CT, MRI, ultraheli, röntgen: millised on uuringud ja miks neid vaja on. Radiograafia: tüübid, käitumise tunnused ja uuringu näidustused Radiograafia etapid

Hoiatus /var/www/x-raydoctor.php liinil 1364

Hoiatus: preg_match(): Kompileerimine ebaõnnestus: vale vahemik märgiklassis nihkega 4 tolli /var/www/x-raydoctor.php liinil 1364

Hoiatus /var/www/x-raydoctor.php liinil 684

Hoiatus /var/www/x-raydoctor.php liinil 691

Hoiatus: preg_match_all(): Kompileerimine ebaõnnestus: vale vahemik märgiklassis nihkes 4 /var/www/x-raydoctor.php liinil 684

Hoiatus: Foreach() in jaoks on esitatud vale argument /var/www/x-raydoctor.php liinil 691

Radiograafia on üks tõhusamaid meetodeid inimkeha kudede ja elundite erinevate haiguste diagnoosimiseks. Samal ajal põhinevad uuringud röntgenkiirte ainulaadsetel omadustel, mis läbivad kergesti tihedat läbipaistmatut keskkonda ja neelduvad selles erineval määral.

Niisiis, meie tiheduse ja keemilise koostise poolest erinevad elundid neelavad erineva intensiivsusega röntgenikiirgust, mis mõjutab saadud kujutiste loomulikke kontraste.

Just tänu nendele röntgenikiirte ja inimkeha iseärasustele on võimalik läbi viia erinevate elundite röntgenuuringut ilma erilise ettevalmistustööta. Igat tüüpi radiograafia puhul on vaja kvalifitseeritud tõlget. Seetõttu suudavad ainult radioloogid saadud pilte õigesti "lugeda" ja õiget diagnoosi panna.

Radiograafia tüüp

Praeguseks on radiograafia jagatud järgmisteks tüüpideks:

: tehakse selliste haiguste avastamiseks nagu tuberkuloos ja pahaloomulised kasvajad;
mao röntgenuuring: haavandite, polüüpide, mitmesuguste pahaloomuliste kasvajate tuvastamine; urograafia: neerude ja kuseteede uurimine;
irrigoskoopia: käärsoole diagnostika;
mammograafia: rinnahaiguste avastamine;
koljuluude radiograafia (ajaline); ja muud inimese luustiku luud, samuti liigesed; lõualuu (hammaste) hetktõmmis, sealhulgas panoraam (ortopantomograafi abil);
ninakõrvalkoobaste radiograafia: sinusiidi avastamine.

Röntgenuuringu tegemiseks saate aja kokku leppida. Saadud pildid antakse patsientidele ravipäeval isiklikult kätte.

Koolitus

Teatud tüüpi röntgenikiirgus nõuab spetsiaalset koolitust, et olla kõige tõhusam. Sest: kolm päeva enne uuringut on vaja rangelt järgida dieeti (välja jätta kõik gaase tekitavad toidud) ja protseduuri päeval teha puhastav klistiir. Samal ajal söö hommikusöögiks kindlasti putru.

Urograafia tehakse alles pärast radioloogiga konsulteerimist. 15 minutit enne protseduuri on vaja juua suur kogus vett (patsiendi soovil võib arst kasutusele võtta spetsiaalse aine).

Mammograafiat tuleks teha menstruaaltsükli 6. kuni 12. päevani.

Kõhuröntgeni päeval ei tohi midagi süüa, kuna protseduur tehakse tühja kõhuga.

Kaasaegse meditsiini teenistuses on terve rida erinevaid diagnostilisi meetodeid. Üks informatiivsemaid ja levinumaid on röntgeni- või röntgenuuring. Selle ratsionaalne kasutamine annab haiguse üsna täpse, kiire ja informatiivse äratundmise, eriti kui tegemist on luude ja liigeste patoloogiatega.

Veidi enam kui sajand tagasi olid iga praktiku peamised diagnostikavahendid nägemine, kogemus ja intuitsioon. Olukord muutus kardinaalselt 8. novembril 1895. aastal.

Seda päeva peetakse ametlikult radioloogia sünnipäevaks, sest just siis avastas Saksa füüsikaprofessor V.K.Roentgen kogemata uue kiirguse, mis hiljem tema auks nimetati “röntgeniks”.

Paljud asjatundjad tunnistasid hiljem, et olid varemgi märganud märke senitundmatu nähtuse olemasolust, kuid ei vaevunud neid analüüsima ja igakülgselt uurima. V. Roentgeni ajalooline väärtus seisneb just selles, et ta ei jätnud mööda kogemata märgatud faktist, vaid analüüsis seda. Nii "raiuski teadlane akna" meditsiini uude ajastusse – kiiritusdiagnostika ajastusse.

Nüüd on kiirgusdiagnostika (röntgendiagnostika) terve teadus kiirguse kasutamisest inimese anatoomia uurimiseks ja haiguste õigeaegseks äratundmiseks.

Radioloogia diagnostikavahendiks on nn röntgenikiirgus. Palja silmaga nähtamatud on teatud spektriga elektromagnetlained, mille genereerib kiirtoru ja mis liiguvad suurel kiirusel.

Kohtades oma teel takistust inimkeha kujul ja tungides kergesti läbi pehmete kudede, lükkavad kiired edasi luustiku luud, mis projitseeritakse spetsiaalsele kilele, moodustades kujutise - röntgenikiirguse. Sellel põhineb röntgenikiirguse "edastuse" meditsiiniline tehnika.

Algul kasutati röntgenikiirgust meditsiinis ainult luustiku pildistamiseks: tuvastamiseks või muudeks patoloogiateks. Hiljem pakuti välja meetodid sarnaseks siseorganite uurimiseks. Paralleelselt viidi läbi ulatuslikud uuringud röntgenikiirguse bioloogilise mõju kohta inimkehale: sellest sai alguse onkoloogiliste kasvajate kiiritusravi.

Diagnostika tüübid röntgenikiirguse abil

Praegu kasutatakse röntgenkiirgust meditsiinipraktikas laialdaselt järgmiste diagnostikameetodite kujul:

Röntgenikiirguse mõju inimkehale

Röntgenikiirgus ei ole kahjutu – seda teavad kõik. Selle bioloogiline mõju kehale on järgmine:

Röntgenkiirguse mõjul tekib eluskudedesse suur hulk nn vabu radikaale, mis destabiliseerivad rakkude normaalset talitlust.
Enamikus rakkudes on elutähtsate biokeemiliste reaktsioonide protsess häiritud. Eriti mõjutatud on need rakud, mis olid röntgenkiirgusega kokkupuute ajal aktiivse kasvu või jagunemise faasis. Seetõttu on röntgenikiirguse potentsiaalne kahju rasedatele ja lastele palju suurem kui täiskasvanule - kasvavas kehas on rakkude jagunemine palju aktiivsem.
Rakud võivad röntgenikiirguse mõjul kaotada elujõulisuse või isegi muteeruda. See riskitegur on seda ohtlikum, seda suurem on kiirgusdoos.
Röntgenikiirgus võib põhjustada häireid paljude kehasüsteemide töös. Selle negatiivsetele mõjudele on eriti vastuvõtlikud vereloome-, lümfi- ja reproduktiivsüsteemid.
Suurte röntgenikiirte annuste tagajärjel võivad tekkida nahapõletused.

Elanike seas on levinud arvamus, et röntgenikiirgus toob kaasa kiire vananemise, katarakti, onkoloogilisi haigusi ja järglaste pärilike haiguste arvu suurenemise.

Kõik need röntgenikiirte kohutavad tagajärjed meditsiini praeguses arengujärgus ei tohiks kedagi hirmutada. Patsientide standardsete diagnostiliste protseduuride (fluorograafia, radiograafia) käigus saadavad röntgenikiirguse doosid on tühised ja need uuringud ei saa põhjustada tõsist tervisekahjustust. Näiteks on lülisamba radiograafia ajal kokkupuude võrreldav sarnase loomuliku kokkupuutega kuue kuu jooksul. Ja käte või jalgade luude röntgenülesvõte on sarnane loodusliku kiirguse annusega 1 päevaks.

Kui röntgenuuringut tehakse rangete näidustuste järgi ja mitte liiga sageli, on võimaliku tervisekahjustuse oht äärmiselt väike või puudub üldse.

Lülisamba röntgenuuring võimaldab teil selgitada nn vertebrogeense valu sündroomi põhjust, tuvastada selle põhjused - selgroo mitmesugused patoloogiad ja vigastused, eriti:

kaasasündinud anatoomilised anomaaliad;

kehahoiaku häired;

intervertebraalsete ketaste patoloogia;

Lülisamba röntgenuuring hõlmab reeglina kahte tüüpi kujutisi - esi- ja külgprojektsioonides. See on vajalik selleks, et võimalikult üksikasjalikult uurida lülisamba struktuuri ja tuvastada kõikvõimalikud haigusnähud. Pilte tehakse lamavas või seisvas asendis, harvemini - kaldus seistes.

Enne uuringut peab patsient end vöökohani lahti riietuma ja vabanema ehetest (sh august). Ärge jätke tähelepanuta pliipõlle kasutamist: röntgeni labori assistent ütleb teile, kuidas ja kuhu see panna.

Protseduuri enda ajal ei saa te end liigutada, kuid see ei kesta kaua: ühe pildi tegemiseks kulub paar sekundit.

Reeglina ei eemaldata mitte kogu selgroogu, vaid mõnda selle osakonda. Sellest sõltuvad mõned uuringu omadused.

Mõnikord võib teha suu kaudu röntgeni lülisamba kaelaosast. Erilist ettevalmistust uuringuks ei ole vaja.
Ka rindkere röntgenuuring ei nõua mingeid ettevalmistavaid protseduure.
Lülisamba nimme-ristluupiirkonnast tuleb teha röntgenülesvõte, kui patsiendi seedetrakt on tühi. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga ja pärast klistiiri.

Liigeste diagnostika

Röntgen on diagnostiku peamine tööriist, kui kahtlustatakse liigeste vigastust või deformatsiooni. Nihestuse või luumurru kahtluse korral on vajalik kahjustatud kehaosa röntgenülesvõte.

Informatiivsed on röntgenuuringu meetodid erinevate liigesehaiguste, nagu artriit, osteokondropaatia, Hoffi tõbi,.

Röntgenikiirgus on laste diagnoosimisel väga oluline. Sellisel juhul võimaldab röntgenuuring tuvastada selle haiguse ja tuvastada olemasoleva patoloogia astme liigese struktuuris.

Liigeste röntgenograafia jaoks pole ettevalmistust vaja.

Protseduuri käigus tehakse mitu pilti liigesest koos külgnevate luudega erinevates projektsioonides: otsene, külgmine jne Vajadusel saab ühe seansi jooksul teha pilte mitmest liigesest. Radioloogi tulemuste töötlemine ei võta kaua aega: poole tunni jooksul.

Saadud andmete põhjal saab raviarst enamikul juhtudel juba õige diagnoosi panna ja ravi määrata.

Röntgendiagnostika on oma loomisest tänapäevani olnud üks juhtivaid meditsiiniuuringute meetodeid. Kuid ärge ülehinnake selle võimalusi. Tõepoolest, ainult röntgenpildi põhjal, ilma haiguse ajaloo ja selle sümptomite uurimisele tuginemata, on õiget diagnoosi peaaegu võimatu panna. Nii et arsti peamisteks töövahenditeks peaksid jääma siiski vaatlus, teadmised ja kogemused. Ja nii kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti jaoks on röntgenuuring tõepoolest hindamatu diagnostiline meetod.

Kuidas röntgenuuringut tehakse, vaata videost.

