13. Lapsed pärast sünnitusabi manipulatsioone (sünnitusliku tangide pealepanemine, loote väljatõmbamine vaagnapoolse otsaga).

14. Madal sünnikaal.

15. Patoloogiliste reflekside olemasolu lapsel (neuroloogilised patoloogilised refleksid, strabismus jne).

17. Sage regurgitatsioon.

18. Laps nutab sageli (lapse nutt).

19. Lapsel on krambid, kramplik sündroom, halvatus, parees, tortikollis.

21. Vaimne alaareng.

23. Motoorse arengu hilinemine.

26. Kaasasündinud väärarengud (CMD).

27. Anomaalia mis tahes organite ja süsteemide arengus.

28. Geneetilised haigused.

29. Emakasisene infektsioon, emakasisese infektsiooni kahtlus.

30. Kromosomaalsed ja genoomsed haigused.

31. HDN, vastsündinu hemolüütiline haigus, ema ja loote vaheline Rh-konflikt (Rh-konflikt).

Kõik need on uuringu otsesed näidustused.

Neurosonograafia abil saab määrata vastsündinute ja imikute aju patoloogiat

Mida näitab neurosonograafia lastel? Kesknärvisüsteemi hüpoksilised kahjustused, kesknärvisüsteemi traumaatilised kahjustused, vigastused, periventrikulaarne turse, perifeersete veresoonte suurenenud resistentsus, vasospasm, periventrikulaarne leukomalaatsia, periventrikulaarne hemorraagia, tsüst (läbimõõt 1, 2, 3 või rohkem cm), pseudotsüst, vaskulaarne anomaaliad, vesipea, hüpertensiivne-hüdrotsefaalsündroom, hüpertensiooni sündroom, aju infektsioossed kahjustused (infektsioonid), aju kaasasündinud väärarengud, KNS, ajuvatsakeste laienemine, subependümaalsed tsüstid, aju koroidpõimiku tsüstid, ekspansioon subarahnoidaalsest ruumist, väliste tserebrospinaalvedeliku ruumide laienemine, hemorraagia aju aines, hemorraagia vatsakestesse (intraventrikulaarsed hemorraagid, IVH 1, 2, 3, 4 kraadi), ajuisheemia.

Neurosonograafia keskus

Mida varem vajalikku alustatakse, seda suurem on võimalus tema taastumiseks.

Foto: () Prometeus | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Fotol kujutatud laps on modell, ei põe kirjeldatud haigusi ja/või kõik vasted on välistatud.

Lugege seda artiklit:

Läbi aegade on vanemate seas enim hellitatud unistus tervest järglasest ning vastsündinute puhul tekib loomulikult mure nende edasise tervise pärast juba raseduse planeerimise etapis. Kui laps sündis kõrvalekalleteta, tahavad vanemad siiski olla kindlad, et edaspidi ei ohustaks nende last mingid varjatud ohud, kuid rutiinseid uuringuid, näiteks aju tomograafiat, on beebidel peaaegu võimatu teha. selleks tuleks lapsele teha anesteesia).

Kaasaegse meditsiini areng võimaldab murelikel vanematel saada vastsündinute tervisest avara pildi juba esimestest elupäevadest peale. See on võimalik tänu spetsiaalsele ajuuuringule, mida nimetatakse vastsündinute neurosonograafiaks, mille tulemuste dekodeerimine räägib palju lapse tervisest. Seda on meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud alates 1990. aastatest.

Mis on neurosonograafia ja millal seda kasutatakse?

See lapse aju uurimise meetod on selle ehhograafiline visualiseerimine. Võib-olla on see imikutel esimestest elupäevadest kuni 1 aastani, kuna lapse luud ei ole veel täielikult sulandunud, kolju struktuuri iseärasuste tõttu ning eesmiste suurte ja tagumiste kuklaluu ​​fontanellide kaudu on arstidel võimalik saada palju näitajad, mis pakuvad tohutul hulgal teavet beebi füüsilise ja vaimse tervise kohta.

NSG aitab tuvastada isegi neid patoloogiaid, mis tekkisid loote arengu ajal, ning hinnata ka aju seisundit, medulla struktuuri, tserebrospinaalvedeliku mahtu. Kui täheldati kõrvalekaldeid, tehakse hiljem, kuni lapse 1-aastaseks saamiseni, samal meetodil täiendavad ajuuuringud, kuna see on ohutu ega kahjusta lapse tervist, kuid võimaldab läbi viia tõhusa ravi ja jälgida protsesside dünaamikat.

