Aju veresooned on toitainete ja hapniku “teed”, mis tagavad närvirakkude normaalse seisundi ja iga inimese elu. Areng, arteriit, viib asjaolu, et patsiendil on pearinglus, peavalud ja neuroloogilised häired.

Selleks, et kontrollida aju veresooni nende ja teiste haiguste esinemise suhtes, peate konsulteerima neuroloogi või terapeudiga, kes viib läbi esmase läbivaatuse ja suudab valida konkreetsele patsiendile vajaliku diagnostikameetodi.

Aju ja kaela intrakraniaalsete veresoonte põhjalikud uuringud ei ole näidustatud kõigile neuroloogiliste kaebustega inimestele. Neid määrab arst, kes kõigepealt räägib inimesega, õpib haiguse arengu ajalugu ja kontrollib varasemate diagnostiliste protseduuride näitajaid.

Instrumentaalsete meetodite abil diagnostikat kasutatakse järgmistel juhtudel:

• patsient kaebab pearinglust, sagedasi peavalusid, skleroosi, migreenihoogusid;
• emakakaela lülisamba või pea varasemad vigastused;
• tinnituse ilmnemine, püsiv kuulmis- või nägemiskahjustus;
• sagedane ninaverejooks ilma nende esinemise põhjusteta;
• anamneesis sagedane minestamine;
• kroonilise tserebrovaskulaarse õnnetuse kliinilised tunnused, sealhulgas pärast insulti;
• parkinsonismi sümptomid käte värisemise, kõnnihäirete jms kujul;
• raviarsti kahtlus arteriaalse aneurüsmi või pahaloomulise kasvaja suhtes;
• tuvastamata põhjusliku põhjusega entsefalopaatia;
• vähenenud jõudlus.

Sellistel tingimustel saab patsient tasuta kontrollida pea veresooni vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile.

Konkreetse uurimismeetodi valib raviarst, kuna iga protseduuri kasutatakse konkreetse diagnostilise probleemi lahendamiseks.

Reoentsefalograafia (REG)

- meetod, mis võimaldab fikseerida kudede elektritakistust, impulsi kõikumisi ja neid analüüsida. Protseduuri saab teha funktsionaalse diagnostika kabinetis spetsiaalsel aparaadil, mis on olemas enamikes raviasutustes.

Patsiendi foto

Reoentsefalograafia on näidustatud inimestele, kellel on järgmised seisundid:

• aju verevoolu ägeda või kroonilise häire tunnused;
• migreen ilma kindlaksmääratud põhjuseta;
• mineviku traumaatiline ajukahjustus;
• epilepsiahoogude esinemine täiskasvanutel ja lastel.

Protseduur ei vaja eriväljaõpet ja sellel pole vastunäidustusi. REG-i kasutamine pea- ja kätevärinaga patsientidel ei ole siiski alati soovitatav, kuna ilmnevad liigutused.

Keskmiselt maksab reoentsefalograafia umbes 600 rubla, kuid samaaegsete funktsionaalsete testidega võib hind tõusta kuni 3-4 tuhandeni.

MRI

Magnetresonantstomograafia ehk MRI on protseduur, mis annab üksikasjalikku teavet aju struktuuri kohta. Saadud kesknärvisüsteemi struktuuride kujutise detailsus sõltub kasutatavate seadmete võimsusest – mida suurem on tomograafi võimsus, seda detailsem ja detailsem.

Oluline on märkida vastunäidustusi: inimese ebapiisav vaimne seisund, teadvuse puudumine ja metallimplantaatide olemasolu kehas (vaskulaarsed klambrid, tihvtid jne). Kõigile teistele patsientidele on protseduur ohutu ja informatiivne.

Klaustrofoobilised inimesed pole selle testiga rahul.

Patsient ei vaja erikoolitust. Veresoonte seisundi kontrollimine MRI abil võtab aega 15–45 minutit. Kogu uuringu ajal ei tohiks patsient teha liigutusi ega muuta keha asendit. Lubatud on rääkida, silmad sulgeda ja sülge neelata. MRT-uuringu lõppedes liitub tööga arst – ta hindab arvutiekraanil saadud mahulist pilti ja aju kihilisi lõike.

Kui palju MRI veresoonte skaneerimine maksab, sõltub kasutatava seadme tüübist ja võimsusest. Keskmine maksumus on umbes 4500 rubla kõikumisega 3 kuni 8 tuhat.

Ultraheli

Ultraheliuuringut (ultraheli) kasutatakse aktiivselt erinevates meditsiinivaldkondades, et hinnata siseorganite seisundit, veresoonte ja veenide läbitavust ning nendes naastude tuvastamist. Aju veresoonte uurimiseks kasutatakse järgmist tüüpi ultraheli: Doppleri ultraheli ja sonograafia.

