Piimanäärmete fibroadenoomi nimetatakse healoomuliseks moodustumiseks, mis esineb kõige sagedamini üsna noortel naistel (kuni 30 aastat). 40 aasta pärast diagnoositakse sellist haigust palju harvemini. Kui tuvastatakse selline patoloogia nagu rindade fibroadenoom, on mõnel juhul siiski võimalik ravi ilma operatsioonita.

Haiguse arengu põhjused

Puudub täpne põhjus, mis võib provotseerida patoloogilise protsessi arengut. Kuid eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mille tõttu rinnakudedes toimuvad muutused. Esiteks on need hormonaalsed kõikumised organismis. See seletab ka, miks haigust diagnoositakse noortel tüdrukutel (hormonaaltormide periood ja puberteet, menstruaaltsükli kujunemine). Pingelised olukorrad avaldavad negatiivset mõju ka naise kehale. Rindade fibroadenoom võib ikkagi tekkida läbi ravimite kasutamise abordi, abordi. Väärib märkimist, et liigne füüsiline aktiivsus, une ja puhkuse puudumine kutsuvad esile muutusi näärmes. Kasvajate tekke suure tõenäosusega tegurite hulgas on ka järgmised: probleemid günekoloogiliste haiguste töös. kuidas ravida? Selle diagnoosiga moodustuvad naise rinnus väikesed tihendid. Mõned konstruktsioonielemendid kasvavad või arenevad valesti. Sellise kasvaja eripäraks on see, et see võib vabalt liikuda. Suurused võivad olla erinevad: mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Rinnanäärme fibroadenoom koosneb sellest, mida ümbritsevad kiulise struktuuri kiud. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogilist protsessi ühes näärmes.

Fibroadenoomi tüübid

Rindade fibroadenoomi on kolm peamist tüüpi. Pericanalicular kasvaja on tiheda konsistentsiga, mõnikord on võimalik jälgida kaltsiumisoolade kogunemist selles. See paikneb kõige sagedamini näärme piimajuhade ümber. Intrakanalikulaarne fibroadenoom on lõdvama struktuuriga, kontuurid ei ole selgelt märgistatud. Mõlemad esimesed tüübid ei ole kalduvad degenereeruma pahaloomulisteks kasvajateks. On olemas ka kolmas tüüp - piimanäärme lehekujuline (või fülloidne) fibroadenoom. Ravi ilma operatsioonita on sel juhul vaevalt võimalik. Seda tüüpi iseloomustab märkimisväärne suurus ja võime degenereeruda vähiks.

Haiguse sümptomid

Väga sageli kulgeb haigus ilma nähtavate sümptomiteta. Uurimisel võib leida üsna tiheda struktuuriga liigutatava tihendi. Enamasti avastavad sellised kasvajad naised ise, sageli juhuslikult. Valuaistingud puuduvad. Erandiks on lehekujuline fibroadenoom. Sümptomid, kui need esinevad, on järgmised: rindade nahk muutub sinakaks, nibust on võimalik eritist, kahjustatud piirkonnas on tunda valu. Menstruatsiooni ajal võib haridus mõnevõrra suureneda.

Rindade fibroadenoomi diagnoosimine

Kõigepealt palpeerib spetsialist patsiendi näärmeid. Kui leitakse tihendid, on diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid uuringuid. Ultraheli abil näete täielikku pilti näärme sisestruktuurist. Et teha kindlaks, kas protsess on healoomuline, on vajalik biopsia. Arst võib süstla abil teha koe punktsiooni või kohaliku tuimestuse all välja lõigata väikese osa kasvajast. Seejärel saadetakse proov histoloogiliseks analüüsiks. See võimaldab määrata koekahjustuse astme, veenduda pahaloomulise protsessi puudumises ja kinnitada rinnanäärme fibroadenoomi diagnoosi. Ravi ilma operatsioonita, operatsioon - neid otsuseid teeb ainult spetsialist.

Rinnanäärme fibroadenoomi konservatiivsed ravimeetodid

Selle tehnika olemus on hormonaalse tausta stabiliseerimine. Patsiendile määratakse spetsiaalsed ravimid, mis normaliseerivad hormoonide taset veres. Lisaks soovitatakse võtta ka E-vitamiini. Eksperdid soovitavad oma kehakaalu korda teha, kuna liigne kehakaal võib suurendada näärmes patogeensete protsesside ohtu. Konservatiivne ravi näeb ette ka kaasuvate günekoloogiliste haiguste ravi. Naistele on ette nähtud joodilisandid. Selliseid patsiente peab arst regulaarselt jälgima. Kui kasvaja suurus suureneb, ilmnevad uued sümptomid, siis on vaja radikaalsemaid meetodeid.

Kas rahvapärased abinõud aitavad?

Kas fibroadenoomi ravitakse rahvapäraste ravimitega? Sellest haigusest vabanemiseks on rahvateraapia jaoks arvestatav hulk retsepte. Üks neist põhineb kreeka pähkli kasutamisel. Selle vaheseintest valmistatakse alkohol Tinktuura, mida võetakse üks kord päevas (supilusikatäis). Väärib märkimist, et pähklipuu vaheseinad on hea joodiallikas (ja selle mikroelemendi puudus on naiste tervisele väga ebasoovitav). Ettevaatust ravimtaimedega. Lagrits, ristik - östrogeeni allikad. Nende kasutamine on väga ebasoovitav. Kuid raudrohi, kadakamarjade infusioonidel on tervendav toime. Igal juhul ei pea te traditsioonilise meditsiiniga tegelema. Kompressid, hõõrumine, mis aitavad kaasa ainult kasvaja kasvule, on kategooriliselt vastunäidustatud. Parim oleks pöörduda spetsialisti poole, kes ütleb teile, kuidas fibroadenoomi õigesti ravida.

Mõjutatud piirkondade eemaldamine

Kui kasvaja on piisavalt suur, kipub see kasvama, diagnoositakse lehekujuline vorm või onkoloogia kahtlus – nendel juhtudel on vajalik moodustumise eemaldamine. Kirurgilist sekkumist saab läbi viia kahel meetodil: kasvaja enda resektsioon (tuuma moodustumine) ja fibroadenoomi eemaldamine teatud hulga ümbritsevate kudedega (lumpektoomia). Viimast meetodit kasutatakse juhtudel, kui diagnoositakse piimanääre (mis see on, kuidas seda ravida, arutati eespool). Operatsioon kantakse üle üsna lihtsalt, arm on peaaegu nähtamatu. Naine viibib haiglas ühe päeva ja seejärel kirjutatakse välja. Siiski väärib märkimist, et hariduse kordumise võimalus on 15%.

Kaasaegsed ravimeetodid

Rindade fibroadenoomi diagnoosimisel on laseri või madalate temperatuuride kasutamise tõttu võimalik ravi ilma operatsioonita. Lasertermoteraapia seisneb kiire täpses suunamises kasvajale ja moodustise hävitamises. Rinna kuju ei muutu, nahale jääb vaid väike jälg. See protseduur ei nõua patsiendi hospitaliseerimist. Krüoteraapia põhineb patogeensete rakkude külmutamisel, kasvaja järkjärgulisel surmal. Kui fibroadenoom eemaldatakse sel viisil, näitavad patsientide ülevaated, et järgmisel päeval taastub normaalne elu. Kosmeetilised defektid puuduvad. Ka kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad raadiolainete kasutamist.

Fibroadenoomi ennetamise meetodid

Igasugune ravi hõlmab elustiili muutusi. Esiteks tasub enda emotsioonid kontrolli all hoida ja stressirohke olukordi vältida. Lisaks on vaja loobuda rikkalikust päevitamisest ja solaariumikülastusest. Loomulikult on alkohol ja sigaretid rangelt keelatud. Kompressid, nääre hõõrumine võivad põhjustada korvamatut kahju naise tervisele. Rinnakudede muutuste ärahoidmiseks ei ole spetsiaalset dieeti, kuid praetud rasvaseid toite on siiski parem minimeerida. Kuid kaunviljad, roheline tee, kapsas tulevad ainult kasuks. Iga naine peaks teadma, kuidas oma rindu korralikult uurida. Lõppude lõpuks on moodustiste varajane avastamine haigusest jagusaamise tagatis.