Röntgenuuring ma

Seda kasutatakse elundite struktuuri ja funktsioonide uurimiseks normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes. Võimaldab diagnoosida, määrata tuvastatud patoloogiliste muutuste lokaliseerimist ja ulatust, samuti nende dünaamikat raviprotsessi käigus.

Uuring põhineb asjaolul, et elundeid ja kudesid läbiv röntgenkiirgus neeldub neis ebavõrdsel määral, mis võimaldab saada nende kujutist spetsiaalsel ekraanil või radiograafilisel filmil. Pildi naaberalade optilise tiheduse erinevus röntgenpildil (või fluorestsentsekraani heleduse erinevus) määrab kujutised. Paljud keha organid ja kuded, mis erinevad üksteisest tiheduse ja keemilise koostise poolest, neelavad erinevalt, mis põhjustab saadud kujutise loomuliku kontrasti. Tänu sellele on R. ja. luid ja liigeseid, kopse, südant ja mõningaid muid organeid saab teostada ilma spetsiaalse ettevalmistuseta. Seedetrakti, maksa, neerude, bronhide, veresoonte uurimiseks, mille loomulik kontrastsus on ebapiisav, kasutavad nad kunstlikku kontrasti: nad võtavad kasutusele spetsiaalseid kahjutuid röntgenkontrastaineid, mis neelavad palju tugevamalt (baariumsulfaat, orgaanilised joodiühendid). või nõrgem (gaas) kui uuritud struktuur. Elundite ja kudede kunstliku kontrasti tegemiseks võetakse neid suukaudselt (näiteks koos R. ja maoga), süstitakse vereringesse (näiteks urograafiaga), ümbritsevatesse õõnsustesse või kudedesse (näiteks ligamentograafia) või otse elundi õõnsusse (valendikku) või parenhüümi (näiteks sinusograafia, bronhograafia, hepatograafiaga). Kell fluoroskoopiaga (röntgenikiirgus) intensiivsed varjud ekraanil vastavad tihedatele elunditele ja kudedele, heledamad varjud viitavad vähem tihedatele gaasi sisaldavatele moodustistele, s.t. pilt on positiivne ( riis. 1, a ). Röntgenülesvõtetel on tumenemise ja selginemise suhe vastupidine, s.t. pilt on negatiivne ( riis. 1, b ). Kujutiste kirjeldamisel lähtutakse alati positiivsele kuvandile omasest suhtest, s.t. heledaid alasid röntgenikiirgusel nimetatakse pimendusteks, tumedaid piirkondi valgustumiseks.

Optimaalse meetodi valik sõltub igal konkreetsel juhul diagnostikaülesandest. et R. ja. määratakse patsiendi seisundi ja konkreetse R. meetodi eripärade ja. (näiteks vastunäidustatud hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste korral).

Röntgeniuuring viiakse läbi röntgenikabinettides. Isikute uurimisel olles raskes seisundis (näiteks šokk või kahjustused, mis nõuavad kiiret sekkumist), R. ja. viiakse läbi otse intensiivravi osakonnas või operatsioonisaalis, kasutades palati- või riietusröntgeniüksusi. Vastavalt näidustustele on võimalik patsiente uurida riietusruumides, erakorralise meditsiini osakondades, haiglapalatites jne.

Uuring, sõltuvalt röntgenkiire suunast keha tasapinna suhtes, viiakse läbi peamiselt otse-, külg- ja kaldprojektsioonides. Otsese projektsiooniga ( riis. 2, a, b ) on suunatud sagitaalselt, s.o. risti keha frontaaltasandiga. Eesmises otseses (dorsoventraalses) projektsioonis asub kiirgusallikas subjekti taga ja või kile külgneb keha esipinnaga, tagumises otseses (ventrodorsaalses) projektsioonis on kiirgusallika ja vastuvõtja asukoht. tagurpidi. Külgprojektsiooniga (vasakule või paremale) läbib keskkiir keha sagitaaltasandiga risti, st piki selle esitasandit ( riis. 2, c, d ). Kaldus projektsioone iseloomustab keskkiire suund nurga all frontaal- ja sagitaaltasandiga ( riis. 2, e, f, g, h ). Kaldprojektsioone on neli - parem ja vasak eesmine ning parem ja vasak tagumine. Mõnel juhul R. ja. on vaja kasutada täiendavaid projektsioone, mis saadakse patsiendi pööramisel ümber ühe telje (sageli pikisuunas). Sellist uuringut nimetatakse multiprojektsiooniks. Kui sellest ei piisa, pööratakse patsient ka ümber teiste telgede (vt polüpositsiooniline uuring). Mitmete anatoomiliste moodustiste, näiteks orbiidi, keskkõrva, uurimisel kasutatakse spetsiaalseid projektsioone - aksiaalseid (keskkiir on suunatud piki elundi telge), tangentsiaalset (keskkiir on suunatud tangentsiaalselt elundi pinnale). orel) jne.

Röntgenuuring algab tavaliselt fluoroskoopia (fluoroskoopia) või radiograafia (radiograafia). Fluoroskoopia abil uuritakse osade siseorganite (süda, magu, sooled jne) motoorset funktsiooni, tehakse kindlaks patoloogiliste moodustiste nihkumine palpeerimisel või patsiendi asendi muutus jne, millel on kõrge eraldusvõimega, mis võimaldab selgemalt ja selgemalt kuvada keha struktuure.

Fluoroskoopia ja moodustavad üldradioloogiliste meetodite rühma. Nende aluseks on ka eritehnikate ja tehniliste vahendite kasutamisel põhinevad era- ja eriradioloogilised meetodid, mida kasutatakse uuritava elundi funktsiooni ja ehituse kohta lisateabe saamiseks. Erameetodid hõlmavad teleroentgenograafiat ja elektroentgenograafiat, Tomograafia, Fluorograafia jne. Elundite (näiteks südame, kopsude, diafragma) liikumiste registreerimiseks kasutatakse fluoroskoopiat, kasutades pildi videomagnetsalvestust. Spetsiaalsed meetodid (bronhograafia, kolegraafia, urograafia, Angiograafia jne) on mõeldud konkreetse süsteemi, organi või selle osa uurimiseks, tavaliselt pärast kunstlikku kontrasti. Neid kasutatakse rangete näidustuste järgi ainult juhtudel, kui lihtsamad meetodid ei anna vajalikke diagnostilisi tulemusi.

Mõnikord on vajalik patsiendi eelnev ettevalmistamine, mis tagab R. ja. kvaliteedi, vähendab uuringuga kaasnevat ebamugavust ja takistab tüsistuste teket. Niisiis, enne läbiviimist R. ja. käärsoole väljakirjutamine , puhastamine ; teostamise vajaduse korral R. ja. anuma või kanali punktsioonid rakendavad kohalikku anesteesiat; enne mõnede radioaktiivsete ainete kasutuselevõttu määratakse hüposensibiliseerivad ravimid; selgemaks tuvastamiseks elundi funktsionaalse seisundi uurimisel võib kasutada erinevaid ravimeid (seedetrakti peristaltikat stimuleerivad, sulgurlihaseid vähendavad jne).

R. ja. teave koosneb mitmest järjestikusest etapist: röntgenisümptomite määramine, röntgenpildi tõlgendamine, röntgeniandmete võrdlemine kliiniliste ja varasemate röntgenuuringute tulemustega, diferentsiaaldiagnostika ja analüüside koostamine. lõplik järeldus.

R. kasutamisega seotud tüsistusi täheldatakse harva. Need tekivad peamiselt õõnsuste, organite ja kehasüsteemide kunstliku kontrastimise käigus ning avalduvad allergiliste reaktsioonide, ägedate hingamishäirete, kollapsi, südametegevuse refleksihäirete, emboolia, elundite ja kudede kahjustuste kujul. Valdav enamus tüsistusi areneb uuringu käigus või esimese 30 jooksul min pärast selle valmimist. Tüsistused kiirguskahjustuse kujul (Kiirguskahjustus) kõigi kiirguskaitse reeglite (Ray protection) range järgimisega ei järgita. Need võivad tekkida ainult ioniseeriva kiirguse allikatega töötamise reeglite jämeda rikkumise korral (vigaste seadmete kasutamine, uurimismeetodite rikkumine, isikukaitsevahendite kasutamisest keeldumine jne). Patsientide ja personali kiirguskaitse saavutatakse röntgenikabineti korraliku planeerimisega, kiiritusvälja piiramisega uuritava ala suurusega ja genitaalpiirkonna varjestusega, kasutades primaarse kiirguskiire täiendavat filtreerimist ja isikukaitsevahendeid jne. .

Laste röntgenuuring. Peamine meetod R. ja. lapsed, eriti vastsündinud, on radiograafia. Sellega kaasneb patsiendi väiksem kiirguskiirgus ja samas võimaldab see saada piisavalt täielikku ja objektiivset teavet uuritava organi kohta. Vanemate laste uurimisel täiendatakse radiograafiat fluoroskoopiaga, samas eelistatakse röntgentelevisiooni uuringuid, mis võimaldavad kiirgust vähendada. Suurem osa eriuuringuid lastel ei ole võimalikud. Väikeste laste kinnitamiseks uuringu ajal optimaalsesse asendisse kasutage sobivaid seadmeid ja seadmeid. Kehapiirkonnad, mida ei uurita, on varjestatud pliikummi või kaitseekraaniga. Alla 12-aastaste laste massilised röntgenuuringud on keelatud.

Bibliograafia: Zedgenidze G.A. ja Osipkova T.A. Kiireloomuline lastele, L., 1980, bibliogr.; Kiškovski A.N. ja Tyutin L.A. Elektroentgenograafia metoodika ja tehnika, M., 1982; Lindenbraten L.D. ja Naumov L.B. Inimese organite ja süsteemide röntgenuuringu meetodid, Taškent, 1976.

Käe röntgenpilt on normaalne: fluoroskoopial täheldatud positiivne pilt (tihedad koed vastavad pildi tumedamatele aladele) "\u003e

Riis. 1a). Käe röntgenpilt on normaalne: fluoroskoopial täheldatud positiivne pilt (tihe kude vastab pildi tumedamatele aladele).

Riis. Joonis 2. Standardsed radioloogilised projektsioonid: a - eesmine sirgjoon; b - selja sirgjoon; sisse - vasakpoolne; g - parem külg; d - parempoolne eesmine kaldus; e - vasakpoolne eesmine kaldus; g - parem tagumine kaldus; h - vasak tagumine kaldus; 1 - röntgenikiirgusallikas; 2 - subjekti keha ristlõige; 3 - selg; 4 - kiirgusvastuvõtja; Ф - frontaaltasand, punktiirjoon tähistab kiirguskiire keskmist kiirt.

II Röntgenuuring

meditsiinis - inimese organite ja süsteemide morfoloogiliste ja funktsionaalsete tunnuste uurimine, sh. haiguste diagnoosimise eesmärgil vastavate kehaosade röntgenpiltide saamise ja analüüsi alusel.

1. Väike meditsiinientsüklopeedia. - M.: Meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

Vaadake, mis on "röntgenuuring" teistes sõnaraamatutes:

Röntgenuuring- 25. Röntgenuuring röntgenkiirguse kasutamine patsiendi uurimiseks haiguste diagnoosimise ja/või ennetamise eesmärgil, mis koosneb ühest või mitmest röntgeniprotseduurist. Allikas… Normatiivse ja tehnilise dokumentatsiooni terminite sõnastik-teatmik

röntgenuuring

Röntgenikiirguse uurimine. Radioloogia on radioloogia osa, mis uurib röntgenikiirguse mõju inimorganismile, sellest haigusest tulenevaid patoloogilisi seisundeid, nende ravi ja ennetamist, samuti meetodeid ... ... Wikipedia

rindkere röntgen- rus rindkere radiograafia (c) eng rindkere radiograafia fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía (f) torácica … Tööohutus ja töötervishoid. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Inimese elundite ja süsteemide morfoloogiliste ja funktsionaalsete tunnuste uurimine, sealhulgas haiguste diagnoosimise eesmärgil, mis põhineb vastavate kehaosade röntgenpiltide hankimisel ja analüüsil ... Suur meditsiiniline sõnaraamat

Vaata Tomograafiat... Suur meditsiiniline sõnaraamat

I Polüpositsiooniuuring (kreeka poly many + ladina positio seade, asend) on röntgenuuringu meetod, mille käigus patsiendi kehaasendit muutes saadakse uuritava organi optimaalsed projektsioonid. Asendi muutmisel... Meditsiiniline entsüklopeedia

Röntgenuuring- rus röntgenuuring (с), radiograafiline uuring (с); röntgenuuring c) eng röntgenuuring, radioloogiline uuring fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa eksam (m) con rayos X,… … Tööohutus ja töötervishoid. Tõlge inglise, prantsuse, saksa, hispaania keelde

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundlik nõuanne!

Röntgendiagnostiline meetod. Luude röntgenuuringu tüübid

Luude röntgen on tänapäeva meditsiinipraktikas üks levinumaid uuringuid. Enamik inimesi on selle protseduuriga tuttavad, kuna selle meetodi rakendamise võimalused on väga ulatuslikud. Näidustuste loend röntgen luud hõlmavad suurt hulka haigusi. Ainult jäsemete vigastused ja luumurrud nõuavad korduvaid röntgenuuringuid.

Luude röntgenülesvõte tehakse erinevate seadmete abil, selle uuringu jaoks on ka mitmesuguseid meetodeid. Röntgenuuringu tüübi kasutamine sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, patsiendi vanusest, põhihaigusest ja kaasnevatest teguritest. Kiirgusdiagnostika meetodid on luusüsteemi haiguste diagnoosimisel asendamatud ja mängivad diagnoosimisel suurt rolli.

Luude röntgenuuringud on järgmised:

filmi radiograafia;
digitaalne radiograafia;
röntgen-densitomeetria;
luude röntgenuuring kontrastainete ja mõne muu meetodiga.

Mis on röntgen?

Röntgenikiirgus on üks elektromagnetilise kiirguse liike. Seda tüüpi elektromagnetiline energia avastati 1895. aastal. Elektromagnetkiirgus hõlmab ka päikesevalgust, aga ka igasuguse kunstliku valgustuse valgust. Röntgenikiirgust ei kasutata mitte ainult meditsiinis, vaid seda leidub ka tavalises looduses. Umbes 1% Päikese kiirgusest jõuab Maale röntgenikiirgusena, mis moodustab loomuliku kiirgusfooni.

Röntgenikiirguse kunstliku tootmise tegi võimalikuks Wilhelm Conrad Roentgen, kelle järgi need on nime saanud. Ta oli ka esimene, kes avastas nende kasutamise võimaluse meditsiinis siseorganite, eelkõige luude "läbivalgustamiseks". Hiljem see tehnoloogia arenes, tekkisid uued võimalused röntgenkiirguse kasutamiseks ja kiirgusdoos vähenes.

Röntgenikiirguse üks negatiivseid omadusi on selle võime põhjustada ionisatsiooni ainetes, mida see läbib. Seetõttu nimetatakse röntgenikiirgust ioniseerivaks kiirguseks. Suurtes annustes võib röntgenikiirgus põhjustada kiiritushaigust. Esimestel aastakümnetel pärast röntgenikiirte avastamist oli see omadus teadmata, mistõttu tekkisid haigused nii arstidel kui patsientidel. Tänapäeval kontrollitakse aga röntgenikiirguse doosi hoolikalt ja võib kindlalt väita, et röntgenkiirguse kahju võib tähelepanuta jätta.

Röntgeni saamise põhimõte

Röntgenpildi tegemiseks on vaja kolme komponenti. Esimene neist on röntgenikiirguse allikas. Röntgenikiirguse allikaks on röntgenitoru. Selles interakteeruvad teatud ained elektrivoolu mõjul ja eraldavad energiat, millest suurem osa vabaneb soojuse kujul ja väike osa - röntgenikiirte kujul. Röntgentorud on osa kõigist röntgeniseadmetest ja vajavad märkimisväärset jahutamist.

Teine komponent hetktõmmise saamiseks on uuritav objekt. Sõltuvalt selle tihedusest toimub röntgenikiirguse osaline neeldumine. Inimese keha kudede erinevuse tõttu tungib kehast välja erineva võimsusega röntgenkiirgus, mis jätab pildile erinevaid laike. Seal, kus röntgenikiirgus neeldus suuremal määral, jäävad varjud ja kus see möödus peaaegu muutumatuna, tekivad valgustumised.

Kolmas komponent röntgenikiirguse tegemiseks on röntgenivastuvõtja. See võib olla film või digitaalne ( Röntgenikiirguse tundlik sensor). Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav vastuvõtja röntgenkiirtekile. Seda töödeldakse spetsiaalse hõbedat sisaldava emulsiooniga, mis muutub, kui röntgenikiirgus seda tabab. Pildil olevad valgustusalad on tumeda varjundiga ja varjud valge varjundiga. Terved luud on suure tihedusega ja jätavad kujutisele ühtlase varju.

Luude digitaalne ja filmröntgen

Esimesed röntgenuuringute meetodid eeldasid valgustundliku ekraani või filmi kasutamist vastuvõtuelemendina. Tänapäeval on röntgenkiirtekile kõige sagedamini kasutatav röntgendetektor. Lähikümnenditel asendab digitaalradiograafia aga täielikult filmiradiograafiat, kuna sellel on mitmeid vaieldamatuid eeliseid. Digitaalses radiograafias on vastuvõtvaks elemendiks röntgenikiirguse suhtes tundlikud andurid.

Digitaalradiograafial on filmradiograafia ees järgmised eelised:

võimalus vähendada kiirgusdoosi tänu digitaalsete andurite suuremale tundlikkusele;
suurendada pildi täpsust ja eraldusvõimet;
pildi saamise lihtsus ja kiirus, pole vaja töödelda valgustundlikku filmi;
teabe salvestamise ja töötlemise lihtsus;
võimalus kiiresti teavet edastada.

Digitaalse radiograafia ainsaks puuduseks on seadmete mõnevõrra kõrgem hind võrreldes tavapärase radiograafiaga. Seetõttu ei leia kõik meditsiinikeskused seda seadet. Võimaluse korral soovitatakse patsientidel teha digitaalne röntgen, kuna see annab täielikuma diagnostilise teabe ja on samal ajal vähem kahjulik.

Luude röntgenuuring kontrastainega

Jäsemete luude radiograafiat saab teha kontrastainete abil. Erinevalt teistest kehakudedest on luudel kõrge loomulik kontrastsus. Seetõttu kasutatakse kontrastaineid luudega külgnevate moodustiste – pehmete kudede, liigeste, veresoonte – selgitamiseks. Neid röntgenitehnikaid ei kasutata nii sageli, kuid mõnes kliinilises olukorras on need hädavajalikud.

Luude uurimiseks on olemas järgmised radioaktiivsed meetodid:

Fistulograafia. See tehnika hõlmab fistuloossete käikude täitmist kontrastainetega ( jodolipool, baariumsulfaat). Fistulid moodustuvad luudes põletikuliste seisundite, nagu osteomüeliit, korral. Pärast uuringut eemaldatakse aine fistulist süstlaga.
Pneumograafia. See uuring hõlmab gaasi kasutuselevõttu ( õhk, hapnik, dilämmastikoksiid) mahuga umbes 300 kuupsentimeetrit pehmetesse kudedesse. Pneumograafia tehakse reeglina traumaatiliste vigastustega koos pehmete kudede purustamisega, peenestatud luumurdudega.
Artrograafia. See meetod hõlmab liigeseõõne täitmist vedela radioaktiivse preparaadiga. Kontrastaine kogus sõltub liigeseõõne mahust. Kõige sagedamini tehakse artrograafiat põlveliigeses. See meetod võimaldab teil hinnata liigesesse kuuluvate luude liigespindade seisundit.
Luu angiograafia. Seda tüüpi uuring hõlmab kontrastaine sisseviimist veresoonte voodisse. Luu veresoonte uurimist kasutatakse kasvajate moodustumistes, et selgitada selle kasvu ja verevarustuse tunnuseid. Pahaloomuliste kasvajate korral on veresoonte läbimõõt ja asukoht ebaühtlased, veresoonte arv on tavaliselt suurem kui tervetes kudedes.

Täpse diagnoosi tegemiseks tuleb teha luu röntgenuuring. Enamasti võimaldab kontrastaine kasutamine saada täpsemat teavet ja pakkuda patsiendile paremat abi. Siiski tuleb meeles pidada, et kontrastainete kasutamisel on mõned vastunäidustused ja piirangud. Kontrastainete kasutamise tehnika nõuab radioloogilt aega ja kogemusi.

Röntgen- ja kompuutertomograafia ( CT) luud

Kompuutertomograafia on röntgenimeetod, mis on suurendanud täpsust ja teabesisaldust. Praeguseks on kompuutertomograafia parim meetod luusüsteemi uurimiseks. CT abil saate kolmemõõtmelise kujutise mis tahes luust kehas või lõikudest läbi mis tahes luu kõigis võimalikes projektsioonides. Meetod on täpne, kuid samas tekitab suure kiirguskoormuse.

CT eelised tavalise radiograafia ees on järgmised:

meetodi kõrge eraldusvõime ja täpsus;
mis tahes projektsiooni saamise võimalus, samas kui röntgenikiirgust tehakse tavaliselt mitte rohkem kui 2–3 projektsioonis;
uuritava kehaosa kolmemõõtmelise rekonstrueerimise võimalus;
moonutuste puudumine, vastavus lineaarsetele mõõtmetele;
luude, pehmete kudede ja veresoonte samaaegse uurimise võimalus;
Reaalajas küsitluse võimalus.

Kompuutertomograafiat tehakse juhtudel, kui on vaja diagnoosida selliseid keerulisi haigusi nagu osteokondroos, lülidevaheline song, kasvajahaigused. Juhtudel, kui diagnoos ei ole eriti raske, tehakse tavaline röntgenuuring. Arvestama peab selle meetodi suure kiirgusega, mistõttu CT-d ei soovitata teha sagedamini kui kord aastas.

Luude röntgenuuring ja magnetresonantstomograafia ( MRI)

Magnetresonantstomograafia ( MRI) on suhteliselt uus diagnostikameetod. MRI võimaldab teil saada täpse pildi keha sisestruktuuridest kõigil võimalikel tasapindadel. MRT võimaldab arvutisimulatsioonivahendite abil teostada inimese elundite ja kudede kolmemõõtmelist rekonstrueerimist. MRI peamine eelis on kiirgusega kokkupuute täielik puudumine.

Magnetresonantstomograafi tööpõhimõte on anda inimkeha moodustavatele aatomitele magnetimpulss. Pärast seda loetakse aatomite poolt algolekusse naasmisel vabanenud energia. Selle meetodi üks piiranguid on võimatus kasutada kehas metallist implantaatide, südamestimulaatorite juuresolekul.

MRI mõõdab tavaliselt vesinikuaatomite energiat. Inimkehas leidub vesinikku kõige sagedamini veeühendite koostises. Luu sisaldab palju vähem vett kui teised keha kuded, seega on MRI luude uurimisel vähem täpne kui teiste kehapiirkondade uurimisel. Selles on MRI madalam kui CT, kuid siiski ületab täpsusega tavapärast radiograafiat.

MRI on parim meetod luukasvajate, aga ka kaugemates piirkondades paiknevate luukasvajate metastaaside diagnoosimiseks. Selle meetodi üks tõsiseid puudusi on kõrge hind ja uurimistööle kulutatud aeg ( 30 minutit või rohkem). Kogu selle aja peab patsient võtma magnetresonantstomograafis statsionaarset asendit. See seade näeb välja nagu suletud konstruktsiooniga tunnel, mistõttu mõned inimesed kogevad ebamugavust.

Röntgenikiirgus ja luu densitomeetria

Luukoe struktuuri uurimine toimub mitmete haiguste, aga ka keha vananemise korral. Kõige sagedamini uuritakse luu struktuuri sellise haigusega nagu osteoporoos. Luude mineraalainete sisalduse vähenemine toob kaasa nende hapruse, luumurdude, deformatsioonide ja naaberstruktuuride kahjustamise ohu.

Röntgenipilt võimaldab hinnata luude struktuuri ainult subjektiivselt. Luutiheduse kvantitatiivsete parameetrite, selles sisalduvate mineraalide sisalduse määramiseks kasutatakse densitomeetriat. Protseduur on kiire ja valutu. Samal ajal kui patsient lamab liikumatult diivanil, uurib arst spetsiaalse anduri abil luustiku teatud osi. Olulisemad on reieluupea ja selgroolülide densitomeetria andmed.

On olemas järgmist tüüpi luudensitomeetria:

kvantitatiivne ultraheli densitomeetria;
röntgenikiirguse absorptsiomeetria;
kvantitatiivne magnetresonantstomograafia;
kvantitatiivne kompuutertomograafia.

Röntgeni tüüpi densitomeetria põhineb röntgenikiirguse luude neeldumise mõõtmisel. Kui luu on tihe, lükkab see suurema osa röntgenikiirgusest edasi. See meetod on väga täpne, kuid sellel on ioniseeriv toime. Densitomeetria alternatiivsed meetodid ( ultraheli densitomeetria) on ohutumad, kuid ka vähem täpsed.

Densitomeetria on näidustatud järgmistel juhtudel:

osteoporoos;
küps vanus ( üle 40-50 aastased);
menopaus naistel;
sagedased luumurrud;
lülisamba haigused osteokondroos, skolioos);
igasugune luukahjustus
istuv eluviis ( hüpodünaamia).

Näidustused ja vastunäidustused luustiku luude röntgenuuringuks

Luustiku luude röntgenpildil on ulatuslik näidustuste loetelu. Erinevad haigused võivad olla iseloomulikud erinevas vanuses, kuid vigastused või luukasvajad võivad tekkida igas vanuses. Luusüsteemi haiguste diagnoosimiseks on röntgenikiirgus kõige informatiivsem meetod. Röntgenimeetodil on ka mõned vastunäidustused, mis on siiski suhtelised. Kuid pidage meeles, et luude röntgenikiirgus võib liiga sagedase kasutamise korral olla ohtlik ja kahjulik.

Näidustused luude röntgenuuringuks

Röntgenuuring on äärmiselt levinud ja informatiivne uuring luustiku luude jaoks. Luud pole otseseks uurimiseks kättesaadavad, kuid röntgeniülesvõte annab peaaegu kogu vajaliku teabe luude seisundi, kuju, suuruse ja struktuuri kohta. Ioniseeriva kiirguse eraldumise tõttu ei saa aga luudest röntgenülesvõtet teha liiga sageli ja mingil põhjusel. Luu röntgenograafia näidustused määratakse üsna täpselt ja põhinevad patsientide haiguste kaebustel ja sümptomitel.

Luude röntgenuuring on näidustatud järgmistel juhtudel:

tugeva valu sündroomiga luude traumaatilised vigastused, pehmete kudede ja luude deformatsioon;
nihestused ja muud liigeste kahjustused;
anomaaliad laste luude arengus;
kasvu mahajäämus lastel;
piiratud liikuvus liigestes;
valu puhkeasendis või mis tahes kehaosa liikumisel;
luumahu suurenemine, kui kahtlustatakse kasvajat;
kirurgilise ravi ettevalmistamine;
ravi kvaliteedi hindamine ( luumurrud, siirdamised jne.).

Röntgenikiirguse abil tuvastatud luuhaiguste loetelu on väga ulatuslik. See on tingitud asjaolust, et luusüsteemi haigused on tavaliselt asümptomaatilised ja avastatakse alles pärast röntgenuuringut. Mõned haigused, nagu osteoporoos, on vanusega seotud ja organismi vananedes peaaegu vältimatud.

Luude röntgenuuring võimaldab enamikul juhtudel eristada loetletud haigusi, kuna igal neist on usaldusväärsed radioloogilised tunnused. Rasketel juhtudel, eriti enne operatsiooni, on näidustatud kompuutertomograafia kasutamine. Arstid eelistavad seda uuringut kasutada, kuna see on kõige informatiivsem ja sellel on luude anatoomiliste mõõtmetega võrreldes kõige vähem moonutusi.

Röntgenuuringu vastunäidustused

Röntgenuuringu vastunäidustused on seotud ioniseeriva toime olemasoluga röntgenikiirguses. Samal ajal on kõik uuringu vastunäidustused suhtelised, kuna neid võib erakorralistel juhtudel, näiteks luustiku luumurdude korral, tähelepanuta jätta. Võimaluse korral tuleks röntgenuuringute arvu siiski piirata ja neid mitte asjatult läbi viia.

Röntgenuuringu suhtelised vastunäidustused on järgmised:

metallist implantaatide olemasolu kehas;
äge või krooniline vaimuhaigus;
patsiendi raske seisund suur verekaotus, teadvusetus, pneumotooraks);
raseduse esimene trimester;
lapsepõlv ( alla 18).

Röntgenikiirgus kontrastainete kasutamisega on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

allergilised reaktsioonid kontrastainete komponentidele;
endokriinsed häired ( kilpnäärme haigus);
raske maksa- ja neeruhaigus;

Tänu sellele, et kaasaegsetes röntgeniseadmetes väheneb kiirgusdoos, muutub röntgenimeetod ohutumaks ja võimaldab kaotada selle kasutamise piirangud. Keeruliste vigastuste korral tehakse peaaegu koheselt röntgenikiirgus, et alustada ravi võimalikult kiiresti.

Kiiritusdoosid erinevate röntgeniuuringu meetodite jaoks

Kaasaegne kiirgusdiagnostika järgib rangeid ohutusstandardeid. Röntgenkiirgust mõõdetakse spetsiaalsete dosimeetrite abil ja röntgenipaigaldised läbivad spetsiaalse sertifitseerimise kiirguskiirguse normidele vastavuse tagamiseks. Kiiritusdoosid ei ole erinevate uurimismeetodite, aga ka erinevate anatoomiliste piirkondade puhul ühesugused. Kiirgusdoosi ühik on millisiivert ( mSv).

Kiiritusdoosid erinevate luuröntgeni meetodite jaoks

Nagu esitatud andmetest näha, kannab kompuutertomograafia suurimat röntgenikiirgust. Samas on kompuutertomograafia tänapäeval kõige informatiivsem meetod luude uurimiseks. Samuti võib järeldada, et digiradiograafial on filmradiograafia ees suur eelis, kuna röntgenikiirguse koormus väheneb 5–10 korda.

Kui tihti saab röntgenipilti teha?

Röntgenkiirgusega kaasneb teatud oht inimkehale. Sel põhjusel peaks kogu meditsiinilistel eesmärkidel saadud kiirgus kajastuma patsiendi haigusloos. Selliseid registreid tuleks säilitada, et järgida iga-aastaseid norme, mis piiravad röntgenuuringute võimalikku arvu. Tänu digitaalse radiograafia kasutamisele on nende arv piisav peaaegu kõigi meditsiiniliste probleemide lahendamiseks.

Iga-aastane ioniseeriv kiirgus, mida inimkeha saab keskkonnast ( loomulik taust), jääb vahemikku 1 kuni 2 mSv. Maksimaalne lubatud röntgenikiirgusdoos on 5 mSv aastas või 1 mSv iga 5 aasta kohta. Enamikul juhtudel ei ületata neid väärtusi, kuna ühe uuringu kiirgusdoos on mitu korda väiksem.

Aasta jooksul tehtavate röntgenuuringute arv sõltub uuringu liigist ja anatoomilisest piirkonnast. Keskmiselt on lubatud 1 CT või 10 kuni 20 digitaalset radiograafiat. Usaldusväärsed andmed 10-20 mSv aastaste kiirgusdooside mõju kohta aga puuduvad. Võime vaid kindlalt väita, et teatud määral suurendavad need teatud mutatsioonide ja rakuhäirete riski.

Millised elundid ja koed kannatavad röntgeniseadmete ioniseeriva kiirguse all?

Ionisatsiooni tekitamise võime on üks röntgenkiirte omadusi. Ioniseeriv kiirgus võib põhjustada aatomite spontaanset lagunemist, raku mutatsioone ja rakkude paljunemise ebaõnnestumist. Seetõttu nõuab ioniseeriva kiirguse allikaks olev röntgenuuring kiirgusdooside normeerimist ja läviväärtuste seadmist.

Ioniseeriv kiirgus avaldab suurimat mõju järgmistele organitele ja kudedele:

luuüdi, vereloomeorganid;
silma lääts;
endokriinsed näärmed;
suguelundid;
nahk ja limaskestad;
rase naise loode;
kõik lapse keha organid.

Ioniseeriv kiirgus doosis 1000 mSv põhjustab ägeda kiiritushaiguse nähtuse. See annus siseneb kehasse ainult katastroofide korral ( aatomipommi plahvatus). Väiksemate annuste korral võib ioniseeriv kiirgus põhjustada enneaegset vananemist, pahaloomulisi kasvajaid ja katarakti. Vaatamata sellele, et röntgenikiirguse doos on tänapäeval oluliselt vähenenud, on välismaailmas suur hulk kantserogeenseid ja mutageenseid tegureid, mis koos võivad selliseid negatiivseid tagajärgi põhjustada.

Kas rasedatele ja imetavatele emadele on võimalik teha luuröntgeni?

Röntgeniuuringuid ei soovitata rasedatele naistele. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel põhjustab 100 mSv doos peaaegu vältimatult loote kõrvalekaldeid või vähki viivaid mutatsioone. Raseduse esimene trimester on kõige olulisem, kuna sel perioodil toimub kõige aktiivsem loote kudede areng ja elundite moodustumine. Vajadusel viiakse kõik röntgenuuringud üle raseduse teisele ja kolmandale trimestrile. Inimuuringud on näidanud, et pärast 25. rasedusnädalat tehtud röntgeniülesvõtted ei põhjusta lapsel kõrvalekaldeid.

Imetavatele emadele ei ole röntgenikiirguse tegemisel piiranguid, kuna ioniseeriv toime ei mõjuta rinnapiima koostist. Täielikke uuringuid selles valdkonnas ei ole läbi viidud, seetõttu soovitavad arstid imetavatel emadel imetavatel emadel imetamise ajal esimese osa piima välja võtta. See aitab turvaliselt mängida ja säilitada usaldust lapse tervise vastu.

Laste luude röntgenuuring

Laste röntgenuuringut peetakse ebasoovitavaks, kuna just lapsepõlves on keha ioniseeriva kiirguse negatiivsete mõjude suhtes kõige vastuvõtlikum. Tuleb märkida, et just lapsepõlves tekib kõige rohkem vigastusi, mis toovad kaasa vajaduse teha röntgenuuring. Seetõttu tehakse lastele röntgenuuringuid, kuid arenevate organite kaitsmiseks kiirguse eest kasutatakse erinevaid kaitsevahendeid.

Laste kasvupeetuse korral on vajalik ka röntgenuuring. Sel juhul tehakse röntgenipilte nii mitu korda kui vaja, kuna raviplaan sisaldab röntgenipilte teatud aja möödudes ( tavaliselt 6 kuud). Rahhiit, kaasasündinud luustiku anomaaliad, kasvajad ja kasvajalaadsed haigused – kõik need haigused nõuavad kiiritusdiagnostikat ning neid ei saa asendada muude meetoditega.

Ettevalmistus luuröntgeniks

Õppetöö ettevalmistamine on iga eduka õppe keskmes. Sellest sõltub nii diagnoosi kvaliteet kui ka ravi tulemus. Röntgenuuringuks valmistumine on üsna lihtne sündmus ega tekita tavaliselt raskusi. Ainult mõnel juhul, näiteks vaagna- või lülisamba röntgeniülesvõttel, vajavad röntgenuuringud spetsiaalset ettevalmistust.

Laste röntgenikiirguseks ettevalmistamisel on mõned funktsioonid. Vanemad peaksid aitama arste ja lapsi uuringuks korralikult psühholoogiliselt ette valmistama. Lastel on raske pikka aega liikumatuks jääda, nad kardavad sageli ka arste, valgetes kitlites inimesi. Tänu lapsevanemate ja arstide koostööle on võimalik saavutada lastehaiguste hea diagnoos ja kvaliteetne ravi.

Kuidas saada saatekirja luuröntgenisse? Kus tehakse röntgenuuringut?

Luuröntgeni saab tänapäeval teha peaaegu igas arstiabi osutavas keskuses. Kuigi röntgeniseadmed on tänapäeval laialdaselt saadaval, tehakse röntgenuuringuid ainult arsti ettekirjutusel. See on tingitud asjaolust, et röntgenikiirgus kahjustab teatud määral inimeste tervist ja sellel on mõned vastunäidustused.

Luude röntgenülesvõte tehakse erinevate erialade arstide suunamisel. Kõige sagedamini tehakse seda esmaabi andmisel traumaosakondades, kiirabihaiglates. Saatekirja väljastab sel juhul valves olnud traumatoloog, ortopeed või kirurg. Luu röntgenuuringuid võib teha ka perearstide, hambaarstide, endokrinoloogide, onkoloogide ja teiste arstide juhendamisel.

Luude röntgenülesvõte tehakse erinevates meditsiinikeskustes, kliinikutes ja haiglates. Selleks on nad varustatud spetsiaalsete röntgenikabinettidega, kus on kõik sedalaadi uuringuteks vajalik olemas. Röntgendiagnostikat viivad läbi selles valdkonnas eriteadmistega radioloogid.

Kuidas röntgenikabinet välja näeb? Mis selles on?

Röntgenikabinet on koht, kus tehakse röntgenipilte inimkeha erinevatest osadest. Röntgenikabinet peab vastama kõrgetele kiirguskaitsestandarditele. Seinte, akende ja uste kaunistamisel kasutatakse spetsiaalseid materjale, millel on plii ekvivalent, mis iseloomustab nende võimet püüda kinni ioniseerivat kiirgust. Lisaks on sellel dosimeetrid-radiomeetrid ja isiklikud kiirguskaitsevahendid, nagu põlled, kaelarihmad, kindad, seelikud ja muud esemed.

Röntgeniruumis peaks olema hea valgustus, eelkõige kunstlik, kuna aknad on väikesed ja loomulikust valgusest kvaliteetseks tööks ei piisa. Büroo põhivarustuseks on röntgeniseade. Röntgeniseadmeid on erineval kujul, kuna need on mõeldud erinevatel eesmärkidel. Suurtes meditsiinikeskustes on igat tüüpi röntgeniseadmeid, kuid mitme samaaegne töötamine on keelatud.

Kaasaegses röntgeniruumis on järgmist tüüpi röntgeniseadmeid:

statsionaarne röntgeniaparaat võimaldab teil teha radiograafiat, fluoroskoopiat, lineaarset tomograafiat);
palati mobiilne röntgeniüksus;
ortopantomograaf ( Röntgeniaparaat lõualuude ja hammaste jaoks);
digitaalne radiovisiograaf.

Lisaks röntgeniseadmetele on kontoris suur hulk abivahendeid ja -seadmeid. Siia kuuluvad ka seadmed radioloogi ja laborandi töökohale, vahendid röntgenikiirguse saamiseks ja töötlemiseks.

Röntgeniruumide lisavarustus sisaldab:

arvuti digitaalsete piltide töötlemiseks ja salvestamiseks;
filmitöötlusseadmed;
kilekuivatuskapid;
Kulumaterjalid ( kile, fotoreaktiivid);
negatoskoobid ( eredad ekraanid piltide vaatamiseks);
lauad ja toolid;
kartoteegikapid;
bakteritsiidsed lambid ( kvarts) ruumide desinfitseerimiseks.

Ettevalmistus luuröntgeniks

Erineva tiheduse ja keemilise koostise poolest erinevad inimkeha koed neelavad röntgenikiirgust erineval viisil ja tänu sellele on neil iseloomulik röntgenipilt. Luud on suure tihedusega ja väga hea loomuliku kontrastiga, nii et enamikku luid saab ilma suurema ettevalmistuseta röntgenipildistada.

Kui inimesel on suurem osa luudest röntgenuuringul, siis piisab õigeaegsest röntgenikabinetti tulekust. Samas ei ole enne röntgenuuringut piiranguid toidu tarbimisele, vedelikele, suitsetamisele. Soovitatav on mitte kaasa võtta metallist esemeid, eriti ehteid, kuna need tuleb enne uuringut eemaldada. Kõik metallesemed segavad röntgenikiirgust.

Röntgenpildi saamise protsess ei võta palju aega. Kuid selleks, et pilt saaks kvaliteetne, on väga oluline, et patsient jääks selle tegemise ajal paigale. See kehtib eriti väikelaste kohta, kes on rahutud. Lastele tehakse röntgenuuringud vanemate juuresolekul. Alla 2-aastastele lastele tehakse röntgeniülesvõtteid lamavas asendis, võimalik on kasutada spetsiaalset fiksatsiooni, mis fikseerib lapse asendi röntgenilaual.

Üks röntgenikiirte tõsiseid eeliseid on selle kasutamise võimalus hädaolukordades ( vigastused, kukkumised, liiklusõnnetused) ilma igasuguse ettevalmistuseta. Pildi kvaliteet ei kao. Kui patsient ei ole transporditav või on raskes seisundis, siis on võimalik teha röntgenülesvõte otse patsiendi asukohajärgses osakonnas.

Ettevalmistus vaagnaluude, nimme- ja ristluupiirkonna röntgenuuringuks

Vaagnaluude, nimme- ja ristluu lülisamba röntgenülesvõte on üks väheseid röntgenitüüpe, mis nõuab spetsiaalset ettevalmistust. Seda seletatakse anatoomilise lähedusega sooltele. Soolegaasid vähendavad röntgenipildi teravust ja kontrastsust, mistõttu tehakse enne seda protseduuri soolestiku puhastamiseks spetsiaalseid ettevalmistusi.

Vaagna ja nimmepiirkonna röntgenuuringu ettevalmistamine hõlmab järgmisi põhielemente:

soolestiku puhastamine lahtistite ja klistiiridega;
dieedi järgimine, mis vähendab gaaside teket soolestikus;
uuringute läbiviimine tühja kõhuga.

Dieet peaks algama 2–3 päeva enne uuringut. Siia ei kuulu jahutooted, kapsas, sibul, kaunviljad, rasvane liha ja piimatooted. Lisaks on soovitatav võtta ensüümipreparaate ( pankreatiin) ja aktiivsütt pärast sööki. Päev enne uuringut tehakse klistiir või võetakse ravimeid nagu Fortrans, mis aitavad soolestikku loomulikul teel puhastada. Viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne uuringut, et sooled jääksid tühjaks kuni uuringu ajani.

Luu röntgenitehnikad

Röntgenuuring on mõeldud kõigi luustiku luude uurimiseks. Loomulikult on enamiku luude uurimiseks röntgenikiirguse saamiseks spetsiaalsed meetodid. Pildistamise põhimõte jääb kõigil juhtudel samaks. See seisneb uuritava kehaosa asetamises röntgentoru ja kiirgusvastuvõtja vahele, nii et röntgenikiired liiguvad täisnurga all uuritava luu ja röntgenkiirte või anduritega kassetti.

Röntgeniaparaadi komponentide poolt inimkeha suhtes hõivatud positsioone nimetatakse virnastamiseks. Praktika aastate jooksul on välja töötatud suur hulk röntgenikiirte. Röntgenikiirte kvaliteet sõltub nende jälgimise täpsusest. Mõnikord peab patsient nende ettekirjutuste täitmiseks võtma sundasendi, kuid röntgenuuring tehakse väga kiiresti.

Ladumine hõlmab tavaliselt pildistamist kahes üksteisega risti asetsevas projektsioonis - ees ja küljel. Mõnikord täiendab uuringut kaldprojektsioon, mis aitab vabaneda mõne skeleti osa üksteise kattumisest. Raske vigastuse korral muutub mõni stiil võimatuks. Sel juhul tehakse röntgeniuuring asendis, mis tekitab patsiendile kõige vähem ebamugavust ja mis ei too kaasa fragmentide nihkumist ega vigastuse süvenemist.

Jäsemete luude uurimise meetod ( käed ja jalad)

Luustiku torukujuliste luude röntgenuuring on kõige sagedasem röntgenuuring. Need luud moodustavad suurema osa luudest, käte ja jalgade luustik koosneb täielikult torukujulistest luudest. Röntgenuuringu tehnika peaks olema tuttav kõigile, kes on vähemalt korra elus saanud käte või jalgade vigastusi. Uuring ei kesta rohkem kui 10 minutit, see ei põhjusta valu ega ebamugavustunnet.

Torukujulisi luid saab uurida kahes risti asetsevas projektsioonis. Iga röntgenpildi põhiprintsiip on uuritava objekti asukoht emitteri ja röntgenikiirgustundliku filmi vahel. Kvaliteetse pildi ainus tingimus on patsiendi liikumatus uuringu ajal.

Enne uuringut eksponeeritakse jäseme osa, sealt eemaldatakse kõik metallesemed, uuringuala asetatakse röntgenfilmiga kasseti keskele. Jäse peaks filmikassetil vabalt "lamama". Röntgenikiir suunatakse kasseti keskpunkti risti selle tasapinnaga. Pilt on tehtud nii, et röntgenisse jäävad ka külgnevad liigesed. Vastasel juhul on toruluu ülemist ja alumist otsa raske eristada. Lisaks aitab piirkonna suur katvus kõrvaldada liigeste või külgnevate luude kahjustusi.

Tavaliselt uuritakse iga luu otse- ja külgprojektsioonis. Mõnikord tehakse pilte koos funktsionaalsete testidega. Need seisnevad liigese paindes ja pikendamises või jäseme koormuses. Mõnikord on vigastuse või jäseme asendi muutmise võimetuse tõttu vaja kasutada spetsiaalseid eendeid. Peamine tingimus on kasseti ja röntgenkiirte emitteri risti hoidmine.

Kolju luude röntgenuuringu tehnika

Kolju röntgenuuring tehakse tavaliselt kahes üksteisega risti asetsevas projektsioonis - külgmises ( profiilis) ja otsene ( täis nägu). Peavigastuste, endokriinsete häirete korral on ette nähtud kolju luude röntgenuuring, et diagnoosida lastel vanusega seotud luude arengu näitajatest kõrvalekaldeid.

Kolju luude röntgenülesvõte otseses eesmises projektsioonis annab üldist teavet luude seisundi ja nendevaheliste seoste kohta. Seda saab sooritada seisvas või lamavas asendis. Tavaliselt lamab patsient röntgenilaual kõhul, otsaesise alla asetatakse rull. Patsient jääb mitu minutit liikumatuks, samal ajal kui röntgentoru suunatakse kuklaluu piirkonda ja tehakse pilt.

Koljuluude külgprojektsioonis tehtud röntgenuuringut kasutatakse koljupõhja luude, ninaluude uurimiseks, kuid see on vähem informatiivne teiste näoskeleti luude puhul. Röntgenülesvõtte tegemiseks külgprojektsioonis asetatakse patsient röntgenilauale selili, filmikassett asetatakse patsiendi pea vasakule või paremale küljele paralleelselt keha teljega. Röntgentoru on suunatud kassetiga risti vastasküljelt, 1 cm kõrgusele kõrva-pupillijoonest.

Mõnikord kasutavad arstid kolju luude röntgenikiirgust nn aksiaalses projektsioonis. See vastab inimkeha vertikaalteljele. Sellel stiilil on parietaalne ja lõua suund, olenevalt sellest, kummal küljel röntgentoru asub. See on informatiivne koljupõhja, aga ka mõnede näo luustiku luude uurimiseks. Selle eeliseks on see, et see väldib paljusid otseprojektsioonile iseloomulikke luude kattumisi.

Kolju röntgenikiirgus aksiaalprojektsioonis koosneb järgmistest etappidest:

patsient võtab seljast metallesemed, ülerõivad;
patsient võtab röntgenilaual horisontaalasendi, lamades kõhuli;
pea on paigutatud nii, et lõug ulatuks võimalikult palju ettepoole ning lauda puudutavad ainult lõug ja kaela esipind;
lõua all on röntgenfilmiga kassett;
röntgenitoru on suunatud risti laua tasapinnaga, võra piirkonda, kasseti ja toru vaheline kaugus peaks olema 100 cm;
pärast seda tehakse pilt röntgentoru lõua suunaga seisvas asendis;
patsient viskab pea tahapoole, nii et pea ülaosa puudutab tugiplatvormi, ( tõstetud röntgenilaud) ja lõug oli võimalikult kõrgel;
röntgentoru on suunatud kaela eesmise pinnaga risti, kasseti ja röntgentoru vahe on samuti 1 meeter.

Stanversi järgi Schülleri, Mayeri järgi oimuluu röntgenikiirguse meetodid

Ajutine luu on üks peamisi kolju moodustavaid luid. Temporaalses luus on suur hulk moodustisi, mille külge on kinnitatud lihased, samuti augud ja kanalid, mida läbivad närvid. Näopiirkonna luumoodustiste rohkuse tõttu on oimusluu röntgenuuring raskendatud. Seetõttu on oimusluust spetsiaalsete röntgenpiltide saamiseks välja pakutud mitmesuguseid stiile.

Praegu kasutatakse ajalise luu röntgenuuringul kolme projektsiooni:

Mayeri tehnika ( aksiaalne projektsioon). Seda kasutatakse keskkõrva seisundi, oimuluu püramiidi ja mastoidprotsessi uurimiseks. Mayeri röntgenuuring tehakse lamavas asendis. Pea pööratakse horisontaaltasapinna suhtes 45 kraadise nurga all, uuritava kõrva alla asetatakse röntgenfilmiga kassett. Röntgenitoru suunatakse läbi vastaskülje otsmikuluu, see peaks olema suunatud täpselt uuritava külje väliskuulmisava keskmesse.
Schülleri meetod ( kaldus projektsioon). Selle projektsiooniga hinnatakse temporomandibulaarse liigese seisundit, mastoidset protsessi, samuti oimuluu püramiidi. Röntgeniülesvõte tehakse külili lamades. Patsiendi pea pööratakse küljele, uuritava külje kõrva ja diivani vahele asetatakse röntgenfilmiga kassett. Röntgentoru asub vertikaali suhtes kerge nurga all ja on suunatud laua jala otsa poole. Röntgentoru on tsentreeritud uuritava külje auriklile.
Stanversi järgi tehtud meetod ( põikprojektsioon). Põikprojektsioonis olev pilt võimaldab teil hinnata sisekõrva seisundit, aga ka ajalise luu püramiidi. Patsient lamab kõhuli, tema pea on keha sümmeetriajoone suhtes 45 kraadise nurga all pööratud. Kassett asetatakse põiki, röntgentoru on laua peaotsa suhtes viltu, kiir suunatakse kasseti keskele. Kõigi kolme tehnika puhul kasutatakse kitsas torus olevat röntgentoru.

Temporaalse luu spetsiifiliste moodustiste uurimiseks kasutatakse erinevaid röntgenitehnikaid. Ühe või teise stiilitüübi vajaduse kindlakstegemiseks juhinduvad arstid patsiendi kaebustest ja objektiivse uuringu andmetest. Praegu on ajalise luu kompuutertomograafia alternatiiviks erinevat tüüpi röntgenikiirte virnastamisele.

Sügomaatiliste luude röntgenikiirgus tangentsiaalses projektsioonis

Sügomaatilise luu uurimiseks kasutatakse nn tangentsiaalset projektsiooni. Seda iseloomustab asjaolu, et röntgenikiirgus levib tangentsiaalselt ( tangentsiaalselt) sügomaatilise luu serva suhtes. Seda stiili kasutatakse sügomaatilise luu, orbiidi välisserva, ülalõuaurkevalu luumurdude tuvastamiseks.

Sügomaatilise luu röntgenitehnika hõlmab järgmisi samme:

patsient võtab seljast üleriided, ehted, metallproteesid;
patsient võtab röntgenilaual mao horisontaalasendi;
patsiendi pea pööratakse 60 kraadise nurga all ja asetatakse 13 x 18 cm mõõtmetega röntgenfilmi sisaldavale kassetile;
uuritav näopool on peal, röntgenitoru asub rangelt vertikaalselt, kuid pea kalde tõttu liiguvad röntgenikiirgus tangentsiaalselt sigomaatilise luu pinnale;
uuringu ajal tehakse 2 - 3 võtet pea kergete pööretega.

Sõltuvalt uuringu ülesandest võib pea pöördenurk varieeruda 20 kraadi piires. Toru ja kasseti vaheline fookuskaugus on 60 sentimeetrit. Sügomaatilise luu röntgenülesvõtet saab täiendada kolju luude ülevaatepildiga, kuna sellel on kõik tangentsiaalses projektsioonis uuritud moodustised üsna selgelt nähtavad.

Vaagna luude röntgenuuringu meetod. Projektsioonid, mille käigus tehakse vaagna luude röntgenuuring

Vaagna röntgenuuring on selle piirkonna luude vigastuste, kasvajate ja muude haiguste peamine uuring. Vaagnaluude röntgenülesvõte ei kesta rohkem kui 10 minutit, kuid selle uuringu jaoks on palju erinevaid meetodeid. Kõige tavalisem vaagnaluude röntgenülesvõte tehakse tagumises projektsioonis.

Tagumises projektsioonis vaagnaluude uuringu röntgenülesvõte hõlmab järgmisi samme:

patsient siseneb röntgeniruumi, eemaldab metallist ehted ja riided, välja arvatud aluspesu;
patsient lamab röntgenilaual selili ja hoiab seda asendit kogu protseduuri vältel;
käed tuleb rinnal ristada ja põlvede alla asetada rull;
jalad peaksid olema veidi üksteisest eemal, jalad fikseeritud lindi või liivakottidega kindlaksmääratud asendisse;
kassett koos kilega mõõtmetega 35 x 43 cm asub risti;
röntgenkiirte kiirgaja on suunatud kassetiga risti, ülemise eesmise niudeharja ja häbemelümfüüsi vahele;
minimaalne kaugus emitteri ja kile vahel on üks meeter.

Kui patsiendi jäsemed on kahjustatud, ei anta jalgadele erilist asendit, kuna see võib viia fragmentide nihkumiseni. Mõnikord tehakse röntgenikiirgus, et uurida ainult ühte vaagnaosa, näiteks vigastuste tuvastamiseks. Sel juhul võtab patsient asendi selili, kuid vaagnas toimub kerge pöörlemine, nii et terve pool on 3–5 cm kõrgemal. Terve jalg on painutatud ja kõrgendatud, reie on vertikaalne ja väljaspool uuringu ulatust. Röntgenikiired on suunatud reieluukaela ja kassetiga risti. See projektsioon annab puusaliigese külgvaate.

Ristluu liigese uurimiseks kasutatakse tagumist kaldprojektsiooni. Seda tehakse uuritava külje tõstmisel 25-30 kraadi võrra. Sel juhul peab kassett asuma rangelt horisontaalselt. Röntgenikiir on suunatud kassetiga risti, kaugus kiirest niudeluu eesmise lülisambani on umbes 3 sentimeetrit. Kui patsient on sellises asendis, on röntgenpildil selgelt näha seos ristluu ja niude vahel.

Luustiku vanuse määramine käte röntgenpildiga lastel

Luu vanus näitab täpselt keha bioloogilist küpsust. Luu vanuse näitajad on luude üksikute osade luustumise ja sulandumise punktid ( sünostoosid). Luu vanuse põhjal on võimalik täpselt määrata laste lõplik kasv, tuvastada mahajäämus või arengus edasiminek. Luu vanus määratakse röntgenograafia abil. Pärast sellisel viisil tehtud röntgenülesvõtete tegemist võrreldakse saadud tulemusi spetsiaalsete tabelite järgi standarditega.

Luustiku vanuse määramisel on kõige indikatiivsem käe röntgenülesvõte. Selle anatoomilise piirkonna mugavust seletatakse asjaoluga, et käes ilmuvad luustumise punktid üsna suure sagedusega, mis võimaldab regulaarselt uurida ja jälgida kasvukiirusi. Luu vanust kasutatakse peamiselt endokriinsete häirete, näiteks kasvuhormooni puudulikkuse diagnoosimiseks. kasvuhormoon).

Lapse vanuse ja luustumise punktide välimuse võrdlus käe röntgenpildil

Luustumispunktid

Radiograafiat kui üht odavamat ja lihtsaimat mitteinvasiivset diagnostikameetodit kasutatakse tänapäeva meditsiinis peaaegu kõikjal. Röntgeni meditsiiniline kuvamismeetod on tehnika, mille abil saab kudesid ja elundeid pildistada. See on omamoodi läbipaistmatute "objektide" või õigemini nende sisemise struktuuri pildistamine.

Röntgenuuring on ette nähtud nii diagnoosimiseks kui ka ravikvaliteedi dünaamika jälgimiseks. Selleks, et meetod annaks kõige täpsemaid tulemusi, on oluline järgida teatud reegleid, omamoodi tehnilisi tingimusi.

Röntgenipilt täiskasvanule

Radiograafia võimaldab teil määrata teatud elundite asukohta, nende toonust, kuju, peristaltikat jne. Sellise diagnoosi võivad määrata nii lapsed kui ka täiskasvanud, olenemata soost.

Lülisamba radiograafia võib olla vajalik kasvaja kahtluse korral, põletikuliste ja nakkushaiguste, samuti degeneratiivsete-düstroofsete häirete, sealhulgas osteokondroosi korral.
Rindkere röntgenuuring on südame, kopsude ja hingamisteede diagnoosimisel peaaegu asendamatu. Selle meetodi abil on võimalik tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, elundite ja kudede deformatsioone, põletikulisi protsesse, näiteks tuvastada võõrkehi hingamisteedes.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole röntgenuuringut võib määrata kasvajaprotsesside, haavandite kahtluse või näiteks gastriidi korral.
Luu röntgen võib aidata tuvastada kasvajalisi, nakkuslikke ja traumaatilisi muutusi.
Kasvaja määramiseks, põletikulise protsessi tuvastamiseks jne võib määrata nina, õigemini ninakõrvalkoobaste röntgeni.
Käärsoole röntgenuuring aitab tuvastada divertikule, takistusi, polüüpe jne.

Tänapäeval on kiirgusdiagnostika meetodeid palju ja arsti ülesandeks on valida ainult need võimalused, mis on kõige informatiivsemad, valutumad ja rahaliselt minimaalsed. Röntgenimeetod on suurepärane võimalus saada andmeid erinevate organite ja süsteemide ehituse ja funktsioonide kohta.

Lapse radiograafiat saab teha erinevate seadmetega, eristatakse spetsiaalseid ja universaalseid seadmeid. Kõige sagedamini paigaldatakse universaalseid seadmeid kliinikutes ja sanatooriumides. Spetsialiseeritud üksused on ette nähtud ühte tüüpi uuringuteks kitsas meditsiinivaldkonnas. See võib olla hambaravi, mammoloogia jne.

Pediaatrilises praktikas on radiograafia rakendusvaldkond ulatuslik, hõlmates uroloogiat, ortopeediat ja kõhuõõne kirurgiat.

Digitaalne radiograafia

Esimest korda leiutati radiograafia (kui meditsiinilise pildistamise meetod) 1895. aastal. See diagnostikameetod sai kohe populaarseks kõigis maailma arenenud riikides ja juba 1986. aastal tehti esimesed pildid Venemaal.

1918. aastal avati esimene haigla, kus põhiliseks manipulatsiooniks oli radiograafia. Meetodit on igal aastal täiustatud ja tänapäeval peetakse radiograafiat kõige elementaarsemaks inimese luu- ja lihaskonna uurimise viisiks. Tähelepanu väärib ka kopsudiagnostika, kus radiograafia on sõeluuringu tehnika.

Kaasaegne uuenduste maailm kasutab röntgeniaparaati mitte ainult meditsiinipraktikas, vaid ka kohtuekspertiisis ja tehnoloogias. Arvutidiagnostika on ju asendanud klassikalise radiograafia. Digitaalsel radiograafial on palju eeliseid, see võimaldab teha kudedest ja elunditest täpsemaid ja selgemaid pilte, sellega on mugav töötada kiiruse mõttes. Samuti on oluline rõhutada tõsiasja, et röntgenikiirguse tulemusi ei ole enam vaja filmile salvestada, mille patsiendid enamikul juhtudel kaotavad. Arvutidiagnostika tulemused salvestatakse elektrooniliselt ja neid saab hõlpsasti teisaldada ühe kliiniku andmebaasist teise.

Digitaalset radiograafiat saab teha kaasaskantavate või statsionaarsete seadmetega. Diagnostikaseade töötab suurel kiirusel ja suudab 60 minuti jooksul toota kuni 200 pilti. Seadmed koosnevad arvutist, klaviatuurist, ekraanist, mis on ühendatud skanneriga. Ja see omakorda asub kõige sagedamini röntgeniaparaadi sees. Diagnostilised talad läbivad patsiendi elundeid ja kudesid ning langevad plaadile. Mis skannitakse koheselt. Saadud pilt kantakse arvutisse, tänu millele saab diagnostik seda üksikasjalikult uurida, printeriga välja printida, e-postiga saata või näiteks eraldi kettale või mälukaardile salvestada. Seega on alati võimalik teha hetktõmmisest varukoopia.

Digitaalsel radiograafial on ka puudusi. Tervise seisukohalt ei ole tugev röntgenkiirgus soovitav. Pildi selgus võib aga halveneda. Kvaliteetse pildi saamiseks on soovitav kiirgusdoose suurendada. See on selle diagnostika peamine puudus.

Sellise diagnostika informatiivne väärtus traumaatilise ajukahjustuse korral on tühine. Kuid meetod mängib loomulikult rolli hüpofüüsi neoplasmide, koljuluumurdudega patsientide uurimisel. Meetod on sageli ette nähtud pärast sünnivigastusi. Radiograafia abil saab kindlaks teha kaasasündinud väärarenguid.

Tehke diagnostika spetsialisti järelevalve all. Protseduur ei nõua spetsiaalseid ettevalmistavaid manipuleerimisi (toidupiiranguid pole vaja). Kiiritamise ajal on soovitav, et patsient vabastaks pea metalltoodetest, peate eemaldama ehted, prillid.

Kolju röntgenikiirguse tegemisel istub patsient mugavale toolile või asetatakse diivanile. Diagnoosi ajal ei ole tal soovitav liikuda. Vältimaks patsiendi pea liigutamist röntgeniga kokkupuutel, eelistavad spetsialistid kasutada abivahendeid ja esemeid. Need võivad olla liivaga täidetud tekstiilkotid, sidemed fikseerimiseks, vahtpolstrid jne. Kõige sagedamini tehakse kolju röntgenikiirgus viies projektsioonis.

Eelnimetatud koljudiagnoosi korral arendab radioloog kohe pärast protseduuri filmi ja kontrollib tulemusi. Spetsialist pöörab kindlasti tähelepanu kolju luude paksusele, suurusele ja kujule, hindab veresoonte mustrit ja kraniaalseid õmblusi. Sellise tulemuste uurimise puhul võetakse arvesse vanusenorme.

Nina röntgenuuring: paranasaalsed siinused

Paranasaalsed siinused asuvad ülemise lõualuu sees. Need on limaskestadega vooderdatud õhuõõnsused.

Nina siinuste luu seinad võivad deformeeruda põletikulise protsessi, mehaaniliste vigastuste tõttu. Täheldada võib ka muutusi limaskestadel, kuid sageli on siinuse õõnsused täidetud vedelate või tihedate massidega. Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte võimaldab kindlaks teha patoloogilisi muutusi ühes või mõlemas siinuses, ümber lükata või kinnitada kasvajaprotsessi või koepõletikuga seotud diagnoosi. Samuti aitab selline diagnostika kindlaks teha hea- ja pahaloomuliste kasvajate täpse lokaliseerimise.

Nina röntgenikiirgus on ette nähtud ägeda ja kroonilise sinusiidi, mukotseeli, ninakõrvalurgete moodustavate struktuuride luumurdude jms korral.

Tavaliselt paistavad ninakõrvalkoopad röntgenipildil mustad ja on radioaktiivsed. Kõrvalekalded normist võivad olla erinevad:

võõrkehad;
vedelik;
lineaarsed luudefektid;
läbipaistvuse kaotus, tumedad laigud;
luu seinte paksenemine;
seinte hävitamine;
siinusõõnde punnitav moodustis jne.

Mis puudutab ettevaatusabinõusid, siis nina ja teiste elundite radiograafiat raseduse ajal ette ei nähta. Enne protseduuri on soovitav eemaldada kõik metallist ehted.

Röntgenkiired tungivad kergesti kopsukoesse. Kõik moodustised, võõrkehad, infiltraadid, vedelikud tunduvad diagnostikatulemustes tumedate aladena.

Rindkere röntgenuuring võimaldab teil kiiresti ja täpselt tuvastada:

kopsuhaigused, millega kaasnevad põletikulised protsessid, nagu kopsupõletik, pleuriit jne;
südame- ja mediastiinumi haigused või pigem südamepuudulikkus ja kasvajad;
võõrkehad, nende kuju, suurus, lokaliseerimine (seedetraktis või hingamisteedes).

Samuti võimaldab rindkere röntgenuuring hinnata kopsude tööd, määrata drenaaži asukohta pleuraõõnes, kateetrit kopsuarteris jne.

Mao ja peensoole radiograafia

Peensoole ja mao diagnoosimise radiograafia abil võib raviarst määrata nende seisundi hindamiseks. Tehke protseduur kontrastiga.

Patsient võtab suu kaudu baariumi suspensiooni, mis läbib seedetrakti. Just baariumi liikumise hetkel jälgib diagnostik seedetrakti peristaltikat. Rikkumiste andmete parandamiseks tehakse sihipäraseid röntgenikiirgusid.

püsiv kõrvetised ja/või kõhulahtisus,
neelamisprobleemid.
oksendamine koos vere seguga.
äkiline kaalulangus.

Röntgenuuringuga saab määrata seedetrakti düsmotiilsust, söögitoru, songa jne. Protseduur on vastunäidustatud raseduse, sooleperforatsiooni ja obstruktsiooni korral.

Oluline on teada, et baarium võib põhjustada kõhukinnisust, seega võib arst soovitada lahtisteid. Pärast diagnostilist protseduuri on väljaheide värvimuutus, võib-olla isegi 2-3 päeva. Kõigist murettekitavatest sümptomitest, sealhulgas valu, puhitus, kõhukinnisus, tuleb arstile võimalikult kiiresti teatada.

Kaksteistsõrmiksoole uurimiseks kasutatakse ka röntgenikiirgust. Lõõgastav duodenograafia hõlmab õhu ja baariumsulfaadi spetsiaalse lahuse sisseviimist (kateetri kaudu). Protseduur on ette nähtud, kui tuvastatakse kõhunäärme ja otse kaksteistsõrmiksoole töös esinevad häired.

Sellist diagnoosi ei määrata rasedatele naistele, samuti glaukoomi ja raskete kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidele. Vastunäidustused kehtivad 1. tüüpi suhkurtõvega patsientidele (kirjutage ettevaatusega).

Suuline koletsüstograafia

Röntgenuuring viiakse läbi kontrastaine abil.

Suuõõne koletsüstograafia on ette nähtud sümptomite korral, mis viitavad sapiteede läbilaskvuse rikkumisele. See võib olla valu paremas hüpohondriumis, naha kollasus, rasvade talumatus. Uuring on ette nähtud sapipõie haigustega seotud esialgse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Suukaudse koletsüstograafia abil saab tuvastada kive, kasvajaid ja erinevaid põletikulisi muutusi.

See diagnostiline meetod ei ole väga levinud ja arstid eelistavad üha enam ultraheli ja kompuutertomograafiat. Raske kliinilise pildi ja rasedusega haiguste korral suukaudset koletsüstograafiat ei määrata.

Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia

Sapiteede röntgendiagnoosimist joodi sisaldava kontrastlahusega nimetatakse perkutaanseks transhepaatiliseks kolangiograafiaks. Tänu sellisele uuringule on võimalik kindlaks teha valu põhjus parempoolses hüpohondriumis, määrata obstruktiivne kollatõbi, selgitada sapiteede obstruktsiooni taset ja põhjuseid.

Raviarst räägib teile protseduuriks valmistumisest, järelhooldusest ja ettevaatusabinõudest. Väärib märkimist, et seda diagnostilist meetodit ei teostata joodiallergiatel, rasedatel ja kolangiidiga (sise- ja ekstrahepaatilise sapiteede põletik) patsientidel.

Sapiteede ja pankrease kanalite patoloogiate röntgendiagnostika viiakse läbi kontrastaine abil, mis süstitakse läbi nibu. Arstid soovitavad sellist uuringut erinevate kõhunäärmehaiguste kahtluse korral, samuti kollatõve korral, mille põhjust pole kindlaks tehtud.

Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil saab tuvastada pankrease ja sapiteede kive või kasvajaid. Sellist diagnostikat ei määrata raseduse ajal, samuti nakkuslike kahjustuste, kopsu- ja südamehaiguste korral. Endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat ei kasutata kaksteistsõrmiksoole ja söögitoru obstruktsiooni korral.

Tsöliaakia pagasiruumi ja mesenteriaalsete arterite angiograafia

Kõhuõõne veresoonte uurimine radiograafia abil hõlmab intraarteriaalselt süstitava kontrastaine kasutamist. Tänu spetsiaalsele diagnostikatehnikale saab arst visualiseerida kõhu veresoonkonda. Samm-sammult tehtud röntgenpildid on suurepärane võimalus uurida veresoonte vereringet. See uurimismeetod on hädavajalik juhtudel, kui GI verejooksu allikat ei ole endoskoobi abil võimalik kindlaks teha. Samuti võib angiograafiat soovitada kasvajamoodustiste puhul, kui ultraheli diagnostika ja CT ei andnud täpset tulemust.

Angiograafiat saab määrata ka maksatsirroosi korral ja ka diagnoosina, mis tehakse pärast kõhuvigastusi. Seda meetodit kasutades saate visualiseerida alumist õõnesveeni.

Angiograafia kui radiograafia meetod võimaldab:

Healoomulise kasvaja eristamine pahaloomulisest kasvajast.
Kinnitage maksatsirroos.
Määrake veresoonte voodi kahjustuse tüüp kõhu mehaaniliste vigastuste korral.
Tuvastage kõhuõõne veresoonte süsteemi häired.
Tehke kindlaks LC verejooksu allikas jne.

Angiograafiat kui radiograafia meetodit ei määrata naistele raseduse ajal. Sellise diagnoosi tulemust võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas patsiendi liikuvus angiograafia ajal, samuti gaasid ja väljaheited soolestikus.

Uroloogiliste patsientide seisund diagnoositakse sageli just röntgenikiirte abil. See meetod võimaldab kahtlustada hea- ja pahaloomulise iseloomuga kive või kasvajaid, põit ja neerusid.

Tavaline radiograafia aitab läbi viia diferentsiaaldiagnoosi, mis võimaldab välistada günekoloogilisi haigusi ja seedetrakti haigusi, millel on sageli sarnased sümptomid. Kuid selline uuring viiakse läbi ainult koos teiste diagnostiliste meetoditega, kuna meditsiinipraktikas ei ole tavaks keskenduda ainult kuseteede radiograafia uuringu tulemustele.

Seda tüüpi röntgen aitab:

Määrake neerude lokaliseerimine.
Avastage mõned haigused.
Tuvastage neerukivid.

Radiograafiliste piltide kvaliteeti võivad mõjutada soolestikus tekkivad gaasid, patsiendi ülekaal, munasarjade või emaka mahukad kasvajad.

Radiograafia: neerude tomograafia

Kaasaegses meditsiinis võimaldab tomograafia saada inimorganite kihilisi pilte. Neerude puhul saab seda meetodit läbi viia eraldi või koos ekskretoorse urograafiaga. See diagnoos on eriti informatiivne kasvajate esinemise korral. Tänu neerude tomograafiale on võimalik kindlaks teha kasvaja suurus, tihedus, piirid ja lokaliseerimine, parenhüümi rebend jne.

See radiograafia meetod on ette nähtud peamiselt meestele. Ureetrasse süstitakse kontrastainet, tänu millele saab diagnostik saada selged pildid kõigist oma osakondadest. Retrograadne uretrograafia võimaldab tuvastada divertikule ja erinevaid väärarenguid, tuvastada kahjustusi ja isegi hinnata ureetra seisundit operatsioonijärgsel perioodil.

Arstid hoiatavad, et pärast selle diagnostilise manipulatsiooni läbiviimist võib patsient end päeva jooksul halvasti tunda, mõnikord tõuseb kehatemperatuur. Võimalikud on allergilised reaktsioonid kontrastainele.

Retrograadne tsüstograafia

Selle röntgendiagnoosi korral süstitakse kontrastaine otse põide. Uuring võimaldab teil määrata keha seisundit ja tuvastada lõhe. Samuti võib raviarst soovitada tsüstograafiat, kui kahtlustatakse fistuleid, divertikule, tsüste, vesikoureteraalset refluksi. Uuring on ette nähtud ka põie nakkushaiguste korral.

Retrograadset tsüstograafiat ei tehta põie ägedate haiguste korral, samuti juhtudel, kui on jälile saanud ureetra rebend või selles määratakse takistus, mis lihtsalt ei võimalda kateetrit sisestada.

Retrograadne ureteropüelograafia

Radiograafia meetod retrograadse ureteropüelograafia vormis võimaldab teil määrata ülemiste kuseteede terviklikkust, samuti nende anatoomilisi tunnuseid. Tsüstoskoopia ajal sisestatakse kusejuhasse kateeter, kuhu süstitakse kontrastainet. Ülemiste kuseteede pilt aitab raviarstil diagnoosida haigusi ja häireid, mida ekskretoorse urograafiaga ei õnnestunud kinnitada. Piltide kvaliteeti võib mõjutada gaaside ja väljaheidete olemasolu soolestikus.

Selline diagnostika on üks radiograafia meetoditest, mis võimaldab tuvastada rikkumisi või pigem kõige sagedamini saada kuseteedest selgeid pilte, eriti olukorras, kus retrograadset ureteropüelograafiat ja / või tsüstoskoopiat ei saa teha kuseteede taustal. kusejuha obstruktsioon. Diagnoos viiakse läbi, alustades punktsioonist (läbi naha), mille järel süstitakse vaagnaluusüsteemi ohutut kontrastainet.

See on punktsioonistaadium, mis võimaldab teil koguda uriini laboratoorseteks analüüsideks, et määrata vaagna sees rõhk. Samuti antegraadne püelograafia:

Oskab tuvastada põhjuseid, mis aitasid kaasa ülemiste kuseteede ummistusele. See võib olla kivid, erinevad moodustised ja isegi verehüübed.
Täpsustage diagnoosi, mis varem tehti pärast ultraheli. Näiteks võib see olla hüdroonefroos.

Sellise röntgendiagnostika (antegraadne püelograafia) tulemusi võib moonutada gaaside ja väljaheidete kogunemine soolestikus. Tulemust võib mõjutada ka patsiendi liigne kehakaal.

Ekskretoorne või intravenoosne urograafia

See uuring on suurepärane viis põie, neeru parenhüümi, kusejuhade röntgenpiltide saamiseks. Ekskretoorset tüüpi urograafia aitab hinnata elundite anatoomilisi tunnuseid ja neerude eritusfunktsiooni.

Kui kontrastaine kogus on ebapiisav, võib see asjaolu uuringu tulemusi negatiivselt mõjutada. Olulist rolli mängib ka väljaheidete ja gaaside olemasolu soolestikus, mis põhjustab enamasti halva pildikvaliteedi.

Neerude arteriograafia

Röntgeni meetod, nimelt neerude arteriograafia, viiakse läbi kontrastaine abil, mis süstitakse arterisse. Kontrastaine edasiviimise (täitmise) hetkel teeb diagnostik soovitud kujutiste saamiseks mitu röntgenipilti.

Tänapäeval saab arst tänu arteriograafiale täielikult uurida neerude vaskulaarsüsteemi struktuuri, mis on sageli ette nähtud enne operatsiooni. Eespool mainitud röntgenimeetod aitab määrata renovaskulaarse hüpertensiooni provotseerivaid tegureid (stenoos, tromboos jne). Samuti on selline diagnoos hädavajalik neerukasvajate puhul.

Selline röntgenuuring võib aidata tuvastada patsiendil hematoome, parenhüümi rebenemist ja isegi neeruinfarkti. Uuringu tulemusi võivad mõjutada patsiendi liikuvus protseduuri ajal, väljaheidete ja gaaside esinemine soolestikus, samuti hiljutine kontrastainega seedetrakti röntgenuuring.

Pärast kontrastaine kasutamist tehakse rindkere röntgen, õigemini bronhograafia (trahheobronhiaalpuu uurimine). Vedelikku süstitakse bronhide ja hingetoru luumenisse. Kuid sellist radiograafiat kasutatakse äärmiselt harva, sest tänapäeval on populaarsem meetod CT.

Angiopulmonograafia

Kopsuvereringe radiograafiat nimetatakse angiopulmonograafiaks. Uuring viiakse läbi pärast kontrastaine sisestamist kopsuarterisse. Trombemboolia tuvastamiseks või välistamiseks võib määrata manipuleerimise. Samuti võimaldab seda tüüpi radiograafia tuvastada kopsuvereringe patoloogilisi häireid, samuti määrata suure embooli asukoht enne selle kirurgilist eemaldamist.

Flebograafia

Alajäsemete veenide radiograafiat nimetatakse flebograafiaks. See protseduur ei ole tänapäeval suurenenud kiirguskoormuse tõttu eriti asjakohane. Arstid eelistavad jalgade süvaveenide seisundi diagnoosimiseks määrata Doppleri ultraheli.

Irrigoskoopia

Selle seisundi hindamiseks on ette nähtud soole, õigemini käärsoole röntgenuuring kontrastvedeliku retrograadse süstimisega. See meetod võimaldab teil välja selgitada kahjustuse astme, näiteks Crohni tõve või haavandilise koliidi korral, tuvastada divertiikulid ja erinevad moodustised. Just irrigoskoopia võimaldab hinnata käärsoole anatoomilisi ja funktsionaalseid iseärasusi, selle suurust ja asukohta.

Kui võrrelda soolestiku röntgenikiirgust, siis esimene võimalus on ohutum, põhjustab harva vigastusi ja muid tüsistusi. Samuti on oluline märkida, et baariumi klistiiri ajal on kiirguse tase kõhuõõne CT-ga võrreldes minimaalne.

Tänu lülisamba röntgenpildile saab arst pilte mitte ainult selle üksikutest osadest, vaid kogu kolonnist. Sellist informatiivset meetodit saab määrata igas vanuses ja mitte ainult luumurdude, nihkete ja muude deformatsioonide diagnoosimiseks, vaid ka kasvajate tuvastamiseks. Röntgenpiltidel olevad pildid võimaldavad visualiseerida lülidevahelisi seoseid, luutihedust, ebatasasusi, paksenemisi jne.

Lülisammas on tinglikult jagatud viieks osaks. Loomulikult on kõik selgroolülid oma ehituselt sama tüüpi, kuid esile tuleb tõsta tõsiasja, et siinsetel liigespindadel, kujunditel ja suurustel on omad erinevused.

Lülisamba radiograafia on ette nähtud kaasasündinud väärarengute, nihkete, luumurdude diagnoosimiseks. Lülisamba seisundi analüüsimiseks krooniliste haiguste, näiteks artriidi korral on ette nähtud uurimismeetod.

Densitomeetria: luude röntgenuuring

See diagnostiline meetod on suurepärane lahendus luumassi hindamiseks. Selline luude radiograafia võimaldab teil määrata nende mineraalse tiheduse. Uuringu tulemused edastatakse arvutisse, tänu millele arvutatakse luude mahutihedus, nende paksus ja mõõtmed. Need andmed aitavad hinnata luu vastupidavuse taset erinevatele mehaanilistele kahjustustele.

Densitomeetria on hea diagnostiline lahendus, mis aitab hinnata osteoporoosi tekkeriske, aga ka eelkõige kudede demineraliseerimisele suunatud teraapia efektiivsust. Raseduse ajal on luude röntgenuuring vastunäidustatud.

Artrograafia: liigeste radiograafia

Röntgenograafia abil on võimalik diagnoosida liigesekapslite rebendeid, erinevaid liigesesiseseid kahjustusi, avastada sünoviaaltsüste. Tehke liigese uuring pärast kontrastaine ja/või õhu sisestamist selle õõnsusse. Sellise diagnoosiga tehakse reeglina mitu pilti.

Alternatiivsest vaatenurgast võib tänapäeval liigeste röntgenikiirgust asendada MRI-ga. Samuti on oluline teada, et selline diagnostiline meetod on vastunäidustatud raseduse ajal, artriidi ja nakkushaiguste ägenemise korral.