Neurosonograafia on näidustatud peaaegu kõigile vastsündinutele, sest mõnikord ei teata, kust ohtu oodata. Seda kasutatakse eriti järgmistel juhtudel:

• kui laps sündis enneaegselt;
• laps sündis keisrilõikega;
• lastearstid hindasid vastsündinu Apgari skooriga 7/7 või vähem;
• esineb neuroloogiliste haiguste tunnuseid;
• ei vasta lapse rindkere ja pea ümbermõõdu suurusele;
• täheldati koormatud anamneesi;
• esineb kesknärvisüsteemi häirete kliinilisi ilminguid;
• sünnituse ajal tekkis vastsündinute ajuvigastus;
• sünnitusperioodil toimus aju hapnikunälg (lootevesi liikus liiga kiiresti);
• märgati põletikulisi protsesse või ajuhaigusi;
• täheldati hüpoksilis-isheemilisi kahjustusi;
• on kõrge häbimärgistamise tase;
• Rh-faktoris või rühmas on konflikt;
• ema põdes raseduse ajal nakkushaigusi;
• punnis fontanellid, mis on märk suurenenud intrakraniaalsest rõhust;
• on tserebraalparalüüsi kahtlus.

Üks arstide olulisi saavutusi neurosonograafia abil on vesitõve diagnoosimine haiguse varases staadiumis. Ultraheli tulemuste dešifreerimine aitab tuvastada kõrvalekaldeid, määrata vajalikku ravi, vajadusel teha korduvat neurosonograafiat. Vastsündinute füüsilisest ja vaimsest tervisest pildi saamiseks on dekodeerimisel suur tähtsus, sest paljude kõrvalekallete korral on väga oluline alustada õigel ajal vajalikku teraapiat.

Aju uurimise protseduur

Neurosonograafia on ohutu ja absoluutselt valutu protseduur, mida tehakse kliinikus. Last emalt ära ei võeta: ta saab olla beebi kõrval ja küsida arstilt teda huvitavaid küsimusi. Lisaks saab ema ise vastata eriarsti küsimustele, kui ta vajab lisainfot raseduse käigu, sünnituse, nakkushaiguste vms kohta.Uuring kestab umbes 15 minutit, seega ei pruugi laps ärgatagi, kui oleks enne maganud .

Lapse eriline ettevalmistus uuringuks ei ole vajalik. Neurosonograafia erineb tehnika poolest ultrahelist vähe. Seadme aluseks on ultraheliandur, millele kantakse geel, et beebi peas tõhusalt libiseda. Vastsündinu peaks olema rahulikus olekus, nii et kui me räägime kapriissest lapsest, siis on parem kaasas olla tema lemmikmänguasi või joogipudel, et kapriisseid vajadusel rahustada. Helid, mis tekivad skaneerimissageduse muutumisel, ei tohiks last häirida, kuid peate olema kõigeks valmis. Teine fakt, mis räägib NSG kasuks, on võimalus seda teha olenemata söögiajast, sest lapsel on raske mitu tundi enne uuringut mitte toita.

Andur edastab kõik indikaatorid monitorile, kus spetsialist need dekodeerib. Tihti pöörduvad emad palvega uurimisandmeid lahti mõtestada piirkonna lastearsti või mõne teise arsti poole, kellega on varem koostööd tehtud. See on muidugi nende otsus, kuid seda tasub siiski küsida neurosonograafia spetsialistilt, sest temal on reaalne pilt lapse ajuseisundist ja vajadusel teeb ta täiendavaid uuringuid.

Neurosonograafia: tulemuste tõlgendamine

Pärast uuringut väljastab spetsialist vanematele protokolli oma tulemustega, mis näitab järgmisi näitajaid:

• ajustruktuuride sümmeetria või asümmeetria (norm, kui NSG näitab täielikku sümmeetriat);
• keerdude ja vagude selgus ajukoores;
• ajuvatsakeste kajalisus, homogeensus ja sümmeetria (mis tahes tihendite olemasolu, mida nimetatakse "helvesteks", viitab hemorraagiatele nendes õõnsustes);
• poolkuu protsess peaks välja nägema õhukese hüperkajalise ribana;
• väikeaju kontuurid on trapetsikujulised, paiknevad sümmeetriliselt pea tagaosas;
• vedeliku puudumine interhemisfäärilises lõhes;
• vaskulaarsete põimikute homogeensus ja hüperehhogeensus;
• tsüstide ja leukomalaatsia puudumine (medulla liiga pehme struktuur).

Esimeste elupäevade vastsündinute tavaliste meetriliste näitajate hulgas pööratakse tähelepanu suurustele:

• külgvatsakese eesmine sarv (sügavus 1-2 mm);
• tema keha (sügavus 4 mm);
• poolkeradevaheline lõhe (kuni 2 mm);
• kolmas vatsakese (kuni 6 mm);
• suur paak (3-6 mm);
• subarahnoidaalne ruum (laius kuni 3 mm).

Mida teha, kui arst on tuvastanud patoloogia

Kui leitakse mingeid patoloogiaid või kõrvalekaldeid normist, oleks parim võimalus pöörduda laste neuroloogi poole. Tõepoolest, enamikul juhtudel sõltub lapse tervis või isegi elu õigesti valitud ja õigeaegsest ravist.

Kooroidpõimikute tsüstid on väikesed vedelikuga täidetud vesiikulid, mis moodustuvad kohtades, kus tekib CSF ehk tserebrospinaalvedelik. Need võivad tekkida loote arengu ajal või tekkida sünnituse ajal. Tavaliselt kaovad nad vastsündinutel ise.

Subependümaalsed tsüstid asuvad vatsakese lähedal, ei tekita lapsele muret, kuid nõuavad patoloogia põhjuste otsimist. See võib olla selles piirkonnas esinev isheemia või hemorraagia. Seejärel tuleb neid ravida ja jälgida.

Teist tüüpi tsüst on ämblikuvõrkkelme, mis samuti ei kao ilma vajaliku ravita.

Hüpertensiooni sündroom nõuab viivitamatut arstiabi, kuna see on täis pöördumatuid tagajärgi. See tekib kasvajate, hemorraagiate või suurte tsüstide tagajärjel ja väljendub ühe poolkera nihkumises.

Hüdrotsefaalia avaldub ühe või mitme ajuvatsakese laienemisel. Haigus ei lase lahti ilma intensiivravi ja järgnevate beebiuuringuteta.

Hemorraagia mis tahes aju piirkonnas viitab sellele, et vanemad peaksid viivitamatult pöörduma kliiniku poole, sama kehtib ka aju isheemiakollete kohta. Lisaks võib ajufunktsiooni kahjustus kahjustada lapse tervist tervikuna, seetõttu on neurosonograafia soovitatav selle rakendamise vähimagi näidustuse korral, eriti kuna see on odav - 1000 kuni 1500 rubla, kui lisaks tehakse Doppler.

Aju peetakse üheks kõige keerulisemaks ja salapärasemaks inimorganiks. Lapse elukvaliteet ja arenguomadused sõltuvad tema seisundist ja tervisest. Seetõttu luuakse aju jaoks spetsiaalne kontroll, mis algab lapse sünnist. Neurosonograafia meetod aitab välja selgitada, kas beebi aju on korralikult moodustunud ja areneb normaalselt. Sellest, kuidas küsitlus läbi viiakse ja mida see näitab, räägime selles artiklis.

Mis see on?

Neurosonograafia on imikute aju ultraheliuuring. Tegelikult on see tavaline ultraheli, mis on kõigile hästi teada, kuid seda tehakse ainult kõige mugavamal perioodil, kui lapse "fontanellid" pole veel suletud.

Kolju luude liikuvus on vajalik, et beebi saaks sünnitusel tagada pea läbimise ema sünnikanalist. Ja päris pikaks ajaks jäävad "vedrud" suletuks. Just see funktsioon võimaldab kaasasündinud või omandatud haiguste tunnuste otsimisel läbi viia ajustruktuuride ultraheliuuringut.

Tavaliselt tehakse aju NSG vastsündinutele ja alla pooleteiseaastastele lastele, pärast seda vanust "fontanellid" reeglina sulguvad. Pärast seda on mõnda aega võimalik uuring oimusagarate kaudu ja seejärel on võimalik aju seisundi kohta teavet saada ainult elektroentsefalograafia (EEG), kompuutertomograafia (CT) või MRI abil.

Venemaa tervishoiuministeerium on lisanud neurosonograafia esimese sõeluuringu, mis viiakse läbi imikutele 1 kuu vanuselt, kõikehõlmavate ultraheliuuringute loendisse. Sellest perioodist varem ja hiljem tehakse uuring meditsiiniliste näidustuste olemasolul, mida käsitleme allpool.

Kas see on ohutu?

Vaatamata paljudele kuulujuttudele, millest suurema osa on loonud vanemad ise paljudes Interneti-foorumites, peetakse uuringut imikutele ohutuks ja kahjutuks. Toimuva olemus on üsna lihtne ja selle mõistmine ei nõua sügavaid teadmisi füüsika valdkonnas: andur genereerib teatud sageduse ja pikkusega ultrahelilaineid, lained läbivad suurepäraselt inimkeha kudesid, peegelduvad. erinevatest ajustruktuuridest erineval viisil ja peegeldudes tagasi .

Andur fikseerib "vastuse" ja moodustab ultraheliaparaadi monitorile pildi. Just seda pilti hindab arst, kuid jällegi mitte “silma järgi”, vaid spetsiaalsete skänneritarkvarasse sisestatud matemaatiliste algoritmide abil.

Võimalik, et kuuldused kahjude kohta ei sündinud tühjalt kohalt, sest meditsiinil, mis on ultrahelimeetodit kasutanud alles umbes 20 aastat, ei ole veel piisavalt statistilist baasi tõestamaks ultraheliga kokkupuutest tuleneva kahju puudumist. tulevik. Sellise teabe kogumiseks kulub tublisti üle kahe aastakümne.

Puuduvad aga ka andmed, mis kinnitaksid ultraheli kahjulikku mõju lapse organismile. Seetõttu peetakse protseduuri ohutuks. Ta ei tee lapsele haiget. Uuringu vastastele tasub raseduse ajal ultraheliuuringut meelde tuletada, sest osa loote aju struktuure hinnati läbi raseda naise kõhu eesseina. Kuid imikute neurosonograafia annab täielikuma pildi imiku aju struktuuridest ja toimimisest.

Vajadusel saab beebi teha neurosonograafiat nii mitu korda, kui vaja diagnoosi püstitamiseks või täpsustamiseks, kuni fontanel pingutatakse ja koljuluud ​​hakkavad tugevnema.

Tehnika

Tehniliselt ei erine neurosonograafia palju mis tahes muust ultraheliuuringust. Laps asub mähkmel, lamades diivanile lamavasse asendisse. Arst rakendab fontaneli piirkonda väikese koguse akustilist geeli, et andur sobiks paremini ja et ultrahelilained paremini juhiksid. 7-10 minuti jooksul liigub andur üle beebi pea, tehakse aju üksikute osade mõõtmised, misjärel antakse vanematele NSG protokoll.

Seal on täiustatud võimalustega NSG - koos doppleriga. See uuring annab aimu mitte ainult ajupiirkondade ja osade struktuuridest, kujudest ja suurustest, vaid ka selle kõige olulisema organi verevarustuse protsessist.

Neurosonograafia ettevalmistamine ei ole vajalik. Ainus piirang puudutab spasmolüütilisi ravimeid ja analgeetikume. Selliseid vahendeid ei tohiks paar päeva enne uuringut lapsele anda, kuna need mõjutavad anumate suurust.

Ema võib last enne uuringut hästi toita, nii et laps ei muretseks ja laseb arstil ennast uurida. Kuid isegi kui teie laps puhkeb skaneerimise ajal nutma, ei mõjuta see tulemusi kuidagi: ei muutu ajuosakondade suurus ega funktsioonid beebi käitumisest.

Kes vajab?

Nagu juba mainitud, on soovitav teha NSG kõigile imikutele 1 kuu või 3 kuu vanuselt, kui mingil põhjusel ei tehtud nelja nädala vanuse lapse tervisekontrolli.

Tervishoiuministeeriumi nõukogu on loomulikult nõuandva iseloomuga ja seetõttu võivad vanemad uuringust keelduda, kuid see pole soovitatav, sest kui hiljem, kui "font" hakkab sulguma, ilmnevad patoloogiad, tehakse diagnoos. raske.

Siiski on väikelaste kategooriaid, kellele neurosonograafia on eriti soovitatav. Esiteks on need lapsed, kes on sündinud enneaegselt (kuni 37 rasedusnädalat kaasa arvatud). Enneaegsed lapsed on eririski kategooria, sealhulgas aju ja kesknärvisüsteemi patoloogiate tekke tõenäosus. Eksperdid peavad kohustuslikuks NSG läbiviimist ka lastele, kelle välimus tekkis kirurgiliselt - kui naisel oli keisrilõige.

Kui lapsel on esimestel elunädalatel järgmised sümptomid, ei tohiks vanemad keelduda neurosonograafiast:

• laps käitub veidralt - haiguste puudumisel ei söö ta hästi, sülitab sageli ja ohtralt, on passiivne, ei näita erksaid emotsioone, nutab sageli, magab pealiskaudselt, ärkab pidevalt üles, kui lapsel on väljendunud värinad. jäsemed, lõug, on strabismus;
• laps nutab sageli, viskab pead tagasi ja kumerdab selga (see võib olla kaudne märk suurenemisest);
• laps ei kuule hästi või reageerib visuaalsetele stiimulitele halvasti, ei järgi mänguasja silmadega, ei suuda keskenduda ema näole;
• madal vererõhk imikul, minestamine, krambid;
• väljendunud koordinatsioonihäired (imiku käte vehkimine ja värisemine pole sellega seotud);
• lapsel on sünnivigastus või ta kukkus, lõi pea peale, tekkisid peale sündi pea järsud kallutused.

Kui lapsele on lähitulevikus ette nähtud veresoonte või südame operatsioon, tehakse NSG läbikukkumist. Planeerimata neurosonograafiline uuring viiakse läbi kukkumise korral, kuna meetod võimaldab tuvastada põrutuse, verevalumi või ajuhematoomide moodustumise tunnuseid.

Samuti tuleks uurida last, kellel on olnud raske viirusnakkus, et välistada entsefaliidi või meningiidi nähud. NSG meetodit kasutatakse ka kasvajate diagnoosimisel.

Kindlasti tuleb uurida väikese kaaluga (alla 2700 g) sündinud lapsi, samuti asümmeetriaga sündinud lapsi (kellel on üks kõrv teisest madalam, üks silm teisest suurem jne).

Välised anatoomilised väärarengud (lisasõrmede ja -varvaste olemasolu, jäsemete puudumine jne) on samuti hea põhjus imiku aju hoolikaks ultraheliuuringuks.

Lapsed, kes on sündinud pärast rasedust, millega kaasnes loote hüpoksia, reesuskonflikt, peavad kindlasti läbima NSG, kuna nende ebasoodsate emakasiseste seisundite pikaajalised tagajärjed võivad olla üsna rasked.

Normi ​​näitajad

Tervel alla üheaastasel lapsel ja vanematel lastel on mõlemad poolkerad sümmeetrilised. Just seda näitajat hindab ja kirjeldab arst kõigepealt. Sümmeetria rikkumine võib olla märk nii kaasasündinud anomaaliatest kui ka kasvajaprotsessi arengust.

Tervel lapsel on ajukoore kihi sulci ja gyrus hästi visualiseeritud, eranditult kõigil struktuuriüksustel on selged ja ühtlased kontuurid. Tervel väikelapsel parema ja vasaku poolkera vahelises ruumis vedelikku ei leidu.

Ventriklitel, tsisternil on teatud suurused, mis vastavad tabelitele, mille järgi indikaatorid dešifreeritakse. Kiirguskiirtel on hüperehhogeensuse tunnused.

Aju vatsakesed, nagu on näidatud terve lapse uurimise protokollis, on homogeense struktuuriga, ilma võõrkehadeta. Kui ema ja isa on väga huvitatud järelduses olevate numbrite tähendusest, on tavalised näitajad järgmised:

• külgmised vatsakesed - eesmised sarved - 2 mm (3 kuu pärast - 2-4 mm);
• külgmised vatsakesed - tagumised (kukla) sarved - 10-15 mm;
• külgmiste vatsakeste keha - mitte rohkem kui 4 mm;
• aju kolmanda vatsakese suurus on 3-5 mm;
• neljas vatsakese - mitte rohkem kui 4 mm;
• poolkeradevaheline lõhe - 3-4 mm;
• suur ajupaak - maksimaalselt 10 mm;
• subarahnoidaalne ruum - keskmiselt 3 mm.

Need andmed ei ole lõplik tõde. Meditsiinilise järelduse tegemisel peab arst arvestama lapse pikkuse ja kaaluga, sest miniatuursete vormidega väikelapsel võivad ajupiirkondade suurused allapoole erineda.

Patoloogiad

Läbivaatusest keeldumisel riskivad vanemad, et nad ei näe tsüst-tüüpi kasvajate korral õigel ajal ja seetõttu ei alustata õigeaegset ravi. Tsüstid võivad olla erinevad – mõni näiteks ämblikuvõrkkelme tsüst on beebile üsna ohtlik ja vajab kindlasti ravi.

Suurenenud ajuvedeliku kogus kolju sees võib viidata ajutilkade esinemisele ning vooluhäired ja veresoonte patoloogiad võivad viidata isheemiale, tserebraalparalüüsile, hematoomidele. Selliste terminite ilmumine ultraheliprotokolli ei ole veel diagnoos, kuna diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavat diagnostikat ja ainult neurosonograafiast ei piisa.

Lapseootel emad ootavad meeldejäävat lapse sünnipäeva. Kahjuks ei lähe kõik alati plaanipäraselt. Peaaegu 80% juhtudest tekivad ettenägematud probleemid: pikaajalised, liiga valusad katsed, lapse nabanööri takerdumine ja palju muud. Kõige sagedamini lahendavad selle käigus tekkinud raskused arstid, kellel pole sünnitusel ja lapsel komplikatsioone. Nii või teisiti, aga kui on näidustusi, siis määratakse vastsündinule neurosonograafia. Mis see on, miks sellist protseduuri tehakse ja milliseid haigusi saab sellega tuvastada, sellest artiklist räägitakse.

Mis on neurosonograafia?

Kreeka keelest tõlgitud termin "neurosonograafia" tähendab "närvikoe uurimist". Mis see on ja miks selline uuring läbi viiakse? See diagnostiline protseduur ilmus meditsiinipraktikas suhteliselt hiljuti. See seisneb vastsündinud lapse aju uurimises ultraheliga ennetava läbivaatuse eesmärgil või vastavalt neonatoloogi näidustustele.

Varem määrati aju uurimise protseduur ette vaid harvadel, beebile eluohtlikel juhtudel. Kuna selline diagnoos viidi läbi anesteetikumide kasutamisega magnetresonantstomograafia meetodil. See meetod on tõsiste tüsistustega ohtlik ja vastsündinu nõrgestatud keha jaoks väga ebasoovitav.

Ultrahelidiagnostika tulek on muutunud tõeliseks läbimurdeks ja "päästerõngaks" neonatoloogias. Beebi neurosonograafia tuvastab võimalikult ohutult kaasasündinud ja omandatud aju sünnikahjustused alates beebi esimestest eluminutitest. Selline diagnostiline meetod on lühikese aja jooksul toonud kaasa vastsündinute suremuse olulise vähenemise aju patoloogiate õigeaegse avastamise tõttu.

Protseduur ei kesta rohkem kui 7-10 minutit. Nii lühikese aja jooksul suudab arst avastada tõsiseid, sageli eluga kokkusobimatuid patoloogiaid, mis nõuavad kohest arstiabi. Kuigi neurosonograafia nõuab professionaalset analüüsi. Näitajate dešifreerimine on töömahukas, mitmetähenduslik protsess, mis nõuab sageli lisauuringuid ja võtab arvesse palju väliseid tegureid.

Näidustused kohtumiseks

• keeruline sünnitustegevus, sünnitusabi tangide, kontraktsioonide aktiveerimise ravimite kasutamine;
• laps;
• sünnidefektid ja ilmsed patoloogiad;
• geneetilised haigused;
• enneaegne sünnitus (enneaegsus);
• hilinenud rasedus;
• keisrilõike ajal;
• emakasisese infektsiooni esinemisel;
• kui anamneesis on vastsündinu elustamine;
• kolju vigastusega.

Kas neurosonograafia on vastsündinutele ohutu?

Beebi neurosonograafia on lapsele ohutu protseduur. ajuoperatsioon on absoluutselt valutu, laps ei vaja ettevalmistust ja taastumisperioodi. Kuigi meditsiiniringkondades on endiselt arutelud ultrahelilainete täieliku ohutuse üle. Tehnika vastased usuvad, et selliste protseduuride mõju avaldub mitu aastat hiljem, vähendades immuunsust ja põhjustades vähki. Kuid neid väiteid ei ole hetkel võimalik kinnitada või ümber lükata.

Vahepeal tehakse praktikas laialdaselt aju neurosonograafiat elustamisinkubaatorites olevate imikute jaoks.

Neurosonograafia tüübid

Neurosonograafia klassifitseeritakse sõltuvalt kolju piirkonnast, mille kaudu ultraheli tehakse:

Peterburis Zenitšikovil tehakse mis tahes ülaltoodud neurosonograafiat. Kliinik on kõrgelt kvalifitseeritud ja saanud patsientidelt positiivset tagasisidet.

Protseduuri omadused

Neurosonograafia eripäraks on see, et sellist protseduuri saab läbi viia ainult kolju pragudes, kuna ultrahelilained ei pääse läbi sulatatud tugevdatud luid. Laste neurosonograafia on üsna tõhus ja sellel pole vastunäidustusi.

Kuidas see läbi viiakse?

Need viiakse läbi ultraheli neurosonograafia aparaadi abil. Mis see on ja mis on seadme tööpõhimõte? Arst paigaldab anduri, mis on eelnevalt määritud spetsiaalse geeliga, et eemaldada pindadevahelised õhumullid, vastsündinu suure fontaneli piirkonda.

Ultrahelilained peegelduvad membraanidelt, paljastades aju kontuurid, intrakraniaalsed kandmised. Tulemused kuvatakse arvutimonitoril. Arst teeb pilti analüüsides esialgsed järeldused.

Kas ma pean protseduuriks valmistuma?

Neurosonograafia ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid arstid soovitavad last enne protseduuri toita, et laps oleks rahulik ja arst saaks protseduuri tõhusalt läbi viia.

Tulemusi saab dešifreerida ainult spetsialist, kuna näitajate analüüsimisel tuleks arvesse võtta ka muid väliseid tegureid, näiteks ajalugu, lapse kaal ja muud. Lisaks tuleb märkida, et peaaegu 70% juhtudest leitakse vastsündinutel väikseid kõrvalekaldeid aju arengus. Kuid aasta jooksul normaliseeruvad sellised näitajad iseseisvalt ega põhjusta lapse tervisele negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on mõnel juhul tulemuste analüüsimisel vaja kiiret arstiabi, mõnel juhul ainult regulaarset jälgimist.

Pärast protseduuri sisestab ultrahelidiagnostika kabineti arst saadud andmed meditsiinilisesse protokolli. Standarddokument näitab selliseid näitajaid nagu poolkerade ja väikeaju struktuur, kasvajate olemasolu või puudumine, intrakraniaalne vedelik, arengupatoloogiad.

Näitajate normid ja kõrvalekalded

Sellise protseduuri nagu neurosonograafia tulemuste analüüsimiseks on vaja spetsiaalseid meditsiinilisi teadmisi. Indikaatorite iseseisvalt dešifreerimine on vastuvõetamatu. Beebi vanemad saavad aru ainult arsti järeldusest "patoloogiaid ei leitud". Selline rekord viitab sellele, et muretsemiseks pole põhjust – kõik näitajad on normi piires.

Vastsündinu aju patoloogiate puudumisel fikseerivad arstid poolkerade ja vatsakeste sümmeetria, vagude ja keerdude selge väljenduse, neoplasmide puudumise, vedelate lisandite.

Kõrvalekalded on kõik näitajad, mis erinevad ülaltoodud näitajatest. Niisiis, patoloogia on ehhogeensete lisandite, laienenud vagude või poolkeradevahelise lõhe, asümmeetria, struktuuride nihke tuvastamine.

Diagnoosi püstitamine

Neurosonograafia näidustuste põhjal ei saa arst lõplikku diagnoosi panna. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, määratakse täiendavad uuringud ja vajalikud analüüsid.

Tulemuste põhjal võib kahtlustada koronaarhaigust, infektsiooni, tserebraalparalüüsi, intrakraniaalset traumat ja põletikulisi protsesse.

Kus protseduur läbi viiakse?

Kus teha neurosonograafiat? Protseduur viiakse läbi peaaegu igas suuremas perinataalkeskuses. Kindlustusjuhtumite puhul tehakse selline diagnostika tasuta. Vältimaks ultraheliuuringut tehakse tasulisel alusel.

Neurosonograafiat tehakse ka erakliinikutes. Siinkohal tasub aga tähelepanu pöörata asjaolule, et paljudel juhtudel ei soovita arstid sünnitusest või haigusest nõrgenenud vastsündinu transportimist. Lisaks loeb keerulistes olukordades iga minut, nagu öeldakse – lihtsalt pole aega last teise kliinikusse transportida. Seetõttu soovitavad eksperdid meditsiiniliste näidustuste olemasolul vanematel neurosonograafiaga kokku leppida otse sünnitusmajas.

Ennetava läbivaatuse puhul saab valida erakliiniku, kuna protseduuri maksumus ei erine kuigi palju riiklikus raviasutuses tehtava neurosonograafia hinnast, kuid kaasaegse aparatuuriga varustamine on erahaiglates enam levinud.

Neurosonograafia maksumus

Neurosonograafia protseduur maksab sõltuvalt kasutatava ultraheliaparaadi mudelist ja kliiniku hinnapoliitikast keskmiselt 1000-3000 rubla. Lisaks pakuvad erahaiglad lisaprotseduuri – dopplerograafiat, mis aitab analüüsida aju verevarustust, tuvastada veresoonte ummistusi ja muid verevooluhäireid. Sel juhul peate neurosonograafia maksumuseks maksma veel 200-500 rubla.

Neurosonograafia Peterburis. Arvustused

Neurosonograafia keskus Zenitšikovi hoones 3, hoones 2 on Peterburi kuulsaim kliinik. Seda iseloomustab uuenduslike tehnikate regulaarne kasutuselevõtt. Nii näiteks teevad kliiniku spetsialistid mitte ainult standardset neurosonograafiat, vaid ka kolmemõõtmelist.

Usalduse on võitnud järgmised meditsiiniasutused:

1. Diagnostikakeskus "Energo", mis asub aadressil: Leninski prospekt, 160. Neurosonograafia maksumus selles asutuses on 1200 rubla. Patsientide ülevaated annavad tunnistust meditsiiniteenuste kvaliteedist ja õigeaegsest osutamisest.
2. Multidistsiplinaarne meditsiinikeskus "MSCH 15". Tema aadress: st. Varssavi, 100. Protseduuri hind keskuses on vaid 1000 rubla. Arvustused selle asutuse kohta on erinevad. Märgitakse asjaolu, et haldustöö ei ole hästi välja kujunenud.
3. Center "Ultrasonograafia XXI sajand" (ul. Olkhovaya, 6/289) pakub standardset ja kolmemõõtmelist neurosonograafiat. Ettevõtte seadmed on kvaliteetsed maailma meditsiiniseadmete tootjatelt. Protseduuri maksumus on 1200 kuni 2500 rubla.

Oma artiklis oleme paljastanud mõiste "neurosonograafia" olemuse: mis see on, millistel juhtudel ja miks seda tehakse. Ärge jätke tähelepanuta arsti soovitusi ja keelduge seda tüüpi diagnoosist. See lihtne, valutu ja ohutu protseduur aitab avastada lapse ajupatoloogiat ja õigeaegse meditsiinilise abiga päästa beebi elu.

Vastsündinute ja esimese eluaasta laste aju neurosonograafia viiakse läbi suure fontaneli kaudu, kasutades ultrahelilaineid, mis muudetakse spetsiaalses aparaadis arvutimonitoril olevaks teabeks. Saadud liikuva pildi ja muude näitajate alusel hindab diagnostik aju ehitust ja talitlust, selle struktuuride seisundit.

Neuropatoloogid hindavad kõrgelt neurosonograafia infosisu ja täpsust: selle tulemused võimaldavad välja töötada selge raviplaani tuvastatud häirete jaoks. Noorte patsientide vanemate jaoks on uuringu ohutus oluline ja aju ultraheli vastab täielikult sellele nõudele.

Millal ja kellele on neurosonograafia näidustatud?

Kõigil vastsündinutel on soovitatav läbida neurosonograafia üks kord, et välistada kaasasündinud häired aju struktuuris ja talitluses. Uuring tuleb läbi viia kuni 12 kuud - kuni fontanel on võsastunud, kuna ultraheli võib tungida ainult läbi pehmete kudede. Neurosonograafia määratakse tavaliselt 1-1,5 kuu vanuselt. Kui on vaja hinnata aju tööd dünaamikas, võib uuringut korrata, intervalliga 1-2 kuud.

Elutähtis aju ultraheliuuring on mõeldud järgmiste imikute kategooriate jaoks:

• enneaegne
• Madal sünnikaal
• Ebatavalise peakujuga
• sünnitraumaga
• Edasilükatud hüpoksia
• Pärast rasket sünnitust
• Emakasisese infektsiooni kahtlus
• Neuroloogiliste haiguste sümptomitega
• Teiste organite ja süsteemide arenguhäiretega

Kui ohutu on neurosonograafia?

Ka nii väikese vanusega laste aju ultraheliuuring on täiesti ohutu ja on ette nähtud mõnepäevastele imikutele. Inimese kuulmine ultrahelilaineid ei taju, seega ei avalda nende abiga läbiviidav uuring lapse ajule negatiivset mõju. Erinevalt MRI-st, kus kiirguse mõju võib kahjustada beebi habrast keha.

Neurosonograafia seadmed läbivad tootmise ajal range ohutuskontrolli. MEDSI-s teadustöös kasutatavad uue põlvkonna seadmed vastavad täielikult Maailma Terviseorganisatsiooni nõuetele.

Aju ultraheliuuringul puuduvad kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Kuidas neurosonograafiat tehakse?

Aju neurosonograafia on lihtne protseduur, mis võtab aega 10-15 minutit.

Selle läbiviimiseks peate hoidma last süles ja eemaldama sellelt peakatte.

Diagnostik rakendab temechkole fontaneli piirkonnas spetsiaalset hüpoallergeenset geeli, mis parandab ultrahelilainete juhtivust ja hakkab andurit mööda lapse pead juhtima. Ajust saadavad impulsid suunatakse tagasi aparaati, kus need muudetakse elektrilisteks ja loovad monitoril dünaamilise pildi.

Arst-diagnostiku manipulatsioonid on täiesti valutud.

Neurosonograafia protseduuri lõpus tehakse vanematele järeldus aju ja teiste intrakraniaalsete struktuuride seisundi kohta.

Mida näitab neurosonograafia lastel?

Beebi neurosonograafia võimaldab:

• Hinnake aju struktuurseid omadusi ja selle seisundit
• Tehke kindlaks hüdrotsefaalia (vedeliku olemasolu poolkeravahelises ruumis)
• Moodustiste (tsüstid, kasvajad) olemasolu tuvastamiseks
• Tuvasta ajukahjustus
• Uurige aju suuri veresooni ja verevoolu
• Paljasta meningiit

Kuidas valmistuda neurosonograafiaks?

Neurosonograafia ei vaja eriväljaõpet. Vajalik tingimus on ainult beebi rahulik käitumine. Seetõttu on soovitatav teda toita umbes pool tundi enne uuringut, et ta tunneks end täis ja rahulolevana. Ideaalne on teha aju ultraheli, kui laps magab.

Neurosonograafia eelised MEDSI-s

Vanemad valivad oma beebidele neurosonograafiaks MEDSI, sest siin:

• Järjekorrad puuduvad
• Töötavad kõrgelt kvalifitseeritud arstid, kes on laste suhtes tähelepanelikud ja suudavad leida igale lapsele individuaalse lähenemise.
• Uurimiseks kasutatakse uue põlvkonna digitaalseid ultrahelisüsteeme, sealhulgas ekspertklassi, mis vastavad täielikult WHO ohutuse ja täpsuse nõuetele.
• Neurosonograafia tehakse kiiresti ja tõhusalt
• Järeldus väljastatakse kohe pärast uuringut
• Aju ultraheliuuring toimub mugavates tingimustes