Mida teeb meditsiinidiagnostik? Funktsionaalne diagnostika. Milliseid uurimismeetodeid kasutatakse funktsionaalses diagnostikas

Funktsionaaldiagnostika arst kutsutakse spetsialistiks, kes uurib patsiendi organite seisundit ja paljastab funktsionaalsete häirete olemasolu juba enne kehas anatoomiliste muutuste tekkimist.

Funktsionaaldiagnostika arsti kohustused

  • Funktsionaaluuringute pidev kontroll ja korraldamine osakonna töötajate poolt;
  • Mõistlike töögraafikute väljatöötamine endale ja osakonna õendustöötajatele;
  • Osakonna õendustöötajate töö juhtimine;
  • EKG õigsuse kontroll;
  • Teostatud uuringute analüüsi läbiviimine, samuti nende kohta järelduste väljatöötamine;
  • Osakonna töötajate täiendõppe korraldamine ja läbiviimine;
  • Funktsionaaldiagnostika koolituste läbiviimine polikliiniku arstidele;
  • Vajadusel funktsionaaluuringute tulemuste arutamine raviasutuse raviarstidega ja nende nõustamine funktsionaalse diagnostika küsimustes;
  • Enda kutsekvalifikatsiooni ja teoreetiliste teadmiste taseme tõstmine;
  • Osakonna kogemuse süstemaatilise analüüsi ja üldistamise läbiviimine;
  • Esmadokumentatsiooni nõuetekohase korrashoiu tagamine vastavalt kinnitatud vormidele;
  • Osakonna töötajate töötegevuse nõuetekohane korraldamine koos töökorralduslike meetmete kasutuselevõtuga ja parimate raviasutuste kogemuste kasutamisega;
  • Osakonna töötajate õigeaegne tutvustamine kõigi ametlike dokumentidega (administratsiooni korraldused ja juhised, metoodilised soovitused jne);
  • Vastavus deontoloogia põhimõtetele.

Milliseid haigusi ravib funktsionaaldiagnostika doktor?

Funktsionaaldiagnostika arst raviga ei tegele ja ravimteraapiat ei määra, tal on teine ​​ülesanne. Kui tekib küsimus, milliseid haigusi arst ravib, siis on tõenäolisem, milliseid organeid ja süsteeme ta uurib. Need võivad olla järgmist tüüpi uuringud:

  • Välise hingamise funktsioonide uurimine ja hindamine;
  • Kardioloogiline funktsionaalne diagnostika;
  • Seedeorganite funktsionaalne diagnostika;
  • Endokrinoloogiline funktsionaalne uuring;
  • Günekoloogiline funktsionaalne diagnostika;
  • Neuroloogiline funktsionaalne diagnostika;

Funktsionaaldiagnostika arst viib läbi uuringu, et selgitada, korrigeerida, kinnitada varem määratud eeldiagnoos. Diagnoos tehakse kõikide tulemuste analüüsi põhjal, seega on funktsionaalne uuring diagnoosimisel abivahend, mitte ravib haigust.

Millal peaksin võtma ühendust funktsionaalse diagnostika arstiga?

Ideaalis peaks iga mõistlik inimene mõistma oma peamise ressursi - tervise - täit väärtust ja läbima regulaarselt arstlikke läbivaatusi, sealhulgas elundite ja süsteemide funktsioonide põhjalikku uurimist. Kui seda tehakse, siis lihtsalt ei teki küsimust “millal peaks funktsionaalse diagnostika saamiseks arsti poole pöörduma”. Paraku jõuavad patsiendid diagnostikatuppa enamasti raviarsti suunal ehk siis, kui haiguse esimesed sümptomid juba ilmnevad.

  • Enne kui lähete pikale reisile, eriti riikidesse, kus on keha jaoks ebatavaline kliima, tingimused;
  • Eelnevalt enne erinevaid meelelahutustegevusi - reis kuurortidesse, sanatooriumidesse ja nii edasi (sageli on funktsionaalne diagnostika ja muud uuringud kohustuslikud);
  • , fitness;
  • Põhjalik läbivaatus on vajalik neile, kes järgivad teadlikku vanemlikkust enne rasestumist.

VIDEO

Arsti läbiviidavate funktsionaalse diagnostika uuringute peamised liigid

  • elektrokardiograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • Spiromeetria;
  • Igapäevane vererõhu ja EKG jälgimine;
  • Veloegromeetria (VEM);
  • impedantsomeetria;
  • Tonaalse läve audiomeetria;
  • Välise hingamise funktsioonide uurimine.

Funktsionaaldiagnostika arsti nõuanne puudutab ennekõike tuntud väidet "Bene dignoscitur bene curatur", mis tähendab - hästi määratletud tähendab hästi ravitud. Süsteemide funktsioonide ja ressursside, elundite seisundi põhjalik uuring on vajalik mitte ainult neile, kes on juba haigestunud, vaid ka neile, kes kuuluvad suhteliselt tervete inimeste kategooriasse. Kaasaegsed tehnoloogiad, meetodid ja täiustatud diagnostikaaparatuur võimaldavad maksimaalse täpsusega tuvastada minimaalsed, esmased muutused, häired funktsionaalsel tasemel, mis tähendab ainulaadset võimalust kiireks ja efektiivseks raviks.


Funktsionaaldiagnostika on meditsiini haru, mis tegeleb erinevate kehaorganite ja süsteemide uurimise osana objektiivse hindamise, patoloogiate avastamisega, nende astme määramisega. Uuringute läbiviimiseks saab kasutada nii instrumentaalseid kui ka laboratoorseid meetodeid.

Mis tahes diagnoosi eesmärgi määravad järgmised kliinilised ülesanded:

    Hälvete tuvastamine ühe organi töös;

    Hälvete tuvastamine mitme elundi töös;

    Organismi füsioloogiliste süsteemide toimimise tunnused;

    Patoloogia progresseerumise ja selle mõju teistele organitele uurimine;

    Elundi funktsionaalsete võimete varu hindamine.

Funktsionaaldiagnostika doktoriks nimetatakse spetsialisti, kes diagnoosib elundite ja organsüsteemide haigusi, hindab nende funktsionaalsust, kasutades selleks erinevaid instrumentaaltehnikaid. Sellel erialal töötamiseks on vaja lõpetada meditsiinikõrgkool ja saada lisaeriala "Funktsionaalne diagnostika".

Funktsionaaldiagnostika arsti poolt läbiviidava diagnostika liigid

Välise hingamise funktsiooni uurimine. Andmete saamiseks kasutatakse kliinikutes kõige sagedamini spirograafiat. See meetod võimaldab hinnata kopsude ja sunnitud VC elutähtsust. Sisse- ja väljahingamise võimsuse hindamiseks kasutatakse pneumotahomeetriat.

Suurtes funktsionaalse diagnostika keskustes on võimalik hinnata ka kopsude jääkmahtu ja TEL-i, milleks hakatakse kasutama täiustatud spirograafe.

Pletüsmograafia on meetod kopsude vastavuse ja hingamisteede resistentsuse hindamiseks.

Pneumotahograafia- meetod rindkeresisese rõhu mõõtmiseks, hapniku omastamine vere kaudu, oksühemoglobiini tase ja muud näitajad.

Funktsionaaldiagnostika meetodite rakendamine kardioloogias:

    Kardiograafia funktsionaalse diagnostika aluseks on südame elektrilise aktiivsuse uurimine. Need on sellised diagnostilised meetodid nagu vektorkardiograafia ja elektrokardiograafia.

    Südame mehaanilisi laineprotsesse ja kokkutõmbeid saab määrata ballistokardiograafia, fonokardiograafia, dünamokardiograafia, apekskardiograafia jne abil.

    Südame väljundi mõõtmisi saab määrata ehhokardiograafia, mehhanokardiograafia, reokardiograafia, radionukliidmeetodite abil.

    Südametsükli faasid võimaldavad teil fikseerida polükardiograafia.

    Mõõtke venoosset ja arteriaalset rõhku sfügmomanomeetria ja flebotonomeetria abil.

    Pletüsmograafia võimaldab määrata veresoonte toonust.

Funktsionaaldiagnostika meetodite rakendamine seedeelundite uurimisel:

    Endoraadio kõlab.

    Seedetrakti erinevate osade endoskoopia.

    Sapipõie, maksa, kõhunäärme sonograafia.

    Koproloogilised uuringud.

    Mao uurimine.

    Kõlab kaksteistsõrmiksool.

    CT skaneerimine.

    Stsintigraafia.

    Skaneerimine.

    Selliste testide kasutamine nagu Acidotest ja Gastrotest.

    Kolonoskoopia.

    Gastroskoopia jne.

Neerude funktsionaalse diagnostika meetodid:

    Kliirensi testid.

    Radiograafia.

    Tsüstoskoopia.

    Urograafia.

Endokriinsete näärmete funktsionaalse diagnostika meetodid:

    Radionukliidide skaneerimine.

    Stsitsigraafia.

    Ekspresstestide tegemine.

Funktsionaaldiagnostika meetodid neuroloogias:

    Elektroentsefalograafia.

    Elektromüograafia.

    Reoentsefalograafia.

    Pletüsmograafia.

    Stabilograafia.

    Nüstagmograafia.

    ehhoentsefalograafia.

Diagnostikatuppa satub patsient kõige sagedamini teise eriarsti - kõrgelt spetsialiseerunud arsti või terapeudi - saatekirja alusel. Sel juhul on funktsionaalse diagnostika arsti ülesandeks väidetava diagnoosi kinnitamine või ümberlükkamine, tehtud töö tulemuste põhjal järelduse sõnastamine elundite ja nende süsteemide tegeliku seisundi kohta. Tasub mõista, et see spetsialist ei tegele haiguste raviga, ta ainult paljastab need.


Selle eriala arsti põhiülesannete hulka kuuluvad:

    Vajalike uuringute läbiviimine riskipatsientide seas. Sellise diagnoosi peamine eesmärk on haiguse varajane avastamine ja selle kõrvaldamine.

    Patsiendi anatoomias ja füsioloogias olemasolevate patoloogiate avastamine ja hindamine haiguse erinevates staadiumides.

    Uuringu läbiviimine, mille eesmärk on uurida organismis toimuvate muutuste dünaamikat enne ja pärast ravi.

    Testide läbiviimine kõige tõhusama ravimeetodi määramiseks.

    Terapeutilise sekkumise tulemuste hindamiseks kavandatud analüütilise töö tegemine.

    Patsiendi läbivaatus enne kirurgilist sekkumist, nii plaanilist kui ka erakorralist sekkumist.

    Dispanseri uuringud.

Diagnostika tulemuste põhjal teeb arst patsiendile järelduse, mis kajastab uuringu tulemust. Kui juhtum on keeruline, osaleb arst olemasoleva probleemi kollegiaalses arutelus. Funktsionaaldiagnostika spetsialist on kohustatud järgima teaduse uusimaid saavutusi ja arenguid oma erialal ning juurutama neid oma praktikasse.

Millal peaksin pöörduma funktsionaalse diagnostika arsti poole?

Arstlikul läbivaatusel läbib inimene kõige sagedamini teatud elundite diagnostilise läbivaatuse, mis tähendab, et ta satub selle spetsialisti kabinetti. Kuid mitte kõik inimesed ei lähe arstlikule läbivaatusele ja neil õnnestub oma tegelikust tervislikust seisundist teada saada alles pärast konkreetse haiguse sümptomite ilmnemist.

On olukordi, kus tasub kindlasti külastada spetsialisti kabinetti:

    Reisi planeerimine riikidesse, kus on keha jaoks ebatavaline kliima.

    Reis, mille eesmärgiks on sanatoorne ravi.

    Spordiga seotud otsuste tegemine.

    Raseduse planeerimine.

Selline oma tervise eest hoolitsemine minimeerib tüsistuste tekke riski, mis sageli tekivad inimestel, kes seda üldse ei oodanud. Mis puutub raseduse planeerimisse, siis antud juhul räägime ka sündimata lapse tervisest.

Milliseid analüüse tuleks teha funktsionaaldiagnostika arsti poole pöördumisel?

Patsiendi uuringutele saatv eriarst otsustab enne funktsionaalse diagnostika arsti poole pöördumist, millised uuringud peab patsiendil läbima. Võib osutuda vajalikuks eelnevalt läbida kõik laboriuuringud või nende tulemused pakuvad raviarstile huvi pärast funktsionaalset uuringut.

Siiski on mitmeid diagnostilisi meetodeid, mis nõuavad eelnevat testimist:

    Kopsude difuusse suutlikkuse määramine (vajalik on teadmine hemoglobiini tasemest veres).

    Transösofageaalne ehhokardiograafia (vajalik on FGDS-i esialgne läbimine).

    Jalgrattaergomeetria (vajalikud on EKG ja EchoCG andmed).

    Spirograafia (nõuab fluorograafia läbimist ja kopsude röntgenuuringut).

Lõplik diagnoos tehakse patsiendile kõigi läbitud diagnostiliste protseduuride tulemuste põhjal.

Funktsionaaldiagnostika arst on spetsialist, kelle ülesandeks on hinnata organismi ja selle süsteemide dünaamilist seisundit. Alfa tervisekeskuse tasuline funktsionaaldiagnostik hindab:

  • Kardiovaskulaarsüsteem, mis hõlmab EEG, Holter, ECHO-KG, kaela veresoonte dopplerograafia, SMAD ...;
  • Hingamissüsteem: tippvoolumõõtmine, hingamisfunktsiooni hindamine…;
  • Närvisüsteem: REG, EEG….

Moskva funktsionaalse diagnostika arst ei dešifreeri ainult paljudes kaasaegsetes seadmetes automaatselt arvutatavaid näitajaid. Meie spetsialistid omavad teadmisi vastavates meditsiinivaldkondades, mis võimaldavad teha täpseid ja usaldusväärseid järeldusi. Paljud meie kliiniku arstid ei ole ainult funktsionaalsed diagnostikad, vaid on spetsialiseerunud ka konkreetsetele meditsiinivaldkondadele.

Funktsionaaldiagnostika arstid Moskvas

Tuleb selgelt mõista, et funktsionaaldiagnostik ei ravi ühtegi haigust, ta teeb lihtsalt läbivaatuse, et anda raviarstile maksimaalselt usaldusväärset teavet ja väidetavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Kõiki diagnostilisi tulemusi peaks hindama kitsa profiiliga spetsialist, kes keskendub samal ajal kliinilisele pildile, patsiendi üldisele seisundile.

Meie kliinikus on paljudel funktsionaalse diagnostika arstidel kitsas eriala, näiteks kardioloog või neuroloog, mis võimaldab kõige usaldusväärsemalt hinnata patsiendi seisundit, teha põhjalikumat diagnostikat ja teha täpsemat diagnoosi.

Funktsionaaldiagnostiga aja kokkuleppimine

Funktsionaaldiagnostiku vastuvõtu hinna kohta saate teada, samuti konkreetsele uuringule registreeruda, helistades kodulehel toodud numbritele või kliiniku administraatoritelt. Meie keskuses ka võõrustajad

Inimkeha on keeruline süsteem, milles kõik on omavahel seotud ning kõrvalekalded ja talitlushäired keha töös toovad kaasa probleeme ja muutusi teistes. Selline funktsionaalne koostoime avaldab tõsist mõju mitte ainult üldisele tervislikule seisundile, vaid ka haiguste kulgemisele, eriti kui haigus on muutunud krooniliseks ja kõik analüüsid on normaalsed. Samal ajal ei saa inimese seisundit nimetada rahuldavaks, ta tunneb pidevat halb enesetunne.

Et teada saada, miks mõned organid ei tule oma tööga täielikult toime, ei suuda kohaneda või hävivad patogeensete protsesside mõjul, pöörduvad inimesed diagnostik .

Kes on diagnostik?

Üsna sageli patsient, kellele perearst või mõni muu eriarst määrab saatekiri diagnoosimiseks , imestab, miks terapeut ise ei saa diagnoosi panna ja tunneb huvi, kes see diagnostik on.

Diagnostikuks kvalifitseerumiseks peab arst või magistrant läbima eriala "funktsionaalne diagnostika". Ja osata ka praktikas rakendada õppeprotsessis omandatud teadmisi ja oskusi. Pärast koolituse läbimist ja teatud kogemuse omamist valitud erialal määratakse arstile kvalifikatsioonikategooria.

Mida teeb diagnostik?

Funktsionaaldiagnostika osakonnas tegeletakse inimese organite või süsteemide igakülgse ja põhjaliku uurimisega, et tuvastada võimalikud patoloogiad võimalikult varajases staadiumis, et tuvastada võimalikud talitlushäired ja häired organismi töös kuni kliiniliste ilmingute ja ilmsete häirete ilmnemiseni. keha tööd ilmuvad. Diagnostik teostab:

  • nn riskirühma kuuluva või päriliku eelsoodumusega patsiendi läbivaatus, et tuvastada haigus algstaadiumis ja vältida selle arengut;
  • paljastab ja hindab funktsionaalseid muutusi elundite töös ja nende anatoomilisi iseärasusi;
  • uurib keha seisundi muutust, selle paranemist või halvenemist ravi ajal;
  • viib läbi erinevaid teste, nii stressiteste, narkoteste kui ka funktsioonimõõtmisi, et valida välja kõige tõhusamad ravimeetodid;
  • määrab, kui tõhusad on terapeudi ettekirjutused;
  • viib läbi patsientide vajaliku läbivaatuse enne kirurgilisi sekkumisi;
  • viib läbi arstliku läbivaatuse.

Samuti annab arst arvamust, nõustab arste oma erialaga seotud küsimustes ning osaleb eriti keeruliste haigusjuhtude läbivaatamise arstlikes komisjonides.

Milliseid haigusi diagnoosija ravib?

Funktsionaaldiagnostikaga tegelev arst ei teosta otsest ravi, ei määra ravimite ravikuuri ega tee kirurgilisi sekkumisi. Ta tegeleb inimkeha süsteemide uurimisega ja need võivad olla mitmesugused uuringud, sealhulgas:

  • välishingamise parameetrite hindamine erinevate kopsuhaiguste korral või nende funktsionaalsete muutuste kahtlus;
  • kardioprobleemide funktsionaalne diagnostika;
  • seedesüsteemi funktsioonide diagnoosimine;
  • neerude ja kogu kuseteede süsteemi töö tõhususe kontrollimine;
  • naiste suguelundite ja piimanäärmete läbivaatus vastavalt günekoloogi ettekirjutusele;
  • endokriinsüsteemi uurimine;
  • kesknärvisüsteemi diagnoosimine.

TO diagnostik tavaliselt suunab patsiendi üldarst või eriarst – endokrinoloog, uroloog, pulmonoloog, günekoloog, kardioloog, neuropatoloog.

Arst viib läbi uuringu, mille abil saab ta kas kinnitada diagnoosi, millega patsient uuringule saadeti, või soovitada patsiendi tema juurde suunanud arstile, teha raviplaanis teatud muudatusi, lähtudes patsiendi uuringust. funktsionaalne diagnostika. Lõpliku diagnoosi teeb patsiendi raviarst, võttes arvesse kõiki andmeid patsiendi seisundi ja haiguse dünaamika kohta, diagnostilisi andmeid ja kõigi vajalike uuringute tulemusi. Tuleb mõista, et kõik funktsionaalsed uuringud aitavad ainult täpselt diagnoosida või kindlaks teha, kas haigus areneb või taastub, kuid iseenesest ei ole need ravi.

Millal on vaja diagnoosi saada?

On hea, kui inimene mõistab, et tema tervis on suur väärtus ja tema seisundi eest tuleb hoolt kanda, mitte õõnestada seda halbade harjumustega, mitte seada end tarbetutele ja põhjendamatutele riskidele ning regulaarselt arstide juures käia ja ideaalis läbima täieliku arstliku läbivaatuse, sealhulgas kompleksse diagnostika.

Sel juhul on selge, et diagnoos tehakse ülduuringu käigus, reeglina on selline arstlik läbivaatus soovitatav läbi viia kord aastas, kui terviseprobleeme ei esine, ja kaks korda aastas külastada arsti, kes on spetsialiseerunud olemasoleva kroonilise haiguse ravile. Kuid tavaliselt tuleb patsient arsti kabinet saatekirjas, kui raviarst on leidnud selged haigusnähud ja vajab täpse raviplaani koostamiseks uuringute kinnitust.

Lisaks on veel teatud hetked, mil tuleks läbida tervisekontroll.Üsna sageli minnakse pikkadele komandeeringutele, tööl rotatsiooni korras, minnakse õppima teise linna, puhkama teistesse riikidesse, eriti kui reisitakse sinna. riigid, kus kliima ja elutingimused on väga erinevad inimorganismile tuttavatest.

Enne sanatooriumi või näiteks balneoloogilisse kuurorti ravile minekut peate läbima ka diagnoosi, sest võib-olla ei aita sanatooriumis pakutavad protseduurid mitte ainult inimest, vaid isegi kahju.

Kui otsustate minna sportima või külastada spordikeskust, diagnostika ei tee haiget ka.

Viimasel ajal läheneb sellele küsimusele teadlikult ja üsna tõsiselt üha rohkem noorpaare, kes on otsustanud lapsevanemaks saada. Tervikdiagnostika aitab tuvastada olemasolevaid probleeme, parandada neid ravimite või kirurgilise ravi abil, kui selleks on näidustusi. Kõiki haigusi ja kehasüsteemide talitlushäireid on haiguse algstaadiumis palju lihtsam ennetada või ravida, seda enam, et kaasaegsed tehnoloogiad ja suurepärased diagnostikaseadmed, mis võimaldavad probleemide tuvastamisel häid tulemusi saavutada, võimaldavad tuvastada kõik võimalikud kõrvalekalded organismis. keha kõige varasemas staadiumis.

Spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil läbiviidavat diagnostikat nimetatakse funktsionaalseks, kui see annab seletuse siseorganite teatud rikkumiste kohta. Sellist uuringut rakendatakse nii ägedate kui ka krooniliste patoloogiate puhul. Spetsialist, kes teab, kuidas kasutada erivarustust ja suudab teha intelligentse järelduse koos üksikasjaliku ärakirjaga, hindab süsteemide seisukorda ja nende töö iseärasusi. Funktsionaaldiagnostik leiab teatud sümptomitele seletuse tänu elundite üksikasjalikule uurimisele.

Vastuvõtu funktsioonid

Konsultatsioon funktsionaalse diagnostika spetsialistiga Moskvas ja Moskva regioonis ei jäta paljusid tervisega seotud küsimusi vastuseta. Esiteks ootab patsient vestlust arstiga. Enne küsitlemist uurib arst haiguslugu. Visuaalne uurimine palpatsiooni elementidega võimaldab määrata piirkonnad, millele funktsionaaldiagnostik peaks meditsiiniseadmete kasutamisel erilist tähelepanu pöörama. Järgmised süsteemid kuuluvad professionaalse analüüsi alla:

  • kardiovaskulaarne;
  • närviline;
  • hingamisteede.

Te ei tohiks minna funktsionaalse diagnostika spetsialisti juurde, et saada ravisoovitusi. See Moskva ja Moskva piirkonna arst kuulub spetsialistide rühma, kes tegelevad kehahäirete uurimisega. Ainult kõrgelt spetsialiseerunud arst kirjutab õigesti välja raviprogrammi kulgu. Funktsionaaldiagnostik töötab sageli koos selliste spetsialistidega:

  • kardioloog;
  • pulmonoloog;
  • neuroloog.

Uuringu tulemuste põhjal teeb diagnostik üldise järelduse. Dokumendis kirjeldab arst tuvastatud rikkumisi, patoloogilise protsessi staadiumi ja paljastab üksikasjalikult kliinilise pildi tunnused. Tulemused on diagnoosi aluseks. Tervikuuringu hind on teenuste hinnakirjas.

Uurimismeetodid

Delomedika meditsiinikeskus (Diamed LLC) on varustatud kõigi vajalike kaasaegsete diagnostikaseadmetega. Kliiniku seintes saate teha:

  • elektroentsefalograafia (EEG või ehhoentsefalograafia);
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • ehhokardiograafia;
  • Holteri EKG;
  • vererõhu igapäevane jälgimine (ABPM);
  • pulssoksümeetria.

Lisaks kirjeldatud põhilistele diagnostikatehnikatele kasutatakse erinevaid teste (vesinik, jooksulint, Holter jne). Delomedika (Diamed LLC) meditsiinikeskuse poole võite pöörduda igasuguste kõrvalekallete korral, alates peavalust ja rõhulangusest kuni progresseeruva kasvajaprotsessi kahtluseni. Igal üksikjuhul valib funktsionaaldiagnostik meetodid vastavalt patsiendi kliinilisele pildile, hetkehaigustele, vanusele ja tervislikule seisundile. Arsti juurde saab aja kokku leppida telefoni teel. Võtke meiega ühendust sobival ajal ja ärge säästke oma tervise arvelt! Professionaalse arstiabi hinnad teid ei šokeeri.