Proteesimine on meditsiiniline manipulatsioon, mille käigus kaasatakse ortopeedi ja proteesiarsti. Praeguseks tehakse seda spetsialiseeritud meditsiiniasutustes - proteesimise ja ortopeedia keskustes.

Proteesi- ja ortopeediliste keskuste tüübid

Venemaal on mitut tüüpi proteesi- ja ortopeediakeskusi:

1. Riigiasutused - sellised keskused on peaaegu kõigis suurtes linnades ja piirkondlikes keskustes. Neid rahastatakse riigieelarvest. Seetõttu on asjakohastele patsientide sooduskategooriatele võimalus tasuta proteesida riigi kulul. Konkurentsivõimaluste parandamiseks teevad riiklikud proteesi- ja ortopeediakeskused koostööd suurte proteesitootjatega. See annab laia tootevaliku ja nende hilisema garantii või garantiijärgse hoolduse. Nii hakkas enamik riigikeskusi tegema koostööd Saksa kontserniga OTTO BOKK, kasutades põlveproteesimisel C-Leg'i.

2. Erameditsiiniasutused - tegutsevad Venemaa suurte linnade kliinikutes. Kõik proteesimisega seotud teenused on tasulised, kuid toodetele kehtib garantii. Sellised keskused teevad koostööd enamiku tootmisettevõtetega. Nende esindajad osalevad proteesimise protsessis.

3. Proteesi- ja ortopeediakeskused uurimisinstituutide juures - tegelevad ebatüüpilise proteesimise ja uute proteeside teadusliku väljatöötamisega. Neid leidub vaid üksikutes suurlinnades (Moskva, Peterburi). Need keskused on osaliselt rahastatud riigieelarvest ja pakuvad tasuta proteesimist.

Proteesi- ja ortopeediakeskuse valimise kriteeriumid

Proteesikeskuse valiku teeb patsient ise, lähtudes teatud kriteeriumidest, mille hulka kuuluvad:

1. Proteesiteenuste eest tasumise võimalus - kui on võimalik proteesi paigalduse eest täielikult tasuda, siis eelistatakse proteesimise ja ortopeedia erakeskust, kus on võimalik teostada kõiki proteesimisetappe jäsemest. amputatsioonist kuni paigaldatud proteesi kasutamise koolituseni. Erakeskustes osalevad kõrgeima kategooria ortopeedid, proteesitehnoloogia spetsialistid ja tootjafirma esindajad. See annab hea järjepidevuse kõigi proteesimise etappide läbiviimisel. Edaspidi teostatakse garantii- ja garantiijärgset hooldust.

¦ Moskva proteesi- ja taastusravikeskus

MOSKVA PROTEESI- JA TAASTAMISE KESKUS

Moskva Taastus- ja Ortopeediakeskuses on alajäsemete proteesimisega tegeletud viimased kümme aastat. ROC toodab laias valikus kaasaegseid moodulproteese, kasutades Islandi firma Ossur ja Saksa firma Otto Bock kõrgtehnoloogilisi mooduleid. Lisaks kasutavad eelarvekonfiguratsioonis proteeside valmistamise keskuse spetsialistid Venemaa ettevõtte Metiz hästi tõestatud mooduleid. Need tootjad täiustavad pidevalt oma tehnoloogiat nii tehismoodulite funktsionaalsuse, vastupidavuse ja praktilisuse kui ka disaini osas.

Püüdes maksimeerida inimeste elukvaliteeti, kes ühel või teisel põhjusel on sunnitud kasutama proteese ja ortopeedilisi tooteid, täiustavad tootjad aasta-aastalt materjale ning laiendavad komponentide ja konstruktsioonielementide valikut. Tänu sellele saavad meie keskuse kvalifitseeritud proteesijad üsna lühikese ajaga kokku panna mugava mooduli, võttes arvesse kõiki patsiendi individuaalseid omadusi. Viimaste hulka kuuluvad amputatsiooni tüüp ja tase, meditsiinilised näidustused, kännu seisund, patsiendi vanus, aktiivsusaste, elukutse iseloom, isiklikud soovid ja rahalised võimalused.

Individuaalne lähenemine

Erinevad kujundused võimaldavad teil valmistada täiusliku proteesi igapäevaeluks, tööks või aktiivseks sportimiseks. Igale patsiendile määratakse kvalifitseeritud ja kogenud proteesiarst, kes töötab temaga kõigis proteesimise etappides: mulje jätmisest ja psühholoogilisest ettevalmistusest kuni täieliku taastusravini.

Proteeside tüübid

ROC spetsialistid saavad luua tipptasemel bioonilised proteesid, mis on varustatud mikroprotsessoriga, mis õpivad kasutamise käigus ja tagavad kõige loomulikuma kõnnaku. Sellistes proteesides kasutatakse kõige kaasaegsemaid mooduleid.

Iseõppiv põlvemoodul on nii nutikas, et õpib pidevalt ning kohaneb ise indiviidi ja tema keskkonnaga. RHEO KNEE® kasutab täiustatud anduritehnoloogiat (koormusandurid), et teha mõõtmisi kiirusega 1000 korda sekundis. RHEO KNEE® õpib teie kõndimisstiili tundma, tuvastades ja koheselt reageerides vähimatele kiiruse, koormuse ja maastiku muutustele.

Maailma esimene tehisintellektiga jalg pakub amputeeritavale vasikale enneolematuid funktsionaalseid eeliseid. Automaatne pahkluu painutamine tähendab, et funktsionaalsus on nii lähedane terve inimese jala omale kui tänapäeval võimalik. See seade mõtleb ise, reageerides maastikumuutustele ning sammude ja laskumiste lähenemisele. Tulemuseks on tasakaalustatum ja sümmeetrilisem kõnnak, mis hoiab terve keha tervena.

Sümbiooniline jalg

Symbionic jalg on esimene täielikult biooniline jalg. Kasutades jalalaba ja adaptiivse põlve kombineeritud jõudu ja juhtimist ühest mikroprotsessorist, pakub Symbionic Leg ületamatuid eeliseid põlvest kõrgemate amputatsioonidega patsientidele. Jala aktiivne tõstmine kõndimise ajal vähendab kukkumisohtu. Automaatne maastiku kohanemissüsteem reguleerib jala kaldenurka olenevalt nõlva järsust, luues parema kontakti maapinnaga ning põlvemooduli optimaalse liikumise üles- ja allamäge. Reguleerides kontsa kõrgust, saab kasutaja kasutada erineva kontsakõrgusega jalanõusid või kõndida paljajalu ilma kõnnakut kahjustamata.

Protees on individuaalne toode, tervikkomplekti valik ja proteesi valmistamine toimub igale patsiendile individuaalselt.

Proteesimise täiskuuri maksumus

Proteeside maksumus eelarveversioonis mehaaniliste moodulite abil on alates 100 000 rubla. kuni 200 000 rubla

Proteeside maksumus kõrge aktiivsusega patsientidele, kellel on võimalus sportida, kasutades hüdraulilisi või pneumaatilisi põlvemooduleid ja kõrge energiatagastustasemega jalamooduleid, mis on valmistatud süsinikkiust, alates 200 000 rubla. kuni 750 000 rubla

Biooniliste proteeside maksumus on alates 1 000 000 rubla. kuni 3 000 000 rubla

Väga oluline on häälestuda aktiivsele elustiilile juba esimestel päevadel pärast amputatsiooni. Esiteks puudutab see tööealisi inimesi.

Teisel-kolmandal päeval pärast operatsiooni on soovitav hakata püsti tõusma ja istuma. Kõigepealt välise abiga ning kasutades jalutuskäru ja karkusid rõhuga küünarvarrele. Aksillaarkargud ei ole soovitatavad, kuna need põhjustavad kroonilist närvi- ja veresoontetrauma.

