Rikkalikud menstruatsioonid on harva ilma tõsise põhjuseta, sagedamini on see mõne günekoloogilise haiguse sümptom. Seetõttu peate enne hemostaatiliste pillide võtmist välja selgitama raske verejooksu põhjuse.

Enamasti põhjustavad rasket verejooksu:

• abordi või raseduse katkemise tagajärjed;
• Tromboosi eest vastutavate mikroelementide puudus on kaltsium, raud, vitamiinid K, C.
• Toitude ja ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist takistavate ensüümide tootmist. Näiteks on need keefir, fermenteeritud küpsetatud piim jne.
• Endokriinsete näärmete haigusega seotud hormonaalse tausta rikkumine.
• Emakavähk või kasvajad – fibroidid, polüübid ja endometrioos.
• Reproduktiivorganite põletik.

Tõsine emakaverejooks võib olla põhjustatud ka ebaõigest rasestumisvastaste ravimite võtmisest või sobimatu emakasisese vahendi paigaldamisest. Kui neid haigusseisundeid ei ravita, vaid võetakse lihtsalt verejooksu vähendamiseks, areneb haigus edasi. Nende günekoloogiliste patoloogiate tüsistused on viljatus, aneemia, põletikud ja mõnikord surm.

1) veritsus erinevate organite ja süsteemide häirete tagajärjel, 2) verejooks, mis on seotud häiretega suguelundite piirkonnas.

Verejooksu mittesuguelulised põhjused (ekstragenitaalsed)

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüfus, sepsis);
• verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudus jne);
• maksahaigus (tsirroos);
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
• Kilpnäärme funktsiooni langus.

1. Emaka veritsus suguelundite piirkonna (suguelundite) häirete tagajärjel.

suguelundite põhjused

verejooks võib olla rasedusega seotud või mitte.

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varajased)

1. Häiritud rasedus (emakas, emakaväline)
2. Loote munaraku haigus (hüdatidiformne mutt, koorionepitelioom - pahaloomuline kasvaja)

suguelundite põhjused,

rasedusega seotud (hiline sünnitus, sünnitus, poolperiood):

• Põhjused raseduse lõpus
  • platsenta previa
  • Arm emakal
  • Kudede hävitamise protsessid emakakaelal
  • Muud sünnitusabi põhjused
• Põhjused sünnituse ajal
  • Platsenta enneaegne eraldumine
  • platsenta previa
  • madalal asetsev platsenta
  • Emaka rebend
  • Vaginaalsed ja häbemekahjustused
  • Eraldatud platsenta hilinenud väljutamine
  • Platsenta kahjustus
  • Platsenta kinnituse rikkumine
  • Pehme sünnikanali vigastused
• Põhjused pärast sünnitust
  • Emaka toonuse langus
  • Pehmete suguelundite vigastused
  • Platsenta osade edasilükkamine
  • endometriit
  • koorionepitelioom
  • emaka fibroidid

Rasedusega mitteseotud suguelundite põhjused

1. Distsirkulatoorne emakaverejooks

• Alaealine (puberteedieas 12-18 aastat);
• Reproduktiivne (puberteedieas 18-45 aastat);
• Klimakteeriline (menopausis periood);

1. Kasvajad

Puberteedieas (12-18 aastat):

• Kroonilised ja ägedad nakkushaigused
• Vähenenud vitamiinide kogus (hüpovitaminoos)
• Füüsiline ülekoormus
• vaimne trauma

Reproduktiivses eas:

• Emotsionaalne ja vaimne stress
• Keerulised abordid ja sünnitus
• Endokriinsete näärmete haigused ( kilpnääre ja jne)
• Suguelundite põletikulised haigused

Menopausi ajal:

• Ägedad ja kroonilised nakkushaigused
• Neuropsüühiline trauma

Emakaverejooksu põhjused võivad olla väga erinevad:

• vigastus
• rasked infektsioonid
• hüpofüüsi düsfunktsioon
• kilpnäärme talitlushäired
• stress, vaimne trauma
• vaagnaelundite põletikulised haigused
• aborte

Verejooks on praktikas reeglina põhjustatud kas hüübimisfaktori puudulikkusest, näiteks viirushepatiidi, mehaanilise kollatõve, hemofiilia või madala trombotsüütide arvu tõttu (Werlhofi sündroomiga, aplastilise aneemia ja muude patoloogiate taustal). ). Sageli toimivad vallandajana kõige väiksemad arvukad tromboosid kapillaarides. Need arenevad teatud hüübimisfaktorite ja trombotsüütide edasise liigse kasutamisega. See omakorda viib hemorraagilise sündroomi tekkeni. Sarnast pilti täheldatakse raske šoki (kardiogeenne, traumaatiline), mürgistuse, septiliste seisundite (sealhulgas pärast kriminaalset aborti), ulatuslike operatsioonide, eriti ulatuslike vereülekannete taustal. Varem määratleti sellist patoloogilist seisundit kui "fibrinlüütilist verejooksu". Praegu nimetatakse seda intravaskulaarse laialt levinud mikrokoagulatsiooni sündroomiks.

Kui menstruatsiooniga kaasneb suur verekaotus ja kestus, tasub mõelda toimuva võimalikele põhjustele. See võib olla:

• halb vere hüübimine;
• stress;
• pahaloomulised kasvajad;
• emaka polüübid;
• suguelundite haigused;
• infektsioonid;
• hormonaalne tasakaalutus;
• suur füüsiline aktiivsus.

Iga vahend raskete menstruatsioonide vastu on suunatud eritunud vere vähendamisele ja peatamisele. Naiste keha sellise käitumise tõelise põhjuse saab kindlaks teha ja kõrvaldada günekoloog. Enne hemostaatiliste ravimite võtmise alustamist peate konsulteerima arstiga.

Emaka polüübid võivad põhjustada tugevat verejooksu

Verejooksu täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus ja mitmed diagnostilised uuringud haiglas või sünnitusmajas.

Läbivaatuse käigus võtab arst tupest määrdumise. Rase naine võtab üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, koagulogrammi, vereanalüüsi HIV, hepatiidi, süüfilise suhtes; üldine uriinianalüüs. Ta määratakse veregrupi ja Rh faktori järgi.Kohustuslik on vaagnaelundite ja loote ultraheliuuring.

Lisaks võib sõltuvalt tuvastatud patoloogiast määrata täiendavaid uuringuid. Nii et raseduse katkemise, mitteareneva raseduse korral uuritakse verd täiendavalt hCG (inimese kooriongonadotropiin), hormoonide, TORCH-nakkuste (herpes, punetised, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos) suhtes; tampoon sugulisel teel levivate infektsioonide jaoks.

Kui kahtlustatakse emakavälist rasedust, tehakse diagnostiline laparoskoopia. Tsüstilise triivi korral uuritakse ka hCG taset.

Hilise raseduse verejooksu põhjuse diagnoosimiseks ei ole ultraheli suure teabesisalduse tõttu reeglina vaja täiendavaid uuringuid.

Teraapia: üldine teave

Miks verejooks areneb? See seisund on suurte anumate või kapillaaride terviklikkuse rikkumise tagajärg. Kahju võib põhjustada kasvaja kasv, trauma, vere hüübimissüsteemi puudulikkus.

Sageli, kui ilmneb äge sisemine kulg, manustatakse hemostaatilisi ravimeid otse intsidendi sündmuskohal või kannatanu haiglasse toimetamise ajal.

Õigesti valitud hemostaatilised ained emakaverejooksude, kapillaaride lokaalsete kahjustuste korral avaldavad mõju hemostaasi primaarsele lülile. Üldiselt hõlmab pädev ravi ühe, harvadel juhtudel kahe ravimi kasutamist optimaalsetes annustes.

Näiteks hemofiilse verejooksu korral kasutatakse värske plasma või krüopretsipitaadi infusiooni. Ja selliseid ravimeid nagu Vikasol või kaltsiumkloriid sellistel juhtudel ei kasutata.

Mõjutatud lüli hemostaasisüsteemis saab määrata juba vastavalt patsiendi uurimisel leitud anamneesiandmetele ja sümptomitele. Sellega seoses on enne ravi alustamist vaja kindlaks teha häire tekkepõhjus.

Sellegipoolest on kohalikud hemostaatilised ravimid lubatud kasutada limaskestade mis tahes vaskulaarsete väliste kahjustuste korral. Ravimitel võib olla lai või suhteliselt piiratud toimespekter.

Hemorroidide jaoks on näiteks hemostaatilised ravimid. Ka ravimite vormid on erinevad.

Näiteks soolestiku kahjustuse lokaliseerimisel on õigem kasutada hemostaatilisi ravimküünlaid. Mõnel muul juhul on efektiivsem kasutada lahuseid või tablette.

Näiteks on menstruatsiooni jaoks mõeldud hemostaatilised ained sageli saadaval tablettide või ampullide kujul.

Ravimtaimed

Alkoholiekstrakt aitab tavaelundite patoloogiast põhjustatud verejooksu korral pärast vigastusi, kirurgiliste sekkumiste ajal. Määratakse järgmiste haiguste korral:

• eesnääre;
• Podagra põletik;
• Nahareaktsioonid.

Nõges on tuntud kui suurepärane vahend valusümptomite leevendamiseks.

Tähtis! Igasuguseid nõgeserohtusid tuleb võtta koos toiduga. See aitab vähendada maoärritust.

Ekstrakti kasutamise kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Täiskasvanu annus on 2 spl 4-5 korda päevas. Kasutamise vastunäidustused:

• Südame-veresoonkonna ja neeruhaigustest tingitud turse esinemine;
• Vedeliku puudumine kehas;
• Diabeet;
• Rasedus, imetamine.

Ekstrakti regulaarne tarbimine vähendab verekaotust menstruatsiooni ajal.

Günekoloogias kasutatakse ravimit selle hemostaatiliste omaduste tõttu. Aitab seedetrakti, sisemise, hemorroidiaalse verejooksu, rohke eritise haavadest, marrastuste, tugevate perioodide korral.

Sees juuakse pool tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ekstrakti ei tohi võtta naised, kes ootavad järglasi, alla 6-aastased lapsed. Tervislikud vastunäidustused:

• arteriaalne verejooks;
• Hüpotensioon;
• Kõrvetised;
• Suurenenud mao happesus.

Õige annuse korral ei ole kõrvaltoimeid tuvastatud. Kui suurendate ravimi tarbimist, on võimalik mürgistus, menstruatsiooni hilinemine, allergiad, pearinglus, iiveldavad impulsid.

Taimse päritoluga hemostaatiline ravim, saadaval vedela ekstraktina sisekasutuseks. Ravimil on spetsiifilise lõhnaga rohekaspruun toon.

See on ette nähtud keeruliseks raviks tugeva menstruatsiooniga, väikese verejooksu ajal emakakaela erosiooni ravis. Täiskasvanu annus on 30 tilka kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Ravikuur kestab umbes 10 päeva.

Ekstrakti üleannustamist ei ilmnenud, kõrvaltoimed - allergiad. Seda ei soovitata inimestele, kes põevad järgmisi haigusi:

• Trombemboolia;
• Suurenenud vere hüübimine;

Keelatud on kaasa võtta rasedaid, alaealisi. Kasutage ettevaatusega maksa-, aju-, traumaatilise ajukahjustuse, alkoholismi korral.

Alates iidsetest aegadest on paljud inimesed kasutanud ravimtaimi erinevate haiguste ja patoloogiliste seisundite raviks. Neid kasutatakse sageli tinktuuride, infusioonide, dekoktide jne kujul. Ei ole üleliigne meenutada, et hoolimata sellest, kui kindel olete rahvapäraste ravimite tõhususes, ei ole soovitatav neid võtta ilma arsti nõusolekuta. . Kõige levinumad ravimtaimed, millel on hemostaatilised omadused ja mida kasutatakse aktiivselt emakaverejooksu ja raskete menstruatsioonide korral:

Arstid määravad emakaverejooksu peatamiseks erinevaid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse Dicinoni või Tranexami - uue põlvkonna ravimeid.

Ravimi Dicinon toimeaine on etamzilaat.

Meditsiinis peetakse seda kiirabiks mitmesuguste verekaotuste korral. Lisaks hemostaatilisele toimele aitab Dicinon tugevdada veresoonte seinu, parandab vere hüübimise protsessi. Emaka veritsusega Dicinon ei põhjusta tromboosi ega suurenda survet.

Saadaval tablettide ja ampullidena. Hemostaatilised süstid hakkavad toimima 15 minuti pärast. Hemostaatilised tabletid toimivad kaks tundi pärast manustamist.

Ravimit ei määrata individuaalse tundlikkuse korral ravimi toimeaine suhtes, samuti kalduvust tromboosi tekkeks ja glükoosi-laktoosi puudulikkusega patsientidele.

See on tõhus hemostaatiline aine emakaverejooksu korral. Toodetud tablettide ja intravenoosse lahuse kujul. Sisaldab traneksaamhapet.

Tranexamil on ka kasvaja-, põletiku- ja allergiavastane toime.

Seda ei määrata subarahnoidse verekaotuse, tromboosi, individuaalse reaktsiooni korral ravimile. Ravim võib põhjustada seedehäireid, uimasust, isutust, allergilisi ilminguid.

Võib kasutada raseduse ajal arsti järelevalve all. Igakuise tsükli rikkumiste korral määratakse ravim tablettide kujul. Arst peaks määrama tablettide annuse.

Vikasol

See on K-vitamiini analoog. See mõjutab vere hüübimist. Peatab K-vitamiini puudusest põhjustatud verejooksu. Saadaval tablettidena ja süstidena. Näidustatud emakaverejooksu peatamiseks naistel, sealhulgas raseduse ajal.

Ravimi võtmise kõrvaltoimete hulgas:

• allergilised ilmingud;
• hemolüütiline haigus vastsündinutel.

Vastunäidustused on: ülitundlikkus menadiooni suhtes, trombemboolia, suurenenud vere hüübivus.

Difereliin

Ravim kuulub kasvajavastaste ravimite hulka. Peatab fibroididest või endometrioosist põhjustatud emakaverejooksu. Kasutatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Taimede raviomadused on tuntud juba iidsetest aegadest. Ekstraktide kujul olevad ravimtaimed sisalduvad paljudes hemostaatilistes ravimites.

Selliseid hemostaatilisi aineid kasutatakse raskete perioodide, muudes piirkondades lokaliseeritud häirete korral. Samuti toodetakse mitmesuguseid tinktuure, vett ja alkoholi, tablette, tilku.

Spetsialistid kasutavad günekoloogias sageli hemostaatilisi ravimeid. Eriti tiinuse ja imetamise ajal.

Hemostaatikumide kasutamine raseduse ja toitmise ajal peab aga olema äärmiselt ettevaatlik, et mitte kahjustada sündimata last.

See tööriist sisaldab K-vitamiini, askorbiinhapet, tanniine. Ekstrakti soovitatakse kasutada soole-, neeru- ja Werlhofi sündroomi korral. Nõges sisaldab palju hemostaatilisi ravimeid, mida kasutatakse raskete menstruatsioonide ja muude veresoonte vigastuste korral.

See sisaldab rutiini, kvertsetiini. Nagu mõned teised raskete perioodide jaoks mõeldud hemostaatilised ravimid, sisaldab ka pipraekstrakt tanniine. Soovitatav on 30-40 tilka kolm korda päevas. Paprika ekstrakt sisaldub ravimis "Anestezol" (küünlad).

Määratud vahendid mõjutavad emakaverejooksu mehhanismi erinevaid osi. Seetõttu kombineerivad günekoloogid neid, mõned soovitavad neid tablettidena, teised süstides. Mõelge kõige populaarsemate ravimite koostisele ja optimaalsetele näidustustele.

Dicynon, teine ​​nimi - Etamsilat

Sünteetiline ravim mõjutab veresoonte seina läbilaskvust, aktiveerib tromboplastiini valgu moodustumist, mis normaliseerib vere hüübimist. On oluline, et Dicinon ei põhjustaks verehüüvete teket.

Enamasti näidustatud väikeste veresoonte (kapillaaride) verejooksu korral. Saadaval tablettidena 0,25 g ja ampullides 2 ml.

Iga ampull sisaldab 250 mg puhast ainet. Suukaudsel manustamisel ilmneb maksimaalne toime kolme tunni pärast.

Intravenoosse manustamisviisi korral algab see 20 minuti pärast ja suurimat annust veres täheldatakse ühe kuni kahe tunni pärast. Kestab kuni kuus tundi.

Intramuskulaarse süstimise efektiivsus on veidi väiksem.

Dicynon on tuntud kui tõhus vahend verejooksu vastu

Emakaverejooksu peatamiseks manustatakse kaks ampulli kohe intravenoosselt või intramuskulaarselt, seejärel korratakse iga kuue tunni järel või manustatakse kaks tabletti suu kaudu.

Ennetamise eesmärgil manustatakse ravimit suu kaudu alates eeldatava menstruatsiooni viiendast päevast.

Ravimit ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

Tegurid, mis põhjustavad liigset verejooksu

Nagu vaatlused näitavad, põhjustavad verejooksud sisemiste patoloogiate taustal peamiselt hüübimissüsteemi häired. Selles toimuvad protsessid kujutavad endast üsna keerulist nähtuste kaskaadi.

See hõlmab 13 plasmas leiduvat faktorit ja rohkem kui kümmet trombotsüütides sisalduvat faktorit. Neist olulisemad on fibrinogeen, protrombiin, prokonvertiin, kontaktfaktor ja antihemofiilne globuliin.

Tänu fibrinolüütilisele (antikoagulandi) süsteemile püsib veri vedelas olekus.

Raske verejooks võib põhjustada nii spontaanset raseduse katkemist kui ka muid patoloogiaid. Loote munaraku ebaõige paiknemine munajuhas põhjustab tugevat valu ja tugevat verejooksu toru rebenemise tõttu. Nendel juhtudel pole loote päästmisest juttugi. Oluline on säilitada naise elu ja tervis.

Tugeva verejooksu korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi

Esimesel kuul ei erine emakaväline rasedus tavapärasest protsessist. Testribad näitavad positiivset tulemust.

Võib esineda toksikoos, piimanäärmete turse ja menstruaaltsükli puudumine. Loote arenedes hakkavad toru seinad venima, mis võib põhjustada valu ja ebamugavustunnet, millega kaasneb kerge eritis. Läbimurdeverejooks algab tavaliselt kolmandal raseduskuul. Seotud munajuha rebendiga ja ohustab naise elu.

Teine põhjus võib olla tsüstiline libisemine, mis kutsub esile verevoolu. Selle seisundiga kaasneb platsenta villi suurenemine, samas kui embrüo võib puududa. Verejooks esineb igal patoloogianädalal.

Külmunud loote tagasilükkamisel võib esineda tugev verejooks. Teadmata põhjustel loote areng peatub.

Patoloogia ilmingud:

• Valu alakõhus;
• Valulikkuse peatamine rinnus;
• Kehatemperatuuri tõus või järsk langus.

Naise tagajärjed võivad olla üsna tõsised, kuni veremürgistuseni.

Tõsine verejooks tekib emaka fibroidide korral, kui see blokeerib hapniku juurdepääsu lootele ja püüab munarakku väljutada.

Haigla tingimustes

Sõltuvalt patoloogia keerukusest jaguneb haiglaravi järgmisteks tüüpideks:

• Meditsiinilise lahuse sisseviimine tilguti kujul;
• Vereülekanne;
• Kirurgiline sekkumine;
• Emaka eemaldamine.

Lisaks antakse spetsiaalseid aineid, mis võivad verejooksu peatada. Need sisaldavad:

1. Askorutin. Seda kasutatakse ka raskete perioodide korral. Vastunäidustatud inimestele, kes põevad kroonilisi seedesüsteemi haigusi.
2. Kaltsiumkloriid ehk "kuum" süstimine. Ravimi eeliseks on selle kasutamine raseduse ja operatsioonijärgsel perioodil. Hea tulemuse saavutamiseks süstitakse väga aeglaselt.
3. Vikasol. Määratakse sõltuvalt sekretsiooni rohkusest. Kasutatakse nii tablette kui ka süste.
4. Contrykal. See on ette nähtud tilguti kujul tugeva verekaotuse korral. Seda tutvustatakse hetkeni, mil inimene tunneb end paremini.
5. Etamzilaat. Soovitatav väljendunud verejooksu korral, suurendab vere hüübimist, ei moodusta trombe.
6. Aminokaproonhape. Vähendab verejooksu, parandab maksafunktsiooni, blokeerib antikehade teket. Kasutamine hõlmab vere koostise jälgimist, seetõttu on see ette nähtud ainult haiglates.

Mõnel juhul manustatakse korraga kahte ravimit. Sellise vastuvõtu määrab ainult arst haiglas, kus on täielik kontroll patsiendi üle.

Tähtis! Tugeva verejooksu korral menstruatsiooni ajal on võimatu kasutada ravimeid ilma spetsialistiga konsulteerimata - see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

• Verejooks pärasoolest;
• hemorroidid ;
• Haavandid, praod, pärasoole limaskesta erosioon;
• paraproktiit;
• Emakakaela erosioon;
• Rikkalik menstruatsioon;
• Hemorroidide põletik;
• erineva iseloomuga emakaverejooks;
• Naiste reproduktiivsüsteemi ägedate või krooniliste põletikuliste protsesside korral.

Kui te arvate, et verejooks on väike, ainult tugevamad menstruatsioonid või veritsus pärast sünnitust (pärast arstiga konsulteerimist) ja ka enne kiirabi saabumist veritsusele, võite proovida järgmisi ravimeid:

1. Tranexam on fibrinolüüsi inhibiitor. See on kõige võimsam tööriist. Seda saab kasutada emakaverejooksu korral raseduse ajal, kui kiirabi on teel. Edasine vastuvõtt toimub ainult arsti loal, sõltuvalt sünnitusabi olukorrast. Saadaval tablettidena. Sa pead jooma 6 tabletti 4 korda päevas.
2. Etamzilat või Dicinon tabletid: 2 tabletti kolm korda päevas.
3. Vesipipra tinktuur. 20-30 tilka 3 korda päevas.
4. Lagohiluse tinktuur joovastav. 1 tl lahjendatud 5 supilusikatäit vett - kolm korda päevas.
5. Teid pärast sünnitust uurinud arsti nõuandel võite endale süstida intramuskulaarselt 1 ampulli oksütotsiini

Vere hüübimisprotsessi inimkehas esindab ainete rühma (vere hüübimisfaktorite) kompleksne koostoimete süsteem. Enamik neist ainetest on valgud.

Praeguseks on kindlaks tehtud 35 hüübimisfaktori olemasolu: 13 plasma ja 22 trombotsüütide arv. Ühe selle komponendi puudumine põhjustab mitmekesise verejooksu ilmnemist.

Hemostaatilised ravimid (kreeka keelest - vere peatamine) on mõeldud kehas esinevate häirete põhjuste kõrvaldamiseks ja verekaotuse blokeerimiseks.

Hemostaatiliste ainete toimepõhimõte põhineb oma ensüümide puudumise täitmisel, trombide moodustumise stimuleerimisel kahjustatud veresoonte pinnal ja fibrinolüütilise aktiivsuse pärssimisel (verehüüvete lahustumine).

Terzhinan on vaginaalne tablett, mis sisaldab:

• ternidasool,
• neomütsiin,
• nüstatiin,
• naatriummetasulfobensoaat,
• prednisoloon.

Igal komponendil on teatud võimas põletikuvastane, allergiavastane ja ka antieksudatiivne toime. Sellised tupetabletid on ette nähtud erineva iseloomuga vaginiidi, vaginaalse trihhomonoosi korral urogenitaalsete infektsioonide ennetamiseks. Kandke enne magamaminekut.

Seenevastaseid ravimküünlaid Polygynax kasutatakse peamiselt günekoloogiliste patoloogiate ravis. Kombineeritud ravim. Oma koostises on:

• antibiootikum polümüksiin B;
• antibiootikum neomütsiin.

Tööriist hävitab mikroobid, seeninfektsioonid, patogeense mikrofloora. See lokaliseerib ja halvab kogu patogeensete mikroorganismide tegevuse, hävitades samal ajal nende membraani. Suposiidid ise on kerged, pehme tekstuuriga, ovaalse kujuga beeži varjundiga.

Günekoloogilised ravimküünlad, need on ka suposiidid - see on lokaalse toimega raviainete vorm. Oma omaduste poolest erinevad sellised ravimid teistest ravimitest väga palju.

Toatemperatuuril nad oma konsistentsi ei muuda, kuid kehaga kokku puutudes sulavad. Günekoloogias kasutatakse põletikuvastaseid ravimküünlaid paljude urogenitaalsüsteemiga seotud haiguste raviks.

Sellised vahendid nagu ravimküünlad süstitakse kas pärakusse või tuppe. Rektaalsed preparaadid on ümara otsaga silindri või koonuse kujul.

Neil on lokaalne ja üldine toime tänu nende võimele pärasoolest tugevalt imenduda. Vaginaalset tüüpi ravimküünlad võivad olla munajad, sfäärilised või lamedad, ümarad.

Günekoloog määrab selliseid ravimeid erinevate naiste suguelundite haiguste, sealhulgas emakakaela erosiooni, põletiku, seen- või muude infektsioonide korral.

Ravimite toimemehhanism

Hemostaatilised ravimid võivad toimida mitmel viisil.

resorptiivne

Need on verd peatavad ravimid, mida kasutatakse kaasasündinud veritsusprobleemidega inimestel. Nende hulka kuuluvad fibrinogeen, protrombiini kompleks.

Kohalikud ravimid

Selle kategooria ravimid verejooksu peatamiseks toimivad otse haava pinnal. Sageli sisaldavad need ensüüme, mis parandavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad vasokonstriktorid, kokkutõmbavad ravimid, hemostaatilised käsnad.

Eraldi ravimite kategoorias eristavad arstid hormonaalseid häireid kõrvaldavaid tablette ja muid naiste suguelundite haiguste raviks kasutatavaid ravimeid. Arstid soovitavad neid emakaverejooksu, kestva menstruatsiooni korral.

1) veritsus erinevate organite ja süsteemide häirete tagajärjel, 2) verejooks, mis on seotud häiretega suguelundite piirkonnas.

Verejooksu mittesuguelulised põhjused (ekstragenitaalsed)

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, kõhutüüfus, sepsis);
• verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, hemofiilia, K- ja C-vitamiini puudus jne);
• maksahaigus (tsirroos);
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (kõrge vererõhk, ateroskleroos jne);
• Kilpnäärme funktsiooni langus.

1. Emaka veritsus suguelundite piirkonna (suguelundite) häirete tagajärjel.

suguelundite põhjused

verejooks võib olla rasedusega seotud või mitte.

Rasedusega seotud suguelundite põhjused (varajased)

1. Häiritud rasedus (emakas, emakaväline)
2. Loote munaraku haigus (hüdatidiformne mutt, koorionepitelioom - pahaloomuline kasvaja)

suguelundite põhjused,

rasedusega seotud (hiline sünnitus, sünnitus, poolperiood):

• Põhjused raseduse lõpus
  • platsenta previa
  • Arm emakal
  • Kudede hävitamise protsessid emakakaelal
  • Muud sünnitusabi põhjused
• Põhjused sünnituse ajal
  • Platsenta enneaegne eraldumine
  • platsenta previa
  • madalal asetsev platsenta
  • Emaka rebend
  • Vaginaalsed ja häbemekahjustused
  • Eraldatud platsenta hilinenud väljutamine
  • Platsenta kahjustus
  • Platsenta kinnituse rikkumine
  • Pehme sünnikanali vigastused
• Põhjused pärast sünnitust
  • Emaka toonuse langus
  • Pehmete suguelundite vigastused
  • Platsenta osade edasilükkamine
  • endometriit
  • koorionepitelioom
  • emaka fibroidid

Rasedusega mitteseotud suguelundite põhjused

1. Distsirkulatoorne emakaverejooks

• Alaealine (puberteedieas 12-18 aastat);
• Reproduktiivne (puberteedieas 18-45 aastat);
• Klimakteeriline (menopausis periood);

1. Kasvajad

Emakaverejooksu tüübid ja põhjused

Oleme juba öelnud, et on olemas laia toimespektriga antibiootikume ja need on suunatud kitsale hulgale mikroobidele.

Niisiis, tahaksin märkida uue põlvkonna populaarsemaid ravimeid, mida paljud arstid ja patsiendid märkisid vastavalt lõpptulemusele.

Naiste munasarjapõletiku (ooforiidi) kõige tõhusamate antibiootikumide nimetused

Haiguse vorm on:

• Terav. Esineb temperatuuri tõus kuni 38 kraadi, terav valu kõhus, pearinglus, nõrkus, sagedane urineerimine.
• Alaäge. Kaasnevad samad sümptomid, kuid vähem väljendunud.
• Krooniline. Iseloomulikud valutavad valud, menstruaaltsükli häired, ebatüüpiline eritis tupest.

Patogeeni tüübi järgi eristatakse neid:

1. Spetsiifiline oophoriit. Põhjustatud suguelundite infektsioonide patogeenide poolt.
2. Mittespetsiifiline. Põhjustab tinglikult patogeenne mikrofloora.

1. Asitromütsiin
2. Amoksiklav
3. Doksütsükliin
4. Klindomütsiin
5. Metronidasool
6. Tseftriaksoon

Munasarjade ja munajuhade põletik raseduse ajal

Lapse kandmine on tetratsükliinide vastunäidustus, kuna need ravimid ületavad kergesti platsentaarbarjääri ja kogunevad embrüo või juba täielikult arenenud loote kudedesse. See võib negatiivselt mõjutada lapse luustiku moodustumist.

Raseduse ajal on ka mõned makroliidid vastunäidustatud, näiteks on kliiniliste uuringutega tõestatud Claritromütsiini kahju. Makroliidide toimest raseduse ajal saab naine kõige vähem kahju, kui teda ravitakse järgmiste ravimitega:

• Erütromütsiin.
• Spiramütsiin.
• Josamütsiin.

Kui lisandite põletikuline protsess on väga raske ja naine on rase, võib talle määrata asitromütsiini.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikume raseduse ajal ei määrata üldse.

Emakaverejooksu põhjused ja sümptomid

Üldised sümptomid:

• Nõrkus, pearinglus
• Naha kahvatus
• Võimalik, et iiveldus, oksendamine
• minestamine
• Kiire ja nõrk pulss
• Vererõhu langetamine

Kohalikud sümptomid:

• Vere väljutamine tupest
• Menstruatsiooni ajal vabaneb suur hulk verehüübeid. Padja või tampoon saab kiiresti ja ohtralt märjaks. Patjade sagedane vahetus öösel (iga 1-2 tunni järel).
• Suurenenud veritsusaeg (rohkem kui 7-8 päeva). Tavaliselt kestab menstruaalverejooks 3-8 päeva.
• Võimalik verejooks pärast vahekorda
• Düsfunktsionaalne emakaverejooks on praktiliselt valutu
• Sageli ei lange verejooks kokku menstruatsiooni perioodiga

Emaka veritsuse peamised sümptomid puberteedieas

: pikaajaline verine eritis tupest (üle 7-8 päeva); verejooks, mille vaheline intervall on alla 21 päeva; verekaotus üle 100-120 ml päevas.

Emakaverejooks, mis ilmneb pärast menstruatsiooni hilinemist, räägib reeglina nende funktsionaalsest olemusest.

Alternatiivsed ravimeetodid

Kõik põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks mõeldud vaginaalsed ravimküünlad jagunevad kahte rühma:

1. Steroid - sisaldavad looduslikku või sünteetilist päritolu hormoone;
2. Mittesteroidsed - milles hormonaalne komponent puudub.

Soor (seeninfektsioon):

• Klion D
• Irunin
• Trichocid
• Econasool
• Polygynax
• Betadiin.

Indometatsiini ravimküünlad on rektaalsed, mittesteroidsed. Toimeaine - indometatsiin on 50-100 mg ühes suposiidis. Ravim on ette nähtud järgmiste günekoloogiliste haiguste jaoks:

• lisandite põletik;
• suguelundite haigused;
• menstruaaltsükli häired;
• müoom;
• tsüst;
• põletikulised protsessid emakaõõnes.

Praeguseks müüvad apteegid kolme tootja indometatsiini ravimküünlaid:

1. Venemaa, "Altfarm" - sisaldavad 100 mg toimeainet.
2. Saksamaa, "Berlin-Chemie" - 50 mg indometatsiini osana.
3. Bulgaaria, "Sopharma" - küünlaid müüakse nii 100 mg kui ka 50 mg toimeaine sisaldusega.

Kirurgiline sekkumine toimub siis, kui põletikuline protsess on alanud ja vaagnaelundites on hakanud tekkima mäda. Selle kõrvaldamiseks on vajalik laparoskoopiline operatsioon, mille käigus evakueeritakse mädane eksudaat, lõigatakse välja adhesioonid.

Rasketel juhtudel, mis ohustavad patsiendi elu ja tervist, võib osutuda vajalikuks kahjustatud elundi eemaldamine.

Kroonilise ooforiidi ravi täiendavad füsioteraapia protseduurid nagu elektroforees lidaasi ja aaloega, UHF, magnetoteraapia, induktoteraapia, UV-kiirgus, mudamähised, günekoloogiline massaaž adhesioonide vältimiseks ja harjutusravi.

Adnexiidi ravi hõlmab mitmeid põhiprintsiipe:

• adnexiidi ravi antibiootikumide, põletikuvastaste jne. teraapia;
• füsioteraapia;
• endoskoopia, mille abil lahkatakse joodetud munajuhasid;
• ravi sanatooriumi-kuurorti tingimustes.

Lisaks üldravile kasutatakse laialdaselt ka kohalikku ravi: salvid, tampoonid põletikuvastaste lahustega, vannid.

Ravi antibakteriaalsete ainetega

Naiste emaka ravi viiakse läbi antibiootikumide abil manuste põletiku korral. Sobiva ravimi valiku teeb eranditult arst. Samal ajal põhineb see analüüsi tulemustel, mis näitavad patogeeni tüüpi ja tundlikkust ravimite erinevate aktiivsete komponentide suhtes.

ROHKEM SELLE KOHTA: WFD günekoloogias: mis on eraldi diagnostiline kuretaaž?

Antibakteriaalsed ained võivad kuuluda erinevatesse rühmadesse. Kõige populaarsemad ravimid on järgmised:

1. Metronidasool. Seda ravimit peetakse kohustuslikuks patsientidele, kellel on emaka lisandite põletik. Seda võib manustada mis tahes kujul, olgu see siis süstide, tablettide, geelide või rektaalsete ravimküünaldena manuste põletiku korral. Põhimõtteliselt on soovitatav tabletid sisse võtta. Kui on vaja tugevat ravi, antakse günekoloogias olevale naisele selle ravimiga adneksiidi jaoks tilgutit.

Geele kasutatakse ka lisandipõletike raviks. Sageli kasutatakse adnexiidi ravimküünlaid, kuna need imenduvad ja toimivad kiiremini.

Metronidasool avaldab kõige tugevamat mõju patogeensetele mikroorganismidele, nii et see suudab päästa patsiendi infektsioonist isegi siis, kui teised tugevad antibiootikumid ei ole kasulikud.

Tööriist leevendab hästi põletikku, hävitab viirused. Tänu oma efektiivsusele on seda adnexiidi ravis kasutatud juba aastaid.

1. Asitromütsiin. Sellel ravimil on suurepärane mõju emaka põletikulisele fookusele, hävitades aktiivselt patogeenseid baktereid. Selle ravimi määramiseks adnexiidi korral on väga oluline teada, millist tüüpi patogeen põhjustas haiguse arengut.

Kuna ravim on ebaefektiivne juua, kui kehas arenevad grampositiivsed viirused, kuna need on selle ravimi suhtes resistentsed. Asitromütsiini võetakse suu kaudu, annuse määrab raviarst.

1. Doksütsükliin. Seda ravimit kasutatakse sageli ka emaka lisandite põletiku korral. See kuulub tetratsükliinide rühma. See tööriist erineb selle poolest, et see võib mõjutada väga erinevaid baktereid. Seda toodetakse kapslite kujul. Annuse ja manustamise kestuse määrab arst. Lisaks tablettidele on Doxycycline saadaval ka veeni süstitava süstina. Võetud ravim toimib kiiresti, parandades patsientide seisundit mõne päeva pärast.
2. Tseftriaksoon. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt ka emaka lisandite põletiku korral. See aitab ka kõigi naiste patoloogiate korral, millel on nakkuslik iseloom. Tseftriaksoon on ette nähtud juhul, kui põletikulist protsessi komplitseerib viirusnakkus. See sobib hästi teiste antibakteriaalsete ainetega. Tseftriaksooni süstitakse veeni või lihasesse.
3. Biseptool. See ravim on kombineeritud antibiootikum, mis on saadaval tablettide või süstide kujul. Seda kasutatakse juhul, kui haigust põhjustavad anaeroobsed grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid, klamüüdia ja muud viirused.

Päris laialdaselt kasutatakse küünlaid lisandite põletikuks. Need on head, sest imenduvad kergesti ja hakkavad kehale kiiresti mõjuma. Neid määrab ka eranditult arst, lähtudes naise läbivaatuse tulemustest.

Üks populaarsemaid suposiite adnexiidi raviks on Hexicon. Selle ravimi toimeainel on üsna tugev antiseptiline omadus, nii et ravim suudab võidelda paljude patogeenidega.

Sellistel adnexiidiga suposiitidel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, seetõttu on neid lubatud kasutada isegi rasedatel naistel. Kuid väärib märkimist, et need võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid, näiteks sügelust, põletust kõhukelmes.

Niipea kui ravi on lõppenud, kaovad need ebameeldivad sümptomid kohe.

Hea põletikuvastase toimega lisandipõletiku suposiit on Polygynax. See võitleb suurepäraselt põletikuga, hävitab patogeensed mikroorganismid.

Ravi kestuse ja annuse määrab raviarst. Sellistel adnexiidiga suposiitidel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi, need ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Lisaks põletikuvastaste suposiitide kasutamisele adneksiidi korral kasutatakse sageli dimeksiidiga tampoone. Nad tulevad hästi toime emaka lisandite põletikulise protsessiga, neil on valuvaigistav toime.

Rahvapärased abinõud

Raskete perioodide jaoks mõeldud hemostaatilised pillid aitavad toime tulla suure hulga eritistega. Kuid te ei tohiks ise ravida, vaid arst saab valida sobiva ravimi.

Menstruaaltsükkel ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva ja eritumise kogus ei tohi ületada 80 ml päevas. Kõik, mis paistab üle normi, loetakse rikkalikuks menstruatsiooniks.

Farmakoloogilisel turul on suur valik hemostaatilisi tablette raskeks perioodiks, neil kõigil on mitmesuunaline toime, erinevad kulud.

Kõige populaarsemad ja günekoloogide poolt sagedamini välja kirjutatud ravimid on sellised ravimid nagu Vikasol, Dicinon, Etamzilat, Tranexam, Ascoril, Diferelin.

Vikasol raskete perioodidega

Kõnealune ravim kuulub esimese põlvkonna ravimite hulka. See sisaldab K-vitamiini kunstlikku analoogi, mis on täielikult vees lahustuv. See ravim aitab kehal moodustada protrombiine, mis mõjutavad vere hüübimist.

Vikasoli päevane annus ei tohi ületada 0,3 g, tablette võetakse 2-3 korda päevas, kursus on 3-4 päeva, vajadusel korratakse kursust pärast neljapäevast pausi. Vastunäidustused on suurenenud vere hüübimine, verehüüvete ilmnemine veresoontes (trombemboolia).

Soovimatute reaktsioonide hulgas väärib märkimist:

• K-vitamiini üleannustamine organismis;
• suure hulga protrombiini moodustumine;
• bilirubiini taseme tõus;
• toksikoos ja krambid (harvadel juhtudel).

Vikasoli analooge võib nimetada K-vitamiiniks, Menadiooniks. Ravimi keskmine maksumus on 80 rubla.

Dicynon - hemostaatiline ravim

Need hemostaatilised pillid rasketel perioodidel peatavad veresoonte mukopolüsahhariidide lagunemise, mis aitab normaliseerida nende läbilaskvust tõsise verekaotuse korral. Lisaks on ravimi toime tingitud primaarse verehüübe suurenemisest.

Dicinoni ravikuur on tavaliselt 5-14 päeva, mille jooksul annus 1,5 mg päevas jaotatakse ühtlaselt. Ravim hakkab toimima 1-2 tunni pärast, toime kestab 4-6 tundi. Pärast kursuse lõppu jätkab ravim toimet veel 5-8 päeva.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on kalduvus veresoontes tromboosi tekkeks, kui verejooksu põhjustasid vere hüübimist pärssivad ravimid.

Pehmete kudede mehaanilisest kahjustusest tingitud verekaotuse vältimiseks kasutatakse kohalikke hemostaatilisi ravimeid. Väiksemaid lõikehaavu ja haavu nahal saab desinfitseerimiseks lihtsalt töödelda vesinikperoksiidiga.

Peroksiidi vahutav toime võib peatada kerge kapillaarverejooksu. Raskem juhtum nõuab tugevdatud hemostaatilise toimega ravimite kasutamist.

Lihtsalt kasutatav hemostaatiline pulber koos anesteetikumidega. Peamisel toimeainel adrenaliinil on vasokonstriktiivne toime, mis on pindmiste kahjustuste korral väiksemat verejooksu peatav toime.

Preparaadid haavade väliseks raviks valmistatakse spetsiaalsel viisil töödeldud inimese või loomade verest.

Erineva etioloogiaga ninaverejooksu peatamiseks tuleb läbi viia tamponeerimine. Nendel eesmärkidel võib kasutada marli, vahtu või pneumaatilist alust. Toime tugevdamiseks aitavad hemostaatilised ravimid, mis on varem tampoonile kantud. Need ravimid on:

• etamsilaat;
• Dicynon;
• Epsilon aminokaproonhape;
• Kaltsiumkloriid;
• Vikasol.

Kõige sagedasem ninaverejooksu põhjus on arteriaalne hüpertensioon, mistõttu on oluline tagada kiire hüpotensiivne toime. See seisneb vererõhu langetamises meditsiinilisel viisil.

Pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ravimid ei sobi ninaverejooksu kiireks leevendamiseks.

Arstid määravad emakaverejooksu peatamiseks erinevaid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse Dicinoni või Tranexami - uue põlvkonna ravimeid.

Dicynon

Ravimi Dicinon toimeaine on etamzilaat.

Meditsiinis peetakse seda kiirabiks mitmesuguste verekaotuste korral. Lisaks hemostaatilisele toimele aitab Dicinon tugevdada veresoonte seinu, parandab vere hüübimise protsessi. Emaka veritsusega Dicinon ei põhjusta tromboosi ega suurenda survet.

Saadaval tablettide ja ampullidena. Hemostaatilised süstid hakkavad toimima 15 minuti pärast. Hemostaatilised tabletid toimivad kaks tundi pärast manustamist.

Ravimit ei määrata individuaalse tundlikkuse korral ravimi toimeaine suhtes, samuti kalduvust tromboosi tekkeks ja glükoosi-laktoosi puudulikkusega patsientidele.

Tranexam

See on tõhus hemostaatiline aine emakaverejooksu korral. Toodetud tablettide ja intravenoosse lahuse kujul. Sisaldab traneksaamhapet.

Tranexamil on ka kasvaja-, põletiku- ja allergiavastane toime.

Seda ei määrata subarahnoidse verekaotuse, tromboosi, individuaalse reaktsiooni korral ravimile. Ravim võib põhjustada seedehäireid, uimasust, isutust, allergilisi ilminguid.

Võib kasutada raseduse ajal arsti järelevalve all. Igakuise tsükli rikkumiste korral määratakse ravim tablettide kujul. Arst peaks määrama tablettide annuse.

See on K-vitamiini analoog. See mõjutab vere hüübimist. Peatab K-vitamiini puudusest põhjustatud verejooksu. Saadaval tablettidena ja süstidena. Näidustatud emakaverejooksu peatamiseks naistel, sealhulgas raseduse ajal.

Ravimi võtmise kõrvaltoimete hulgas:

• allergilised ilmingud;
• hemolüütiline haigus vastsündinutel.

Vastunäidustused on: ülitundlikkus menadiooni suhtes, trombemboolia, suurenenud vere hüübivus.

Difereliin

Ravim kuulub kasvajavastaste ravimite hulka. Peatab fibroididest või endometrioosist põhjustatud emakaverejooksu. Kasutatakse intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Määratud vahendid mõjutavad emakaverejooksu mehhanismi erinevaid osi. Seetõttu kombineerivad günekoloogid neid, mõned soovitavad neid tablettidena, teised süstides. Mõelge kõige populaarsemate ravimite koostisele ja optimaalsetele näidustustele.

Dicynon, teine ​​nimi - Etamsilat

Sünteetiline ravim mõjutab veresoonte seina läbilaskvust, aktiveerib tromboplastiini valgu moodustumist, mis normaliseerib vere hüübimist. On oluline, et Dicinon ei põhjustaks verehüüvete teket.

Enamasti näidustatud väikeste veresoonte (kapillaaride) verejooksu korral. Saadaval tablettidena 0,25 g ja ampullides 2 ml.

Iga ampull sisaldab 250 mg puhast ainet. Suukaudsel manustamisel ilmneb maksimaalne toime kolme tunni pärast.

ROHKEM SELLE KOHTA: Kuidas ravida staphylococcus aureust? 12 parimat ravimit stafülokoki raviks

Intravenoosse manustamisviisi korral algab see 20 minuti pärast ja suurimat annust veres täheldatakse ühe kuni kahe tunni pärast. Kestab kuni kuus tundi.

Intramuskulaarse süstimise efektiivsus on veidi väiksem.

Dicynon on tuntud kui tõhus vahend verejooksu vastu

Emakaverejooksu peatamiseks manustatakse kaks ampulli kohe intravenoosselt või intramuskulaarselt, seejärel korratakse iga kuue tunni järel või manustatakse kaks tabletti suu kaudu.

Ennetamise eesmärgil manustatakse ravimit suu kaudu alates eeldatava menstruatsiooni viiendast päevast.

Ravimit ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

Rahvapärased retseptid on ajaproovitud. Taimsel toorainel ei ole sellist allergeenset aktiivsust kui kunstlikel preparaatidel.

Seetõttu on need kahjutumad. Teisest küljest ei pruugi vajalike ainete annus olla piisav verejooksu kiireks peatamiseks.

Parem on neid võtta profülaktikaks või lisaks ravimitele.

Emakaverejooks on günekoloogias üsna tavaline juhtum. Patsientidele erakorralise abi osutamiseks määravad arstid hemostaatilisi ravimeid.

Seni puudub emakaverejooksude täpne klassifikatsioon ja nende põhjused on nii erinevad, et naised peavad provotseerivate tegurite väljaselgitamiseks läbima täieliku uuringu.

See võtab palju aega ja kiirabi tuleb kohale tuua mõne järgmise minuti jooksul. Millised vahendid aitavad seda võimalikult kiiresti teha?

Kui menstruatsioon ei alanud õigel ajal, on eritis liiga rohke, trombidega, menstruatsioon kestab oodatust kauem, välistatud pole ka emakaverejooks.

See patoloogia on võimalik noortel ja küpsetel naistel menopausi ajal. Nende sümptomitega peate viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga, kes suudab kindlaks teha põhjused, tuvastada patoloogia tüübi ja määrata emaka verejooksu jaoks tõhusad hemostaatilised ravimid.

Siis möödub ravi komplikatsioonideta ja teie keha taastub kiiresti normaalseks.

Emakaverejooksuga kasutatakse hemostaatilisi ravimeid verekaotuse mis tahes etapis. Ravimi vormi valik, olgu selleks verejooksuvastased pillid, süstid, infusioonid, sõltub naise seisundi tõsidusest ja verekaotuse tüübist.

Praegu kasutatakse verejooksu peatavaid ravimeid erinevatest rühmadest ja toimesuundadest.

Enamik naiste põletikes esinevatest patogeenidest on aja jooksul omandanud resistentsuse kõige populaarsemate tetratsükliinide suhtes.

Lisaks on sellel ravimite rühmal ulatuslik kõrvaltoimete loetelu. Seetõttu eelistavad günekoloogid ravida emaka lisandite põletikulist protsessi doksütsükliiniga.

Doksütsükliin on efektiivne, sellel on vähe kõrvaltoimeid ja see eritub kiiresti organismist. Lisaks on huvitav, et doksütsükliin on efektiivne klamüüdia, aga ka adneksiidi korral.

Järgmine antibiootikumide rühm on makroliidid. Need ei lagune seedetraktis, neil on pikk poolväärtusaeg, mis aitab kaasa nende kuhjumisele kudedes ja kiirendab taastumist.

Sellega seoses on kõige tõhusamad ravimid Klacid ja Sumamed. Makroliidirühma antibiootikumid toimivad rakusisestel patogeensetel mikroorganismidel otse põletiku fookuses.

Antibiootikumide üleannustamise korral ilmnevad nende kõrvaltoimed suuremal määral. Sellisel juhul peab ravi olema sümptomaatiline.

Makroliidide üleannustamise korral täheldatakse väljaheitehäireid, muutusi südamerütmis ja iiveldust, kuid need sümptomid on väikesed ja seisund ei kujuta ohtu elule.

Sama kehtib ka fluorokinoloonide kohta. Kõiki kõrvaltoimeid saab iseseisvalt kodus kõrvaldada.

Antibiootikumide üleannustamisega kaasnevad epilepsiahood on äärmiselt haruldased. Siiski võib ravimi annuse ületamine kahjustada maksa, südame ja liigeste seisundit.

Kui günekoloogi läbivaatuse käigus selgus, et menstruaaltsükli tõsise ja tugeva verejooksu põhjuseks on fibromüoom, siis sel juhul määratakse hemostaatiline ravim Dicinon.

Eraldi märgime ka, et menstruaaltsükli ajal piisavalt kõrge veritsusega ravimite isemanustamine ei ole soovitatav.

Tähtis! Konsulteerige kindlasti günekoloogiga. Fakt on see, et kõige parem on, kui naine võtab hemostaatilisi ravimeid vastavalt oma individuaalsele skeemile, mida saab välja töötada ainult arst.

Verejooksu tõhusaks vähendamiseks menstruaaltsükli ajal on mõnel juhul naistele ette nähtud ravim Vikasol. Pange tähele, et see ei pruugi alati head tulemust näidata.

Siin tuleb taas esile just naise ravimi individuaalse taluvuse hetk, nii et kui Vikasol võib olla kellelegi tõhus vahend, siis teisel juhul ei aita see praktiliselt üldse.

Tuleme jälle tagasi vestluse juurde individuaalsest lähenemisest, mis peaks määrama vajalikud ravimid.

Uue põlvkonna ravimitest võib pakkuda Tranexamit. See on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena, samuti intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides. Soovitatav annus on 250 milligrammi päevas.

Märgime veel mõnda ravimit, mis teevad günekoloogias veritsuse korral suurepärast tööd:

• kaltsiumkloriid. Preparaat põhineb kaltsiumil, mis on vajalik absoluutselt kõigi vere hüübimisprotsesside jaoks. Ravimit manustatakse intravenoosselt üsna aeglaselt ja see mõjub kuuma süstina, see tähendab, et selle manustamisel tunneb patsient kuumust kogu kehas.
• Epsilon aminokaproonhape. Ravim on ette nähtud vere hüübimise eest vastutavate protsesside pärssimiseks. Siin on kasulik teada koagulatsiooni ajanäitajaid ja selles mõttes on meie materjal täiuslik - Vere hüübimisaeg, mis on norm.
• Contrykal. Seda ravimit manustatakse aeglaselt ka lahjendatud olekus ja intravenoosselt, seda kasutatakse üsna tugeva verejooksu korral.
• Tugin. See ravim toimib täpselt samamoodi nagu Kontrykal, seda manustatakse intravenoosselt, kuid sellel on ka analoog tablettide kujul.

Kui verejooksu põhjustab mitte menstruaaltsükkel, vaid emaka seisund pärast sünnitust, siis kasutatakse selle vähendamiseks etoksütotsiini ja metüülergometriini.

Alajaotistes käsitletakse erinevaid loomseid kõrvalsaadusi täiskasvanute, laste ja rasedate naiste jaoks.

Tabletid täiskasvanutele

1. Ärge määrake neid endale, järgige rangelt meditsiinilisi soovitusi.
2. Järgige rangelt juhendis näidatud annuseid, suurendamata või vähendamata.
3. Ärge katkestage kursust isegi paranemise korral.
4. Kõikide kasutatud antibakteriaalsete ainete nimetused ja annused on vaja üles märkida.
5. Probiootikumide abil on vaja säilitada soolestiku mikrofloorat.
6. Võtke tablette ainult veega vastavalt juhistele.

Traditsiooniline meditsiin aitab adnexiidi korral. Kõige tõhusamad ravimtaimed, mis aitavad selle naisehaiguse vastu võidelda, on kõrgendiku emakas, kummel ja hane kinkeleht.

Antibiootikumid tähendab vanakreeka keelest "vastu" ja "elu". See on loodusliku või poolsünteetilise päritoluga aine, mis hävitab või pärsib elusrakkude kasvu.

Selle toime ei kehti viiruste kohta, mistõttu pole mõtet neid viiruste põhjustatud haigustega ravida. Näiteks hepatiit, leetrid, punetised, tavaline gripp jne.

Need antibiootikumid, mille koostises on tetratsükliin, on aga suunatud eriti suurte viiruste raviks.

Ka günekoloogia pole antibiootikumide küsimuses teistest meditsiinivaldkondadest alla jäänud. Arstid kasutavad neid laialdaselt ja edukalt oma praktikas.

Antibiootikumid günekoloogias on kolme tüüpi. See:

• Köögiviljad;
• Loom;
• Ja poolsünteetilist päritolu.

Nende omadustega võivad need ravimid ravida paljusid põletikust põhjustatud haigusi.

Eraldi tahaksin esile tõsta antibiootikume küünaldes. Paljudel juhtudel kasutab günekoloog sellist mugavat ja tõhusat antibiootikumi. Need on loodud ühest toimeainest erilisel alusel.

Nende eeliseks on pehme ja mugav kuju, mida hoitakse kindlal säilitustemperatuuril. Ja kui nad sihtkohta jõuavad, muutuvad nad rasvataoliseks vormiks, mis imendub suurepäraselt naise kehasse.

Hexicon: näidustused ja rakendus

Nadežda, 50 aastat vana: mul oli juhtum õpilasena, arheoloogilises praktikas. Menstruatsioon oli alguses normaalne ja siis väga rikkalik.

Miski ei valutanud, aga hirmus oli. Ümberringi on ainult mehed – kahju on kurta.

Õpetaja päästis mind, kellel oli kaasas nõgese vedel tinktuur, rahvapärane ravim haavandite vastu. Selgus, et see aitab verejooksu vastu.

Tatjana, 60-aastane: seisin selle probleemiga silmitsi menopausi ajal. Ma ei teadnud, kuidas menopausi ajal emakaverejooksu peatada ja üldiselt pidasin seda normiks.

ROHKEM SELLE KOHTA: Antibiootilised salvid haavadele: nimetused ja kasutusviisid

Ta pöördus arsti poole, kui hakkas juba verekaotusest teadvust kaotama. Tehti puhastus, pandi tilgutitesse, kirjutati välja Vikasol.

Järgmisel korral võttis ta esimese märgi korral Dicinoni. Ta ei läinud enam haiglasse.

Larisa, 28-aastane: Mul hakkas veritsema esimesel rasestumisvastaste tablettide võtmise päeval. Läksin kohe günekoloogi juurde.

Ta kirjutas mulle Dicinoni, ütles, et see on üks parimaid hemostaatilisi ravimeid emakaverejooksu vastu. Ta sai ka teada, et seda võib võtta koos mis tahes muu verejooksuga.

Täiendasin oma kodust esmaabikomplekti selle ravimiga.

Olukorras, kus eritis on väike, menstruatsioon läks äsja või verd väljub pärast sünnitust (pärast eelnevat kokkuleppimist ravitava günekoloogiga), samuti enne kiirabi saabumist, võib kasutada järgmisi ravimeid:

• "Dicinon" või "Etamzilat" tablettidena 3 korda päevas, 2 kapslit.
• "Tranexani" võib kasutada raseduse ajal kiirabi oodates, edasiseks kasutamiseks ainult vastavalt juhistele, võtta 4 korda päevas, 6 tabletti.
• Lagohiluse infusioon joovastav, üks tl. lahjendada 5 spl. l. vett ja juua 3 korda päevas.
• Vesipipra infusioon, 3 korda päevas, 20 tilka.
• Kui naine on eelnevalt konsulteerinud arstiga, kes pärast sünnitust uuris, võib ta süstida oksütotsiini intramuskulaarselt - üks ampull.

Pimafutsiin - toimeaine - natamütsiin - on polüeeni seeria makroliidantibiootikum. Seda kasutatakse kandidaalse vulvovaginiidi raviks. See viiakse tuppe lamavasse asendisse 1 kord - õhtul, enne magamaminekut. Arst määrab ravikuuri individuaalselt, keskmiselt on see kuni 6 päeva.

Hexicon - võitleb infektsioonide ja kahjulike bakteritega, lokaliseerib põletikku. Kloorheksidiini biglukonaat toimib antiseptikuna. Suposiidid resorptsiooni ajal ei riku limaskesta mikrofloorat, "töötavad" eranditult seennakkuste kohtades, hävitavad võõraid mikroorganisme.

Rahvapärased abinõud

Kui verejooks ei ole nii tugev ja ületab lihtsalt tavapärast kiirust või pärast sünnitust ilmneb eritis, võite kodus proovida järgmisi ravimeid:

• Traneksam. See on tänapäeval farmakoloogias kõige võimsam ravim. Võib kasutada kodus iseseisvalt. Seda kasutatakse emakaverejooksu korral raseduse ajal ja see aitab suurepäraselt verejooksu peatada kuni kiirabi saabumiseni. Lisaks võib seda kasutada ainult arsti loal ja võttes arvesse sünnitusabi pilti.
• Etamzilat või Dicinon tabletid. Ravimit võetakse 20-30 tilka 3 korda päevas.
• Vesipipra tinktuur. 20-30 tilka 3 korda päevas.
• Lagohiluse tinktuur joovastav. Soovitatav on võtta 1 tl, eelnevalt lahjendatud 5 spl veega. Tinktuura juuakse kolm korda päevas.
• Intramuskulaarselt võite süstida 1 ampulli oksütotsiini.

Meenutame veel kord, et günekoloogia verejooksu ravimeid tuleks kasutada ainult naise keha individuaalseid omadusi arvesse võttes. Erinevused võivad seisneda nii menstruaaltsükli kestuses kui ka eritiste aktiivsuses.

Seetõttu on mõne patsiendi jaoks kasulik kasutada taimseid preparaate vere taastamiseks mõeldud preparaatidena, mida käsitleme allpool.

Taimsed preparaadid, mida kasutatakse günekoloogias raske verejooksu peatamiseks, kutsuvad alati esile kaks peamist tegevust: esimesel juhul veresooned ahenevad, teises suureneb vere hüübivus.

Lisaks näidatakse taimseid preparaate neile naistele, kes võivad olla allergilised farmakoloogiliste ainete teatud komponentide suhtes.

Lisaks sellele, et taimseid preparaate kasutatakse taastava vahendina juba verejooksu ajal, võib neid kasutada ka profülaktikana paar päeva enne menstruaaltsükli algust.

Need peaksid vähendama verekaotust, samuti hõlbustama naise menstruatsiooni möödumist, samuti juhul, kui täheldatakse muud verist eritist tupest.

Kõige sagedamini kasutatav looduslik vahend on lodjapuu. See vähendab tõhusalt emaka seinu, ahendab veresooni ja omab ka vere hüübimist suurendavat toimet.

Siiski tuleb seda võtta ettevaatlikult, rangelt vastavalt soovitatavale annusele ja vastavalt teatud skeemile. Vastasel juhul põhjustab see palju kõrvaltoimeid.

Sarnaste omaduste ja hemostaatilise toimega on mitmevärviline nelk. See taim aitab peatada tugevat verejooksu menstruaaltsükli ajal, kui esineb suurenenud emaka kontraktiilsus.

Samuti võite verejooksu peatamiseks kasutada viburnumit, millel on palju positiivseid omadusi vere hüübimiseks ja verekaotuse peatamiseks.

Nõges on ka tõhus taim. Nõgese keetmine, ekstrakt ja tõmmised on menstruaaltsükli ajal tugeva verejooksu korral äärmiselt kasulikud.

Lisaks kasutatakse kassikäppade kuivatatud rohust saadud pulbrit, 2 grammi tunnis, kuni verejooks täielikult peatub.

Vastunäidustused

Iga homöostaatilise preparaadi juhistes on märgitud vastunäidustused, mis on seotud ülitundlikkusega komponentide, veresoonte ja vere patoloogiatega:

• tromboos;
• tromboflebiit;
• pahaloomulised verehaigused;
• äge müokardiinfarkt;
• suurenenud vere hüübivus.

Kõrvaltoimed, mida hemostaatilised ravimid võivad põhjustada menstruatsiooni ajal ja ebanormaalne emakaverejooks:

• kudede vigastus;
• Sisemine verejooks, näiteks haavandite, düsenteeria, haavandilise koliidi korral;
• Verejooks ninast ja suust, igemed;
• Halb hüübimine;
• Emaka verejooks;
• hemofiilia;
• Kirurgilised sekkumised.

• neerupuudulikkus;
• allergiad;
• Ravimi koostisosade halb taluvus;
• tromboos;
• Ateroskleroos;
• Infarkti- või insuldieelne seisund.

Kõik teavad, kus on positiivseid külgi, samal ravimil on ka negatiivseid tagajärgi.

Düstsirkulatsioonilise emakaverejooksu ennetamine

1. Taastavad meetmed: õige töö- ja puhkerežiim, tervislik toitumine, stressirohkete olukordade ja negatiivsete emotsioonide vältimine.
2. Põletikuvastase ravimi esmakordne võtmine 1-2 korda kuus (mefenaamhape 50 mg 3 korda päevas; nimesuliid 100 mg 2 korda päevas).
3. Esmakordselt 1-2 kuud hemostaatiliste ravimite (aminokaproonhape ja selle derivaadid) võtmine.
4. Ravi hormoonidega (östrogeeni-progestiini preparaadid, progestageeni preparaadid). Keskmine ravi kestus on 3-6 kuud. Hormoonravi ebaefektiivsus võib viidata valesti tuvastatud verejooksu põhjusele või ravimi või selle annuse ebaõigele valikule, individuaalsele tundlikkusele, ravikuuri enneaegsele lõpetamisele.
5. Vitamiinid: C-vitamiin 1 gr. päevas alates tsükli 16. päevast, 10 päeva jooksul; foolhape 1 tab. koputustes alates tsükli 5. päevast 10 päeva jooksul; tokoferoolatsetaat 2 kuud, rauda ja tsinki sisaldavad multivitamiini- ja mineraalipreparaadid.
6. Närvisüsteemi rahustavad ja stabiliseerivad ravimid (tinktuura, palderjan, novopassiit jne).
7. Kasuks tulevad kehaline kasvatus, fitness, ujumine, jooksmine, jooga, tantsimine jne.

Hind

Ravimi nimetus	Tootja	Hind, rubla
Vikasol, 20 tab.	Venemaa, OJSC Biosintez
Askorutin, 50 tab.	Venemaa, Pharmstandard
Dicynon, 100 tab.	Sloveenia, Lek D.D.
Traneksam, 30 tab.	Venemaa, Nizhpharm AO
Tranexam, 10 ampulli	Venemaa, Nizhpharm AO
Oksütotsiin, 5 ampulli	Ungari, Gedeon Richter
Reljeef, küünlad 12 tk.	Saksamaa, Bayer
Aminokaproonhape, pudel 100 ml	Venemaa, Dalchimpharm
Etamzilaat, 100 tab.	Hiina, Alvils Ltd.
Metüülergometriin, 50 ampulli	Serbia, Hemofarm

Emaka verejooks jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Füsioloogiline verejooks hõlmab menstruatsiooni, mis tavaliselt ei kesta kauem kui seitse päeva ja verekaotus selle aja jooksul ei tohiks ületada 80 ml.

Kui menstruatsioon kestab liiga kaua ja verejooks on rohke, on see põhjus naistearsti konsultatsioonile tulla.

Patoloogiline verejooks võib olla seotud vähi, trauma, abordijärgsete tüsistuste ja endokriinsüsteemi häiretega.

Kuidas saab verejooksu peatada emakaverejooksu korral?

Kui spetsialist on tuvastanud rikkumise põhjuse, määrab ta emaka verejooksu jaoks hemostaatilised ravimid ja täiendavad ravimid, mis kiirendavad taastumist. Äge verejooks nõuab statsionaarset ravi, kasutades annetatud verd.

Ilma spetsialistiga eelnevalt konsulteerimata on hemostaatiliste ravimite kasutamine emakaverejooksu korral äärmiselt ohtlik: igal ravimil on oma vastunäidustused, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tõsiseid kehahäireid.

Tugeva verejooksu korral peate kutsuma kiirabi. Verejooksu raskuse vähendamiseks tuleb alakõhtu asetada jääkott.

Kui veri voolab tugevalt, on lubatud võtta ravimeid, mis peatavad hemorraagia.

Hemostaatilised ravimid emaka verejooksu jaoks on järgmised:

Need ravimid, mis peatavad verejooksu, võivad aidata tervist ohustava olukorra korral.

Millised ravimid on verejooksu peatamiseks saadaval?

On olemas suur hulk ravimeid, mis teatud viisil mõjutavad hemorraagia mehhanisme: kahandavad emakat, taastavad vitamiinipuuduse, parandavad vere hüübimist.

Annustamisvorm	Ravimite nimetused
Tabletid
	Dicynon;
	Vikasol;
	Askorutiin;
Piisad	Järgmiste taimede ekstraktid:
	Vesi pipar;
	raudrohi;
	Lagohilus;
	Nõges.
Süstelahused	fibrinogeen;
	Kaltsiumkloriid (süstitakse ainult veeni) ja glükonaat;
	Contrykal;
	Dicynon;
	Pituitrin.
pulber
	Vikasol.

Neid ravimeid kasutatakse laialdaselt günekoloogias. Nimed on loetletud ainult üldiseks viitamiseks.

Emakaverejooksu jaoks hemostaatilisi ravimeid peaks määrama arst, kes valides võtab arvesse individuaalset olukorda, hemorraagia iseärasusi ja selle esinemise põhjuseid.

Emakaverejooksu korral on kõige sagedamini ette nähtud järgmised hemostaatilised ravimid:

Emakaverejooksu peatamiseks on kasulikud ka vitamiinipreparaadid: Vikasol ja Askorutin.

Dicynon

Kõige võimsam hemostaatiline aine: selle toime on märgatav 5-20 minutit pärast kasutamist. Kasutatakse raske verejooksu peatamiseks. Annuse määrab arst.

Seda ravimit ei tohi kasutada rohkem kui kolm korda päevas.

Dicinon pärast kuretaaži aitab vältida liigset verejooksu.

Vastunäidustatud:

• Ülitundlikkus naatriumsulfaadi suhtes;
• Porfüüria ägenemise perioodil;
• Tromboos.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised nahareaktsioonid, näonaha punetus, peavalu, iiveldus, pearinglus.

Ampulle ja tablette müüakse apteekides ilma retseptita, kuid enne selle vahendi kasutamist peaksite konsulteerima günekoloogiga.

See ravim peatab hemorraagiad, mis on seotud neoplasmidega, on ette nähtud endometrioosi ja kasvaja moodustumise korral emakas.

Vastunäidustatud:

• Osteoporoosiga;
• Imetamise ajal;
• Ülitundlikkuse korral triptoreliini suhtes.

Kasutamise ajal võivad ilmneda järgmised rikkumised:

• Peavalu;
• Vaimsed häired (depressioon, meeleolu kõikumine, depressioon).

Selle ravimi toime on seotud plasminogeeni fibrinolüsiiniks muutumise peatamisega. Seda kasutatakse eranditult statsionaarses ravis ja see ei ole kasulik kõigi verejooksu vormide korral.

Ei kohaldata:

• Aju verevarustuse protsesside häired;
• DIC sündroom.

Aminokaproonhape avaldab positiivset mõju maksafunktsioonile.

Rakendamise ajal võivad esineda järgmised rikkumised:

• Vedel väljaheide;
• Peavalu;
• vererõhu langus;
• Iiveldus;
• Pearinglus.

See on ette nähtud kas süstide või pulbri kujul, mis pestakse maha magustatud veega. Aminokaproonhappe süstid peatavad lühikese aja jooksul hemorraagia, neid manustavad meditsiinitöötajad.

Need kuuluvad emakaverejooksude hemostaatiliste ravimite hulka ja neid kasutatakse ka muud tüüpi hemorraagiate korral. Kaltsiumil on verd peatav toime: see kiirendab vere hüübimist ja tugevdab veresoonte seinu, mistõttu kasutatakse seda nendel kahel kujul aktiivselt meditsiinis.

Kaltsiumkloriidi ei tohi süstida naha alla ega intramuskulaarselt: isegi väike kogus seda võib põhjustada kudedes ägedat põletikulist protsessi koos nekroosiriskiga.

Raviained on saadaval tableti kujul ja ampullides. Täpse annuse valib raviarst sõltuvalt individuaalsest olukorrast.

Neid emakaverejooksude hemostaatilisi ravimeid manustatakse statsionaarse ravi ajal intravenoosselt.

Nende hemostaatiliste ravimite intravenoossel manustamisel emakaverejooksu ajal tekib kuumuse tunne, mis kaob kiiresti.

Ei kohaldata:

• Ülitundlikkus ainete suhtes;
• leukeemia;
• Kalduvus verehüüvete tekkeks;
• ateroskleroos;
• Hüperkaltseemia.

Sellel emaka kokkutõmbumisainel on hemostaatiline toime ja see on sageli ette nähtud sünnitusjärgse hemorraagia peatamiseks. Haiglas manustatakse oksütotsiini tilguti kaudu kolm päeva.

Seda kasutatakse ka:

• Raske verekaotus menstruatsiooni ajal ja pärast seda;
• Tüsistused pärast aborti ja raseduse katkemist.
• Vastunäidustatud:
• emaka rebenemise oht;
• Raske arteriaalne hüpertensioon;
• Emaka liigne toonus.

Naiste emaka kokkutõmbed võimaldavad teil suurendada sünnitusaktiivsust.

See emaka kokkutõmbav ravim on efektiivne verejooksu vastu ja võimaldab peatada pikaajalist menstruatsiooni.

Lisaks emaka kokkutõmbumisele on sellel hemostaatilisel ravimil ka täiendavaid positiivseid mõjusid:

• Vähendab südame löögisagedust;
• on rahustava toimega;
• Kõrvaldab migreenivalu.

Ergotal on kasulik emaka healoomuliste kasvajate ravis ja verejooksu peatamiseks menstruatsioonide vahel.

Vastunäidustatud:

• septiline kahjustus;
• palavik;
• Tõsised häired südame töös;
• Hüpertüreoidism.

Rasketel perioodidel emaka töövõtjaid kasutatakse ka verehüüvete eemaldamiseks pärast aborti.

See tõhus vahend kuulub hemostaatiliste ravimite hulka, seda kasutatakse aktiivselt emaka verejooksu korral ja see suudab enne kiirabi saabumist vähendada tõsist hemorraagiat.

Vastunäidustatud:

• ülitundlikkus;
• Intratserebraalne verejooks.

Kasutamise ajal võivad tekkida sellised häired nagu sügelus, iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus, suurenenud unisus.

vesipipra ekstrakt

Sellel hemostaatilisel vedelikul on kerge hemostaatiline toime ja see kuulub hemostaatiliste ravimite hulka, seda ei kasutata intensiivse emakaverejooksu korral. Suurendab hüübivust ja mõjutab positiivselt veresoonte seinte tugevust.

Verdvarustavad ja hemostaatilised vitamiiniained määratakse sageli eraldi, kui rikkumine on mõõdukas või koos teiste emakaverejooksude hemostaatiliste ravimitega.

Vere mahu kiireks taastamiseks ja verejooksude vältimiseks on kasulikud A-, B-, C-, E-, P- ja K-rühma kuuluvad vitamiinid. Samuti on oluline suurendada magneesiumi sisaldavate toitude tarbimist.

Günekoloogilises praktikas kasutatakse aktiivselt K-vitamiini analoogi Vikasoli ja askorbiinhapet (C-vitamiin) ja rutiini (P) sisaldavat Askorutiini. Kui verejooksu põhjustab K-vitamiini puudus, peatub see pärast ravi alustamist kiiresti. Ja Askorutin on kasulik mitte ainult ravis, vaid ka hemorraagiate ennetamiseks.

Kelle poole pöörduda?

Naiste suguelundite patoloogiate diagnoosimise ja ravi viib läbi günekoloog, kes viib läbi esmase läbivaatuse ja annab suuna täiendavateks uuringuteks.

Võimalik, et peate külastama ka teisi spetsialiste, sealhulgas:

• endokrinoloog;
• Hematoloog;
• Onkoloog.

Milliseid analüüse on vaja?

Sõltuvalt kliinilisest pildist ja kaebustest annab raviarst saatekirja uuringuteks:

Sisu

Emaka veritsus on üks peamisi günekoloogiliste haiguste sümptomeid nii tüdrukutel kui naistel menopausi ajal. Nendega võivad kaasneda tugevad menstruatsioonid või need ei pruugi olla seotud menstruaalverejooksuga. Lisaks võib see patoloogiline sümptom viidata alanud raseduse katkemisele, samuti kaasneda varase sünnitusjärgse perioodiga. Olenemata emakaverejooksu põhjusest tuleb see peatada ja ravida. Tehke ravimeetmeid nii haiglatingimustes kui ka kodus tablettide abil.

Emakaverejooksu põhjused, mida rasedusega ei seostata, on naissuguhormoonide – östrogeenide – liigne mõju emakale. Ja progesterooni - tsükli 2. faasi hormooni - kogusest ei piisa.

Etioloogiline tegur on munasarjade rikkumine, kuid erakorralise hemorraagia põhjuseid on kaks alarühma:

• ovulatsiooniline;
• anovulatoorsed.

Puberteedieas registreeritakse sagedamini emakaverejooksu, mis areneb ovulatsiooni puudumise taustal ja selle peamiseks põhjuseks on folliikuli atresia või püsivus. Premenopausis naised kannatavad sageli endomeetriumi hüperplaasia all, mis on hüperöstrogenismi ja progesterooni puuduse tagajärg.

Patoloogia peamised sümptomid on ebaregulaarsed menstruatsioonid - sellist emakaverejooksu ei peeta oma olemuselt menstruatsiooniks. See on emaka reaktsioon kahefaasilise tsükli puudumisele. Endomeetrium kasvab, kuid esimesest faasist teise ülemineku puudumise tõttu esineb progesterooni puudus, mis on tingitud folliikuli atreesiast või püsimisest (normaalse ovulatsiooni puudumine) noortel naistel või vanusega seotud munasarjade kurnatusest. küpsetel naistel. Sisekihi veresoontes hakkavad toimuma nekrootilised muutused, endomeetrium hülgab ja see avaldub kliiniliselt metrorraagiana (menstruatsiooniga mitteseotud verejooks). Folliikuli püsivusega rikkalik verevoolus emakast hakkab häirima pärast 1-3-nädalast viivitust. Atresia korral ei teki menstruatsiooni 2–6 kuu jooksul ja pärast seda on emaka veritsus nõrk ja pikaajaline.

Kiireloomulise arstiabi põhjus on menstruatsioonipadja täitumine 2 tunni jooksul või vähem. Sellistel juhtudel on vajalik ravi hemostaatiliste ravimitega, sealhulgas tablettidega, ja sellele järgnev põhjalik diagnoos, et selgitada välja munasarjade düsfunktsiooni või endomeetriumi hüperplaasia põhjus.

Emakakaela kanali ja endomeetriumi polüpoosiga registreeritakse sageli hemorraagiaid. Selline emakaverejooks ei ole seotud menstruaaltsükliga, tekib spontaanselt, eritis on mõõdukas, sageli sisaldab see limaskestade nööre. Ultrahelidiagnostika läbiviimisel registreeritakse endomeetriumi paksuse suurenemine (11–15 mm), hüperkajalised kandmised. Diagnoosi kinnitamine on võimalik ainult kuretaaži ja kudede uurimisega mikroskoobi all.

Adenomüoos on veel üks emakaverejooksu põhjus. Sellise haigusega kaasneb menorraagia - menstruatsiooni ajal esinevad rikkalikud düsfunktsionaalsed hemorraagiad. Lisaks on tupe nii enne kui ka pärast menstruatsiooni. Diagnoosi kinnitamine toimub ultraheliga tsükli mõlemas faasis ja histoloogias.

Rasedus ja sünnitus on periood, millega sageli kaasneb patoloogiline verejooks. Põhjus on:

• katkemise oht progesterooni puudumisega, hüübimissüsteemi haigused, ema ekstragenitaalsete haiguste esinemine;
• platsenta enneaegne eraldumine;
• verejooks pärast puhastamist;
• emaka subinvolutsioon.

Hormonaalsete pillide eksliku määramisega(suukaudsed rasestumisvastased vahendid, glükokortikoidid), on võimalik tugev emakaverejooks. KSK-de ja teiste hormoone sisaldavate tablettide ravimisel tuleb läbi viia esialgne põhjalik haiguste diagnoosimine, ravimite kasutamise põhjendus ja hormoonide vereanalüüs. Sama kehtib ka emakasiseste seadmete kohta.

Tabletid düsfunktsionaalse emakaverejooksu jaoks

Emakaverejooksu peatamiseks, mis ei ole seotud rasedusega, järgige järgmisi põhimõtteid:

• peatus;
• menstruaaltsükli normaliseerimine hormonaalsete pillide abil;
• võitlus aneemia vastu;
• vaimse seisundi häirete taastamine (asjakohane üleminekuea perioodiks noorukitel).

Rikkaliku või vähese verevoolu lakkamine emakast toimub nii kodus kui ka haiglas. Hospitaliseerimine toimub järgmistel juhtudel:

• rikkalik emakaverejooks koos uimastiravi ebaefektiivsusega;
• mõõduka ja raske aneemia (hemoglobiini langus 70–80 g / l);
• vajadus kirurgiliselt lõpetada järgneva verekomponentide ülekandega.

Emakaverejooksu peatamine kodus toimub tablettide abil. Kandke antifibrinolüütilisi aineid ja hemostaatikume.

Esimene rühm vastavalt selle toimemehhanismile on suunatud vere antikoagulandisüsteemi pärssimisele, teine ​​- suurendab otseselt hüübivust. Toime tablettide võtmisel algab 1...1,5 tunni pärast ja kestab kuni 6 tundi.

Ravi esimene etapp - emakaverejooksu peatamine - viiakse läbi antifibrinolüütiliste ravimite (proteolüüsi inhibiitorite) abil. Selle rühma kõige populaarsemad ja tõhusamad pillid on traneksami preparaadid. Saadaval on 250 ja 500 mg tabletid, sümptomite leevendamiseks määratakse 1-1,5 g kolm korda päevas 4 päeva jooksul. Statsionaarsetes tingimustes ei kasutata reeglina tablette, vaid lahuste (Kontrykal, Gordox, Aprotex) parenteraalset manustamist.

Verejooksu pärssimiseks on ette nähtud ka etamsülaadi tabletid, näiteks Dicinon, mida toodetakse 250 mg aines ühes tükis, vastavalt järgmisele skeemile: 1-2 tabletti kolm korda päevas, on võimalik annust suurendada. kuni 3 tükki 3 korda päevas.

Lisaks proteolüüsi ja hemostaatikumide inhibiitoritele on mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel hemostaatilised omadused. Selliseid tablette kasutatakse mõõduka ja pikaajalise vähese verejooksu korral emakast tsükli rikkumisega. MSPVA-d vähendavad verekaotust rasketel perioodidel 40%. Emakaverejooksu pärssimiseks kasutatakse nimesuliidi ja ibuprofeeni sisaldavaid tablette.

Ibuprofeeni määratakse ööpäevases annuses kuni 1200 mg: kõige sagedamini 200-400 mg iga 4-6 tunni järel. Nimesuliidi tablette kasutavad teismelised tüdrukud kolm korda päevas, igaüks 50 mg, naised 100-200 mg kaks korda päevas igakuise verejooksu ajal. Peaksite olema teadlik nende tablettide tugevast kõrvaltoimest: maohaavandi, gastriidi teke. Selliseid tablette tuleks võtta ainult äärmuslikel juhtudel. Oluline on õigeaegne diagnoosimine ja hormonaalsete häirete peamiste põhjuste kõrvaldamine.

Tablettide ebaefektiivsusega emakaverejooksu peatamiseks kasutatakse hemostaatikumide, antifibrinolüütikumide ja MSPVA-de rühma kuuluvaid hormonaalseid aineid. Kasutage suurtes annustes monofaasilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, samuti progesterooni preparaate.

Kasutage selliseid OK rühma ravimeid: Rigevidon, Vesantra, Dailla, Dimia, Zoely, Logest, Marvelon, Novinet, Regulon, Silest ja teised. Määrake 3 tabletti päevas ja vähendage annust aeglaselt pärast eritumise normaliseerumist. Üldine ravikuur on 21 päeva.

Tablette nagu Duphaston, Norkolut, mis on teise faasi hormooni - progesterooni analoogid, hakatakse samuti võtma mitmest tükist päevas järkjärgulise ärajätmisega kuni 21 päeva.

Peatage verejooks raseduse ajal

Raseduse ja sünnitusega seotud metrorraagia peatamine hõlmab antifibrinolüütikumide, hemostaatikumide, progesterooni preparaatide rühma kuuluvaid ravimeid. Kui pärast sünnitust on vaja emakat kokku tõmmata ja emakaverejooksu peatada, kasutatakse oksütotsiini ja prostaglandiine ning metüülergometriini. Need vahendid ei ole tablettide kujul saadaval, neid kasutatakse statsionaarsetes tingimustes, et kiirendada emaka involutsiooni pärast sünnitust ja keisrilõiget.

Raseduse katkemise, alanud spontaanse abordi ohu korral kasutatakse platsenta enneaegset eraldumist:

• Tranexam 1 - 2 tabletti kolm korda päevas keskmiselt 7 päeva jooksul;
• Dicinon 1-2 tabletti 3-4 korda päevas emakaverejooksu peatamiseks;
• Duphaston - 4 tabletti üks kord, seejärel 1 tablett iga 8 tunni järel. Jätkake kuni 20–22 nädalat järk-järgulise ärajätmisega.

Enne raseduse säilitamist teostavad arstid ultrahelidiagnostikat, et tagada loote elujõulisus. Varajases staadiumis hinnatakse südamelöökide olemasolu (raseduse katkemine on välistatud).

Pillide hulgas, mida saab kasutada verejooksu peatamiseks pärast sünnitust või raseduse katkemist hilisemates etappides on analgin-kiniin. Seda ravimit ei kasutata imetamise ajal. Emakaverejooksu peatamiseks ja vähendamiseks kasutage 2 tabletti 6 korda iga 30 minuti järel.

Aneemia ennetamiseks ja raviks, mis peaaegu alati kaasneb mis tahes etioloogiaga emakaverejooksuga, võtke tablette, mis taastavad hemoglobiinisisalduse ja punaste vereliblede arvu. Kõige populaarsemad ravimid on Aktiferrin, Biofer, Maltofer, Fenyuls. Lisaks tablettidele kasutatakse normaalse verepildi taastamiseks ülitõhusat Totemi vahendit, mis sisaldab lisaks rauale ka vaske ja mangaani.

Organismi taastamiseks pärast emakaverejooksu on vaja võtta B-, K-, C-rühma vitamiine. Tabletid määratakse kursustel 2-3 kuud kaks korda aastas.

KUUMUSPIKKID(sünk.: hemorraagilised ained, hemostaatilised ained, antihemorraagilised ained, hemostaatilised ained, hemostüptilised ained) – ravimid, mis aitavad verejooksu peatada.

K. s. jagatud resorptiivseks ja lokaalseks toimeks. Hemostaatiline toime Et. resorptiivne toime areneb, kui nad sisenevad vereringesse. K. s. kohalikul toimel on hemostaatiline toime otsesel kokkupuutel veritsevate kudedega. Toime hemostaasi mehhanismidele To. Mõlemad rühmad eristavad spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi aineid.

Resorptiivsed hemostaatilised ained

spetsiifiline K. s. resorptiivne toime on mõned verest saadud ravimid (vt Veri, tabel "Peamiste veretoodete omadused"), mis on üksikute (või summa) vere hüübimisfaktorite puhastatud kontsentraadid. Nende ravimite hulka kuuluvad: fibrinogeen (vt), protrombiini kompleks (sisaldab II, VII, IX ja X faktorite summat), antihemofiilne globuliin (sisaldab VIII faktorit) ja XIII faktori kontsentraat. Need ravimid on tõhusad teatud vere hüübimisfaktorite kaasasündinud või sekundaarse puudulikkusega seotud verejooksu korral. Näiteks kasutatakse fibrinogeeni päriliku afibrinogeneemia, suurenenud fibrinolüüsist tingitud hüpo- ja afibrinogeneemia korral, maksahaiguste korral esineva sekundaarse fibrinogeeni puudulikkuse, peritsioosse aneemia, müeloidse leukeemia jne korral. Protrombiini kompleksi kasutatakse hemofiilia A korral (vt. hemofiilia) ja verejooks, mis on tingitud asjakohaste vere hüübimisfaktorite sekundaarsest puudulikkusest (nt maksahaigustega, kaudse toimega antikoagulantide üleannustamisega jne). Antihemofiilse globuliini kasutamine hl. arr. verejooksu ennetamiseks ja peatamiseks hemofiiliahaigetel. Faktori XIII kontsentraat on efektiivne peamiselt selle faktori kaasasündinud puudulikkusest põhjustatud hemorraagilise sündroomi korral, samuti maksahaiguste ja ägeda leukeemia sekundaarsest puudulikkusest tulenevate hemorraagiliste seisundite korral.

Seega tuleks hüübimisfaktori kontsentraate käsitleda eelkõige nende faktorite päriliku või sekundaarse puudulikkuse asendusravi vahendina. Seda tüüpi vere hüübimishäirete ravi selle rühma ravimitega peaks toimuma spetsiifiliste hemostaasifaktorite taseme määramise alusel. Selle rühma ravimite asemel võite nendes tingimustes kasutada täisverd, samuti värskelt külmutatud või madalal temperatuuril valmistatud vereplasmat.

Lisaks verehüübimisfaktorite kontsentraatidele, nagu spetsiifilised K. s. resorptiivse toimega, kasutatakse fibrinolüüsi inhibiitoreid (antifibrinolüütikumid), millel on võime alandada vere fibrinolüütilist aktiivsust. Sellega seoses on neil hemostaatiline toime Ch. arr. verejooksuga, mis on seotud vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemisega, näiteks fibrinolüüsi aktivaatoreid sisaldavate elundite (eesnääre, kopsud, süda jne) operatsioonide ajal, nn. sekundaarne hüperfibrinolüüs (nt maksatsirroos, rasvaemboolia, septilised seisundid jne), samuti verejooks, mis tekib ravi ajal fibrinolüütiliste ainetega (fibriinlüsiin jne).

Tootmisallikate järgi jagunevad antifibrinolüütilised ravimid looduslikeks (bioloogilisteks) - iniprol, contrical, trasilol (vt) ja sünteetilised - aminokaproonhape (vt), amben. Looduslikud antifibrinolüütikumid saadakse loomsetest toorainetest (iniprol - kõhunäärmest, contrycal - kopsukoest ja trasülool - veiste kõrvasüljenäärmetest). Need on polüpeptiidid, mille mol. kaalub u. 6500-12 000 ja neil on antiensümaatiline toime erinevate proteaaside – plasmiini, trüpsiini, kümotrüpsiini ja kallikreiini vastu. Nende ravimite antifibrinolüütilise toime mehhanism on taandatud plasmiini konkureerivaks (stöhhiomeetrilistes suhetes) pärssimiseks ja selle aktiveerimisprotsessi mittekonkureerivaks inhibeerimiseks. Võimalik, et neil ravimitel võib olla ka antitrombootiline toime.

Sünteetilised antifibrinolüütikumid, erinevalt looduslikest, pärsivad hl. arr. plasminogeeni aktivaatorid (profibrinolüsiin) ja neil on teatav plasmiinivastane toime.

Antifibrinolüütikume tohib kasutada alles pärast verejooksu põhjuse väljaselgitamist ning vere fibrinolüütilise aktiivsuse ja selles sisalduva fibrinogeeni sisalduse kontrolli all.

Nagu konkreetselt To. resorptiivse toimega, võib kaaluda ravimeid, mis on antikoagulantide antagonistid. Sellele rühmale K. koos. Nende hulka kuuluvad: hepariini antagonist protamiinsulfaat (vt), kaltsiumipreparaadid - kaltsiumkloriid ja kaltsiumglükonaat (vt kaltsium, ravimid), mis on naatriumtsitraadi antagonistid, samuti kaudsed antikoagulantide antagonistid - K-vitamiin (vt Phyllokinoonid) ja selle asendajad, näiteks , vikasol (vt) ja konakion.

Nende ravimite toimepõhimõtted on erinevad. Näiteks protamiinsulfaat inaktiveerib hepariini, moodustades sellega tugevaid komplekse.

Kui kaltsiumipreparaadid interakteeruvad tsitraadiga, moodustub kaltsiumtsitraat, mida on raske dissotsieeruda, mis viib tsitraadi antikoagulandi toime vähenemiseni. Lähtudes aga arusaamast, et Ca 2+ ioonid on loodusliku hemostaasisüsteemi üks komponente (faktor IV), kasutatakse kaltsiumipreparaate sageli erineva päritoluga (emaka-, nina-, kopsu- jne) verejooksude korral. Protrombiini trombiiniks muutmise protsess nõuab aga väga väikeses koguses Ca 2+ ioone, mida tavaliselt leidub veres. Sellega seoses on kaltsiumipreparaatide kasutamine K. s. võib pidada sobivaks ainult juhtudel, kui hüpokoagulatsiooniseisund on põhjustatud tsitraadiga vere või plasma ülekandest.

Kaudsete antikoagulantide üleannustamise, samuti K-vitamiini vaegusega seotud hüpokoagulatsiooni korral kasutatakse selle asendajaid - vikasooli ja konakioni. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnel juhul ei ole vikasol K-vitamiini piisav asendaja.

Rühma juurde mittespetsiifiline Lisaks hõlmab resorptiivne toime ravimeid, millel ei ole otsest mõju vere hüübimissüsteemi teguritele. Selles rühmas K. koos. Nende hulka kuuluvad näiteks tromboplastilised ained, st ained, mis soodustavad tromboosi.Need omadused on preparaatidel, mis on näiteks pektiinide lahused. hemofobiin (vt). Hemofobiin on efektiivne erineva päritoluga hemorraagiliste seisundite korral (nt allergiliste ja ravimite põhjustatud hemorraagia, emakaverejooksu jne korral).

Nagu mittespetsiifiline To. resorptiivset toimet kasutavad ka ained, mis vähendavad kapillaaride läbilaskvust, näiteks adrokson (vt), serotoniin (vt) ja P-vitamiini aktiivsusega ravimid - rutiin jne (vt Bioflavonoidid). Kuid nende ravimite efektiivsus hemorraagiliste seisundite korral on väga madal.

Eriline mittespetsiifiline To. resorptiivne toime on ravimid, mis vähendavad veresoonte läbilaskvust ja stimuleerivad trombotsüütide hemostaatilist funktsiooni, näiteks etamsülaat (dikünoon).

Trombotsütopeenilise päritoluga hemorraagilise diateesi korral on efektiivsed glükokortikoidpreparaadid (nt prednisoon, prednisoloon) väikestes annustes. Kõige tõhusam on aga trombotsütopeenia (eriti hemorraagilise šoki korral) ja trombotsütopaatia korral täisvere ja trombotsüütide kontsentraatide ülekandmine (vt Trombotsüütide mass).

Kell emakaverejooksud kui mittespetsiifilised To. Kasutatakse resorptiivset toimet, gestageense ja östrogeense toimega hormoonpreparaate, androgeenseid hormoonpreparaate, samuti emakapreparaate (vt) - tungaltera preparaate (vt.), kotarniini (vt) jne.

Nagu K. koos. resorptiivne toime peatada verejooksu erineva päritoluga mõnikord kasutada preparaate lagohilus joovastav, nõges, raudrohi, vesi pipar ja mõned muud ravimtaimed (vt.). Nende ravimite hemostaatilisi omadusi on aga raske hinnata, kuna teave nende kohta põhineb tavaliselt ebapiisaval ja kontrollimatul efektiivsuse hindamisel.

Kohalikud hemostaatilised ained

Lokaalsed hemostaatilised ained, analoogselt resorptiivse toimega ravimitega, jagunevad spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks.

konkreetseks K. s. lokaalne toime hõlmab mõningaid aineid, mis on vere hüübimissüsteemi komponendid ja millel on otsene mõju näiteks tromboosi protsessile. trombiin (vt.), tromboplastiin, samuti kombineeritud preparaadid - hemostaatiline käsn (vt. Fibriini käsn, kile), antiseptilised bioloogilised ravimküünlad, mille toimeaineks on need ained.

Mittespetsiifiline K. s. lokaalne toime - želatiinkäsn (vt Želatiin), oksütseel, hemostaatiline kollageenkäsn - aitavad kaasa tromboosi tekkele mehaaniliste maatriksite moodustumise tõttu, mis hõlbustavad verehüüvete teket.

Lisaks on kombineeritud preparaate (nt bioloogiline antiseptiline tampoon), mis sisaldavad nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi To. kohalik tegevus.

Kohalikult tegutsev To. kasutatakse paikseks manustamiseks, Ch. arr. kapillaaride ja parenhüümi verejooksuga.

Clinico-pharmacol. iseloomulik peamisele K. s.-le – vaata tabelit.

Tabel. Peamiste hemostaatiliste ainete kliinilised ja farmakoloogilised omadused (mõnel tabelis toodud ainetel on koos hemostaatilise toimega ka muud farmakoloogilised toimed)

Toote nimetus (vene ja ladina keeles) ja peamised sünonüümid	Peamised farmakoloogilised omadused	Näidustused kasutamiseks verejooksu korral	Terapeutilised annused, kasutusviisid	Kõrvaltoimed ja tüsistused**	Vastunäidustused, ettevaatusabinõud**	Väljalaskevorm ja salvestusruum**
RESORPTIIVNE KUUMUS PEAKS
Amben (Ambenum sün.: Pamba, PAMBA, Styptopur)	Sünteetiline anti f ja b r ja n umbes l ja t ja h e koos kuni umbes e - tähendab. See pärsib fibrinolüüsi protsesse plasminogeeni aktiveeriva ensüümi konkureeriva inhibeerimise ja plasmiini moodustumise pärssimise kaudu. Toime kestus veeni sisseviimisel – u. 3 tundi, suukaudsel manustamisel - u. kell 8	Verejooks kirurgiliste sekkumiste ja mitmesuguste patoolide ajal, seisundid, millega kaasneb vere ja kudede fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine: pärast kopsude, eesnäärme, kõhunäärme ja kilpnäärme operatsioone, platsenta enneaegse eraldumisega, maksahaigused, äge pankreatiit, hüpoplastiline aneemia, jne, samuti konserveeritud vere massiliste ülekannetega (sekundaarse hüpofibrinogeneemia tekke võimaluse tõttu)	Kandke sees 0,25 g 2 kuni 4 korda päevas. Seda süstitakse veeni annuses 0,05–0,1 g (5–10 ml 1% lahust), intramuskulaarselt - annuses 0,1 g (10 ml 1% lahust). Lastele võib manustada suu kaudu siirupina (1 g ravimit, 30 g suhkrusiirupit, kuni 10 0 ml dest, vesi) 1 tl, l. 2-4 korda päevas	Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus, kerge ülemiste hingamisteede katarr, konjunktiviit, nahalööbed. Intravenoosse manustamise korral on võimalik tromboflebiit	Kalduvus trombembooliale, neeruhaigus koos eritusfunktsiooni kahjustusega. Ravimit tohib kasutada alles pärast verejooksu põhjuse selgitamist ja koagulogrammi kontrolli all	Ampullid 5 ml 1% R-Pa, tabletid 0,25 s
Aminokaproonhape (Acidum aminocapronicum; sünonüüm: epsilon-aminokaproonhape, Acidum aminocapronicum, Amicar, aminokaproonhape, aminokapron, epsikaproon ja DR-)	Sünteetiline antifibrinolüütiline aine. Vastavalt chem. struktuur, farmakool, omadused ja toimemehhanism on ambenile lähedane, kuid spetsiifilise toime poolest madalam	Sama mis Ambeni puhul	Ravimit manustatakse suu kaudu ja intravenoosselt. Sees - kiirusega 0,1 g / kg; võtta korduvalt 4-tunniste intervallidega. Päevane annus ei ületa tavaliselt 10-15 g Veeni süstitakse (tilguti) kuni 100 ml steriilset 5% lahust naatriumkloriidi isotoonilises lahuses; vajadusel korratakse süste 4-tunniste intervallidega	Sama mis amben	Sama mis Ambeni puhul	Pulber ja viaalid 100 ml steriilse 5% lahusega naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. Pulbrit hoitakse hästi suletud pimedas klaaspurkides jahedas kuivas kohas, viaalides - temperatuuril t ° 0-20 °
Antihemofiilne globuliin	Inimese doonorivere valgufraktsioon, mis sisaldab vere hüübimissüsteemi VIII faktorit	Verejooks ja selle ennetamine (enne operatsiooni) hemofiilia A, VIII faktori puudulikkusega seotud hemorraagilise diateesiga patsientidel	Ravimit süstitakse veeni annuses 3,5 g, lahustades selle eelnevalt 40 ml süstevees. Vajadusel korratakse sissejuhatust 1-2 tunni pärast			Viaalid 3,5 g ravimiga
	K-vitamiini sünteetiline vees lahustuv analoog. Lech. ravim verejooksu vastu, mis on seotud protrombiini sisalduse vähenemisega veres. Vikasoli toime areneb 12-18 tunni pärast. peale sissejuhatust	Hemorraagilised seisundid koos obstruktiivse ikterusega koos ägeda hepatiidiga; parenhüümi ja kapillaaride verejooks pärast vigastusi ja kirurgilisi sekkumisi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi verejooks, kiiritushaigus, trombotsütopeeniline purpur, hemorroidiaalne ja pikaajaline ninaverejooks. Kasutatud profülaktiliselt viimase kuu jooksul	Toas määratakse päevane annus 0,01–0,03 g, intramuskulaarselt - annuses 0,01–0,015 g. Alla 1-aastastele lastele on ette nähtud 0,002-0,005 g, kuni 2-aastastele - 0,0 06 g, 3-4-aastastele - 0,008 g, 5-9-aastastele - 0,01 g, 10-14-aastastele - 0,015 g Vastsündinutele ei tohiks annus üle 0,004 g (suu kaudu). Ravim on ette nähtud 3-4-päevaste kursuste kaupa 4-päevaste pausidega. Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,015 g,	Hemolüütilised kriisid vastsündinutel ja glükoos-6-fosfataasi puudulikkusega inimestel	Suurenenud vere hüübimine, trombemboolia	pulber; tabletid 0,015 g; 1 ml 1% lahuse ampullid. Hoida hästi suletud anumas, valguse eest kaitstult; tabletid ja ampullid - valguse eest kaitstud kohas
		rasedus (verejooksu vältimiseks vastsündinutel); hemorraagiliste nähtuste esinemisel enneaegsetel imikutel; emaka juveniilse ja menopausieelse verejooksuga; kirurgiliste operatsioonide ettevalmistamisel pi operatsioonijärgsel perioodil verejooksu ohuga PI jne.	iga päev - 0,03 g
Hemofobiin (hemofobiin)	Pektiinide lahus naatriumkloriidi isotoonilises lahuses. 1,5% süstelahust ja 3% lahust, millele on lisatud 1% kaltsiumkloriidi suukaudseks manustamiseks ja niisutavad tampoonid. Sellel on tromboplastiline toime ja sellel on mittespetsiifiline toime hemostaasi mehhanismidele, soodustades tromboosi teket.	Kopsupõletik, läks.- kish. ja emakaverejooksud, hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia, hemofiilia. Profülaktiliselt ette nähtud veritsuse vältimiseks hambaravis, oftalmoolis ja otorinolarüngoolis. harjutama	Määrake sees, intramuskulaarselt ja paikselt. Sees - 3% lahuse kujul 1 laua jaoks. l. 3 korda päevas; intramuskulaarselt - 1 ampull 1 kord päevas; lokaalselt - tampoonide niisutamiseks	Andmed puuduvad	/Andmeid pole	Ampullid 5 ml, viaalid 20 ml (tampoonide niisutamiseks) ja 150 ml (suukaudseks manustamiseks)
	Antifibrinolüütiline ravim, mis on saadud veiste kõhunäärmest. Sellel on antiensümaatiline toime mitmete proteolüütiliste ensüümide vastu, see inhibeerib plasmiini (konkureerivalt) ja inhibeerib selle aktiveerimise protsessi (mittekonkureerivalt). Aktiivsust väljendatakse antipeptidaasi ühikutes (ARE)	Sama mis Ambeni puhul	Süstitakse veeni kiirusega 50 000–200 000 APE 1 kg kehakaalu kohta päevas	Võimalik allergiline	Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle suhtes. Enne korduvat manustamist tuleb läbi viia individuaalne taluvustest (intradermaalne manustamine 0,2 ml ravimit)	1 ml ampullid, mis sisaldavad 200 000 APE-d; 5 ml viaalid, mis sisaldavad 1 000 000 APE-d
Konakion	Sellel on loodusliku K-vitamiini omadused.Soodustab protrombiini, prokonvertiini, aga ka faktorite IX ja X sünteesi maksas.Sellega seoses on ta kaudsete antikoagulantide (dikumariini jt) antagonist.	Verejooks, mis on seotud kaudsete antikoagulantide (dikumariini jne) üleannustamisega, samuti hüpokoagulatsiooniga seotud seisundid, mis on seotud K-vitamiini imendumise ja kasutamise halvenemisega (obstruktiivne kollatõbi, seedetrakti haigused jne). Seda kasutatakse ka vastsündinute hemorraagiate vältimiseks.	Ravimit (suspensiooni kujul) manustatakse intramuskulaarselt täiskasvanutele 5 kuni 20 mg päevas; vastsündinute hemorraagia ennetamiseks manustatakse vastsündinutele kohe pärast sündi 1-2 mg ravimit	Valu süstekohas, anafülaktilised reaktsioonid, vastsündinu hüperbilirubineemia	Ülitundlikkus ravimi suhtes, suurenenud vere hüübivus, trombemboolia	0,5 ml ampullid, mis sisaldavad 1 mg; 2,5 ml, igaüks sisaldab 25 mg ja 12 ml igaüks 10 mg ravimit
Contrykal	Antifibrinolüütiline ravim, mis on saadud veiste kopsukoest. Pharmakoli omadused on sarnased iniprooliga. Aktiivsust väljendatakse antitrüpsiini toimeühikutes.	Sama mis ini-	Seda manustatakse intravenoosselt korraga (aeglaselt!) Või tilgutades (300–500 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses ühekordsete annustena 10 000–20 000 RÜ)	Sama mis iniprol	Sama mis iniproli puhul
Faktori XIII kontsentraat	Inimese doonoriverest saadud valgupreparaat, mis sisaldab vere hüübimisfaktorit XIII,	Hemorraagiline sündroom koos kaasasündinud XIII faktori puudulikkusega, samuti hemorraagilised seisundid	Manustada intravenoosselt (aeglaselt!) XIII faktori kaasasündinud puudulikkuse korral 8 ml 1 kord kuus (de-	Võimalik hepatiidi viiruse edasikandumine	Värskete intravaskulaarsete trombide olemasolu	Viaalides, mis sisaldavad lüofiliseeritud preparaati vastavalt aktiivsusele,
	mis on vajalik fibriini ahelate polümerisatsiooniks ja fibriini trombi stabiliseerimiseks	sekundaarse faktori XIII puudulikkusega seotud seisundid, nt äge leukeemia ja maksahaigus	tyam kuni 1-4 aastat, 4 ml 1 kord kuus). Verejooksu peatamiseks manustatakse ravimit 8-16 ml päevas kuni verejooksu peatumiseni.			praegune 25 0 ml vereplasma. Iga ex tempore viaali sisu lahjendatakse 4 ml süstevees.
Protamiinsulfaat (Protamini sulfas)	Valgu päritolu preparaat, mis saadakse erinevate kalaliikide spermast. Mee jaoks. eesmärgid kasutavad Ch. arr. lõhe spermast saadud protamiin. See moodustab hepariiniga tugevaid komplekse ja sellel on spetsiifiline antihemorraagiline toime selle antikoagulandi põhjustatud verejooksu korral.1 mg protamiinsulfaati neutraliseerib ligikaudu 85 RÜ hepariini toime. Ravimi aktiivsust väljendatakse ühikutes. 1 ml ravimi 1% lahust peab sisaldama vähemalt 50 RÜ	Rakenda Ch. arr. vajadusel neutraliseerida liigse eksogeense hepariini mõju (näiteks hepariini üleannustamise korral, pärast kehavälist vereringet ja hepariini kasutamist jne)	Sisestage intravenoosselt vere hüübimise kontrolli all. Süstige aeglaselt (2 minuti jooksul 1 ml 1% lahust). Kui ravimit manustatakse hiljemalt 15 minuti jooksul. pärast hepariini sisseviimist, seejärel 100 RÜ hepariini neutraliseerimiseks on vaja 0,1-0,12 ml 1% protamiinsulfaadi lahust. Suurte intervallidega süstide vahel võib annust vähendada. Vastavalt näidustustele korratakse sissejuhatust 15-30-minutilise intervalliga. Ravimi koguannus on tavaliselt u. 5 ml 1% lahust. Kehavälise vereringega seotud hüperheparineemia korral süstitakse ravim tilguti veeni ja selle annust suurendatakse	Allergilised reaktsioonid (nagu urtikaaria); VÕIMALIK vererõhu langus, bradükardia, õhupuudus, palavik. Harvadel idiopaatilise ja kaasasündinud hüperheparineemia juhtudel võib ravimi manustamine põhjustada paradoksaalset toimet - suurenenud verejooksu	Raske hüpertensioon, trombotsütopeenia, neerupealiste puudulikkus	Neutraalsed klaaspudelid 5 ml 1% lahusega ning 2 ja 5 ml 1% lahuse ampullid. Säilitamine temperatuuril t° mitte madalam kui 4°. Külmutamine pole lubatud
protrombiin keeruline	Puhastatud, standardiseeritud, mittepürogeenne ravim, mis on saadud annetatud verest. Sisaldab inimese vere hüübimisfaktorite II, VII, IX ja X summat	Vere hüübimisfaktorite kaasasündinud (nt hemofiilia B) või sekundaarse puudulikkusega seotud hemorraagilised seisundid (raske maksahaigus, leukeemia, sünnitusjärgne, neeru- ja emakaverejooks, kaudsete antikoagulantide üleannustamisest põhjustatud verejooks jne)	Ravimi lahused valmistatakse ex tempore süstevees ja manustatakse intravenoosselt kiirusega 0,3–1 ml lahust 1 kg kehamassi kohta. Vajadusel korratakse ravimi sisseviimist 2-3 tunni pärast		Stenokardia, müokardiinfarkt, kalduvus tromboosile	Lüofiliseeritud pulber viaalides mahuga 3; 5 ja 10 ml
Trasilol	Antifibrinolüütiline ravim, mis on saadud veiste kõrvasüljenäärmetest. Farmakoloogiline toime, omadused ja toimemehhanism on sarnased iniprooli ja kontrikaaliga. Aktiivsust väljendatakse kallikreiini inaktiveerivates ühikutes (KIE)	Hemostaatilise ainena kasutatakse seda samadel näidustustel kui ambeni	Manustatakse intravenoosselt 2000-5000 RÜ 1 kg kehakaalu kohta päevas	Sama mis iniproli puhul	Sama mis iniproli puhul	5 ml ampullid, mis sisaldavad 25 000 CIE
Fibrinogeen (Fibrinogenum)	Spetsiifilise vereplasma globuliini steriilne pürogeenivaba preparaat, mis sisaldab hüübimissüsteemi faktorit I. Saage "doonorivere plasmast. Trombiini mõjul läheb see fibriiniks ja soodustab seeläbi tromboosi teket	Verejooks kaasasündinud afibrinogeneemia, hüpo- või afibrinogeneemia, fibrinolüüsi või intravaskulaarse mikrokoagulatsiooni tõttu (platsenta enneaegne eraldumine, amnionivedeliku emboolia, Rh isoimmuniseerimine). Sekundaarsest hüpofibrinogeneemiast tingitud verejooks,	Ravimi lahused valmistatakse ex tempore süstevees, kuumutatakse temperatuurini t ° 25–35 ° ja manustatakse intravenoosselt läbi filtriga süsteemi annustes 0,8–8 g. Tavaliselt on keskmine annus 2–4 g	Võimalik allergiline	Tromboosieelsed seisundid, erineva etioloogiaga tromboosid, suurenenud vere hüübivus, müokardiinfarkt	Hermeetiliselt suletud klaasviaalid mahuga 250 või 500 ml, mis sisaldavad vastavalt 1 g (1±0,2 g) või 2 g (1,9±1,0 g) fibrinogeeni. Viaalid on varustatud filtriga infusioonisüsteemiga. Hoida temperatuuril t ° 2 kuni 10 ° kuivas,
		mitmetest haigustest (kahjulik aneemia, Cushingi sündroom, müeloidne leukeemia, hüpoplastiline aneemia, metastaatiline pankrease- või eesnäärmevähk jne), põletused ja vereülekande tüsistused. Tarbimise koagulopaatia korral võib ravimit kasutada ainult koos hepariiniga				valguse eest kaitstud kohas. Üle 10° hoidmine viib fibrinogeeni denaturatsioonini
Etamsilaat (Etamsylatum; sünonüümid: ditsünoon, aglumiin, tsüklonamiin, ditsünoon, etamsülaat jne)	Mittespetsiifilise toimega hemostaatiline aine. Vähendab veritsusaega, vähendab kapillaaride läbilaskvust ja haprust, suurendab trombotsüütide arvu ja stimuleerib nende aktiivsust. Ei põhjusta hüperkoagulatsiooni ega tromboosi. Veeni süstimisel ilmneb hemostaatiline toime 5-15 minuti pärast. ja saavutab maksimumi 1-2 tunni pärast. Toime kestus on u. 4-6 tundi. Suukaudsel manustamisel ilmneb maksimaalne toime 3 tunni pärast	Kapillaaride verejooksude ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal otorinolarüngoloogias (mandlite eemaldamine, kõrva mikrokirurgilised operatsioonid jne), oftalmoloogias (keratoplastika, katarakti eemaldamine, glaukoomivastased operatsioonid jne), hambaravis (tsüstide, granuloomide eemaldamine, hamba eemaldamine jne) .), uroloogias (pärast prostatektoomiat jne), günekoloogias (kõrge vaskularisatsiooniga kudede operatsioonid), samuti kopsu- ja sooleverejooksu (hädaolukorras) ja hemorraagilise diateesi korral	Profülaktilistel eesmärkidel manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 tund enne operatsiooni annuses 2–4 ml 12,5% lahust või 2–3 tabletti 0,25 g 3 tundi enne operatsiooni. Vajadusel operatsiooni ajal - intravenoosselt 2-4 ml 12,5% lahust; operatsioonijärgse verejooksu ohu korral manustatakse 4-6 ml 12,5% lahust päevas või manustatakse suukaudselt tablettidena ööpäevases annuses 1,5-2 g	Andmed puuduvad	Ärge segage ravimit samas süstlas teiste ravimitega	Ampullid 2 ml 12,5% lahusega ja tabletid 0,2 5 g
KOHALIK SOOJUS PEAKS
Hemostaatiline käsn (Spongia haemostatica)	Ravim, mis on valmistatud inimese looduslikust vereplasmast ja tromboplastiinist. Hemostaatilised omadused tulenevad vere hüübimiskomponentide (trombiin, tromboplastiin, fibriin jne) olemasolust, samuti võimest mehaaniliselt ummistada väikseid veresooni.	Kapillaaride ja parenhüümi verejooksude, luude, lihaste, parenhüümsete elundite ja väikeste veresoonte verejooksu peatamiseks kirurgiliste operatsioonide ajal	Kandke ainult paikselt veritsevale koele	Andmed puuduvad	Verejooksu peatamiseks suurtest anumatest ravimit ei kasutata.	1 g (±0,2 g) tsellofaanis või pärgamentpaberis, pakitud steriilsetesse alumiiniumkarpidesse. Hoida kuivas kohas temperatuuril t° 5–25
Käsna hemostaatiline kollageen (Spongia haemostatica kollagenica)	Kollageenilahusest saadud preparaat, mis on valmistatud veiste nahast või kõõlustest. Käsna koostis sisaldab: boorhapet - 0,0125 g ja furatsiliini -0,0 07 5 g (1 g kuiva käsna alusel). Sellel on hemostaatiline ja antiseptiline toime, stimuleerib kudede taastumist. Haavadesse või õõnsustesse jäänud käsn imendub täielikult	Kapillaaride ja parenhüümi verejooksu peatamine, kõvakesta siinuste tamponaad, medullaarse kanali verejooksu peatamine, samuti parenhüümsete organite defektide täitmine (eriti pärast maksa resektsiooni ja sapipõie sulgemist pärast koletsüstektoomiat)	Kandke paikselt, kandes ravimitükke veritsevale kohale ja surudes seda 1-2 minutiks. või sulgege verejooksu õõnsus tihedalt kinni. Parenhüümsete organite kahjustatud piirkondade sulgemisel või sapipõie voodi sulgemisel kantakse kahjustatud pinnale käsn. Kui verejooks ei ole peatunud, võib peale kanda teise kihi.	Andmed puuduvad	Ravim on vastunäidustatud arteriaalse verejooksu ja nitrofuraani seeria ravimite (furatsilina, furasolidoon, furagina jne) talumatuse korral.	Plaadid mõõdus 5x5 cm 10x10 cm, paksusega 8-12 di, steriilsetes kilekottides. Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril
			käsnad. Pärast verejooksu peatamist kinnitatakse käsn U-kujulise õmblusega. Verejooksu peatamiseks veresoonte õmblusest kaetakse verejooksu koht käsnaga. Käsna hemostaatiline toime tugevneb, kui seda niisutada trombiinilahusega. Pärast verejooksu peatamist käsna ei eemaldata (see laheneb)
Želatiinkäsn (Spongia gelatinosa)	Spetsiaalselt töödeldud želatiinist saadud preparaat. Sisaldab furatsiliini. Kudedesse jäänud käsn imendub täielikult 4-6 nädala jooksul.		Sama mis hemostaatilise käsna puhul		Sama mis hemostaatilise käsna puhul	Pakendis 0,6 g Hoida kuivas kohas kl. t° mitte kõrgem kui 25°
	Tselluloosi eritöötlemise toode. Verega kokku puutudes moodustab see tiheda massi, mis kleepub kergesti veritsevale pinnale. 24-48 tunni pärast. oksütseel omandab želatiinitaolise välimuse ja eemaldatakse kergesti kudede pinnalt. Kudedesse jäänud ravim imendub	Verejooks kapillaaridest, väikestest arteritest ja veenidest operatsiooni ajal	Kandke veritsevale pinnale kuivas vormis (lintide ja plaatidena)	Kudede muutused vastavalt võõrkehale reageerimise tüübile. Tiheda ninaõõne tamponaadi korral on võimalik limaskesta nekroos ja nina vaheseina perforatsioon. Kui see siseneb soolestiku või kusiti valendikku, võib see põhjustada nende ahenemist	Verejooks suurtest veresoontest, operatsioon nägemisnärvis. Ravimit ei tohi kasutada luude tamponeerimiseks nende luumurdude ja luuoperatsioonide ajal, kuna see häirib luukoe regenereerimise protsesse ja võib kaasa aidata tsüstide tekkele.	Erineva suurusega steriilsed plaadid
Bioloogilised antiseptilised küünlad (Suppositoria antiseptica biologica)		Veritsevad hemorroidid, pärakulõhed	1 suposiit hommikul ja õhtul pärasoolde			Pakis 12 küünalt. Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril t ° 6 kuni 20 ° Üks tampoon tsellofaanis või pärgamentpaberis, pakitud steriilsesse alumiiniumkarpi. Säilitamine: kuivas kohas t° 5 kuni 25°
Bioloogiline antiseptiline tampoon (Tamponum biologicum antisepticum)	Kohalik hemostaatiline aine, mis on valmistatud looduslikust inimese vereplasmast, 5% mee lahus. želatiinid, 10% kaltsiumkloriidi lahus, tromboplastiin ja bensüülpenitsilliini naatriumsool. Koos hemostaatiliste omadustega on sellel haavainfektsiooni ennetav toime.	Hajus ja parenhüümne verejooks	Kandke paikselt: tampooni või selle osa kantakse 1-2 minutiks veritsevale kohale. või tihendage haavaõõnsus tihedalt kokku. Vajadusel asetage uuesti tampooni uued osad (kuni verejooks peatub). Haava ja operatsioonijärgse infektsiooni vältimiseks sisestatakse haavale tampoon. Maoverejooksu korral määratakse suukaudne tampoon (üks portsjon iga 1 tunni järel 3-5 korda, pestakse laua, lusikatäie vee või piimaga maha)		Sama mis hemostaatilise käsna puhul
	Doonorite vereplasmast saadud ravim. See on vere hüübimissüsteemi loomulik komponent ja soodustab fibrinogeeni üleminekut fibriiniks. Ravimi aktiivsust väljendatakse aktiivsusühikutes (EA). Leeliste, to-t ja raskmetallide soolade juuresolekul ravim inaktiveeritakse	Kapillaar- ja parenhüümne verejooks (kraniotserebraalsete operatsioonide, maksa, neerude ja teiste parenhüümsete organite operatsioonide ajal), verejooks luuõõnsustest, igemetest jne, eriti Werlhofi tõve ja hüpoplastilise aneemia korral	Kasutatakse paikselt, enne kasutamist lahustatakse toatemperatuuril steriilses isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravimi lahused on immutatud steriilsete marlilappide või hemostaatilise käsnaga, mis kantakse verejooksu pinnale. Marli tampoon eemaldatakse kohe pärast verejooksu peatumist, kui haav on tihedalt suletud, või järgmisel sidumisel, kui haava ravitakse lahtiselt. Haava võib jätta trombiini lahustega immutatud hemostaatilise käsna (see lahustub)	Võimalikud on allergilised reaktsioonid. Kui see satub veresoontesse, on võimalik surmaga lõppeva laiaulatusliku tromboosi teke.	Ravim on vastunäidustatud suurte veresoonte verejooksu korral. Vältige ravimi sattumist suurte veresoonte luumenisse (et vältida nende tromboosi)	Viaalid ja ampullid mahuga 10 ml, mis sisaldavad vähemalt 125 EA. Ampullidel ja viaalidel on näidatud ravimi kogus ja selle toime
tromboplastiin (Tromboplastiin)	Küülikute kopsu- või ajukoest saadud preparaat. Sisaldab ensüümi (tromboplastiini, mis soodustab protrombiini üleminekut trombiiniks	Sama mis trombiini puhul	Rakendatakse samamoodi nagu trombiini	Sama mis trombiini juures	Sama mis trombiini puhul	Pulber 20 ml viaalides

** Mõnel juhul jäetakse osa teavet esitamata üldtunnustatud andmete puudumise tõttu

Bibliograafia: Mashkovsky M. D. Ravimid, 1. osa, lk. 529, M., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 b c k i n g H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.

S. I. Zolotukhin; tabeli koostajad S. I. Zolotuhhin, V. K. Muratov.