Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab teie arstil teie keha "sisse vaadata". Võimaldab seda teha väikese kaameraga, mida nimetatakse endoskoobiks ja mis asub pika õhukese painduva toru otsas. See viiakse kehasse päraku kaudu.

See diagnostiline meetod aitab tuvastada selliste sümptomite põhjust nagu:

• sagedane kõhulahtisus või probleemid roojamise rütmiga;
• verejooks pärasoolest või vere olemasolu väljaheites;
• lima eritumine soolestikust;
• väsimus, nõrkus või hingamisraskused.

Kõik ülaltoodud sümptomid võivad olla järgmiste probleemide tagajärg:

1. põletik, mis on põhjustatud sellistest haigustest nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi;
2. (kasvaja, mõnikord nimetatakse adenoomiks);
3. pärasoolevähk.

Mõnikord tehakse protseduur teiste uuringute, näiteks baariumi klistiiri tulemuste kinnitamiseks. Teil võidakse paluda see test teha ka siis, kui väljaheite varjatud vereanalüüsi tulemused näitavad kõrvalekaldeid.

Kui olete rühmas, kus on suurenenud risk kolorektaalse vähi või polüüpide tekkeks, peaksite laskma oma käärsoole nende haiguste suhtes sõeluuringu teha isegi siis, kui teil puuduvad sümptomid.

Protseduuri käigus saab võtta biomaterjali (koeproovi) edasiseks uurimiseks laboris. Samuti võidakse eemaldada polüübid, mis tekivad teie soolte seintel. Enamasti on need healoomulised (ilma vähirakkudeta), kuid paljude aastate pärast võivad need muutuda vähkkasvajateks.

Kuigi kolonoskoopia on parim meetod jämesoolevähi diagnoosimiseks, on väike võimalus, et arst seda protseduuri ajal ei näe. Seda juhtub umbes ühel inimesel kahekümnest (5%) erinevatel põhjustel: sool ei olnud piisavalt puhas või kolonoskoop ei suutnud soolestikku kogu pikkuses läbida. Väga harva juhtub see arsti enda süül. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole ja mitte karta protseduuri ennast.

Menetluse alternatiivid

Kuigi seda protseduuri peetakse parimaks meetodiks soolestiku uurimiseks, ei pruugi see kõigile sobida. Kui te ei saa või ei taha protseduuri teha, pakub arst teile muid võimalusi. Peamised võimalikud alternatiivid on loetletud allpool:

• . Baariumi sisaldav vedelik (aine, mis ilmneb röntgenikiirguses) süstitakse päraku kaudu soolde. Seega on kõhuõõne röntgenülesvõtetel soolestik seestpoolt nähtav.
• Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring viiakse läbi kompuutertomograafia abil, mille käigus saadakse käär- ja pärasoolest kolmemõõtmelised kujutised röntgenikiirte abil. Valendiku laiendamiseks surutakse õhku soolde.
• Sigmoidoskoopia. See protseduur sarnaneb kolonoskoopiaga, kuid pärasoole ja käärsoole alumise osa uurimiseks kasutatakse väiksemat instrumenti.

Samuti on soovitatav protseduur edasi lükata sünnituse ajal, välja arvatud juhul, kui teil on selle otsustamiseks erilisi põhjusi: rasedusaegset diagnoosi saab teha ainult siis, kui on oht saada eluohtlikke haigusi, mille puhul on ainsaks alternatiivseks raviks kolorektaalkirurgia; või kolorektaalse vähi kahtluse korral.
Enamasti on protseduur valutu, mistõttu muretsemiseks või protseduurist keeldumiseks pole praktiliselt põhjust.

Protseduuri ettevalmistamine

Diagnoos tehakse haigla ambulatoorses osakonnas, see ei kesta kauem kui tund ja on tavaliselt ühepäevane sekkumine. See tähendab, et teid vaadatakse läbi ja te lähete koju samal päeval.

Konsultatsioonil olev arst ütleb teile kindlasti, kuidas protseduuriks valmistuda. On väga oluline, et sool oleks diagnoosimise ajal täiesti tühi, et arst näeks kõike selgelt.

Selle eest annab haigla teile tugeva. Tavaliselt tuleks see võtta kaks päeva enne uuringut, kuid see küsimus tuleks selgitada otse arsti või tema õega.

Kuna lahtistid põhjustavad kõhulahtisust, peate kogu päeva olema vannitoa lähedal ja jooma rohkelt puhast vedelikku, et säilitada vedelikku. Nende vedelike hulka kuuluvad vesi, limonaad, tee ja kohv (ilma piimata). Teil võib tekkida väike valulikkus, kuid enamasti seda ei juhtu. Teilt võidakse küsida ka:

• lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine, kuna need võivad põhjustada kõhukinnisust ja läbivaatusel näevad sooled tumedad, mis muudab protseduuri keeruliseks;
• muutke oma dieeti kaks päeva enne uuringut – see seisund sõltub sellest, kui palju kiudaineid sööte.

Kui te võtate ravimeid, nt kõrge vererõhu raviks, võite neid võtta, välja arvatud juhul, kui arst ütleb teile seda mitte tegema. Samuti võidakse teil paluda lõpetada ravimite võtmine, mis võivad põhjustada kõhukinnisust. Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid nagu varfariin, aspiriin või klopidogreel jne, rääkige sellest konsultatsioonil kindlasti oma arstile, et saaksite protseduuriks valmistudes juhiseid nende pillide võtmise kohta.

Kui teil on diabeet ja süstite insuliini või võtate selle raviks ravimeid, võtke ühendust oma arstiga ja andke talle teada, et ta saaks teid protseduuri eesotsas olla. Nad ütlevad teile üksikasjalikult, millal süstida ja millisel kellaajal ravimeid võtta, samuti seda, mida saate enne uuringut süüa.

Konsultatsioonil vastab arst kõigile teie küsimustele, arutab teiega, kuidas diagnoos läheb, kuidas selleks valmistuda, mida oodata pärast seda ning räägib teile kõigist võimalikest valudest, kõigist riskidest, alternatiive, samuti protseduuri plusse ja miinuseid.

Mida oodata määratud päeval?

• Protseduur kestab vaid 30-45 minutit. Teil palutakse kanda selja avanevat haiglamantlit või spetsiaalseid lõhikuga pükse.
• Samuti palutakse teil panna pähe hapnikumask või lasta läbi väikesed torud, mille kaudu hapnik teie ninna voolab. Teile võidakse anda intravenoosselt tilguti kõik vajalikud ravimid. Tõenäoliselt antakse teile rahustit ja valuvaigistit, et tunneksite end protseduuri ajal mugavalt.
• Arst palub teil lamada vasakul küljel ja sisestada kolonoskoop soolestikku. Et protseduur oleks võimalikult lihtne, kasutatakse vaseliinipõhist libestit.
• Samuti surutakse õhku soolde, et avada luumen ja hõlbustada kaamera liikumist. See võib põhjustada ebamugavustunnet, ebamugavustunnet, puhitus ja gaasi teket. Kuna instrument on paindlik, saab arst seda vajadusel soolestikus pöörata.
• Kaamera pildid edastatakse monitorile. Diagnoosi ajal võidakse teil paluda asendit muuta, näiteks pöörata küljelt taha, et arst saaks seda piirkonda erinevate nurkade alt vaadata.
• Nad võivad teilt võtta ka laboratoorseks analüüsiks koeproovi, mis ütleb teile, kas see sisaldab rakke: pahaloomulisi või healoomulisi. Protseduuri käigus võib eemaldada soolepolüübid. See on valutu ja seda tehakse väikese instrumendiga, mis lastakse läbi kolonoskoobi.
• Mõnikord ei ole võimalik soolestikku täielikult uurida. See võib juhtuda siis, kui see ei ole täiesti tühi või kui kamber ei saa kõverusest üle. Seetõttu võidakse teil paluda teha teine ​​diagnoos või valida mõni muu protseduur.

Mida oodata pärast protseduuri? Taastumine

Teile antakse aega pikali heita ja puhata, kuni rahustav ravim kaob. Pärast seda võite koju minna, kuid teil on vaja kedagi sõidutada, kuna pärast ravimi võtmist võib teil tekkida uimasus. Samuti paluge sõpradel või perel jääda teie juurde esimesed 12 tundi pärast protseduuri.

Pärast diagnoosi saamist, enne haiglast koju lahkumist, võib arst teiega arutada läbivaatuse ja analüüside tulemusi või määrata konsultatsiooniks mõne teise päeva. Kui võeti biomaterjal või eemaldati polüübid, saadetakse tulemused teie saatearstile.

Kui teil on valu, võite võtta käsimüügis olevaid valuvaigisteid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Kui te ei kasuta rahusteid, võib teie koordinatsioon ja reaktsiooniaeg olla häiritud, nii et te ei tohiks juhtida autot, juua alkoholi, töötada masinatega ega allkirjastada juriidilisi dokumente enne, kui protseduuri lõpust on möödunud 24 tundi. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, võtke ühendust oma arstiga ja järgige täpselt tema juhiseid.

Enamikul inimestel pole pärast testi probleeme, kuid peaksite võtma ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:

1. kõhuvalu süvenemine või pikaajaline puhitus;
2. tõmbate pidevalt hinge kinni ja ka siis, kui teil on valu õlgades;
3. tunnete end halvasti ja teil on kõrge temperatuur.

Riskide, kõrvalmõjude ja tüsistuste kohta

Nagu iga meditsiinilise protseduuriga, on ka kolonoskoopiaga seotud riskid.
Näiteks võivad sooled olla halvasti puhastatud ja arst ei saa uuringut lõpule viia. Sel juhul tehakse teile ettepanek läbida teine ​​uuring mõnel muul ajal või valida mõni muu diagnostiline meetod.
Samuti võib tekkida soole rebend. Seda võib esile kutsuda seina kerge kahjustus või õhu sissepuhumine.

Kui vahe on väike ja leitakse kiiresti, põhineb ravi paastupäevadel ja antibiootikumidel ning kui vahe on suur, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Lisaks võib tekkida verejooks. See probleem esineb ühel inimesel tuhandest, kes läbivad protseduuri. Kui teil eemaldati polüübid, on 30-50% tõenäosus, et veritsus võib tekkida teisest kuni seitsmenda päevani pärast uuringut. Enamasti kaob see ilma teie abita.

Samuti tekib polüpektoomiajärgne sündroom. See on sündroom, mille puhul 12 tundi pärast protseduuri või hiljem kogeb patsient kõhuvalu, kõrget palavikku ja valgete vereliblede arvu suurenemist. Sellise probleemi oht on äärmiselt väike.

Selleks, et patsient tunneks end protseduuri ajal mugavamalt, antakse talle rahustavaid ravimeid, mis põhjustavad nn hämarikuseisundit.

Seetõttu on väike risk hingamisteede ja südameprobleemide tekkeks, samuti reaktsioonid süstimisele, oksendamine ja madal vererõhk. Väga harva tekib protseduuri ajal infektsioon. See juhtub siis, kui endoskoopi ei ole eelmisest patsiendist puhastatud või see on halvasti steriliseeritud.

Protseduuri ajal ja pärast seda olete meditsiinitöötajate järelevalve all, nii et teid aidatakse kohe, kui midagi läheb valesti.

Küsitluse tulemuste kohta

Arst ütleb teile, kas analüüsimiseks võeti biomaterjali ja kas polüübid eemaldati. Kui proov võeti, peate tulemuste saamiseks tõenäoliselt ootama kuni kolm nädalat. Tulemused võivad olla järgmised:

• kõik on normi piires (negatiivne tulemus);
• healoomulised polüübid;
• muud põhjused, nagu põletikuline soolehaigus;

Normaalne (negatiivne) tulemus tähendab, et teie soolestikust ei leitud vähirakke ega polüüpe. Sellise vastuse saavad ligikaudu pooled selle uuringu läbinud inimestest.
Siiski on väike võimalus, et vähirakud on endiselt olemas, nii et normaalne tulemus ei garanteeri, et teil pole vähki või seda ei teki mõne aasta pärast.

Kui olete oma vanuse tõttu riskirühmas ja saate selle testitulemuse, palutakse teil iga kahe aasta järel käia jämesoolevähi sõeluuringul.

Juhul, kui uurimise käigus leitakse need, mis eemaldatakse kohe. Seda protseduuri nimetatakse polüpektoomiaks ja see aitab vältida vähi teket. Umbes neljal kümnest inimesest (40%), kelle varjatud vereanalüüsid on ebanormaalsed, on väljaheites polüübid. Mõnel juhul võivad polüübid pärast operatsiooni uuesti ilmneda.

Pärast proovi laboris analüüsimist annab arst teile analüüsitulemuste põhjal teada, kui sageli tuleb teid uuesti analüüsida.

Kui testi tulemused näitavad, et teil on põletikuline soolehaigus, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, soovitatakse teil pöörduda gastroenteroloogi, seda tüüpi vaevuste spetsialisti poole. Vaid vähestel (umbes ühel inimesel kümnest (10%)), kes seda protseduuri läbivad, diagnoositakse pärast varjatud vere testimist väljaheites kolorektaalvähk.

Kui selline diagnoos tehakse, antakse teile saatekiri ravi saamiseks selle valdkonna spetsialisti juurde. Kui vähk avastatakse varases staadiumis, on sellest paranemise võimalus väga suur. Ligikaudu üheksat kümnest (90%) varajases staadiumis vähiga inimesest saab edukalt ravida.

Kahjuks ei saa selle meetodiga diagnoositud jämesoolevähki alati ravida.

Protseduur ise ei ole hirmutav ja enamasti valutu. Seda tehakse rahulikus keskkonnas, kus pidevalt jälgitakse teie pulssi, hingamist ja survet. Pärast uuringut on teil aega puhata ja rahustitest taastuda. Samuti, kui polüübid on eemaldatud, võidakse teil paluda ennetus- ja kontrollieesmärkidel sagedamini läbi vaadata.

Kui te ei soovi protseduuri teha ja see diagnostiline meetod teile ei sobi, pidage nõu oma arstiga alternatiivsete uurimismeetodite kohta. Juhul, kui te pole kindel uuringu tulemuste õigsuses, samuti kui teil on endiselt mingeid sümptomeid või tunnete pikaajalist valu ja

Soole kolonoskoopia on kaasaegne meetod suurema osa jämesoole pindalast uurimiseks kolonoskoobiga - spetsiaalse seadmega pika ja üsna painduva sondi kujul, millel on okulaar, taustvalgus, toru, mille kaudu soolestikku juhitakse õhku ja tangidega analüüside tegemiseks. Kolonoskoop võimaldab uurida käärsoole seisundit sissepääsust kaugemal kui üks meeter. Mõnel seadmel on ka kaamera, mis võimaldab mitte ainult jäädvustada nähtavaid soolestiku osi, vaid ka kuvada neid ekraanil.

Kolonoskoopia võimaldab teil:

• analüüsida limaskesta värvi ja peegeldust, samuti limaskesta kihi veresooni;
• hinnata valendiku suurust ja käärsoole motoorset funktsiooni;
• näha kõiki limaskestal paiknevaid põletikulisi protsesse ja moodustisi (hemorroidid, haavandid, praod, armid jne);
• võtke proov väikesest neoplasmi tükist ja biopsia tulemus;
• mõnel juhul eemaldage patoloogiline kasvaja;
• eemaldada kõik võõrkehad;
• kõrvaldada verejooksu allikas.

Millal tuleks kolonoskoopiat teha?

Kogenud eksperdid usuvad, et iga üle 30-aastase terve inimese puhul tuleks teha kolonoskoopia uuring kord viie aasta jooksul. Kui patsiendil on valu, iseloomulikud põletustunne või muud soolestiku normaalse toimimise rikkumise sümptomid, tehakse kohe kolonoskoopia. Te peate kiiresti pöörduma arsti poole, kui märkate, et teil on:

1. jämesoolest hakkas välja paistma mäda, veri või lima;
2. mitu päeva nad ei peatu, vaid vastupidi, valu kõhuõõnes muutub sagedamaks;
3. tool on katki;
4. tekib seletamatu aneemiahoog;
5. irrigoskoopiaga diagnoositi kõhuõõne kasvaja;
6. võõrkeha sattus soolde jne.

Mõnedel patsientidel on kolonoskoopia jaoks vastunäidustused. Niisiis, seda uuringut ei teostata juhtudel, kui kehas esinevad järgmised põletikulised protsessid: nakkushaigused, halb vere hüübimine, peritoniit, haavandiline koliit.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Selleks, et soole limaskesta uurimise protsess kulgeks ilma häirete ja kõrvaltoimeteta, peab patsient kolonoskoopiaks korralikult valmistuma. See ettevalmistus ei erine valmistumisest muud tüüpi sooleuuringuteks. Mitu päeva enne kolonoskoopiat peab patsient järgima säästvat dieeti ja puhastama oma keha põhjalikult võõrkehadest. Räbuvaba dieet sisaldab loetelu toiduainetest ja roogadest, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Patsient ei tohi süüa jahu- ja kondiitritooteid, leiba, köögivilju (eriti kurki, ürte, rediseid) ja puuvilju, marju, kaunvilju, tatart ja odra teravilju, samuti hapupiimatooteid ja gaseeritud jooke. Dieet peaks sisaldama lahja keedetud liha, linnuliha või kala, köögiviljasuppe ja lihapuljongisid, puhast vett, tõmmiseid ja teed ilma suhkruta. Protseduuri eelõhtul peate tegema õhtusöögi väikese koguse tee või vee kujul ja hommikul tühjendama sooled klistiiriga. Kolonoskoopiaks valmistumise ajal on patsiendil lubatud juua lahtisteid (Fleet, Fortrans jne).

Kuidas toimub kolonoskoopia protseduur?

Seda tüüpi läbivaatuse läbiviimise tehnika on üsna kiire, lihtne ja lihtne. Patsient peab olema vööst allpool alasti ja lamama kõvale pinnale, toetudes vasakule küljele. Jalad on põlvest kõverdatud ja surutud kõhule. Kui patsient on uuringu alustamiseks valmis, sisestab arst seadme aeglaselt, ettevaatlikult ja õrnalt otse käärsoolde. Neil, kes on selliste protseduuride suhtes ülitundlikud, määritakse pärak eelnevalt erinevate geelide ja salvidega, millel on põletikuvastane ja anesteetiline toime. Kolonoskoop liigub aeglaselt käärsoole, uurides selle limaskesta. Soolestiku sirgendamiseks pumbatakse neisse väike kogus õhku. Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 10-15 minutit. Pärast selle lõpetamist võib patsient tunda kerget uimasust ja nõrkust.

Meie tervis on meist igaühe jaoks väga oluline. Kuid selleks, et organid ja süsteemid oleksid täiesti korras, peate otsustama ebameeldivate protseduuride ja diagnostika üle. Üks nende protseduuride tüüp on kolonoskoopia.

Kui patsient kaebab kõhuvalu, rektaalse verejooksu, sagedase kõhukinnisuse, kehakaalu languse, kehvade vereanalüüside (kõrge ESR, madal hemoglobiin) üle, määrab koloproktoloog sellistel juhtudel soolestiku diagnoosi.

Mis on soole kolonoskoopia

Kolonoskoopia on üks kaasaegseid instrumentaaldiagnostika meetodeid. Seda kasutatakse pärasoole ja käärsoole patoloogiate kontrollimiseks.

Kolonoskoopia protseduur toimub kolonoskoobi abil ja annab mõne minutiga visuaalse tulemuse jämesoole seisundist.

Kolonoskoop on pikk painduv seade, mille otsas on spetsiaalne valgustusega okulaar ja minivideokaamera.

Tema abiga edastatakse soolestiku kujutis monitorile.

Komplekt koosneb soolestikku õhuga varustavast torust ja tangidest, mis on mõeldud histoloogilise materjali kogumiseks.

Videokaamera suudab pildistada neid soolestiku osi, mille kaudu vihmavarjul on läbipääs, ning kuvab monitori ekraanil suurt pilti.

Selle abil on koloproktoloogil võimalus hoolikalt uurida soole limaskesta ja arvestada soolemuutuste väiksemate patoloogiatega. Kolonoskoopia protseduur ei asenda soolehaiguste diagnoosimist ja ravi.

Üks peamisi kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse põhjuseid on erinevate ravimite kasutamine. Soole funktsiooni parandamiseks pärast ravimite võtmist peate iga päev jooge lihtsat vahendit ...

Kolonoskoopia omadused

Allpool loetletud võimalused muudavad kolonoskoopia protseduuri olulisemaks kui informatiivne diagnostiline meetod. Seda tehakse paljudes meditsiiniasutustes. Seetõttu tuleks järgida Maailma Terviseorganisatsiooni nõuandeid ennetamise vormis 35 aasta pärast üks kord iga viie järel. Kui inimene pöördub arsti juurde iseloomulike sümptomitega, tehakse diagnoos tõrgeteta.

Samaaegselt diagnoosimisel on arstil võimalus visuaalse meetodi abil hinnata soolte, käärsoole ja pärasoole, limaskesta motoorika seisundit, tuvastada põletikulist protsessi.

Reguleerige soole valendiku läbimõõtu. Vajadusel suurendage cicatricial muutustest ahenenud soolelõike.

Monitoril jälgib arst soolestiku väikseid lihtsustusi ja muid defekte (kasvajad, hemorroidid, lõhed, polüübid sooltes, haavandid, divertikulid või mitmesugused kehad).

Kolonoskoopia protseduuride tõttu on võimalik hävitada võõrkehi soolestikus või võtta edasiseks diagnoosimiseks koetükk.

Kui leitakse väikesed healoomulised kasvajad või polüübid, on võimalus need eemaldada. Patsient teeb ilma operatsioonita.

Diagnoosi käigus on võimalus välja selgitada sooleverejooksu põhjused ja need kõrge temperatuuri abil kõrvaldada.

Video

Kolonoskoopia protseduuri ajal teeb spetsialist pildi soolepinna seest.

Kolonoskoopia näidustused

Kolonoskoopia meetod soolestiku diagnoosimiseks on ette nähtud sellistes olukordades:

• Kui olete mures valu pärast jämesoole piirkonnas;
• Pärasoole või mäda eritub;
• Verejooks pärasoolest;
• Soole motoorika probleemid püsiva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
• Ülekaal, kõrge aneemia, kehatemperatuur sees 37,1-38,0 °C vähiga sugulased;
• Võõrkeha olemasolu soolestikus;
• Healoomuliste kasvajate avastamine või. Nendes olukordades on ülemise käärsoole diagnoosimiseks vajalik kolonoskoopia;

Arstide vastunäidustused

On olukordi, kus kolonoskoopia protseduur on sobimatu, kuna protseduur toob kaasa katastroofilised tagajärjed. Kolonoskoopiat ei tehta sellistel juhtudel:

Sellistel juhtudel on oht inimeste tervisele liiga suur. Klonoskoopia protseduur tuleks asendada teiste diagnostiliste meetoditega.

