Peaaegu iga inimene tunneb sellist ravimit nagu No-shpa. See on kodustes meditsiinikappides juurdunud spasmolüütikum, millest on saanud ustav päästja teistsuguse iseloomuga valudest. Kuid kas seda ravimit on võimalik lapsele anda, kahtlevad vanemad, kuna juhised näevad selgelt ette, et üle 6-aastastele inimestele tuleb No-shpa-ga ravida.

Näidustused kasutamiseks No-shpy

Spasmolüütikumi toodetakse tablettide ja kapslite kujul. Kollaste pillide kasutamise peamised näidustused on:

• peavalud;
• spastiline kõhuvalu, mis on seotud kõhukinnisuse ja haavanditega, põiepõletik, koletsüstiit, urolitiaas ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiad 12;
• kuiv köha koos bronhiidi ja larüngiidiga (ülemiste hingamisteede spasmide vältimiseks).

Juhendis on ette nähtud No-shpu andmine lastele temperatuuril. Kuid mitte iga kord, kui imikud peavad tablette võtma. Kui temperatuur tõuseb kõrgeima tasemeni, kuid nahk jääb niiskeks ja roosaks, ei tohi spasmolüütikut kasutada.

Kui last raputab tugev külmavärinad ning tema nahk tundub kahvatu ja kuiv, viitab see “valgele palavikule”. Teades kindlalt, et laps tavaliselt talub drotaveriini, võib ema veresoonte laiendamiseks ja termoregulatsiooni reguleerimiseks anda lapsele No-shpa juua.

No-shpa imikutele: kas see on riski väärt?

Esimestel elukuudel kimbutavad imikuid kõhu koolikud, suurenenud gaaside moodustumine ja käärimisprotsessid soolestikus. Ebamugavustunde süüdlased on ebatäiuslik seedetrakt ja ensüümsüsteem, mis ei lase toidumassidel täielikult seedida ja imenduda. Imikutel esinevad soolestiku spasmid põhjustavad kõhuvalu, tugevat röhitsemist ja regurgitatsiooni.

Rahutu beebi heaolu parandamiseks soovitavad arstid kasutada teesid, gaasitorusid ja muid vahendeid. Aga kui õhumullid jätkavad kõhu lõhkemist, määratakse vastsündinule No-shpu. Kuna tabletid suurendavad südame koormust, ei anta neid tervena.

Soovitatav annus alla üheaastastele imikutele on neljas või kaheksandik purustatud tabletist. Tükk spasmolüütilist puru antakse ainult 1 kord päevas, jahvatatakse pulbriks ja lahjendatakse veega.

2–3-aastastel muutub No-shpa ühekordne annus laste raviks. Kuni 6-aastastele lastele soovitab juhend jagada 40 kuni 200 mg ravimit päeva jooksul 2-3 annuseks. Vanemate kui 6-aastaste laste puhul suurendatakse annust veidi. See on 80–200 mg, jagatuna 2–5 annuseks.

No-shpa teismelistele

12 aasta pärast määratakse lastele No-shpu täiskasvanute annustele lähedases koguses. Täiskasvanu spasmolüütikumi päevane norm varieerub 3–6 tabletti, mis vastab 120–240 mg-le. Kuid organismi jaoks, mis jätkab moodustumist, on seda palju ja kohtumine jaotub terve päeva peale nii, et nii, et ravimi maksimaalne kogus ei ületaks 80 mg (2 tabletti).

Kui valu on mõõdukas ja talutav, antakse spasmi kõrvaldamiseks lapsele No-shpu 3 r. päevas, 1 tablett. Kui ebamugavustunne on piisavalt tugev või ravim ei aita, kohandatakse kokkuleppel arstiga ühekordne annus 2 tabletti.

No-shpa kasutamise vastunäidustused

Vaatamata No-shpa kõrgele võimele leevendada spasme, võib see väikesi patsiente kahjustada, kui neil on:

1. bronhiaalastma;
2. suletudnurga glaukoom;
3. laktoosi või galaktoosi talumatus;
4. madal vererõhk;
5. koronaararterite ateroskleroos;
6. drotaveriini individuaalne talumatus;
7. raske südame-, neeru- või maksapuudulikkus.

Dr Komarovsky tunneb muret selle pärast, et võrgustik sisaldab emade nõuandeid imikute raviks No-shpa intramuskulaarsete süstidega. Ilma arsti teadmata on keelatud ravimit lapsele manustada. Ärge raskendage olukorda ja ärge riskige lapse tervisega.

