mida iseloomustab mädase eksudaadi moodustumine. See on mass, mis koosneb põletikukolde kudede detritist, rakkudest, mikroobidest. Eksudaat sisaldab granulotsüüte, lümfotsüüte, makrofaage, sageli eosinofiilseid granulotsüüte. Mädapõletikku põhjustavad püogeensed mikroobid – stafülokokid, streptokokid, gonokokid, kõhutüüfuse batsillid.

Mädasel eksudaadil on mitmeid omadusi, mis määravad selle põletikuvormi bioloogilise tähtsuse. See sisaldab erinevaid ensüüme, peamiselt proteaase, mis on võimelised kahjustuses lagundama surnud ja düstroofselt muutunud struktuure, sealhulgas kollageeni ja elastseid kiude, mistõttu mädapõletikku iseloomustab kudede lüüs.

Mädase põletiku peamised vormid on abstsess, flegmoon, empüeem, mädane haav.

Abstsess

Flegmoon

Mädane, piiranguteta hajus põletik, mille puhul mädane eksudaat immutab ja koorib kudesid. Flegmooni moodustumine sõltub patogeeni patogeensusest, keha kaitsesüsteemide seisundist, samuti nende kudede struktuurilistest iseärasustest, milles see tekkis ja kus on tingimused mäda levikuks.

Flegmon võib olla pehme, kui domineerib nekrootiliste kudede lüüs, ja kõva, kui flegmonis tekib kudede hüübimisnekroos, mis järk-järgult tagasi lükatakse.

Flegmonoosset põletikku võib komplitseerida veresoonte tromboos, mille tagajärjeks on kahjustatud kudede nekroos. Mädane põletik võib levida lümfisoontesse ja veenidesse ning nendel juhtudel tekivad mädane tromboflebiit ja lümfangiit. Flegmonoosse põletiku paranemine algab selle piiritlemisest, millele järgneb kareda armi moodustumine. Ebasoodsa tulemuse korral võib tekkida nakkuse üldistamine koos sepsise tekkega.

empüeem

See on kehaõõnsuste või õõnesorganite mädane põletik. Empüeemi tekke põhjuseks on nii mädased kolded naaberorganites (näiteks kopsuabstsess ja pleuraõõne empüeem) kui ka mäda väljavoolu rikkumine õõnesorganite - sapipõie, pimesoole - mädapõletiku korral, munajuha.

mädane haav

Mädase põletiku erivorm, mis tekib kas traumaatilise, sh kirurgilise või muu haava mädanemise või mädapõletiku kolde väliskeskkonda avanemise ja haavapinna moodustumise tagajärjel.

Mädased haavad tekivad naha terviklikkuse rikkumisel, kui luumenis on mädane sisu ja äärtes on põletikuline protsess. Patoloogia tekib pärast puhta haava nakatumist (pärast sisselõiget, torke vms) või moodustub abstsessi rebenemise tõttu.

Selliseid haavu leitakse ka perioodil pärast kirurgilisi operatsioone: isegi steriilsuse hoolika järgimise korral täheldatakse nende rakendamisel kuni 30% mädanemist. Nendes esinevateks tekitajateks on püogeensed mikroobid (strepto-, stafülokokid, Proteus coli või coli, pseudomonaadid. Harvem - mükobakterid, salmonella, shigella, pneumokokid).

Mädaste torkehaavade tekke peamiseks põhjuseks on kitsast haavakanalist ja nahapinnal olevast väikesest august tingitud vedeliku ebapiisav väljavool haavast.

Muud tegurid, mis suurendavad mädase tekke riski:

Kuidas keeta kaera kõhunäärme raviks? Uurige sellest artiklist.

Kohalikud sümptomid:

Mädase sisu värvus ja selle konsistents sõltuvad patogeeni tüübist:

Mäda ilmnemisega haavas kaasneb lõhkev või vajutav valu. Mädase sisu raske väljavooluga haavast (kooriku moodustumise ajal) suureneb mäda teke, kahjustatud piirkond muutub põletikuliseks. Pulseeriv valu ilmneb suurenenud rõhu tõttu haavas.

Haava ümbritsev nahk muutub punaseks, puudutades kuumaks. Kaugelearenenud juhtudel omandab nahk lilla või lilla-sinise tooni. Temperatuur tõuseb, haava ümber on kudede turse. Füsioloogilised funktsioonid on häiritud (tugeva valu ja turse tõttu).

Varem ravimata mädaseid haavu ravivad kirurgid. Kui pärast esmast kirurgilist ravi tekkis mäda, kaasatakse ravi traumatoloogid. Mädanevaid operatsioonihaavu ravivad opereerivad arstid.

Antibakteriaalsed ravimid valitakse, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Mädaste haavade ravi hõlmab:

Kui mädane fookus alles moodustub, on eesmärk haav põhjalikult puhastada, vähendada põletikku ja kõrvaldada patogeensed mikroorganismid. Järgmisel etapil on oluline regenereerimisprotsesse kiirendada.

Suurima efekti annab kasutada:

• hapukapsa vedelikud aitavad eemaldada kuivanud verd ja takistavad põletiku teket;
• määrige mädase haavaga piirkonda mitmeks tunniks värsket küüslaugupastat (kohe võib tekkida sügelus, haav hakkab tasapisi mädast lahti minema, küüslaugu bakteritsiidsed omadused kiirendavad paranemist);

Lahtisele mädasele haavale ei saa salviga sidemeid kanda - see raskendab mäda väljavoolu ja aitab kaasa selle tungimisele sügavale kudedesse. Sidemete jaoks tuleks kasutada marlilappe ja sidemeid (sidevahendite asemel), et õhk pääseks haava.

Haavade mädanemise vältimiseks on vajalik:

• olemasolevate haavade õigeaegne sidumine;
• järgima kõiki arsti ettekirjutusi;
• kasutada ettevõtetes isikukaitsevahendeid (kui need on ette nähtud).

Kuidas ravida mädast keskkõrvapõletikku kodus?

Keskkõrvapõletik on väga levinud haigus, mis mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Selle mis tahes vorm on potentsiaalne oht tervisele ja võib-olla ka inimeste elule. Lõppude lõpuks seisneb kogu oht mõjutatud organi läheduses ajule.

Järgmisena räägime mädase keskkõrvapõletiku ravist kodus. Täpsemalt uurime, kas ja millistel juhtudel on seda võimalik teha? Ja mis kõige tähtsam, määrame kindlaks selliste toimingute õigsuse, et kaitsta keha nii palju kui võimalik negatiivsete mõjude eest.

Mädase kõrvapõletiku ravi kodus

Alustame sellest, et keskkõrvapõletikku ei saa kodus kuidagi ravida. ei saa olla alternatiiv kvalifitseeritud meditsiinilisele ravile. Kõrvapõletik võib ebaõige ravi või selle puudumise korral põhjustada väga tõsiseid tüsistusi ja muutuda krooniliseks.

Kui enesetunne 5 päeva jooksul ei parane või on märgata halvenemist, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Lõppude lõpuks ei saa kindlalt teada, kas kuulmekile perforeerub. Ja äkki mitte, anatoomiliste iseärasuste tõttu. Mis siis? Pus otsib väljapääsu!

Tähelepanu! Patsient peab olema teadlik haiguse tõsidusest ja olema teadlik oma tegudest. Mädase keskkõrvapõletikuga kodus "arsti mängimine" võib väga halvasti lõppeda.

Kuulmisorgani lähedus kolju- ja näoluudele, samuti ajule iseloomustab seda patoloogiat kui võimalike tagajärgede poolest üsna ettearvamatut.

Mädane kõrvapõletik on haiguse vorm, mis ei talu iseravi.

Otiit. Ravi rahvapäraste ravimitega

Keskkõrvapõletik on keskkõrvapõletik. Keskkõrv on väike õõnsus, milles on luuline mehhanism, mis on loodud helilainete edastamiseks sisekõrva. Põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada kõrvapõletikku: immuunsuse vähenemine, hüpotermia, patogeenide ja viiruste tungimine. Tihti on keskkõrvapõletik nohu või kurguvalu tüsistus, põletik võib sattuda keskkõrva köhides või nina puhudes, märksa harvem väljastpoolt läbi kahjustatud kuulmekile.

Kõrvapõletiku ravi rahvapäraste ravimitega:

Leivakompress keskkõrvapõletiku korral

Vana retsept laste kõrvade raviks. Sõna otseses mõttes 10-15 minuti pärast valu taandub. Leivalt tuleb võtta must koorik (terve pätsi sees), panna see veepoti (veevanni) kohale kurn, soojendada mõlemalt poolt. Seejärel määri haigele kõrva (nagu kompress: tsellofaan, vatt ja siduda taskurätikuga). Soovitav on hoida vähemalt tund. Kui viinakompress “jahtub” 1,5 tunni pärast, siis leivakompress hoiab soojust üle 3 tunni ja soojeneb suurepäraselt. Ja kui teha 2-3 päeva järjest, siis valu läheb pikaks ajaks ära.

Ravim mädase keskkõrvapõletiku vastu

Keeda muna “kotis”, võta munakollane välja, võta pipetiga selle keskelt kollakat vedelikku ja tilguta 2 tilka kõrva, seo taskurätikuga kinni ja mine magama. Pärast ärkamist on see palju lihtsam. Seejärel võtke õhuke sibulaplaat. pane sellele kuldsete vuntside leht ja natuke võid, keera lipu abil kokku ja pista kõrva. Hoidke ravimit 3 tundi. Õhtul soojendage jalgu: lisage 1 spl sinepit ja 2 spl soola 5 liitrile kuumale veele. Segage kõik ja soojendage jalgu selle koostisega, kuni vesi jahtub. Pane jalga soojad sokid ja heida teki alla pikali. Öösel tilgutada kõrva paar tilka muumialeotist: 1 tablett muumiat tuleb lahustada 1 sl viinas ja tilgutada kõrva 2-3 tilka. See tööriist puhastab hästi mädane vedelik. Ja kooritud sibulale lõigake peale väike auk, lisage sinna veidi granuleeritud suhkrut ja pange ahju, kuni sibul pehmeneb. Saadud mõrkjasmagusat vedelikku (mahla) tilgutatakse 2-3 tilka. 7 päeva tuleb ravida ja haigus möödub.

Sibulakompressid keskkõrvapõletiku korral

1. Võtke väike sibul ja küpsetage see tavalises tuhas. Pirn peaks muutuma pehmeks. Nüüd võta õhuke linane riie ja kinnita sellele tükk võid ning pane peale sibul. Mähi kalts. Peate ootama, kuni kompressi temperatuur on nii kuum, kui jaksate. Seejärel kandke kõrva või nii, et pirn oleks kõrvas ja hoidke 1 minut. Seejärel seo pea sooja salliga kinni ja ära mine soojast ruumist kuhugi mitmeks tunniks Kui teed seda protseduuri 2 korda päevas. Haigus möödub väga kiiresti.

2. Puhasta kõrv eritistest. Valmistage sibulamahl. Soojenda pipett keevas vees ja ime kohe sinna sibulamahla. Valage ettevaatlikult 3-4 tilka kõrva. Tehke kompress. Haige kõrva võib panna sibulamahlaga niisutatud vati. Ärge unustage seda kuivades eemaldada. Sügava kõrvapõletiku korral korrake protseduuri mitu korda. Kodus on igasuguste kõrvahaiguste korral väga tõhusad aurusaunad nõgese või raudrohi ürtide aurust. Valage 3/4 veest steriilsesse ämbrisse. Kui see keeb, viska sisse suur peotäis ühte ürti ja tõsta tulelt. Et katta kaanega. Valige mugav asend ja alustage kohe protseduuriga. Katke oma pea. Hoidke kõrva auru kohal kuni 15 minutit. mitte rohkem. Aur ei tohiks olla terav, kuum. Pärast seda võid sibulamahla kõrvadesse tilgutada. Sellised raudrohiga aurusaunad on kasulikud ka põletikuliste silmahaiguste korral.

Kõrvavaha eemaldamine kõrvadest ja kõrvavalu leevendamine pärast külmetushaigust

Võtke 25 cm pikkune ja 4 cm laiune linane klapp, sulatage vaha aurusaunas (parafiin ja küünlad on halvemad), kastke klapp sulavaha sisse. Kui vaha veidi kõveneb, võtke 3 mm paksune kudumisvarras ja kerige kangas ümber kudumisvarda. Seejärel eemaldage nõel. Sa peaksid hankima toru. Toru üks ots tuleb pista kõrva, teine ​​aga põlema panna.Kui toru läbi põleb, eemalda see kõrvast. Alustamiseks peate võtma ohutusmeetmeid: katke juuksed ja õlad rätikuga, valige toru nurk, et sulanud vaha ei satuks kõrva. See toiming on eriti tõhus väävlipistikute puhul. Kogu aastatega kogunev ja kuulmist kahjustav väävel “põleb ära” või tõmmatakse tulega kangale välja. Kui esimene kord ei õnnestunud, peate protseduuri kordama, kuni saavutate soovitud tulemuse.

Küüslauguõli kõrvahaiguste ja keskkõrvapõletiku vastu

Eriti kasulik on see väikelaste kõrvahaiguste, sisekõrvapõletike, suuõõne kandidoosi, lööbe, suguelundite sügeluse ja väiksemate põletuste korral.Küüslauguõli säilitatakse 3 kuud külmkapis tihedas korgiga tumedas klaaspudelis. Retsept. Täida 3/4 klaasist peeneks hakitud küüslauguga. tõsta 0,5 l purki ja vala aeglaselt õhukese joana pidevalt segades sisse 3/4 tassi oliiviõli. Sulgege purk kaanega ja asetage 10 päevaks päikese kätte. Selle aja jooksul segage segu õrnalt 2-3 korda. Üheteistkümnendal päeval kurnake, lisage 2-3 tilka eukalüptiõli või glütseriini, valage tiheda korgiga tumedasse klaaspudelisse ja jahutage. Tilgutage 3 tilka õli väga aeglaselt ja ettevaatlikult kõrva.

Kõrvapõletiku ravi sophoraga

Proovige end ravida sophora tinktuuriga. 100 g Jaapani Sophora (purustatud kujul) vala 0,5 liitrit viina. Nõuda pimedas pudelis, pimedas kohas üks kuu. Seejärel matta kõrvad selle tinktuuriga. Taastumine tuleb kiiresti ja teil ei ole enam kunagi keskkõrvapõletikku.

Loorber keskkõrvapõletikust

Võtke 5 kuiva loorberilehte ja valage neile 1 spl. keev vesi. Kuumuta keemiseni, kata kaanega ja kuumuta veevannis 2 tundi. Seejärel lase puljongil 45 minutit toatemperatuuril jahtuda. Pärast seda kurna puljong ja pigista. Valutavasse kõrva tuleb tilgutada 8 tilka keetmist ja seejärel juua 2-3 spl. Nii tehke 3 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva.

Kõrvapõletiku ravis kasutage järgmisi retsepte:

a) Lõika suurele sibulale auk, vala sinna 1 tl köömneid. Sulgege auk vatiga ja küpsetage sibul ahjus. Tilgutage saadud mahla kõrvadesse 2-3 tilka - lapsele, 5-7 tilka - täiskasvanule (olenevalt haiguse tõsidusest) 2-3 korda päevas.

b) Asetage kõrvadele leedri, kummeli või sihikuga keedetud veega lilledega kotid.

c) matta lapsele haige kõrva 2 tilka ja täiskasvanule - 7-10 tilka mahla värsketest basiilikulehtedest (2-3 korda päevas).taimed. See õli on suurepärane valuvaigisti, see peaks kindlasti olema teie esmaabikomplektis. See aitab mitte ainult keskkõrvapõletiku, vaid ka artriidi, ishiase korral. Piisab õli hõõrumisest valutavasse kohta ja mõne minuti pärast tunned kergendust.

Instillatsioon kõrvadesse viiakse läbi ainult keskkõrvapõletiku esimesel etapil. Mõnikord juhtub, et sellistest protseduuridest piisab põletiku kustutamiseks ja mäda tekke vältimiseks. Üldnõue: kõik tilgad peavad olema soojad, umbes 37 kraadi Celsiuse järgi

Blackroot officinalis ravib keskkõrvapõletikku

Kõrvapõletiku raviks võite kasutada taime nimega mustjuur. Lõika 200 g kuiva juuri ja pane liitrisesse pudelisse või purki. Valage viina ülaosale, nõudke 10 päeva. Kõrvapõletikuga: hõõruge sagedamini kõrva taha, kõrva sisse ei saa matta, põletate ära.

Kombuchaga kompressid ravivad keskkõrvapõletikku

Kõrvapõletiku puhul aitavad kompressid 10-12-päevase kombucha infusiooniga: niisutage marli, asetage see kõrvasüljepõletiku piirkonda (kõrva ette ja taha), katke polüetüleeni, vatiga, mässige villase salli või salliga. Hoidke sellist kompressi 8-9 tundi. Võite teha kompressi teeäädikaga, see tähendab 30-päevase kombucha infusiooni. Selline kompress pannakse samamoodi nagu eelmine ja seda saab hoida terve öö.

Taruvaik eemaldab kõrvadest lumbago

Kui külmetuse ajal hakkab see kõrva tulistama, siis on soovitatav mitte viivitada, vaid alustada ravi kohe. Sel juhul on kasulik alkoholil olev taruvaik (5 g taruvaiku lahustatakse 100 ml alkoholis). Lipu tehakse sidemest, kastetakse alkoholi ja sisestatakse kõrva. Lama, see kõrv püsti, ja tee uinak. Enamasti läheb kõik kohe.

Esimeste seljavalu tunnuste korral kõrvades on veel üks sarnane retsept:

Peate ostma või valmistama endale 40% taruvaigu tinktuuri, et see oleks alati teie koduses esmaabikomplektis. Sega 1 osa taruvaigu tinktuuri 4 osa aedviljaga (päevalille- või oliiviõli), loksuta, kuni saad helepruuni meeldiva lõhnaga emulsiooni.Enne kasutamist loksuta, tee kaks marli tuubi märjaks ja pista tunniks ajaks kõrvadesse. Kokku 10-12 protseduuri ühel päeval.

See väga tõhus ravimeetod sobib ka kuulmislanguse ennetamiseks.

Peet meega eemaldab seljavalu kõrvadest

Kui kõrv "tulistab": riivi punane peet kõige väiksemale riivile, sega mahl võrdselt soojendatud meega ja tilguta pool pipetti mõlemasse kõrva. Sega pressitud peedi viljaliha võrdselt meega, lisa jahu (soovitavalt rukis) ja sõtku tihedaks koogiks. Tee koogi keskele auk ja pane see kõrva peale, laiali tainas ümber kõrva. Pealmine – õhuke toidufoolium või kile. Seejärel mähkige kõrv soojalt sulerätiku või villase salliga. Sellise kompressiga saab magada terve öö. Tehke seda seni, kuni valu kõrvades täielikult kaob.

Loorberileht keskkõrvapõletiku vastu

Keskkõrvapõletiku vastu aitab loorberileht: 2 spl. purustatud toorained vala 0,5 liitrit keeva veega, jäta umbes tund kuni kollaseks. Niisutage vatt soojas infusioonis ja asetage see kõrva. Hoidke veidi, seejärel niisutage puhast vatti ja sisestage uuesti kõrva. Ja nii edasi, kuni infusioon on soe. Seejärel asetage haige kõrva kuiv vatt ja siduge sall. Esimesed kaks päeva tehke neid protseduure väga sageli, sõna otseses mõttes iga tund, seejärel harvemini. Viie päeva pärast mädane eritis lakkab.

Kalanchoe ja kuldsed vuntsid kõrvapõletikuga

Võimalikud põhjused

Arvatakse, et iga vigastusest tekkinud haav on juba nakatunud (sisaldab baktereid). Infektsiooni tekkeks on vaja mitmeid tegureid:

Rebenenud muljutud haavade mädanemine tekib purustatud kudede saastumise ja suure hulga surnute tagajärjel. Harvem esineb sisselõigatud haavade mädanemist (nende servad on kergelt kahjustatud, haavakanal sageli madal).

• haava tüüp ja asukoht (harvemini tekib mädanemine peas, emakakaela piirkonnas, mõnevõrra sagedamini - rinnal, kõhul, tuharatel. Eriti sageli mädanevad jäsemetel paiknevad haavad);
• vanus ja kehakaal (noortel ja kõhnadel inimestel esineb mädanemist harvemini).

Iseloomulikud sümptomid

Kõik mädaste haavade ilmingud võib jagada üldisteks ja kohalikeks.

• rohekas või kollakas vesine - streptokokk;
• kollakas, õhus muutuv värv - Pseudomonas aeruginosa.

Üldised sümptomid on tingitud üldisest mürgistusest mädasest haavast kehasse sattunud toksiinide tagajärjel:

• kehatemperatuur tõuseb;
• üldine nõrkus;
• külmavärinad;
• peavalu;
• võõrutusmeetmete läbiviimine (toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse hemodialüüsi, hemosorptsiooni, sunnitud diureesi, ambulatoorselt - rikkalik joomine);
• Vishnevski salvid;
• tetratsükliini salv;

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid?

Kui haav on mädane ja te ei soovi ravimeid kasutada, võite kasutada traditsioonilist meditsiini:

• kasutage aaloemahla haavade ja losjoonide niisutamiseks;
• haavale kantud viinamarjalehtede puder puhastab selle päeva jooksul mädast (sellel on ka hemostaatiline toime);
• Kalamuse juurest valmistatud pulbrit võib valada otse haavale (omab bakteritsiidset toimet);
• pestud jahubanaanilehti kantakse haavale 20 minutiks (mäda vabanemine väikestest mädanevatest kriimustustest peatub ja paranemine algab);
• hakitud värsked lehed ja kummeliõied kantakse haavale, jäetakse mõneks minutiks mõjuma. Võite valmistada kummeli keetmist, kasutada losjoonide jaoks. Samaaegselt välispidise kasutamisega on soovitatav sisse võtta kummeli infusioon.

Mädaste haavade korral tuleks hoiduda vannis, saunas, basseinis (suvel ujumisest ja päevitamisest). Kuni ravikuuri lõpuni ei ole soovitatav kasutada eeterlikke õlisid (need võivad suurendada vedeliku voolu kahjustatud piirkonda).

Ennetusmeetmed

• ravige kriimustusi, hõõrdumisi, lõikeid ja muid nahakahjustusi (joodi, briljantrohelise, vesinikperoksiidi, kaaliumpermanganaadi lahusega);
• haavade ravimisel kasutada steriilseid instrumente;
• korralikult hoolitseda naha eest;

????: ???????? ????????, ??????? ?????????? ???

???? ?????????? ?????????? ??????????? ????? ? ???????????? ???????? ? ??????? ???. ????? ??? ??????? — ????????????? ??????????????? (??????? ??????? ????????) ?? ?????? ? ?????????? ????? ? ??????? ???. ???? ??????????? ???? ????? ? ????????? ? ?????.

???? ? ?????

??????? ????? ??????? ? ???, ??? ?????????? ????? ? ????????? ????? ????? ? ?????????????? ????????? ????? ??????? ???? ? ???????????. ? ?????????? ?????????????? ?? ?????? ????? ????????? ? ??????? ???. ? ????? ??????? ????? ????????? ??????????? ???? ????????? ? ?????????, ??? ?????????? ??????? ????????????? ??????????????? ? ??????? ???. ??????? ????????? ????? ? ?????, ?????????? ?????????, ???????? ?????? ?????, ??? ??? ???????? ???????? (???? ?? ??? ????????, ????????????? ?????? ????) ????? ????????? ?????????? ?????.

???? ? ?????? ???????? ??????? ??????????? ?????, ????????, ??, ??? ????? ?????? ? ????????, ????? ??????? ??????????? ???????? ??????. ??–?? ???????? ???????? ? ??????? ??? ?????????? ????????? ????? ???????????. ?????? ???????? ? ???????????? ??????????, ? ???? ??????? ? ?????????? ???????????, ????? ????????? ??????????? ?????? ?????.

???????? ?????: ??? ??????? ????? ?????????? ????????? ? ?????? ???? ? ????, ?????????????????, ?????????? ?????, ??????????? ???. ????? ????? ??????????? ???????????? ????????? ?? ???.

???????? ???????? ??? ?????

??? ??????? ??????? ? ????? ? ??????? ?????????? ??????????? ???;

2–5 ?????? ???? ??????. ??????? ???? ???????? ????????? ????????? 2–3 ???? ? ????;

20%–??? ????????? ????????? ?? 96–????????? ??????. ??????? ?????? ?????????. ???? ??????? — 3–4 ??????. ????? ??? ?? ??????? ? ??????? ???????????, ??????????? ????? ???????? ?????;

??? ?????? ???? ? ???? ???????? ??????? ??????????? ???????????? ????? ???????? — ?????? ?????? ??????? ?? ??????? ????? ? ??????? ??????? ????????? ? ??????? ???. ????????? ????????? 4 ???? ? ???? ?? ??????? ?????????????;

2 ????. ????? ???????????? ??? ???? ?? ????? ??????? ?????, ??????????? ?? ????????? ? ?????????? ? ??????? ???????? ?????. ??? ????, ??? ??????? ?????, ???? ????????? ??? ????? ?????? ?????????? ???????: ??? ? ???????, ?????, ????? ? ??? ?????;

5–6 ?????? ??????????? ?? ??????????? 36–37?? 70%–???? ??????. ????? ??????????? ???????? ???????? ??????? ???????? 15–20 ?????. ????? 5 ????? ???? ? ??? ???????? ???????;

7–10 ?????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ????????? ??? ? ????;

??? ??????? ????? ?????????? ? ??? ??? ?? ??????? ???????? ?????: ?? 3 ????? ? ???.

??????????? ????????

????? ????????? ????????? ??? ????? ??????????? ????????. ??? ??????????? ? ?????, ? ???????? ????????. ????? ?????????? ????????? ??????? ??????? ???? ?????? ????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????. ????? ? ?????? ?????????? ????????? ???????? (50 ?? ?????? ?? 50 ?? ????) ??? ? ????? ???????? ????? ??? ?????? ?????? ????????, ?????? ? ???????? ?????? ????? ????????. ???? ???????? ? ???????? ?????? ?????? ?????????? ?????????.

?? ??????? ??? ??????????? ?????? ???????? ????, ??????? ?????? ?????????? ? ?????? ??? ?? ??????? ???, ????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ?????????. ?????? ?????? ???????? ?????? ??? ???? ? ????????? ?? ??????.

1–2 ????, ?? ???? ??? ????????? ?? ????. ????? ??????? ????????? ?????? ????, ???? ????? ???. ??? ????????? ??????? ? ????????? ?????, ?????????? ??????????? ?????.

????????? ?????

1. ???????? ???????? ??????????? ??? ??????? ????? ????? ???????? — ??????? ? ?????? ?????? ?? ?????? ??????, ????????? ? ??????, ? ???????????? ?????, ?????????? ? ?????? ???????? ?????? ?? ????????? ????? ??? ? ?????? ????? 10 ????, ???????????? ?????????? ??????????, ???? ??????????, ?????????, ???????? ????????? ?????? ????????????? ????? ??? ?????????.

??? ????? ???????? ????????? ?????? ? ??????? ???. ????? ????????????? ????????? ????? ????? ?????????. ????? ???? ?????????? ????????? ? ????????.

2. ??? ????? ? ????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????? ? ???????? ??? ? ??? ??? ????? ??????. ?????? ???????? ????????? ???????, ? ?????? ?????? ????????? ??????? ?????????? ???????, ?????????? ??? ?? ???? ?????????.

????????? ????? ????????? ???: ?????? ????? ????????, ????????? ?? ????? ?? 2/3 ?????? ? ?????? ??????? ???????????? ??????. ?????????? 10 ????. ???????????? ??????????, ????????? ????? ????????? ????? ?????.

????? ???????? ? ???????

??? ????????? ??????????????? ??????????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????????? ?????????, ?????????? ???????? ???, ??? ????? ??????, ????. ???????? ?????, ??????????? ???????? ??????????? ????? ???????????? ????????, ??? ?????, ????????, ????…

??????????? ???????? ?????? ?????????? ? ?????????? ????????????? ???????? ? ???? ????????? ????????? ??????? ??? ????????, ??????, ?????? ?????????, ????????????… ?????????? ????????? ????? ???????? ???? ??? ?????? ??????? ?? ???, ??????? ???. ??? ???????, ????, ???????? ? ?????.

???????? ????? ????????????? ????? ??? ??????? ????. ????? ?????????? ????? ??????????? ????. ???????? ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ??????? ??????????? ?????, ????? ??? ?????, ?????? ????????????? ??????????? ? ?????? ???????? ????????. ???????? ????????? ??????? ???????, ?????????, ??????????? ??????? ???????????.

??????? ???? ??????????? ??????? ?????? ? ??? ? ?????????? ??????????? ????. ???????? ????? ???? ?????????. ?????? ?? ????????? ????????? ??????? ???????? ????, ??? ?????????? ??????, ??? ?????????????? ? ??????? ??? ????, ???? ?????????? ?????????.

??? ??????????? ??????? ??????, ?????? ?????????? ?????????? ? ?????, ??? ????????? ????????????? ???????? ? ??????????????? ??????????. ???? ??????? ?? ?????? ???????, ??????? ????? ????? ???????????.

??? ???????????? ? ??????? ??????????? ????????????? ?????????? ? ??? ????? ??????: ????? ????????? ?????? ? ???????????? ??????, ? ????????? 1:1.

???????? ?????

???? ?? ?????????? ? ???? ??? ? ??????? ????????? ????????, ?? ????? ??????? ? ??????? ? ?????:

????? ???????? ????????, ??? ??????? ????? ???? ???????? ? ????, ? ????????? ???? ?? ?????? ? ????????? ????? ??????????, ??? ?? ?????? ?? ?????????? ??????????. ???????, ???? ????? ???????? ?? ??, ??? «?????? ?????», ????? ?????? ????????? ??? ? ??? ?? ??????? ?????.

??????? ?????

3-5 ????. ?????? ???????????? ?? ??? ?? ?????????????. ???? ? ???, ??? ??? ?????????? ??????? ???? ????????? ????????????? ???????? ? ????? ???????? ?????? ???: ?????? ???????? ???? ????? ????????? ? ?????????? ?????????? ?????????, ? ???? ???????? ??? ? ? ?????????? ??????????? ???. ??? ?????????? ??????????, ??????? ????????? ????? ????, ?????????????? ???? ????? ??????? ??????? ?????, ? ??? ??? ??????? ?????????? ????????????, ?????? ??? ????????, ??????? ?????, ??????, ? ????? ???????????? ???????? ????.

? ??????????? ??????? ?????? ???????? ???? ??????? ?????????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????????? ????????? ?????, ?????????? ??????????? ???????? ????????. ????????????? ????? ?? ?????????? ????? ??????? ??????? ????????? ????? ?? ?????? ???, ? ????? ?? ? ???? ?????? ?? ???????????? ?????? ???????. ???????, ?????? ??????? ?????? ????? ?? ????????????, ??? ??? ??? ?????? ???????????? ???????? ????????? ?????.

Nagu iga teinegi, on mädane põletik organismi reaktsioon mis tahes ärritaja mõjule, mille eesmärk on patoloogilise koha piiramine, provotseerivate ainete hävitamine ja kahjustuste taastamine.

Põletikuline reaktsioon koosneb kolmest järjestikusest faasist: vigastus, turse, paranemine. See on turse olemus, mis määrab põletiku tüübi.

Mädane põletik areneb koos patogeensete püogeensete bakterite ülekaaluga tursevedelikus (eksudaadis). See võib olla Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, stafülo-, gono-, streptokokid, Klebsiella, Proteus. Kahjustuse bakteritega saastumise määr määrab põletikulise reaktsiooni tõenäosuse ja olemuse.

Mäda on vedel sööde, mis sisaldab oma koostises surnud vererakke (leukotsüüdid, fagotsüüdid, makrofaagid), mikroobe, ensüüme (proteaase), hävinud ja surnud kudesid, rasvu, valgufraktsioone. Need on proteaasid, mis vastutavad kudede lahustumise (lüüsi) eest kahjustuses.

On olemas järgmist tüüpi mädane põletik:

• empüema - mäda kogunemine õõnsusse, mida esindavad elundi seinad;
• abstsess - kudede sulamisest tekkinud õõnsus, mis on täidetud mädase eksudaadiga;
• flegmon - nahaaluse koe difuusne mädane kahjustus veresoontes, närvides, fastsia piirkonnas.

Ateroomi põletik

Üks levinumaid healoomulisi kasvajaid nahaalustes kudedes on ateroom. See moodustub rasunäärmete suurima leviku kohtades: peas, koksipiirkonnas, näol, kaelal. Ateroomil on ümar moodustis, see on kapslisse suletud õõnsus, mis sisaldab rasva, kolesterooli, naharakke.

See tekib rasunäärme erituskanali ummistumise tagajärjel. Ateroom võib olla üksik, kuid enamikul juhtudel on need erineva suurusega moodustised mitmekordselt jaotunud. See kasvaja on valutu ja lisaks kosmeetilisele ebamugavusele ei tekita ebamugavusi.

Seborröaga esinevad primaarsed (kaasasündinud) ja sekundaarsed ateroomid. Palpatsioonil on need tihedad, mõõdukalt valusad, sinaka varjundiga. Sekundaarsed kasvajad lokaliseeritakse näol, rinnal, seljal, kaelal. Pärast nende avanemist tekivad õõnestatud servadega haavandid.

Ambulatoorses kirurgias on ateroomipõletik tavaline probleem. Seda soodustavad tegurid on järgmised tingimused:

• ebapiisav hügieen;
• akne iseseisev pigistamine, eriti kui ei järgita antiseptilisi reegleid;
• mikrotrauma (kriimustused ja lõiked);
• pustuloossed nahahaigused;
• vähenenud kohalik immuunsus;
• hormonaalsed häired;
• kosmeetiline kuritarvitamine.

Mädanevat ateroomi iseloomustab valulikkus, lokaalne punetus ja turse. Suurte suuruste korral võib täheldada kõikumist - vedeliku voolamise tunnet elastses õõnes. Mõnikord puhkeb moodustis iseenesest ja vabaneb rasvataoline mäda.

Ateroomi põletikku ravitakse ainult kirurgiliselt. Tehakse naha sisselõige, sisu kooritakse ära koos kapsli kohustusliku eemaldamisega. Kui seda ei eemaldata täielikult, on pärast operatsiooni võimalik retsidiiv. Kui ateroom moodustub uuesti, võib samas piirkonnas tekkida põletik.

Haavade mädanemine

Haavad tekivad mitmel põhjusel: kodused, tööstuslikud, kriminaalsed, võitluslikud, pärast operatsiooni. Kuid haavapõletik ei ole alati mädane. See sõltub kahjustuse iseloomust ja asukohast, kudede seisundist, vanusest, saastumisest mikroobidega.

Haavapinna põletikku soodustavad tegurid on järgmised:

• saastunud esemega haav;
• hügieenireeglite mittejärgimine;
• steroidhormoonide ja/või tsütostaatikumide kasutamine;
• liigne kehakaal;
• alatoitumus;
• vitamiinipuudus;
• eakas vanus;
• kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemine;
• kroonilised nahahaigused;
• rasked somaatilised haigused;
• kuum, niiske ilm;
• haava ebapiisav äravool pärast operatsiooni.

Tavaliselt iseloomustab haava mädanemist mädase põletikulise eksudaadi kogunemine koe defekti. Samal ajal ilmnevad veresoonte laienemise tõttu hüperemia (punetus) ja servade ümber "soe" turse. Haava sügavuses domineerib "külm" turse, mis on seotud veresoonte kokkusurumise tõttu häiritud lümfi väljavooluga.

Nende märkide taustal ilmneb lõhkev, vajutav valu ja kahjustatud piirkonnas on temperatuur lokaalselt tõusnud. Mädakihi all määratakse nekrootiline mass. Verre imendunud lagunemissaadused, toksiinid põhjustavad mürgistusnähte: palavikku, nõrkust, peavalusid, isutust. Seega, kui haava põletik tekib, tuleb ravi alustada kohe.

Postoperatiivsete õmbluste mädanemine

Operatsioonijärgse õmbluse põletikuprotsess toimub reeglina 3.-6. päeval pärast kirurgilisi protseduure. See on tingitud püogeensete mikroorganismide sisenemisest koekahjustuse kohale. Baktereid võib haavasse tuua eelkõige (vigastuse subjekti, halvasti töödeldud instrumentide, meditsiinipersonali ja/või patsiendi enda käte kaudu) ja kaudselt kroonilise infektsiooni fookusest: kaaries, tonsilliit, sinusiit.

Patoloogilise protsessi arengut soodustavad tegurid õmbluspiirkonnas:

• meditsiiniseadmete ebapiisav desinfitseerimine;
• aseptika, antisepsise reeglite mittejärgimine;
• vähenenud immuunsus;
• haavaerituse halb äravool;
• nahaaluse koe kahjustus (hematoomid, nekroos);
• madala kvaliteediga õmblusmaterjal;
• patsiendi hügieeninõuete mittejärgimine;
• isheemiapiirkonnad (verevarustuse puudumine), mis on tingitud veresoone ligatuuri kinnikiilumisest.

Kui õmbluse põletik on tekkinud, täheldatakse selliseid sümptomeid nagu naha punetus ja turse, valulikkus. Esiteks võib õmblusest eralduda verega segatud seroosne vedelik ja seejärel tekib mädanemine.

Selge põletikulise protsessiga ilmneb palavik koos külmavärinatega, letargia, söömisest keeldumine.

Mädanevat kirurgilist õmblust tohib ravida ainult arsti järelevalve all. Ebaõiged iseseisvad tegevused võivad põhjustada nakkuse levikut, põletiku süvenemist ja kohutavate tüsistuste teket kuni sepsiseni. Sel juhul moodustub kare käänuline arm.

Naha ja nahaaluskoe mädased kahjustused

Patoloogilised protsessid nahas ja selle all olevates kihtides on kirurgilises praktikas väga levinud. Nahk ja selle lisandid on keha esimene kaitsebarjäär erinevate kahjulike mõjude eest.

Nahapõletiku teket provotseerivad negatiivsed tegurid on järgmised:

• mehaanilised kahjustused (kriimustused, marrastused ja lõiked, kriimustused);
• kokkupuude kõrge ja madala temperatuuriga (põletus, külmumine);
• keemilised ained (leelised, happed, antiseptikumide ja pesuvahendite kuritarvitamine);
• liigne higistamine ja rasueritus võivad põhjustada naha mädapõletikku;
• halb hügieen (eriti rasvunud inimestel);
• siseorganite haigused (endokriinsüsteemi, seedesüsteemi patoloogiad);
• sissekasvanud küüs.

Naha ja nahaaluskoe mädapõletikku võivad põhjustada väljastpoolt sisse toodud mikroobid ja/või oportunistliku taimestiku esindajad. Naha mädased on lokaliseerimise ja kliinilise kulgemise poolest mitmekesised.

Furunkel

Juuksefolliikuli ja rasunäärme mädanemine - furunkel. Seda saab lokaliseerida nahapiirkondades, kus on karvu. Esineb igas vanuses. Kõige sagedamini diabeetikutel ja/või rasvunud patsientidel.

Kliinilised ilmingud väljenduvad tüüpilises põletikus: hüperemia, valu, kohaliku temperatuuri tõus, turse. Mõnikord kaasneb selle seisundiga tihedalt paiknevate lümfisõlmede reaktsioon.

Furunkuloosi tüsistusteks võivad olla lümfadeniit, abstsess, tromboflebiit (veenide põletik), flegmoon, reaktiivne mädane artriit, sepsis, meningiit.

Karbunkel

Karbunkel on mitme karvanääpsu äge nakkuslik põletik koos rasunäärmetega samaaegselt. Seda esineb sagedamini täiskasvanutel ja eakatel. Endokriinsüsteemi häired mängivad selle põletiku tekkes olulist rolli. Tüüpiline lokaliseerimine on kaela tagaosa, selg, kõht, tuharad.

Nakkuse kohas tekib tihe hajus turse, nahk muutub lillaks ja valulikuks. Toimub kudede nekrootiline sulandumine. Karbunkel avatakse mitmest kohast, eraldub kreemjas mäda. Sellise nahapõletikuga kahjustus näeb välja nagu kärg.

Hüdradeniit

Higinäärmete põletik esineb peamiselt koos ebapuhtuse, mähkmelööbe, kriimustustega. Provotseerivate tegurite hulgas on esikohal kaenlaaluste raseerimine. Nahal on mikrotraumasid ja deodorandi kasutamine aitab kaasa näärmete erituskanalite ummistumisele.

Kaenla piirkonnas moodustub tihe valulik tuberkuloos, nahk muutub lillakas-tsüanootiliseks. Põletiku arenedes valu intensiivistub ja häirib liikumist. Tekib kõikumine, nahk muutub keskelt õhemaks, välja tuleb paks mäda.

Põletiku levikuga teistele piirkondadele moodustub lümfikoe rohkuse tõttu naha väljaulatuvate papillidega sõlmede konglomeraat - “emaste udar”. Kui ravi ei toimu, võib protsess levida - moodustub abstsess või flegmon. Hidradeniidi kohutav tüsistus on sepsis.

Abstsess

Mädane-nekrootilise iseloomuga õõnsus, mis on piiratud kapsliga, on abstsess. Sageli esineb see põletiku, naha pustuloossete haiguste tüsistusena.

Mädase õõnsuse tekke põhjuseks võib olla torkehaava või süstekoha põletik, kui mäda väljavool on häiritud.

Kliiniliselt väljendub abstsess kahjustatud piirkonna naha turse ja hüperemiaga. Kudede sügavuses palpeeritakse tihedalt elastne valulik moodustis. Abstsessi kohal olev nahk on puudutamisel kuum. Ilmuvad joobeseisundi sümptomid.

Abstsessi avamisel ja mittetäieliku tühjenemise või võõrkeha olemasolul õõnsuses ei sulgu kapsli seinad täielikult ja moodustub fistul. Mäda läbimurre võib tekkida nahal, ümbritsevatesse kudedesse, elundite õõnsustesse.

Flegmoon

Mädane-nekrootiline põletikuline protsess, mis paikneb rakuruumis, ilma selgete piirideta. Flegmoni põhjused on samad, mis abstsessi korral.

Seoses esteetilise meditsiini arenguga võivad flegmooni teket esile kutsuda korrigeerivad protseduurid: rasvaimu, erinevate geelide kasutuselevõtt. Lokaliseerimiskohad võivad olla mis tahes, kuid kõhu-, selja-, tuhara- ja kaelapiirkonnad on tõenäolisemalt põletikulised. Pole haruldane - jala kudede kahjustus.

Järk-järgult kudesid sulatades levib flegmon läbi kiudude, fastsiaalsete ruumide, hävitades veresooni ja provotseerides nekroosi. Sageli on flegmon komplitseeritud abstsessi, hüdradeniidi, furunkuliga.

Paronühhia ja kurjategija

Panaritium - sõrmede pehmete kudede, luude ja liigeste, harvem jala põletik. Panaritiumi valu võib olla väljakannatamatu, unehäired. Põletiku kohas - hüperemia ja turse. Protsessi arenguga on sõrme funktsioon häiritud.

Sõltuvalt kahjustuse lokaliseerimisest võib panaritium olla erinevat tüüpi:

• nahk - mädanemise moodustumine epidermise ja järgnevate nahakihtide vahel koos "mulli" moodustumisega;
• subunguaalne - mäda voolamine küüneplaadi alla;
• nahaalune - sõrme pehmete kudede mädane-nekrootiline protsess;
• liigend - falangeaalliigese kahjustus;
• kõõlus - kõõluse mädanemine (tendovaginiit);
• luu - mädase protsessi üleminek luusse, kulgedes vastavalt osteomüeliidi tüübile.

Paronühhia - küüne lähedal asuva rulli kahjustus. Küünealus võib pärast maniküüri, küünenaha lõikamist põletikuliseks muutuda. Selles seisundis on pulseeriv valu, punetus, mäda eraldumine.

Ravi

Pehmete ja muude kehakudede mädane põletik tegeleb operatsiooniga. Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad mädasele kahjustusele, pöörduge kindlasti arsti poole. Eneseravi on täis protsessi levikut ja olukorra süvenemist. Ravi peamised suunad:

• antibakteriaalne ravi kohalike põletikuvastaste ainete (salvid, lahused) ja süsteemsete ravimite (penitsilliin, tseftriaksoon, klindamütsiin, vankomütsiin) kasutamisega;
• antitoksiline ravi (intravenoosne glükoos, soolalahused, sunnitud diurees);
• kaasuvate krooniliste patoloogiate ravi;
• immunokorrektsioon (vaktsiinide, seerumite, toksoidide kasutuselevõtt);
• dieettoit, välja arvatud lihtsad süsivesikud, jahu, rasvane, praetud ja soolane;
• vitamiiniteraapia;
• haavade esmane ja sekundaarne kirurgiline ravi (surnud kudede ekstsisioon ja eemaldamine, pesemine ja drenaaž);
• füsioteraapia pärast operatsiooni (UVI, laserravi, magnetvälja ravi).

Haavade kirurgiliseks raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• füüsiline (laserkiirgus, plasmavoolud, põletikutsooni vaakumtöötlus);
• keemiline (erinevad ensüümpreparaadid: trüpsiin, kümotrüpsiin, lüsosorb);
• bioloogiline (nekrootiliste kudede eemaldamine roheliste kärbeste vastsete poolt).

Konservatiivse ravi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

• antiseptikumid (Povidoon-jood, Miramistin, Etakridiin, Kloorheksidiin);
• vees lahustuvad salvid (Dioxidin, Methyluracil);
• kreemid (Flamazin, Argosulfan);
• äravoolu sorbendid (kollagenaas);
• aerosoolid (Lifuzol, Nitazol).

Pärast operatsiooni taastumise (paranemise) perioodil kasutatakse järgmisi vahendeid:

• sidemed antibakteriaalsete salvidega (Levomekol, Tetracycline, Pimafucin), stimulantidega (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• spetsiaalsed haavasidemed põletiku vastu ja paranemiseks (Vokopran);
• looduslikel polümeeridel põhinevad preparaadid (Algipor, Kombutek).

Erinevate kehaosade mädane põletik on levinud ja sellel on palju erinevaid vorme. Protsessi käik võib olla sujuv või tuua kaasa kohutavaid tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga. Seetõttu tuleks ravile läheneda terviklikult ja läbi viia kõik ettenähtud terapeutilised meetmed, ennetavad meetmed haiguse sekundaarse esinemise vältimiseks.

Mädane põletik

Seda iseloomustab seroosse rakueksudaadi moodustumine koos leukotsüütide (neutrofiilide) ülekaaluga. Kudedes lagunevaid neutrofiile (düstroofia ja nekroosi seisundis) nimetatakse põhjakehadeks. Seroosne eksudaat ja mädased kehad moodustavad mädase eksudaadi.

Patogenees. Seotud püogeensete tegurite kahjustava mõjuga neurovaskulaarsele aparatuurile ja füüsikalis-keemilistele parameetritele põletikukoldes, mikroveresoonkonna veresoonte suurenenud poorsusega ja leukotsüütide aktiivse väljarändega - mädase eksudaadi moodustumisega.

Sõltuvalt lokaliseerimisest on olemas:

Mäda kogunemist epidermise alla nimetatakse mädapõletikuks, karvanääpsu mädapõletikku, rasunääret koos külgnevate kudedega furunkuliks.

Kursus võib olla äge ja krooniline.

Fokaalne mädane põletik koos mädaga täidetud õõnsuse moodustumisega.

Makroskoopiliselt on ümara kujuga põletikulise fookuse välimus, tiheda tekstuuriga, pingelise pinnaga ja kõikumisega keskel. Kroonilise kulgemise korral moodustub sidekoe kapsel, moodustub kapseldatud abstsess. Lahkamisel leitakse tumepunast, punakaskollast või hallikasvalget värvi piiratud mädaõõnsus ja seda ümbritsev mädane membraan. Mäda konsistents on paks, kreemjas (healoomuline) või hägune vesine vedelik, milles on vähe mädaseid kehasid (pahaloomuline). Abstsessi ümber võivad olla fistulid ehk fistulid.

Mikroskoopiliselt mida iseloomustab hüpreemiliste veresoonte ja mädaste infiltraatide esinemine põletikulistes koldes, leukotsüüdid koos nende muutumisega mädaseteks kehadeks, noored sidekoerakud - granulatsioonkude - kiuline sidekoe membraan, düstroofsed ja nekrootilised protsessid muutunud raku- ja koeelementides.

See on mäda kogunemine keha loomulikku õõnsusse (perikardi, pleura, kõhu, liigese jne) seroosmembraanide mädapõletiku (mädane perikardiit, pleuriit, peritoniit jne) tagajärjel.

Makroskoopiliseltõõnsusest leitakse erineva konsistentsiga mäda. Seroossed membraanid on ebaühtlaselt punetavad, tuhmid, paistes, haavandid, täpiliste ja täpiliste, kohati triibuliste verevalumite ja mädase massiga pinnal.

Mikroskoopiliselt Pange tähele seroosmembraani veresoonte rohkust, leukotsüütide eksudatsiooni ja emigratsiooni ning erütrotsüütide diapedeesi, sidekoe kiudude kihistumist mädase eksudaadiga, mädasetest kehadest, histeotsüütidest ja makrofaagidest koosnevate infiltraatide olemasolu, üksikuid lümfotsüüte, deskvameeritud mesoteelirakke.

Äge difuusne (hajutatud) mädapõletik, mille puhul mädane eksudaat levib koeelementide vahel. See areneb lahtise sidekoega elundites (lihaskoes, kapsli all ja elundite stroomas, limaskestadel jne).

Makroskoopiliselt Sellel on hajus välimus, millel pole selgeid piire sinakaspunase taigna (pehme flegmon) või tiheda (kõva flegmon) konsistentsiga. Lõikepinnalt voolab hägune mädane vedelik. Surnud kude eraldatakse järk-järgult.

Mikroskoopiliselt Pange tähele põletikulist hüpereemiat, mädase eksudaadi kogunemist laienenud koeelementide vahele, rakunekroosi ning sidekoe ja lihaskiudude lagunemist (skeletilihaste Zenkeri nekroos).

Tähendus ja tulemus. Võib esineda täielik või mittetäielik kudede regenereerimine. Või ebasoodsates tingimustes kapseldamine.

Mädane põletik nahal

Vaated

Meditsiiniline teatmik → Mädane põletik nahal

- miks need probleemid tekivad, kuidas neid ravida ja kuidas ravida, räägime selles artiklis.

Mädapõletiku etapid nahal

Mädase iseloomuga põletikulistel haigustel on kaks arenguetappi:

Sel juhul võib protsessi levimuse teine ​​etapp olla gangreenne, flegmoosne või abstsessiivne.

Mädapõletike tüübid nahal

Mõelge peamistele mädasetele nahahaigustele.

Furunkel. Karvanääps haarab ägeda mädapõletiku perioodil endasse ümbritsevad kuded (näiteks rasvkude või rasunäärmed). Selle haiguse põhjuseks on kõige sagedamini staphylococcus aureus või valge, mis tungib sügavale kahjustatud nahapiirkondadesse (marrastused, haavad, praod). Kui ainult üks juuksefolliikul on põletikuline, räägitakse tavaliselt follikuliidist (sealhulgas habemepõletik, teismeliste akne). Furunkulid, mis esinevad mitmuses, nimetatakse furunkuloosiks.

Seroosne põletik areneb kiiresti nekrootiliseks staadiumiks: esiteks tekib hüpereemiline nahatuberkul, mille puudutamine on väga valus ja valu intensiivsus suureneb. Kahe-kolme päeva pärast tõuseb keemine maksimumini, sees olev mädane mädapudel lõhkeb. Kui eemaldate kooriku, on nähtav valgendav mädane-nekrootiline südamik. Järgmise 3-5 päeva jooksul lükatakse nekrootiline piirkond tagasi ja haava kohale moodustub arm.

Keetmise algstaadiumis võib arst välja kirjutada antibiootikume ja antiseptikume, samuti on soovitatav probleemset piirkonda ravida lokaalselt: alkoholi, joodiga, kanda antiseptikume sisaldavaid sidemeid, põletikukolde saab lahusega purustada. antibiootikumide ja novokaiini korral on näidustatud UHF-ravi.

Pärast "küpsemist" avatakse furunkel, varras eemaldatakse ja seejärel kantakse proteaasidega sidemed sorbendi - hüpertoonilise lahusega. Hüdrofiilsel alusel mädaste haavade salvi kasutamine (näiteks levomekool, reparef-1 ja teised) ei ole üleliigne. Varda tagasilükkamise protsessi saate kiirendada, toimides sellele lokaalselt salitsüülhappega pulbritega.

Kirurgid ei soovita ihtioolsalvi kasutada keemise korral: see võib ummistada higi- ja rasunäärmeid ning soodustada põletikulise protsessi levikut. Juhul, kui on vaja operatsiooni, tuleb ihtiool nahalt eemaldada ja see pole lihtne ja pigem valus.

Furunkell ei ole lihtsalt vistrik, mida saab ravida Vishnevski salviga. See haigus võib igal ajal muutuda ohtlikuks, põhjustades sepsise või meningiidi. Ärge mingil juhul lükake arsti juurde minekut edasi, kui näole ilmub keema!

Karbunkel. Mitmed läheduses asuvad juuksefolliikulid on haaratud ümbritsevate rasunäärmete ja rasvkoe ägedasse mädapõletikku. Keetmiste ja karbunkulite patogenees ja etioloogia on sarnased: need on seotud haigused, erinevus seisneb kahjustatud juuksefolliikulite arvus.

Karbunkuli mädane fookus avaneb pärast “küpsemist” arvukate aukudega, kust väljuvad mädased-nekrootilised massid, ülalt meenutab see kärje.

Peamine erinevus karbunkuli ja keemise vahel on patsiendi üldine seisund. Peaaegu alati on nõrkus, palavik kuni kraadini, unehäired, leukotsütoos. Suure intensiivsusega valu, nahavärv sinakaslilla, sageli avaldub lümfadeniit või lümfangiit, võimalik tromboflebiit. Kõige ohtlikumad karbunklid tekivad peas ja näol.

Karbunkuli ravitakse alati haiglas, patsientidele määratakse antibakteriaalne võõrutusravi. Selle haiguse arengu esimesel etapil kipuvad arstid andma põletikule katkendliku kulgemise, ravimeetodid on peaaegu samad, mis keemise korral.

Mädane-nekrootiline staadium nõuab kirurgilist sekkumist. Pärast nekroosist kahjustatud kudede väljalõikamist asetatakse haavale 10% naatriumkloriidi sisaldavad tampoonid. Hästi aitab mäda välja tõmbav salv: dioksikool, levomekool jt. Vishnevski salvi, mille kasutamine oli mitte nii kaua aega tagasi väga populaarne, kasutatakse nüüd harvemini.

Karbunkuli tekkega õigeaegne visiit arsti juurde kaitseb teid paljude ebameeldivate tagajärgede eest.

Abstsess. Kudede fokaalne mädapõletik põhjustab nende sulamise, mille järel moodustub nn püogeenne kapsel, mis eraldab mädased massid tervetest elunditest ja kudedest.

Abstsessi põhjuseks on sageli ka kuldne staphylococcus aureus, samuti Proteus, Escherichia või Pseudomonas aeruginosa ja teised mikroorganismid. Enamikul juhtudel tekib abstsess lihaskoes või naha all, kuigi see võib tekkida hematoomi, vigastuse, mädase protsessi, halli kaudu nakatumise tõttu mis tahes koes või elundis. Võõrkehad ja süstid võivad samuti kaasa aidata abstsessi ilmnemisele.

Kui vajalikke meetmeid ei võeta õigeaegselt, abstsess edeneb, mädane õõnsus võib läbi murda, tagajärjed on ettearvamatud.

Abstsessi seroos-infiltratiivne staadium hõlmab antibiootikumravi, füsioteraapiat, hästi aitavad kompressid, on võimalik kasutada lühikest novokaiini blokaadi antibiootikumidega. Abstsessi arengu mädane-nekrootilises staadiumis on vajalik kirurgiline ravi, kusjuures kasutatakse üldanesteesiat. Operatsioonijärgsel perioodil on lisaks muudele arsti poolt määratud ravimitele ja protseduuridele soovitav kasutada salve, millel on kuivatav toime, see on jällegi levomekool. Regenereerimise ajal on näidustatud biostimulandid: heelium-neoonlaser, metaboliidid, mitmesugused mitmekomponendilised salvid, füsioteraapia.

Flegmoon. Äge mädane põletik tekib rasvkoes ja erinevalt abstsessist on sellel põletikul piiramatu iseloom. Abstsessi ja flegmoni patogenees ja etioloogia on peaaegu identsed.

Eksudatiivne põletikuline protsess muutub kiiresti mädaseks-nekrootiliseks, kiud läbivad mädase või mädase sulandumise, samas puudub mädakapsel, mis võiks takistada põletiku tungimist teistesse kudedesse ja organitesse.

Flegmooniga patsiendid on reeglina raskes seisundis: joobeseisund, leukotsütoos, tugeva intensiivsusega pulseeriv valu, septilise šoki tunnused, tursed. Flegmoni ravi toimub ainult haiglas, enne operatsiooni tehakse infusioonravi.

Pärast operatsiooni on näidustatud drenaaž ja tamponaad (nagu abstsessi puhul), intensiivne antibiootikumravi, immuunsuse tõstmine, organismi üldine detoksikatsioon. Vaatamata kaasaegse teaduse kõrgele tasemele on flegmoniga seotud surmade tõenäosus endiselt olemas.

Naha mädapõletike ravi

Kahjutute mädahaiguste raviks tuleb otsustada, milline salv on võimeline mäda välja tõmbama ja millist salvi on soovitav endale huvi korral peale määrida.

Balsamiline liniment Vishnevski järgi on ravim, mida traditsiooniliselt kasutatakse selliste probleemide raviks. Selle põhikomponent on kasetõrv. Ühest küljest on see võimeline parandama vereringet mädahaigusest mõjutatud kudedes, kuivatama, pehmendama ja desinfitseerima soovitud piirkondi. Kõige sagedamini kantakse Vishnevski salvi haavade ja haavandite raviks tampoonidele, sidemetele või kompressidele. Selle salviga marli side aitab kaasa abstsessi küpsemisele, peate seda hoidma 8-10 tundi, seejärel kuivatage nahk ja pühkige see alkoholiga.

Seevastu Vishnevski paise või akne salv aitab spontaanset avanemist kiirendades, kui abstsess on pinna lähedal ja haav pole veel tekkinud. Sellistel juhtudel paraneb puhkenud furunkel kiiresti. Aga kui mädapõletiku fookus asub sügaval nahaaluses koes, siis on oht kaasata patofüsioloogilisse protsessi lähedalasuvad kuded. Kaasaegsed arstid (ja eriti kirurgid) soovitavad tungivalt mitte ise ravida, vaid pöörduda kohe arsti poole.

Ihtiooli salv, mille kasutamist oleme juba eespool lühidalt käsitlenud, on samade omadustega nagu Vishnevsky salv, sellel on sarnased plussid ja miinused. Seda kantakse kahjustatud kohale, peale kantakse marli side (saab plaastriga liimida), siis jäetakse mõneks ajaks seisma. Mõlema ravimi kasutamise kategooriline vastunäidustus on ainult individuaalne talumatus selle mis tahes komponendi suhtes.

Ajalooliselt on juhtunud nii, et paise ja sarnaste mädaste nahahaiguste raviks kasutavad inimesed kõige sagedamini traditsioonilist meditsiini.

Lühike loetelu rahvapärastest abinõudest mäda tõmbamiseks:

• küpsetatud sibul
• küpsetatud sibul + riivitud pesuseep
• kapsa leht
• mesilasvaha
• soojad soolavannid
• aaloe leht
• kummeli ja lavendli eeterlikud õlid

Mida saab kokkuvõtteks öelda? See artikkel on mõeldud mõtlikule lugejale, kes mõistab hästi, et mistahes mädase nahahaiguse korral tuleks ennekõike pöörduda arsti poole.

Mida nimetatakse mädapõletikuks?

PÕLETIKUPROTSESSIDE RAVI. ASEPTILISED JA MÄNASED PROTSESSID

Kliiniliselt väljendub põletik viie tunnusena: punetus, turse, valu, palavik (palavik) ja talitlushäired. Need sümptomid on tingitud muutustest närvisüsteemis, veresoontes, rakuelementides ja humoraalses keskkonnas.

Veresoonte reaktsiooniga kaasneb vere- ja lümfisoonte laienemine, kõige väiksemate veresoonte toimimine, mis olid terves koes tühjad.

Veresoontest väljapoole jääv vere vedel osa täidab interstitsiaalsed lüngad ja tühimikud, mis põhjustab turse teket. Põletikuline eksudaat ei sisalda mitte ainult vere vedelat osa, lümfi, vaid ka märkimisväärsel hulgal vaskulaarset (vasogeenset) ja koelist (histiotsüüdid) päritolu rakke, samuti valke (albumiinid, globuliinid, fibrinogeen). osmootne ja onkootiline rõhk kahjustuses suureneb.

Valu põhjustab ainevahetushäirete happeproduktide kogunemine, suurenenud interstitsiaalne rõhk ja kokkupuude valkude lagunemisproduktidega.

Põletiku vormid ja olemus. Vastavalt ühe või teise protsessi ülekaalule võib põletik olla eksudatiivne, proliferatiivne, alternatiivne. Kaitse-adaptiivsete ja kompenseerivate-taastavate protsesside raskusastme alusel eristatakse organismi üld- ja lokaalseid reaktsioone, normergilist, hüperergilist ja hüpoergilist põletikku.

Normergilist põletikku iseloomustab see, et tavalisele stiimulile tekib normaalne reaktsioon, närvisüsteem toimib normaalselt ja hävimisprotsessid avalduvad minimaalselt väljendunud kaitseprotsessidega.

Hüperergiline põletik kulgeb kiiresti, kusjuures destruktiivsed protsessid domineerivad regeneratiivsete-taastavate protsesside ees ja seda täheldatakse sensibiliseeritud organismis.

Hüpoergiline põletik kulgeb üldiste ja lokaalsete reaktsioonide nõrga raskusastmega ega vasta löögi tugevusele. Seda täheldatakse ainevahetushäiretega, vanadel, kõhnunud jne loomadel.

Lokaliseerimise järgi võib põletik olla pindmine ja sügav, piiratud, hajus ja progresseeruv.

Vastavalt kuuri kestusele võib põletik olla äge (kestvus 1-2 nädalat), alaäge (kaks kuni neli nädalat) ja krooniline (üle nelja nädala).

Põletik jaguneb aseptiliseks ja nakkuslikuks. Eksudaadi olemuse järgi võib aseptiline põletik olla seroosne, fibrinoosne, seroos-fibriinne, hemorraagiline, luustuv. Nakkuslik põletik võib olla mädane, mädane, spetsiifiline nakkav (aktinomükoos,1 botrüomükoos, tuberkuloos jt) ja anaeroobne.

Seroosne põletik tekib pärast mõõdukat mehaanilist, füüsilist, keemilist traumat. Sellega kaasneb seroosse eksudaadi moodustumine. Vedel, läbipaistev või kergelt hägune seroosne eksudaat sisaldab vähesel määral vererakke ja lokaalseid koerakke, ainevahetusprodukte ja rakkude lagunemist, samuti 3-5% valku.

Fibrinoosne põletik tekib sünoviaalsete, seroossete membraanidega (liiges, kõõlusetupp, kõhuõõs jne) vooderdatud kudede ja anatoomiliste moodustiste raskemate kahjustuste korral. Eksudaat sisaldab palju moodustunud elemente ja fibriini.

Seroos-fibrinoosset põletikku täheldatakse, kui anatoomilised õõnsused (liigesed, kõõluste ümbrised, sünoviaalkotid jne) on kahjustatud ja seda iseloomustab fibriinihelveste esinemine seroosses eksudaadis.

Mädase põletikuga kaasneb mädase eksudaadi (mäda) teke. Mädane eksudaat on halli, hallikasvalge, kollakashalli, hallikasrohelise või kreemja konsistentsiga hägune vedelik. Mäda sisaldab tohutul hulgal elavaid ja surnud leukotsüüte, erinevaid retikuloendoteliaalsüsteemi rakke ja surnud koe rakke. Mädas leidub elavaid ja surnud mikroobe, rakkude lagunemissaadusi, erinevaid raku hävimise käigus vabanevaid ja mikroobide poolt erituvaid ensüüme, valke ja nende lagunemissaadusi, sooli jne.

Terapeutilised meetmed põletikuliste protsesside korral. Põletikuliste protsesside ravi peaks olema suunatud põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele, põletiku kulgemise normaliseerimisele, kaitse- ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimisele, organismi üldise kaitsevõime ja kõigi selle süsteemide aktiivsuse stimuleerimisele.

Ägeda aseptilise põletiku ravi. Andke haigele loomale ja kahjustatud elundile esimestel tundidel puhkust. Loom tuleb töölt vabastada, viia talli, varustada eraldi masinaga rohke pehme allapanuga; kandke immobiliseerivaid puuvillase marli sidemeid.

Esimestel tundidel pärast haiguse algust on ette nähtud külm. See vähendab valu, aeglustab põletikulise turse teket. Külmaprotseduurid on ette nähtud perioodiliselt, et vältida keha hüpotermiat ja venoosse ummistuse teket. Terapeutilistel eesmärkidel on ette nähtud külmad kompressid, jalavannid, kuiv külm (soojendid, kotid jääga, lumi), külm savi. Külm kombineeritakse mõõduka survesidemega (kui kehapiirkond seda võimaldab). See takistab vere ja lümfi rohket väljumist kudedesse ja vähendab valu.

Alates teisest päevast on ette nähtud kuumus. Termilised protseduurid vähendavad valu, parandavad vereringet ja kiirendavad eksudaadi resorptsiooni. Kasutatakse Soprevayuschie kompresse, kuumi kompresse, kuumi vanne, parafiinravi, erinevaid füsioteraapia protseduure (valgusravi, elektriravi). 4-5. päeval koos valu vähenemisega määratakse massaaž koos termiliste protseduuridega. Massaaž kiirendab põletikulise eksudaadi resorptsiooni, parandab vereringet ja metaboolseid protsesse patoloogilise fookuse kudedes, vähendab valureaktsiooni.

Ägedate aseptiliste põletikuliste protsesside ravis kasutatakse patogeneetilist ravi (povokaiini blokaad, novokaiini lahuse intravenoosne manustamine).

Protsessi krooniliste aseptiliste õiguste ravi. Terapeutilised meetmed on suunatud vere- ja lümfiringe parandamisele ning põletikulise infiltraadi resorptsioonile, vohamisele. Sel eesmärgil kasutatakse massaaži, termilisi protseduure, kauteriseerimist, ärritavaid salve ja linimente.

Ägeda mädapõletiku ravi. Esimesel 1-2 päeval antakse loomale puhkust ja määratakse lokaalselt märgkuivatavad alkoholisidemed, soojendavad kompressid. Laialdaselt kasutatavad etioloogilise ravi vahendid (antibiootikumid, keemilised antiseptikumid) ja patogeneetiline ravi (novokaiini blokaad).

Kui põletikulise protsessi arengut ei ole võimalik katkestada ja mädane eritis koguneb eraldi koldesse, siis kasutatakse kirurgilist ravi - kahjustuse avamine ja mädase eksudaadi eemaldamine.

kirurgiline infektsioon. Esineb mädaseid, mädanevaid, anaeroobseid ja spetsiifilisi (aktinomükoos, brutselloos, nekrobakterioos jt) kirurgilisi infektsioone.

Mädane infektsioon. Loomade mädase infektsiooni tekitajad on aeroobsed mikroobid (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli jt). Nad elavad pidevalt loomade nahal ja limaskestadel, rakmetel ja loomahooldusvahenditel. Erinevad naha ja limaskestade traumaatilised vigastused aitavad kaasa mikroobide tungimisele looma kehasse.

Loomadel avaldub mädase infektsiooni kliiniline areng sageli abstsessi, flegmooni, furunkuli, karbunkuli, mädase artriidi, mädase müosiidi jne kujul, harvem sepsisena.

Mädane infektsioon. Putrefaktiivse infektsiooni tekitajad on fakultatiivsed anaeroobid. Nad kasvavad ja paljunevad surnud kudedel hapnikupuudusega; nad ei tungi tervetesse kudedesse. Putrefaktiivset infektsiooni iseloomustab surnud kudede mädanemine, mille käigus moodustub halli-verise, halli värvi tuhm eksudaat. Seda halvalõhnalist eksudaati nimetatakse ichoroosiks. Putrefaktiivsed mikroobid arenevad sageli samaaegselt stafülokokkide, streptokokkide ja anaeroobsete infektsioonidega. Enamik putrefaktiivse infektsiooni tekitajaid toksiine ei eralda, kuid tänu oma kõrgele ensümaatilisele võimele lagundavad nad aktiivselt surnud kudede valke. Mädanakkus areneb haavades, millel on ulatuslikud koekahjustused niššide ja taskute tekkega, samuti võime endogeenselt tungida ja areneda koos soolestiku, soolekägistuse ja haavadega.

Putrefaktiivse infektsiooni korral tekib tugev põletikuline turse, kahjustatud koed muutuvad lõtvunud must-pruuniks. Loom on depressioonis, kehatemperatuur tõuseb oluliselt, täheldatakse kardiovaskulaarsüsteemi häireid (sagedane nõrk pulss, südametoonide kurtus).

Haavade, putrefaktiivse infektsiooniga komplitseeritud patoloogiliste protsesside ravimisel eemaldatakse surnud kuded, hapnik tagatakse pikkade laiade sisselõigetega ja õõnsused pestakse tugevate oksüdeerivate ainetega (3% vesinikperoksiidi lahus, 1-3% kaaliumpermanganaadi lahus). Viia läbi üldine antiseptiline ja sümptomaatiline ravi.

anaeroobne infektsioon. Anaeroobset infektsiooni põhjustavad nn nelja rühma patogeenid. Need patogeenid on mulla anaeroobid ja nad on kõikjal, elavad pidevalt soolestikus, looma kehal. Neid leidub suurel hulgal sõnnikus, loomade väljaheitega saastunud pinnases jne. Ebasoodsates tingimustes moodustavad need mikroobid eoseid, mis võivad jääda kehast väljapoole aastaid.

Anaeroobne infektsioon areneb pärast lahuste ja vaktsiinide intramuskulaarset süstimist laske, muljutud ja rebenenud haavade tüsistusena ning mõnikord ka naha ja limaskestade väiksemate kahjustustega.

Haava sattuvad anaeroobsed mikroobid võivad areneda; ainult teatud tingimustel: 1) purustatud koe olemasolul haavas selle piirkonna ebapiisav verevarustus veresoonte kahjustuse ja hapnikupuuduse tõttu; 2) kui haava kirurgiline ravi tehakse 10-12 tunni möödumisel vigastuse hetkest, haavasse jäetakse võõrkehi, taskuid, nišše ei likvideerita, kantakse tihe tamponaad; 3) immobilisatsiooni puudumisel haavade, jäsemete luumurdude korral.

Tavaliselt areneb anaeroobne kirurgiline infektsioon suhteliselt harva.

Anaeroobse infektsiooni kliinilised tunnused ilmnevad enamikul juhtudel 2.-3. päeval. Looma kehatemperatuur tõuseb, pulss kiireneb. Põletikuline protsess areneb kiiresti ja areneb kiiresti. Kohalik temperatuur tõuseb ainult haiguse alguses ja seejärel väheneb veresoonte tromboosi ja põletikulise turse tõttu. Haavast eraldub ohtralt halli vedelat ebameeldiva lõhnaga eksudaati.

Kudede turse anaeroobse infektsiooni ajal levib kiiresti ja saavutab märkimisväärse suuruse. Sageli kaasneb infektsiooni arenguga gaaside moodustumine. Mürgistuse tekkimisel pulss kiireneb, nõrgeneb ja kehatemperatuur langeb, mis on ebasoodne märk.

Kliiniliselt võib anaeroobne infektsioon, olenevalt ühe või teise mikroobi arengu ülekaalust, esineda gaasilise, turse või segatud kujul.

Anaeroobsete infektsioonide prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne.

Ravi jaoks on vaja avada fookus mitme laia sügava sisselõikega ja tagada hapniku juurdepääs, eksudaadi äravool. Haava pestakse tugevate oksüdeerivate ainetega (1-2% kaaliumpermanganaadi lahus, 3% vesinikperoksiidi lahus), tampoone ja sidemeid haaval ei kasutata. Viige läbi üldine antiseptiline ravi.

Anaeroobse infektsiooni ennetamine on õigeaegne ja põhjalik haavade kirurgiline ravi. Anaeroobse infektsiooniga loomad tuleb isoleerida ja nende töötlemisel järgida isiklikke ennetusmeetmeid. Ulatuslike ja purustatud haavade korral kasutavad nad spetsiifilist profülaktikat, manustades ganlnoosset seerumit.

Seda iseloomustab seroosse rakueksudaadi moodustumine koos leukotsüütide (neutrofiilide) ülekaaluga. Kudedes lagunevaid neutrofiile (düstroofia ja nekroosi seisundis) nimetatakse põhjakehadeks. Seroosne eksudaat ja mädased kehad moodustavad mädase eksudaadi.

Patogenees. Seotud püogeensete tegurite kahjustava mõjuga neurovaskulaarsele aparatuurile ja füüsikalis-keemilistele parameetritele põletikukoldes, mikroveresoonkonna veresoonte suurenenud poorsusega ja leukotsüütide aktiivse väljarändega - mädase eksudaadi moodustumisega.

Sõltuvalt lokaliseerimisest on olemas:

Abstsess

empüeem

Flegmoon

Mäda kogunemist epidermise alla nimetatakse mädapõletikuks, karvanääpsu mädapõletikku, rasunääret koos külgnevate kudedega furunkuliks.

Kursus võib olla äge ja krooniline.

Abstsess.

Fokaalne mädane põletik koos mädaga täidetud õõnsuse moodustumisega.

Makroskoopiliselt on ümara kujuga põletikulise fookuse välimus, tiheda tekstuuriga, pingelise pinnaga ja kõikumisega keskel. Kroonilise kulgemise korral moodustub sidekoe kapsel, moodustub kapseldatud abstsess. Lahkamisel leitakse tumepunast, punakaskollast või hallikasvalget värvi piiratud mädaõõnsus ja seda ümbritsev mädane membraan. Mäda konsistents on paks, kreemjas (healoomuline) või hägune vesine vedelik, milles on vähe mädaseid kehasid (pahaloomuline). Abstsessi ümber võivad olla fistulid ehk fistulid.

Mikroskoopiliselt mida iseloomustab hüpreemiliste veresoonte ja mädaste infiltraatide esinemine põletikulistes koldes, leukotsüüdid koos nende muutumisega mädaseteks kehadeks, noored sidekoerakud - granulatsioonkude - kiuline sidekoe membraan, düstroofsed ja nekrootilised protsessid muutunud raku- ja koeelementides.

Empyema.

See on mäda kogunemine keha loomulikku õõnsusse (perikardi, pleura, kõhu, liigese jne) seroosmembraanide mädapõletiku (mädane perikardiit, pleuriit, peritoniit jne) tagajärjel.

Makroskoopiliseltõõnsusest leitakse erineva konsistentsiga mäda. Seroossed membraanid on ebaühtlaselt punetavad, tuhmid, paistes, haavandid, täpiliste ja täpiliste, kohati triibuliste verevalumite ja mädase massiga pinnal.

Mikroskoopiliselt Pange tähele seroosmembraani veresoonte rohkust, leukotsüütide eksudatsiooni ja emigratsiooni ning erütrotsüütide diapedeesi, sidekoe kiudude kihistumist mädase eksudaadiga, mädasetest kehadest, histeotsüütidest ja makrofaagidest koosnevate infiltraatide olemasolu, üksikuid lümfotsüüte, deskvameeritud mesoteelirakke.

Flegmoon.

Äge difuusne (hajutatud) mädapõletik, mille puhul mädane eksudaat levib koeelementide vahel. See areneb lahtise sidekoega elundites (lihaskoes, kapsli all ja elundite stroomas, limaskestadel jne).

Makroskoopiliselt Sellel on hajus välimus, millel pole selgeid piire sinakaspunase taigna (pehme flegmon) või tiheda (kõva flegmon) konsistentsiga. Lõikepinnalt voolab hägune mädane vedelik. Surnud kude eraldatakse järk-järgult.

Mikroskoopiliselt Pange tähele põletikulist hüpereemiat, mädase eksudaadi kogunemist laienenud koeelementide vahele, rakunekroosi ning sidekoe ja lihaskiudude lagunemist (skeletilihaste Zenkeri nekroos).

Tähendus ja tulemus. Võib esineda täielik või mittetäielik kudede regenereerimine. Või ebasoodsates tingimustes kapseldamine.

Abstsess (abstsess, abstsess) on mädane põletik, millega kaasneb kudede sulamine ja mädaga täidetud õõnsuse teke. See võib moodustuda lihastes, nahaaluskoes, luudes, siseorganites või ümbritsevas koes.

abstsessi moodustumine

Abstsessi põhjused ja riskitegurid

Abstsessi põhjuseks on püogeenne mikrofloora, mis siseneb patsiendi kehasse limaskestade või naha kahjustuste kaudu või viiakse verevooluga mõnest teisest põletiku esmasest fookusest (hematogeenne tee).

Haigustekitajaks saab enamikul juhtudel segatud mikroobne floora, milles domineerivad stafülokokid ja streptokokid kombinatsioonis erinevat tüüpi kolidega, näiteks Escherichia coliga. Viimastel aastatel on oluliselt suurenenud anaeroobide (klostriidid ja bakteroidid), samuti anaeroobsete ja aeroobsete mikroorganismide koosluste osatähtsus abstsesside tekkes.

Mõnikord tuleb ette olukordi, kus abstsessi avanemise käigus saadud mädanik traditsioonilisele toitekeskkonnale külvamisel ei tekita mikrofloorat. See näitab, et nendel juhtudel on haiguse põhjustajaks ebaiseloomulikud patogeenid, mida tavapäraste diagnostikameetoditega ei ole võimalik tuvastada. See seletab teatud määral ebatüüpilise kulgemisega abstsessi juhtumeid.

Abstsessid võivad tekkida iseseisva haigusena, kuid sagedamini on need mõne muu patoloogia tüsistus. Näiteks kopsupõletik võib olla keeruline kopsu mädanik ja mädane tonsilliit - paratonsillaarne abstsess.

Mädapõletiku tekkega püüab keha kaitsesüsteem seda lokaliseerida, mis viib piirava kapsli moodustumiseni.

Haiguse vormid

Olenevalt asukohast:

• subfreeniline abstsess;
• paratonsillaar;
• perifarüngeaalne;
• pehmed kuded;
• kops;
• aju;
• eesnääre;
• periodontaalne;
• sooled;
• kõhunääre;
• munandikott;
• Douglase ruum;
• appendikulaarne;
• maks ja subhepaatiline; ja jne.

Subkutaansete kudede abstsessid lõpevad tavaliselt täieliku taastumisega.

Kliinilise kulgemise tunnuste järgi eristatakse järgmisi abstsessi vorme:

1. Kuum või vürtsikas. Sellega kaasneb väljendunud lokaalne põletikuline reaktsioon, samuti üldise seisundi rikkumine.
2. Külm. See erineb tavalisest abstsessist põletikulise protsessi üldiste ja kohalike tunnuste puudumisega (palavik, naha punetus, valu). See haigusvorm on iseloomulik aktinomükoosi ja osteoartikulaarse tuberkuloosi teatud etappidele.
3. Lekkiv. Mäda kogunemiskoha moodustumine ei too kaasa ägeda põletikulise reaktsiooni teket. Abstsessi moodustumine toimub pika aja jooksul (kuni mitu kuud). See areneb tuberkuloosi osteoartikulaarse vormi taustal.

Abstsessi sümptomid

Haiguse kliinilise pildi määravad paljud tegurid ja eelkõige mädase protsessi asukoht, abstsessi põhjus, suurus ja moodustumise staadium.

Pindmistes pehmetes kudedes lokaliseeritud abstsessi sümptomid on järgmised:

• tursed;
• punetus;
• terav valulikkus;
• kohaliku ja mõnel juhul üldise temperatuuri tõus;
• düsfunktsioon;
• kõikumine.

Kõhuõõne abstsessid ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• vahelduv (vahelduv) palavik hektilise temperatuurikõveraga, see tähendab, et päeva jooksul esineb olulisi kõikumisi;
• tugevad külmavärinad;
• peavalu, lihas- ja liigesevalu;
• söögiisu puudumine;
• tugev nõrkus;
• iiveldus ja oksendamine;
• gaaside ja väljaheidete väljutamise viivitus;
• pinge kõhuseina lihastes.

Kui abstsess on lokaliseeritud subdiafragmaatilises piirkonnas, võib patsiente häirida õhupuudus, köha, valu ülakõhus, mis süveneb sissehingamise ajal ja kiirgub abaluu ja õla.

Vaagna abstsesside korral tekib pärasoole ja põie refleksne ärritus, millega kaasneb tenesmi (vale tung roojamise) ilmnemine, kõhulahtisus, sagedane urineerimine.

Retroperitoneaalsete abstsessidega kaasneb valu alaseljas, mille intensiivsus suureneb koos puusaliigeste jalgade paindumisega.

Aju abstsessi sümptomid on sarnased mis tahes muu mahulise moodustumise (tsüstid, kasvajad) sümptomitega ja võivad varieeruda väga laias vahemikus, alates kergest peavalust kuni tõsiste aju sümptomiteni.

Kopsuabstsessi iseloomustab kehatemperatuuri märkimisväärne tõus, millega kaasnevad tugevad külmavärinad. Patsiendid kaebavad valu rinnus, mis halveneb sügavalt sisse hingates, õhupuudust ja kuiva köha. Pärast abstsessi avanemist bronhis tekib tugev köha koos rohke rögaeritusega, misjärel hakkab patsiendi seisund kiiresti paranema.

Abstsessid orofarünksis (neelu tagaosa, paratonsillaarne, perifarüngeaalne) arenevad enamikul juhtudel mädase tonsilliidi tüsistusena. Neid iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tugev valu, mis kiirgub hammastesse või kõrva;
• võõrkeha tunne kurgus;
• lihaste spasm, mis takistab suu avanemist;
• piirkondlike lümfisõlmede valulikkus ja turse;
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus;
• nina hääl;
• ebameeldiva putrefaktiivse lõhna ilmumine suust.

Abstsessi diagnoosimine

Pehmete kudede pindmiselt paiknevad abstsessid ei tekita diagnoosimisel raskusi. Sügavama asukoha korral võib osutuda vajalikuks ultraheli ja/või diagnostiline punktsioon. Punktsiooni käigus saadud materjal saadetakse bakterioloogilisele uuringule, mis võimaldab tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Orofarünksi abstsessid avastatakse otolarüngoloogilise uuringu käigus.

Abstsessid võivad tekkida iseseisva haigusena, kuid sagedamini on need mõne muu patoloogia tüsistus. Näiteks kopsupõletikku võib komplitseerida kopsuabstsess ja mädast kurgumandlipõletikku paratonsillaarne abstsess.

Aju, kõhuõõne ja kopsude abstsesside diagnoosimine on palju keerulisem. Sel juhul viiakse läbi instrumentaalne uuring, mis võib hõlmata:

• Kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli;
• magnetresonants või kompuutertomograafia;

Abstsessi ravi

Pindmiste pehmete kudede abstsessi arengu algfaasis on ette nähtud põletikuvastane ravi. Pärast abstsessi küpsemist see avatakse, tavaliselt ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult patsiendi raske üldise seisundi, nakkusprotsessi anaeroobse olemuse korral.

Abivahendina ravis, samuti nahaaluste rasvade mädapaise tüsistuste ennetamiseks on soovitatav kasutada Iloni salvi. Salvi tuleb kanda kahjustatud alale steriilse marli sideme või plaastri all. Sõltuvalt mädanemise astmest tuleb sidet vahetada üks või kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi raskusastmest, kuid keskmiselt tuleb rahuldava tulemuse saavutamiseks salvi manustada vähemalt viis päeva. Salvi Ilon K müüakse apteekides.

Kopsu abstsessi ravi algab laia toimespektriga antibiootikumide määramisega. Pärast antibiogrammi saamist korrigeeritakse antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Näidustuste olemasolul tehakse mädase sisu väljavoolu parandamiseks bronhoalveolaarne loputus. Abstsessi konservatiivse ravi ebaefektiivsus on näidustus kirurgiliseks sekkumiseks - kahjustatud kopsupiirkonna resektsioon (eemaldamine).

Aju abstsesside ravi on enamikul juhtudel kirurgiline, kuna need võivad põhjustada aju nihkumist ja põhjustada surma. Abstsesside eemaldamise vastunäidustuseks on nende paiknemine sügavates ja elutähtsates struktuurides (subkortikaalsed tuumad, ajutüvi, taalamus). Sel juhul kasutavad nad abstsessi õõnsuse läbitorkamist, eemaldades mädase sisu aspireerimise teel, millele järgneb õõnsuse pesemine antiseptilise lahusega. Kui on vaja mitut loputamist, jäetakse kateeter, mille kaudu see läbi viiakse, mõneks ajaks õõnsusse.

Ärahoidmine

Abstsesside arengu ennetamise eesmärk on vältida patogeense püogeense mikrofloora sisenemist patsiendi kehasse ja see hõlmab järgmisi meetmeid:

• aseptika ja antiseptikumide hoolikas järgimine meditsiiniliste sekkumiste ajal, millega kaasneb nahakahjustus;
• haavade esmase kirurgilise ravi õigeaegne läbiviimine;
• kroonilise infektsiooni fookuste aktiivne rehabilitatsioon;
• keha kaitsevõime suurendamine.

YouTube'i video artikli teemal: