Küfoskolioos on lülisamba patoloogiline deformatsioon, mis hõlmab samaaegset kõverust sagitaal- ja frontaaltasandil. See patoloogia ühendab korraga kaks haigust: kyphosis - patoloogiline tahapoole painutamine rindkere piirkonnas ja skolioos - lülisamba kõverus küljele (paremale või vasakule). Haigus võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud, esinedes lastel ja täiskasvanutel. Mehed kannatavad sellise deformatsiooni all 4 korda sagedamini.

Küfoskolioos põhjustab kehahoiaku rikkumist, väsimust, füüsilist talumatust, kroonilist seljavalu ja väljendunud kumerusega ilmneb märkimisväärne kosmeetiline defekt, siseorganite funktsioonid hakkavad kannatama.

Terve täiskasvanud lülisamba eesmises tasapinnas on mitu füsioloogilist kõverat (emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos, rindkere kyphosis). Need moodustuvad alates lapsepõlvest ja kompenseerivad liikumiste ajal tekkivaid aksiaalseid koormusi. Lülisambal ei ole tavaliselt külgmisi kõverusi. 20-25 aasta pärast ei ole lülisammas enam nii plastiline, mistõttu esineb suurem osa kehahoiaku häiretest lapsepõlves ja noorukieas.

Vale kehahoiak laua taga võib provotseerida kyphoscolioosi arengut

Küfoskolioos areneb järk-järgult. Reeglina ilmneb esimesena küfoos, millega lähiajal liitub skolioos, kui ei võeta ette ravi- ja ennetusmeetmeid ning ei tehta ravivõimlemist.

Põhjused

Sõltuvalt deformatsiooni põhjustest eristatakse kahte kyfoskoliooside rühma:

• kaasasündinud,
• omandatud.

Kaasasündinud vormid võivad olla seotud loote loote arengu defektidega, mõnede pärilike haigustega. Enamasti põhjustavad sellist deformatsiooni üksikute selgroolülide arengu anomaaliad, näiteks lisa- või puudujäägid, selgroolülide üksikute elementide väheareng, nende ebakorrapärane kuju või suurus.

Oluline meeles pidada! Kõige sagedamini diagnoositakse kaasasündinud kyphoscoliosis vanema kui 6 kuu vanuse lapse vanuses. Kuna just sel perioodil hakkab laps istuma ja hiljem kõndima, tekivad selgroo kõverused.

Omandatud küfoskolioos võib olla mitmel põhjusel ja areneda erinevatel eluperioodidel, kuid enamasti on see vanem lapse- ja noorukieas.

Tegurid, mis võivad põhjustada deformatsiooni omandatud vormi:

• sidekoehaigused (düsplastiline kyfoskolioos);
• lapsepõlves põdetud rahhiit;
• selgroolülide kasvajakahjustused;
• poliomüeliidi tagajärjed;
• ajuhalvatus;
• lihaskoe kahjustus (müopaatia, müodüstroofia);
• lülisamba pidev ülekoormus;
• hüpodünaamia;
• vale kehahoiak tööl, õppimisel;
• tasakaalustamatuse esinemine mõnel lapsel aktiivse kasvu perioodil luumassi suurenemise ja lihasmassi suurenemise vahel;
• traumaatilised vigastused;
• lülisamba kirurgia;
• ülekaalulisus.

Juhul, kui kumeruse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, räägime idiopaatilisest kyphoscolioosist. Vastavalt rahvusvahelisele 10. revisjoni haiguste klassifikatsioonile (ICD 10) on kyphoscoliosis kood M41.

Küfoskolioosi astmed

Spetsialistid eristavad seda tüüpi selgroo kõveruse 4 kraadi:

1. Küfoskolioos 1 kraadi: samal ajal on tagasikalde nurk 45-55º (tavaliselt kuni 45º), külgkõverus on minimaalne.
2. Küfoskolioos 2. aste diagnoositakse 55-65º kõverusnurga juuresolekul, skolioos muutub selgemaks, tekib selgroolülide aksiaalne väändumine.
3. 3. astme küfoskolioos: kõrvalekalde nurk suureneb 65-75º-ni, seljale hakkab moodustuma küür, küljele kumerus on hästi väljendunud, selgroolülid on keerdunud piki vertikaaltelge.
4. 4 deformatsiooniastet tekib üle 75º kyfoosi juuresolekul, kõverus küljele on võimalikult väljendunud, selg on tugevalt deformeerunud, siseorganid on kokku surutud, mis häirib nende tegevust.

Sõltuvalt skolioosikaare avatud suunast eristatakse vasak- ja parempoolne kyfoskolioos. See on oluline terapeutiliste harjutuste kompleksi valimisel.

4. astme kumerust saab korrigeerida ainult operatsiooniga

Sümptomid

Kaasasündinud deformatsioonivorm hakkab ilmnema 6-10-kuusel lapsel, kuid on ka juhtumeid, kui 3-4 staadiumile vastav kumerus esineb kohe sündides. Deformatsioon areneb lapse kasvades. Abaluud paiknevad asümmeetriliselt, üks õlg on teisest madalamal, seljal on näha lihasrull.

Lisaks skolioosi tunnustele ilmnevad ka kyfoosi sümptomid: seljal on näha selgroolülide väljaulatuvaid ogajätkeid, tekib kummardus, pea on langetatud, kõht eendub.

Haiguse 3. ja 4. staadiumi esinemise korral hakkab kannatama siseorganite talitlus: süda, kopsud, seedeorganid - ja tekivad vastavad kaebused. Samuti on patsientidele mures krooniline seljavalu, suutmatus püsida pikka aega horisontaalasendis ja vähenenud taluvus füüsilise koormuse suhtes.

Seljaaju juurte või seljaaju kokkusurumisel ilmnevad neuroloogilised sümptomid: jäsemete parees ja halvatus, tundlikkuse ja vaagnaelundite talitlushäired.

Reeglina on omandatud kyphoscoliosis soodsam kulg. Deformatsioon ei arene nii kiires tempos, mis annab aega kyphoscolioosi raviks. Peamiseks kaebuseks on sellistel juhtudel kummardus, kehahoiaku häired, seljavalu. Haiguse omandatud vormid jõuavad harva 3. ja 4. kõverusastmeni.

Kaasasündinud 4. astme kyfoskolioos lapsel

Tüsistused ja prognoos

Lülisamba patoloogilise kuju tõttu jaotub sellele ja kõigile teistele aksiaalsetele liigestele (põlve-, puusa-, pahkluu) langev koormus valesti, mis suurendab liigeste ja lülisamba degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste riski. Sellised patsiendid on altid osteokondroosi varasele arengule, mida komplitseerivad mitmed lülidevahelised herniad; deformeerivaks osteoartriidiks. Need haigused süvendavad seisundit veelgi ja soodustavad selgroo kõveruse progresseerumist.

Tõsise deformatsiooni korral kannatab siseorganite aktiivsus. Sellised patsiendid on altid hingamis- ja südamepuudulikkusele, neil tekivad sageli arütmiad, kopsupõletik. Kannatab ka seedesüsteemi talitlus, tekib reflukshaigus, sapipõie ja soolte düskineetilised häired.

Kui lülisamba deformeerub, on siseorganite töö häiritud

Prognoosi tegemisel on oluline vanus, mil kyphoscoliosis diagnoositi, samuti selle vorm (kaasasündinud või omandatud) ja aste. Kui patoloogia tuvastatakse enne 14-15-aastaseks saamist, on täieliku paranemise tõenäosus väga suur. Kui kyfoskolioos on 1.-2. astme, siis konservatiivsed ravimeetodid (harjutused, massaaž, füsioteraapia, tõmbejõud jne) aitavad sellest vabaneda. Kui kumerus on jõudnud 3. – 4. astmeni, siis aitab rühti täielikult korrigeerida vaid operatsioon.

Sõjaväeteenistus

Küfoskolioosiga patsiendi sõjaväes teenimine sõltub täielikult selgroo kõverusastmest, see tähendab haiguse staadiumist:

• 4. astmel tunnistatakse ajateenija ajateenistuseks kõlbmatuks koos registrist väljaarvamisega;
• 3. astmel - ei sobi rahuajal ja piiratud sobivus sõjaajal;
• 2. astmel - see võib olla kas rahuajal kasutuskõlbmatu või piiratud sobivaga (olenevalt selgroo kõverusastmest);
• 1. astmel - sobib väikeste piirangutega.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik ortopeedi uuring ja lülisamba röntgenuuring 2 projektsioonis koos kõrvalekalde nurga määramisega anteroposterioorses ja külgsuunas.

Radiograafia on peamine meetod kyphoscolioosi diagnoosimiseks ja määramiseks

Rasketel diagnostilistel juhtudel võib arst määrata selgroo MRI või CT-skaneerimise. Samuti on vajalik konsulteerida neuroloogi ja teiste kitsaste spetsialistidega, sõltuvalt esinevatest sümptomitest (kardioloog, pulmonoloog, gastroenteroloog).

Ravi meetodid

Küfoskolioosi ravi sõltub haiguse staadiumist ja võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Reeglina käsitletakse deformatsiooni 1. ja 2. etappi ainult konservatiivselt. Ravi peaks olema keeruline, regulaarne ja pikk. Ainult sel juhul on võimalik patoloogiline protsess peatada ja rühti parandada.

Terapeutiline võimlemine võimaldab mitte ainult vabaneda kehahoiaku häiretest, vaid ka neid ennetada.

Terapeutiliste meetmete kompleks võib sisaldada:

1. harjutusravi. Ravivõimlemine on küfoskolioosi vältimise peamine meetod ja vahend sellest vabanemiseks. Harjutusi peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse kumeruse tüüpi ja selle astet. Need võimaldavad teil tugevdada selja lihaste korsetti, lõdvestada vajalikke lihasrühmi. Edu võti on regulaarne harjutamine.
2. Korsettimine. Mehaaniline kehahoiaku korrigeerimine üksikute korsettide, lamamistoolide abil on üsna tõhus ravimeetod, kui ortopeediline toode on õigesti valitud ja patsient seda õigesti kannab.
3. Füsioteraapia. Need aitavad vähendada seljavalu, parandavad mikrotsirkulatsiooni ja kudede toitumist, leevendavad patoloogilisi lihasspasme.
4. Massaaž . Määrake lihaste plastiliseks muutmine, nende pinge eemaldamine, vere- ja lümfiringe parandamine.
5. Narkootikumide ravi. See on ette nähtud ainult valu ägenemiseks lühikeste kursuste korral. Pärast ägeda valu kõrvaldamist jätkake kohe ülalkirjeldatud ravimeetoditega.

Kirurgia

Küfoskolioosi operatsioon on ette nähtud erandjuhtudel:

• 4. deformatsiooniaste;
• tugev valu sündroom, mida ei saa konservatiivsete meetodite abil eemaldada;
• progresseeruvad neuroloogilised tüsistused;
• siseorganite töö rikkumine, mis ohustab tervist ja elu;
• mõnel juhul võib operatsiooni teha kosmeetilistel põhjustel.

Oluline on meeles pidada, et operatsiooni edukus sõltub enam kui poole võrra rehabilitatsiooniperioodist, mis on väga pikk ja raske. Seetõttu on vaja kyphoscolioosi ravida varajases staadiumis. Nii on võimalik oma kehahoiakut probleemideta korrigeerida ja tüsistusi ennetada ning nendega hiljem mitte tegeleda.

- See on lülisamba kombineeritud deformatsioon, mis on skolioosi (külgsuunaline painutamine) ja küfoosi (kummardus, liigne painutamine anteroposterioorses suunas) kombinatsioon. See võib olla kaasasündinud või omandatud, väljenduda nähtava deformatsiooni ja seljavaluna. Sekundaarse rindkere kuju muutumise ja selles paiknevate organite talitlushäirete tõttu on võimalik õhupuudus ja südamehäired. Diagnoos tehakse väliste tunnuste, röntgeniandmete, MRI ja CT põhjal. Küfoskolioosi ravi on tavaliselt konservatiivne, raske kõveruse korral võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Üldine informatsioon

Küfoskolioos on lülisamba samaaegne kõverus lateraalses ja anteroposterioorses suunas. See on üsna laialt levinud patoloogia, enamikul juhtudel esineb see noorukieas. Poisid haigestuvad neli korda sagedamini kui tüdrukud. Kergetel juhtudel võib kyfoskolioos põhjustada väsimust ja seljavalu. Raske patoloogia mõjutab negatiivselt kogu organismi seisundit, võib põhjustada neuroloogilisi häireid, halvendada kopsude, südame ja seedesüsteemi talitlust.

Küfoskolioosi põhjused

Kaasasündinud kõveruse arengu põhjuseks on tavaliselt selgroolülide arengu anomaaliad. 20-30% juhtudest on deformatsioon kombineeritud urogenitaalsüsteemi väärarengutega. Sellisel juhul ei avastata patoloogiat sageli kohe, vaid 6 kuu vanuselt ja vanemalt (kui laps hakkab kõndima või seisma). Samas registreeriti juhtumeid, kui 3. astme kyfoskolioos avastati kohe lapse sündimisel.

Omandatud kyphoscoliosis teket soodustavate tegurite hulgas on kaasasündinud sidekoe puudulikkus, rahhiit, mõned lülisambahaigused (osteokondropaatia, kasvajad, Scheuermann-Mau tõbi jne). Lisaks on kyphoscolioosi tekke põhjuseks lihastoonuse ja lihaste funktsiooni rikkumine müopaatia, müodüstroofia ja halvatuse (näiteks poliomüeliidi või ajuhalvatuse korral), reuma (lülisamba kõhrekoe kahjustuse tõttu). antikehad), ebakõla luu- ja lihaskoe arengu kiiruse vahel aktiivse kasvu perioodil jne. Kõige sagedamini ilmnevad omandatud kyphoscoliosis sümptomid 13-15-aastaselt.

Eelsoodumusteks, mis suurendavad kyfoskolioosi tekke tõenäosust, on ülekaalust või raskest füüsilisest tööst tingitud liigne stress lülisambale, samuti “istuv” istuv eluviis ja vale kehaasend arvuti taga töötades, laua taga istudes jne.

Patoanatoomia

Tavaliselt on inimese selgrool mitu kõverat anteroposterioorses suunas: üks kõver tagasi (rindkere kyphosis) ja kaks kõverat ette (nimme- ja emakakaela lordoos). Need painded mängivad kompenseerivat rolli lülisamba vertikaalse koormuse korral. Kui lülisamba paindub tagasi normaalsest rohkem (üle 45-kraadise nurga all), räägivad nad patoloogilisest küfoosist. Tavaliselt areneb patoloogiline kyphosis samas kohas, kus füsioloogiline kyphosis - rindkere piirkonnas. Inimese selgrool ei ole tavaliselt külgsuunalisi painutusi, seetõttu diagnoositakse skolioos igasuguse külgkõveruse korral. Reeglina moodustub kyphoscoliosis moodustumise algstaadiumis kyphosis ja seejärel liitub sellega skolioos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt deformatsiooni tõsidusest eristatakse 4 kyphoscolioosi astet:

• 1 kraad kyfoskolioos - lülisamba kõverusnurk anteroposterioorses suunas on 45-55 kraadi. Esineb selgroolülide kerget külgsuunalist nihkumist ja keerdumist (pöörlemist).
• 2 kraadi kyphoscoliosis - lülisamba kõverusnurk anteroposterioorses suunas on 55-65 kraadi. On märgata keerdumist ja külgsuunalist nihkumist.
• 3 kraadi kyfoskolioos - lülisamba kõverusnurk anteroposterioorses suunas on 65-75 kraadi. Moodustub lülisamba küür, märgitakse rindkere nähtav deformatsioon.
• 4 kraadi kyphoscoliosis - lülisamba kõverusnurk anteroposterioorses suunas on üle 75 kraadi. Nagu ka eelmisel juhul, kaasneb kumerusega lülisamba küür ja rindkere deformatsioon.

Võttes arvesse külgkõveruse suunda ortopeedias ja traumatoloogias, eristatakse vasakpoolset ja parempoolset kyfoskolioosi.

Küfoskolioosi sümptomid

Kaasasündinud patoloogia muutub reeglina märgatavaks 6-12 kuu pärast. Lapse seljale moodustub vaevumärgatav küür, samas kui erinevalt "puhast" skolioosist tuvastatakse kyfoskolioosiga mitte lihasrulli, vaid mitme selgroolüli ogajätkete väljaulatuvus. Algstaadiumis on lülisamba kõverus märgatav ainult vertikaalasendisse liikudes ja lamavas asendis kaob. Seejärel muutub kyfoskolioos püsivaks, sõltumata kehaasendist. Umbes 50% juhtudest kaasneb kyphoscolioosiga progresseeruv neuroloogiline puudulikkus. Nooremas eas tuvastatakse tundlikkuse häired, kaasasündinud küfoskolioosiga noorukitel on võimalik kiiresti progresseeruva pareesi tekkimine.

Noorukite kyphoscolioosi varajased ilmingud on kehahoiaku muutused, suurenenud kummardus ja seljavalu. Sageli hakkab laps kurtma valu või ebamugavustunnet seljas juba enne, kui vanemad märkavad kehahoiaku rikkumist. Võimalik on ka kerge düspnoe, mis on tingitud rindkere liikumispiirangutest. Noorukite kyphoscoliosis esinevad neuroloogilised häired on vähem levinud ja reeglina esinevad ainult tõsiste deformatsioonide korral. Progressiooni määr võib oluliselt erineda sõltuvalt küfoskolioosi põhjusest, samuti ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest.

Välisel läbivaatusel ilmneb suurenenud kummardus (ümar selg), rasketel juhtudel - küür. Küfoskolioosiga patsiendi ülakeha ja õlad on ette-alla kaldu, esineb rindkere ahenemist ja kõhulihaste nõrkust. Skolioosi tuvastamiseks teeb arst läbivaatuse sirge ja kõverdatud seljaga asendis. Skoliootilise deformatsiooni korral tuvastatakse lülisamba kõrvalekalle keskjoonest. Rindkere välisuuringul tehakse kindlaks roietevaheliste ruumide laienemine küljel, mis on vastasküljel külgsuunalise kumerusega. Neuroloogiliste häiretega komplitseeritud kyfoskolioosiga tuvastatakse lokaalne tundlikkuse vähenemine, kõõluste reflekside muutus ja lihasjõu asümmeetria.

Tüsistused

Lülisamba kuju ja keha füsioloogiliste vajaduste vaheline lahknevus põhjustab lülisamba ja paravertebraalsete lihaste kõigi struktuuride pidevat ülekoormust. Küfoskolioosiga on võimalik osteokondroosi varajane areng, ketaste väljaulatuvate osade ja intervertebraalsete songade moodustumine, müosiidi ja lülisamba liigeste artroosi esinemine. Mõned loetletud patoloogilised protsessid võivad põhjustada seljaaju ja selle juurte kokkusurumist ning põhjustada neuroloogiliste sümptomite ilmnemist (tundlikkushäired, motoorsed häired, vaagnaelundite talitlushäired).

Küfoskolioosi tõttu on rindkere ja diafragma liikuvus piiratud. See toob kaasa hingamislihaste koormuse suurenemise, kopsuparenhüümi venitatavuse vähenemise ja kopsude funktsionaalse jääkvõimekuse vähenemise. Selle tulemusena väheneb kopsude maht, häiritakse gaasivahetust: veres on rohkem süsihappegaasi ja vähem hapnikku. Raske kyphoscolioosi korral ilmneb rindkere nähtav deformatsioon, mis toob kaasa kopsude ja südame funktsiooni veelgi olulisema kahjustuse.

Tõsise kyfoskolioosi korral ei kannata mitte ainult süda ja kopsud, vaid ka seedetrakt: organite paiknemine on häiritud, nende toimimine halveneb. Suureneb koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia tõenäosus. Küfoskolioosi tõttu jaotub alajäsemete koormus ümber, tekib varajane koksartroos.

Diagnostika

Küfoskolioosi diagnoos tehakse välistunnuste ja lülisamba röntgeniandmete põhjal. Vajadusel koos kahe peamise projektsiooniga saab määrata eriasendites (lamades, seistes, lülisammast sirutades) olevaid kujutisi. Diagnoosi täpsustamiseks saab patsiendi suunata ka lülisamba MRT-le ja CT-le. Küfoskolioosi uuring näeb ette kohustusliku neuroloogi konsultatsiooni. Küfoskolioosiga patsiendi siseorganite talitluse rikkumise kahtluse korral saadetakse ta konsultatsioonile vastavate spetsialistide juurde: kardioloog, pulmonoloog, gastroenteroloog, uroloog.

Küfoskolioosi ravi

Ravi viivad läbi vertebroloogid ja ortopeedid neuropatoloogide ja teiste spetsialistide osalusel (olenevalt tuvastatud kaasuvast patoloogiast). Küfoskolioosi konservatiivse korrigeerimise peamised meetodid on korsettimine ja ravivõimlemine. Harjutuste komplekt valitakse individuaalselt. 1. astme küfoskolioosiga piisab sageli lülisamba sirgendamiseks regulaarselt harjutuste tegemisest, 2. astme puhul tuleb harjutusravi kombineerida korseti kandmisega. Kasutatakse eritellimusel valmistatud korrigeerivaid korsette. Enamikul juhtudel tehakse korsettimise käigus koos kõveruse kõrvaldamisega ka derotatsioon (lülisamba teljesuunalise pöörlemise kõrvaldamine).

Vereringe parandamiseks, lihaste plastilisuse suurendamiseks ja metaboolsete protsesside aktiveerimiseks lihaskoes määratakse kyfoskolioosiga patsientidele massaaž. Kasulik ujumine ja mõõdukas harjutus (olemasolevate vastunäidustuste olemasolul). Vastunäidustatud on raskustega klassid ja "hüppavad" spordialad (pikk- ja kõrgushüpped, võrkpall, korvpall).

Kirurgilise ravi näidustused on 4. astme küfoskolioos, tugev valu, progresseeruvad neuroloogilised häired, südame- ja kopsufunktsiooni halvenemine. Küfoskolioosi kirurgiline korrigeerimine hõlmab spetsiaalsete metallkonstruktsioonide (konksud, kruvid) paigaldamist selgroolülidesse ja lülisamba joondamist spetsiaalsete varraste abil, mis kinnitatakse nende metallkonstruktsioonide külge. Sel juhul kaotab lülisamba fikseeritud osa oma liikuvuse.

Prognoos ja ennetamine

Küfoskolioosi täielik kõrvaldamine on võimalik enne lapse aktiivse kasvu lõppu, see tähendab kuni 14-15 aastat (mõned eksperdid peavad kriitiliseks vanust 12-13 aastat), samas kui kõverusaste ja kiirus haiguse progresseerumisest. Enamasti on võimalik 1. astme kyphoscoliosis täielikult elimineerida, olulisel osal patsientidest on II astme kyfoskolioosiga võimalik saavutada lülisamba sirgumine. 3- ja eriti 4-kraadise kyphoscolioosi korral on prognoos ebasoodsam - piisav ravi võimaldab reeglina peatada deformatsiooni progresseerumise ja mõnel juhul viia läbi osalise korrektsiooni. Seljaosa täielik sirgendamine on sellistel juhtudel äärmiselt ebatõenäoline.

Küfoskolioosi ravis on väga oluline kõigi käimasolevate ravimeetmete õigeaegsus. Kuna küfoskolioosi efektiivne korrigeerimine on võimalik ainult lapse kasvamise ajal, on väga oluline pöörata tähelepanu küfoskolioosi tunnustele õigeaegselt, pöörduda viivitamatult arsti poole ja järgida täpselt kõiki arsti soovitusi, eriti mis puudutab ravivõimlemist ja kandmist. korsett. Just need meetodid võimaldavad kyphoscolioosi kõrvaldada, samas kui teised ravimeetodid täidavad ainult sekundaarset abifunktsiooni.

Rindkerepiirkonna küfoskolioos on ortopeediline haigus, mida iseloomustab lülisamba deformeerumine korraga kahes tasapinnas: rindkere füsioloogilise painde suurenemine (kyphosis) ja eesmise tasandi kõverus vasakule või paremale.

Küfoskolioosi põhjused

Lülisambal on füsioloogilised kõverused, mille tõttu koormus kompenseeritakse. Erinevatel põhjustel võivad painded deformeeruda ja tugevneda. 45°-le lähenev paindenurk, samuti lülisamba deformatsioon paremale või vasakule on patoloogiline.

Lülisamba kõverus tekib järgmistel põhjustel:

• loote lülisamba ebanormaalne areng raseduse ajal (kaasasündinud patoloogia);
• geneetiline komponent;
• trauma;
• osteokondroos;
• lastehalvatus;
• lihas-skeleti süsteemi põletikulised protsessid;
• kasvajad.

Siiski ei ole rindkere lülisamba kyfoskolioos alati põhjustatud ühestki patoloogiast. Lülisamba kõverus võib olla tingitud:

• ülekaaluline;
• rasked koormused (sportlased, laadurid jne);
• vale kehahoiak (koolilapsed, autojuhid, kontoritöötajad);
• istuv eluviis.

Küfoskolioos esineb sagedamini koolilaste seas. Lülisamba kõverus on tingitud pikaajalisest halva kehahoiakuga laua taga istumisest, raskete seljakottide kandmisest, mis on kombineeritud lihas-skeleti süsteemi ebapiisava arengu ja suurenenud plastilisusega (juveniilne osteoporoos). Sageli on kyphosis (kuhjumine) pika lapse psühholoogilise ebamugavuse tagajärg. Lapsepõlves esineb poistel lülisamba kumerust umbes 5 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Lülisamba kõveruse sümptomid

Küfoskolioos võib olla staatiline ja progresseeruv (kõveruse järkjärguline suurenemine). Lülisamba patoloogia häirib siseorganite tööd:

• diafragma ja tegelikult rindkere liikuvuse vähenemine seletab kopsumahu vähenemist;
• hingamislihaste liigne pinge häirib gaasivahetust (hapniku hulk veres väheneb), mis põhjustab südame- ja kopsupuudulikkust;
• progresseeruv kofoskolioos võib põhjustada kroonilist vereringepuudulikkust.

Sümptomid:

• seljavalu (rindkere piirkond, sageli abaluu piirkond), mis on põhjustatud lülidevaheliste närvide kokkusurumisest;
• jalgade tuimus ja nõrkus, krambid on võimalikud;
• pearinglus, peavalud;
• seedetrakti häired (kõrvetised, kõhukinnisus);
• nõrkus kogu kehas;
• kusepidamatus;
• iseloomulik visuaalne kehahoiaku muutus (kyphoscoliotic poos) ja deformeerunud rind.

Tähtis! Küfoskolioos vastsündinutel avaldub siis, kui laps õpib istuma. Lülisamba kõverus on esmalt märgatav istumisasendis ja kaob horisontaalasendis. Ravi puudumisel muutub patoloogia märgatavaks lapse mis tahes asendis. Tuleb märkida, et vastsündinute kyfoskolioos areneb kiiremini ja rohkem väljendunud kui skolioos. Patoloogiline kumerus põhjustab selgroolülide ebaühtlast kasvu ees ja taga.

Sümptomite raskusaste sõltub kõveruse astmest.
1 kraad: kerge külgkõverus, minimaalne vääne (väänamine).
2 kraadi: eesmise tasapinna väljendunud kumerus ja vähem märgatav keerdumine.
3 kraadi: rindkere deformatsioon (ranniku küüru teke).
4 kraadi: kogu keha patoloogiline kõverus koos vaagnaluude kaasamisega, eesmise ja tagumise ranniku küüru moodustumine.

Rindkere kyfoskolioosi diagnoos tehakse tavaliselt ortopeedi poolt patsiendi läbivaatusel saadud andmete põhjal. Kumerusest täpse pildi saamiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia või röntgenikiirgus. Patoloogia tuvastamisel on asjakohane konsulteerida neuroloogi ja teiste kitsaste spetsialistidega.

Rindkere kyphoscolioosi ravijuhised

Enamikul juhtudel ei pöörata lülisamba kõverusele piisavalt tähelepanu. Samal ajal võib progresseeruv patoloogia põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös. Küfoskolioos elimineeritakse täielikult alles lapsepõlves. Täiskasvanute luustik on vähem paindlik, isegi õige ravi ainult leevendab haigusseisundit ja võib minimeerida ilminguid.

Konservatiivne ravi

Efektiivne 1-2 kraadi kyfoskolioosiga. Normaalse vormi naasmine lülisambasse on individuaalselt valitud protseduuride ja tegevuste kompleks:

• massaaž;
• lülisamba tõmbejõud;
• manuaalteraapia;
• füsioteraapia;
• ujumine;
• nõelravi jne.

Kõik tegevused on mõeldud lülisamba koormuse vähendamiseks, selgroolülide õige asukoha taastamiseks ja seljalihaste tugevdamiseks. Oluline roll lülisamba kõveruse ravis on terapeutilistel harjutustel. Harjutuste komplekt koostatakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, vanusest ja patsiendi keha omadustest.

Tähtis! Küfoskolioosi konservatiivse ravi kestus sõltub patoloogia astmest.

radikaalne ravi

3-4 kraadi kõverus nõuab drastilisemaid meetmeid. Samal ajal kasutavad nad selgroo mehaanilist korrigeerimist (kandes immobiliseerivaid korsette, kasutades muid ortopeedilisi seadmeid).

Tähtis! Korsettide kasutamisel peaksite rangelt järgima ortopeedi soovitusi, vastasel juhul võite saavutada täiesti vastupidise tulemuse: seljalihased nõrgenevad veelgi, võib areneda osteoporoos.

Küfoskolioosi operatsioon tehakse järgmistel juhtudel:

• raskekujulise kumeruse diagnoosimine, mille paindenurk on üle 45 °;
• patoloogia kiire areng, seljaaju kokkusurumise oht;
• tugev valu sündroom, mida ravimid ei kõrvalda;
• patsiendi kosmeetiline ebamugavustunne.

Operatsiooni käigus tugevdatakse selgroogu spetsiaalsete korrektoritega (vardad, konksud, klambrid), tulemus fikseeritakse mitmekuulise korsetti kandmisega. Taastumisperioodil viiakse läbi ka massaažikursused, näidatakse patsiendile spetsiaalseid füüsilisi harjutusi.

Tähtis! Ilma lihasraami edasise tugevdamiseta saab operatsiooni tulemust minimeerida ja kumerus ilmub uuesti.

Rindkere kyfoskolioos on esmapilgul tähtsusetu patoloogia, mida siiski ei tohiks ravita jätta. Te ei tohiks meelt heita: etapiviisiline kompleksravi võib märkimisväärselt tugevdada selja lihaseid ja kõrvaldada kumerus.

Kehahoiaku rikkumine toob kaasa amortisatsioonivõime kaotuse. See toob kaasa keha nähtava deformatsiooni. Intervertebraalsete ketaste võimalik degeneratiivne hävitamine. Küfoskolioos on kombineeritud tüüpi lülisamba kõverus. Seda saab lokaliseerida emakakaela rindkere ja rindkere rindkere piirkonnas. Kuid enamikul juhtudel diagnoositakse rindkere lülisamba kyfiskolioos, kuna kyphosis on sellele seljapiirkonnale iseloomulik loomulik painutus.

Kokku on inimese selgrool neli füsioloogilist kõverat. Kahel neist on kõrvalekalle eest taha - need on kyphosis. Need asuvad rindkere ja sakraalses piirkonnas. Veel kaks kurvi on suunatud tagant ette - need on lordoos. Need asuvad kaelas ja alaseljas.

Rindkere kyfoskolioos on samaaegne kõverus kahes tasapinnas. külgprojektsioonis on kõrvalekalle ja olukorda raskendab kyfoosi kõveruse suurenemine. Vertebroloogi praktikas ristluupiirkonna lülisamba kyphoscoliosis ei esine, kuna need selgroolülid on inimese 25-aastaseks saamise ajaks üksteisega kokku sulanud. Ristluu liikumatus ei võimalda sellel oma teljest kõrvale kalduda.

Selle kohta, millised põhjused võivad kyphoscolioosi põhjustada ja milliste kliiniliste tunnuste järgi võib seda haigust kahtlustada, soovitame sellest materjalist õppida. Siin on võimalikud ravimeetodid ilma operatsioonita.

Küfoskolioosi põhjused täiskasvanutel ja lastel

Enamikul juhtudel on küfoskolioos täiskasvanutel nende patoloogiliste muutuste progresseerumise tagajärg, mis ilmnes noorukieas. Seega, kui lapsel on ennetava läbivaatuse käigus tõsised kehahoiakuhäired, siis ei tasu arvata, et kõik läheb iseenesest. Küfoskolioos areneb mitme aasta jooksul ja põhjustab väga tõsiseid tagajärgi siseorganite tervisele.

Lastel võib kyfoskolioos olla kaasasündinud või omandatud lülisamba loomulike kõverate moodustumise ajal. lapse varajane maandumine ilma toetuseta, lavastamine - kõik see võib põhjustada esmaseid patoloogilisi häireid.

Peamised patogeensed tegurid, mis mõjutavad kyphoscolioosi teket, hõlmavad järgmisi aspekte:

• selja lihase raami nõrkus (võib olla seotud ebapiisava füüsilise aktiivsuse või erineva päritoluga müopaatiaga);
• harjumus küürutada ja küürutada (kujunenud varases lapsepõlves);
• raskuste kandmine ühes käes kaldus seljaga;
• valesti korraldatud magamis- ja töökoht;
• intervertebraalsete ketaste hävitamine, mille tagajärjeks on selgroolülide kehade asendi muutumine;
• lülisamba pikisuunaliste pikkade sidemete deformatsioon - nende venitusjärgsed muutused muutuvad küfoskolioosi tekke vallandajaks;
• liigne kehakaal;
• lülisamba haigused (spondüloos, spondülartroos, uncovertebral artroos jne);
• seljavigastused (kukkumised seljale või kandadele, mis põhjustab pragude tekkimist lülikehades ja survemurde).

Ebaproportsionaalselt pingutatud füüsiline aktiivsus selja lihase raami piisava füüsilise arengu taustal viib selleni, et inimene hakkab tahtmatult lonkama. Aja jooksul harjub ta sel viisil oma selgroo asendit fikseerima. Sirgendatud selja seisund muutub tema jaoks ebamugavaks ja häbelikuks. Nii kujuneb esmane kehahoiaku rikkumine. Kui tõhusaid tõrjemeetmeid ei võeta, parandatakse peagi hüperküfoos. Ja kui selle taustal algab selja kumerus külgprojektsioonist, siis moodustub täieõiguslik kyfoskolioos.

Küfoskolioosi astmed (1., 2., 3. ja 4.)

Esmases diagnoosis mängib tulevase ravimeetodi määramisel olulist rolli kyphoscolioosi aste. Fakt on see, et ainult algstaadiumis sobib see patoloogia konservatiivsetele parandusmeetoditele. 3. astme küfoskolioos, kui kõrvalekalle füsioloogilisest teljest on üle 75 kraadi, on seda juba käsitsi mõjutamismeetoditega raske korrigeerida. Aga võimalus jääb alles. Kuid 4. astme kyfoskolioosiga, kui kõrvalekalle ulatub 90 kraadini või rohkem, aitab juba ainult kirurgiline operatsioon. Selle läbiviimisel võtavad arstid lülisamba sõna otseses mõttes lahti üksikuteks selgroolülideks ja panevad selle uuesti kokku, fikseerides asendis, milles need peaksid olema.

Pärast operatsiooni on vaja pikka taastusravi. Patoloogia täielikuks võitmiseks on võimalik ainult täielik töö selja lihase raami tugevdamiseks ja kõigi negatiivsete mõjutegurite kõrvaldamiseks. Nagu praktika näitab, satuvad enam kui 70% lülisamba kyfoskolioosiga opereeritud inimestest järgmise 5 aasta jooksul uuesti sama probleemiga vertebroloogide tähelepanu alla. Relapside kõrge tase on tingitud asjaolust, et patoloogia aluseks on inimese elustiil.

1. astme rindkere kyfoskolioos on kõrvalekalle loomulikust teljest 35–40 kraadi võrra. Tavaliselt ei too see patoloogia kaasa inimkeha tõsist deformatsiooni, kuid on tüüpilisi sümptomeid. See on suurenenud seljalihaste väsimus ja perioodiline valu abaluude vahel.

2. astme küfoskolioos annab rohkem väljendunud kliinilisi ilminguid. Selle patoloogiaga on külgmise ja anteroposterioorse projektsiooni kõrvalekalle üle 45 kraadi. See tekitab teatud raskusi rindkere ja ülakõhuõõne siseorganite töös. Küfoskolioosi peamised nähud on järgmised:

• pidev valu abaluude vahel, see võib levida krae tsooni ja nimmepiirkonda;
• õlgade joon on kumeruse poole kaldu;
• küür on palja silmaga nähtav;
• kõhuli lamades selg ei sirgu;
• kõnnaku muutus keha ümberminekuga kahjustuse küljelt teisele;
• pidev õhupuudus ja nõrkus, mis on seotud hingamispuudulikkusega kopsukoe kokkusurumise taustal;
• valu interkostaalsetes ruumides, mis on seotud lihaste deformatsiooni ja närvilõpmete kokkusurumisega;
• katkestused südame töös, naha kahvatus, pearinglus.

Lülisamba kyphoscoliosis arenedes kannatab kõhunääre, algab sapiteede talitlushäired, kannatavad neerud ja maks. Kui rindkere deformeerub, muutub intrakavitaarse rõhu tase. Selle tulemusena tõmmatakse diafragma rinnaõõnde, suurendades survet kõhuõõnes. See võib provotseerida diafragma söögitoru avause hernia tekkimist.

Valu kyphoscoliosis ja muud sümptomid

Küfoskolioosi pidev valu on tüüpiline patoloogia kliiniline sümptom. Pärast selja lihase raami pikaajalist staatilist pinget võivad ilmneda valulikud aistingud. See võib olla katse oma kehahoiakut kontrollida. Tavaliselt suudavad lülisamba kõverusega patsiendid suhteliselt sirge seljaga valutult istuda mitte rohkem kui 10-15 minutit. Seejärel algab ägeda lihasvalu rünnak, mis taandub alles siis, kui selg naaseb tavalisse asendisse. Sel põhjusel ei saa inimene olemasoleva probleemiga iseseisvalt toime. Vajalik on kogenud spetsialisti abi.

Teised lülisamba kyphoscolioosi kliinilised sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

1. suurte seljalihaste krambid, mis tekivad ebamugava liikumise ajal;
2. võimetus ette kallutada ja kätega põrandale jõuda;
3. pidev pingetunne seljas;
4. õhupuuduse tunne sissehingamisel;
5. selja nähtav deformatsioon kahes tasapinnas - küür on palja silmaga näha.

Diagnoosimiseks piisab tavaliselt mitmest röntgenpildist. Need on vajalikud patoloogiliste muutuste selgitamiseks. Röntgenpildil on näha lülikehade luude deformatsioonid, nende tegelik nihkumine. Mida rohkem selgroolülide kehasid nihkuda, seda suurem on seljaaju aine vigastamise oht. See võib esile kutsuda ülemiste jäsemete tuimust, pärgarteri verevarustussüsteemi häireid ja mitmeid muid ohtlikke seisundeid. Lülisamba kyfoskolioosiga esineb sageli alaselja, tuhara ja reieluu lihasrühmade totaalne müodüstroofia.

Kohe pärast diferentsiaaldiagnostikat tuleb alustada vertebroloogi soovitatud raviga. Lülisamba küfoskolioosil on negatiivne tendents pidevale halvenemisele. See on tingitud füsioloogilistest omadustest.

Kaasasündinud S-kujuline kyfoskolioos lapsel

Tavaliselt on vastsündinud lapse selgroog absoluutselt ühtlane ja sellel pole painutusi. Kuid teratogeensete negatiivsete tegurite mõjul täheldatakse selgroolülide deformatsiooni protsessi emakas. Sel juhul on lülisamba kõverus 30–32 nädala sõeluuringul selgelt nähtav. Ultraheliuuringut tehes saab arst näha rindkere piirkonna selgroo kõrvalekallet selle füsioloogilisest teljest.

Kõige sagedamini diagnoositakse S-kujuline kyfoskolioos emakas, mis on tingitud loote tuharseisust ja selja lihase raami nõrkusest. Kaasasündinud kyphoscoliosis avastamisel soovitatakse naisel sageli sünnitada keisrilõike teel. Seda seetõttu, et lülisamba ja seljaaju vigastuste oht on suur.

Küfoskolioosi raviks lapsel on palju võimalusi. Kraanad ei soovita kasutada erinevaid korsette. Need halvendavad olukorda pikemas perspektiivis sellega, et nende kasutamisel lagunevad seljalihased veelgi ja kaotavad oma loomuliku võime selga toetada.

Kuidas ravida kyphoscolioosi?

Enne kyphoscolioosi ravi on vaja täpselt kindlaks teha selgroo kõverusaste. Kui see on 1-2 aste, saab ravi läbi viia eranditult konservatiivsete meetoditega. Eelkõige aitab kehahoiakut korrigeerida spetsiaalne kehaliste ja võimlemisharjutuste komplekt. Arst töötab need programmid välja, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi.

Ärge kasutage valmis harjutuste komplekte, kuna need võivad teie seisundit veelgi halvendada. Fakt on see, et kehahoiaku korrigeerimiseks on vaja nõrgendada neid lihaseid, mis on ülekoormatud, ja tugevdada nõrgestatud rühmade toonust. kui teete kõike täpselt vastupidi, siis kyphoscoliosis aste süveneb väga kiiresti.

Kutsume Sind registreeruma täiesti tasuta vertebroloogi konsultatsioonile meie manuaalteraapia kliinikus. Arst viib läbi uuringu ja teeb täpse diagnoosi. Pärast seda annab ta praktilisi soovitusi ravi kohta, võttes arvesse teie individuaalseid omadusi.

Küfoskolioosi ravimeetodid

Küfoskolioosi farmakoloogilisi ravimeetodeid ei ole. Ärge usaldage toidulisandite ja erinevate sertifitseerimata toodete edasimüüjaid. Teine asi, mida peaksite teadma, on see, et te ei saa kasutada ortopeedilisi korsette ilma arsti retseptita. Nende kandmine võib patsiendi seisundit ainult süvendada. Lisaks korsetile on vaja läbi viia kompleksne ravi. Ainult sel juhul on võimalik saavutada positiivne mõju.

Küfoskolioosi efektiivseks raviks kõveruse 3. ja 4. staadiumis on parem kasutada kirurgilist operatsiooni. Ja pärast selle läbiviimist peaksite võtma ühendust kiropraktiku ja vertebroloogiga, et rakendada rehabilitatsioonimeetmete komplekt. See välistab rindkere lülisamba kyfoskolioosi uuesti arenemise ohu.

1.-2. staadiumis on seda tüüpi selgrookõverused väga hästi ja kiiresti ravitavad manuaalteraapia võtetega. Me ei anna selles artiklis teadlikult praktilisi soovitusi. Iga huvitatud patsient saab tasuta külastada meie kliiniku eriarsti ja saada põhjalikku teavet.

Pidage meeles, et ainult arst võib teile välja kirjutada tõhusa ravi. Kõik Internetist saadavad soovitused ja nõuanded on isikupäratud ega võta arvesse teie individuaalseid omadusi. Nende kasutamisel on oht, et teie lülisamba seisund halveneb.