papillaarne kartsinoom moodustab umbes 20% kõigist diagnoositud pahaloomulistest munasarjahaigustest. areneb sageli tähelepanuta jäetud papillaarsest tsüstadenoomist. Seda eristab agressiivne käik ja kiire. 80% juhtudest papillaarne kartsinoom mõjutab korraga mõlemat munasarja.

Seda histoloogilist tüüpi esindavad lillkapsast meenutavad tüükad moodustised. Papillaarsed kasvud aitavad kaasa kõhukelme külvamisele ja kartsinomatoosi ilmnemisele. Kasvaja sõlm on mitmekambriline. Kambrid on täidetud häguse vedelikuga. Papillaarse munasarjakartsinoomi ravis ja neid kasutatakse. rakendatakse ainult algstaadiumis.

Limaskestev munasarjavähk

Limaskestev munasarjavähk on üsna haruldane. Risk, et healoomuline limaskestade munasarjakasvaja muutub pahaloomuliseks kasvajaks, on umbes 17%. Limaskest munasarjavähki esineb sagedamini üle 50-aastastel naistel.

Seda histoloogilist tüüpi eristab kasvaja sõlme suur suurus, mis võib ulatuda 30 cm-ni. Limaskesta vähk peetakse vähem agressiivseks võrreldes seroosse munasarjavähi tüübiga. Kuid see reageerib ka kasvajavastasele ravile halvemini kui adenokartsinoom.

Endometrioidne munasarjakartsinoom See on saanud oma nime asjaolust, et see sarnaneb endomeetriumi kartsinoomiga. Samuti areneb 10% endometrioidsetest munasarjakartsinoomidest endometrioosi taustal. Sellepärast endometrioidne munasarjakartsinoom enam kui 20% juhtudest on see kombineeritud emaka keha primaarse adenokartsinoomiga.

Endometrioidkasvajad on tavaliselt ümarad ja käpalised. Kasvaja sõlmel on tsüstiline struktuur. Tavaliselt sisaldavad tsüstid paksu hemorraagilist vedelikku. Endometrioidne munasarjavähk sagedamini üle 40-aastastel patsientidel.

Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kulg ja mitteagressiivne kasvumuster. Endometrioidse munasarjavähi prognoos on soodne. Endometrioidse munasarjakartsinoomi ravi hõlmab peamiselt. Need kasvajad on nende suure diferentseerumise tõttu tundlikud.

Selge munasarja kartsinoom(mesonefroidne munasarjavähk) peetakse kõige haruldasemaks munasarjavähi tüübiks. See moodustab 5% kõigist diagnoositud munasarjavähi juhtudest. Kasvaja sai oma nime glükogeeni sisaldavate heledate rakkude olemasolu tõttu kasvaja kudedes. Need rakud on küünekujulised ja sisaldavad vähesel määral tsütoplasmat. Selgerakuline munasarjavähk esineb üle 55-aastastel naistel. Kasvaja mõjutab sageli ainult ühte munasarja.

Segatud munasarjakasvajad

Segatud munasarjakasvajad, koosnevad tavaliselt eespool kirjeldatud kasvajate mitmest histoloogilisest tüübist. Segatud munasarjakasvajad klassifitseeritakse teatud histoloogilise kasvaja tüübi ülekaalu järgi, seega valitakse ravi vastavalt domineeriva histoloogilise kasvaja tüübi tundlikkusele ühe või teise vähivastase ravi tüübi suhtes.

Metastaatilised munasarjakasvajad esindavad munasarjade, kõige sagedamini vaagnaelundite kahjustust. Enamasti on metastaatiliste munasarjakahjustuste allikaks I, ja.

Eraldi metastaatilise munasarja kahjustuse tüüp on Krukenbergi metastaasid. Krukenbergi metastaasid on ebanormaalsete rakkude levik mis tahes tüüpi vähist munasarjadesse. sageli Krukenbergi metastaasid moodustuvad haigustes.

Munasarjades moodustuvad erineva iseloomuga kasvajad, nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Pahaloomuliste moodustiste hulgast leitakse sageli näärmevähki või adenokartsinoomi.

See kasvaja on munasarjade kudede ebanormaalne pahaloomuline näärmerakkude kasv. Selliseid moodustisi leitakse suhteliselt harva, kuid varajase diagnoosimise korral on need üsna ravitavad.

Põhjused ja riskitegurid

Munasarjavähi esinemist provotseerivate põhjuste osas on palju vaidlusi, kuid onkoloogid tuvastavad mõned tegurid, millel on selliste moodustiste teket eriti tugev mõju.

1. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu või pikaajaline kasutamine.
2. Ülekaal, rasvumine.
3. Ebasoodne ökoloogiline olukord.
4. Kiiritus.
5. Teatud ravimite, näiteks viljatusravimite pikaajaline kasutamine;
6. Pärilik-geneetiline eelsoodumus;
7. Varajane menstruatsioon ja hiline menopausi algus;
8. Puudri, talgi, põsepuna ja muude lahtiste kosmeetikatoodete kuritarvitamine;
9. munajuhade ligeerimine, munasarja eemaldamine;
10. ebatervislik toitumine;
11. Kiiritus.

Kui naise veresugulaste seas on juba esinenud vähijuhtumeid, suureneb tema pahaloomuliste kasvajate tekkimise tõenäosus märkimisväärselt. Ja hiljutised uuringud on näidanud seost tütre ja ema rinnavähi esinemise vahel.

Seetõttu on eriti oluline, et sellised naised läbiksid iga kuue kuu tagant ennetava günekoloogilise läbivaatuse.

Munasarjade adenokartsinoomi sümptomid

Adenokartsinoomi arengu algstaadiumid on patsientide jaoks peidetud ja kui märgid ilmnevad, on neil onkoloogiat üsna raske kahtlustada.

• Üks esimesi näärmelise munasarjavähi ilminguid on menstruaaltsükli häired, mis seisnevad tsükli ebakorrapärasuses, kuid kuna munasarjade adenokartsinoom esineb sageli menopausieelses eas naistel, on selline ebaregulaarsus sageli tingitud eelseisvast menopausist.
• Naised märgivad ka väljendamata valulikkus ja ebamugavustunne kõhukelme alumises piirkonnas.
• Sageli näärmevähk millega kaasnevad soolehäired, nagu kõhupuhitus või puhitus, enneaegne küllastustunne ja täiskõhutunne maos, funktsionaalsed seedehäired.
• Kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, siis saab tuvastada palpatsiooniga.
• Moodustise suure suuruse korral tekib orgaanilistele struktuuridele surve, mis põhjustab hingamisraskused ja soolesulgus.
• Mõned patsiendid märgivad valu seksuaalvahekorra ajal.

Kui haigus jõuab haripunkti, muutub naisel kõhu kuju, sageli piinab õhupuudus ja lümfisõlmed suurenevad märgatavalt. Adenokartsinoom annab sageli metastaase lümfogeenselt, levides kaugematesse organitesse.

Liikide klassifikatsioon

Munasarjade adenokartsinoomid klassifitseeritakse histoloogiliste tunnuste järgi seroosseteks ja halvasti diferentseerunud, papillaarseteks ja limaskestade kasvajateks, endometrioidseteks ja selgerakulisteks kasvajateks.

Igal neist sortidest on individuaalsed omadused, seega tasub neid eraldi käsitleda.

Seroosne

Sarnast näärmelise munasarjavähi vormi peavad eksperdid kõige agressiivsemaks munasarjavähi tüübiks. Tavaliselt areneb see mõlemas munasarjas.

Ebanormaalselt pahaloomulised rakustruktuurid on võimelised tekitama seroosset sekretsiooni, mis on koostiselt identne munajuhade epiteelikihi poolt toodetud vedelikuga. Kasvaja struktuur erineb mitmekambriliste tsüstiliste moodustiste sisust.

• Seroosset näärmevähki iseloomustavad suured, kuni hiiglaslikud kasvajad.
• Kasvajale on iseloomulik varajane metastaas ja intensiivne kasv, tungib teistesse organitesse, eriti kiiresti mõjutab see omentumit (kõhukelme kudesid), mis on tugevalt seotud seedimise ja vereringesüsteemiga. Seetõttu täheldatakse sarnase munasarjavähi vormiga naistel samaaegseid seede- ja vereringehäireid, mis raskendavad patsiendi niigi tõsist seisundit.
• Ka iseloomulik tüsistus on.
• Seroosne näärmeline munasarjavähk esineb peamiselt keskealistel patsientidel.

Halvasti diferentseeritud

Seda tüüpi munasarjade onkoloogiat iseloomustab rakustruktuuride madal diferentseerumine, mida väljendab kasvaja väljendunud tunnuse puudumine. Halvasti diferentseerunud munasarjakasvajat iseloomustavad ebatüüpilised rakustruktuurid, nende aeglane areng ja kasv.

See omadus on vastuvõetavam piiripealsete kasvajamoodustiste puhul, mida iseloomustab madal pahaloomulisuse tase ja kalduvuse puudumine lähedalasuvatesse kudedesse kasvada. Seetõttu peetakse seda näärmelise munasarjavähi vormi kõigi sellise onkoloogia tüüpide seas kõige vähem ohtlikuks.

papillaarne

Ligikaudu 80% munasarjade adenokartsinoomi juhtudest on papillaarset tüüpi moodustised.

Sellist kasvajat eristab sisemise struktuuri eriline struktuur, mis seisneb kapsli olemasolus, mis on vooderdatud papillaarse epiteeli kihiga ja sisaldab vedelikku.

Selline struktuur tekitab sageli segadust kasvaja tüübi määramisel ja raskendab diagnoosi.

Seetõttu on sellise adenokartsinoomi tuvastamisel vaja hoolikalt uurida moodustumise struktuuri ja selle sisu olemust, diferentseerumise ja kahjustuse astet. See diagnostiline lähenemine aitab eristada munasarja näärmevähki teistest moodustistest.

Limaskest

Munasarjade limaskestade adenokartsinoomi iseloomustab tsüstiliste moodustiste esinemine kasvaja struktuuris, mis on täidetud limalaadse sisuga. Rakud võivad kasvada kõhuõõnde, siis hakkavad seal tekkinud metastaasid aktiivselt eritama suurel hulgal limaskesta sekretsiooni.

Selline kasvaja erineb selle poolest, et selle sees on palju vaheseinu, mis moodustavad nn. kamber, mis võimaldab tuvastada seda tüüpi munasarjade adenokartsinoomi. Kõige sagedasem kasvaja limaskesta vorm naistel pärast 30. eluaastat ja enamasti on sellel kahepoolne kahjustus.

selge rakk

Seda tüüpi adenokartsinoom on üsna haruldane, moodustades vaid 3% munasarjade epiteeli kasvajate koguarvust.

Nende kasvajate iseloomulik tunnus on mitmesugused rakustruktuuride tüübid, nagu nelk ja läbipaistvad glükogeenirakud. Seda tüüpi munasarjade adenokartsinoomi peetakse praegu kõige vähem uuritud, kuigi on teada, et enamasti on sellele vastuvõtlikud 50-aastased ja vanemad patsiendid.

Selgerakuline vähitüüp on väga pahaloomuline onkoloogia, see mõjutab peamiselt ühte munasarja, moodustades suure vaagna moodustise.

Selgerakulise adenokartsinoomi diagnoosimine on üsna keeruline, kuna seda aetakse sageli segi teiste neoplasmidega.

endometrioid

Selline kasvaja on kartsinoomiga sarnase struktuuriga, erineb peamiselt tsüstilise struktuuri poolest ja on täidetud paksu pruuni ainega.

Sellised moodustised on ümmargused ja varred, on tahked kasvajad ja sisaldavad lameepiteeli koldeid.

Munasarja endometrioidsed adenokartsinoomid esinevad üle 30-aastastel patsientidel ja 15% -l kaasneb emaka keha pahaloomuline onkoloogia.

Selline munasarjavähk areneb üsna aeglaselt ja asümptomaatiliselt, kuid varajase avastamise korral on selle prognoos soodne.

Arengu etapid

Munasarjade adenokartsinoomide areng toimub mitmes etapis:

• Esimesel etapil paikneb kahjustus eranditult munasarja kudedes ega ulatu neist kaugemale;
• Kasvajaprotsessi teises etapis kasvab munasarjade adenokartsinoom kõhuõõnde, piirdudes vaagnapiirkonnaga;
• Kolmandas etapis metastaseerub näärmeline munasarjavähk teistele kõhupiirkonna lokaliseerimise orgaanilistele struktuuridele, samuti kubeme lümfisõlmedele;
• Adenokartsinoomi neljas staadium diagnoositakse juhtudel, kui kaugmetastaasid tekivad või.

Üsna sageli tekib onkoloogilise protsessi taustal munasarjas põletikuline protsess, seejärel tekib naisel iseloomulik tõmbav valulikkus, mida on raske vähiga seostada.

Sellepärast avastatakse munasarjade adenokartsinoom kõige sagedamini metastaaside tungimisel maksa kudedesse, millega kaasneb rohke vedeliku kogunemine kõhuõõnde ja iseloomulik kõhu eend.

Kasvaja diagnoosimine

Need on ohtliku patoloogia tuvastamisel ülimalt olulised. Õige lähenemine võimaldab teil täpselt määrata onkoloogia tüübi ja valida kõige tõhusama ravimeetodi, mis suurendab oluliselt patsientide ellujäämise määra.

Igasugune diagnoos algab arstliku läbivaatuse ja anamneesi kogumisega. Seejärel saadab günekoloog onkoloogia kahtluse korral naise täiendavatele uuringutele, näiteks:

• Vaagnaelundite ultraheliuuring;
• Magnetresonants ja kompuutertomograafia;
• kasvajakude jne.

Vähese tähtsusega pole kasvajamarkerite tuvastamine, kuigi nende spetsiifilisus pole kuigi kõrge, seetõttu peetakse biopsiaga saadud materjalide uuringute analüüsi tänapäeval kõige informatiivsemaks.

Patoloogia ravi

See põhineb erinevatel nüanssidel, nagu kasvajaprotsessi staadium, selle tüüp ja patsiendi üldine seisund. Kõige sagedamini kasutatavad tehnikad ja kirurgiline sekkumine.

Varajases staadiumis avastamisel põhineb ravi tavaliselt primaarse kasvaja fookuse lokaalsel eemaldamisel, kuigi sagedamini eemaldatakse kasvaja ikkagi koos kahjustatud munasarjaga.

Operatsiooni ulatus sõltub kasvaja leviku astmest. Mõnikord ei eemaldata mitte ainult munasarja, vaid ka emaka keha ja isegi kõhuõõne. Kahjuks ei taga selline eemaldamine alati kasvajarakkude puudumist, seetõttu määratakse patsientidele lisaks keemiaravi.

Mõnel juhul kasutatakse seda tehnikat peamise ravina (näiteks kui operatsioon on vastunäidustatud). Tavaliselt põhineb keemiaravi kasvajavastase toimega tsütotoksiliste ravimite kasutamisel.

Ravi lõpus on patsient onkoloogi pideva järelevalve all, et ennetada õigeaegselt retsidiivi ja saada täiendavat ravi.

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise tõenäosus a munasarjade denokartsinoom väheneb kasvajaprotsessi staadiumi suurenemisega.

Soodsat tulemust võib oodata ainult siis, kui ravi viidi läbi õigesti ja kasvajaprotsessi esimeses etapis. Kui tuvastatakse:

• Esialgsel etapil on ellujäämise tõenäosus umbes 90%;
• Teises etapis - umbes 60%;
• Nende olemasolul jääb ellu vaid 10–16% naistest.

Töövõime osas on prognoosid valdavalt soodsad, sest reproduktiivsüsteemi organite puudumine ei mõjuta füüsilise töö tegemise võimekust kuidagi.

Munasarjade adenokartsinoomi saab vältida, kui:

• Keeldumine ebatervislikest harjumustest ning säilitusainete ja kantserogeensete lisanditega toiduainete tarbimisest;
• Kaalu kontrollimine;
• Elamine keskkonnasõbralikus piirkonnas.

Lisaks on vaja kõiki "naissoost" patoloogiaid ravida kvalifitseeritult, järgides arsti ettekirjutusi, mitte ravida neid koduste meetoditega, seades end põhjendamatule riskile.

Seroosne munasarjavähk on pahaloomuliste kasvajate suur kogum, mis areneb epiteelist. See tähendab, et kasvaja ilmub nendest epiteeli kudedest, mis on muutunud pahaloomuliseks või degenereerunud. Seni pole selle protsessi põhjust veel leitud. Onkoloogid on siiski esitanud kolm teooriat:

1. Kasvaja moodustub terviklikust epiteelist, see tähendab, et need kuded, mis on munasarjade pinnal, sünnivad uuesti.
2. Primaarsete suguelundite jäänuste tõttu, mis jäid alles pärast standardsete organite moodustumist naise kehas.
3. Sisse toodud epiteel, mis tuleb munasarjadesse emakast või munajuhadest.

Praeguseks on seroosset munasarjavähki mitut tüüpi:

1. Papillaarne ja standardne adenokartsinoom.
2. Adenofibroom.
3. Pindmine papillaarne kartsinoom.
4. Papillaarset tüüpi seroosne tsüstoom.

Erinevat tüüpi seroosset vähki ravitakse erinevate ravimitega.

Epiteeli munasarjavähk

Epiteeli munasarjavähk moodustub mesoteelist - epiteelist, mis asub selle naisorgani pinnal. Tavaliselt mõjutab see tüüp ainult ühte munasarja ja harva läheb vastupidiseks. Kasvaja areneb sel juhul nii aeglaselt, et seda on väga raske diagnoosida. Statistika kohaselt sai 75% patsientidest oma haigusest teada juba hilises staadiumis, mil ravi on üsna raske.

Epiteeli munasarjavähk areneb naistel pärast 50. eluaastat. See on kõige levinum (99% juhtudest).

Limaskestev munasarjavähk

Limaskest munasarjavähki diagnoositakse sagedamini neil, kes olid haiged või põdenud emakafibroidid, esinenud emakavälist rasedust või jämesoolepõletikku. Tavaliselt ei täheldatud sellise kasvaja tekkega menstruaaltsükli muutusi (97%). Peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

1. Kõhu maht suureneb.
2. Valu ilmneb kõhu piirkonnas.
3. Urineerimine muutub sagedamaks.

Sõltuvalt haiguse staadiumist võivad sümptomid ilmneda või kaduda, samuti intensiivistuda.

Metastaatiline munasarjavähk

See munasarjavähi vorm moodustub teiste naabruses asuvate organite kasvajatest. Tavaliselt sisenevad kantserogeensed rakud koos verega ühte või kahte munasarja kõhuõõnde või emakast. Kõik seda tüüpi koosseisud on tähistatud 4. astmena. On olemas viise, mille kaudu vähk siseneb munasarjadesse:

1. Lümfogeenne retrograadne.
2. Hematogeenne (kui kasvaja on liiga kaugel).
3. Implantatsioon-transperitoneaalne.

Metastaatiline munasarjavähk moodustab 20% kõigist selle piirkonna vähijuhtudest. Tavaliselt mõjutab see 40-50-aastaseid naisi. Kasvaja võib olla üsna suur. Kui mõlemad munasarjad on kahjustatud, on vasak alati raskem. Kasvaja on ovaalse kujuga, lobulaarne struktuur. Tavaliselt seisab jalal. See on tekstuurilt üsna pehme.

Selgerakuline munasarjavähk

Seda tüüpi vähk on üsna haruldane. Tavaliselt on kasvaja kombineeritud endometrioosiga. Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab selgerakulist munasarjavähki, kuid nad viitavad sellele, et see areneb Mülleri epiteelist. Reeglina mõjutab selle vormi vähk ainult ühte munasarja. Välimuselt sarnaneb kasvaja tsüstiga. See võib üsna kiiresti metastaase anda, seega on vähiravi prognoos tume. Sageli areneb selgerakuline munandivähk koos adenofibroomiga.

Näärmete munasarjavähk

Näärmete munasarjavähk on üsna levinud pahaloomulise kasvaja vorm, mis areneb selles naisorganis. Statistika kohaselt diagnoositakse seda vähki kõigist seda tüüpi patoloogiatest 40% juhtudest. Kasvaja suurus on üsna suur, mõnikord isegi tohutu. Vähk võib kiiresti levida teistesse organitesse.

Teine näärmevähi nimetus on munasarjade adenokartsinoom.Kasvaja areng toimub tänu sellele, et mitmesugused epiteeli kuded hakkavad kasvama. Miks see juhtub, pole veel teada. Kuid arstid märgivad, et naised, kes on rasvunud, kasutavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või kellel on viljatus, on suurema tõenäosusega ohus. Näärmete munasarjavähi varajased staadiumid kulgevad ilma iseloomulike sümptomiteta, mistõttu on oluline läbida vaagnaelundite ultraheli vähemalt kord päevas. Mõnel patsiendil on menstruaaltsükli muutus, mis muutub üsna ebaregulaarseks. Tavaliselt areneb haigus naistel pärast menopausi või vahetult enne selle algust.

Papillaarne munasarjavähk

Papillaarne munasarjavähk erineb teistest tüüpidest selle poolest, et kasvaja areneb tsilioepiteliaalsest tsüstoomist, mida nimetatakse ka papillaarseks. Tavaliselt areneb papillaarvähk mõlemal küljel, kuid esineb ka ühepoolseid kasvajaid. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat on väga raske diagnoosida. Tavaliselt areneb see vanematel naistel.

Sekundaarne munasarjavähk

Sekundaarne munasarjavähk on üks levinumaid tüüpe. See moodustab 85% kõigist selle organi vähijuhtudest. Peamine omadus on asjaolu, et kasvaja kasvab healoomulistest moodustistest. Reeglina on need limaskestade tsüstoomid või seroossed papillaarid. Tavaliselt võib sekundaarne munasarjavähk olla isoleeritud, kuid see võib koosneda mitmest sõlmest.

diferentseerumata munasarjavähk

Diferentseerumata munasarjavähk on üks haruldasemaid. Ainult 1% juhtudest paneb arst sellise diagnoosi. Sellisel kartsinoomil puuduvad spetsiifilised sümptomid, mistõttu on seda raske diagnoosida.

Piiripealne munasarjavähk

Piiripealne munasarjavähk on epiteeli kasvaja, mis harva muutub pahaloomuliseks. Ultraheli tegemisel on sellist vähki raske eristada invasiivsest kasvajatüübist. Nende vähitüüpide erinevuse nägemiseks peate võtma biopsia. Piiripealse munasarjavähi ravi toimub ainult operatsiooniga. Kui naine on juba sünnitanud, võidakse tal lasta emakas eemaldada või munajuhade ligeerimine teha. Seda tüüpi kasvajate oht on see, et see satub sageli teiste elundite kudedesse.

papillaarne munasarjavähk

Papillaarse munasarjavähi suremus on üsna kõrge, seetõttu peetakse seda haigust väga tõsiseks. Peamine erinevus seisneb selles, et kasvajal on iseloomulik struktuur. Sees on spetsiaalne kapsel, mis koosneb papillidest ja vedelikust. Papillaaridel on ka väikesed kasvud, mis on kaetud sammas- või risttahukakujulise epiteeliga. Väga sageli aetakse papillaarne munasarjavähk segi teiste tüüpidega.

Lamerakuline munasarjavähk

Lamerakk-munasarjavähk areneb tsüstidest, eriti dermoidsetest tsüstidest. Kõigepealt tuleb öelda, et dermoidsed tsüstid on alati healoomulised, kuid seni tuvastamata põhjuste mõjul degenereeruvad nad pahaloomulisteks moodustisteks. Tavaliselt areneb see välja vähesel arvul naistel (1-2%) pärast menopausi. Lamerakuline munasarjavähk diagnoositakse hilja ja üsna raske. Tihti tulevad naised arsti juurde siis, kui tekib ebameeldiv "pigistamine" alakõhus. Seda tüüpi kasvajate ravimiseks kasutatakse radikaalset kirurgiat. Kui vähk on mõjutanud ainult munasarju, siis on prognoos sageli üsna lohutav.

Anaplastiline munasarjavähk

Anaplastiline munasarjavähk on üsna haruldane. Seda diagnoositakse ainult 2-3% juhtudest. See erineb kasvaja histoloogilisest struktuurist. Samas võib see olla nii suurerakuline kui ka väikeserakuline.

mitteopereeritav munasarjavähk

Küsimus, kas munasarjavähk on resekteeritav, on üsna keeruline. Vastuse saab alles pärast kõhuõõne läbilõikamist. Pole tähtis, kui palju kasvaja on kasvanud, kui palju tal on astsiiti või kas see on liikuv või mitte. On juhtumeid, kus liikuv munasarjavähi kasvaja eemaldati täielikult ning uuringul liikumatuna tundunud kasvajat ei saanud opereerida, kuna see oli seotud soolte või mõne muu naaberorganiga. Meditsiinipraktikas puutub see kahjuks sagedamini kokku teist tüüpi. Operatsioonivõimetut munasarjavähki ei saa kirurgiliselt eemaldada. Kuid ärge heitke meelt, sest on mitmeid ravimeetodeid, mis on mõnda patsienti aidanud. Näiteks on viimasel ajal populaarseks saanud fungoteraapia (seentega ravimine), kuigi see on pigem leevendava iseloomuga.

munasarjavähk pärast sünnitust

Sageli juhtub, et munasarjavähk hakkab arenema pärast sünnitust. Sel juhul peab naine meeles pidama, et rinnaga toitmine on rangelt keelatud. Varajases staadiumis on vähki väga raske diagnoosida, kuna oma sümptomite poolest on see väga sarnane healoomuliste kasvajate tekkega. Pange tähele, et menstruaaltsüklis ei esine häireid. Esimesed subjektiivse iseloomuga märgid ilmnevad pärast seda, kui kasvaja on oluliselt suurenenud. Nende hulgas on:

1. Joonistusvalu alakõhus, mis tulevad perioodiliselt.
2. Sage kõhulahtisus või, vastupidi, kõhukinnisus.
3. Sage tung urineerida.
4. Alajäsemed perioodiliselt paisuvad.

Munasarjavähk areneb sageli pärast sünnitust hormoonide liigse tootmise tõttu.

Seda tüüpi kasvajate diagnoosimine toimub harva, ainult äärmiselt harvadel juhtudel. Täpse diagnoosi saab teha ainult onkoloog, kes peab läbi viima järgmised manipulatsioonid:

1. Digitaalse läbivaatuse meetod tupe või päraku kaudu.
2. Naiste suguelundite, endokriinsüsteemi, rinna- ja kõhuõõne ultraheliuuring.
3. Kasvaja asukoha määramine kompuutertomograafia abil.
4. Vähi tüüp ja piirid määratakse magnetresonantstomograafia abil.
5. Eeldiagnostika kehtestamine.
6. Väikese koguse patoloogilise koe võtmine analüüsiks.

Biopsia on praegu kõige arenenum meetod vähirakkude tuvastamiseks.

Munasarjavähk pärast sünnitust läbib kompleksse ravi, mis hõlmab kirurgilist meetodit, keemiaravi ja ioniseerivat kiirgust.

Kasvajad, mis moodustuvad munasarjades, on hea- ja pahaloomulised. Healoomulised kasvajad ei ole inimestele ohtlikud ainult siis, kui nende kasv peatub. Pahaloomulised kasvajad munasarjades on näärmevähk või adenokartsinoom. Munasarjade adenokartsinoom on onkoloogiliste haiguste esinemissageduselt teisel kohal. Igal aastal suureneb selle haigusega diagnoositud naiste arv kiiresti. Enamasti põhjustavad sellised diagnoosid surma, mis on seotud liiga hilise diagnoosiga.

Munasarjavähk: mis see on

Munasarja adenokartsinoom kuulub pahaloomuliste kasvajate kategooriasse, mis aja jooksul mitte ainult ei suurene, vaid levib ka kogu kehas, liikudes naaberorganitesse ja -kudedesse. Kuigi 70% juhtudest esineb healoomulisi kasvajaid, ei ole välistatud nende arenemine pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu otsustatakse sageli need eemaldada.

Adenokartsinoom on kasvaja, mille moodustavad näärmeepiteeli rakud ja mis võib mõjutada mõlemat munasarja. Struktuuri kohta on see kasvaja mitmekambriline sõlm, mille sees on vaheseinad. Kui kasvaja kasvab suureks, mis juhtub 90% juhtudest, põhjustavad tagajärjed munasarjakapsli rebenemist, mõjutades samal ajal naaberorganeid.

Oluline on teada! Munasarjavähki võib diagnoosida igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see üle 40-aastastel naistel.

Pahaloomuliste kasvajate peamine tunnus on tingitud järgmistest toimingutest:

• Kõrge kasvukiirus, mis aitab kaasa metastaaside kiirele esinemisele, samuti kasvaja üleminekule naaberorganitesse ja -kudedesse.
• Toksiinide eraldamine. Lisaks kiirele kasvule eraldab kasvaja toksiine, mis mõjutavad inimest immuunsüsteemi pärssimise ja inimese üldseisundi halvenemise kaudu.
• Raskused onkoloogilise patoloogia diagnoosimisel, mis on seotud elundite erilise struktuuriga.
• Vähktõve iseloomulike sümptomite ja tunnuste puudumine haiguse varases staadiumis.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja on tõsine, ohtlik ja surmaga lõppev haigus. Sellise diagnoosiga naist on võimalik päästa ainult siis, kui onkoloogia diagnoositakse õigeaegselt. Sümptomite puudumise tõttu tehakse enamik diagnoose siis, kui kasvaja on tüsistuste staadiumis.

Miks tekib munasarjade adenokartsinoom?

Onkoloogiliste haiguste arengu põhjused on tingitud järgmistest teguritest:

1. pärilik eelsoodumus.
2. Nõrgenenud immuunsus.
3. Halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi joomine.
4. Halb ökoloogia.
5. Kahjulik kiirgus.
6. Ülekaal ja rasvumine.

Vähktõve arengu täpsed põhjused pole täielikult teada. See on tingitud asjaolust, et vähirakud moodustuvad erinevate tegurite mõjul. Pahaloomuline adenokartsinoom munasarjades tekib järgmiste tegurite mõjul:

• Hormonaalsed häired naise kehas.
• Raseduse puudumine või sagedane sünnitus.
• Munasarjade düsfunktsioon.
• Emaka müoom.
• Varajane või hiline menopaus.
• Piimanäärmete kasvajad.
• Probleemid endokriinsüsteemiga.
• Hormonaalsete ravimite ja antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
• Erinevad suguelundite operatsioonid, sealhulgas abordid.

Onkoloogilised haigused tekivad kõige sagedamini siis, kui inimese sugupuus on sugulasi, kellel oli probleeme kasvajatega. Isegi kui onkoloogiast on üle saadud, ei tähenda see, et haigus lapsi ei puudutaks.

Oluline on teada! Tulenevalt asjaolust, et munasarjade adenokartsinoomi on raske diagnoosida, peavad naised regulaarselt käima sünnituseelsetes kliinikutes, mis võimaldab patoloogia õigeaegselt avastada ja võtta asjakohaseid meetmeid selle raviks.

Millised on munasarjade adenokartsinoomi tüübid?

Pahaloomulised kasvajad jagunevad järgmisteks tüüpideks:

1. Selge rakuline adenokartsinoom. See on üsna haruldane vähivorm, mis on üks pahaloomulisemaid ja ohtlikumaid. Tavaliselt mõjutab vähk ühte elundit ja saavutab lühikese aja jooksul suure suuruse. Kartsinoom kuulub raskesti diagnoositavate haiguste kategooriasse, kuna sellel on palju sarnasusi teist tüüpi kasvajatega.
2. Munasarjade seroosne adenokartsinoom. See esineb üsna sageli 80% juhtudest. Kasvaja kasvab suureks ja mõjutab peamiselt mõlemat munasarja. Metastaasid tekivad algstaadiumis ja levivad kõhuõõne organitesse, mis kujutab tõsist ohtu naise elule. Seroosse munasarja kartsinoomi suremus on kõrge, mistõttu on väga oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada.
3. Endomeetriumi adenokartsinoom. Seda esineb 10% juhtudest ja see on üks säästvatest patoloogiatüüpidest. Selliseid kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, samuti võime reageerida ravile.
4. Munasarja limaskesta adenokartsinoom on kasvaja kiire kasvu omadus, samuti selle suurte suuruste saavutamine. Haigus mõjutab ühte munasarjadest ja on üsna haruldane.
5. Segatüüpi neoplasmid. Haruldane onkoloogia vorm, mis ühendab mitut tüüpi adenokartsinoomi.
6. diferentseerumata munasarjavähk. Aeg-ajalt esinev tüüp, mis esineb 1% juhtudest. Sellel praktiliselt puuduvad manifestatsiooni sümptomid, mistõttu on selle tuvastamisel raskusi.

Onkoloogilised haigused jagunevad tüüpideks sõltuvalt haiguse kulgemise keerukusest. Munasarjade adenokartsinoom on järgmist tüüpi:

• Madal diferentseeritud. Sisaldab suurt hulka vähirakke, mis oma välimuselt erinevad normaalsetest rakkudest. Mida madalam on diferentseerumisaste, seda halvemad on prognoosid.
• Väga diferentseeritud adenokartsinoom. Kasvajarakud on praktiliselt eristamatud tervetest rakkudest.
• Mõõdukalt diferentseeritud. Kahe ülaltoodud tüübi keskmine.

Sõltuvalt haiguse keerukusest on võimalik teha mitte ainult prognoose, vaid ka teha otsus õige ravi kohta. Hoolimata asjaolust, et vähk on tõsine haigus, võitlevad arstid iga inimese elu eest, olenemata sellest, millises staadiumis patoloogia on.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi arengu algfaasis ei muutu naise tervislik seisund kuidagi. See on täpselt peamine puudus, kuna haiguse õigeaegne diagnoosimine kõrvaldaks selle valutult ja tõhusalt. Väga sageli panevad arstid valesti diagnoosi ja määravad vale ravi.

Munasarja kasvaja peamised sümptomid on:

1. Valulikkus alakõhus. Siiski ei valuta mitte kõht, vaid suguelundid, mida kasvaja mõjutab.
2. Menstruaaltsükli häired. Menstruaaltsükli rikkumiste korral peaksid naised kindlasti pöörduma sünnituseelse kliiniku poole.
3. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.
4. Menstruatsiooni ajal tekkiv valu ja verejooks.
5. Valu pärast vahekorda.
6. Üldine nõrkus ja väsimus.
7. Suurenenud lümfisõlmed.
8. Soole düsfunktsioon.

Tavaliselt on sellised sümptomid sarnased kriitiliste päevade alguse tunnustega, nii et vähesed inimesed pööravad sellele tähelepanu. Sümptomeid on võimatu ignoreerida, kuna parem on õigeaegselt veenduda, et patoloogiat pole, kui tuvastada see tüsistuste staadiumis, kui midagi ei saa teha.

Oluline on teada! Haiguse sümptomid on märgid, et on aeg minna kliinikusse, et selgitada välja nende esinemise põhjused.

Munasarjavähi diagnoosimine

Munasarjavähki on peaaegu võimatu määrata ainult sümptomite järgi, seetõttu tuleb kasutada diagnostilisi protseduure. Diagnoos võimaldab mitte ainult määrata täpset diagnoosi, vaid ka määrata ravi, vaid ka tuvastada onkoloogia viibimise astet. Ravi efektiivsus sõltub õigest diagnoosist.

Vähi diagnoosimise aluseks on patsiendi läbivaatus eriarsti poolt, samuti anamneesi kogumine. Kui naisel on olnud onkoloogia juhtumeid, suurendab see vähirakkude tuvastamise tõenäosust. Patsiendi läbivaatus viiakse läbi günekoloogilises toolis häbememokkade kaudu. Sellise uuringu abil on võimalik määrata munasarjade suurus, struktuur ja liikuvusaste. Munasarjavähi tuvastamise täpsus määratakse järgmiste meetodite abil:

1. Ultraheli, CT ja MRI. Need protseduurid erinevad mitte ainult uurimistöö maksumuse, vaid ka tulemuste saamise täpsuse poolest. Need uurimismeetodid võimaldavad tuvastada neoplasme, samuti määrata metastaaside staadiumi ja levikut.
2. Vereanalüüs ja vedeliku kogumine kõhuõõnde. Vedelik võetakse uurimiseks, et määrata näärmevähi koe markereid. Vaatamata asjaolule, et seda tüüpi uuringud võivad anda vale tulemuse, on neil siiski oluline diagnostiline väärtus.
3. Munasarjakoe biopsia. Biopsia põhimõte põhineb kasvajakoe võtmisel, millele järgneb selle uurimine laboris.
4. Laparoskoopia. Laparoskoopilised protseduurid on väga populaarsed, kuna diagnostika ja ravi toimub samaaegselt. Laparoskoopia hõlmab spetsiaalse kaamera sisseviimist tupe kaudu, mille kaudu uuritakse haiguse lokaliseerimise fookust, samuti ravimiseks sobivate meetmete võtmist.

Oluline on teada! Naistel on soovitatav läbida suguelundite diagnostika vähemalt 2 korda aastas, mis võimaldab õigeaegselt avastada defekte ja patoloogiaid.

Munasarjavähi ravi tunnused

Ravi sõltub kasvaja asukoha staadiumist. Enamikul juhtudel põhineb ravi operatsioonil, samuti eelneval ja järgneval keemiaravil. Kui munasarjade säilitamisega on võimalik teha genitaalide operatsioon, tehakse ainult kasvaja eemaldamine. Kui kasvaja kasvab kiiresti, otsustatakse see eemaldada. Kirurgilise sekkumise olemust mõjutavad järgmised tegurid:

• patsiendi vanus;
• reproduktiivse funktsiooni seisund;
• raseduse planeerimine;
• kasvaja staadium.

Keemiaravi viiakse läbi nii operatsiooni eelõhtul kui ka selle lõpus. Keemiaravi abil on võimalik vältida haiguse kordumist, samuti hävitada allesjäänud patoloogilised rakud. Pärast operatsiooni tehakse tingimata diagnoos.

Oluline on teada! Kui operatsioon ei ole võimalik, siis on ravi aluseks ravimid ja kiiritus.

Prognoosid

Peamine tegur, mis mõjutab munasarjavähi elulemust, on patoloogia tuvastamise kiirus. Mida varem patoloogia avastatakse, seda suurem on eduka ravi tõenäosus. Kui munasarjakartsinoom eemaldatakse õigeaegselt, on elulemus 90%. Ja patsiendid elavad rohkem kui 5 aastat. Kui ravi viiakse läbi metastaaside staadiumis, ei ületa elulemus 15%.

Munasarjakartsinoomi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks, mis areneb muteerunud kudede ebatüüpilise jagunemise tulemusena. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul moodustub 70% kasvajatest epiteeli kujul munasarja kartsinoom. Selle piirkonna metastaasid on üsna haruldane patoloogia ja tekivad vähirakkude levimisel naiste suguelundite või soolte onkoloogilistest koldest.

Epidemioloogia

Günekoloogilises praktikas on munasarjavähk diagnoositud pahaloomuliste kasvajate seas teisel kohal, mis põhjustab naiste suguelundite kasvajatest põhjustatud patsientide surma peamist põhjust.

Munasarjakartsinoomi arengu põhjused

Pahaloomulise munasarjakasvaja moodustumise põhjused on halvasti mõistetavad, kuid paljud eksperdid väidavad, et haigus mõjutab peamiselt sünnitamata naisi. Samas on vähiennetuse seisukohalt oluline roll suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

1. Perioodiline gonadotroopne stimulatsioon.
2. Kättesaadavus .
3. Naiste suguelundite kroonilised põletikulised protsessid.
4. Menopausi hiline algus.
5. Hiline emakaverejooks.

Sümptomid

Algstaadiumis on munasarjavähk täiesti asümptomaatiline. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult neoplasmi olulise leviku korral ja koosnevad järgmisest kliinilisest pildist:

• Menstruaaltsükli häire.
• Kasvaja surve lähedal asuvatele struktuuridele võib põhjustada kroonilist kõhukinnisust ja urineerimishäireid.
• Erineva intensiivsusega valu sündroom ja "raskustunne" kõhu alumises kolmandikus.
• Valu vahekorra ajal.
• Patsiendi kiireloomulise kirurgilise seisundi tekkimine pahaloomulise kasvaja väände või rebendi kujul.
• Kõhupuhitus ja kõhu mahu suurenemine ning patoloogilise vedeliku kogunemise tunnused kõhuõõnde.
• Verine emaka eritis.

Arengu etapid

Vastavalt nosoloogiliste rühmade rahvusvahelisele standardile, munasarja kartsinoom läbib oma arengus järgmised etapid:

1. Pahaloomuline kasvaja lokaliseerub eranditult munasarjade kudedes.

• 1a - ühe munasarja kasvaja;
• 1b - mõlema munasarja onkoloogia;
• 1c - neoplasmi idanemine elundi väliskihis koos astsiidi tunnustega.

1. Pahaloomuline protsess liigub vaagnaelunditesse.

• 2a - diagnoositakse onkoloogilisi koldeid emakas ja munajuhas;
• 2b - on teiste elundite vähkkasvaja kahjustus;
• 2c - astsiit ja kasvaja progresseerumine munasarja pinnal.

1. Patoloogilised kuded paiknevad kõhukelmes ja metastaasid moodustuvad lähedalasuvates elundites ja süsteemides.

• 3a - pahaloomuline kasvaja paikneb vaagnapiirkonnas, kuid kõhukelmes täheldatakse kartsinoomi eraldi elemente;
• 3b - sekundaarsete fookuste suurus ei ületa 2 cm;
• 3c - metastaatilised kasvajad läbimõõduga üle 2 cm ja piirkondlike lümfisõlmede pahaloomuline kahjustus.

1. munasarja kartsinoom ja metastaasid kaugematesse elunditesse.

Munasarjakartsinoomide esinemissagedus

Sõltuvalt munasarjavähi kudede diferentseerumisest diagnoosivad arstid järgmise vähi esinemissageduse:

• Seroosne munasarjakartsinoom - 75%.
• Limaskesta onkoloogia - 20%.
• Endometrioidsed kasvajad - 2%.
• Selge munasarja kartsinoom - umbes 1%.
• Niinimetatud Brenneri vähk - 1%.
• Diferentseerumata munasarjakartsinoom - vähem kui 1%.

Mida sisaldab munasarjakartsinoomi diagnoos?

Munasarjavähi kvaliteetseks ja terviklikuks raviks on põhiroll sõeluuringul, mis tuvastab kasvaja kliiniliste ilmingute puudumisel. taandub vereanalüüsi olemasolu spetsiifiliste. Eelkõige põhjustab lima moodustav munasarjakartsinoom 64% kliinilistest juhtudest vere alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni tõusu.

Onkoloogilise patoloogiaga patsiendi läbivaatus algab subjektiivsete kaebuste ja haiguse anamneesi selgitamisega. Günekoloog võib kõhuõõne ja sisemiste suguelundite uurimisel kahtlustada selle haiguse esinemist.

Tulevikus kasutavad spetsialistid pahaloomulise kasvaja lõpliku diagnoosi ja leviku määra kindlakstegemiseks vaagnaelundite ultraheliuuringut, arvuti- ja magnetresonantstomograafiat.

Munasarjade biopsia vähkkasvaja juuresolekul ei ole soovitatav, kuna manipuleerimise ajal on kasvajarakkude külvamise oht suur. Lõplik diagnoos määratakse reeglina väljalõigatud kudede või elundi histoloogilise analüüsi põhjal.

Munasarjakartsinoomi ravi

Peamine munasarjavähi ravimeetod on keemiaravi kombineeritud kasutamine ja pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine. Onkoloogilise protsessi varases staadiumis lõigatakse üks või mõlemad munasarjad välja. Onkoloogilise kasvu hilises faasis on vaja eemaldada emakas ja omentum.

Tsütostaatiliste ainete kuuri määramisel munasarjavähi korral on järgmised eesmärgid:

1. Ebatüüpilise stabiliseerimine
2. Neoplasmi suuruse vähendamine.
3. Operatsioonijärgsete ägenemiste ja tüsistuste ennetamine.

Haiguse prognoos

Munasarjakartsinoomi prognoos sõltub otseselt vähi staadiumist, milles haigus diagnoositi. Seega on ravi kõige soodsam tulemus pahaloomulise kasvu esimeses faasis, kui viieaastane elulemus on 85-90%.

munasarja kartsinoom terminaalses staadiumis on negatiivne prognoos, kuna ainult 17% vähipatsientidest suudab elada kuni viieaastase verstapostini.