Vanusega hakkab inimene kogema tõrkeid kõigis süsteemides ja elundites. Vaimses tegevuses esineb hälbeid, mis jagunevad käitumuslikuks, emotsionaalseks ja kognitiivseks. Viimane hõlmab dementsust (või dementsust), kuigi sellel on lähedane seos teiste häiretega. Lihtsamalt öeldes muutub dementsusega patsiendil vaimsete kõrvalekallete taustal käitumine, ilmnevad ebamõistlikud depressioonid, emotsionaalsus väheneb ja inimene hakkab järk-järgult degradeeruma.

Dementsus areneb tavaliselt vanematel inimestel. See mõjutab mitmeid psühholoogilisi protsesse: kõne, mälu, mõtlemine, tähelepanu. Juba vaskulaarse dementsuse algstaadiumis on sellest tulenevad häired üsna olulised, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ta unustab juba omandatud oskused ja uute oskuste omandamine muutub võimatuks. Sellised patsiendid peavad erialaselt lahkuma ja nad lihtsalt ei saa hakkama ilma pideva leibkonna järelevalveta.

Haiguse üldised omadused

Kognitiivsete funktsioonide omandatud häireid, mis mõjutavad negatiivselt patsiendi igapäevast aktiivsust ja käitumist, nimetatakse dementsuseks.

Sõltuvalt patsiendi sotsiaalsest kohanemisest võib haigus olla mitme raskusastmega:

1. Kerge dementsuse aste - patsiendil on professionaalsed oskused halvenenud, tema sotsiaalne aktiivsus väheneb, huvi lemmiktegevuste ja meelelahutuse vastu on oluliselt nõrgenenud. Samal ajal ei kaota patsient orienteerumist ümbritsevas ruumis ja saab ennast iseseisvalt teenindada.
2. Mõõdukas (keskmine) dementsuse aste - seda iseloomustab võimatus jätta patsienti järelevalveta, kuna ta kaotab võime kasutada enamikku kodumasinaid. Mõnikord on inimesel raske välisukse lukku iseseisvalt avada. Sellist raskusastet nimetatakse tavakeeles sageli "seniilseks hullumeelsuseks". Patsient vajab igapäevaelus pidevat abi, kuid enesehoolduse ja isikliku hügieeniga saab ta hakkama ilma kõrvalise abita.
3. Raske aste – patsiendil on täielik kohanematus keskkonnaga ja isiksuse degradeerumine. Ta ei saa enam hakkama ilma lähedaste abita: teda on vaja toita, pesta, riietada jne.

On kaks dementsuse vormi: totaalne ja lakunaarne.(düsmnestiline või osaline). Viimast iseloomustavad tõsised kõrvalekalded lühiajalise mälu protsessis, samas kui emotsionaalsed muutused ei ole eriti väljendunud (liigne tundlikkus ja pisaravus). Lakunaarse dementsuse tüüpilist varianti võib käsitleda algstaadiumis.

Täieliku dementsuse vormi iseloomustab absoluutne isiku halvenemine. Patsient kannatab intellektuaalsete ja kognitiivsete häirete all, emotsionaalne-tahteline eluvaldkond muutub radikaalselt (puudub häbitunne, kohusetunne, elulised huvid ja vaimsed väärtused kaovad).

Meditsiinilisest vaatenurgast on selline dementsuse tüüpide klassifikatsioon:

• Atroofilise tüüpi dementsused (Alzheimeri tõbi, Picki tõbi) - esinevad reeglina kesknärvisüsteemi rakkudes esinevate primaarsete degeneratiivsete reaktsioonide taustal.
• Vaskulaarsed dementsused (ateroskleroos, hüpertensioon) - arenevad aju vaskulaarsüsteemi vereringe patoloogiate tõttu.
• Segatüüpi dementsused – nende arengumehhanism on sarnane nii atroofilise kui vaskulaarse dementsusega.

Dementsus areneb sageli patoloogiate tõttu, mis põhjustavad ajurakkude surma või degeneratsiooni (iseseisva haigusena) ja võib avalduda ka haiguse raske tüsistusena. Lisaks võivad dementsuse põhjusteks saada sellised seisundid nagu koljutrauma, ajukasvajad, alkoholism jne.

Kõigi dementsuse korral on olulised sellised märgid nagu emotsionaalne-tahtlik (pisaratus, apaatia, põhjendamatu agressiivsus jne) ja intellektuaalsed (mõtlemine, kõne, tähelepanu) häired kuni isikliku lagunemiseni.

Vaskulaarne dementsus

Seda tüüpi haigusi seostatakse kognitiivse funktsiooni kahjustusega, mis on tingitud aju verevoolu patoloogiast. Vaskulaarset dementsust iseloomustab patoloogiliste protsesside pikk areng. Patsient praktiliselt ei märka, et tal tekib ajudementsus. Verevoolu häirete tõttu hakkavad teatud ajukeskused kogema, miks ajurakud surevad. Suur hulk neid rakke põhjustab aju talitlushäireid, mis väljenduvad dementsuses.

Põhjused

Insult on üks vaskulaarse dementsuse algpõhjuseid. Mõlemad ja, mis eristavad insulti, jätavad ajurakud ilma õigest toitumisest, mis viib nende surma. Seetõttu on insuldihaigetel eriline oht dementsuse tekkeks.

See võib põhjustada ka dementsust. Madala vererõhu tõttu väheneb ajuveresoonte kaudu ringleva vere maht (hüperfusioon), mis viib hiljem dementsuseni.

Lisaks võivad dementsust põhjustada ka isheemia, arütmia, diabeet, nakkuslik ja autoimmuunne vaskuliit jne.

Nagu eespool mainitud, võib sageli sellise dementsuse põhjuseks olla. Selle tulemusena areneb järk-järgult välja nn aterosklerootiline dementsus, mida iseloomustab dementsuse osaline staadium – kui patsient suudab mõista, et tal on kognitiivsed häired. See dementsus erineb teistest dementsustest kliinilise pildi järkjärgulise edenemise poolest, kui patsiendi seisundi episoodilised paranemised ja halvenemine perioodiliselt üksteist asendavad. Aterosklerootilist dementsust iseloomustavad ka pearinglus, kõne- ja nägemishäired ning hiline psühhomotoorne toime.

märgid

Tavaliselt diagnoosib arst vaskulaarset dementsust juhul, kui kognitiivsed häired hakkasid ilmnema pärast traumat või insulti. Dementsuse arengu eelkuulutajaks peetakse ka tähelepanu nõrgenemist. Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda keskenduda teatud objektile, keskenduda. Iseloomulikud dementsuse sümptomid on muutused kõnnakus (mintsimine, võnkumine, "suusatamine", ebakindel kõnnak), hääletämbris ja artikulatsioonis. Harvem esineb neelamishäireid.

Intellektuaalsed protsessid hakkavad toimima aegluubis – ühtlasi ka murettekitav signaal. Patsiendil on juba haiguse alguses mõningaid raskusi oma tegevuse organiseerimisel ja saadud teabe analüüsimisel. Dementsuse diagnoosimise protsessis algstaadiumis tehakse patsiendile spetsiaalne dementsuse test. Selle abil kontrollivad nad, kui kiiresti uuritav konkreetsete ülesannetega hakkama saab.

Muide, vaskulaarset tüüpi dementsusega mälu hälbed pole eriti väljendunud, mida ei saa öelda emotsionaalse tegevussfääri kohta. Statistika kohaselt on umbes kolmandik vaskulaarse dementsusega patsientidest depressiivses seisundis. Kõigil patsientidel esineb sagedasi meeleolumuutusi. Nad võivad naerda, kuni nad nutavad, ja äkki hakkavad nad kibedalt nutma. Sageli kannatavad patsiendid hallutsinatsioonide, epilepsiahoogude all, näitavad apaatsust välismaailma suhtes, eelistavad und ärkvelolekule. Lisaks eelnevale on vaskulaarse dementsuse sümptomiteks žestide ja näoliigutuste vaesumine, st motoorse aktiivsuse halvenemine. Patsientidel on urineerimishäired. Dementsust põdeva patsiendi iseloomulik tunnus on ka labasus.

Ravi

Dementsuse raviks ei ole standardset mallimeetodit. Iga juhtumit käsitleb spetsialist eraldi. Selle põhjuseks on haigusele eelnevate patogeneetiliste mehhanismide tohutu hulk. Tuleb märkida, et täielik dementsus on ravimatu, seetõttu on haigusest põhjustatud häired pöördumatud.

Vaskulaarse dementsuse ja ka muud tüüpi dementsuse ravi viiakse läbi nende abiga, millel on positiivne mõju ajukoele, parandades nende ainevahetust. Samuti hõlmab dementsuse ravi otseselt selle arenguni viinud haiguste ravi.

Kognitiivsete protsesside parandamiseks kasutatakse (tserebrolüsiini) ja nootroopseid ravimeid. Kui patsient puutub kokku raskete depressioonivormidega, määratakse dementsuse peamise ravi kõrval ka antidepressandid. Ajuinfarkti ennetamiseks on ette nähtud trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid.

Ärge unustage: suitsetamisest ja alkoholist loobumisest, rasvasest ja liiga soolasest toidust peaksite rohkem liikuma. Kaugelearenenud vaskulaarse dementsusega on oodatav eluiga umbes 5 aastat.

Tuleb märkida, et dementsetel inimestel on sageli selline ebameeldiv omadus nagu labasus Seetõttu peavad lähedased haigeid korralikult hooldama. Kui leibkond ei saa sellega hakkama, võite kasutada professionaalse õe teenuseid. Seda ja ka muid haigusega seotud levinumaid küsimusi tasub arutada nendega, kes on juba sarnaste probleemidega kokku puutunud vaskulaarsele dementsusele pühendatud foorumis.

Video: vaskulaarne dementsus saates “Ela tervena!”

Seniilne (seniilne) dementsus

Paljud, jälgides eakaid leibkondi, märkavad sageli nende seisundi muutusi, mis on seotud iseloomu, sallimatuse ja unustamisega. Kuskilt ilmub välja vastupandamatu kangekaelsus, selliseid inimesi milleski veenda muutub võimatuks. Selle põhjuseks on aju atroofia, mis on tingitud selle rakkude ulatuslikust vanusest tingitud surmast, st hakkab arenema seniilne dementsus.

märgid

Esiteks algab eakas inimene väikesed kõrvalekalded mälus- patsient unustab hiljutised sündmused, kuid mäletab nooruses juhtunut. Haiguse arenguga hakkavad vanad killud mälust kaduma. Seniilse dementsuse korral on haiguse tekkeks kaks võimalikku mehhanismi, olenevalt teatud sümptomite esinemisest.

Enamikul seniilse dementsusega eakatel inimestel psühhootilisi seisundeid praktiliselt pole, mis hõlbustab oluliselt nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste elu, kuna patsient ei tekita palju probleeme.

Kuid sageli on ka psühhoosi juhtumeid, millega kaasneb kas une ümberpööramine. Seda patsientide kategooriat iseloomustavad sellised seniilse dementsuse tunnused nagu hallutsinatsioonid, liigne kahtlus, meeleolu kõikumine pisarvast hellusest õiglase vihani, s.t. areneb haiguse globaalne vorm. Psühhoosi teket võivad esile kutsuda vererõhu muutused (hüpotensioon, hüpertensioon), veretaseme muutused (suhkurtõbi) jne.Seetõttu on oluline dementseid eakaid kaitsta kõikvõimalike krooniliste ja viirushaiguste eest.

Ravi

Tervishoiutöötajad ei soovita dementsust kodus ravida olenemata haiguse tõsidusest ja tüübist. Tänapäeval on palju pansionaate, sanatooriume, mille põhisuund on just selliste patsientide ülalpidamine, kus lisaks korralikule hooldusele hakatakse tegelema ka haiguse raviga. Küsimus on muidugi vaieldav, kuna koduses mugavuses on patsiendil palju lihtsam dementsust taluda.

Seniilse tüüpi dementsuse ravi algab traditsiooniliste psühhostimuleerivate ravimitega, mis põhinevad nii sünteetilistel kui ka taimsetel komponentidel. Üldiselt väljendub nende mõju patsiendi närvisüsteemi kohanemisvõime suurenemises sellest tuleneva füüsilise ja vaimse stressiga.

Mis tahes tüüpi dementsuse ravi kohustuslike ravimitena kasutatakse nootroopseid ravimeid, mis parandavad oluliselt kognitiivseid võimeid ja millel on mälu taastav toime. Lisaks kasutatakse tänapäevases ravimteraapias ärevuse ja hirmu leevendamiseks sageli rahusteid.

Kuna haiguse algust seostatakse tõsiste mäluhäiretega, võite kasutada mõningaid rahvapäraseid abinõusid. Näiteks mustikamahl mõjutab positiivselt kõiki mäluga seotud protsesse. Seal on palju ravimtaimi, millel on rahustav ja hüpnootiline toime.

Video: kognitiivne koolitus dementsusega patsientidele

Alzheimeri tüüpi dementsus

Tänapäeval on see võib-olla kõige levinum dementsuse tüüp. See viitab orgaanilisele dementsusele (dementsete sündroomide rühm, mis areneb aju orgaaniliste muutuste taustal, nagu tserebrovaskulaarne haigus, traumaatiline ajukahjustus, seniilne või süüfilise psühhoos). Lisaks on see haigus üsna tihedalt põimunud Lewy kehadega dementsuse tüüpidega (sündroom, mille puhul ajurakkude surm toimub neuronites moodustunud Lewy kehade tõttu), jagades nendega palju sümptomeid. Sageli ajavad isegi arstid need patoloogiad segadusse.

Kõige olulisemad tegurid, mis provotseerivad dementsuse arengut:

1. Vanadus (75-80 aastat);
2. Naine;
3. Pärilik tegur (Alzheimeri tõbe põdeva veresugulase olemasolu);
4. Arteriaalne hüpertensioon;
5. Diabeet;
6. Ateroskleroos;
7. Ülekaalulisus;
8. Haigusega seotud.

Alzheimeri tüüpi dementsuse tunnused on üldiselt identsed vaskulaarse ja seniilse dementsuse sümptomitega. Need on mäluhäired, esmalt ununevad hiljutised sündmused ja seejärel faktid elust kauges minevikus. Haiguse käiguga tekivad emotsionaalsed-tahtehäired: konfliktid, pahurus, egotsentrism, kahtlus (seniilse isiksuse ümberkorraldamine). Dementsussündroomi paljude sümptomite hulgas on ka puhtuse puudumine.

Siis avaldub patsiendis “kahju” pettekujutelm, kui ta hakkab teisi süüdistama selles, et temalt midagi varastati või teda tahetakse tappa jne. Patsiendil tekib iha ahnuse, hulkumise järele. Raske staadiumis on patsient täiesti apaatne, ta praktiliselt ei kõnni, ei räägi, ei tunne janu ega nälga.

Kuna see dementsus viitab totaalsele dementsusele, valitakse ravi kõikehõlmavalt, hõlmates kaasuvate patoloogiate ravi. Seda tüüpi dementsus klassifitseeritakse progresseeruvaks, see põhjustab patsiendi puude ja seejärel surma. Haiguse algusest surmani ei möödu reeglina rohkem kui kümme aastat.

Video: kuidas vältida Alzheimeri tõve teket?

epileptiline dementsus

Üsna haruldane haigus reeglina taustal või skisofreeniast tekkiv. Tema jaoks on tüüpiline pilt huvide vähesus, patsient ei saa põhiolemust välja tuua ega midagi üldistada. Sageli iseloomustab skisofreenia puhul epileptilist dementsust liigne magusaisu, patsient väljendub pidevalt deminutiivsõnadega, ilmneb kättemaksuhimu, silmakirjalikkus, kättemaksuhimu ja edev jumalakartlikkus.

Alkohoolne dementsus

Seda tüüpi dementsussündroom kujuneb pikaajalise alkoholitoksilise toime tõttu ajule (1,5-2 aastakümmet). Lisaks mängivad arengumehhanismis olulist rolli sellised tegurid nagu maksakahjustus ja veresoonkonna häired. Uuringute kohaselt on patsiendil alkoholismi viimases staadiumis patoloogilised muutused ajupiirkonnas, mis on olemuselt atroofilised, mis väliselt väljendub isiksuse degradeerumisena. Alkohoolne dementsus võib taanduda, kui patsient keeldub täielikult alkohoolsetest jookidest.

Frontotemporaalne dementsus

See preseniilne dementsus, mida sageli nimetatakse Picki tõveks, tähendab degeneratiivsete kõrvalekallete esinemist, mis mõjutavad aju temporaalset ja otsmist. Pooltel juhtudel areneb frontotemporaalne dementsus geneetilise teguri tõttu. Haiguse algust iseloomustavad emotsionaalsed ja käitumuslikud muutused: passiivsus ja ühiskonnast eraldatus, vaikimine ja apaatia, dekoori ja seksuaalse promiskuiteedi eiramine, buliimia ja uriinipidamatus.

Sellise dementsuse ravis on tõhusad sellised ravimid nagu memantiin (akatinool). Sellised patsiendid ei ela rohkem kui kümme aastat, surevad liikumatusest või urogenitaal- ja kopsuinfektsioonide paralleelsest arengust.

Dementsus lastel

Vaatlesime dementsuse liike, mis mõjutavad ainult täiskasvanud elanikkonda. Kuid on patoloogiaid, mis arenevad peamiselt lastel (Lafort, Niemann-Pick jne).

Lapseea dementsus jaguneb tinglikult:

Laste dementsus võib olla märk teatud vaimsest patoloogiast, näiteks skisofreeniast või vaimsest alaarengust. Sümptomid ilmnevad varakult: lapse võime midagi meelde jätta, kaob järsult, vaimsed võimed langevad.

Lapsepõlve dementsuse ravi põhineb dementsuse alguse põhjustanud haiguse ravimisel., samuti patoloogia üldisest kulgemisest. Igal juhul toimub dementsuse ravi rakuliste ainete abil ja vahetusel.

Mis tahes tüüpi dementsuse korral peaksid lähedased, sugulased ja leibkonnaliikmed suhtuma patsienti mõistvalt. Tema pole ju süüdi, et ta vahel ebaadekvaatseid asju teeb, seda teeb haigus. Me ise peaksime mõtlema ennetusmeetmetele, et haigus meid edaspidi ei tabaks. Selleks tuleks rohkem liikuda, suhelda, lugeda, tegeleda eneseharimisega. Kõndimine enne magamaminekut ja aktiivne puhkus, halbadest harjumustest loobumine – see on dementsuseta vanaduse võti.

• Kas dementsus ja dementsus on sama asi? Kuidas dementsus lastel areneb? Mis vahe on lapsepõlve dementsusel ja oligofreenial?
• Ootamatult ilmnes korratus – kas see on esimene seniilse dementsuse tunnus? Kas sellised sümptomid nagu korratus ja loidus on alati olemas?
• Mis on segadementsus? Kas see viib alati puudeni? Kuidas segadementsust ravitakse?
• Minu sugulaste seas oli seniilse dementsusega patsiente. Milline on minu võimalus psüühikahäire tekkeks? Mis on seniilse dementsuse ennetamine? Kas on mingeid ravimeid, mis võivad haigust ära hoida?

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Mis on dementsuse sündroom?

dementsus on aju orgaanilisest kahjustusest põhjustatud raske kõrgema närviaktiivsuse häire, mis väljendub ennekõike vaimsete võimete järsu langusega (sellest ka nimi - dementsus tähendab ladina keeles dementsust).

Dementsuse kliiniline pilt sõltub orgaanilise ajukahjustuse põhjustanud põhjusest, defekti asukohast ja ulatusest, samuti keha algseisundist.

Kõiki dementsuse juhtumeid iseloomustavad aga väljendunud püsivad kõrgema intellektuaalse aktiivsuse häired (mälukahjustus, abstraktse mõtlemise, loovuse ja õppimisvõime vähenemine), aga ka rohkem või vähem väljendunud emotsionaal-tahtliku sfääri häired, mis tulenevad intellektuaalse aktiivsuse rõhutamisest. iseloomuomadused (nn. "koomiks") kuni isiksuse täieliku kokkuvarisemiseni.

Dementsuse põhjused ja tüübid

Kuna dementsuse morfoloogiline alus on kesknärvisüsteemi tõsine orgaaniline kahjustus, võib selle patoloogia põhjuseks olla mis tahes haigus, mis võib põhjustada ajukoore rakkude degeneratsiooni ja surma.

Kõigepealt tuleks eristada spetsiifilisi dementsuse tüüpe, mille puhul ajukoore hävitamine on haiguse iseseisev ja juhtiv patogeneetiline mehhanism:

• Alzheimeri tõbi;
• dementsus Lewy kehadega;
• Picki haigus jne.

Muudel juhtudel on kesknärvisüsteemi kahjustus sekundaarne ja on põhihaiguse tüsistus (krooniline veresoonte patoloogia, infektsioon, trauma, mürgistus, närvikoe süsteemne kahjustus jne).

