IVL kaudse südamemassaaži tehnika. Millal ja kuidas teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Kardiopulmonaarse elustamise efektiivsuse märgid

Igaüks võib sattuda olukorda, kus läheduses jalutav inimene kaotab teadvuse. Meil tekib kohe paanika, mis tuleb kõrvale jätta, sest see inimene vajab abi.

Iga inimene on kohustatud teadma ja rakendama vähemalt elementaarseid elustamistoiminguid. Nende hulka kuuluvad rindkere kompressioon ja kunstlik hingamine. Enamik inimesi teab kahtlemata, mis see on, kuid mitte igaüks ei saa korralikult aidata.

Pulsi ja hingamise puudumisel on vaja viivitamatult tegutseda, tagada õhu juurdepääs ja patsiendi puhkus ning kutsuda ka kiirabi meeskond. Me räägime teile, kuidas ja millal teha rindkere kompressioone ja kunstlikku hingamist.

Rindkere kompressioon ja kunstlik hingamine

Inimese südamel on neli kambrit: 2 koda ja 2 vatsakest. Kodad tagavad verevoolu veresoontest vatsakestesse. Viimased omakorda viivad läbi vere vabastamise väikestesse (paremast vatsakesest kopsuveresoontesse) ja suurtesse (vasakult - aordisse ja edasi, teistesse organitesse ja kudedesse) vereringeringidesse.

Kopsuvereringes toimub gaasivahetus: süsihappegaas väljub verest kopsudesse ja hapnik sinna. Täpsemalt seondub see punaste vereliblede hemoglobiiniga.

Süsteemses vereringes toimub vastupidine protsess. Kuid lisaks sellele jõuavad toitained verest kudedesse. Ja kuded “annavad ära” oma ainevahetusproduktid, mis erituvad neerude, naha ja kopsude kaudu.

Südameseiskust peetakse südametegevuse äkiliseks ja täielikuks lakkamiseks, mis teatud juhtudel võib toimuda samaaegselt müokardi bioelektrilise aktiivsusega. Peamised peatumise põhjused on:

Vatsakeste asüstool.
Paroksüsmaalne tahhükardia.
ventrikulaarne fibrillatsioon jne.

Soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

Suitsetamine.
Vanus.
Alkoholi kuritarvitamine.
Geneetiline.
Südamelihase ülemäärane stress (näiteks sportimine).

Äkiline südameseiskus tekib mõnikord vigastuse või uppumise tõttu, võib-olla elektrilöögi tagajärjel ummistunud hingamisteede tõttu.

Viimasel juhul tekib paratamatult kliiniline surm. Tuleb meeles pidada, et äkilisest südameseiskusest võivad viidata järgmised märgid:

Teadvus on kadunud.
Ilmuvad harvad kramplikud ohked.
Näol on terav kahvatus.
Unearterite piirkonnas pulss kaob.
Hingamine peatub.
Pupillid laienevad.

Kaudset südamemassaaži tehakse kuni iseseisva südametegevuse taastumiseni, mille tunnuste hulgas võib eristada järgmist:

Inimene tuleb teadvusele.
Ilmub pulss.
Vähendab kahvatust ja sinisust.
Hingamine taastub.
Pupillid ahenevad.

Seega on kannatanu elu päästmiseks vaja kõiki asjaolusid arvesse võttes läbi viia elustamine ja samal ajal kutsuda kiirabi.

Vereringe seiskumise korral kudede ainevahetus ja gaasivahetus seiskub. Rakkudes kogunevad ainevahetusproduktid ja veres - süsinikdioksiid. See toob kaasa ainevahetuse seiskumise ja rakusurma ainevahetusproduktidega "mürgituse" ja hapnikupuuduse tagajärjel.

Veelgi enam, mida kõrgem on rakus esialgne ainevahetus, seda vähem kulub aega selle surmaks vereringe seiskumise tõttu. Näiteks ajurakkude puhul on see 3-4 minutit. 15 minuti pärast taastumise juhtumid viitavad olukordadele, kus inimene oli enne südameseiskumist jahtunud.

Kaudne südamemassaaž hõlmab rindkere pigistamist, mida tuleb teha südamekambrite kokkusurumiseks. Sel ajal siseneb veri läbi ventiilide kodadest vatsakestesse, seejärel saadetakse see anumatesse. Rütmilise surve tõttu rinnale ei peatu vere liikumine läbi veresoonte.

Seda elustamisviisi tuleb teha südame enda elektrilise aktiivsuse aktiveerimiseks ja see aitab taastada elundi iseseisvat tööd. Esmaabi võib anda tulemusi esimese 30 minuti jooksul pärast kliinilise surma algust. Peaasi on õigesti järgida toimingute algoritmi, järgida kinnitatud esmaabitehnikat.

Südamepiirkonna massaaž tuleb kombineerida mehaanilise ventilatsiooniga. Iga ohvri rindkere löömine, mida tuleb teha 3–5 cm, vabastab umbes 300–500 ml õhku. Pärast kompressiooni lõppemist imetakse sama osa õhku kopsudesse. Rindkere pigistades / vabastades tehakse aktiivne sissehingamine, seejärel passiivne väljahingamine.

Mis on otsene ja kaudne südamemassaaž

Südamemassaaž on näidustatud laperduse ja südameseiskumise korral. Seda saab teha:

avatud (otsene).
suletud (kaudne) meetod.

Südame otsemassaaži tehakse operatsiooni ajal avatud rindkere või kõhuõõnega, samuti avatakse spetsiaalselt rindkere, sageli isegi ilma anesteesia ja aseptika reegleid järgides. Pärast südame paljastamist pigistatakse seda kätega ettevaatlikult ja õrnalt 60-70 korda minutis. Otsest südamemassaaži tehakse ainult operatsioonitoas.

Kaudne südamemassaaž on palju lihtsam ja soodsam igas olukorras. Seda tehakse ilma rindkere avamata samaaegselt kunstliku hingamisega. Rinnakule vajutades saate seda 3-6 cm lülisamba suunas liigutada, südant pigistada ja vere selle õõnsustest veresoontesse välja suruda.

Kui surve rinnakule lakkab, laienevad südameõõnsused ja neisse imetakse veenidest verd. Kaudse südamemassaažiga on võimalik hoida süsteemses vereringes rõhku 60-80 mm Hg tasemel. Art.

Kaudse südamemassaaži tehnika on järgmine: abistav isik asetab ühe käe peopesa rinnaku alumisele kolmandikule, teise aga eelnevalt rakendatud käe tagumisele pinnale surve suurendamiseks. Rinnakule tekitavad 50–60 rõhku minutis kiirete löökide kujul.

Pärast iga survet võetakse käed kiiresti rinnalt ära. Surveperiood peaks olema lühem kui rindkere laienemise periood. Lastele tehakse massaaži ühe käega ning vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel 1-2 sõrmeotstega.

Südamemassaaži efektiivsust hinnatakse pulsatsioonide ilmnemise järgi une-, reieluu- ja radiaalarterites, vererõhu tõus 60-80 mm Hg-ni. Art., õpilaste ahenemine, nende valgusreaktsiooni ilmnemine, hingamise taastamine.

Millal ja miks tehakse südamemassaaži?

Südame seiskumise korral on vajalik kaudne südamemassaaž. Selleks, et inimene ei sureks, vajab ta kõrvalist abi, see tähendab, et peate proovima südant uuesti "käivitada".

Olukorrad, kus südameseiskus on võimalik:

uppumine,
liiklusõnnetus,
elektri-šokk,
tulekahjustused,
Erinevate haiguste tagajärg,
Lõpuks pole keegi teadmata põhjustel südameseiskumise eest immuunne.

Südame seiskumise sümptomid:

Teadvuse kaotus.
Pulsi puudumine (tavaliselt võib seda tunda radiaal- või unearteril, st randmel ja kaelal).
Hingamise puudumine. Kõige usaldusväärsem viis selle kindlakstegemiseks on hoida ohvri nina juures peeglit. Kui see ei udu, siis ei hingata.
Laienenud pupillid, mis ei reageeri valgusele. Kui silmad veidi lahti teha ja taskulambiga särada lasta, on kohe näha, kas nad reageerivad valgusele või mitte. Kui inimese süda töötab, hakkavad pupillid kohe ahenema.
Hall või sinine jume.

Rinnakompressioon (CCM) on elustamisprotseduur, mis päästab iga päev palju elusid üle maailma. Mida varem hakkate ohvrile NMS-i tegema, seda rohkem on tal võimalusi ellu jääda.

NMS sisaldab kahte meetodit:

suust suhu kunstlik hingamine, kannatanu hingamise taastamine;
rindkere kokkusurumine, mis koos kunstliku hingamisega sunnib verd liikuma, kuni kannatanu süda suudab seda uuesti läbi keha pumpada.

Kui inimesel on pulss, kuid ta ei hinga, vajab ta kunstlikku hingamist, kuid mitte rinnale surumist (pulss tähendab, et süda lööb). Kui pulss või hingamine puudub, on vaja nii kunstlikku hingamist kui ka rinnale surumist, et õhk kopsudesse suruda ja vereringet säilitada.

Suletud südamemassaaži tuleb teha siis, kui kannatanul puudub pupillide reaktsioon valgusele, hingamisele, südametegevusele, teadvusele. Südame välismassaaži peetakse kõige lihtsamaks meetodiks, mida kasutatakse südametegevuse taastamiseks. Selle täitmiseks pole vaja meditsiiniseadmeid.

Välist südamemassaaži esindab südame rütmiline pigistamine rinnaku ja selgroo vahel tehtavate kompressioonide kaudu. Kliinilise surma seisundis kannatanutel ei ole raske teha rinnale surumist. See on tingitud asjaolust, et selles olekus kaob lihastoonus ja rindkere muutub painduvamaks.

Kui ohver on kliinilises surmas, nihutab abistav isik tehnikat järgides kergesti ohvri rindkere 3-5 cm võrra.Iga südame kokkutõmbumine kutsub esile selle mahu vähenemise, südamesisese rõhu tõusu.

Rütmiliste rõhkude rakendamise tõttu rindkere piirkonnas tekib rõhkude erinevus südameõõnsuste sees, mis ulatuvad veresoonte südamelihasest. Vasakust vatsakesest lähtuv veri liigub mööda aordi alla ajju, paremast vatsakesest väljuv veri aga kopsudesse, kus see on hapnikuga küllastunud.

Pärast rinnale avaldatava surve lakkamist südamelihas laieneb, südamesisene rõhk väheneb ja südamekambrid täituvad verega. Väline südamemassaaž aitab taastada kunstlikku vereringet.

Suletud südamemassaaži tehakse ainult kõvale pinnale, pehmed voodid ei sobi. Elustamise läbiviimisel on vaja järgida seda toimingute algoritmi. Pärast kannatanu põrandale asetamist tuleb teha südamelöök.

Löök tuleb suunata rindkere keskmisele kolmandikule, löögi kõrgus on vajalik 30 cm Kinnise südamemassaaži tegemiseks asetab parameedik esmalt ühe käe peopesa teisele käele. Pärast seda hakkab spetsialist tegema ühtseid lööke, kuni ilmnevad vereringe taastumise märgid.

Selleks, et käimasolev elustamine tooks soovitud efekti, peate teadma ja järgima põhireegleid, milleks on järgmine toimingute algoritm:

Hooldaja peab määrama xiphoid protsessi asukoha.
Xiphoid protsessi kohal oleva sõrme 2 kokkusurumispunkti määramine, mis asub telje keskel.
Asetage peopesa põhi arvutatud survepunktile.
Tehke kompressioon piki vertikaaltelge, ilma äkiliste liigutusteta. Rindkere surumine tuleb teha 3–4 cm sügavusele, kompressioonide arv rinnapiirkonna kohta - 100 / minutis.
Alla üheaastastele lastele tehakse elustamine kahe sõrmega (teine, kolmas).
Alla üheaastaste laste elustamisel peaks rinnakule vajutamise sagedus olema 80–100 korda minutis.
Noorukieas lapsi aidatakse ühe käe peopesaga.
Täiskasvanuid elustatakse nii, et sõrmed on üles tõstetud ega puudutaks rindkere piirkonda.
Rindkere piirkonnas on vaja teha vaheldumisi kaks hingetõmmet mehaanilist ventilatsiooni ja 15 kompressiooni.
Elustamise ajal on vaja jälgida unearteri pulssi.

Elustamise efektiivsuse märgid on õpilaste reaktsioon, pulsi ilmumine unearterisse. Kaudse südamemassaaži läbiviimise meetod:

aseta kannatanu kõvale pinnale, elustamisaparaat on kannatanu küljel;
toetada ühe või mõlema sirge käe peopesad (mitte sõrmed) rinnaku alumisele kolmandikule;
suruda peopesadele rütmiliselt, jõnksudes, kasutades oma keha raskust ja mõlema käe pingutusi;
kui kaudse südamemassaaži ajal tekib ribide luumurd, on vaja massaaži jätkata, asetades peopesade põhi rinnakule;
massaaži tempo on 50-60 lööki minutis, täiskasvanul peaks rindkere võnkumiste amplituud olema 4-5 cm.

Samaaegselt südamemassaažiga (1 tõuge sekundis) tehakse kunstlikku hingamist. 3-4 rinnale vajutamise korral toimub 1 sügav väljahingamine kannatanu suhu või ninna, kui on 2 elustamisaparaati. Kui on ainult üks elustamisaparaat, siis iga 15 rinnaku surve järel 1 sekundilise intervalliga on vaja 2 kunstlikku hingetõmmet. Inspiratsiooni sagedus on 12-16 korda minutis.

Lastele tehakse massaaži ettevaatlikult, ühe käe harjaga ja vastsündinutele - ainult sõrmeotstega. Vastsündinutel on rindkere kompressioonide sagedus 100-120 minutis ja rakenduspunkt on rinnaku alumine ots.

Samuti on vaja hoolikalt läbi viia eakate inimeste kaudne südamemassaaž, kuna karmide tegevuste korral on võimalikud luumurrud rindkeres.

Kuidas teha südamemassaaži täiskasvanul

Rakendamise etapid:

Sea end valmis. Raputage kannatanut õrnalt õlgadest ja küsige: "Kas kõik on korras?" Nii veendute, et te ei tee teadvusel olevale inimesele NMS-i.
Kontrollige kiiresti, kas tal on tõsiseid vigastusi. Keskenduge pea ja kaelale, kui hakkate nendega manipuleerima.
Võimalusel kutsuge kiirabi.
Asetage kannatanu selili kõvale tasasele pinnale. Kuid kui kahtlustate pea- või kaelavigastust, ärge liigutage seda. See võib suurendada halvatuse ohtu.
Tagage õhu juurdepääs. Põlvitage kannatanu õla lähedal, et pääseda hõlpsalt pea ja rinnale. Võib-olla lõõgastusid keelt kontrollivad lihased ja ta blokeeris hingamisteed. Hingamise taastamiseks peate need vabastama.
Kui kaelavigastus puudub. Avage kannatanu hingamisteed.

Asetage ühe käe sõrmed tema otsaesisele ja teise käe sõrmed alalõuale lõua lähedale. Lükake oma otsaesist õrnalt tahapoole ja tõmmake lõualuu üles. Hoidke oma suu lahti, et hambad peaaegu puudutaksid. Ärge asetage sõrmi lõua all olevatele pehmetele kudedele – võite tahtmatult blokeerida hingamisteed, mida proovite puhastada.

Kui on kaelavigastus. Sel juhul võib kaela liikumine põhjustada halvatust või surma. Seetõttu peate hingamisteed muul viisil puhastama. Põlvita kannatanu pea taha, toetades küünarnukid maapinnale.

Keerake nimetissõrmed üle lõualuu kõrvade lähedal. Tugeva liigutusega tõsta lõualuu üles ja välja. See avab hingamisteed ilma kaela liigutamiseta.

Hoidke kannatanu hingamisteed lahti.

Kummarduge suu ja nina poole, vaadates tema jalgade poole. Kuulake, kas õhu liikumisest kostab heli, või proovige seda põsega tabada, vaadake, kas rindkere liigub.

Alusta kunstlikku hingamist.

Kui pärast hingamisteede avamist hinge kinni ei jää, kasutage suust suhu meetodit. Pigistage oma ninasõõrmeid selle käe nimetissõrme ja pöidlaga, mis on ohvri otsmikul. Hingake sügavalt sisse ja sulgege suu huultega tihedalt.