Rindade fibroadenoom on healoomuline patoloogia.

See võib ilmneda igas vanuses, kuid tavaliselt diagnoositakse see vanuses 20–35 aastat.

Fibroadenoom on teatud tüüpi nodulaarne mastopaatia, seda peetakse kõige tavalisemaks mammoloogide diagnoositud patoloogiaks.

Fibroadenoomi oht on selle võimalik muutumine onkoloogiaks, seetõttu on nii oluline haigus õigeaegselt avastada, jälgida ja vajadusel opereerida.

Patoloogia olemus

Hormoonid vastutavad rindade tervise eest:

• östrogeen;
• progesteroon;
• prolaktiin.

Nende kontsentratsiooni normaalse suhte korral kulgevad kõik protsessid piimanäärmes õigesti ja loomulikult. Kuid niipea, kui naisel tekib hormonaalne rike – puberteet, rasedus, menopaus, patoloogilised häired –, on rinnaku side- ja näärmekoe tasakaal häiritud. See tähendab, et moodustuvad tihendid ja sõlmed.

Fibroadenoomid jagunevad järgmiselt:

• lehestik- kokku kootud sõlmede pitsat;
• intrakanalikulaarne- kasvaja areneb piimanäärme kanalite luumenis;
• perikanalikulaarne- piimajuhade ümber kasvab kiuline kude;
• kombineeritud- ühendab kahe viimase vormi tunnused.

Samuti jagunevad fibroadenoomid:

• küps- on tihe kapsel;
• ebaküps- kasvaja on pehme ja kalduvus aktiivsele kasvule.

MÄRGE!

Ebaküpsed fibroadenoomid võivad mõnel juhul iseenesest taanduda. Kõige sagedamini diagnoositakse neid noorukieas tüdrukutel ja kui hormonaalne tase on reguleeritud ja menstruaaltsükkel on välja kujunenud, võivad need kaduda. Küpsed fibroadenoomid ei saa iseenesest laheneda.

Kas haigust tuleks ravida?

Kindlasti on vaja fibroadenoomi ravida, küsimus on hoopis teine ​​- millist taktikat teraapiaks valida.

Fibroadenoomi küpsed vormid ei allu konservatiivsele ravile, mistõttu on soovitatav need kirurgiliselt eemaldada.

Kui fibroadenoom kasvab kiiresti või esineb onkoloogia kahtlus, tuleb neoplasm eemaldada kirurgilise sekkumise abil.

Onkoloogia seisukohalt on kõige ebasoodsam prognoos lehtedetaolise fibroadenoomiga. Pahaloomuliseks protsessiks muutumise oht on 10%. Seetõttu eemaldatakse see patoloogia vorm kohe pärast diagnoosimist kirurgiliselt.

Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita?

Mõnel juhul fibroadenoomiga soovitavad arstid ravimiravi.

Konservatiivne ravi on ette nähtud ebaküpse fibroadenoomi korral või kui puudub kiire vajadus kirurgilise sekkumise järele. Viimasel juhul on ette nähtud hormonaalne ravi, mis piirab (või peatab täielikult) neoplasmi kasvu ja leevendab sümptomeid.

Kuid haigusest on võimalik täielikult vabaneda meditsiinilise meetodiga ilma operatsioonita ainult ebaküpse patoloogia vormiga, kõigil muudel juhtudel on kasvaja eemaldamiseks vajalik operatsioon.

Kuna fibroadenoomi ebaküpseid vorme sageli ei diagnoosita, määravad arstid peaaegu alati kirurgilise ravi. Kui kasvaja on aga väike ja ei kasva, ei pruugi operatsiooniga kiirustada. Sellisel juhul määravad arstid hormoonid - need võivad olla sisekasutuseks mõeldud ravimid või kohalikud abinõud. Lisaks soovitatakse naisel muuta oma elustiili, tasakaalustada toitumist ja võtta vitamiine. Kui pärast kuuekuulist konservatiivset ravi positiivset dünaamikat ei täheldata, tõstatab arst neoplasmi kirurgilise eemaldamise küsimuse.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks on vaja järgmisi meetmeid:

• mammoloogi läbivaatus ja rinna palpatsioon;
• Ultraheli – soovitatav noortele patsientidele, samuti väikeste rindadega naistele. Ultrahelis näeb patoloogia välja nii, et neoplasm annab ümara varju, millel on selged kontuurid. Neoplasmi ehhogeensus väheneb. Mõnel juhul diagnoositakse ultraheliga kaltsifikatsioonid - kaltsiumisoolade ladestumine. Lehekujuline fibroadenoom ultraheliuuringul eristub kammikute servade ja silutud kontuuridega;
• mammograafia - tehakse naistele pärast 40 aastat;
• punktsioon. Nad teevad punktsiooni peamiselt siis, kui sisu analüüsimiseks on kasvaja;
• rinnakoe biopsia.

Fibroadenoomi diagnoosimisel tuleb seda eristada:

• tsüstid;
• tsüstadenopapilloomid;
• onkoloogia.

Alloleval fotol on näidatud fibroadenoomi diagnoosimise etapid ja selle välimus ultraheli- ja mammograafias.

Ravimite võtmine

Fibroadenoomi konservatiivseks raviks on palju meetodeid ja ei ole soovitatav ise ravimeid valida. Mis tahes ravi peaks määrama ainult arst ja see peaks toimuma tema järelevalve all.

Fibroadenoomiga võivad kaasneda lisahaigused, mistõttu on kaasuvate vaevuste kompleksne diagnoosimine ja ravi oluline.

Konservatiivse lähenemisviisiga ravile võib arst välja kirjutada järgmised abinõud:

• Progestogeel. See on progesteroonil põhinev geel, mida kantakse otse piimanäärmetele. Taotlusi tehakse kaks korda päevas. Ravi tuleb läbi viia iga päev või vastavalt arsti soovitatud skeemile. See on suhteliselt ohutu ravim, sel juhul on progesteroonil lokaalne toime ja see ei imendu verre;
• Mastodinon. Need on tabletid või tilgad, mis sisaldavad ravimtaimi ja looduslikke koostisosi. Ravim ei ole hormonaalne ja on efektiivne ainult ebaküpse fibroadenoomi korral. Tööriist aitab alandada prolaktiini taset;
• Duphaston. See on progestageen – sünteetiline hormonaalne ravim. Vähendab östrogeeni taset, mistõttu kasvaja kasv aeglustub. Ravim ei mõjuta ovulatsiooni ja selle tarbimine ei mõjuta kehakaalu;
• rasestumisvastased tabletid - Jess, Diana 35, Marvelon ja teised. See fondide rühm on määratud alla 35-aastastele naistele;
• joodi preparaadid - Jodomariin, Joodi vara jne. Nende vahendite vastuvõtmine on soovitatav joodipuuduse kinnitamisel;
• vitamiin E. See on ette nähtud kombinatsioonis hormonaalsete ainetega;
• antibiootikumid. See ravimite rühm ei ravi fibroadenoomi, vaid on ette nähtud põletikuliste protsesside korral rinnanäärmes või suguelundites. Kõige sagedamini kasutatav Metronidasool, Tsiprofloksatsiin, Ampitsilliin, Tseftriaksoon.

Rahvapärased abinõud

Hoolimata asjaolust, et traditsiooniline meditsiin ei suuda rinnanäärme fibroadenoomi ravida, kasutatakse seda sageli täiendava ravina sümptomite leevendamiseks ja hormonaalse taseme taastamiseks.

Kõige sagedamini määratud:

• kõrgustik emakas. See taim sisaldab taimseid östrogeene. Ravimi valmistamiseks peate valama supilusikatäis taimset toorainet klaasi keeva veega, nõudma üleöö ja seejärel võtma enne sööki kaks supilusikatäit. Sellest taimest saate valmistada ka alkohoolset tinktuuri. Selleks valage kaks supilusikatäit toorainet liitri viinaga, jätke 10 päevaks pimedasse kohta ja aeg-ajalt loksutage. Võtke teelusikatäis enne sööki;
• punane pintsel. See taim aitab kaasa hormonaalse tasakaalu normaliseerimisele. Supilusikatäis taime klaasi keeva veega. Infundeerige 30 minutit, seejärel võtke supilusikatäis kolm korda päevas. Vastunäidustused - hüpertensioon, epilepsia, rasedus;
• vereurmarohi. Sellel on analgeetiline ja kasvajavastane toime. Alkoholitinktuuri valmistamiseks vajate supilusikatäit purustatud taime ja klaasi viina. 10 päeva pärast on toode kasutusvalmis. Tinktuuri kasutatakse vastavalt järgmisele skeemile: 1. päev - 1 tilk vees lahustatuna, 2. päev - 2 tilka ja nii edasi, kuni tilkade arv jõuab 15-ni. Seejärel jätkake ravimi võtmist sellises annuses veel kuu aega. ja pool. Vereurmarohi on mürgine taim;
• hirudoteraapia. Üsna tõhus meetod, millel on valuvaigistav, põletikuvastane toime ja mis lahustab ka armid kudedes, parandades nende läbilaskvust.

Homöopaatia ja toidulisandid

Homöopaatia ja toidulisandid avaldavad inimkehale kerget mõju ega põhjusta raskeid tüsistusi, mida võib sageli täheldada sünteetiliste uimastite kasutamisel. Need vahendid on kergesti talutavad ja küllastavad keha bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

HOOLIKALT!

Soovitatav on kasutada tuntud ravimifirmade ravimeid ning olla ettevaatlik Aasia riikidest imporditavate toodetega – need võivad sisaldada tundmatuid taimi, mille mõju võib olla ettearvamatu.

Mastodinoon on kõige populaarsem homöopaatiline ravim fibroadenoomi raviks, kuid see pole ainus. Samuti on olemas Mammokalm – pruunvetikatel põhinev preparaat. See küllastab keha joodi, rasvhapete ja klorofülliga.

Toidulisandite osas on kõige populaarsem ravim Indinol. Selle toime on suunatud hormoonsõltuvate kasvajate kasvu pärssimisele, seetõttu on see kaasatud fibroadenoomi kompleksravisse. Ravim ei ole hormonaalne, kuid sellel on negatiivne mõju östrogeeni aktiivsusele ja seetõttu väheneb kasvajaprotsesside progresseerumise kiirus naise kehas.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• suutmatus määrata analüüside tulemuste põhjal kasvaja olemust. Operatsiooni ajal tehakse kudedele histoloogiline analüüs ja pärast pahaloomulise protsessi kinnitamist laiendatakse kirurgilist sekkumist;
• lehekujuline patoloogia vorm;
• neoplasmi kiire kasv;
• suur kasvaja suurus - üle 3 cm;
• on väljendunud kosmeetiline defekt;
• raseduse planeerimine;
• patsiendi vanus on üle 40 aasta vana - selles vanuses muutub hormonaalne taust, mis suurendab pahaloomuliste kasvajate tekke riski.

Neoplasmi kirurgiline eemaldamine ei välista kordumise võimalust, eriti kui hormonaalset tasakaalustamatust ei ole kõrvaldatud. Seetõttu on väga oluline ravida mitte ainult fibroadenoomi, vaid ka selle esile kutsunud patoloogiaid.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosis, pärast neoplasmi eemaldamist rakendatakse kosmeetiline õmblus.

Kasvaja eemaldamise viisid:

• enukleatsioon- kasutatakse väikeste kasvajate eemaldamiseks nende absoluutselt hea kvaliteediga;
• sektoraalne resektsioon- tehakse suurte hea- ja pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks. Eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka sellega külgnevad kuded;
• laseriga põletamine- õrn tehnika, mis võtab aega 15 minutit ja jätab endast maha väikese õmbluse, mis paraneb lühikese ajaga;
• radikaalne meetod- Harvadel juhtudel tehakse rinna täielik resektsioon. See on ette nähtud neoplasmi tohutu suuruse jaoks - üle 8 cm, aga ka arvukate tihendite jaoks, mis on hajutatud kogu näärmes.

Ennetavad meetmed

Kasvajate tekke vältimiseks piimanäärmes on vaja vältida pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega. Ultraviolettkiirgusega kiiritamine solaariumis kutsub esile ka kasvajate ilmnemise.

Fibroadenoomi teke aitab vältida tervislikku toitumist ja õigesti valitud toitumist, samuti tuleb jälgida kehakaalu ja teostada teostatavat füüsilist tegevust. Manuaalteraapial võib olla ka positiivne mõju, kuid seda tuleks kasutada ettevaatusega.

Naine peaks perioodiliselt iseseisvalt uurima piimanäärmeid - palpeerima seisvas asendis ja lamades. Hüljeste leidmisel on vajalik külastada mammoloogi.

Pärast 40. eluaastat peaks iga naine kord poole aasta jooksul läbima mammoloogi ennetava läbivaatuse.

Fibroadenoomi määratlus

Fibroadenoom on healoomuline kasvaja, mida iseloomustavad selged piirid. See moodustis areneb naistel piimanäärmes, emakas, selle rakuline struktuur on pehme ja elastne, koosneb side- ja näärmekoest, liigub vabalt - “ujuk” sümptom, on fibroadenoomi peamine eristav tunnus.

Fibroadenoomide läbimõõt võib varieeruda 2 millimeetrist kuni 5 sentimeetrini. Kasvu mõjutavad steroidhormoonid (östrogeenid), mida toodavad munasarja folliikulite aparaat. Meestel täheldatakse eesnäärme fibroadenoomi.

Fibroadenoomi põhjused

Praeguseks ei ole sellise kasvaja arengu põhjuseid veel täpselt kindlaks tehtud. Eksperdid usuvad, et naiste fibroadenoom on hormonaalse häire tagajärg. Selle arengut mõjutavad munasarjade, maksa haigused, endokriinsüsteemi talitlushäired ja palju muud.

Kasvaja moodustumine varases eas toimub menstruaaltsükli rikkumise tõttu. Samuti tekivad fibroadenoomid naistel pärast raseduse kunstlikku katkestamist ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Ja raseduse ajal suureneb nende suurus.

Fibroadenoom meestel eesnäärmes tekib piisava koguse meessuguhormoonide tootmise rikkumise tõttu, reeglina areneb see vanematel inimestel. Selle neoplasmi tekke põhjuseks on ka muud tegurid, näiteks: urogenitaalorganite vigastused ja põletikud, ebaühtlane või ebaregulaarne seksuaalelu, halb verevarustus. Samuti võib haigus areneda pärilikkuse ja füüsilise tegevusetuse tõttu.

Fibroadenoomi sümptomid

Fibroadenoomi arenedes ei esine naistel ilmseid sümptomeid. Reeglina on haigus asümptomaatiline, väljendub tihendis rinnus, mis avastatakse ennetavate uuringute käigus või naiste endi poolt palpeerimisel. Kasvaja on tihe, kudedes kergesti nihkuv, sileda pinnaga. Kuid mõnikord tekib valu ikkagi rinnus.

Selle kasvaja tekkega on mehed mures valu pärast nimmepiirkonnas ja eesnäärmes, sel perioodil on iseloomulik seksuaalne düsfunktsioon. Kõige sagedamini kogevad mehed urineerimisel ebamugavust ja sageli valu, probleemid võivad ilmneda ägeda hilinemise, vale tungi või loiduna.

Fibroadenoomi diagnoosimine

Fibroadenoomi diagnoosimisel, kui see on väikese suurusega, näiteks kuni 1 cm, siis ultraheliandmete analüüsimisel tajutakse seda sageli tsüstina. Haigus avastatakse vanuses 20–30 aastat, samuti palju vanematel patsientidel. Sageli diagnoositakse fibroadenoomi tüdrukutel noorukieas. Mõnel juhul võivad fibroadenoomid puberteedieas iseenesest kaduda.