Võimalikud kõrvaltoimed

Ebaõige ravi, vastunäidustuste rikkumine või annuste mittejärgimine ähvardab last mitte kõige meeldivamate kõrvaltoimetega. Nende välimusega teavitab keha No-shpa eneseravi ebaõnnestumisest. Niisiis, seedimise poolelt ilmnevad negatiivsed reaktsioonid iivelduse, oksendamise, kõhukinnisusena.

Närvisüsteem näitab oma rahulolematust drotaveriini võtmisega koos pearingluse või suurenenud peavalu, unetuse või unehäiretega. Südame-veresoonkonna süsteemi probleemid spasmolüütikumide kasutamisest on haruldased. Need väljenduvad letargia, südamepekslemise, lapse algatusvõime puudumise tõttu.

Allergilised nähud on samuti haruldased, kuid te ei tohiks neid unustada. Aevastamine, pisaravool, lööve kehal - kõik see näitab ravimi talumatust. No-shpy kasutamisest tuleks loobuda.

Millised analoogid asendavad No-shpu

Kui mingil põhjusel ei saa No-shpu konkreetse lapse raviks kasutada, asendatakse ravim analoogidega. Odavaimad ravimid on vene omad, mille retseptid põhinevad drotaveriinil või papaveriinil. Need on:

• Nosh-Bra;
• Spasmol;
• papaveriin;
• Spazmonet;
• Drotaverine Forte;
• Drotaveriinvesinikkloriid.

Välismaistest analoogidest pakutakse patsientidele Spazoverini või tugevat ravimit No-shpalgin. Teine ravim koosneb drotaveriinist, paratsetamoolist ja kodeiinist. Saate seda osta ainult arsti retsepti alusel.

Ei-shpu võib nimetada üheks populaarsemaks spasmolüütikuks, mida täiskasvanud kasutavad sageli kõhukrampide, peavalude ja muude valude korral. Kas selle ravimiga saab lapsi ravida, millal seda lapsepõlves kasutatakse ja milliseid annuseid kasutatakse?

Vabastamise vorm

Ungari ravimiettevõte toodab No-shpat kahel kujul:

• Väikese ümara kollase kujul, oranži või roheka varjundiga tabletid mille ühel küljel on kiri "spa". Üks pakend sisaldab 6 kuni 100 tabletti, mida müüakse nii blistrites kui ka plastpudelites.
• Rohekaskollase läbipaistva kujul lahendus, valatakse tumedast klaasist 2 ml ampullidesse. Üks karp sisaldab 5 või 25 ampulli.

Ühend

Mõlemad koostised sisaldavad drotaveriinvesinikkloriid, mis on nende peamine koostisosa. Selle kogus nii 1 ampullis kui ka 1 tabletis on 40 mg. Et No-shpa tablett oleks tihe ja säilitaks oma kuju, lisatakse selle koostisesse talki, magneesiumstearaati ja povidooni, samuti maisist saadavat laktoosi ja tärklist. Ravimi süstitavas vormis on naatriumdisulfit, steriilne vesi ja 96% alkohol.

Kuidas see töötab?

No-shpa puhul täheldatakse üsna tugevat mõju silelihastele, mille tulemuseks on spasmide kõrvaldamine ja lihaste lõdvestumine. Ravim mõjutab seedetrakti, sapiteede ja kuseteede seinu, samuti veresoonte seinu.

Selle võtmise tagajärjeks on soolte, mao, põie ja sapiteede silelihaste spasmidest põhjustatud valu vähenemine.

Tänu oma mõjule veresoontele aitab No-shpa palavikku, mida nimetatakse "valgeks". Selle palavikuga lapse nahk on kahvatu ja jäsemed on jahedad. See seisund on ohtlikult kõrge krambihoogude tekkeriskiga, mida nimetatakse palavikukrampideks. No-shpa kasutamine aitab laiendada veresooni, parandades jäsemete verevarustust ja soojusülekannet.

Millal see ametisse määratakse?

• Mao gastriit või peptiline haavand.
• Kuiv köha (hingamisteede spasmide vältimiseks võib ravimeid võtta enne magamaminekut).
• Hambavalu.
• Kõrge temperatuur koos naha veresoonte samaaegse spasmiga.

