See on spetsiaalselt loodud proove ja tehnikaid kasutav uuring, mille käigus tuvastatakse peamised patogeensed tegurid, mitte lapse praegune teadmiste ja oskuste tase. Tõepoolest, väliselt võivad nii patokarakteroloogilised tunnused kui ka pedagoogiline hooletus ja foneemilise kuulmise esmane ebaõnnestumine avalduda ühtemoodi - "vene keeles deuce". Ainult sellise puudulikkuse neuropsühholoogiline sündroomi analüüs võib paljastada selle aluseks olevad mehhanismid ja läheneda spetsiifiliste, spetsiaalselt orienteeritud parandusmeetmete väljatöötamisele.
Neuropsühholoogi ülesanne on tuvastada lapse täielikku kohanemist takistav põhiline, esmane defekt ning modelleerida psühholoogilise ja pedagoogilise mõju hierarhia ja etapid.
Neuropsühholoogia diagnostika meetodid põhinevad albumi "Neuropsychology of Childhood" klassikalistel, neuropsühholoogias laialt tuntud ja traditsiooniliselt kasutatavatel testiprogrammidel, mida täiendavad mitmed sensibiliseeritud "laste" testid, aga ka 2010. aastast laenatud testid. patopsühholoogilist repertuaari, kuna need on vajalik täiendav protseduur.
Koos meditsiinilise dokumentatsiooni uurimisega toimub ka anamnestiliste andmete kogumine (sünni- ja arengulugu), motoorse arengu etappide järjestuse selgitamine, neuropsühholoogilise diagnostika käigus läbivaatus (ilma meditsiiniseadmeid kasutamata) ja viiakse läbi visuaalse, kuulmis- ja puutetaju kvalitatiivne analüüs; visuaalne ja kuulmismälu; foneemiline kuulmine, eneseregulatsiooni alused, somatognoos, ruumilised ja kvaasiruumilised esitused, käte peenmotoorika ja liigutuste koordineerimine; intellektuaalsed protsessid; kõne, et teha kindlaks, mis takistab lapsel edu saavutada.
Umbes 1,5 tundi kestva läbivaatuse käigus pakub neuropsühholoog lapsevanema juuresolekul lapsele erinevaid ülesandeid, näiteks: õpi sõnu pähe, kopeeri pilt, loe peast, kirjelda pilti, soorita seeria mootoritestid jne.
Igal 5–12-aastasel lapsel on kasulik läbida neuropsühholoogiline uuring.
Asi pole ainult selles, et ta keeldub lasteaias õppimast, ta on kohmakas, sõnakuulmatu, kõik kukub käest ... Ta pole koolis lihtsalt tähelepanematu, tal on madal efektiivsus, ta on “laisk”, teeb “rumalaid” vigu, ei saa õppida korrutustabelit, tal on raskusi suhtlemisel, ta võib olla agressiivne või, vastupidi, väga ebakindel ...
Täna neuropsühholoogi konsultatsioonile tulevad lapsed, kellel on käte peenmotoorika kujunemine hilinenud, kellel on üldine motoorne kohmakus, sageli kõnehäired, liiga liikuvad (mõnikord diagnoositakse tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire) .
Need on patoloogiliselt sõbralike liigutustega lapsed (kirjutades ja joonistades ei ärka ellu mitte ainult nende keel, vaid ka jalad ja mõnikord kogu keha - neil on raske paigal istuda).
Sageli kurdavad vanemad tähelepanu puudumise, mälu, letargia või vastupidi, lapse mahasurumise, tema suurenenud hajutatavuse ja raskuste üle mis tahes tegevusse sisenemisel. Hoolimata asjaolust, et välimuselt näevad paljud kirjeldatud lapsed välja nagu "tugevad mehed", täheldatakse peaaegu alati erinevaid lihasdüstooniaid (hüpo- või hüpertoonilisust). Vanemad märgivad, et laps on kurnatud, istub vaevalt üle 10-15 minuti ühes kohas ja on sageli hajameelne. Ähvardused ja hüüded aitavad, kuid mitte kauaks. Ta on üliaeglane: saab tunde riidesse panna, väga kaua lõunatab, väga kaua teeb kodutöid, see võtab kogu lapse vaba aja jne. Laps ei mäleta kangekaelselt paremalt - vasakut, ei meeldi joonistada, eriti kopeerida. Kirjutamisega on raskusi – ta kirjutab tähti "peegel", asendab ja jätab vahele. Tal on halb käekiri: tähed on erineva suurusega, jooned “hüppavad”, vihikus on mustust. Käekiri kas halveneb või paraneb, mälu on mõnikord väga hea, mõnikord väga halb, mis mõjutab üldist sooritust koolis.
Lapse tähelepanematuse juured võivad olla erinevad. Näiteks võib tal olla kiire väsimus, vaimsete protsesside kurnatus, ta võib sageli haigestuda, käitumises hälbed, hüperaktiivsus – ta on tähelepanematu. Lapsel võib puududa ruumiline esitus, killustatud taju, raskusi helide diskrimineerimisel, vasakukäelisus – ja jällegi katse olla tähelepanelik ebaõnnestub. Laps ei suuda oma tegevust reguleerida – veel üks eeldus tähelepanematuse esinemiseks temas.
Laps läbib oma arengus mitu etappi ja need ei kulge alati sujuvalt. Seda mõjutavad emakasisese arengu, sünnijärgse arengu, bioloogilised ja sotsiaalsed tegurid.
Vaimseid funktsioone lapsele esialgu ei anta, nad läbivad pika arengutee, alates sünnieelsest perioodist. Ja see tee pole sirge. Sageli juhtub, et üks psühholoogiline tegur (näiteks mälu selektiivsus) hakkab kiiresti arenema, samas kui teine tegur (näiteks ruumilised esitused) jääb maha.
Neuropsühholoog selgitab välja lapse aju iseärasustega seotud raskuste põhjused, teeb kindlaks, milline osa sellest on “ära kukkunud”, räägib lapse tugevatest ja nõrkadest külgedest, aitab näha tema praegusi ja potentsiaalseid võimeid ning soovitab viise, kuidas seda teha. tõhusat abi igal konkreetsel juhul. Lõppude lõpuks võib banaalne kirjaoskamatus tuleneda ebastabiilsest tähelepanust, helide eristamise halvenemisest kõrva järgi, tajumise tunnusest ja paljust muust. Olles kindlaks teinud tõelise põhjuse, annab neuropsühholoog soovitusi õppeprotsessi raskuste ületamiseks ning eelkooliealistele lastele individuaalse strateegia kooliks valmistumiseks ja haridusraskuste varajaseks ennetamiseks. Ja vajadusel pakub ta neuropsühholoogilise korrektsiooni individuaal- või rühmaprogrammi (korrigeerivad-arendavad ja kujundavad tunnid).
Neuropsühholoog teeb kindlaks selliste nähtuste olemasolu või puudumise lapsel nagu:
Hüpo- või hüpertoonilisus, lihaste klambrid, sünkinees, puugid, obsessiivsed liigutused, sassis poosid ja jäigad kehahoiakud; okulomotoorsete funktsioonide kasulikkus (silma liikumise konvergents ja amplituud);
Plastilisus (või, vastupidi, jäikus) mis tahes toimingu sooritamisel ja ühelt ülesandelt teisele üleminekul, kurnatus, väsimus; tähelepanu ja emotsionaalse tausta kõikumised, afektiivsed liialdused;
Rasked vegetatiivsed reaktsioonid, allergiad, enurees; hingamishäired kuni selle ilmsete viivituste või mürarikaste "eelhingamiste"ni; somaatilised rütmihäired, unevalemi rikkumine, düsembrogeneetilised häbimärgid jne.
Kogu küsitluse käigus märgitakse, kuivõrd kaldub laps väljastpoolt antud programmi lihtsustama; kas see lülitub kergesti ühelt programmilt teisele või taastoodab inertselt eelmist. Kas ta kuulab õpetuse lõppu või asub impulsiivselt tööle, püüdmata aru saada, mida temalt nõutakse? Kui sageli segavad teda sekundaarsed assotsiatsioonid ja libisevad regressiivsed reaktsioonid? Kas ta on võimeline iseseisvalt süstemaatiliselt täitma seda, mida nõutakse “pimejuhise” tingimustes, või on ülesanne tema käsutuses alles pärast suunavaid küsimusi ja katsetaja üksikasjalikke juhtnööre, s.t. pärast seda, kui algne ülesanne on jagatud alamprogrammideks. Lõpuks, kas ta suudab anda endale või teistele selgelt sõnastatud ülesande, kontrollida selle elluviimise edenemist ja tulemust; aeglustada nende emotsionaalseid reaktsioone, mis ei ole selle olukorra jaoks adekvaatsed?
Positiivsed vastused neile küsimustele koos lapse võimega hinnata ja kontrollida oma tegevuse tõhusust (näiteks leida oma vigu ja proovida neid ise parandada) näitavad tema meelevaldse mina kujunemise taset. määrus, s.o. peegeldab maksimaalselt tema sotsialiseerumisastet. Laps peab mitte ainult mõistma, vaid ka meeles pidama kõike, mida eelseisva ülesande kohta öeldakse.
Teostatakse motoorsete funktsioonide uuring: kineetiline ja kineetiline praktika, testid käte vastastikuse koordinatsiooni kohta; taktiilsed ja somatognostilised funktsioonid. Erinevat tüüpi objekti visuaalne gnoos, süžee (eriti seeria) maalide tajumine ja tõlgendamine.
Uuritakse ruumiliste esituste sfääri, struktuur-topoloogilisi ja koordinaattegureid, meetrilisi esitusi ning optilis-konstruktiivse tegevuse strateegiat.
Nii visuaalse kui ka kuulmis-kõne mälu maht (kõigi kuue võrdlussõna ja / või joonise säilimine pärast kolme esitlust), vajaliku arvu elementide salvestamise tugevustegur, sõltumata selle modaalsusest, mnestilise aktiivsuse selektiivsus.
Kõnetegevuse põhitegurid: foneemiline kuulmine, kvaasiruumilised verbaalsed sünteesid ja iseseisva kõnelause programmeerimine. Need tegurid peaksid ju toetama selliseid keerulisi vaimseid funktsioone nagu kirjutamine, semantiliste probleemide lahendamine, komponeerimine jne.
Vajalikuks tingimuseks on ka mistahes käsitsi tehtud testide (mootor, joonistamine, kirjutamine) sooritamine kordamööda kahe käega. Bimanuaalsete testide kasutamine läheneb informatiivsuse, dihhootilise kuulamise, tahhistoskoopia katse jms osas.
Kõigis katsetes, mis nõuavad katsealuse parema ja vasaku käe osalemist, ei ole juhistes täpsustatud, kumma käega ülesannet alustada. Ühe või teise käe spontaanne tegevus ülesande alguses annab eksperimenteerijale täiendavat, kaudset teavet lapse käelise eelistuse kujunemise astme kohta. Sama teave sisaldub ka "žestikeeles": neuropsühholoog peab tingimata märkima, milline käsi "aitab" lapsel oma kõnet suurema väljendusvõimega rikastada.
Mõnikord selgub diagnostilise protsessi käigus näiteks, et standardset (spetsiaalselt disainitud geomeetrilist kujundit) kopeerides moonutab laps samuti kõike imelikul moel, näiteks võib laps joonistust 90◦ pöörata, samal ajal kui standardi asend jääb muutumatuks (taju suuna muutmine horisontaalteljelt vertikaalteljeks) , mis põhjustab raskusi tähe valdamisel, tähtede kujutise assimilatsioonil, numbrite arvu kujunemisel. Sama figuuri saab 180 kraadi ümber pöörata. Mõnda joonist pole isegi ära tunda. Võib esineda valanguid figuuri osadest, killustatust, tajumise nn juhuslikkust. Laps võib paberi vasakut või paremat poolt ignoreerida. Ja kui laps tajub nii, loeb ümbritsevat maailma nii, “näeb” seda nii, siis ta moonutab sellist maailma. Seetõttu võib sellisel lapsel olla kirjavigu.
Nägemismälu uuringut tehes võib laps, kellel on hästi vajalik arv võrdlusfiguurid, moonutada oma esialgset pilti, laiendades seda proportsioone austamata, ilma üksikasjade lõpuleviimiseta (st demonstreerib palju lõike ja ümberpööramisi), ajades pildi segadusse. antud käsk. Sama kehtib ka kuulmis-kõnemälu kohta: mõnikord ei vii isegi neljakordne esitus alati sõnaliste elementide järjestuse täielikku säilitamist, palju on parafaasiat, s.t. standardite asendamine sõnadega, mis on kõlalt või tähenduselt sarnased.
Neuropsühholoogiline uuring hõlmab sensibiliseeritud tingimusi, et saada täpsemat teavet vaimse tegevuse ühe või teise parameetri seisundi kohta. Nende hulka kuuluvad: ülesande täitmise kiiruse ja aja suurendamine; visuaalse (suletud silmad) ja kõne (fikseeritud keel) enesekontrolli välistamine.
Mis tahes ülesande edukas sooritamine sensibiliseeritud tingimustes (sealhulgas mälujäljed) viitab eelkõige sellele, et lapsel uuritav protsess on automatiseeritud ja seetõttu võib see lisaks muudele eelistele olla parandusmeetmete toeks.
Laps on alati kaasatud kogu inimestevaheliste ja sotsiaalsete suhete süsteemi (vanemad, õpetajad, sõbrad jne). Küsitluse edu (ja sellele järgnev parandus) on üheselt korrelatsioonis sellega, kui täielikult selles asjakohased andmed esitatakse. See tähendab partnerluskontakti loomist vanematega, eriti emaga. Just tema suudab anda oma probleemide kohta kõige olulisemat teavet ja saada hiljem parandusprotsessi üheks keskseks osalejaks.
3.3.3. Neuropsühholoogilised uurimismeetodid.
Neuropsühholoogia uurib kõrgemate vaimsete funktsioonide struktuuri ja funktsionaalset korraldust, psühholoogilisi protsesse ja emotsionaalset regulatsiooni süstemaatilise lähenemise seisukohast. Kaasaegse neuropsühholoogia aluseks on kõrgemate vaimsete funktsioonide süsteemse organiseerimise teooria, mille kontseptsioon on see, et igasugune vaimne funktsioon viiakse ellu aju erinevate piirkondade funktsionaalse koostoime tõttu, millest igaüks annab oma "spetsiifilise panuse". .
Neuropsühholoogilised uuringud on suunatud kõrgemate vaimsete funktsioonide seisundi, poolkerade asümmeetria toimimise tunnuste ja kognitiivsete protsesside hindamisele.
Funktsioonide külgmise korralduse hindamine
Paremakäelisuse, vasakukäelisuse hindamine koosneb anamneesiandmetest, uuritava vaatlusest ja suhteliselt objektiivsest uurimistööst spetsiaalsete valimite abil.
Ankeet M. Annette
Millise käega eelistad asju visata? Mis käega sa kirjutad? Millise käega sa joonistad? Millise käega sa tennist mängid? Kummas käes sa kääre hoiad? Millise käega sa juukseid kammid? Millise käega sa raseerid (värvid huuli)? Millises käes sa oma hambaharja hoiad? Millises käes hoiad nuga söömise ajal või pliiatsit teritades? Millises käes hoiad söömise ajal lusikat? Millises käes hoiad sa naelahaamrit? Kummas käes kruvikeerajat hoiad?
Lurievi proovid
1. Sõrmede põimimine. 2. Poos "Napoleon". 3. Käed selja taga. 4. Aplaus. 5. Rusikas rusikas. 6. Jalg jala vastu.
Visuaalne asümmeetria:1 .Juhtiv silm. 2. Sihtimine.
Kuulmisasümmeetria:Dihhootiline kuulamine.
Kõrgemate vaimsete funktsioonide neuropsühholoogiline analüüs
Ajas orienteerumine
1. Mis kuupäev täna on? (päev kuu Aasta).
2. Mis nädalapäeval?
3. Mis kell praegu on? (kella vaatamata).
4. Kui kaua läbivaatus kestis?
5. Arvestage minut iseendale (individuaalne minut).
motoorsed funktsioonid
1. Kinesteetiline praktika:
a) kehahoiaku praktika (sõrmede asendi reprodutseerimine) visuaalse mustri järgi. Parem käsi - O 1-2, O 1-4, 2-3, 2-5. Vasak käsi – O 1-2, O 1 - 4, 2- 3, 2-5;
b) kehahoiaku harjutamine kombatava mustri järgi. Parem käsi - O 1-2, O 1-4, 2-3, 2-5. Vasak käsi – O 1-2, O 1 - 4, 2- 3, 2-5;
c) kehahoiaku ülekandmine kombatava mustri järgi. Parem käsi-vasak käsi (2-3, 2, 2-5). Vasak käsi-parem käsi (2-3, 2, 2-5).
2. Kineetiline (dünaamiline) praktika (teatud liigutuste jada kordamine):
a) vastastikune kooskõlastamine;
b) ribi-rusikas-peopesa; rusikas-rib-peopesa;
c) graafilised näidised;
d) suupraktika (puhutage, pahvige põski välja, irvitage, ajage keelt välja, plaksutage, klõpsake keelt...).
3. Ruumipraktika (ruumiliselt orienteeritud liigutuste kordamine).
b) käsi horisontaalselt rinna ees;
c) peopesa horisontaalselt lõua all;
d) vasak käsi - parem põsk;
e) parem käsi - vasak kõrv;
f) vasak rusikas parema peopesa all servaga;
g) parem käsi - vasak kõrv, vasak käsi - parem põsk.
Toimingud väljamõeldud objektidega: segage teed. Süüta tikk. Keerake nõel.
Sümboolsed tegevused: ähvardamine. viipab. Au andma.
4. Konstruktiivne praktika (pulkadest mustri järgi voltimine, sõnalise ülesande järgi joonistamine, kolmemõõtmeliste geomeetriliste kujundite joonistamine).
Praktika häired:
Akineetiline (psühhomotoorne) apraksia liikumismotivatsiooni puudumise tõttu.
Amnestiline apraksia- vabatahtlike liigutuste rikkumine, säilitades samas jäljendavaid liigutusi.
ideeline apraksia - võimatus visandada järjestikuste tegevuste plaani, mis moodustavad keeruka motoorse toimingu, säilitades samal ajal nende juhusliku teostamise võimaluse.
Konstruktiivne Apraksia- võimatus koostada selle osadest tervet objekti.
Ruumiline apraksia - desorientatsioon ruumis, peamiselt "paremale - vasakule" suunas.
Somatosensoorne gnoos (taju)
Taktiilne gnoos:
Puudutage lokaliseerimist. Parem käsi. Vasak käsi.
Tauberi test(samaaegne vasaku ja parema käe puudutus).
Dermoleksia(nahale kirjutatud kujundite ja numbrite definitsioon).
Sõrmede nimetamine(ilma visuaalse kontrollita):
Parem käsi – 5 1 3 2 4 5 1 4 2. Vasak käsi – 2 4 1 5 3 4 2 3 1.
stereognoos (objektide äratundmine suletud silmadega puudutamisel):
Taktiilne agnoosia (astereognoos) - halvenenud võime tunda ära esitletud objekte puudutusega, kui puuduvad selged defektid elementaarsetes tundlikkustüüpides (pindmine ja sügav).
Puutetundliku objekti agnosia - objekti suuruse ja kuju halvenenud äratundmine suletud silmadega puudutamisel, mis määrab selle funktsionaalse eesmärgi.
Puutetundliku objekti tekstuuri agnosia - võimetus määrata katsudes materjali kvaliteeti, objekti pinna olemust, selle tihedust.
kuulmisgnoos. Kuulmis-motoorika koordinatsioon
1) Kuulmistaju uurimine- tuttavate helide äratundmine (paberi sahin, klahvihelinad).
2) Rütmi tuvastamine(mitu lööki?).
3) Esitatud rütmijadade taasesitus(juhiste järgi, näidise järgi).
4) Populaarsete meloodiate äratundmine.
kuulmisagnoosia - patsiendil varem esinenud muusikaliste võimete rikkumine.
Mootor lõbus - tuttavate meloodiate taasesitamise häired. Sensoorne meelelahutus - tuttavate meloodiate äratundmine on häiritud.
Kuulmisagnosiaga võib häirida loomade ja lindude häälte tuvastamine, mitmesugused majapidamishelid.
Keha skeem
Paremale-vasakule orientatsiooni uurimine(palutakse näidata oma vasakut kätt, ristatud kätega istuva katse läbiviija paremat kätt).
Sõrme gnoosi hindamine suuliste juhiste järgi, sõrmede nimetamine.
Somatoagnoosia (kehaskeemi häired) oma kehaosade äratundmise rikkumine, nende seisundi hindamine, paiknemine üksteise suhtes.
Määrake: anosognosia hemipleegia, pimedus, kurtus, afaasia, valu.
Autotopagnosia - poole keha ignoreerimine või selle osade mittetundmine.
Orienteerumine ruumis
Orienteerumine reaalses ruumis(oma hoolealuse äratundmine, asukoht).
Ruumilised suhted(pakuvad joonistada oma toa plaani, kus on märgitud uste, akende, mööbli asukoht), osad maailmast(vastavalt tinglikule geograafilisele punktile, mille katse läbiviija on paberile seadnud).
Aja äratundmine "pimedal" numbrilaual, kella “osutajate” seadmine vastavalt suulistele juhistele.
visuaalne gnoos
1) Reaalsete objektide äratundmine. 2) Realistlike kujundite äratundmine. 3) esemete kattuvate kujutiste äratundmine. 4) "Puuduvate" tunnustega objektide kujutiste äratundmine "mürarikastel joonistel" (kriipsutatud kujutised, Poppelreiteri kujundid, konfliktfiguurid). 5) Kirjatuvastus. 6) Süžeepiltidel põhinev jutt (“Auk”, “Katkine aken”). 7) Sari-, süžeepiltidel põhinev jutt. 8) Värvide identifitseerimine ja liigitamine toonide järgi.
näo gnoos - tuttavate nägude äratundmine, võõraste nägude fotode tuvastamine etteantud mustri järgi, kirjanike portreed.
Visuaalse gnoosi rikkumised: objekti agnosia- raskused üksikute objektide ja nende kujutiste äratundmisel terve perifeerse nägemisega. Esemete kombatavat äratundmist ei rikuta.
Prosopagnosia - agnosia nägudel, võimetus ära tunda tuttavaid inimesi, määrata pildil oleva inimese individuaalset identiteeti, eristada mehi ja naisi, näoilmete tunnused. Võime peeglist oma nägu ära tunda on harva häiritud.
Värvi agnosia - värvide klassifikatsiooni rikkumine, samade värvide ja toonide valik.
Samaaegne agnosia - süžeepiltide sisu äratundmise ja mõistmise võime rikkumine üksikute objektide ja pildi detailide õige tuvastamisega.
Mnestilised funktsioonid
Kuulmismälu:
a) Sõnaseeria meeldejätmine(kuni 4 ettekannet).
Ülesannete näited:
kala-hüljes-küttepuud-käsi-suitsupilv;
mullivärvi-kühvel-jala-leivapall;
täht-niit-liiv-orav-tolm-siid.
Normatiiv on sõnade otsene täielik taasesitamine kolmandast korrast, säilitades taasesitamise järjekorra. Pärast heterogeenset sekkumist (teine tegevus 10-20 minuti jooksul) - meeldejäetud sõnade hiline reprodutseerimine. Viivitusega taasesituse korral on lubatud 2 viga;
b) Kahe seeria sõnade meeldejätmine(kuni 4 ettekannet).
Ülesannete näited:
1) maja-mets-kassi öö-nõela-pirukas;
2) vaala-mõõga-ringi-jäälipu-märkmik;
3) kraana-varras-hobune päev-mänd-vesi.
Testi tõhususe standardid on samad, mis punktis a). Säilitage kindlasti standardne sõnajärjestus.
sisse) Fraaside meeldejätmine.
Kõrge aia taga aias kasvasid õunapuud // Metsa servas tappis jahimees hundi.
G) Lugude päheõppimine.
"Jack ja tuvid".
Kikk kuulis, et tuvid on hästi toidetud. Ta riietus valgesse ja lendas tuvipuusse. Tuvid võtsid ta vastu. Fed. Kuid ta ei suutnud vastu panna ja karjus puugi sisse, seejärel viskasid nad ta välja. Ta tahtis naasta omade juurde, naastude juurde, kuid ka nemad ei tundnud teda ära ja viskasid ta välja.
Visuaalne mälu
a) 6 geomeetrilise kujundi meeldejätmine.
Testi efektiivsuse standardid on samad, mis kuulmis-kõnemälu uurimisel. Säilitage kindlasti jooniste võrdlusjärjekord. Visuaalse teabe salvestamise tugevust uuritakse 30 minuti pärast ilma täiendava standardi esitamiseta. Viivitusega taasesituse korral on lubatud 2 viga (figuuri unustamine, selle vale pilt, taasesitusjärjestuse kaotus);
b) 6 tähe meeldejätmine.
Näited: EIRGCU; DYAVSRL; NYUBKI; OUZTSCHCH;
sisse) Keeruliselt organiseeritud geomeetriliste kujundite reprodutseerimine mälu järgi(Taylor , Rhea – Osterritsa).
Kõne omadused
Ekspressiivse kõne uurimine
a) Spontaanne dialoogikõne.
Esitatakse küsimused, mis annavad lühikese ühesõnalise vastuse (näiteks "jah", "ei", "hea", "halb") ja üksikasjalikud. Küsimused puudutavad igapäevaelu.
Saadud vastuste analüüsimisel võetakse arvesse tõstatatud küsimuste mõistmise ja dialoogi pidamise oskust. Märgitakse näoilmete, žestide olemust. Vastustes käsitletakse nende ühesilbilist või lahtivoltimist, kõne häälduspoole tunnuseid, eholaalia olemasolu, reageerimise kiirust, vastuste erinevusi subjekti jaoks emotsionaalselt olulistele ja ükskõiksetele küsimustele;
b) Automatiseeritud kõne.
Neil palutakse loetleda numbriseeriad (1–6, 7–12, 15–20), loetleda aasta kuud.
Arvesse võetakse automatiseeritud seeriate sujuva loendamise võimalust, koostisosade väljajätmist, perseveratsiooni, parafaasiat;
c) Jutustav (monoloog) kõne.
Lühijuttude valjusti ümberjutustamine pärast katsetaja poolt läbilugemist, lausete või lühijutu koostamine mis tahes süžeepildi kohta.
Jutustava kõne analüüsimisel juhitakse tähelepanu sellele, kuivõrd ümberjutustuses peegelduvad teksti võtmeelemendid, säilib jutustuse vajalik järgnevus, ümberjutustuse lähedus tekstile ning jutustuse tähenduse mõistmine. lugu.
Märgitakse loo iseseisva reprodutseerimise võimalus ilma juhtivate küsimusteta, aktiivsus, laienemine, kõne sujuvus või äkilisus, sõnaotsingud, agrammatismid, tegusõnade, sissejuhatavate sõnade või nimisõnade ülekaal kõnes, parafaasia olemus, nende varieeruvus;
d) Peegeldunud kõne uurimine:
Eraldatud vokaalide kordamine (a, o, y, i, e, y);
Eraldatud kaashäälikud (em, er, re, s, d, k);
Trigrammi silbid (liv, ket, bun, shom, tal, gis);
Kolmest keerulisest vokaalist koosnev seeria (aaa, vau, vau, vau, vau, vau);
Rida opositsioonilisi silpe (ba-pa, pa-ba, ka-ha, sa-za);
Eraldatud vokaalihelide ja nende seeriate (a-u-u-a-u-a) eristamine;
Sarnase kõlaga silpide, sõnade ja häälikuühendite eristamine (da-ta-da-da-ta-ta);
Lihtsate ja keerukate sõnade kordamine (kodu, töö, torustik, komandör, stratosfääri õhupall);
Tähenduslikult mitteseotud lausete ja sõnaridade kordamine (majamets, kiir-moon, unejooks, ööplaan-loend);
Trigrammide silpide seeria kordamine (bun-lets, ket-lash, zouk-tiz, rel-zouk-tiz);
Sõnarea kordamine, reaalsete objektide nimetused, kehaosad, objektide kujutised;
Toimingute nimetus (kirvelõikus, käärid lõikamine, püstolilaskmine);
e) Adresseeritud kõne mõistmise ja verbaalsete tähenduste mõistmise uurimine.
Selleks palutakse neil selgitada üksikute sõnade tähendust:
Lihtsad käsud (sulgege silmad, näidake keelt, tõstke käsi);
Käändesuhted (võti-käepide, käepide-võti, käepide-võti, võti-käepide);
Ühe eessõna ja kohamäärsõnaga väljendatud objektide vahekorra mõistmine (pane pliiats raamatu alla, raamatu kohale, raamatust paremale);
Kaks eessõna (pane vihik raamatusse, aga käepideme alla);
Genitiivi käände konstruktsioonide mõistmine (isa venna isa ja vend, poja õe ja õe poeg);
Introvertsed konstruktsioonid (hommikusööki sõin pärast ajalehtede lugemist. Mida ma enne tegin?);
Prob Heda (Näita vasakut kõrva parema käe nimetissõrmega);
f) foneemilise analüüsi hindamine. Tähtede arvu määramine sõnades, sõna esimene ja viimane täht, sõna analüüsimine ühe või kahe foneemi järgi (kui hääldatakse sõna, millel on häälik "s" või "s" ja "r", tõstke käsi ).
Kõnehäired:
Kõne surve- patoloogiline kõne erutus pideva kõnevajadusega.
uhke kõne - ebatavaliste, ebaselgete, sageli sobimatute sõnade kasutamine, millega kaasnevad maneerilised žestid ja grimass.
Peegelkõne (echolalia) - tahtmatult korduvad teistelt kuuldud sõnad.
Monotoonne kõne - kõnehäire, mille puhul intonatsioonimuutused puuduvad (või on väga väikesed).
Informatiivne kõne - aeglane kõne, ebaoluliste ja ebaoluliste detailide tarbetult üksikasjalik esitlus.
oligofaasiline kõne - sõnavara, grammatilise struktuuri ja intonatsiooni vaesumine.
Paradoksaalne kõne - vastuoluliste väidete ülekaal.
Püsiv kõne - sama sõna või fraasi korduv kordamine, suutmatus leida kõne jätkamiseks vajalikke sõnu ja väljendeid.
lapselik kõne Täiskasvanul meenutab see laste kõnes esinevat lalisemist, räiget ja intonatsioonijooni.
Riimuv kõne - täidetud kõikvõimalike riimidega, mida sageli kasutatakse tähenduse kahjuks.
Skaneeritud kõne – See on kõnehäire, mille puhul inimesed räägivad aeglaselt, hääldades silpe ja sõnu eraldi.
Ülaltoodud neuropsühholoogiliste uuringute meetodite põhjal on võimalik tuvastada järgmised kõrgemate kortikaalsete funktsioonide häirete sündroomid:
Eferentne (verbaalne) motoorne afaasia - kõnedefekt artikulatsioonikõne sujuvuse häirete, jämeda visaduse, kuuldud või öeldud sõnade analüüsimise võimetuse, kõne-kuuldava jada säilitamise, sõnade tähenduse võõrandumise näol. Sageli kaasneb nende häiretega kõne ladususe kadumine, raskused sõnale lähenemisel, pinge, kogelemine, häälduse hägustumine.
Fookuse lokaliseerimine eferentse motoorse afaasia korral on peamiselt kõnes domineeriva aju vasaku poolkera premotoorse piirkonna tagumises-alumises osas ("Broca piirkond").
Dünaamiline afaasia väljendub kehvas, keerdunud, stereotüüpse kõnes ilma hääldusraskusteta. Kõnealgatus on järsult vähenenud koos kalduvusega kasutada kõnetempleid. Automaatne kõne ei ole veidi või sagedamini häiritud. Veidi on häiritud ka kõne nominatiivifunktsioonid, kuid need avalduvad selgelt dialoogilises ja spontaanses kõnes õige sõna otsimise näol. Peegeldunud kõne jääb tavaliselt puutumata, kuid mitmesilbiliste lausete taasesitamine võib kannatada. Kõne ja keeruliste grammatiliste struktuuride mõistmine ei kannata või on veidi häiritud.
Kõnekahjustusi on kolmel tasemel:
1. (tahtlikul tasemel) võib spontaanne kõne puududa, dialoogilist kõnet peetakse ainult küsimuse põhjal;
2. taseme rikkumised avalduvad selgelt monoloogikõnes, süžeepiltide jaoks lausete koostamises, teksti ümberjutustamises, etteantud teemal loo koostamises, vanasõnade tõlgendamise võimatuses, idiomaatilistes väljendites. Vigu põhjustavad süntaksi defektid, verbaalsed asendused ja isegi perseveratsioon (dünaamilise afaasia 1. ja 2. tasemel on kõne kommunikatiivne funktsioon jämedalt rikutud - patsiendid ei esita küsimusi ega püüa endast rääkida);
3. taset iseloomustavad ekspressiivsed agrammatismid: sõnade soo- ja käändekokkuleppe vead, verbaalne nõrkus ja verbivormide ebaõige kasutamine, eessõnade puudumine, kõne lausumise üldine vaesus.
Dünaamiline afaasia kui kõnepatoloogia iseseisev vorm tekib "Broca piirkonnast" (gyruse tagumised osad ja vasaku ajupoolkera mediaalne pind) ees olevate ajukahjustuste fookustega.
Aferentne (artikulatoorne) motoorne afaasia mida iseloomustab kinesteetiline apraksia, mis viib süsteemse defekti artikulatsiooni, leksikaalse ja süntaktilise tasemeni.
Kliiniliselt väljendub see igat tüüpi ekspressiivse kõne puudumises, adresseeritud kõne ja enesele lugemise suhteliselt puutumatu mõistmisega.
Kahjustus lokaliseerub vasakpoolses ajupoolkeras (paremakäelistel inimestel) tagumise-keskse piirkonna alumises osas, kus on rohkem või vähem kaasatud parietaalsagara eesmised osad.
Akustilis-gnostiline (sensoor-akustiline) sensoorne afaasia- väljendusrikka ja muljetavaldava kõne rikkumine. Spontaanne ja interaktiivne kõne, olenevalt väljendusastmest, on häiritud alates "verbaalse okroshka" astmest, mis on häälikuliselt liigendamatute sõnade kogum, kuni suhteliselt puutumatu, kuid leksikaalselt vaesunud kõneni. Sageli täheldatakse logoröad ja kalduvust kõne pärssimisele.
Väljendusrikas kõne ilma hääldusraskusteta, intonatsiooniliselt väljendusrikas ja emotsionaalne. Märgitakse muutusi kõne grammatilises struktuuris. Patsientide kõne on täis verbaalseid vorme, sissejuhatavaid sõnu, määrsõnu, nimisõnade esindatus on suhteliselt madal. Peegelduv kõne on tugevalt häiritud – märgitakse üksikute helide, sõnade ja lausete kordusi. Situatsioonikõne mõistmine rikutakse täielikult ainult raske afaasiaga. Enamasti säilib üksikute sõnade ja lihtsate käskude mõistmise oskus.
Kahjustus lokaliseerub peamiselt vasaku poolkera 1. temporaalse gyruse tagumises-ülemises osas ("Wernicke piirkond").
Akustilis-mnestiline (sensoorne-amnestiline) afaasia- nominatsiooni rikkumised. Nimeandmise funktsioon võib olla suuremal või vähemal määral häiritud ning objektide ja tegevuste nimetamisel pole selget erinevust. Nimetamise raskused väljenduvad varjatud meenutamisperioodi pikenemises, sõnalistes, harvem sõnasõnalistes asendustes või vastamisest keeldumises. Mõnikord asendatakse nimetamine objekti eesmärgi või olukorra kirjeldusega, milles see esineb. Sageli asendatakse objektide kujutise konkreetne nimetus nende üldistatud mõistega. Õigete sõnade või väljendite leidmisega on raskusi. Kõne hääldushäireid ei täheldata.
Klassifikatsioonis A.R. Luria tuvastas kaks afaasia vormi, mis on seotud vasaku poolkera temporo-parietaalse piirkonna kahjustusega (paremakäelistel inimestel): amnestiline ja semantiline. Kui kahjustus levib kaudaalses suunas ja haarab parieto-kuklapiirkonna, võivad tekkida spetsiifilised lugemis- ja kirjutamishäired (optiline aleksia ja agraafia).
Semantiline afaasia erinevalt akustilis-mnestilisest ja amnestilisest afaasiast iseloomustab seda jämedalt selektiivse muljetavaldava, harvemini ekspressiivse agrammatismi olemasolu, mis väljendub mõistmise rikkumises ja keeruliste grammatiliste kategooriatega opereerimises. Patsiendid mõistavad halvasti koha ees- ja määrsõnu, mis peegeldavad objektide vahelisi ruumilisi suhteid, võrdlevaid ja üleminekukonstruktsioone, ajalisi suhteid ja genitiivi käändekonstruktsioone. Samas säilib lugemis- ja kirjutamisoskus.
Kahjustuste valdav lokaliseerimine on vasaku poolkera parietaalsagara supramarginaalse gyruse piirkond.
Kirja uurimine:
Lühikeste fraaside kirjutamine.
Diktaadist tähtede, silpide, sõnade ja fraaside kirjutamine.
Automatiseeritud engrammide (kõnestereotüüpide) salvestamine. Näited: Oma nimi, isanimi, perekonnanimi, aadress.
Agraphia- tähenduses ja vormis õigesti kirjutamise võime rikkumine, säilitades samal ajal käe motoorsed funktsioonid.
Lugemisuuring:
Silpide, sõnade, ideogrammide lugemine, tehtud erinevates kirjatüüpides.
Lihtlausete ja novellide, ajaleheteksti lugemine.
"Lärmakate" kirjade lugemine.
Alexia- lugemishäire, mis on põhjustatud tekstist arusaamise rikkumisest.
Eraldage: verbaalne aleksia - halvenenud arusaamine fraaside ja üksikute sõnade tähendusest. Sõnasõnaline aleksia- üksikute tähtede, numbrite ja muude märkide äratundmine on häiritud.
Konto uuring:
Pakutud numbrite lugemine, nimetamine, kirjutamine.
Automatiseeritud loendustoimingud (korrutustabel).
Ühe- ja kahekohaliste arvude liitmine ja lahutamine.
Kirjalik konto.
Lihtsate probleemide lahendamine. Näide: Perenaine kulutab 5 päeva jooksul 15 liitrit piima. Kui palju ta nädalas kulutab?
Jadatulemused (100-st lahutage 7, 200-st 13-le; vaheldumisi lahutage 30-st 1, seejärel 2).
Akalkuulia - halvenenud võime sooritada aritmeetilisi tehteid. See tekib domineeriva ajupoolkera parietaal- ja kuklasagara kahjustusega.
Optiline akalkuulia - seotud visuaalse taju ja graafilise struktuuriga lähedaste numbrite taasesitusega. Tekib ajukoore kuklapiirkonna kahjustusega.
§ 4. Neuropsühholoogilise diagnostika peamised ülesanded ja meetodid
HMF-i häirete teaduslik analüüs töötati välja paralleelselt meetoditega, mis võimaldavad sümptomite välise sarnasuse taga:
paljastada nende sisemised erinevused;
tuvastada seos tuvastatud arengudefektide ja aju teatud osade patoloogia, düsfunktsiooni või struktuursete iseärasuste või funktsionaalse seisundi originaalsuse (häiretega);
· tuvastada ajutegevuse mittespetsiifilised neurodünaamilised tunnused - vaimsete protsesside liikuvus, tempo, jõudlus.
Neuropsühholoogilise diagnostika peamised ülesanded on:
1. Diferentsiaaldiagnostiline uuring, mis võimaldab neuropsühholoogiliste sündroomide kvalitatiivse analüüsi põhjal tuvastada psüühiliste protsesside terviklikud ja kahjustatud (tugevad ja nõrgad) lülid, selgitada välja sündroomide juhtivad neuropsühholoogilised tegurid ja jõuda teatud järeldusteni:
subjekti individuaalsest arengust, tema HMF-i struktuurist ja toimimisest;
patoloogilise fookuse (kolde) olemasolu kohta tema ajus;
2. uuringu tulemuste kvantitatiivne hindamine, mis võimaldab tuvastada olemasolevate rikkumiste või muudatuste raskusastet;
3. psüühiliste protsesside seisundi dünaamilise monitooringu rakendamine sama subjekti puhul olukordades, kus teda mõjutavad mitmesugused välistegurid ravi, väljaõppe, korrigeerimise jms käigus, samuti tema individuaalse arengu erinevatel etappidel;
4. "proksimaalse arengu tsooni" määratlemine - katsealuse potentsiaal täita erinevaid ülesandeid spetsiaalselt korraldatud katses;
5. neuropsühholoogilise läbivaatuse andmetel põhinevate adekvaatsete individuaalsete taastumis-, korrigeerimis-, treeningprogrammide väljatöötamine;
6. erinevat tüüpi kokkupuute tõhususe uurimine;
7. lühi- ja pikaajaliste prognooside koostamine.
Tänu HMF-i süsteemsele neuropsühholoogilisele analüüsile on võimalik saada sügavam arusaam sümptomite tekkimise üldistest mehhanismidest, kognitiivsete häirete struktuurist psüühiliste anomaaliate korral, sealhulgas selle suhteliselt kergete vormide kohta, nagu vaimne alaareng. See analüüs võib teenida kolme eesmärki:
1. lokaalse ajukahjustusega isikute uurimisel on kõige olulisem ajukahjustuse lokaalne diagnostika;
2. funktsionaalse diagnoosi püstitamine - puudulike funktsioonide määramine ja säilinud kortikaalsete funktsioonide fondi tuvastamine;
3. Ebaküpsuse ja kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomite korrelatsiooni tuvastamine, samuti HMF-i arengu vanuse dünaamika (I. F. Markovskaja).
See lähenemine on suurima väärtusega erinevate vaimse arengu häiretega laste kahjustatud funktsioonide rehabilitatsiooni ja ebaküpsete funktsionaalsete süsteemide kujunemise küsimuste lahendamisel.
Sõltuvalt neuropsühholoogilise uuringu ülesannetest ja suunast võib kasutada järgmisi meetodeid:
Standardiseeritud (kõikide ainete jaoks samad ülesanded) või paindlik (iga aine jaoks erinevad ülesanded);
· rühmitatud või valitud eraldi kõrgelt spetsialiseeritud funktsiooni hindamiseks ja viiakse läbi individuaalse uuringuna;
Kvantitatiivne (testi sooritamine või mittesooritamine normatiivselt määratud ajal) või kvalitatiivne, keskendudes protsessile ja ülesande eripäradele, testimise käigus tehtud vigade kvalifitseerimisele.
Nende meetodite abil saadud andmete tõlgendamine põhineb neuropsühholoogilisel teoorial.
Neuropsühholoogilises uuringus kasutatakse proove, kus üks või kaks operatsiooni kannavad kõige suuremat koormust ja ülejäänud on üsna lihtsad. Lähedaste proovide võrdlemine võimaldab selgitada, millised toimingud põhjustavad raskusi. Kõik testid on suunatud teatud vaimse funktsiooni uurimisele, samal ajal kontrollivad ja selgitavad üksteise tulemusi. Oluline on märkida, et selline diagnostika ei näita praegust teadmiste ja oskuste taset, vaid näitab põhilisi vaimseid protsesse ja on seega objektiivne meetod HMF seisundi uurimiseks.
Kõige enam arenenud meetodid sündroomide hindamiseks neuropsühholoogias hõlmavad A. R. Luria meetodite süsteemi, mille ta on taandanud loogiliselt sidusaks plokiks ja mille eesmärk on iseloomustada kliinilist "tegurite välja", see tähendab vaimsete häirete põhiaspektide tuvastamist ja kirjeldamist. lokaalsetes ajukahjustustes ilma nende täpse kvantitatiivse analüüsita.hinnangud.
A. R. Luria skeem sisaldab:
1. uuritava vormikohane kirjeldus, tema haiguse (arengu) ajalugu ning erinevate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemused;
2. katsealuse psüühilise seisundi üldine kirjeldus - teadvuse seisund, võime orienteeruda kohas ja ajas, kriitika tase ja emotsionaalne taust;
3. vabatahtliku ja tahtmatu tähelepanu uurimine;
4. emotsionaalsete reaktsioonide uuringud patsiendi kaebuste põhjal, tema hinnangul fotodel olevatele nägudele, süžeepildid;
5. visuaalse gnoosi uuringud - reaalsetel objektidel, kontuurkujutistel, erinevate värvide, nägude, tähtede ja numbrite esitamisel;
6. somatosensoorse gnoosi uuringud objektituvastustestide abil kompimise teel, kompimise teel;
7. kuulmisgnoosi uuringud meloodiate äratundmisel, heliallika lokaliseerimisel, rütmide kordamisel;
8. liigutuste ja tegevuste uuringud viimaste sooritamisel vastavalt juhistele, poosi seadmisel, samuti koordinatsiooni hindamine, kopeerimise, joonistamise, objektiivsete toimingute tulemused, sümboolsete liigutuste adekvaatsus;
9. kõneuuringud - läbi vestluse, häälikute ja sõnade kordamise, esemete nimetamise, kõne ja harva esinevate sõnade, loogiliste ja grammatiliste struktuuride mõistmise;
10. kirjutamise õpetus - tähed, sõnad, fraasid;
11. lugemisõpetus - tähed, mõttetud ja sisukad fraasid ning valesti kirjutatud sõnad;
12. mäluuuring - sõnadele, piltidele, juttudele;
13. loendussüsteemi uurimine;
14. intellektuaalsete protsesside uurimine - lugude mõistmine, ülesannete lahendamine, fraaside lõpu õigsus, analoogiate ja vastandite mõistmine, kujundlik ja üldistav tähendus, liigitusoskus.
Neuropsühholoogilise uuringu klassikaline versioon töötati välja kohalike ajukahjustustega täiskasvanute kontingendi jaoks. Lastega töötamine eeldas olemasolevate meetodite kohandamist: sisu, s.o. uurimiseks pakutav materjal, ja protseduur, s.o. uuringu kestus, võttes arvesse vanuselisi iseärasusi ja arenguetappe. HMF-i süstemaatilist analüüsi kasutatakse üha enam lapsepõlve psühhiaatrias ja defektoloogias erinevat tüüpi vaimse düsontogeneesi korral.
Lapse vaimse arengu igas etapis on vajalik kahe teguri koostoime: teatud ajumoodustiste kompleksi potentsiaalne valmisolek, et tagada areng ja ühiskonna nõudlus ühe või teise psühholoogilise küpsuse ja tugevuse pideva suurendamise järele. moodustamine. Sellise nõudluse puudumisel või selle puudumisel on HMF-i areng pärsitud ja/või moonutatud, mis põhjustab sekundaarseid funktsionaalseid deformatsioone aju tasandil.
On tõestatud, et ontogeneesi varases staadiumis põhjustab sotsiaalne deprivatsioon aju düstroofiat neuronite tasandil.
Orgaanilise ajukahjustusega kaasnevate arenguhäiretega ontogeneesi varases staadiumis (oligofreenia, intellektuaalne alaareng, sh vaimne infantilism, düsleksia, düsgraafia, düskalkuulia, spetsiifilised kõnehäired jne) kaasneb aju struktuuride sekundaarne alaareng. sünnijärgne periood.
Paljude kodu- ja välismaiste teadlaste sõnul on ebanormaalsete laste kliinilise ja psühholoogilise uuringu kompleksis soovitatav kasutada neuropsühholoogilisi meetodeid. Sel viisil saadud andmed võimaldavad hinnata visuaalse ja kuuldava taju, praktika, kõne, mälu seisundit - funktsioone, mis annavad võimaluse omandada algkoolioskusi (lugemine, kirjutamine, loendamine, aritmeetikaülesannete lahendamine).
Lisaks eelnimetatud modaalspetsiifiliste funktsioonide osalistele lokaalsetele häiretele võivad arenguhälbed ja nendega kaasnevad raskused laste õpetamisel olla tingitud üldisest mittespetsiifilisest ajutegevuse häiretest, mis peegeldavad ajukoore-subkortikaalsete funktsionaalsete suhete diskoordinatsiooni. . Vaimses tegevuses võib see avalduda:
üldise neurodünaamika häirete korral - suurenenud kurnatus, vaimsete protsesside tempo ja liikuvuse häired, asteeniline sooritusvõime;
· kognitiivse tegevuse meelevaldsuse ja eesmärgipärasuse rikkumiste korral - kognitiivsesse tegevusse suhtumise (motivatsiooni) puudumine või ebastabiilsus, antud vaimse operatsiooni planeerimise raskused, vabatahtliku tähelepanu ja kontrolli ebastabiilsus.
Tahtliku teadliku tegevuse reguleerimise kõrgemad vormid tagavad eelkõige eesmiste ajusüsteemide töö. Kognitiivsete häirete struktuuri selgitamine on psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni prognoosimise ja individualiseerimise küsimuste lahendamisel äärmiselt oluline.
Juba esimesed uuringud näitasid orgaanilise ajujääkpuudulikkusega laste HMF-i häirete erinevusi fokaalsete ajukahjustuste sümptomitest: see on häirete ebatasasus ja neuropsühholoogilise sündroomi selge piirjoone puudumine. Just see välistab võimaluse pelgalt ülesande täitmise või mittetäitmise fakti konstateerimiseks ning nõuab diferentseeritumat hinnangut tekkivate raskuste olemuse, tegutsemisviisi ning abistavate abiliikide analüüsi. neid raskusi ületada või neid vähendada.
Erinevate spetsialistide keeruka töö juures on neuropsühholoogiline uuring ülioluline, kuna see võimaldab tuvastada seoseid erinevate uuringute tulemuste vahel – alates käitumise kirjeldamisest (sümptomite ilmingutest) kuni nende ilmingute mehhanismi ja põhjuste analüüsini. olemasolevate häirete ja muutuste ajukorralduse mõistmiseks. See aitab lahendada diagnostilisi probleeme ja – mis on praktika jaoks palju olulisem – abistada kõrgemate vaimsete funktsioonide häiretega, erinevate arengupuudega inimesi.
I. F. Markovskaja vaimse arengu anomaaliaga algkooliealiste laste neuropsühholoogilise uuringu tehnika on A. R. Luria tehnika modifikatsioon. HMF-i seisundi kvalitatiivse analüüsiga tuvastatakse selles peamised tegurid, mis takistavad antud psühholoogilise operatsiooni läbiviimist:
· Neurodünaamilised häired;
Kõrgemate regulatsioonivormide rikkumised;
Modalispetsiifiliste kortikaalsete funktsioonide osalised häired.
Nende tegurite raskusaste on erinev ja seda hinnatakse 5-pallisel skaalal.
Üldised neurodünaamilised häired labiilsuse ja kurnatuse kujul vastavad kontrolllüli eesmiste süsteemide talitlushäiretele. Raskemad neurodünaamika häired perseveratsiooni, inertsuse vormis on sagedamini kombineeritud ajukoore funktsioonide osaliste häiretega ja nende põhjustatud terviklike toimingute programmeerimise sekundaarse häirega. Andmete tõlgendamine põhineb vaimsete funktsioonide seisundi individuaalse "profiili" konstrueerimisel.
Enamik ülesandeid esitatakse lapsele kahes versioonis: algul ei erine õpetus täiskasvanute uurimistöö praktikas kasutatavast ja kui ülesanne on valesti sooritatud, antakse see mängusituatsioonis, mis annab mitte ainult emotsionaalne stimulatsioon, aga ka tegevuste verbaalse ja semantilise vahendamise kaasamine. Nii saab selgeks abiliikide efektiivsus, mis on oluline lapse potentsiaali hindamiseks.
I.F. Markovskaja meetodit saab kasutada ka HMF-i omaduste võrdlevaks analüüsiks vaimse arengu erinevatel vanuseastmetel või psühholoogiliste, pedagoogiliste ja terapeutiliste meetmete teatud etappidel, et hinnata nende tõhusust, samuti prognoosida lapse vaimne areng eripedagoogika tingimustes.
4–12-aastaste laste A. V. Semenovitši neuropsühholoogilise diagnostika ja korrigeerimise programm koos kaasautoritega põhineb A. R. Luria, E. D. Khomskaya, L. S. Tsvetkova klassikalistel arendustel, kuid seda on täiendatud mitmete sensibiliseeritud "laste" proovidega. Kõrgemate kortikaalsete funktsioonide diagnostilised andmed võimaldavad paljastada:
Aju eesmiste osade, vasaku oimusagara, poolkeradevahelise interaktsiooni ja parema poolkera funktsionaalse ebaküpsuse sündroomid;
aju subkortikaalsete ja tüvemoodustiste puudulikkuse sündroomid;
vaimse arengu atüüpia.
T. V. Akhutina ja kaastöötajad pakuvad välja laste lühiajalise neuropsühholoogilise läbivaatuse skeemi, mida saab psühholoogilise, meditsiinilise ja pedagoogilise nõustamise käigus läbi viia psühholoog, kes on saanud piisava väljaõppe neuropsühholoogia valdkonnas. Küsitlus hõlmab planeerimis- ja juhtimisfunktsioonide arengu, liigutuste kinesteetilise korralduse, visuaal-ruumilise praktika ja gnoosi, visuaal-objekti gnoosi, kuulmis-kõne informatsiooni töötlemise protsesside analüüsi.
Kavandatavate testide tulemuslikkuse võrdluse põhjal tehakse järeldus iga ajuploki moodustumise kohta - funktsionaalne diagnoos, järeldus selle kohta, kas laps vajab eriabi, antakse soovitusi parandusravi suundade kohta. ja arendustööd (lisa 4).