Fibroadenoomid jagunevad mitut tüüpi.

• Normaalne fibroadenoom jaguneb perikanalikulaarseks, intrakanalikulaarseks ja segatud. Sellel liigil ei ole eelsoodumust sarkoomiks muutumiseks või sarkoomiks.
• Harva arenevad füloodid või lehekujulised fibroadenoomid sarkoomideks. Fülloidne fibroadenoom võib kasvada suureks ja seda iseloomustab kiire kasv.

Pärast arstlikku läbivaatust kasutatakse diagnoosimiseks mammograafia meetodit, mis seisneb piimanäärme röntgenuuringus, ultraheliuuringus, punktsioonis ehk biopsias. Seda moodustist on meestel võimalik tuvastada pärasoole digiuuringuga.

Fibroadenoomi ravi

Siiani ei ole fibroadenoomi raviks tõhusamat viisi kui kirurgiline eemaldamine. Näidustused fibroadenoomi eemaldamiseks on selle kiire kasv, kui see kahekordistub 3-4 kuu jooksul. Sel juhul on suure tõenäosusega tegemist phyllodes kasvajaga.

Operatsioon on näidustatud, kui kasvaja on suur, näiteks üle 5 cm, mis toob kaasa iluvea, ja kui see läheb üle vähkkasvaja staadiumisse.

Traditsiooniliselt kasutatakse kahte tüüpi toiminguid:

• Rinnavähi korral teostatav sektoraalne resektsioon on kasvaja eemaldamine koos mõne rinnakoe osaga.
• Kasvaja enukleatsioon ehk enukleatsioon on operatsioon, mis ei ole radikaalne sekkumisprotseduur.

Operatsioonid tehakse üld- või kohaliku tuimestuse all. Samal ajal teeb patoloog histoloogilise uuringu, et kinnitada, kas rinnavähi või sarkoomi ümberlükkamine. Pärast eemaldamist kantakse kosmeetilised õmblused.

Kaasaegsed fibroadenoomi eemaldamise meetodid hõlmavad järgmist:

• Laserablatsioon on mittekirurgiline viis kasvajast vabanemiseks, ilma õmblusteta ja rinna kujumuutusteta jääb järele vaid tilluke arm. Protseduur viiakse läbi kirurgi kabinetis ja see ei vaja haiglaravi.
• Krüoablatsioon on kiire ja tõhus külmutusmeetod. See on kõige vähem agressiivne protseduur, mille käigus kasvaja külmub kudede sees, kasvajarakud surevad, kasvaja tasapisi kahaneb ja lõpuks kaob. Enamik patsiente naaseb oma tavapärase eluviisi juurde juba järgmisel päeval. Tüsistusi praktiliselt ei esine, taastumine on kiire ilma kosmeetiliste tagajärgedeta.
• Fibroadenoomi eemaldamine raadiolainetega, mis hõlmab lokaalanesteesiat ja ultrahelikontrolli, sisselõiget 6-8 mm fibroadenoomi kohal, kokkupuudet raadiosageduslainetega, tervete kudede eraldamist patoloogiaga kudedest, fibroadenoomi püüdmist spetsiaalsete instrumentidega ja eemaldamist.
• Rinnanäärme mammotoomia biopsia meetod hõlmab kohalikku anesteesiat, sisselõiget fibroadenoomi kohale, sondi sisseviimist ultraheli juhtimisel ja vaakumi kasutamist kasvaja eemaldamiseks. Pärast sellist manipuleerimist täheldatakse kiiret taastumist, arm on vaevumärgatav.

Meestel on kasvaja eemaldamiseks vajalik ka operatsioon.

Fibroadenoomi ennetamine

Naised peavad haiguse ennetamiseks vältima kokkupuudet päikesevalgusega, vähendama kuumade vannide võtmisel keha ülekuumenemist ja püüdma mitte sattuda stressirohketesse olukordadesse. Meestel soovitatakse järgida isikliku hügieeni reegleid, mitte kuritarvitada alkoholi. Oma tervise tõsiselt võtmine ja kord aastas arsti juures käimine peaks olema iga naise ja mehe kohustus igas vanuses.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996. aastal "Teraapia".

Igasugune rinnanäärme kasvaja põhjustab loomulikku muret, kuid mitte kõik neist ei ole seotud pahaloomuliste kasvajatega. Seega on rindade fibroadenoom healoomuline kasvaja. Põhimõtteliselt on fibroadenoom rinnakoe patoloogia sõlmeline vorm, mis tekib rinnanäärme näärmekoe (parenhüümi) ja sidekoe (strooma) rakkude ebanormaalse arengu tagajärjel.

ICD-10 kood

N60.2 Rindade fibroadenoos

Rindade fibroadenoomi põhjused

Siiani on rinnanäärme fibroadenoomi tõelised põhjused teadusuuringute objektiks ja neid pole täielikult kindlaks tehtud. Keegi ei kahtle aga selles, et erinevate hormonaalsete häirete tõttu tekivad naiste rindadesse tihedad liikuvad "pallid". Nagu arstid ütlevad, on piimanääre hormoonide "sihtmärk".

Kogu elu jooksul – puberteedieast kuni menopausini, sh menstruaaltsükkel ja rasedusperioodid – toimuvad piimanäärmetes tsüklilised muutused, mis on põhjustatud suguhormoonide taseme kõikumisest. Eriti tundlikud on hormoonide toimele rinnanäärme epiteeli- ja lihaskoe rakud, mille tulemusena muutub nende kudede struktuur pidevalt. See toob kaasa kas nende struktuurielementide arvu suurenemise (hüperplaasia) või ebanormaalse arengu (düsplaasia). Niisiis on rinnanäärme fibroadenoomi arengu patoloogilise protsessi etioloogia seotud just kudede kudedega, mis väljendub kiulise koe massi suurenemises.

Rinnanäärme fibroadenoomi patogeneesis mängivad suurt rolli hormonaalsed häired, eriti liigne östrogeeni tase ja progesterooni puudulikkus. Selle patoloogia esinemist provotseerivate tegurite hulka kuuluvad eksperdid ka munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste ja hüpofüüsi haigused; suhkurtõbi, maksahaigused, rasvumine, samuti günekoloogilised haigused ja menstruaaltsükli häired.

Briti ja Ameerika arstide sõnul on alla 20-aastaste tüdrukute hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine seotud ka fibroadenoomi riskiga.

Rindade fibroadenoomi sümptomid

Arvatakse, et rindade fibroadenoom on haigus ilma kliiniliste ilminguteta. Peaaegu ainus rinnanäärme fibroadenoomi sümptom on üsna tihe ümmargune või ovaalne selgete piiridega sõlm, mida on tunda rinna pehmete kudede paksuses.

Selle "palli" või "hernes" läbimõõt võib olla mõnest millimeetrist kuni kolme või enama sentimeetrini. Kui moodustumise läbimõõt ületab 6 cm, klassifitseeritakse selline fibroadenoom "hiiglaslikuks". Moodustis on liikuv ja sellel pole midagi pistmist ümbritsevate kudede ega nahaga. Kasvaja tüüpiline lokaliseerimine on piimanäärme väliskülje ülemises osas.

Enamikul juhtudel avastavad naised piimanäärme kasvaja juhuslikult - rinna tunnetamise käigus. Visuaalselt saab tuvastada ainult suurt kasvajat. Pealegi on see palpatsioonil valutu. Üldiselt ei esine piimanäärme fibroadenoomi valu. Erandiks on piimanäärme phyllodes fibroadenoom.

Kui naine kaebab, et tema rindade fibroadenoom valutab, võib see tähendada, et tal on seda tüüpi kasvaja. Või on tal rinnas mõni muu moodustis, näiteks tsüst, mille puhul on menstruatsiooni ajal tunda valu piimanäärmes.

Reeglina tuvastatakse uuringu käigus üks moodustis - vasaku piimanäärme fibroadenoom või parema piimanäärme fibroadenoom. Kuid nagu mammoloogid rõhutavad, esineb vähemalt 15% juhtudest mitu rindade fibroadenoomi, mis võivad mõjutada mõlemat rinda korraga.

Fibroadenoomi kasv toimub spontaanselt ja peatub teatud etapis. Fertiilses eas naistel võib rinnanäärme fibroadenoom menstruatsiooni ajal veidi suureneda ja seejärel uuesti väheneda.

Vormid

Vastavalt WHO 10. revisjoni rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ISD 10), mida arstid kasutavad diagnooside kodeerimiseks, klassifitseeritakse rinnanäärme fibroadenoom ICD-10 kategooriasse D 24 – rinnanäärme healoomuline kasvaja, st mittevähkkasvaja fibroepiteliaalsed kasvajad. rinnanäärmes, mis tekivad neoplaasia (neoplasmi) tagajärjel. Rindade fibroadenoom moodustab umbes 7% nendest kasvajatest ja vähkkasvajad - 10%.

Rindade fibroadenoom raseduse ajal

Rääkides seda tüüpi healoomuliste moodustiste esinemise hormonaalsetest teguritest, tuleb rõhutada sellist olulist probleemi nagu rindade fibroadenoom ja rasedus.

Lapse kandmise ajal - naise keha üldise hormonaalse ümberkorraldamise taustal - toimub olemasoleva healoomulise kasvaja kasvu kiirenemine. Piimanäärmete näärmekoe kasvu stimuleerib östrogeen ning piimanäärmete arengut ja imetamiseks valmistumist hormoon prolaktiin. Seega toimub raseduse ajal rinnas parenhüümirakkude füsioloogiliselt määratud intensiivne vohamine. Seetõttu suurenevad rinnanäärme fibroadenoomid raseduse ajal peaaegu veerandil juhtudest. Ja kuigi arstide sõnul ei mõjuta see haigus raseduse kulgu ega loote arengut, soovitavad nad raseduse planeerimisel tungivalt eemaldada fibroadenoom.

Samamoodi günekoloogide arvamus ja probleemi lahendamise kohta - rindade fibroadenoom ja IVF. Nii kehaväliseks viljastamiseks valmistudes kui ka vahetult selle käigus stimuleerivad need naise munasarju, nii et kõrge östrogeenide (östradiooli) tase veres võib kaasa tuua fibroadenoomi kasvu kiirenemise.

Kliinilises praktikas jagatakse rinnanäärme fibroadenoomid histoloogiliste tunnuste järgi järgmisteks tüüpideks: perikanalikulaarne, intrakanalikulaarne, segatud ja filoidne (või lehekujuline).

Rindade perikanalikulaarne fibroadenoom

Seda tüüpi kasvaja puhul täheldatakse sidekoerakkude proliferatsiooni näärme lobulites. Moodustub tiheda konsistentsiga kasvaja, mis on täpselt piiratud teistest kudedest ja paikneb piimanäärme piimakanalite ümber. Moodustise struktuur on tihe ja üsna sageli - eriti eakatel patsientidel - ladestuvad sellesse kaltsiumisoolad (kaltsifikatsioonid). Seejärel saab mammograafia tulemuste järgi diagnoosida nn lupjunud rindade fibroadenoomi ehk lupjunud rindade fibroadenoomi.

Rindade intrakanalikulaarne fibroadenoom

Intrakanalikulaarne fibroadenoom erineb perikanalikulaarsest fibroadenoomist oma lobedilise struktuuri ja lõdvema konsistentsi ning selgete kontuuride puudumise poolest. Strooma (sidekude) kasvab piimanäärme kanalite luumenisse, kleepudes tihedalt nende seintele.

Segafibroadenoomil on mõlemat tüüpi rindade fibroadenoomi tunnused.

Rindade fülloidne fibroadenoom

Eriti suur (5-10 cm ja isegi rohkem) ulatub selle patoloogia kõige vähem levinud tüübini - piimanäärme lehekujuline fibroadenoom, see on ka piimanäärme filodefibroadenoom. See kasvaja on rinnavähi riski suurenemise marker.

Piimanäärme fülloidfibroadenoom areneb alguses väga aeglaselt ja aastaid ei pruugi see end välja näha. Ja siis äkki hakkab see kiiresti kasvama.

Kasvaja märkimisväärse suurusega võib see haarata märkimisväärse koguse piimanäärmest või isegi kogu rinnast, rinna nahk muutub õhemaks ja muutub sinakaslillaks (nahaaluste veresoonte laienemise tõttu). Nagu eespool mainitud, täheldatakse rinnanäärme fibroadenoomi valu just seda tüüpi patoloogiaga. Lisaks on väga tõenäoline eritiste ilmnemine kahjustatud rinna nibust.

Muide, kui patsiendid ütlevad, et neil on rinnanäärme sõlmeline fibroadenoom, tähendab see ilmselgelt, et piimanäärme fibroadenoom on mastopaatia sõlmeline vorm (mastopaatia hõlmab peaaegu kõiki rinnakoe healoomulisi patoloogilisi kasvajaid). Ja "piimanäärme difuusse fibroadenoomi" määratluse all peame tõenäoliselt silmas mastopaatia difuusset vormi, mille üks vorme on fibroadenoos. Selle erinevus rinnanäärme fibroadenoomist seisneb selles, et fibroadenoosi korral ei osale kasvaja moodustumise protsessis mitte ainult epiteel- ja kiudkuded, vaid ka rasvkude.

Tüsistused ja tagajärjed

Rinnanäärme fibroadenoomi tagajärgi epiteeli komponentide pahaloomuliste transformatsioonide kujul peetakse haruldaseks või peaaegu võimatuks. Hiljutiste Iisraeli kliinikutes tehtud uuringute kohaselt jääb fibroadenoomist arenenud rinnavähi esinemissagedus vahemikku 0,002-0,0125%. Samas ei varja eksperdid tõsiasja, et kliiniliste analüüside andmed ja mammograafia tulemused näitavad sageli healoomuliste fibroadenoomide esinemist ning kasvajate kirurgilise eemaldamise käigus selgus nende pahaloomuline olemus.

Hoolimata asjaolust, et filodefibroadenoomi diagnoosimise juhtumid ei ületa 2% kõigist rinnanäärme fibroepiteliaalsetest kasvajatest, on selle pahaloomulisuse tase, see tähendab pahaloomuliseks vormiks muutumine, teatud andmetel 3–5%. teiste järgi - 10%.

Seega võivad naised, kellel on rinnanäärme lehekujuline fibroadenoom, silmitsi sellise probleemiga nagu fibroadenoom ja rinnavähk. Veelgi enam, naistel, kelle perekonnas on esinenud rinnavähki, on onkoloogia risk 3,7% suurem võrreldes naistega, kelle perekonnas on esinenud rinnavähki.

Rindade fibroadenoomi eemaldamise tagajärjed

Infot on kaks – halb ja hea. Alustame hea uudisega: rindade fibroadenoomi eemaldamise tagajärjed rinnal oleva armi kujul muutuvad paar aastat pärast operatsiooni peaaegu nähtamatuks.

Ja nüüd kurbast. Rindade fibroadenoomi eemaldamine ei ole identne taastumisega. Rinnanäärme kasvaja ilmnemise põhjus on seotud hormonaalse tasakaalutusega. Kasvaja lõigati välja, tasakaalutus püsis.

Rindade fibroadenoomi diagnoosimine

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 20–35-aastastel naistel, kuid seda saab esmakordselt avastada noorukitel tüdrukutel puberteedieas ja küpsetel naistel 45–50 aasta pärast.

Nüüd on rindade fibroadenoomi diagnoosimise meetodite arsenalis (välja arvatud patsientide uurimine palpatsiooniga ja anamneesi kogumine) suguhormoonide sisalduse määramiseks biokeemiline vereanalüüs, mammograafia (rinnanäärme röntgen), ultraheliuuring (ultraheli), biopsia ja tsütoloogiline uuring. kasvaja kudedest.

Ultraheli märgid

Rindade fibroadenoomi uurimine ultraheliga võimaldab saada selge pildi isegi nendest elundi "läbimatutest" röntgenipiirkondadest, mis asuvad otse rindkere seina lähedal.

Ultraheli abil saate eristada ka fibroadenoomi ja piimanäärme tsüsti. Kuid selleks, et teha kindlaks, kas see on healoomuline fibroadenoom või pahaloomuline, ei ole ultraheli abil võimalik.

Biopsia

Kasvaja olemuse väljaselgitamiseks tuleb teha rinnanäärme fibroadenoomi biopsia. See diagnostiline manipuleerimine viiakse läbi mitteoperatiivse aspiratsioonibiopsia meetodil, see tähendab, et tehakse rinnanäärme fibroadenoomi punktsioon.

Süstlal olev nõel tungib kasvajasse ja “pumpab” sellest välja teatud koguse kudet. Vaatamata selle meetodi minimaalselt invasiivsusele, peetakse punktsioonitulemuste usaldusväärsust ebapiisavalt kõrgeks. Ja arst võib ja peaks kasutama sisselõikebiopsiat, mille käigus lõigatakse kohaliku tuimestuse all välja väike kasvajakoe fragment. Saadud proov saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Histoloogia

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on nurgakivimeetodiks rindade fibroadenoomi histoloogia. Ainult histoloogiline uuring võimaldab määrata rinnakoe kahjustuse spetsiifilisust ja astet patoloogilise protsessiga.

Kasvajaproovide tsütoloogilise (tsellulaarse) uuringu käigus tehakse kindlaks rinnafibroadenoomi “kehasse” kuuluvate parenhüümi- ja stroomarakkude proliferatsiooni iseloom ja intensiivsus.

Rindade fibroadenoomi tsütoloogia on oluline ka selle organi teiste healoomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostikas. Tsütoloogiline uuring võimaldab teil suure kindlusega kontrollida kõige olulisemat asja - vähirakkude puudumist või olemasolu, samuti määrata kasvaja histogeneesi - koe struktuuri, millest see arenes.

Toitumine rindade fibroadenoomi korral

Rindade fibroadenoomi jaoks ei ole spetsiaalset dieeti välja töötatud, kuid selle haigusega peate sööma õigesti. Soovitatav on tarbida rohkem puu- ja juurvilju, eriti kapsast ja pruunvetikas; maitseainetena kasuta koriandrit ja muskaatpähklit; juua rohelist teed ja värskelt pressitud mahlu.

Parem on keelduda: rasvaste toitude kasutamisest (rasvased toidud põhjustavad sapi sekretsiooni suurenemist ja sapp on steroidhormoonide allikas); kaunviljade (oad, herned, oad) ja naturaalse kohvi kasutamine.

Rinnanäärme fibroadenoomi ravi

Praegu usuvad onkoloogid, et piimanäärme fibroadenoomid, välja arvatud filoodid, ei ole võimelised degenereeruma vähiks. Ülimalt soovitatav filoodide ravi on eranditult kirurgiline.

Lisaks tehakse operatsioon, kui kasvaja pikkus ületab 30 mm või suureneb intensiivselt (kahekordistub 4-5 kuu jooksul). Ja ka juhul, kui on vaja eemaldada piimanäärme kosmeetiline defekt, mis vähendab naise elukvaliteeti.

Rinnanäärme fibroadenoomi eemaldamist soovitatakse üle neljakümneaastastel, aga ka rasedatel, et võtta kasvajalt võimalus degenereeruda rinnavähiks. Lisaks võib kasvav fibroadenoom häirida lapse normaalset imetamist.

Millist rinnanäärme fibroadenoomi ravi kasutatakse kõigil muudel juhtudel? Arstid ütlevad: selle haiguse vastu on kõik ravimid jõuetud. Ja kõik teised patsiendid peavad elama rahus, end ambulatooriumis registreerima ja regulaarselt oma arsti külastama.

Kirurgiline ravi

Rindade fibroadenoomi operatsioonil on saadaval sellised võimalused nagu lumpektoomia ja tuumade eemaldamine.

Lumpektoomia või osalise resektsiooniga eemaldatakse rinnanäärme fibroadenoomi (üldnarkoosis) osa tervest rinnakoest. Reeglina tehakse see operatsioon, kui on põhjust kahtlustada patoloogia pahaloomulist olemust, eriti rinnanäärme lehekujulise fibroadenoomi korral.

Rindade fibroadenoomi koorimine (nukleatsioon) on kasvaja enda eemaldamine (ilma ümbritsevate kudedeta). See operatsioon ei kesta üle 60 minuti, tehakse kohaliku (või üld)narkoosis. Kirurgilise sekkumise käigus on eemaldatud moodustise erakorraline histoloogiline uuring kohustuslik.

Rinnanäärme fibroadenoomi operatsioonijärgne periood: haiglas - maksimaalselt 24 tundi ja veel 10 päeva kodus (koos haava kohustusliku antiseptilise raviga), õmbluste eemaldamine - 8-9 päeva pärast operatsiooni päevast. Arstid hoiatavad, et armi koht võib valutada mitu kuud.

Kust eemaldada rindade fibroadenoom? Selliseid operatsioone viivad läbi onkokirurgid - ainult spetsialiseeritud onkoloogilistes kliinikutes. Teave rinnanäärme fibroadenoomi operatsiooni maksumuse kohta edastatakse otse konkreetse meditsiiniasutuse patsientidele ja see sõltub operatsiooni keerukusest.

Rindade fibroadenoomi eemaldamine laseriga

Piimanäärmete fibroadenoomi saab eemaldada laseriga – laser-indutseeritud termoteraapia meetodiga. Ultrahelikontrolli abil kasvajale täpselt suunatud laserseade hävitab patoloogilise moodustise piimanäärmes (kohaliku tuimestuse all). Kaks kuud hiljem moodustub hävinud kasvaja kohas uus sidekude. Pärast seda ambulatoorset ravi, mis ei kesta kauem kui tund, jääb rinnale miniatuurne arm ja rinna kuju ei muutu. Ekspertide sõnul taastuvad patsiendid pärast rindade fibroadenoomi lasereemaldust väga kiiresti.

Suurtes Lääne kliinikutes eemaldatakse rinnanäärme fibroadenoom krüoablatsiooni (krüolüüsi) teel, see tähendab, et kasvajakoe hävitamiseks kasutatakse vedela lämmastiku ülimadalat temperatuuri. Krüoablatsioon on juba ammu tõestanud end ohutu ja väga tõhusa ravivahendina eesnäärme-, neeru- ja maksavähi kasvajate puhul. Juhtivate ekspertide sõnul

Ameerika rinnakirurgide ühingu järgi on see tehnika (FDA poolt heaks kiidetud fibroadenoomi raviks) alternatiiv avatud operatsioonile. Rindade fibroadenoomi koe külmutamine tapab selle rakud, mis aja jooksul metaboliseeruvad. Krüoablatsiooniprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt - ultraheli juhendamisel ja kohaliku tuimestuse all. Naha punktsioonist tekkinud arm rinnal on vaid 3 mm ja kasvab kiiresti.

Konservatiivne ravi

Mõned arstid ütlevad, et fibroadenoom ei allu konservatiivsele ravile. Teised kinnitavad: mõned neist on endiselt ravitavad ... Teine väide tundub optimistlikum. Seega on selle väite kohaselt rindade fibroadenoomi konservatiivne ravi järgmine:

• E-vitamiini võtmine
• vabaneda ülekaalust;
• hormonaalne korrektsioon;
• joodi mikrodoosid;

Hormonaalsete ravimite kasutamise osas tuleks kindlasti konsulteerida arstiga. Pidage meeles: piimanääre on hormoonide "sihtmärk".

Kuigi on positiivseid arvamusi hormoonravi otstarbekuse kohta rinnafibroadenoomi ravis, kuna põhimõtteliselt peaks mõne hormooni võtmine teiste mahasurumiseks tasakaalustama hormonaalset tausta, et uutele kasvajatele "tagasi tõrjuda".

Duphastoni ravi

Ravim duphaston kuulub gestageenide farmakoloogilise rühma, selle toimeaine on loodusliku hormooni progesterooni - düdrogesterooni - analoog. Suukaudsel manustamisel toimib sünteetiline hormoon emaka limaskestale (endomeetriumile) ning takistab selle kasvu ja paksenemist, mida kutsub esile liigne östrogeenide tootmine organismis.

Seda ravimit kasutatakse endogeense progesterooni puudulikkuse korral: endometrioos, PMS, menstruaaltsükli häired, amenorröa ja düsmenorröa. Pealegi ei pärsi duphastoni võtmine ovulatsiooni, see tähendab, et sellel ei ole rasestumisvastast toimet.

Emaka ja menopausi sündroomi eemaldamise hormoonasendusravis kasutatakse vajadusel duphastoni, et neutraliseerida östrogeenide proliferatiivset toimet emakaõõne limaskestale. Ravim võib põhjustada läbimurdeverejooksu. Duphaston on vastunäidustatud maksahaiguste ja ravimi individuaalse talumatuse korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rindade fibroadenoomi ravimise vahendite loend rahvapäraste ravimitega algab pähkli vaheseinad. Pigem alkoholitinktuur neile, mida kasutatakse paljude haiguste puhul, näiteks kilpnäärme patoloogia, seedetrakti, liigeste haiguste puhul.

Pähkli vaheseinad on joodiallikas, mille puudusel areneb mastopaatia, müoom ja adenoom. On vaja võtta 0,5-liitrine tumedat klaasist pudel, täita see 1/3 võrra vaheseintega, täita viinaga lõpuni, sulgeda tihedalt ja jätta 20-25 päevaks nõudma. Valmis tinktuuri tuleb võtta supilusikatäis enne sööki - üks kord päevas.

Taimne ravi

Ravimtaimed nagu lagrits, ristik ja magus ristik on looduslikud östrogeenide allikad, mistõttu ei saa neid kasutada fibroadeoomide puhul. Võtke arvesse järgmisi retsepte.

Kolm teelusikatäit koirohuürti tuleb valada 200 ml keeva veega, sulgeda anum kaanega ja jätta 2 tunniks seisma. Võtke kaks korda päevas (pärast sööki) - üks teelusikatäis. Heaolukursuse kestus on nädal. Pärast nädalast pausi korrake sama.

Klaasi kuuma vee jaoks vajate võrdselt maisi stigmasid, raudrohi, kadaka vilju. Valage toorained veega, keetke 10 minutit ja nõudke 35-40 minutit (kaanega kaetud). Jooge infusioon kolm korda päevas pärast sööki - veerand tassi 10 päeva jooksul.

Oluline on teada!

Valu piimanäärmes on just see juhtum, kui arsti visiit tuleb planeerida võimalikult kiiresti. Terves seisundis on naise keha, kui ta peaks valu tundma, ainult armupihast või hingelisest pettumusest, kõik muud valud on haiguse arengu tagajärg, millele tuleks pöörata suurt tähelepanu ja võtta kasutusele kiired meetmed.

See orel. Täna räägime sellest, mis on rindade fibroadenoom.

Mõiste pärineb kolmest sõnast kiud, nääre ja kasvaja. Fibroadenoom võib areneda mis tahes näärmes, sealhulgas piimanäärmes.

See on üsna tavaline healoomuline kasvaja. Seda hakatakse tuvastama noorukitel tüdrukutel, vanusega haigestumus suureneb ja saavutab maksimumi 30-40-aastaselt. Mõned teadlased peavad patoloogiat mastopaatia sõlmevormiks.

Haiguse etioloogia

Rindade fibroadenoomi põhjused pole teada. Teatud tähtsust omistatakse hormonaalsetele häiretele, eelkõige naissuguhormoonide – östrogeeni – taseme tõusule, kuid täpset kinnitust sellele pole. Järgmised tegurid võivad provotseerida kasvaja arengut:

• rindkere vigastused, verevalumid;
• liigne insolatsioon (päevitamine või solaariumi külastamine);
• raseduse enneaegne katkestamine;
• üle kantud;
• vead rinnaga toitmisel ja selle lõpetamisel.

Tundmatu teguri toimel hakkavad rinnakoes jagunema sidekoe rakud ja piimajuhasid moodustavad näärmestruktuurid. Rakud säilitavad oma normaalsed morfoloogilised omadused, ei kasva ümbritsevateks organiteks, ei anna metastaase.

Fibroadenoom võib kiiresti kasvada, olla pehme tekstuuriga, sel juhul nimetatakse seda ebaküpseks. Selliseid moodustisi esineb sagedamini noortel tüdrukutel. Naistel on küps fibroadenoom sagedamini - tihe, ümbritsetud kapsliga, praktiliselt ei suurene. Sellise kasvaja avastamine üle 40 aasta vanuselt näitab selle hilist diagnoosi.

Sümptomid

Enamasti patoloogia ei avaldu. Mõnel naisel valutab fibroadenoom, mis on tingitud samaaegsest mastopaatiast, mis reageerib hormonaalsetele kõikumistele.

Rinnanäärme fibroadenoomi sümptomid määratakse selle sondeerimisega: ülemises välimises kvadrandis on tunda väikest tihedat palli, mis justkui veereks näärme kudedesse. Nahk selle kohal pole muutunud, valu pole.

Kuigi see moodustumine naist ei häiri, on selle ilmnemisel vaja pöörduda günekoloogi, kirurgi või onkoloogi poole.

Makroskoopiline ja mikroskoopiline iseloomustus

- See on valutu üks tiheda konsistentsiga sõlm. Sellel on selgelt määratletud piirid ja läbimõõt kuni 3 cm.See kasvaja kasvab väga aeglaselt. Erinevus vähist on lagunemise ja metastaaside puudumine, see tähendab healoomuline kulg. Fibroadenoomil ei ole tõelist kapslit, kuid operatsiooni käigus eemaldatakse see rinnakoest kergesti.

Mitmed fibroadenoomid on haruldased ja sageli hiiglaslikud. Selliste sõlmede läbimõõt võib ulatuda 20 cm-ni.

Kui sõlm on läbi lõigatud, on näha, et sellel on hallikasvalge värvus. See sisaldab kaltsifikatsiooni, hüalinoosi (kõhrekoe moodustumise), lima koldeid. Mikroskoobi all vaadates on näha, et adenoom koosneb sidekoe alusest ja piimanäärmete kanalitest. Sõltuvalt strooma ja kanalite suhtest eristatakse kasvajate histoloogilisi tüüpe:

• intrakanalikulaarne - kasvav strooma surub kokku näärmete kanalid, mis muutuvad pilulaadseteks moodustisteks;
• pericanalicular - näärmete kanalid säilitavad ümara kuju, neid ümbritseb tihe sidekude, sageli moodustuvad sõlme lupjumised ja lupjumised.

Sageli leitakse segatüüpi kasvajaid.

On olemas ka selline piimanäärme lehekujuline ehk phyllodes kasvaja. Tavaliselt moodustub see intrakanalikulaarsest kasvajast.

Lehtede fibroadenoom erineb selle aluse - strooma - struktuuri poolest. Sellel on jagunevad rakud, mis moodustavad lehti meenutavaid kihilisi struktuure.

Leitud üle 40-aastastel naistel. See kasvab kiiresti, hõivates sageli suure osa piimanäärme mahust; sageli kordub pärast operatsiooni. See moodustumine kipub muutuma pahaloomuliseks, kui jagunevad stroomarakud transformeeruvad. Phyllodes kasvaja degeneratsiooni vähiks täheldatakse 10% juhtudest.

1. Kasvaja strooma on esindatud lahtise kiulise koega
2. Strooma pigistab näärmetorusid

Diagnostika

Enamikul juhtudel määrab patoloogia naine ise või tema seksuaalpartner rindade palpeerimisega (palpatsiooniga). Fibroadenoom on tunda tiheda, sileda, valutu sõlmena, mis on üsna liikuv, st naha suhtes nihkunud. Kui leiate sellise sümptomi, peate viivitamatult ühendust võtma mammoloogiga, et välistada rinnavähk.

Esmasteks diagnostikameetoditeks on rindade uurimine, palpatsioon ja ultraheliuuring (ultraheli). Ultrahelis on tavaliselt selgelt näha märgid, mille järgi saab esmalt fibroadenoomi vähist eristada.

Olgu öeldud, et ultraheli ja Doppleri sonograafiaga määratud verevooluga fibroadenoom on tavaline haigus. Kui sõlme suurus ületab 2 cm, saab verevoolu selles määrata 75% juhtudest. Teadlased on tõestanud, et verevoolu olemasolu sõlmes ei erista fibroadenoomi ja rinnavähki. Väikestes sõlmedes ei määrata verevarustust peaaegu kunagi.

Fibroadenoomi saab tuvastada ka kasutades. Seda röntgenuuringut tehakse igal aastal kõigile üle 40-aastastele naistele osana elanikkonna tervisekontrollist.

Sõlme punktsioon on kohustuslik, see tähendab, et see torgatakse spetsiaalse nõelaga ja võetakse biopsia materjal. Saadud koeproovi uuritakse mikroskoobi all, välistades pahaloomulise degeneratsiooni. Kaasaegsem ja täpsem diagnostiline meetod on trefiini biopsia. See võimaldab teil saada kasvaja erinevatest osadest mitu väikest "silindrit" ja teha usaldusväärsem diagnoos. Histoloogiline uuring kinnitab haigust täielikult.

Ravi

Rindade fibroadenoomi ravitakse peaaegu alati operatsiooniga. Vaatlust saab jätkata ainult väga väikeste sõlmedega (läbimõõt kuni 5 mm). Küsimuse, kas rinnanäärme fibroadenoomi eemaldada või mitte, otsustab arst pärast uuringut, hormoonanalüüse, ultraheli ja koe biopsiat.

Kas fibroadenoom on vaja eemaldada enne planeeritud rasedust või selle ajal? Selliste seisundite, nagu fibroadenoom ja rasedus, kombinatsioon võib põhjustada kasvaja pahaloomulist degeneratsiooni. Kui seda ei juhtu, võivad imetamise ajal tekkida raskused, eriti suurte sõlmede või mitme sõlme korral: piim ei voola hästi läbi piimajuhade, tekib ka mastiit.

Seetõttu on soovitav moodustis eemaldada võimalikult varakult, peamiselt planeerimisetapis. Kasvaja kiire kasvuga lapse kandmise ajal eelistatakse vähem traumeerivaid sekkumisi. Operatsiooni ulatuse küsimus, eriti raseduse ajal, otsustatakse aga kohe, kuid alles pärast mitmete spetsialistide vaatlust ja uurimist. Väikese sõlme suurusega, vähikahtluse puudumisel lükatakse kirurgiline ravi edasi ja viiakse läbi pärast lapse sündi ja rinnaga toitmise lõpetamist.

Eemaldamise vastunäidustused:

• palavik ja nakkushaigused;
• onkoloogilised ja muud rasked haigused;
• naise soovimatus läbida kirurgilist ravi;
• vere hüübimishäired, kõrge arteriaalne hüpertensioon, halvasti kompenseeritud suhkurtõbi ja muud seisundid, mille korrigeerimise järel on operatsioon võimalik.

Operatsioon ja rehabilitatsioon

Rindade fibroadenoomi eemaldamise operatsiooni saab läbi viia kahel põhimõtteliselt erineval viisil:

• enukleatsioon (koorimine) - ainult sõlme enda eemaldamine väikese sisselõike kaudu nibu lähedal;
• sektoraalne resektsioon - kasvaja eemaldamine koos ümbritsevate kudedega näärme sektori kujul, sagedamini tehakse pahaloomulise transformatsiooni kahtluse korral.

Sõltuvalt mahust viiakse kirurgiline sekkumine läbi kohaliku või intravenoosse anesteesia abil. See kestab umbes tund. Pärast kasvaja eemaldamist kantakse nahale kosmeetilised õmblused, mis võimaldavad saavutada head välist tulemust.

Sõlme pindmise asukohaga, kindlustundega selle heas kvaliteedis, on võimalik rinnanäärme fibroadenoomi laseriga eemaldada . See on vähetraumaatiline operatsioon, millega kaasneb kudede kiire paranemine ja hea kosmeetiline efekt. Lisaks laserteraapiale saab kasutada raadiolaineteraapiat.

Operatsioonijärgne periood kulgeb komplikatsioonideta, naine ei tunne valu. Tavaliselt lahkub patsient haiglast samal või järgmisel päeval pärast sekkumist, õmblused eemaldatakse nädala pärast. Eemaldatud materjali histoloogiline uurimine mikroskoobi all on vähiprotsessi välistamiseks kohustuslik.

Taastusravi pärast fibroadenoomi eemaldamist hõlmab kohustuslikku konsulteerimist günekoloogiga. Soovitav on suurendada loomsete valkude, köögiviljade sisaldust toidus, keelduda rasvasest toidust ja allergeenidest (šokolaad, tsitrusviljad, munad). On vaja normaliseerida kehakaalu, suurendada füüsilist aktiivsust. Mõnikord on vaja psühhoterapeudi konsultatsiooni, et aidata naisel oma haigust mõista ja selle tagajärgedega toime tulla, eriti kui tegemist on suure operatsiooniga.

Kui pärast eemaldamist jääb plomm, on vaja uuesti arstiga nõu pidada. See võib olla märk piimanäärme mädanemisest, pahaloomulise kasvaja kasvust või ilmneda siis, kui õmblus on armistunud. Igal juhul on vajalik põhjalik läbivaatus spetsialisti, soovitavalt operatsiooni teostanud arsti poolt.

Väike arm pärast fibroadenoomi eemaldamist:
1. pärast operatsiooni
2. kuu aega hiljem

Prognoos

Kirurgilise eemaldamise korral kasvaja praktiliselt ei kordu. Kas fibroadenoom võib muutuda vähiks? Selline võimalus on olemas, kuigi pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on väike. Mõned arstid üldiselt eitavad sellist võimalust, teised räägivad 20-50% tõenäosusest. Eriti suur risk on fibroadenoomi lehekujulise vormi puhul. Vastus küsimusele, kas haridust saab ilma ravita lahendada, sõltub paljudest tingimustest. Tüdrukute ebaküpsed fibroadenoomid taanduvad sagedamini pärast menstruaaltsükli lõplikku väljakujunemist. Küpsetel naistel ei kao selline kasvaja ilma ravita, vaid suureneb aeglaselt.

Ärahoidmine

Kuna haiguse arengu tegelikud põhjused pole teada, puuduvad ka konkreetsed ennetusmeetmed. Kasvajaprotsesside arengu vältimiseks on soovitatav süüa hästi, vältida tugevaid emotsionaalseid murranguid ja kroonilist närvipinget, kaitsta oma piimanäärmeid verevalumite eest. Päevasel ajal on soovitatav piirata solaariumikülastusi ja loomulikku päevitamist.

Oluline on perioodiliselt läbi viia piimanäärmete eneseanalüüs. Seda teeb naine peegli ees 7-10 päeva pärast menstruatsiooni algust, mil piimanääre on valutu. Pöörake tähelepanu näärmete sümmeetriale, naha pinnale, supraklavikulaarsetele ja aksillaarsetele aladele, areolale ja nibule. Seejärel sondeeritakse kogu nääre pinnapealselt spiraalselt või keskelt mööda raadiusi väljapoole. Pärast seda viiakse läbi kogu näärmekoe sügavam sondeerimine. Seda on mugav teha, määrides käsi kreemi või losjooniga. Saate läbi viia näärmete eneseanalüüsi ja duši all, vahutades nahka. Peaasi on seda regulaarselt teha. Selline meede aitab õigeaegselt ära tunda nii fibroadenoomi kui ka pahaloomulisi protsesse.

Vajalik on õigeaegselt ravida kõiki günekoloogilisi haigusi, sealhulgas menstruaaltsükli häireid ja. On teada, et nende haiguste korral suureneb fibroadenoomi tekkimise tõenäosus. Seega saab regulaarne naistearsti külastus ja enesekontroll naise tervise võtmeks.