Rakendus

Tablettide No-shpa juhised sisaldavad teavet selle kohta, et seda ravimi vormi ei määrata alla 6-aastastele lastele. Intramuskulaarse või intravenoosse süstimise lahuse annotatsioon keelab üldiselt sellise ravimi kasutamise lastel, viidates asjaolule, et No-shpa toime kliinilisi uuringuid noortel patsientidel ei ole läbi viidud. Kuid praktikas määravad arstid sageli lastele No-shpu nii tablettide kui ka süstide kujul.

Arstide sõnul on need ravimid alla üheaastastele imikutele keelatud ja vanuses 1-6 aastat võib neid kasutada, kuid ühe olulise mööndusega - alla kuueaastastele lastele tohib ravimeid välja kirjutada ainult arst.

Spetsialist teeb kindlaks, kas No-shpa on konkreetse lapse raviks tõesti vajalik, ja soovitab ka õiget annust vastavalt vanusele.

Vastunäidustused

No-shpa ravi on keelatud:

• Tõsise neeruhaigusega, mille tõttu eritusfunktsioon on häiritud.
• Raske südamepuudulikkusega.
• Raskete maksakahjustustega.

• Ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes.
• Pärilike haigustega, mille tõttu on häiritud süsivesikute omastamine (see on põhjus, miks pille ei määrata).
• Tugeva valuga kõhus (ravim võib "määrida" kirurgilise patoloogia kliinilist pilti ja segada õigeaegset ravi).

Kui lapsel on madal vererõhk, tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult, sest see võib esile kutsuda kollapsi.

Kõrvalmõjud

Arvustuste põhjal otsustades taluvad patsiendid No-shpu't enamikul juhtudel hästi, kuid mõnikord põhjustab ravim kõhukinnisust, allergilisi lööbeid, unetust, naha sügelust, hüpotensiooni, pearinglust, iiveldust või peavalu. Selliseid kõrvaltoimeid diagnoositakse vähem kui 0,1% No-shpu võtnutest. Nende ilmnemisel ravim tühistatakse või selle annust vähendatakse.

Annustamine

Kui patsient ei ole veel kuueaastane (näiteks laps on vaid 4-aastane), peaks lastearst, uroloog, gastroenteroloog või muu No-shpu välja kirjutav spetsialist määrama ühe ravimiannuse. See võib olla veerand, kolmandik või pool tabletist. Kui väike patsient ikka veel ei tea, kuidas tahket ravimit alla neelata, jahvatatakse No-shpu arsti määratud annuses pulbriks ja segatakse seejärel vee või magusa siirupiga.

Pillide võtmise sagedus sõltub lapse seisundi tõsidusest. Mõnikord piisab ühekordsest ravimi manustamisest ja mõnele patsiendile manustatakse ravimit kuni 4-6 korda päevas. Ravi kestuse peab määrama ka arst, võttes arvesse nii kliinilist pilti kui ka ravivastust. Süstitav ravim on ette nähtud erandjuhtudel, näiteks kui laps ei saa tablette võtta või on suur oht beebi tervisele. Kõige sagedamini kasutatakse No-shpa süstitavat vormi palavikuga lapsepõlves koos palavikuvastase ravimiga (sageli Analgin) ja antihistamiinikumid (

No-shpal on väljendunud spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele.

Seda kasutatakse seedetrakti, sapiteede, stenokardia, urolitiaasi, perifeersete veresoonte spasmide korral. Toimeaine on drotaveriin.

Selle ravimi võtmise mõju ilmneb mõne minuti jooksul. Poole tunni pärast algab selle spasmolüütikumi võtmise maksimaalse toime faas.

Võib kasutada suukaudselt (tabletid) ja apenteraalselt (süstelahus).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Müotroopne spasmolüütikum.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud ilma arsti retseptita.

Hinnad

Kui palju No-shpa apteekides maksab? Keskmine hind on 75 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

No-shpa tabletid on väikesed, ümmarguse värvi ja kollase värvusega.

1. Tableti koostis: 40 mg drotaveriini (vesinikkloriidina), magneesiumstearaat, povidoon, talk, maisitärklis, laktoos (monohüdraadi kujul).
2. Forte tabletid on identse koostisega. Ainus erinevus on toimeaine suurem kontsentratsioon (80 mg/tab.).
3. No-Shpa koostis ampullides: drotaveriinvesinikkloriid kontsentratsioonis 20 mg / ml, 96% etanool, naatriummetabisulfit, süstevesi.

