Ajajooksu ei saa peatada, selle vääramatu liikumine on eriti märgatav siis, kui lapsed hakkavad suureks kasvama. Kui veel hiljuti rõõmustas poeg ema kallistuste üle ja vastas entusiastlikult tema suudlustele, siis nüüd on ta muutunud ebaviisakaks ja vaoshoituks. Kätte on jõudnud kõige olulisem periood - poiste puberteet, mis ilmneb veidi hiljem kui tüdrukutel, kuid on samuti vältimatu. Teismelise keha peab kogema kolossaalset koormust, sest koos füüsiliste ümberkorraldustega toimuvad kolossaalsed psühholoogilised muutused.

Mis on puberteet

Puberteeti iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine. Normaalse arengu korral jõuab keha bioloogilise puberteedi faasi. Puberteediea tunnused avalduvad väljastpoolt nii, et keha kiire kasv, pubis, kaenlaalused on kaetud karvadega, kuid siis jätkavad poiste ja tüdrukute kasvamist igaüks omal moel, muutudes meesteks ja naisteks. Hormoonid annavad tunda ja seetõttu on lisaks keskmisele normile varajane, hiline areng ja puberteediea märkimisväärne hilinemine.

Millal algab puberteet ja kui kaua see poiste puhul kestab?

Toimuvad muutused võivad teismelise segadusse ajada või lausa ehmatada, sest puberteediprotsess saabub 10-aastaselt või veidi hiljem. Seni on kõik olulisemad asjad pandud hüpofüüsi tasemele, valmistades poisi keha ette nendeks muutusteks, mis temast lõpuks mehe teevad. Kuid hapra hääle, higinäärmete suurenenud töö, munandite, peenise, lihasmassi suurenemise ja paljude muude märkide ilmnemisega saabub puberteediperiood, mis venib 18 ja mõnikord 20 aastani.

puberteedieelne periood

Lapse areng selles etapis ei erine palju eakaaslaste kasvamisest. Alates sünnihetkest kuni poja koolimineku päevani pole vanematel haridusega peaaegu mingeid probleeme ning terviseprobleeme seostatakse sageli külmetushaigustega. Lihasmass võib tasapisi ka sujuva kasvu taha ilmuda, kuid 10. eluaastaks on keha tulevased muutused juba paika pannud. Kui viivitust pole, tuleb puberteedieelse perioodi asemele järgmine arenguetapp.

puberteet

Umbes kümneaastaselt hakkavad need muutused ilmnema, kui poiss kasvab suureks ja hakkab muutuma noormeheks. Toodetud hormoonide hulk põhjustab kiiret kasvu koos sugunäärmete samaaegse arenguga. Hoogu saades viib protsess paratamatult selleni, et teismelise peenis suureneb koos munandite suurusega. 15. eluaastaks on läbivaatusel märgatav karvakasv kaenlaalustes, pubis; välismärgid - antennide ja akne ilmnemine ning puberteediperiood lõpeb umbes 20 aasta pärast.

Poiste seksuaalomaduste tunnused noorukieas

Organismi hormonaalne ümberkorraldamine mõjutab mitte ainult juuste, vaid ka suguelundite kasvu. Poisi peenis kasvab umbes 16-aastaseks, ilmnevad spontaansed või öised heitmed. Meessuguhormoonide tõus mõjutab lihaste, luustiku, eriti õlaliigese arengut. Häälemutatsiooni ehk nn häälemurdmist poistel peetakse üheks kõige nähtavamaks märgiks olulisest puberteediprotsessist. Akne ilmnemine, karvad näol, rinnal, reitel, kubemepiirkonnas ja kaenlaalustes annavad tunnistust õigest arengust.

Esmane

Nende märkide olemasolu on geneetiliselt määratud ja need pole midagi muud kui suguelundid. Eesnäärme, munandikoti, vase deferensi, peenise, munandite moodustumine toimub isegi emakasisese arengu staadiumis. Varajane puberteet võib kiirendada noormeheks muutumise protsessi, kuid nii või teisiti toimub igasugune areng hormoonide kontrolli all.

Teisene

Sellel funktsioonide rühmal on sama oluline roll. Loodus seab sekundaarsetele seksuaalomadustele teistsuguse missiooni - puberteedi määramise ja partneri meelitamise, sest nad ei osale otseselt paljunemises. Mis iseloomustab nende välimust? Häälemutatsioon poistel, meessoost juuksed, kiire kasv, laiad õlad, erektsioon ja Aadama õun.

Poiste pikkus

Kui poiste puberteediprotsess ei ole häiritud, on lapse kasvama hakanud kindel märk kiire kasv. Selle perioodi iseloomulik tunnus on see, et protsess ei kulge libedalt, vaid hüppeliselt, mis mõnikord põhjustab terviseprobleeme. Kõigi keha individuaalsete omadustega langeb kiireim kasvuperiood 12–16-aastasele perioodile, mil poiss võib aastas venitada 10 cm ja kaotada palju kaalu. Pärast täisealiseks saamist lõpetavad noormehed peaaegu kasvu ja võivad venitada veel maksimaalselt 3 cm.

enneaegne puberteet

Sellest nähtusest - valest või tõest - on tavaks rääkida siis, kui poiss pole veel 10-aastaseks saanud. Väliselt saab varast seksuaalset arengut hinnata selle järgi, et poiss näeb eakaaslastest vanem välja, ilmneb esimene akne, muutub kehalõhn. Kui arenevad parem ja vasak munarakk, on see protsessi tõeline algus. Kui nad jäävad ebaküpseks, ütleb see, et varajane puberteet on vale.

Teismelise psühholoogia

Koos keha tõsise füsioloogilise ümberstruktureerimisega peab teismeline ületama psühholoogilised probleemid. Akne ilmnemine näol, reostus, higinäärmete suurenenud töö nõuavad hoolikamat suhtumist hügieeniküsimusse, mis võib teismelisel põhjustada ärritust. Välised muutused, nurgelisus võtavad kohanemiseks aega, kuid lapsel on sellega raske toime tulla, eriti kui ta saab koolis mõnitamise objektiks.

Häbelikkus, häbelikkus, isoleeritus, isegi ebaolulise fakti liialdamine, näiteks ebaõnnestunud foto - kõik see on täiskasvanuks saamise psühholoogiliste tunnuste ilming. Kui tüdrukutel on poistel menstruatsioon, jõuab ka reproduktiivsüsteem füsioloogilises arengus uuele tasemele. Kuna puberteeti seostatakse sooviga oma tegevuses rohkem vabadust saada, peavad vanemad poisile rasestumisvastastest meetoditest rääkima.

Psühholoogiliselt võib puberteet teismelisel avalduda motiveerimata agressiivsuse, sagedaste meeleolumuutuste, ärrituvuse ja depressioonina ning karm avaldus või kriitika võib viia lööveteni. Teismelise harimist on vaja jätkata, ainult täiskasvanud peavad looma soodsa õhkkonna, üles näitama tolerantsust, tarkust, olema taktitundeline, et poisi puberteet lõppeks kauni mehekuju kujunemise ja väärilise käitumise õige mõistmisega.

Video teismeliste poiste puberteedieast

Poiste seksuaalne areng



Paljude seksuaalhälvete juured on lapsepõlves või noorukieas, kuid seda inimelu valdkonda on veel nii vähe uuritud, et on ennatlik sellest rääkida ja konkreetseid soovitusi anda. Selliste kõrvalekallete vältimiseks on vajalik lapse õige seksuaalkasvatus, millest tuleb juttu järgmises osas.

sünnieelne periood

Rangelt võttes algab poisi seksuaalne areng viljastumise hetkest, kui munarakku siseneb spermatosoid, mis kannab Y-kromosoomi, mis määrab sündimata lapse soo. Reproduktiivsüsteemi loomine embrüonaalse arengu protsessis sõltub isasloomade moodustumise geneetilise mehhanismi õigest rakendamisest, loote ja ema sobiva hormonaalse tausta olemasolust ning kahjulike mõjude puudumisest. väliskeskkond.

Embrüogeneesi varases staadiumis on reproduktiivsüsteemil nii naiste kui ka meeste välissuguelundite järjehoidjad. Autonoomse arengu tingimustes areneb embrüo, nii emane kui isane, alati vastavalt naise tüübile. Moodustuvad emakas, munajuhad ja tupp. Seega püüdleb loodus alati "naise" loomise poole. Meeste geneetilise koodi realiseerumiseks on vaja täisväärtuslikku embrüonaalset munandit, mis eritab spetsiaalset valgulist ainet, mis pärsib naiste suguelundite arengut. Naise kehas ei määra munasarja suguelundite arengut. Välissuguelundid moodustuvad emakasisese arengu 12.–20. nädalal. Meeste suguelundite õigeks arenguks on vajalik embrüonaalse munandi normaalne toimimine. Seemnepõiekesed, veresoone, peenis, munandikott, meeste ureetra moodustuvad ainult munandis toodetud androgeenide (meessuguhormoonide, peamiselt testosterooni) piisavas koguses. Sel perioodil saavutab testosterooni kontsentratsioon loote veres täiskasvanud meestele iseloomuliku väärtuse. Testosterooni kõrge kontsentratsioon säilib pärast lapse sündi ja alates 3. elukuust hakkab see järk-järgult langema.

Loote munandite normaalse toimimise rikkumine põhjustab meeste reproduktiivsüsteemi mitmesuguseid defekte ja haigusi. Seetõttu peaks spetsialist uurima ja jälgima munandipatoloogiaga lapsi (krüptorhism, monorkism, munandite suuruse vähenemine), et välistada samaaegne suguelundite piirkonna patoloogia.

Seksuaalse arengu reguleerimises osalevad ka aju struktuurid: hüpotalamus, ajuripats ja käbinääre.

Hüpofüüsis (sisemise sekretsiooni väike sfääriline nääre, mis asub kolju "türgi sadulas" ja on jalaga ühendatud hüpotalamusega) toodetakse peamisi hormoone, mis reguleerivad inimese reproduktiivsüsteemi arengut ja normaalset toimimist. : folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH), prolaktiin. Hüpofüüsi sekretoorset aktiivsust kontrollib hüpotalamus.

Hüpotalamus on aju kõrgeim vegetatiivne keskus, mis kontrollib kõigi organite tegevust organismi taimsete funktsioonide elluviimisel (toitumine, hingamine, paljunemine, eritumine jne). Hüpotalamuse närvirakud saavad signaale aju kõrgematest osadest. See toodab aineid, mis reguleerivad hormoonide vabanemist hüpofüüsi poolt. Munandis toodetavad androgeenid omakorda reguleerivad hüpotalamuse talitlust tagasiside tüüpi: kõrge testosterooni sisaldus veres pärsib hormoonide tootmist hüpofüüsis.

Seksuaalregulatsiooni protsessis osaleb teine, siiani salapärane aju moodustumine - käbinääre ehk käbinääre, mida populaarteaduslikus kirjanduses mõnikord nimetatakse "kolmandaks silmaks". Käbinääre (endokriinnääre, mis asub aju tagumises osas, kolmanda vatsakese piirkonnas) toodab melatoniini. Melatoniini toodetakse öösel ja see on seotud viljakuse hooajaliste muutuste reguleerimisega piirkondades, mida iseloomustavad päeva pikkuse olulised kõikumised. Mida pikem on päeva pime periood, seda suurem on melatoniini kontsentratsioon ja sellest tulenevalt väiksem on ka viljastumise tõenäosus. Vastupidi, suure valgustuse tingimustes melatoniini kontsentratsioon langeb ja viljastumise võimalus suureneb. Seetõttu on keskmise tsooni tingimustes viljastumiseks kõige soodsamad suvekuud. Pole juhus, et kevadel sünnib suur hulk lapsi (ja mitte ainult puhkuseperioodi ja hea ilma tõttu).

Suhtelise puhkeperiood

Pärast turbulentset emakasisest perioodi ja esimesi kuid pärast sündi algab poisi kehas suhteline puhkeperiood enne puberteedi algust. Sel ajal tundub, et reproduktiivsüsteem magab. Välissuguelundid on infantiilsed (arenemata, laste) (joon. 1).

Kaheaastase poisi infantiilsed (laste) välissuguelundid
Joonis 1. Kaheaastase poisi infantiilsed (laste) välissuguelundid

Munandikott ja peenis on väikesed. Munandite maht võib olla vahemikus 0,7 kuni 3 kuupmeetrit. cm ja peenise pikkus on 2,5–5,5 cm Peenise ja munandikoti kasv on võrdeline lapse suuruse suurenemisega. Häbemekarvad puuduvad täielikult. Sel perioodil ei ole munandis olevatel seemnetuubulitel luumenit, mis on täidetud ebaküpsete rakkudega - spermatosoidide eellastega. Rakud, milles testosterooni toodetakse, olles täitnud oma esialgse rolli mehe keha õiges moodustamises ja arengus, degenereeruvad aastaseks vanuseks peaaegu täielikult.

Bioloogiline kell töötab ja 6-8 aasta jooksul hakkab meeste reproduktiivsüsteem järk-järgult ärkama. Algab munandite kasv, seemnetuubulitesse ilmub valendik, suureneb rakkude diferentseerumisprotsess, sperma prekursorid ja testosterooni tootvate rakkude arv.

puberteet

Seksuaalse arengu protsessid kulgevad kõige kiiremini nn puberteedieas (ladina keelest - puberteet). Puberteediperiood on aeg, mil lapse kehas toimuvad mitme aasta jooksul imelised muutused nagu kiiresti algav kevad, mille tulemusena saab lapsest täiskasvanu, järglasi tootma võimeline mees. See periood on inimese elus üks olulisemaid, kui mitte kõige olulisem. Lühikese aja jooksul jõuavad suguelundid lõpliku arenguni, tekivad sekundaarsed sugutunnused, keha omandab lõplikud proportsioonid ja vormid. Loodus teeb areneva isiksuse individuaalse portree kui mitte viimase, siis kõige olulisema löögi. Samal perioodil toimuvad ka sügavad psühholoogilised muutused. Nooruki sisemaailma ümberstruktureerimine on suurejooneline ning sellest tulenevalt haavatav ja tundlik. Kasvamine on üks raskemaid ja haavatavamaid perioode nii teismelise kui ka tema vanemate jaoks. Lapse puberteediea algus on suuresti geneetiliselt määratud. Lisaks puberteediperioodi geneetiliselt programmeeritud individuaalsetele, rassilistele ja rahvuslikele iseärasustele mõjutab selle kulgu teatud määral ka lapse majanduslik, sotsiaalne, kultuuriline elustandard.

Poisi keha kompleksne ümberstruktureerimine mehe kehaks võtab aega 10–18 aastat. Poisi seksuaalne areng on rangelt individuaalne protsess. Puberteedi alguse aeg, kestus ja intensiivsus on individuaalsed. Seetõttu saame vaid tinglikult rääkida erinevate seksuaalomaduste ilmnemise ajastusest. Konkreetse sümptomi ilmnemise edasilükkamine või edenemine kuni kahe aastani sobib füsioloogilise normiga ega vaja ravi. Kuid sel juhul ei ole visiit arsti juurde üleliigne ja võimaldab teil välistada tõsisemad puberteediprobleemid.

Meie ajal langeb enamiku Euroopa rassi laste seksuaalne areng 11. eluaastale. Esimene märk, et "protsess on alanud", on munandite suuruse märkimisväärne suurenemine. Munandite suuruse suurenemine on spermatogeneesi eest vastutavate struktuuride seemnetorukeste suurenenud kasvu tagajärg. Hoolimata asjaolust, et sel perioodil suureneb testosterooni tootmine munandites 10 korda, on hormoone tootvate rakkude panus munandite kogusuurusse tähtsusetu, kuna need moodustavad vähem kui 10% selle mahust. Munandite kasv jätkub kogu puberteediea jooksul ning munandid saavutavad oma lõpliku suuruse 17-18. eluaastaks. Paralleelselt munandite suurenemisega kasvab ka munandikott (joon. 1).

Riis. 1. Puberteedi algust iseloomustab munandite arvu suurenemine (11-aastane poiss)
Puberteedi algust iseloomustab munandite suurenemine (11-aastane poiss)
Munandite taga, 6 kuu-1 aasta hilinemisega, hakkab peenis kasvama. Esiteks kasvab peenise pikkus, seejärel paralleelselt selle läbimõõt. Peenise kasv lõpeb umbes 16-aastaselt. Koos munandite suurenemise ja peenise kasvuga ilmneb peenise ja munandikoti pigmentatsioon. Munandikotti nahk muutub voldiks, tekivad rasu- ja higinäärmed. Enamikul noorukitel lõpeb välissuguelundite kasv 16. eluaastaks. Pärast seda vanust jääb peenise suurus praktiliselt muutumatuks.

Riis. 2. Häbemekarvade kasvu algus (12-aastane poiss)
Häbemekarvade kasvu algus (12-aastane poiss)
12-13-aastaselt algab häbemekarvade kasv (joon. 2). Esialgu on tegemist üksiku sirge pika karvaga peenise aluses, seejärel muutuvad karvad paksemaks, lainelisemaks ja ulatuvad järk-järgult kuni häbemeni, omandades allapoole suunatud kolmnurga kuju.
16-18. eluaastaks saavutab häbemekarvade areng täiskasvanud meestele iseloomuliku raskusastme (joonis 3).

Riis. 3. 14-aastase poisi välissuguelundid
14-aastase poisi välissuguelundid
Enamiku meeste puhul juuste kasv jätkub. Nagu võidukas armee, mida juhib oma ülemjuhataja – testosteroon, haarab juuksepiir lõpuks reie siseküljed ja levib mööda kõhu valget joont. See protsess on oma olemuselt individuaalne ja nii tugeva karvakasvu puudumine ei viita androgeenide puudulikkusele ega mis tahes kõrvalekalletele mehe kehas.

13-14 aastaselt algab kaenlaaluste karvakasv. See protsess läbib ka mitu etappi: üksikutest ja sirgest kuni paksude ja lokkis juusteni, hõivates kogu kaenla. Enamikul 16-aastastel lastel on juba märgatav kaenlaaluste karvakasv.

Viimane, kuid teistele kõige märgatavam tõend teismelise kasvamisest on habeme ja vuntside kasv. See protsess on pikk. Esimesed ülahuule kohal olevad karvakesed võivad poisil tekkida 14-aastaselt ning näokarvakasvu lõplik moodustumine toimub 20. eluaastaks või isegi hiljem.

Umbes 14-aastaselt hakkab normaalselt areneval poisil nägema märga unenägu (tahtmatu seemnevedeliku purse meestel, tavaliselt une ajal). 15. eluaastaks on need pooled ja 16. eluaastaks enamusel noorukitel. Reostus on väga oluline normaalse seksuaalarengu tunnus, mis viitab viljaka (viljakus, lapsekandmisvõime) munandifunktsiooni küpsemisele.
Paralleelselt välissuguelunditega arenevad ka sisemised: eesnääre ja seemnepõiekesed.

Samaaegselt puberteedieaga toimub ka poisi füüsiline areng. Pealegi on keha kasvu ja lihasmassi kasvu protsessid tihedalt seotud lapse seksuaalse arengu astmega. Puberteedieas, mida rohkem väljenduvad sekundaarsed seksuaalomadused poisil, seda reeglina on ta füüsiliselt paremini arenenud. Keha proportsioonid muutuvad, areneb ülemiste jäsemete vöö - teismelist "kuuldatakse õlgadesse", hääle tämber langeb, tekib tema "murdumine". Kasv jätkub seni, kuni on epifüüsi kõhred, mille tõttu toruluud ​​pikenevad. Testosterooni mõjul toimub kasvutsoonide järkjärguline sulgumine, mis toimub keskmiselt 21-aastaselt.

Riis. 4. Günekomastia 12-aastasel poisil
Günekomastia 12-aastasel poisil
Mõnikord võivad puberteedieas teismelise rinnad suureneda, mis on ajutine ega vaja ravi. Mis tahes nähtavat või palpeeritavat piimanäärme suurenemist poistel nimetatakse günekomastiaks (joonis 4). Reeglina on protsess kahesuunaline. Mõnikord võib näärmete suurenemisega kaasneda valulikud aistingud. Teismeliste füsioloogilise günekomastia korral ei teki nibudest eritist. Väga harvadel juhtudel, kui nääre on suur, pikaajaline günekomastia, mis põhjustab teismelise psühho-emotsionaalse seisundi muutumist, kasutavad nad laienenud näärmete kirurgilist eemaldamist. Noorte akne ilmumine näole kuulub ka puberteediea negatiivsete ilmingute hulka.

Jättes välja keerulised biokeemilised protsessid, mis teismelise kehas puberteedieas toimuvad, võib lihtsalt öelda, et poisi muutumine meheks (see hõlmab nii reproduktiivsüsteemi kui ka füüsilist arengut) toimub testosterooni mõjul, mis on peamine. meessuguhormoon. Testosterooni ja selle metaboliitide mõjul peenise, eesnäärme areng, näokarvade kasv, lihasmassi suurenemine, mehe kõri moodustumine jne.

Puberteedi häire

Puberteediea rikkumine on üks peamisi psüühikahäirete tekke põhjuseid noorukitel.

Seksuaalse arengu viivitus 1,5-2 aasta võrra põhiseaduslike, rahvuslike, perekondlike omaduste tõttu ei ole patoloogia ega vaja enamikul juhtudel ravi. Seksuaalse arengu hilinemine 70% juhtudest on geneetiliselt määratud. Pidage meeles, kuidas teie puberteet kulges, kui ilmnes esimene menstruatsioon või märg unenägu, häbemekarvad; kui võimalik, küsi oma vanematelt, vendadelt ja õdedelt, siis saad umbkaudu teada, mis sinu järeltulijaid ees ootab. Muide, kui perekonnas täheldatakse puberteedi hilinemise juhtumeid, mõjutab see ennekõike poiste arengut, kellel esineb rikkumisi 2,5 korda sagedamini kui naistel. Ja mehed, nagu peame kahetsusega tõdema, on rohkem kui naissoost pooltel sugulastel "süüdi" geneetiliselt ebasoodsas koormuses, poiste suguelundite ebanormaalses arengus. Oma perekonnalugu kogudes on soovitav uurida, kas teie peres on esinenud krüptorhidismi, viljatuse, erinevaid suguelundite ehituse kõrvalekaldeid ja menstruaaltsükli häireid. Nendel noorukitel arenevad lõpuks välja kõik täiskasvanud mehele omased omadused, kuigi hilinemisega, ning reeglina ei kannata lapse kandmise võime ja hormonaalne talitlus. Pealegi ei sõltu seksuaalomaduste lõplik raskusaste, peenise suurus, võime seksida ja lapsi eostada seksuaalse arengu kiirusest.

Mõned hilinenud seksuaalarenguga lapsed aga, nagu öeldakse, "tõmbuvad endasse", muutuvad endassetõmbunud, püüavad vältida kaaslaste seltskonda, ühist vannis pesemist, basseinis ujumist. Raskusi on vanematega suhtlemisel. Võrreldes end normaalselt arenenud klassikaaslastega, peavad sellised lapsed end vigaseks, alaväärtuslikuks, veidrikks, ainukeseks maailmas. Sellise teismelise jaoks on kogu maailm ja kõik mõtted suunatud peenise väiksusele ja häbemekarvade puudumisele. Sellel rühmal lastel on sageli enesetapumõtted ja kui ümbritsevad inimesed on hoolimatud, on võimalikud ka enesetapukatsed. Teine osa lastest, vastupidi, muutub agressiivseks, püüdes endale ja teistele tõestada oma mehelikkust. Noorukid hakkavad varakult suitsetama, jooma alkoholi. Mehelikkuse välise ilminguna teevad nad sageli endale tätoveeringuid, nad on altid vastassoo suhtes tõrjuvale suhtumisele, varjates oma sisemist haavatavust välise ebaviisakusega. Sellisest käitumisest uppunud valu ja varjatud alaväärsustunne võivad mõnikord puhkeda (eriti pärast ebaõnnestunud seksuaalkontakti) koos surmakatsega.

Kui sellel eluperioodil teismelist ei aita (vanemad, õpetajad, arst), on võimalik rikkumiste tekkimine lapse isiksuse kujunemisel. Ja kui tulevikus jõuab ta suure tõenäosusega seksuaalarengus eakaaslastele järele, arenevad seksuaalorganid, algab seksuaalelu, siis kummitavad vaimsed probleemid teda kogu elu. Inimese saatuse määravad paljuski need mõned aastad, mida nimetatakse puberteediks. Mehe psüühika on korraldatud nii, et elujõulisuse aluseks on elujõulisus seksuaalsfääris.

Isegi kui puberteedihäired on geneetiliselt programmeeritud, sõltub haiguse kujunemise aste suuresti erinevate ebasoodsate tegurite välismõjust. Kõik, mis on organismile tervikuna kasulik, mõjub soodsalt reproduktiivsüsteemile ning keskkonna negatiivne mõju mõjutab eelkõige suguelundite piirkonda. Ükskõik kui triviaalselt see ka ei kõlaks, aga räägime taas õigest toitumisest, alkoholi ja tubaka ohtudest ning kõigepealt tuleb alustada oma vanematest. Meesorganismi arengut mõjutavad ebasoodsad tegurid on mitmesugused raseduseaegsed stressid, nakkushaigused (eriti need, mis esinevad raseduse esimesel poolel). Vanemate tööalaste ohtude olemasolu (töö värvide, herbitsiidide, pestitsiididega jne) avaldab negatiivset mõju. Kõige tugevam lapse reproduktiivsüsteemi arengut mõjutav tegur on vanemate kokkupuude kiirgusega. Meie andmetel töötasid isad vahetult enne lapse eostamist raketikütuse või ioniseeriva kiirgusega 13% lastest, kellel olid tõsised suguelundite defektid.

Munandite hormooni tootva funktsiooni vähenemisega võib poisil tekkida patoloogiline seisund - hüpogonadism, mille kliinilisteks ilminguteks on välis- ja sisesuguelundite väheareng, sekundaarsed seksuaalomadused. Varem nimetati selliseid seisundeid eunuhhismiks (eunuhh - eunuhh, castrato; haaremis olev sulane). Nüüd seda terminit ei kasutata, kuid see võimaldab teil paremini mõista selle seisundi põhjuseid ja väliseid ilminguid. Enne puberteedi algust, kui välissuguelundites ei esine väljendunud muutusi, on hüpogonadismi diagnoosimine keeruline. Sellised poisid praktiliselt ei erine arengu poolest oma eakaaslastest. Seksuaalse arengu käigus tekib neil järk-järgult tüüpiline välimus. Välissuguelundid jäävad infantiilseks: peenise pikkus on alla 5 cm, munandite maht alla 5 cc. vt Puuduv või halvasti väljendunud häbeme- ja aksillaarkarva kasv. Munandikoti voltimine ja pigmentatsioon puudub, hääl jääb kõrgeks. Märgu unenägusid pole. Selliste patsientide välimus on iseloomulik. Kasv reeglina ei kannata, isegi üle normi. Jäsemed on pikad, vöökoht kõrge. Puusad on laiad, ületavad õlavöötme suurust. Iseloomulik on nahaaluse rasva ladestumine niudeluude kammkarpidesse, alakõhusse ja piimanäärmete piirkonda. Sama välimust võib leida ka noorukitel, kellel on põhiseadusega määratud seksuaalse arengu hilinemine, mis ei vaja ravi. Kuid 50% juhtudest on see iseloomulik tõelisele hüpogonadismile. Selliseid lapsi peavad diferentsiaaldiagnostika jaoks jälgima spetsialistid. Puberteedihäirete ravi efektiivsus hüpogonadismi korral väheneb koos lapse vanusega.

Paljud seksuaalse düsfunktsiooni juhtumid täiskasvanueas, mis on seotud viljatuse, impotentsuse, neuropsühhiaatriliste häiretega, on tõenäoliselt lapsepõlves vahele jäänud ja ravimata hüpogonadismi tagajärg.

Lisaks hilinemisele võib seksuaalne areng olla füsioloogilisest normist ees. Poistel peetakse sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist enne 10. eluaastat enneaegseks. Varajane seksuaalne areng toob kaasa kiire kehapikkuse suurenemise ja luude kasvutsoonide sulgumise, mis viib selliste laste lühikest kasvu. Nad vajavad hoolikat uurimist ja ravi.

Sarnaselt seksuaalarengu viivitusega võib selle kiirenemine olla põhiseaduslik, perekondlik, geneetiliselt määratud. Sel juhul ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused poistel vanuses 10-11 aastat. Sellised lapsed arenevad tulevikus normaalselt, nad ei vaja ravi, kuid jälgimine on vajalik.

Hermafroditism

Eraldi patsientide rühma moodustavad häiritud seksuaalse diferentseerumisega lapsed, kelle välissuguelundite ehituses on biseksuaalsuse tunnuseid (st samaaegselt esinevad nii mehe kui naise reproduktiivsüsteemi elemendid), nn. hermafroditismiga (joon. 1).

Riis. 1. Ühe hermafroditismi vormiga patsiendi välised suguelundid. Koos peenisega on algeline vagiina
Hermafrodiidi välissuguelundid

Sellistel poistel võib leida naiste reproduktiivsüsteemi derivaate:

- munajuhad,
- emakas,
- vagiina
- biseksuaalsed välissuguelundid.
See patoloogia on haruldane, koostiselt heterogeenne, raskesti diagnoositav ja ravitav ning sellest ei ole mõtet selles raamatus üksikasjalikult rääkida.

Normaalselt moodustunud suguelundid ei tähenda, et poisist on saanud normaalne mees.

Õiget anatoomiat peavad täiendama mehe psühholoogilised omadused. Y-kromosoomi olemasolu embrüos, selle geneetilises ülesehituses, ei tähenda veel, et sellest areneks psühhoseksuaalselt hästi väljakujunenud meessoost isiksus. Mõiste "soo" ei ole nii lihtne, kui võib tunduda.
Esmapilgul. Lisaks geneetilisele on olemas ka sugunäärmete, hormonaalne, anatoomiline sugu, olenevalt sellest, millised sugunäärmed embrüos arenevad, kuidas need toimima hakkavad ja millise välimuse omandavad suguelundid. Ja peale selle eristavad nad ka tsiviilsugu (dokumentides fikseeritud lapse sugu), vaimset (millises valdkonnas indiviid end tunneb), sotsiaalset sugu (kasvatussugu). Hermafroditismiga esineb juhtumeid, kus meessoost geneetilisest soost isik naissoost välissuguelundite põhjal registreerib end teisele valdkonnale, saab passi naiseks, kuid psüühiliselt liigitab end meheks. Samas, kui sellistel või sarnastel juhtudel lapse sündimisel arstide konsiilium otsustab, millises valdkonnas beebi registreerida, koolitada ja ravida, pööratakse viimasena tähelepanu tema kromosomaalsele soole. Määrav hetk on väliste suguelundite korrigeerimise võimalus.

Hermafrodiit (Louvre)
Riis. 2. Hermafrodiit (Louvre)

Kreeka mütoloogias oli hermafrodiit Hermese ja Aphrodite poeg, keda jumalad ühendasid nümf Salmacisega, nii et nende kehad moodustasid ühe terviku (joonis 2).

Edaspidi, kui poissi kasvatatakse tüdrukuna ja ta saab vastavat hormoonravi, tunneb ta end naispõllul koos sellest tuleneva naissoorolli käitumisega. Laps valib tütarlapselikud mängud, kujunevad naiste iseloomuomadused, areneb seksuaalne külgetõmme meessoo vastu. Selline ühe soo teisenemine teiseks on aga võimalik alles varases lapsepõlves, kuni lapsel on kujunenud ettekujutus oma soost. Tavaliselt juhtub see 3-aastaselt. Algul määrab beebi oma soo urineerimismeetodi abil (poisid pissivad seistes ja tüdrukud istudes), mitte korreleerudes anatoomiliste erinevustega ja pidades võimalikuks soo muutmist. 4. eluaastaks eristab laps juba täpselt ümbritsevate laste sugu soo väliste tunnuste järgi: riiete, mänguasjade jms erinevus. Algab enda ja ümbritseva maailma “seksuaalse” uurimise periood. Sel ajal on lastele iseloomulikud mängud sülitamisega, "arsti" mängimine, suguelundite uurimine ja huvi teise soo välissuguelundite vastu. Järk-järgult kogub laps juurdepääsetaval kujul andmeid Amani ja naise keha struktuuri, raseduse, sünnituse ja seksuaalelu kohta. 6-7-aastaselt saab laps juba aru, et ta jääb eluks ajaks poisiks või tüdrukuks, ta on täpselt teadlik oma soost, teab kummagi soo soorolli ja anatoomilisi iseärasusi. Noorukieas kujuneb teismelise psühhoseksuaalne orientatsioon. See on suuresti tingitud hormonaalsest taustast, kuid suures osas määrab seksuaalsed huvid seksuaalkasvatuse ja keskkonna.

Siiani pole lõpuni selge, kuidas lapse seksuaalteadvus kujuneb. Sellise kujunemise kohta on ainult teooriaid. Võimalik, et laps jäljendab alateadlikult samast soost täiskasvanu, eelkõige vanemate käitumist.

Järk-järgult kinnistub see käitumine meeles. Teise teooria järgi viiakse lapse eneseteadlikkus oma valdkonnas läbi sotsiaalse kasvatuse vanemate ja teda ümbritsevate inimeste poolt. Kõik algab nime valikust. Laps riietatakse vastavalt tema soole, talle ostetakse vastavad mänguasjad.

Vanemad julgustavad pidevalt tema soole omast käitumist ja reageerivad negatiivselt tegevustele, mis ei ole sookohased: - "poisid ei nuta",
- ära mängi nukkudega
"Tüdrukud ei tülitse."

Selline julgustamine ja hukkamõist viib selleni, et laps püüab käituda "nagu peab", mis tasapisi kinnistub ja vormitakse antud soole omaseks stabiilseks soorollikäitumiseks.

Kuid meie hinnangul kirjeldavad sellised ja sarnased teooriad vaid osa lapse psühhoseksuaalse arengu mehhanismist. Teame elust, et juba 5-6 kuu vanustel lastel leitakse ühest või teisest soost käitumistunnuseid. Ja kui tuua analoogia loomamaailmaga, siis ilmneb selliste teooriate alaväärsus. Ilmselt on geneetiline ülesehitus ja, mis veelgi olulisem, hormonaalne taust seksuaalse arengu olulised komponendid.

Kõige selle juures ei tasu unustada, et inimene on sotsiaalne olend ning seetõttu on ümbritseva ühiskonna kasvatus ja mõju selle kujundamisel ülitähtis.seksikäitumine.

Lasteseksuoloogia kui teadus alles hakkab arenema. Põhimõtteliselt saadakse teavet lapseea seksuaalsuse kohta seksuaalhälvetega täiskasvanud patsientide anamneesi kogumisel. Samas puututakse androloogi praktikas sageli kokku erinevate seksuaalhälvetega laste ja noorukitega.

Transseksuaalsus

Transseksuaalsus on püsiv teadlikkus oma vastassugupoole kuuluvusest, vaatamata välis- ja sisesuguelundite ning sekundaarsete seksuaalomaduste õigele kujunemisele. Transseksuaalsus on iseloomulik meessoole ja seda esineb 1-3 juhul 100 tuhande meessoost elanikkonna kohta. Selle seisundi põhjus pole teada.

Lapsepõlves väljendub transseksuaalsus soorolli käitumise rikkumisena. Sellised poisid valivad vastassoost mänge, proovivad kanda tütarlapselikke riideid, mõtlevad välja endale naisenimesid. Juba 5-7-aastaselt on nad selgelt teadlikud oma seksuaalse identiteedi ja ühiskonnas positsiooni vahelisest tasakaalustamatusest. Teismeeas konfliktid teravnevad. Selliste laste jaoks on tõeline piin olla valdkonnas, milles nad ei tunne ennast. Nende soov muuta määratud sugu on uskumatu. Elu eesmärgiks saab vajadus moodustada nende sisemisele sisule vastav välimine kest. Sellised poisid vahetavad varjatult või avalikult naisterõivaid, kasutavad kosmeetikat. Võitlus algab anatoomiaga, mis ei vasta nende ideedele. Peenis seotakse jala külge, et see välja ei paistaks, näokarvad raseeritakse hoolikalt. Nende unistus on muuta oma sugu kirurgiliselt, eemaldada oma vihane peenis ja saada piimanäärmed.

Selliste noorukite seksuaalne külgetõmme vastab nende psühhoseksuaalsele seisundile. Geneetiliselt ja väliselt hea vormiga mehi tõmbab oma, kuid vaimselt vastupidine meessugu.
See on põhimõtteline erinevus transseksuaalsuse ja homoseksuaalsuse vahel, mille puhul indiviid tunneb seksuaalset külgetõmmet oma soo esindaja vastu.

Kuidas saate neid lapsi aidata?

Väljapääs on ainult üks: soovahetusoperatsiooni läbiviimine, kodaniku- ja sotsiaalse staatuse muutmine. Nüüdseks on tõestatud, et selline elupööre on optimaalne sooritada just puberteedieas, et säästa teismelist vahel paljude aastate pikkusest kannatusest.

Poiste psühhoseksuaalse orientatsiooni rikkumine võib väljenduda nn ajutises teismeliste homoseksuaalsuses. See seisund erineb põhimõtteliselt tõelisest homoseksuaalsusest, on ajutine ja on seotud noorukieas toimuva psühholoogilise ümberstruktureerimise keerukusega.

Puberteediperioodil, mida iseloomustab hüperseksuaalsus, on poiste seksuaalsoov nii intensiivne, et sugudevaheline piir kaob osaliselt ja laps hakkab tundma huvi oma soo vastu. Sarnane seisund esineb 30-40% noortest meestest. Homoseksuaalne külgetõmme eksisteerib aga ainult külgetõmbe vormis, ilma homoseksuaalsete kontaktide aktiivse otsimise ja rakendamiseta.

Huvi tüdrukute vastu püsib (see on erinevus tõelisest homoseksuaalsusest). Noorukite homoseksuaalsus on eriti iseloomulik kinnistes poistegruppides: laagrites, spordiklubides, erikoolides. Oma rolli mängib vastassooga suhtlemise võimatus või keelamine, mis on seotud perekonna kultuuriliste iseärasustega.

Noorukite homoseksuaalsus on ajutine, kuid on oluline, et see psühhoseksuaalne orientatsioon ei oleks kogu eluks fikseeritud. Selleks vajab teismeline suhtlemist vastassooga. Samuti on vaja kaitsta lapse veel kujunemata psüühikat kokkupuute eest homoseksuaalse kultuuriga: homoseksuaalsete kalduvustega täiskasvanud, sobiva sisuga raamatud ja pornofilmid.

/  Poiste seksuaalne areng

Iga poiss kasvab varem või hiljem suureks ja muutub tõeliseks meheks, kuid see protsess võtab palju aega ja nõuab õiget suhtumist ja mitte liiga pealetükkivat tähelepanu. Tavaliselt hakkavad poisid aktiivselt kasvama 12-13-aastaselt, kuid see protsess võib alata veidi varem või olla paar aastat hiljaks jäänud.

Artiklist saate teada poiste puberteedi kõigist aspektidest ja õpetada teile, kuidas võimalikke probleeme ise diagnoosida.

Pikkus ja kaal puberteedieas

Nagu eespool mainitud, jõuavad poisid puberteedi staadiumisse 11–14-aastaselt, mõnel juhul ilmnevad esimesed kasvamise tunnused 15-aastaselt. Kui lapse seisund ei tekita muret nii sinus kui teismelise juures viibivates arstides, siis on kõik korras – täiskasvanuks saamise aeg pole veel käes.

Vanemad peaksid pöörama tähelepanu pikkuse ja kaalu muutustele. Muidugi on iga konkreetse teismelise näitajad individuaalsed (kas te ei tea, et teie või mõni teine ​​laps on ainulaadne), kuid allolevas tabelis tõime välja üldised numbrid, millele peaksite keskenduma. Kui teie poisi mõõdud ei ole normaalsed, peaksite sellest oma arstile rääkima. Sellised kujundid võivad olla esimeseks äratuseks ja aeglustada poisi muutumist kenaks printsiks.

Tavaliselt areneb poiste kasv puberteedieas hüppeliselt, kui varem lisandus teie laps 2-3 cm aastas, siis nüüd 12 elukuuga võib temast saada korvpallur. Eksperdid eristavad mitmeid kasvuhüppeid 2-3-aastase pausiga. Intensiivsel aastal võivad poisil kõik püksid ja särgid väikseks jääda: hüpe on 7-10 cm.

Õige toitumine mõjutab aktiivselt teismelise õiget arengut. Meie artiklist "" leiate kasulikke näpunäiteid selles vanuses laste toitumise kohta.

Teisesed seksuaalomadused poistel

Muidugi hakkavad meessoost teismelised kasvama 1,5-3 aastat hiljem kui tüdrukud, kes juba põrnitsevad keskkooliõpilasi ega taha veel midagi teha eakaaslastega, kes veel mänguasjadega õue jooksevad. See on ka normaalne – aja jooksul jõuab tugevam sugu järgi ja möödub nõrgemast. Selle kallal tuleks aga palju varem tegelema hakata.

Üks silmatorkavamaid muutusi on hääle murdumine. Lapseliku intonatsiooni asemel hakkavad poisid näitama kähedust, toon muutub madalamaks. See on tingitud kõri kasvust, häälepaelte paksenemisest. Selliste muutuste nähtav märk on Aadama õuna ilmumine. Põhiline kompleks, mis poistel ärajätuperioodil ilmneb, tuleneb sellest, et hääl ei katke üleöö: see järkjärguline, elundite kasvu ja hormoonide tööga kaasnev protsess võtab aega – uus madal ja kare bariton või bass vaheldub pidevalt kõrgete laste intonatsioonidega. Selgitage lapsele, et see ei pruugi alati nii olla ja mõne kuu pärast on kõik möödas.

Puberteediikka jõudnud poistel ei muutu mitte ainult pikkus ja kaal, vaid ka figuur – õlavööde areneb aktiivsemalt, lihasmass kasvab. Veenduge, et teie poeg tegeleks spordiga, head harjumused aitavad kujundada ilusat figuuri ja õiget kehahoiakut.

Arenevad suguelundid: koos meessuguhormoonide aktiivse tootmisega suurenevad munandid ja peenis. Kui seda ei juhtu, peaksite pöörduma arsti poole, kuid näete, on ebatõenäoline, et teie poeg selle küsimusega teie juurde tuleb. Leidke ettekääne, et viia laps spetsialisti juurde, et veenduda tema normaalses arengus.

13-15-aastaselt algavad esimesed öised heitmed. See ei tohiks teid hirmutada - sellised olukorrad näitavad ainult seda, et poiss areneb normaalselt, nagu see tema vanuses peaks olema. On aeg mõista, et teismelisest on saanud mees, ja rääkida kaasaegsetest rasestumisvastastest vahenditest. Kui sa muidugi nii noorelt vanavanemaks ei taha saada.

Aktiivses kasvufaasis hakkavad poisil tekkima häbemekarvad. Veidi hiljem kasvavad nad kaenlaalustes ja see protsess lõpeb 14-15-aastaselt (keskeas), kui näole ilmub kohevus: pöörake tähelepanu ülahuulele ja lõuale.

Kahjuks pole kõik kiire küpsemise märgid nii meeldivad. Nahale võivad tekkida valulikud vistrikud. See on nahahaigus, mis tekib puberteedieas suurenenud rasuerituse ja pooride edasise ummistumise tõttu. Eksperdid eristavad kahte tüüpi akne: esimene - valge (kinnine akne vorm), need tekivad siis, kui aeg on ummistunud, ja seejärel sulgub ja muutub kumeraks; teine ​​- must (akne avatud vorm), moodustuvad juhtudel, kui aeg on ummistunud, kuid jääb avatuks ja tumeneb.

Akne võib olla haruldane ja teismelist vaevalt häirib (aja jooksul, kui hormoonid ei toodeta nii aktiivselt, kaovad need jäljetult) või võib teie koju tuua palju probleeme: armid, valu, raskused isikliku hügieeniga, teismeeas. kompleksid. Teisel juhul alustage parem akne professionaalset ravi, pöördudes spetsialisti poole. Õnneks võimaldab enamik kaasaegseid ravimeid akne võimalikult lühikese aja jooksul unustada, see kehtib ka kosmeetiliste protseduuride kohta, mille eesmärk on vabaneda nahaprobleemide tagajärgedest - armidest.

Muidugi on puberteet poisi jaoks kõige loomulikum protsess. Aga see ei tähenda, et hormoonide kiire töö, kiired muutused ei tekitaks organismile stressi. Seega võivad järsud kasvuspurdid mõjutada luu- ja lihaskonna süsteemi. Võib-olla hakkavad teie pojal luud, liigesed valutama ja aktiivne sportimine põhjustab ebamugavust. Veenduge, et sellised muutused ei tekitaks arstile muret.

Lisaks muutub aktiivse kasvu faas sageli aktiivsete arstide külastamise perioodiks. Elunditel ei ole aega kasvada nii kiiresti kui kehal, mistõttu võivad nad ebaõnnestuda. Kõik kehasüsteemid, mis pole seni muret tekitanud, võivad muutuda murettekitavaks. Kontroll ja vanemlik hoolitsus on parimad abimehed selliste looduse nippide vastu võitlemisel.

Kui rääkida poiste puberteedieast üldises plaanis, siis see pikk protsess (see võtab ju mitu aastat) peaks ühtaegu nii erutama kui ka rahustama. Ühest küljest on kõik, mis teie lapsega juhtub, norm. Teisest küljest, kui teil on endiselt kahtlusi, et teie poja areng kulgeb normaalselt, ärge kartke arstide juurde minna. Pöörake tähelepanu kõikidele muutustele, kuulake ennast ja õpetage oma poega ise oma tervise eest hoolitsema. Ta on juba üsna täiskasvanud ja mõistab sind ja su muresid ilma igasuguste skandaalideta.

Teismeliste hügieenireeglid

Lisaks puberteedieast ja muudest suureks kasvamise aspektidest rääkimisele on väga oluline õpetada oma pojale isikliku hügieeni põhireegleid. See on väga oluline tulevase mehe tervise ja seksuaalse tegevuse alguse jaoks, mis on kohe-kohe käes.

Kui teie lapsel on probleeme nahaga, ostke kindlasti spetsiaalset kosmeetikat. Selgitage, kuidas kasutada geele, vahtu, losjooni või toonikuid ja hoida nahka puhtana. Võib-olla soovib poiss ise valida meeste kosmeetikat.

Kaks korda päevas duši all käimine peaks olema norm, kuid need soovitused on meie poolt üleliigsed: tõenäoliselt olete talle juba põhilised hügieenireeglid õpetanud. Kui higinäärmed hakkavad aktiivsemalt tööle, pakkuge oma pojale deodoranti (allergiliste reaktsioonide vältimiseks on kõige parem, kui see on lõhnatu).

Koos aknega võib teismeline kurta. Praegu võib apteekidest ja kosmeetikapoodide riiulitelt leida kümneid šampoone ja muid tooteid, mis võivad selle probleemi lahendada, kuid kui kõõm ei kao, siis tasub külastada nahaarsti või trikoloogi. Spetsialist valib selle probleemi jaoks kiiresti välja ravi.

Tuleb aeg, mil poiss tutvub habemenuga. Saate talle öelda, kuidas ohutult ja tõhusalt raseerida. Enne habemeajamist peaks teie poeg pesta hoolikalt sooja veega, et nahk ette valmistada, seejärel kandke peale habemeajamiskreemi (vaht või geel), kandke see pintsli (raseerimishari) või peopesaga üle näo. Alustage raseerimist terava masinaga, põskedest lõuani. Pärast protseduuri lõppu kandke peale habemeajamisvesi (losjoon, geel või kreem).

M. A. ŽUKOVSKI, professor

Tavaliselt teavad vanemad, millal tekkis lapsel esimene piimahammas ja millal see välja kukkus, millal beebi kõndima hakkas. Kuid vanemad ei jälgi alati, kas poisi munandid laskusid munandikotti, kas sekundaarsed seksuaalomadused ilmnevad õigeaegselt.

Ja juhtub, et alles koolieas või isegi hiljem avastatakse see või see kõrvalekalle normist, see või teine ​​defekt ja aeg selle kõrvaldamiseks on juba suuresti kadunud.

Kui laps sünnib, peavad tema suguelundid olema täielikult moodustunud. Poisil on 1,5–2 sentimeetri pikkune peenis ja kahe munandiga munandikott, mille pikkus on umbes üks sentimeeter ja laius 7–8 millimeetrit. (Artikkel tüdruku seksuaalsest arengust ilmus 1979. aasta nr 10.)

Poisi esimesel neljal eluaastal munandite suurus praktiliselt ei muutu. Seejärel suurenevad need järk-järgult ja see on eriti märgatav vanuses 9-11 aastat, kui poiss jõuab puberteedi faasi.

Umbes 14-15-aastaselt laskuvad munandid munandikoti põhja, mis selleks ajaks kaotab nahaaluse rasva, muutub naha pigmentatsiooni tagajärjel kortsuliseks ja tumedamaks.

Viieteistkümneks või kaheksateistkümneks, mõnikord ka kahekümnendaks eluaastaks peaksid munandid olema samad, mis täiskasvanud mehel.

Samaaegselt nende suurenemisega kasvab ka peenis. 10-aastaselt on selle normaalne pikkus 3-8 sentimeetrit, 12-aastaselt - 4,5-9 sentimeetrit, 15-aastaselt - 9-15 sentimeetrit ja 18-aastaselt - 10,5-18 sentimeetrit.

Teised märkimisväärsed muutused toimuvad puberteedieas. 11-13-aastaselt algab häbemekarvad. 13-15-aastaselt rinnakude pakseneb, hääl “murdub”, kõri suureneb ja moodustub nn Aadama õun, kaenlaalustes tekivad karvad, ülahuul ja lõug on kaetud kohevaga. Alates 16-17 eluaastast hakkavad kehal (seljal, rinnal, puusadel) kasvama karvu.

Kuid need protsessid ei kulge alati looduse poolt programmeeritud viisil. Meie, arstid, peame tegelema poiste seksuaalse arengu erinevate kõrvalekalletega normist.

Need esinevad peamiselt neil lastel, kelle emad põdesid raseduse ajal nakkus- või endokriinseid haigusi, suitsetasid ja jõid alkoholi, millega kaasnes keha mürgistus ja see mõjutas ebasoodsalt loote seisundit.

Ebaõige, kiirenenud või vastupidi aeglase arengu põhjuseks võivad olla ka geneetilised häired, teatud lapse haigused (eriti mumps või mumps ja mõnikord ka gripp), ebaõige toitumine, mis põhjustab rasvumist.

Üks levinumaid hilinenud seksuaalarengu ilminguid on krüptorhidism. Eristage tõelist krüptorhidismi, kui üks munand ja mõnikord mõlemad on pidevalt kubemekanalis või kõhuõõnes, ja vale, kui munandid laskuvad seejärel munandikotti ja tõusevad sealt kubemekanalisse.

Vale krüptorhidism, mis on seotud munandit toetavate lihaste tahtmatu reflekskontraktsiooniga, taandub aja jooksul iseenesest ega vaja ravi.

Kuid tõsi, mis esineb eriti sageli enneaegsetel imikutel, võib tulevikus muutuda tragöödiaks. Munandid arenevad ja toimivad normaalselt ju ainult munandikottis, mis suudab säilitada nende jaoks kõige soodsama temperatuuri.

Sul on poeg

Sünnipäevast kuni 17-18. eluaastani jätkub mehekeha kujunemine: poisist saab teismeline, teismelisest noormees. Ja igal perioodil on oma eripärad. Milliste probleemidega saate silmitsi seista? >>>

Lapsed arvuti taga

M. I. STEPANOVA,
Meditsiiniteaduste kandidaat

Üha raskem on leida inimtegevuse valdkonda, kus elektroonilisi arvuteid ei kasutata. Arvutite "invasioon" ei ole enam homme, vaid täna. Ja see tähendab, et õpilane peab olema valmis selleks, et arvutist saab tema tulevasel erialal abiline.

Koolid, pioneerimajad, pioneerilaagrid ja isegi lasteaiad on nüüd varustatud arvutitega, et tutvustada lastele elektroonilist andmetöötlust. Ja lapselikul vabal ajal võtavad arvutimängud aina rohkem aega.

Lapsed saavad kiiresti üle häbelikkusest võõra tehnoloogia ees, omandades selle isegi lihtsamini kui täiskasvanud. Ja õpetajad ja psühholoogid märgivad, et arvutiga töötamine arendab loogilist mõtlemist.

Teismeliste seksuaalharidus: juhend vanematele

• Ohutusest, õnnetustest ja otsustusvõimest

Suguelundid

SUGUELUNDID – paljunemisorganid. Seal on sisemised ja välised suguelundid. Meestel hõlmavad sisemised suguelundid kahte seemnenäärmet (munandeid), mis asuvad munandikotti paremal ja vasakul poolel; nende ülesanne on seemnekehade (spermatosoidide) tootmine.

Iga munandi vas deferens tõuseb munandikotti sperma nööri osana, läbib kubemekanalit kõhuõõnde ja laskub põiepõhja alla väikesesse vaagnasse.

Siin avaneb igas vas deferensis seemnepõiekese kanal, mis esindab ka aurunäärmet, mis asub väikeses vaagnas põie põhja all.

Seksuaalne impotentsus

SEKSUAALNE VÕIMATU, impotentsus (ladina keelest im - denial ja potentia - jõud, jõud, võime), - seksuaalfunktsioonide rikkumine koos mehe seksuaalvahekorras võime täieliku või osalise kadumisega.

Seksuaalelu patoloogias saab eraldi rikkuda normaalse seksuaalvahekorra komponente - seksuaalset iha, erektsiooni (peenise pinge), ejakulatsiooni (ejakulatsiooni) ja orgasmi (peenise tunne), mis on normaalse seksuaalfunktsiooni ajal omavahel seotud.

seksuaalne perversioon

SEKSUAALSED PERVERSIOONID - avaldumisvormide poolest mitmekesine häirete rühm, mille puhul seksuaalset rahulolu põhjustab allikas, mis tervel inimesel ei tekita seksuaalset erutust ja rahulolu.

Seksuaalperverssused ei kuulu kaasasündinud haiguste hulka; nende kujunemisel mängivad määravat rolli elu- ja kasvatustingimused, eriti noorukieas.

Seksuaalperverssused põhinevad tavaliselt konditsioneeritud refleksi juhuslikul kujunemisel ja sellele järgneval fikseerimisel.

Olles kubemekanalis või kõhuõõnes, kus temperatuur on kõrgem kui munandikotis, kuumenevad nad üle. Ja see on täis munandikoe degeneratsiooni.

Krüptorhidism, eriti kahepoolne, toob kaasa viljatuse. Seetõttu on väga oluline see väärareng võimalikult vara tuvastada ja teha seda, mida loodus ei teinud – viia munandid alla munandikotti.

Sellistel juhtudel ravivad arstid hormonaalsete ravimitega ja kui see ei aita, pöörduvad nad operatsiooni poole. Kui seda tehakse õigeaegselt, kulgeb poisi seksuaalne areng hiljem normaalselt.

On juhtumeid, õnneks üliharva, kui poiss sünnib munanditeta. Sellistel lastel jääb peenis väikeseks, hääl ei “murdu”, muid seksuaalarengu tunnuseid pole. Lisaks rikutakse keha proportsioone: keha ülaosa on piklik.

Mõlema munandi kaasasündinud puudumisel teostavad arstid püsivat hormonaalravi. See võimaldab ennetada tõsiseid kasvuhäireid ja kui poiss saab täiskasvanuks, võimaldab see tal normaalset seksuaalelu elada. Sellised mehed aga loomulikult ei saa lapsi.

Kui puudub vaid üks munand (sellist sünnidefekti nimetatakse monorkismiks), siis on poisi seksuaalne areng enamasti normaalne ja ta ei vaja ravi.

Sellised vead avastatakse tavaliselt lapse esmasel läbivaatusel sünnitusmaja pediaatri poolt. Kuid mõnikord jäävad nad märkamatuks. Vanemad saavad ja peaksid aitama neid tuvastada. Ja see on väga oluline teha seda võimalikult varakult!

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist ja järgmise 2-3 aasta jooksul on vaja hoolikalt jälgida poisi seksuaalset arengut. Väikesed suurused peaksid hoiatama munandikotti naha pigmentatsiooni puudumise eest ja vanematel lastel. Kui kahtlustate, et poisil on puudu üks või mõlemad munandid, viige ta kohe arsti juurde.

Häire tuleb anda ka siis, kui munandid on palpeeritud väga väikeste, pehmete ja elastsete hernestena. See võib viidata nende kaasasündinud alaarengule (hüpoplaasia).

Kahjuks avastatakse selline defekt sageli alles 7-8-aastaselt, kui suguelundite areng on juba märgatavalt maha jäänud ja hormonaalse aktiivsuse rikkumise tõttu ilmneb rasvumine.

Kui see juhtub, on organismis tasakaalu taastamine palju keerulisem. Varases eas alustatud õigeaegne ravi aitab kiirendada munandite kasvu ja vältida edasisi seksuaalarengu rikkumisi.

Tuleb meeles pidada, et munandite alaareng ei ole ainult kaasasündinud. Nende kasv võib olla peatatud või täielikult peatunud seoses poisi haigestumisega tekkinud põletikuga. mumps.

Signaalid munandikotti põletikulise protsessi, selle punetuse ja turse, samuti tugeva valu kohta, mis tavaliselt kestab 5-6 päeva. Suuremad lapsed kurdavad valu, väiksemad annavad sellest teada, katsudes kätega munandikotti, löödes jalgu.

Munandite alaarengu tagajärjel on sageli häiritud organismis toodetavate hormoonide tasakaal, mis omakorda viib ülekaalulisuseni.

Minu patsientide seas oli poiss, kes 12-aastaselt kaalus 65 kilogrammi ja oli 130 sentimeetrit pikk. Viieaastaselt põdes ta mumpsi, mida komplitseeris raske munandipõletik, mille talitlust me kahjuks täielikult taastada ei suutnud.

Lõppude lõpuks aitab ainult õigeaegne hormonaalne ravi vältida munandite tõsiseid kahjustusi, mis võivad põhjustada nende funktsionaalsust.

Poisil võib olla kaasasündinud seemnejuha veenide laienemine (varicocele). Seda haigust on lihtne märgata: munandikotti ilmub väljaulatuvate veresoonte sasipundar. Ettevaatliku õrna survega kaob see pall sõrmede alt.

Varicocele't saab eemaldada ainult operatsiooniga. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, et vältida tüsistusi.

Esimesel korral pärast poisi sündi liimitakse eesnaha siseleht justkui peenisepea pinnale. Selline seisund, mida nimetatakse füsioloogiliseks fimoosiks, ei tohiks tekitada muret: lapse teisel-kolmandal eluaastal eraldub eesnahk spontaanselt peenisepea küljest. Ja kui proovite eraldatud eesnahka tagasi liigutada, on pea tavaliselt kergesti paljastatud.

Mõnel lapsel takistab aga pea paljastamist liiga kitsas eesnaha avaus ehk tõeline kaasasündinud fimoos. Eesnahk on sellistel juhtudel piklik ja sarnaneb kujuga proboskile.

Tõelise fimoosi korral vajab laps reeglina lihtsat operatsiooni - eesnaha dissektsiooni või ekstsisiooni. Kui seda ei tehta õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused.

Eriti ohtlik on operatsiooni edasi lükata, kui uriini normaalne väljavool on raskendatud ja see valatakse välja tilkhaaval või õhukese joana. Sellistel juhtudel käitub laps urineerimise ajal rahutult: tõukab, nutab, punastab.

Üks fimoosi kõige ohtlikumaid tüsistusi on parafimoos. Mõnikord, kogedes ebamugavust ja püüdes neist kuidagi lahti saada, suruvad poisid vägisi peenisepea taha kitsa eesnaha tagasi.

Selle tulemusena rikub seda eesnaha kitsenenud rõngas, mis võib põhjustada turset ja isegi kudede nekroosi. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi.

Arstid peavad silmitsi seisma ka poiste enneaegse seksuaalse arenguga. Kõige sagedamini seostatakse seda kesknärvisüsteemi haigustega, endokriinnäärmete kasvajate tekkega ja nn adrenogenitaalse sündroomiga.

Sellised poisid kasvavad esimesel kahel-kolmel eluaastal kiiresti, 3-5-aastaselt võib nende kasv vastata 7-8-aastase lapse kasvule. Kuid luude kasvu tsoonid suletakse oodatust varem: 8-10-aastaselt, samas kui see peaks juhtuma alles 19-20-aastaselt.

Samal ajal arenevad lihased intensiivselt, figuur muutub ebaproportsionaalseks. Liiga vara (alates 2-3 eluaastast) ja peenis hakkab ülikiiresti kasvama ning munandite suurus võib jääda vanusenormist maha. Ka hääle jämestumine ilmneb enneaegselt.

Poisi liiga varajase seksuaalse arengu vähimad märgid peaksid olema vanematele häiresignaaliks ja sundima neid viivitamatult lapsega endokrinoloogiga ühendust võtma.

Õigeaegse raviga alustades on enamikul juhtudel võimalik kiiret seksuaalset arengut edasi lükata ning tagada poisi normaalne kasv ja areng.

Foto G. OBREZKOV, Magnitogorsk

Rh positiivne. Rh negatiivne

«Analüüsid näitasid, et mul on veres Rh-faktor. Ütle mulle, kas see on lapsele ohtlik? - raseda naise silmis külmus ärevus ja ootus.

Ei, see pole üldse ohtlik. Vastupidi, see on suurepärane! Sest sel juhul ei teki kunagi, mitte kunagi Rh-konflikti ema ja selle vahel, keda ta oma südame all kannab.

Poiste puberteet tähendab tervet rida muutusi, nii füsioloogilisi kui ka bioloogilisi.

Kõik need muutused on suunatud oluliste seksuaalsete ja somaatiliste funktsioonide arendamisele teatud meessuguhormoonide mõjul.

Tavaliselt algab poiste puberteet 12-aastaselt ja kestab 17-aastaselt, mille jooksul reeglina moodustub füsioloogiline sfäär täielikult.

Samal ajal nõuab intellektuaalse ja emotsionaalse sfääri arendamine palju pikemat aega - kuni 22 aastat.

Poiste puberteediperioodi iseloomustab intensiivne kasvu kiirenemine koos kehakaalu suurenemisega. Mõne kuu pärast võib kasvu kasv ulatuda 3 sentimeetrini. Koos sellega suureneb oluliselt sugunäärmete ja fallose suurus.

Meeste suguelundite arengu algust tõendab mitte ainult nende suuruse suurenemine, vaid ka selliste iseloomulike nähtuste esinemine nagu erektsioon ja märjad unenäod.

Vanus

Poiste puberteet algab tavaliselt 10-12-aastaselt.

Kuni selle ajani pandi kõik olulisemad omadused hüpofüüsi tasemele, et valmistada tulevase mehe keha ette eelseisvateks soole viitavateks muutusteks.

Mõnikord saabub selle olulise perioodi algus 14-15-aastaselt, mis on samuti normist kõrvalekaldumine ega põhjusta muret.

Määratud vanuse saavutamisel hakkab hääl murduma, ilmneb meeste tüüpi karvakasv ja mitmed muud iseloomulikud tunnused.

Enamikul juhtudel kestab puberteet kuni 17-18 aastat, kuigi mõnikord võib see individuaalsete omaduste ja väliste tegurite tõttu viibida kuni 20 aastat.

Poiste puberteedi tunnused

Välised seksuaalomadused

Poiste puberteet areneb etapiviisiliselt. Igas etapis ilmnevad teatud iseloomulikud välised märgid.

Poiste puberteedi alguse peamine märk on peenise suuruse suurenemine.

13-aastaselt ulatub see umbes 6,3 cm-ni ja 15-6,7 cm-ni.Munandite suurus on selles etapis umbes 4 cm.

Oluliseks väliseks tunnuseks on karvakasv häbemepiirkonnas.

Algstaadiumis (12-13-aastased) meenutab karvakasvu vorm rombi, kuid vanemaks saades (17-18-aastased) levib juuksepiir järk-järgult reie siseküljele.

Alates 13-14. eluaastast algab meeste juuste kasvu protsess.

Esiteks tekib ülahuule kohale pehme, vaevumärgatav kohevus – see muutub järk-järgult kõvemaks ja intensiivsemaks.

Samal ajal tekivad karvad ka teistele kehaosadele – kätele, jalgadele ja rinnale. Umbes 15-16. eluaastaks on teismelisel näo ja keha juuksepiir täielikult välja kujunenud.

Puberteedieas algab poistel intensiivne kasvuperiood ja lihasmassi suurenemine. Selles etapis muutub õlavöö tugevamaks ja laiemaks. Vaagnapiirkond, vastupidi, muutub kitsamaks. Keha jume omandab järk-järgult väljendunud mehelikud proportsioonid.

Puberteet toob kaasa palju noori mehi ja olulisi nahaprobleeme, mis on seotud higi- ja rasunäärmete suurenenud aktiivsusega. Nahk muutub karedamaks ja rasuseks, sageli ilmnevad põletikulised lööbed.

Poiste seksuaalse arengu silmatorkav tunnus on Aadama õuna ehk "Aadama õuna" moodustumine.

Selles etapis arenevad intensiivselt kurgu lihased ja häälepaelad suurenevad, millega seoses hakkab hääl jämedama ja “murduma”. See protsess jätkub tavaliselt 13-15-aastaselt.

Lihas-skeleti aparaat

Puberteedieas mõjutavad olulised muutused luu- ja lihaskonna süsteemi.

Kuna kudede kasv toimub ebaühtlaselt, võivad noorukid mõnda aega tunduda kohmakad ja ebaproportsionaalsed.

Kudede suuruse suurenemise järjestus on järgmine:

1. Luud.
2. Lihased.
3. Närvikiud ja veresooned.

Kehaosade areng toimub ebaproportsionaalselt. Esiteks suureneb käte ja jalgade pikkus, seejärel jäsemed tervikuna.

Alles pärast seda etappi hakkavad näo ja torso kuju muutuma. Alumine lõualuu muutub suuremaks ja rohkem väljendunud. Tüvi muutub lühemaks.

Mõnda aega võib teismeline tunda ebamugavust, mis on seotud liigutuste koordineerimisega. Selle põhjuseks on kehaosade ebatavaline suur suurus ja lihasmassi järkjärguline suurenemine.

Psühholoogilised omadused

Noore inimese psühholoogiline, emotsionaalne ja intellektuaalne sfäär läbib palju muutusi.

Välised muutused, millega teismeline ei ole rahul, võivad põhjustada enesekindlust, häbelikkust, eraldatust ja depressiivseid seisundeid.

Nende nähtuste järel tekib iha tegevusvabaduse ja oma individuaalsuse otsimise järele.

Sagedased meeleolumuutused on poiste puberteediperioodi lahutamatuks tunnuseks, nii et apaatia võib järsult muutuda agressiivsuseks ja vastupidi.

Selles etapis peaksid vanemad üles näitama tarkust ja taktitunnet, samuti looma soodsa keskkonna teismelise isiklikuks arenguks ja kõige olulisematele mehelikele omadustele.

enneaegne küpsemine

Poiste enneaegne puberteet ei ole praktikas tavaline.

Sellest nähtusest saab rääkida siis, kui poisil enne 9-10-aastaseks saamist ilmnevad mingid puberteediperioodile iseloomulikud märgid.

Näiteks näeb ta eakaaslastest mõnevõrra vanem välja, tema kehalõhn muutub ja nahale tekivad esimesed lööbed.

Sageli on enneaegne puberteet vale.

Saate eristada seda nähtust tõelisest enneaegsest küpsemisest, kontrollides mõlema munandi arenguastet. Kui nad kasvavad ja arenevad, on varajane küpsemine tõepoolest alanud. Selle nähtuse oht on tingitud selle põhjustest - hüpotalamuse loomuliku töö rikkumisest või ajuhaiguste ülekandmisest.

Tõeline varajane puberteet nõuab viivitamatut ravi, kuna see võib põhjustada lapse kasvupeetuse.

Hilisem areng

Poiste hilise seksuaalarengu (küpsemise) peamiste tunnuste hulgas on suguelundite vähene kasv 13. eluaastaks, samuti karvapuudus häbemepiirkonnas 15. eluaastaks.

Seda viivitust võivad põhjustada mitmed tegurid:

• diabeedi olemasolu;
• neerupuudulikkus;
• aneemia;
• Klinefelteri sündroom.

Nagu ka mõned muud kromosoomide struktuuriga seotud patoloogiad. Selle nähtuse korral on vaja pädeva spetsialisti abi.

Poiste puberteediperiood soodsate arengutingimuste korral kestab 10-12 kuni 17-18 aastat. Varajane ja hiline areng võib viidata patoloogiatele, mistõttu on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist sekkumist.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme