Paanikahood. Ravi.

Mõned patsiendid kurdavad muutunud maailmataju (maailm näib kaotavat värvi), paanikahood. Paanikahirm tekib spontaanselt, sageli rahvarohkes kohas (pood, rong, metroo, buss, lift), kuid patsiendid kipuvad konkreetseid kaebusi esitamata rääkima mitte rünnakust endast, vaid selle tagajärgedest, näiteks üldise seisundi halvenemisest. Seevastu otsese küsimusega kinnitab patsient reeglina, et ta tundis sel hetkel tugevat südamelööki, õhupuudust, higistamist, jalgade nõrkust, kõhukrampe, valu rinnus, värinat, värinat.
Sageli eristab patsiente pearinglus ja peapööritus ning mõnel juhul ei oska nad oma seisundit üldse kirjeldada. Depersonaliseerumine ja derealisatsioon (ümbritseva maailma ebareaalsuse või iseendast võõrandumise tunne) - paanikahäire tüüpilised sümptomid - ainult suurendavad paanikahoogu.
Lisaks nendele somaatilistele sümptomitele võivad patsiendid kirjeldada paanikalähedast seisundit. Tavaliselt on neil eelseisva ohu tunne, segadus ja impotentsus kuni minestamiseni. Patsiendid arvavad, et neil on müokardiinfarkt või ajuinfarkt, ja paluvad end lähimasse kiirabisse viia.
Rünnaku algust kirjeldades teatab patsient "löögist" pähe või südamesse, tõuketundest, peksmisest kogu kehas, verevoolust pähe, vererõhu tõusust jne. objektiivne uuring, nihkeid registreeritakse palju harvemini. Igapäevane pulsi ja vererõhu jälgimine näitas, et nende keskmine päevane sooritus ei erine tervete inimeste omast. Märkimisväärseid kõikumisi täheldatakse "paanikahoo" või selle äreva ootuse perioodidel: 30% patsientidest kaasnes subjektiivsete aistingutega vererõhu ja südame löögisageduse tõus - 60% patsientidest, 20% patsientidest ei olnud objektiivset. muutub üldse. Tüüpiliste sümptomite kõrval võib esineda ka teisi – ebatüüpilisi, paanikahoo kriteeriumidesse mittekuuluvaid: lokaalne valu (peas, kõhus, selgroos), tuimus, põletustunne, oksendamine, "klomp" kurgus, nõrkus kõhus. käsi või jalg, kõnnihäired, nägemine, kuulmine. Paljudel patsientidel puudub ärevus üldse – on "paanika ilma paanikata". Interiktaalsel perioodil kogeb valdav enamus patsiente erineva raskusastmega autonoomse düsfunktsiooniga – alates minimaalsest, kui patsient tunneb end praktiliselt tervena, kuni maksimumini, mil piir rünnaku ja interiktaalperioodi vahel on häirete tugeva raskusastme tõttu hägune. PA (paanikahood) vahel.
Autonoomse düsfunktsiooni kliinilisi ilminguid interiktaalsel perioodil iseloomustavad polüsüsteemsus, dünaamilisus ja muud autonoomse düsfunktsiooni sündroomile iseloomulikud tunnused. Kõige sagedamini on vegetovaskulaarse düstoonia olemus paindlik: natuke teiepoolset pingutust ja ta jätab teid rahule. Noh, kui te ei pööranud tähelepanu häirekelladele, võib haigus möllata nagu jõgi, mis ületab kallaste. Selliseid 5 minutit, maksimaalselt paar tundi kestvaid keha raputavaid torme nimetavad arstid vegetatiiv-veresoonkonna kriisideks.

Naistel tekivad need tõenäolisemalt menstruatsiooni ajal, eriti kui
kriitilised päevad langesid kokku ebasoodsa ilma või suurema jõukatsumisega, samuti naistele, kes sisenesid menopausi. Nad peavad oma meelerahu kaitsma kättemaksuga. Vegetatiivsete kriiside tihe seos emotsionaalsete murrangutega on teada juba Tšehhovi ajast: tema kolleegid ütlesid sellistel puhkudel, et haigel tekkis paanikahoog ning paanikahoogude vastu võitlemiseks on vaja ette näha kõige rangem puhkus.
Sümpaatia-neerupealiste kriisid on kõige vastuvõtlikumad sümpaatilise tüüpi inimestele. Tavaliselt intensiivistuvad hilisel pärastlõunal või öösel peavalud, torkiv, tunglemine, surumine ja ajendatud südamelöögid (pulss - kuni 140 lööki / min, koputamine oimukohtades, vererõhk tõuseb 150 / 90-180 / 110 mm Hg. Art., ei piisa õhku - iga hingetõmme on raske, väriseb, käed ja jalad lähevad tuimaks, keha kattub "hanenohudega", temperatuur tõuseb 38-39 °C-ni, kogu aeg tekib soov urineerida. tualettruum). Ja kuigi sel juhul pole vähimatki ohtu elule, on selline surmahirm, et kirjeldamatus elevuses korteris ringi kihutades on kerge peast ilma jääda.
Lõpeta! Võta ennast kokku! Paanikaga toime tulemisega aitad juba iseennast. Ava aken, särginööbid lahti, krae lahti, vöökoht lahti, istu mugavale toolile või heida pikali voodisse, paar kõrget patja selja alla tõmmatud, mis aitavad hingata.
Kanna otsaesisele, oimukohtadele, kaelale ja randmetele salvrätikuid või külma veega niisutatud rätikut. Jooge aeglaselt klaas külma keedetud vett, keskendudes oma tunnetele. Südamelöögi rahustamiseks sulgege silmad ja vajutage 10 mõlema käe keskmise ja nimetissõrme padjanditega silmamunadele 3 korda minuti jooksul. Masseerige lõua keskel asuvat punkti mõlema käe nimetissõrme ringjate liigutustega (9 korda päripäeva ja sama palju vastu). Pigistage, sõtkuge ja sirutage mõlema käe keskmist sõrme 2-3 minutit. Võtke 30 (tugeva südamelöögiga - 40-45) tilka valokordiini või corvaloli väikeses koguses vees või 20 palderjani või maikellukese emarohu tilka, no-shpa tablett ja oodake 10-15 minutit. Kas ei läinud paremaks?
Vagoinsulaarsed kriisid põhjustavad parasümpaatilist tüüpi inimestel sageli ärevust. Hädad juhtuvad tavaliselt hommikul ja pärastlõunal – õhtul ei saa te oma heaolu pärast karta. Peas ilmneb nõrkus, kuumuse- ja raskustunne, see hakkab ringi käima, veri tormab näkku, on lämbumistunne, iiveldus ja mõnikord valud kõhus ja kõhulahtisus, “viskab” higi, süda. peatub, pulss muutub haruldaseks (kuni 45 lööki minutis). / min), vererõhk langeb 80/50-90/60 mmHg. Art., ühesõnaga tundub, et hing läheb kehast lahku ja selline paanika haarab, isegi maailma otsa joosta, aga sellest pole lihtsalt jõudu.
Rahustamiseks joo 1-3 tabletti bellataminaali või bellasponi (raseduse ajal ei saa kasutada) või 20 tilka Novopassiti või palderjanitinktuuri, ava aken ja mine ilma padjata magama, pannes jalad mitu korda kokku volditud teki peale: madala rõhu korral kogeb aju hapnikunälga ja horisontaalasend tagab verevoolu pähe. Keeda kanget magusat teed või valmista tass musta kohvi suhkruga. Kas leevendust on tulnud? Kutsuge arst!
Paanikahoogude ravis tuleb valdada tasakaalu hoidmise kunsti, et oskuslikult hoida tasakaalu autonoomse närvisüsteemi skaalal. Ja ta "armastab" stabiilsust ja korda kõiges.
. Planeeri päev tundide kaupa: tõusmine, võimlemine, hommikusöök, tööaeg, lõunasöök, puhkamine, lemmiksarjad, kodutööd, õhtusöök, õhtune jalutuskäik – püüa võimalusel sellest graafikust mitte kõrvale kalduda.
. Liigu rohkem ja veeda vähemalt 2 tundi päevas värskes õhus. Kas teil pole selleks aega? Alusta väikselt – kasuta vähem ühistransporti ja kõnni sagedamini. Julgustage end 2 korda nädalas jooksmas või basseinis ning nädalavahetustel vannis: ujumine ja karastamine veeprotseduurid säilitavad autonoomses närvisüsteemis "tasakaalu".
. Tehke sõrmemassaaž. Neid kordamööda pigistades, sõtkudes ja kergelt venitades mitu minutit 2-3 korda päevas, on võimalik normaliseerida neurotsirkulatsiooni düstooniast häiritud kehafunktsioone. Pöörake erilist tähelepanu pöidlale, selle massaaž stimuleerib aju ja keskmine - mõju sellele normaliseerib vererõhku.
. Hoolitse oma närvide eest! Kui nende tugevust testida, sega võrdselt palderjanit (või emajuurt), piparmünti ja korte, 1 spl. l. vala klaas keeva veega, kuumuta 15 minutit kaane all veevannis, jahuta umbes 45 minutit, kurna. Võtke 2 spl. l. 4-6 korda päevas.
. Rahu. Pange tähele: elenium, sibasoon, fenasepaam, rudotel, meprobamaat põhjustavad letargiat ja uimasust. Kuni te neid aktsepteerite, pole te oluline töötaja. Võtke grandaksiini, mebikari, trioksasiini. Nad hoiavad oma pea selge.
. Kui olete sümpaatne tüüp, on rangelt keelatud öisel ahnajal endale lubada: hiline õhtusöök võib esile kutsuda sümpaatilise neerupealiste kriisi.
Mine igal õhtul magama hea une kavatsusega: pikk magus uni aitab vältida probleeme magnettormide ja muude vallandajate ajal. Nautige end õhtul 10-15 minutit soojas, mõnusalt lõõgastavas vannis, lisades sellele veidi soola, lõõgastumise naudingut ja suvel proovige lõõgastuda mere ääres. Parasümpaatilise tüübi esindajatel on kasulik igal hommikul võtta jahedas vannis või duši all tihedaid ojasid ning veeta puhkust mägedes.
Paanikahood on ravitavad. Selleks tuleb pöörduda psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.

ÄREVUSED JA HIRMAD. FOOBIA JA HIRMUDE RAVI

Ärevusmasendus võib väljenduda tühja pingetunde, ärevuse või hirmuna (oma tervise, lähedaste saatuse pärast), hirmuna näida ühiskonnas talumatuna – sotsiaalfoobiana.
Ärevushäire sümptomid ei esine kindlas järjekorras, esmasel läbivaatusel tekivad patsiendid somaatilised kaebused, kuna arstiabi sunnib vaid füüsiline vaev. Ühel või teisel määral ärevusreaktsioonidele kalduvad patsiendid liialdavad mitte ainult oma elu ebaõnnestumisi ja ebaõnnestumisi, vaid ka olemasolevaid haiguse sümptomeid.
Nende patsientide suurenenud valvsus ehk „ülerärvsus“ on seletatav sellega, et erinevalt teistest näevad nad maailma justkui läbi luubi, pöörates tähelepanu pisimatele muutustele oma sisemises seisundis ja väliskeskkonnas.
Ärevushäiretega patsiendid kurdavad sageli depressiivset meeleolu, kuid küsimusele, kuidas see seisund nende igapäevaelu mõjutab, vastavad nad, et on muutunud ärrituvamaks, rahutumaks või isegi ülemäära aktiivseks.

Ärevus: üldised ja spetsiifilised sümptomid
Üldised sümptomid
. Ärevus – rahutus, närvilisus, erutuvus ilma nähtava põhjuseta, muretsemine ärevuse pärast;
. Ärritus enda, teiste suhtes, harjumuspärased elusituatsioonid (näiteks suurenenud müratundlikkus);
. Erutus - rahutus, värinad, küünte, huulte närimine, käte tahtmatud liigutused, sõrmede hõõrumine
. Valu - sageli peavalu koos psühholoogilise stressiga, kuklas või hajus seljavalu (teadvuseta lihaspinge tõttu)
. "Võitle ja põgene" reaktsioon - sümpaatilise tooni järsk tõus, millega kaasneb tugev higistamine, südamepekslemine, valu rinnus, suukuivustunne, ebamugavustunne kõhus
. Pearinglus - peapööritustunne enne minestamist
. Mõtlemisraskused – võimetus vabaneda häirivatest mõtetest, keskendumisvõime langus, hirm kaotada enesekontroll ja hulluks minna
. Unetus - peamiselt magamajäämise rikkumine, mõnel juhul - une kestus (sel juhul kurdavad patsiendid tavaliselt pidevat väsimust)
Spetsiifilised sümptomid

Paanikahirmud (rünnakud):
. Tekib spontaanselt, ilma nähtava seoseta väliste stiimulitega ("nagu välk selgest taevast") (< 10 мин)
. Tugeva hirmu, paanika, õuduse tunne
. Südamepekslemine, südame rütmihäired (südame "närbumine", "löögid rinnus")
. Lämbumistunne, sageli kiire hingamine
. Higistamine, kuumahood
. Iiveldus (sealhulgas koos oksendamisega, "hirmu tuikamine")
. Treemor, sisemine värisemine
. Pearinglus, peapööritus ("nagu oleks midagi peaga juhtunud")
. Reaalsustaju kaotus (derealisatsioon) (“loor või eesriie on langenud minu ja välismaailma vahele”). Patsientidel on raskusi selle seisundi kirjeldamisega ("... ma ei leia sõnu...")
. Käte paresteesia koos kiire hingamisega - näo paresteesia
. Pidev ebaõnne eelaimdus (hirm hulluks minna, surra jne)

Foobiad (püsiv põhjendamatu olukorrast tingitud ärevus, millega kaasneb vältimisreaktsioon):
. Agorafoobia (hirm rahvarohkete kohtade ees - poed, metrood, liftid, bussid):
- hirm on alati seotud sellistes kohtades esineva paanikahooga;
- patsiendid väldivad üksi kodust lahkumist, isegi kui see häirib nende tööalast tegevust ja tavapärast elu
. Sotsiaalne foobia (hirm suhtlemise ees, mis tekib võõraste juuresolekul):
- patsiendid kardavad tunduda naeruväärsed, kohmakad või alandatud;
- sellistes olukordades kogevad patsiendid tõsist ärevust (mõnikord paanikahood) ja püüavad neid igal võimalikul viisil vältida (näiteks ei saa mõned võõraste juuresolekul süüa), vaatamata salvestatud kriitikale nende seisundi kohta;
- sageli püüavad patsiendid suhtlemis- ja kutsetegevuse raskustest üle saada alkoholi, rahustite, narkootikumide abil
. Lihtfoobiad (situatsiooniline ärevus, mis tekib hirmutavas olukorras või vastusena teadaolevale hirmuäratavale stiimulile: hirm madude, ämblike, süstide, kõrguse, lennukiga lendamise, vere, oksendamise jms ees):
- vältimisreaktsioon, erineva raskusastmega normaalse sotsiaalse / perekondliku kohanemise rikkumine.
Ärevus-depressiivsete häiretega patsient esitab reeglina arsti poole pöördudes palju vegetatiivseid kaebusi.
Ärevus-depressiivsete häirete peamine ilming on vegetatiivse düstoonia sündroom. Enamasti on vegetatiivsed häired sekundaarsed ja tekivad psüühikahäirete taustal.
See haigus avaldub kõige enam neil, kes kannatavad agorafoobia all (hirm rahvarohkete kohtade ees). Kodus, lähedaste keskel või raviasutuses ei pruugi patsiendil kaebusi tekkida või need on äärmiselt kerged. Kodust eemaldumisel transpordis (eriti metroos) tekivad äkitselt ilma nähtava põhjuseta polüsüsteemsed somaatilised häired - pearinglus, lämbumine, valu südames, tahhükardia, iiveldus, saavutades märkimisväärse intensiivsuse ja millega kaasneb surmahirm - paanika. rünnak.

Paanikahäire sümptomite ravi

Ärevuse ja depressiooni vahel on tugev kliiniline seos. Meie eksperdid viitavad nende levinud ilmingutele: seletamatu füüsiline nõrkus ja ebamugavustunne, hiline öine uinumine, millestki tuleneva naudingutunde puudumine, pidev apelleerimine ebameeldivatele mõtetele ja piltidele, püsiv valu või muud ebameeldivad aistingud peas, kehas; keskendumisraskused, hüpohondrilised ideed.

Eristada on võimalik patoloogilise ärevuse erinevaid variante: situatsiooniline patoloogiline ärevus (vahetu hirm teatud nähtuse, objekti ees), häirivad kinnisideed, foobiad; vabalt hõljuv ärevus (ärevuse üldistamine, käive ja ärevust tekitavate objektide arvu suurenemine); mõttetu ärevus (arvestamatu, "eluline", depressiivne).

Kuidas paanikahäire avaldub? Inimene kogeb põnevust, sisemist rahutust, pinget, ärevat ülendamist. Tal on vegetatiivse tasakaalutuse tunnused, äkilised vegetatiivse-veresoonkonna häired. Ärevus avaldub näoilmetes, žestides, kõnetempos kuni üldise ärevuse erutuseni. Tegevuste ebajärjekindlus, huvide ringi ahenemine, söögiisu kõikumine, libiido langus.

Paanikahäirega kaasnevad tähelepanuhäired, mälu, ebaühtlane mõtlemistempo, kalduvus hüpohondriale, mure oma tervise pärast. Tekib segadus ja isegi desorientatsioon ajas ja ruumis.

Meie kliinikul on kogunenud ulatuslik kogemus paanikahäire ravis. See on kogenud psühhoterapeudi käes kergesti ravitav. Siin on tõhusad nõelravi, mitmesugused psühhoteraapia tüübid: individuaalne, patogeneetiline, emotsionaalne-ratsionaalne ja muud koos rahustite, antidepressantide, rahustite ja teiste rühmade ravimite määramisega.

Iga patsiendi jaoks valitakse individuaalne raviprogramm. Tulge meie juurde ja teid üllatavad muudatused, mis teiega juhtuvad.

Paanikahäirete ravi

Paanikahäirete ravi eesmärgid on:

Patsiendi ärevuse leevendamine ja tema elukvaliteedi parandamine.

Patsiendi adaptiivsete mehhanismide mobiliseerimine stressiga toimetulemiseks.

Kohanemishäire ülemineku krooniliseks ärevusseisundiks ennetamine.

Teraapia põhiprintsiibidpaanikahäire.

Individuaalsus ei ole teraapia haigusele, vaid patsiendile.

Kehtivus – konkreetses olukorras kõige sobivamate ravimeetodite kasutamine.

Komplekssus – erinevate ravimeetodite kombinatsioon.

Põhilised teraapiadpaanikahäire

Adekvaatsete meetodite kasutamisel paranevad paanikahäired hästi. Nende raviks kasutatakse spetsiaalseid tehnikaid:

1. Sotsiaal-keskkondlikud meetodid (patsiendi koolitus):

Pedagoogilised, didaktilised meetodid;

pereteraapia;

eneseabirühmad;

Kirjandus patsientidele;

Massimeedia.

2. Psühhoteraapia meetodid:

Hingamis- ja lõõgastuskoolitus;

Biotagasiside;

Kognitiivne psühhoteraapia;

käitumuslik psühhoteraapia;

Muud tüüpi psühhoteraapia.

3. Farmakoteraapia:

bensodiasepiini anksiolüütikumid;

mittebensodiasepiinsed anksiolüütikumid;

tritsüklilised antidepressandid;

selektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;

serotoniini tagasihaarde inhibiitorid;

antipsühhootikumid;

Histamiini H 1 retseptorite blokaatorid;

. β-blokaatorid.

Anksiolüütiliste ravimite väljakirjutamisel tuleb eristada "normaalset" ärevusseisundit kliiniliselt olulisest, mis sõltub emotsionaalse reaktsiooni tõsidusest, kohanemise tasemest ja ka ärevuse olulisuse vastavusest. stressi stiimul ja reaktsioon.

Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna psühhoteraapia kliinikus on enam kui 20 aastat paanikahäirete ravis edukalt kasutatud spetsiaalset psühhoteraapia, nõelravi, taimravi ja farmakoteraapia meetodite kombinatsiooni.

Paanikahäire sümptomid

Paanikahood iseloomustavad järgmised sümptomid:

See on ajutine, kuid korduv intensiivse hirmu või ebamugavuse episood.

see episood algab tavaliselt järsult;

sümptomid ilmnevad maksimaalselt mõne minuti jooksul ja kestus mitu minutit;

Kliinilises pildis on 4 erineva rühma sümptomid.

Vegetatiivsed sümptomid: südame löögisageduse tõus või kiirenemine, higistamine, värinad ja värinad, suukuivus.

Sümptomid rinnast ja kõhust: hingamisraskused, lämbumistunne, valu ja ebamugavustunne rinnus, iiveldus või kõhuvalu (nt põletustunne maos).

Vaimsed sümptomid: peapööritustunne, ebakindlus, minestustunne, tunne, et esemed näivad ebareaalsed või et enda "mina" on eemaldunud, "pole siin", hirm kaotada kontroll enda üle, hullumeelsus või lähenev surm.

Üldised sümptomid: kuumahood või külmavärinad, tuimus erinevates kehaosades või kipitustunne.

Adekvaatsete raviprogrammide kasutamisega paranevad paanikahäired. Nende raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Sotsiaal-keskkondlikud meetodid: pedagoogiline, didaktiline, pereteraapia, ravi eneseabirühmades, patsientide teavitamine (erikirjandusega varustamine).

2. Psühhoteraapia meetodid: hingamis- ja lõõgastustreening, biotagasiside, kognitiivne psühhoteraapia, käitumuslik psühhoteraapia, muud psühhoteraapia liigid.

3. Farmakoteraapia: ravimid anksiolüütilise toimega trankvilisaatorite rühmast, mittebensodiasepiinsed anksiolüütikumid, tritsüklilised antidepressandid, selektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, neuroleptikumid, histamiini H1 retseptori blokaatorid, β-blokaatorid.

Erinevate psühhoteraapialiikide efektiivseim kombinatsioon farmakoteraapiaga erineva kestusega ambulatoorsete raviprogrammide raames.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus ravitakse paanikahäireid.

Hirmutunde ja ärevuse ravi

Hirmu- ja ärevustunne on generaliseerunud ärevushäirele omane.

Selle peamised omadused on järgmised:

A. Liigne ärevus ja mure (halva ootus) seoses erinevate sündmuste või tegevustega (nt töö või õppimine), mida on täheldatud üle 6 kuu.

B. Patsiendil on raskusi ärevusega toimetulekul.

C. Ärevuse või rahutusega kaasnevad järgmised sümptomid (vähemalt 1 sümptom püsib kauem kui 6 kuud)

1. Rahutus, rahutus või kannatamatus

2. Kiire väsimus

3. Keskendumis- või mäluhäired

4. Ärrituvus

5. Lihaspinge

6. Unehäired (uinumisraskused, häiritud une kestus või uni, mis ei too värskustunnet)

Ärevus, rahutus või somaatilised sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist stressi või kahjustusi sotsiaalses, töö- või muudes eluvaldkondades.

Hirmu ja ärevuse ravi on keeruline ja pikk.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus saab ravida ärevust ja hirmu.

Ärevushäire ravi

Ärevus on patoloogiline seisund, mida iseloomustab ohutunne ja millega kaasnevad somaatilised sümptomid (viimased on seotud autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsusega). Ärevust tuleks eristada hirmust, mis tekib vastusena konkreetsele ohule.

Ärevus on meditsiinipraktikas üks levinumaid psühhopatoloogilisi nähtusi. Tuleb märkida ärevuse ilmingute ulatus - alates kergetest neurootilistest häiretest (häirete piiripealne tase) kuni endogeense päritoluga väljendunud psühhootiliste seisunditeni. Ärevus kuulub inimkogemuse valdkonda. Ärevusnähtuse subjektiivne ebakindlus väljendub subjektiivselt selle piinamises, raskes taluvuses. Kuid kui inimene leiab ärevusobjekti, tekib tal hirm, mis erinevalt ärevusest ilmneb vastusena konkreetsele põhjusele.

Ärevushäirete sümptomid võib jagada somaatilisteks ja vaimseteks (psühholoogilisteks). Somaatilised sümptomid hõlmavad järgmist:

Värisemine, tõmblemine, keha värisemine

Seljavalu, peavalu

lihaspingeid

Õhupuudus, hüperventilatsioon

Väsimus

Ehmatuse vastus

Autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsus

Hüpereemia, kahvatus

Tahhükardia, südamepekslemine

higistamine

Külmad käed

Suukuivus (kserostoomia)

Sage urineerimine

Paresteesia (tuimus, kipitustunne)

Neelamisraskused

Vaimsed sümptomid hõlmavad järgmist:

Ohu tunne

Vähenenud keskendumisvõime

hüpervalvsus

unetus

Vähenenud libiido

"klomp kurgus"

Seedetrakti häired (“hirmust haige”).

Ärevushäirete ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt ja pikka aega. Vähemalt 4-5 kuud. Erinevate psühhoteraapia, nõelravi ja psühhofarmakoteraapia meetodite tõhus kombinatsioon. Tavaliselt määratakse patsientidele erinevad ravimite kombinatsioonid, millel on antidepressant, ärevusevastane ja rahustav toime.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus saab ravida ärevushäireid.

paanikahäirete ravi

Paanikahäiret iseloomustavad spontaansed paanikahood ja sellega võib kaasneda agorafoobia st. hirm olla avatud ruumis, üksi väljaspool maja või rahvamassis. Agorafoobiaga kaasneb tavaliselt paanika, kuigi see võib esineda iseseisva häirena. Ennetavat ärevust iseloomustab ohutunne, mis on seotud paanikahoo ootusega, samuti võimalus langeda selle ilmnemisel jõuetusse ja alandavasse asendisse. Agorafoobiaga patsiendid võivad olla maja külge nii kiindunud, et ei lahku sellest kunagi või ei tee seda kellegi saatel.

Kaasaegses häirete klassifikatsioonis on paanikahäire määratletud rühmas "muud ärevushäired".

Lisaks paanikahäirele on psüühika ärevushäirete rühmas:

generaliseerunud ärevushäire. Seda iseloomustab krooniline generaliseerunud ärevus, mis kestab vähemalt 1 kuu. Hõlmab suurenenud ärevust lapsepõlves.

spetsiifiline foobia. Irratsionaalne hirm mõne objekti (nt hobuste) või konkreetse olukorra (nt kõrguse) ees ja vajadus neid vältida.

sotsiaalne foobia. Irratsionaalne hirm sotsiaalsete olukordade ees, näiteks hirm avaliku esinemise ees.

Obsessiiv-kompulsiivne häire. Korduvad kinnisideed, tungid, mõtted (kinnisideed) või käitumine, mis on indiviidi jaoks võõrad ja põhjustavad ärevust, kui neile vastu hakatakse.

Posttraumaatiline stressihäire ja äge stressireaktsioon. Ebatavalisest ja olulisest elustressist põhjustatud ärevus. Sündmus väljendub selgelt unenäos või mõtetes ärkvelolekus. Korduva kogemise, vältimise või äärmise erutuse sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu. Patsientidel, kellel on sümptomid olnud vähem kui 1 kuu, võib diagnoosida äge stressireaktsioon.

Segatud ärevus- ja depressiivne häire- osutada seisunditele, mil patsiendi psüühilises seisundis on ligikaudu võrdselt esinevad ärevuse ja depressiooni sümptomid ning ühe või teise olulisest ülekaalust ei saa rääkida.

Paanikahoo ajal on tugev hirm või üldine ebamugavustunne, mille käigus on võimalik jälgida järgmisi sümptomeid:

1. Tahhükardia

2. Higistamine

3. Keha värisemine või värisemine

4. Õhupuuduse tunne

6. Valu või ebamugavustunne rinnus

7. Iiveldus või ebamugavustunne kõhus

8. Pearinglus, ebastabiilsus või nõrkus

9. Derealisatsioon (ebareaalsuse tunne) või depersonaliseerimine (oma keha võõrandumise tunne)

10. Hirm kontrolli kaotamise või hulluks muutumise ees

11. Hirm surra

12. Paresteesia

13. Palavik või külmavärinad

Paanikahäiret ravitakse peamiselt ambulatoorselt. Tõhusad psühhoteraapia meetodid, nõelravi ja psühhofarmakoteraapia kombinatsioon, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus ravitakse paanikahäireid.

Ärevusravi seisund

Ärevushäire peamine sümptom on hirmu- ja ärevustunne, mida inimene sageli kogeb. See tingimus vastab tavaliselt kolmele kriteeriumile.

Esimene on pikaajaline haigus, mille puhul kaebused on kestnud üle poole aasta ja kui haigus ise kulgeb monotoonselt või progresseerub, ilma heaoluperioodide ja “heledate vaheaegadeta”.

Teine on hirmu- ja ärevustunde kõikehõlmav olemus. Inimene kogeb peaaegu kogu aeg ebamugavust. Selle komponendid: alusetud kahtlused, kinnitumine või mittekinnitus konkreetse objekti külge, võimetus lõõgastuda, pidev pinge, hädaootus, motiveerimata põnevus, mõnikord paaniline hirm.

Kolmandaks – ärevusseisund tekib ja eksisteerib iseenesest, sõltumata sellest, kui jõukas või ebaõnnestunud inimese elu on.

Ärevusnähud jagunevad 3 rühma.

Esimene on mitmesugused sisemise pinge aistingud ja hirmutunne (mõnikord ka paanikahirm), mida patsient ise ei oska seletada.

Teiseks on motoorne rahutus, liikumisvajadus, lihaspinged, värinad, üldine ebamugavustunne.

Kolmas on vegetatiivsed reaktsioonid, mis tekivad närvisüsteemi üleerututusest: higistamine, südamepekslemine, õhupuudus, iiveldus, suukuivus, külmad käed ja jalad.

Ärevusseisundi ja hirmutunde taustal esineb reeglina öösel unetus ja päeval uimasus. Võib esineda suurenenud ärrituvus, vähenenud sooritusvõime, hajameelsus, vähene keskendumisvõime, väsimus, mälukaotus.

Peptiline haavand võib süveneda. Võib esineda selliseid sümptomeid nagu neelamisraskused, sagenenud urineerimine, meeste erektsiooni vähenemine ja naiste seksuaaliha vähenemine. Ärevusseisundis näevad inimesed tõenäolisemalt õudusunenägusid.

Hirmu- ja ärevustunde ravi on reeglina keeruline. Rakenda: individuaalne psühhoteraapia, lõdvestustehnikate koolitus kombineerituna medikamentoosse raviga. Ärevuse ravis kasutatakse tavaliselt trankvilisaatoreid, beetablokaatoreid, rahustava toimega antidepressante jne.heade ja püsivate tulemuste saavutamiseks.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus ravitakse ärevust.

Paanikahäirete ravi

Paanika viitab ärevushäire tüübile, mis väljendub vägivaldsetes rünnakutes, mida nimetatakse paanikahoogudeks.

Paanikahäire ravi on enamikul juhtudel edukas. Tänu farmakoloogia ja psühhoteraapia võimalustele muutub üle 90% patsientidest mõne kuu pärast täiesti terveks.

Kui inimene püüab pikka aega üksinda paanikahoogudega toime tulla ja isegi alkohoolsete jookide või Corvaloli appi võtta, võib tal lisaks põhihaigusele tekkida ka alkoholisõltuvus või alkoholisõltuvus.

Edukas lähenemine paanikahäirete, sealhulgas paanikahirmude ravile on erinevate psühhoteraapia meetodite kombinatsioon koos taimsete rahustite, beetablokaatorite, bensodiasepiinide, rahustava toimega antidepressantide, kergete antipsühhootikumide määramisega.

Jätkusuutliku toime saavutamiseks tuleks neid ravimeid kasutada mitu kuud. Ravimite tühistamine toimub järk-järgult, arsti järelevalve all.

Paanikahäire ravi on alati efektiivne, kui selle haiguse ravis kogenud arst võtab kätte ja patsient on valmis pikaks ravikuuriks.

Valmistas artikli ette. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus saab ravida paanikahäireid.

Võitlus paanikahoogudega

Ärevushäirete, sealhulgas paanikahoogude kompleksravis kasutatakse alati rahusteid. Need võivad olla: alprosolaam, klorasepaat, diasepaam, fenasepaam, klonasepaam. Paanikahoogude leevendamiseks on eelistatav klonasepaami parenteraalne manustamine. Tavaliselt kasutatakse ka tritsüklilisi antidepressante - imipramiin, klomipramiin, doksepiin, amitriptüliin. Need on eriti tõhusad intravenoossel manustamisel.

Teiste rühmade isantidepressanaadid on sageli efektiivsed mianeriin, trasodoon, paroksetiin.

Tavaliselt on paanikahirmude vastu võitlemisel karbamasepiin efektiivne kombinatsioonis üksikute nootroopsete ravimitega, nagu pantogam, fenibut.

Kombinatsioonis antidepressantidega on soovitav kasutada beetablokaatoreid - razicor, propanolool jne.

Võitluses paanikahoogudega on alati tõhusad erinevad psühhoteraapia meetodid. Eelistatakse kognitiiv-käitumuslikku ja lühiajalist psühhodünaamikat.

Ravi kestus on 6 kuni 12 kuud. Lühemad kursused ei anna usaldusväärset tulemust.

Paanikahoogude ravi käigus väheneb hirmu ja selle vegetatiiv-somaatiliste ilmingute intensiivsus, paanikahoogude sagedus, kaob paanikahoogude ootusärevus ning kaasuvate häirete, eelkõige depressiooni intensiivsus väheneb.

Artikli koostas professor Nikiforov Igor Anatoljevitš. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus tegeletakse paanikahoogude raviga.

Hirmu ravi

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral esineb sageli hirme või foobiaid. Seda tüüpi neuroosi kliinilist pilti iseloomustavad foobiad (obsessiivsed hirmud) ja - palju harvem - muud obsessiivsed nähtused (tegevused, mälestused, ajed). Kõiki kinnisideid iseloomustab püsivus, kordumine, suutmatus neist rikkumistest tahtejõuga lahti saada, nende võõrandumise tunne, ebakorrektsuse teadvustamine, valu.

Neuroosi kliiniline pilt võib sisaldada rituaale - kaitsetoiminguid (näiteks, et kaitsta ennast ohu eest, peab patsient mitu korda puudutama lauda või korraldama asju laual erilisel viisil).

Nõuetekohase ravi korral võib obsessiiv-kompulsiivne häire lõppeda mõne kuu pärast täieliku paranemisega, kuid mõnikord võib see kulgeda pikaleveninud ja sümptomite järkjärgulise süvenemisega.

Neuroosi dünaamikas eristatakse tinglikult kolme staadiumi: esimesel korral tekib hirm ainult olukorras, mida patsient kardab, teises, mõeldes võimalusele selles viibida, kolmandas - tingimuslik. stiimul on sõna, mis on kuidagi seotud foobiaga (kardiofoobiaga - "süda", klaustrofoobiaga - "kabiin" jne). Pikaajalise obsessiiv-kompulsiivse häire, aga ka teiste pikaajaliste neurooside korral on lisaks peamiste sümptomite süvenemisele võimalik ka depressiivsete häirete ja hüsteeriliste reaktsioonivormide areng.

Neuroosihaigete ravi (hirmu ravi) peaks olema suunatud eelkõige neuroosi teket soodustavate psühhogeensete mõjude kõrvaldamisele. Kui psühhotraumaatilise olukorra eemaldamine on võimatu, on soovitatav erinevate psühhoterapeutiliste meetodite abil muuta patsiendi asendit ja tema suhtumist sellesse olukorda. Neurooside kompleksravis on olulisel kohal taastav ravi, füsioteraapia, vitamiinravi. Viimastel aastakümnetel on hirmu ja kaasuvate asteeniliste seisundite raviks laialdaselt kasutatud nootroopseid ravimeid (nootropiil, aminalon jt) Paljud neurootilised sümptomid peatatakse hästi erinevate rahustite (fenasepaam, librium, valium, tazepaam) või teatud antipsühhootikumide (sonopaks, neuleptiil) väikestes annustes. Patsientide ravis on suur tähtsus psühhoteraapia erinevatel võimalustel puhtal kujul või kombineerituna medikamentoosse ravi, dieediteraapia, muusikateraapia ja biblioteraapiaga. Kõige sagedamini kasutatakse sugestiivset psühhoteraapiat (hüsteerilise neuroosi korral), ratsionaalset psühhoteraapiat (obsessiiv-kompulsiivse häire korral), autogeenset treeningut (igat tüüpi neurooside korral).

Artikli koostas professor Nikiforov Igor Anatoljevitš. Narkoloogia ja psühhoteraapia osakonna kliinikus tegeletakse hirmu raviga.

Kuidas hirmust lahti saada

Kas vajate ärevuse ravi? Kuidas hirmust lahti saada? Kuidas hirmust üle saada? Maadlus on inimese ebaloomulik seisund, mis võtab liiga palju jõudu. Me kardame tundmatut, seega püüame kõigele seletuse leida. Hirmu tuleb mõista ja aktsepteerida. Hirmu olemuse mõistmine annab teadlikkust ja teadlikku hirmu saab juba kontrollida.

Hirmud, foobiad... mis seal veel on?

Tavaline hirm on enesealalhoiuinstinkti ilming, selline hirm hoiatab meid võimaliku ohu eest, annab teada meie sisemistest piiridest. Hirmu ravist on veel vara rääkida. Üks inimene kartis langevarjuga hüpata ja võitles resoluutselt kõrgusehirmuga, uskudes, et argpüks pole meeste asi. Oma viiendat hüpet tehes ta suri.

Kõik hirmud, mis ei ole seotud enesealalhoiuinstinktiga, on kauged ja sageli patoloogilised. Patoloogiline hirm on teistsugune foobia. Sellised hirmud tekivad sageli negatiivsete piltide ja mälestuste kultiveerimisest. Sa pead õppima neist lahti saama.

Hirmude hinnang

Mõnikord kardame väga. Me kardame arste, ülemuse viha, sõprade pahakspanu, lähedase kaotust. Hirm on õppinud end meie mõtetes nii osavalt varjama ja maskeerima, et elame sellega kõrvuti, märkamata, kui sageli see meie eest otsuseid teeb.

Kui mõistame, et hirm tapab meie hellitatud unistused ja kõrged püüdlused, saabub tõehetk ja tekib küsimus: "Kuidas hirmust üle saada?"

Hirmudest vabanemiseks tuleb need üles leida ja kindlaks teha nende tekkimise põhjus. Napoleon Hill pakub oma raamatus Think and Grow Rich lihtsat viisi hirmude tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks.

Konkreetse foobia kohaselt rikutakse ka inimese käitumist (näiteks kui patsient kardab kinniseid ruume, siis väldib ühistransporti, lifte jne). See tähendab, et ärevusneuroos on alati seotud teatud ideedega inimesest või konkreetsest olukorrast.

Sellest haigusest tulenevad obsessiivsed toimingud on tavaliselt teatud meetmete vormis foobia ületamiseks (näiteks obsessiivse hirmuga nakatumise ees võtab inimene selliseid meetmeid: peseb ja pühib pidevalt kõike, steriliseerib käed, nõud ja riided jne. ) .

Ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust, haiguse kestust, sümptomeid ja raskusastet.

Haiguse põhjused ja tunnused

Ärevusneuroos tekib psühholoogilistel põhjustel. Põhjuseks võib olla stress (konflikt perekonnas, probleemid tööl vms) või lihtsalt inimese jaoks väga tähenduslik olukord (uude koju kolimine, lapse saamine, uus töökoht).

Lisaks selgelt väljendatud hirmule (teatud foobia) on haigusel ka järgmised füsioloogilised sümptomid:

• jäsemete värisemine ja värisemine kogu kehas;
• külmavärinad ja "hanenahkade" ilmumine;
• Tugev peavalu;
• ebamugavustunde sümptomid maos, iiveldus, oksendamine;
• kiire hingamine ja südamelöögid, tugev higistamine;
• unehäirete sümptomid (ärkab sageli keset ööd, ei saa pikka aega uinuda);
• liigne rahutus ja motoorne erutus.

Lapsepõlves väljenduvad ärevusneuroosi sümptomid ka selles, et laps närib küüsi, imeb näppu, võib tekkida logoneuroos (kokutamine) ja enurees (öine uriinipidamatus).

Ärevusneuroosi eriliik on afektiivse šoki neuroos (hirmuneuroos), mis esineb kõige sagedamini lastel. Põhjuseks võib olla tugev ootamatu stiimul – terav valgus või vali heli, ebatavaliselt riietatud inimese nägemine (näiteks karnevalikostüümis või maskis) või ebaadekvaatses seisundis inimese nägemine. Tavaliselt on sellise hirmu all väikesed lapsed ja lihtsalt tundlikud, muljetavaldavad lapsed.

Tavaliselt avaldub ärevusneuroos hoogudena, mille käigus on suur ärrituvus, erutuvus, pisaravus, võivad tekkida paanikahood. Rünnakute vahel on remissiooniperiood. Ärevusneuroosi raviga alustamine on väga oluline õigeaegselt, kuna pika ravikuuri korral võib see areneda tõsisteks ja rasketeks psüühikahäireteks (hüpohondria, obsessiiv-kompulsiivne häire ja teised).

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist on vaja läbida põhjalik arstlik läbivaatus. See on tingitud asjaolust, et ärevusneuroosil on teiste tõsiste haigustega sarnased sümptomid. Soovitav on lasta end uurida endokrinoloogil, kardioloogil ja neuropatoloogil. Nad peavad välistama oma profiili haigused või kinnitama oma olemasolu. Kui leitakse somaatilisi häireid, tuleb ravi nendega alustada. Vastasel juhul süvendab nende kulg ainult neuroosi.

Kui arstid muid häireid ei leia, siis hirmuneuroosi ravi viib läbi psühhoterapeut.

Ärevusneuroosi psühhoterapeutiline ravi lahendab järgmised probleemid:

1. Patsiendi õpetamine sümptomitega toimetulemiseks.
2. Patsiendile erineva suhtumise õpetamine halb enesetunde sümptomitesse.
3. Lõõgastustehnikate (lihaste ja hingamisteede) õpetamine.
4. Vajadusel hüpnootiliste seansside läbiviimine.

Psühhoterapeutilise ravi eesmärk tervikuna on aidata patsiendil teadvustada, mis määrab tema käitumise ning aidata kujundada patsiendi teadlikku suhtumist oma probleemidesse. Kõik see viib hirmude ja foobiate olulise vähenemiseni või täieliku kaotamiseni.

Mõnikord on vaja kasutada ravimeid haiguse sümptomite peatamiseks (haiguse algstaadiumis või rasketel juhtudel). Kasutada võib rahusteid, uinuteid, antidepressante ja neuroleptikume. Arst valib ravimid individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit.

ärevuse neuroos

Ärevusneuroos kuulub närvisüsteemi kurnatusest põhjustatud pöörduvate psühholoogiliste häirete rühma. Seda iseloomustab tugev ärevuse ägenemine pikaajaliste kogemuste või ühekordse tugeva stressi tõttu. Sellest ka selle haiguse teine ​​nimetus hirmuneuroos või ärevusneuroos.

Ärevusneuroosi sümptomid

Ärevusneuroosi iseloomustavad:

• Selge, kontrollimatu, põhjendamatu hirmu- ja ärevustunne (patsient kardab seda, mida pole, või liialdab potentsiaalse ohuga oluliselt). Sellistel juhtudel ei kesta rünnak üle 20 minuti, sellega võib kaasneda värisemine ja üldine nõrkus.
• Orientatsiooni kaotus ruumis ja ajas.
• Energia kaotus ja kiire väsimus.
• Äkilised ja sagedased meeleolumuutused.
• Liigne mure enda tervise pärast.
• Suur vastuvõtlikkus eredale valgusele, helidele.
• "Ujuv" peavalu ja pearinglus;
• Kiire südametegevus;
• Õhupuuduse ilmnemine ja hapnikunälja tunne;
• Väljaheite häired, iiveldus;
• Mao häired;
• Suurenenud higistamine.

Need sümptomid võivad ilmneda koos või vaheldumisi. Mõned neist on iseloomulikud ka teistele psüühikahäiretega mitteseotud haigustele. Näiteks on võimalikud erinevad hirmu vegetatiivsed ilmingud, kui patsient võtab narkootikumidest keeldumiseks ettenähtud ravimeid. Samuti juhul, kui inimene põeb hüpertüreoidismi (hüpertüreoidismist põhjustatud sündroom) või südame-veresoonkonna haigusi.

Seetõttu peaks ärevusneuroosi ravimid ja muud ravimeetodid määrama spetsialist haigusloo ja täieliku tervisekontrolli põhjal.

Fakt: statistika kohaselt kannatavad naised selle haiguse all 2 korda sagedamini kui mehed, mis on seotud hormonaalse taseme muutustega. Samas on ülekaalus patsientide vanuserühm 18–40-aastased.

Kuidas muutub patsiendi käitumine?

Seletamatud äkilised ärevushood peegelduvad negatiivselt inimese sotsiaalses, perekondlikus, isiklikus elus, vähendavad tema töö tootlikkust. Krooniline depressioon, võimalik agressiivsus teiste suhtes, apaatia, väsimus on haiguse esimesed tunnused.

Haiguse algstaadiumis patsient ise märkab neid, kuid ei pruugi omistada tõsist tähtsust, omistades sellise käitumise varasematele stressiolukordadele või väsimusele (nii füüsilisele kui ka vaimsele). Näiteks hirm intervjuu ees, hirm, et ei leia ühist keelt uue meeskonnaga, eesootav esinemine, eksam või mõne projekti läbimine avaldavad inimesele psühholoogilist survet. Oma liigset ärrituvust ja ärevust paneb ta tähtsateks sündmusteks valmistumise arvele.

Neuroosi tekke eelsoodumuse puudumisel möödub selline reaktsioon pärast nende sündmuste toimumist. Mõnel juhul on see vastupidi süvenenud: ärrituvusele ja hirmuhoogudele lisandub psühholoogilise ülepingega seotud väsimus. Lisaks hakkab patsient sageli "kaotama" stseene oma esituse (või muu olulise olukorra) rakendamisest. Kujutluses muudab ta dialooge ja oma tegevusi, püüdes valida enda jaoks parima võimaluse.

Kui patsiendi kujutlusvõime on hõivatud, muutub tema käitumine tegelikkuses ebaadekvaatseks ja sellega kaasneb reaktsiooni pärssimine, äkiline ärrituvus ja muud ärevusneuroosi iseloomulikud sümptomid.

Mida teha sugulased

Ärevusneuroos ei sega elu mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema lähiringi jaoks, kuna hirmuhood võivad avalduda igal ajal ja igas kohas. Näiteks võib haige keset ööd helistada omastele ja teatada oma kahtlustest mingisuguse ohu suhtes, mis, nagu neile tundub, saabub peagi. Sellise äkilise ärkamise ajal (ja isegi ebamõistlikul põhjusel) on emotsioone raske ohjeldada, ärevusneuroosi käes vaevlev inimene võib kergesti sattuda arusaamatuse seina ja kõrgendatud hääletooniga.

Vahepeal on see just see, mida ei saa lubada. Igas sellises olukorras peaksid ümbritsevad inimesed arvestama haiguse tõsiasjaga ning näitama patsiendi suhtes üles erakordset rahulikkust ja tähelepanu. See ei tähenda, et peate patsiendiga kaasa mängima, nõustudes tema hirmudega. Kuid see nõuab moraalset tuge. Patsienti tuleb rahustada, selgitada, et midagi hirmsat ei juhtu (kõik on kontrolli all), et kui on mingi raske olukord, siis koos saate sellest üle.

Ärevusneuroosiga on inimene teadlik oma vaimse tervise rikkumistest. Samas ei vii tema iseseisvad katsed meelerahu taastada positiivse tulemuseni. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel "sööb" haigus neurootiku täielikult seestpoolt, tekitades enesetapumõtteid. Seetõttu on toetus ja abi väljastpoolt tema jaoks ülioluline. Patsienti tuleb veenda pöörduma spetsialisti (neuroloog, psühholoog, psühhoterapeut) poole.

Mis võib häiret põhjustada

Varjatud kulgemise korral võib ärevusneuroos süveneda globaalsete elumuutuste taustal: elukohavahetus, lähedase kaotus, rasked haigused. Ainult stress, nii üksik kui ka psüühika pikaajalisest mõjust põhjustatud stress, võib esile kutsuda ärevusneuroosi.

Haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas on järgmised:

• Endokriinsüsteemi haigused ja häired.
• Hormonaalsed häired.
• Orgaanilised muutused neerupealiste koores ja aju üksikutes struktuurides.
• Pärilik eelsoodumus (haiguse risk suureneb 2 korda võrreldes inimestega, kellel ei ole selle häirega sugulasi).
• Ülemäärase füüsilise aktiivsusega seotud väsimus.
• Psühholoogilised tegurid.

Iseenesest ei ohusta ärevustunne inimese füüsilist tervist, vaid on psüühikahäire somaatiline ilming.

Kuidas erineb neuroos psühhoosist?

Haigus kulgeb ilma orgaanilise ajukahjustuseta, kuid vajab ravi (sageli pikaleveninud). Keelatud on seda iseseisvalt läbi viia, vastasel juhul võib patsiendi seisund ainult halveneda. Ärevusneuroosi ebaõige medikamentoosne ravi võib põhjustada tõsiseid häireid siseorganite töös, vaimse seisundi halvenemist.

Selle haiguse ravikuuri ja kestuse määrab arst. Konsultatsioon spetsialistiga on vajalik juba esimeste sümptomite ilmnemisel, kuna haiguse üleminekuks krooniliseks vormiks piisab lühikesest ajast.

Tihti piisab täpse diagnoosi panemiseks sellest, kui arst peab patsiendiga vestlust, et välistada näiteks sarnaste sümptomitega psühhoos. Erinevus psühhoosi ja neuroosi vahel seisneb selles, et psühhoosi puhul ei suuda patsient ise haiguse fakti teadvustada ja ärevusneuroosi puhul saab ta reeglina aru, et tal on teatud vaimse tervise probleemid. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks äärmiselt oluline läbida täielik arstlik läbivaatus.

Ärahoidmine

Haigust on alati lihtsam ennetada, kui sellest hiljem lahti saada. Ärevusneuroosi ennetamine hõlmab lihtsate ja üldtuntud reeglite järgimist. Nimelt:

1. Tasakaalu säilitamine kehalise aktiivsuse, vaimse stressi ja puhkuse vahel.
2. Tasakaalustatud ja õigeaegne toitumine, tarbitud vitamiinide rohkus.
3. Tervislikku eluviisi segavatest harjumustest keeldumine (lisaks suitsetamisele, alkoholi ja psühhotroopsete ainete tarvitamisele tuleks piirata ka enda ajaviidet arvuti taga, kui see töö juurde ei kuulu).
4. Sport aitab hoida keha heas vormis, hajutab tähelepanu ja annab emotsionaalset leevendust.
5. Heli ja piisavalt pikk uni. Selle rikkumiste välistamiseks peate enne magamaminekut jooma klaasi sooja piima koos lusikatäie meega või klaasi rohelist teed.
6. Hobi, mis pakub emotsionaalset naudingut.
7. Enesearendus ja eneseharimine.
8. Tervislik suhtlus (offline).
9. Automaatse treeningu kuulamine, mis aitab stressist üle saada.

Kõik see nõuab mitte niivõrd materiaalseid investeeringuid, kuivõrd distsipliini ja tahtejõudu.

Kuidas ravida ärevushäiret

Ärevusneuroosi ravi viiakse läbi kompleksselt, medikamentoosset ravi kombineeritakse psühhoteraapia seanssidega. Ravimite võtmine ilma psühhiaatriga rääkimata on ebaefektiivne, kuna ravimid võivad ärevusläve ainult alandada, kuid kui selle ületamise põhjus püsib, tekivad retsidiivid. Psühhiaatria ja psühholoogia valdkonna eksperdid peaksid välja selgitama liigse ja äkilise ärevuse põhjuse ning aitama selle kõrvaldada. Alles pärast seda (või paralleelselt konsultatsioonidega) saab patsiendile määrata ravimravi.

Ravimite tüübid, reeglid ja nende manustamise sagedus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja kestusest, teiste haiguste esinemisest patsiendil ja individuaalsest talumatusest ravimite koostise teatud komponentide suhtes.

Kuidas ravida ärevusneuroosi ravimitega

Kui patsient pöördus ärevusneuroosi algstaadiumis spetsialistide poole, viiakse ravi läbi kergete antidepressantidega. Olukorra paranemisel määratakse talle ka säilitusravi, mille kestus on 6 kuud kuni 1 aasta. Eriti rasketel juhtudel vajab patsient ravi haiglas arstide pideva järelevalve all.

Ärevusneuroosi raviks vastuvõetavate rahustite hulgas eristatakse kombineeritud ravimit "Novo-Passit", mille koostises on ravimtaimede ja guaifenesiini ekstraktid. Seda müüakse apteekides ilma retseptita. Seda võetakse rangelt vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.

Ärevus-depressiivse neuroosi üldise toonuse tõstmiseks kasutatakse "glütsiini", mis on asendatav aminohape.

Antidepressandid on ette nähtud igat tüüpi neurooside korral, millega kaasnevad depressiooni sümptomid. Selle sarja erinevad preparaadid mõjuvad patsiendi organismile ja tema probleemile erinevalt, seetõttu valib need välja spetsialist sõltuvalt haiguse sümptomitest. Ärevus-depressiivse neuroosi raviks on ette nähtud Gelarium, Deprim, Melipramin, Saroten, Cipramil jt.

Abiainetena on ette nähtud homöopaatia ja multivitamiinide kompleksid, nagu Duovit, Magne-B6.

Psühhoteraapia ärevus-depressiivse neuroosi korral

Narkootikumide ravi on ainult abivahend probleemi lahendamiseks. Peamine roll on psühhoteraapia seanssidel, kus lisaks patsiendi käitumise analüüsimisele uuritakse ja korrigeeritakse tema mõtlemist. Olles tuvastanud olukorra, mis põhjustab patsiendis ärevushooge, sunnib psühhiaater patsienti sellesse ikka ja jälle sukelduma. Seega võitleb inimene oma haigusega juba spetsialisti kontrolli all ja õpib samm-sammult probleemist võitu saama.

Kognitiiv-käitumuslikule psühhoteraapiale viitab põhimõte elada ärevust täielikult (ilma püüdmata hirmuhoogudest üle saada või neid maha suruda). See meetod seisneb selles, et pärast iga ägedat hirmukogemust ilmnevad ärevusneuroosi sümptomid vähem intensiivselt, kuni need täielikult kaovad.

5–20 protseduuri aitavad ärevusneuroosiga patsiendil vabaneda irratsionaalsetest tõekspidamistest ja negatiivsetest mõttemustritest, mis panevad end "üles kerima" ja tekitavad liigset hirmu.

Ärevusneuroosi ravis võetakse ka ravimtaimede infusioone: kummel, emarohi, palderjan. Neid vahendeid koos ravimitega peetakse abivahenditeks, kuna põhirõhk on psühhoterapeutilisel ravil.

Seda kõike pole pikka aega seostatud neuroosidega, sest juba mõiste "neuroos" on vastuoluline ja ebamäärane. Seda nimetatakse generaliseerunud ärevushäireks. ICD10-s jäeti sõna "neuroos" määratlusest välja ja seda õigustatult. Kindlasti on võimatu öelda, mis seda esile kutsub, kuna see võib olla iseseisev sündroom või olla seotud agorafoobiaga või kohanemishäirest tingitud ärevuse ja depressiivse reaktsiooni segamisega. Ja siin oleme juba liikumas valdkonda, mille kohta öeldakse viisakalt "etümoloogia pole täiesti selge".

Kõige taga stressi leidmine on väga lõbus. Mis siis, kui ärevushäire on, aga stressi ei olnud? Kuid proovige leida inimene, kellel pole stressi. Seetõttu võite alati rääkida stressist.)))

Pole selle stressiga midagi pistmist, kui aus olla? Generaliseerunud ärevushäire võib oma olemuselt olla endogeenne, nagu ka depressioon.

Kuidas ärevushäiret ära tunda ja ravida

Pidev stress, ületöötamine, vähene liikumine koos soovide ja võimaluste tõsise konfliktiga põhjustavad ärevusneuroosi. Kaugelearenenud hirmuneuroosi (ärevuse) vorme koos foobiate ja obsessiiv-kompulsiivsete seisunditega ravivad ainult spetsialistid. Kuid ärevusneuroosi saab algstaadiumis iseseisvalt parandada.

Mis on juhtunud

Kaasaegses psühhoteraapias on kolme tüüpi neurooside mõiste – obsessiiv-kompulsiivne häire, neurasteenia ja hüsteeria. See artikkel keskendub ärevusneuroosile, mis on üks obsessiiv-kompulsiivse häire vorme. Seda tüüpi neurooside puhul muutub prioriteediks hirmu ja ärevuse kogemus. Üldise ärevuse taustal tekivad reaalse või kujuteldava ohuga silmitsi seistes foobiad. Foobia on obsessiivne hirm objektide, olukordade või tegevuste ees, mis segab inimese sotsiaalset elu.

Suurenenud ärevusega inimene võib telerist kuulda, et maakeral on mingil hetkel toimunud maavärin, ja ta hakkab kogema obsessiivset hirmu, kardab elada kõrgemal korrusel ega suuda uinuda, esitades loodusõnnetustest kohutavaid pilte. Foobiad kipuvad laiendama "mõjusfääri". Seega, kui koer hirmutab inimest jalutuskäigul, kardab ta kõigepealt samas kohas kõndida, seejärel kõik koerad, isegi väikesed, ja lõpuks kogeb ta paanikahirmu isegi kodust lähimasse poodi lahkudes. .

Kõige levinumad foobiatüübid ärevusneuroosi korral:

• agorafoobia (hirm avatud ruumide ees);
• sotsiaalsed foobiad (hirm avaliku esinemise ees, "häbi" avalikus kohas);
• hirm mikroobide ees (lisaks obsessiivne seisund sagedase käte pesemise, ukselinkide pühkimise korral);
• kartsinofoobia (hirm haigestuda vähki);
• klaustrofoobia;
• hirm hulluks minna
• hirm, et perega juhtub midagi.

Ärevusneuroosi (ärevusneuroosi) sümptomid

Ärevusneuroosi tajub psüühika stressina, millele ta reageerib kõrgendatud valmisolekuga - see tähendab kõigi kehajõudude pinge ja adrenaliini vabanemisega. Keha kogeb väsimust ning hirmuneuroosi alusel selliseid füsioloogilisi ilminguid nagu peavalu, higistamine, valud erinevates kehaosades ja siseorganites, hanenahk, pearinglus, söögiisu ja seedimishäired, sage urineerimine, jäsemete värisemine, tumenemine. silmadest.

Vaimsed sümptomid on obsessiivsed mõtted ja teod, madal või kõrge enesehinnang, hüpohondria, äkilised meeleolumuutused, nõrkade stiimulitega agressiivsus, suurenenud tundlikkus valguse, helide ja temperatuuri suhtes. Vastuseks stressirohkele olukorrale tõmbub ärevusneuroosiseisundis inimene endasse, fikseerib ühe tegevuse või mõtte või valib vältimise – näiteks ei lähe enam kunagi kohta, kus ta stressi koges.

Sageli eksisteerib hirmuneuroos koos selliste seisunditega nagu derealisatsioon (toimuva ebareaalsuse tunne) ja depersonaliseerumine ("kummaline" enesetunne). Sageli on paanikahood ja kopsude hüperventilatsioon.

Üldiselt tunneb hirmuneuroosiga inimene pidevalt emotsionaalset stressi, väsib kiiresti ja ei maga piisavalt. Ta muretseb ka kõige pärast ning tal on raskusi elus prioriteetide valimisel ja sotsiaalsete rollide täitmisel. Seetõttu on vaja seda ravida võimalikult varakult, esimeste ilmingute korral, kui need ikkagi inimese elu ei sega.

Haiguse põhjused

Ärevusneuroosi peamine põhjus on konflikt inimese soovide ja eesmärkide vahel ning nende saavutamise võimatus. Samal ajal töötab ajus pidevalt ergastuse patoloogiline fookus. Neuroosid, sealhulgas ärevushäired, tekivad alati olukorra pikaajalise stressi tekitava mõju tagajärjel psüühikale. Hirm ja ärevus muutuvad samal ajal "kroonilisteks" – reaktsioonina valusale sisekonfliktile.

Näiteks ärevusneuroosi põhjuseks võib olla pikk lahutusprotsess, kurnav töö, millest inimene tahab lahkuda, kuid millegipärast ei saa, lähedase haigus, mida ei saa mõjutada jne. Ärevusneuroosi võib põhjustada ka ülekaitstud vanem, kes ei võimalda elus iseseisvat valikut teha. Sel juhul muudab sisemise konflikti “ma tahan - ma ei saa” keeruliseks solvumine vanema vastu, süütunne tema ees.

Ravi meetodid

Eelkõige hõlmab ärevusneuroosi ravi selle põhjuse otsimist ja sellega kooskõlas sobiva ravitaktika valikut. Ärevushäireid ravitakse mitmel viisil:

1. käitumisteraapia.
2. Kognitiivne teraapia.
3. Hüpnoos.
4. Ravi.

Käitumispsühhoteraapia eesmärk on õpetada inimest õigesti reageerima tekkivale ärevusele, hirmule, paanikale ja füüsilisele ebamugavusele. Psühholoog võib nõustada lõõgastustehnikaid, autotreeningut ja keskenduda positiivsetele mõtetele. Kognitiivne psühhoteraapia tuvastab mõtlemisvead ja korrigeerib mõtteviisi õigel viisil. Sageli aitab see ärevushäiretega inimestel oma hirmudest rääkida ja tuge saada.

Kui ärevusneuroos on kasvanud tugevate foobiatega, võib tõhus olla hüpnoos, mille puhul ei avalda mõju patsiendi teadvusele, vaid alateadvusele. Hüpnoosiseansi ajal taastub inimesel turvatunne ja usaldus maailma vastu. Kui ülaltoodud meetodid ei aidanud, määratakse ravimid - antidepressandid ja rahustid. Kuid enamikul juhtudel saab ärevusneuroosi leevendada või kõrvaldada leebemal viisil.

Kuidas ise haigusega toime tulla

Ärevusneuroosi algstaadiumiga saate ise hakkama, kui lähenete oma seisundile teadlikult ja koostate õige raviskeemi. On vaja kõrvaldada kõik hävitavad mõjud - ebatervislik toitumine, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine. Eneseravi puhul kehtib reegel "terves kehas - terve vaim". Tõhusaks raviks proovige veeta rohkem aega õues, olla päikese käes, hakake tegema harjutusi ja kõndima sagedamini. Järgige regulaarset toitumist, jooge piisavalt puhast vett ja sööge vitamiinirikkaid toite. See lähenemine väldib depressiivset seisundit (depressiooni) ja antidepressantide võtmist.

Kuid kõik see, kuigi vajalik, kuid pikad meetodid. Mida teha, kui vajate hirmu, stressi, agressiooni neuroosi kiiret eemaldamist? Kui hirm on alguses, proovige ennast ületada. Loomulikult ei sobi see meetod tõsiste foobiate korral. Kõrvaldage oma elust negatiivne teave - lõpetage uudiste vaatamine ja lugemine, hoiduge hirmutavate filmide ja telesaadete vaatamisest, ärge suhtlege inimestega, kellele meeldib arutada maailma kataklüsme ja oma probleeme. Kui on õhupuuduse tunne, hinga kotti, sisenda endale, et tekkiv paanika on vaid seisund ja hirmuks pole põhjust. Lõõgastav muusika on hea ärevuse leevendamiseks.

Enesetervendamise peamiseks tingimuseks on sisemise konflikti leidmine ja kõrvaldamine. Ilma selleta toovad kõik meetmed ainult ajutist leevendust. Analüüsige oma seisundi muutusi: millal algasid haiguse sümptomid, mis juhtus teie elus? Võimalik, et mingi raske olukord kestab tänaseni ning tekitab pingeid ja ärevust. Kui te ei leia seda ise või ei saa seda kõrvaldada, pöörduge kindlasti psühhoterapeudi poole.

Seega on hirmuneuroos (ärevusneuroos) seisund, mis ei ole elule ja psüühikale ohtlik, kuid on väga ebameeldiv ja valus, mis võib oluliselt vähendada elukvaliteeti. Seetõttu on vaja mitte ignoreerida selle olemasolu, vaid seda ravida, kõrvaldades samaaegselt põhjuse - sügava sisemise konflikti.

Mis on HIRMUNEEUROOS ja selle sümptomid

19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses eraldati psühhasteenia ja ärevusneuroos neurasteeniast iseseisva vormina. Viimast kirjeldati esmakordselt 1892. aastal, st mitu aastat enne tema psühhoanalüüsi loomist.

Haiguse peamine sümptom on ärevus- või hirmutunde ilmnemine. Enamasti esineb see ägedalt, äkki, harvemini - aeglaselt, järk-järgult intensiivistudes. Pärast tekkimist ei jäta see tunne patsienti kogu päevaks ja kestab sageli nädalaid või kuid. Selle intensiivsus kõigub kerge ärevustunde ja väljendunud hirmu vahel, millele järgnevad õudushood.

Hirm ei sõltu ühestki olukorrast ega esindustest, see on motiveerimata, mõttetu, süžeeta. Hirm on esmane ja psühholoogiliselt arusaadaval viisil ei saa seda tuletada muudest kogemustest.

Sageli tekivad hirmu mõjul häirivad hirmud, mis on sellega psühholoogiliselt arusaadavalt seotud. Nad on ebastabiilsed. Nende intensiivsus sõltub hirmu tugevusest.

Hirmutunde kadumisel või nõrgenemisel kaovad ka need hirmud. Kõik, mis suurendab ärevus-, hirmutunnet, võib neid hirme tekitada või süvendada. Seega võib ebamugavustunne südamepiirkonnas või jutu kuulmine, et keegi suri müokardiinfarkti, ajuverejooksu, haigestus vähki või “hullus”, tekitada vastavaid hirme. Samas on hirm esmane ning hirm surra infarkti, ajuverejooksu, vähki haigestuda või psüühikahäiresse teisejärguline. Sellel ei ole püsiva ülehinnatud hüpohondriaalse idee või foobia iseloom, vaid ainult ärev hirm. Veenmise mõjul nõustub patsient sageli, et teda ei ähvarda “südamepuudulikkuse tõttu” surmaoht, kuid hirm püsib ja kas muudab kohe süžeed (“Ma ei tea, võib-olla mitte infarkt, vaid mõni muu kohutav haigus”) või muutub ajutiselt tühjaks, vabalt hõljuvaks hirmuks.

Mõnikord võtavad patsiendid olenevalt ärevate hirmude sisust teatud “kaitse” meetmeid – hirmu sisuga enam-vähem adekvaatsed, näiteks paluvad nad mitte üksi jätta, et oleks keegi, kes aitaks, kui “midagi kohutavat”. ” juhtub nendega või väldivad füüsilist tegevust, kui kardavad südameseisundi pärast, palutakse teravad esemed peita, kui kardetakse hulluks minna (rituaale pole).

Hirmuseisund võib perioodiliselt järsult intensiivistuda, andes teed õudusrünnakutele motiveerimata hirmuga või enamasti surmaootusega, näiteks "südamepuudulikkusest", "aju hemorraagiast".

Seoses ärevus- või hirmutunde domineerimisega märgivad patsiendid raskusi mis tahes tegevusele keskendumisel, suurenenud erutuvust ja afektiivset ebastabiilsust. Kohati on nad ärevil, ärevil, otsivad abi. Sageli on neil valulikud, ebameeldivad aistingud südame või epigastriumi piirkonnas, mis annab hirmutundele elulise varjundi. Patsientide arteriaalne rõhk püsib haigusperioodil normaalses vahemikus või selle alumisel piiril. Hirmu mõju tipul tõuseb see mõnevõrra. Sel ajal sageneb südame löögisagedus ja hingamine, tekib suukuivus ja mõnikord suureneb tung urineerida.

Haiguse ajal väheneb isu. Pideva ärevustunde ja isukaotuse tõttu kaotavad patsiendid sageli kaalu, kuigi mitte väga dramaatiliselt. Seksuaalne soov on tavaliselt vähenenud. Paljudel on raskusi uinumisega, und häirivad luupainajad. Orienteerumisreaktsiooni galvaaniline nahakomponent tekib sageli spontaanselt ja on kogu uuringu vältel kustumatu.

Ärevusneuroosi kestus jääb enamasti vahemikku 1 kuni 6 kuud, mõnikord võtab haigus pika kulgemise ja võib kesta aastaid. Involutsiooniperioodil, nagu teada, tekivad hirmuseisundid üldiselt sagedamini kui teistel eluperioodidel. Sel perioodil võtab hirmu neuroos kergesti pika aja.

Ärevusneuroosi põhjused

Hirmuneuroosi põhjuseks võib olla nii tugev vaimne šokk kui ka vähem äkilised, kuid pikemaajalise toimega konflikti viivad psühhotraumaatilised tegurid (vastuoluliste püüdluste kooseksisteerimine).

Olulist rolli ärevusneuroosi kujunemisel mängib esimene hirmuhoog, mis tähistas haiguse algust. Seda võivad põhjustada mitte ainult psühhogeensed, vaid ka füsiogeensed põhjused.

Psühholoogide hinnangul võivad täiskasvanutel hirmuneuroosi tekkele kaasa aidata lapsepõlves kogetud tugevad emotsionaalsed murrangud, mis tekitasid stressi. Nende põhjuseks võivad olla hirm, vanematest eraldatus, harjumuspärase keskkonna järsk muutus, kogemused, mis on seotud sellega, et venna või õe sünni tõttu pööratakse lapsele vähe tähelepanu.

Mõnikord muutub hirmuneuroos, nagu märkis V. V. Kovalev, hüpohondriaalseks neuroosiks. Samal ajal tasandub ja kaob hirmuneuroosile iseloomulik paroksüsmaalne kujutluspilt järk-järgult ning hirmud omandavad püsivama, kuigi mitte nii ägeda iseloomu.

Kõik õigused kaitstud © 2018. Kasutage saidi materjale ainult aktiivse lingiga!

Ärevuse neuroos

Foobiad ja erinevad hirmud on väga mitmekesised, need on kõige levinumad. Samal ajal on patsientide käitumise iseloom sobiv. Ärevusneuroosi tunnuseid pole raske kindlaks teha, kuna patsiendi käitumine näitab neid üsna kõnekalt. Näiteks hakkab patsient teatud esemeid kartma, ta palub sugulastel see ese temalt võimalikult kaugele eemaldada. Juhul, kui inimene kardab kinniseid ruume, siis ühistransporti ta vaevalt talub, suletud ruumis ei saa ta viibida, eriti kui ta on üksi.

Reostuse kartuses saab patsient käsi pesta terve päeva, peatumata isegi siis, kui nahk hakkab muutuma. Samal ajal püüavad sellised inimesed pidevalt rätikuid, voodipesu, erinevaid kaltse keeta, saavutades nende steriilsuse. Kui hirmuneuroos väljendub infarktifoobias, siis selline inimene kardab pidevalt, et tänaval võib infarkt tabada ja keegi ei pane seda tähele ega aita. Sellega seoses valib patsient tööteekonna, mis kulgeb apteekide või kliinikute lähedal. Aga kui selline inimene istub arstikabinetis, siis ta saab aru, et hirmud on alusetud, ja rahuneb.

Seega on hirmuneuroos tingitud erinevatest foobiatest, mis on seotud konkreetsete olukordadega, ideede rühmaga. Põhimõtteliselt on obsessiivsed tegevused ülaltoodud vajalike meetmete olemus, kui inimene ei talu suletud ruumi, kardab avatud alasid jne. Mõnikord räägivad patsiendid, et neid tõmbab seletamatul kombel lugema aknaid, rongiautosid, teatud värvi mööduvaid autosid jne. Mõned tikid, eriti keerulised, võib omistada samasse kategooriasse.

Seisundite eraldamine ärevusneuroosi korral

Ärevusneuroosi korral võib obsessiivsed seisundid jagada obsessiivseteks ideedeks, hirmudeks ja mõteteks, kuid sellised meetmed on tingimuslikud. Fakt on see, et iga obsessiivne nähtus on väga tingimuslik, kuna see sisaldab teatud ideid, kalduvusi ja tundeid, mis on üksteisega tihedalt seotud. Paljudel patsientidel on oma rituaalid ja kinnisideed. Psühhasteeniliste psühhopaatide puhul täheldatud ärevusneuroosi peetakse erivormi neuroosiks, mida nimetatakse psühhasteeniaks. Psühhasteenika põhitunnuste hulgas on kartlikkus, otsustamatus, pidev kahtlus, ärev kahtlus. Eelkõige iseloomustavad neid sellised omadused nagu suurenenud kohusetunne, ärevus.

Aluseks on vähenenud vaimne stress ja selle tulemusena asenduvad täisväärtuslikud kõrgemad vaimsed teod madalamatega. Ärevusneuroos võib väljenduda võimetuses teatud funktsiooni täita, kuna inimene kardab pidevalt, et ebaõnnestub. Pealegi võib see kehtida absoluutselt igas valdkonnas. Sagedamini on see seotud avaliku esinemise, seksuaalfunktsioonidega jne. Lisaks pole hirmuneuroosil vanusepiiranguid, sellele on vastuvõtlikud nii lapsed kui eakad. Näiteks võib kõnehäire tekkida sellest, et avalikus kohas oli ettekande ebaõnnestunud lugemine, mille käigus inimene oli mures ja tekkis kõne pärssimine. Pole üllatav, et tulevikus ärevil ootus avaliku esinemise ebaõnnestumise kohta kinnistub ja kandub üle igasse tavaolukorda.

Samal põhimõttel areneb ebaõnnestumise ootus vahekorra ajal, kui üks partneritest ei tunne end tasemel. Ärevusneuroosiga kaasneb alati märkimisväärne ärevus, see on selle peamine sümptom. Iseenesest ei sõltu hirm olukorrast või mingitest ideedest, pigem võib seda nimetada mõttetuks, ilma motivatsioonita. Selline hirm on esmane ja psühholoogiliselt arusaamatu, see ei tulene teistest kogemustest, vaid tekib iseenesest. Mõnikord tekivad sellise hirmu mõjul häirivad hirmud, millel pole selle hirmuga midagi pistmist. Ärevusneuroos on sageli seotud päriliku eelsoodumusega. Märkimisväärne roll haiguse kujunemisel omistatakse esimesele rünnakule, mis on haiguse algus.

Hirmu neuroosi variandid

Selle haiguse esinemist võivad mõjutada teatud somaatilised põhjused, oluline on ka psühhotraumaatiliste ja psühhogeensete tegurite olemasolu. Selle haiguse erivariandiks peetakse afektiivse šoki neuroosi, muidu nimetatakse seda ehmatuse neuroosiks, millel on oma vormid. Lihtvormi iseloomustab vaimsete protsesside aeglane kulg, samuti teatud somato-vegetatiivsed häired. Haiguse kulg on äge, see tekib pärast vaimse šoki vigastust, andes märku ohust. Samal ajal muutub inimene kahvatuks, tekib tahhükardia, vererõhu kõikumine, hingamise iseloom on kiire.

Eelkõige iseloomustab seda vormi sagenenud urineerimine, isutus ja suukuivus. Inimene võib kaalust alla võtta, tema käed hakkavad värisema, jalgade nõrkus on tunda. Samuti on pärsitud mõtteprotsessid, süveneb verbaalne-kõne reaktsioon. Taastumine toimub järk-järgult, kuid häiritud und on kõige raskem taastada. Asensibiliseeritud vormis on tüüpiline ärevus, esineb motoorne rahutus, aeglustuvad ka verbaalsed ja kõnereaktsioonid. Ärevusneuroosi stuporoosne vorm kombineeritakse mutismiga, kui täheldatakse tuimust.

Ärevusneuroos tekib eriti kergesti lapsepõlves, sagedamini kannatavad infantiilsed lapsed, aga ka imikud. Põhjuseks on ebatavalised ärritajad. Mõnikord on need teravad helid, terav tasakaalutus või inimese nägemine maskis, kasukas. Suuremad lapsed võivad väga ehmuda, kui näevad kaklusstseeni, purjus inimest. Ehmatuse hetkega võib kaasneda tuimus, psühhomotoorne agitatsioon, värinad. Tulevikus võib see hirm võimust võtta ja vajada ravi.

Oma lapse parem tundmaõppimine – laste veebitestid

Kaasaegse inimese elu on võimatu ette kujutada ilma psühholoogiata, see teadus on igas vanuses asendamatu abiline. Tänu kõige lihtsamatele psühholoogilistele võtetele.

Närvipuugi ravi

See seisund tekib kiiresti ja tahtmatult, see väljendub monotoonses lihase kontraktsioonis, mis meenutab tavalist liikumist. Iga inimene siiski.

Bruksism

Seda haigust iseloomustab selline sümptom nagu hammaste krigistamine, mis on tahtmatu. Bruksism võib ilmneda tugevate emotsioonidega.

Närvilise kurnatuse peamised tunnused. Ravi meetodid

Kahjuks on peaaegu iga tänapäeva inimene tuttav mõistega "närvikurnatus" ehk kroonilise väsimuse sündroom. Närvilise kurnatuse põhjused on.

Neurasteenia: sümptomid ja ravi

Neurasteenia on haigus, millega kaasnevad psüühikahäired, mis põhinevad närvipingel ja kurnatusel. Selline vaimne häire nagu neurasteenia.

Stressi mõju kehale

Esimest korda kasutas "stressi" mõistet Walter Cannon, mis tähistab emotsionaalset pingeseisundit seoses ilmse ohuga. Täpsemalt uuritud.

Mao neuroos. Sümptomid

Paljud inimesed teavad sellistest probleemidest ja raskustunne maos, röhitsemine, kõrvetised on tuttav seisund. Samuti on põletustunne, lokaliseeritud.

Kuidas ravida neuroosi

Elu jooksul kogevad inimesed märkimisväärset stressi, depressiooni ja ülepinget. Paljud sündmused on ettearvamatud, mis loomulikult mõjutab psüühikat.

Vegetatiivne neuroos

Vegetopaatia, vegetatiivne funktsioon, vegetatiivne düstoonia - kõik see on haiguste rühm, mis areneb kõrgemate vegetatiivsete keskuste töö häirimisel.

Valu neurooside korral

Neuroosid rikuvad väga sageli inimese meeleseisundit ja loomulikult kaasneb nendega palju ebameeldivaid aistinguid. Sel juhul kaebab inimene selle üle.

Ärevusneuroos on neurootiline häire, mille peamiseks sümptomiks saab teatud hirm või foobia. Foobiaid ehk obsessiivseid hirme on väga erinevaid. Vastavalt konkreetsele foobiale on häiritud ka inimese käitumine (näiteks kui patsient kardab kinniseid ruume, siis väldib ühistransporti, lifte vms). See tähendab, et ärevusneuroos on alati seotud teatud ideedega inimesest või konkreetsest olukorrast.

Selle haigusega kaasnevad obsessiivsed toimingud on tavaliselt teatud meetmete vormis foobia ületamiseks (näiteks obsessiivse hirmuga nakatumise ees võtab inimene selliseid meetmeid: peseb ja pühib pidevalt kõike, steriliseerib käed, nõud ja riided jne .).

Ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse vanust, haiguse kestust, sümptomeid ja raskusastet.

Haiguse põhjused ja tunnused

Ärevusneuroos tekib psühholoogilistel põhjustel. Põhjuseks võib olla stress (konflikt perekonnas, probleemid tööl vms) või lihtsalt inimese jaoks väga tähenduslik olukord (uude majja kolimine, lapse saamine, uus töökoht).

Lisaks selgelt väljendatud hirmule (teatud foobia) on haigusel ka järgmised füsioloogilised sümptomid:

• jäsemete värisemine ja värisemine kogu kehas;
• külmavärinad ja "hanenahkade" ilmumine;
• Tugev peavalu;
• ebamugavustunde sümptomid maos, iiveldus, oksendamine;
• kiire hingamine ja südamelöögid, tugev higistamine;
• unehäirete sümptomid (ärkab sageli keset ööd, ei saa pikka aega uinuda);
• liigne rahutus ja motoorne erutus.

Lapsepõlves väljenduvad ärevusneuroosi sümptomid ka selles, et laps närib küüsi, imeb näppu, võib tekkida logoneuroos (kokutamine) ja enurees (öine uriinipidamatus).

Ärevusneuroosi eriliik on afektiivse šoki neuroos (hirmuneuroos), mis esineb kõige sagedamini lastel. Põhjuseks võib olla tugev ootamatu stiimul – terav valgus või vali heli, ebatavaliselt riietatud inimese nägemine (näiteks karnevalikostüümis või maskis) või ebaadekvaatses seisundis inimese nägemine. Tavaliselt on sellise hirmu all väikesed lapsed ja lihtsalt tundlikud, muljetavaldavad lapsed.

Tavaliselt avaldub ärevusneuroos hoogudena, mille käigus on suur ärrituvus, erutuvus, pisaravus, võivad tekkida paanikahood. Rünnakute vahel on remissiooniperiood. Ärevusneuroosi raviga alustamine on väga oluline õigeaegselt, kuna pika ravikuuri korral võib see areneda tõsisteks ja rasketeks psüühikahäireteks (hüpohondria, obsessiiv-kompulsiivne häire ja teised).

Ravi meetodid

Enne ravi alustamist on vaja läbida põhjalik arstlik läbivaatus. See on tingitud asjaolust, et ärevusneuroosil on teiste tõsiste haigustega sarnased sümptomid. Soovitav on lasta end uurida endokrinoloogil, kardioloogil ja neuropatoloogil. Nad peavad välistama oma profiili haigused või kinnitama oma olemasolu. Kui leitakse somaatilisi häireid, tuleb ravi nendega alustada. Vastasel juhul süvendab nende kulg ainult neuroosi.

Kui arstid muid häireid ei leia, siis hirmuneuroosi ravi viib läbi psühhoterapeut.

Ärevusneuroosi psühhoterapeutiline ravi lahendab järgmised probleemid:

1. Patsiendi õpetamine sümptomitega toimetulemiseks.
2. Patsiendile erineva suhtumise õpetamine halb enesetunde sümptomitesse.
3. Lõõgastustehnikate (lihaste ja hingamisteede) õpetamine.
4. Vajadusel hüpnootiliste seansside läbiviimine.

Psühhoterapeutilise ravi eesmärk tervikuna on aidata patsiendil teadvustada, mis määrab tema käitumise ning aidata kujundada patsiendi teadlikku suhtumist oma probleemidesse. Kõik see viib hirmude ja foobiate olulise vähenemiseni või täieliku kaotamiseni.

Foobiad ja erinevad hirmud on väga mitmekesised, need on kõige levinumad. Samal ajal on patsientide käitumise iseloom sobiv. Ärevusneuroosi tunnuseid pole raske kindlaks teha, kuna patsiendi käitumine näitab neid üsna kõnekalt. Näiteks hakkab patsient teatud esemeid kartma, ta palub sugulastel see ese temalt võimalikult kaugele eemaldada. Juhul, kui inimene kardab kinniseid ruume, siis ühistransporti ta vaevalt talub, suletud ruumis ei saa ta viibida, eriti kui ta on üksi.

Reostuse kartuses saab patsient käsi pesta terve päeva, peatumata isegi siis, kui nahk hakkab muutuma. Samal ajal püüavad sellised inimesed pidevalt rätikuid, voodipesu, erinevaid kaltse keeta, saavutades nende steriilsuse. Kui hirmuneuroos väljendub infarktifoobias, siis selline inimene kardab pidevalt, et tänaval võib infarkt tabada ja keegi ei pane seda tähele ega aita. Sellega seoses valib patsient tööteekonna, mis kulgeb apteekide või kliinikute lähedal. Aga kui selline inimene istub arstikabinetis, siis ta saab aru, et hirmud on alusetud, ja rahuneb.

Seega on hirmuneuroos tingitud erinevatest foobiatest, mis on seotud konkreetsete olukordadega, ideede rühmaga. Põhimõtteliselt on obsessiivsed tegevused ülaltoodud vajalike meetmete olemus, kui inimene ei talu suletud ruumi, kardab avatud alasid jne. Mõnikord räägivad patsiendid, et neid tõmbab seletamatul kombel lugema aknaid, rongiautosid, teatud värvi mööduvaid autosid jne. Mõned tikid, eriti keerulised, võib omistada samasse kategooriasse.

Ärevusneuroosi korral võib obsessiivsed seisundid jagada obsessiivseteks ideedeks, hirmudeks ja mõteteks, kuid sellised meetmed on tingimuslikud. Fakt on see, et iga obsessiivne nähtus on väga tingimuslik, kuna see sisaldab teatud ideid, kalduvusi ja tundeid, mis on üksteisega tihedalt seotud. Paljudel patsientidel on oma rituaalid ja kinnisideed. Psühhasteeniliste psühhopaatide puhul täheldatud ärevusneuroosi peetakse erivormi neuroosiks, mida nimetatakse psühhasteeniaks. Psühhasteenika põhitunnuste hulgas on kartlikkus, otsustamatus, pidev kahtlus, ärev kahtlus. Eelkõige iseloomustavad neid sellised omadused nagu suurenenud kohusetunne, ärevus.

Aluseks on vähenenud vaimne stress ja selle tulemusena asenduvad täisväärtuslikud kõrgemad vaimsed teod madalamatega. Ärevusneuroos võib väljenduda võimetuses teatud funktsiooni täita, kuna inimene kardab pidevalt, et ebaõnnestub. Pealegi võib see kehtida absoluutselt igas valdkonnas. Sagedamini on see seotud avaliku esinemise, seksuaalfunktsioonidega jne. Lisaks pole hirmuneuroosil vanusepiiranguid, sellele on vastuvõtlikud nii lapsed kui eakad. Näiteks võib kõnehäire tekkida sellest, et avalikus kohas oli ettekande ebaõnnestunud lugemine, mille käigus inimene oli mures ja tekkis kõne pärssimine. Pole üllatav, et tulevikus ärevil ootus avaliku esinemise ebaõnnestumise kohta kinnistub ja kandub üle igasse tavaolukorda.

Samal põhimõttel areneb ebaõnnestumise ootus vahekorra ajal, kui üks partneritest ei tunne end tasemel. Ärevusneuroosiga kaasneb alati märkimisväärne ärevus, see on selle peamine sümptom. Iseenesest ei sõltu hirm olukorrast või mingitest ideedest, pigem võib seda nimetada mõttetuks, ilma motivatsioonita. Selline hirm on esmane ja psühholoogiliselt arusaamatu, see ei tulene teistest kogemustest, vaid tekib iseenesest. Mõnikord tekivad sellise hirmu mõjul häirivad hirmud, millel pole selle hirmuga midagi pistmist. Ärevusneuroos on sageli seotud päriliku eelsoodumusega. Märkimisväärne roll haiguse kujunemisel omistatakse esimesele rünnakule, mis on haiguse algus.

Selle haiguse esinemist võivad mõjutada teatud somaatilised põhjused, oluline on ka psühhotraumaatiliste ja psühhogeensete tegurite olemasolu. Selle haiguse erivariandiks peetakse afektiivse šoki neuroosi, muidu nimetatakse seda ehmatuse neuroosiks, millel on oma vormid. Lihtvormi iseloomustab vaimsete protsesside aeglane kulg, samuti teatud somato-vegetatiivsed häired. Haiguse kulg on äge, see tekib pärast vaimse šoki vigastust, andes märku ohust. Samal ajal muutub inimene kahvatuks, tekib tahhükardia, vererõhu kõikumine, hingamise iseloom on kiire.

Eelkõige iseloomustab seda vormi sagenenud urineerimine, isutus ja suukuivus. Inimene võib kaalust alla võtta, tema käed hakkavad värisema, jalgade nõrkus on tunda. Samuti on pärsitud mõtteprotsessid, süveneb verbaalne-kõne reaktsioon. Taastumine toimub järk-järgult, kuid häiritud und on kõige raskem taastada. Asensibiliseeritud vormis on tüüpiline ärevus, esineb motoorne rahutus, aeglustuvad ka verbaalsed ja kõnereaktsioonid. Ärevusneuroosi stuporoosne vorm on kombineeritud

Kui inimene on ohus, on normaalne tunda hirmu ja ärevust. Lõppude lõpuks valmistub meie keha sel viisil tõhusamaks tegutsemiseks - "võitle või põgene".

Kuid kahjuks kipuvad mõned inimesed kogema ärevust kas liiga sageli või liiga palju. Samuti juhtub, et ärevuse ja hirmu ilmingud ilmnevad ilma konkreetse põhjuseta või tühise põhjuseta. Kui ärevus häirib normaalset elu, peetakse inimesel ärevushäiret.

Ärevushäirete sümptomid

Iga-aastase statistika järgi kannatab 15-17% täiskasvanud elanikkonnast mõne ärevushäire all. Kõige levinumad sümptomid on:

Ärevuse ja hirmu põhjus

Igapäevased sündmused on sageli seotud stressiga. Ka sellised pealtnäha tavalised asjad nagu tipptunnil autos seismine, sünnipäeva tähistamine, rahapuudus, kitsastes tingimustes elamine, ületöötamine tööl või konfliktid peres on stressi tekitavad. Ja me ei räägi sõdadest, õnnetustest ega haigustest.

Et pingeolukorraga tõhusamalt toime tulla, annab aju meie sümpaatilisele närvisüsteemile käsu (vt joonist). See paneb keha erutusseisundisse, paneb neerupealised vabastama hormooni kortisooli (ja muud), suurendab südame löögisagedust ja põhjustab mitmeid muid muutusi, mida kogeme hirmu või ärevusena. See, ütleme nii - "iidne", loomade reaktsioon aitas meie esivanematel rasketes tingimustes ellu jääda.

Kui oht on möödas, aktiveerub parasümpaatiline närvisüsteem. See normaliseerib südamerütmi ja muid protsesse, viies keha puhkeolekusse.

Tavaliselt tasakaalustavad need kaks süsteemi üksteist.

Kujutage nüüd ette, et mingil põhjusel on toimunud rike. (Esitatakse tüüpiliste põhjuste üksikasjalik analüüs).

Ja sümpaatiline närvisüsteem hakkab erutuma, reageerides ärevus- ja hirmutundega sellistele nappidele stiimulitele, mida teised inimesed isegi ei märka ...

Seejärel kogevad inimesed hirmu ja ärevust põhjusega või ilma. Mõnikord on nende seisund pidev ja püsiv ärevus. Mõnikord tunnevad nad ärrituvust või kannatamatust, keskendumisvõimet, uneprobleeme.

Kui sellised ärevuse sümptomid püsivad piisavalt kaua, võib arst DSM-IV kohaselt diagnoosida " generaliseerunud ärevushäire» .

Või teist laadi "ebaõnnestumine" - kui sümpaatiline närvisüsteem hüperaktiveerib keha ilma erilise põhjuseta, mitte pidevalt ja nõrgalt, vaid tugevate puhangutena. Siis räägitakse paanikahoogudest ja vastavalt paanikahäire. Oleme sellest erinevatest foobsetest ärevushäiretest mujal üsna palju kirjutanud.

Ärevuse ravist ravimitega

Tõenäoliselt mõtlete pärast ülaltoodud teksti lugemist: noh, kui mu närvisüsteem on tasakaalust väljas, siis tuleb see normaalseks muuta. Võtan korraliku pilli ja kõik saab korda! Õnneks pakub kaasaegne farmaatsiatööstus tohutut valikut tooteid.

Mõned ärevusvastased ravimid on tüüpilised "fuflomütsiinid", mis pole isegi tavalisi kliinilisi uuringuid läbinud. Kui kedagi aidatakse, siis enesehüpnoosi mehhanismide tõttu.

Teised – jah, tõesti leevendavad ärevust. Tõsi, mitte alati, mitte täielikult ja ajutiselt. Peame silmas tõsiseid rahusteid, eelkõige bensodiasepiinide seeriat. Näiteks nagu diasepaam, gidasepaam, ksanax.

Nende kasutamine on aga potentsiaalselt ohtlik. Esiteks, kui inimesed lõpetavad nende ravimite võtmise, taastub ärevus tavaliselt. Teiseks põhjustavad need ravimid tõelist füüsilist sõltuvust. Kolmandaks, selline toores viis aju mõjutamiseks ei saa jääda tagajärgedeta. Unisus, keskendumis- ja mäluprobleemid ning depressioon on ärevusravimite sagedased kõrvalnähud.

Ja veel ... Kuidas ravida hirmu ja ärevust?

Usume, et tõhus ja samal ajal kehale õrn viis suurenenud ärevuse raviks on psühhoteraapia.

See pole lihtsalt aegunud vestlusmeetodid, nagu psühhoanalüüs, eksistentsiaalne teraapia või gestalt. Kontrolluuringud näitavad, et seda tüüpi psühhoteraapia annab väga tagasihoidlikke tulemusi. Ja seda parimal juhul.

Mis vahe on kaasaegsetel psühhoteraapilistel meetoditel: EMDR-teraapia, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia, hüpnoos, lühiajaline strateegiline psühhoteraapia! Neid saab kasutada paljude terapeutiliste probleemide lahendamiseks, näiteks ärevuse aluseks olevate ebaadekvaatsete hoiakute muutmiseks. Või õpetada kliente stressirohkes olukorras tõhusamalt “kontrollima”.

Nende meetodite kompleksne rakendamine ärevusneuroosi korral on efektiivsem kui uimastiravi. Otsustage ise:

eduka tulemuse tõenäosus on umbes 87%! See arv ei ole ainult meie vaatluste tulemus. Psühhoteraapia efektiivsust kinnitavad paljud kliinilised uuringud.

märgatav seisundi paranemine pärast 2-3 seanssi.

lühiajaline. Ehk siis pole vaja aastaid psühholoogi juures käia, tavaliselt on vaja 6–20 seanssi. See sõltub häire tähelepanuta jätmise astmest, aga ka taotleja muudest individuaalsetest omadustest.

Kuidas hirmu ja ärevust ravitakse?

Psühholoogiline diagnostika- kliendi ja psühhoterapeudi esmakohtumise põhieesmärk (vahel kaks).Süvapsühhodiagnostika on see, millel põhineb edasine ravi. Seetõttu peab see olema võimalikult täpne, muidu ei tööta midagi. Siin on hea diagnoosi kontrollnimekiri:

leidnud ärevuse tegelikud põhjused;

selge ja ratsionaalne plaan ärevushäire raviks;

klient mõistab täielikult psühhoterapeutiliste protseduuride toimemehhanisme (ainuüksi see annab leevendust, sest kõigi kannatuste lõpp on näha!);

tunnete enda vastu siirast huvi ja hoolimist (üldiselt usume, et see tingimus peaks teenindussektoris olema kõikjal).

Tõhus ravi, meie arvates on see siis, kui:

rakendatakse teaduslikult tõestatud ja kliiniliselt testitud psühhoteraapia meetodeid;

töö toimub võimalusel ilma ravimiteta, mis tähendab, et puuduvad kõrvaltoimed, puuduvad vastunäidustused rasedatele ja imetavatele emadele;

psühholoogi kasutatavad võtted on psüühikale ohutud, patsient on usaldusväärselt kaitstud korduvate psühhotraumade eest (ja meie poole pöörduvad vahel igat masti amatööride “ohvrid”);

terapeut edendab kliendi autonoomiat ja enesekindlust, mitte ei muuda teda terapeudist sõltuvaks.

Jätkusuutlik tulemus See on kliendi ja terapeudi vahelise intensiivse koostöö tulemus. Meie statistika näitab, et selleks on vaja keskmiselt 14-16 kohtumist. Mõnikord on inimesi, kes saavutavad suurepäraseid tulemusi 6-8 koosolekuga. Eriti tähelepanuta jäetud juhtudel ei piisa isegi 20 seansist. Mida me mõtleme "kvaliteetse" tulemuse all?

Püsiv psühhoterapeutiline toime, retsidiivide puudumine. Et see ei läheks nii, nagu see sageli juhtub ärevushäirete ravimitega ravimisel: lõpetate nende võtmise - hirm ja muud sümptomid taastuvad.

Puuduvad jääkmõjud. Lähme tagasi ravimite juurde. Reeglina tunnevad ravimeid tarvitavad inimesed endiselt ärevust, ehkki läbi omamoodi “loori”. Sellisest "hõõguvast" olekust võib tulekahju lahvatada. See ei tohiks nii olla.

Inimene on tulevikus usaldusväärselt kaitstud võimalike pingete eest, mis (teoreetiliselt) võivad esile kutsuda ärevussümptomite ilmnemise. See tähendab, et ta on koolitatud eneseregulatsiooni meetodite osas, tal on kõrge pingetaluvus ja ta suudab keerulistes olukordades enda eest korralikult hoolitseda.