No-shpa tabletid on pakendatud 6 ja 24 tk blisterpakendisse, samuti 60 ja 100 tk klaaspudelitesse. Papppakendis on üks blister või pudel sobiva arvu tablettidega, samuti ravimi kasutamise juhised.

Farmakoloogiline toime

No-shpa peamine toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, spasmolüütikum, millel on positiivne mõju urogenitaal- ja sapiteede silelihastele, samuti seedetraktile. Aine aitab kaasa turse tõhusale eemaldamisele, normaliseerib vereringet ja kõrvaldab põletikku lihaskudedes.

Peamine eelis on ravimi komponentide negatiivse mõju puudumine närvisüsteemi toimimisele. Pärast tablettide võtmist on tulemus tunda 20 minuti pärast, suurem efekt saavutatakse 1 tunni pärast. Lahuse intravenoossel manustamisel - 2-5 minuti pärast, maksimaalne toime - 30 minuti pärast. Drotaveriini täielik eritumine organismist toimub 72 tundi pärast allaneelamist.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab? No-shpat saab kasutada nii peamise kui ka täiendava raviainena mitmete patoloogiliste seisundite korral:

1. koolikud;
2. Arterite spasmid;
3. spastiline kõhukinnisus;
4. püeliit;
5. Tenesmus;
6. Proktiit;
7. Endarteriit;
8. Ajuveresoonte spasmid.

Lisaks kasutatakse No-shpat teatud haigusseisundite korral, et leevendada ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid.

No-Shpa lastele

Soovitatav on anda ravimeid lastele, kellel on põiepõletik ja neerukivitõbi, kaksteistsõrmiksoole või mao teravad spasmid, gastriit, enteriit, koliit, kõhupuhitus, kõhukinnisus, perifeersete arterite spasmid, kõrge palavik ja tugev peavalu.

Lastele alates kuuendast eluaastast on ette nähtud 40 mg tabletid. Forte tablettide ohutuse ja efektiivsuse kliinilisi uuringuid lastel ei ole läbi viidud.

Vastunäidustused

1. Laktaasipuudus, pärilik galaktoositalumatus, galaktoosi-glükoosi malabsorptsiooni sündroom (tabletid, kuna nende koostises on laktoosmonohüdraati);
2. Vanus kuni 6 aastat (tabletid);
3. Imetamise periood (kuna puuduvad vajalikud kliinilised andmed, mis kinnitaksid No-shpa ohutust ja efektiivsust selle patsientide rühma jaoks);
4. Raske südamepuudulikkus (madala südameväljundi sündroom);
5. raske maksa- või neerupuudulikkus;
6. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

No-shpu tuleb arteriaalse hüpotensiooni taustal, lastel ja raseduse ajal kasutada ettevaatusega.

Süstelahuse intravenoossel manustamisel peab patsient kollapsiohu tõttu lamama.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on ravimit No-shpa võimalik kasutada ainult juhtudel, kui oodatav kasu on mitu korda suurem kui võimalik oht loote arengule ja tervisele. Sel juhul valitakse annus rangelt individuaalselt.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhised näitavad, et No-shpa võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on ravimi soovitatav võtmise kestus tavaliselt 1-2 päeva. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvantravina, võib ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata olla pikem (2-3 päeva). Kui valusündroom püsib, peab patsient konsulteerima arstiga.

Ravimi No-Shpa efektiivsus on kolm kuni neli korda suurem kui Papaverine'i efektiivsus. Lisaks sellele iseloomustab ravimit 100% biosaadavus. Tableti võtmisel imendub drotaveriin seedetraktist väga kiiresti: aine poolimendumisaeg on 12 minutit.

No-shpa annused:

• Täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 tabletti. korraga 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tab. (vastab 240 mg-le).
• Drotaveriini kasutamise kohta lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Ravimi No-shpa määramisel 6–12-aastastele lastele - 40 mg (1 tab.) 1-2 korda päevas, üle 12-aastastele lastele - 4 mg (1 tab.) 1-4 korda päevas või 80 mg (2 tabletti) 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 160 mg (4 tabletti).

Kui patsient saab kergesti ise diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest need on talle hästi teada, ravi efektiivsust, nimelt valu kadumist, on ka patsiendil lihtne hinnata. Kui mõne tunni jooksul pärast ravimi maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas vähenemine või valu ei vähene või kui valu ei vähene oluliselt pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist, on soovitatav konsulteerida arstiga. .

Kasutades polüetüleenkorgiga pudelit, mis on varustatud jaoturiga: enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli põhjast kleebis. Asetage pudel oma peopessa nii, et põhjas olev doseerimisava ei jääks vastu peopesa. Seejärel vajutage viaali ülaosale, nii et üks tablett kukub põhjas olevast doseerimisavast välja.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed No-shpa kasutamise taustal on üsna haruldased. Kõige levinumad neist on:

• suurenenud südamelöögi tunne;
• iiveldus;
• sügelev lööve nahal;
• ärevuse tunne;
• unetus;
• vererõhu alandamine;
• kõhukinnisus;
• peavalu;
• angioödeem;
• pearinglus.

Üleannustamine

No-shpa tablettide soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine võib põhjustada südame kontraktsioonide rütmi rikkumist (arütmiat), samuti intrakardiaalse juhtivuse rikkumist kuni täieliku blokaadini koos südameseiskusega.

Üleannustamise ravi seisneb mao, soolte pesemises, soolesorbentide (aktiivsüsi) võtmises, samuti sümptomaatilise ravi läbiviimises meditsiinihaiglas.

erijuhised

40 mg tablettide koostis sisaldab 52 mg laktoosmonohüdraati, mille tulemusena on laktoositalumatusega patsientidel võimalikud seedesüsteemi kaebused. See vorm ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb sõiduki juhtimise ja mehhanismidega töötamise küsimus individuaalselt kaaluda. Kui pärast ravimi võtmist tekib pearinglus, peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu sõidukite juhtimine ja mehhanismidega töötamine.

ravimite koostoime

PDE inhibiitorid, nagu papaveriin, nõrgendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Ravimi No-shpa väljakirjutamisel samaaegselt levodopaga on võimalik suurendada jäikust ja värinat.

Drotaveriini samaaegsel kasutamisel teiste spasmolüütikumidega, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimitega, suureneb spasmolüütilise toime vastastikune toime.

Tabletid on ümmargused, kaksikkumerad, kollased roheka või oranži varjundiga, mille ühel küljel on märge "spa".

Ühend

Drotaveriinvesinikkloriid 40 mg

Abiained: magneesiumstearaat, talk, polüvidoon, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.

Farmakodünaamika

Spasmolüütiline. Drotaveriin on isokinoliini derivaat, millel on spasmolüütiline toime silelihastele, inhibeerides ensüümi fosfodiesteraas 4 (PDE4). PDE4 ensüümi inhibeerimine viib cAMP kontsentratsiooni suurenemiseni, mis inaktiveerib müosiinkinaasi (MLCK) kerge ahela, mis omakorda viib silelihaste lõõgastumiseni.

Drotaveriin inhibeerib PDE4 ensüümi in vitro, inhibeerimata PDE3 ja PDE5 isoensüüme. Ilmselt on PDE4 funktsionaalselt väga oluline silelihaste kontraktiilsuse vähendamisel, seega võivad selektiivsed PDE4 inhibiitorid olla tõhusad hüperkineetiliste haiguste ja seedetrakti spastiliste seisunditega seotud haiguste ravis.

Müokardi ja veresoonte silelihasrakkudes cAMP-d hüdrolüüsiv ensüüm on peamiselt PDE3 isoensüüm, mis seletab drotaveriini kõrget efektiivsust spasmolüütikumina, kuna sellel puudub väljendunud mõju kardiovaskulaarsüsteemile ja tõsiste kardiovaskulaarsete kõrvaltoimete puudumine. Ravim on efektiivne nii närvi- kui ka lihaste etioloogiaga silelihaste spasmide korral. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist, toimib drotaveriin seedetrakti silelihastele, sapiteedele, aga ka urogenitaal- ja veresoonkonnale. Vasodilateeriva toime tõttu parandab No-shpa® kudede verevarustust.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Suukaudsel ja parenteraalsel manustamisel imendub drotaveriin kiiresti ja täielikult. Cmax saavutatakse 45-60 minuti jooksul. See seondub plasmavalkudega (alfa-albumiin, alfa- ja beetaglobuliinid).

Ainevahetus ja eritumine

Metaboliseerub maksas. T1 / 2 - 16-22 tundi.72 tunni pärast eritub drotaveriin organismist peamiselt metaboliitide kujul, 50% uriiniga, 30% roojaga.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: harva - südamepekslemine; väga harva - arteriaalne hüpotensioon.

Muu: väga harva - allergilised reaktsioonid (parenteraalsel manustamisel, eriti patsientidel, kellel on ülitundlikkus bisulfiti suhtes).

Müügiomadused

Välja antud ilma retseptita

Eritingimused

Tablettide koostis sisaldab 52 mg laktoosi, seetõttu ei ole tablettide kujul ravimit ette nähtud patsientidele, kellel on laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi / galaktoosi imendumise sündroom.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab naatriumvesiniksulfiti, mis võib tundlikel inimestel (eriti bronhiaalastma või allergiliste reaktsioonide anamneesis) põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi ja bronhospasme. Ülitundlikkuse korral naatriummetabisulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Terapeutilistes annustes suukaudselt manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes.

Pärast ravimi parenteraalset (eriti intravenoosset) manustamist on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja mehhanismide juhtimisest 1 tund (pärast manustamist).

Näidustused

Silelihaste spasmid, mis on seotud sapiteede haigustega: sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;

Kuseteede silelihaste spasmid: urolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie tenesmus;

Füsioloogilise sünnituse korral - emakakaela laienemise faasi lühendamine ja seeläbi sünnituse kogukestuse vähendamine (intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahuse jaoks).

Adjuvantravina:

Seedetrakti silelihaste spasmidega: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, millega kaasneb kõhukinnisus ja kõhupuhitus;

Pingepeavalu (suukaudseks manustamiseks);

Günekoloogiliste haigustega (düsmenorröa);

Tugevad sünnitusvalud (intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus).

Abiainena kasutamisel manustatakse ravimit parenteraalselt, kui tablette ei ole võimalik kasutada.

Vastunäidustused

Raske neerupuudulikkus;

raske maksapuudulikkus;

Raske südamepuudulikkus (madala südameväljundi sündroom);

Laste vanus kuni 1 aasta (tablettide jaoks);

Ülitundlikkus drotaveriini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes (eriti naatriummetabisulfiidi suhtes - intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus).

Arteriaalse hüpotensiooni korral kasutage ravimit ettevaatusega. Ravimi manustamise ajal peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu olema lamavas asendis.

ravimite koostoime

No-shpa® samaaegsel kasutamisel võib see vähendada levodopa parkinsonismivastast toimet.

Ravimi koostis NO-SHPA

NO-SHPA®

sakk. 40 mg, № 20 UAH 6,81

sakk. 40 mg, № 100 UAH 20,38

Drotaveriinvesinikkloriid 40 mg

Muud koostisained: magneesiumstearaat, talk, laktoos, maisitärklis, povidoon.

nr P.01.03/05723 alates 10.01.2003 kuni 10.01.2008

rr d / sisse. 40 mg võimendi. 2 ml, № 25 UAH 42,82

Drotaveriinvesinikkloriid 20 mg/ml

Muud koostisained: naatriummetabisulfit, etüülalkohol 96%, süstevesi.

nr P.01.03/05724 alates 17.08.2007 kuni 17.08.2011

NO-SHPA® FORTE

sakk. 80 mg, #10

sakk. 80 mg, № 20 UAH 12,31

Drotaveriinvesinikkloriid 80 mg

Muud koostisained: magneesiumstearaat, talk, povidoon, maisitärklis, laktoos.

Annustamisvorm

tabletid

Farmakoloogilised omadused

Drotaveriin, isokinoliinist saadud spasmolüütikum, toimib otse silelihastele, inhibeerides fosfodiesteraasi ja rakusisese cAMP akumulatsiooni, mis viib silelihaste lõdvestumiseni müosiinkinaasi kerge ahela inaktiveerimise tõttu. Drotaveriini spasmolüütiline toime ei sõltu autonoomse innervatsiooni olemusest, ravim on aktiivne seedetrakti, sapiteede, urogenitaal- ja kardiovaskulaarsüsteemi silelihaste vastu.

Drotaveriin imendub kiiresti nii parenteraalselt kui ka suukaudselt. Maksimaalne kontsentratsioon vereseerumis saavutatakse 45-60 minuti jooksul pärast suukaudset manustamist. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 16–22 tundi, 72 tunni jooksul eritub see peaaegu täielikult organismist, umbes 50% uriiniga, 30% roojaga. Põhimõtteliselt - metaboliitide kujul, muutumatul kujul uriinis ei määrata. Drotaveriin ja/või selle metaboliidid praktiliselt ei tungi platsentaarbarjääri.

Näidustused kasutamiseks NO-ShPA

No-Shpa

Silelihaste spasmid, mis on põhjustatud sapiteede haigustest - sapikivitõbi, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit; füsioloogilise sünnituse emakakaela laienemise faasi ja sünnituse kestuse vähendamiseks; sünnituse platsentaarses staadiumis, et hõlbustada Crede vastuvõtmise rakendamist ja vangistuse ennetamist; kuseteede silelihaste spasmid neerukivitõve, uretrolitiaasi, püeliidi, põiepõletiku, põie tenesmusega. Ravimit võib kasutada adjuvantravina seedetrakti silelihaste spasmide korral - mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, gastroduodeniidi, enteriidi, spastilise koliidi, kardiospasmi ja püloorse spasmi, ärritunud soole sündroomi, spastilise kõhukinnisuse, kõhupuhitus, pankreatiit; günekoloogiliste haigustega - düsmenorröa, adnexiit, tugevad valulikud sünnitusvalud, emaka teetania, abordi oht; vaskulaarse päritoluga peavaluga.

No-Shpa Forte

Silelihaste spasmid, mis on põhjustatud sapiteede haigustest, sapikivitõbi, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit. Kuseteede silelihaste spasmid neerukivitõve, uretrolitiaasi, püeliidi, põiepõletiku, põie tenesmusega. Ravim on efektiivne ja ohutu, kui seda kasutatakse adjuvantravina seedetrakti silelihasspasmide korral - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit, enteriit, koliit, kardiospasm ja pülooriline spasm, ärritunud soole sündroom, spastiline kõhukinnisus või kõhupuhitus, pankreatiit ; günekoloogiliste haigustega - düsmenorröa, adnexiit; vaskulaarse päritoluga peavaluga.

Vastunäidustused

ülitundlikkus drotaveriini või ravimi mõne komponendi suhtes, raske maksa-, neeru- või südamepuudulikkus (madala südame väljundi sündroom). Laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi malabsorptsiooni sündroom. rinnaga toitmise periood. Alla 1-aastased lapsed.

Kasutamise ettevaatusabinõud

ravim võib tablettides sisalduva sisalduse tõttu laktoositalumatusega patsientidel põhjustada düspepsiat. Arteriaalse hüpotensiooni korral kasutage ettevaatusega. In / süstitakse ainult lamavas asendis (kokkuvarisemise oht). Ülitundlikkuse korral naatriummetabisulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist. Pärast ravimi parenteraalset, eriti intravenoosset manustamist on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja suuremat tähelepanu nõudvatest töödest 1 tunni jooksul.

Katse ei tuvastanud ravimi teratogeenset ja embrüotoksilist toimet. Ei mõjuta raseduse kulgu. Imetamise ajal tuleb ravim välja kirjutada, võttes arvesse riski ja kasu suhet.

Koostoime ravimitega

No-Shpa kasutamisel koos levodopaga tuleb olla ettevaatlik, kuna viimase parkinsonismivastane toime väheneb ning värisemine ja jäikus suureneb.

Kasutusviis ja annus NO-ShPA

No-Shpa

Täiskasvanud sees - 120-240 mg / päevas 2-3 annusena. Neeru- või maksakoolikute korral manustatakse aeglaselt (üle 30 sekundi jooksul) intravenoosselt 40–80 mg (2–4 ml), tavaliselt koos valuvaigistitega. Muude spastiliste seisundite korral manustatakse seda intramuskulaarselt või s / c annuses 40-80 mg, vajadusel manustatakse uuesti samas annuses kuni 3 korda päevas või hiljem suukaudselt päevase annusega 120 -240 mg.

Emakakaela laienemise leevendamiseks sünnituse ajal manustatakse seda annuses 40 mg intramuskulaarselt sünnituse alguses. Kui see annus on ebaefektiivne, korrake sama annust 2 tunni pärast.

1-aastased - 6-aastased lapsed - 40-120 mg / päevas (2-3 korda 1/2-1 tablett), üle 6-aastased - 80-200 mg / päevas (2-5 korda 1 tablett).

Kõrvalmõjud

Kliinilistes uuringutes täheldatud ja drotaveriini võtmisest põhjustatud kõrvaltoimed liigitatakse elundite ja süsteemide ning esinemissageduse järgi: väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100, kuid
Seedetrakti häired: harva - iiveldus, kõhukinnisus.

Närvisüsteemi küljest: harva - peavalu, pearinglus, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon.