Verejooks pärakust on sümptom, mille põhjuseks on väga paljud haigused, pealegi on nende hulgas ka tõsiseid, eluohtlikke. Seda võib väljendada erinevates vormides: veri pärakust ja veri väljaheites. Mitte mingil juhul ei tohiks te seda ignoreerida ega proovida ise ravida - konsulteerige arstiga.

Hemorroidid põhjustab sageli verejooksu pärakust. Selle haigusega ei ole verd tavaliselt väga palju, paar tilka võib leida tualettpaberil, aluspesul, vere värvus on erepunane. Hemorroididest tingitud verejooks tekib ainult väljaheite ajal või pärast seda.

Kui hemorroid rebeneb, võib verejooks olla väga tõsine. Kõige sagedamini on selle haigusega seotud verejooks pärakust.

polüübid- Need on sooleõõne healoomulised moodustised, mis võivad paikneda selle mis tahes kohas. Need on väga ohtlikud, kuna suure tõenäosusega degenereeruvad pahaloomuliseks kasvajaks ja sagedane verejooks pärakust sellistes olukordades tähendab, et degeneratsiooni tõenäosus on suur. Sageli on see haigus asümptomaatiline.

anaallõhe võib põhjustada ka verejooksu pärakust. See tekib kas seedetrakti põletiku (gastriit, koletsüstiit jt) või mehaanilise trauma (liiga kõva väljaheite läbimine, võõrkeha) tõttu, on tugevad valuaistingud. Vere hulk selles haiguses on väike - paar tilka. Veri on helepunane.

Veri pärakust käärsoolevähi võib ilmneda varases staadiumis. Eraldised on ebaolulised, mõnikord on neil väljaheidete ja lima segu. Tulevikus võib vere hulk suureneda. Selle haiguse väljaheites (eriti hilisemates staadiumides) on verehüübed ja triibud. Algstaadiumis ei ole tavaliselt selgeid sümptomeid.

Kell divertikuloos soolestiku seintel on sakkulaarsed eendid, mida nimetatakse divertikuliteks. See haigus kipub olema asümptomaatiline, mõnikord esinevad väljaheitehäired, kõhuvalu, puhitus. Divertikulid muutuvad aga põletikuliseks, kui neile on kogunenud palju väljaheidet ja rebend, mis põhjustab sooleverejooksu ja muid tüsistusi.

Patsientidel tõuseb temperatuur, väljaheide sisaldab verd, lima, kõhuvalu suureneb. Veri, mis vabaneb, on kas helepunane või tume, isegi must, olenevalt sellest, kus divertikulaar paiknes. See haigus mõjutab kõige sagedamini eakaid inimesi.

Verejooks pärakust võib olla seotud sooleinfektsioonid. See sümptom ei ole tavaliselt ainus: patsientidel on palavik, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Kell trombotsüütide puudumine täheldatakse sagedast verejooksu, sealhulgas pärakust pärast roojamist, samuti on patsientidel põhjuseta verevalumid. See puudus on äärmiselt ohtlik, kuna vigastuste ajal on suur oht kaotada palju verd, mõnel juhul võib ajus tekkida hemorraagiaid, mis võivad lõppeda surmaga.

Soole angiodüsplaasia- haigus, mis on seotud kõrvalekalletega veresoonte arengus, avaldub verejooksuna, võib muutuda veresoonte kasvajateks. Veri on helepunane ja valu tavaliselt ei esine.

Krüptiit on Morgani krüpti põletik. Samuti avaldub see haigus lisaks pärakuverejooksule erineva tugevusega ja erineva iseloomuga valuna, eriti defekatsiooni ajal. Eritub lima, nahk päraku ümber on ärritunud, võib tekkida võõrkeha olemasolu tunne. Krüptiidiga verejooks on ebaoluline.

Crohni tõbi ja haavandiline koliit sümptomid on sarnased ja suurendavad pahaloomuliste kasvajate riski. Mõlema haiguse korral esineb veri koos väljaheitega kuni märkimisväärse verejooksuni, roojamishäired ja valu.

Samuti võib päraku verejooks esineda muude haiguste korral:

Kui verejooks on pikaajaline, tugev ja ei lõpe, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Uurimine ja ravi

Haiglas uuritakse teid, et täpselt kindlaks teha, milline haigus selle sümptomi põhjustas, ja suunatakse teid edasisteks uuringuteks.

• - endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab hinnata soolestiku sisepinna seisundit, kestab umbes kümme kuni viisteist minutit.
• Rektoskoopia- endoskoopiline uurimismeetod, vähem detailne ja sügavam kui kolonoskoopia, mis võimaldab näha hemorroidid, pärakulõhesid ning lihtsaid operatsioone tehakse ka retroskoobi abil.
• Irrigoskoopia- käärsoole röntgenuuring, mis tehakse spetsiaalse lahenduse abil, mis võimaldab saada kontrastseid pilte.
• Laparoskoopia- uuenduslik meetod kirurgias, mille puhul operatsioonid tehakse läbi väikeste aukude. Laparoskoopiat kasutatakse ka diagnostilise meetodina, see võimaldab hoolikalt uurida kogu kõhuõõnde.
• Gastroduodenoskoopia- limaskesta uurimine gastroskoobiga, ka seda kasutades eemaldatakse polüübid ja võetakse materjal biopsiaks.

Samuti on anaalse verejooksu korral sageli vaja analüüsida varjatud verd väljaheites. Kõigi vajalike uuringute tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja alustatakse ravi.

Sõltuvalt konkreetse patoloogia eripäradest võib patsiendile määrata nii konservatiivsed kui ka kirurgilised ravimeetodid.

Konservatiivsed hemorroidide ja pärakulõhede ravimeetodid on dieedid, mis sisaldavad rohkesti kiudaineid (puuviljad, kliid, köögiviljad), suposiite, salve, valuvaigisteid. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Polüübid eemaldatakse ainult kirurgiliselt.

Sooleinfektsioonid ravitakse antibiootikumidega haiglas antakse patsientidele ka tilgutit.

Käärsoolevähki ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt ning vajalik on ka kiiritusravi ja keemiaravi. Kui kasvaja on suur, siis sageli lõigatakse operatsiooni käigus osa soolest välja. Mida varem vähiravi alustatakse, seda suurem on võimalus täielikuks paranemiseks.

Trombotsüütide vaeguse korral määratakse ravimid ja näidustatud on kõrge rauasisaldusega dieet: rohelised õunad, peet, tatar, punane liha, granaatõunad ja muud toidud. Kui trombotsüütide vaegus on tingitud foolhappe puudusest, peab patsient järgima ka dieeti, mis sisaldab seda piisavas koguses sisaldavaid toiduaineid.

Rahvapärased abinõud

Kartulist on kasulik küünlaid panna. Kooritud kartulist tuleks lõigata sõrmesuurune ühtlane ja sile küünal. Seda tuleks sisestada ettevaatlikult, eelnevalt taimeõliga määritud. Sisestage enne magamaminekut kümme päeva, jättes ööseks.

Üks kuni kaks kuud hiljem saate protseduuri korrata. See vahend on efektiivne hemorroidide ägenemise, pärakulõhede ja pärasoolepõletiku korral.

Samuti aitavad teid koirohu keetmisega klistiirid. Keeda kaks supilusikatäit koirohtu kuus kuni seitse minutit madalal kuumusel 500 ml keevas vees, lase tõmmata mitu tundi ja seejärel kurna. Klistiiri tuleks teha igal õhtul. See vahend vähendab hemorroidide punnide suurust ja aitab üldiselt põletikku.

Artikli avaldamise kuupäev: 08.06.2017

Artikkel viimati uuendatud: 21.12.2018

Artiklist saate teada: mis on sisemine verejooks, miks see on ohtlik ja milliste märkide järgi see ära tuntakse. Sisemise verejooksu tüübid ja esmaabi algoritm.

Sisemine verejooks on äge eluohtlik seisund, mille puhul veresoone seina rebenemise kaudu voolab veri vereringest välja kas õõnesorgani (emakas, maos, kopsud) luumenisse või selle kogusega kunstlikult tekitatud õõnsusse. lekkinud verest (nt lihastevaheline ruum). Selline verejooks ei ole kunagi eraldiseisev iseseisev haigus, vaid ainult märk või selle patoloogilise seisundi tagajärg.

See patoloogia areneb sageli vigastuse või kroonilise haiguse tagajärjel. Sellised rasked verejooksud koos suure verekaotusega (üle 1,5 liitri) on väga ohtlikud, võivad lõppeda surmaga. Väiksema verekaotusega (alla 1,5 liitri) verejooks on endiselt väga tõsine. Valanud veri võib suruda kokku läheduses olevad veresooned, häirida siseorganite tööd, väljuda suu kaudu, näiteks koos maoverejooksuga, ja sellega kaasneda muud tõsised ilmingud.

Sisemist verejooksu nimetatakse seetõttu, et väljavoolav veri ei voola kehast väljapoole. Seetõttu emaka-, mao- või mitte alati tõlgendada sisemisena; kuigi arvestades, et veri ei välju mõnikord kohe läbi füsioloogiliste avade – suu, päraku, tupe –, on soovitatav neid nimetada sisemisteks.

Meeste ja naiste sisemise verejooksu tavalised põhjused, sümptomid ja ravi on samad.

Günekoloog tegeleb eliminatsiooniga, soole - proktoloog, kopsu - rindkere kirurg, traumajärgne - traumatoloog, intrakraniaalne - neurokirurg.

Arstiabi mitteõigeaegne osutamine, kui inimene pöördub arsti poole hilja või diferentsiaaldiagnostika raskused suurendavad ohtu tema tervisele ja isegi elule.

Sisemise verejooksu tüübid

Sisemine verejooks liigitatakse mitmeks liigiks, lähtudes asukohast, põhjusest, esinemisajast, verekaotuse suurusest jne.

Sisemise verejooksu põhjused

Igal verejooksu tüübil on oma põhjused, millest levinumad on vigastused ja haigused ägedas või kroonilises vormis.

Hemorraagiat provotseerivad:

1. Kõhu- ja nimmepiirkonna lahtised ja kinnised vigastused koos siseorganite, sagedamini põrna või maksa, harvem soolte ja kõhunäärme kahjustuse või rebendiga. Massiivset verejooksu kõhuõõnde põhjustab löök kakluse või autoõnnetuse ajal, survesurve - raske esemega vajutamisel jne.
2. Ribide murd põhjustab vere väljavoolu pleuraõõnde.
3. Traumaatiline ajukahjustus. Kolju sees verejooks on eluohtlik, kuna kolju maht on piiratud. Iga hematoom põhjustab aju struktuuride kokkusurumist ja tõsiseid tagajärgi. See võib areneda mitte ainult kohe pärast vigastust, vaid ka mõne tunni või päeva pärast pärast seda.
4. Seedetrakti kroonilised haigused. Verejooks vastava organi õõnsusse toimub erosiivse gastriidi, maksatsirroosi, peptilise haavandi, pahaloomulise kasvajaprotsessiga, kaksteistsõrmiksoole või maohaavandiga läbiva augu tekkega.
5. Günekoloogilised haigused ja patoloogilised seisundid - munasarjade apopleksia (rebend), emakaväline rasedus, pahaloomuline kasvaja, munasarja tsüsti rebend. Sünnitus- ja günekoloogias võib emakaverejooks põhjustada abordi, platsenta esinemist või enneaegset eraldumist. See võib alata pärast sünnitust sünnitusteede või emaka rebenemise, platsenta hilise sünnituse tõttu.
6. Hemofiilia on meeste pärilik haigus, millega kaasneb vere hüübimisprotsessi häire.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad verekaotuse suurusest ja selle asukohast. Konkreetsele liigile on ühised märgid ja iseloomulikud tunnused.

Verekaotuse tavalised sümptomid

Tavalised sisemise verejooksu tunnused on nõrkus, silmade tumenemine või hägustumine, unisus, pearinglus, külm higi, janu. Teadvuse kaotus pole välistatud. Verekaotuse intensiivsus määratakse pulsisageduse, vererõhu ja patsiendi iseloomulike kaebuste järgi.

• Väike verekaotus ei avaldu sageli kuidagi, kuid mõnel pulss veidi kiireneb, vererõhk (BP) veidi langeb.
• Mõõduka raskusega verejooksu ilmingud: südame löögisagedus kuni 100 lööki minutis, süstoolse rõhu langus 80 mm Hg-ni. Art., mõõdukas õhupuudus, suukuivus, külmad käed ja jalad, külm higistamine, pearinglus, tugev nõrkus, aeglased reaktsioonid, minestamine.
• Tõsise verekaotuse korral on sümptomid rohkem väljendunud. Pange tähele vererõhu langust üle 80 mm Hg. Art., tahhükardia üle 110 löögi minutis, õhupuudus, käte värisemine, piinav janu uriinierituse vähenemise taustal, apaatia. Samuti võib esineda limaskestade ja naha teravat pleekimist, jäsemete ja huulte ümbruse tsüanoos, hägustumine või teadvusekaotus.
• Massiivse hemorraagia kliiniliste ilmingute hulgas on naha ja limaskestade tsüanoos, segasus ja deliirium. Silmamunad vajuvad sisse, näojooned muutuvad teravamaks, pulss ulatub 160 löögini minutis, vererõhk langeb 60 mm Hg-ni. Art.
• Surmava ja absoluutselt surmava verekaotusega räägime juba ohust elule. Pupillid laienevad, tekivad krambid, südamelöökide arv (bradükardia) väheneb järsult 2–10 löögini minutis, hingamine muutub agonaalseks, uriin ja väljaheited erituvad spontaanselt. Patsient langeb koomasse, tema nahk on kuiv, kahvatu ja marmorjas. Tulemuseks on agoonia, surm.

Hemotoraksi tunnused

Hemotooraks on vere sisenemine pleuraõõnde. Lisaks üldistele sümptomitele väljendub see probleemse piirkonna terava valuna, hingamisraskusena, köha koos vahuse verise rögaga. Röntgenülesvõttel nihkub mediastiinum (ruum rindkere õõnsuse keskosas) terve kopsu suunas.

Emaka verejooksu tunnused

Naiste sisemise verejooksu sümptomiteks võivad olla tõmbavad, lõhkevad või teravad valud alakõhus koos kiiritamisega alaseljale ja pärakule, tung roojamiseks, limaskestade tursetunne.

Verejooksu tunnused kuse- ja seedeorganites

• Tõrvavärvi kibeda lõhnaga väljaheide – melena – viitab verejooksule ülemisest soolestikust või teistest seedeorganitest.
• Mao hemorraagia korral hakkab inimene oksendama verehüüvetega, kaksteistsõrmiksoole luumenisse 12 - see muutub kohvipaksu värviks.
• Verejooks hemorroididest väljendub ereda verise eritisena pärakust.
• Veri, mis on sattunud neerupiirkonda, kuseteedesse, väljub koos uriiniga – hematuria.

Esmaabi sisemise verejooksu korral

Mis tahes tüüpi sisemise verekaotuse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kuigi kerge verekaotusega võib inimene ise jõuda raviasutusse ja saada abi, kuid parem on mitte riskida, sest pole teada, kas verejooks on peatunud, kas üldseisund halveneb veelgi või mitte.

Inimese elu sõltub sageli esmaabi andmise õigsusest. Enne arstide saabumist peate patsiendi panema, edasised toimingud tuleks läbi viia alles pärast seda, kui ta võtab horisontaalasendi ja hemotooraksiga poolistuvas asendis. Probleemi väidetava allika piirkonda, keskendudes kaebustele, pange jää. Seejärel viige kannatanu võimalikult kiiresti selles asendis lähimasse meditsiiniasutusse. asutusi või oodake kiirabi saabumist.

Rangelt keelatud: soojendada veritsevat kohta, panna surveside, panna küünlaid, kasutada lahtistit, teha klistiir (sooleverejooksu korral), pakkuda juua valuvaigisteid ja südametegevust ergutavaid ravimeid.

Ülaltoodud toimingute eiramine võib põhjustada suurenenud verekaotust ja surma.

Statsionaarne arstiabi

Sümptomite ja esmase arstliku läbivaatuse põhjal selgitatakse eeldatavasti välja, milline elund sai kahjustatud ning patsient paigutatakse haiglasse vastavasse osakonda. Suure verekaotuse objektiivsete sümptomite esinemisel - intensiivravis.

Ravi peamised eesmärgid:

1. Peatage verejooks.
2. Kehas pidevalt ringleva vere kaotatud mahu taastamine (BCC).
3. Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine.

Sageli saab massilist verekaotust peatada erakorralise operatsiooniga:

• maohaavandiga eemaldatakse see - osa sellest eemaldatakse koos haavandiga;
• pneumotooraksiga tehakse torakotoomia - rindkere avatakse, verejooksu põhjus leitakse ja kõrvaldatakse;
• hematoomiga koljuõõnes tehakse trepanatsioon: kolju luudesse tehtud aukude kaudu pääseb neurokirurg ligi aju struktuuridele ja sellest tulenevale hematoomile, millest veri imetakse;
• mõnel juhul saab sisemise verejooksu peatada tamponaadiga: näiteks bronhi tamponeerimiseks sisestatakse sellesse läbi bronhoskoobi steriilne marlitampoon või vahtkäsn.

BCC täiendamiseks manustatakse intravenoosselt infusioonilahuseid, vereasendajaid ja veretooteid. Ülejäänud vahendeid kasutatakse sihtotstarbeliselt.

Prognoos sõltub meditsiinieelse ja õigeaegse arstiabi pädevast osutamisest.

A) ANATOOMILINE KLASSIFIKATSIOON

Veritsussoone tüübi järgi jaotatakse verejooks arteriaalseks, venoosseks, arteriovenoosseks, kapillaarseks ja parenhüümiliseks.

arteriaalne verejooks. Verejooks vigastatud arterist. Veri aegub kiiresti, rõhu all, sageli pulseeriva joana, mõnikord purskuvana. Veri on helepunane. Üsna kõrge on verekaotuse määr. Verekaotuse mahu määrab anuma läbimõõt ja kahjustuse olemus (külgne, täielik jne).

Rikkaliku (rohke) arteriaalse verejooksuga on haav suure arteri projektsioonis; väljavoolav veri on helepunane (sarlakpunane), lööb tugeva pulseeriva joaga. Kõrge vererõhu tõttu tavaliselt verejooks iseenesest ei peatu. Peaarteri kahjustus on ohtlik nii kiiresti progresseeruva verekaotuse kui ka nende kudede isheemia tõttu, mida see peaks verega varustama. Verekaotuse määr on kõrge, mis sageli takistab kompensatsioonimehhanismide arengut ja võib kiiresti lõppeda surmaga.

Venoosne verejooks. Verejooks vigastatud veenist. Tume kirsi värvi vere ühtlane vool. Verekaotuse määr on väiksem kui arteriaalse verejooksu korral, kuid kahjustatud veeni suure läbimõõduga võib see olla väga märkimisväärne. Ainult siis, kui kahjustatud veen asub suure arteri kõrval, võib ülekandepulsatsiooni tõttu täheldada pulseerivat juga. Kaela veenidest veritsedes peate meeles pidama õhuemboolia ohtu. Kui keha ülaosa suured veenid on kahjustatud, võib veri välja voolata katkendliku joana, sünkroonselt hingamisega (rindkere imemistegevuse tõttu), mitte pulsiga.

Sügavate (suurte, peamiste) ja pindmiste (subkutaansete) veenide kahjustuse korral on verejooksus olulised kliinilised erinevused. Verejooks peamiste veenide kahjustuse korral ei ole väiksem ja mõnikord ohtlikum kui arteriaalsed, kuna need põhjustavad kiiresti rõhu langust õõnesveeni suudmes, millega kaasneb südame tugevuse vähenemine. kokkutõmbed. Selline verejooks võib põhjustada õhuembooliat, mis eriti sageli areneb kaela veenide kahjustusega, õõnesveeni operatsioonisisese kahjustusega. Erinevalt arteritest on veenidel vähearenenud lihasmembraan ja verekaotuse määr veresoonte spasmi tõttu peaaegu ei vähene.

Kahjustatud saphenoosveenide verejooks on üldiselt vähem ohtlik, kuna verekaotus on palju väiksem ja õhuemboolia oht on väike või puudub üldse.

kapillaaride verejooks. Verejooks kapillaaridest, mille käigus veri imbub ühtlaselt kogu kahjustatud kudede pinnalt. See verejooks on tingitud kapillaaride ja muude mikroveresoonte kahjustusest. Sel juhul veritseb reeglina kogu haavapind, mis pärast kuivamist on jälle verega kaetud. Sellist verejooksu täheldatakse, kui vaskulariseerunud kude on kahjustatud (ainult vähestel kudedel pole oma veresooni: kõhre, sarvkesta, kõvakesta). Kapillaarverejooks peatub tavaliselt iseenesest.

Kapillaarverejooks on kliinilise tähtsusega haavapinna suure pindala, vere hüübimissüsteemi häirete ja hästi perfuseeritud kudede kahjustuse korral.

Arteriovenoosne verejooks. Nii arteriaalse kui ka venoosse verejooksu esinemisel. Eriti levinud on ühe neurovaskulaarse kimbu osana paikneva arteri ja veeni kombineeritud kahjustus. Kliiniline pilt koosneb erinevat tüüpi verejooksu sümptomite kombinatsioonist ning esmaabi andmise etapis ei ole alati võimalik verejooksu allikat ja olemust usaldusväärselt määrata.

Parenhüümne verejooks. Verejooks mis tahes siseorgani parenhüümist. Seda täheldatakse parenhüümsete organite kahjustusega: maks, põrn, neerud, kopsud, kõhunääre. Selline verejooks reeglina iseenesest ei peatu. Kuna loetletud elundid koosnevad peamiselt parenhüümist, nimetatakse neid parenhüümideks. Verejooksu, kui need on kahjustatud, nimetatakse parenhüümiliseks .

B) VÄLJUMISE MEHANISMI JÄRGI

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas vere vabanemise veresoonte voodist, on kahte tüüpi verejooksu:

Füsioloogiline verejooks naiste seas.

Patoloogiline verejooks- muu.

Päritolu järgi jaguneb patoloogiline verejooks

- traumaatiline põhjustatud veresoonte seina mehaanilisest kahjustusest (sh operatsiooni ajal) ja

- mittetraumaatiline seotud patoloogiliste muutustega veresoontes (kasvaja, põletiku, veresoonte seina suurenenud läbilaskvuse, ioniseeriva kiirguse kahjustusega jne).

Verejooksu põhjused võib olla erinev:

anuma seina mehaanilised kahjustused : laeva vigastus lahtise vigastusega või laeva rebend suletud vigastusega;

veresoone seina hävitamine (hävitamine) patoloogilise protsessi käigus : aterosklerootilise naastu haavand, kudedes destruktiivne protsess (mädase põletiku fookus, maohaavand, lagunev kasvaja);

veresoonte seina suurenenud läbilaskvus (keha mürgistuse, sepsise, beriberi C-ga), mis viib vere lekkimiseni läbi veresoonte seinte.

Vere hüübimishäire ( hemofiilia, trombotsütopeenia, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon, antikoagulantide üleannustamine, koleemia) ei ole iseenesest verejooksu põhjuseks. Kuid see takistab verejooksu peatumist ja aitab kaasa pikaajalise verejooksu, massilise verekaotuse tekkele.

Lisateavet verejooksu põhjuste kohta

Traumaatiline verejooks - verejooks, mis on põhjustatud veresoonte terviklikkuse rikkumisest vigastuse korral (haav, veresoone seina või südame rebend), kaasa arvatudkirurgiline verejooks (operatsiooni ajal).

Need kahjustused (traumad) võivad olla lahtised, mille puhul vere väljavool toimub haavakanali kaudu väljapoole, või suletud. Näiteks suletud luumurdude korral võib tekkida veresoonte rebend luude fragmentide tõttu. Samuti põhjustavad siseorganite, lihaste ja muude anatoomiliste struktuuride traumaatilised rebendid suletud vigastustega sisemise verejooksu teket.

Suletud veresoonte vigastused kujutavad endast suurt ohtu, kuna raskused nende äratundmisel põhjustavad sageli diagnostikavigu ja enneaegset abi. Samal ajal võivad hemorraagiad kehaõõnes, samuti retroperitoneaalsed ja lihastevahelised hematoomid olla verekaotuse seisukohalt väga olulised, põhjustades raske ägeda hüpovoleemia ja hemorraagilise šoki.

Mittetraumaatiline verejooks - see on verejooks, mis on tingitud veresoonte seinte või südame patoloogilistest muutustest.

Esinemismehhanismi järgi eristatakse neid

- verejooks rebendist(hemorraagia reksiini kohta),

- verejooks söömisest(hemorraagia diabrosiini kohta – arrosiivne verejooks,

- verejooks imbusest(hemorraagia diapedesiini kohta) koos veresoonte seina suurenenud läbilaskvusega.

Veresoonte või südame patoloogiliselt muutunud seina rebend.

Veresoonte või südame aneurüsmi, hemorroidide, veenilaiendite, müokardiinfarkti, sklerootiliste muutuste arterites, munajuhade emakavälise raseduse jne korral. Vererõhu tõus aitab kaasa veresoone või südame seina rebenemisele.

Sellega seoses võib välja tuua asendusverejooks- verejooks nina seinte limaskesta väikestest veresoontest, mis on põhjustatud ülemäärasest vererõhust, näiteks hüpertensiivse kriisi korral. Või veritsus sekundaarsetest hemorroididest, mis on põhjustatud suurenenud rõhust portaalveenis (portaalhüpertensioon), kõige sagedamini koos maksatsirroosiga.

Anuma seina korrosioon (arrosioon). .

- verejooks veresoonte seina defekti kaudu, mis on tekkinud patoloogilise protsessi tulemusena (mädane-nekrootiline, kasvaja jne).

Arrosiivne (arrosiivne) verejooks tekib

Veresooneseina söövitamisel (hävitamisel) (koos vaskulaarseina idanemisega pahaloomulise kasvaja poolt ja lagunemisega - kasvaja hävitamine);

Nekroosiga, sealhulgas haavandilise protsessiga;

Kaseoosse nekroosiga tuberkuloosse õõnsuse seinas;

Destruktiivne põletik, sealhulgas mädane põletik, kui veresoone sein võib põletikukoldes sulada;

Veresoonte seina ensümaatilise sulamisega proteaase, lipaase, amülaase sisaldava pankrease mahlaga pankrease nekroosi korral jne).

Mikroveresoonte seinte suurenenud läbilaskvus.

Diapedeetiline hemorraagia ( veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu) tekib vere lekkimise tõttu mikroveresoontest (arterioolidest, kapillaaridest ja veenulitest). Veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist täheldatakse hemorraagilise diateesi, sealhulgas süsteemse vaskuliidi, beriberi (eriti C-vitamiini), ureemia, sepsise, sarlakid, muude nakkus- ja nakkus-allergiliste haiguste, samuti benseeni- ja fosfori mürgistuse korral.

Teatud rolli verejooksu tekkes mängib vere hüübimissüsteemi seisund. Trombi moodustumise protsessi rikkumine iseenesest ei põhjusta verejooksu ega ole selle põhjus, vaid raskendab oluliselt olukorda. Näiteks väikese veeni kahjustus ei too tavaliselt kaasa nähtavat verejooksu, kuna vallandub spontaanse hemostaasi süsteem, kuid kui hüübimissüsteemi seisund on häiritud, võib iga, isegi kõige väiksema vigastus, lõppeda surmaga. verejooks. Kõige tuntumad vere hüübimisprotsessi rikkumisega haigused on hemofiilia, Werlhofi tõbi. DIC, koleemia põhjustab ka vere hüübimise vähenemist. Sageli esineb meditsiinilise päritoluga vere hüübivuse langus, mis ilmneb kaudsete antikoagulantide kasutamisel, mis häirivad VII, IX, X hüübimisfaktorite sünteesi maksas; otsesed antikoagulandid (nt hepariin); trombolüütilised ravimid (nt streptaas, streptokinaas, urokinaas, streptolüaas jne), samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt atsetüülsalitsüülhape, butadioon jne), mis häirivad trombotsüütide funktsiooni.

verejooksjavost- kalduvus pikaajalisele madala intensiivsusega verejooksule; täheldatud vere hüübimismehhanismi rikkumist ja (või) veresoonte seina läbilaskvuse suurenemist.

Hemorraagiline diatees- see on seisund, mida iseloomustab suurenenud verejooks, kalduvus verejooksu pikenemisele, mida täheldatakse vere hüübimishäirete ja (või) veresoonte seina läbilaskvuse suurenemise korral.

Kreeka sõna "diathesis" (diatesis) tähendab kalduvust, eelsoodumust millegi suhtes, näiteks teatud haigusi või ebapiisavaid reaktsioone tavalistele stiimulitele.

C) VÄLISKESKKONNAGA SEOTUD

Kõik verejooksud jagunevad kolmeks põhitüübiks: välimine, sisemine ja segatud. Ühel patsiendil esineb ka seda tüüpi verejooksude erinevaid kombinatsioone.

ma. väline verejooks tuleb haavast (või naha troofilisest haavandist) otse väliskeskkonda, väljapoole, keha pinnale.

IISegatud verejooks e - see on verejooks õõnesorgani luumenisse, mis suhtleb keha loomulike avade kaudu väliskeskkonnaga. Segaverejooksu korral koguneb veri esmalt õõnsustesse, mis suhtlevad (tavaliselt) väliskeskkonnaga, ja seejärel vabaneb see keha loomulike avade kaudu muutumatul või muudetud kujul väljapoole. Tüüpiline näide on verejooks seedetrakti organite luumenisse: maoverejooksuga koguneb veri esmalt makku ja seejärel eritub hemateesi kujul, võimalik on "kohvipaksu" oksendamine (hemoglobiin muutub mustaks vesinikkloriidhematiin vesinikkloriidhappe toimel) ja (või) verine väljaheide, sageli must (melena). Lisaks verejooksule seedetrakti luumenisse võib segaseks pidada verejooksu trahheobronhiaalpuu luumenisse ja kuseteedesse - hematuuriat.

1. Söögitoru, mao, soolestiku verejooks (söögitoru luumenis, seedekulglas);

2. Kopsuverejooks (hingamisteedes);

3. Verejooks kuseteedesse (hematuria); ureetra verejooks (ureetra luumenisse, mis väljendub ureetraagia - vere vabanemises kusitist väljaspool urineerimistoimingut); hemospermia (vere olemasolu seemnevedelikus).

4. Emaka verejooks (metrorraagia).

5. Ninaverejooks (epistaksis).

6. Verejooks sapiteedes (hemobilia).

Seedetrakti, kopsuverejooksud, verejooksud kuseteedesse jne on selgesõnaline ja peidetud.

Selge (ilmne) verejooks ilmneb selgete kliiniliste tunnustega.

Varjatud (varjatud) verejooks määratakse ainult spetsiaalsete uurimismeetoditega.

Selge verejooks- need on verejooksud, mille puhul veri, isegi muutunud kujul, ilmub teatud aja möödudes väljapoole, mis on nähtav palja silmaga. Näiteks muutumatu vere või kohvipaksu hematemees; punast, tumedat või isegi musta värvi verine väljaheide (melena); hematuria verise uriini kujul; hemoptüüs või sarlakpunase vahutava vere eritumine köhašokkide ajal.

Varjatud verejooks - need on sellised väikesed verejooksud, mille puhul palja silmaga (makroskoopiliselt) ei näe keha loomulikest avadest väljapoole eralduvat verd, kuna uuritavas materjalis (väljaheited, uriin) on vaid väike kogus verd (varjatud verd). ). Seda tuvastatakse ainult spetsiaalsete laboratoorsete uuringute (peidetud seedetrakti verejooksu ja mikrohematuuriaga) ja (või) instrumentaalsete (endoskoopiliste) uurimismeetoditega.

III. sisemine verejooks toimub kehas:

Kehaõõnsustes, mis tavaliselt ei suhtle väliskeskkonnaga,

Kudedes, elundites.

Sisemise verejooksuga võib verd välja valada kehaõõnes, ei suhtle (tavaliselt) väliskeskkonnaga: koljuõõs, liigeseõõs (hemartroos), pleuraõõnsus (hemotoraks), kõhuõõs (hemoperitoneum), perikardiõõnde (hemoperikardium) ja veri võib ka veresoontest välja voolata kudedes, hematoomi kujul(moodustub kudede kihistumise tulemusena, millesse on tekkinud vedeliku või hüübinud verega täidetud õõnsus) või naguhemorraagia koos koe immutamisega verega (petehhiate ilmnemine, ekhümoos). Interstitsiaalse verejooksu (hemorraagia) korral võib veresoontest voolav veri immutada kahjustatud anumat ümbritsevaid kudesid. Sisemise verejooksu tüübid on ka hemorraagiad keha (nahk, limaskestad) koos verega immutusega (mis põhjustab petehhiate ja ekhümoosi moodustumist). Seal on petehhiad - täpselt määratletud hemorraagiad; ekhümoos (verevalumid, verevalumid) - suurem kui petehhia, hemorraagia nendes kudedes. petehhiad- teravad, väikesed täpilised hemorraagiad nahas, samuti limaskestadel või seroosses membraanis, mille suurus on keskmiselt nõelapeast herneterani. ekhümoos(muud kreeka ἐκχύμωσις- “väljavalamine” sõnadest ἐκ- “from-” ja χέω- “vala”) - ulatuslikumad verevalumid nahas või limaskestas, mille läbimõõt ületab tavaliselt 2 cm. Ekhümoosi nimetatakse ka verevalumiks (sünniks) igapäevaelu), verevalumid (meditsiinis) - kahjustatud anuma(te)st lekkinud verega immutatud pindmiste kudede piirkond (nahk, limaskest).

Hematoomid moodustub tavaliselt tihedamates kudedes (ajukude, maks) või on piiratud fastsiaga (jäsemetel). Lahtisemad kuded (rasvkude, lihased) on sagedamini lihtsalt verega küllastunud.

Rõhu tõustes hematoomiõõnes verejooks peatub, kuid edaspidi võib tekkida hematoomi piirava koe rebend ja verejooks kordub. See varajase sekundaarse verejooksu mehhanism on tüüpiline maksa ja põrna parenhüümi subkapsulaarsete rebendite korral (elundi kaheastmelised rebendid koos kõhusisese verejooksu tekkega).

Väikesed hematoomid võivad aja jooksul taanduda.

Suuremad hematoomid on tavaliselt organiseeritud, st. asenduvad kiulise sidekoega ja muutuvad armiks.

Kui suur hematoom eksisteerib piisavalt kaua, muutuvad ümbritsevad kuded armiks ja hematoomi ümbritseb kiuline sidekoe kapsel. See moodustab pseudotsüsti. Lisaks võivad hematoomid mädaneda, muutudes flegmoniks ja tugeva kapsli juuresolekul abstsessideks.

Lisateavet sisemise verejooksu kohta.

1. Intrakavitaarne (õõnesisene) verejooks , kui veri voolab mis tahes suurde seroossesse kehaõõnde, mis tavaliselt ei suhtle väliskeskkonnaga:

a) hemorraagia koos vere kogunemisega kõhuõõnde- hemoperitoneum (veresoonte, kõhuorganite või kõhuseina vigastuse või rebenemise korral);

b) hemorraagia koos vere kogunemisega pleuraõõnde- hemotooraks;

sisse) hemorraagia koos vere kogunemisega perikardiõõnde- hemoperikardium.

G) hemorraagia koos vere kogunemisega liigeseõõnde - hemartroos.

Avatud õõnsuse (intraabdominaalne, intrapleuraalne) verejooks täheldatud kl hemoperitoneum, hemotooraks koos vere väljavooluga õõnsusest väljapoole, läbistava haava või drenaaži kaudu. Samal ajal ei vasta vere väljavoolu intensiivsus sageli sisemise verejooksu intensiivsusele.

2. Interstitsiaalne (interstitsiaalne) verejooks (hemorraagia) on vere väljavool koe paksusesse.

Vahereklaam (vahereklaam) on verejooks, milles veri või immutab kangaid, või koguneb interstitsiaalsetesse ruumidesse, moodustades hematoomi.

a) ATkudedesisene hemorraagia koos kudede immutamisega (hemorraagiline infiltratsioon, hemorraagiline koe imbibeerimine):

Väikesed punkt- (petehhiaalsed) hemorraagiad, mis on põhjustatud kapillaaride hemorraagiast naha, limaskestade ja seroossete membraanide paksusesse - hemorraagilised petehhiad;

Mitu spontaanset hemorraagiat nahas, lilla limaskestad (punane lilla varjundiga) - trombotsütopeeniline purpur;

- märgatud tasapinnaline hemorraagia naha või limaskesta paksusesse - verevalum(verevalumid, suffusio, ekhümoos);

Hemorraagia aju ainesse hemorraagilise pehmenemise fookuse kujul - intratserebraalne hemorraagia;

Verejooks aju või seljaaju subarahnoidsesse ruumi subarahnoidaalne hemorraagia;

Hemorraagia tagajärg võib olla erinev:

vere resorptsioon,

tsüsti moodustumine hemorraagia kohas,

Kapseldamine ja idanemine sidekoega,

Nakkuse ja mädanemise kinnitumine.

b) hemat umbes ma (hematoom; hemat- + -oom; verekasvaja) - tekib interstitsiaalsel verejooksul koos kudede eraldumisega ja neisse kogunenud vedelat või hüübinud verd sisaldava õõnsuse moodustumisega.

Hematoomide sordid vastavalt nende lokaliseerimisele (asukoha järgi):

subkutaanne hematoom,

lihastevaheline hematoom,

subperiosteaalne hematoom,

retroperitoneaalne (retroperitoneaalses koes) hematoom,

perirenaalne (perirenaalses koes) hematoom,

ekstrapleuraalne hematoom (rindkere seina pehmete kudede ja parietaalse pleura vahel),

parauretraalne hematoom (parauretraalses koes),

mediastiinne hematoom (mediastiinne hematoom),

haavasisene hematoom (haavasisese verejooksuga, haavakanali hematoom, mis on tekkinud laske- või torkehaava õõnsusse sattunud hemorraagia tagajärjel, ilma märkimisväärse välise verejooksuta haavast),

mis tahes parenhüümi organi (põrn, neer, maks) subkapsulaarne (subkapsulaarne) hematoom,

intrakraniaalne hematoom (koos verejooksuga koljuõõnes),

supratekaalne (epiduraalne) hematoom (koos kõvakesta ja kolju- või selgroo luude vahelise hemorraagiaga),

intratekaalne (subduraalne) hematoom (koos hemorraagiaga kõvakesta all),

intratserebraalne (intratserebraalne) hematoom (koos hemorraagiaga ajus),

intraventrikulaarne hematoom (koos hemorraagiaga ajuvatsakeses),

hematocele (hemorraagia koos vere kogunemisega munandimembraanide vahele, munandikoti kudedesse).

Kudedesse ja õõnsustesse valatud veri oli mikroorganismidele hea kasvulava. Seega igasugune hematoom, igasugune vere kogunemine sisemise verejooksu korral. on suppatsiooni teket soodustavad tegurid.

Hematoomide tagajärjed:

Hematoomi mädanemine (abstsessi moodustumine) infektsiooni ajal

hematoomi resorptsioon;

Hematoomi organiseerimine (hematoomi idanemine sidekoega) koos armi moodustumisega;

Hematoomi kapseldamine koos pseudotsüstide moodustumisega;

Pulseerivhematoom- see on hematoom, mis on tekkinud interstitsiaalse arteriaalse verejooksu ja kahjustatud arteri valendikuga side säilimise tagajärjel.

Lõhkev hematoom- see on pulseeriv hematoom, mis on seotud kahjustatud suure peaarteriga, mis suureneb kiiresti ja pigistab ümbritsevaid kudesid; neid läbivate kollateraalsete veresoonte kokkusurumisel võib tekkida jäseme isheemiline gangreen. Pulseerivast hematoomist võib tekkida vale arteriaalne aneurüsm (traumaatiline või arrosiivne).

Aneurüsm(kreeka keelest aneuryno - laienema) on veresoone või südameõõne valendiku lokaalne (lokaalne) laienemine nende seinte patoloogiliste muutuste (tavaliselt aterosklerootiliste) või arenguanomaaliate tõttu.

Tõeline aneurüsm - see on aneurüsm, mille seintel on antud veresoonele omased kihid.

kaasasündinud aneurüsm- aneurüsm, mis on tingitud vaskulaarseina arengu anomaaliast:

arteriaalne aneurüsm,

venoosne aneurüsm,

Arteriovenoosne aneurüsm, mida iseloomustab side arteri ja sellega kaasneva veeni vahel.

Aneurüsmi lahkamine(tavaliselt aort) on seinasisese kanali kujul esinev aneurüsm (aort), mis on tekkinud veresoone sisekesta rebenemise ja veresoone seina eraldumise tulemusena pisara kaudu siseneva verega.

Vale aneurüsm on patoloogiline õõnsus, mis suhtleb veresoone valendikuga. See moodustub sidekoe kapsli moodustumisel veresoone seina vigastuse ajal tekkinud pulseeriva hematoomi ümber (traumaatiline aneurüsm); harvemini, kui veresoone seina hävib patoloogiline (põletikuline või kasvaja) protsess, mis on levinud veresoone seinale (arrosiivne aneurüsm).

IVÜhe patsiendi peamiste verejooksutüüpide erinevad kombinatsioonid. Näiteks: rindkere vigastusega on võimalik kombinatsioon intrapleuraalsest verejooksust (hemotooraks) ja verejooksust hingamisteedesse (kopsuverejooks) ning rindkere vigastuse korral on võimalik ka väline verejooks rindkere seina haava kahjustatud veresoontest. . Iga sellise verejooksu intensiivsus võib olla erinev.

D) ILMUMISE AJAKS

Verejooksu tekkimise ajal on verejooks esmane ja sekundaarne.

Esmane verejooks laeva vigastuse tõttu vigastuse ajal. See ilmneb kohe pärast anuma kahjustamist ja jätkub pärast kahjustumist.

Sekundaarne verejooks on varajased (tavaliselt mitu tundi kuni 4-5 päeva pärast kahjustust) ja hilised (rohkem kui 4-5 päeva pärast kahjustumist).

Varajane sekundaarne verejooks tekivad esimestel tundidel või päevadel pärast vigastust trombi veresoonest väljutamise või sideme libisemise tõttu veresoonest (koos vererõhu tõusuga), samuti veresoone spasmi lõppemise tõttu. Varajane sekundaarne verejooks võib olla põhjustatud veresoonte kahjustusest luufragmendi või trombi eraldumise tõttu, halva transpordi immobiliseerimise, kannatanu hooletu nihutamise jms tõttu. Väga oluline on meeles pidada sekundaarse varajase verejooksu võimalust šokivastase ravi ajal , kui sellest põhjustatud vererõhu tõus võib kaasa aidata verehüübe väljutamisele praeguse verega.

Hiline sekundaarne (või arrosiivne) verejooks tekivad paar päeva pärast vigastust trombi sulamise tõttu mädase protsessi tagajärjel, veresoone seina erosioon (hävimine) mädapõletiku fookuses. Sageli on hiline sekundaarne verejooks veresoone seina hävimise tagajärg luufragmendi või võõrkeha pikaajalise surve tõttu (decubitus), trombi mädane sulandumine, veresoone seina erosioon ja aneurüsmi rebend.

D) ALLA

Kõik verejooksud võivad olla ägedad või kroonilised.

Äge verejooks kõige ohtlikum, vere väljavoolu täheldatakse lühikese aja jooksul. Tsirkuleeriva vere mahu kiire kaotus 30% võrra põhjustab ägedat aneemiat, aju hüpoksiat ja võib lõppeda patsiendi surmaga.

Krooniline verejooks. Kroonilise verejooksu korral toimub verekaotus aeglaselt ja järk-järgult, väikeste portsjonitena ning seetõttu on kehal aega kohaneda BCC vähese vähenemisega. Mõnikord esineb mitu päeva kerge, mõnikord perioodiline verejooks. Kroonilist verejooksu võib täheldada mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pahaloomuliste kasvajate, hemorroidide, emakafibroidide jne korral.

Verejooksu sageduse järgi seal on:

■ vallaline;

kordas;

mitmekordne.

See, et suurem osa kaasaegse ühiskonna tähelepanust on neetitud naiste seksuaalsusele – eriti selle kontrolli küsimusele – on väljaspool kahtlust. Mida aga tänapäeva tüdrukud seksi kohta õieti õpivad? Olemasolevad müüdid tüdrukute ja seksi kohta, mis toidavad iganenud soorollide ideaale, koos ideega, et naiste seksuaalsus on kuidagi häbiväärne, ei sure ikkagi. Näib, et USA seksuaalkasvatus oma ebatäpsuste ja lünkadega õppekavades ei aita nende vastu kuigi palju. Keskuse hiljutise raporti kohaselt...

Raamat: Endokriinse günekoloogia juhend. Osa 1. Reproduktiivorganid.

Tüdrukud, neile, kes tahavad rohkem teada, kes tahavad teada tõde naiste probleemidest, füsioloogilistest normidest ja paljust muust .... Jätkub ... Autor: Vikhlyaeva Ye.M. Endokriinse günekoloogia käsiraamat Lühendite loetelu AVR- aktiveeritud rekaltsifikatsiooniaeg GnRH- gonadotropiini vabastava hormooni agonistid ATS- adrenogenitaalsündroom AD- vererõhk ACTH- adrenokortikotroopne hormoon AR- androgeeni retseptorid APTT- aktiveeritud põletiku struktuur V osaline aeg t. sisesuguelundid G - gestrinoon GABA - y-aminovõihape GL - gonadoliberiin GnRH - gonadotropiini vabastav hormoon GR - glükokortikoidi retseptorid ...

Neitsilikkus ... Kui palju rahutust ja ebaõnne põhjustas see väike limaskestavolt isegi tänapäevaste, eelarvamusteta tüdrukute jaoks ...

Verejooks pärast esimest seksi ja valu erinevates tüdrukutes võib olla tugev, nõrk või peaaegu puududa. Defloratsiooni käigus kaotatud vere hulk ja iseloom on seotud neitsinaha struktuuri individuaalsete omadustega. Kuna vanuses 20-22 eluaastat toimub neitsinaha sidekoe aluse ümberstruktureerimine koos järgneva elastsete kiudude arvu vähenemisega, on defloratsioon pärast tüdruku 22-25-aastaseks saamist alati valusam, millega kaasneb suuri hemorraagiaid ja paraneb kauem. Seega on sellest vaatenurgast kõige soodsam vanus defloratsiooniks 16-19 aastat.

Niisiis kaasneb normaalse õhukese neitsinaha rebendiga kerge mitmetunnine verejooks ja mõõdukas ebamugavustunne. Pikendav neitsinahk võib laieneda kuni peenise läbimõõduni, kattes selle tihedalt ja jääda terveks. Süütuse kaotamisega paksu (lihaka) või jäiga neitsinahknahaga kaasneb tavaliselt tugev verejooks (kuni tugev verejooks järgmise 3-7 päeva jooksul) ja tugev valu. Sel juhul täheldatakse ka hemorraagiaid kohe ja need jätkuvad pikema aja jooksul.

Lisateabe saamiseks
ühe või teise neitsinaha mõju defloratsiooniprotsessile:

KUI KAUA PÄRAST ESIMEST KORDA VEREB?

Allpool on kirjeldatud seisundit keskmise statistilise neitsinaha rikkumise korral, millel puuduvad anatoomilised ja füsioloogilised tunnused. Seda kirjeldust ei saa konkreetsele isikule üle kanda. Selleks peate läbima uuringu spetsialisti poolt.

Esimesel kahel päeval on hemorraagia rikkalik tumepunane, punakasvioletne, punakassinine värv, sagedamini paikneb see kogu neitsinaha ümbermõõdu ümber või on lokaliseeritud ainult pauside lähedal. Neitsinahk omandab traumaatilise turse, kas kõik või ainult rebendite servad. Ka nendel päevadel on lünkade servades näha väikseid verehüübeid, selle jälgi tupe sissepääsu juures. Hiljem, 3.-5. päeval, on rebendite servades täheldatav valkjas-kollakas fibriinne kate. Neitsinaha hemorraagiad muutuvad kiiresti kahvatuks ja rebendite servad paranevad tavaliselt 1,5-2,0 nädalaga.

Mida õhem on neitsinahk, seda kiiremini kaovad verevalumid. 3. nädala lõpuks pärast defloratsiooni on aeg-ajalt näha ainult jälgi kunagisest hemorraagiast heterogeense punaka tooniga neitsinaha vahelduvate lõikudena. Õhuke neitsinahk on armistunud ja paraneb pärast defloratsiooni kõigest 5-7 päevaga. Paks ja lihakas paraneb kauem - kolmanda ja isegi neljanda nädala lõpuks.

Mis tahes füüsiliste toimingute sooritamine selles piirkonnas paranemisperioodil (günekoloogiline läbivaatus peegliga, seksuaalvahekord jne) põhjustab neitsinaha korduvat vigastust, erineva raskusastmega verejooksu, valu ja häbemepõletikku. Mädase infektsiooni lisamine pikendab paranemisaega.

DEFLORATION ILMA VERETA

Mees ise enamasti neitsinaha rebenemise hetke ei tunne, seetõttu hakkavad mõned neist, verd nägemata, oma mõtetes või valjusti erinevaid küsimusi esitama. Tegelik olukord on see, et kõigil tüdrukutel ei ole neitsinahk. Aga kui on, siis selle rebend ei pruugi olla esimese seksuaalvahekorra ajal või pole vaja kohe oodata vere ilmumist. Mõnel juhul võib neitsinahk sünnist saati puududa või kaduda ebatäpse masturbeerimise, samuti teatud spordialade aktiivse osalemise tõttu. Sel juhul süütuse kaotamisel ei täheldata ei verd ega valu.

PALJU VED ESIMESES SOKIS?

Arstid soovitavad enne süütuse kaotamist alkoholi kuritarvitamisest hoiduda sel lihtsal põhjusel, et see laiendab veresooni. Selle tulemusena võib verd olla palju rohkem. Selliste sümptomite ilmnemisel: valu on tugev ja ei kao, verejooks pärast defloratsiooni muutus kohe intensiivseks või ei peatu päeva jooksul, tupest ilmub mädane eritis, ebamugavustunne urineerimisel, temperatuur tõuseb - peate viivitamatult konsulteerima arstiga. günekoloog!

KUHU SAAB MINNA
NENDE KÜSIMUSTEGA MOSKVAS?

Ainus radikaalne ja garanteeritud viis võimaliku verejooksu vältimiseks esimesel intiimsusel on teha väike operatsioon neitsinaha läbilõikamiseks. Meie kliinikus tehakse seda steriilsetes tingimustes, absoluutselt valutult ja psühholoogiliselt mugavalt. Kui te ei soovi esimese seksiga katsetada või kardate võimalikke probleeme, on see valik parim väljapääs!

Kuidas kontrollida verejooksu põhjust või vältida neid probleeme esimese seksi ajal?

• Broneerige aeg spetsialisti juurde
• Arutage olukorda vastuvõtus
• Uurige, mida ja kuidas saab teha.