Hingake kaks korda täis. Pärast iga väljahingamist hinga sügavalt sisse, kuna ohvri rindkere vajub kokku. Samuti hoiab see ära kõhu turse. Iga hingetõmme peaks kestma poolteist kuni kaks sekundit.

Kontrollige ohvri reaktsiooni.

Tulemuse tagamiseks vaadake, kas ohvri rindkere tõuseb. Kui ei, liigutage pead ja proovige uuesti. Kui pärast seda rindkere on endiselt liikumatu, on võimalik, et võõrkeha (näiteks proteesid) blokeerib hingamisteed.

Nende vabastamiseks tuleb teha tõukeid kõhus. Asetage üks käsi peopesa põhjaga kõhupiirkonna keskele, naba ja rinna vahele. Asetage teine käsi peal ja põimige sõrmed. Kummarduge ettepoole ja tehke lühike järsk tõuge üles. Korrake kuni viis korda.

Kontrolli oma hingeõhku. Kui ta ikka ei hinga, korrake surumist seni, kuni võõrkeha hingamisteedest välja surutakse või abi saabub. Kui võõrkeha on suust välja tulnud, kuid inimene ei hinga, võivad tema pea ja kael olla vales asendis, mistõttu keel tõkestab hingamisteed.

Sel juhul liigutage kannatanu pead, asetades oma käe otsaesisele ja kallutage seda tagasi. Kui olete rase ja olete ülekaaluline, kasutage kõhutõuke asemel rindkere tõukejõudu.

Taasta ringlus.

Hoidke ühte kätt kannatanu otsaesisel, et hingamisteed oleksid avatud. Teise käega kontrollige kaela pulssi, katsudes unearterit. Selleks pane nimetis- ja keskmine sõrm kõri ja sellele järgneva lihase vahele jäävasse auku. Oodake 5-10 sekundit, et tunda pulssi.

Kui pulss on, ärge pigistage rinda. Jätkake kunstlikku hingamist sagedusega 10-12 hingetõmmet minutis (üks iga 5 sekundi järel). Kontrollige oma pulssi iga 2-3 minuti järel.

Kui pulssi pole ja abi pole veel saabunud, jätkake rindkere pigistamisega.

Ohutu aja jaoks sirutage põlved laiali. Seejärel katsu käega, mis on ohvri jalgadele lähemal, ribide alumist serva. Liigutage sõrmi mööda serva, et tunda, kus ribid puutuvad kokku rinnakuga. Pange oma keskmine sõrm sellesse kohta, selle kõrvale nimetissõrm.

See peaks olema rinnaku madalaimast punktist kõrgemal. Asetage teise käe põhi rinnakule nimetissõrme kõrvale. Eemaldage oma sõrmed ja asetage see käsi teise peale. Sõrmed ei tohiks toetuda rinnale. Kui käed lamavad õigesti, tuleks kogu pingutus koondada rinnakule.

See vähendab roidemurru, kopsu punktsiooni, maksarebendi riski. Küünarnukid pinges, käed sirged, õlad otse üle käte – oled valmis. Kasutades keharaskust, vajutage kannatanu rinnakule 4-5 sentimeetrit. Peate vajutama peopesade alustega.

Pärast igat vajutust vabastage surve, nii et rindkere naaseb oma tavalisse asendisse. See annab südamele võimaluse täituda verega. Vigastuste vältimiseks ärge muutke vajutades käte asendit. Tehke 15 klõpsu kiirusega 80-100 klõpsu minutis. Loendage "üks-kaks-kolm ..." 15-ni. Klõpsake loendusel, vabastage pausiks.

Vahelduv kompressioon ja kunstlik hingamine. Nüüd hinga kaks korda. Seejärel leidke uuesti käte õige asend ja tehke veel 15 klõpsu. Pärast nelja täielikku 15 kompressiooni ja kahe hingetõmbe tsüklit kontrollige uuesti unearteri pulssi. Kui seda ikka ei ole, jätkake NMS-i tsüklitega, mis koosnevad 15 kompressioonist ja kahest hingetõmbest, alustades hingetõmbega.

Jälgige reaktsioone. Kontrollige oma pulssi ja hingamist iga 5 minuti järel. Kui pulssi on tunda, kuid hingamist pole kuulda, tehke 10-12 hingetõmmet minutis ja kontrollige pulssi uuesti. Kui on olemas nii pulss kui hingamine, kontrollige neid lähemalt. Jätkake NMS-i, kuni juhtub järgmine:

kannatanu pulss ja hingamine taastuvad;
arstid saabuvad;
Sa väsid ära.

Laste elustamise tunnused

Lastel erineb elustamistehnika täiskasvanute omast. Alla üheaastaste imikute rindkere on väga õrn ja habras, südamepiirkond on väiksem kui täiskasvanu peopesa alus, mistõttu kaudse südamemassaaži ajal ei tehta survet mitte peopesadega, vaid kahe sõrmega.

Rindkere liikumine ei tohiks olla suurem kui 1,5-2 cm Vajutamise sagedus on vähemalt 100 minutis. 1–8-aastaselt tehakse massaaži ühe peopesaga. Rind peaks liikuma 2,5–3,5 cm Massaaži tuleks teha sagedusega umbes 100 survet minutis.

Sissehingamise ja rindkere kompressiooni suhe alla 8-aastastel lastel peaks olema 2/15, üle 8-aastastel lastel - 1/15. Kuidas teha lapsele kunstlikku hingamist? Lastele võib kunstlikku hingamist teha suust suhu tehnikas. Kuna imikud on väikese näoga, saab täiskasvanu kunstlikku hingamist teha, kattes korraga nii lapse suu kui nina. Siis nimetatakse seda meetodit "suust suhu ja ninani".

Lastele tehakse kunstlikku hingamist sagedusega 18-24 korda minutis. Imikutel tehakse kaudset südamemassaaži ainult kahe sõrmega: keskmise ja sõrmusesõrmega. Väikelaste massaažirõhu sagedust tuleks suurendada 120-ni minutis.

Südame ja hingamise seiskumise põhjused ei pruugi olla ainult vigastused või õnnetus. Imiku süda võib seiskuda kaasasündinud haiguste või äkksurma sündroomi tõttu. Eelkooliealistel lastel osaleb südame elustamise protsessis ainult ühe peopesa põhi.

Kaudsel südamemassaažil on vastunäidustused:

läbitungiv haav südamesse;
kopsu läbitungiv vigastus;
suletud või avatud traumaatiline ajukahjustus;
tahke pinna absoluutne puudumine;
muud nähtavad haavad, mis ei sobi kokku erakorralise elustamisega.

Teadmata südame ja kopsude elustamise reegleid ning olemasolevaid vastunäidustusi, võite olukorda veelgi süvendada, jätmata ohvrile päästmisvõimalust.

Väline beebi massaaž

Imikute kaudse massaaži läbiviimine on järgmine:

Raputage last õrnalt ja öelge midagi valjusti.

Tema reaktsioon võimaldab teil veenduda, et te ei tee teadvusel olevale lapsele MNS-i. Kontrollige kiiresti vigastusi. Nende kehaosadega manipuleerimisel keskenduge peale ja kaelale. Kutsu kiirabi.

Võimalusel paluge kellelgi seda teha. Kui olete üksi, tehke NMS-i üks minut ja alles siis helistage spetsialistidele.

Puhastage oma hingamisteed. Kui laps lämbub või midagi on hingamisteedesse kinni jäänud, tehke 5 tõuget rinnale.

Selleks asetage kaks sõrme tema nibude vahele ja lükake kiiresti, ülespoole. Kui olete mures pea- või kaelavigastuse pärast, liigutage last nii vähe kui võimalik, et vähendada halvatuse ohtu.

Proovige oma hinge tagasi saada.

Kui imik on teadvuseta, avage tema hingamisteed, asetades ühe käe laubale, tõstes samal ajal teisega õrnalt lõua, et õhk pääseks sisse. Ärge avaldage survet lõua all olevatele pehmetele kudedele, kuna see võib hingamisteed blokeerida.

Suu peab olema lahti. Hingake kaks suust suhu. Selleks hingake sisse, sulgege tihedalt suuga lapse suu ja nina. Hingake õrnalt õhku välja (imiku kopsud on väiksemad kui täiskasvanul). Kui rindkere tõuseb ja langeb, siis tundub õhuhulk olevat sobiv.

Kui laps ei ole hingama hakanud, liigutage veidi pead ja proovige uuesti. Kui midagi pole muutunud, korrake hingamisteede avamise protseduuri. Pärast hingamisteid blokeerivate esemete eemaldamist kontrollige hingamist ja pulssi.

Vajadusel jätkake NMS-iga. Kui imikul on pulss, jätkake kunstlikku hingamist ühe hingetõmbega iga 3 sekundi järel (20 minutis).

Taasta ringlus.

Kontrollige pulssi õlavarrearteril. Selle leidmiseks katsu õlavarre sisekülge, küünarnukist kõrgemal. Pulsi korral jätka kunstlikku hingamist, kuid ära pigista rinda.

Kui pulssi ei tunneta, hakake rinda pigistama. Beebi südame asukoha määramiseks tõmmake rinnanibude vahele kujuteldav horisontaaljoon.

Asetage kolm sõrme selle joone alla ja sellega risti. Tõstke nimetissõrm üles nii, et kaks sõrme oleks ühe sõrme võrra kujuteldavast joonest allpool. Vajutage need rinnakule nii, et see langeks 1-2,5 cm.

Vahelduv pressimine ja kunstlik hingamine. Pärast viit klõpsu hingake üks kord sisse. Seega saate teha umbes 100 klõpsu ja 20 hingamisliigutust. Ärge lõpetage NMS-i enne, kui juhtub järgmine:
- laps hakkab ise hingama;
- tal on pulss;
- arstid saabuvad;
- Sa väsid ära.

Olles patsiendi selili pannud ja pea võimalikult kaugele visanud, keerake rullik ja asetage see õlgade alla. See on vajalik keha asendi fikseerimiseks. Rulli saab valmistada riietest või rätikutest sõltumatult.

Kunstlikku hingamist saate teha:

suust suhu;
suust ninani.

Teist võimalust kasutatakse ainult siis, kui spasmihoo tõttu pole lõualuu võimalik avada. Sellisel juhul peate vajutama alumist ja ülemist lõualuu, et õhk ei pääseks suu kaudu välja. Samuti peate ninast tugevalt haarama ja õhku puhuma mitte järsult, vaid jõuliselt.

Suust-suhu meetodit tehes peaks üks käsi katma nina, teine aga fikseerima alalõua. Suu peaks olema tihedalt vastu kannatanu suu, et ei lekiks hapnikku.

Soovitatav on õhku välja hingata läbi taskurätiku, marli või salvrätiku, mille keskel on 2-3 cm auk. Ja see tähendab, et õhk siseneb makku.

Kopsude ja südame elustamise läbiviija peaks hingama sügavalt ja pikalt sisse, hoidma väljahingamist ja kummarduma kannatanu poole. Asetage oma suu tihedalt vastu patsiendi suud ja hingake välja. Kui suu on lõdvalt surutud või nina ei ole suletud, siis need toimingud ei mõjuta.

Õhu juurdevool päästja väljahingamise kaudu peaks kesta umbes 1 sekund, hapniku ligikaudne maht on 1–1,5 liitrit. Ainult selle helitugevuse korral saab kopsufunktsioon taastuda.

Pärast seda peate vabastama ohvri suu. Täieliku väljahingamise läbiviimiseks peate pöörama pea küljele ja tõstma veidi vastaskülje õlga. Selleks kulub umbes 2 sekundit.

Kui kopsumeetmed viiakse läbi tõhusalt, tõuseb ohvri rindkere sissehingamisel. Tähelepanu tuleks pöörata ka kõhule, see ei tohiks paisuda. Kui õhk makku siseneb, on vaja lusika alla vajutada, et see välja tuleks, kuna see muudab kogu elustamise protsessi keeruliseks.

Perikardi löök

Kliinilise surma korral võib rakendada perikardi lööki. See on selline löök, mis võib südame käivitada, kuna sellel on terav ja tugev mõju rinnakule.

Selleks pead suruma käe rusikasse ja lööma käe servaga südame piirkonda. Saate keskenduda xiphoid kõhrele, löök peaks langema 2-3 cm kõrgemale. Lööva käe küünarnukk peaks olema suunatud piki keha.

Sageli äratab see löök ohvrid ellu, eeldusel, et seda rakendatakse õigesti ja õigeaegselt. Südamelöögid ja teadvus saab koheselt taastuda. Kuid kui see meetod funktsiooni ei taastanud, tuleks koheselt rakendada kunstlikku kopsuventilatsiooni ja rindkere kompressioone.

Tõhususe märgid, mis vastavad kunstliku hingamise läbiviimise reeglitele, on järgmised:

Kui kunstlikku hingamist tehakse õigesti, võite passiivse inspiratsiooni ajal märgata rindkere üles-alla liikumist.
Kui rindkere liikumine on nõrk või hilinenud, peate mõistma põhjuseid. Tõenäoliselt on tegemist suu lõdvalt suu või ninaga, pinnapealne hingeõhk, võõrkeha, mis ei lase õhul kopsudesse jõuda.
Kui õhu sissehingamisel ei tõuse mitte rind, vaid kõht, siis see tähendab, et õhk ei läinud läbi hingamisteede, vaid läbi söögitoru. Sellisel juhul peate avaldama survet maole ja pöörama patsiendi pea ühele küljele, kuna on võimalik oksendamine.

Iga minuti järel tuleks kontrollida ka südamemassaaži efektiivsust:

Kui kaudse südamemassaaži tegemisel tekib unearterile pulsile sarnane tõuge, siis on survejõud piisav, et veri saaks ajju voolata.
Elustamismeetmete õige rakendamise korral tekivad kannatanul peagi südame kokkutõmbed, rõhk tõuseb, ilmneb spontaanne hingamine, nahk muutub vähem kahvatuks, pupillid kitsenevad.

Peate kõik toimingud läbima vähemalt 10 minutit ja eelistatavalt enne kiirabi saabumist. Pideva südamelöögi korral tuleb kunstlikku hingamist teha pikka aega, kuni 1,5 tundi.

Kui elustamismeetmed on 25 minuti jooksul ebaefektiivsed, on ohvril surnud laigud, "kassi" pupilli sümptom (silmamunale vajutades muutub pupill vertikaalseks, nagu kassil) või esimesed märgid rigor mortis'est - kõik toimingud võivad peatada, kuna on toimunud bioloogiline surm.

Mida varem alustatakse elustamist, seda suurem on tõenäosus, et inimene naaseb ellu. Nende õige rakendamine aitab mitte ainult ellu äratada, vaid annab ka elutähtsatele organitele hapnikku, hoiab ära nende surma ja ohvri puude.

Kuidas teha massaaži õigesti Kaudse südamemassaaži erakordsete tulemuste saavutamiseks, nimelt normaalse vereringe ja õhuvahetuse protsessi taastamiseks ning inimese ellu äratamiseks puutetundliku akupressuuriga südamele läbi rindkere, tuleb järgida mõningaid lihtsad soovitused:

Käituge enesekindlalt ja rahulikult, ärge pabistage.
Eneses kahtlemist silmas pidades ärge jätke ohvrit ohtu, nimelt on hädavajalik läbi viia elustamismeetmed.
Viige kiiresti ja hoolikalt läbi ettevalmistavad protseduurid, eelkõige suuõõne vabastamine võõrkehadest, pea kallutamine kunstlikuks hingamiseks vajalikku asendisse, rindkere vabastamine riietest ja eelkontroll läbitungivate haavade tuvastamiseks.
Ärge kallutage kannatanu pead liigselt taha, kuna see võib takistada õhu vaba liikumist kopsudesse.
Jätkata kannatanu südame ja kopsude elustamist kuni arstide või päästjate saabumiseni.

Lisaks kaudse südamemassaaži läbiviimise reeglitele ja hädaolukorras käitumise eripäradele ärge unustage isikliku hügieeni meetmeid: kunstliku hingamise ajal (kui see on olemas) peaksite kasutama ühekordseid salvrätikuid või marli.

Väljend “elude päästmine on meie kätes” saab elu ja surma äärel olevale vigastatud inimesele kohe kaudse südamemassaaži tegemise vajaduse korral otsese tähenduse.

Selle protseduuri läbiviimisel on oluline kõik: kannatanu asend ja eelkõige tema üksikud kehaosad, kaudse südamemassaaži sooritaja asend, selgus, korrapärasus, tema tegevuse õigeaegsus ja absoluutne enesekindlus positiivne tulemus.

Millal CPR lõpetada?

Tuleb märkida, et kardiopulmonaalset elustamist tuleb jätkata kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni. Aga kui südamelöögid ja kopsufunktsioon ei ole 15 minuti jooksul pärast elustamist taastunud, võib need peatada. Nimelt:

kui kaela unearteris pulss puudub;
hingamist ei teostata;
pupilli laienemine;
nahk on kahvatu või sinakas.

Ja loomulikult ei tehta kardiopulmonaalset elustamist, kui inimesel on ravimatu haigus, näiteks onkoloogia.

Kui kannatanul pulss puudub, on võimalikud järgmised südamehäired:

Südame kontraktsioonide järsk nõrgenemine või isegi täielik peatumine, mis on tingitud ohvri pikaajalisest viibimisest voolu mõju all, samuti õigeaegse abi puudumisest esmase hingamispuudulikkuse korral;
Südamelihase üksikute kiudude rühmade erinevate ja mitteajaliste (fibrillaarsete) kontraktsioonide moodustumine elektrivoolu toimel, mis ei suuda tagada südame tööd veresoontesse verd pumpava pumbana, mis toimub tugeva vahelduvvoolu mõju isegi siis, kui ohver on lühikest aega pinge all; sel juhul võib hingamine mõnda aega pärast kannatanu vabanemist voolu mõjust veel jätkuda, kuid südame töö ei ole efektiivne ega suuda elu toetada.

Seetõttu on kannatanul pulsi puudumisel keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks (vereringluse taastamiseks) vajalik, olenemata põhjusest, mis põhjustas südame töö seiskumise, kanda. väline südamemassaaž samaaegselt kunstliku hingamisega (õhupuhumine). Tuleb meeles pidada, et ilma korraliku ja õigeaegse abita kannatanule enne arsti saabumist võib meditsiiniline abi olla hilinenud ja ebaefektiivne.

Välist (kaudset) massaaži teostatakse südame rütmiliste kontraktsioonidega läbi rindkere esiseina survega suhteliselt liikuvale rinnaku alaosale, mille taga asub süda. Sel juhul surutakse süda vastu selgroogu ja veri selle õõnsustest pressitakse välja veresoontesse. Korrates survet sagedusega 66 - 70 korda minutis, saate tagada kehas piisava vereringe südame puudumisel.

Sellise südametöö jäljendamise võimalus tekib sureva inimese lihastoonuse (pinge) sügava kaotuse tagajärjel, mille tagajärjel muutub tema rindkere liikuvamaks ja elastsemaks kui tervel inimesel.

Välise südamemassaaži läbiviimiseks tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale (madal laud, pink või põrandale), paljastada rind, eemaldada vöö, traksid ja muud hingamist takistavad riideesemed. Abi osutav isik peaks seisma kannatanu paremal või vasakul küljel ja võtma asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kalle kannatanu poole. Kui kannatanu asetatakse lauale, peaks hooldaja seisma madalal toolil ja kui kannatanu on põrandal, peaks hooldaja põlvitama kannatanu kõrvale.

Olles määranud rinnaku alumise kolmandiku asukoha (joonis 6, a), peaks abistav isik panema sellele käelaba ülemise serva, mis on välja sirutatud, ja seejärel asetama teise käe käe peale ( Joonis 6, b) ja vajutage kannatanu rinnale, aidates samal ajal veidi oma keha kallutada. Vajutada tuleks kiirvajutusega nii, et rinnaku alumine osa liiguks lülisamba suunas allapoole 3–4 cm, ülekaalulistel aga 5–6 cm, alumiste ribide lõuaotsad on liigutatavad. Rinnaku ülaosa on kinnitatud luuribide külge ja võib vajutamisel puruneda. Samuti tuleks vältida survet alumiste ribide otsale, kuna see võib viia nende murdumiseni. Mitte mingil juhul ei tohi vajutada rindkere serva alla (pehmetele kudedele), kuna võite kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa.

Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes kord sekundis.

Pärast kiiret tõuget jäävad käed umbes kolmandikuks sekundiks saavutatud asendisse. Pärast seda tuleb käed eemaldada, vabastades rindkere survest, et see sirgeks. See soodustab vere imemist suurtest veenidest südamesse ja selle verega täitumist.

Kui abiline on olemas, peaks üks selles asjas vähem kogenud hooldajatest tegema kunstlikku hingamist õhku puhudes vähem keerulise protseduurina ja teine, kogenum, tegema rinnale surumist. Et tagada kehale piisav kogus hapnikku südamefunktsiooni puudumisel, tuleks kunstlikku hingamist teha samaaegselt südamemassaažiga, puhudes õhku kannatanu kopsudesse.

Kuna rinnale avaldatav surve raskendab sissehingamise ajal laienemist, tuleks sissehingamist teha rõhkude vaheaegadel või spetsiaalse pausi ajal, mis tehakse iga 4–6 rinnale avaldatava surve järel.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta on sunnitud tegema kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, tuleb neid operatsioone vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast 2–3 sügavat lööki kannatanu suhu või ninna teeb ta 15 korda. –20 rõhku rinnale, siis jälle 2–3 sügavat hingetõmmet ja jälle 15–20 rõhku südamemassaaži jms eesmärgil. Sellisel juhul tuleks õhupuhumine ajastada nii, et see langeks kokku surve lakkamise ajaga. rindkere või südamemassaaži katkestamine puhumise ajaks (umbes 1 sekund).

Abistavate isikute võrdse kvalifikatsiooni korral on soovitatav teha kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži, vahetades üksteist vaheldumisi iga 5-10 minuti järel. Selline vaheldumine on vähem väsitav kui sama protseduuri, eriti südamemassaaži, pidev sooritamine.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga surve rinnakule põhjustab kannatanu arterite seinte pulseeriva võnkumise ilmnemist (teise isiku poolt kontrollitud).

Õige kunstliku hingamise ja südamemassaaži korral on ohvril järgmised paranemisnähud:

Jume paranemine, sinaka varjundiga halli-muldse värvi asemel roosaka varjundi saamine, mis kannatanul oli enne abi andmist;
Iseseisvate hingamisliigutuste teke, mis abi osutamise (elustamise) meetmete jätkudes ühtlustuvad;
Pupillide ahenemine.

Pupillide ahenemise aste võib olla pakutava abi tõhususe kõige täpsem näitaja. Kitsad pupillid elustataval viitavad aju piisavale hapnikuga varustamisele ja vastupidi, pupillide algav laienemine viitab aju verevarustuse halvenemisele ja vajadusele rakendada tõhusamaid meetmeid kannatanu elustamiseks. . Seda saab aidata, kui tõsta kannatanu jalad põrandast umbes 0,5 m kõrgusele ja jätta need kõrgendatud asendisse kogu välise südamemassaaži ajaks. Ohvri jalgade selline asend aitab kaasa paremale verevoolule alakeha veenidest südamesse. Et hoida jalad ülestõstetud asendis, tuleks nende alla midagi asetada.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni spontaanse hingamise ja südametöö ilmnemiseni, kuid nõrkade hingetõmmete ilmnemine (pulsi olemasolul) ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks.

Sel juhul, nagu juba eespool mainitud, tuleks õhu puhumine ajastada nii, et see langeks kokku ohvri enda sissehingamise algusega. Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Pulsi kontrollimiseks katkestatakse massaaž 2-3 sekundiks ja pulsi püsimisel viitab see südame iseseisvale tööle. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

Pulsi ja südamerütmi pikaajaline puudumine spontaanse hingamise ja kitsaste pupillidega viitab südame virvendusele. Nendel juhtudel on vaja jätkata kannatanu elustamismeetmeid kuni arsti saabumiseni või kuni kannatanu raviasutusse toimetamiseni koos auto elustamise meetmete järjepideva jätkamisega.

Tuleb meeles pidada, et isegi elustamistegevuse lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Pärast esimeste elavnemismärkide ilmnemist tuleks välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist jätkata 5-10 minutit, ajastades puhumise enda inspiratsiooni hetkeni.

Tere päevast, kallid lugejad!

Käes on maikuu viimane päev ja vaatamata viimastel päevadel Venemaad ja Ukrainat pühkinud suurtest tuuleiilidest koos tugevate sademetega, on paljud meist juba vaimselt ja võib-olla ka füüsiliselt puhkusel, puhkusel, kuskil veekogudel, või isegi mered, ookeanid.

Muidugi ei saa keelata hästi elamist ja jumal tänatud selle eest, aga paraku on paljud inimesed, olles kergelt “tõmmanud” paar klaasi õlut või midagi muud kangemat, mõttega “põlvini mereni”. ” ronida tiiki. Paljud inimesed tulevad veest välja suurte emotsioonidega, kuid on inimesi, kellel tekkis vees kramp või läks süda pahaks või lihtsalt ehmatas ja inimene hakkas uppuma. Loomulikult ei ole alkohol ainuke eeltoodud probleemide põhjustaja vees, kuid statistika järgi on see paljudel uppumisjuhtumitel siiski ülekaalus.

Muud südameseiskumise levinumad põhjused on järgmised:

Elektri-šokk;
ventrikulaarne fibrillatsioon;
asüstool;
Tugev, kui kehatemperatuur langeb alla 28 ° C;
või hemorraagiline šokk;
Hapnikupuudus, lämbumine.

Süda - selle peatamise peamised funktsioonid ja tagajärjed

Süda pole mitte ainult keha "mootor", vaid ka omamoodi "pump", mis koosneb neljast kambrist - 2 atria ja 2 vatsakest. Tänu oma kokkutõmbumis- ja lõdvestumisvõimele toimub kogu organismi vereringe.

Koos verevooluga varustatakse kõiki keha organeid ja kudesid hapniku ja toitainetega, ilma milleta nad surevad. Lisaks imab veri endasse oma elutegevuse jääkaineid, mis seejärel satuvad neerudesse, kopsudesse ja nahka ning erituvad organismist.

Kui süda seiskub, peatub vereringe, samas lakkab kõigi elundite varustamine elutähtsate ainetega, aga ka hapnikuga, ilma milleta rakud hakkavad kiiresti surema. Lisaks lakkavad süsinikdioksiid ja muud elundite jääkproduktid kehast eritumast, mis kutsub esile keha mürgistuse.

Näiteks hakkavad ajurakud surema 3-4 minuti jooksul alates südameseiskumise algusest. Muidugi on erandeid, kuid need on vaid üksikjuhtumid.

Üldiselt on maksimaalne aeg, mille jooksul süda hakkab tööle, et pöördumatuid tagajärgi ei tekiks, vaid 7 minutit.

Südame seiskumise sümptomid

Südame seiskumise märgid on:

Pulss puudub- pulsi kontrollimiseks peate kinnitama kaks sõrme (indeks ja keskmine) unearteri külge
Hingamise seiskumine- teha kindlaks, vaadata rindkere, kas see on hingamisliigutuses või tuua peegel nina juurde, kui higistab, siis on hingamine;
laienenud pupillid mis ei reageeri taskulambi ja muude valgusallikate särale;
Teadvuse kaotus kui inimene ei tule näkku patsutades või valjuhäälselt (karje jm) mõistusele;
Nahavärvi muutus sinaka varjundini.

Südamemassaaž – milleks see on?

Südamemassaaž tähendab südame pigistamist teatud sagedusega, mis esiteks aitab kaasa vere kunstlikule pumpamisele ja teiseks oma elektrilise aktiivsuse aktiveerimisele, mis koos aitab taastada südame tööd.

Olenevalt meetodist eristatakse otsest ja kaudset südamemassaaži.

Otsene südamemassaaž põhineb otsesel mõjul sellele - tagatakse otsene juurdepääs südamele ning selle pigistamine ja lahti tõmbamine algab kätega.

Põhineb survel rinnale südame asukoha piirkonnas. Seega tegelikult tekitab survet südamele rindkere.

Enamikul juhtudel tehakse südame seiskumise ajal ohvrile kaudne massaaž, kuna otsest südamemassaaži saab teha ainult arst ja seejärel spetsiaalse varustuse abil.
Täna käsitleme täpselt kaudset südamemassaaži, samuti selle reegleid ja tehnikaid.

Rindkere surumise reeglid ja tehnika

Esiteks püüdke selles olukorras mitte kaotada enesekontrolli ja pidage meeles, et inimese edasine elu sõltub õigetest tegudest ja loomulikult Jumala armust.

Kui läheduses on teisi inimesi, paluge kellelgi kutsuda kiirabi, vahepeal alustage elustamisega, et süda tööle panna.

Kaudne südamemassaaž – täitmistehnika

1. Määrake inimese rinnal paikneva xiphoid protsessi asukoht.

2. Määrake kokkusurumise (pigistamise), südamemassaaži koht, mis asub kahe põiki sõrme kaugusel xiphoid protsessi lõpust kõrgemal.

3. Asetage oma peopesa põhi massaažikohale ja võtke selle koha kohal rangelt vertikaalne asend, sirutades käed otse enda ees.

4. Sujuvalt, rangelt vertikaalselt massaažikoha kohal, suru rinnale, surudes seda 3-5 cm, sagedusega (surumine) 101-112 survet minutis.

Täiskasvanutel tehakse massaaži peopesade alustega, pöidlaga suunaga pea või jalgade poole, kusjuures kõik sõrmed on üles tõstetud, s.t. kehad ei puutu kokku;
Noorukitel tehakse kaudset südamemassaaži ühe käe peopesaga;
Alla 2-aastastel lastel toimub pressimine nimetissõrme ja keskmise sõrme tukkidega (sõrmede peopesa pool).

5. Pressimise vahel on südame taaselustamise paremaks efektiivsuseks vajalik teha kopsu kunstlik ventilatsioon (ALV). Ventilatsioonitsükkel on 2 hingetõmmet iga 15 klõpsu kohta, samal ajal kui kannatanu nina peab olema suletud. Lihtsalt kontrollige kindlasti, kas suuõõnes on erinevaid masse (lima, veri, oksendamine), mis võivad hingamist takistada, ja kui neid on, siis eemaldage need koetükiga.

Kombineerides kaudse massaažiga koos defibrillatsiooniga, ei tohiks vajutamise vaheline intervall ületada 5-10 sekundit.

Kui kaudse südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni ajal hakkas kannatanul tunda andma pulssi ja pupillid reageerivad valgusallikale, siis on teie tegevus olnud tõhus.

Kaudne (suletud) südamemassaaž - video

Kui kannatanul pulss puudub, on keha elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks (vereringe taastamiseks) vajalik, olenemata südame seiskumise põhjustanud põhjusest, teha väline südamemassaaž. samaaegselt kopsude kunstliku ventilatsiooniga (kunstlik hingamine). Samas tuleb meeles pidada, et ilma kannatanule õige ja õigeaegse eelabi andmiseta võib saabuva arsti abi olla hilinenud ja ebaefektiivne.

Välist (kaudset) massaaži teostatakse rütmiliste kontraktsioonidega läbi eesmise rindkere seina survega suhteliselt liikuvale rinnaku alumisele osale, mille taga asub süda. Sel juhul surutakse süda vastu selgroogu ja selle õõnsustest veri pressitakse veresoontesse. Korrates survet sagedusega 60-70 korda minutis, saate tagada kehas piisava vereringe südametöö puudumisel.

Välise südamemassaaži läbiviimiseks tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale (madal laud, pink või põrand), paljastada rindkere, eemaldada vöö, traksid ja muud hingamist takistavad riideesemed. Abi osutav isik peaks seisma kannatanu paremal või vasakul küljel ja võtma asendi, milles on võimalik rohkem või vähem oluline kalle kannatanu poole. Olles kindlaks teinud rinnaku alumise kolmandiku asendi, peaks abistav isik panema sellele käelaba ülemise serva, mis on välja sirutatud ebaõnnestumiseni, ja seejärel panema teise käe õlavarrele ja suruma kannatanu rinnale, aidates samal ajal kergelt tema keha kallutades.

Vajutada tuleks kiire tõukega nii, et rinnaku alumine osa liiguks allapoole lülisamba suunas 3-4 cm ja rasvunud inimestel - 5-6 cm, alumised ribid on liigutatavad. Rinnaku ülaosa on kinnitatud luuribide külge ja võib vajutamisel puruneda. Samuti tuleks vältida survet alumiste ribide otsale, kuna see võib viia nende murdumiseni. Mitte mingil juhul ei tohi vajutada rindkere serva alla (pehmetele kudedele), kuna võite kahjustada siin asuvaid elundeid, peamiselt maksa. Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes 1 kord sekundis.

Pärast kiiret tõuget jäävad käed umbes kolmandikuks sekundiks saavutatud asendisse. Pärast seda tuleb käed eemaldada, vabastades rindkere survest, et see sirgeks. See soodustab verevoolu suurtest veenidest südamesse ja selle verega täitumist.

Kuna rinnale avaldatav surve raskendab sissehingamise ajal laienemist, tuleks insuflatsioon sooritada rõhkude vaheaegadel või spetsiaalse pausi ajal iga 4-6 rinnale vajutamise järel.

Kui abistajal ei ole abilist ja ta on sunnitud tegema kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, tuleks neid operatsioone vaheldumisi teha järgmises järjekorras: pärast kahte või kolme sügavat lööki kannatanu suhu või ninna teeb abistav isik. teeb 4-6 survet rinnale , siis jälle 2-3 sügavat lööki ja kordab uuesti 4-6 survet, et masseerida südant jne.

Kui abiline on olemas, peaks üks hooldajatest - selles asjas vähem kogenud - vähem keerulise protseduurina tegema kunstlikku hingamist õhku puhudes ja teine - kogenum - välist südamemassaaži. Samal ajal tuleks õhupuhumine ajastada nii, et see langeks kokku rinnale avaldatava surve lakkamise või südamemassaaži katkestamise ajaga puhumise ajaks (umbes 1 s).

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga surve rinnakule põhjustab kannatanu arterite seinte pulseeriva võnkumise ilmnemist (teise isiku poolt kontrollitud).

Õige kunstliku hingamise ja südamemassaaži korral on ohvril järgmised paranemisnähud:

jume paranemine, sinaka varjundiga hallikas-muldse värvi asemel roosaka varjundi saamine, mis kannatanul oli enne abi andmist;
iseseisvate hingamisliigutuste tekkimine, mis abi osutamise (elustamise) meetmete jätkudes ühtlustuvad;
õpilaste ahenemine.

Pupillide ahenemise aste võib olla pakutava abi tõhususe kõige täpsem näitaja. Kitsad pupillid elustataval viitavad aju piisavale hapnikuga varustamisele ning pupillide algav paisumine viitab aju verevarustuse halvenemisele ning vajadusele võtta kasutusele tõhusamad abinõud kannatanu elustamiseks. Selleks, sh tuleks tõsta kannatanu jalad põrandast ca 0,5 m kõrgusele ja jätta need tõstetud asendisse kogu välise südamemassaaži ajaks. Ohvri jalgade selline asend aitab kaasa paremale verevoolule alakeha veenidest südamesse. Et hoida jalad ülestõstetud asendis, tuleks nende alla midagi asetada.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni iseseisva hingamise ja südametöö ilmnemiseni, kuid nõrkade hingetõmmete ilmnemine (pulsi olemasolul) ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks. Sel juhul, nagu juba eespool mainitud, tuleks õhu puhumine ajastada nii, et see langeks kokku ohvri enda sissehingamise algusega.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Pulsi kontrollimiseks katkestatakse massaaž 2-3 sekundiks ja kui pulss püsib, näitab see südame iseseisvat tööd. Kui pausi ajal pulss puudub, peate kohe massaaži jätkama.

Tuleb meeles pidada, et isegi elustamistegevuse lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Pärast esimeste elavnemismärkide ilmnemist tuleks välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist jätkata 5-10 minutit, ajastades puhumise enda inspiratsiooni hetkeni.

Sageli sõltub inimese elu õigeaegsest esmaabist, seega peaks kaudse südamemassaaži tegemise küsimus puudutama kõiki, isegi kui me räägime meditsiinilise hariduseta inimesest.

Kohene abi peab olema pädev, seetõttu õpetatakse kooli eluohutuse tundides massaaživõtteid. Südamepiirkonna massaaž täiskasvanule või lapsele on mehaaniline mõju südamelihasele, selle eesmärk on säilitada normaalne vereringe suurtes veresoontes äkilise südameseiskumise ajal, mis on põhjustatud teatud patoloogiast.

Käte asend suletud südamemassaaži ajal

Kaks tüüpi elustamismeetmeid

Kaudset südamemassaaži tehakse inimesele, kellel on vigastuste, õnnetusjuhtumite või südame-veresoonkonna haiguste järsu ägenemise tõttu järsk vereringeseiskus. Pange tähele, et südamemassaaž jaguneb kahte tüüpi, see võib olla otsene või kaudne (suletud). Esimesel juhul võetakse meetmeid operatsioonisaali tingimustes, kus sellele elundile tehakse operatsioon, mille käigus avatakse rindkereõõs. Otsest tüüpi südamemassaaži teostab kirurg spetsiaalsel viisil, kasutades surve- ja pigistustehnikaid.

Tähtis! Suletud südamemassaaži eesmärk on see, et rinnale avaldatava rütmilise surve protsessis jätkuks verevool veresoontes. Südamekambrid surutakse kokku, mis võimaldab verel läbi ventiilide ventrikulaarsesse piirkonda ja sealt edasi anumatesse.

Selle meetodi teine variant viitab kardiopulmonaarse tehnika tüübile. Kaudse või välise massaaži tehnikat saab valdada igaüks, enamasti tehakse seda kombineeritult suust-suhu hingamisega. Seda tüüpi esmaabi on ülioluline, seega peaks suletud massaaži läbiviimise õige algoritm olema kõigile teada. See on rindkere kompressioon (kompressioon), mis viiakse läbi spetsiaalse survemeetodi abil, mille käigus hoitakse käsi vertikaalselt.

Südamemassaaž ja kunstlik hingamine

Kaudse manuaalse südamemassaaži läbiviimiseks ei anta palju aega, sest kui patsient ei tule kolmekümne minuti pärast mõistusele, algab pöördumatu kliinilise surma protsess. Vereringe ummistumise ajal on kudedesisene ainevahetus ja gaaside vahetus pärsitud, mistõttu rakkudesse kogunevad ainevahetusproduktid, verre aga süsihappegaas. Pärast metaboolse protsessi seiskumist rakud surevad hapnikupuuduse tõttu. Kolm kuni neli minutit pärast vereringe peatumist hakkavad ajurakud surema.

Omadused ja tehnika

Seda tüüpi elustamistehnika aitab aktiveerida südame elektrilist aktiivsust, mille tulemusena taastub selle töö iseenesest. Kolmekümne minuti jooksul pärast patsiendi kliiniliselt surnud diagnoosimist võib esmaabi päästa tema elu.

Kaudse südamemassaaži läbiviimise tehnikal on oma reeglid, seega peaksite neid eelnevalt uurima. Seda protseduuri kombineeritakse standardse hingamistehnikaga. Selle teostamisel peate järgima ka kõiki olulisi reegleid.

Südamelöögi tsoon

Parem on eelnevalt õppida, kuidas kaudset südamemassaaži teha. Selle protseduuri läbiviimise tehnikal on oma omadused. Kui patsient on maas, võite mugavalt tema kõrvale põlvitada - massaaži efektiivsus suureneb märgatavalt.Kui seda teha kõige ühtlasemal ja kõvemal pinnal. Seda protseduuri võib teha igas vanuses inimesele, ka vastsündinule, kuid igal juhul võetakse arvesse vanusega seotud iseärasusi.

Protsess hõlmab mitut etappi ja reegleid:

Sirged käed, mis ei ole küünarnukkidest painutatud, asetatakse vertikaalselt, veidi kõrgemale xiphoid protsessi tsoonist, pöidlad suunatakse patsiendi kõhule või lõuale. Käte õige asend on väga oluline, kuna see võimaldab abi osutaval päästjal oma jõudu pikka aega säilitada.
Elustamise standardkestus on kolmkümmend minutit. Vähemalt 60-100 klõpsu tehakse rinnaku piirkonnas minutis. Sellist massaaži tehakse lastele ühe käega, vastsündinutele - kahe sõrmega. Pressimise sügavus on vähemalt 3-5 cm ja sõltub patsiendi rinnaku elastsuse astmest.
Kaudse südamemassaaži korral ei tohiks käsi patsiendi rinnalt lahti lasta, kohe pärast rinnaku tavapärase asendi võtmist peate uuesti vajutama.
Protseduuri kombineerimisel mehaanilise ventilatsiooniga peaks rõhkude suhe olema 30 kuni 2. Vajutamisel provotseeritakse aktiivne sissehingamise tüüp, kui rinnaku naaseb oma eelmisse asendisse, toimub passiivne väljahingamine. See võimaldab kopsudel hapnikuga varustada.

Millises olukorras on asjakohane protseduur läbi viia

Kaudne massaaž on näidustatud südame seiskumise korral, kui patsiendil on äkiline naha kahvatus, minestamine, pulsi kadumine unearterite piirkonnas, pupillide laienemine, hingamisseiskus või hingeldus. krambid.

Kaudse südamemassaaži tehnikat peetakse lihtsaks, see on kõige tõhusam tehnika, mida kasutatakse elundi töö käivitamiseks. See protseduur ei nõua meditsiiniseadmete kasutamist. Paljud on huvitatud sellest, kuidas ja millise sagedusega kaudset südamemassaaži tehakse.

Tähtis! Õige massaaži korral väheneb naha kahvatus, patsiendi pupillid hakkavad reageerima valgustusele, patsiendil on pulss, vererõhk ja hingamine taastub järk-järgult.

Anatoomiliselt paikneb süda rinnaku tagumise seina ja lülisamba välisosa vahel, mistõttu on see usaldusväärselt kaitstud tugevate luuraamidega. Kui nendevaheline ruum väheneb, võimaldab see südame tsooni kokku suruda ja provotseerida kunstliku süstoli protsessi, mille käigus veri liigub elundist suurtesse veresoontesse. Kompressiooni lõpetamisel süda lõpetab kokkutõmbumise ja sellesse siseneb veri, mida nimetatakse kunstlikuks diastoliks.

Esmaabi

Kui teete sellist pigistamist ja vajutamist rütmiliselt, aitab see manipuleerimine teatud aja jooksul tagada kehas stabiilse verevarustuse. , kuni patsient teadvusele tuleb. Kliinilise surmaga patsientidel väheneb lihastoonus, mille tulemusena muutub rinnaku pehmeks, mis muudab suletud tüüpi südamemassaaži teostamise lihtsaks. Sel juhul nihutab massaažis osalev isik patsiendi rinnaku mitme sentimeetri võrra, suurendades seeläbi rõhku südame sees.

Pidage meeles, et kaudse tüüpi välise südamemassaaži protseduur nõuab teatud tingimuste järgimist. Selle aja jooksul peaks patsient lamama jäigal alusel, teda ei tohi asetada pehmele voodile. Enne protseduuri teeb parameedik (esmaabiandja) spetsiaalse südameeelse löögi, mis on suunatud rinnaku keskmise kolmandiku piirkonda vähemalt 30 cm kõrguselt, seejärel saab alustada massaaži. Kaudse südamemassaaži läbiviimise ja teostamise tehnika sisaldab algoritmi, mis koosneb mitmest etapist:

Esiteks asetatakse patsient kindlale alusele seljale.
Seejärel seisavad nad temast vasakul ja asetavad oma peopesad rindkere alumisse kolmandikku piirkonda, mis on kaks sõrme kõrgemal kui xiphoid protsess.
Üks käsi on rindkere teljel, teine peopesa asetatakse esimese tagumise pinna peale.
Sõrmed ei tohiks puudutada rinnaku piirkonda, käed peaksid olema äärmiselt välja sirutatud.
Massaaži ajal jäetakse käed sirgeks, nende abil avaldatakse pidevalt survet rinnaku piirkonnale, painutades seda 4-5 cm ja hoides maksimaalse läbipainde juures ühe sekundi.
Pärast peatuste vajutamist on võimatu peopesasid patsiendi rinnalt täielikult lahti rebida.
Keskmiselt ei tohiks klikkide koguarv ühes minutis olla väiksem kui 70 korda.

Mida mitte teha ja mida meeles pidada

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral kasutatava südamemassaaži tegemine on seotud ka mitmete vastunäidustustega, kuna kõik ei saa seda teha. On kahte tüüpi inimesi, kellel on sellist protseduuri keelatud teha, sealhulgas rindkere vigastustega (ribimurrud, läbistavad haavad) patsiendid ja need, kelle süda ei löö rohkem kui kolmkümmend minutit. Kaudset südamemassaaži ei tehta, kui see lööb.

Oluline on meeles pidada, milliseid võtteid selle manipuleerimise käigus tehakse, mitu korda on vaja rinnaku piirkonda vajutada ja kas on võimalik piirduda ühe meetodiga või kombineerida seda suust suhu hingamisega.

Käte asend massaaži ajal täiskasvanutele ja lastele

Siin on ka juriidilised nüansid, mille kohaselt tehakse kaudset massaaži südame-veresoonkonna haiguste puhul: igal inimesel on õigus teadvuseta kannatanut aidata.

See kehtib ainult täiskasvanute kohta, kuna lapse elustamiseks on vaja tema vanemate nõusolekut, kui nad on tema läheduses. Rindkere kompressioonide ja sellele järgnevate meetmete tõhususe aste sõltub selle vastutusrikka ja olulise protseduuri läbiviija oskustest ja kogemustest.

Südameseiskumise ajal ei tohi massaaži teha patsiendile, kui elupäästvad meetmed on seotud abi osutava isiku elu ohuga. Täiskasvanul või lapsel võivad olla lahtised haavad või vigastused, kuid iga inimene otsustab konkreetses olukorras ise, kas tavapärast kaudset südamemassaaži on otstarbekas teha.

Õnnetuse territooriumi ei tohi jätta olukorda, kus inimene asub seal teadvuseta või raskes seisundis. Kui esmaabi ei ole võimalik viivitamatult anda, peate viivitamatult helistama kiirabi ja ootama arstide saabumist.

Mida teha enne spetsialistide saabumist

Täiskasvanute ja laste rinnal surumise põhitõdede omamine võib mõnikord päästa elu ja on hädavajalik, kui ohver vajab erakorralist abi. Sellises olukorras peate täpselt teadma, mida ja kuidas igal konkreetsel juhul teha, uurida ohvri abistamise järjekorda ja toimingute järjekorda.

Esiteks on oluline välistada paanika ja hinnata oma võimeid, kuna sellise plaani massaaži ei saa alati läbi viia. Soovitav on seda teha ainult esimese 3-10 minuti jooksul pärast inimese südame ja hingamise seiskumist.

Tähtis! Kaudset massaaži ja suust suhu hingamist tehakse vähemalt kolmkümmend minutit, kuni patsiendi südamefunktsioon taastub. Kui patsient ei ilmuta elustamisjärgselt elumärke, tuleb oodata kiirabi saabumist.

Kui patsient ei hinga enam kui 15 minutit, ei pruugi see elustamismeetod olla efektiivne. Kui olukord ohustab maanteel, lahtise leegi allika läheduses või muudes ohtlikes tingimustes viibiva ohvrit aidata sooviva inimese tervist, on esmalt soovitatav patsient transportida ohutusse kohta ja asendisse seada. tema kõrvale või kutsuge kiirabi, kui see pole võimalik. Rinnakule vajutamine toimub lamavas asendis tasasel pinnal, kõigepealt kontrollitakse patsiendi hingamist, kui mitte, alustatakse elustamisprotseduuri.

Täiskasvanu käsitsi rinnal surumise õige tempo järgimine võimaldab saavutada häid tulemusi. Esiteks jagatakse rinnaku visuaalselt kolmeks osaks ning leitakse piir selle keskmise ja alumise tsooni vahel. Sellele tsoonile tehakse südamelöök, misjärel üks-kaks elustajat sooritavad kiirendatud tempos rindkere alumisele kolmandikule vajutamist, ühe sekundi jooksul vähemalt kaks vajutust. Pärast 30 kompressiooni, mille sagedus peaks olema ühtlane, tuleb teha kaks väljahingamist patsiendi suhu, pärast ninasõõrmete sulgemist sõrmedega.