Kunstlik hingamine ja rindkere kompressioonid. Valikud ja protseduur.

elustamine(reanimatio - taaselustamine, lat.) - keha elutähtsate funktsioonide taastamine - hingamine ja vereringe, seda tehakse siis, kui hingamine puudub ja südametegevus on peatunud või mõlemad funktsioonid on nii alla surutud, et praktiliselt ei rahulda keha vajadusi.

Peamised elustamismeetodid on kunstlik hingamine ja rindkere kompressioon. Teadvuseta inimestel on õhu kopsudesse sisenemise peamiseks takistuseks keele tagasitõmbumine, seetõttu tuleb enne kopsude kunstliku ventilatsiooni jätkamist see takistus kõrvaldada, kallutades pead, nihutades alalõualuu ettepoole ja keele eemaldamine suuõõnest.

Meeldejäämise hõlbustamiseks on elustamismeetmed jagatud 4 rühma, mis on tähistatud ingliskeelse tähestiku tähtedega:
A – õhutee avatud(hingamisteede läbilaskvuse tagamine)
B – hingamine ohvriks(kunstlik hingamine)
C – vereringlus(kaudne südamemassaaž)
D-ravimite ravi(ravimravi). Viimane on eranditult arstide eesõigus.

Kunstlik hingamine

Praegu peetakse kõige tõhusamateks kunstliku hingamise meetoditeks suust suhu ja suust ninna puhumist. Päästja hingab jõuliselt õhku nende kopsudest patsiendi kopsudesse, muutudes ajutiselt "respiraatoriks". Muidugi pole see 21% hapnikusisaldusega värske õhk, mida me hingame. Kuid nagu on näidanud elustamisarstide uuringud, sisaldab terve inimese väljahingatav õhk siiski 16-17% hapnikku, millest piisab täisväärtusliku kunstliku hingamise tegemiseks, eriti ekstreemsetes tingimustes.

Selleks, et "oma väljahingamise õhku" patsiendi kopsudesse puhuda, on päästja sunnitud puudutama huultega kannatanu nägu. Hügieenilistel ja eetilistel põhjustel võib kõige ratsionaalsemaks pidada järgmist meetodit:

1. võtke taskurätik või mõni muu riidetükk (soovitavalt marli)
2. keskele auk hammustada
3. laiendage seda sõrmedega kuni 2-3 cm
4. asetage patsiendi nina või suhu auguga salvrätik (olenevalt valitud kunstliku hingamise meetodist)
5. suruge huuled tihedalt vastu ohvri nägu läbi koe ja tehke puhumine läbi selle koe augu

Kunstlik hingamine suust suhu

Päästja seisab kannatanu pea küljel (soovitavalt vasakul). Kui patsient lamab põrandal, peate põlvitama. Puhastab kiiresti kannatanu orofarünksi oksest. Seda tehakse järgmiselt: patsiendi pea pööratakse ühele küljele ja kahe sõrmega, mis on eelnevalt hügieenilistel eesmärkidel riide (taskurätikuga) mähitud, puhastatakse suuõõne ringjate liigutustega.

Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, lükkab päästja need laiali, lükkab alalõua ette (a), seejärel liigutab sõrmed lõua poole ja seda alla tõmmates avab suu; teise käega, asetatud otsaesisele, viskab pea taha (b).

Seejärel, pannes ühe käe kannatanu otsaesisele ja teise pea taha, painutab ta üle (st viskab tagasi) patsiendi pea, samal ajal kui suu reeglina avaneb (a). Päästja hingab sügavalt sisse, viivitab veidi väljahingamist ja, kummardudes kannatanu poole, sulgeb huultega suupiirkonna täielikult, luues patsiendi suu kohale justkui õhukindla kupli. ava (b). Sel juhul tuleb patsiendi ninasõõrmed kinnitada laubal lamava käe pöidla ja nimetissõrmega (a) või katta põsega, mida on palju keerulisem teha. Pingutuse puudumine on kunstliku hingamise tavaline viga. Sellisel juhul nullib õhuleke läbi kannatanu nina või suunurkade kõik päästja jõupingutused.

Pärast tihendamist teeb kunstliku hingamise teostaja kiire ja tugeva väljahingamise, puhudes õhku patsiendi hingamisteedesse ja kopsudesse. Väljahingamine peaks kestma umbes 1 s ja jõudma 1-1,5 liitrini, et hingamiskeskust piisavalt stimuleerida. Sel juhul tuleb kunstliku inspiratsiooni ajal pidevalt jälgida, kas kannatanu rindkere tõuseb hästi. Kui selliste hingamisliigutuste amplituud on ebapiisav, siis on puhutava õhu maht väike või keel vajub alla.

Pärast väljahingamise lõppu painutab päästja lahti ja vabastab kannatanu suu, mitte mingil juhul peatamata tema pea ülevenitamist, sest. vastasel juhul vajub keel alla ja täielikku iseseisvat väljahingamist ei toimu. Patsiendi väljahingamine peaks kesta umbes 2 sekundit, igal juhul on parem, kui see oleks kaks korda pikem kui sissehingamine. Pausis enne järgmist hingetõmmet peab päästja tegema 1-2 väikest tavalist hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”. Tsüklit korratakse esmalt sagedusega 10-12 minutis.

Kunstlik hingamine suust ninani

Kunstlikku hingamist suust ninasse tehakse siis, kui patsiendil on hambad ristis või huultel või lõualuudel on vigastus. Päästja, pannes ühe käe kannatanu otsmikule ja teise lõuale, sirutab pea ülevalt välja ja surub samal ajal alalõua ülaosale.

Lõua toetava käe sõrmedega peaks ta vajutama alahuule, sulgedes seeläbi ohvri suu. Päästja katab pärast sügavat hingetõmmet kannatanu nina huultega, luues tema kohale samasuguse õhukindla kupli. Seejärel teeb päästja tugeva õhupuhumise läbi ninasõõrmete (1-1,5 l), jälgides samal ajal rindkere liikumist.

Pärast kunstliku sissehingamise lõppu on vaja vabastada mitte ainult nina, vaid ka patsiendi suu, pehme suulae võib takistada õhu väljapääsu nina kaudu ja siis ei toimu suu sulgemisel üldse väljahingamist! Sellise väljahingamise korral on vaja hoida pead üle kõverdatud (s.t. tahapoole visatud), vastasel juhul segab sissevajunud keel väljahingamist. Väljahingamise kestus on umbes 2 s. Pausi ajal teeb päästja 1-2 väikest hingetõmmet - väljahingamist “enda jaoks”.

Kunstlikku hingamist tuleks teha katkestusteta kauem kui 3-4 sekundit, kuni täielik spontaanne hingamine taastub või kuni arst ilmub ja annab muid juhiseid. Pidevalt on vaja kontrollida kunstliku hingamise efektiivsust (patsiendi rindkere hea inflatsioon, puhitus puudumine, näonaha järkjärguline roosakas värvus). Pidevalt jälgige, et suhu ja ninaneelu ei tekiks oksendamist ning kui see juhtub, tuleks enne järgmist hingetõmmet riidesse mähitud sõrm kannatanu hingamisteedest suu kaudu puhastada. Kunstliku hingamise tegemisel võib päästjal tekkida süsihappegaasi puudumise tõttu kehas pearinglus. Seetõttu on parem, kui kaks päästjat teevad õhu sissepritse, vahetades 2-3 minuti pärast. Kui see pole võimalik, tuleks iga 2-3 minuti järel vähendada hingetõmmet 4-5-ni minutis, et sel perioodil tõuseks kunstliku hingamise tegijal süsihappegaasi tase veres ja ajus.

Tehes kunstlikku hingamist hingamisseiskusega kannatanule, tuleb iga minut kontrollida, kas tal oli ka südameseiskus. Selleks katsuge perioodiliselt pulssi kahe sõrmega kaelal kolmnurgas, mis jääb hingetoru (kõri kõhre, mida mõnikord nimetatakse ka Aadama õunaks) ja sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) lihase vahel. Päästja asetab kaks sõrme kõri kõhre külgpinnale, misjärel “libiseb” need kõhre ja sternocleidomastoid lihase vahele. Just selle kolmnurga sügavustes peaks unearter pulseerima.

Kui unearteril pulsatsiooni ei esine, tuleb kohe alustada kaudse südamemassaažiga, kombineerides seda kunstliku hingamisega.

Kui jätate südame seiskumise hetke vahele ja teete 1-2 minuti jooksul ainult kunstlikku hingamist ilma südamemassaažita, pole reeglina ohvrit võimalik päästa.

Kaudne südamemassaaž

Mehaaniline toime südamele pärast selle seiskumist, et taastada selle aktiivsus ja säilitada pidev verevool, kuni süda jätkab tööd. Südame äkilise seiskumise tunnused - terav kahvatus, teadvusekaotus, pulsi kadumine unearterites, hingamisseiskus või harvaesinev kramplik hingetõmme, laienenud pupillid.

Kaudne südamemassaaž põhineb asjaolul, et kui vajutate rindkere eest taha, surutakse rinnaku ja selgroo vahel paiknev süda nii palju kokku, et selle õõnsustest satub veri veresoontesse. Pärast rõhu lakkamist süda laieneb ja selle õõnsusse siseneb venoosne veri.

Südamemassaaž on kõige tõhusam, kui alustada kohe pärast südameseiskust. Selleks asetatakse patsient või kannatanu tasasele kõvale pinnale - maapinnale, põrandale, lauale (pehmel pinnal, näiteks voodil, südamemassaaži teha ei saa).

Samal ajal peaks rinnaku paindumine 3-4 cm ja laia rinnaga - 5-6 cm. Pärast iga survet tõstetakse käed rinna kohal, et mitte takistada selle sirgendamist ja südame täitmist. verega. Venoosse vere voolamise hõlbustamiseks südamesse asetatakse ohvri jalad kõrgendatud asendisse.

Kaudne südamemassaaž tuleb kombineerida kunstliku hingamisega. Südamemassaaž ja kunstlik hingamine on mugavamad kahele inimesele. Samal ajal teeb üks hooldajatest ühe õhku kopsudesse puhumise, siis teine ​​neli kuni viis rinnale surumist.

Välise südamemassaaži edukuse määravad pupillide ahenemine, iseseisva pulsi ilmumine ja hingamine. Enne arsti saabumist tuleb teha südamemassaaž.

Elustamismeetmete jada ja nende vastunäidustused

Järjestus

1. pane kannatanu kõvale pinnale pikali
2. vabastage püksirihm ja pigistavad riided
3. puhastage suud
4. välistage keele tagasitõmbumine: sirutage pead nii palju kui võimalik, suruge alalõualuu
5. kui elustamist teeb üks inimene, siis tehke kopsude ventileerimiseks 4 hingamisliigutust, seejärel tehke vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 2 hingetõmmet 15 rinnale surumist; kui elustamine toimub koos, siis vaheldumisi kunstlikku hingamist ja südamemassaaži vahekorras 1 hingetõmme 4-5 rinnale surumist

Vastunäidustused

Elustamismeetmeid ei võeta järgmistel juhtudel:

• traumaatiline ajukahjustus koos ajukahjustusega (eluga kokkusobimatu trauma)
• rinnaku murd (sel juhul südamemassaaži ajal vigastatakse südant rinnaku killud); seetõttu peaksite enne elustamist hoolikalt rinnaku katsuma

[ kõik artiklid ]

tekib siis, kui hingamine peatub või kui hingamine on vale. Kõige tavalisem hingamisviis on suust suhu" või " suust ninani».

Kannatanu asetatakse selili. Tema pea visatakse tagasi, mille tagajärjel hingamisteed, kinni vajunud keelega. Lõuale vajutades avaneb suu. Pärast sügavat hingetõmmet hingab hooldaja kogu õhu kopsudest kannatanu suhu. Samal ajal on kannatanu nina kinni.

Samamoodi tehakse kunstlikku hingamist suust-nina meetodil. Väikelastele võib kunstlikku hingamist teha samaaegselt suus ja ninas.

Õhu sissehingamine toimub sagedusega 16-18 minutis.

Südamemassaaž

tekivad südameseiskumise ajal, mis võib tekkida löögi korral südame piirkonnas, kägistamise, elektrilöögi, kuumarabanduse, verekaotuse jne korral.

Kell rindkere kompressioonid tekitada kokkutõmbumist ja "mineku" venitamist, vajutades vasaku käe randme siseküljega rinnaku alumisele kolmandikule, millele avaldatakse lisaks parema käega survet.

Surve rinnale peaks olema rütmiline, tõmblev. Pärast iga survet tõmbab abistav isik käed kiiresti tagasi. Rõhku toodetakse sagedusega 60-70 minutis, s.o. arvelt "ja üks, ja kaks".

Rindkere rütmiline kokkusurumine põhjustab südame kokkutõmbumist, rõhu lakkamist - selle venitamist. Südamemassaaži tehakse kuni iseseisvumiseni südame aktiivsus.

Kannatanule esmaabi andmisel tuleb samal ajal kutsuda kiirabiarst lähimast raviasutusest.

Teatud ainetega mürgitamine võib põhjustada hingamise seiskumist ja südamelööke. Sellises olukorras vajab ohver viivitamatult abi. Aga arste ei pruugi läheduses olla ja kiirabi ei jõua 5 minutiga. Iga inimene peaks teadma ja oskama praktikas rakendada vähemalt elementaarseid elustamismeetmeid. Nende hulka kuuluvad kunstlik hingamine ja väline südamemassaaž. Tõenäoliselt teab enamik inimesi, mis see on, kuid nad ei tea alati, kuidas neid toiminguid praktikas õigesti teha.

Sellest artiklist uurime, milline mürgistus võib lõppeda kliinilise surmaga, millised on inimeste elustamisvõtted ning kuidas õigesti teha kunstlikku hingamist ja rindkere surumist.

Milline mürgistus võib hingamise ja südametegevuse peatada

Ägeda mürgistuse tagajärjel võib surm juhtuda kõigest. Peamised surmapõhjused mürgistuse korral on hingamise ja südametegevuse seiskumine.

Arütmiat, kodade ja vatsakeste virvendusarütmiat ja südameseiskust võivad põhjustada:

Millal on kunstlik hingamine vajalik? Mürgistuse tõttu tekib hingamisseiskus:

Hingamise või südamelöögi puudumisel tekib kliiniline surm. See võib kesta 3 kuni 6 minutit, mille jooksul on võimalus päästa inimene, kui hakkate tegema kunstlikku hingamist ja rinnale surumist. 6 minuti pärast on veel võimalik inimest ellu äratada, kuid tugeva hüpoksia tagajärjel toimuvad ajus pöördumatud orgaanilised muutused.

Millal alustada elustamist

Mida teha, kui inimene langeb teadvuseta? Kõigepealt peate kindlaks määrama elumärgid. Südamelööke saab kuulda, kui asetate oma kõrva kannatanu rinnale või tunnete unearterite pulssi. Hingamist saab tuvastada rindkere liigutamise, näo poole kummardamise ja sisse- ja väljahingamise jälgimise, peegli toomise ohvri nina või suhu (hingamisel uduseks).

Kui hingamist või südamelööke ei tuvastata, tuleb kohe alustada elustamist.

Kuidas teha kunstlikku hingamist ja rindkere kompressioone? Millised meetodid on olemas? Kõige tavalisem, kõigile kättesaadav ja tõhus:

• väline südamemassaaž;
• hingamine "suust suhu";
• hingamine suust ninna.

Soovitav on vastuvõtte läbi viia kahele inimesele. Südamemassaaži tehakse alati koos kunstliku ventilatsiooniga.

Mida teha, kui elumärke pole

1. Vabastada hingamiselundid (suu, ninaõõs, neelu) võimalikest võõrkehadest.
2. Kui süda lööb, aga inimene ei hinga, tehakse ainult kunstlikku hingamist.
3. Kui südamelööke pole, tehakse kunstlikku hingamist ja surutakse rindkeresse.

Kuidas teha rinnale surumist

Kaudse südamemassaaži sooritamise tehnika on lihtne, kuid nõuab õigeid toiminguid.

Miks on kaudne südamemassaaž võimatu, kui ohver lamab pehmel? Sel juhul ei lükata survet südamele, vaid painduvale pinnale.

Väga sageli murtakse kaudse südamemassaaži korral ribid. Seda pole vaja karta, peaasi, et inimene elustada ja ribid kasvavad kokku. Kuid pidage meeles, et katkised servad on tõenäoliselt ebaõige täitmise tagajärg ja survejõudu tuleks mõõdukalt vähendada.

Ohvri vanus	Kuidas vajutada	survepunkt	Pressimissügavus	Klõpsusagedus	Sissehingamise/vajutuse suhe
Vanus kuni 1 aasta	2 sõrme	1 sõrm allpool nibujoont	1,5-2 cm	120 ja rohkem	2/15
Vanus 1-8		2 sõrme rinnakust		100–120
Täiskasvanu	2 kätt	2 sõrme rinnakust	5-6 cm	60–100	2/30

Kunstlik hingamine suust suhu

Kui mürgitatud inimese suus on elustajale ohtlikke eritisi, näiteks mürki, kopsudest väljuvaid mürgiseid gaase, põletikku, siis kunstlikku hingamist teha ei ole vaja! Sel juhul peate piirduma kaudse südamemassaažiga, mille käigus rinnakule avaldatava surve tõttu väljutatakse ja imetakse uuesti sisse umbes 500 ml õhku.

Kuidas teha suust suhu kunstlikku hingamist?

Enda turvalisuse huvides on soovitatav kunstlikku hingamist kõige paremini teha läbi salvrätiku, kontrollides samal ajal pressimise tihedust ja vältides õhu “lekkimist”. Väljahingamine ei tohiks olla terav. Ainult tugev, kuid sujuv (1-1,5 sekundi jooksul) väljahingamine tagab diafragma õige liikumise ja kopsude õhuga täitumise.

Kunstlik hingamine suust ninani

Suu-nina kunstlikku hingamist tehakse juhul, kui patsient ei saa suud avada (näiteks spasmi tõttu).

1. Olles asetanud kannatanu sirgele pinnale, kallutage pea taha (kui selleks pole vastunäidustusi).
2. Kontrollige ninakäikude avatust.
3. Võimalusel tuleks lõualuu pikendada.
4. Pärast maksimaalset hingetõmmet peate puhuma õhku vigastatud inimese ninasse, sulgedes suu tihedalt ühe käega.
5. Pärast ühte hingetõmmet lugege 4-ni ja võtke järgmine.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet mitte peopesadega, vaid kahe sõrmega. Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis. Alla 8-aastaste laste sissehingamise ja rindkere surumise suhe peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15.

Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikud on väikese näoga, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani". Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis.

Kuidas teha kindlaks, kas elustamine on õigesti tehtud

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust.

1. Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
2. Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed märgid rigor mortis'est - kõik toimingud võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine aitab mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

CPR on päästnud kümneid elusid. Kõigil peaksid olema esmaabioskused. Keegi ei tea, kus ja millal meil seda või teist oskust vaja läheb. Seega on parem teada kui mitte. Nagu öeldakse, ette hoiatatud on forearmed.

Kunstlikku hingamist tehakse siis, kui ohver ei suuda iseseisvalt keha hapnikuga küllastada. Mõnikord tehakse seda koos rindkere kompressioonidega.

Kunstliku hingamise meetodid erinevad üksteisest ebaoluliselt. Sellega seoses saab igaüks neid oskusi iseseisvalt omandada.

Peamised kunstliku hingamise tegemise viisid

Vajadus selle esmaabielemendi järele tekib siis, kui puudub võimalus keha hapnikuga küllastuda.

Hingamine (hingamine) on inimese elu loomulik protsess. Ilma hapnikuta ei suuda meie aju elada kauem kui viis minutit. Pärast seda aega ta sureb.

Peamised kunstliku hingamise meetodid:

• Suust suhu. Klassikaline, paljudele tuntud viis.
• Suust ninani. Mõnevõrra erinev eelmisest, kuid mitte vähem tõhus.

Kunstliku hingamise tegemise reeglid

Põhjuseid, miks inimese hingamine lakkas, võib olla palju: mürgistus, elektrilöök, uppumine jne. Kunstlikku hingamist tehakse hingamise täieliku puudumise, katkendliku või nutmise korral. Kõigil neil juhtudel peab päästja taastama normaalse sisse- ja väljahingamise rütmi.

Hingamispuudulikkuse tunnused on järgmised:

• Nägu on punane või sinine.
• Krambid.
• Paistes nägu.
• Teadvuseta olek.

Need märgid ilmnevad mõnel juhul mitu koos, kuid sagedamini ükshaaval.

Kui leiate, et inimene lämbub või on teadvuseta ja unearteril on pulss, peate kasutama üht kunstliku hingamise meetoditest. Nii aitate ohvril taastada normaalse hingamisprotsessi. Pulssi tuleb kontrollida unearterilt, sest randmelt ei pruugi seda kogemata leida.

Enne kunstliku hingamise alustamist tuleb kannatanu asetada kõvale pinnale, selg allapoole. Keerake inimese riided lahti. See on vajalik, et see ei takistaks ohvri hingamist. Tee mehe suu lahti. Liigutage oma käe sõrmedega kannatanu keelt, millele mähkige eelnevalt salvrätik. Mõnikord võivad inimese suuõõnes olla võõrkehad - oksendamine, liiv, mustus, rohi jne. Kogu see sisu takistab teil esmaabi andmast. Seetõttu vabastate salvrätikusse mähitud sõrmedega pärast inimese pea külili pööramist ohvri suuõõne võõrkehadest.

Improviseeritud vahenditest ehitage väike rull ja asetage see kaela alla. Seega visatakse kannatanu pea kergelt tagasi. See võimaldab sissehingataval õhul siseneda mao asemel kopsudesse.

Pärast ettevalmistavat etappi peate otsustama, millise kunstliku hingamise meetodiga taastate kannatanu hingamise.

Suust suhu hingamine

See valik on, ütleme nii, klassikaline. Suust suhu kunstliku hingamise meetodit teavad kõik. Kuid mitte igaüks ei suuda seda õigesti sooritada ja seeläbi kannatanut elustada.

Pärast eelnevat ettevalmistust põlvitate küljel oleva inimese ees. Asetage üks käsi oma otsaesisele, teine ​​​​lõuale. Olge ettevaatlik, et keel kokku ei kukuks. Kui te ei saa seda kontrollida ja see segab, peate kasutama äärmuslikku parandamismeetodit. Nõela abil kinnitate keele kannatanu särgi (särgi vms) krae külge.

Päästja hingab sügavalt sisse. Hoiab hinge kinni. Ta nõjatub kannatanu poole, surub huuled tihedalt suule. Ta pigistab sõrmedega inimese nina. Teeb väljahingamise. Tõmbab eemale ja eemaldab käed, võimaldades seeläbi passiivset väljahingamist. Enne järgmist hingetõmmet hingab päästja paar sekundit rahulikult. Seejärel kordab kogu protsessi uuesti. Ühe minuti jooksul on vaja ohvrisse teha 13–15 sellist hingetõmmet.

Kunstlik hingamine toimub tingimata läbi salvrätiku või muu sarnase. See on vajalik päästja kaitseks. Kuna nii temal kui ka kannatanul võivad huultel tekkida mõrad või haavandid, mille kaudu on võimalik erinevate haiguste edasikandumine. Seetõttu on enne selle rakendamisega jätkamist kohustuslik panna päästetava huultele salvrätik, marli või side, mis on eelnevalt mitmes kihis volditud.

Kunstliku hingamise meetod suust ninasse

See kunstliku hingamise variant on kasulik, kui kannatanul on lõualuu kinni, hammastel või huultel on suur vigastus.

Päästja paneb ühe käe otsaesisele, teise lõuale, pigistades sellega lõualuid kergelt kokku, et õhk seejärel suu kaudu välja ei pääseks. Seejärel hingatakse sügavalt sisse. Väljahingamine viibib. Päästja kummardub kannatanu kohale ja puhub õhku läbi nina, surudes huuled kokku. Pärast laseb käed lahti ja eemaldub, võimaldades kunstlikul väljahingamisel. Seejärel tuleb toimingute algoritmi korrata. Hingamiste vahel ei tohiks olla rohkem kui 4 sekundit.

Rindkere kompressioon ja kunstlik hingamine

Hingamise taastamist teostades tasub aeg-ajalt pulssi kontrollida. Nagu juba mainitud, tuleks seda otsida unearterilt.

Seda leidmata tuleb hakata koos kunstlikku hingamist ja rinnale surumist tegema. Kui päästjaid on ainult üks, siis iga 2-3 hingetõmbe kohta peaks olema 10-15 survet.

Kunstliku hingamise ja rindkere kompressioonide tegemise alustamiseks peaksite läbima kogu ettevalmistava protseduuri. Nimelt: pange kannatanu lamama, eemaldage riided, vabastage hingamisteed.

Põlvitades kannatanu küljele, asetage käe sisemine osa rinnaku alumisele kolmandikule. Ärge painutage küünarnukke, need peaksid olema sirged. Tõstke sõrmed üles, et vältida ohvri ribide murdumist. Vajutage õrnalt alla 3-5 sentimeetri sügavusele.

Kahe päästjaga peaks algoritm olema järgmine: üks hingetõmme, seejärel viis survet.

Kunstlik hingamine lastel

Lapse elustamisabi erineb mõnevõrra täiskasvanute omast. Kunstliku hingamise meetodid on samad. Kuid väljahingamise sügavus muutub. Laste puhul ei tohiks te hingata võimalikult sügavalt, kuna nende kopsumaht on palju väiksem kui täiskasvanul. Ja väärib märkimist, et vastsündinute ja alla üheaastaste laste puhul kasutatakse kunstliku hingamise meetodit suust ninani.

Ülejäänud on klassikalised. Vastsündinutel ja kuni aastani on sagedus 40 hingetõmmet minutis, 2 aasta pärast - 30-35, kuue aasta jooksul - 25.

Vereringe säilitamiseks on vaja läbi viia kaudne südamemassaaž (joonis 8).

Selleks tuleb patsient asetada selili kõvale pinnale (maa, põrand, ratastool, kilp, voodil spetsiaalne vooder).

Abistav isik on kummalgi pool teda ja asetab käe peopesapinnaga rinnaku alumisele kolmandikule 2-3 sõrme läbimõõdu võrra xiphoid protsessi põhjast kõrgemale, nii et käe põikitelg vastab rinnaku pikiteljele. rinnaku. Teise käe peopesa asetatakse surve suurendamiseks esimese käe peopesa. Rinnakule vajutamine toimub käe peopesa pinnaga ja selle sõrmed ei tohiks puudutada rindkere pinda.

Rõhk rinnakule toimub tõuke abil, mille käed on küünarliigendites rangelt vertikaalselt sirgendatud, peamiselt abistava keha raskusjõu tõttu. Seejuures tehakse tõukeid (60–80 minutis) sellise pingutusega (30–40 kg), et täiskasvanul nihkub rinnaku lülisamba suunas 4–5 cm, misjärel surve peatatakse kiiresti ilma. võttes käed rinnaku küljest ära. Kui vajutate rinnakule, surutakse süda selle ja selgroo vahele ning veri selle kambritest siseneb süsteemse ja kopsuvereringe veresoontesse. Surve lakkamise perioodil täidab veri passiivselt südamekambreid. Viimasel ajal on arvatud, et suletud südamemassaaži ajal vereringe säilitamisel ei ole esmatähtis mitte otsene südame kokkusurumine, vaid rindkeresisese rõhu kõikumine.

Riis. 8. Kaudne südamemassaaž

Roiete murdumise vältimiseks ärge liigutage käsi rinnaku juurest ega avalda ribidele survet. Käte liigutamine soovitatud massaažipunktist alla või üle selle võib põhjustada rinnaku murdu.

Riis. 9. Kunstlik hingamine ja rinnale surumine

Elustamise edu. ei sõltu suurel määral mitte ainult selle varasest algusest, vaid ka abi osutavate isikute tegevuse rangest kooskõlastamisest.

Kui sündmuskohal on üks inimene, kes saab abi osutada, siis ta teostab elustamist, vaheldumisi 2 hingetõmmet 15 südamemassaaži šokiga.

Juhtudel, kui abi osutajaid on 2 või enam, võtab üks neist vanem rolli ja koordineerib teiste tegevust (joonis 9). Samas tagatakse hingamisteede ja mehaanilise ventilatsiooni läbilaskvus ning kontrollitakse ka südamemassaaži efektiivsust. Teine teeb südamemassaaži, tehes 5 massaažišokki ühe õhupuhumise kohta. Samas tuleks tagada järjepidevus: tõuge südamemassaaži ajal tehakse kohe pärast järgmise õhupuhumise lõppu mehaanilisel ventilatsioonil ning puhumine algab kohe pärast 5. rinnakule vajutamise lõppu südamemassaaži ajal.

Inspiratsiooni ajal südamemassaaž peatatakse. Kuna südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon suust-suhu ja suust-nina meetodil väsitavad abiandjaid, tuleks vastavalt enesetundele perioodiliselt kohta vahetada.

Südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni efektiivsusest elustamise ajal annavad tunnistust järgmised märgid:

• peamiste arterite (unearteri, niude) selge pulsatsioon;
• pupillide ahenemine ja silmareflekside taastamine;
• naha värvi normaliseerimine;
• spontaanse hingamise taastamine;
• teadvuse taastumine õigeaegse elustamisega.

Vajadusel jätkatakse patsiendi raviasutusse toimetamise ajal pidevalt südamemassaaži ja mehhaanilist ventilatsiooni.

Pärast elustamise alustamist on hädavajalik peatada väline verejooks, kui see tekib, mis tahes olemasoleva meetodi abil (žgutt, sõrmega surve veresoone, surveside). Elustamise ajal on südame venoosse verevoolu suurendamiseks ja aju verevoolu parandamiseks, eriti verekaotuse korral, soovitav tõsta jalad või isegi anda patsiendile asend, mille peaots on langetatud.

Puuduvad selged ja varajased kriteeriumid kliinilise surma üleminekuks bioloogilisele surmale. Täiesti usaldusväärsed märgid bioloogilise surma algusest on: lihaste jäikus ja laibad, kuid need ilmnevad hilja. Kahtlastel juhtudel võite keskenduda 30-minutilisele perioodile ebaõnnestunud elustamisperioodi algusest.

Lugege täielikku kokkuvõtet