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Ettevalmistav protsess soolte puhastamiseks kolonoskoopia jaoks toimub iseseisvalt. Ettevalmistavate tegevuste kvaliteeditasemelt on enne protseduuri tulemus näha. Loe lähemalt ettevalmistuse kohta.

Arst määrab kaks asja, mida teha enne protseduuri ja viia läbi põhjalik ettevalmistus diagnoosimiseks:

1. Säilitage räbuvaba dieeti.
2. Tühjendage sooled väljaheitest.

Kui üks tingimus ei ole täidetud, ei saa kolonoskoopia protseduuri läbi viia. Soolestiku ettevalmistamine on lihtne. Järgnevalt kirjeldatakse iga protsessi üksikasjalikult.

Käärsoole puhastamine klistiiriga:

• Protseduuri tehakse kolm korda õhtul enne protseduuri ja hommikul.
• Klistiir pestakse ja desinfitseeritakse.
• Klistiiri vesi ei tohiks ületada 36 kraadi, külm keelatud.
• Esimene klistiir tehakse kell 19.30, teine ​​protseduurile eelneval päeval kell 21.00.
• Vedeliku maht on poolteist liitrit.
• Paralleelselt õhtuse klistiiriga võite kasutada lahtistit.
• Hommikul kell 6.00-7.00 korrake klistiiri protseduuri.

Dieet enne kolonoskoopiat

Prioriteetne koht selles puhastusprotsessis on dieedil. Räbuvaba dieet erineb teistest dieetidest.

Seal on nimekiri toodetest, mis tuleb kolonoskoopia protseduuri jaoks ära visata.

Nende toiduainete hulka kuuluvad need, mis võivad põhjustada gaaside teket soolestikus ja suurt väljaheidet. Söömine tuleks lõpetada 3-4 päeva enne.

Toiduained, mis on enne kolonoskoopia protseduuri keelatud:

• Mitmesugune rohi;
• kaerahelbed, hirsipuder, oder;
• , porgand, sibul, kapsas, kaalikas, redis, küüslauk;
• oad, oad, herned, läätsed;
• igat sorti pähklid;
• puuviljadest: mandariinid, virsik, banaanid, õun, pirn, viinamarjad, kuivatatud puuviljad;
• marjad;
• gaseeritud joogid;
• kõik rukkijahu sisaldavad tooted;
• ainult piimatooted.

Hommikusöök:Üks klaas, tatrapuder, viil saia (võid kasutada võid).

Õhtusöök: Lahja veiselihapuljong, võid kanarinda, kala (mitte rasvane), tükikest tailiha ja riisi, tassi rohelist teed ilma suhkruta.

Pärastlõunane suupiste: Tükk leiba, kõva juust.

Õhtusöök: Rjaženka kreekeriga.

Diagnoosimise päeval peaks viimane söögikord olema hiljemalt kell 12.00. Muul ajal joo magustamata või tavalist vett. Õhtusööki ja pärastlõunaseid suupisteid ei tohiks tarbida. Enne kolonoskoopia protseduuri ennast on keelatud juua ja süüa. Vesi on lubatud.

Kuidas kolonoskoopia protseduuri tehakse?

Seda tüüpi diagnoos on üsna kiire ja lihtne. Patsient peab lahti riietuma vööst allapoole. Varsti asetatakse kindlale pinnale, vasakpoolse kaldega. Painutage jalad põlvedest ja suruge kõhule.

Pärast patsiendi uurimiseks ettevalmistamist viib arst seadme järk-järgult, ettevaatlikult ja ettevaatlikult otse käärsoole avasse. Kui patsiendil on selliste protseduuride suhtes kõrge tundlikkus, määrige pärak eelnevalt vaseliiniga.

Video

Kolonoskoop liigub aeglaselt käärsoole sees. Tema limaskesta uuritakse. Soolestiku sirgendamiseks pumbatakse neisse veidi õhku. Protseduur kestab orienteeruvalt 10-15 minutit.

Kolonoskoopia protseduuri lõpus tunneb patsient kerget uimasust ja nõrkust.

Muud diagnostikameetodid

Kaasaegsete diagnostikameetoditega avastavad arstid paljud soolehaigused varases staadiumis. Kaasaegsed arstid pakuvad soolehaiguste diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

• endoskoopia;
• Irrigoskoopia;
• Magnetresonantstomograafia ();
• Ultraheli uuring (ultraheli);
• Kompuutertomograafia (CT).

Kapsliuuringut peetakse minimaalselt invasiivseks. See võimaldab teil uurida kõiki seedetrakti osi.

Diagnoos tehakse videokaameraga enterokapsli abil.

Soolestiku diagnoosimine kapsli abil võimaldab tuvastada mao- või soolevähki.

Soole endoskoopiat kasutatakse polüüpide ja kasvajate diagnoosimiseks. Endoskoopia on ohutu ja valutu meetod, mis võimaldab analüüsida soolestiku seisundit.

Arst saab teha visuaalse tulemuse soole limaskesta seisundi kohta.

Irrigoskoopia abil diagnoositakse sooled röntgenikiirte abil. Diagnoos on ohutu. Kiirte tase on väike.

Magnetresonantstomograafia (MRI)- üks viise tomograafilise meditsiinilise pildi saamiseks siseorganite ja kudede diagnoosimiseks, kasutades tuumamagnetresonantsi.

Ultraheli (ultraheli)- inimkeha uurimine ultrahelilainete abil.

CT skaneerimine (CT)- see on üks parimaid siseorganite kaasaegse diagnostika meetodeid.

Mis on parem kolonoskoopia või selle analoogid?

Inimesed räägivad, et kolonoskoopia protseduur on väga ebameeldiv. Seetõttu püüavad nad seda vältida või ignoreerida.

Tekib küsimus, mis on parem: kolonoskoopia või mõni selle analoog?

Kolonoskoopia on endiselt parim kvaliteet.

Võib määrata kompuutertomograafia, kuid mitte kõigil juhtudel ei pruugi see olla asjakohane.

Tahan öelda, et kolonoskoopia protseduuridele annab saatekirja ainult eriarst, lähtudes analüüsidest ja patsiendi sümptomist.

Proktoloog on paljudele arstidele üks ebameeldivamaid, kelle külastamine lükatakse viimaseks. Jah, ja igasugustest sooleprobleemidest rääkimist peetakse üsna häbiväärseks, kuid kolorektaal võtab vahepeal nii enesekindlalt hoogu ja võtab palju elusid.

Ja seda hoolimata asjaolust, et kui pöördute õigeaegselt spetsialistide poole abi saamiseks, pole seda patoloogiat raske diagnoosida. Ja tal on soodne prognoos, välja arvatud juhul, kui patsient on vähi viimases staadiumis. Patsientide läbivaatus võib alata sõeltestidega varjatud verejooksu tuvastamiseks.

Neile tehakse ka kolonoskoopia, baariumklistiir ja sigmoidoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida nende mõistete all mõeldakse, seega võivad patsientidel tekkida sellised küsimused: mis on soole kolonoskoopia? Kuidas protseduur käib? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?

Üldine informatsioon

Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise segmendi (pärasoole) instrumentaalne uuring, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrokolonoskoopiaks (FCS kolonoskoopia). Tavaliselt viib kolonoskoopia protseduuri läbi diagnostik-proktoloog, keda abistab õde.

See diagnostiline protseduur hõlmab sondi sisestamist pärakusse, mille otsas on kaamera, mis edastab pildi suurele ekraanile. Pärast seda surutakse soolestikku õhku, mis ei lase sooltel kokku jääda. Sondi edenedes uuritakse üksikasjalikult erinevaid soolestiku osi. Mõnel juhul tehakse kolonoskoopiat mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipuleerimisi:

• võtta biopsia;
• eemaldage polüübid või sidekoe kiud;
• eemaldada võõrkehad;
• peatada verejooks;
• ahenemise korral taastada soole läbilaskvus.

Kolonoskoop on pehme ja kergesti painutatav sond, mis võimaldab õrnalt liikuda läbi soolestiku kõigi anatoomiliste struktuuride kudesid vigastamata ja patsiendile valu tekitamata.

Laste kolonoskoopia tehakse üldnarkoosis.

Näidustused läbiviimiseks

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks tehakse soolestiku kolonoskoopia. See võimaldab teil täpselt määrata patoloogiliste muutuste asukoha ja ulatuse. See on eriti sobiv järgmiste seisundite ja haiguste korral:

• verejooks pärasoolest ja käärsoolest (protseduuri ajal tehakse termokoagulatsioon);
• healoomulised kasvajad soolestikus (polüüpide eemaldamine);
• onkopatoloogia jämesooles (biopsia histoloogiliseks uurimiseks);
• Crohni tõbi (granulomatoosne põletikuline haigus);
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• sisu täielik rikkumine läbi soolte;
• väljaheitehäired (sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus);
• kiire kaalulangus teadmata põhjustel;
• madal hemoglobiin;
• pikaajaline subfebriili temperatuur.

Üle 50-aastastele patsientidele on ennetamiseks näidustatud üks kord aastas pärasoole kolonoskoopia. See kehtib eriti halva pärilikkusega inimeste kohta (lähisugulastel diagnoositi jämesoolevähk).

Koolitus

Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esialgne ettevalmistus, dieettoitumine, soolte ravimite puhastamine. Nende sammude järgimise täpsus võimaldab teil saavutada kõige usaldusväärsemad tulemused.

Esmane ettevalmistus

Kui patsient kannatab pikka aega kõhukinnisuse all, siis ainult puhastusravimitest ei piisa. Eelnevalt määratakse sellistele patsientidele kastoorõli (kastoorõli) või klassikaline klistiir. Kastoorõli võetakse 2 päeva järjest öösel. Kogus arvutatakse kaalu järgi. Kui patsient kaalub keskmiselt umbes 70 kg, siis piisab 60 ml tootest.

Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ennast ei õigusta, on soovitatav teha klistiiri. Sellise manipulatsiooni tegemiseks kodus vajate spetsiaalset otstega paaki (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit toatemperatuuril vett.

Samm-sammult protseduur:

• Patsient peaks lamama vasakul küljel, samal ajal kui parem jalg tuleb lükata edasi ja põlvest painutada. Parem on määrida keha alla õlilapp, et mitte diivanit või voodit märjaks teha.
• Esmarki kruus täidetakse veega, samal ajal kui klamber on suletud. Seejärel juhitakse õhk välja ja klamber suletakse uuesti.
• Soojenduspadi tuleb riputada diivani/voodi tasemest 1–1,5 meetrit kõrgemale.
• Düüsi tuleb määrida ohtralt vaseliiniga ja sisestada ettevaatlikult pärakusse kuni 7 cm sügavusele.
• Esmarchi kruusilt eemaldatakse klamber ja kogu vedelik lastakse patsiendi sisse, misjärel ots eemaldatakse.
• Patsient ei tohiks kohe tualetti joosta, vaid kõigepealt peaksite end veidi liigutama, pigistades sulgurlihast (5-10 minutit). Pärast seda saate vajaduse leevendada. Seda manipuleerimist tuleks teha 2 õhtut järjest.

Arstid ei soovita kombineerida kastoorõli sissevõtmist ja samal ajal klistiiri panemist. Pärast 2-päevast esmast ettevalmistust peab patsient korralikult sööma ja võtma spetsiaalseid puhastuspreparaate.

Dieettoit

Teine võimalus seedetrakti alumiste osade kvalitatiivseks puhastamiseks on eelistada räbuvaba dieeti 2-3 päeva enne plaanitud protseduuri. Sel perioodil tuleks loobuda toodetest, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist. Võite süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala, piimatooteid, keedetud köögivilju. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne planeeritud protseduuri.

Puhastamine

Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk takistavad toitainete imendumist seedetraktis, mistõttu toit liigub kiiresti läbi soolte ja jätab selle kiiresti vedelal kujul. Ja veel üks ravimite rühm (Fleet Phospho-soda ja Lavacol) aeglustab vedeliku eemaldamist soolestikust, seega suureneb peristaltika, väljaheide pehmeneb ja soolestiku puhastamine kiireneb.

Soolestiku puhastamiseks ei ole soovitatav iseseisvalt ravimeid valida (arst määrab)

Protseduuri läbiviimine

Patsiendid juhivad sageli oma kujutlusvõimet vales suunas ja neil on soole kolonoskoopia tegemisest täiesti vale ettekujutus. Neile tundub, et nad ootavad tõelist piinamist, kuid meditsiin on selles osas juba ammu edasi astunud. Uuringu käigus kasutatakse reeglina anesteesiat või sedatsiooni.

Kolonoskoopia kohaliku tuimestusega

Nendel eesmärkidel kasutatakse ravimeid, mille toimeaineks on lidokaiin (geel Luan, Dicaine salv, Xylocaine geel). Neid kantakse kolonoskoobi otsikule, sisestatakse pärakusse või määritakse otse limaskestaga. Lisaks saab lokaalanesteesiat saavutada anesteetikumide parenteraalse manustamisega. Kuid siin on oluline, et patsient oleks teadvusel.

Sedasioon

Teine võimalus premedikatsiooniks. Sel juhul on inimene und meenutavas seisundis. Ta on teadvusel, kuid samas ei tunne ta haiget ega tunne end ebamugavalt. Selleks kasutatakse Midasolaami, Propofooli.

kolonoskoopia üldnarkoosis

See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis suunavad patsiendi täieliku teadvuse puudumisega uimastite põhjustatud sügavasse unne. Sel viisil tehtud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas, madala valulävega inimestele, keda jälgib psühhiaater.

Soole uurimine toimub spetsiaalses proktoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse end vöökohani lahti riietada, vastutasuks antakse ühekordsed diagnostilised aluspüksid ja asetatakse diivanile vasakule küljele. Samal ajal tuleb jalad põlvedest kõverdada ja viia kõhtu.Kui patsient saab talle valitud tuimestuse, algab protseduur ise.

Kolonoskoop sisestatakse pärakusse, õhk pumbatakse sisse ja lükatakse õrnalt edasi. Kontrollimiseks uurib arst ühe käega kõhukelme eesmist seina, et mõista, kuidas toru ületab soolestiku kõverusi. Kogu selle aja kuvatakse monitori ekraanil videot ja arst uurib hoolikalt erinevaid soolestiku osi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kolonoskoop.

Kui protseduur viidi läbi kohaliku tuimestuse all, lubatakse patsiendil samal päeval koju minna. Ja kui kasutati üldanesteesiat, on patsient sunnitud mitu päeva haiglas veetma ja olema spetsialistide järelevalve all. Protseduur ei kesta tavaliselt rohkem kui pool tundi. Digitaalkandjale saab salvestada foto üksikutest soolelõikudest või video kolonoskoopiast.

Kõik uuringu käigus saadud andmed koostab arst spetsiaalses protokollis, mis antakse patsiendile.

Vastunäidustused ja tüsistused

Patsiente huvitab ka see, millistel juhtudel on see protseduur vastunäidustatud ja millised tüsistused võivad ilmneda pärast analüüsi. Patsiendid, kellel on järgmised seisundid, ei saa seda uuringut läbida:

• peritoniit;
• rasked vereringehäired;
• äge müokardiinfarkt;
• soole seina vigastus;
• koliidi rasked etapid;
• Rasedus.

Lisaks on ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, millest saab täpsemalt lugeda käesolevas artiklis. Pärast sooleuuringut võivad tekkida järgmised tüsistused: sooleseina rebend, sisemine verejooks, soole lühiajaline puhitus, valu kõhukelmes, palavik kuni 37,5°C 2-3 päeva jooksul (eriti kui väike tehti resektsioon).

Kui pärast kolonoskoopiat ilmnevad järgmised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• palavikuline seisund;
• tugev valu kõhus;
• iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
• lahtine väljaheide vere lisanditega;
• üldine nõrkus, pearinglus.

Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimismeetod, kui seda teeb kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ja patsient järgib ettevalmistusperioodil kõiki soovitusi.

Kolonoskoopia (fibrokolonoskoopia) on alasoole endoskoopiline uuring. Erinevalt retroromanoskoopiast võimaldab kolonoskoopia saada aimu mitte ainult pärasoole, vaid ka käärsoole seisundist.

Kolonoskoopia tehakse kolonoskoobi abil - spetsiaalse seadmega, mis on taustvalgustuse süsteemiga varustatud painduv toru. Toru sees jookseb optiline kiud, mis võimaldab arstil näha soolestiku tegelikku seisundit. Kolonoskoop on varustatud ka seadmega biopsia (bioloogilise materjali) võtmiseks, millega saab teha väiksemaid kirurgilisi sekkumisi.

Miks on vaja kolonoskoopiat?

Kolonoskoopiat tehakse peamiselt järgmistel eesmärkidel:

• erinevate soolehaiguste (põletikulised või kasvajad) diagnostika;
• sooleverejooksu põhjuse ja lokaliseerimise väljaselgitamine;
• soolestiku seisundi hindamine enne operatsiooni;
• käärsoole healoomuliste kasvajate eemaldamine.

Kolonoskoopia näidustused

Kolonoskoopiat võib määrata järgmiste kaebuste (sümptomite) korral:

• väljaheitehäired (kroonilised või);
• : raskustunne kõhus, puhitus;
• tunne pärast söömist;
• söögiisu vähenemine.

Kolonoskoopiaga diagnoositud haigused

Kolonoskoopiat saab kasutada järgmiste haiguste diagnoosimiseks:

• haavandiline ja tavaline koliit;
• Crohni tõbi;
• käärsoole polüübid;
• soole divertikuloos (limaskesta väljaulatumine soole luumenisse);
• Hirschsprungi tõbi;
• soolestiku kasvajahaigused jne.

Kuidas kolonoskoopiat tehakse?

Kolonoskoopia tehakse päraku kaudu. Protseduuriga kaasneb paratamatult teatav ebamugavustunne ja valu. Sellest aru saades tegutseb arst ettevaatlikult ja ettevaatlikult, püüdes minimeerida võimalikke ebameeldivaid ja valusaid aistinguid.

Protseduuri läbiviimiseks peate lahti riietuma alt kuni vööni, lamama diivanil või uuringulaual vasakul küljel, tõmmates põlved rinnale.

Kolonoskoop sisestatakse pärasoole luumenisse ja liigub järk-järgult mööda soolestiku kulgu. Uuring kestab 20 kuni 60 minutit. Manipulatsioonide läbiviimisel (biopsia võtmine, polüübi eemaldamine) on vaja rohkem aega.

une kolonoskoopia

Patsientidel, kes soovivad kolonoskoopia ajal ebamugavustunnet täielikult kõrvaldada, tehakse uuring uimastiune seisundis.

Haiglates JSC "Perearst". Unes sukeldumiseks kasutatakse ravimit "Provayv". Ravimite und tuleks eristada üldnarkoosist. Enne ravimi manustamist on vajalik, et teid uuriks anestesioloog, seega peate tulema uuringusse eelnevalt - 30 minutit enne kolonoskoopia kavandatud aega. Samal ajal on vajalik värske elektrokardiogrammi ärakiri käepärast.

Patsient jääb magama kohe pärast ravimi manustamise algust ja ärkab peaaegu kohe pärast manustamise lõppu. Täielik paranemine toimub 15-20 minutiga, kuid soovitatav on viibida haiglas arsti järelevalve all 1-3 tundi. Soovitav on rooli taha istuda mitte varem kui 2 tundi pärast protseduuri.

Kuidas valmistuda kolonoskoopiaks?

Kolonoskoopia on efektiivne ainult siis, kui patsient lähenes uuringu ettevalmistamisele vastutustundlikult ja järgis kõiki vajalikke soovitusi.

Kõigepealt tuleks 3 päeva enne protseduuri minna üle räbuvabale dieedile. Tuleb välja jätta: must leib, teraviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad, rohelised, kapsas mis tahes kujul, kaunviljad, herned, läätsed, kuivatatud puuviljad, sealhulgas rosinad, marjad ja pähklid, rasvased piimatooted (sh koor, hapukoor, jäätis, rasvane kodujuust), rasvane kala ja liha (sh part ja hani), hapukurk, marinaadid, suitsuliha, maiustused, alkohol, gaseeritud joogid, kalja.

Lubatud süüa: riis, esmaklassilisest jahust valmistatud pasta, sai, tailiha (vasikaliha, veiseliha, kana) keedetud kujul, kotletid, lihapallid või suflee, munad, lahja kala (tursk, koha, haug), köögiviljapuljongid, kartul (ilma kooreta), madala rasvasisaldusega piimatooted (kodujuust, juust, keefir, lõss), mesi.

Kui teil on kõhukinnisus, võtke kindlasti lahtisteid iga päev, võib-olla pisut suurendades nende annust võrreldes tavapärasega (kasutusjuhiseid rikkumata).

Kolonoskoopia eelõhtul on vaja soolestikku puhastada. "Perearsti" arstid soovitavad selleks kasutada Fortransi või Fleet Phospho-Sodat. Ravimite võtmine säästab teid klistiiri tegemisest.

Kolonoskoopia ettevalmistamine ravimi "Fortrans" abil

Ravimi "Fortrans" kott lahjendatakse 1 liitris vees (võib kasutada selget mahla või nõrka teed). Mida happelisem on vedelik, seda lihtsam on lahust juua.

Lahuse joomist tuleks alustada kolonoskoopiaeelsel päeval mitte varem kui kaks tundi pärast lõunat. Lõunasöök peaks olema kerge (puljong, tee). Fortransi pakend sisaldab 4 kotikest. Soovitatav on kasutada kõiki nelja (inimestel, kelle kaal on üle 50 kg). Joo lahust peaks olema klaas iga 15-20 minuti järel 4-5 tunni jooksul. "Fortransi" võtmise optimaalne aeg on 9 kuni 23 tundi. Lahust võite juua väikese koguse hapu mahlaga (ilma viljalihata) või sidruniviiluga. 1-2 tundi pärast ravimi võtmise algust ilmub lahtine väljaheide ja 2-3 pärast viimase annuse võtmist puhastatakse sooled täielikult.