Eksudatiivset põletikku iseloomustab mikroveresoonkonna veresoonte reaktsiooni domineerimine eksudaadi moodustumisega, samas kui alteratiivsed ja proliferatiivsed komponendid on vähem väljendunud.
Sõltuvalt eksudaadi olemusest eristatakse järgmisi eksudatiivse põletiku tüüpe:
Þ seroosne;
Þ hemorraagiline;
Þ fibriinne;
Þ mädane;
Þ katarraalne;
Þ segatud.
Seroosne põletik
Seroosset põletikku iseloomustab 1,7-2,0 g/l valku sisaldava eksudaadi ja vähese hulga rakkude moodustumine. Seroosse põletiku kulg on tavaliselt äge.
Põhjused: termilised ja keemilised tegurid (põletused ja külmakahjustused bulloosses staadiumis), viirused (nt. herpes labialis, vöötohatis ja paljud teised), bakterid (näiteks mycobacterium tuberculosis, meningokokk, Frenkel diplococcus, shigella), riketsia, taimset ja loomset päritolu allergeenid, autointoksikatsioon (näiteks türeotoksikoosiga, ureemiaga), mesilase nõelamine, herilane, röövik jne.
Lokaliseerimine. See esineb kõige sagedamini seroossetes membraanides, limaskestades, nahas, harvemini siseorganites: maksas, eksudaat koguneb perisinusoidaalsetesse ruumidesse, müokardis - lihaskiudude vahele, neerudes - glomerulaarkapsli luumenis, strooma.
Morfoloogia. Seroosne eksudaat on kergelt hägune, õlgkollane, opalestseeruv vedelik. See sisaldab peamiselt albumiine, globuliine, lümfotsüüte, üksikuid neutrofiile, mesoteeli- või epiteelirakke ja näeb välja nagu transudaat. Seroossetes õõnsustes saab makroskoopiliselt eristada transudaadi eksudaadi seroosmembraanide seisundi järgi. Eksudatsiooniga on neil kõik põletiku morfoloogilised tunnused, transudatsiooniga - venoosse rohkuse ilmingud.
Exodus seroosne põletik on tavaliselt soodne. Isegi märkimisväärne kogus eksudaati võib imenduda. Skleroos tekib mõnikord siseorganites selle kroonilise kulgemise seroosse põletiku tagajärjel.
Tähendus määratakse funktsiooni kahjustuse astme järgi. Südamesärgi õõnsuses takistab põletikuline efusioon südame tööd, pleuraõõnes viib kopsu kokkusurumiseni.
Hemorraagiline põletik
Hemorraagilist põletikku iseloomustab eksudaadi moodustumine, mida esindavad peamiselt erütrotsüüdid.
Allavoolu on äge põletik. Selle arengu mehhanism on seotud mikroveresoonte läbilaskvuse järsu suurenemisega, väljendunud erütrodiapedeesiga ja leukodiapedeesi vähenemisega, mis on tingitud neutrofiilide suhtes negatiivsest kemotaksist. Mõnikord on erütrotsüütide sisaldus nii kõrge, et eksudaat meenutab hemorraagiat, näiteks siberi katku meningoentsefaliidi korral - "kardinali punane kork".
Põhjused: rasked nakkushaigused - gripp, katk, siberi katk, mõnikord võivad hemorraagilised põletikud liituda muud tüüpi põletikega, eriti beriberi C taustal ja vereloomeorganite patoloogia all kannatavatel inimestel.
Lokaliseerimine. Hemorraagiline põletik tekib nahas, ülemiste hingamisteede limaskestas, seedetraktis, kopsudes ja lümfisõlmedes.
Exodus hemorraagiline põletik sõltub selle põhjustanud põhjusest. Soodsa tulemuse korral toimub eksudaadi täielik resorptsioon.
Tähendus. Hemorraagiline põletik on väga raske põletik, mis sageli lõppeb surmaga.
fibrinoosne põletik
Fibrinoosset põletikku iseloomustab fibrinogeenirikka eksudaadi moodustumine, mis kahjustatud (nekrootilises) koes muutub fibriiniks. Seda protsessi soodustab suure hulga tromboplastiini vabanemine nekroositsoonis.
Fibrinoosse põletiku kulg on tavaliselt äge. Mõnikord, näiteks seroossete membraanide tuberkuloosiga, on see krooniline.
Põhjused. Fibrinoosset põletikku võivad põhjustada difteeria ja düsenteeria patogeenid, Frenkeli diplokokid, streptokokid ja stafülokokid, mycobacterium tuberculosis, gripiviirused, endotoksiinid (koos ureemiaga), eksotoksiinid (elavhõbekloriidi mürgistus).
Lokaliseeritud fibrinoosne põletik limaskestadel ja seroosmembraanidel, kopsudes. Nende pinnale tekib hallikas-valkjas kile ("membraanne" põletik). Sõltuvalt nekroosi sügavusest ja limaskesta epiteeli tüübist võib kile olla seotud aluskudedega kas lõdvalt ja seetõttu kergesti eraldatuna või kindlalt ja selle tulemusena raskesti eraldatav. Fibrinoosset põletikku on kahte tüüpi:
- krupp;
- difteeria.
Krupoosne põletik(Šoti keelest. Grupp- kile) esineb madala nekroosiga ülemiste hingamisteede, seedetrakti limaskestadel, mis on kaetud prismaatilise epiteeliga, kus epiteeli ühendus aluskoega on lahti, nii et tekkivad kiled on kergesti eraldatavad koos epiteeliga isegi kui see on fibriiniga sügavalt immutatud. Makroskoopiliselt on limaskest paksenenud, paistes, tuhm, justkui puistatud saepuruga, kile eraldamisel tekib pinnadefekt. Seroosne membraan muutub karedaks, nagu oleks kaetud karvadega - fibriinniitidega. Fibrinoosse perikardiidiga sellistel juhtudel räägivad nad "karvasest südamest". Siseorganitest areneb lobapõletik kopsus koos lobaarkopsupõletikuga.
Difteeriline põletik(kreeka keelest. diftera- nahkjas kile) areneb koos sügava koe nekroosiga ja nekrootiliste masside immutusega fibriiniga limaskestadel, mis on kaetud lameepiteeliga (suuõõs, neelu, mandlid, epiglottis, söögitoru, tõelised häälepaelad, emakakael). Fibriinne kile on tihedalt joodetud aluskoe külge, selle tagasilükkamisel tekib sügav defekt. See on tingitud asjaolust, et lamerakujulised epiteelirakud on üksteisega ja nende aluseks oleva koega tihedalt seotud.
Exodus limaskestade ja seroossete membraanide fibrinoosne põletik ei ole sama. Krupoosse põletiku korral on tekkinud defektid pindmised ja võimalik on epiteeli täielik taastumine. Difteerilise põletikuga tekivad sügavad haavandid, mis paranevad armistudes. Seroossetes membraanides organiseeruvad fibriini massid, mis põhjustab adhesioonide moodustumist pleura, kõhukelme, perikardi särgi vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel (kleepuv perikardiit, pleuriit). Fibrinoosse põletiku tagajärjel on võimalik seroosse õõnsuse täielik nakatumine sidekoega - selle hävitamine. Samal ajal võivad kaltsiumisoolad ladestuda eksudaadis, näiteks on "kestasüda".
Tähendus fibrinoosne põletik on väga suur, kuna see moodustab difteeria, düsenteeria morfoloogilise aluse ja seda täheldatakse mürgistuse (ureemia) ajal. Kilede moodustumisega kõris, hingetorus on lämbumise oht; kilede tagasilükkamisega soolestikus on võimalik verejooks tekkinud haavanditest. Kleepuva perikardiidiga ja pleuriidiga kaasneb pulmonaalse südamepuudulikkuse areng.
Mädane põletik
Mädasele põletikule on iseloomulik, et eksudaadis on ülekaalus neutrofiilid, mis koos eksudaadi vedela osaga moodustavad mäda. Mäda koostis sisaldab ka lümfotsüüte, makrofaage, lokaalse koe nekrootilisi rakke. Mädades tuvastatakse tavaliselt mikroobid, mida nimetatakse püogeenseteks mikroobideks, mis paiknevad vabalt või asuvad püotsüütides (surnud polünukleaarsed rakud): see on septiline mäda, mis on võimeline nakkust levitama. Kuid mikroobideta mäda on olemas, näiteks tärpentini kasutuselevõtuga, mida kunagi kasutati nõrgestatud nakkushaigete "organismi kaitsereaktsioonide stimuleerimiseks": selle tagajärjel tekkis aseptiline mäda.
Makroskoopiliselt on mäda kollakas-roheka värvusega hägune kreemjas vedelik, mille lõhn ja konsistents varieeruvad sõltuvalt agressiivsest ainest.
Põhjused: püogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid), harvem Frenkeli diplokokid, tüüfuse batsillid, mycobacterium tuberculosis, seened jt Teatud kemikaalide koesse sattumisel võib tekkida aseptiline mädapõletik.
Lokaliseerimine. Mädane põletik tekib igas elundis, igas koes.
Mädase põletiku tüübid sõltuvalt levimusest ja lokaliseerimisest:
Þ flegmoon;
Þ abstsess;
Þ empüeem.
Flegmoon- see on koe (subkutaanne, intermuskulaarne, retroperitoneaalne jne) või õõnsa organi (mao, pimesool, sapipõie, soolte) seinte difuusne mädapõletik.
Põhjused: püogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid, gonokokid, meningokokid), harvem Frenkeli diplokokid, tüüfuse batsillid, seened jt Teatud kemikaalide koesse sattumisel võib tekkida aseptiline mädapõletik.
Abstsess(abstsess) - fokaalne mädane põletik koos kudede sulamise ja mädaga täidetud õõnsuse moodustumisega.
Abstsessid on ägedad ja kroonilised. Ägeda abstsessi sein on selle elundi kude, milles see areneb. Makroskoopiliselt on see ebaühtlane, kare, sageli rebenenud struktuurita servadega. Aja jooksul on abstsess piiratud kapillaariderikka granulatsioonikoe võlliga, mille seinte kaudu suureneb leukotsüütide väljaränne. Moodustatud justkui abstsessi kest. Väljaspool koosneb see sidekoe kiududest, mis külgnevad muutumatu koega, ja seestpoolt - granulatsioonikoest ja mädast, mis uueneb pidevalt granulatsioonide leukotsüütide pideva tarnimise tõttu. Mäda tekitavat abstsessi membraani nimetatakse püogeenseks membraaniks.
Abstsessid võivad paikneda kõigis elundites ja kudedes, kuid praktilise tähtsusega on aju, kopsude ja maksa abstsessid.
empüeem- mädane põletik koos mäda kogunemisega suletud või halvasti kuivendatud olemasolevatesse õõnsustesse. Näiteks mäda kogunemine pleura-, perikardi-, kõhu-, ülalõua-, otsmikuõõntes, sapipõies, pimesooles, munajuhas (pyosalpinx).
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
Majutatud aadressil http://www.allbest.ru/
Eksudatiivne põletik, sõltuvad tüübid
Eksudatiivne põletik on põletik, mille puhul domineerivad eksudatiivsed protsessid. Põhjused – füüsikalised, keemilised ja bioloogilised. Esinemistingimused:
1. kahjustavate tegurite mõju mikroveresoonkonna veresoontele.
2. Spetsiifiliste patogeensustegurite olemasolu (püogeenne taimestik, kemotoksiinide vabanemine).
Eksudatiivse põletiku tüübid on sõltumatud ja sõltumatud. Iseseisvad liigid esinevad iseseisvalt ja nendega liituvad mitteiseseisvad liigid. Sõltumatute hulka kuuluvad seroosne, fibriinne ja mädane. Sõltuv - katarraalne, hemorraagiline ja putrefaktiivne põletik.
Seroosne põletik mida iseloomustab umbes 2,5% valku sisaldava vedela eksudaadi ja erinevate rakuliste vormide - leukotsüütide, trombotsüütide, makrofaagide ja kohalike kudede rakkude - kogunemine. Eksudaat on väga sarnane transudaadiga, mis tekib venoosse ummiku, südamepuudulikkuse korral. Eksudaat erineb transudaadist selle poolest, et valgu olemasolu põhjustab Gindali erilise optilise efekti - opalestsentsi, see tähendab kolloidse lahuse kuma läbiva valguse käes (eksudaat võib olla üsna läbipaistev, nagu transudaat). Lokaliseerimine - kõikjal - nahale, limaskestadele, seroosmembraanidele ja elundite parenhüümis. Näiteks teise astme põletused, mille korral tekivad villid. Seroossetes õõnsustes nimetatakse vedeliku kogunemist eksudatiivseks perikardiidiks, pleuriidiks, peritoniidiks. Membraanid ise on tursed, rohked ja nende vahel on vedelik. Seda saab määrata löökpillide, röntgenikiirgusega (iseloomustab tumenemine ülemise piiri kaldkriipsuga). Parenhüümsed elundid näevad välja laienenud, lõtvused, kude on lõikel tuhm, hall, meenutab keedetud liha. Mikroskoopiliselt laienevad rakkudevahelised ruumid, katkevad rakkudevahelised kontaktid, rakud on düstroofilises seisundis. Seroosse põletiku tähtsus elundi ja organismi kui terviku talitlusele sõltub ka lokaliseerimisest. Nahal pärast villide avanemist toimub pinna epitelisatsioon. P õõnsused - tulemus sõltub efusioonieksudaadi kogusest. Eksudaat surub elundeid kokku, häirides nende tööd. Efuusiivne pleuriit võib põhjustada tüsistusi, nagu mediastiinumi nihkumine. Sel juhul on südame funktsioon häiritud, anumad on painutatud, mis võib põhjustada tõsiseid hemodünaamilisi häireid. Kuid üldiselt on tulemus soodne, mõnikord on vaja eraldada suures koguses eksudaati. Kuid parenhüümsete organite seroosse põletiku tulemus - müokardiit, hepatiit, nefriit - difuusne väike-fokaalne skleroos (südame kardioskleroos; viirushepatiit, eriti krooniline, kulgeb eksudatiivse tüübi järgi - tagajärjeks on tsirroos. Neerudes - nefroskleroos, neerude kortsumine). Parenhüümsetes organites ägedas faasis täheldatakse ägedaid funktsionaalseid häireid (südames - äge südamepuudulikkus).
fibrinoosne põletik. Selles põletikus esindab eksudaati fibrinogeen. See on verevalk, mis veresoontest kaugemale jõudes muutub lahustumatuks fibriiniks. Põimuvad fibriinniidid moodustavad elundite pindadele kilesid - hallikaid, erineva paksusega, makroskoopiliselt hästi eristuvad. Fibrinoosne põletik tekib limaskestadel, seroosmembraanidel, nahal. Olenevalt sellest, kuidas kile on pinnaga ühendatud, esineb kruubid – kui kile on aluskoest kergesti eraldatav ja difteeria – on kile halvasti eraldatud.
Kudede struktuursed ja funktsionaalsed omadused, millele kiled moodustuvad: krupoosne variant areneb ühekihilise vooderdusega membraanidel - seedetrakti limaskestadel, välja arvatud söögitoru, seroosmembraanid, alveoolide pind ja muud osad hingamistoru - hingetoru, bronhid (näiteks krupoosne kopsupõletik). Difteeriline põletik areneb mitmekihilise vooderdusega membraanidel - nahal, söögitorul, kuseteedel, neelul, mandlitel. Tüüpiline näide on difteeria. Fibriinse põletiku tagajärjed sõltuvad põletiku tüübist. Kruuskiled on kergesti eraldatavad, basaalmembraan ei kannata, reeglina toimub täielik epitelisatsioon. Seroosmembraanidel lükatakse kiled õõnsusse ja neil ei ole alati aega makrofaagide poolt resorbeeruda ja korrastada. Selle tulemusena tekivad kiulised adhesioonid vastava seroosmembraani vistseraalsete ja parietaalsete lehtede vahel - adhesioonid. Kui hingamistorusse on tekkinud kiled, võivad need tagasilükkamisel selle valendiku ummistada, põhjustades lämbumist. Sellist tüsistust nimetatakse tõeliseks laudjaks (esineb eriti difteeria korral). Seda tuleb eristada valest laudjast - hingamistoru stenoos koos tursega, enamasti allergilise iseloomuga, mis võib lastel esineda hüperergiana erinevate banaalsete infektsioonide, SARS-iga (raskusastme poolest on see palju lihtsam kui õige ja see ei nõua erakorralisi meetmeid). Krupoosse põletiku tagajärg seroosmembraanides - adhesioonid põhjustavad elundite liikuvuse piiramist - kopsude ekskursioonid, südame liikuvuse piiramine - soomustatud süda. Kui kõhukelme lehtede vahel tekivad adhesioonid, võib tekkida kleepuv soolesulgus. Mõnel inimesel on suurenenud kalduvus adhesioonide tekkeks ja isegi väiksemate operatsioonide korral tekib adhesiivne haigus.
Difteeriline põletik on üldiselt ka anatoomiliselt soodsa tulemusega. Difteeriaga on "tiigri süda", raske parenhüümne müokardiit. Mõnel juhul tekivad piki kilesid sügavad defektid - erosioon, haavandid.
Mädane põletik- selle põletikuga esindavad eksudaati polümorfonukleaarsed leukotsüüdid, sealhulgas surnud leukotsüüdid, hävitatud kuded. Värvus valgest kollakasroheliseks. Lokaliseerimine on kõikjal. Põhjused on mitmesugused - ennekõike - kokkide taimestik. Püogeensesse floora kuuluvad strepto- ja stafülokokid, meningokokid, gonokokid ja coli - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa. Selle taimestiku üheks patogeensuse teguriks on nn leukotsidiinid, mis põhjustavad leukotsüütide suurenenud kemotaksist endal ja nende surma. Leukotsüütide surmaga vabanevad taas tegurid, mis stimuleerivad kemotaksist, uute leukotsüütide higistamist põletikukoldesse. Need on proteolüütilised ensüümid, mis vabanevad hävitamise käigus, nad võivad hävitada oma kudesid, keha kudesid, seega kehtib reegel "näete mäda - lase see välja", et vältida oma kudede hävimist. On olemas järgmist tüüpi mädane põletik:
1. flegmoon - hajus, hajus, ühtlaste piirideta, mädane põletik. Leukotsüüdid tungivad difuusselt kõikidesse kudedesse (kõige sagedamini nahaalusesse rasvkoesse, õõnesorganite seintesse - sooltesse - flegmonaalsesse pimesoolepõletikku). Mis tahes organite parenhüümi mädane põletik võib olla flegmoonne.
2. Abstsess – fokaalne, piiritletud mädane põletik. Eristage ägedat ja kroonilist abstsessi. Äge abstsess on ebakorrapärase kujuga, ebaselge, ähmane piir ja selle keskel ei esine mädanemist. Kroonilist abstsessi iseloomustab korrapärane kuju, selged piirid ja lagunemistsoon keskel. Piiri selgus on tingitud asjaolust, et sidekude kasvab mööda abstsessi perifeeriat. Sellise abstsessi seinas eristatakse mitut kihti - sisemist kihti, mida esindab nn püogeenne membraan. Seda esindab granulatsioonkude ja seina välisosa on esindatud kiulise sidekoega. Kui abstsess on anatoomiliste kanalite abil (kopsudes) ühendatud väliskeskkonnaga, siis tekib õõnsusse õhuruum ja mäda on horisontaalse pinnaga (röntgenpildil seda näha ei ole).
3. Empüeem – mädane põletik anatoomilistes õõnsustes (pleura, ülalõuakõrvalurgete, sapipõie empüeem). Tulemus – mädapõletik oleneb kolde kujust, suurusest, lokaliseerimisest. Võib tekkida mädase eksudaadi resorptsioon, mõnikord areneb skleroos - koe armistumine. Tüsistused:
Ümbritsevate kudede korrosioon proteolüütiliste ensüümide poolt võib põhjustada fistulite moodustumist - kanaleid, mille kaudu abstsess tühjendatakse väljapoole (isepuhastuv) või seroosmembraani (näiteks kopsuabstsess võib põhjustada pleura empüeemi) , maksast - mädane peritoniit jne) .
verejooks. Mäda võib veresoonte seinu sulatada. Kui need on väikesed – ja veri on segatud mädaga –, nimetatakse seda mäda-hemorraagiliseks põletikuks. Kui suurte arterite seinad hävivad, võib see kaasa tuua surmava verejooksu (näiteks sarlaki puhul täheldatakse mõnikord tüsistusena kaela flegmooni ja flegmoon võib põhjustada unearterite kahjustusi ja nende verejooksu).
Kroonilise mädapõletiku korral tekib kurnatus mürgistuse ja sekundaarse amüloidoosi tõttu (kroonilise kopsuabstsessiga patsient võib seetõttu kannatada kroonilise neerupuudulikkuse all).
Eksudatiivse põletiku sõltuvad tüübid
eksudatiivne sõltumatu põletik katarraalne
1. katarraalne- katarri ajal lisandub eksudaadile lima. Põletikupinnalt tekib eksudaadi äravool. Tüüpiline lokaliseerimine - limaskestad. Lima võib segada mis tahes eksudaadiga - seroosne - seroosne katarr (gripi, SARSiga), mädane - mädane katarr (sellega lõpeb gripp, kui sekundaarne infektsioon on kinnitunud), fibriinset katarri ei esine (seega fibriin ei voola). Katarraalse põletiku tagajärjeks on limaskesta täielik taastamine. Kroonilise katarri korral on võimalik limaskesta atroofia (atroofiline krooniline riniit).
2. hemorraagiline põletikku iseloomustab punaste vereliblede segunemine eksudaadiga. Eksudaat muutub punaseks, seejärel pigmentide hävimisel muutub see mustaks. See on tüüpiline viirusnakkustele - gripp, leetrid, rõuged looduslikud - rõuged. See on tüüpiline endogeense mürgistuse korral - näiteks kroonilise neerupuudulikkuse korral lämmastikku sisaldavad räbud. See on tüüpiline eriti ohtlike infektsioonide võimsate virulentsete patogeenide jaoks.
3. gn mudane (gangrenoosne) põletik – areneb mädaneva floora kinnitumise tulemusena põletikukolletele: peamiselt fusospiroheetne. Sageli juhtub see elundites, millel on seos väliskeskkonnaga: jäsemete, kopsude, soolte jne mädane gangreen. lagunevad kuded - tuhmid, haisva spetsiifilise lõhnaga.
Majutatud saidil Allbest.ru
Sarnased dokumendid
abstsessi moodustumine. Vaskulaarsete häirete etapid. Eksudatsioonifaasi patogenees. Leuko- ja leukodiapedeesi mehhanismid. Mädane kiuline seroosne, eksudatiivne, spetsiifiline ja alternatiivne põletik. Tuberkuloosi, süüfilise ja pidalitõve areng.
esitlus, lisatud 01.05.2016
Põletiku kui keeruka patoloogilise protsessi kliinilised tunnused, mis tekivad organismi rakuliste struktuuride kahjustamisel. Punetus, kuumus ja turse kui põletiku tunnused. Seroossete, kiuliste, mädaste ja segapõletike kirjeldus.
esitlus, lisatud 16.10.2014
Aktinomükoos on aktinomütseedi poolt põhjustatud krooniline granulomatoosne mädane põletik erinevates kudedes ja elundites. Patogeensus inimestele ja loomadele. Lokaliseerimine kehas, immuunsus. Mikroskoopilised ja bakterioloogilised uurimismeetodid.
esitlus, lisatud 04.02.2014
Eksogeensed ja endogeensed tegurid, põletiku patogenees. Ainevahetushäired põletiku fookuses. Füüsikalised ja keemilised muutused kehas. Eksudatsiooni mehhanismi uurimine. Rakkude proliferatsioon ja leukotsüütide emigratsioon. Plasma põletiku vahendajad.
esitlus, lisatud 18.10.2013
Granulomatoosne põletik kui produktiivne põletik, milles domineerivaks rakutüübiks on aktiveeritud makrofaagid, põhiliseks morfoloogiliseks substraadiks on granuloom. Granuloomi morfogeneesi peamised etapid, selle arengu etioloogilised tegurid.
abstraktne, lisatud 01.06.2012
Adenoviiruse põhjustatud infektsiooni tunnused. Kõrge palavik, hingamisteede ja silmade limaskestade põletik, lümfisõlmede turse on nakkuse peamised kliinilised tunnused. Adenoviiruste struktuur ja nende sortid.
esitlus, lisatud 13.03.2011
Periodontaalsete haiguste patogeneesi peamised tegurid. Parodondi põletik, mida iseloomustab selle kudede ja alveolaarse protsessi luukoe järkjärguline hävimine. Igemepõletik, mille on eelnevalt kindlaks määranud üldiste tegurite ebasoodne mõju.
esitlus, lisatud 08.08.2013
Granulomatoosne põletik on kroonilise põletikulise vastuse spetsiaalne vorm, mille puhul domineerivaks rakutüübiks on aktiveeritud makrofaagid, millel on modifitseeritud epiteeli välimus. Granuloomide klassifikatsioon, tüübid ja vormid.
abstraktne, lisatud 03.09.2008
Streptokokist põhjustatud naha ja limaskestade lokaalsete põletikuliste protsesside tunnused. Erüsiipelaste diagnoosimine haiguse kliiniliste tunnuste tuvastamisel. Haiguse tüsistused koos kaasneva infektsiooni lisamisega.
esitlus, lisatud 23.07.2015
Põletik, staadiumite olemus, ennetamine. Põletiku põhjustaja kaitsev roll. Taastumisfaasid: muutus, eksudatsioon, proliferatsioon. Põletiku tüübid ja selle patogeenid. Närvisüsteemi haigused, etioloogia, patogenees, kliiniline pilt, ravi.
Põletik on mesenhüümi reaktsioon kahjustusele.
Põletiku eesmärk:
1) kahjustava teguri eraldamine
2) kahjustava teguri hävitamine
3) taastumiseks optimaalsete tingimuste loomine.
Fülogeneetiliselt on põletik noorem reaktsioon kui kahju ja kompensatsioon, kuna selle rakendamisega on seotud paljud tegurid - rakud, veresooned, närvi- ja endokriinsüsteemid.
Põletiku etioloogia langeb kokku kahjustuse etioloogiaga. See tähendab, et põletikku põhjustavad 7 tegurite rühma: füüsikalised, keemilised, toksiinid, infektsioon, distsirkulatsioon, neurotroofsed, metaboolsed.
Patogenees
See koosneb 3 järjestikusest protsessist (faasist).
Ι Muutus
ΙΙ Eksudatsioon
ΙΙΙ Levitamine
Ι MUUTMISE FAAS
Mängib olulist rolli põletiku tekkes. Ilma rakkude ja kudede muutumiseta (kahjustusteta) pole põletikku. Miks?
Sest kui rakud on kahjustatud (düstroofia, nekroos), lahkuvad rakkudest proteolüütilisi ensüüme sisaldavad lüsosoomid. Need ensüümid põhjustavad pärast lüsosoomide lagunemist põletikuliste vahendajate ilmnemist, mis käivitavad eksudatsioonifaasi.
Põletiku vahendajad on aktiivsed bioloogilised tooted. Praegu on teada palju vahendajaid. Kuid erilisel kohal on sellised vahendajad nagu HISTAMIIN ja SEROTONIN.
Vahendajad eritavad 5 rakku – labrotsüüdid, granulotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid, makrofaagid. Kuid erilise koha selles sarjas hõivavad LABROCYTES (nuumrakud), mis toodavad suures koguses histamiini ja serotoniini.
Põletikulised vahendajad suurendavad mikrotsirkulatsiooni voodi veresoonte läbilaskvust - seetõttu käivitavad nad põletiku 2. faasi - eksudatsiooni.
I EXUDATSIOONI FAAS
Toimekoht on mikrotsirkulatsioonikiht.
Dünaamika ---- 7 järjestikust etappi (protsessi):
1) veresoonte ja vere reaktsioon
2) läbilaskvuse suurenemine
3) plasmorraagia
4) vererakkude väljaränne
5) fagotsütoos
6) pinotsütoos
7) eksudaadi ja infiltraadi teke
1) Veresoonte ja vere reaktsioon -
Vahendajate (histamiin, serotoniin) mõjul tekib esmalt lühiajaline arterioolide ja prekapillaaride spasm, millele järgneb arterioolide PIKAAJALINE paralüütiline laienemine ja arteriaalse hüpereemia teke, mis väljendub põletikukolde punetuse ja soojenemisena. . Arteriaalne üleküllus aitab kaasa lümfostaasi, lümfotromboosi ja lümfiturse tekkele - lümfi väljumisele põletikupiirkonda. Vahendajate mõjul suureneb vere viskoossus ja trombide teke veenides. See viib venoosse ülekülluseni, mis annab põletikukohale sinaka varjundi ja põhjustab hüpoksilisi kahjustusi.
2) Suurenenud läbilaskvus.
Vahendajate ja hüpoksia mõjul muutub kapillaari sein lahti endoteeli kahjustuse ja basaalmembraani lõdvenemise tõttu. See põhjustab kapillaari seina läbilaskvuse suurenemist.
3) Plasmorraagia
Kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemise tulemusena suureneb plasma väljavool kapillaaride luumenist põletikutsooni (plasmorraagia).
4) Vererakkude väljaränne.
Liikumine granulotsüütide, lümfotsüütide, monotsüütide põletikupiirkonda läbi kapillaari seina (leukodiapedees). Nende rakkude üleminek toimub kahel viisil - a) interendoteliaalne ja b) transendoteliaalne (läbi endoteeli). Granulotsüüdid ja monotsüüdid migreeruvad interendoteliaalselt. Transendoteliaalsed - lümfotsüüdid. Migratsiooni põhjuseks on kemotaksis - leukotsüütide ligitõmbamine lagunemisproduktide poolt, mis kogunevad põletikupiirkonda. Kemotaksist võivad läbi viia valgud, nukleoproteiinid, kiniinid, plasmiinid, komplementaarsed tegurid ja muud ained, mis ilmnevad põletiku fookuses.
5) Fagotsütoos
Fagotsütoos on mikroobide ja võõrkehade püüdmine ja tarbimine. Fagotsüüte on 2 tüüpi - a) mikrofaagid (neutrofiilid) - nad on võimelised hävitama ainult mikroobid, b) makrofaagid (monotsüüdid) - nad on võimelised püüdma väikseid osakesi - (mikroobid) ja suuri osakesi - võõrkehi. Makrofaagide fagotsüütilise funktsiooni tagavad lüsosomaalsed ensüümid, mikrofaagid - katioonsed valgud (proteolüütilised ensüümid) ja aatomi hapnik, mis moodustub peroksüdatsiooni protsessis. Mikroobide fagotsütoos võib olla täielik (mikroobide täielik hävimine) ja mittetäielik (mikroob ei hävine ja fagotsüüdid kannavad seda kogu kehas). Mittetäieliku fagotsütoosi põhjused: 1. paljude tegurite, sh immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud immuunpuudulikkus, 2. mikroobi tunnused (fagotsüüdid ei suuda tuberkuloosibatsilli hävitada, kuna sellel on paks vahajas kest).
6) Pinotsütoos
Antigeeni sisaldava koevedeliku püüdmine makrofaagide poolt, mille tsütoplasmas moodustub infokompleks. Informatsioonikompleksi koostis: transformeeritud antigeen + informatiivne ribonukleiinhape. Infokompleks edastatakse tsütoplasmaatiliste kontaktide kaudu B-lümfotsüüdile. B-lümfotsüüt muutub plasmarakuks. Plasmarakk toodab selle antigeeni suhtes spetsiifilisi antikehi. Selle antigeeniga seonduvad spetsiifilised antikehad, mis suurendab fagotsüütilist reaktsiooni antigeeni hävitamisel 100 korda.
7) Eksudaadi ja infiltraadi teke.
Eksudatsioonifaasi lõpus moodustub eksudaat ja infiltraat. Eksudaat oma tavalisel kujul on vedelik, mis sisaldab kudede ja rakkude lagunemissaadusi. See koguneb stroomas, õõnsustesse. Selle koostis on keeruline, kuid erinevalt koevedelikust sisaldab see rohkem kui 2% valke. Seetõttu on see läbipaistmatu hägune vedelik. Transudaat on selge vedelik. Juhtudel, kui rakuline komponent domineerib vedeliku üle, saab eksudaat spetsiaalse nimetuse - infiltraat. Infiltraat on iseloomulikum kroonilisele põletikule.
ΙΙΙ LEVIKUMISE FAAS
Põletikulise protsessi lõpuleviimine. Põletiku tsoon on piiritletud ümbritsevast koest. Levimise protsessid domineerivad muutumise ja eksudatsiooni protsesside ees. Paljunevad: 1) mesenhüümi kambiaalsed rakud, 2) adventitsiaalsed rakud, 3) endoteelirakud, 4) retikulaarrakud, 5) B- ja T-lümfotsüüdid, 6) monotsüüdid.
Paljunemise ajal toimub rakkude diferentseerumine ja transformatsioon.
Tulemusena
Mesenhümaalsetest kambrirakkudest arenevad epiteelirakud (nagu lamerakud), histiotsüüdid, makrofaagid, fibroblastid ja fibrotsüüdid;
B-lümfotsüüdid - plasmarakkudesse
Monotsüüdid - epiteelirakkudesse ja makrofaagidesse.
Selle tulemusena täidavad kõik need rakud mikroveresoonkonna puhastamise ja aktiivsuse taastamise funktsiooni. Ja see võimaldab teil taastamisprotsessi täielikult alustada.
Põletikuline reaktsioon avaldub erinevatel vanuseperioodidel erinevalt. Täielikult areneb see välja täiskasvanueas. Teistes vanuserühmades on sellel oma eripärad.
Seega on loodete ja vastsündinute puhul ülekaalus muutumine ja proliferatsioon eksudatsiooni ees, samuti on kalduvus üldistamisele. See on tingitud kaitse- ja immuunmehhanismide ebatäiuslikkusest sellel eluperioodil. Vanemas eas on kaitsemehhanismide suhtelise vähenemise tõttu reaktiivsuse vähenemine ja põletikuliste protsesside pikenemine.
põletiku reguleerimine.
Põletikku reguleerivad endokriin- ja närvisüsteemid. Mõlemad süsteemid võivad suurendada ja vähendada põletiku tugevust.
Endokriinsüsteem
Hormoone on 2 rühma
1) põletikuvastane
2) põletikuvastane.
1) Põletikuvastane (põletikku suurendav) – kasvuhormoon, aldosteroon.
Toimemehhanism: suurendada koevedeliku osmootset rõhku naatriumi kogunemise tõttu. Selle tulemusena suureneb plasmorraagia (eksudatsioon).
2) Põletikuvastased (vähendavad põletikku) - glükokortikoidid, AKTH.
Toimemehhanism: blokeerib lümfotsüütide ülemineku nuumrakkudeks (nuumrakkudeks), mis toodavad põletikumediaatoreid. Tekib loogiline sündmuste ahel: pole mastotsüüte - pole põletikumediaatoreid - pole eksudatsiooni - pole põletikku.
Närvisüsteem
Samuti 2 tegurite rühma -
1) põletikuvastane
2) põletikuvastane
1) Põletikuvastased – kolinergilised ained.
Toimemehhanism: cGMP (universaalne vahendaja) tõus, mis aktiveerib põletikuliste vahendajate tootmist, mis suurendab põletikulist protsessi.
2) Põletikuvastased – adrenergilised tegurid.
Toimemehhanism: suurendada cAMP (universaalne messenger) kogust, mis blokeerib põletikumediaatorite tootmist, mille tulemuseks on põletikulise protsessi nõrgenemine.
Põletiku kliinilised ja morfoloogilised tunnused.
Nende-5: 1) punetus - arterite rohkuse tõttu
2) temperatuuri tõus - arteriaalse ülekülluse tõttu
3) turse - eksudatsiooni tõttu
4) valu – vahendajate toime tõttu närvilõpmetele
5) talitlushäired on tingitud struktuuride kahjustusest, mis vallandab põletiku.
Põletikulise reaktsiooni tüübid .
1. Piisav(või normergiline reaktsioon) iseloomustab
otseselt proportsionaalne seos kahjustava teguri tugevuse ja põletiku tugevuse vahel.
2. ebapiisav mida iseloomustab lahknevus kahjustava teguri tugevuse ja põletiku raskuse vahel.
See võib olla hüpoergiline reaktsioon (nõrgenenud)
Hüperergiline reaktsioon (tugevdatud)
- Hüpoergiline reaktsioon võib olla
1) immuunsuse tugevuse reaktsioon - kui tugev kahjustav tegur peegeldub väiksemate kadudega mõõduka põletiku korral.
2) immuunnõrkuse reaktsioon - kui nõrk kahjustav tegur põhjustab tõsiseid kahjustusi (düstroofia, nekroos) ja põletikuline reaktsioon peaaegu puudub (see annab tunnistust keha kaitsetusest ja kaasneb tõsiste haigustega, nagu verehaigused) .
- Hüperergiline reaktsioon peegeldab alati keha suurenenud sensibiliseerimist. See võib olla humoraalse ja rakulise immuunsuse halvenemise tagajärg. Ja alati kaasneb immuunpõletik.
Hüperergilisi reaktsioone on kahte tüüpi -
1) vahetu ülitundlikkus \ HNT \
2) hiline tüüpi ülitundlikkus \ HRT \
1) Vahetut tüüpi ülitundlikkus tekib kohe pärast kokkupuudet antigeeniga (ravimid, taimede õietolm, toit ja muud allergeenid). Seda iseloomustab äge põletik koos alteratiiv-eksudatiivse reaktsiooni tekkega. Põletiku vallandavad humoraalsed tegurid – antikehad, immuunkompleksid, antigeenid.
2\ hilinenud tüüpi ülitundlikkus - täheldatud rakulise immuunsuse rikkumisel (T-lümfotsüütide ja makrofaagide agressiivne toime). Põletikuline reaktsioon tekib üks päev pärast kokkupuudet antigeeniga. Näide: põletik nahal päev pärast tuberkuliini manustamist.
Terminoloogia. Klassifikatsioon .
Elundi või koe põletikku näitab lõpp -it. See lisatakse elundi või koe nimele. Näited: müokard — müokardiit; endokard - endokardiit jne.
On ka eritermineid: kopsupõletik - kopsupõletik, empüeem - mädane õõnsuste põletik jne.
Klassifikatsioon. See viiakse läbi vastavalt 3 põhimõttele -
Praegune kestus
Põhjustavate tegurite tõttu
Patomorfoloogia järgi
Allavoolu on 3 tüüpi põletikku:
- Ø äge - kuni 3 nädalat
- Ø alaäge - kuni 3 kuud
- Ø krooniline - kauem kui 3 kuud.
Põhjustavad tegurid on:
- banaalne (mittespetsiifiline) põletik
- spetsiifilised põletikud (põletikud tuberkuloosi, süüfilise, pidalitõve, rinoskleroosi, malleuse korral).
Patomorfoloogia (põhiprintsiibi) järgi eristatakse 3 tüüpi põletikke sõltuvalt põletiku ühe põhikomponendi ülekaalust -
1) alternatiiv
2) eksudatiivne
3) proliferatiivne (produktiivne).
1) ALTERATIVNE PÕLETIK
Seda tüüpi põletiku korral domineerib elundi parenhüümi kahjustus. Vaskulaarne reaktsioon on nõrgalt väljendunud. Kahjustuse aste on väga mitmekesine ja ulatub tavalisest düstroofiast (kerge kahjustus) nekroosini (nekrootiline kahjustus). Patomorfoloogia sõltub kahjustuse astmest.
Tulemus - väikesed kolded paranevad täielikult - suurte koldete asemele tekib armkude. Väärtus – sõltub protsessi lokaliseerimisest ja raskusastmest.
2) EKSUDATIIVNE PÕLETIK
Seda iseloomustab eksudatsioonireaktsiooni ülekaal põletiku ajal koos efusiooni moodustumisega, mis määrab kogu põletikupildi.
Eksudaadi omaduste järgi eristatakse 7 tüüpi eksudatiivset põletikku -
A. Seroosne
B. Fibrinoosne
V. Mädane
G. mädane
D. Hemorraagiline
E. katarraalne
G. Segatud.
A. Seroosne põletik
põletiku tunnused. Eksudaat on vedelik, mis sisaldab 3-8% albumiini. Rakke on vähe. Põletiku kulg on äge. Hüpereemia on hästi väljendunud. Kapillaaride poorsus väljendub mõõdukalt. Lokaliseerimine - seroossed õõnsused (südame, kõhu, pleura), ajukelme, maksa strooma, müokard, neerud.
Eksudaadi välimus: kergelt hägune, õlgkollane vedelik.
Põhjused - termilised, keemilised, infektsioonid jne.
Tulemus on soodne: täielik resorptsioon. Harva - skleroos - sagedamini maksas, neerudes, müokardis.
B. Fibrinoosne põletik
Eksudaat sisaldab palju fibriini. Seda tüüpi põletiku korral on kapillaaride kahjustus märkimisväärne. Sagedamini on kahjustatud seroossed ja limaskestad, harvem elundite strooma.
Seda põletikku on kahte tüüpi:
1) krupoosne
2) difteeria
1) Krupoosne põletik. Sõna laudjas (vares-vares, krooksumine, kähisemine nagu vares) rõhutab protsessi valdavat lokalisatsiooni (näiteks hingetoru limaskest, bronhid). Seda iseloomustab fibriinse hallikaskollase kile moodustumine. Kile on lõdvalt ühendatud nekrootilise limaskesta või seroosse membraani pinnaga. Kile eraldamisel tuvastatakse pinnadefekt.
2) Difteeriline põletik. Seda iseloomustavad sügavad nekrootilised muutused limaskestas ja submukoossetes kihtides. Fibriini prolaps esineb nii sügavuses kui ka pinnal. Fibriinne hallikaskollane kile on tihedalt joodetud aluskudede külge ja selle tagasilükkamisel tekib sügav defekt.
Difteerilist (tähendab nahkjas) põletikulist protsessi täheldatakse mitte ainult difteeria (haiguse) korral. See on laiem mõiste, kuna difteeriapõletikku esineb erinevat tüüpi patoloogiate korral.
Fibriinse põletiku põhjused:
Bakterid: streptokokid, stafülokokid, batsillid - tuberkuloos, difteeria jne.
Ureemia (neerupuudulikkus) - endogeenne mürgistus fibrinoosse perikardiidi (karvane süda), fibrinoosse pleuriidi jne tekkega.
eksogeenne mürgistus.
Kursus: 1) äge 2) krooniline
Tulemus: limaskestade väikesed defektid paranevad, suurte asemel moodustub armkude koos võimaliku stenoosi tekkega, näiteks hingetoru ja bronhide puhul; Seroosmembraanidele moodustuvad alati kiulised adhesioonid, mis võivad kõhuõõnes lokaliseerituna põhjustada kleepuvat haigust ja soolesulgust.
B. Mädane põletik
Mäda on paks, viskoosne hallikasroheline vedelik. Mädane eksudaat sisaldab palju globuliine, fibriini ja mis kõige tähtsam - neutrofiile.
Mädase põletiku tüübid.
1) Flegmon - välja voolanud mädanik. Seda iseloomustab mäda levik lihastevahelistes ruumides, rasvkoes, fastsiates, kõõlustes
2) Abstsess – piiritletud mädane põletik. Abstsessiõõnes on mäda, mädaniku seina moodustab püogeenne membraan.
Lokaliseerimine on erinev: nahk, pea, neerud, maks, kopsud ja muud siseorganid.
3) Empüeem - õõnsuste mädane põletik: pleura, kõhu, liigesed.
4) Furunkul - karvanääpsu mädane põletik.
5) Karbunkel - karvanääpsude rühma mädane põletik.
6) Paronühhia - kõhuõõne mädane põletik.
7) Panaritium - sõrme mädane põletik.
Põhjused: sagedamini püogeensed mikroorganismid (igat tüüpi kookosinfektsioonid), tuberkuloosibatsillid, seened, keemilised mõjurid.
Praegune - 1) äge 2) krooniline.
Äge kulgeb hajusa või piiratud põletiku kujul. Rasketel juhtudel levib protsess suurtele aladele ja võib põhjustada surma mürgistuse ja mitme organi puudulikkuse tõttu.
Krooniline kulgeb pikka aega fibroosi tekkega mädase protsessi ümber. See tekitab selliseid tüsistusi nagu - kroonilised fistuloossed käigud, ulatuslikud mädatriibud, mürgistus, haavade ammendumine, amüloidoos.
D. mädane põletik
See areneb, kui tsooni satub putrefaktiivse infektsiooni põletik. Seda iseloomustab nekrobiootiliste protsesside sagenemine, tuhmide gaaside moodustumine.
D. Hemorraagiline põletik
Tekib siis, kui erütrotsüüdid tungivad eksudaadi. See näitab mikroveresoonkonna tõsist kahjustust. Seda täheldatakse gripi, looduslike mustade rõugete, siberi katku, katku rasketes vormides.
E. katarr.
See on limaskestade põletik, millega kaasneb lima moodustumine ja selle kogunemine eksudaadis. Eksudaadi koostis on erinev, kuid see sisaldab alati lima.
Katarraalse põletiku vormid (katarr) -
1) seroosne
2) limane
3) mädane.
1) Seroosne. Iseloomulik on mudane eksudaat. Limaskest on paistes, täisvereline. Seda täheldatakse hingamisteede viirusinfektsiooniga hingamisteedes ja kooleraga peensoole limaskestal.
2) Limane. Iseloomustab suure koguse lima olemasolu. Eksudaat on viskoosne, paikneb hüpereemilisel limaskestal. Lokaliseerimine - hingamis- ja seedeelundid.
3) mädane. Raske mädapõletik, millele järgneb erosioon- ja haavandiline protsess, samuti fibroos ja deformatsioon.
Katari kulg on äge ja krooniline.
Ägeda põletiku tulemus sõltub katarri vormist; seroosse ja limaskestaga toimub täielik taastumine, mädane - tsikatritiaalne ja haavandiline protsess koos stenoosi ja deformatsiooniga.
Krooniline katarr kulgeb vastavalt tüübile
1) atroofiline katarr koos atroofia tekkega (limaskesta paksuse vähenemine). 2) hüpertroofiline katarr - limaskesta paksenemisega parenhümaalsete ja mesenhümaalsete struktuuride vohamise tõttu.
Sel juhul on elundi funktsiooni rikkumine kroonilise gastriidi, enteriidi, koliidi, bronhiidi, emfüseemi ja pneumoskleroosi tekkega.
G. Segapõletik.
Valikud: seroosne - mädane, seroosne - fibriinne, mädane - fibriinne ja teised.
Tavaliselt tekib see siis, kui põletiku käigus liitub uus infektsioon või muutuvad oluliselt organismi reaktiivsed, kaitsvad jõud.
Loeng 9. Eksudatiivne põletik
1. Definitsioon, iseloomustus ja klassifikatsioon
2. Põletiku liigid ja vormid.
Domineerivad vaskulaarsed muutused, mis väljenduvad põletikulises hüpereemias ja verekomponentide vabanemises veresoontest. Alternatiivsed ja proliferatiivsed nähtused on tähtsusetud.
Eksudatiivne põletik jaguneb tüüpideks sõltuvalt eksudaadi olemusest ja iga tüüp jaguneb erinevateks vormideks sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest ning ägedast ja kroonilisest kulgemisest.
Seroosset põletikku iseloomustab seroosse eksudaadi moodustumine, mis on koostiselt väga sarnane vereseerumiga. See on vesine, mõnikord kergelt hägune (opalestseeruv) vedelik, värvitu, kollakas või vere lisandite tõttu punaka varjundiga.
Seroosses eksudaadis 3 kuni 5% valku; see kukub õhus kokku.
Sõltuvalt eksudaadi kogunemiskohast eristatakse kolme seroosse põletiku vormi: seroos-põletikuline turse, seroos-põletikuline vesitõbi ja bulloosne vorm.
Seroosne-põletikuline turse
Iseloomustab seroosse eksudaadi kogunemine keha paksusesse, koeelementide vahele. Kõige sagedamini leidub eksudaati lahtises sidekoes: nahaaluses koes, lihastevahelises koes, erinevate organite stroomas. Põhjused on erinevad: põletused, keemilised ärritused, infektsioonid, vigastused.
Makroskoopiliselt täheldatakse kahjustatud organi turset või paksenemist, selle taigna konsistentsi ja põletikulise piirkonna hüpereemiat. Lõikepind on želatiinne, rohke vesise eksudaadiga; piki anumaid - petehhiaalsed hemorraagid. Eraldatud rakkude ja kiudude vahel on mikroskoobi all nähtavad hüpereemia tunnused ja seroosse nõrgalt oksüfiilse vedeliku kogunemine. Alternatiivsed muutused ilmnevad raku nekroosina ja proliferatiivsed muutused väikeste rakuelementide paljunemisega peamiselt piki veresooni.
Seroos-põletikulist turset tuleb eristada tavalisest tursest, mille puhul ei esine makroskoopiliselt nähtavaid hemorraagiaid ja üleküllust ning mikroskoopia ei näita alteratiivseid ja proliferatiivseid muutusi.
Seroos-põletikulise ödeemi tulemus koos põhjuse kiire kõrvaldamisega on soodne. Eksudaat taandub ja muutused võivad jäljetult kaduda. Kuid sageli on seroosne põletik põletikulise protsessi raskemate vormide eelkäija: mädane, hemorraagiline.
Põletiku kroonilises käigus tekib sidekude.
Seroosne-põletikuline vesitõbi iseloomustab eksudaadi kogunemine suletud õõnsustesse (pleura, kõhu, perikardi). Lahkamisel on õõnsusesse kogunenud seroosne eksudaat fibriini filamentidega. Seroossed katted on paistes, tuhmid, hüpereemilised, hemorraagiaga.
Laibatransudatsiooni korral on seroossed katted läikivad, siledad, ilma hemorraagiate ja tuhmumisteta. Õõnsusest leitakse punase viinamarjaveini värvi selge vedelik.
Seroos-põletikulise vesitõve põhjused: jahtumine, nakkuslike patogeenide toime, seroosses õõnes paiknevate organite põletik.
Ägeda kulgemise korral ei jäta protsess püsivaid muutusi.
Kroonilistel juhtudel on võimalikud adhesioonid (sünehia) ja õõnsuse täielik infektsioon (obliteratsioon).
Bulloosset vormi iseloomustab seroosse eksudaadi kogunemine mis tahes membraani alla, mille tulemusena moodustub mull. Põhjused: põletused, külmakahjustused, keemilised ärritused, infektsioonid (suu- ja sõratõbi, rõuged), allergilised reaktsioonid.
Vesilahusega on enam-vähem suured õhukeseseinalised mullid.
Villide sisu aseptilises olekus eksudaat resorbeerub, mull kahaneb ja paraneb. Kui villid purunevad või püogeensed patogeenid tungivad nende õõnsusse, võib seroosne-põletikuline protsess muutuda mädaseks ja rõugete korral muutub see mõnikord hemorraagiliseks (“mustaks” rõugeteks).
fibrinoosne põletik
Seda tüüpi põletikku iseloomustab eksudaadi moodustumine, mis veresoontest väljumisel kohe koaguleerub ja seetõttu langeb fibriin välja. See eksudaadi hüübimine toimub fibrinogeeni sisalduse tõttu selles ja ka seetõttu, et toimub koeelementide nekroos, mis aitab kaasa ensümaatilisele hüübimisprotsessile.
Fibrinoosne põletik, olenevalt algselt esinevate muutuste sügavusest, jaguneb kaheks vormiks - krupoosseks ja difteriidiks.
Kruusne (pindmine) põletik
Limas-, seroos- ja liigespindadele moodustub fibriinikile, mis on algselt kergesti eemaldatav, paljastades paistes, hüpereemilise, tuhmi koe. Seejärel fibriinikiht pakseneb (suurtel loomadel kuni mitu sentimeetrit). Soolestikus võivad selle sisepinnalt tekkida justkui kihid. Fibriin on tihendatud ja ülekasvanud sidekoega. Näited: "karvane süda" koos fibrinoosse perikardiidiga, fibrinoosne pleuriit, membraanne soolepõletik.
Kopsudes täidab fibriin alveoolide õõnsused, andes elundile maksa konsistentsi (hepatiseerumine), lõikepind on kuiv. Fibriinsed ladestused kopsudes võivad lahustuda või kasvada sidekoeks (karnifikatsioon). Kui fibriiniga veresoonte pigistamise tagajärjel on vereringe häiritud, tekib kopsu kahjustatud piirkondade nekroos.
Kruubipõletikku põhjustavad nakkustekitajad (pasteurella, pneumokokid, viirused, salmonella).
Difteeriline (sügav) põletik
Selle põletikuvormiga ladestub fibriin kudede sügavustes rakuliste elementide vahele. Seda täheldatakse limaskestadel ja reeglina on see nakkuslike tegurite (sigade paratüüfuse tekitajad, seened jne) kokkupuute tagajärg.
Fibriini ladestumisel rakuliste elementide vahele surevad viimased alati ja kahjustatud limaskesta piirkond näeb välja nagu tihe, kuiv kile või hallika värvusega pityriasis.
Mädane põletik
Seda tüüpi eksudatiivset põletikku iseloomustab eksudaadi moodustumine, milles domineerivad polümorfonukleaarsed leukotsüüdid ja nende lagunemissaadused.
Plasmast moodustunud vedelat osa nimetatakse mädaseks seerumiks. See sisaldab leukotsüüte, mis on osaliselt säilinud, osaliselt allutatud düstroofiale ja nekroosile. Surnud valgeid vereliblesid nimetatakse mädaseteks kehadeks.
Sõltuvalt mädaste kehade ja mädase seerumi vahekorrast eristatakse hea- ja pahaloomulist mäda. Healoomuline - paks, kreemjas, kuna selles on ülekaalus leukotsüüdid ja mädased kehad. Pahaloomuline on vedelama konsistentsiga, vesine, hägune välimus. Sellel on vähem moodustunud elemente ja rohkem mädane seerum.
Mädase põletiku lokaliseerimine on väga mitmekesine. See võib esineda mis tahes koes ja elundis, aga ka seroossetel ja limaskestadel.
Sõltuvalt mäda lokaliseerimisest eristatakse mitmeid mäda-põletikulise protsessi vorme, millest olulisemad on: abstsess, empüeem, flegmoon.
Abstsess- suletud, äsja moodustunud õõnsus, mis on täidetud mädaga. Mõned abstsesside sordid on saanud erinimed. Näiteks mädane karvakesta põletik – keema. Paisub mõnikord suurteks mädapõletike koldeks, mida nimetatakse karbunkuliteks. Mäda kogunemist epidermise alla nimetatakse pustuliteks.
Abstsesside suurus võib ulatuda vaevumärgatavast kuni ulatuslikuni (15–20 cm või rohkem). Palpatsioonil tuvastatakse kõikumine või, vastupidi, pinge.
Lahkamisel avastatakse õõnsus, mis on täidetud mäda, mõnikord ka koejääkidega. Abstsessi ümbritsev ala (püogeenne membraan) on 0,5–1–2 cm laiuse tumepunase või punakaskollase riba välimusega, siin on mikroskoobi all düstroofsed muutused või nekrootilised koe lokaalsed elemendid, leukotsüüdid, mädased kehad, noored rakud. sidekoest on näha kuded ja hüpereemilised veresooned.
Abstsessi tagajärjed võivad olla erinevad. Spontaansel läbimurdmisel või läbilõikamisel eemaldatakse mädanik, abstsessi õõnsus vajub kokku ja kasvab üle. Muudel juhtudel, kui mäda resorptsioon viibib, muundatakse need kuivmassiks, mis on suletud kiudkapslisse. Mõnikord täheldatakse tsüstimist, kui mädane eksudaat taandub kiiremini kui sidekude kasvab. Abstsessi kohas moodustub mull (tsüst), mis on täidetud koevedelikuga.
Mõnel juhul tungib sügaval asetsevatest abstsessidest mäda kõige väiksema vastupanu suunas, tungib läbi vabale pinnale ja pärast avanemist ühendatakse mädaõõnsusega kitsas kanal, mis on vooderdatud granulatsioonikoega, nii et -nn fistul ehk fistul, mille kaudu mäda edasi eraldub.
Kui mäda imbub läbi interstitsiaalse sidekoe keha alusosadesse ja koguneb nende vahekoesse, näiteks nahaalusesse koesse, piiratud fookuse kujul, siis räägitakse paistetusest ehk külmetusest.
empüeem- mäda kogunemine loomulikult suletud kehaõõnde (pleura, perikardi, kõhu, liigese). Sagedamini määratakse seda protsessi seoses kahjustatud kehaosaga (mädane pleuriit, mädane perikardiit, peritoniit jne). Empüeem tekib trauma, hematogeense, lümfogeense triivi, mädase-põletikulise protsessi ülemineku tõttu kahjustatud elunditest (kontakt) või abstsessi läbimurde tõttu õõnsusse. Samal ajal koguneb õõnsustesse mädane eksudaat, nende katted paisuvad, tuhmuvad, hüpereemilised; võib esineda hemorraagiat ja erosiooni.
Flegmoon- difuusne (hajutatud) mädane põletik koos mädase eksudaadi eraldamisega koeelementide vahel. Tavaliselt täheldatakse seda põletikuvormi lahtise sidekoega elundites (nahaalune kude, lihastevaheline kude, submukoos, elundi strooma). Flegmoonne piirkond paisub, on pastase konsistentsiga, sinakaspunase värvusega, lõikepinnalt voolab hägune mädataoline vedelik. Mikroskoobi all täheldatakse eraldatud koeelementide vahel mädase eksudaadi kogunemist, veresooned on laienenud ja verd täis.
Flegmonoosne põletik võib läbida vastupidise arengu, mõnikord lõppedes sidekoe (elevantiaasi kude) difuusse vohamisega.
Limaskestas ja nahas tekkinud flegmoonne fookus võib ühe või mitme fistulaarse käiguga avaneda vabale pinnale. Nahakiu ja submukoossete oluliste piirkondade mädase pehmenemise korral täheldatakse naha eraldumist aluskudedest, millele järgneb nekroos ja nende tagasilükkamine. Moodustub ulatuslik, sügav mädane flegmonoosne haavand.
Hemorraagiline põletik
Peamine sümptom on eksudaadi moodustumine, milles on ülekaalus erütrotsüüdid. Sel juhul tekivad vaskulaarsüsteemis tõsised muutused koos nende läbilaskvuse järsu suurenemisega. Põhjused võivad olla mikroorganismid, taimset ja loomset päritolu toksiinid.
Hemorraagilise põletiku makroskoopilised tunnused: kudede leotamine verega, verise eksudaadi kogunemine õõnsustesse (sooled, kopsualveoolid jne).
Naha hemorraagilise põletikuga (näiteks siberi katkuga) kahjustatud piirkond paisub, muutub tumepunaseks, sisselõike pinnalt voolab verine eksudaat ja seejärel tekib nekroos - haavandi moodustumine. Mõnel juhul koguneb hemorraagiline eksudaat epidermise alla, mille tulemusena moodustuvad õhukeseseinalised puna-mustad vesiikulid, mis on täidetud verise vedelikuga ("must" rõuged). Lümfisõlmedes ja parenhüümsetes organites tekib turse, verepunane värvumine koos järgneva nekroosiga.
Kopsudes koaguleerub alveoole täitev hemorraagiline eksudaat. Kopsupõletiku piirkond omandab tumepunase värvi ja tiheda tekstuuri. Vedelikku lekib lõikepinnalt.
Hemorraagilise põletikuga limaskestad paisuvad, küllastuvad verega, pinnalt kaetakse veripunase efusiooniga, mis soolestikus omandab seedemahladega kokkupuutel määrdunud kohvivärvi, limaskesta pindmised kihid muutuvad nekrootilisteks.
Mikroskoobi all on nähtavad laienenud ja verega täidetud veresooned, mille ümber ja eraldatud koeelementide vahel on erütrotsüüdid. Lokaalsed koerakud düstroofia ja nekroosi seisundis.
Hemorraagiline põletik on üks raskemaid põletikulisi protsesse, mis sageli lõppeb surmaga.
katarr
Seda tüüpi põletik areneb ainult limaskestadel, seda iseloomustab eksudaadi kogunemine, mis võib olla erinev - seroosne, limane, mädane, hemorraagiline.
Põhjused: mehaanilised mõjud (hõõrdumine, kivide surve, võõrkehad), kemikaalide ärritus, infektsioonid.
Limaskesta katarr väljendub limaskesta degeneratsioonis ja epiteelirakkude rohkes desquamatsioonis (deskvamatiivne katarr). Tugeva protsessiga võib epiteel olla osaliselt nekrootiline. Pokaalrakkude arv on järsult suurenenud; need täituvad ohtralt lima ja koorivad. Limaskest on rohke ja turse, sellel on väikesed rakulised infiltraadid. Makroskoopiliselt - limaskest on tuhm, paistes, rohke, mõnikord hemorraagiaga.
Seroosne katarr väljendub värvitu või häguse vesise eksudaadi moodustumisel. Limaskest on paistes, hüpereemiline, tuhm. Mikroskoopia abil tuvastatakse epiteelirakkude limaskesta degeneratsioon, kuid vähem intensiivne kui limaskestade katarri korral. Seal on üleküllus ja tursed.
Mädane katarr. Limaskestad on paistes, tuhmid, kaetud mädase eksudaadiga. Sageli täheldatakse erosioone ja hemorraagiaid.
Hemorraagiline katarr. Limaskestad on paistes, paksud, verega küllastunud, pinnal on verine eksudaat. Soolestikus omandab limaskest kiiresti kiltkivi, määrdunudhalli värvi, sisu muutub kohvivärviks. Mikroskoopia näitab, et eksudaadis on ülekaalus erütrotsüüdid. Eksudaat paikneb nii limaskesta pinnal kui ka paksuses. Laevad on täisverelised. Epiteelis - düstroofsed muutused ja nekroos.
Need katarraalse põletiku vormid puhtal kujul on suhteliselt haruldased. Mõnikord läheb üks vorm teiseks, raskemaks (näiteks seroosseks - mädaseks).
Katarraalne põletik on segase iseloomuga.
Kroonilise katarri korral kasvab limaskestal kiuline sidekude. Limaskest pakseneb, muutub kortsuliseks, tuhmiks, kahvatuks, hallikaks.
Putrefaktiivne (gangrenoosne, ichoroosne) põletik
Tavaliselt areneb see tüüp välja ühe või teise tüüpi eksudatiivse põletiku tüsistuste tagajärjel põletikuliste kudede mädanemise protsessis. See on tingitud putrefaktiivsete bakterite sisenemisest põletikukoldesse, põhjustades põletikku. Tavaliselt leidub sellistes põletikukoldes: E. coli, Proteus, B. perfringens ja muud anaeroobid. Mädapõletik areneb väliskeskkonnast kergesti ligipääsetava infektsiooni (kopsupõletik, mädane bronhiit jne) kehaosades.
Gangrenoosse põletikuga koed eraldavad ebameeldivat lõhna, on määrdunudrohelist värvi, lagunevad kergesti, muutudes määrduvaks massiks.
Seda tüüpi põletik kujutab endast kehale suurt ohtu.
See tekst on sissejuhatav osa.LOENG nr 1. Sissejuhatav loeng. Erinevate aegade ja rahvaste meditsiinisümbolid Meditsiini ajalugu on teadus, mis käsitleb maailma eri rahvaste meditsiiniliste teadmiste arengut, täiendamist ja meditsiinilist tegevust läbi inimkonna ajaloo.
LOENG nr 5
14. Eksudatiivne põletik Eksudatiivne põletik on põletik, mille puhul domineerivad eksudatiivsed protsessid. Esinemise tingimused: 1) kahjustavate tegurite mõju mikroveresoonkonna veresoontele; 2) spetsiifiliste patogeensustegurite (püogeensete) olemasolu.
LOENG nr 21. Ägedad pehmete kudede mädased-põletikulised haigused. Erysipelas. Luude ägedad mädased-põletikulised haigused 1. Naha erüsiipelite etioloogia ja patogeneesi üldküsimused.
Veenipõletik Flebiit Kui õigeaegselt alustada veenipõletiku ravi Arnika ja Hamamelisega, on peaaegu alati võimalik ravida. Need fondid on juba olemas
Loeng 8. Põletik 1. Definitsioon, kaasaegne põletikuteooria ja makrofaagide süsteem 2. Põletiku faasid: muutumine, eksudatsioon ja proliferatsioon, nende seos ja vastastikune sõltuvus 3. Põletiku nomenklatuur. Klassifikatsioon 1. Kaasaegne õpetus põletikust ja
Loeng 10. Alteratiivne ja proliferatiivne põletik 1. Definitsioon, põhjused, klassifikatsioon ja omadused 2. Morfoloogilised muutused organites alteratiivse ja proliferatiivse põletiku korral, rakuline koostis proliferatiivse põletiku korral 3. Spetsiifilised
Põletik Põletiku klassikaline valem on valu, punetus, kuumus, turse, talitlushäired (dolor, rubor, calor, kasvaja, functio laesa). Kas see sajandeid tuntud määratlus võib oma tähenduse säilitada ka tänapäeval? Põhjuseid, miks patofüsioloogid kuulutavad, on palju
Veenipõletik Veenide põletikuga tehakse külmi äädikakompressi. Hästi mõjuvad ka savikompressid äädikhappe veega. Soovitada võib ka kodujuustu kompresse, mida tehakse 2-3 korda päevas. 3-4 päeva pärast valu kaob. Kuid sel juhul nagu
Põletik Haiguse esimesel perioodil, kui palavik näitab närvilist erutust: suure kuumusega, põletustunne, naha kuivus, kiire ja väga täis pulss, suur janu, suur udu peas, valu ja pigistus kuklakas ja tagaluus. pea, verevalumid, unetus, masendus:
Silmalaugude põletik Põletikuline protsess lokaliseerub blefariidiga ülemiste või alumiste silmalaugude piirkonnas. Lisaks võib see olla nakkuslike silmahaiguste tüsistus. Paralleelselt raviga saate kasutada järgmisi rahvapäraseid abinõusid. Sest dope
Kurgupõletik (kõripõletik) Kurguvalu põhjustab ninaneelupõletik ning sageli kaasneb külmetushaiguste ja gripiga. Põletikesse võivad minna ka adenoidid ja mandlid.Külmaga hakkab haige kaebama valu, ärrituse ja kurguvalu üle,
Silmalaugude põletik Põletikuline protsess lokaliseerub blefariidiga ülemiste või alumiste silmalaugude piirkonnas. Lisaks võib see olla nakkuslike silmahaiguste tüsistus. Kuna Daturat peetakse mürgiseks taimeks, peaksite enne kasutamist konsulteerima.
Kurgupõletik (kõripõletik) – Lamaratsirkula seemnetest valmistatud kuristusvedelik, millele on lisatud õunaäädikat, on väga kasulik külmetushaiguste korral. See valmistatakse järgmiselt: 2 spl. lusikad seemneid vala 1 liiter külma vett ja keeda pool tundi madalal kuumusel. Seejärel keetmine
eksudatiivne põletikku iseloomustab väljendunud eksudatsiooni staadium, ülejäänud etapid (muutus ja proliferatsioon) on veidi väljendunud.
Eksudaadi olemuse järgi võib eksudatiivne põletik olla:
Seroosne, mädane, fibriinne, mädane, hemorraagiline, katarraalne, segatud.
SEROOSNE PÕLETIK iseloomustab kerge, hägune vedel eksudaat, milles on vähe rakke ja valgusisaldus on üle 2%.
Etioloogia- nakkusetekitajad (mikroobid, viirused), toksiinid, põletused, allergilised reaktsioonid.
fibrinoosne põletik mida iseloomustab eksudaadi moodustumine hallikaskollaste kilede kujul (membraanne põletik), mis koosneb fibriini filamentidest ja muudest vereplasma valkudest. Etioloogia- tuberkuloosibatsillid, difteeriabatsillid, gripiviirused, toksiinid organismi mürgistuse korral (näiteks ureemiaga). Lokaliseerimine- limaskestad, seroossed membraanid, harvemini - elundi (kopsud) paksuses. Patomorfoloogia. Fibrinoosse põletiku tüübid
5. lobari põletik- kiled on õhukesed, kangaga lõdvalt ühendatud, kergesti eemalduvad.
6. difteriitne põletik - kiled on paksud, koega tugevalt ühendatud ja neid on raske eraldada.
G NOYAALNE PÕLETIK. Eksudaat on hägune, roheline, kollane või valge. Pus sisaldab suurt hulka neutrofiile, surnud kudede elemente, mikroobe ja mädaseid kehasid (surnud valgeid vereliblesid). Mäda sulab kudesid (histolisis), mis põhjustab õõnsuste, haavandite ja fistulite (mädased käigud) moodustumist. Etioloogia- püogeensed mikroorganismid: stafülokokid, streptokokid, meningokokid, Pseudomonas aeruginosa jne.
abstsess (abstsess)- piiratud mädane põletik koos õõnsuse moodustumisega elundis, mis on täidetud mädaga. Krooniline abstsess on elundi koest piiritletud sidekoe väliskestaga, mäda moodustav sisemine kest on püogeenne membraan. Näited: kopsu-, maksa-, ajuabstsess.
flegmoon- hajus, piiramatu mädane põletik. See levib difuusselt kudede vahel, piki kiudu, kõõluseid, lihastevahelisi kihte.
empüeem- mäda kogunemine anatoomilistesse õõnsustesse. Pleura, perikardi, sapipõie, põie empüeem.
· pustule- abstsess nahal.
· furunkel- karvanääpsu ja rasunäärme mädane põletik.
· mädane katarr- limaskestade mädane põletik.
· kurjategija - mädane põletik sõrme kudedes.
· apostematoos- mitu, väikesed pustulid.
mädane põletik(gangrenoosne) areneb putrefaktiivsete bakterite toimel, mis põhjustab kudede nekroosi.
HEMORRAAGILINE PÕLETIK esineb suure veresoonte läbilaskvusega. Eksudaat meenutab verd, sest. koosneb erütrotsüütidest. Sageli liitub seroosne või katarraalne põletik. Seda tüüpi põletikku esineb katku, skorbuudi, siberi katku ja gripi korral.
KATARR esineb ainult limaskestadel ja seda iseloomustab suurenenud eksudaadi moodustumine, mis võib olla seroosne, limane, mädane, hemorraagiline.
Etioloogia- nakkusetekitajad, allergiad, mürgistus.
Limaskest on igat tüüpi katarri korral täisvereline, paistes, kaetud eksudaadiga, mis sisaldab alati lima segu.
SEGAPÕLETIK- erinevat tüüpi eksudaat.
