2577

Healoomulised kopsukasvajad on üks suurimaid ebatüüpiliste moodustiste rühma. Neid iseloomustab patoloogiliste kudede suur kasv, mis paiknevad inimkeha kopsu-, bronhi- ja pleurapiirkondades.

Healoomulised kasvajad võivad üksteisest erineda:

• päritolu;
• histoloogia;
• lokaliseerimise koht;
• haigusnähud.

Enamikul juhtudel moodustavad kopsupiirkonna healoomulised kasvajad ainult 7–10% kõigist kasvajatest. Haigus areneb võrdselt nii meestel kui naistel. Spetsialistid diagnoosivad alla 35-aastastel inimestel healoomulist kasvajat.

Healoomulised kahjustused kasvavad väga aeglaselt, ei hävita siseorganeid ega oma metastaase. Kasvu ümbritsev kude muutub aja jooksul sidekapsliks.

Healoomuline kopsukasvaja: sümptomid

Haiguse ilming sõltub healoomulise moodustise suurusest, asukohast, kasvusuunast, hormoonide aktiivsusest jne. Haiguse areng võib kulgeda ilma ilmsete tunnusteta.

Kasvu arengus eristatakse etappe:

• sümptomid puuduvad;
• esialgsete kliiniliste sümptomitega;
• raskete sümptomitega, mille puhul täheldatakse tüsistusi.

Healoomulist moodustist, mis kulgeb ilma haigustunnusteta, saab avastada ainult arstliku läbivaatuse abil. Algstaadiumis ja väljendunud staadiumis sõltuvad haiguse tunnused kasvaja sügavusest, seosest bronhiaalsüsteemiga, veresoontega ja kudede verevooluga.

Suurte mõõtmetega healoomuline kopsukasvaja võib ulatuda diafragma tsooni või mõjutada rindkere seina. Selle asukoha tõttu tunneb inimene valu südame piirkonnas, võib tekkida õhupuudus. Kui healoomulises kasvajas avastatakse erosioon, köhib patsient verd, samuti verejooksu kopsudes.

Kui bronhide piirkonna läbilaskvus on kahjustatud, on see tingitud suurte bronhide kokkusurumisest neoplasmi poolt.

Spetsialistid eristavad bronhide läbilaskvuse kahjustuse mitut astet:

• Ι kerge stenoosiga;
• ΙΙ seotud klapi või ventraalse bronhiaalstenoosiga;
• ΙΙΙ vaade seisneb bronhi oklusioonis.

Samuti eristavad arstid suurema mugavuse huvides mitut perioodi.

Healoomulise kasvaja esimese etapi jaoks on iseloomulik valendiku ahenemine bronhiaalsüsteemis, seetõttu kulgeb see haigus ilma sümptomiteta. Eksperdid märgivad, et harvadel juhtudel esineb köha koos flegmiga. Vere lisandid on väga haruldased. Patsiendi seisund on stabiilne.

Röntgeni- või fluorograafilise uuringu abil on hariduse olemasolu võimatu kindlaks teha. Haigust on võimalik tuvastada ainult bronhoskoopia, bronhograafia ja kompuutertomograafia abil.

Healoomulise kopsukasvaja teises etapis tekib stenoos. Sellel on seos neoplasmiga, mis on võimeline hõivama suurema osa bronhide luumenist, kuid säilitab samal ajal oma elastsuse. Sel hetkel areneb emfüseem. Sellistel juhtudel leiavad spetsialistid kõige sagedamini bronhi obstruktsiooni, mis tekib limaskestade ja röga turse tõttu. Kasvu kõrval tekivad põletikulised protsessid ja ventilatsioonihäired.

Patsient suudab märgata esimesi haiguse tunnuseid. Inimese kehatemperatuur hakkab tõusma, ilmneb mädane ja märg köha, mis on segatud verega, on märgata õhupuudust. Samuti võib tekkida tugev valu rinnus. Patsient hakkab väga kiiresti väsima ja väsima, kehas on väljendunud nõrkus.

Arstliku läbivaatuse käigus on võimalik tuvastada kõrvalekaldeid kopsude normaalses ventilatsioonis, aga ka selle segmentides, milles esineb põletikuline protsess. Sel hetkel võivad tekkida atelaktaas ja emfüseem.

Pädeva ravi abil saavad spetsialistid vähendada kopsuturset, vähendada põletikku ja taastada korralik ventilatsioon. Haiguse healoomulise kasvaja sümptomid võivad kaduda määramata ajaks.

Healoomulise kasvaja kolmandal etapil on iseloomulikud tunnused koos bronhi täieliku ja püsiva obstruktsiooniga. Kopsu mädanemine areneb atelaktaasi piirkonnas suure kiirusega. Sel hetkel toimub koerakkude surm, mis põhjustab pöördumatuid protsesse haige inimese hingamissüsteemis.

Seda etappi iseloomustab üldine kehatemperatuuri tõus, mis ei lange pikka aega. Rindkere piirkonnas ilmneb valusündroom, tekib tugev õhupuudus, mis võib isegi minna lämbumise staadiumisse. Haigel inimesel on suurenenud keha higistamine. Patsient kannatab tugeva nõrkuse ja väsimuse all. Mädase limaskesta köha korral võivad esineda veretilgad. Mõnel juhul on kopsude verejooks võimalik.

Röntgenuuringu abil on võimalik tuvastada nii kopsukahjustusega atelaktaasi kui ka mäda-põletikulist protsessi ja bronhoektaasiat. Lineaarse kompuutertomograafia abil tehtud uuringu käigus võib avastada bronhiaalset kännu.

Spetsialist saab diagnoosida ja määrata ravi ainult CT-uuringu tulemuste põhjal.

Healoomuline kopsukasvaja: ravi

Selle haiguse ravi tuleb alustada võimalikult varakult. See aitab vältida kogunemise kasvu ja aitab täielikult vabaneda haiguse sümptomitest.

Esiteks märgivad eksperdid, et teraapia, mille eesmärk on leevendada kopsude põletikulist protsessi, ei anna tulemusi. Nad soovitavad selliseid kasvajaid eemaldada operatsiooniga.

Ainult õigeaegne arstlik läbivaatus ja tehtud operatsioon võivad vähendada pöördumatute protsesside tõenäosust inimkehas. Ja see vähendab ka operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Enamikul juhtudel teevad arstid healoomulise massi eemaldamiseks torakoskoopiat. Kasvaja taasilmumine meditsiinis on väga haruldane.

Tsentraalsed healoomulised kasvajad lõigatakse välja ökonoomse bronhide resektsiooniga. Kasvud, millel on õhuke põhiosa, eemaldatakse bronhide seina fenestreeritud resektsiooni abil. Seejärel haav õmmeldakse või tehakse bronhotoomia. Paksu jalaga haiguse korral kasutatakse ringikujulist resektsiooni ja anastomoosi.

