teiste endotoksiinide patogeenid, mis on gramnegatiivsetele mikroorganismidele (salmonella, shigella, meningokokk jt) iseloomulikud rakumembraanid. Need vabanevad mikroobiraku hävitamise käigus, avaldavad toksilist toimet, interakteerudes makroorganismi rakkude rakumembraani spetsiifiliste retseptoritega ning neil on makroorganismile mitmekülgne ja madal spetsiifiline toime. , riketsiad, klamüüdia, mükoplasmad sisaldavad lisaks koostiselt erinevat ekso- ja endotoksiinidest.

Mikroorganismide virulentsed omadused on väga erinevad. Paljud mikroorganismid on teatud tingimustel võimelised oma omi drastiliselt vähendama ning kutsuma esile kergesti tekkiva nakkusprotsessi ja immuunsuse tekke. Seda mikroorganismide omadust kasutatakse laialdaselt elusvaktsiinide loomiseks (vaktsiinid) . KOOS teisest küljest võib selektsioonimeetoditega saada väga virulentseid mikroorganismide tüvesid.

Nakkusprotsess, nagu ka patogeeni makroorganismi tungimise tee, on nakkusprotsessi tekkeks ja kliiniliste ilmingute tõsiduseks hädavajalikud. Sõltuvalt patogeeni virulentsusest ja makroorganismi resistentsusest ulatub minimaalne nakkav doos (s.o minimaalne mikroobide arv, mis võivad põhjustada nakkusprotsessi) mitmekümnest mikroobikehast kuni sadade miljoniteni. Mida suurem on nakkuslik annus, seda rohkem väljendub nakkusprotsess. Mõned patogeenid on võimelised inimkehasse sisenema ainult ühel viisil (näiteks gripp - ainult läbi, malaaria plasmoodium - ainult siis, kui see siseneb otse), teised põhjustavad mitmel viisil kehasse sattudes nakkusprotsessi. Seega on katku tekitaja võimeline tungima nakkuse edasikanduva tee kaudu otse nahka; viimasel juhul kulgeb nakkusprotsess kõige raskemal kujul.

Makroorganismi roll. Kui see määrab peamiselt nakkusprotsessi spetsiifilisuse, siis makroorganismi kaitsemehhanismide seisundist sõltuvad ka selle avaldumise vorm, kestus, raskusaste ja tulemus. makroorganismi määravad feno- ja genotüübilised tunnused, reaktiivsuse muutused keskkonnategurite toimel.

Kaitsemehhanismide hulka kuuluvad: välised barjäärid (, limaskestad, hingamisteed, seedetrakt ja suguelundid), sisemised (histiohemotsüütilised) barjäärid, rakulised ja humoraalsed (mittespetsiifilised ja spetsiifilised) mehhanismid.

Nahk on enamiku mikroorganismide jaoks ületamatu mehaaniline barjäär; lisaks sisaldavad higinäärmed bakteritsiidset toimet mitmete mikroorganismide vastu. Limaskestad on ka mehaaniliseks takistuseks mikroorganismide levikule; nende saladus sisaldab sekretoorseid, lüsosüümi, fagotsüütrakke. Maol, mis eritab soolhapet, on tugev bakteritsiidne toime. Seetõttu täheldatakse sooleinfektsioone sagedamini madala maomahla happesusega inimestel või patogeenide sisenemisel sekretsioonidevahelisele perioodile, kui vesinikkloriidhappe sisaldus on minimaalne. Normaalsel nahal ja limaskestadel on ka väljendunud antagonistlik toime paljude patogeensete mikroobide vastu. Histiohemotsüütilistest barjääridest on sellel kõige tugevam kaitsev toime, seetõttu tungivad mikroorganismid aju ainesse suhteliselt harva.

Olulist kaitsefunktsiooni täidavad fagotsüütrakud - makro- ja mikrofaagid, mis on järgmine etapp pärast patogeensete mikroorganismide leviku väliseid tõkkeid. Kaitsefunktsiooni täidab tavaline, komplement,. Nakkusliku protsessi juhtiv kaitsefaktor kuulub raku- ja humoraalsele immuunsusele kui spetsiifilisele kaitsefaktorile (vt Immuunsus) .

Ensüümisüsteemid, mis metaboliseerivad mikroorganismide toksilisi aineid, samuti toksiinide ja mikroorganismide väljutamise protsess kuseteede ja seedetrakti kaudu, tuleks samuti omistada kaitsemehhanismidele.

keskkonnategurid mis rikuvad, võivad kaasa aidata nakkusprotsessi tekkele ja mõjutada selle kulgu. Olulised on tõkked, defektsed, füüsilised mõjud (ülemäärane, nägemine, kõrge ja madala temperatuuri toime), eksogeensed ja endogeensed mürgistused, iatrogeensed mõjud.

Nakkusliku protsessi vormid. Sõltuvalt patogeeni omadustest, nakatumise tingimustest, makroorganismi immunoloogilistest omadustest moodustuvad nakkusprotsessi mitmesugused vormid, mis võivad esineda kandumisena (vt. Nakkushaiguste patogeenide kandmine) , latentne infektsioon ja nakkushaigused. Kandjate kandmisel haigustekitaja paljuneb, ringleb organismis, tekib immuunsus ja organism puhastub haigusetekitajast, kuid puuduvad subjektiivsed ja kliiniliselt tuvastatavad haigusnähud (heaolu häired, joove, elundipatoloogia tunnused) . Selline nakkusprotsessi kulg on iseloomulik paljudele viirus- ja bakteriaalsetele infektsioonidele (viiruslik hepatiit A, poliomüeliit, meningokokkinfektsioon ja mõned teised). Nakkusprotsessi sarnast kulgu saab hinnata spetsiifiliste antikehade olemasolu järgi isikutel, kellel ei olnud selle nakkushaiguse kliinilisi ilminguid ja kes ei olnud selle vastu immuniseeritud. Varjatud infektsiooni korral ei avaldu ka nakkusprotsess pikka aega kliiniliselt, vaid patogeen püsib organismis, ei moodustu ning teatud staadiumis, piisavalt pika vaatlusperioodiga, võivad ilmneda haiguse kliinilised tunnused. ilmuvad. Sellist nakkusprotsessi kulgu täheldatakse tuberkuloosi, süüfilise, herpesinfektsiooni, tsütomegaloviiruse infektsiooni jne korral.

Ülekantud ühel või teisel kujul And. ei garanteeri alati uuesti nakatumise eest, eriti geneetilise eelsoodumusega spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kaitsemehhanismide süsteemi defektide või immuunsuse lühikese kestuse tõttu. Sama patogeeni põhjustatud I. uuesti nakatumist ja arengut, tavaliselt kliiniliselt väljendunud nakkushaiguse vormis (näiteks meningokokkinfektsiooniga, sarlakid, düsenteeria, erüsiipel, nimetatakse reinfektsiooniks. Kahe nakkusprotsessi samaaegne esinemine nimetatakse segainfektsiooniks Nakkusliku protsessi tekkimist, mis on põhjustatud naha ja limaskestade normaalse floora aktiveerumisest, nimetatakse... Viimane areneb reeglina kaitsemehhanismide järsu nõrgenemise tagajärjel. , eelkõige omandatud immuunpuudulikkus.Näiteks raskete kirurgiliste sekkumiste, somaatiliste haiguste, steroidhormoonide kasutamise, düsbakterioosi tekkega laia toimespektriga antibiootikumide, kiiritusvigastuste jms taustal. Võimalik on ka I taustal. ühe patogeeni põhjustatud infektsioonist ja teist tüüpi patogeeni põhjustatud nakkusprotsessi arengust, nendel juhtudel räägitakse superinfektsioonist.

And. patogeneesi uurimiseks, selle diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodite väljatöötamiseks kasutatakse laialdaselt eksperimentaalset infektsiooni, st laboriloomadel. Vaatamata eksperimentaalse I. suurele tähtsusele tuleb inimesega seoses saadud tulemusi kliinilises keskkonnas kinnitada.

Bibliograafia: Balsh M.G. Sissejuhatus nakkushaiguste õpetusesse. Rumeeniast, Bukarestist, 1961; Voyno-Yasenetsky M.V. ja nakkusprotsesside patoloogia, M., 1981; Davõdovski I.V. ja inimeste haiguste patogenees, t. 1, M., 1956; Jezeptšuk Yu.V. Bakterite patogeensuse biomolekulaarsed alused, M., 1977; Kiselev P.N. nakkusprotsessid, L., 1971; Nakkushaiguste mikrobioloogia, kliiniku ja epidemioloogia mitmeköiteline juhend, toim. N.N. Žukov-Verežnikova, kd 1-10, M., 1962-1968: Pokrovski V.I. jne Omandatud immuunsus ja nakkusprotsess, M., 1979; Horst A. Haiguste patogeneesi molekulaarsed alused, trans. poola keelest, M., 1982.