Apenditsiit tekib siis, kui pimesool muutub põletikuliseks ja täitub mädaga. Kuidas apenditsiiti ära tunda? Jälgige sümptomeid.

Esimene samm: millised sümptomid võivad kodus esineda

Teine samm: otsige muid apenditsiidi sümptomeid

Pole vaja, et teil oleksid kõik sümptomid. Kuid isegi mitme olemasolu on põhjus arsti poole pöördumiseks.

• Palavik – kui teie temperatuur on 38 või rohkem, võtke kohe ühendust oma arstiga.
• Külmavärinad;
• Kõhukinnisus. Kui kõhukinnisus on kombineeritud sagedase oksendamisega, näitab see veenvalt pimesoolepõletikku;
• Kõhulahtisus;
• Iiveldus;
• Oksendada;
• Seljavalu;
• Tenesmus (vale valulik tung roojamiseks)

Kolmas samm: kui kahtlete endiselt, et teil on pimesoolepõletik, uurige, mida mitte teha

1. Ja seega, kui temperatuur on 38 ja üle selle, siis kindlasti ei tohiks oodata, vaid kutsuda arst.
2. Lahtistite ja valuvaigistite võtmine on rangelt keelatud.
3. Ärge võtke antatsiide. Samuti võivad need süvendada apenditsiidiga seotud valu.
4. Ärge sööge toite, mis võivad magu ärritada. Järgige sama dieeti, mida järgite gripijärgse taastumisperioodil.

Neljas samm: teil on põhjust uskuda apenditsiidi olemasolu, siis võtke lihtsalt telefon ja helistage kiirabi

1. Kui kiirabi saabub, kirjeldage kõiki oma sümptomeid. Pöörake tähelepanu kõikidele häiretele, olgu selleks kõhukinnisus, kõhulahtisus või oksendamine. Proovige oma arstile rääkida, kui valu esimest korda märkate.
2. Olge valmis selleks, et arst palpeerib teie kõhtu, et välistada kõhukelmepõletik. Kõhukelmepõletiku kahtluse korral on kõhulihased tugevalt spasmilised. Arst võib isegi teha kiireid rektaalseid uuringuid.
3. Täiendavad diagnostikameetodid: Apenditsiidi diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata vereanalüüsi, kõhuõõne CT või ultraheliuuringu.

nõu

Apenditsiidi kõige tõsisem tüsistus on pimesoole rebend ja selle sisu sattumine steriilsesse kõhuõõnde, mille tagajärjeks on peritoniit.

Apenditsiidi põdevatel imikutel on mõnikord toitumisprobleemid ja nad võivad tunduda ebatavaliselt unised. Väga sageli keelduvad nad toidust, isegi oma lemmikroogadest.

Allpool loetletud haigusseisunditega inimestel ei pruugi olla pimesoolepõletiku klassikalisi sümptomeid. Kuigi sümptomid, nagu palavik, kõhuvalu ja puhitus, on tavalised, võivad sellised inimesed tunda ainult üldist väsimust ja ebamugavustunnet. Apenditsiidi sümptomeid on inimestel peaaegu võimatu õigeaegselt tuvastada:

• HIV-nakkusega;
• rasvunud;
• diabeet;
• vähk;
• Patsientidel pärast elundisiirdamist;
• Rasedad naised (risk on kõrgeim kolmandal trimestril)
• Imikud;
• Vanad inimesed;

Apenditsiidi põhjused

Selle põhjuseid ei mõisteta hästi.

Haigus viitab põletikulistele protsessidele:

Põletikulise protsessi arengut protsessis põhjustavad mikroorganismid: E. coli, stafülokokid, streptokokid ja õhu puudumisel elavad mikroorganismid (anaeroobid).

Üsna sageli tekib pimesool pärast seedetrakti ülekoormamist suures koguses valgurikka toiduga, eriti pärast pühadeaegset ülesöömist, põletikuliseks.

Aitab kaasa haiguse esinemisele ja istuvale eluviisile.

Apenditsiidi ennetamine

• Loomset päritolu valke tuleb vahetada piimatoodete kergesti seeditavate valkudega.
• Lisage oma dieeti piisavalt puu- ja köögivilju. Eriti oluline on vältida ülesöömist.
• Ennetamisel on suur tähtsus seedetrakti haiguste ennetamisel ja eriti.

Kuigi apenditsiidi suremus on viimastel aastatel oluliselt vähenenud. Aga!

Hoiatused!!!

Ärge kunagi lükake kiirabi kutsumist edasi, kui teil on vähimgi apenditsiidi kahtlus.

Pimesoole rebend võib lõppeda surmaga.

Kui apenditsiidi sümptomid muutuvad intensiivsemaks, võivad tüsistused olla juba alanud.

Pöörake tähelepanu pimesoolepõletiku sümptomitele ja pidage meeles, et haigus võib olla eluohtlik!

Apenditsiit, pimesoole pimesoole nakkuslik põletik, põhjustab mitmeid ägedaid seisundeid, mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist. Mitte alati haigusega kaasnevad "klassikalised" märgid, mis on teada peaaegu igale täiskasvanule; mõnikord kliiniline pilt kustutatakse või sarnaneb täiesti erineva patoloogiaga. Arstiabi osutamisega viivitamine on täis tõsiseid tüsistusi, millest kõige ohtlikumaks peetakse difuusset peritoniiti.

Valdav enamus juhtudest esineb keskeas täiskasvanud elanikkonnas, sageli avastatakse patoloogiat rasedatel naistel. Riskirühma kuuluvad lapsed, kes on saanud viieaastaseks. Kuid noorema vanuserühma imikud põevad sellist haigust harvemini, mis on seletatav seedetrakti anatoomilise struktuuri iseärasustega.

Kuna inimkehas toimuvad vanemas eas destruktiivsed muutused, võivad üle 60-aastastel inimestel ägeda pimesoolepõletiku sümptomid olla hägused, mis muudab diagnoosimise keeruliseks.

Mõnel juhul võivad pimesoolepõletiku nähud ilmneda patsientidel, kes on varem läbinud apendektoomia.

Esimesed ägeda pimesoolepõletiku kuulutajad

Pimesoole ägeda põletiku sümptomid vastavad haiguse kulgemise etappidele.

Esiteks on esimesed kaksteist tundi katarraalses staadiumis.

Apenditsiidi klassikalised esimesed nähud algavad üldise ebamugavuse ja kerge valulikkusega maos, naba piirkonnas. Iiveldus tekib peaaegu kohe. 20-40% juhtudest esineb oksendamine ühekordselt ja kuna see kuulub refleksmehhanismi, siis vanematel inimestel võib oksendamine puududa. Valu on alguses tuim, mitte nii intensiivne, mistõttu on see sageli tingitud lihtsast seedehäiretest.

Pimesoole tüüpilise lokaliseerimisega liigub valufookus 2–4 tunni pärast paremasse niudepiirkonda; valuimpulsside olemus muutub: tekib vajutav tunne, pulsatsioon. Intensiivsus kasvab. Sel perioodil on võimalik väljaheite häire, sagedane urineerimine. Järgneb palavik, sageli subfebriil, vahemikus 37,2-37,5 kraadi.

Katarraalse etapi järgmisi tunde iseloomustavad üldise joobeseisundi tüüpilised ilmingud:

• nina, suuõõne limaskestade kuivatamine;
• nõrkus;
• halb enesetunne;
• kiire südametegevus;
• letargia.

Valuhood intensiivistuvad ja muutuvad pikemaks; patsient võtab sundasendi, püüdes valu taset vähendada.

Palpeerimisel jääb kõht sel perioodil pehmeks, lõdvestunuks, kuid puudutamine põhjustab tugevat valu.

Kahjuks ei kiirusta enamik inimesi, kes seisavad silmitsi esimeste pimesoolepõletiku nähtudega, arstiabi otsima, kaotades väärtuslikke minuteid ja lootes "võib-olla". Seetõttu satub patsient sageli lauale juba peritoniidi staadiumis, kui küsimus pole lihtsalt laparoskoopilise sekkumise säästmisest; on vajalik kõhuõõne operatsioon.

Teiseks kuuluvad järgmised kaksteist tundi, mis on võrdne haiguse esimese päeva teise poolega, flegmaalsesse staadiumisse.

Valusündroom intensiivistub ja on selgelt näha alakõhu paremal küljel. Iiveldus muutub püsivaks, on väljendunud tahhükardia. Temperatuur tõuseb, hüppab 38 kraadini. Palpatsioonil on tunda pinges eesmist kõhuseina. Just selles etapis muutuvad positiivseks kõik apenditsiidi määramise diagnostilised meetodid.

Maksimaalne arv kirurgilise sekkumise juhtumeid viiakse läbi flegma staadiumis.

Kolmandaks, järgnev teine ​​või kolmas päev alates esimeste sümptomite ilmnemisest langeb gangrenoossele apenditsiidile.

Seda etappi iseloomustab valu vähenemine, mis annab patsiendile kujuteldava kergenduse tunde. Sarnane nähtus on tingitud pimesoole närvilõpmete nekroosist ja selle tulemusena tundlikkuse vähenemisest põletikulises piirkonnas. Koos lokaalsete valuhoogude ajutise vähenemisega suurenevad keha üldise mürgistuse sümptomid. Tahhükardia intensiivistub, patsienti kummitab oksendamine, keelele ilmub valkjas katt. Samal ajal kaob palavik järsult ja mõnel juhul langeb temperatuur isegi üle 36 kraadi. Kõht on paistes, reageerib teravalt palpatsioonile ja igasugusele naha puudutamisele. Kõhulihased lõpetavad kokkutõmbumise.

Neljandaks, kolmanda päeva lõpp ja sellele järgnev aeg viitavad perforatsiooni staadiumile.

Valusad šokid sulanduvad üheks lakkamatuks rünnakuks. Iiveldus muutub tugevamaks, oksendamine esineb korduvalt. Pimesoole seinte rebenemise hetkel tunneb patsient teravat valu, mis kiiresti suureneb ja paikneb paremas niude piirkonnas. Tahhükardia suureneb, keele katte värvus muudab värvi, muutub pruuniks, kõht paisub veelgi. Arstiabi otsimisega viivitamine lõpeb difuusse peritoniidiga, mõnel juhul isoleeritud mädase fookusega. Kui selles etapis patsient ei satu operatsioonilauale, on haigus surmav.

Kahjuks ei arene klassikaliste staadiumite järgi patoloogia alati välja: registreeritud on palju fulminantse pimesoolepõletiku juhtumeid, samuti leitakse haiguse varjatud variante. Mõnel juhul on haigus osavalt "maskeeritud" muudeks vaevusteks või vastupidi, pimesoole põletiku sümptomid viitavad teiste organite kahjustustele.

Kuidas ära tunda apenditsiit lapsel

Vaatamata seedekulgla struktuuride ebaküpsusele, võib umbsoole protsessi põletik tekkida ka noorema vanuserühma lapsel. Kui lapsed, kes oskavad rääkida ja oma tundeid väljendada, saavad probleemist teada anda, siis imikute puhul jääb vanematel vaid oletada.

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema lähimasse haiglasse või kutsuma kiirabi:

• laps lõpetab liikumise, eelistab istuda või lamada sundasendis;
• temperatuur tõuseb ilma hingamisteede infektsiooni tunnusteta, millega kaasneb iiveldus, oksendamine;
• laps ei luba kõhtu puudutada, lükkab käed eemale, karjub;
• laps keeldub isegi oma lemmiktoidust ja -maiustustest;
• limaskestad muutuvad kuivaks;
• pulss ja hingamine sagenevad;
• laps surub kramplikult jalad kõhule ja väljendab ärevust igal võimalikul viisil.

Nende märkide kombinatsioon annab põhjust muretsemiseks ja kahtlustamiseks mitte ainult pimesoolepõletikku, vaid ka mõnda muud sarnaste sümptomitega haigust, näiteks soole intussusseptsiooni.

Esimesed pimesoole põletiku tunnused vanemas eas

Kuna 60-aastase künnise ületanud patsientidel täheldatakse sageli hävitavaid muutusi ja organism reageerib haigusele vähem aktiivselt, on kliiniline pilt kerge. Pimesoole infektsioosse kahjustuse klassikalised tunnused on ähmased, mistõttu on raske õiget diagnoosi panna ja haiguse fookuse täpset lokalisatsiooni määrata. Mõnel juhul kaasnevad sümptomitega kõhupuhitus, raske roojamine.

Igasugune laste või eakate kõhuvalu, eriti millega kaasnevad muud pimesoolepõletiku nähud ja mida süvendab liikumine, köha, on põhjus viivitamatuks arstide poole pöördumiseks.

Niisiis, teil on kõht valus. Mis see olla võiks? Lihtne seedehäired, soolepõletik või pimesoolepõletik, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad lõppeda mõne päevaga surmaga? Kuidas kodus pimesoolepõletikku määrata ja kas on realistlik kahtlustada kodus sellist hirmuäratavat haigust?

Apenditsiit on pimesoole pimesoole (pimesoole) põletik. See võib olla nii äge kui ka krooniline. Haiguse põhjuseks on nii mikroorganismid, viirused kui ka mitmesugused allergeenid, mis võivad provotseerida kohalikku põletikulist protsessi. Reeglina ravitakse pimesoolepõletikku kiiresti.

Kuidas kahtlustada ägedat apenditsiiti

Väikelastel algab pimesoolepõletik tavaliselt järk-järgult ja kulgeb mitme päeva jooksul. Need beebid kükitavad järsku maha ja hakkavad nutma.

Ja vanematel kui 7-aastastel lastel on ägeda apenditsiidi peamine sümptom valu, enamasti igav, pidev. See võib alata kõikjal, kuid mõne aja pärast liigub see tavaliselt pimesoole projektsiooni piirkonda (kõhu parema poole alumisse ossa - parempoolsesse niudepiirkonda). , siis jääb pimesoole projektsioon sageli (mitte alati) vastavalt vasakule.

Pimesoolepõletiku valu on kerge, mistõttu inimene heidab end voodisse pikali, keerab end paremale küljele. Kõndimine, liikumine, köhimine, naermine, aevastamine suurendavad valuaistingut.

Terav ja äkiline valu võib viidata pimesoole perforatsioonile ja valulike aistingute vajumine võib viidata juba gangrenoosse apenditsiidi tekkele, mis on täis kõige ohtlikumaid tüsistusi.

Võib nutta, olla rahutu ja osutada kõhule. Kui proovite viimast last puudutada, protestib see reeglina, tema nutt tugevneb. Väikelastel tekib pimesoolepõletik järk-järgult. Päeval võivad need beebid äkitselt kükitada ja nutta ning öösel valudesse ärgata.

Järgmised kõige sagedasemad apenditsiidi sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Täiskasvanutel ja vanematel lastel täheldatakse seda 1-2 korda ja imikutel võib see olla mitu korda. Usutakse, et pimesoole põletikuga on iiveldus ja oksendamine oma olemuselt refleks.

Eakatel võib valu ja iiveldus olla vähem väljendunud ning see asjaolu viib mõnel juhul pimesoolepõletiku diagnoosimise hilinemiseni.

Söögiisu on vähenenud või puudub täielikult.

Kõhu parema niudepiirkonna palpeerimisel saab tuvastada eesmise kõhuseina lihaste lokaalset pinget. Kuid te ei tohiks seda ise teha, et mitte haiget kahjustada.

Teised apenditsiidi sümptomid võivad olla väga mitmekesised, mõnel juhul täheldatud ja teistel vastupidised. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt:

• Tool. Tüüpilise pimesoole asukohaga täiskasvanutel ja vanematel lastel on väljaheide normaalne. Ebatüüpilise asukohaga väikelastel ja täiskasvanutel võib tekkida kõhulahtisus või kõhukinnisus. Kiire lahtine väljaheide oksendamise ja palaviku taustal võib viia ebamõistliku haiglaravini nakkushaiguste osakonnas.
• Temperatuur. Eakatel, aga ka rinnaga toidetavatel lastel võib temperatuur haiguse alguses olla peaaegu normaalne, mis ei viita sugugi heale tervisele. Väga kõrget palavikku täheldatakse imikutel ja haiguse progresseerumisel täiskasvanutel. Tüüpilistel juhtudel on kõige iseloomulikum tõus kuni 37-38 0 C.
• Muud sümptomid. Kui pimesool paikneb väikese vaagna või kuseteede organitele lähemal, siis kaasneb pimesoolepõletikuga valu alaseljas ja sagedane valulik urineerimine koos valuga, mis kiirgub välissuguelunditesse. Eakatel inimestel võivad pimesoolepõletiku progresseerumise taustal süveneda mitmesugused kroonilised haigused (suhkurtõbi, hüpertensioon jne), mis võivad pimesoolepõletiku pildi hägustada. Lapsed võivad reageerida "külma sümptomitega", nagu näiteks nohu.

Krooniline apenditsiit

See esineb peamiselt täiskasvanutel ja on üsna haruldane haigus. Seda iseloomustab perioodiline valu paremas niudepiirkonnas. Haiguse ägenemise korral on võimalik pimesoole perforatsioon ja peritoniidi esinemine. Sümptomid on peaaegu samad, mis ägeda apenditsiidi korral, kuid võivad olla vähem väljendunud (eriti temperatuurireaktsioon).

Asjad, mida meeles pidada

Kõhuvalu, palavik, kõhukinnisus või -lahtisus, sagedane valulik urineerimine ja muud sümptomid võivad ilmneda ka muude haigustega, millest aru saab ainult eriväljaõppe saanud inimene. Sellega seoses on üks reegel, mis aitab pimesoolepõletikku õigeaegselt diagnoosida, eriti lastel: kõht valutab - ärge ise diagnoosige: näidake end kirurgile.

Apenditsiit on pimesoole pimesoole (pimesoole) põletikuline haigus. Kõhuõõne patoloogiliste seisundite hulgas võib see äratundmise mõttes olla nii kõige lihtsam kui ka raskem. Mõelge apenditsiidi kõige tüüpilisematele sümptomitele täiskasvanutel.

Äge apenditsiit

Peen-, pime- ja jämesool, pimesool (pimesool). Vasak - normaalne, parem - pimesoolepõletik.

Ägeda pimesoolepõletiku korral areneb pimesoolepõletik järk-järgult, liikudes ühest etapist teise:

• katarraalne apenditsiit. Põletikuline protsess esineb ainult protsessi limaskestal.
• Pind. Põletik areneb edasi, mille tulemusena moodustuvad limaskestale esmased kahjustused. Selles etapis protsessi luumenis ei leita mitte ainult leukotsüüte, vaid ka verd.
• Flegmooniline. Kõik pimesoole kihid on põletikulised, kuni väliskestani.
• Flegmonoosne-haavandiline. Protsessi limaskestal tekivad haavandid.
• Gangrenoosne. Pimesoole seina nekroos, sageli - sisu läbimurre kõhuõõnde ja sellele järgneva peritoniidi areng. Selles etapis on sellesse haigusesse suremus kõrgeim.

Enamikul juhtudel möödub esimesest kuni viimase etapini umbes 2 päeva, seega on äge pimesoolepõletik haigus, mille puhul ei saa kirurgi visiiti edasi lükata: alates flegmonaalsest pimesoolepõletikust suureneb tüsistuste oht järsult.

Mõelge mõnele ägeda apenditsiidi tunnusele üksikasjalikumalt.

Valu. Reeglina on algusest peale tuim pidev valu nabas või ülakõhus. Mõnel juhul võib see levida üle kogu kõhu või ilmuda kohe paremasse niudepiirkonda. Tavaliselt süvendab seda kõndimine, kummardamine, samuti naermine, aevastamine. Vanemad inimesed ei pruugi seda üldse tunda.

Kui pimesool paikneb ebatüüpiliselt, võib valu olla kõikjal: suprapubilises piirkonnas, paremas hüpohondriumis, neerude või kusejuhade projektsiooni piirkonnas, kiiritades paremat reide, välissuguelundeid või alaselja . Mõnikord valutab isegi vasak.

Mõne tunni pärast liigub valu järk-järgult kohale, kus pimesool asub. Kui see järsku täielikult kadus, võib see viidata närvilõpmete surmale ja gangrenoosse apenditsiidi tekkele.

Selle apenditsiidi vormi peamine sümptom on korduv valu, mis suureneb keha liikumisega. Ägenemise perioodil sarnanevad sümptomid ägeda apenditsiidi kulgemisega, kuid normaalse või veidi kõrgenenud temperatuuri taustal. Peamine oht ägenemise ajal on peritoniidi areng. Seetõttu peate kiiresti pöörduma arsti poole, kes aitab adekvaatselt hinnata seisundi tõsidust.

Järeldus

Apenditsiidi peamised sümptomid.

Kuna apenditsiidi ravis on peamine asi õigeaegsus, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada järgmistel juhtudel:

1. Valu kõhus, mis ei kao ja suureneb köhimisel, liikumisel, kõndimisel. Aja jooksul võib see liikuda paremasse niudepiirkonda või lokaliseerida kõhu või alaselja mis tahes osas.
2. Palavik, kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine.
3. Kõhulihaste õrnalt puudutades tunnete nende tahtmatut pinget.

See on huvitav

On teada juhtum, kui 1961. aastal Antarktikas toimunud ekspeditsiooni käigus diagnoosis arst Leonid Ivanovitš Rogozov endale ägeda pimesoolepõletiku (iiveldus, palavik, valu paremas küljes). Konservatiivse ravi katsed (paastumine, külmetus, antibiootikumid) ebaõnnestusid ja seetõttu otsustati teha kohe operatsioon. Probleem oli selles, et Leonid oli ainuke arst ekspeditsioonil ja seetõttu pidi ta operatsiooni ise tegema. Mehaanikainsener hoidis peeglit kõhu ees ja meteoroloog andis instrumendid üle. Operatsioon kestis 1 tund 45 minutit, oli edukas ja 7 päeva pärast võttis arst õmblused ära ja asus oma kohustusi täitma.

Millise arsti poole pöörduda

Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega või kutsuma kiirabi. Patsienti ravitakse kirurgilises haiglas. Enne operatsiooni vaatab ta läbi anestesioloog, terapeut, raske kaasuva patoloogia korral (näiteks hiljutine müokardiinfarkt või dekompenseeritud suhkurtõbi) - spetsialiseerunud spetsialistid.

Populaarne arst ägeda apenditsiidi kohta:

Umbsoole vermiformse pimesoole põletik, mida kogu maailmas tuntakse pimesoolepõletikuna, on kõigi kiireloomuliste kirurgiliste operatsioonide peamine põhjus. Ägeda apenditsiidi tunnused on teada peaaegu igale täiskasvanule, kuid sellel patoloogial on mitu etappi ja sorti, millest igaühel on oma erilised sümptomid. Kuidas õigel ajal ära tunda pimesoolepõletik lastel ja täiskasvanutel ning ennetada selle pealtnäha lihtsa haiguse ohtlikke tüsistusi?

Apenditsiidi ilmingud täiskasvanutel

Et mõista, kuidas pimesoolepõletik täiskasvanud patsientidel avaldub, piisab mõne põhisümptomite tundmisest. Kuid igal inimesel võib pimesoolepõletik kulgeda erinevalt, olenevalt vanusest, immuunsusest ja pimesoole enda anatoomilisest asukohast.

Enamikul inimestel algab äge apenditsiit järgmiste sümptomitega:

• Valu on soolepõletiku esimene ja peamine sümptom. See tekib ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta ülakõhus või naba piirkonnas, liikudes järk-järgult paremasse niudepiirkonda. Alguses on valu nüri, seejärel intensiivistub.
• Nõrkus ja letargia, isutus, ebamugavustundest kõhus tingitud unehäired.
• Temperatuur võib tõusta 37-38°C-ni, patsiendi pulss kiireneb 80-90 löögini. Mõnel juhul - külmavärinad.
• Patsienti vaevab iiveldus, millega võib kaasneda üks või kaks oksendamist (20-40% patsientidest), keelele tekib kollakasvalge katt.
• Vasakul küljel lamavas asendis tugevneb ebamugavustunne kõhus, mistõttu haige lamab instinktiivselt paremale küljele.

Apenditsiidi ilmingud lastel

Ägeda apenditsiidi nähud lastel pärast 7. eluaastat langevad tavaliselt kokku haiguse klassikaliste sümptomitega täiskasvanutel. Väikelastel algab haigus järsult ja areneb väga kiiresti.

Imikute esimesed põletikunähud on karjumine, nutmine, söömisest keeldumine, halb uni, hetkeline temperatuuri tõus 38–40 ° C-ni. Harvadel rahunemishetkedel püüavad lapsed end liigutada ühes asendis.

Vanematel lastel võib pimesoolepõletikku ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• Valu erineva lokaliseerimisega kõhus (ülaosas, nabas, paremal või kogu kõhupiirkonnas).
• Ärevus (nõrkus, tujukus, halb isu, unehäired).
• Temperatuur hüppab koheselt kõrgetele numbritele.
• "Mürgiste kääride" sündroom (kui temperatuur tõuseb 1 kraadi võrra, kiireneb pulss 8-10 lööki minutis).
• Väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), kõhu turse.
• Iiveldus, oksendamine, valge katt keelel.
• Alla 3-aastastel lastel võib pimesoolepõletik põhjustada valu urineerimisel.

Apenditsiidi ilmingud erinevatel etappidel

Pimesoole põletik on olemuselt progresseeruv: ägeda patoloogia tunnused on suuresti tingitud haiguse asukohast.

Katarraalne staadium kestab esimesed 6-12 tundi alates põletiku algusest.

Selle pimesoolepõletiku vormi peamiseks sümptomiks on ebamugavustunne ja valu kõhus, mis süveneb öösel, köhimisel/aevastamisel ja vasakul küljel lamades. Patsiente vaevab iiveldus, võib esineda ühekordne oksendamine. Temperatuur tõuseb harva, tavaliselt mitte üle 38 ° C.

Mädane flegmonoosne vorm areneb enne haiguse esimese päeva lõppu

Valu lokaliseerub lõpuks paremas alakõhus, patsient on pidevalt haige, pulss kiireneb, temperatuur püsib stabiilselt 37-38°C.

Kõht on väga pinges, palpatsiooniga on lihtne tuvastada kõiki peamisi pimesoole põletiku diagnostilisi sümptomeid.

Gangrenoosne staadium jätkub teist või kolmandat päeva.

Valu taandub pimesoole närvirakkude surma tõttu, algab tõsine mürgistus: iiveldus, oksendamine, suukuivus, tahhükardia. Kõht on paistes, väljaheide puudub täielikult.

perforatiivne staadium

Pimesoole seina läbimurdega kaasneb tugev valu, mis kasvab kiiresti. Oksendamine ei lõpe, kõht on paistes ja pinges, väljaheide puudub, temperatuur tõuseb 40 ° C-ni ja üle selle.

Apenditsiidi ebatüüpiliste vormide ilmingud

Ägeda apenditsiidi ebatüüpilised vormid on tavaliselt seotud pimesoole ebastandardse asukohaga kõhuõõnes ja on üsna haruldased. Sellistel juhtudel on diagnoosimine keeruline, seetõttu on mädaste vormide ja raskete tüsistuste tekkimise oht suur.

Retrotsekaalset sorti esineb 10-12% patsientidest. Selle diagnoosiga on valu tunda paremal pool kõhus, võib liikuda alaseljale ja anda kõndides paremale reiele. Iiveldust ja oksendamist praktiliselt ei esine, väljaheide on poolvedel, lima lisandiga. Temperatuur tõuseb esimestest põletikutundidest.

Vaagna apenditsiit diagnoositakse 5-20% patsientidest, enamasti täiskasvanud naistel. Valu on koondunud alakõhusse, võib anda kubemes või nabas. Urineerimine on sagedane ja valulik, mitu korda esineb lahtist väljaheidet koos limaga, temperatuur ja keha mürgistusnähud peaaegu ei avaldu.

Mediaalse apenditsiidi korral (8-10% juhtudest) on kõik sümptomid väljendunud - piinav valu paremal või naba piirkonnas, palavik, korduv oksendamine, kõhukelme lihaste tugev pinge, soolesulgus.

Kroonilist vormi iseloomustavad perioodilised valuhood, ägenemise hetkedel võivad ilmneda kõik klassikalised ägeda põletiku tunnused.

Valu ägeda apenditsiidi korral

Ebamugavustunnet ja valulikkust kõhus peetakse pimesoole ägeda põletiku peamisteks sümptomiteks. Sellise patoloogiaga valu on alati olemas, kuid see võib erineda intensiivsuse, asukoha ja iseloomu poolest (tuim, valutav, paroksüsmaalne).

Tavaliselt algab klassikaline äge pimesoolepõletik tugeva difuusse valu rünnakuga kõhus, mis järk-järgult läheb üle paremasse niudepiirkonda. Valu mõnikord väheneb, seejärel suureneb uuesti, kuid ei kao täielikult. Kui valu hakkab taanduma 2-3 päeva pärast haiguse algust, võib see viidata pimesoole gangreenile. Terav rünnak haiguse kolmanda päeva lõpuks võib anda märku pimesoole perforatsioonist ja põhjustada peritoniiti.

Kus tekib valu tavaliselt pimesoole põletikuga:

• Nabas - haiguse algus, seejärel katab valu kogu kõhuõõnde;
• Alakõhus, paremas niudepiirkonnas - tavaline katarraalne äge pimesoolepõletik;
• Paremal küljel või alaseljas - pimesoole retrotsekaalpõletik;
• Pubi kohal ja vaagnapiirkonnas - vaagna apenditsiit.

Temperatuur ägeda apenditsiidi korral

Apenditsiidi diagnoosimisel mängib olulist rolli kehatemperatuur. Esimesed 6-12 tundi, katarraalses staadiumis, püsib temperatuur tavaliselt normaalsel tasemel, mõnel juhul tõuseb see 37,2-37,8 ° C-ni.

Põletiku arenedes tõuseb temperatuur 38,3-38,5 ° C-ni, gangrenoosse vormi korral võib see naasta normaalsele tasemele ja isegi langeda 36 ° C-ni. Perforeeritud apenditsiidi staadiumis hüppab temperatuur tavaliselt 40 ° C-ni, see on üks algava peritoniidi sümptomeid.

Apenditsiidi põletikulise protsessi kõrgus, temperatuur ja raskusaste ei vasta alati üksteisele. Enamikul juhtudel kulgeb haigus esimestel tundidel normaalsel kehatemperatuuril, ainult mõnel patsiendil (sagedamini lastel) tekib palavik. Patoloogia raskete mädaste vormide korral on ka temperatuur ebastabiilne, tõustes kõrgele või langedes alla normi.

Apenditsiidi diagnoosimine

Kuna pimesoolepõletiku nähud on kõigil patsientidel erinevad ja avalduvad erinevalt, saab täpse diagnoosi panna ainult arst. Peamised uuringud põletiku olemuse väljaselgitamiseks on anamneesi kogumine ja uurimine, täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, ultraheli, raskematel juhtudel laparoskoopiline uuring.

Samuti on kodus kasutatavad meetodid, mis aitavad tuvastada pimesoolepõletikku ja kiirendada patsiendi haiglaravi. Pange tähele, et selliseid enesediagnostika meetodeid tuleb kasutada väga ettevaatlikult, et mitte kutsuda esile uut valuhoogu ja hilisemates etappides - pimesoole läbimurret.

1. Koputage nimetissõrme padjaga õrnalt paremale ja vasakule niudepiirkonda - pimesoolepõletikuga esimesel juhul ilmneb valu, teisel juhul - ebamugavustunne puudub.
2. Lamage paremal küljel ja võtke loote asend. Kui selles asendis valu taandub ja vasakule poole keerates intensiivistub, on tõenäoliselt tegemist pimesoolepõletikuga.
3. Proovige köhida ja aevastada: pimesoole ägeda põletiku korral suureneb valu järsult.
4. Vajutage kergelt peopesaga haigele kohale ja hoidke 10-15 sekundit. Kui valu veidi taandub, eemaldage käsi. Kui valu süveneb, on see pimesoolepõletiku tunnus.

Ägeda pimesoolepõletiku sümptomid on inimkonnale teada olnud juba mitu sajandit, kuid ka tänapäeval võib kõige kaasaegsemate diagnostikameetodite abil diagnoosimine osutuda keeruliseks. Seetõttu on igal inimesel oluline teada, kuidas pimesoolepõletik avaldub, et pöörduda õigeaegselt arsti poole, viia läbi terviklik diagnoos ning ennetada tervisele ja elule ohtlikke tüsistusi, nagu abstsessid ja mädane peritoniit.