Kui moodustis on keerulise välimusega, kasutavad spetsialistid kirurgilist sekkumist ühe kuni kahe kopsusagara väljalõikamisega. Kui haigus mõjutab kogu kopsu, tehakse pneumoektoomia.

Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral tehakse operatsiooni käigus võetud materjali histoloogiline uuring. Kui uuringu tulemus näitab pahaloomulist moodustist, siis operatsiooniväli suureneb kuni pahaloomulise kasvu täieliku ekstsisioonini.

Sellist patoloogiat nagu kopsukasvajad on väga raske klassifitseerida, jagada rühmadesse. See on tingitud asjaolust, et ühelt poolt on neil kõigil mõningaid sarnasusi, kuid samal ajal erinevad nad üksteisest. Haiguse olemus sõltub sellest, kus kasvaja asub, kuidas see kasvab ja levib, mis on selle esinemise põhjus. Meditsiinis on aktsepteeritud jaotada kõik kasvajad kahte suurde kategooriasse:

• healoomuline;
• pahaloomuline.

Mis vahe on healoomuliste ja pahaloomuliste kopsukasvajate vahel?

Neoplasmid inimkehas ilmnevad "lagunemise" tõttu, mis on toimunud keharakkude arengu ja jagunemise ajal. See tähendab, et see võib tekkida absoluutselt kõigist rakkudest, milles on mingil põhjusel tekkinud arenguhäire.

Tavaliselt on healoomulisuse ja pahaloomulisuse põhimõtte järgi kasvajaid raske eraldada. Kuid selleks kasutavad arstid kahte põhimõtet:

• Neoplasmi kasvu ja arengu tunnused.
• Kuulub selle keha koesse, millest see tekkis.

Hea- ja pahaloomulised kasvajad erinevad üksteisest mitmel viisil. Allpool vaatleme neid.

Healoomuliste kopsukasvajate tunnused:

• kasvajarakud ja koerakud, millest need moodustati, on oma struktuurilt täiesti identsed;
• kasv on ekspansiivne ehk aeglane (areneb justkui iseenesest). Suurenedes lükkab see teel kohatud kehakuded lahku;
• ei anna metastaase organitele ja süsteemidele;
• ravi korral ei taandu;
• ei mõjuta tavaliselt keha üldist tervist.

Pahaloomuliste kopsukasvajate tunnused:

• pahaloomulise kasvaja rakkudel on alati olulised erinevused selle koe rakkudest, millest need moodustati;
• iseloomulik on infiltreeruv kasvutüüp. See tähendab, et vähkkasv "sööb" elundi kudedesse, kasvab veresoonte süsteemi, närvilõpmeid. See kasvab väga kiiresti;
• aktiivselt metastaase;
• pärast mitu aastat kestnud ravi on retsidiivid;
• avaldavad inimkehale äärmiselt negatiivset mõju.

Nende meditsiinilises kirjanduses tuvastamise hõlbustamiseks on aktsepteeritud:

1. Kui kasvaja on healoomuline, lisage järelliide "ohma" (adenoom, fibroom, müoom jne).
2. Kui see on pahaloomuline, kirjutatakse vähk (kui kasvaja tekkis epiteelkoest) või sarkoom (kui sidekoest).

Äärmiselt oluline on kindlaks teha kasvaja olemus, kuna sellest sõltub suuresti patsiendi valik ja ravikuur.

Healoomuliste kopsukasvajate klassifikatsioon

Healoomulised moodustised jagunevad tavaliselt järgmiselt:

• anatoomiline struktuur;
• histoloogiline;
• raskusastmed;
• asukoht.

Kasvaja anatoomiline struktuur ütleb meile, millisest koest see tekkis ja milline on selle kasvu vektor.
Asukoha järgi jagunevad need järgmisteks osadeks:

• keskne;
• perifeerne.

Tsentraalsed kasvajad moodustuvad suurtest bronhidest, perifeersed - keskusest kaugel asuvatest kasvajatest.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile on healoomulised moodustised nelja tüüpi:

1. Epiteel - moodustub pinnakihi rakkudest. Nende hulka kuuluvad adenoomid, papilloomid.
2. Neuroektodermaalne - moodustub rakkudest, mis vooderdavad neuronite pikkade protsesside membraani. Näide: neurofibroomid.
3. Mesodermaalne - on rasv- ja sidekoe tüüpe. Näiteks: fibroidid, fibroidid jne.
4. Düsembrogeneetilised on kaasasündinud healoomulised moodustised, millel on embrüonaalse koe elemendid (hamartoomid ja teratoomid).

Neoplasmid on raskusastme järgi järgmised:

Esimene aste: bronhi mittetäielik ummistus. Inimene võib võtta nii sisse- kui väljahingamist (organismis kasvaja sümptomeid ei esine).
Teine aste: kasvaja hakkab täitma klapi funktsiooni ehk inimene saab sisse hingata, aga välja hingata ei saa (sümptomeid on üsna vähe).
Kolmas aste: tekib bronhi oklusioon (kadu, väljajätmine) tööprotsessist (kasvaja esinemise kohta inimkehas on üsna selged sümptomid, kuna see suureneb ja mõjutab lähedalasuvaid elundeid).

Kopsu pahaloomulised kasvajad. Klassifikatsioon

Pahaloomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmiste tunnuste järgi:

• kliiniline ja anatoomiline struktuur;
• histoloogiline struktuur;
• kasvutempo ja prognoos.

Vastavalt kliinilisele ja anatoomilisele struktuurile on vähk: tsentraalne (lokaliseerub suurtes bronhides), perifeerne (tekib väiksemate bronhide epiteelirakkudest), mediastiinne (selle vähivormiga on kahjustatud mediastiinumi lümfisõlmed, hoolimata sellest, et koht emakasvaja esinemine kopsus ei ole lokaliseeritud ), dissemineerunud (kopsud on kahjustatud, kuid primaarse kasvaja asukoht ei ole kindlaks tehtud).

Histoloogilise struktuuri järgi on kopsuvähk:

1. Lamerakujuline.
2. Väikerakuline kartsinoom.
3. Näärmevähk või adenokartsinoom.
4. Suurrakuline kartsinoom.
5. Dimorfne või näärmeline lamerakk-kartsinoom.
6. Bronhide näärmete vähk.

Kliinilisest vaatenurgast vaadatuna on vähk erinev kasvukiiruse ja prognoosi poolest.

On tõestatud, et kõige aeglasemalt areneb lamerakk-kopsuvähk ja adenokartsinoom. Ja kiireim on väike- ja suurrakuline.

Millised sümptomid ilmnevad inimesel, kui kopsudes on kasvaja?

Healoomuline kopsukasvaja võib sümptomaatiliselt avalduda erineval viisil. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest ja mõnikord ka patsiendi keha hormonaalsetest omadustest. Tsentraalse kopsu healoomulise kasvajaga saabub inimene esmalt nn asümptomaatilises perioodis. Ehk siis kasvaja ei avaldu kuidagi väliselt, seda saab avastada vaid juhuslikult läbivaatuse käigus.

Järgmises etapis algavad moodustumise "kellad", nagu valendiku ahenemine bronhis, köha (mõnikord koos röga), õhupuudus. Kui kasvaja on arenenud korraliku suurusega (inimene saab ainult sisse hingata), algab kopsuemfüseem. Bronhi oklusiooniga areneb põletikuline protsess, mis on seotud bronhide limaskestadest eraldatud bioloogilise materjali stagnatsiooniga. Oklusioon kutsub esile temperatuuri tõusu.

Kui ravi ei võeta, märgitakse koos ülalkirjeldatud sümptomitega:

• kaalu kaotama;
• nõrkus;
• hemoptüüs;
• vilistav hingamine, kui arst patsienti kuulab;
• hääle värisemine;
• vähenenud jõudlus.

Perifeersed kasvajad (kuni nad kasvavad) tavaliselt ei avaldu sümptomaatiliselt. Seetõttu avastatakse need enamasti juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus või hetkel, kui nad suureks saavad ja hakkavad hingamist segama ja valu südames tekitama.

Pahaloomulised kasvajad annavad veidi erinevaid sümptomeid. Nende arengu varases staadiumis põhjustavad nad:

• kerge kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus;
• väsimus isegi elementaarsetest asjadest;
• üldised vaevused.

Üldiselt on seisund sarnane ARVI-ga täheldatuga, selle erinevusega, et see kordub ja süveneb pidevalt.

Järgmistel etappidel ilmneb köha (algul kuiv, seejärel mädase rögaga, mis võib sisaldada vereosakesi). Verejooks võib alata ka onkoloogilise kasvaja põhjustatud kopsuveresoonte kahjustuse tõttu. Kui kasvaja kasvab pleurasse ja rindkere seina, hakkab patsient kannatama tugeva valu rindkere piirkonnas. Vähi hilisemates staadiumides kaasneb keha kurnatus, valu kogu kehas (organite ulatuslike metastaaside tõttu) ja kaalulangus.

Kasvajate ravimeetodid

Healoomulist kasvajat tuleks ravida ainult siis, kui see suureneb, häirib elu ja halvendab üldist tervist. Raviks kasutatakse kirurgiat. Kui kasvaja lokaliseerub bronhi luumenis, viiakse operatsioon läbi endoskoobi abil.
Siiski teevad nad enamasti tavalist kõhuoperatsiooni, mille käigus saavad nad eemaldada:

• ainult haridus ise;
• kasvaja keha ja osa kopsust;
• kopsusagara või kogu kopsusagara osa.

Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest ja histoloogilise uuringu tulemustest.

Vähiravi viiakse läbi, kasutades:

• kirurgiline operatsioon;
• keemiaravi;
• kiiritus või kiiritusravi;
• palliatiivsed meetodid.

Kirurgilise operatsiooni käigus saab selle sõltuvalt selle asukohast eemaldada:

• kogu kopsusagara;
• ainult kasvaja keha (nn marginaalne resektsioon);
• täielikult kogu kops - pneumonektoomia;
• mitte ainult kahjustatud kops, vaid ka selle kõrval asuvad elundid, mis võisid kannatada kasvaja all (kombineeritud operatsioon).

Kemoteraapiat kasutatakse väikerakulise vähi vastu võitlemiseks. Kuna sellel on eriti kahjulik mõju seda tüüpi vähile.

Kiiritusravi (üksinda või koos keemiaraviga) annab häid tulemusi vähi kolmandas ja neljandas staadiumis, kui operatsioon on metastaaside tekke tõttu võimatu. Nende kahe meetodi peamine puudus on see, et neil on kahjulik mõju mitte ainult vähirakkudele, vaid ka tervetele inimese rakkudele.

Palliatiivseid ravimeetodeid kasutatakse kopsuvähi 4 viimases staadiumis, kui ulatuslike metastaaside tõttu pole haigust täielikult võimalik ravida. Kuid saate leevendada patsiendi kannatusi, toetada teda ja pikendada tema eluiga vähemalt natuke. Palliatiivse ravi raames kasutatakse: keemiaravi, kirurgiat, tugevaid valuvaigisteid, kiiritusravi ja muid meetodeid.

Enamik inimesi, kuuldes diagnoosi "kasvaja", ilma haiguse detailidesse laskumata, satuvad kohe paanikasse. Samal ajal on suur hulk inimkehas tekkivaid patoloogilisi moodustisi healoomulise päritoluga ega ole eluriskiga seotud vaev.

Kopsud on peamine täieliku hingamise eest vastutav organ, mida iseloomustab tõeliselt ainulaadne struktuur ja struktuurne rakusisaldus.

Inimese kopsud on paarisorgan, mis külgneb mõlemalt poolt südamepiirkonnaga. Neid kaitseb rinnakorv usaldusväärselt vigastuste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Läbi imbunud tohutul hulgal bronhide harusid ja otstes alveolaarseid protsesse.

Need toidavad veresooni hapnikuga ning tänu suurele hargnemisele annavad võimaluse katkematuks gaasivahetuseks.

Sel juhul on iga elundi sagara anatoomiline struktuur üksteisest mõnevõrra erinev ja selle parempoolne osa on suurem kui vasak.

Mis on mittevähkkasvaja

Healoomuline kasvaja moodustumine kudedes on patoloogia, mis on põhjustatud rakkude jagunemise, kasvu ja regeneratsiooni protsesside häiretest. Samal ajal muutub teatud elundi fragmendil nende struktuur kvalitatiivselt, moodustades kehale ebatüüpilise anomaalia, mida iseloomustavad teatud sümptomid.

Seda tüüpi patoloogiate iseloomulikuks tunnuseks peetakse nende aeglast arengut, mille puhul tihend suudab säilitada oma väiksuse ja peaaegu täieliku latentsuse üsna pikka aega. Väga sageli alluvad täielikule paranemisele. See ei anna kunagi metastaase ega mõjuta teisi süsteeme ega kehaosi.

Kuna haridus ei valmista selle "omanikule" palju probleeme, on nende olemasolu üsna raske tuvastada. Reeglina diagnoositakse haigusi juhuslikult.

Selles videos selgitab arst arusaadavalt, kuidas erinevad healoomulised kasvajad pahaloomulistest:

Klassifikatsioon

Healoomulise moodustise vorm on mahukas mõiste ja seetõttu klassifitseeritakse selle manifestatsiooni, rakustruktuuri, kasvuvõime ja haiguse kulgemise staadiumi järgi. Hoolimata asjaolust, et kasvaja ei kuulu ühtegi allpool kirjeldatud tüüpi, võib see areneda nii paremas kui ka vasakpoolses kopsus.

Lokaliseerimise järgi

Sõltuvalt pitseri moodustamise kohast eristatakse järgmisi vorme:

• keskne- see hõlmab kasvaja kõrvalekaldeid, mis arenevad peamise bronhi seinte sisepinna rakkudes. Veelgi enam, nad kasvavad nii elundi selles osas kui ka seda ümbritsevates kudedes;
• perifeerne- see hõlmab patoloogiaid, mis on arenenud väikeste bronhide distaalsetest osadest või kopsukoe fragmentidest. Kõige tavalisem pitseri vorm.

Oreli kauguse järgi

Klassifitseeritakse healoomulise päritoluga kasvajad ja kaugus asukohast elundi pinnast. Nad võivad olla:

• pinnapealne- areneda kopsu epiteeli pinnal;
• sügav- kontsentreeritud sügavale elundi sisse. Neid nimetatakse ka intrapulmonaarseteks.

Struktuuri järgi

Selle kriteeriumi raames eristatakse haigus nelja tüüpi:

• mesodermaalne kasvaja- need on peamiselt fibroomid, lipoomid. Sellised tihendid on 2–3 cm suurused ja väljuvad siderakkudest. Need erinevad üsna tiheda konsistentsi poolest, kaugelearenenud staadiumides saavutavad nad hiiglasliku suuruse. Suletud kapslisse;

epiteel- need on papilloomid, adenoomid. Need moodustavad ligikaudu poole kõigist diagnoositud healoomulistest kopsukasvajatest. Need on koondunud hingetoru membraani, bronhide, näärmeliste limaskestade kudede rakkudesse.

Enamikul juhtudel eristatakse neid keskse lokaliseerimisega. Nad ei idane sees sügavalt, suurenedes peamiselt kõrguselt;

• neuroektodermaalne- neurofibroomid, neurinoomid. See pärineb Schwanni rakkudest, mis asuvad müeliinkestas. See ei kasva suureks - maksimaalselt umbes pähkliks. Sellisel juhul võib see mõnikord põhjustada köha, millega kaasneb valu sissehingamisel;
• düsembriogeneetiline- hamartoomid, teratoomid. See areneb elundi rasv- ja kõhrekoes. Sellest pääsevad läbi kõige õhemad veresooned, lümfivood ja lihaskiud. Erineb perifeerse asukoha poolest. Tihendamise hulk varieerub 3-4 cm kuni 10-12. Pind on sile, harvem kergelt konarlik.

Sümptomid

Peaaegu alati puudub haiguse ilmingu esmane sümptomatoloogia. Alles tihendi kasvades, kui patoloogia staadium on juba üsna kaugel, võivad ilmneda esimesed healoomulise kopsukasvaja esinemise tunnused:

• märg köha- jälitab umbes 80% selle diagnoosiga patsientidest. See on väga sarnane bronhiidi sümptomitega - madal, rögalahtistav, misjärel tuleb leevendust lühikeseks ajaks. Paljude inimeste jaoks kestab see peaaegu pidevalt ja tüütab mitte vähem kui kõva suitsetaja köha;
• kopsupõletik- seda võib esile kutsuda mis tahes viirusinfektsioon, mis tekib olemasoleva patoloogia taustal. Seda ravitakse tavapärasest halvemini. Antibiootikumravi kulg on pikem;
• suurenenud kehatemperatuur- areneva sisepõletiku, aga ka bronhide valendiku ummistuse taustal, mis isegi haiguse soodsa kulgemise korral on põhjustatud kasvajast, võib kehatemperatuur püsida peaaegu pidevalt veidi üle normi;
• verehüüvete väljaköhimine- tekib siis, kui moodustis on piisavalt suur ja avaldab survet külgnevatele kudedele, kahjustades veresooni;
• vajutades valu rinnakusse- millega kaasneb sissehingamise sagenemine, köha, röga eritumine. See tekib võõrkeha olemasolu tõttu elundi sees, mis mõjutab negatiivselt hingamisfunktsiooni;
• hingamisraskused- mida iseloomustab pidev õhupuudus, hingamisteede nõrkus, mõnikord pearinglus ja eriti rasketes olukordades tahtmatu minestamine;
• üldine nõrkus- provotseeritud söögiisu vähenemisest, mis on tüüpiline mis tahes moodustiste olemasolul, olenemata nende olemusest, samuti keha pidev võitlus patoloogiaga;
• tervise halvenemine- haiguse kulgemise taustal langeb kaitsevõime järsult, inimene haigestub tõenäolisemalt kaasnevatesse vaevustesse, väsib kiiresti ja kaotab huvi aktiivse elustiili vastu.

Põhjused

Onkoloogid on esitanud mitmeid teooriaid haiguse algpõhjuse kohta. Samas pole selles küsimuses ikka veel ühest seisukohta. Kindlasti on tuvastatud ainult tegurid, mis soodsatel tingimustel võivad põhjustada healoomulist elundipatoloogiat:

• geneetiline eelsoodumus onkoloogiliste ilmingute suhtes;
• kantserogeenide liigne kontsentratsioon inimkehas;
• töö iseloomust tulenev pidev koostoime mürgiste ja toksiliste ühenditega, mille aurud võivad sattuda hingamisteedesse;
• kalduvus külmetushaigustele ja viirusnakkustele;
• astma;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• nikotiinisõltuvus.

Tüsistused

Pikka aega tähelepanuta jäetud haigus on täis järgmisi tüsistusi:

• pneumofibroos- kopsu sidekoe elastsete omaduste vähenemine, mis tekkis hariduse suurenemise tulemusena;
• atelektaasid- bronhi ummistus ja selle tagajärjel elundi ventilatsiooni puudumine, mis on üsna ohtlik;
• bronhoektaasia- sidekudede venitamine;
• pigistamise sündroom;
• verejooks;
• kasvaja mutatsioon vähipatoloogiaks.

Märkamine

Haiguse tuvastamiseks on järgmised peamised viisid:

• vereanalüüsi- määrab organismi üldise seisundi, haigustele vastupanuvõime taseme;
• bronhoskoopia- annab visuaalse hinnangu patoloogiale ja võtab materjali järgnevaks biopsiaks, mis määrab kahjustatud rakkude päritolu olemuse;
• tsütoloogia- näitab haiguse kulgu kaudseid tunnuseid - kasvaja kokkusurumise aste, valendiku tase, bronhide okste deformatsioon;
• röntgen- määrab pitsati piirjooned, suuruse ja asukoha;
• CT skaneerimine- annab kvalitatiivse hinnangu anomaalia struktuursele sisule, määrab selles sisalduva vedeliku koguse.

Teraapia

Peaaegu kõik haigusvormid alluvad kirurgilisele ravile, mida varem kirurgilist sekkumist tehakse, seda õrnem on taastumisprotsess.

Plommi amputeerimine toimub järgmistel viisidel:

• lobektoomia- elundi laba lõikamine, säilitades samal ajal selle funktsionaalsuse. Seda tehakse nii ühel kui ka kahel, kui tihend on mitmekordne;
• resektsioon- haigete kudede fragmentide "ökonoomne" lõikamine koos järgneva seda ümbritsevate tervete fragmentide õmblemisega;
• enukleatsioon- eemaldatakse neoplasmi koorimisega kapsli kestast. Näidatakse, kui tihendi läbimõõt ei ületa 2 cm.

Traditsioonilise meditsiini abil on võimalik kontrollida haiguse dünaamikat ja ka selle ravi. Meetod ei ole nii tõhus ja töötab ainult tihendamise alguses, kui kasvuprotsessid on veel passiivsed.

Sellel on positiivne mõju kehale:

• porgandimahl;
• Piimatooted;
• tomatid.

Nende regulaarne kasutamine pärsib anomaalia kasvu ja aitab kaasa selle vähenemisele. Tasakaalustatud toitumine taastab immuunsuse, mis on kõige olulisem tingimus patoloogia healoomulisuse säilitamiseks ja selle vähiks degenereerumise vältimiseks, mis kujutab endast patsiendi eluohtlikku seisundit.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl + Enter.

Pahaloomulise kasvaja tekkimine kopsus algab enamikul juhtudel selle organi rakkudest, kuid on olukordi, kus pahaloomulised rakud satuvad kopsu metastaaside teel teisest elundist, mis oli vähi esmaseks allikaks.

Kopse mõjutav pahaloomuline kasvaja on kõige levinum inimestel esinev vähitüüp. Lisaks on see kõigi võimalike vähiliikide seas suremuse poolest esikohal.

Rohkem kui 90% kopsude kasvajatest ilmnevad bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks. Onkoloogias liigitatakse need kõik: lamerakk-kartsinoom, väikerakuline kartsinoom, suurrakuline kartsinoom ja adenokartsinoom.

Teine vähi tekketüüp on alveolaarne kartsinoom, mis ilmneb alveoolides (elundi õhumullid). Harvemini esinevad: bronhiaalne adenoom, kondromatoosne hamartoom ja sarkoom.

Kopsud kuuluvad elundite hulka, mis kõige sagedamini võivad metastaase tekitada. Metastaatiline kopsuvähk võib tekkida rinna-, soole-, eesnäärme-, neeru-, kilpnäärme- ja paljude teiste elundite vähi kaugelearenenud staadiumi taustal.

Põhjused

Normaalsete kopsurakkude mutatsiooni peamiseks põhjuseks peetakse halba harjumust – suitsetamist. Statistika järgi on umbes 80% kopsuvähi diagnoosi saanud vähihaigetest suitsetajad ja enamik neist on juba pikaajalise kogemusega. Mida rohkem inimene päevas sigarette suitsetab, seda suurem on tõenäosus kopsu pahaloomulise kasvaja tekkeks.

Palju harvemini langeb umbes 10–15% kõigist juhtudest töötegevusele kahjulike ainetega töötamise tingimustes. Eriti ohtlikud on: töö asbestis, kummi tootmine, kokkupuude kiirgusega, raskmetallid, eetrid, töö mäetööstuses jne.

Väliskeskkonna seisundit on raske seostada kopsuvähi tekke põhjustega, kuna korteri õhk võib tuua rohkem kahju kui välisõhk. Mõnel juhul võivad rakud muutuda pahaloomuliseks kroonilise haiguse või põletiku tõttu.

Mis tahes sümptomatoloogia olemasolu inimesel sõltub kasvaja tüübist, selle asukohast ja kulgemise staadiumist.

Peamine sümptom on püsiv köha, kuid see sümptom ei ole spetsiifiline, kuna see on iseloomulik paljudele hingamisteede haigustele. Inimesi peaks hämmelduma köha, mis aja jooksul muutub karmimaks ja sagedamaks, ning röga, mis vabaneb pärast seda, kui sellel on vereribad. Kui kasv on kahjustanud veresooni, on verejooksu oht suur.

Kasvaja aktiivne areng ja selle suuruse suurenemine toimub sageli koos häälekäheduse ilmnemisega, mis on tingitud hingamisteede valendiku ahenemisest. Kui kasvaja blokeerib kogu bronhi valendiku, võib patsient kogeda sellega seotud elundiosa kokkuvarisemist, sellist tüsistust nimetatakse atelektaasiks.

Vähi sama raske tagajärg on kopsupõletiku areng. Pneumooniaga kaasneb alati tugev hüpertermia, köha ja valu rindkere piirkonnas. Kui neoplasm kahjustab pleurat, tunneb patsient pidevalt valu rinnus.

Veidi hiljem hakkavad ilmnema üldised sümptomid, mis seisnevad: isutus või selle langus, kiire kaalulangus, pidev nõrkus ja väsimus. Tihtipeale saab pahaloomuline kasvaja kopsus enda ümber vedeliku kogunemise põhjuseks, mis toob paratamatult kaasa õhupuuduse, hapnikupuuduse organismis ja probleeme südametööga.

Kui pahaloomulise kasvaja kasv kahjustab kaelas kulgevaid närviradasid, võivad patsiendil tekkida neuralgilised sümptomid: ülemise silmalau ptoos, ühe pupilli ahenemine, silmade väljalangemine või ühe osa tundlikkuse muutus. nägu. Nende sümptomite samaaegset avaldumist nimetatakse meditsiinis Horneri sündroomiks. Kopsu ülaosa kasvajatel on võime kasvada käe närviradadeks, mis võib selles põhjustada valu, tuimust või lihaste hüpotooniat.

Kasvaja, mis asub söögitoru lähedal, võib sellesse aja jooksul sisse kasvada või lihtsalt selle kõrval kasvada, kuni kutsub esile kompressiooni. Sarnane tüsistus võib põhjustada neelamisraskusi või anastomoosi teket söögitoru ja bronhide vahel. Selle haiguse kulgu korral on patsiendil pärast allaneelamist sümptomid tugeva köha kujul, kuna toit ja vesi sisenevad anastomoosi kaudu kopsudesse.

Raskeid tagajärgi võib põhjustada kasvaja kasv südames, mille tõttu ilmnevad sümptomid arütmia, kardiomegaalia või vedeliku kogunemisena perikardiõõnde. Sageli kahjustab kasvaja veresooni, metastaasid võivad sattuda ka ülemisse õõnesveeni (üks suuremaid veeni rindkeres). Kui selles ilmneb avatuse rikkumine, põhjustab see paljudes kehaveenides stagnatsiooni. Sümptomaatiliselt on see märgatav paistes veenide kaudu rinnus. Ka näo-, kaela-, rindkere veenid paisuvad ja muutuvad tsüanootiliseks. Samuti tekivad patsiendil peavalud, õhupuudus, nägemiskahjustus, pidev väsimus.

Kui kopsuvähk jõuab 3-4 staadiumisse, hakkavad metastaasid kaugematesse elunditesse. Vereringe või lümfivoolu kaudu levivad pahaloomulised rakud kogu kehas, mõjutades selliseid organeid nagu maks, aju, luud ja paljud teised. Sümptomaatiliselt hakkab see väljenduma metastaasidest mõjutatud organi talitlushäiretena.

Arst võib kahtlustada kopsuvähi esinemist, kui inimene (eriti kui ta suitsetab) räägib kaebustest pikaajalise ja süveneva köha kohta, mis väljendub koos teiste ülalkirjeldatud sümptomitega. Mõnel juhul, isegi ilma eredate märkideta, võib fluorograafiline skaneerimine, mille iga inimene peaks igal aastal läbima, viidata kopsuvähile.

Rindkere röntgenikiirgus on hea kopsukasvajate diagnostikavahend, kuid väikseid sõlme on raske näha. Kui röntgenpildil on näha tumenemisala, ei tähenda see alati hariduse olemasolu, see võib olla fibroosi piirkond, mis on tekkinud mõne muu patoloogia taustal. Oma oletustes veendumiseks võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi protseduure. Tavaliselt peab patsient esitama materjalid mikroskoopiliseks uuringuks (biopsia), seda saab koguda bronhoskoopia abil. Kui kasvaja on moodustunud sügavale kopsu, võib arst teha nõela torke, juhindudes CT-st. Kõige raskematel juhtudel võetakse biopsia, kasutades operatsiooni, mida nimetatakse torakotoomiaks.

Kaasaegsemad diagnostikameetodid, nagu CT või MRI, on võimelised tuvastama kasvajaid, mida tavalisel röntgenikiirtel eirata. Lisaks saate CT-l moodustist hoolikamalt uurida, väänata, suurendada ja hinnata lümfisõlmede seisundit. Teiste elundite CT-skaneerimine võimaldab teil määrata metastaaside olemasolu neis, mis on samuti väga oluline punkt diagnoosimisel ja edasisel ravil.

Onkoloogid klassifitseerivad pahaloomulised kasvajad nende suuruse ja ulatuse järgi. Nendest näitajatest sõltub praeguse patoloogia staadium, tänu millele saavad arstid teha ennustusi inimese edasise elu kohta.

Healoomulised bronhiaalkasvajad eemaldavad arstid kirurgilise sekkumise abil, kuna need blokeerivad bronhid ja võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks. Mõnikord ei saa onkoloogid kasvaja rakkude tüüpi täpselt kindlaks määrata enne, kui kasvaja on eemaldatud ja uuritud mikroskoobi all.

Need moodustised, mis ei ulatu kopsudest kaugemale (ainsaks erandiks on väikerakuline kartsinoom), on kirurgilised. Kuid statistika on selline, et umbes 30-40% kasvajatest on opereeritavad, kuid selline ravi ei taga täielikku paranemist. 30-40% patsientidest, kellel on eemaldatud isoleeritud aeglase kasvutempoga kasvaja, on prognoos hea ja nad elavad veel umbes 5 aastat. Arstid soovitavad sellistel inimestel sagedamini arsti juures käia, kuna esineb retsidiivi tõenäosus (10-15%). See näitaja on palju suurem nendel inimestel, kes jätkavad suitsetamist pärast ravi.

Valides raviplaani, nimelt operatsiooni ulatuse, viivad arstid läbi kopsufunktsiooni uuringu, et tuvastada võimalikud probleemid elundi töös pärast operatsiooni. Kui testi tulemused on negatiivsed, on operatsioon vastunäidustatud. Eemaldatava kopsuosa mahu valivad kirurgid juba operatsiooni käigus, see võib ulatuda väikesest segmendist kuni terve kopsuni (parem või vasak).

Mõnel juhul eemaldatakse teisest elundist metastaseerunud kasvaja esmalt põhifookuses ja seejärel kopsus endas. Sellist operatsiooni tehakse harva, kuna arstide eluea prognoosid 5 aasta jooksul ei ületa 10%.

Operatsioonil on palju vastunäidustusi, see võib olla südamepatoloogia, kroonilised kopsuhaigused ja paljude kaugete metastaaside esinemine jne. Sellistel juhtudel määravad arstid patsiendile kiiritusravi.

Kiiritusravi mõjutab negatiivselt pahaloomulisi rakke, hävitab neid ja aeglustab jagunemiskiirust. Operatsioonikõlbmatute, kaugelearenenud kopsuvähi vormide korral on see võimeline leevendama patsiendi üldist seisundit, leevendades luuvalu, õõnesveeni ummistust ja palju muud. Kiirituse negatiivne külg on tervete kudede põletikulise protsessi (kiirguse kopsupõletik) tekke oht.

Kemoteraapia kasutamine kopsuvähi raviks ei anna sageli soovitud mõju, välja arvatud väikerakuline vähk. Kuna väikerakkvähk levib peaaegu alati kaugematesse kehaosadesse, on selle ravi operatsioon ebaefektiivne, kuid keemiaravi on suurepärane. Umbes 3 patsiendil 10-st võib see ravi pikendada eluiga.

Paljud vähihaiged teatavad oma üldise seisundi tõsisest halvenemisest olenemata sellest, kas nad saavad ravi või mitte. Mõnedel patsientidel, kellel kopsuvähk on juba 3.-4. staadiumis, on sellised hingelduse ja valu vormid, et nad ei talu neid ilma narkootilisi aineid kasutamata. Mõõdukates annustes võivad narkootilised ained märkimisväärselt aidata haigel inimesel tema seisundit leevendada.

Kui kaua diagnoositud kopsuvähiga inimesed elavad, on raske täpselt öelda, kuid arstid oskavad anda hinnanguid patsientide viieaastase elulemuse statistika põhjal. Mitte vähem olulised punktid on: patsiendi üldine seisund, vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja vähi tüüp.

Kui kaua nad 1. etapis elavad?

Kui esialgne staadium diagnoositi õigeaegselt ja patsiendile määrati vajalik ravi, on viie aasta jooksul ellujäämise tõenäosus 60–70%.

Kui kaua nad 2. etapis elavad?

Selles etapis on kasvaja juba korraliku suurusega ja võivad ilmneda esimesed metastaasid. Elulemus on 40-55%.

Kui kaua nad elavad 3. etapis?

Kasvaja läbimõõt on juba üle 7 sentimeetri, kahjustatud on pleura ja lümfisõlmed. Eluvõimalused on 20-25%;

Kui kaua nad 4. etapis elavad?

Patoloogia on saavutanud oma kõige äärmuslikuma arenguastme (lõppstaadium). Metastaasid on levinud paljudesse organitesse ning palju vedelikku koguneb südame ümber ja kopsudesse endisse. Sellel etapil on kõige pettumust valmistavad prognoosid 2–12%.

Seotud videod

18.05.2017

Healoomulisi moodustisi kopsukoes mõistetakse kasvajate rühmana, mis erinevad struktuuri ja päritolu poolest.

Healoomulised tuvastatakse 10% -l elundis tuvastatud patoloogiate koguarvust. Haigus mõjutab naisi ja mehi.

Kopsudes esinevat healoomulist kasvajat eristab aeglane kasv, sümptomite puudumine ja hävitav mõju naaberkudedele algstaadiumis. Seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole hilja, teadmata patoloogia olemasolust.

Kopsude patoloogiate moodustumise põhjus pole täielikult mõistetav, on ainult oletused pärilikkuse, mürgiste ainetega pikaajalise kokkupuute, kiirguse, kantserogeenide kujul.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad sageli bronhiiti, astmat, tuberkuloosi, emfüseemi põdevad patsiendid. Suitsetamine on arstide sõnul üks peamisi kasvaja teket põhjustavaid tegureid.

Iga suitsetaja saab hinnata oma riski haigestuda, arvutades selle valemiga - päevas sigarettide arv korrutatakse suitsetaja kogemuse kuude arvuga ja tulemus jagatakse 20-ga. Kui saadud arv on suurem kui 10, siis on risk ühel päeval kopsukasvaja leidmiseks suur.

Millised on kasvajate tüübid

Kõik patoloogilised kasvud klassifitseeritakse nende põhiomaduste järgi. Lokaliseerimise järgi:

• perifeersed (moodustuvad väikestes bronhides, kasvavad koe sügavuses või selle pinnal) diagnoositakse sagedamini kui kesksed, tuvastatakse mõlemas hingamisorganis võrdselt sageli;
• tsentraalsed (pärinevad suurtest bronhidest, kasvavad kas bronhidesse või kopsukoesse) avastatakse sagedamini paremas kopsus;
• segatud.

Sõltuvalt koest, millest kasvaja moodustub, eristatakse järgmist:

• need, mis moodustuvad epiteelist (polüüp, papilloom, kartsinoid, silindroom, adenoom);
• neuroektodermirakkude kasvajad (schwannoma, neurofibroom);
• mesodermirakkude moodustised (fibroom, kondroom, leiomüoom, hemangioom, lümfangioom);
• moodustised sugurakkudest (hamartoom, teratoom).

Eespool loetletud kasvajate tüüpidest avastatakse rohkem healoomulisi kopsukasvajaid hamartoomide ja adenoomide kujul.

Adenoom moodustub epiteelist, standardsuurus on 2-3 cm Bronhi limaskesta kasvades see haavandub ja atrofeerub. Adenoomid võivad degenereeruda vähkkasvajateks.

Sellised adenoomid on tuntud: kartsinoom, adenoid, samuti silindroom ja kartsinoid. Umbes 86% juhtudest leitakse kartsinoid, 10% patsientidest võib kasvaja muutuda vähkkasvajaks.

Hamartoom on kasvaja, mis tekib embrüonaalsetest kudedest (rasvakihid, kõhred, näärmed, sidekuded, lümfikogumid jne). Hamartoomid kasvavad aeglaselt, neil ei esine sümptomeid. Need on ümmargune kasvaja ilma kapslita, pind on sile. Degenereerub harva gamartoblastoomiks (pahaloomulise iseloomuga patoloogia).

Papilloom on kasvaja, millel on palju sidekoest moodustunud väljakasvu. See areneb suurte bronhide kudedes, mõnikord võib see blokeerida elundi valendiku ja muteeruda pahaloomuliseks moodustumiseks. Mõnikord tuvastatakse korraga mitu seda tüüpi kasvajat - bronhides, hingetorus ja kõris. Välimuselt meenutab papilloom lillkapsa õisikut, paikneb jalal, ka alusel, värvus roosast punaseni.

Fibroom on kuni 3 cm suurune moodustis, mis moodustub sideepiteelist. Patoloogia võib mõjutada mõlemat kopsu, kasvada poole rinnakuni. Neoplasmid paiknevad tsentraalselt ja perifeerselt, ei ole altid mutatsioonile.

Lipoom (see on ka rasvkude) on rasvkoest tekkinud kasvaja, hingamisteedes avastatakse seda harva. See moodustub bronhi keskosas sagedamini kui perifeerias. Lipoom kasvades ei kaota oma head kvaliteeti, seda eristab kapsli olemasolu, elastsus ja tihedus. Sagedamini diagnoositakse seda tüüpi kasvaja naistel, see võib olla alusel või jalal.

Healoomulised vaskulaarsed kopsukasvajad (kavernoosset ja kapillaarset tüüpi hemangioom, hemangioperitsitoom, lümfangioom) tuvastatakse siin 3% patoloogilistest moodustistest. Need on lokaliseeritud nii keskuses kui ka perifeerias. Neid iseloomustab ümar kuju, tihe konsistents ja kapsli olemasolu. Kasvajad kasvavad 10 mm kuni 20 cm ja rohkem. Selline lokaliseerimine ilmneb hemoptüüsiga. Hemangioperitsitoom, nagu ka hemangioendotelioom – ainult teatud nähtude korral – on healoomulised kopsukasvajad, kuna need võivad kiiresti kasvada ja muutuda pahaloomuliseks. Seevastu hemangioomid ei suurene kiiresti, ei mõjuta naaberkudesid ega muteeru.

Teratoom on healoomuline kopsukasvaja, mis koosneb kudede "buketist" - rasust, kõhredest ja juustest, higinäärmetest jne. Seda leidub enamasti noortel inimestel, see kasvab aeglaselt. Esineb kasvaja mädanemise juhtumeid, mutatsiooni teratoblastoomiks.

Neurinoom (teise nimega schwannoma) on närvikudedest pärit kasvaja, mis tuvastatakse 2% kõigist kopsude blastoomi juhtudest. Tavaliselt paikneb see perifeerias ja võib korraga mõjutada 2 kopsu. Kasvajat iseloomustab läbipaistva kapsli olemasolu, sõlmede ümar kuju. Neurinoomi mutatsiooni ei ole tõestatud.

On ka teisi healoomulisi kopsukasvajaid, mis on üsna haruldased – histiotsütoom, ksantoom, plasmatsütoom, tuberkuloom. Viimane on tuberkuloosi vorm.

Kopsu kasvaja kliiniline pilt

Sümptomid varieeruvad kasvukohast ja patoloogilise moodustise suurusest, selle kasvu suunast, hormonaalsest sõltuvusest, tüsistustest. Nagu eespool mainitud, ei avaldu healoomulised moodustised pikka aega, nad võivad aastate jooksul järk-järgult kasvada, ilma inimest häirimata. Neoplasmide arengus on kolm etappi:

• asümptomaatiline;
• esialgsed kliinilised sümptomid;
• rasked kliinilised sümptomid, kui healoomulised kopsukasvajad põhjustavad tüsistusi atelektaaside, verejooksude, abstsessi kopsupõletiku, pneumoskleroosi, mutatsioonide pahaloomuliseks kasvajaks, metastaaside kujul.

Perifeerse kasvaja asümptomaatiline staadium, nagu nimigi viitab, iseloomustab märkide puudumine. Pärast kasvaja progresseerumist järgmistesse etappidesse on sümptomid erinevad. Näiteks võivad suured kasvajad suruda rindkere seina ja diafragma, mis põhjustab valu rindkeres ja südame piirkonnas, õhupuudust. Kui anumad on läbinud erosiooni, tuvastatakse kopsuverejooks ja hemoptüüs. Suured kasvajad, mis suruvad kokku bronhid, häirivad läbilaskvust.

Healoomulised kasvajad elundi keskosas häirivad bronhide läbilaskvust, põhjustades osalist stenoosi, raskema kahjustusega - klapi stenoos, raske haigusega - oklusioon. Iga etappi iseloomustavad oma sümptomid.

Osalise stenoosi korral avaldub haiguse kulg vähe, mõnikord kurdavad patsiendid röga väljaköhimist. Üldist enesetunnet haigus ei mõjuta. Kasvaja ei ole röntgenpildil nähtav, diagnoosimiseks peate läbima bronhoskoopia, CT.

Klapi stenoosi (klapi) esinemisel blokeerib kasvaja suurema osa elundi luumenist, väljahingamisel bronhis on luumen kaetud ja õhu sissehingamisel avaneb see veidi. Kopsu selles osas, kus bronhid on kahjustatud, tuvastatakse emfüseem. Turse tõttu röga kogunemine verega.

Sümptomiteks on köha koos röga, mõnikord hemoptüüsiga. Patsient kaebab valu rinnus, palavikku, õhupuudust ja nõrkust. Kui sel hetkel ravitakse haigust põletikuvastaste ravimitega, saab taastada kopsuventilatsiooni, leevendada turset ja peatada mõneks ajaks põletikulise protsessi.

Kui bronhid on ummistunud, ilmnevad kopsukoe fragmendi pöördumatud muutused ja selle surm. Sümptomite raskusaste sõltub kahjustatud koe mahust. Patsiendil on palavik, õhupuudus kuni lämbumishoogudeni, nõrkus, röga köhimine koos mäda või verega.

Millised on kasvajate tüsistused kopsudes?

Kasvaja esinemine kopsudes ja bronhides on täis tüsistusi, mis võivad ühel või teisel viisil avalduda. Peamised patoloogilised seisundid on loetletud allpool:

• pneumofibroos - pika põletikulise protsessi tõttu kaotab kopsukude oma elastsuse, kahjustatud piirkond ei saa gaasivahetusfunktsiooni täita, sidekude hakkab kasvama;
• atelektaas - bronhide läbilaskvuse rikkumine põhjustab elundi kudede muutuste tõttu ventilatsiooni kaotust - see muutub õhutuks;
• bronhektaasia - bronhide venitamine nende kõrval asuva sidekoe leviku ja tihenemise tõttu;
• abstsess-kopsupõletik - nakkusliku iseloomuga haigus, mida iseloomustab kopsukudedes õõnsuste moodustumine mädaga;
• kompressiooni sündroom - kopsukoe kokkusurumisest tingitud valu;
• mutatsioon pahaloomuliseks kasvajaks, verejooks kopsudes.

Kasvaja diagnostika

Arvestades haiguse asümptomaatilist kulgu varases staadiumis, ei ole üllatav, et kasvajad avastatakse juhuslikult röntgeni- või fluorograafia abil. Röntgenpildil näeb kasvaja välja nagu ümmargune vari, millel on selge piirjoon, struktuur võib olla homogeenne ja lisanditega.

Üksikasjalikku teavet saab CT abil, kus on võimalik tuvastada mitte ainult tihedate neoplasmide kudesid, vaid ka rasvu (lipoome), samuti vedeliku olemasolu (vaskulaarsed kasvajad). Kontrastsuse suurendamise kasutamine CT-s võib eristada healoomulist kasvajat perifeersest vähist jne.

Bronhoskoopia kui diagnostiline meetod võimaldab teil uurida tsentraalselt paiknevat kasvajat ja võtta fragmenti biopsia, tsütoloogilise uuringu jaoks. Perifeerse asukohaga kasvajate puhul tehakse bronhoskoopia, et tuvastada bronhi kokkusurumine, valendiku kitsenemine, bronhipuu harude nurga muutmine ja nihkumine.

Kui kahtlustatakse perifeerset kasvajat, on soovitatav teha ultraheli- või röntgenikontrolli all transtorakaalne punktsioon või aspiratsioonibiopsia. Angiopulmonograafia abil saab tuvastada veresoonte kasvajaid. Juba uurimise etapis võib arst märgata löökpillide ajal heli tuhmust, hingamise nõrgenemist, vilistavat hingamist. Roidekorv näeb välja asümmeetriline ja kahjustatud osa jääb hingamisel teisest maha.

Kasvajate ravi

Üldiselt on healoomuliste kopsukasvajate ravi nende eemaldamine, sõltumata pahaloomulisteks kasvajateks degenereerumise ohust. Mida varem kasvaja avastatakse ja eemaldatakse, seda vähem on operatsioonijärgseid tüsistusi ja riske kopsus pöördumatu protsessi tekkeks.

Keskosades lokaliseeritud kasvajad eemaldatakse bronhide resektsiooniga. Kui kasvaja on kinnitatud kitsa alusega, on ette nähtud täielik resektsioon, mille järel defekt õmmeldakse. Kui kasvaja on kinnitatud laia põhjaga, tehakse ümmargune bronhide resektsioon ja interbronhiaalne anastomoos. Kui patsiendil on juba tekkinud tüsistused fibroosi, abstsesside näol, võib ette näha 1-2 kopsusagara eemaldamise ja pöördumatute muutuste tuvastamisel eemaldatakse kops.

Perifeerias lokaliseeritud kasvajad eemaldatakse mitmel viisil: enukleatsioon, resektsioon ja suurtes suurustes - lobektoomia. Sõltuvalt paljudest teguritest tehakse torakoskoopia või torakotoomia. Kui kasvaja on elundi külge kinnitatud õhukese jalaga, on ette nähtud endoskoopiline operatsioon. Operatsioon on minimaalselt invasiivne, kuid sellel on kõrvalmõjud - on verejooksu oht, kasvaja mittetäielik eemaldamine, pärast operatsiooni on vajalik bronholoogiline kontroll.

Kui rindkere kirurg kahtlustab, et kasvaja on pahaloomulise iseloomuga, tehakse operatsiooni käigus kiireloomuline histoloogia - laboris uuritakse kasvaja fragmenti. Kui kirurgi kahtlused saavad kinnitust, muutub veidi operatsiooniplaan, tehakse operatsioon, mis on sarnane kopsuvähi operatsiooni skeemile.

Kui healoomuline kopsukasvaja tuvastatakse ja õigeaegselt ravitakse, on pikaajalised tulemused soodsad. Radikaalse kirurgia puhul on retsidiivid harvad. Kartsinoidide osas on prognoos halb, erinevat tüüpi kasvajate puhul jääb 5-aastane elulemus vahemikku 100–37,9%.

Arvestades ülaltoodut, peate oma tervise eest õigeaegselt hoolitsema ja ärge unustage arstide külastamist.