Kopsukasvaja võib olla nii pahaloomuline kui ka healoomuline. Kõigist pahaloomulistest kasvajatest on kopsukasvaja haigusjuhtude arvult üks esimesi kohti. Mehed põevad seda haigust palju sagedamini kui naised, samuti märgitakse, et kopsuvähk areneb peamiselt vanemas põlvkonnas. Healoomulised kasvajad on vähem levinud ja moodustuvad tavaliselt bronhide seintest. Näiteks võib see olla bronhiaalne adenoom või hamartoom.

Pahaloomuliste kasvajate ilmnemise põhjused kopsudes ja haiguse sümptomid

Vähi põhjuseid on palju, need võib tinglikult jagada kahte kategooriasse: need, mis sõltuvad inimesest, ja need, mis ei sõltu patsiendist. Sõltumatud või muutumatud tegurid hõlmavad järgmist:

1. Kasvajate ilmnemine teistes elundites.
2. geneetiline eelsoodumus.
3. Krooniliste kopsuhaiguste esinemine.
4. Vanusefaktor (haigus areneb sageli üle 50-aastastel inimestel).
5. Endokriinsed patoloogiad, mis arenevad peamiselt naistel.

Sõltuvad tegurid, neid nimetatakse ka muudetavateks:

1. Suitsetamine.
2. Töö ohtlikus tööstuses.
3. Halb ökoloogia.

Kopsuvähi sümptomid võib jagada üldisteks ja spetsiifilisteks. Levinud tunnused on sagedane väsimustunne, söömisest keeldumine, märkimisväärne kaalulangus, kerge temperatuuri tõus ilma erilise põhjuseta keskmise tasemeni ja tugev higistamine.

Spetsiifilised sümptomid - põhjuseta tugev köha, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus (areneb vähi hilisemates staadiumides).

Healoomuliste kasvajate tüübid ja nende sümptomid

Sõltuvalt histoloogilisest sisust võib healoomuline kopsukasvaja olla erineva päritoluga:

1. Epiteeli liigid - papilloom, adenoom.
2. Neuroektodermaalse iseloomuga kasvajad - neurinoom, neurofibroom.
3. Mesodermaalsed liigid - kondroom, müoom, fibroom, lümfangioom.
4. Desembrogeneetilised moodustiste tüübid - teratoom, koorionepitelioom.
5. Muud tüübid - hematoom, histiotsütoom.

Seda tüüpi sümptomid võivad olla erinevad. Kui see on tsentraalse lokaliseerimisega kasvaja, võib see avalduda järgmiselt:

1. Kopsu esialgne kasvaja, sümptomid puuduvad, moodustumine avastatakse enamasti juhuslikult.
2. Köha, vähe röga, see juhtub algstaadiumis.
3. Õhupuuduse ilmnemine.
4. Haiguse ägenemise ajal köha, palavik, limaskestade mädane röga. Kui äge periood möödub, sümptomid taanduvad.
5. Tõsiste ilmingute korral, kui haigus hilineb, ilmnevad ägenemised. Samuti on üldised sümptomid, inimene kaotab kaalu, ilmneb nõrkus, mõnikord hemoptüüs.
6. Kuulamisel täheldatakse vilistavat hingamist, hingamise nõrgenemist ja hääle värisemist.
7. Kannatab inimese elukvaliteet ja töövõime. Kuid see nähtus esineb väga harva.

Kui kopsu kasvaja on perifeerne, ei avaldu see mingil viisil enne, kui see muutub märkimisväärseks. Seejärel rinnaku pigistamisel tekib valu südame piirkonnas, õhupuudus. Kui suur bronh on kokku surutud, sarnanevad sümptomid tsentraalse kasvaja tunnustega.

Kasvaja diagnostika

Enamik kasvajaid ei avaldu pikka aega, kuni protsess muutub pöördumatuks, seetõttu on haiguse varases staadiumis diagnoosimine teatud raskustega. Arstid soovitavad teha kopsuröntgeni vähemalt kord aastas. Kui leitakse moodustisi, peab inimene läbima mitmeid uuringuid:

1. Fluoroskoopia on kohustuslik.
2. Kopsude seisukorda saab täpsemalt näha röntgenpildil.
3. Kahtlasele kopsupiirkonnale tehakse lihtne kihiline röntgentomograafia.
4. Kopsu üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse CT ja MRI meetodeid.
5. Bronhoskoopia.
6. Pahaloomuliste kasvajate puhul kasutatakse onkomarkereid, see on vereanalüüs valkude jaoks, mis esinevad ainult pahaloomulise protsessi käigus organismis.
7. Röga laboratoorne uuring.
8. Torakoskoopia.
9. Kui kasvaja olemus on ebaselge, tehakse biopsia.

Healoomulisest kasvajast vabanemise viisid

Ravi on valdavalt kirurgiline. Eemaldamine on vajalik võimalikult varakult, kuna see võimaldab vältida tüsistusi, näiteks kasvaja arengut pahaloomuliseks. Samuti ei põhjusta varajane eemaldamine kehale suurt kahju. Võimalik on ka perifeersete kasvajate oodatav ravi, see on põhjendatud, kui patsient on eakas, keha funktsionaalsete reservidega vähenenud või kui uuringud on näidanud, et pahaloomuline kasvaja on hetkel võimatu ning haiguse kulg on soodne.

Kopsuvähi ravi

Kopsu pahaloomulisel kasvajal on üks päästelootus – see on operatsioon.

Kopsuoperatsioone on mitut tüüpi:

1. Kopsusagara väljalõikamine.
2. Marginaalne eemaldamine ehk siis, kui välja lõigatakse ainult kasvajaga koht. Seda meetodit kasutatakse eakatel muude patoloogiate puudumisel ja inimestel, keda radikaalne operatsioon võib kahjustada.
3. Pneumonektoomia või kogu organi eemaldamine. Sarnast ravi on näidatud 2. staadiumis tsentraalse lokaliseerimisega kopsu pahaloomulise kasvaja ning 2. ja 3. staadiumi perifeerse tüübi korral.
4. Operatsioon kombineeritakse, kui koos kasvajaga on vaja eemaldada naaberorganite osad, näiteks osa ribidest, südamelihasest ja veresoontest.

Kui kopsu pahaloomuline kasvaja on väikerakuline, kasutatakse ravi kemikaalidega (keemiaravi), kuna need toimivad vähirakkudele, takistades nende kasvu. Kopsuvähi puhul kasutatakse sageli plaatinapreparaate, kuid need, nagu ka teised kemikaalid, on väga mürgised, mistõttu soovitatakse patsiendil juua palju vedelikku.

Teine võimalus onkoloogia vastu võitlemiseks on kiiritusravi, seda kasutatakse juhul, kui osa vähirakke pole eemaldatud või haiguse 3-4 staadiumis. Annab häid tulemusi väikerakulise vähi korral koos keemiaraviga. Kopsu hea- või pahaloomulist kasvajat ei ravita alternatiivsete meetoditega, kuna sel juhul on need ebaefektiivsed.

See video räägib healoomulisest kopsukasvajast:

Erinevat tüüpi kasvajate prognoos

Prognoos sõltub üldiselt haiguse staadiumist ja kopsude histoloogilisest struktuurist. Väikerakulise onkoloogia korral võib prognoos olla teiste vähivormidega võrreldes üsna hea. See on tingitud asjaolust, et seda tüüpi pahaloomuline kopsukasvaja on keemia- ja kiiritusravi suhtes tundlik.

Kui ravi alustati vähi 1-2 staadiumis, on paranemise prognoos soodne. Kuid 3. ja 4. staadiumi pahaloomuliste kasvajate korral on patsientide elulemus vaid 10%.

Kui kopsu kasvaja on healoomuline, ei kujuta see inimese elule erilist ohtu. Selle õigeaegse eemaldamisega saab inimene teha tavalisi täisväärtuslikke tegevusi.

See video räägib kopsuvähi põhjustest ja sümptomitest:

Kuna enamik kopsukasvajaid on seotud suitsetamisega, tuleks kõigepealt sellest sõltuvusest loobuda. Ohtlikus tööstuses töötades peaksite proovima vahetada elukutset või kandma pidevalt respiraatoreid. Kopsu kasvaja algstaadiumis avastamiseks läbige regulaarselt fluorograafia. Kui inimene suitsetab pikka aega ja mitu pakki päevas, on soovitatav teha bronhoskoopiat 1-2 korda aastas.

Üksikasjaliku uurimisega on võimalik avastada kopsudes kasvaja ja määrata, mis see võib olla. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi. Formatsioonid tekivad rakkude diferentseerumise protsessi rikkumise tõttu, mida võivad põhjustada sisemised ja välised tegurid.

Kopsu kasvajad on suur hulk erinevaid kopsupiirkonna moodustisi, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.

Neoplasmid kopsudes võivad olla healoomulised või pahaloomulised.

Healoomulistel kasvajatel on erinev päritolu, struktuur, asukoht ja erinevad kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud kui pahaloomulised ja moodustavad ligikaudu 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt, ei hävita kudesid, kuna neile ei ole iseloomulik infiltreeruv kasv. Mõned healoomulised kasvajad kipuvad muutuma pahaloomulisteks.

Sõltuvalt asukohast on olemas:

1. Tsentraalne - kasvajad peamistest, segmentaalsetest, lobarbronhidest. Nad võivad kasvada bronhis ja kopsu ümbritsevates kudedes.
2. Perifeerne - kasvajad ümbritsevatest kudedest ja väikeste bronhide seintest. Kasvavad pindmiselt või intrapulmonaalselt.

Healoomuliste kasvajate tüübid

On olemas sellised healoomulised kopsukasvajad:

Lühidalt pahaloomulistest kasvajatest

Suurendama.

Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on kasvaja, mis koosneb epiteelkoest. Haigus kipub metastaase andma teistele organitele. See võib asuda perifeerias, peamistes bronhides, see võib kasvada bronhi luumenis, elundi kudedes.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

1. Kopsuvähk on järgmisi tüüpe: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakuline kasvaja.
2. Lümfoom on kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. See võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tagajärjel.
3. Sarkoom on pahaloomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. Sümptomid on sarnased vähi sümptomitega, kuid arenevad kiiremini.
4. Pleuravähk on kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. See võib ilmneda alguses ja teiste elundite metastaaside tagajärjel.

Riskitegurid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on suures osas sarnased. Koe vohamist provotseerivad tegurid:

• Suitsetamine aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kellel on diagnoositud kopsudes pahaloomulised kasvajad, on suitsetajad.
• Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega kutsetegevuse ja elukohapiirkonna keskkonnareostuse tõttu. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen ja radioaktiivne tolm.
• Hingamisteede kroonilised haigused. Healoomuliste kasvajate teke on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate risk suureneb, kui anamneesis on krooniline tuberkuloos ja fibroos.

Omapära seisneb selles, et healoomulisi moodustisi võivad põhjustada mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Samuti esineb sageli pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja muutumist pahaloomuliseks.

Kõik kopsumoodustised võivad olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemine võib põhjustada tsütomegaloviirust, inimese papilloomiviirust, multifokaalset leukoentsefalopaatiat, ahviviirust SV-40, inimese polüoomiviirust.

Kopsu kasvaja sümptomid

Healoomulistel kopsumoodustistel on mitmesuguseid tunnuseid, mis sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest, olemasolevatest tüsistustest, hormoonide aktiivsusest, kasvaja kasvu suunast, bronhide läbilaskvuse kahjustusest.

Tüsistused hõlmavad järgmist:

• abstsessi kopsupõletik;
• pahaloomuline kasvaja;
• bronhektaasia;
• atelektaasid;
• verejooks;
• metastaasid;
• pneumofibroos;
• kompressiooni sündroom.

Bronhide läbilaskvusel on kolm rikkumisastet:

• 1 kraad - bronhi osaline ahenemine.
• 2. aste - bronhide klapi ahenemine.
• 3. aste - bronhi oklusioon (kahjustatud läbilaskvus).

Pikka aega ei pruugi kasvaja sümptomeid täheldada. Sümptomite puudumine on kõige tõenäolisem perifeersete kasvajate korral. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse mitut patoloogia kulgu etappi.

Moodustamise etapid

1 etapp. Jookseb asümptomaatiliselt. Selles etapis on bronhi osaline ahenemine. Patsiendid võivad köhida koos väikese koguse rögaga. Hemoptüüs on haruldane. Uurimisel ei näita röntgenikiirgus kõrvalekaldeid. Kasvajat saab näidata selliste uuringute abil nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia.

2 etapp. Täheldatud ventiili (klapi) bronhi ahenemine. Selleks ajaks on bronhi luumen moodustumise poolt praktiliselt suletud, kuid seinte elastsus ei ole katki. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt, väljahingamisel sulgub kasvajaga. Bronhide kaudu ventileeritavas kopsu piirkonnas tekib väljahingamise emfüseem. Veriste lisandite esinemise tõttu rögas võib tekkida limaskesta turse, kopsu täielik obstruktsioon (läbilaskvuse rikkumine). Kopsu kudedes võib esineda põletikuliste protsesside areng. Teist etappi iseloomustab köha koos lima rögaga (sageli esineb mäda), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustab sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (koos raviga). Röntgenipilt näitab ventilatsiooni halvenemist, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsusagaras või kogu elundis.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik bronhograafia, kompuutertomograafia ja lineaartomograafia.

3 etapp. Toimub bronhi täielik ummistus, tekib mädanemine, kopsukudedes tekivad pöördumatud muutused ja nende surm. Selles staadiumis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamishäired (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädase rögaga (sageli veriste osakestega). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uurimise ajal võib röntgenpildil näha atelektaasid (osaline või täielik), põletikulised protsessid koos mädaste-destruktiivsete muutustega, bronhektaasia, kopsude mahuline haridus. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik üksikasjalikum uuring.

Sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide valendiku suurusest, erinevate tüsistuste esinemisest, metastaasidest. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas ja kopsupõletik.

Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkinud pahaloomuliste õõnsuste moodustised vähe märke. Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, mis suureneb koos haiguse kulgemisega;
• kehatemperatuuri tõus;
• kiire väsivus;
• üldine halb enesetunne.

Neoplasmi arengu algfaasi sümptomid on sarnased kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi sümptomitega.

Pahaloomulise moodustumise progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos röga, mis koosneb limast ja mädast, hemoptüüs, õhupuudus, lämbumine. Kui neoplasm kasvab anumatesse, tekib kopsuverejooks.

Perifeerne kopsumass ei pruugi märke anda enne, kui see kasvab pleurasse või rindkere seina. Pärast seda on peamine sümptom valu kopsudes, mis tekib sissehingamisel.

Pahaloomuliste kasvajate hilisemates staadiumides ilmnevad:

• suurenenud pidev nõrkus;
• kaalukaotus;
• kahheksia (keha kurnatus);
• hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Diagnostika

Neoplasmide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

1. Fluorograafia. Röntgendiagnostika ennetav diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi moodustisi kopsudes. lugege seda artiklit.
2. Tavaline kopsude radiograafia. Võimaldab tuvastada kopsudes sfäärilisi moodustisi, millel on ümar kontuur. Röntgenülesvõttel määratakse uuritavate kopsude parenhüümi muutused paremal, vasakul või mõlemal küljel.
3. CT skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi abil uuritakse kopsu parenhüümi, patoloogilisi muutusi kopsudes ja iga intrathoracic lümfisõlme. See uuring on ette nähtud, kui on vajalik metastaasidega ümarate moodustiste, vaskulaarsete kasvajate ja perifeerse vähi diferentsiaaldiagnostika. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha õigema diagnoosi kui röntgenuuring.
4. Bronhoskoopia. See meetod võimaldab teil kasvajat uurida ja edasiseks tsütoloogiliseks uuringuks läbi viia biopsia.
5. Angiopulmonograafia. See hõlmab veresoonte invasiivset röntgenülesvõtet, kasutades kontrastainet kopsu vaskulaarsete kasvajate tuvastamiseks.
6. Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendavaks diagnostikaks.
7. Pleura punktsioon. Uuring pleuraõõnes kasvaja perifeerse asukohaga.
8. Röga tsütoloogiline uuring. Aitab määrata primaarse kasvaja olemasolu, samuti metastaaside ilmnemist kopsudes.
9. Torakoskoopia. Seda tehakse pahaloomulise kasvaja toimivuse kindlakstegemiseks.

Fluorograafia.

Bronhoskoopia.

Angiopulmonograafia.

Magnetresonantstomograafia.

Pleura punktsioon.

Röga tsütoloogiline uuring.

Torakoskoopia.

Arvatakse, et kopsude healoomulised fokaalsed kahjustused ei ole suuremad kui 4 cm, suuremad fookusmuutused viitavad pahaloomulisusele.

Ravi

Kõik neoplasmid alluvad kirurgilisele ravile. Healoomulised kasvajad eemaldatakse kohe pärast diagnoosimist, et vältida kahjustatud kudede pindala suurenemist, operatsioonijärgseid traumasid, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste tüsistuste korral võib kopsusagara eemaldamiseks olla vajalik lobektoomia või bilobektoomia. Pöördumatute protsesside progresseerumisega viiakse läbi pneumonektoomia - kopsu ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Bronhi resektsioon.

Kopsudes lokaliseeritud tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhi resektsiooniga, ilma et see mõjutaks kopsukude. Sellise lokaliseerimisega saab eemaldamist läbi viia endoskoopiliselt. Kitsa põhjaga neoplasmide eemaldamiseks tehakse bronhi seina fenestreeritud resektsioon ja laia põhjaga kasvajate korral bronhi ringresektsioon.

Perifeersete kasvajate korral kasutatakse selliseid kirurgilise ravi meetodeid nagu enukleatsioon, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Neoplasmi märkimisväärse suurusega kasutatakse lobektoomiat.

Kopsumassid eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotorakoskoopia abil. Operatsiooni käigus tehakse biopsia, saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule.

Pahaloomuliste kasvajate puhul ei tehta operatsiooni järgmistel juhtudel:

• kui kasvajat pole võimalik täielikult eemaldada;
• metastaasid on kaugel;
• maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
• patsiendi vanus on üle 75 aasta.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemiaravi või kiiritusravi. Paljudel juhtudel kombineeritakse neid meetodeid.

Kopsu kasvaja - ühendab mitut tüüpi kasvajaid, nimelt pahaloomulisi ja healoomulisi. Tähelepanuväärne on see, et esimesed mõjutavad inimesi üle neljakümne ja teised tekivad alla 35-aastastel. Kasvajate moodustumise põhjused on mõlemal juhul peaaegu samad. Kõige sagedamini toimivad provokaatoritena pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, töö ohtlikus tootmises ja kokkupuude kehaga.

Haiguse oht seisneb selles, et kopsukasvaja kulgemise mis tahes variandi korral võivad juba olemuselt mittespetsiifilised sümptomid pikka aega puududa. Peamisteks kliinilisteks ilminguteks peetakse halb enesetunne ja nõrkus, palavik, kerge ebamugavustunne rinnus ja püsiv märg köha. Üldiselt on kopsuhaigustel mittespetsiifilised sümptomid.

Kopsude pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid on võimalik eristada ainult instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride abil, mille hulgas on esikohal biopsia.

Igat tüüpi neoplasmide ravi toimub ainult kirurgiliselt, mis ei seisne mitte ainult kasvaja väljalõikamises, vaid ka kahjustatud kopsu osalises või täielikus eemaldamises.

Kümnenda läbivaatuse rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon määrab kasvajate jaoks eraldi väärtused. Seega on pahaloomuliste moodustiste kood RHK-10 - C34 ja healoomuline - D36.

Etioloogia

Pahaloomuliste kasvajate moodustumist provotseerib rakkude ebaõige diferentseerumine ja patoloogiline kudede kasv, mis toimub geeni tasemel. Kuid kõige tõenäolisemate kopsukasvaja ilmnemist soodustavate tegurite hulgas on:

• pikaajaline nikotiinisõltuvus – see hõlmab nii aktiivset kui passiivset suitsetamist. Selline allikas provotseerib haiguse arengut meestel 90% ja naistel 70% juhtudest. On tähelepanuväärne, et passiivsetel suitsetajatel on suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks;
• spetsiifilised töötingimused, nimelt inimese pidev kokkupuude keemiliste ja toksiliste ainetega. Inimestele on kõige ohtlikumad asbest ja nikkel, arseen ja kroom, samuti radioaktiivne tolm;
• inimese keha pidev kokkupuude radoonikiirgusega;
• diagnoositud healoomulised kopsukasvajad - see on tingitud asjaolust, et mõned neist on ravi puudumisel altid muutuma vähiks;
• põletikuliste või mädasete protsesside kulg otse kopsudes või bronhides;
• kopsukoe armistumine;
• geneetiline eelsoodumus.

Just ülaltoodud põhjused aitavad kaasa DNA kahjustustele ja raku onkogeenide aktiveerimisele.

Healoomuliste kopsukasvajate tekke provokaatorid ei ole praegu kindlalt teada, kuid pulmonoloogia valdkonna eksperdid viitavad sellele, et seda võivad mõjutada:

• koormatud pärilikkus;
• geenimutatsioonid;
• erinevate viiruste patoloogiline mõju;
• keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju;
• sõltuvus halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• kokkupuude saastunud pinnase, vee või õhuga, kusjuures formaldehüüdi, ultraviolettkiirgust, bensantratseeni, radioaktiivseid isotoope ja vinüülkloriidi peetakse kõige sagedamini provokaatoriteks;
• vähenenud kohalik või üldine immuunsus;
• stressirohke olukordade pidev mõju;
• ebaratsionaalne toitumine;
• narkomaania.

Eelnevast järeldub, et absoluutselt igal inimesel on eelsoodumus kasvaja tekkeks.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogia valdkonna spetsialistid eristavad tavaliselt mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, kuid nende seas on juhtival kohal vähk, mida diagnoositakse igal 3 inimesel, kellel on selles piirkonnas kasvaja. Lisaks peetakse pahaloomuliseks ka järgmist:

• - pärineb lümfisüsteemist. Sageli on selline moodustis sarnase kasvaja metastaaside tagajärg rinnast või käärsoolest, neerudest või pärasoolest, maost või emakakaelast, munandist või kilpnäärmest, luustikust või eesnäärmest ja nahast;
• - hõlmab intraalveolaarset või peribronhiaalset sidekude. Kõige sagedamini lokaliseerub see vasakus kopsus ja on tüüpiline meestele;
• pahaloomuline kartsinoid - on võime moodustada kaugeid metastaase, näiteks maksa või neerude, aju või naha, neerupealiste või pankrease;
• lamerakk-kartsinoom;
• pleura mesotelioom - histoloogiliselt koosneb epiteelkudedest, mis ääristavad pleuraõõnde. Looduses väga sageli hajus;
• kaerarakuline kartsinoom - seda iseloomustab metastaaside esinemine haiguse progresseerumise algfaasis.

Lisaks on kopsu pahaloomuline kasvaja:

• väga diferentseeritud;
• keskmise diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud;
• diferentseerimata.

See läbib mitu progresseerumisetappi:

• esialgne - kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit, mõjutab ainult selle organi ühte segmenti ja ei anna metastaase;
• mõõdukas - moodustumine ulatub 6 sentimeetrini ja annab piirkondlikele lümfisõlmedele üksikuid metastaase;
• raske - üle 6 sentimeetri suurune neoplasm, mis ulatub kopsu ja bronhide naabersagarasse;
• keeruline - vähk annab ulatuslikke ja kaugeid metastaase.

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon nende koostise moodustavate kudede tüübi järgi:

• epiteel;
• neuroektodermaalne;
• mesodermaalne;
• idune.

Healoomulised kopsukasvajad hõlmavad ka:

• adenoom on näärmeline moodustis, mis omakorda jaguneb kartsinoidideks ja kartsinoomideks, silindroomideks ja adenoidideks. Tuleb märkida, et 10% juhtudest täheldatakse pahaloomulist kasvajat;
• hamartoom või - embrüonaalne kasvaja, mis hõlmab idukoe koostisosi. Need on selle kategooria kõige sagedamini diagnoositud moodustised;
• või fibroepitelioom - koosneb sidekoe stroomast ja sellel on suur hulk papillaarseid väljakasvu;
• - maht ei ületa 3 sentimeetrit, kuid võib kasvada hiiglaslikuks. See esineb 7% juhtudest ja ei ole pahaloomuline;
• - see on rasvkasvaja, mis paikneb kopsudes äärmiselt harva;
• leiomüoom - haruldane moodustis, mis sisaldab silelihaskiude ja näeb välja nagu polüüp;
• vaskulaarsete kasvajate rühm - see peaks hõlmama ka hemangioendotelioomi, hemangioperitsütoomi, kapillaar- ja kavernoosset kasvajat. Esimesed 2 tüüpi on tinglikult healoomulised kopsukasvajad, kuna neil on kalduvus degenereeruda vähiks;
• või dermoid - toimib embrüonaalse kasvaja või tsüstina. Esinemissagedus ulatub 2% -ni;
• neurinoom või shvannomu;
• kemodektoom;
• tuberkuloom;
• kiuline histiotsütoom;
• plasmatsütoom.

Viimased 3 sorti peetakse kõige haruldasemateks.

Lisaks jaguneb healoomuline kopsukasvaja fookuse järgi:

• keskne;
• perifeerne;
• segmentaalne;
• Kodu;
• omakapital.

Kasvusuunaline klassifitseerimine eeldab järgmiste koosseisude olemasolu:

• endobronhiaalne - sellises olukorras kasvab kasvaja sügavale bronhi luumenisse;
• ekstrabronhtne - kasv on suunatud väljapoole;
• intramuraalne - idanemine toimub kopsu paksuses.

Lisaks võivad kursuse mis tahes variandi neoplasmid olla ühe- ja mitmekordsed.

Sümptomid

Kliiniliste tunnuste raskust mõjutavad mitmed tegurid:

• hariduse lokaliseerimine;
• kasvaja suurus;
• idanemise olemus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• metastaaside arv ja ulatus.

Pahaloomuliste kasvajate nähud on mittespetsiifilised ja need on esitatud:

• põhjuseta nõrkus;
• kiire väsimus;
• perioodiline temperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne;
• sümptomid ja ;
• hemoptüüs;
• püsiv köha koos lima või mädase rögaga;
• õhupuudus, mis tekib puhkeolekus;
• erineva raskusastmega valulikkus rindkere piirkonnas;
• kehakaalu järsk langus.

Healoomulisel kopsukasvajal on järgmised sümptomid:

• köha koos väikese koguse röga vabanemisega vere või mäda lisanditega;
• vile ja müra hingamise ajal;
• töövõime langus;
• hingeldus;
• temperatuurinäitajate püsiv tõus;
• astmahood;
• tõusulained keha ülaossa;
• roojamise häire;
• vaimsed häired.

Tähelepanuväärne on see, et enamasti puuduvad healoomuliste moodustiste tunnused üldse, mistõttu on haigus diagnostiliseks üllatuseks. Mis puudutab kopsu pahaloomulisi kasvajaid, siis sümptomid avalduvad ainult siis, kui kasvaja kasvab hiiglaslikuks, ulatuslikud metastaasid ja ilmnevad hilisemates staadiumides.

Diagnostika

Õige diagnoosi saab teha ainult paljude instrumentaalsete uuringute abil, millele eelnevad tingimata manipulatsioonid, mille viib läbi otse raviarst. Need peaksid sisaldama:

• haigusloo uurimine - tuvastada vaevused, mis põhjustavad konkreetse kasvaja esinemist;
• inimese elulooga tutvumine - töötingimuste, elu- ja eluviiside selgitamine;
• patsiendi kuulamine fonendoskoobiga;
• patsiendi üksikasjalik uuring - haiguse kulgu täieliku kliinilise pildi koostamiseks ja sümptomite raskuse määramiseks.

Instrumentaalsete protseduuride hulgas tasub esile tõsta:

• vasaku ja parema kopsu uuringu radiograafia;
• CT ja MRI;
• pleura punktsioon;
• endoskoopiline biopsia;
• bronhoskoopia;
• torakoskoopia;
• Ultraheli ja PET;
• angiopulmonograafia.

Lisaks on vajalikud järgmised laboratoorsed testid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kasvajamarkerite testid;
• röga mikroskoopiline uurimine;
• biopsia histoloogiline analüüs;
• efusiooni tsütoloogiline uuring.

Ravi

Absoluutselt kõik pahaloomulised ja healoomulised kopsukasvajad (olenemata pahaloomulise kasvaja tõenäosusest) läbivad kirurgilise ekstsisiooni.

Meditsiinilise sekkumisena saab valida ühe järgmistest operatsioonidest:

• ümmargune, marginaalne või fenestreeritud resektsioon;
• lobektoomia;
• bilobektoomia;
• pneumonektoomia;
• koorimine;
• kopsu täielik või osaline ekstsisioon;
• torakotoomia.

Operatiivset ravi saab läbi viia avatud või endoskoopilisel viisil. Tüsistuste või remissiooni riski vähendamiseks pärast sekkumist läbivad patsiendid keemia- või kiiritusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui te ignoreerite sümptomeid ega ravi haigust, on suur oht tüsistuste tekkeks, nimelt:

• kopsuverejooks;
• abstsessi kopsupõletik;
• veresoonte ja siseorganite kokkusurumise sündroom;
• pahaloomuline kasvaja.

Ennetamine ja prognoos

Mis tahes kasvajate tekke tõenäosuse vähendamine kehas aitab kaasa:

• kõigi halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• õige ja tasakaalustatud toitumine;
• füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse vältimine;
• isikukaitsevahendite kasutamine mürgiste ja mürgiste ainetega töötamisel;
• keha kiiritamise vältimine;
• kasvajate teket põhjustada võivate patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Samuti ärge unustage regulaarset ennetavat läbivaatust meditsiiniasutuses, mida tuleb teha vähemalt 2 korda aastas.

Healoomulised kopsukasvajad on lai mõiste, mis hõlmab üsna suurt hulka kasvajaid, mis erinevad etümoloogia, morfoloogilise struktuuri, moodustumise koha poolest, kuid millel on mitu peamist ühist tunnust, need on järgmised:

• aeglane kasv mitme aasta jooksul;
• metastaaside puudumine või väga väike levik;
• kliiniliste ilmingute puudumine enne tüsistusi;
• onkoloogilisteks kasvajateks degenereerumise võimatus.

Healoomulised kopsukasvajad on ovaalse või ümara kujuga tihe sõlmeline moodustis. Need arenevad väga diferentseerunud rakkudest, mis oma ehituselt ja funktsioonidelt on paljuski sarnased tervetele. Kuid neoplasmi morfoloogiline struktuur erineb oluliselt normaalsetest rakkudest.

Healoomuline kasvaja mõjutab kopse palju harvemini kui pahaloomuline kasvaja. Seda diagnoositakse peamiselt alla neljakümneaastastel inimestel, sõltumata soost.

Selle patoloogia ravimeetodid ja taktikad erinevad oluliselt elundi vähkkasvajate käsitlemise meetoditest.

Healoomuliste kasvajate ilmnemise põhjuseid on tänapäeval raske selgelt tuvastada, kuna sellesuunalised uuringud jätkuvad. Siiski on selle patoloogia teatud muster määratletud. Tüüpiliste rakkude mutatsiooni ja ebatüüpilisteks degenereerumist provotseerivad tegurid on järgmised:

• pärilikkus;
• häired geeni tasemel;
• viirused;
• suitsetamine;
• halb ökoloogia;
• agressiivne UV-kiirgus.

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon

Healoomulised hingamisteede kasvajad liigitatakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• anatoomiline struktuur;
• morfoloogiline koostis.

Haiguse anatoomiline uuring annab täielikku teavet selle kohta, kust kasvaja tekkis ja millises suunas see kasvab. Selle põhimõtte kohaselt võib kopsukasvaja olla tsentraalne ja perifeerne. Tsentraalne neoplasm moodustub suurtest bronhidest, perifeerne moodustub distaalsetest okstest ja muudest kudedest.

Histoloogiline klassifikatsioon tähistab kasvajaid vastavalt kudedele, millest see patoloogia tekkis. Patoloogiliste moodustiste rühma on neli:

• epiteel;
• neuroektodermaalne;
• mesodermaalne;
• germinaalsed, need on kaasasündinud kasvajad - teratoom ja hamartoom.

Healoomulise kopsukasvaja harvaesinevad vormid on: fibroosne histiotsütoom (kaasatud on põletikulised koed), ksantoomid (side- või epiteelkoed), plasmatsütoom (valgu metabolismi talitlushäirest tekkiv kasvaja), tuberkuloomid. Kõige sagedamini mõjutavad kopse tsentraalse asukoha adenoom ja perifeerse asukohaga hamartoom.

Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse haiguse kolme arenguastet. Keskse kasvaja kasvustaadiumi määramise võtmepunkt on bronhide läbilaskvus. Niisiis:

• esimene aste on tähistatud osalise ummistusega;
• teine ​​väljendub hingamisfunktsiooni rikkumises väljahingamisel;
• kolmas aste on bronhide täielik düsfunktsioon, see välistab nende hingamise.

Kopsude perifeersed neoplasmid määratakse ka patoloogia progresseerumise kolme etapi järgi. Esimesel etapil kliinilised sümptomid ei ilmne, teises on need minimaalsed, kolmandat etappi iseloomustavad ägedad kasvaja surve nähud lähedalasuvatele pehmetele kudedele ja organitele, valu rinnaku ja südame piirkonnas ning õhupuudus. . Kui kasvaja kahjustab veresooni, tekib hemoptüüs ja kopsuverejooks.

Sõltuvalt kasvaja arenguastmest ilmnevad ka kaasnevad sümptomid. Algstaadiumis, kui bronhide läbilaskvus on veidi raskendatud, ei esine praktiliselt mingeid erilisi sümptomeid. Aeg-ajalt võib häirida köha koos rohke rögaga, mõnikord ka vere nähtudega. Üldine tervis on normaalne. Praeguses staadiumis on kasvaja tuvastamine röntgeni abil võimatu, selle diagnoosimiseks kasutatakse sügavamaid uurimismeetodeid.

Kasvaja arengu teises etapis moodustub bronhi klapistenoos. Perifeerse kasvajaga algab põletikuline protsess. Selles etapis kasutatakse põletikuvastast ravi.

Healoomulise kasvaja kolmandas kliinilises staadiumis moodustub bronhide täielik obstruktsioon. Kolmanda astme raskusastme määrab ka neoplasmi maht ja sellest mõjutatud organi pindala. Selle patoloogilise seisundiga kaasneb kõrge palavik, astmahood, mädase röga ja verega köha, esineb isegi kopsuverejooks. Kolmanda astme healoomuline kopsukasvaja diagnoositakse röntgenikiirte ja tomograafia abil.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Healoomulisi kasvajaid on lihtne tuvastada röntgenuuringu ja fluorograafia abil. Röntgenülesvõtetel on patoloogiline pitsat näidatud tumeda ümmarguse kohana. Neoplasmi struktuuris on tihedad kandmised. Patoloogilise tihenduse morfoloogilist struktuuri uuritakse kopsude CT-ga. Selle protseduuri abil määratakse ebatüüpiliste rakkude tihedus ja täiendavate lisandite olemasolu neis. CT-meetod võimaldab teil määrata moodustumise olemust, metastaaside olemasolu ja muid haiguse üksikasju. Samuti on ette nähtud bronhoskoopia, millega koos tehakse biopsia neoplasmi materjali sügavaks morfoloogiliseks uuringuks.

Perifeerse asukoha kasvajaid uuritakse transtorakaalse punktsiooni või ultraheliga juhitava biopsia abil. Angiopulmonograafia uurib vaskulaarseid kasvajaid kopsudes. Kui kõik ülalkirjeldatud diagnostikameetodid ei võimalda saada täielikke andmeid neoplasmi olemuse kohta, kasutatakse toroskoopiat või torakoomiat.

Kopsu kasvajate ravi

Igasugune patoloogiline muutus kehas nõuab meditsiinilt piisavat tähelepanu ja loomulikult normaalseks naasmist. Sama kehtib kasvaja neoplasmide kohta, olenemata nende etümoloogiast. Samuti tuleb eemaldada healoomuline kasvaja. Kirurgilise sekkumise keerukus sõltub varasest diagnoosimisest. Väikese neoplasmi eemaldamine on kehale vähem traumeeriv. See meetod võimaldab minimeerida riske ja vältida pöördumatute protsesside teket.

Keskse asukoha kasvajad eemaldatakse bronhi õrna resektsiooni abil, ilma kopsukudet kahjustamata.

Kitsal alusel tekkinud neoplasmid läbivad bronhi seina fenestreeritud resektsiooni, mille järel luumen õmmeldakse.

Aluse laias osas eemaldatakse kasvaja ümmarguse resektsiooniga, mille järel rakendatakse interbronhiaalne anastomoos.

Haiguse rasketes staadiumides, kui hingamisteede patoloogilised tihendid kasvavad ja põhjustavad mitmeid tüsistusi, otsustab arst selle lobud eemaldada. Kui kopsudes hakkavad ilmnema pöördumatud protsessid, on ette nähtud pneumonektoomia.

Kopsude neoplasmid, millel on perifeerne asukoht ja lokaliseerimine kopsukoes, eemaldatakse koorimise, segmentaalse või marginaalse resektsiooni abil.

Suured kasvajad eemaldatakse lobektoomiaga.

Keskse asukohaga kopsudes olevad healoomulised kasvajad, millel on õhuke vars, eemaldatakse endoskoopiliselt. Selle protseduuri läbiviimisel tekib verejooksu oht, samuti kasvajakudede mittetäielik eemaldamine.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral saadetakse pärast eemaldamist saadud materjal histoloogilisele uuringule. Kasvaja pahaloomulise olemuse korral viiakse läbi kogu selle patoloogia jaoks vajalike protseduuride valik.

Healoomulised kopsukasvajad alluvad ravile hästi. Pärast nende eemaldamist on nende kordumine üsna haruldane.

Erandiks peetakse kartsinoidi. Selle patoloogia ellujäämise prognoos sõltub selle tüübist. Kui see moodustub väga diferentseerunud rakkudest, siis on tulemus positiivne ja patsiendid vabanevad sellest haigusest 100%, kuid halvasti diferentseerunud rakkude puhul ei ületa viieaastane elulemus 40%.

Seotud videod

Healoomulised kopsukasvajad - erineva päritoluga, histoloogilise struktuuri ja lokaliseerimisega kasvajate koondnimetus. Need võivad areneda asümptomaatiliselt või tekitada köha, hemoptüüsi, õhupuudust. Enamikul juhtudel on selliste moodustiste ravi kirurgiline.

Neoplasmide klassifikatsioon

Healoomulised kopsukasvajad võivad areneda erinevat tüüpi kudedest:

• bronhide epiteel (polüübid, adenoomid, silindroomid);
• neuroektodermaalsed struktuurid (neurinoom, neurofibroom);
• embrüonaalsed kuded (kaasasündinud - teratoom, hamartoom);
• mesodermaalsed koed (fibroomid, leiomüoomid, lümfangioomid).

Tasuliste teenuste hinnad

Rindkere kirurgia	hind, hõõruda.
Täiendavalt tasutakse pleuraõõne drenaaž endoskoopilisel meetodil	3 900
Transtorakaalne biopsia Histoloogiline uuring on tasuline	4 800
Täiendavalt tasutakse kopsu või mediastiinumi moodustiste biopsia (nõel) Histoloogiline uuring	5 500
Kopsu avatud biopsia, mediastiinumi moodustised Histoloogiline uuring on lisatasuline	21 230
Hingetoru ja bronhide endoproteesimine silikoonproteesidega	41 360
Mõõduka kopsuabstsessi drenaaž, millele järgneb ravi	5 500
Pleuraõõne puhastamine mädahaiguste ravimitega (1 protseduur)	4 800
Diagnostiline torakoskoopia	11 770
Videotorakoskoopiline splanhikoektoomia (üks külg)	24 970
Videomediastinoskoopia	22 000
Video abil torakoskoopiline kopsubiopsia	22 000
Video abil torakoskoopiline pleurektoomia	26 400
Video abil torakoskoopiline pleurektoomia skleroseerivate ainete pihustamisega Histoloogiline uuring lisatasu eest	33 770
Video abil torakoskoopiline bullektoomia ühekordsete klammerdajatega	41 360
Lisaks on tasuline perifeersete kopsumasside torakoskoopiline eemaldamine video abil. Histoloogiline uuring on tasuline	26 400
Mediastiinsete moodustiste videotorakoskoopiline eemaldamine Histoloogiline uuring on tasuline	32 230
Video abil mikrotorakotoomia korduvkasutatavate klammerdajatega	22 000
Pleurektoomia Histoloogiline uuring on tasuline	22 000
Täiendavalt tasutakse pleurektoomia koos kopsu dekortikatsiooniga Histoloogiline uuring	32 230
Täiendavalt tasutakse kopsu marginaalne resektsioon Histoloogiline uuring	22 000
Kopsu kasvaja eemaldamine (ebatüüpiline resektsioon) Histoloogiline uuring on tasuline	26 400
Ümarate perifeersete kopsumasside eemaldamine Histoloogiline uuring on tasuline	26 400
Kopsumahu vähenemine KOK-i, suure bulloosse või difuusse emfüseemiga patsientidel	65 890
Kopsude kaunistamine	36 630
Lobektoomia 1. kategooria	41 030
Lobektoomia 2. kategooria	48 400
Bilobektoomia	48 400
Pneumonektoomia Histoloogiline uuring on tasuline	48 400
Pneumonektoomia koos hingetoru bifurkatsiooni kiilresektsiooniga on tasuline histoloogiline uuring	58 630
Pneumonektoomia koos hingetoru bifurkatsiooni ümmarguse resektsiooniga on tasuline histoloogiline uuring	58 630
Hingetoru tsirkulaarne resektsioon kasvajate ja küünarnuki stenoosi korral on histoloogiline uuring tasuline	77 660
Rindkere resektsioon	26 400
Mediastiinumi kasvajate operatsioon Histoloogiline uuring on lisatasuline	61 600
Torakoplastika	44 000
Bronhiaarterite emboliseerimine kopsuverejooksu ja/või hemoptüüsi korral	22 000
Terapeutiline ja diagnostiline torakoskoopia, ravimite kasutuselevõtt pleurodeesi eesmärgil	22 000
Terapeutiline ja diagnostiline videotorakoskoopia	23 430
Terapeutiline ja diagnostiline videotorakoskoopia, ravimite kasutuselevõtt pleurodeesi eesmärgil	26 400
Pleura drenaaž ja pleurodees	17 600
Videotorakoskoopia, pleura drenaaž ja pleurodees	26 400
Videotorakoskoopia, pleura biopsia, pleuraõõne drenaaž ja pleurodees Histoloogiline uuring on lisatasu eest	27 830

Kõige levinumad healoomulised kopsukasvajad on:

1. Bronhiadenoom on kuni 2-3 cm suurune näärmekasvaja, millel on kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.
2. Hamartoma - on embrüonaalse päritoluga, koosneb idukoe elementidest. Sellel on ümar kuju ja sile pind. Aeglaselt kasvav, harva degenereerub vähiks.
3. Papilloom on sidekoe stroomast moodustis, millel on mitu papillaarset väljakasvu. See kasvab endobronhiaalselt, peamiselt suurtes bronhides.
4. Fibroom on 2-3 cm suurune healoomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. See võib ulatuda hiiglaslike suurusteni, ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes kalduv.
5. Lipoom on rasvkoe kasvaja. See moodustub kopsudes harva, kasvab aeglaselt ega kipu pahaloomuliseks degenereeruma.
6. Leiomüoom – areneb veresoonte või bronhide seinte silelihaskiududest. Kasvab aeglaselt.
7. Vaskulaarsed neoplasmid on ümara kujuga, tiheda või tihedalt elastse konsistentsiga, mida ümbritseb sidekoe kapsel.
8. Neurogeensed kasvajad moodustuvad närvikudedest, need näevad välja nagu läbipaistva kapsliga ümarad tihedad sõlmed.

Healoomuliste kopsukasvajate põhjused ja tunnused

Arvatakse, et kasvajad tekivad geneetiliste mutatsioonide, viirustega kokkupuute, tubakasuitsu, keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju tõttu. Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• bronhiaalastma;
• KOK;
• Krooniline bronhiit;
• sagedane ja pikaajaline kopsupõletik;
• tuberkuloos.

Healoomuliste kopsukasvajate sümptomid sõltuvad nende tüübist, suurusest, asukohast ja arenguastmest.

Perifeersed moodustised prekliinilises staadiumis ei avaldu. Esialgsete ja raskete kliiniliste sümptomite staadiumis võivad need põhjustada õhupuudust, valu rinnus ja südame piirkonnas, hemoptüüsi, kopsuverejooksu.

Tsentraalsete healoomuliste kopsukasvajate esinemise tunnused sõltuvad bronhide obstruktsiooni raskusastmest. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid:

• kehatemperatuuri tõstmiseks;
• köha koos flegmiga;
• õhupuudus
• hemoptüüs;
• valu rinnus;
• väsimus ja nõrkus.

Healoomuliste kopsukasvajate operatsioon

Olenemata suurusest ja pahaloomuliste kasvajate riskist tuleb kasvajad kirurgiliselt eemaldada.

Kesk kõrvaldada meetod ökonoomne resektsioon bronhid. Kitsal alusel tekkinud neoplasmid lõigatakse välja bronhide seina fenestreeritud resektsiooni käigus koos defekti edasise õmblemise või bronhotoomiaga. Laiapõhjalised kasvajad nõuavad bronhide ringikujulist resektsiooni ja interbronhiaalse anastomoosi rakendamist.

Arenenud tüsistuste korral tehakse operatsioonid ühe või kahe kopsusagara väljalõikamiseks (lobektoomia või bilobektoomia). Pöördumatute muutustega on näidustatud pneumonektoomia - selle täielik eemaldamine.

Moodustiste perifeerse asukoha korral hõlmab operatsioon nende enukleatsiooni, kopsu segmentaalset või marginaalset resektsiooni. Patoloogia suure suuruse või keerulise vormi korral kasutatakse lobektoomiat.

Kirurgilised sekkumised viiakse läbi torakoskoopia või torakotoomia meetodil. Õhukesel varrel olevaid moodustisi saab endoskoopiliselt eemaldada.

Healoomuliste kopsukasvajate operatsioone viivad läbi I Riikliku Meditsiiniülikooli teaduskonna kirurgia osakonna onkoloogia osakonna kogenud kirurgid. Akadeemik I.P. Pavlova.