Sekundaarse orgaanilise ajukahjustuse kõige levinum põhjus on veresoonte häired, eriti ajuveresoonte ateroskleroos ja hüpertensioon.

Dementsuse levinumad põhjused on ka alkoholism, kesknärvisüsteemi kasvajad ja traumaatiline ajukahjustus.

Harvemini saavad dementsuse põhjuseks infektsioonid – AIDS, viiruslik entsefaliit, neurosüüfilis, krooniline meningiit jne.

Lisaks võib dementsus areneda:

• hemodialüüsi tüsistusena;
• raske neeru- ja maksapuudulikkuse tüsistusena;
• mõnede endokriinsete patoloogiatega (kilpnäärmehaigus, Cushingi sündroom, kõrvalkilpnäärmete patoloogia);
• raskete autoimmuunhaiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, hulgiskleroos).

Mõnel juhul areneb dementsus mitmel põhjusel. Sellise patoloogia klassikaline näide on seniilne (seniilne) segadementsus.

Dementsuse funktsionaal-anatoomilised tüübid

Sõltuvalt orgaanilise defekti domineerivast lokaliseerimisest, millest on saanud patoloogia morfoloogiline substraadi, eristatakse nelja tüüpi dementsust:
1. Kortikaalne dementsus on ajukoore valdav kahjustus. See tüüp on kõige tüüpilisem Alzheimeri tõve, alkohoolse dementsuse, Picki tõve korral.
2. subkortikaalne dementsus. Seda tüüpi patoloogiaga mõjutavad peamiselt subkortikaalsed struktuurid, mis põhjustab neuroloogilisi sümptomeid. Tüüpiline näide on Parkinsoni tõbi, kus domineerivad keskaju mustasaine neuronite kahjustus ja spetsiifilised motoorsed häired: treemor, üldine lihaste jäikus ("nukukõnd", maskilaadne nägu jne).
3. Kortikaalne-subkortikaalne dementsus on segatüüpi kahjustus, mis on iseloomulik veresoonte häiretest põhjustatud patoloogiale.
4. Multifokaalne dementsus on patoloogia, mida iseloomustavad mitmed kahjustused kesknärvisüsteemi kõigis osades. Pidevalt progresseeruva dementsusega kaasnevad rasked ja mitmekesised neuroloogilised sümptomid.

Dementsuse vormid

Kliiniliselt eristatakse dementsuse lakunaarset ja totaalset vormi.

Lacunar

Lacunaarset dementsust iseloomustavad intellektuaalse tegevuse eest vastutavate struktuuride omapärased isoleeritud kahjustused. Sel juhul kannatab reeglina kõige rohkem lühiajaline mälu, mistõttu patsiendid on sunnitud pidevalt paberile märkmeid tegema. Kõige ilmekama tunnuse järgi nimetatakse seda dementsuse vormi sageli düsmnestiline dementsus (sõna otseses mõttes on düsmeenia mälu rikkumine).

Siiski säilib kriitiline suhtumine oma seisundisse ja emotsionaalne-tahteline sfäär kannatab veidi (enamasti väljenduvad ainult asteenilised sümptomid - emotsionaalne labiilsus, pisaravool, ülitundlikkus).

Lakunaarse dementsuse tüüpiline näide on kõige tavalisema dementsuse vormi, Alzheimeri tõve algstaadium.

Kokku

Täielikku dementsust iseloomustab isiksuse tuuma täielik lagunemine. Lisaks intellektuaalse ja kognitiivse sfääri väljendunud rikkumistele täheldatakse suuri muutusi emotsionaalses ja tahtelises tegevuses - toimub kõigi vaimsete väärtuste täielik devalveerimine, mille tagajärjel vaesuvad elulised huvid, kaob kohuse- ja häbitunne, ja toimub täielik sotsiaalne disadaptatsioon.

Totaalse dementsuse morfoloogiliseks substraadiks on ajukoore otsmikusagarate kahjustus, mis esineb sageli vaskulaarsete häirete, atroofiliste (Picki tõbi) ja vastava lokalisatsiooni mahuliste protsessidega (kasvajad, hematoomid, abstsessid).

Preseniilse ja seniilse dementsuse peamine klassifikatsioon

Dementsuse tekke tõenäosus suureneb koos vanusega. Nii et kui täiskasvanueas on dementsusega patsientide osakaal alla 1%, siis vanuserühmas 80 aasta pärast ulatub see 20% -ni. Seetõttu on eriti oluline hilisemas eas tekkivate dementsuse klassifitseerimine.

Preseniilses ja seniilses (preseniilne ja seniilne) vanuses on kõige levinumad kolm dementsuse tüüpi:
1. Alzheimeri (atroofiline) tüüpi dementsus, mis põhineb esmastel degeneratiivsetel protsessidel närvirakkudes.
2. Vaskulaarset tüüpi dementsus, mille puhul kesknärvisüsteemi degeneratsioon areneb teist korda ajuveresoonte raskete vereringehäirete tagajärjel.
3. Segatüüpi, mida iseloomustavad mõlemad haiguse arengu mehhanismid.

Kliiniline kulg ja prognoos

Dementsuse kliiniline kulg ja prognoos sõltuvad põhjusest, mis põhjustas kesknärvisüsteemi orgaanilise defekti.

Juhtudel, kui aluseks olev patoloogia ei ole kalduvus areneda (näiteks posttraumaatilise dementsusega), on piisava ravi korral võimalik kompensatsioonireaktsioonide tekke tõttu märkimisväärne paranemine (teised ajukoore osad võtavad osa ajukoorest üle). kahjustatud piirkonna funktsioonid).

Enamlevinud dementsuse tüübid - Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus - kipuvad aga progresseeruma, seetõttu räägime nende haiguste puhul ravist rääkides vaid protsessi aeglustamisest, patsiendi sotsiaalsest ja isiklikust kohanemisest, tema eluea pikendamisest. elu, ebameeldivate sümptomite eemaldamine jne .P.

Ja lõpuks, juhtudel, kui dementsust põhjustanud haigus areneb kiiresti, on prognoos äärmiselt ebasoodne: patsiendi surm saabub mitu aastat või isegi kuid pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist. Surma põhjuseks on reeglina mitmesugused kaasuvad haigused (kopsupõletik, sepsis), mis arenevad kõigi keha organite ja süsteemide keskregulatsiooni rikkumiste taustal.

Dementsuse raskusaste (staadiumid).

Vastavalt patsiendi sotsiaalse kohanemise võimalustele on dementsusel kolm astet. Juhtudel, kui dementsust põhjustanud haigus kulgeb pidevalt, räägitakse sageli dementsuse staadiumist.

Kerge kraad

Kerge astme dementsuse korral säilib hoolimata intellektuaalse sfääri olulistest rikkumistest patsiendi kriitiline suhtumine oma seisundisse. Seega võib patsient elada iseseisvalt, tehes tavapäraseid majapidamistoiminguid (koristamine, toiduvalmistamine jne).

mõõdukas aste

Mõõduka astme dementsuse korral esineb raskemaid intellektuaalseid häireid ja väheneb haiguse kriitiline taju. Samas on patsientidel raskusi tavaliste kodumasinate (pliit, pesumasin, teler), aga ka telefonide, ukselukkude ja riivide kasutamisega, mistõttu ei tohi patsienti mingil juhul täielikult omapäi jätta.

raske dementsus

Raske dementsuse korral toimub isiksuse täielik lagunemine. Sellised patsiendid ei saa sageli ise süüa, järgida elementaarseid hügieenieeskirju jne.

Seetõttu on raske dementsuse korral vajalik patsiendi igatunnine jälgimine (kodus või spetsialiseeritud asutuses).

Diagnostika

Praeguseks on dementsuse diagnoosimiseks välja töötatud selged kriteeriumid:
1. Mälukahjustuse tunnused - nii pikaajalised kui ka lühiajalised (patsiendi ja tema lähedaste küsitluse subjektiivseid andmeid täiendab objektiivne uuring).
2. Vähemalt ühe järgmistest orgaanilisele dementsusele iseloomulikest häiretest:

• abstraktse mõtlemise võime vähenemise märgid (objektiivse uuringu kohaselt);
• taju kriitilisuse vähenemise sümptomid (leitakse järgmise eluperioodi tegelike plaanide koostamisel enda ja teiste suhtes);
• kolme "A" sündroom:
  • afaasia - mitmesugused juba moodustatud kõne rikkumised;
  • apraksia (sõna otseses mõttes "mitteaktiivsus") - raskused sihipäraste toimingute sooritamisel, säilitades samal ajal liikumisvõime;
  • agnosia - mitmesugused taju rikkumised teadvuse ja tundlikkuse säilitamisega. Näiteks patsient kuuleb helisid, kuid ei mõista talle suunatud kõnet (kuulmisagnoosia) või ignoreerib mõnda kehaosa (ei pese või ei pane jalga - somatognoosia) või ei tunne teatud objekte ära. või terve nägemisega inimeste näod (visuaalne agnoosia) jne;
• isiklikud muutused (ebaviisakus, ärrituvus, häbi, kohusetunde kadumine, motiveerimata agressioonihood jne).

3. Sotsiaalse suhtluse rikkumine perekonnas ja tööl.
4. Deliirsete teadvuse muutuste ilmingute puudumine diagnoosimise ajal (halutsinatsioonide tunnused puuduvad, patsient on orienteeritud ajas, ruumis ja oma isiksuses, nii palju kui tema seisund seda võimaldab).
5. Teatud orgaaniline defekt (patsiendi haigusloo eriuuringute tulemused).

Tuleb märkida, et dementsuse usaldusväärseks diagnoosimiseks on vajalik, et kõik ülaltoodud tunnused oleksid täheldatud vähemalt 6 kuud. Vastasel juhul saame rääkida ainult oletatavast diagnoosist.

Orgaanilise dementsuse diferentsiaaldiagnostika

Orgaanilise dementsuse diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia ennekõike depressiivse pseudodementsuse korral. Raske depressiooni korral võib psüühikahäirete raskus ulatuda väga kõrgele ja raskendada patsiendi igapäevaeluga kohanemist, simuleerides orgaanilise dementsuse sotsiaalseid ilminguid.

Pseudodementsus tekib sageli ka pärast tõsist psühholoogilist šokki. Mõned psühholoogid seletavad sedasorti kõigi kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, teabe tajumise ja mõtestatud analüüsimise võime, kõne jne) järsku langust kaitsereaktsioonina stressile.