Taastusravi perioodil peab patsient järgima soovitusi operatsioonijärgse õmbluse hooldamiseks, kännu moodustamiseks, liigeste liikuvuse säilitamiseks ja ülejäänud lihaste tugevdamiseks.

Operatsioonijärgse õmbluse järelevalvet teostavad meditsiinitöötajad. Patsient peab hoolikalt järgima raviarsti juhiseid, eriti vaskulaarse patoloogia ja diabeediga patsientidel.

Pärast amputeerimist on kännu nahk suurenenud tundlikkusega. Tundlikkust saab vähendada massaažiga. Kännu saab masseerida pehme harja, massaažipalliga ja hõõruda kännu kõva rätikuga või froteest pesulapiga. Massaaž tuleks läbi viia kännu distaalsest (alumisest) otsast kuni aluseni. Kännu distaalse otsa intensiivne väljaõpe rõhuasetusega ei ole soovitatav – patsient võib viga saada.

Kännu proteesimiseks ettevalmistamiseks on vaja kohe, kui raviarst lubab, alustada kännu sidumist elastse sidemega distaalsest otsast spiraalselt kännu põhjani. Sideme hommikul ja eemaldame õhtul enne magamaminekut. Valulike aistingute korral tuleb side kohe eemaldada ja uuesti peale panna. Rõhk peaks olema maksimaalne (kuid ilma valuta) distaalses osas ja vähenema kännu aluse suunas.

Peamised näidustused hambaproteesiarsti poole pöördumiseks on ühe, mitme või kõigi hamba väljalangemine, hambakrooni hävimine või hambumuse liikuvus.

Selles artiklis räägime olulisematest kliinikutest, kus proteese tehakse. Samuti saate teada, millised ortopeediateenused on hetkel saadaval ja kuidas aega kokku leppida.

Ortopeedilised hambaravi teenused

Hammaste taastamine mikroproteesidega (kroonid, inlayd, spoonid, lumineerid, sillad);
hambumuse terviklikkuse taastamine eemaldatavate ja tinglikult eemaldatavate proteeside abil (nailon, akrüül, lukk jne);
implantaatide ja tihvtide proteesimine;
hambumuse tugevdamine kaugelearenenud parodontiidi vormidega (lahastamine);
laste proteesimine (kaasasündinud adentia või piimahammaste enneaegse väljalangemisega).

Diagnostika, mille peate enne proteeside paigaldamist läbima, hõlmab ortopantomogrammi (lõualuude panoraampilt) ja hambakipside eemaldamist individuaalse proteesi valmistamiseks.

TsNIIPP

Tänaval asub proteeside ja proteeside uurimise keskinstituut. Ivan Susanina, 3. Lähim metroojaam on Vladykino. See on Moskva peamine spetsialiseerunud asutus, kus töötavad 20-aastase kogemusega spetsialistid, nad võtavad vastu arste ja meditsiiniteaduste kandidaate.

Stomatoloogia ja näo-lõualuukirurgia keskne uurimisinstituut

Siin on tööpäeviti ortopeedilise hambaravi osakond, kus tehakse kompleksset näo-lõualuu proteesimist. Samuti paigaldatakse instituudis igat tüüpi hambakroone: metallkeraamika, tsirkoonium, portselan, metallplast. Asutus asub St. Frunze, 16.

Euroopa Implantatsiooni ja Hambaproteesimise Keskus

See on eraasutus, millel on Moskvas 2 filiaali: Studenetski tänaval, 3 ja st. Dubninskaja, 27. Siin kasutavad nad tehnoloogiat "All on 4", mis võimaldab seda ühe seansi jooksul paigaldada fikseeritud proteesiga (hammaste puudumisel) hambaimplantaadid. Spetsialistide esmane konsultatsioon on tasuta.

Stomatoloogia Keskinstituut

Hambaproteesimiskeskused Peterburis

Ortopeediaosakond on avatud tööpäeviti 9.00-19.00. Hambaarstid teevad enne proteeside paigaldamist kõik ettevalmistustööd: suuõõne sanitaar, kaariese ja parodontiidi ravi, juurekanali täitmine. Hambalaboris valmistatakse kroonid, samuti osa- ja täisproteesid. Polikliinik asub aadressil Lunacharsky Avenue 45 (metroojaam Ozerki).

