Insuliinipreparaadid on insuliinist sõltuva ja insuliini vajava 1. ja 2. tüüpi diabeedi kompleksravi komponent. Üks haiguse ohtlikest tüsistustest on hüperglükeemiline kriis. Lühitoimeline insuliini asendusravi võimaldab säilitada normaalset veresuhkru taset, vältides tõsiseid tagajärgi.

Toimemehhanism

Ainevahetushäired põhjustavad häireid glükoosi assimilatsiooni ja eritumise protsessides. Tavaliselt toimib see keha energiaallikana. Insuliin on kõhunäärme toodetav hormoon, mis osaleb glükoosi jaotamises ja transpordis. Diabeedi korral ei suuda endokriinsüsteem seda piisavalt moodustada.

Lühitoimeline sünteetiline insuliin töötati välja umbes 20 aastat tagasi. Inimhormooni analoogi valmistatakse kahel viisil. Esimene on geenitehnoloogia abil: geneetiliselt muundatud bakterite süntees ja nendest saadavast proinsuliinist hormooni moodustumine. Teine on hormooni tootmine loomse insuliini - sea või veise - baasil.

Pärast manustamist seondub lühike insuliin rakumembraani retseptoritega ja tungib seejärel sisse. Hormoon aktiveerib biokeemilisi protsesse. See ilmneb eriti selgelt insuliinist sõltuvates maksa-, rasv- ja lihaskoe rakkudes.

Insuliin reguleerib ainevahetust ja mõjutab veresuhkru taset. Hormoon osaleb glükoosi liikumises läbi rakumembraani, soodustab suhkru muundumist energiaks. Maksas muundatakse glükogeen glükoosist. See insuliini toime viib vere glükoosisisalduse vähenemiseni, mis takistab diabeedi progresseerumist ja hüperglükeemia teket.

Insuliini imendumise ja toime kestus sõltub süstekohast, annusest ja lahuse kontsentratsioonist. Protsessi mõjutavad ka vereringe ja lihaste toonus. Ravimite toime sõltub iga patsiendi individuaalsetest omadustest.

Insuliini kasutuselevõtt võimaldab diabeetikutel kontrollida kehakaalu, aktiveerida rasvade ainevahetust, vältida südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tüsistuste tekkimist.

Insuliinipreparaatide tüübid

Insuliinipreparaadid erinevad sõltuvalt nahaalusest koest imendumise kestusest ja toimest. Pikad insuliinid on võimelised normaliseerima glükoosi kontsentratsiooni veres 1-1,5 päeva jooksul, simuleerides hormooni põhivabanemist, mis ei ole seotud toidu tarbimisega.

Sarnase toime annavad keskmise kestusega ravimid. Nende toime on märgatav 1-4 tunni pärast ja kestab umbes 12-16 tundi.

Lühitoimeline insuliin alandab vere glükoosisisaldust, matkides toidu tarbimisega seotud hormooni vabanemist. Seda manustatakse pool tundi enne sööki. Ülilühikese toimega vahenditel on väga kiire toime.

Insuliinipreparaatide omadused sõltuvalt toime kestusest

Vaade	Ravimite nimetused	Toime algus pärast manustamist (minutites)	Maksimaalne aktiivsus pärast süstimist (tundides)	Tegevus (tundides)
Ultralühike	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Lühike	Aktrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Keskmine	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Pikk	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Lühike insuliini võib olla geneetiliselt muundatud (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), poolsünteetilist (Humudar R, Biogulin R) või sea insuliini (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Kasutusjuhend

Arst määrab ravimi tüübi ja annuse, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi, vanust, näidustusi ja haiguse olemust. Enne insuliini kasutamist lugege kindlasti juhiseid. Lühitoimelisi insuliine võib manustada monoteraapiana või kombinatsioonis pikatoimeliste ravimitega.

Lühitoimelise insuliini päevane annus täiskasvanutele on 8-24 RÜ, lastele - mitte rohkem kui 8 RÜ. Kasvuhormooni suurenenud vabanemise tõttu verre suurendatakse noorukite annust. Patsient saab annust iseseisvalt arvutada. 1 annus hormooni koosneb doosist, mis on vajalik leivaühiku assimilatsiooniks, ja annusest, mis vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres. Mõlemad komponendid on võrdsed nulliga. Ülekaaluliste diabeetikute puhul vähendatakse koefitsienti 0,1 võrra, ebapiisava kehakaalu korral suurendatakse seda 0,1 võrra. Äsja diagnoositud I tüüpi diabeediga patsientidele arvutatakse annus - 0,4–0,5 U / kg. Sõltuvalt ravimi tüübist võib määrata 1 kuni 6 süsti päevas.

Lühitoimelise insuliini päevane annus: täiskasvanutele - 8-24 RÜ, lastele - mitte rohkem kui 8 RÜ.

Annust võib kohandada. Selle suurendamine on vajalik individuaalse resistentsuse saavutamiseks hormooni suhtes, kombinatsioonis kortikosteroidide, rasestumisvastaste vahendite, antidepressantide ja mõnede diureetikumidega.

Ravimit manustatakse spetsiaalse insuliinisüstla või pumba abil. Selline seade võimaldab teil protseduuri läbi viia maksimaalse täpsusega, mida tavapärase süstlaga teha ei saa. Saate sisestada ainult selget lahust ilma setteta.

Lühitoimelist insuliini manustatakse 30-40 minutit enne sööki. Pärast süstimist ei tohi te söögikordi vahele jätta. Portsjon pärast iga manustatud annust peab olema sama. Pärast 2-3 tundi pärast põhiroa võtmist peate suupisteid võtma. See aitab säilitada vere glükoosisisaldust.

Insuliini imendumise kiirendamiseks tuleb valitud piirkonda enne süstimist veidi soojendada. Süstekohta ei saa masseerida. Süste tehakse subkutaanselt kõhuõõnde.

Suhkru kontsentratsiooni suurenemisega veres on sõltumata ettenähtud ravikuurist vajalik täiendav annus insuliini.

Soovitatav insuliiniannus, mis põhineb glükoositasemel

Suhkru kontsentratsioon (mmol/l)	10	11	12	13	14	15	16
Annus (ED)	1	2	3	4	5	6	7

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Kulturismiga tegelevad sportlased kasutavad sageli lühitoimelist insuliini. Ravimi toime on võrdsustatud anaboolsete ravimite toimega. Lühike insuliin aktiveerib glükoosi transpordi kõigisse keharakkudesse, eriti lihaskoesse. See aitab kaasa selle lihastoonuse tõstmisele ja säilitamisele. Sellisel juhul määrab arst annuse individuaalselt. Vastuvõtukursus kestab 2 kuud. Pärast 4-kuulist pausi võib ravimit korrata.

Mõnikord hakkab organism tarbitavas toidus süsivesikute puudusega kasutama rasvkoe varusid energiaallikana. Selle lagunemisel vabanevad ketokehad, mida nimetatakse atsetooniks. Kõrge veresuhkru taseme ja ketoonide esinemise korral uriinis vajab patsient täiendavalt lühikese insuliini manustamist - 20% päevasest annusest. Kui 3 tunni pärast paranemist ei toimu, tuleb süstimist korrata.

Kõrgenenud kehatemperatuuriga (kuni +37 ° C) diabeetikud peavad läbi viima glükomeetria ja võtma insuliini. Keskmiselt suurendatakse ööpäevast annust 10%. Temperatuuril kuni +39 ° C suurendatakse päevaannust 20–25%. Kõrge temperatuuri mõjul hävib insuliin kiiresti, mistõttu võib tekkida hüperglükeemia. Päevane annus tuleb jaotada ühtlaselt ja manustada 3-4-tunniste intervallidega.

Kõrvalmõjud

Insuliinivastaste antikehade moodustumine võib põhjustada valkudega interaktsiooni suurenenud reaktsiooni. See põhjustab insuliiniresistentsust. Sageli täheldatakse sea- või veiseinsuliini kasutuselevõtul resistentsust hormooni suhtes.

Lühitoimelised ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Tavaliselt on allergilised reaktsioonid sügeluse, punetuse kujul. Mõnikord on süstekohas ärritus.

Lühikese insuliini üleannustamise või ebaõige kasutamise korral on võimalik hüpoglükeemiline sündroom, mida iseloomustab vere glükoosisisalduse järsk langus. Hüpoglükeemia sümptomid: pearinglus, peavalu, äge nälg, kiire pulss, suurenenud higistamine, ärevus ja ärrituvus. Nähtude kõrvaldamiseks peate jooma glükoosilahust, 15-20 minuti pärast - võtke portsjon, mis sisaldab piisavas koguses valke ja süsivesikuid. Te ei saa magama minna: see võib provotseerida hüpoglükeemilise kooma tekkimist.

Lühitoimeline insuliin normaliseerib kiiresti ja tõhusalt vere glükoosisisaldust. Selline asendusravi võimaldab diabeetikutel elada täisväärtuslikult ja ennetada võimalikke tüsistusi.

4.8333333333333 4,8 (3 hinnangut)

Inimese põhiliseks energiaallikaks on süsivesikud, mis osalevad enamikus keharakkude ainevahetusprotsessides. Vaatamata kõigile eelistele on selle liig täis erinevat tüüpi ainevahetushäireid.

Selle tagajärjeks on pöördumatud muutused siseorganites ja nende funktsioonides. Elukvaliteet halveneb oluliselt ja igapäevaste tegevuste sooritamine muutub võimatuks ülesandeks. Sarnased probleemid ilmnevad pankrease ebaõige toimimise tõttu, selle täieliku talitlushäire keerulistel juhtudel.

Elundi beetarakud ei suuda toota vajalikku hormooni glükoositaseme säilitamiseks piisavas kontsentratsioonis, võttes arvesse organismile vastuvõetavaid üldtunnustatud norme. Seda protsessi nimetatakse insuliinraviks.

Insuliinist sõltuva diabeeditüübi raviks võib raviarst välja kirjutada pikatoimelise insuliini ja lühitoimelise insuliini, mille nimetused ja tootjad on esitatud artiklis.

Paljude jaoks pole saladus, et diabeedi korral asendatakse looduslikult toodetud hormooni puudumine analoogidega. Füsioloogiliselt annab organism reageerides suhkrutaseme tõusule näiteks pärast söömist kõhunäärmele signaali selle vähendamiseks, vabastades hormooni.

Samal ajal säilitab keha ülejäänud aja (väljaspool sööki) vajaliku kontsentratsiooni. Diabeedi korral on inimene ise sunnitud seda tasakaalu hoidma ravimite kasutamisega.

Tähtis. Erinevat tüüpi insuliini õige annus valitakse arsti soovitusel, lähtudes patsiendi individuaalsetest parameetritest, haigusloo omadustest, laboratoorsetest analüüsidest ja elustiilist.

Kõhunäärme täielik toimimine tervel inimesel võimaldab organismil päeva jooksul rahulikus olekus reguleerida süsivesikute ainevahetust. Ja ka toime tulla süsivesikute koormusega söömisel või nakkus- ja põletikuliste protsessidega haiguste puhul.

Seetõttu on vere glükoosisisalduse säilitamiseks kunstlikult vaja sarnaste omadustega, kuid erineva toimekiirusega hormooni. Hetkel pole teadus sellele probleemile kahjuks lahendust leidnud, kuid diabeetikute päästmiseks on olnud kahte tüüpi ravimite, näiteks pika ja lühikese insuliini kompleksravi.

Tabel number 1. Tabel insuliinitüüpide erinevuste kohta:

Lisaks ülaltoodule on olemas ka insuliinirühma kombineeritud vahendid, st suspensioonid, mis sisaldavad samaaegselt mõlemat hormooni. Ühest küljest vähendab see oluliselt diabeetiku jaoks vajalike süstide arvu, mis on suur pluss. Sel juhul on aga raske süsivesikute ainevahetuse tasakaalu hoida.

Selliste ravimite kasutamisel on vaja rangelt reguleerida tarbitud süsivesikute kogust, füüsilist aktiivsust üldiselt. Selle põhjuseks on hetkel vajaliku insuliinitüübi täpse annuse valimise võimatus.

pika toimeajaga hormoon

Üsna sageli nimetatakse pikatoimelist hormooni ka taustaks. Selle tarbimine varustab keha insuliiniga pikka aega.

Imendudes nahaalusest rasvkoest järk-järgult, võimaldab toimeaine püsida normi piires kogu päeva. Reeglina ei piisa selleks rohkem kui kolmest süstist päevas.

Toime kestuse järgi jagunevad need kolme tüüpi:

1. keskmise kestusega. Hormoon hakkab toimima 1,5 maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja seetõttu torgatakse see ette. Sel juhul avaldub aine maksimaalne toime hiljemalt 3-12 tunni pärast. Keskmise toimeajaga aine üldine toimeaeg on 8 kuni 12 tundi, seetõttu peab diabeetik seda kasutama 3 korda 24 tunni jooksul.
2. Pikaajaline kokkupuude. Seda tüüpi pikaajalise hormonaalse lahuse kasutamine võib tagada hormooni taustkontsentratsiooni, mis on piisav glükoosi säilitamiseks kogu päeva jooksul. Selle toime kestus (16-18 tundi) on piisav, kui ravimit manustatakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. Ravimi toime kõrgeim väärtus on 16 kuni 20 tundi alates hetkest, kui see siseneb kehasse.
3. Ekstra pikk näitlejatöö. Eriti mugav eakatele ja puuetega inimestele, arvestades aine toime kestust (24–36 tundi) ja sellest tulenevalt selle manustamise sageduse vähenemist (1 kord 24 tunni jooksul). Toime algab 6-8 tunni pärast, maksimaalne toime saavutatakse 16-20 tunni jooksul pärast rasvkoesse sisenemist.

See tähendab hormooni loomuliku sekretsiooni jäljendamist ravimite kasutamise kaudu. Kahjuks on võimatu saavutada tõhusaid näitajaid, kasutades ainult ühte tüüpi hormoone sisaldavaid aineid. Seetõttu on lühitoimelised insuliinid võrdselt olulised.

lühitoimeline hormoon

Seda tüüpi hormooni nimi räägib enda eest.

Erinevalt pikatoimelistest ravimitest on lühitoimelised ravimid ette nähtud selleks, et tasuda organismis glükoositaseme järsk hüppe, mis on põhjustatud järgmistest teguritest:

• toidu tarbimine;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine;
• tugev stress ja nii edasi.

Süsivesikute söömine toidus suurendab nende kontsentratsiooni veres isegi põhiinsuliini võtmise ajal.

Kokkupuute kestuse järgi jagunevad kiiretoimelised hormoonid kahte tüüpi:

1. Lühike. Lühitoimelised insuliinipreparaadid hakkavad pärast manustamist toimima 30-60 minuti jooksul. Suure resorptsioonikiirusega saavutatakse maksimaalse efektiivsuse tipp 2-4 tundi pärast allaneelamist. Keskmiste hinnangute kohaselt ei kesta sellise ravimi toime rohkem kui 6 tundi.
2. Ultralühike insuliin. See modifitseeritud inimhormooni analoog on ainulaadne selle poolest, et see võib toimida kiiremini kui looduslikult toodetud insuliin. Juba 10-15 minutit pärast süstimist hakkab toimeaine oma toimet kehale avaldama, saavutades haripunkti 1-3 tundi pärast süstimist. Mõju kestab 3-5 tundi. Ultralühikese aine lahuse kehasse imendumise kiirus võimaldab seda võtta enne sööki või vahetult pärast seda.

Tähtis. Diabeedivastase aine toime algus peaks langema kokku toidu seedimise ja sellest süsivesikute imendumise ajaga. Ravimi manustamise aeg, võttes arvesse valitud insuliini tüüpi ja keha koormust süsivesikutega, tuleks omavahel kooskõlastada.

Kasutamiseks sobiva hormooni valik on rangelt individuaalne, kuna selle aluseks on laboriuuringud, diabeetiku haigusaste, täielik haiguslugu ja elustiil. Vähetähtis tegur ei ole ravimi hind, arvestades selle kasutamise sagedust. Reeglina suureneb see proportsionaalselt proportsionaalselt proportsionaalselt ravimi tootmise keerukusega, tootjariigiga ja pakendiga.

Lühiajalise insuliini valiku tunnused. Kõige populaarsemad ravimid

Artikli eelmise osa materjalist saab selgeks, mis on lühike insuliin, kuid oluline pole mitte ainult kokkupuute aeg ja kiirus. Kõigil ravimitel on oma omadused, inimese pankrease hormooni analoog pole erand.

Ravimi omaduste loend, millele peate tähelepanu pöörama:

• laekumise allikas;
• puhastusaste;
• keskendumine;
• ravimi pH;
• tootja ja segamisomadused.

Näiteks loomset päritolu analoogi toodetakse sea kõhunäärme töötlemisel ja selle järgneval puhastamisel. Poolsünteetiliste ravimite puhul võetakse aluseks sama loomne materjal ja ensümaatilise muundamise meetodil saadakse loomulikule lähedast insuliini. Neid tehnoloogiaid kasutatakse tavaliselt lühikese hormooni jaoks.

Geenitehnoloogia areng on võimaldanud geneetiliselt muundatud muudatustega taasluua tõelisi inimese insuliinirakke, mis on toodetud E. coli-st. Ultralühikesi hormoone nimetatakse tavaliselt inimeseks.

Kõrgeima puhastusastmega (ühekomponentsete) lahuseid peetakse kõige raskemini valmistatavateks. Mida vähem lisandeid, seda suurem on efektiivsus ja vähem vastunäidustusi selle kasutamisel. Allergiliste ilmingute oht väheneb hormoonanaloogi kasutamisega.

Erinevate tootmismeetodite, kokkupuutemäärade, firmade, kaubamärkide preparaate saab kujutada erinevate kontsentratsioonidega. Seetõttu võib sama annus insuliiniühikuid süstlas hõivata erineva mahu.

Eelistatav on kasutada neutraalse happesusega ravimeid, see väldib ebamugavustunnet süstekohas. Selliste fondide hind on aga suurusjärgu võrra kõrgem kui happelistel.

Kuna välismaa teadus on kodumaisest oluliselt ees, on üldtunnustatud seisukoht, et arenenud riikides toodetud ravimid on kvaliteetsemad ja tõhusamad. Tuntud tootjate imporditud kaubad on vastavalt kallimad.

Tähtis. Insuliinravis ei oma suuremat tähtsust päritoluriik, ravimi omadused ja nende võimalik kokkusobivus nii pikkade kui ka lühikeste hormoonide samaaegsel kasutamisel.

Viis populaarseimat lühitoimelist insuliinipreparaati

Arvestades, et iga organism on individuaalne ja vastuvõtlikkus konkreetse kaubamärgi ravimitele võib erineda. Kasutades insuliinravi skeemi, mille puhul ravimit manustatakse kolm korda päevas enne sööki, kasutavad diabeetikud kõige sagedamini insuliini lühikesi nimetusi, mis on esitatud tabelis.

Tabel nr 2. Spetsialistide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud diabeedivastaste ainete loetelu.

Nimi	Kirjeldus
	Geenitehnoloogia abil saadud biosünteetiline iniminsuliin. Toimeaine: hormooni neutraalne monokomponentne lahus, mis on sarnane inimese omaga. Seda kasutatakse 1. tüüpi diabeedi korral, samuti resistentsuse korral 2. tüüpi diabeedi tablettpreparaatide suhtes.
	Inimese rekombinantne poolsünteetiline insuliin, millel on neutraalne happesuse tase. Tootmisriik Ukraina.
	Geneetiliselt muundatud biosünteetiline diabeedivastane ravim glükoosi metabolismi reguleerimiseks. Inimene (DNA – rekombinantne). Päritoluriik Prantsusmaa.
	Sealiha ühekomponentne preparaat, kui seda kasutatakse, mida võib segada pikaajaliste preparaatidega, mis sisaldavad depoo moodustava ainena protamiinsulfaati. Tootmine Ukraina.
	Lahustuv inimhormoon on geneetiliselt muundatud tänu DNA rekombinantsele tehnoloogiale. Tootmine Venemaa.

Enamasti toodetakse iniminsuliini analooge kontsentratsioonis 40/100 RÜ viaalides või kolbampullides, mis on ette nähtud kasutamiseks süstla pensüstelites.

Peaaegu kõigil insuliinirühma kaasaegsetel vahenditel on palju vähem vastunäidustusi kui nende eelkäijatel. Enamikku neist on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Tähtis. Lühikest insuliini ja tablette, süste ja muid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega. Mõned neist võivad diabeedivastaste ravimite toimet vähendada või vastupidi tugevdada. Kohustuslik on konsulteerida spetsialistiga ja hoolikalt uurida juhiste osa, mis käsitleb koostoimet teiste ravimitega.

Ultralühikesed preparaadid

Hoolimata asjaolust, et ülilühiajalise toimeajaga insuliin töötati välja hädaabina järskude glükoosihüpete korral, eemaldades inimese hüperglükeemilisest koomast, kasutatakse seda nüüd insuliinravis. Hetkel on kliinilised uuringud lõppenud kolme sarnase toimega hormooni preparaadiga.

Tabel nr 3. Ultralühiajalise kokkupuute diabeedivastaste ainete loetelu.

Nimi	Kirjeldus
	Rekombinantsel insuliinil (lispro) on kõrge imendumiskiirus ja seepärast toimib see kiiremini kui looduslikult toodetud hormoon. Tootja Prantsusmaa.
	Biotehniliselt loodud iniminsuliini (aspart) rekombinantne analoog. Suurendab glükoosi intratsellulaarset transporti. Valmistatud Taanis.
	Gluisiininsuliin on rekombinantne iniminsuliin, mis on sama tugev kui looduslikult toodetud hormoon. Valmistatud Prantsusmaal.

Inimene peab enne lühitoimelise hormooni süstimist eelnevalt välja arvutama ja kontrollima toiduga võetud süsivesikute kogust. See on tingitud asjaolust, et lahuse arvutatud annus manustatakse 30-40 minutit enne sööki.

Tihti on diabeetikutel, kellel on ujuv töögraafik, mille puhul on raske ette näha söögiaegu, raskusi süsivesikute ainevahetuse kontrolli all hoidmisega. Diabeedihaigete laste vanematel pole kerge. Alatoitluse portsjoni või isegi lapse söömisest keeldumise korral on eelnevalt manustatud insuliini annus liiga suur, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Ultralühikese rühma kiiretoimelised ravimid on head, kuna neid võib võtta peaaegu samaaegselt söögiga või pärast sööki. See võimaldab täpsemalt valida hetkel vajalikku annust.

Tähtis. Hüpoglükeemia pole vähem ohtlik kui veresuhkru järsk tõus. Glükoosipuudus põhjustab rasvarakkude lagunemist energia saamiseks, mis põhjustab ketokehade kuhjumise tõttu mürgistuse.

Tuleb märkida, et teadus ja geenitehnoloogia ei seisa paigal. Teadlased täiustavad ja muudavad pidevalt olemasolevaid ravimeid, luues nende põhjal uusi ja täiustatud versioone.

Erinevate mudelite insuliinipumbad koguvad üha enam populaarsust, võimaldades teil juhtida aktiivset elustiili minimaalse süstimisest tuleneva ebamugavusega. Tänu sellele on insuliinisõltuvate inimeste elukvaliteet muutunud palju kõrgemaks.

Videomaterjalid võimaldavad teil visuaalselt näha selliste ravimite manustamise tehnikat.

Lühitoimeline insuliin on spetsiifiline hormoon, mis on vajalik vere glükoositaseme reguleerimiseks. See aktiveerib lühikese aja jooksul kõhunäärme üksikute osade tööd, on hästi lahustuv.

Tavaliselt kirjutatakse lühitoimelist insuliini inimestele, kellel see endokriinne organ suudab seda hormooni iseseisvalt toota. Ravimi kõrgeim kontsentratsioon veres täheldatakse 2 tunni pärast, eritub täielikult kehast - 6 tunni jooksul.

Toimemehhanism

Inimkehas vastutavad insuliini tootmise eest üksikud kõhunäärme saarekesed. Aja jooksul ei suuda need beetarakud oma tööd teha, mille tulemuseks on kõrge veresuhkru tase.

Kui lühitoimeline insuliin siseneb kehasse, käivitab see reaktsiooni, mis aktiveerib glükoosi töötlemise. See aitab muuta suhkrut glükogeeniks ja rasvaks. Samuti aitab ravim parandada glükoosi imendumist maksakoes.

Pidage meeles, et see tablettide kujul olev ravim ei anna I tüüpi diabeedi korral mingit tulemust. Sel juhul hävivad toimeained maos täielikult. Sel juhul on süstimine vajalik.

Mugavaks manustamiseks kasutatakse süstlaid, süstlapliiatseid või paigaldatakse insuliinipumbad. Lühitoimeline insuliin on ette nähtud suhkurtõve raviks algstaadiumis.

Kuidas lühitoimelist insuliini võetakse?

Selleks, et lühitoimeline insuliinravi oleks võimalikult kasulik, on vaja järgida mitmeid konkreetseid reegleid:

Iga lühitoimelise insuliini annus tuleb arvutada individuaalselt. Selleks peavad patsiendid reegliga tutvuma. Toidu töötlemiseks on ette nähtud 1 annus ravimit, mis on võrdne ühe leivaühikuga.

Püüdke järgida ka järgmisi soovitusi:

Lühitoimelise insuliini tüübid

Viimasel ajal hakati inimestele tutvustama ainult sünteetilist insuliini, mis on täiesti sarnane inimese toimega. See on palju odavam, ohutum, ei põhjusta kõrvaltoimeid. Varem kasutati loomseid hormoone – saadud lehma või sea verest.

Need põhjustavad inimestel sageli tõsiseid allergilisi reaktsioone. Lühitoimeline insuliin on loodud selleks, et kiirendada kõhunäärme loomuliku insuliini tootmist. Sel juhul peab inimene tingimata tarbima piisavas koguses toitu, et mitte kutsuda esile vere glükoosikontsentratsiooni järsku langust.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline lühitoimeline insuliin on parem. Ühe või teise ravimi valimine peaks olema ainult raviarst. Ta teeb seda pärast laiendatud diagnostilise uuringu läbiviimist. Sel juhul on vaja arvesse võtta vanust, sugu, kehakaalu, haiguse kulgu tõsidust.

Lühitoimelise insuliini eeliseks on asjaolu, et see hakkab toimima 15-20 minuti jooksul pärast manustamist. Siiski töötab see mitu tundi. Kõige populaarsemad on ravimid nimega Novorapid, Apidra, Humalag.

Lühitoimeline insuliin toimib 6-8 tundi, kõik sõltub tootjast ja toimeaine annusest. Selle maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2-3 tundi pärast manustamist.

Pidage meeles, et kohe pärast ravimi manustamist peate sööma mingit toitu. Selline ravi on ette nähtud ainult suhkurtõve algfaaside raviks, kuna kaugelearenenud staadiumis on see täiesti mõttetu.

Lühitoimelised insuliinid on järgmised:

On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline lühitoimeline insuliin on parem. Raviarst peaks igal üksikjuhul määrama teatud ravimi. Pealegi on neil kõigil erinev annus, toimeaeg, kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kui teil on vaja segada erineva toimeajaga insuliine, peate valima sama tootja ravimid. Seega on need koos kasutamisel tõhusamad. Ärge unustage pärast ravimite manustamist süüa, et vältida diabeetilise kooma teket.

Annustamine ja manustamine

Lühitoimelise insuliini konkreetse annuse peaks määrama kvalifitseeritud arst. Ta saadab teid laiendatud diagnostilisele uuringule, mis määrab haiguse tõsiduse.

Insuliini manustatakse tavaliselt subkutaanselt reide, tuharasse, küünarvarre või kõhtu. Äärmiselt harvadel juhtudel on näidustatud intramuskulaarne või intravenoosne manustamine. Kõige populaarsemad on spetsiaalsed padrunid, mille abil on võimalik subkutaanselt süstida teatud annus ravimit.

Subkutaansed süstid tuleb teha pool tundi kuni tund enne sööki. Et mitte nahka vigastada, muutub süstekoht pidevalt. Pärast süstimist masseerige protsessi kiirendamiseks nahka.

Proovige teha kõike hoolikalt, et vältida toimeainete sattumist veresoontesse. See toob kaasa äärmiselt valusad aistingud. Vajadusel võib lühitoimelist insuliini segada sama pikatoimelise hormooniga. Samal ajal peaks raviarst valima süstide täpse annuse ja koostise.

Täiskasvanud, kes põevad diabeeti, võtavad 8–24 ühikut insuliini päevas. Sellisel juhul määratakse annus sõltuvalt söögist. Inimesed, kes on komponentide suhtes ülitundlikud, või lapsed võivad võtta mitte rohkem kui 8 ühikut päevas.

Kui teie keha ei taju seda hormooni hästi, võite võtta rohkem ravimiannuseid. Pidage meeles, et päevane kontsentratsioon ei tohiks ületada 40 ühikut päevas. Rakenduste sagedus on sel juhul 4-6 korda, kuid pikatoimelise insuliiniga lahjendamisel - umbes 3 korda.

Kui inimene on pikka aega võtnud lühitoimelist insuliini ja nüüd on vajadus viia ta sama pikatoimelise hormooniga ravile, saadetakse ta haiglasse. Kõik muudatused peaksid toimuma meditsiinitöötajate range järelevalve all.

Fakt on see, et sellised sündmused võivad kergesti esile kutsuda atsidoosi või diabeetilise kooma arengu. Sellised tegevused on eriti ohtlikud neeru- või maksapuudulikkuse all kannatavatele inimestele.

Narkootikumide võtmise ja üleannustamise reeglid

Lühitoimeline insuliin on keemilise koostise poolest peaaegu identne inimkeha toodetavaga. Seetõttu põhjustavad sellised ravimid harva allergilisi reaktsioone. Äärmiselt harvadel juhtudel tekib inimestel toimeaine süstekohas sügelus ja ärritus.

Paljud eksperdid soovitavad süstida insuliini kõhuõõnde. Seega hakkab see toimima palju kiiremini ja verre või närvi sattumine on äärmiselt ebatõenäoline. Pea meeles, et juba 20 minutit pärast süsti tuleb kindlasti süüa midagi magusat.

Tund pärast süstimist peaks olema täisväärtuslik eine. Vastasel juhul on hüpoglükeemilise kooma tekkimise tõenäosus suur. Insuliini süstitav inimene peab sööma korralikult ja täielikult. Tema toitumine peaks põhinema valgurikkal toidul, mida tarbitakse koos köögiviljade või teraviljadega.

Kui süstite endale liiga palju insuliini, on vere glükoosikontsentratsiooni järsu languse taustal oht hüpoglükeemilise sündroomi tekkeks.

Selle arengut saate ära tunda järgmiste ilmingute järgi:

Kui märkate, et teil on kasvõi üks lühitoimelise insuliini üleannustamise sümptom, peaksite koheselt jooma võimalikult palju magusat teed. Kui sümptomid veidi taanduvad, sööge suures koguses valke ja süsivesikuid. Kui veidi taastud, tahad kindlasti magada.

Pidage meeles, et seda ei soovitata kategooriliselt teha - see võib põhjustada heaolu halvenemist. Kui tunnete, et kaotate peagi teadvuse, kutsuge kohe kiirabi.

Rakenduse funktsioonid

Pidage meeles, et lühitoimelise insuliini kasutamine nõuab teatud reegleid.

Kaaluge järgmist.

Enne ravimi süstimist kontrollige, kas on tekkinud sadet, kas vedelik on muutunud häguseks. Samuti jälgige pidevalt säilitustingimuste järgimist, samuti aegumiskuupäeva. Ainult see aitab päästa patsientide elu ja tervist, samuti vältida tüsistuste teket.

Insuliini kasutuselevõtt suhkurtõve asendusravina on praegu ainus meetod hüperglükeemia kontrolli all hoidmiseks nii I tüüpi haiguse kui ka insuliini vajava II tüüpi diabeedi korral.

Insuliinravi viiakse läbi nii, et viia hormooni rütm vereringesse võimalikult lähedale füsioloogilisele.

Seetõttu kasutatakse nahaalusest koest erineva imendumisajaga preparaate. Pikatoimelised insuliinid jäljendavad hormooni põhivabanemist, mis ei ole seotud toidu tarbimisega soolestikus, samas kui lühi- ja ülilühitoimelised insuliinid aitavad alandada söögijärgset glükeemiat.

Looduslik ja sünteesitud insuliin

Insuliin on mitmeastmelise moodustumise tsükliga hormoon. Esiteks moodustub pankrease saarekestes, nimelt beetarakkudes, 110 aminohappest koosnev ahel, mida nimetatakse preproinsuliiniks. Signaalvalk eraldatakse sellest, ilmub proinsuliin. See valk pakendatakse graanuliteks, kus see eraldatakse C-peptiidiks ja insuliiniks.

Sealiha insuliin on aminohapete järjestuses kõige lähemal. Sellel on B-ahelas treoniini asemel alaniin. Põhiline erinevus veise- ja iniminsuliini vahel on 3 aminohappejääki. Organismis tekivad loomsete insuliinide vastased antikehad, mis võivad põhjustada resistentsust manustatud ravimi suhtes.

Kaasaegse insuliinipreparaadi süntees laboris toimub geenitehnoloogia abil. Biosünteetiline insuliin on aminohapete koostiselt sarnane inimese omaga, seda toodetakse rekombinantse DNA tehnoloogia abil. On 2 peamist meetodit:

1. Süntees geneetiliselt muundatud bakteriga.
2. Geneetiliselt muundatud bakteri poolt moodustatud proinsuliinist.

Lühikese insuliini mikroobse saastumise eest kaitsvaks säilitusaineks on fenool, pika insuliini koostises on parabeen.

Insuliini retsepti eesmärk
Hormooni tootmine toimub kehas pidevalt ja seda nimetatakse basaal- või taustsekretsiooniks. Selle ülesanne on säilitada normaalne glükoosisisaldus väljaspool sööki, samuti maksast sissetuleva glükoosi imendumine.

Pärast söömist sisenevad süsivesikud soolestikust glükoosi kujul vereringesse. Selle assimilatsiooniks on vaja täiendavat kogust insuliini. Sellist insuliini vabanemist verre nimetatakse toidu (söögijärgseks) sekretsiooniks, mille tõttu 1,5-2 tunni pärast taastub glükeemia algtasemele ja sissetulev glükoos siseneb rakkudesse.

I tüüpi diabeedi korral ei saa insuliini sünteesida beetarakkude autoimmuunse kahjustuse tõttu. Diabeedi ilmingud ilmnevad saarekeste peaaegu täieliku hävimise perioodil. Esimest tüüpi diabeedi korral alustatakse insuliini süstidega esimestest haiguspäevadest ja kogu eluks.

Teist tüüpi diabeeti saab esialgu kompenseerida pillidega, haiguse pika kulgemise korral kaotab kõhunääre võime oma hormooni moodustada. Sellistel juhtudel antakse patsientidele insuliini koos tablettidega või põhiravimina.

Insuliini kirjutatakse välja ka vigastuste, operatsioonide, raseduse, infektsioonide ja muude olukordade puhul, kus suhkrutaset ei saa pillidega vähendada. Eesmärgid, mis saavutatakse insuliini kasutuselevõtuga:

• Normaliseerida tühja kõhu veresuhkru taset ja vältida ka selle liigset tõusu pärast süsivesikute söömist.
• Vähendage suhkru sisaldust uriinis.
• Hüpoglükeemia ja diabeetilise kooma rünnakute välistamine.
• Säilitage optimaalne kehakaal.
• Normaliseerida rasvade ainevahetust.
• Parandada diabeedihaigete elukvaliteeti.
• Diabeedi vaskulaarsete ja neuroloogiliste tüsistuste ennetamine.

Sellised näitajad on tüüpilised hästi kompenseeritud diabeedi kulgu korral. Rahuldava hüvitisega täheldatakse haiguse peamiste sümptomite, hüpo- ja hüperglükeemilise kooma, ketoatsidoosi kõrvaldamist.

Tavaliselt liigub pankreasest pärinev insuliin portaalveeni süsteemi kaudu maksa, kus pool hävib ja ülejäänud kogus jaotub kogu kehas. Insuliini nahaaluse sisseviimise tunnused väljenduvad selles, et see siseneb vereringesse hilja ja isegi hiljem maksas. Seetõttu tõuseb või suureneb veresuhkur igal ajal.

Sellega seoses kasutatakse erinevat tüüpi insuliini: kiirinsuliini ehk lühitoimelist insuliini, mida tuleb enne sööki torgata, samuti pika toimeajaga insuliinipreparaate (pika toimeajaga insuliin), mida kasutatakse stabiilse glükeemia korral 1 või 2 korda. söögikordade vahel.

Kuidas insuliin toimib?

Suhkru tase

Insuliinipreparaadid, nagu looduslik hormoon, seonduvad rakumembraanil olevate retseptoritega ja tungivad koos nendega sisse. Rakus vallanduvad hormooni mõjul biokeemilised reaktsioonid. Selliseid retseptoreid leidub kõigis kudedes ja sihtrakkudel on neid kümme korda rohkem. Insuliinist sõltuvate rakkude hulka kuuluvad maksarakud, rasv- ja lihaskude.

Insuliin ja selle ravimid reguleerivad peaaegu kõiki metaboolseid seoseid, kuid esmatähtis on mõju veresuhkrule. Hormoon tagab glükoosi liikumise läbi rakumembraani ja soodustab selle kasutamist kõige olulisemal energia saamise viisil – glükolüüsil. Maksas tekib glükoosist glükogeen, samuti aeglustub uute molekulide süntees.

Need insuliini toimed väljenduvad selles, et glükeemia tase väheneb. Insuliini sünteesi ja vabanemise regulatsiooni hoiab glükoosi kontsentratsioon – suurenenud glükoositase aktiveerub, madal aga pärsib sekretsiooni. Sünteesi mõjutavad lisaks glükoosile ka hormoonide (glükagoon ja somatostatiin), kaltsiumi ja aminohapete sisaldus veres.

Insuliini ja seda sisaldavate preparaatide metaboolne toime avaldub järgmiselt:

1. Takistab rasvade lagunemist.
2. Takistab ketoonkehade moodustumist.
3. Vähem rasvhappeid satub verre (need suurendavad ateroskleroosi riski).
4. Organismis on valkude lagunemine pärsitud ja nende süntees kiirenenud.

Insuliini imendumine ja jaotumine organismis

Insuliinipreparaadid viiakse kehasse süstimise teel. Selleks kasutage süstlaid, mida nimetatakse insuliiniks, süstlapliiatseid, insuliinipumpa. Võite süstida ravimeid naha alla, lihasesse ja veeni. Intravenoosseks manustamiseks (kooma korral) sobivad ainult lühitoimelised insuliinid (SDI) ning tavaliselt kasutatakse subkutaanset manustamist.

Insuliini farmakokineetika sõltub süstekohast, annusest, toimeaine kontsentratsioonist preparaadis. Samuti võib verre sisenemise kiirust mõjutada verevool süstekohas, lihaste aktiivsus. Kiire imendumise tagab süst kõhu eesseina, kõige halvemini imendub ravim, mis süstitakse tuharasse või abaluu alla.

Veres on 04-20% insuliinist seotud globuliinidega, ravimi antikehade ilmnemine võib põhjustada valkudega koostoime suurenenud reaktsiooni ja selle tulemusena insuliiniresistentsuse. Hormoonresistentsus on tavalisem, kui määratakse sea- või veiseinsuliini.

Ravimi toimeprofiil ei saa erinevatel patsientidel olla sama, isegi ühel inimesel võib see kõikuda.

Seega, kui esitatakse andmed toimeperioodi ja poolväärtusaja kohta, arvutatakse farmakokineetika keskmisest.

Insuliini sordid

Loomseid insuliine, mille hulka kuuluvad sea- ja veiseinsuliin, on sünteetiliste ravimite – iniminsuliini analoogide – tootmisel kasutatud harvemini. Paljude parameetrite järgi, millest peamine on allergeensus, on parim insuliin geneetiliselt muundatud.

Toime kestuse järgi jagunevad insuliinipreparaadid ultralühi- ja lühikesteks insuliinideks. Nad taastoodavad toiduga stimuleeritud hormooni sekretsiooni. Keskmise ja pika toimeajaga insuliinid jäljendavad basaalhormooni sekretsiooni. Lühikese insuliini võib kombineeritud preparaatides kombineerida pika insuliiniga.

Milline insuliin on parim - lühike, keskmine või pikk, määratakse individuaalse insuliinravi režiimi järgi, mis sõltub patsiendi vanusest, hüperglükeemia tasemest ning kaasuvate haiguste ja diabeedi tüsistuste olemasolust.

Ultralühikeste insuliinide rühma iseloomustab toime kiire algus - 10-20 minuti pärast väheneb suhkur maksimaalselt 1-2,5 tunni pärast, hüpoglükeemilise toime kogukestus on 3-5 tundi. Ravimite nimetused: Humalog, NovoRapid ja Apidra.

Lühike insuliin toimib 30-60 minutiga, selle toime kestab 6-8 tundi ja maksimum on 2-3 tundi pärast manustamist. Lühitoimelist insuliinipreparaati tuleb süstida 20-30 minutit enne sööki, kuna see tagab hormooni tippkontsentratsiooni veres perioodiks, mil suhkur saavutab kõrgeima väärtuse.

Lühike insuliin on saadaval järgmiste kaubanimetuste all:

• Aktrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (geneetiliselt muundatud insuliinipreparaat)
• Humudar R, Biogulin R (poolsünteetiline insuliin).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (sealiha monokomponent).

Millist insuliini sellest loendist parem valida, määrab raviarst, võttes arvesse kalduvust allergiatele, teiste ravimite määramist. Erineva toimeajaga insuliinide jagamisel on parem valida üks tootja. Erinevate kaubamärkide insuliini hinna määrab tootja.

Kiiretoimeline insuliin on näidustatud igapäevaseks manustamiseks enne põhitoidukordi, samuti diabeetilise kooma raviks, kirurgiliste sekkumiste ajal. Väikestes annustes kasutavad seda ravimit sportlased lihasmassi suurendamiseks üldise kurnatuse, türeotoksikoosi, maksatsirroosiga.

Keskmise ja pika toimeajaga ravimeid kasutatakse normaalse glükeemia säilitamiseks, kui see on lühike või ei tööta.

Kasutusjuhend sisaldab konkreetseid juhiseid selliste ravimite manustamissageduse kohta, tavaliselt tuleb neid süstida 1 või 2 korda päevas, olenevalt glükeemia tasemest.

Insuliini annuse arvutamine

Õige ravi valik võimaldab diabeedihaigetel mitte loobuda oma lemmiktoitudest, välja arvatud suhkrut ja valget jahu sisaldavad toidud. Magusat maitset saab ainult suhkruasendajaid kasutades.

Selleks, et mõista, kuidas annust arvutada, milline insuliin on parem, kuidas insuliini õigesti manustada, doseeritakse ravimeid, võttes arvesse tavapäraste leivaühikute (XE) sisaldust. Üks ühik on võrdne 10 g süsivesikutega. Leivaühikud, mis arvutatakse tabelite järgi teatud tüüpi toote kohta, määravad kindlaks, millise insuliiniannuse tuleb enne sööki manustada.

Ühe XE kohta manustatakse ligikaudu 1 RÜ insuliini. Annust suurendatakse individuaalse resistentsuse korral ravimi suhtes, samuti steroidhormoonide, rasestumisvastaste vahendite, hepariini, antidepressantide ja mõnede diureetikumide samaaegse määramisega.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendavad hüpoglükeemilised ravimid tablettidena, salitsülaadid, anaboolsed steroidid, androgeenid, furazolidoon, sulfoonamiidid, teofülliin, liitiumi ja kaltsiumi sisaldavad ravimid.

Etanool pärsib glükoosi moodustumist maksas. Sellega seoses põhjustab alkohoolsete jookide kasutamine insuliinravi taustal raske hüpoglükeemilise seisundi. Eriti ohtlik on alkoholi joomine tühja kõhuga.

1. Arvutamine toimub 1 kg kaalu kohta. Ülekaalulise massi korral vähendatakse koefitsienti 0,1 võrra, puudujäägi korral suurendatakse seda 0,1 võrra.
2. Äsja diagnoositud I tüüpi suhkurtõvega patsientidele - 0,4-0,5 ühikut 1 kg kohta.
3. Ebastabiilse kompensatsiooni või dekompensatsiooniga 1. tüüpi diabeedi korral suurendatakse annust 0,7-0,8 U / kg.

Insuliini annust suurendatakse tavaliselt noorukitel kasvuhormooni ja suguhormoonide liigse vabanemise tõttu verre. Raseduse ajal kolmandal semestril suurendatakse platsenta hormoonide mõju ja insuliiniresistentsuse tekke tõttu ravimi annust ülespoole.

Patsientide puhul, kellele määratakse insuliini, on eelduseks ravimi annuse korrigeerimine, võttes arvesse veresuhkru pidevat jälgimist. Kui glükeemia tase pärast sööki ületab normi, suurendatakse järgmisel päeval insuliini annust ühe ühiku võrra.

Soovitatav on mõõta veresuhkru taset kord nädalas, mõõtes seda enne ja pärast põhitoidukordi, samuti enne magamaminekut. Andmed päevase glükeemia, tarbitud leivaühikute arvu, manustatud insuliiniannuse kohta aitavad skeemi õigesti kohandada diabeedihaige tervise säilitamiseks.

Lühitoimelist ja ülilühiajalist insuliini käsitletakse käesoleva artikli videos.

Umbes kakskümmend aastat tagasi sünteesiti esimest korda inimhormooni insuliini analoog. Ja sellest ajast peale on seda täiustatud, et diabeetikud saaksid sõltuvalt elustiilist kasutada erinevat tüüpi insuliini normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks.

Teatavasti on insuliin organismis taustal ja seda toodab kõhunääre pärast süsivesikuterikka toidukorda.

Diabeedi tekkega on peamiseks põhjuseks endokriinsüsteemi funktsionaalsuse rikkumine ja insuliini normaalse tootmise võimatus. Selle tulemusena tõuseb inimese veresuhkru tase järk-järgult, jäädes kõrgele tasemele, mis toob kaasa suhkurtõve ja erinevate tüsistuste tekke.

Insuliinravi määrab arst 1. ja mõnikord ka 2. tüüpi diabeediga patsientidele. Samal ajal määratakse diabeetikule kas lühike, keskmine või pikendatud insuliin, lähtudes organismi individuaalsetest omadustest. Insuliini klassifikatsioon erineb sõltuvalt patsiendi elustiilist.

Sageli viiakse insuliinravi läbi kombineeritult, kui diabeetik süstib lühikest ja pikendatud insuliini.

Lühitoimeline insuliin jäljendab insuliini tootmist vastusena sissetulevatele süsivesikutele, samas kui pikatoimeline insuliin toimib taustainsuliinina.

Lühitoimelise insuliini kasutuselevõtt suhkurtõve korral

Lühike insuliin viiakse kehasse 30-40 minutit enne sööki, pärast mida peab diabeetik tingimata toitu võtma. Pärast insuliini manustamist ei ole toidukordade vahelejätmine lubatud. Täpse aja määrab patsient endale individuaalselt, keskendudes organismi iseärasustele, diabeedi kulgemisele ja toitumisviisile.

Oluline on järgida kõiki raviarsti määratud reegleid, kuna lühikesel insuliinitüübil on oma aktiivsuse tipp, mis peab tingimata langema kokku perioodiga, mil patsiendi veresuhkru tase pärast söömist tõuseb.

Eelkõige on vaja teada, et tarbitud toidu annus oli iga kord sama, nii et manustatud insuliini annus oli rangelt arvutatud ja see võiks täielikult kompenseerida hormooni puudust.

Insuliiniannuse puudumine võib põhjustada vere glükoosisisalduse järsu tõusu ja liiga palju insuliini, vastupidi, vähendab oluliselt veresuhkru taset. Mõlemad diabeedi variandid on vastuvõetamatud, kuna need põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

tavaliselt antakse diabeetikutele, kui nende vere glükoosisisaldus tõuseb pärast söömist. Patsientide jaoks on oluline mõista, et lühikese insuliini toime on mitu korda suurem kui suhkrutaseme tõusu periood pärast sööki.

Sel põhjusel peavad diabeetikud näksima kaks kuni kolm tundi pärast insuliini manustamist, et viia glükoosisisaldus normaalseks ja vältida hüpoglükeemiat.

Kuidas võtta lühitoimelist insuliini

• Olenemata välja kirjutatud lühikese insuliini tüübist peab patsient seda alati süstima ainult enne põhisööki.
• Lühitoimeline insuliin toimib kõige paremini suukaudselt manustatuna, mis on diabeetiku jaoks palju tervislikum ja ohutum.
• Selleks, et süstitav ravim imenduks ühtlaselt, ei ole vaja enne lühikese insuliini manustamist süstekohta masseerida.
• Lühikese insuliini annus määratakse individuaalselt. Sel juhul saavad täiskasvanud sisestada 8–24 ühikut päevas ja lapsed mitte rohkem kui 8 ühikut päevas.

Selleks, et patsient saaks iseseisvalt välja arvutada manustatud hormooni täpse annuse, kehtib nn lühikese insuliini reegel. Üks lühikese insuliini annus koosneb imendumisannusest ja veresuhkru taset langetavast annusest. Sel juhul peavad mõlemad komponendid olema võrdsed nulliga.

Näiteks:

• Kui glükoosi tase veres tühja kõhuga on normaalne, on sel juhul teine ​​​​komponent, mis on suunatud suhkru taseme vähendamisele, võrdne nulliga. Esimene väärtus sõltub sellest, kui palju leivaühikuid on plaanis söögikordade ajal ära tarbida.
• Kui tühja kõhuga on veresuhkru tase tõusnud ja on ligikaudu 11,4 mmol / l, on sel juhul glükoosisisalduse vähendamise annus 2 ühikut. Annuse arvutamisel lähtutakse süsivesikute kogusest, mida plaanitakse söögi ajal tarbida, keskendudes söögiisule.
• Kui diabeetikul on külmetuse tõttu palavik, antakse tavaliselt lühikest tüüpi insuliini annuses, mis on ette nähtud lühikese palaviku jaoks. 10 protsenti ööpäevasest annusest võrdub 4 ühikuga pluss koos toidukorraga tarbitava leivaühiku annus.

Lühikese insuliini tüübid

Tänapäeval leiate spetsialiseeritud kauplustest laia valiku lühitoimelisi insuliine, sealhulgas:

• Actrapid MM;
• Insuman Rapid;
• Homoraalne.

Oluline on mõista, et looma kõhunäärmest saadud lühikese insuliini valimisel võib mõnel juhul täheldada kõrvaltoimeid, mis on tingitud kokkusobimatusest inimkehaga.

Olenemata valitud insuliini klassifikatsioonist tuleb annust alati rangelt järgida.

Peate alati kasutama tavalist insuliinirežiimi, vahetama süstekohta ning järgima lühitoimelise insuliini säilitamise ja kasutamise eeskirju.

Insuliini kasutamine kõrge veresuhkru korral

Patsiendi veresuhkur võib erinevatel põhjustel tõusta. Kui diabeetiku veresuhkru tase on üle 10 mmol/l, on vajalik täiendav lühiinsuliini manustamine.

Mugava navigeerimise huvides on suhkurtõvega patsientidele välja töötatud spetsiaalne tabel, mis näitab teatud veresuhkru tasemete jaoks vajalikku insuliini annust.

Enne veresuhkru normaliseerimiseks vajalike meetmete võtmist peate analüüsima veresuhkru taseme tõusu põhjust. Te ei saa glükoosi taset liiga kiiresti ja suurtes annustes alandada. Insuliini liig võib kahjustada tervist ja põhjustada veresuhkru järsu languse. Pärast seda tõuseb glükoos uuesti järsult ja patsient kogeb suhkru hüppeid.

Kui see on üle 16 mmol/l, ei ole vaja annust suurendada üle tabelis näidatud. Soovitatav on süstida lühikest tüüpi insuliini annuses 7 ühikut, misjärel tuleb nelja tunni pärast mõõta glükoosi suhkrusisaldust ja vajadusel manustada täiendavalt väike kogus hormooni.

Kui veresuhkru tase püsib kõrgel pikka aega, tuleb konsulteerida arstiga ja teha uriinianalüüs ketokehade olemasolu tuvastamiseks. Sealhulgas saate Uriketi uriinis atsetooni tuvastamiseks kasutada testribasid. Urigluki testribasid kasutatakse uriinisuhkru testimiseks.

Lühikese insuliini süstimine atsetooniga uriinis

Atsetoon uriinis võib koguneda, kui tarbitavas toidus on süsivesikute puudus, kui rakkudel ei ole piisavalt energiat ja nad kasutavad kütusena rasvu.

Rasvade lagunemisel organismis tekivad kahjulikud ketokehad, mida nimetatakse ka atsetooniks. Samal ajal võib veresuhkru tase olla madal ja langeda sageli alla kriitilise piiri.

Kõrge suhkrusisalduse ja atsetooni olemasolu korral kehas on veres insuliinipuudus. Sel põhjusel peaks diabeetik kohe süstima täiendavalt 20 protsenti lühikese insuliini ööpäevasest annusest.

Kui kolm tundi pärast hormooni manustamist püsib veresuhkru tase kõrge ja atsetoon on tõusnud, tuleb protseduuri korrata iga kolme tunni järel.

Fakt on see, et atsetoon hävitab kiiresti insuliini, blokeerides selle mõju kehale. Kui veresuhkru tase langes 10-12 mmol / liitrini, on vaja sisestada sobiv insuliiniannus ja süüa kiireid süsivesikuid, mille järel patsient naaseb järk-järgult oma standardskeemi juurde. Atsetoon võib kehas olla mõnda aega, kuid oluline on jälgida veresuhkru taset ja viia suhkur normaalseks.

Kui temperatuur tõuseb

Kui diabeetikul on temperatuur tõusnud üle 37,5 kraadi, on vaja mõõta veresuhkru taset ja lisaks manustada lühikese insuliini annus. Kogu temperatuurimuutuse perioodi jooksul on vaja enne söömist insuliini süstida. Keskmiselt tuleks annust suurendada 10 protsenti.

Kehatemperatuuri tõusuga 39 kraadini ja kõrgemale suureneb insuliini päevane annus 20-25 protsenti. Samal ajal pole mõtet pikka insuliini süstida, kuna see laguneb kõrge temperatuuri mõjul kiiresti.

Annus tuleb jaotada ühtlaselt päeva peale ja manustada 3-4 tunni pärast. Pärast seda peate sööma kergesti seeditavaid süsivesikuid, kuni kehatemperatuur normaliseerub. Kui atsetoon ilmub uriini, on vaja üle minna ülalkirjeldatud insuliinravile.

Lühitoimelise insuliini süstimine treeningu ajal

Kui veresuhkru tase on üle 16 mmol / l, on esimene samm teha kõik endast oleneva, et normaliseerida keha seisund. Alles pärast seda on lubatud suurendada füüsilist aktiivsust. Vastasel juhul võib see põhjustada veresuhkru järsu tõusu.

Kui veresuhkru tase on kuni 10 mmol / l, aitab kehaline kasvatus vastupidiselt vähendada glükoosi taset kehas. Liigne treening võib põhjustada hüpoglükeemiat. Kui kehaline aktiivsus on lühiajaline, on soovitatav insuliini annust mitte muuta, vaid süüa kiireid süsivesikuid iga poole tunni tagant.