Teine pseudodementsuse tüüp on vaimsete võimete nõrgenemine koos ainevahetushäiretega (avitaminoos B 12, tiamiini, foolhappe, pellagra puudus). Rikkumiste õigeaegse parandamisega kaovad dementsuse tunnused täielikult.

Orgaanilise dementsuse ja funktsionaalse pseudodementsuse diferentsiaaldiagnostika on üsna keeruline. Rahvusvaheliste teadlaste sõnul on umbes 5% dementsustest täielikult pöörduvad. Seetõttu on õige diagnoosi ainus tagatis patsiendi pikaajaline jälgimine.

Alzheimeri tüüpi dementsus

Dementsuse mõiste Alzheimeri tõve korral

Alzheimeri tüüpi dementsus (Alzheimeri tõbi) sai oma nime arsti nime järgi, kes kirjeldas esmakordselt 56-aastase naise patoloogiakliinikut. Arsti hoiatas seniilse dementsuse tunnuste varajased ilmingud. Surmajärgne uuring näitas omapäraseid degeneratiivseid muutusi patsiendi ajukoore rakkudes.

Seejärel leiti selliseid rikkumisi ka juhtudel, kui haigus ilmnes palju hiljem. See oli revolutsioon seniilse dementsuse olemust puudutavates vaadetes – enne seda arvati, et seniilne dementsus on ajuveresoonte aterosklerootiliste kahjustuste tagajärg.

Alzheimeri tüüpi dementsus on tänapäeval kõige levinum seniilse dementsuse tüüp ja moodustab erinevate allikate kohaselt 35–60% kõigist orgaanilise dementsuse juhtudest.

Haiguse arengu riskifaktorid

Alzheimeri tüüpi dementsuse tekkeks on järgmised riskitegurid (järjestatud tähtsuse kahanevas järjekorras):

• vanus (kõige ohtlikum verstapost on 80 aastat);
• Alzheimeri tõbe põdevate sugulaste olemasolu (risk suureneb mitu korda, kui sugulastel on patoloogia välja kujunenud enne 65. eluaastat);
• hüpertooniline haigus;
• ateroskleroos;
• plasma lipiidide taseme tõus;
• ülekaalulisus;
• istuv eluviis;
• kroonilise hüpoksiaga kaasnevad haigused (hingamispuudulikkus, raske aneemia jne);
• traumaatiline ajukahjustus;
• madal haridustase;
• aktiivse intellektuaalse tegevuse puudumine elu jooksul;
• naissoost.

Esimesed märgid

Tuleb märkida, et Alzheimeri tõve degeneratiivsed protsessid algavad aastaid ja isegi aastakümneid enne esimesi kliinilisi ilminguid. Alzheimeri tüüpi dementsuse esimesed nähud on väga iseloomulikud: patsiendid hakkavad märkama hiljutiste sündmuste mälu järsku vähenemist. Samal ajal püsib kriitiline arusaam oma seisundist pikka aega, nii et patsiendid tunnevad sageli üsna mõistetavat ärevust ja segadust ning pöörduvad arsti poole.

Mälukahjustusele Alzheimeri tüüpi dementsuse korral on iseloomulik nn Riboti seadus: esiteks on lühiajaline mälu rikutud, seejärel kustutatakse mälust järk-järgult hiljutised sündmused. Kõige kauem säilivad mälestused kaugest ajast (lapsepõlv, noorus).

Alzheimeri tüüpi progresseeruva dementsuse kaugelearenenud staadiumi tunnused

Alzheimeri tüüpi dementsuse kaugelearenenud staadiumis mäluhäired progresseeruvad, nii et mõnel juhul säilivad mälestused ainult kõige olulisematest sündmustest.

Mälulüngad asenduvad sageli fiktiivsete sündmustega (nn konfabulatsioon- valed mälestused). Tasapisi kaob kriitilisus oma seisundi tajumise suhtes.

Progresseeruva dementsuse kaugelearenenud staadiumis hakkavad ilmnema emotsionaalse-tahtelise sfääri häired. Alzheimeri tüüpi seniilsele dementsusele on kõige iseloomulikumad järgmised häired:

• egotsentrism;
• kurbus;
• kahtlus;
• konflikt.

Neid märke nimetatakse seniilseks (seniilseks) isiksuse ümberstruktureerimiseks. Tulevikus võib nende taustal areneda väga spetsiifiline Alzheimeri tüüpi dementsus. kahjude deliirium: patsient süüdistab sugulasi ja naabreid, et teda röövitakse pidevalt, tahetakse surma jne.

Sageli arenevad muud tüüpi normaalse käitumise rikkumised:

• seksuaalne kusepidamatus;
• ahnus, millel on eriline kalduvus maiustustele;
• iha hulkumise järele;
• kiuslik heitlik tegevus (nurgast nurka kõndimine, asjade nihutamine jne).

Raske dementsuse staadiumis luulusüsteem laguneb ja vaimse tegevuse äärmise nõrkuse tõttu kaovad käitumishäired. Patsiendid vajuvad täielikku apaatiasse, ei tunne nälga ega janu. Peagi tekivad liikumishäired, mistõttu patsiendid ei saa normaalselt kõndida ja toitu närida. Surm saabub täielikust liikumatusest tingitud tüsistustest või kaasnevatest haigustest.

Alzheimeri tüüpi dementsuse diagnoosimine

Alzheimeri tüüpi dementsuse diagnoos tehakse haiguse iseloomuliku kliiniku alusel ja sellel on alati tõenäosuslik iseloom. Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse vaheline diferentsiaaldiagnoos on üsna keeruline, nii et sageli saab lõpliku diagnoosi panna alles surmajärgselt.

Ravi

Alzheimeri tüüpi dementsuse ravi on suunatud protsessi stabiliseerimisele ja olemasolevate sümptomite raskuse vähendamisele. See peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama dementsust süvendavate haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos, diabeet, rasvumine) ravi.

Algstaadiumis näitasid järgmised ravimid head toimet:

• homöopaatiline ravim hõlmikpuu ekstrakt;
• nootroopsed ravimid (piratsetaam, tserebrolüsiin);
• ravimid, mis parandavad vereringet ajuveresoontes (nicergoliin);
• kesknärvisüsteemi dopamiini retseptorite stimulaator (piribediil);
• fosfatidüülkoliin (osa atsetüülkoliinist, kesknärvisüsteemi vahendaja, parandab seetõttu ajukoore neuronite talitlust);
• actovegin (parandab ajurakkude hapniku ja glükoosi kasutamist ning suurendab seeläbi nende energiapotentsiaali).

Kaugelearenenud ilmingute staadiumis on ette nähtud ravimid atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorite rühmast (donepesiil jne). Kliinilised uuringud on näidanud, et selliste ravimite määramine parandab oluliselt patsientide sotsiaalset kohanemist ja vähendab hooldajate koormust.

Prognoos

Alzheimeri tüüpi dementsus viitab pidevalt progresseeruvale haigusele, mis viib vältimatult patsiendi raske puude ja surmani. Haiguse arenemisprotsess esimeste sümptomite ilmnemisest seniilse marasmuse tekkeni kestab tavaliselt umbes 10 aastat.

Mida varem Alzheimeri tõbi areneb, seda kiiremini areneb dementsus. Alla 65-aastastel patsientidel (varajane seniilne dementsus või preseniilne dementsus) tekivad varajased neuroloogilised häired (apraksia, agnoosia, afaasia).

Vaskulaarne dementsus

Dementsus tserebrovaskulaarsete haiguste korral

Vaskulaarse päritoluga dementsus on Alzheimeri tüüpi dementsuse järel levinuim teine ​​ja moodustab umbes 20% kõigist dementsuse tüüpidest.

Samal ajal on reeglina dementsus, mis tekkis pärast veresoonte õnnetusi, näiteks:
1. Hemorraagiline insult (veresoone rebend).
2. Isheemiline insult (veresoone ummistus teatud piirkonna vereringe katkemise või halvenemisega).

Sellistel juhtudel toimub massiline ajurakkude surm ning esile kerkivad nn fookusnähud, olenevalt kahjustatud piirkonna asukohast (spastiline halvatus, afaasia, agnoosia, apraksia jne).

Seega on insuldijärgse dementsuse kliiniline pilt väga heterogeenne ja sõltub veresoone kahjustuse astmest, aju verevarustuspiirkonna ulatusest, keha kompenseerivatest võimetest ja ka õigeaegsusest. ja veresoonkonna õnnetuse korral osutatava arstiabi piisavus.

Kroonilise vereringepuudulikkusega tekkivad dementsused arenevad reeglina vanemas eas ja näitavad ühtlasemat kliinilist pilti.

Mis haigus võib põhjustada vaskulaarset dementsust?

Vaskulaarse dementsuse kõige levinumad põhjused on hüpertensioon ja ateroskleroos – levinud patoloogiad, mida iseloomustab kroonilise ajuveresoonkonna puudulikkuse teke.

Teine suur haiguste rühm, mis põhjustab ajurakkude kroonilist hüpoksiat, on veresoonkonna kahjustused suhkurtõve (diabeetiline angiopaatia) ja süsteemse vaskuliidi korral, samuti kaasasündinud häired ajuveresoonte struktuuris.

Äge tserebrovaskulaarne puudulikkus võib areneda koos veresoone tromboosi või embooliaga (ummistus), mis sageli esineb kodade virvendusarütmiaga, südamedefektidega ja haigustega, mis tekivad koos suurenenud kalduvusega tromboosi tekkeks.

Riskitegurid

Vaskulaarse dementsuse arengu kõige olulisemad riskitegurid on:

• hüpertensioon või sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon;
• plasma lipiidide taseme tõus;
• süsteemne ateroskleroos;
• südamepatoloogiad (südame isheemiatõbi, arütmia, südameklappide kahjustus);
• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• diabeet;
• kalduvus tromboosi tekkeks;
• süsteemne vaskuliit (vaskulaarne haigus).

Seniilse vaskulaarse dementsuse sümptomid ja kulg

Vaskulaarse dementsuse esimesed kuulutajad on keskendumisraskused. Patsiendid kurdavad väsimust, neil on raskusi pikaajalise keskendumisega. Neil on aga raske ühelt tegevuselt teisele üle minna.

Veel üks vaskulaarse dementsuse kujunemise esilekutsuja on intellektuaalse tegevuse aeglus, seetõttu kasutatakse tserebrovaskulaarsete õnnetuste varajaseks diagnoosimiseks lihtsate ülesannete täitmise kiiruse teste.

Vaskulaarse päritoluga arenenud dementsuse varajased tunnused hõlmavad eesmärkide seadmise rikkumisi - patsiendid kurdavad raskusi elementaarsete tegevuste korraldamisel (planeerimine jne).