See asub jalutuskäigu kaugusel metroojaamast "Park Pobedy" (Prospect Moskovsky, 153). Ortopeedid valivad ja paigaldavad igat tüüpi fikseeritud ja eemaldatavad proteesid, lahastavad klaaskiudteibiga. Siin saate teha ka lõualuu panoraampilti.

Stomatoloogia ja näo-lõualuukirurgia uurimisinstituut

Instituut võtab vastu A.I. nimelise PSPbGMU spetsialiste. Akadeemik I. P. Pavlov. Tasuliste teenuste osakonnas saab väärismetallisulamitele panna klambri- või lukukinnitusega klambriproteesi, aga ka metallkeraamilisi konstruktsioone. Asukoht - Petrogradskaja muldkeha, 44.

Hambaproteesimise kliinikud Nižni Novgorodis

Riigiasutus, kus võtavad vastu esimese ja kõrgeima kategooria hambaarstid. Linnas on 12 filiaali, põhikontor asub tänaval. B. Pokrovskoy, 23 (endine hambaravi ja ortodontia instituut). Sellel on ortopeediakabinet ja oma hambalaboratoorium.

Keskne hambakliinik

Erakliinik, mis pakub uuenduslikku teleskoopproteesimist, hambaimplantaate ja muid ortopeedilisi teenuseid. Tavapatsientidele võimaldatakse kumulatiivseid ja klubilisi allahindlusi. Asutus on avatud tööpäeviti ja laupäeviti, asukohaga st. Kovrovskaja, 47.

Kuidas kohtumist kokku leppida

Riigikliiniku ortopeedi vastuvõtule saab aja broneerida asutuse fuajees oleva terminali kaudu, telefoni teel või isiklikult vastuvõtule pöördudes. Proteesimise säästmiseks ärge unustage võtta CHI poliitikat ja passi.

Tasuta hambaproteesimist teostatakse ainult puuetega inimestele, pensionäridele ja teistele eeliskategooriatele.

Patsiente, kellel ei ole CHI poliisi, saab ravida tasuliste teenuste osakonnas.

Täpsemat infot instituutide ja proteesikeskuste kohta leiate meie kodulehelt. Selleks kasutage meie otsingumootorit.

Kas kahtlete proteesi valimisel? Lugege kõigi meetodite kohta

Vene Föderatsiooni piirkondades avatakse uued endoproteesimise kliinikud, mis pole varustatud halvemini kui Euroopa proteesimiskeskused. Samuti tehakse paljude juhtivate riiklike meditsiiniasutuste ortopeedia ja traumatoloogia osakondades, millel on pikk töökogemus luu- ja lihaskonna süsteemi kirurgia valdkonnas, täna tuhandetele raskete liigesepatoloogiatega inimestele ainulaadne operatsioon. .

Kahte tüüpi operatsioone, vasakul täielik, paremal pindmine.

Natuke statistikat

Iga liigeste artroplastika kliinik töötab sarnaselt välismaiste kolleegidega ja kasutab samu tuntud tootjate endoproteese. Vene proteesimise ainsaks puuduseks on just sellele keerulisele ja veel “noorele” suunale spetsialiseerunud kirurgide liiga vähene kliiniline kogemus. Venemaa kliinikutes vahetatakse endoproteesi igal aastal umbes 15 000–20 000 patsienti. Võtame näiteks USA ja Saksamaa. Ameerikas tehakse vaid ühe aasta jooksul ligi pool miljonit sellist operatsiooni. Saksa ortopeedid paigaldavad liigeste proteese igal aastal umbes 300 tuhandele patsiendile.

Fotol kujutatud metallkomponente kasutatakse kehvade pikaajaliste väljavaadete tõttu üha vähem.