Patsient USDG-s

Doppleri ultraheli (dupleksskaneerimine)

Doppleri efektil põhinev Doppleri meetod võimaldab uurida verevoolu kiirust aju verega varustavates brachiocephalic arterites, samuti tuvastada normaalset vereringet takistavate tegurite olemasolu. Protseduur on ette nähtud, kui inimesel on pearinglus, püsiv peavalu, müraaisting ja tundlikkuse muutused näo- ja kehanahal. Vastunäidustusi ei ole.

Enne uurimist ei pea patsient läbima erikoolitust. Ainus soovitus on üks päev enne uuringut välja jätta toiduained ja ravimid, mis mõjutavad veresoontes verevoolu. Kui lapsele tehakse Doppleri sonograafia, peaks ta kogu protseduuri ajal olema puhkeasendis.

Transkraniaalset Doppleri skaneerimist saab teha enamikus kliinikutes ja haiglates. Ühe uuringu keskmine hind on 1-1,5 tuhat rubla. Kuid olenevalt kasutatavast seadmest võib maksumus olla kas 600 või 4000 rubla.

Sonograafia

Ultraheli, erinevalt Doppleri sonograafiast, ei võimalda teada ega hinnata ajuveresoonte verevarustuse kiirust. Selle protseduuri eesmärk on uurida veresoonkonna üldisi omadusi: arterite asukohta ja suunda, näidata mis tahes struktuursete kõrvalekallete olemasolu (aneurüsmaalne dilatatsioon, seina dissektsioon jne) ning samuti paljastada verevoolu takistuste olemasolu. verehüüvete või aterosklerootiliste naastude kujul.

Meetodit saab kasutada kõigil inimestel, kellel on ajuvereringe häire sümptomid. Vastunäidustusi ei ole. Samuti pole vaja spetsiaalset koolitust. Protseduuri maksumus on 500 kuni 1000 rubla.

Elektroentsefalograafia (EEG)

Protseduur on saanud sellise nime, kuna see hõlmab aju elektrilise aktiivsuse uurimist.

Seda meetodit kasutatakse epilepsia aktiivsuse (krampide) diagnoosimiseks ja:

• kesknärvisüsteemi põletikulised patoloogiad;
• orgaanilised ajuhaigused;
• kasvaja neoplasmid;
• tüsistused pärast peavigastusi;
• muutused veresoonte töös (spasmid, madal läbilaskvus).

Selle käigus pannakse patsiendile pähe midagi mütsilaadset, mis koosneb iminappadel olevatest anduritest. Lisaks hakkab ta oma silme ees nägema midagi nagu välgud, tuled ja tähed.

Protseduuri üheks tunnuseks on võimalus saada täisväärtuslik entsefalogramm ka siis, kui patsiendil puudub teadvus.

Uuringu vastunäidustused on järgmised:

• naha lahtised haavad elektroodide kavandatud paigutuse piirkonnas;
• patsiendi vaimne haigus, mis häirib tema adekvaatset käitumist.

Imikud läbivad spetsiaalset tüüpi sõeluuringu - neurosonograafia (NSG).

Uuringute maksumus enamikus kliinikutes ulatub 1-2 tuhande rublani. Aga kui on elektroentsefalograafia näidustused, siis kompenseeritakse see CHI fondi rahaliste vahenditega.

Angiograafia (CT ja MR)

Angiograafia on röntgenuuringu meetod, mis võimaldab visualiseerida aju veresooni, süstides neisse kontrastaineid. Pilt ise saadakse kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil.

Meditsiinis on mitut tüüpi protseduure:

• üldine (kontrastaine sisseviimine peamistesse veresoontesse võimaldab hinnata kogu vaskulaarset voodit);
• selektiivne (uuritakse ühte kogumit, näiteks uneartereid või vertebrobasilar);
• superselektiivne (uurimisele kuulub konkreetne väikese läbimõõduga väike ajuveresoon, mis asub ühes basseinis).

Tavapäraste röntgenpiltidega seotud standardset angiograafilist uuringut asendatakse aktiivselt CT ja MRI meetoditega. See võimaldab parandada saadud piltide kvaliteeti, saada ajuveresoonte mahukaarti, lisaks on sellised uuringud patsientidele ohutumad.

Angiograafia tehakse järgmistel juhtudel:

• arteriovenoosse väärarengu ja veresoonte aneurüsmide kahtlus;
• vajadus hinnata arteri valendiku ahenemise astet seoses selle stenoosi või trombi ummistusega;
• kasvaja neoplasmi kõrval paikneva veresoonte voodi struktuuri uurimine kirurgilise sekkumise planeerimiseks.

Angiograafia vastunäidustuste loetelu on üsna mahukas:

• individuaalne talumatus või allergia kasutatavate röntgenkontrastainete suhtes;
• CT protseduur on raseduse ajal vastunäidustatud ioniseeriva kiirguse olemasolu tõttu;
• vaimsed häired, mis häirivad angiograafia ajal keha fikseeritud asendi säilitamist;
• äge nakkus- või põletikuline protsess kehas;
• hemostaatilise süsteemi rikkumine.

CT ja MRI angiograafia nõuavad patsiendi ettevalmistamist uuringuks. Raviarst peab patsienti uurides ja laboratoorseid vereanalüüse tehes välistama kõik vastunäidustused. Üks päev enne protseduuri tehakse allergiline test radioaktiivse kontrastainega. Diagnostilise läbivaatuse käigus peab patsient eemaldama kõik metallist ehted.

Angiograafia maksumus võib ulatuda 15-20 tuhande rublani. Protseduuri keskmine hind on 7-9 tuhat, arvestades radio-läbipaistmatute ainete kasutamist.

Kaasaegne diagnostiline protseduur, mis põhineb radioaktiivsete isotoopide viimisel patsiendi vereringesse koos järgneva nende kiirguse fikseerimisega. Selline fikseerimine, mida teostavad spetsiaalsed detektorid, võimaldab saada kahe- või kolmemõõtmelise kujutise veresoonte voodist ja külgnevatest ajukudedest.

Seda tehnikat kasutatakse ajukahjustuse isheemiliste fookuste lokaliseerimise tuvastamiseks ja kesknärvisüsteemi verevoolu määra hindamiseks eakate neurodegeneratiivsete haiguste esinemisel. Lisaks kasutatakse stsintigraafiat, et hinnata nende seisundite ravi- ja rehabilitatsioonimeetmete tõhusust. Vastunäidustused on lapsepõlv, rasedus ja allergilised reaktsioonid kasutatud radiofarmatseutiliste ravimite suhtes.

Uuringuks valmistumine seisneb veresoonte toonust mõjutavate ravimite väljajätmises 3-4 päeva enne protseduuri, samuti raadioravimite allergiatesti läbiviimist.

Ajuveresoonte stsintigraafia keskmine maksumus on 6-9 tuhat rubla. Sõltuvalt konkreetsest protseduuri tüübist võib selle hind erineda.

Ajuarterite uurimise protseduurid on enamikus meditsiinikliinikutes laialdaselt kättesaadavad. Nende õige kasutamine ajuveresoonte seisundi kontrollimiseks on tõhusa ravi määramise võti. Konkreetse uurimismeetodi valiku ja selle tulemuste tõlgendamise teeb ainult raviarst.

Artikli avaldamise kuupäev: 05.04.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada: kuidas kontrollida aju ja kaela veresooni, millal on vaja uuringuid teha, kuidas need kulgevad ja kui kaua need aega võtavad. Kes oskab selliseid ravimeetodeid soovitada.

Aju ja kaela veresoonte aparatuuri uurimist määravad sageli paljude erialade arstid. Sellist küsitlust soovitatakse mitmel põhjusel, peamised neist on toodud tabelis:

Sümptomid	Sage, püsiv või progresseeruv peavalu Rikkumised ja nägemise, kuulmise, kõne kaotus Hajutatud tähelepanu, unustamine, mälukaotus Motoorse koordinatsiooni muutused Krambiline sündroom "Lendab" silme ees, minestus ja peapööritus Intrakraniaalse ja/või vererõhu püsiv tõus või langus
Patoloogia olemasolu	Kolju luude, aju ja kaela veresoonte traumaatiline vigastus (kohe pärast vigastust ja vaatluse ajal) Kõik insuldid ja mööduvad rünnakud Aju ja selle membraanide põletikulised patoloogiad (entsefaliit, meningiit) Aterosklerootiline veresoonte haigus Arteriaalne ja venoosne tromboos Veresoonte süsteemi arengu rikkumine
Täiendava uurimise vajadus	Operatsioonieelne uuring ja järelkontroll pärast südame- ja veresoonkonna struktuuride kirurgilist ravi Mahulise protsessi kahtlus aju- või kaelaorganites Selles piirkonnas arenevate onkoloogiliste haiguste jälgimine ja ravi

Loetletud kaebused ei ole iseloomulikud ainult aju- ja kaelapiirkonna veresoonte patoloogiale, vaid nõuavad kohustuslikku arsti konsultatsiooni.

Üldkaebuste esmasel ravimisel või enne mõne muu patoloogia ravi alustamist kontrollitakse alati veresooni väljaspool kolju (kaela) ja sees (aju), arvestades, et vereringehäirete kliinilised ilmingud nendes piirkondades on sarnase iseloomuga. Väljakujunenud haiguse jälgimine hõlmab ainult "huvipiirkonna" hindamist, uuringut pole vaja laiendada. See tähendab, et pea ja kaela vaskulaarseid struktuure saab kontrollida eraldi.

Närvisüsteemi keskorgani verevoolu uurimiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid:

• reoentsefalograafia (REG);
• elektroentsefalograafia (EEG);
• angiograafia (röntgenikiirgus, MR või CT);
• isotoopide uuringud (aju stsintigraafia, OPE CT, PET).

Neist ainult EEG-d iseloomustab "aju" spetsiifilisus (see tähendab, et uuritakse ainult aju), ülejäänud protseduurid on standardsed mis tahes lokaliseerimisega veresoonte uurimisel.

Enamasti piisab diagnoosi kindlakstegemiseks või patoloogia välistamiseks ühte tüüpi uuringust, kuid mõnikord on vajalik nende kombinatsioon.

Arstid kontrollivad ultraheli- ja funktsionaalset diagnostikat (ultraheli, REG, EEG), endovaskulaarkirurge (klassikaline angiograafia) ja raadiokiire spetsialiste (MR ja CT angiograafia, isotoobiuuringud).

Aju verevarustus

Uurimistöö vanuselised iseärasused

1. Neurosonograafia (ultraheli läbi suure fontanelli) - kasutatakse ainult esimesel eluaastal lastel.
2. REG on vastunäidustatud kuni seitsmeaastaseks saamiseni.
3. MR angiograafia varases lapsepõlves tehakse kerge anesteesia all, kuna see nõuab liikumatust perioodi.
4. klassikaline ja CT angiograafia, samuti radioisotoopide uurimismeetodid viiakse pediaatrilises praktikas läbi rangete, sagedamini elutähtsate näidustuste järgi (suur kiirgusdoos) ja sageli on täielikuks uuringuks näidustatud anesteesia.

Millist patoloogiat saab tuvastada veresooni kontrollides

Ultraheli

Peamine, mitteinvasiivne (ilma keha kudedesse sisenemata) uurimismeetod. Kaela ja aju veresoonte süsteemi kontrollimiseks kasutatakse mitut tüüpi.

Neurosonograafia

Seda tehakse ainult pediaatrilises praktikas alla 1-aastastel lastel (periood enne fontanelli kasvu esi- ja parietaalluude vahel).

Neurosonograafilised uuringud

Protseduuri tehnika: uurimine läbi fontanelli + kaela eesmine ja külgpind.

Vastunäidustused	Koolitus	Aeg (min)
Mitte	Mitte	20–30

Värviline (dupleks) skaneerimine ja 3D sonograafia

Dupleksuuring võimaldab hinnata reaalajas nii veresoonte struktuure endid kui ka neid läbiva verevoolu olemust.

Pea ja kaela veresoonte kahepoolne skaneerimine

3D-režiim annab võimaluse saada veresoonte puust mahulist kujutist, kuid ei hinda vere liikumist läbi arterite ja veenide, mis piirab kasutamist kuni veresoonte anomaaliate tuvastamiseni ja enne nende kirurgilist ravi.

Protseduuri tehnika: uurimine läbi kolju kukla-, oimu- ja orbitaalpiirkonna + kaela eesmine ja külgpind.

Vastunäidustused	Koolitus	Aeg (min)
Mitte	Mitte	30–40

Reoentsefalograafia

Vaskulaarseid struktuure hinnatakse nende seinte takistuse mõõtmise põhjal madala elektrivooluga kokkupuutel.

Praegu kasutatakse meetodit täpsemate diagnostikameetodite väljatöötamise tõttu harva.

Protseduuri tehnika:

• Reograafiga ühendatud elektroodid (2–6) kinnitatakse nahale, aparaat juhib nende kaudu elektrilahenduse ja fikseerib muutused veresoonte struktuurides;
• Uuringu käigus viiakse läbi funktsionaalsed testid (meditsiinilised, positsioonilised).

Reoentsefalograafiline uuring

Vastunäidustused	Koolitus	Aeg (min)
Varajane lapsepõlv	Ärge suitsetage 3 tundi enne protseduuri	30

Elektroentsefalograafia

Aju elektrilise aktiivsuse registreerimine. Kaudselt peegeldab muutusi üksikute struktuuride verevarustuses. Veresoonte uurimisel kasutatakse neid ainult lisameetodina.

Protseduuri tehnika:

• pähe kinnitatakse elektrianduritega kiiver, mis eemaldavad aju elektrilise impulsi aktiivsuse;
• protseduuri ajal tehakse mitmeid teste (valgus, müra, hingamisteed)

Elektroentsefalograafiline uuring ja selle tulemused

Angiograafia

Klassikaline või röntgenangiograafia

Veresoonte süsteemi uurimine fluoroskoopiaga pärast kontrastaine süstimist verre (nähtav röntgenikiirguses).

Ajuveresoonte angiograafia. Vasakul - kontrasti esialgne kogunemine sisemisse unearterisse, paremal - kontrasti jaotus piki selle teisi harusid. Suurendamiseks klõpsake fotol

Röntgenangiograafia jaguneb järgmisteks osadeks:

1. Üldine - kontrasti sisseviimine keskarteritesse (aort ja selle oksad);
2. Selektiivne - kontrastne algab suurte veresoonte tüvedega (unearterid);
3. Superselektiivne - kontrasti sisseviimine "huvipiirkonna" väikestesse arteriaalsetesse harudesse.

Mida suurem on vaskulaarse puu kontrastselektiivsus, seda väiksem on kiirguse mõju uuringus.

Meetodi eripära: nõuab haiglaravi.

Protseduuri tehnika:

• reiearteri punktsioon;
• kateetri paigaldamine ja läbiviimine uuringualale;
• kontrastaine kasutuselevõtt ja veresoonte struktuuride uurimine.

CT angiograafia

Veresoonte struktuuride kolmemõõtmelise kolmemõõtmelise kujutise saamine, kombineerides palju pilte erinevates projektsioonides, teostatakse arvutitomograafil. Nõuab kontrastaine sisseviimist.

Protseduuri tehnika:

• kateetri paigaldamine küünarnuki painde piirkonda;
• huvipakkuva ala skaneerimine.

MR angiograafia

Kolmemõõtmeline veresoonte muster saadakse, registreerides koestruktuuride reaktsiooni tomograafi elektromagnetvälja toimele. Meetodi peamine eelis on kiirguse puudumine. Vastuolulistel juhtudel nõuab see kontrasti suurendamist.

Protseduuri tehnika: pärast huvipakkuva piirkonna fikseerimist spetsiaalses mähises tehakse skaneerimine, mille käigus tuleb lamada.

Ajuveresoonte MR-angiograafia tulemused

Radionukleiidi meetodid

Aju stsintigraafia

Kahemõõtmelise kujutise saamine pea ja kaela veresoonte struktuuridest verre süstitud radiofarmatseutilise preparaadi kiirguse fikseerimise teel (organismile ohutu tehneetsiumi isotoop).

Protseduuri tehnika:

1. Isotoobi intravenoosne manustamine.
2. Tsooni skaneerimine 15–45 minutit ja 3 tundi pärast süstimist.

Ühe fotoni emissiooniga kompuutertomograafia ja positronemissioontomograafia (SPE CT, PET)

Veresoonte kolmemõõtmelise kujutise saamine radiofarmatseutilisest preparaadist pärineva kiirguse fikseerimise teel veres. Kõige spetsiifilisemad suure kiirgusdoosiga uurimismeetodid.

Protseduuri tehnika:

• kateetri sisestamine veeni;
• skaneerimine.

Vastunäidustused	Koolitus	Aeg (min)
Sama mis stsintigraafia puhul	Mitte	20–30

Positronemissioontomograafia tööpõhimõte. Suurendamiseks klõpsake fotol.

Järeldus

Kõigist loetletud meetoditest kasutatakse pea ja kaela veresoonte kontrollimiseks neid kõige sagedamini:

• klassikaline angiograafia.

90–95% juhtudest on see piisav diagnoosi seadmiseks või patoloogilise protsessi jälgimiseks.

Sonograafia ja magnettomograafia eelised:

1. Võimalus uurida täiskasvanute ja laste patsientide kontingenti.
2. Kiirguskiirgus puudub.
3. Mitteinvasiivsed protseduurid.
4. Haiglaravi pole vaja.
5. Uuringu maksumus.

Radioisotoopide uurimismeetodid võimaldavad tuvastada patoloogiaid, mis pole teistes uuringutes "nähtavad", kuid millel on mitmeid puudusi:

• suur kiirgusdoos;
• võimatus hoida väljaspool suuri linnu;
• protseduuri kõrge hind.

Otsuse pea ja kaela veresoonte uuringute kasutamise vajaduse kohta teeb raviarst individuaalselt.

Määrab selle funktsionaalse oleku. Arstid teavad, et mis tahes kardiovaskulaarne patoloogia võib mõjutada kesknärvisüsteemi tööd. Sellega seoses on ajuveresoonte uurimine otsustava tähtsusega erinevate neuroloogiliste häirete diagnoosimisel.

Ajurakud on verevoolu puudumise suhtes äärmiselt tundlikud. See on tingitud neuronite funktsionaalse aktiivsuse eripärast: rakud ei salvesta piisavalt hapnikku ja toitaineid.

Seega võib isegi lühiajaline verevoolu viivitus põhjustada patoloogiat. See tunnus avaldub ägedalt insuldi korral – tunni jooksul pärast arteri ummistumist võivad patsiendil tekkida pöördumatud muutused.

Aju veresooned jagunevad tinglikult intrakraniaalseteks ja ekstrakraniaalseteks. Ekstrakraniaalsed veresooned läbivad kaela piirkonda - need on sisemine unearter ja selgroogarterid.

Aju kudedes hargnevad suured arterid, mis varustavad verega elundi erinevaid osi. Sel juhul võib veresoonte patoloogia mõjutada nii arteri väikest terminaalset haru kui ka suurt anumat. Düsfunktsiooni määr sõltub kahjustuse ulatusest ja lokaliseerimisest.

Tserebrovaskulaarse uuringu eesmärgid

Selliste uuringute jaoks on palju näidustusi. Neuroloog, üldarst, neurokirurg ja isegi psühhiaater võivad saata patsiendi ajuveresoonte diagnoosimisele.

Neuroloogiliste häirete sümptomid nõuavad sageli kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi hindamist. Lisaks on ajuveresoonte uurimine eakate inimeste haiguste ennetamise oluline osa.

Peamised näidustused:

1. Arteri ummistuse või ahenemise kahtlus. Uuringu tulemused aitavad arstil otsustada edasise ravi taktika üle. Takistatud verevool suurendab insuldi või mööduva isheemilise ataki tõenäosust.
2. Neuroloogiliste häirete sümptomite kontrollimine. Erilist tähelepanu pööratakse peavaludele, erinevatele teadvusehäirete vormidele, mälukaotusele, kõnele, pearinglusele, nägemise hägustumisele ja kahelinägemisele, lihasnõrkusele, halvatustele ja koordinatsioonikaotusele.
3. Aju aneurüsmi tuvastamine. Uuring aitab arstil välja selgitada, kas sel juhul on vajalik operatsioon.
4. Pahaloomulise kasvaja verevoolu uurimine. See aitab välja selgitada, kas pahaloomuline protsess levib.
5. Kontrollidiagnostika pärast insuldi ja teiste neuroloogiliste haiguste ravi. Arst peab hindama verevoolu seisundit ja määrama kindlaks teatud meditsiiniliste protseduuride asjakohasuse.

Aju arterite ja veenide uurimine võib olla osa kesknärvisüsteemi haiguste terviklikust diagnoosimisest.

Parimad meetodid veresoonte diagnoosimiseks

Konkreetsete haiguste diagnoosimiseks on vajalikud erinevad veresoonte uurimise meetodid. Sellegipoolest võimaldavad kõige tõhusamad meetodid arstidel igakülgselt hinnata aju verevoolu seisundit ja tuvastada kõik rikkumised.

Aju vaskulaarsüsteemi uurimisel on uuritav valdkond eriti oluline. Lihtsaim viis ekstrakraniaalsete veresoonte seisundi hindamiseks, kuna kolju luud takistavad teatud tüüpi diagnoosimist. Kuid enamik kaasaegseid skaneerimismeetodeid võimaldavad üksikasjalikult uurida intrakraniaalseid veresooni.

Uurimismeetodid:

• Pea ja kaela angiograafia on teatud tüüpi röntgenuuring, mille jaoks süstitakse veresoontesse kontrastainet. Spetsiaalne värvaine jõuab aju veresoontesse ja võimaldab teha selget pilti. Kontrastainet süstitakse kubeme veresoontesse (reiearterisse või -veeni) või küünarnuki kohale (õlavarrearterisse või -veeni).
• Magnetresonantsangiograafia (MRA) või CT-angiograafia on angiograafia variant, mis kasutab võimsamaid kuvamistehnikaid. See on vähem invasiivne ja täpsem meetod pea ja kaela veresoonte uurimiseks.
• Ultraheli ja Doppleri ultraheli on uuringud, mis põhinevad kõrgsageduslike helilainete peegeldumisel keha kudedest. Doppleri efekti kasutamine võimaldab teil veresooni täpsemalt visualiseerida. Erinevat tüüpi ultraheli diagnostika on mõeldud nii ekstrakraniaalsete kui intrakraniaalsete arterite ja veenide uurimiseks.
• Radionukliidide uurimine (stsintigraafia) on radioaktiivsete isotoopide esialgse sisseviimisega pildistamismeetod. Isotoopide järkjärguline akumuleerumine ajukoes võimaldab üksikasjalikult uurida verevarustuse iseärasusi ja tuvastada võimalikke kõrvalekaldeid.

Röntgenpildistamine on tänapäeval kõige vähem täpne ja ebamugav. Esiplaanile tuleb magnetresonantsangiograafia, mis ühendab endas kõige tõhusamate uurimismeetodite tehnoloogiad.

Ettevalmistus enne diagnoosi

Enamik vaskulaardiagnostika meetodeid ei vaja keerulist eelnevat ettevalmistust. Enne angiograafilist uuringut on soovitatav teavitada arsti järgmistest seisunditest:

1. Rasedus.
2. Imetamine. Soovitatav on söötmine lõpetada 1-2 päeva jooksul pärast analüüsi, kuna kontrastaine võib sattuda piima.
3. Allergilise reaktsiooni esinemine jodiidvärvi suhtes.
4. Anamneesis rasked allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk).
5. Bronhiaalastma.
6. Ravimite talumatus.
7. Varasemad verejooksud või mõjutavad haigused.
8. Haigused ja ajalugu.

4-8 tundi enne angiograafiat peate hoiduma söömisest. Samuti võib arst paluda teil päev enne uuringut mitte võtta aspiriini ja teisi verevedeldajaid. Samuti on enne uuringut ette nähtud vereanalüüsid ja kontsentratsioon. Diagnostika võib kesta mitu tundi.

Mõni tund enne magnetresonantsangiograafiat võib arst paluda patsiendil söömine lõpetada. Veenduge, et metallesemed (sh ehted, prillid ja proteesid) oleks enne uuringut eemaldatud.Ultraheliuuring ja stsintigraafia ei vaja reeglina erilist eelnevat ettevalmistust.

Milliseid haigusi võivad uuringud paljastada?

Ajuveresoonte diagnostika võib paljastada mitmesuguseid neuroloogilisi häireid. Enamiku uurimismeetodite väärtus seisneb võimaluses avastada asümptomaatilise kuluga ohtlikke haigusi.

Lisaks angiograafia ja see on sageli ette nähtud insuldi erakorraliseks diagnoosimiseks.

Avastatud patoloogiad:

• Insult on ajukoe verevarustuse äge rikkumine. Patoloogia võib olla seotud toitumisarteri ummistusega (isheemiline insult) või veresoonte kahjustusest tingitud hemorraagiaga (hemorraagiline insult). Eraldi eristatakse ka hemorraagiat ajumembraanides ja mööduvat isheemilist ataki. Insult on tserebrovaskulaarse haiguse kõige ohtlikum vorm. Patsiendi päästmise võimalus püsib mitu tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
• Krooniline ajuisheemia on patoloogia, mida iseloomustab elundi osade verevarustuse rikkumine. Erinevalt insuldist on see isheemia kergem vorm, mille põhjus võib olla seotud ateroskleroosist tingitud vasokonstriktsiooniga. Haiguse sümptomid võivad aastatega süveneda.
• Vaskulaarne aneurüsm on teatud tüüpi "tasku" moodustumine veresoone seinas, mis kogub verd. Seisund on võimaliku hemorraagiaga äärmiselt ohtlik, kuna soonkesta muutub üsna hapraks.
• Entsefalopaatia on ajukoe kahjustus, mis on seotud erinevate veresoonte patoloogiate kompleksiga. Sageli on haigus seotud ateroskleroosi ja suhkurtõve tüsistustega.
• Arteriovenoosne väärareng on ebanormaalne ühendus arteri ja veeni vahel, mis möödub kapillaaride lülist. Äärmiselt ohtlik haigus, mis väljendub ajukoe kahjustuses ja verejooksus. Surm on haiguse tavaline tüsistus.
• Ateroskleroos on veresoone siseseina patoloogia, mida iseloomustab lipiidnaastu kasv. Haiguse tüsistus on veresoone valendiku ahenemine ja teatud koe verevarustuse rikkumine.

Lisateavet aju veresoonte haiguste kohta leiate videost:

Ateroskleroosi varajane diagnoosimine võimaldab kasutada tõhusaid insuldi ennetamise meetodeid. Arstid soovitavad kõigil riskipatsientidel läbida ajuveresoonkonna uuringu vähemalt kord aastas.

Vaatamata kõigile tehnoloogilistele edusammudele on inimaju endiselt kõige salapärasem koht planeedil. Raske uskuda, et eelmise sajandi alguses tegid neuroloogid diagnostikat nõela ja haamriga. Kaasaegsed meditsiiniseadmed võivad tungida aju päris "soolde", kuid pädeva spetsialisti jaoks kannab neuroloogiline uuring rohkem teavet kui uued tehnoloogiad.

Stress ja depressioon on iga teise Maa elaniku pidevad kaaslased, seega on kõrge vererõhk ja peavalud palju tavalisemad kui sada aastat tagasi. Lisaks muutuvad nad nooremaks ja neid täheldatakse paljudel noorukitel ja isegi lastel. Püsivate peavalude põhjuseks võib olla ajuveresoonte patoloogia, mistõttu on oluline valu mitte uimastitega uputada, vaid küsida arstilt, kuidas kontrollida aju struktuurseid muutusi. Ainult spetsialist saab määrata närvisüsteemi uurimise vajaliku meetodi.

Aju diagnostika meetodid

Vaatleme mõnda diagnostikameetodit üksikasjalikumalt:

• CT skaneerimine. Üks parimaid viise ajus toimuvate muutuste tuvastamiseks on kihtide kaupa skaneerimine. Uusimate seadmete abil saate analüüsida millimeetrise lõikude pilti.
• Röntgentomograafia. Seda tehakse pea skaneerimisega röntgenikiirgusega. Saadud mustvalge pilt võimaldab hõlpsasti tuvastada insulte, ajukasvajaid, vigastusi ja nende tagajärgi. Ainsaks puuduseks on uuringu käigus saadud suur röntgenikiirgus.
• Magnetresonantstomograafia. Uuringus kasutatakse vesinikuaatomite magnetresonantsi efekti. Väga täpne ja kallis versioon, kuidas aju kontrollida. See ei kiirita keha ja diagnoosib hulgiskleroosi, veresoonte häireid ja põletikulisi protsesse ajus.
• Positronemissioontomograafia. Tehniliselt kõige keerulisem uuring, kuid see annab võimaluse saada igast ajukihist värviline pilt. Töödeldud pildil on väikseimate patoloogiate ja haiguste selged koordinaadid (need on värviliselt esile tõstetud).
• Ultraheli ehhoentsefalograafia. Kõige "iidne" diagnostikameetod, mis ei nõua erikulusid ja koolitust. Ultraheli abil saab läbi viia uuringu otse patsiendi voodis.
• Kolju radiograafiad. Annab aimu aju ehitusest. Paljastab kaasasündinud ja kroonilised haigused nagu ajupiiskus (vesipea), aju kaasasündinud alaareng (mikrotsefaalia) ja mõned muud vaevused.

Ajuvereringe uuring

Kui otsustate, kuidas uurida ajuvereringet ja kus kontrollida ajuveresooni, peate teadma, et tänapäevastes kliinikutes on kolm diagnostikameetodit:

• Doppleri ultraheli. Seda kasutatakse peamiselt ahenenud veresoonte, samuti nende verevoolu mahu ja kiiruse määramiseks. Diagnoosib ajuveresoonkonna kriise, kaasasündinud veresoonkonna defekte, venoosse vere väljavoolu häireid.
• Reoentsefalograafia. Kudede muutuva elektritakistuse registreerimisega tõmbab see monitorile aju verevoolu impulssjoone. Nii saate määrata veresoonte seisundi ja vere täitmise.
• Röntgeni angiograafia. Väike kirurgiline operatsioon spetsiaalse ainega kateetri sisestamiseks ühte aju verega varustavasse arterisse. Samal ajal tehakse röntgenikiirgus, mis näitab aneurüsme ja vasokonstriktsiooni.

Aju poolkerad

Inimese aju koosneb kahest poolkerast, mis on võrdse suurusega, kuid mitte oma funktsioonide poolest ja mis kontrollivad keha vastaskülgi. Vasak ajupool vastutab loogiliste toimingute, analüüsi ja loendamise eest ning parem pool kujutlusvõime, intuitsiooni ja loovuse eest. Mida arenenum on kumbki poolkera, seda harmoonilisem on isiksus, seda paremini töötab aju ja selle haigused on vähem levinud. Selleks, et mõista, milline ajupool vajab täiendavat arengut, kontrollige oma aju väikese testiga:

• põimige sõrmi - pöial osutus üleval, kumb kätest;
• plaksutage käsi - kumb käsi on peal;
• rista käed rinnal – milline küünarvars on peal;
• tuvastada juhtiv silm.

Kui testi tulemusena oli ülekaalus teie vasak pool - käsi, õlg, silm, siis on teie parem poolkera rohkem arenenud ja peate töötama vasaku poolega ja vastupidi.