Lisaks on patsientidel juba varases staadiumis raskusi teabe analüüsimisel: neil on raske eristada peamist ja teisest, leida sarnaste mõistete vahel ühist ja erinevat.

Erinevalt Alzheimeri tüüpi dementsusest ei ole vaskulaarse päritoluga dementsuse mäluhäired nii väljendunud. Neid seostatakse tajutud ja kogutud teabe taasesitamise raskustega, nii et patsient mäletab suunavaid küsimusi esitades kergesti "unustatud" või valib mitme alternatiivse vastuse hulgast õige vastuse. Samal ajal säilib mälu oluliste sündmuste kohta piisavalt kaua.

Vaskulaarse dementsuse puhul on emotsionaalse sfääri häired spetsiifilised üldise meeleolu languse, kuni depressiooni tekkeni, mis esineb 25-30% patsientidest, ja tugeva emotsionaalse labiilsuse kujul, nii et patsiendid saavad nutke kibedalt ja minge minuti pärast päris siira lõbu juurde.

Vaskulaarse dementsuse tunnuste hulka kuuluvad iseloomulikud neuroloogilised sümptomid, näiteks:
1. Pseudobulbar-sündroom, mis hõlmab artikulatsiooni rikkumist (düsartria), hääle tämbri muutust (düsfoonia), harvemini - neelamishäireid (düsfaagia), vägivaldset naeru ja nutmist.
2. Kõnnakuhäired (segamine, kõnnak pekslemine, "suusataja kõnnak" jne).
3. Motoorse aktiivsuse vähenemine, nn "vaskulaarne parkinsonism" (halvad näoilmed ja žestid, liigutuste aeglus).

Kroonilise vereringepuudulikkuse tagajärjel tekkiv vaskulaarne dementsus kulgeb tavaliselt järk-järgult, mistõttu prognoos sõltub suuresti haiguse põhjusest (hüpertensioon, süsteemne ateroskleroos, suhkurtõbi jne).

Ravi

Vaskulaarse dementsuse ravi on ennekõike suunatud ajuvereringe parandamisele - ja järelikult dementsust põhjustanud protsessi (hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi jne) stabiliseerimisele.

Lisaks on standardselt ette nähtud patogeneetiline ravi: piratsetaam, tserebrolüsiin, aktovegiin, donepesiil. Nende ravimite võtmise režiimid on samad, mis Alzheimeri tüüpi dementsuse korral.

Seniilne dementsus Lewy kehadega

Lewy kehadega seniilne dementsus on atroofilis-degeneratiivne protsess, mille käigus ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides akumuleeruvad spetsiifilised rakusisesed inklusioonid – Lewy kehad.

Lewy kehadega seniilse dementsuse põhjused ja mehhanismid ei ole täielikult teada. Nii nagu Alzheimeri tõve puhul, on pärilikul teguril suur tähtsus.

Teoreetiliste andmete kohaselt on Lewy kehadega seniilne dementsus levinuim teine ​​ja moodustab umbes 15–20% kogu seniilsest dementsusest. Elu jooksul aga pannakse selline diagnoos suhteliselt harva. Tavaliselt on neil patsientidel vaskulaarne dementsus või Parkinsoni tõbi koos dementsusega valesti diagnoositud.

Fakt on see, et paljud Lewy kehadega dementsuse sümptomid on sarnased loetletud haigustega. Nii nagu vaskulaarse vormi puhul, on selle patoloogia esimesteks sümptomiteks keskendumisvõime langus, intellektuaalse tegevuse aeglus ja nõrkus. Tulevikus areneb depressioon, motoorse aktiivsuse vähenemine parkinsonismi tüübi järgi, kõndimishäired.

Kaugelearenenud staadiumis sarnaneb Lewy kehadega dementsuse kliinik paljuski Alzheimeri tõvega, kuna tekivad luulud kahjudest, tagakiusamise luulud, kaksikute pettekujutlused. Haiguse progresseerumisel kaovad luulud sümptomid vaimse tegevuse täieliku ammendumise tõttu.

Lewy kehadega seniilsel dementsusel on aga mõned spetsiifilised sümptomid. Seda iseloomustavad nn väikesed ja suured kõikumised - teravad, osaliselt pöörduvad intellektuaalse tegevuse rikkumised.

Väikeste kõikumiste korral kaebavad patsiendid keskendumisvõime ja mõne ülesande täitmise ajutiste häirete üle. Suurte kõikumiste korral märgivad patsiendid objektide, inimeste, maastiku jms äratundmise häireid. Sageli ulatuvad häired täieliku ruumilise desorientatsiooni ja isegi segaduse astmeni.

Teine Lewy kehadega dementsuse iseloomulik tunnus on visuaalsete illusioonide ja hallutsinatsioonide esinemine. Illusioonid on seotud ruumis orienteerumise rikkumisega ja intensiivistuvad öösel, kui patsiendid peavad sageli elutuid objekte inimestega.

Lewy kehadega dementsuse visuaalsete hallutsinatsioonide eripäraks on nende kadumine, kui patsient proovib nendega suhelda. Sageli kaasnevad visuaalsete hallutsinatsioonidega kuulmishallutsinatsioonid (rääkimishallutsinatsioonid), kuid kuulmishallutsinatsioone puhtal kujul ei esine.

Reeglina kaasnevad suurte kõikumistega visuaalsed hallutsinatsioonid. Selliseid rünnakuid provotseerib sageli patsiendi seisundi üldine halvenemine (nakkushaigused, ületöötamine jne). Suure kõikumise korral kaotavad patsiendid juhtunu osaliselt amneesia, intellektuaalne aktiivsus taastub osaliselt, kuid reeglina muutub vaimsete funktsioonide seisund esialgsest halvemaks.

Teine Lewy kehadega dementsuse iseloomulik sümptom on uneaegse käitumise rikkumine: patsiendid võivad teha äkilisi liigutusi ja isegi ennast või teisi vigastada.

Lisaks tekib selle haigusega reeglina autonoomsete häirete kompleks:

• ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu järsk langus horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel);
• arütmiad;
• seedetrakti häired koos kalduvusega kõhukinnisusele;
• uriinipeetus jne.

Seniilse dementsuse ravi Lewy kehadega sarnane Alzheimeri tüüpi dementsuse raviga.

Segaduses on ette nähtud atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donepesiil jne), äärmuslikel juhtudel atüüpilised antipsühhootikumid (klosapiin). Standardsete neuroleptikumide määramine on vastunäidustatud tõsiste liikumishäirete tekkimise võimaluse tõttu. Piisava kriitikaga mittehirmutavad hallutsinatsioonid ei kuulu spetsiaalsete ravimite elimineerimisele.

Levodopa väikeseid annuseid kasutatakse parkinsonismi sümptomite raviks (olge väga ettevaatlik, et mitte põhjustada hallutsinatsioonihooge).

Lewy kehadega dementsuse kulg on kiiresti ja pidevalt progresseeruv, seega on prognoos palju tõsisem kui teiste seniilse dementsuse liikide puhul. Ajavahemik esimeste dementsuse nähtude ilmnemisest kuni täieliku hullumeelsuse väljakujunemiseni ei kesta reeglina rohkem kui neli kuni viis aastat.

Alkohoolne dementsus

Alkohoolne dementsus tekib alkoholi pikaajalise (15-20 aastat või rohkem) toksilise toime tulemusena ajule. Lisaks alkoholi otsesele mõjule osalevad orgaanilise patoloogia tekkes ka kaudsed mõjud (endotoksiinimürgitus alkohoolse maksakahjustuse korral, veresoonte häired jne).

Peaaegu kõik alkohoolikud isiksuse alkohoolse lagunemise arengustaadiumis (alkoholismi kolmas, viimane staadium) näitavad aju atroofilisi muutusi (aju vatsakeste laienemine ja ajukoore vaod).

Kliiniliselt on alkohoolne dementsus intellektuaalsete võimete (mälu halvenemine, tähelepanu kontsentratsioon, abstraktse mõtlemise võime jne) hajus langus isikliku allakäigu taustal (emotsionaalse sfääri jämedus, sotsiaalsete sidemete hävimine, mõtlemise primitivism, väärtusorientatsiooni täielik kaotus).

Alkoholisõltuvuse kujunemise praeguses etapis on väga raske leida stiimuleid, mis julgustaksid patsienti põhihaigust ravima. Juhtudel, kui on võimalik saavutada täielik abstinents 6-12 kuu jooksul, hakkavad alkohoolse dementsuse nähud aga taanduma. Lisaks näitavad instrumentaalsed uuringud ka orgaanilise defekti mõningast silumist.

epileptiline dementsus

Epileptilise (kontsentrilise) dementsuse teke on seotud põhihaiguse raske kulgemisega (sagedased krambid üleminekuga epileptilisele seisundile). Epileptilise dementsuse tekkes võivad olla kaasatud vahendatud tegurid (epilepsiaravimite pikaajaline kasutamine, vigastused krampide ajal kukkumisel, neuronite hüpoksiline kahjustus epileptilise seisundi korral jne).

Epileptilist dementsust iseloomustavad mõtteprotsesside aeglus, nn mõtlemise viskoossus (patsient ei erista peamist teisest ning jääb ebavajalike detailide kirjeldamise peale), mälukaotus ja sõnavara vaesus.

Intellektuaalsete võimete langus toimub isiksuseomaduste spetsiifilise muutuse taustal. Selliseid patsiente iseloomustab äärmine isekus, pahatahtlikkus, kättemaksuhimu, silmakirjalikkus, tülitsemine, kahtlustus, täpsus kuni pedantsuseni.

Epileptilise dementsuse kulg on pidevalt progresseeruv. Raske dementsuse korral kaob pahatahtlikkus, kuid püsib silmakirjalikkus ja kohmetus, suureneb loidus ja ükskõiksus keskkonna suhtes.

Kuidas dementsust ennetada – video

Vastused korduma kippuvatele küsimustele põhjuste, sümptomite ja
dementsuse ravi

Kas dementsus ja dementsus on sama asi? Kuidas dementsus lastel areneb? Mis vahe on lapsepõlve dementsusel ja oligofreenial?

Mõisteid "dementsus" ja "dementsus" kasutatakse sageli vaheldumisi. Meditsiinis aga mõistetakse dementsuse all pöördumatut dementsust, mis on välja kujunenud normaalselt kujunenud vaimsete võimetega küpsel inimesel. Seega on mõiste "laste dementsus" ebapädev, kuna lastel on kõrgem närviline aktiivsus arengujärgus.