Vaid kahes ülaltoodud näites suutsime jälgida oluliste arvude erinevust, mille järgi nad suures osas hindavad konkreetse ortopeedilise kirurgia valdkonna arengut. Ainult meie osariigis tunneb umbes 300 tuhat inimest aastas vajadust sarnast tüüpi artroplastika järele. Kliinikutes endoproteesimine Moskvas ja teised Vene Föderatsiooni piirkonnad moodustavad vaid 1/15 aastamäärast. See tähendab, nagu varem mainitud, ainult 20 tuhat sekkumist ja see on endiselt maksimaalne piir. Selle põhjuseks on eelkõige piiratud rahastamiseelarve, voodikohtade nappus liigeste endoproteesimise kliinikutes.

Jälgime protsenti tüsistused. erakliinikud ja föderaalsed endoproteesimise meditsiinikeskused: tüsistuste risk pärast esmast sekkumist on keskmistes väärtustes 5,5%, pärast läbivaatamine- kuni 8%. Ortopeedia juhtivate riikide (Tšehhi Vabariik, Iisrael, Saksamaa jt) meditsiiniasutustes on pärast endoproteesi esmakordset paigaldamist negatiivsete tagajärgede tekkimise tõenäosus 0,5-1%, pärast korduvat paigaldamist - keskmiselt 2%.

Kes vajab operatsiooni?

pseudoartroos;
intraartikulaarsed luumurrud;
kaasasündinud ja omandatud liigeste düsplaasia ;
onkoloogiline kahjustus liigendusluud.

Põlveliigese gonartroos on otsene näidustus operatsiooniks.

Juhend haigla ja kirurgi valimiseks Vene Föderatsioonis

Märgime kohe, et valida on vaja mitte ainult ortopeedia ja traumatoloogia "staarprofessor", vaid kõrge meditsiinikraadiga kvalifitseeritud ortopeed, kes on vähemalt 5 aastat edukalt töötanud spetsiaalselt liigeste valdkonnas. artroplastika. Peate leidma võimalikult palju teavet kõigi riigis asuvate potentsiaalselt sobivate meditsiiniasutuste kohta, nimelt:

mitu aastat praktikat;
kas kliinik on sertifitseeritud, kas sellel alal on diplomeid ja auhindu;
kui palju vajalikku tüüpi sekkumisi tehakse aastas;
milline on tüsistustega seotud ebasoodsate juhtumite keskmine protsent (indikaator ei tohiks ületada 5%, ideaalis kuni 3-4%);
milliseid proteesisüsteeme kasutatakse ja kes on nende tootja;
mil määral on operatsiooni-, elustamis-, taastus- ja diagnostikaüksus varustatud kogu vajaliku kaasaegse aparatuuriga;
kui kaua haiglas viibitakse (mida kauem, seda parem);
kui palju maksab ravi läbimine, kui seda ei rakendata VMP ja meeprogrammide raames. kindlustus (väga madalad hinnad - põhjus kahelda teenuse kvaliteedis, kuna kõige keerulisem kirurgilise sekkumise liik ei saa olla odav).

Juhtivad Venemaa kliinikud

Võib-olla ei taha keegi tegeleda iga haigla kohta päringute tegemise ja teabe täpse analüüsiga, siis soovitame kasutada meie valmis soovitusi. Järgmised endoproteesimise kliinikud Venemaal on tunnistatud parimateks, nii et saate teha suure täpsusega põlveliigese asendamine , TBS ja muud suured luu- ja kõhreliigesed. Muide, nad võivad hästi konkureerida välismaiste meditsiinikeskustega nii operatsioonitaseme kui ka meditsiinipersonali kvalifikatsiooni taseme poolest.

Smolenskis

Föderaalkeskuse operatsioonisaal.

Novosibirskis

Nüüd räägime sellest Novosibirsk: endoproteesimise kliinik ANO Clinic NIITO, millel on auväärne positsioon mitte ainult piirkonna keskuses, vaid kogu Venemaa Föderatsioonis. Autonoomne mittetulundusühing on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna struktuuride deformatsioonide ja kahjustuste, kaasasündinud väärarengute ja omandatud vigastuste diagnoosimisele/ravile. Novosibirski artroplastikakliiniku pikaajaline tegevus võimaldab tänapäeval arstidel saavutada uskumatuid edusamme põlveliigese, puusapiirkonna ja lülisamba funktsioonide taastamisel. Muide, kõrgelt spetsialiseerunud keskuse avamine toimus 2000. aastal.

Kliinik NIITO Novosibirskis.

Teades, et seal on väärt artroplastikakliinik, püüdlevad paljud inimesed meie suure riigi eri paikadest, et jõuda Siberi pealinna Novosibirskisse. Ja neid kõiki ühendab üks soov – ilma riigipiiridest lahkumata end turvaliselt opereerida ja lõpuks kroonilise artroosi kurnavate sümptomitega hüvasti jätta.

Peterburis

Kokku või osaline põlveliigese artroplastikaühist Peterburis viib läbi Vredeni kliinik. Tuntud Venemaa traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut, mis sai oma esimese juhi Roman Romanovitš Vredeni nime, on tegutsenud juba üle sajandi.

Venemaa traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut

Põlveliigeste endoproteesimine Peterburi Vredeni kliinikus toimub nii plaanilises korras (kvoodi alusel) kui ka erakorraliselt. Lisaks põlveliigese implantatsioonile implanteerivad arenenud ortopeedilised traumatoloogid mitte vähem kõrgtehnoloogilisi funktsionaalseid seadmeid, mis asendavad puusa-, õla- ja küünarliigeseid. Teenuste kõrget kvaliteeti märgitakse riiklikul tasemel, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumilt saadud autasusid, diplomeid ja muid tunnustusi.

Kus on parim koht põlveproteesi saamiseks?

Kuna põlvepiirkonna alajäsemed on kõige sagedamini vigastatud ja kõige vastuvõtlikumad degeneratiivsetele muutustele, on Venemaa endoproteesikliinikutes põlveliigese asendamine kõige levinum operatsioon. Igal aastal traumajärgsete, autoimmuunsete, degeneratiivsete-düstroofsete haiguste esinemissagedus gonartroos kasvab vaid kiiresti ja kahjuks pole juba viis aastat stabiilset trendi selle vähenemise suunas olnud. Seetõttu on enamiku patsientide jaoks Venemaal põlveliigese artroplastika kliiniku valimise aspekt olnud ja jääb aktuaalseks juba üle kümne aasta, nagu näitab pettumust valmistav statistika.

Põlve osaline asendamine.

Eriti positiivne on see, et Moskva ja Peterburi meditsiiniasutused on end tõestanud uute põlveliigese pindade proteesides. Ühest neist oleme juba rääkinud, see on Vredeni uurimisinstituut. Lisaks väärib märkimist Vene Föderatsiooni meditsiinikeskused, millest enamasti räägitakse heas kontekstis, need on:

Venemaa tervishoiuministeeriumi FSBI "SPMC";
St George'i linnahaigla;
NMHC neid. Pirogova N.I.;
Yauza kliiniline haigla;
GVKG neid. Burdenko;
Semaško nimeline laste kliiniline haigla;
KB MGMU neid. Sechenov;
Nižni Tagili taastavate uuenduslike tehnoloogiate haigla;
Krasnodari kliinik "Tervis";
Privolzhsky FMIC, Nižni Novgorod.

Nõuanne! Operatsioonikoha valikul tuleb kindlasti plussiks uurimisinstituudi olemasolu või viljakas koostöö keskuse ja meditsiiniinstituutide vahel. Just sellistes meditsiiniasutustes pööravad nad põhjalikult tähelepanu selle distsipliini süvaõppele. Veelgi enam, sellistes tõsistes struktuurides on meditsiinitöötajatel meditsiiniteaduste kandidaatide, professorite ja doktorite kvalifikatsioonikraad ning seetõttu on neil märkimisväärne hulk praktilisi kogemusi ja teadmisi keerukate liigeseoperatsioonide alal.