Bakteriaalsete ja viirusnakkuste raskete vormide ravi. Operatsioonijärgsete tüsistuste ravi, millega kaasnevad baktereemia ja septikopüemilised seisundid. Primaarne antikehade puudulikkuse sündroom - agamma- ja hüpogammaglobulineemia (kaasasündinud vorm, vastsündinute füsioloogilise puudulikkuse periood). Sekundaarse antikeha puudulikkuse sündroom. Verehaigused, immunosupressiivse ravi tagajärjed, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), eriti kui lapsed on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.
Vastunäidustused Inimese immunoglobuliini normaallahus intravenoosseks süstimiseks 50mg/ml 25ml
Anamneesis allergilised reaktsioonid või rasked süsteemsed reaktsioonid inimveretoodetele. Raske sepsise korral on ainsaks vastunäidustuseks inimveretoodete anafülaktiline šokk. IgA immuunpuudulikkus.
Manustamisviis ja annus Inimese immunoglobuliini normaallahus intravenoosseks süstimiseks 50mg/ml 25ml
Infusioonideks mõeldud immunoglobuliini kasutatakse ainult haiglatingimustes. Enne manustamist hoitakse viaale temperatuuril (20±2)°C vähemalt 2 tundi. Häguseid ja setteid sisaldavaid lahuseid ei tohi kasutada. Ravimi annus ja manustamise sagedus sõltuvad näidustustest. Lastele on ravimi ühekordne annus 3-4 ml 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 25 ml. Infusiooni kiiruse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt. Vahetult enne manustamist lahjendatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega kiirusega 1 osa ravimit ja 4 osa lahjendit. Lahjendatud immunoglobuliini süstitakse intravenoosselt kiirusega 8-10 tilka minutis. Infusioone tehakse iga päev 3-5 päeva jooksul. Täiskasvanutele on ravimi ühekordne annus 25-50 ml. Immunoglobuliini (ilma täiendava lahjendamiseta) manustatakse intravenoosselt kiirusega 30-40 tilka minutis. Ravikuur koosneb 3-10 vereülekandest, mis tehakse 24-72 tunni pärast (olenevalt haiguse tõsidusest).
Immunoglobuliine nimetatakse spetsiaalseteks glükoproteiinideks, mis asuvad B-rakkude pinnal retseptorite kujul. Need võivad olla ka inimese vereseerumis või koevedelikus, kuid neil on juba lahustuvad molekulid. Immunoglobuliinid on humoraalse immuunsuse üks olulisemaid komponente. Immunoglobuliin E vastutab vahetu tüüpi allergiate eest ja osaleb aktiivselt anthelmintikumi immuunsuses. Inimese Rh immunoglobuliin on valmistatud glükoproteiinidest ja selle peamine eesmärk on vastsündinute hemolüütilise haiguse ennetamine.
Immunoglobuliin: koostis ja vabanemise vorm
Ravimit toodetakse lüofiliseeritud kuivpulbrina infusiooniks (intravenoosseks manustamiseks) ja intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahusena.
Immunoglobuliini fraktsioon, kontsentraat, mis on puhastatud ja eraldatud inimese plasmast, on selle ravimi toimeaine. Immunoglobuliin ei sisalda antibiootikume ja C-hepatiidi viiruste ja inimese immuunpuudulikkuse vastaseid antikehi.
Inimese immunoglobuliin
Ravimit immunoglobuliini kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See on näidustatud kasutamiseks järgmiste haigustega patsientidel:
Seda kasutatakse intramuskulaarselt leetrite, läkaköha, poliomüeliidi, meningokokkinfektsiooni ja A-hepatiidi profülaktikaks. Intravenoosselt - Kawasaki tõve, primaarse immuunpuudulikkuse, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, HIV-nakkuse, Guillain-Barré sündroomi, dermatomüosiidi, hulgiskleroosi, hüperimmunoglobuliinsuse korral sündroom, samuti põletikulise demüelinisatsiooni krooniline vorm. Selle tööriista kasutamine profülaktikana vastsündinute ja enneaegsete imikute nakkushaiguste ennetamiseks on laialt tuntud.
Inimese immunoglobuliin: vastunäidustused
Inimese immunoglobuliini kasutamine on keelatud:
- neerupuudulikkus;
- suhkurtõbi;
- dekompenseeritud CHF;
- ülitundlikkus;
- IgA immuunpuudulikkus;
- rasedus ja imetamine.
Inimese immunoglobuliin: kasutusjuhised
Intramuskulaarselt kasutatakse seda ravimit lastele ja täiskasvanutele. Leetrite ennetamiseks määratakse lastele annus 1,5–3 ml, täiskasvanutele - 3 ml üks kord. Poliomüeliidi ennetamiseks vaktsineerimata lastele - 3-6 ml üks kord. Gripi ennetamiseks alla 2-aastastele lastele - 1,5 ml, 2-7-aastastele - 3 ml, üle 7-aastastele - 4,5-6 ml üks kord. Haiguse raske käigu korral võib protseduuri korrata 24-48 tunni pärast. A-hepatiidi ennetamiseks 1-6-aastastele lastele - 0,75 ml, 7-10-aastastele - 1,5 ml, 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele - 3 ml üks kord. Kui on vaja läbi viia läkaköha ennetamine, siis lastele, kes ei ole varem haiged, manustatakse ravimit 3 ml, kaks korda, 24-tunnise vaheajaga.
Intravenoosselt lahjendatakse lastele mõeldud ravimit 0,9% NaCl lahusega või 5% dekstroosi lahusega, seejärel manustatakse iga päev intravenoosseks infusiooniks 3-4 ml / kg (kuid mitte rohkem kui 25 ml), tuleb kasutada eraldi tilgutit.
Võimalikud on üleannustamise sümptomid, mis väljenduvad intravenoossel manustamisel vere viskoossuse suurenemise ja hüpervoleemiaga. Eriti ettevaatlikud peaksid olema vanemas eas inimesed ja neerufunktsiooni häirega inimesed.
Immunoglobuliin: hind ja müük
Immunoglobuliini saab täna osta ilma probleemideta. Piisab, kui minna lähimasse apteeki või esitada tellimus Internetis, mis muutub iga päevaga tuttavamaks. Ravimi ostmisel tasub meeles pidada, et ravimite ostmisel käest või kohtadest, mis ei kuulu spetsialiseeritud asutuste hulka, on alati oht omandada ebakvaliteetne ravim. Seetõttu peate enne Immunoglobuliini või mõne muu vahendi ostmist küsima müüjalt toote kvaliteeti kinnitavat sertifikaati.
Immunoglobuliin E hind on 3000 rubla 25 ml kohta. on sama nii apteegis kui ka interneti kaudu tellides. Apteegis väljastatakse seda ravimit ainult retsepti alusel.
Tulenevalt asjaolust, et ravimil on piisav arv kõrvaltoimeid, kuigi üldiselt sai see positiivseid ülevaateid, nõuab see kohustuslikku konsulteerimist raviarstiga ja annotatsiooniga tutvumist otse tootjalt. See juhend on esitatud ainult tootega tutvumise eesmärgil ja on antud vabas tõlkes.
Immunoglobuliin ja ülekandefaktor
Immunoglobuliin, mille keskmine hind on 
umbes 3000 rubla 25 ml süstide kohta, mis on vajalikud 1 päevaks, mis tuleks läbi viia 3-4 päeva jooksul, tähendab, et ravi selle ravimiga maksab alates 12 000 rubla ja võib nõuda korduvat kordamist ja vastavalt isegi rohkem kulusid. Ravim Transfer tegur, mis täidab samu funktsioone, see tähendab, et see on tõsine immunomodulaator, immunostimulant ja immunosupressor ühes pudelis, maksab ligikaudu 2000 rubla. See hind kehtib 90 kapslit sisaldava pakendi kohta. Transferfaktor, ravim, millel pole vastunäidustusi ja mida saab kasutada nii haiguse peatamiseks kui ka selle esinemise vältimiseks. Sellel ei ole vastunäidustusi ja see ei saa põhjustada üleannustamist. Inimkehas toimib see radikaalsemalt kui teised tänapäeval tuntud ravimid, kuna sellel on ainulaadne võime aktiveerida kõik kolm immuunsuse fraktsiooni ja kõrvaldada DNA struktuuri rikked, st kõrvaldada haiguse põhjus. Suukaudselt manustatuna, mis on paljude jaoks oluline, võib see neutraliseerida kõrvaltoimeid ja suurendada teiste ravimite efektiivsust.
Biaven V.I.; venoglobuliin; Wigam (Wigam-liquid, Wigam-S); gabiglobiin; Gabriglobiin-IgG; gammaglobuliin; Gamimun N; Gamunex; I.G. Viin N.I.V.; Imbiogam; Imbioglobuliin; Immuunsüst; immunoveniin; Immunoglobuliin; immunoglobuliin G; Antirotaviiruse immunoglobuliin; Immunoglobuliini antistafülokokk; ; Inimese immunoglobuliin normaalne; Intraglobiin; Intratekt; Octagam; Pentaglobiin; Sandoglobuliin; Humaglobiin; Endobuliin.
normaalne inimese immunoglobuliin- Immunostimuleeriv ja immunomoduleeriv aine. Opsoniseerib tõhusalt mikroorganisme ja neutraliseerib toksiine. Täidab puuduvaid IgG antikehi, mis vähendab primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega patsientide nakatumise riski. Seda kasutatakse patsiendi seerumis looduslike antikehade asendamiseks ja täiendamiseks: agammaglobulineemia ja hüpogammaglobulineemia, IgG alaklasside puudulikkus, rasked kombineeritud immuunpuudulikkused, krooniline lümfotsütaarne leukeemia, hulgimüeloom, AIDS. Immunomodulatsiooni ja põletiku pärssimise vahendina: idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, Kawasaki sündroom. Seda kasutatakse raskete bakteriaalse ja viirusliku päritoluga infektsioonide, sepsise, iatrogeense immuunpuudulikkuse, bakteriaalse meningiidi, Guillain-Barré sündroomi, demüeliniseeriva polüneuropaatia, autoimmuunse neutropeenia, aneemia, trombotsütopeenia, hemofiilia, myasthenia gravis'e kombineeritud ravis; oportunistlike infektsioonide, enneaegsete imikute ja väikese sünnikaaluga laste infektsioonide ennetamiseks.
Aktiivne toimeaine:
Inimese normaalne immunoglobuliin / inimese normaalne immunoglobuliin / normaalne inimese immunoglobuliin / humanum normale immunoglobuliin.
Annustamisvormid:
Lahus intravenoosseks infusiooniks (lüofilisaat lahuse valmistamiseks).
Lahus i / m süstimiseks.
normaalne inimese immunoglobuliin
Omadused / tegevus:
Tavaline inimese immunoglobuliin on polüvalentne inimese immunoglobuliin. Sellel on kõik terves populatsioonis leiduva immunoglobuliin G omadused. Valmistatud tervete doonorite plasmast, kellel kliinilise läbivaatuse, laboratoorsete vereanalüüside ja haigusloo põhjal ei ilmne vereülekandega ülekantavate infektsioonide ega vereproduktide (eelkõige B-hepatiidi pinnaantigeen, HIV-1, HIV-2, vastased antikehad) tunnuseid. C-hepatiidi viirus jne).
Inimese normaalse immunoglobuliini preparaatide põhikomponent on inimese vereseerumi immunoloogiliselt aktiivne valgufraktsioon. Umbes 95–96% koguvalgust moodustab immunoglobuliin G (IgG). IgG alamklasside jaotuse järgi on normaalne inimese immunoglobuliin terve inimese plasmale lähedane. Tavaline inimese immunoglobuliin sisaldab väikeses koguses immunoglobuliini M (IgM) ja immunoglobuliini A (IgA). Immunoglobuliini lahus on värvitu või helekollane, selge või kergelt opalestseeruv lahus; lüofilisaat – valge poorne hügroskoopne mass.
Tavaline inimese immunoglobuliin on immunostimuleeriv aine. Immunoglobuliinil on lai valik bakterite, viiruste ja muude nakkushaiguste patogeenide vastaseid antikehi opsoneerivaid ja neutraliseerivaid omadusi. Primaarse või sekundaarse immuunpuudulikkuse sündroomi all kannatavatel patsientidel tagab immunoglobuliin puuduvate IgG antikehade taastamise, mis vähendab nakkusohtu. Piisavate annuste kasutamisel on võimalik patoloogiliselt madal IgG tase taastada normaalseks.
Normaalsel inimese immunoglobuliinil on ka mittespetsiifiline ja immunoregulatoorne toime, mis väljendub organismi vastupanuvõime suurenemises ja põletikuvastases toimes. Mõnede immuunfunktsiooni häirete puhul, nagu idiopaatiline (immuunse päritoluga) trombotsütopeeniline purpur (ITP) ja Kawasaki sündroom, jääb immunoglobuliin G positiivset mõju tagav toimemehhanism ebaselgeks.
Immunoglobuliin G kasutuselevõtt enneaegse sünnituse riskiga rasedatele vähendab imikute suremust ja nakatumisohtu.
Farmakokineetika:
Intravenoosse infusiooni korral on normaalse inimese immunoglobuliini biosaadavus 100%. Immunoglobuliin G jaotub suhteliselt kiiresti plasma ja ekstravaskulaarse vedeliku vahel. 3-7 päeva pärast saavutatakse tasakaal veresoonte ja ekstravaskulaarsete süsteemide vahel. Immunoglobuliin G bioloogiline poolväärtusaeg on keskmiselt 21-34 päeva. T1/2 väärtustes on olulisi individuaalseid erinevusi, mis võivad olla olulised konkreetse patsiendi annustamisrežiimi määramisel. Normaalse seerumi IgG-ga isikutel on lühem bioloogiline poolestusaeg; primaarse hüpoglobulineemia või agammaglobulineemiaga patsientidel - kauem. Immunoglobuliine ja immunoglobuliinide komplekse kasutavad retikuloendoteliaalsüsteemi rakud.
Näidustused:
Inimese normaalse immunoglobuliini kasutamise näidustus on looduslike antikehade asendamise / täiendamise kliiniline teostatavus patsiendi seerumis. Rakendust on testitud järgmistel juhtudel:
Primaarse immuunpuudulikkuse sündroomiga patsientide asendusraviks infektsioonide vältimiseks:
Asendusravina infektsioonide ennetamiseks patsientidel, kellel on sekundaarne immuunpuudulikkuse sündroom koos hüpogammaglobulineemiaga ja korduvad infektsioonid:
Immunomodulatsiooni ja põletiku pärssimise vahendina:
Uuringute tulemusena leiti inimese normaalse immunoglobuliini positiivne mõju järgmistel tingimustel:
Annustamine ja manustamine:
Inimese normaalset immunoglobuliini kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele ja ainult kõiki aseptikareegleid järgides. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud immunoglobuliine on rangelt keelatud manustada intravenoosselt.
Immunoglobuliin intravenoosseks manustamiseks (infusioonide jaoks):
Tavalist inimese immunoglobuliini manustatakse aeglase intravenoosse tilkinfusioonina (15-30 minuti jooksul). Intravenoosse infusioonilahuse kontsentratsioon võib sõltuvalt kasutatud mahust varieeruda vahemikus 3 kuni 12%. Lüofiliseeritud preparaati võib lahustada kaasasolevas lahustis või 0,9% naatriumkloriidi lahuses (isotooniline lahus). Vältige viaali raputamist, mis põhjustab vahu tekkimist. Ravim peaks täielikult lahustuma 10-12 minuti jooksul. Enne manustamist tuleb lahus soojendada kehatemperatuurini. Ravimit tuleb uurida osakeste esinemise suhtes; võite kasutada ainult selget lahust. Pärast lahuse valmistamist tuleb infusioon viivitamatult läbi viia. Immunoglobuliini lahust tuleb manustada läbi filtriga süsteemi; manustamiseks tuleb alati kasutada eraldi tilgutit. Osaliselt kasutatud viaalid tuleb ära visata.
Erinevate näidustuste korral kasutatavad annustamisrežiimid sõltuvad patsiendi immuunsüsteemi seisundist, haiguse tõsidusest ja individuaalsest taluvusest.
Immunoglobuliini ühekordne annus on 0,05–0,2 g / kg kehakaalu kohta (2,5–10 g). Mõnel juhul võib tõsiste septiliste-toksiliste seisundite korral Immunoglobuliini ööpäevast annust suurendada kuni 1 g/kg kehakaalu kohta. Ravikuur koosneb 3-10 vereülekandest, mis tehakse iga 24 tunni järel (olenevalt haiguse tõsidusest).
Patsientidele, kes saavad esimest korda immunoglobuliiniravi, tuleb manustada 3% lahusena, mille esialgne infusioonikiirus on 0,5...1,0 ml/min (ligikaudu 10...20 tilka/min). Kui esimese 15 minuti jooksul kõrvaltoimeid ei esine, võib infusioonikiirust järk-järgult suurendada kuni 2,5 ml/min (ligikaudu 50 tilka/min). Kiirem manustamine võib põhjustada kollaptoidse reaktsiooni väljakujunemist.
Patsientidele, kes saavad ja taluvad regulaarselt immunoglobuliini, võib manustada suuremaid kontsentratsioone (maksimaalselt kuni 12%), kuid infusiooni tuleb alati alustada aeglase kiirusega ning patsiendi seisundit tuleb hoolikalt jälgida, suurendades kontsentratsiooni järk-järgult.
Immunoglobuliinide kasutamiseks pole universaalseid reegleid ja järgmised on ainult soovituslikud:
Primaarse immuunpuudulikkuse sündroomid: 0,2–0,8 g/kg kehakaalu kohta (kõige sagedamini 0,4 g/kg) 2–4-nädalaste intervallidega, et saavutada plasma IgG minimaalse taseme hoidmine vähemalt 5 g/l (saavutatakse 3–6 kuu jooksul alates ravi algusest). ). Ravikuure korratakse 2-3 kuu pärast.
Sekundaarse immuunpuudulikkuse sündroomid: 0,2–0,8 g/kg kehakaalu kohta 2–4-nädalaste intervallidega.
Kell infektsioonide ennetamine patsientidel, kellele tehakse luuüdi allotransplantatsioon, on soovitatav annus 0,5 g/kg. Seda võib manustada üks kord 7 päeva jooksul enne siirdamist ja seejärel korrata üks kord nädalas esimese kolme kuu jooksul pärast siirdamist ja kord kuus järgmise 9 kuu jooksul.
Idiopaatiline (immuunse päritoluga) trombotsütopeeniline purpur (ITP): esmaseks raviks kasutatakse annust 0,4 g/kg manustatuna viiel järjestikusel päeval või 0,4 kuni 1 g/kg üks kord või kahel järjestikusel päeval. Vajadusel võib trombotsüütide piisava taseme säilitamiseks täiendavalt manustada 0,4 g/kg 1...4-nädalaste intervallidega.
Kawasaki sündroom: 0,6...2,0 g/kg jagatud annustena 2...5 päeva jooksul, tavaliselt lisana standardravile atsetüülsalitsüülhappe preparaatidega.
Rasked bakteriaalse päritoluga infektsioonid (sealhulgas sepsis) ja viirusinfektsioonid: 0,4–1,0 g/kg päevas 1–4 päeva jooksul.
Infektsioonide ennetamine madala sünnikaaluga enneaegsetel imikutel: 0,5–1,0 g/kg 1–2-nädalaste intervallidega.
Guillain-Barré sündroom, krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia: 0,4 g/kg 5 järjestikusel päeval, vajadusel korratakse 4-nädalaste intervallidega.
Kell süsteemsed sidekoehaigused (süsteemne erütematoosluupus, vaskuliit jne) ravimit manustatakse annustes 0,2-0,4 g/kg kehakaalu kohta ööpäevas 3-10 päeva jooksul.
Transfusioonravi intravenoosse immunoglobuliiniga võib kombineerida teiste ravimite, antibiootikumide, tsütokiinide, bakteriofaagidega.
Immunoglobuliin intramuskulaarseks manustamiseks:
Inimese normaalset immunoglobuliini manustatakse intramuskulaarselt, tuharalihase ülemisse välimisse kvadranti või reie välispinnale, annus ja manustamissagedus sõltuvad näidustustest.
Leetrite ennetamine: alates 3 kuud ilma leetriteta ja vaktsineerimata, hiljemalt 4 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga: lapsed - 1,5 või 3 ml (olenevalt tervislikust seisundist ja kokkupuutest möödunud ajast), täiskasvanud - 3 ml üks kord.
Poliomüeliidi ennetamine: vaktsineerimata või täielikult vaktsineerimata lapsed võimalikult kiiresti pärast kokkupuudet poliomüeliidi paralüütilise vormiga patsiendiga - 3-6 ml üks kord.
A-hepatiidi ennetamine: 1-6-aastased lapsed - 0,75 ml, 7-10 aastat - 1,5 ml, üle 10-aastased ja täiskasvanud - 3 ml üks kord; korduv kasutuselevõtt vastavalt näidustustele mitte varem kui 2 kuu pärast.
Gripi ennetamine ja ravi: alla 2-aastased lapsed - 1,5 ml, 2-7-aastased - 3 ml, üle 7-aastased ja täiskasvanud - 4,5-6 ml üks kord. Gripi raskete vormide korral on korduv manustamine näidustatud 24-48 tunni pärast.
Läkaköha ennetamine: lapsed ilma läkaköhata - 3 ml kaks korda 24-tunnise intervalliga.
Meningokoki infektsiooni ennetamine: lapsed vanuses 6 kuud kuni 7 aastat, hiljemalt 7 päeva pärast kokkupuudet üldise infektsioonivormiga patsiendiga (olenemata patogeeni serorühmast) - 1 ml (kuni 3 aastat kaasa arvatud) või 3 ml (üle 3 aasta) ).
Üleannustamine:
Sümptomid: sissejuhatuse korral on võimalikud hüpervoleemia, suurenenud vere viskoossus (eriti neerufunktsiooni kahjustusega või eakatel patsientidel).
Vastunäidustused:
Raske sepsise korral on immunoglobuliinide manustamise ainsaks vastunäidustuseks anamneesis veretoodete anafülaktiline šokk.
Tavalist inimese immunoglobuliini kasutatakse ettevaatusega:
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:
Immunoglobuliini toime kohta reproduktiivfunktsioonile ei ole uuringuid läbi viidud, kogemused rasedatel naistel on piiratud. Kuigi loote või reproduktsiooniga seotud kõrvaltoimetest ei ole teatatud, tuleks normaalset inimese immunoglobuliini kasutada rasedatel ainult siis, kui see on selgelt näidustatud.
Tavalist inimese immunoglobuliini tuleb imetamise (imetamise) ajal kasutada ettevaatusega. Immunoglobuliinid erituvad rinnapiima ja võivad hõlbustada kaitsvate antikehade ülekandumist vastsündinutele.
Kõrvalmõju:
Arvestades vastunäidustusi, ettevaatusabinõusid immunoglobuliini kasutamisel, samuti annustamis- ja manustamissoovitusi, täheldatakse harva manustamise tõsiseid kõrvaltoimeid. Sümptomid võivad ilmneda mõne tunni kuni mitme päeva jooksul pärast immunoglobuliini infusiooni ja reeglina kaovad pärast ravi lõppu. Enamik toimeid on seotud suhteliselt kõrge infusioonikiirusega ja neid saab peatada selle vähendamise või infusiooni ajutise peatamise teel. Kui kõrvaltoimed püsivad, on soovitatav rakendada asjakohast sümptomaatilist ravi.
Kõrvaltoimed on tõenäolisemad Immunoglobuliini esimesel infusioonil, vahetult pärast selle alustamist või esimese 30–60 minuti jooksul:
Gripilaadne sündroom: palavik, külmavärinad, peavalu, nõrkus, halb enesetunne.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, suurenenud süljeeritus.
Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, nõrkus, unisus; üksikjuhtudel - aseptilise meningiidi sümptomid (tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, palavik, kaelakangus, valgustundlikkus, teadvuse häired).
Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu kõikumised (harva kollaps koos teadvusekaotusega), tahhükardia, tsüanoos, näo punetus, surve- või valutunne rinnus.
Hingamisteedest: kuiv köha, harva - õhupuudus.
Neerude küljelt: harvadel juhtudel - neerutuubulite äge nekroos, neerupuudulikkuse süvenemine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (koos seerumi kreatiniinisisalduse tõusuga kuni anuuriani).
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, bronhospasm; üksikjuhtudel - anafülaktiline šokk (isegi kui patsient ei näidanud eelmise süsti ajal liigset tundlikkust).
Kohalikud reaktsioonid: intramuskulaarse süstekoha hüperemia.
Muu: liigesevalu, seljavalu, müalgia, külmatunne, higistamine, luksumine.
Erijuhised ja ettevaatusabinõud:
Tavalist inimese immunoglobuliini kasutatakse ainult retsepti alusel.
Ravim ja lahusti pudelites, mille terviklikkus, märgistus, samuti ravimi ja lahusti värvuse muutus, lahusti läbipaistvuse muutus, helveste esinemine, aegunud kõlblikkusaeg ja ebaõige ladustamine ei ole kasutamiseks sobiv. Enne manustamist tuleb visuaalselt kontrollida, kas lahus sisaldab suspendeeritud osakesi. Häguseid või sadestunud immunoglobuliini lahuseid ei tohi kasutada. Avatud ampullide või viaalide sisu tuleb kohe ära kasutada; lahustunud või lahjendatud preparaati ei ladustata. Bakteriaalse saastumise ohu tõttu tuleb järelejäänud lahus ära visata.
Tavalist inimese immunoglobuliini võib segada ainult 0,9% naatriumkloriidi lahuse või preparaadiga kaasas oleva lahustiga. Lahusele ei tohi lisada teisi ravimeid, kuna elektrolüütide kontsentratsiooni või pH väärtuse muutus võib põhjustada valgu denaturatsiooni või sadenemist.
Ravimi kasutuselevõtt registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, näidates ära partii numbri, kontrollnumbri, aegumiskuupäeva, tootja, manustamiskuupäeva, annuse ja manustamisreaktsiooni olemuse. Ärge ületage soovitatud ravimi manustamiskiirust (enamik kõrvaltoimeid on seotud suure infusioonikiirusega). Inimese normaalse immunoglobuliini piisava annuse ja süstide vaheliste intervallide täpsemaks määramiseks on soovitatav perioodiliselt mõõta IgG taset patsiendi vereseerumis.
Patsient peab kogu infusiooniperioodi jooksul ja vähemalt 30 minutit pärast infusiooni lõppu olema arsti järelevalve all. Ruumis, kus ravimit manustatakse, peab olema saadaval šokivastane ravi. Talumatusreaktsioonide korral tuleb kas manustamiskiirust vähendada või see katkestada kuni sümptomite kadumiseni. Harvadel juhtudel on täheldatud tõsist hüpotensiooni, kollapsit, teadvusekaotust, anafülaktilisi reaktsioone ja šokki. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravi läbi viia vastavalt šokiteraapia reeglitele: infusioon tuleb peatada, manustamine on näidustatud.
Tavalist inimese immunoglobuliini ei manustata isikutele, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone veretoodete suhtes. Inimestele, kes põevad allergilisi haigusi (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, korduv urtikaaria) või kalduvad allergilistele reaktsioonidele, manustatakse antihistamiinikumide taustal (erius, xizal, telfast, kestin, zyrtek jne). Allergilise protsessi ägenemise perioodil viiakse immunoglobuliini sisseviimine läbi allergoloogi järeldusel.
Agammaglobulineemia või raske hüpogammaglobulineemiaga patsientidel, kes ei ole kunagi saanud immunoglobuliiniasendusravi või kes on saanud rohkem kui 8 nädalat pärast viimast ravi, võib olla suurem risk anafülaktoidsete reaktsioonide tekkeks, mis mõnikord põhjustavad anafülaktilist šokki. Sellistel patsientidel tuleb vältida kiiret infusiooni, elulisi näitajaid tuleb pidevalt jälgida ja hoolikalt jälgida kogu infusiooniperioodi vältel. Väga harvadel juhtudel võib normaalne inimese immunoglobuliin põhjustada järsu vererõhu langust, mis on seotud anafülaksia kliiniliste nähtudega, isegi patsientidel, kes varem talusid immunoglobuliinipreparaate hästi.
Pärast immunoglobuliini manustamist mitmetele neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele (diabeedi ja süsteemse erütematoosluupusega patsientidel) on teatatud kreatiniini taseme mööduvast tõusust. Sellistel patsientidel tuleb seerumi kreatiniinisisaldust jälgida kolm päeva pärast infusiooni.
Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on teadaolev kalduvus migreenile.
Inimesed, kes põevad süsteemseid haigusi (vere-, sidekoehaigused, glomerulonefriit jne) ja immuunsüsteemi haigusi, tuleb inimese normaalset immunoglobuliini manustada sobiva ravi ja vastavate süsteemide talitluse kontrolli taustal.
Raseduse ajal manustatakse immunoglobuliini ainult rangetel näidustustel, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Pärast immunoglobuliini manustamist võib patsiendi veres esineda passiivne antikehade taseme tõus (näiteks erütrotsüütide antigeenide A, B või D suhtes), mis võib viia seroloogiliste uuringute tulemuste ekslikule valepositiivsele tõlgendamisele. testimine, nagu Coombsi test, haptoglobiini test või retikulotsüütide arvu määramine.
Mõju autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele:
Puuduvad tõendid selle kohta, et immunoglobuliinid võivad mõjutada autojuhtimise või masinate käsitsemise võimet.
Ravimi koostoime:
Tavalist inimese immunoglobuliini ei tohi segada ühegi teise ravimiga ja seda tuleb alati infundeerida eraldi tilgutiga.
Immunoglobuliini samaaegne kasutamine võib vähendada aktiivse immuniseerimise efektiivsust viirushaiguste, nagu leetrid, punetised, mumps ja tuulerõuged, vastu. Parenteraalseid elusvaktsiine ei tohi kasutada vähemalt 30 päeva (kuni 3 kuud) pärast immunoglobuliini infusiooni viimast annust.
Tavalist inimese immunoglobuliini ei tohi imikutel kasutada samaaegselt kaltsiumglükonaadiga, kuna on kahtlus, et samaaegne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Säilitustingimused:
Hoida temperatuuril 2-10°C, valguse eest kaitstult. Mitte külmutada!
Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile. Aegunud ravimit ei tohi kasutada.
Apteegist väljastamise tingimused - retsepti alusel.
Kasutusjuhend
Immunoglobuliini kasutusjuhised
Annustamisvorm
Selge või kergelt opalestseeruv värvitu lahus.
Ühend
Toimeaine:
Immunoglobuliin G - 50 mg.
Abiained:
Dekstroosmonohüdraat - 10 mg;
Glütsiin (aminoäädikhape) - 5 mg;
naatriumkloriid - 7 mg;
Süstevesi - kuni 1 ml.
Ravim ei sisalda säilitusaineid ja antibiootikume.
Farmakodünaamika
Ravimi omadused. Inimese normaalne immunoglobuliin on kõrgelt puhastatud immunoglobuliin G preparaat, mis on eraldatud tervete doonorite vereplasmast. Iga immunoglobuliini partii on valmistatud vähemalt 1000 doonori plasma segust, mida on individuaalselt testitud B-hepatiidi pinnaantigeeni (HBsAg) ja C-hepatiidi viiruse ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse HIV-1 ja HIV-2 vastaste antikehade puudumise suhtes. Ravimil on madal komplementaarne toime.
Immunobioloogilised omadused. Ravim sisaldab laias valikus spetsiifilisi antikehi nakkusetekitajate vastu, mis on võimelised opsoneerima ja neutraliseerima mikroobe ja toksiine. Ravimi kasutuselevõtt täiendab antikehade taset retsipiendi veres. Ravimil on ka mittespetsiifiline toime, mis väljendub organismi vastupanuvõime suurendamises. Ravimi kasutuselevõtt taastab immunoglobuliini G madala taseme normaalsetele väärtustele.
Farmakokineetika
Kogu manustatud ravimi annus siseneb vahetult pärast manustamist otse retsipiendi verre. Ligikaudu 6 päeva pärast saavutatakse immunoglobuliini jaotumise tasakaal intra- ja ekstravaskulaarse kihi vahel.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete teke sõltub annuse suurusest ja ravimi manustamiskiirusest.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud immunoglobuliinipreparaatide arvukate uuringute kohaselt on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:
Naha ja nahaaluskoe kahjustused: urtikaaria, lööbed, sügelus, nahakahjustused;
Üldised häired ja häired süstekohas: külmavärinad, väsimus, palavik, asteenia, gripilaadne seisund (külmavärinad, peavalu, pearinglus, hüpertermia, müalgia), valu rinnus, üldine halb enesetunne, valu süstekohal;
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, düspepsia;
Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, tsüanoos, õhupuudus. Harva - väljendunud vererõhu langus, teadvusekaotus, kollaps.
Üksikjuhtudel on võimalik välja arendada pöörduv aseptiline meningiit, mööduv hemolüütiline aneemia, hemolüüs, äge neerupuudulikkus ja hüperkreatineemia. Kuna on tõendeid selle kohta, et immunoglobuliini suurte annuste manustamine põhjustab vere viskoossuse suhtelist tõusu, on oletatud, et immunoglobuliinide intravenoosse manustamise ja trombembooliliste sündmuste, nagu müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia ja süvaveenid, vahel on seos. tromboos, eriti riskirühmades.
Muutunud reaktsioonivõimega inimestel võivad tekkida erinevat tüüpi allergilised reaktsioonid ja väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk, mistõttu peavad ravimit saanud isikud olema tund aega arsti järelevalve all. Ruumis, kus ravimit manustatakse, peab olema saadaval šokivastane ravi.
Müügiomadused
retsept
Säilitamise eritingimused
Külmutamine ei ole lubatud.
Eritingimused
Ravimi manustamise ajal tuleb hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.
Kõigil immunoglobuliini saavatel patsientidel on vaja enne infusiooni alustamist läbi viia piisav hüdratsioon (piisava koguse vedeliku tarbimine), kontrollida diureesi, kontrollida plasma kreatiniini kontsentratsiooni ja välistada lingudiureetikumide kasutamine.
Immunoglobuliini manustamine võib põhjustada erinevate passiivselt ülekantud antikehade mööduvat suurenemist patsiendi veres ja seroloogiliste testide (näiteks Coombsi test) valepositiivseid tulemusi.
Glükoosi sisalduse tõttu preparaadis on võimalik glükoosi kontsentratsiooni suurenemine patsiendi veres, mis mõjutab selle määramise tulemust. Kõrgenenud vere glükoosisisaldus määratakse ravimi manustamise ajal ja 15 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Seda asjaolu tuleb suhkurtõvega patsientidele ravi määramisel arvestada.
Ravimi kasutuselevõtt tuleb registreerida kehtestatud arvestusvormidel, märkides ära ravimi nimetuse, partii numbri, vabastamiskuupäeva, kõlblikkusaja, tootja, manustamiskuupäeva, annuse ja ravimi kõrvaltoimed.
Mõju transpordi juhtimise võimele. vrd. ja karusnahk.:
Teave ravimi võimaliku mõju kohta sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Ravim ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme ega tegevusi, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Näidustused
Ravimit kasutatakse ilma vanusepiiranguteta.
Kompleksravi osana:
Bakteriaalsete ja viirusnakkuste raskete toksiliste vormide raviks;
Sepsisega kaasnevate operatsioonijärgsete tüsistuste raviks.
Asendusravina:
Primaarse immuunpuudulikkusega (kaasasündinud agammaglobulineemia ja hüpogammaglobulineemia);
Hulgimüeloom koos raske sekundaarse hüpogammaglobulineemia ja korduvate bakteriaalsete infektsioonidega;
Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral sekundaarse hüpogammaglobulineemia raske vormiga ja korduvad bakteriaalsed infektsioonid koos profülaktilise antibiootikumravi ebaefektiivsusega;
Kaasasündinud HIV-nakkusega koos korduvate infektsioonidega lastel.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus inimese immunoglobuliini suhtes, eriti harvadel juhtudel, kui esineb A-klassi immunoglobuliinide (IgA) puudulikkus veres ja IgA vastaste antikehade olemasolu;
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
Anamneesis allergilised reaktsioonid veretoodetele. Raske sepsise korral on ainsaks manustamise vastunäidustuseks anamneesis veretoodete anafülaktiline šokk.
Hoolikalt:
Inimestel, kes põevad allergilisi haigusi (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, korduv urtikaaria) või kellel on kalduvus allergiliste reaktsioonide tekkeks, on soovitatav määrata antihistamiinikumid immunoglobuliini manustamise päeval ja järgneva 8 päeva jooksul. Allergilise protsessi ägenemise perioodil viiakse ravimi kasutuselevõtt läbi allergoloogi otsusel vastavalt elulistele näidustustele.
Inimestele, kes põevad haigusi, mille tekkes on juhtivad immunopatoloogilised mehhanismid (kollagenoos, immuunsed verehaigused, nefriit), määratakse ravim pärast konsulteerimist vastava spetsialistiga.
Kahtlustatakse seost intravenoossete immunoglobuliinide kasutuselevõtu ja trombembooliliste sündmuste, nagu müokardiinfarkt, insult, kopsuemboolia, süvaveenide tromboos, vahel.
Kasutage ettevaatusega järgmistes riskirühmades:
Üle 65-aastastel isikutel;
Hüpertensiooniga;
Diabeediga;
Veresoonte haiguste või tromboosi nähtustega ajaloos;
Pärilike või omandatud trombofiilsete häiretega;
Patsientidel, kes on olnud pikka aega liikumatud;
Raske hüpovoleemiaga patsientidel;
Krooniliste haigustega patsientidel, mille puhul vere viskoossus on suurenenud;
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel;
Vähendatud ringleva vere mahuga;
Ülemäärase kehakaaluga;
Nefrotoksilise toimega ravimite samaaegsel kasutamisel. Patsientidele, kellel on risk ägeda neerupuudulikkuse või trombemboolia tekkeks, tuleb ravimit manustada väikseima võimaliku kiirusega ja väikseima võimaliku annusega.
Rasedus ja imetamine:
Selle ravimi ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole kontrollitud kliinilistes uuringutes uuritud. Pikaajaline kliiniline kogemus intravenoossete immunoglobuliinide kasutamisega raseduse ajal näitab siiski, et raseduse ajal ei tohiks oodata mingeid kõrvaltoimeid ei emale ega lootele või vastsündinule.
Immunoglobuliinid erituvad emapiima ja võivad hõlbustada kaitsvate antikehade ülekandumist emalt vastsündinule. Kasutamine imetamise ajal on lubatud raviarsti soovitusel.
ravimite koostoime
Ravimit võib kasutada haiguse kompleksses ravis koos teiste ravimitega. Sel juhul ei ole ravimi segamine teiste ravimitega lubatud, manustamiseks tuleb alati kasutada eraldi infusioonisüsteemi.
Võib vähendada aktiivse immuniseerimise efektiivsust: elusvaktsiine (leetrite, mumpsi, punetiste, tuulerõugete vastu) manustatakse mitte varem kui 3 kuu pärast. pärast immunoglobuliini manustamist.
Leetrite vastu vaktsineerimisel 1 aasta jooksul pärast immunoglobuliini kasutuselevõttu võib vaktsiini efektiivsus väheneda. Sellega seoses on leetrite vaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel soovitatav jälgida antikehade taset.
Immunoglobuliinide hinnad teistes linnades
Osta immunoglobuliini,Immunoglobuliin Peterburis,Immunoglobuliin Novosibirskis,Immunoglobuliin Jekaterinburgis,Immunoglobuliin Nižni Novgorodis,Immunoglobuliin Kaasanis,Immunoglobuliin Tšeljabinskis,Immunoglobuliin Omskis,Immunoglobuliin Samaras,Immunoglobuliin Doni-äärses Rostovis,Immunoglobuliin Ufas,Immunoglobuliin Krasnojarskis,Immunoglobuliin Permis,Immunoglobuliin Volgogradis,Immunoglobuliin Voronežis,Immunoglobuliin Krasnodaris,immunoglobuliin Saratovis,Immunoglobuliin TjumenisRakendusviis
Annustamine
Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti.Lastele on ravimi ühekordne annus 3-4 ml / kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 25 ml. Vahetult enne manustamist lahjendatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega kiirusega 1 osa ravimit ja 4 osa lahjenduslahust. Lahjendatud ravim ei kuulu ladustamisele. Lahjendatud immunoglobuliini süstitakse intravenoosselt kiirusega 8-10 tilka minutis (kiirem manustamine võib põhjustada kollaptoidreaktsiooni teket). Infusioone tehakse iga päev 3-5 päeva jooksul.
Täiskasvanutele on ravimi ühekordne annus 25-50 ml. Immunoglobuliini (ilma täiendava lahjenduseta) süstitakse intravenoosselt kiirusega 30-40 tilka minutis (kiirem manustamine võib põhjustada kollaptoidse reaktsiooni teket). Ravikuur koosneb 3-10 vereülekandest, mis tehakse 24-72 tunni pärast (olenevalt haiguse tõsidusest).
Primaarse immuunpuudulikkuse asendusravi: ühekordne annus on 8-16 ml / kg kehakaalu kohta üks kord. Sissejuhatus korratakse iga 2-4 nädala järel annuses 4-16 ml/kg kehakaalu kohta, et hoida IgG tiiter plasmas tasemel 4-6 g/l. Optimaalse annuse ja süstidevahelise intervalli määramiseks tuleb jälgida IgG taset plasmas.
Raske sekundaarse hüpogammaglobulineemia ja korduvate bakteriaalsete infektsioonidega hulgimüeloomi asendusravi: kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral koos raske sekundaarse hüpogammaglobulineemiaga ja korduvate bakteriaalsete infektsioonide korral koos ebaefektiivse profülaktilise antibiootikumraviga; kaasasündinud HIV-nakkusega koos korduvate infektsioonidega lastel: annus on 4-8 ml / kg kehakaalu kohta. Sissejuhatus korratakse 3-4 nädala pärast, et hoida IgG kontsentratsioon plasmas tasemel 4-6 g/l. Optimaalse annuse ja süstidevahelise intervalli määramiseks tuleb jälgida IgG taset plasmas.
Ravimit kasutatakse ainult haiglas, järgides kõiki aseptika reegleid. Ravim ei sobi kasutamiseks pudelites (viaalides), mille terviklikkus, märgistus on muutunud, samuti on muutunud värv, läbipaistvus, aegunud kõlblikkusaeg ja valesti hoitud. Enne sisseviimist hoitakse pudeleid (viaale) temperatuuril (20 ± 2) ° C vähemalt 2 tundi.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamine riskirühma kuuluvatel patsientidel, eriti eakatel, samuti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib põhjustada hüpervoleemiat ja vere viskoossuse suurenemist.Nimi:
Immunoglobuliin (immunoglobuliin)
Farmakoloogiline
tegevus:
Ravim on immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv aine. See sisaldab suurt hulka neutraliseerivaid ja opsoneerivaid antikehi, tänu millele on see tõhusalt vastu viirustele, bakteritele ja muudele patogeenidele. Samuti ravim täiendab puuduvate IgG antikehade arvu, vähendades seeläbi primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkusega inimestel nakatumise riski. Immunoglobuliin asendab ja täiendab tõhusalt looduslikke antikehi patsiendi seerumis.
Intravenoossel manustamisel ravimi biosaadavus on 100%. Ekstravaskulaarse ruumi ja inimese plasma vahel toimub ravimi toimeaine järkjärguline ümberjaotumine. Tasakaal nende söötmete vahel saavutatakse keskmiselt 1 nädalaga.
Lisaks:
Ravimit tuleb kasutada ainult arsti retsepti alusel. Ärge kasutage immunoglobuliini kahjustatud mahutites. Kui lahuses muutub läbipaistvus, tekivad helbed, hõljuvad osakesed, siis selline lahus ei sobi kasutamiseks. Mahuti avamisel tuleb selle sisu kohe ära kasutada, kuna juba lahustunud ravimit ei saa säilitada.
Selle ravimi kaitsev toime hakkab ilmnema 24 tundi pärast manustamist, selle kestus on 30 päeva. Patsientidel, kellel on kalduvus migreenile või neerufunktsiooni kahjustus, tuleb olla eriti ettevaatlik. Samuti peaksite teadma, et pärast Immunoglobuliini kasutamist suureneb antikehade hulk veres passiivselt. Seroloogilises testis võib see põhjustada tulemuste valesti tõlgendamist.
Näidustused
rakendus:
Ravim on ette nähtud asendusraviks, kui on vaja looduslikke antikehi täiendada ja asendada.
Kasutatakse immunoglobuliini nakkuste vältimiseks aadressil:
- agammaglobulineemia;
- luuüdi siirdamine;
- primaarse ja sekundaarse immuunpuudulikkuse sündroom;
- krooniline lümfoidne leukeemia;
- agammaglobulineemiaga seotud muutuv immuunpuudulikkus;
- AIDS lastel.
Samuti kasutatakse ravimit:
- immuunse päritoluga trombotsütopeeniline purpur;
- rasked bakteriaalsed infektsioonid, nagu sepsis (kombinatsioonis antibiootikumidega);
- viirusnakkused;
- erinevate nakkushaiguste ennetamine enneaegsetel imikutel;
- Guillain-Barré sündroom;
- Kawasaki sündroom (reeglina koos selle haiguse l / c standardiga);
- autoimmuunse päritoluga neutropeenia;
- krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia;
- autoimmuunse päritoluga hemolüütiline aneemia;
- erütrotsüütide aplaasia;
- immuunse päritoluga trombotsütopeenia;
- hemofiilia, mis on põhjustatud P-faktori antikehade sünteesist;
- myasthenia gravise ravi;
- hariliku raseduse katkemise ennetamine.
Kasutusviis:
Immunoglobuliini süstimine intravenoosselt tilguti ja intramuskulaarselt. Annustamine määratakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja raskusastet, patsiendi individuaalset taluvust ja tema immuunsüsteemi seisundit.
Kõrvalmõjud:
Kui ravimi kasutamisel järgitakse kõiki manustamis-, annustamis- ja ettevaatusabinõusid, on tõsiste kõrvaltoimete esinemine väga haruldane. Sümptomid võivad ilmneda tunde või isegi päevi pärast manustamist. Peaaegu alati kaovad kõrvaltoimed pärast immunoglobuliini võtmise lõpetamist. Peamine osa kõrvaltoimetest on seotud ravimi suure infusioonikiirusega. Kiirust vähendades ja vastuvõtu ajutiselt peatades võite saavutada suurema osa efektidest kadumise. Muudel juhtudel on vajalik sümptomaatiline ravi.
Toime avaldub kõige tõenäolisemalt ravimi esimesel annusel: esimese tunni jooksul. Tegemist võib olla gripilaadse sündroomiga – halb enesetunne, külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, nõrkus, peavalu.
Samuti ilmnevad järgmised sümptomid:
- hingamissüsteem(kuiv köha ja õhupuudus);
- seedeelundkond(iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu ja suurenenud süljeeritus);
kardiovaskulaarsüsteem (tsüanoos, tahhükardia, valu rinnus, näo punetus);
- kesknärvisüsteem(unisus, nõrkus, harva aseptilise meningiidi sümptomid - iiveldus, oksendamine, peavalu, valgustundlikkus, teadvuse häired, kaela kangus);
- neerud(harva äge tubulaarnekroos, neerupuudulikkuse ägenemine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).
Võimalik ka allergiline(sügelus, bronhospasm, nahalööve) ja kohalik(hüpereemia intramuskulaarse süstimise kohas) reaktsioonid. Muud kõrvaltoimed on müalgia, liigesevalu, seljavalu, luksumine ja higistamine.
Väga harvadel juhtudel täheldati kollapsit, teadvusekaotust ja tõsist hüpertensiooni. Nendel rasketel juhtudel on vajalik ravimi ärajätmine. Samuti on võimalik manustada antihistamiine, epinefriini ja plasmat asendavaid lahuseid.
Vastunäidustused:
Ravimit ei tohi kasutada, kui:
- ülitundlikkus inimese immunoglobuliinide suhtes;
- IgA puudulikkus selle vastaste antikehade olemasolu tõttu;
- neerupuudulikkus;
- allergilise protsessi ägenemine;
- suhkurtõbi;
- veretoodete anafülaktiline šokk.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega koos migreeniga, rasedus ja imetamine, dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus. Samuti, kui esineb haigusi, mille tekkes on peamised immunopatoloogilised mehhanismid (nefriit, kollagenoos, immuunverehaigused), tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega pärast spetsialisti järeldust.
Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:
Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu koos teiste ravimitega. Seda ei tohi segada teiste ravimitega, kasutage infusiooniks alati eraldi tilgutit. Immunoglobuliini samaaegsel kasutamisel viirushaiguste, nagu punetised, tuulerõuged, leetrid, mumps, aktiivsete immuniseerimisainetega võib ravi efektiivsus väheneda. Kui elusviiruse vaktsiinide parenteraalne kasutamine on vajalik, võib neid kasutada vähemalt 1 kuu pärast Immunoglobulin’i võtmist. Soovitavam ooteaeg on 3 kuud. Kui manustada suures annuses immunoglobuliini, võib selle toime kesta aasta. Samuti ei tohi seda ravimit imikutel kasutada koos kaltsiumglükonaadiga. On kahtlusi, et see toob kaasa negatiivseid nähtusi.