Lapsepõlvedementsuse viitamiseks kasutatakse terminit "vaimne alaareng" või oligofreenia. See nimi säilib ka siis, kui patsient saab täisealiseks, ja seda õigustatult, kuna täiskasvanueas tekkinud dementsus (näiteks traumajärgne dementsus) ja vaimne alaareng kulgevad erinevalt. Esimesel juhul räägime juba väljakujunenud isiksuse lagunemisest, teisel - alaarengust.

Ootamatult ilmnes korratus – kas see on esimene seniilse dementsuse tunnus? Kas sellised sümptomid nagu korratus ja loidus on alati olemas?

Äkiline lohakuse ja korratuse ilmnemine on emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumiste sümptomid. Need nähud on väga mittespetsiifilised ja esinevad paljudes patoloogiates, nagu: sügav depressioon, närvisüsteemi tugev asteenia (kurnatus), psühhootilised häired (nt skisofreenia korral apaatia), mitmesugused sõltuvused (alkoholism, narkomaania). sõltuvus) jne.

Samas võivad haiguse algfaasis dementsusega patsiendid olla oma tavapärases igapäevakeskkonnas üsna iseseisvad ja täpsed. Lohakus võib olla dementsuse esimene tunnus alles siis, kui dementsuse tekkega kaasneb juba depressioon, närvisüsteemi kurnatus või juba algstaadiumis psühhootilised häired. Selline debüüt on tüüpilisem vaskulaarsete ja segadementsuse korral.

Mis on segadementsus? Kas see viib alati puudeni? Kuidas segadementsust ravitakse?

Segadementsust nimetatakse dementsuseks, mille tekkes osaleb nii vaskulaarne faktor kui ka aju neuronite primaarse degeneratsiooni mehhanism.

Arvatakse, et vereringehäired ajuveresoontes võivad käivitada või tugevdada Alzheimeri tõvele ja Lewy kehadega dementsusele iseloomulikke esmaseid degeneratiivseid protsesse.

Kuna segadementsuse arengut põhjustavad kaks mehhanismi korraga, on selle haiguse prognoos alati halvem kui haiguse "puhta" vaskulaarse või degeneratiivse vormi puhul.

Segavorm on kalduvus pidevale progresseerumisele, seetõttu põhjustab see paratamatult puude ja vähendab oluliselt patsiendi eluiga.
Segadementsuse ravi on suunatud protsessi stabiliseerimisele, seetõttu hõlmab see võitlust veresoonte häiretega ja dementsuse väljakujunenud sümptomite leevendamist. Ravi viiakse reeglina läbi samade ravimitega ja samade skeemide järgi nagu vaskulaarse dementsuse korral.

Segadementsuse õigeaegne ja piisav ravi võib oluliselt pikendada patsiendi eluiga ja parandada selle kvaliteeti.

Minu sugulaste seas oli seniilse dementsusega patsiente. Milline on minu võimalus psüühikahäire tekkeks? Mis on seniilse dementsuse ennetamine? Kas on mingeid ravimeid, mis võivad haigust ära hoida?

Seniilsed dementsused on päriliku eelsoodumusega haigused, eriti Alzheimeri tõbi ja Lewy kehadega dementsus.

Risk haigestuda suureneb, kui sugulaste seniilne dementsus tekkis suhteliselt varases eas (enne 60-65 aastat).

Siiski tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus on ainult konkreetse haiguse arengu tingimuste olemasolu, mistõttu isegi äärmiselt ebasoodne perekonna ajalugu ei ole lause.

Kahjuks ei ole täna üksmeelt selle patoloogia arengu spetsiifilise ravimite ennetamise võimaluse kohta.

Kuna seniilse dementsuse tekke riskifaktorid on teada, on vaimuhaiguste ennetamise meetmed suunatud eelkõige nende kõrvaldamisele, sealhulgas:
1. Aju vereringehäireid ja hüpoksiat põhjustavate haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi) ennetamine ja õigeaegne ravi.
2. Doseeritud füüsiline aktiivsus.
3. Pidev intellektuaalne tegevus (saate koostada ristsõnu, lahendada mõistatusi jne).
4. Loobu suitsetamisest ja alkoholist.
5. Rasvumise ennetamine.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Dementsus on omandatud dementsus, mida iseloomustab mõtlemise, mälu, käitumise halvenemine. Dementsuse ilmingud on väga mitmekesised. Inimene kaotab varem omandatud majapidamis- ja kutseoskused, tema huvid hääbuvad, mõtlemine muutub ebaloogiliseks. Kõige raskematel juhtudel ei suuda inimene aru saada, mis temaga toimub, kus ta on, lakkab kedagi ära tundma ja vajab pidevat kõrvalist hoolt.

Olenevalt sotsiaalse kohanemise tasemest ja kõrvalise abi vajadusest eristatakse mitut dementsuse vormi: kerge, mõõdukas ja raske.

Seniilne (seniilne) dementsus

Seniilne dementsus on seotud pöördumatute muutustega ajus, mis tekivad selle rakkude toitumise puudumise tõttu.

Seniilse dementsuse korral arenevad vaimsed muutused on seotud pöördumatute muutustega ajus. Need muutused toimuvad raku tasandil, neuronid surevad toitumise puudumise tõttu. Seda seisundit nimetatakse primaarseks dementsuseks. Kui on haigus, mille tõttu on kannatanud närvisüsteem, nimetatakse seda haigust sekundaarseks dementsuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad Huntingtoni tõbi, spastiline pseudoskleroos (Creutzfeldt-Jakobi tõbi) jne. Dementsust võivad põhjustada ka alkoholism, narkomaania (eriti poksijatel) ja nakkushaigused.

Seniilse dementsuse sümptomid

Kerge dementsuse vormi korral väheneb inimese sotsiaalne aktiivsus, patsiendid on sunnitud töölt lahkuma, neil on raskem inimestega kontakti saada ja tekib apaatia. See seisund võib põhjustada depressiooni, mis sageli varjab dementsuse esmaseid ilminguid. Samal ajal suudab inimene ennast täielikult teenindada.

Mõõdukas dementsus on haiguse raskem staadium. Haiged inimesed kaotavad peaaegu täielikult huvi ümbritseva maailma vastu. Kaovad harjumuspärased oskused (ei saa enam iseseisvalt telerit ega pliiti sisse lülitada). Hügieenioskused on endiselt säilinud, patsiendid saavad oma füsioloogilisi vajadusi kontrollida. Sellised inimesed vajavad kontrolli ja abi lähedastelt või meditsiiniõelt.

Dementsuse raskes vormis (see on selle viimane staadium) muutuvad patsiendid hulluks, neile on võimatu midagi seletada. Absoluutselt kõik oskused lähevad kaduma, ka kõige lihtsamad (patsiendid ei suuda lusikat käes hoida, hambaid pesta). Patsiendid vajavad pidevat hooldust. Sageli suudavad patsiendid neid aidata, mis raskendab oluliselt nende lähedaste elu.

Vaskulaarne dementsus

Seda tüüpi dementsus väärib erilist tähelepanu, kuna patoloogilised protsessid ajus arenevad väga aeglaselt ja pikka aega ei pruugi inimene teada, et haigus on juba alanud.

Ajutegevuse rikkumine tekib ajuveresoonte verevoolu rikkumiste tõttu. Hapniku ja toitainete puudumise tõttu hakkavad ajurakud surema. Vähese arvu neuronite surma korral haiguse sümptomid ei ilmne, kuna teised ajurakud võtavad osa surnud neuronite funktsioonidest üle. Kuid kui suur ajupiirkond on kahjustatud, algavad dementsuse ilmingud.

Vaskulaarse dementsuse üks levinumaid põhjuseid on ajuvereringe häire ja pole vahet, kas isheemiline (ajuveresoonte tromboos) või hemorraagiline (hemorraagia) tüüp on. Vanemad inimesed põevad sageli haigusi, mis suurendavad dementsuse tekkeriski: hüpertensioon, veresoonte ateroskleroos, arütmiad.

Vaskulaarse dementsuse ilminguid on tavaliselt raske kindlaks teha. Tavaliselt räägitakse sellest dementsuse vormist, kui selle sümptomid ilmnesid pärast insulti või südameinfarkti.
Mõtlemise ja mälu halvenemine sõltub sellest, milline ajupiirkond on kahjustatud.

Dementsuse ravi

Dementsusega patsiendid vajavad lähedaste mõistmist, nende tuge ja abi.

Kahjuks on dementsus pöördumatu, sest selle põhjustanud muutused ajus on pöördumatud.

Patsiendid vajavad kvaliteetset abi, suhtlemist, seda, mida nad armastavad. Säilitades normaalset elu, on patsientidel võimalus oma ajufunktsioone palju kauem säilitada ja haiguse progresseerumist aeglustada. Patsiendid vajavad head antioksüdantiderikast toitumist, vitamiiniteraapiat, mõõdukat vaimset pinget haiguse varases staadiumis (lugetu lugemine, ümberjutustamine ja meeldejätmine).

Dementsust põhjustavate seisundite ravimine võib aidata aeglustada dementsuse progresseerumist. Tavaliselt peavad patsiendid olema kardioloogi ja neuroloogi järelevalve all, et määrata kardiovaskulaarsete haiguste adekvaatne ravi.

Haiguse progresseerumist aitavad aeglustada ravimid, mis parandavad neuronaalseid ühendusi (memantiin, antikoliinesteraasi ained), samuti tagavad normaalse vereringe ja ainevahetusprotsesse ajurakkudes (glütsiin).

Dementsusega patsiente peab arst pidevalt jälgima, sest haiguse progresseerumine on vältimatu ja ravi võib vajada korrigeerimist. Dementsuse iseravi on võimatu.

Dementsus on proovilepanek mitte ainult haigetele endile, vaid ka nende lähedastele. Paljudel juhtudel sõltub haige inimese suhteliselt täisväärtusliku elu kestus õigest käitumisest ja lähedaste adekvaatsest hinnangust ravivajadusele.

Millise arsti poole pöörduda

Dementsuse ilminguid ravib neuroloog. Patsiente konsulteerib ka kardioloog. Raskete psüühikahäirete ilmnemisel on vajalik psühhiaatri abi. Sageli satuvad sellised patsiendid psühhiaatria internaatkoolidesse.

Dementsuse (vaskulaarse dementsuse) probleem, mida käsitleti saates "Ela tervena!":

Isegi meditsiini kõrge arengutaseme korral kannatab inimkond paljude haiguste all, mis on endiselt ravimatud ja põhjustavad patsiendi surma. Üks selline haigus on dementsus.

Kogu maailmas on selle esinemissagedus ligikaudu 35,6 miljonit inimest, ja sellekohased prognoosid valmistavad pettumuse – oodatakse, et 15 aasta pärast kahekordistub patsientide arv. Enamik haigusjuhtumeid on registreeritud lääneriikides.

Kuid on võimalik, et selle põhjuseks on kodumaise elanikkonna tavaline teadmatus selle haiguse suhtes.

Mis haigus see on

Dementsus on kognitiivsete häirete häire, info meeldejätmine, mõistlik mõtlemine, loogika, võib esineda ka isiksuse muutus. Inimesed nimetavad seda nähtust dementsuseks.

Selle põhjuseks on ajurakkude kahjustus, nendes degeneratiivsete protsesside esinemine, mis viib vaimsete funktsioonide lagunemiseni.

Dementsuse põhjused

Kõige sagedamini mõjutab dementsus eakaid, alates 60-aastastest ja vanematest.

Kuid harvad ei ole ka noorte haigestumised.

Põhjused dementsus : traumaatiline ajukahjustus, haigused, toksiinid, mis viivad ajurakkude hävimiseni, narkomaania, narko- ja internetisõltuvus, fanatism, shopaholism, hasartmängud, ebatervislik toidusõltuvus.

Dementsust põhjustavad haigused

Mis puudutab haigusi, mis viivad dementsuseni, siis nendeni seotud:

Klassifikatsioon

Dementsust liigitatakse mitmel viisil.

Raskusaste

Dementsuse raskusaste juhtub:

1. Valgus. Iseseisvuse, kriitika ja hügieenireeglite järgimise võime säilib, kuigi ühiskondlik aktiivsus on juba märgatavalt häiritud. Patsient tunneb end loiduna, väsib kiiresti vaimsest pingest, ei suuda keskenduda, kaotab motivatsiooni ja huvi kõige ümbritseva vastu. Jooksvad sündmused ununevad kiiresti, meeleolu muutub sageli.
2. Mõõdukas. Haigussümptomid muutuvad ilmsemaks, mälu ja navigeerimisvõime ka tuntud piirkonnas on tugevalt häiritud ning kodumasinate kasutamise oskus kaob. Patsiendi isiksus muutub, ilmneb agressiivsus ja ärrituvus ning mõnel juhul vastupidi, apaatia. Küsimused enda toitumise ja hügieeni kohta jäetakse tähelepanuta, ilmneb põhjuseta ärevus. Patsient ei tunne enam tuttavaid nägusid. Sellisesse seisundisse ei saa inimest üksi jätta, sest ta võib endale kahju teha.
3. Raske. Isiksuse halvenemine toimub, patsient lakkab mõistmast, mida nad talle ütlevad, tajub oma sugulasi täiesti võõrastena, ei saa iseseisvalt süüa ja isegi neelata. Esineb tahtmatu urineerimine ja roojamine, patsient veedab suurema osa ajast voodis ja vajab hooldust.

Lokaliseerimise järgi

Ajukahjustuse lokaliseerimine aju:

1. Kortikaalne dementsus- ajukoore kahjustus. Haiguse põhjused on Alzheimeri tõbi, alkoholism.
2. subkortikaalne- mõjutatud on subkortikaalsed struktuurid.
3. Kortikaalne-subkortikaalne.
4. Multifokaalne- mitmete kahjustuste tekkega.

Tüübi järgi

Vastavalt haiguse kulgemisele juhtub:

1. Lakunaarne dementsus- mida iseloomustab mälukaotus, meeleolu kõikumine, sentimentaalsus ja suurenenud pisaravus.
2. Alzheimeri tüüpi dementsus- on häiritud ruumiline orienteerumine, tekib luululine seisund, neuropsühholoogilised häired, depressioon oma maksejõuetusest.
3. täielik dementsus- abstraktne mõtlemine, tähelepanu, taju ja mälu on tõsiselt häiritud. Kaovad häbelikkus, viisakus, kohusetunne, hävib patsiendi isiksus.
4. Segatud dementsus- ühendab Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsusega kaasnevate esmaste degeneratiivsete häirete sümptomid.

Kuidas haigus avaldub

Tegelikult on dementsuse sümptomeid esimesel etapil väga raske märgata, kuna selle tunnused ei ole eriti väljendunud.

Seetõttu pöörduvad vähesed inimesed haiguse alguses arsti poole, dementsuse sümptomid süvenevad, patsiendi seisund halveneb.

Kuid kui teate vaskulaarse dementsuse sümptomeid ja võtate haige sugulase suhtes õigeaegselt meetmeid, on palju suurem tõenäosus, et ta saab terveks ja naaseb tavaellu.

Haiguse peamistest sümptomitest sisaldab järgmist:

• mälu halvenemine, nii lühiajaline kui ka pikaajaline, naasmine varase lapsepõlve arengutasemele;
• kaob kriitilisuse, abstraktse mõtlemise võime, esineb kõne, liigutuste ja taju rikkumine;
• on ootamatu riietumisoskuse, isikliku hügieeni kaotus;
• ilmneb sotsiaalne kohanematus perekonnas ja tööl;
• kaob ruumis orienteerumisvõime.

Sümptomid vastavalt haigust põhjustanud teguritele

Sõltuvalt sellest, mis dementsust põhjustas, on selle sümptomid erinevad.

Niisiis, seniilne dementsus, Alzheimeri tõve tagajärjel, alguses peaaegu märkamatuks ja sümptomid on udused. Kui inimene töötab, võib haiguse ilming olla kutseoskuste kaotus.

Ilmneb unustamine, depressioon, hirmud, äkiline ärevus, apaatia.

Patsiendi kõne võib olla lihtsustatud või sõnad lausetes on valitud valesti. Kui inimene sõidab autoga, on tal probleeme liiklusmärkide äratundmisega.

Aja jooksul ei suuda ta teistega suhelda.

Kui dementsuse põhjus korduvad mikroinsuldid, siis haigus areneb "astmeliselt", patsiendi seisund seejärel paraneb, seejärel langeb uuesti lagunema.

Vererõhutaseme kontrolli all hoidmine võib mõnikord ära hoida teist insuldi, mis aitab oluliselt kaasa seisundi paranemisele.

dementsus, AIDSi põhjustatud, kulgeb alguses märkamatult, kuid edeneb järk-järgult.

Samas tagajärjena Creutzfeldt-Jakobi tõbi, dementsus läheb aasta jooksul üle kolmanda raskusastmeni ja viib surmani.

Vaskulaarsel dementsusel on sümptomid: epilepsiahood, kõndimishäired, mis muutuvad aeglaseks, loksumine, patsient on jalgadel ebakindel, mis põhjustab sageli kukkumisi.

Ka vaskulaarse dementsuse iseloomulik sümptom on kontrollimatu urineerimine. Sageli esineb haigus taandumist, kuid see on ajutine.

Samuti juhtub, et patsiendi seisund taastub, kuid mitte insuldile eelnenud tasemele.

Enamasti seniilne (seniilne) dementsus edeneb ja tema sümptomid muutuvad üha selgemaks. Esineb apaatsust, depressiooni, raskusi igapäevaste probleemide lahendamisel.

Patsient muutub täiesti abituks, ei saa käia duši all, riietuda, ise süüa teha.

areneb seniilne dementsus Picki haiguse tõttu on oma erilised tunnused ja sümptomid – avaldub käitumise passiivsuses, kadumises võime olla kriitiline, impulsiivne.

Käitumises hakkavad ilmnema ebaviisakus, hüperseksuaalsus, ropp kõnepruuk, täheldatakse tahte- ja kalduvushäireid.

Samas säilivad põhioskused, nagu näiteks loendamise-, kirjutamisoskus, harjumuspärased tegevused tööl, kaua. Samuti saab patsient oma mälu kauem kasutada.

Diagnostika

Dementsuse diagnoosimiseks arst viib läbi patsiendi ja tema lähedaste küsitluse lihtsate küsimuste esitamine ja patsiendi meeleseisundi väljaselgitamine.

Lähedased võivad omakorda rääkida neile märgatud dementsuse sümptomitest.

Samuti tehakse biokeemiline vereanalüüs, selgub, kas patsiendi poolt varem võetud ravimid võivad olla dementsuse põhjuseks. Ajukasvaja, insuldi või vesipea välistamiseks on ette nähtud kompuuter- või magnetresonantstomograafia.

Kui arst kahtlustab, et seniilne dementsus on tingitud Alzheimeri tõbi ja kõik sümptomid viitavad sellele, ta tellige aju biopsia, mis tuvastab närvirakkude hävimise, tserebrospinaalvedeliku uuringu ja positronemissioontomograafia.

Kui seniilne vaskulaarne dementsus näitab sümptomeid, aitab paljudel juhtudel ravim ja ülevaated, mille kohta on meie artiklis.Neuroloogias esinevate vereringehäirete korral kasutatakse laialdaselt Vinpocetine, mille ülevaated on ühes artiklis.

Ravi meetodid

Tänapäeval peetakse dementsust ravimatuks haiguseks. Harvadel juhtudel on võimalik teda võita. Kuid kui leiate selle varases staadiumis, on edu võimalused palju suuremad.

Ravi sõltub haiguse põhjusest. Nii et Alzheimeri tõve puhul aitab mõnikord ravimi donepesiili (Aricept) kasutamine, mis aeglustab haiguse progresseerumist aastaks või kauemaks.

Ibuprofeen aitab ka, kuid ainult siis, kui sellega alustati dementsuse esimeses staadiumis.

Ravimatu on dementsus, mis tekkis korduvatest mikroinsultidest. Kuid on võimalus selle arengut aeglustada või isegi peatada. Selleks on vaja ravida kõrget vererõhku või diabeeti, mis provotseerivad rünnakuid.

Kuni et ravi ei ole, mis aitab AIDSi ja Creutzfeldt-Jakobi tõve põhjustatud dementsuse nähtude korral.

Dementsuse nähud eakatel, mis tulenevad Parkinsoni tõbi, ei parane selle vastu leiutatud ravimitega ja mõnel juhul isegi halvendab patsiendi seisundit.

Raske dementsuse astmega, mida iseloomustavad emotsionaalsed puhangud ja erutunud seisund, kasutatakse antipsühhootikume, nagu ja. Kuid need ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid.

Paljude külmetushaiguste, unetuse, aga ka rahustite ja antidepressantide puhul kasutatavate ravimite kasutamise tulemusena halveneb patsiendi seisund.

Samas aitavad dementsusega inimestel ajas orienteeruda suured kellad, kalendrid, tuttavate inimestega suhtlemine ja nendest hoolijate tugi.

Samuti näidatud regulaarne tegevus väikeste koormustega, rõõmus õhkkond, stabiilne ja lihtne igapäevane rutiin. Lähedased peaksid olema patsiendi suhtes taktitundelised, kuid teda ei soovita kohelda nagu last. Mitte mingil juhul ei tohiks te teda vigade pärast karistada.

Uude kohta kolimine, uus mööbel, renoveerimine mõjub haige seisundile halvasti.

Ennetavad meetmed

Mitmetes uuringutes on teadlased leidnud, et kahte keelt kõnelevaid inimesi mõjutab seniilne dementsus palju hiljem kui neid, kes oskavad ainult ühte keelt.

Hoiab ära dementsuse antioksüdante sisaldav toit: vitamiin B12, E, foolhape. Nende sisaldus on värsketes köögiviljades, pähklites ja kalas üsna kõrge.

Suurendab riski diabeedi ja hüpertensiooni arengut, seega peate oma tervist jälgima. Samuti provotseerivad haigust alkoholism ja suitsetamine ning sageli tekivad esimesed dementsuse tunnused just sel põhjusel.

Samuti seniilse dementsuse ennetamine sisaldab: hariduse omandamine, mõistatuste lahendamine, elueesmärkide seadmine ja saavutamine, aga ka kõndimine ja sörkjooks on nii füüsilise kui vaimse tervise võti.

Samuti pandi tähele, et pere omamine inimesel takistab oluliselt seniilse dementsuse teket tal.

Eelneva põhjal on loogiline järeldada, et vaskulaarse dementsuse tunnuseid on palju lihtsam ennetada kui seda ravida, eriti arvestades, et see haigus ei ole eriti ravitav.

Samal ajal ei ole haiguste ennetamise meetodid rasked ja on kõigile kättesaadavad.

Niisiis hoolitseda oma tervise eest juba väikesest peale,ära lase end halbadest harjumustest vaimustada ja püüa pidevalt areneda – see aitab sul vanadusele täie mõistuse ja hea tervisega vastu tulla.

Video: Vaskulaarne dementsus – kuidas säästa mälu ja meelt

Vanemas eas tekivad pöördumatud degeneratiivsed muutused kõigis elundites, sealhulgas ajus.

Kui need muutused muutuvad patoloogilisteks ja arenevad kiiresti, viitab see dementsuse tekkele.

See tähendab, et omandatud dementsust nimetatakse dementsuseks või hullumeelsuseks. Dementsus – mis haigus see on, mida hullumeelsus teaduslikult tähendab?

Mis on ajudementsus, kas see on vaimne haigus või mitte?

Dementsus on seisund, mis on orgaanilise ajukahjustuse tagajärg. Toimub neuronaalne surm, närviühendused katkevad.

Patsient kaotab kõik varem omandatud oskused, teadmised ja ei saa omandada uusi. Teisisõnu, inimene muutub täiesti valesti kohanemiseks.

Ajudementsus on neuroloogias tõsine probleem.

ICD 10 järgi on haigusel kood F00-F07. Viimasel ajal on haiguse levimus muutunud katastroofiliseks. Igal aastal diagnoositakse patoloogiat 8 500 000 inimesel.

Psühho-orgaaniline sündroom - kas see on dementsus või mitte? Dementsust on vaja eristada psühhoorgaanilisest sündroomist. Kuigi paljud psühhiaatrid kipuvad mõisteid tuvastama.

Tegelikult on psühhoorgaaniline sündroom üleminekuseisund normi ja dementsuse vahel. Teisisõnu, PIC on algav dementsus.

Kas on dementsuse epideemia? Viimasel ajal on teadlased üle maailma löönud häirekella ja võrrelnud dementsuse levikut epideemiaga. Ühest küljest tähendab epideemia mõiste nakkushaiguste levikut.

Kuid üha sagedamini nimetatakse epideemiaks selliste haiguste kiiret levikut, mida ei saa ravida. Dementsus on üks neist.

Dementsus on ainus surmapõhjus, mille vastu kaasaegne meditsiin on jõuetu.

Kui dementsuse ravi ja ennetamise vahendeid lähiajal ei leita, muutub see kaasaegse ühiskonna globaalseks probleemiks.

Seniilne dementsus – kuidas seda nimetatakse? Mida tähendab sõna "dementsus" või "marasmus"? Selle kohta videos:

Dementsuse klassifikatsioon neuroloogias

Meditsiinis klassifitseeritakse dementsus järgmistel põhjustel:

• kahjustuse lokaliseerimine;
• välimuse põhjus;
• voolu olemus.

Kahjustuse leidmisel jagatakse haigus järgmisteks osadeks:

Sõltuvalt sellest, mil määral patsiendi intellekt on halvenenud, eristatakse järgmisi haigustüüpe:

1. Lacunar dementsus. Mälu, tähelepanu muutub, kuid patsient säilitab kriitilise suhtumise iseendasse.
2. Osaline dementsus. See areneb haiguse või vigastuse tagajärjel. Muutused ajus on pealiskaudsed, inimene saab aru, et on haige.
3. Kokku dementsus. Alzheimeri tõve äärmuslik ilming. Seda iseloomustab kõigi kognitiivsete funktsioonide täielik kaotus.

Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse järgmisi patoloogia tüüpe:

1. (areneb tserebrovaskulaarse õnnetuse tõttu).
2. Mürgine (põhjus - pikaajaline kokkupuude kemikaalidega).
3. Traumaatiline.
4. Alzheimeri tüüpi dementsus.
5. Hulgiskleroosist tingitud dementsus.
6. Seniilne (ilmub aju loomuliku vanusega seotud degeneratsiooni tõttu).
7. Idiopaatiline (tekib teadmata põhjusel).

Selle sündroomi põhjused

Esialgne riigikraad

Selles etapis on haiguse sümptomid endiselt peaaegu nähtamatud. Inimese iseloom muutub, kuid teised omistavad selle patsiendi vanusele.

Esimene "kell" on kutseoskuste vähenemine. Patsient ei saa enam täies mahus ametiülesandeid täita. Igapäevaoskused säilivad, inimene teenib ennast täielikult.

Haiguse esialgse astme peamised tunnused:

• iseloomu muutused halvemaks;
• huvi kaotus lemmiktegevuste, hobide vastu;
• soovimatus suhelda, eraldatus;
• mäluhäired, mis väljendub võimetuses meeles pidada numbreid, kuupäevi;
• kontsentratsiooni langus.

Meestel väljendub esimene staadium liigses konservatiivsuses, naistel - puudutuses, pisarates ja konfliktides.

mõõdukas vorm

Selles etapis intensiivistuvad haiguse ilmingud. 2. etapi peamised sümptomid on:

Selles etapis vajab patsient kõrvalist abi.

Hilises staadiumis haigus - mida see tähendab

Hilist etappi iseloomustab isiksuse täielik kaotus. Selle dementsuse vormi korral muutuvad kõrvalekalded tõsiseks ja ohtlikuks. Inimene ei saa ise süüa, riietuda, tualetis käia.

Ta ei tunne enam kedagi ära, tema käitumine on ebaadekvaatne. Patsient on ohtlik teistele ja endale. Te ei saa teda hetkekski üksi jätta.

Vaimse häire diagnoosimine

Dementsuse eristamiseks teistest psüühikahäiretest kasutatakse mitmeid diagnostilisi meetodeid:

Haiguse ravi

dementsusega tegelevad psühhiaater ja neuroloog. Ravi taktika valitakse sõltuvalt haiguse põhjusest ja staadiumist. Haiguse raviks kasutatakse medikamentoosset ravi ja tunde psühholoogiga.

Meditsiiniline teraapia

Ravi valitakse vastavalt haiguse tüübile.

Alzheimeri tüüpi dementsust ravitakse järgmiste vahenditega:

1. Ajuvereringe parandamine (Eufillin, Reserpil).
2. Antioksüdandid (Mexidol).
3. Mälu parandamine (Memontine).

Ravimid ajuveresoonte dementsuse raviks:

1. Surve alandamine (Capoten, Captopril).
2. Antisklerootikum (voodid).
3. Vere vedeldajad (aspiriin kardio).
4. Kortikosteroidid (Kenacort).

Alkohoolset dementsust ravitakse selliste ravimitega nagu:

1. Adsorbendid.
2. Rahustid.
3. Antioksüdandid.
4. Ajuvereringe parandamine.

Kursuse kestus varieerub 15 päevast kuuni. Vajadusel korratakse ravi kuuajase pausi järel.

Psühhoteraapia

Patsiendid töötavad psühholoogidega nii individuaalselt kui ka rühmades.

Nad täidavad ülesandeid tähelepanu, mälu, mõtlemise parandamiseks (lihtsate ülesannete lahendamine, luule õppimine, raamatute lugemine).

Psühholoogiline treening mõjub hästi. Nende eesmärk on parandada patsientide sotsiaalset kohanemist.

Suur tähtsus on kehalisel kasvatusel, jalutuskäigul värskes õhus. Patsienti ei saa ühiskonnast isoleerida, koju lukustada.

Inimestega suhtlemine takistab haiguse arengut, võimaldab säästa majapidamisoskusi.

Prognoos, tüsistused ja ennetamine

Kahjuks on dementsus pöördumatu seisund. Hetkel puuduvad ravimid, mis suudaksid haiguse arengut peatada. Ravi abil on võimalik ainult täieliku kohanemishäire hetke edasi lükata.

sõltub haiguse tüübist ja piisavast ravist. Ilma ravita elab patsient mitte rohkem kui kaks aastat. Kui ravi alustatakse algstaadiumis, on võimalik Dementori eluiga pikendada kuni 8-10 aastani.

dementsus on:

• hüpertensiooni ravi;
• kaalukontroll, suhkrutase, kolesterool;
• halbadest harjumustest loobumine;
• vigastuste vältimine ja kokkupuude kahjulike kemikaalidega;
• kehaline kasvatus;
• stressirohkete olukordade arvu vähendamine;
• õige toitumine koos rasvaste toitude piiramisega;
• intellektuaalne tegevus.

On tõestatud, et dementsus mõjutab madala intelligentsusega inimesi. Seetõttu tuleks elu jooksul treenida mõtlemist, mälu, tähelepanu.

Arstide sõnul tuleks dementsuse ennetamisega alustada juba noores eas ehk “ravida haigust siis, kui seda veel pole”.

Mis on hullumeelsus lihtsate sõnadega? Sõna "hullus" ja fraasi "hullumeelsusse langema" tähendus: