Peaaegu 30% kogu täiskasvanud naistest kogu maailmas küsib küsimust: mis on fibroidid? See haigus hiilib märkamatult üles ja seda on väga algstaadiumis väga raske ära tunda. Ta on nagu must kass pimedas toas: nii seal kui mitte näha. Mis see haigus siis ikkagi on?

Müoom on emaka healoomuline kasvaja, mis areneb lihaskiududest ja sidekoe elementidest. Sõltuvalt lihaste ja sidekoe vahekorrast kasvaja struktuuris kandis see viimasel ajal mitmesuguseid nimetusi: müoom, fibroom, fibromüoom. Kuid kuna fibroidsed sõlmed arenevad sageli lihasrakust, peavad enamik arste tänapäeval õigeks terminit "müoom" või "leiomüoom".

Kõige sagedamini on fibroid aeglaselt kasvav kasvaja, mis on võimeline korduma ja degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks. Iga naine peaks sellest teadma!

Millal see tekib?

Emaka fibroidide areng on healoomuline hormooni kontrolli all olev emaka lihaskihi – müomeetriumi – paksuse suurenemine. Ja selle protsessi algusele võib kaasa aidata palju põhjuseid.

Hormoonid kontrollivad ainult fibroidide kasvu ja see tekib spontaanselt – pärast aborti, ebaõiget rasestumisvastast vahendit, kroonilisi põletikulisi protsesse naisorganites, hormonaalseid häireid, stressi, liigsest armastusest päevitamise vastu, rasvumise või päriliku eelsoodumuse taustal. Ühesõnaga, fibroidid tekivad pärast kõike, mis võib provotseerida kasvaja kasvu meie kehas.

Kui meil oleks võimalus kohe fibroidide arengu alguses vaadata emaka lihaskihi sisse, näeksime äärmiselt huvitavat pilti. Emaka rakud hakkavad spontaanselt aktiivselt jagunema. Selle nähtuse põhjused ei ole täielikult välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud, et see on seotud peamiselt östrogeeni hormoonide suurenenud sekretsiooniga, mis stimuleerivad fibroidide kasvu. Progesteroon, vastupidi, põhjustab selle vastupidise arengu. Seda toetab asjaolu, et fibroidid suurenevad raseduse ajal ja vähenevad menopausijärgsel perioodil.

Samal ajal ei taga östrogeeni ja progesterooni normaalne tasakaal veres sugugi fibroidide puudumise tagatiseks: see võib tekkida hormonaalse taseme väikeste kõikumiste korral.

Kuidas müoomi diagnoositakse?

Kõige sagedamini avastatakse fibroidid günekoloogilisel läbivaatusel. Sel juhul saab arst tuvastada ainult emaka fibroidide esinemise fakti. Teistes olukordades võivad fibroidide esimesteks tunnusteks olla valu alakõhus või nimmepiirkonnas, verejooks, menstruaaltsükli muutused, naaberorganite talitlushäired, näiteks sage urineerimine. Emakafibroidide klassikalisteks ilminguteks on pikenenud regulaarne menstruatsioon, mille vastu on sageli ebaregulaarne emakaverejooks – metrorraagia. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb minna günekoloogi vastuvõtule.

Fibroidide diagnoosimine ei ole keeruline, kui esineb emaka suuruse suurenemine, emakaverejooks, emaka deformatsioon koos fibroidsete sõlmedega. Seda saab tuvastada, sondeerides emakat läbi eesmise kõhuseina. Diagnoosi lõpliku kinnituse annab ultraheli, hüsteroskoopia või hüsterograafia. Kaks viimast meetodit on rasedatele vastunäidustatud. Mõnikord võivad arstid määrata diagnoosi selgitamiseks kompuutertomograafia, tuumamagnetresonantsi.

Kas teda tuleks ravida?

Fibroidid võivad "lahustuda" iseenesest, kui keha hormonaalne taust muutub. Seda soodustavad seisundid: fibroidide väiksus, sümptomite puudumine ja progresseerumine piisavalt pika aja jooksul. Näiteks menopausi ajal või pärast seda.

Sageli aga opereeritakse müoom. Iseenesest ei ole fibroidide esinemine alati operatsiooni näidustus. Kõik sõltub patsiendi seisundist, sümptomite tõsidusest ja kasvaja suurusest.

Fibroidide eemaldamise operatsiooni näidustused on valu, sõlme suuruse kiire kasv, pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise kahtlus, verevarustuse häired fibroidi sõlmedes ja põletikulised muutused neis, naaberorganite funktsioonide häired - põis, sooled; viljatus - kui kõik muud põhjused on juba välistatud. Kui kogenud günekoloog usub, et operatsioon on vajalik, siis mida varem seda tehakse, seda parem.

Üldjuhul pärast 40. eluaastat ja menopausijärgses eas on kirurgiliste näidustuste olemasolul vajalik müomatoosse emaka eemaldamise operatsioon, sest kui müoom ei taandu esimese 2 postmenopausi aasta jooksul, kaasneb selle edasise eksisteerimisega risk. onkopatoloogia - adenokartsinoom, sarkoom.

Probleemile on ka konservatiivne lahendus. Emaka fibroidid tuleb regulaarselt jälgida tupe ultraheli abil. Paljudel juhtudel on see täiesti piisav ja ei ole vaja konservatiivset ega isegi kirurgilisemat ravi. Kui naine tunneb perioodiliselt ebamugavust või valu vaagnapiirkonnas, on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusad. Kuid hormonaalsete ravimite määramine sõlme suuruse vähendamiseks on täiesti põhjendamatu.

Tänapäeval on välja töötatud veel üks ravimeetod - müomatoossete sõlmede transkateetri emboliseerimine, mille käigus sõlm jääb ilma verevarustusest ja läbib regressiooni, ilma et see kahjustaks vähimatki emakat tervikuna, kuid see meetod on endiselt eksperimentaalne ja seda ei kasutata laialdaselt.

Kõige kaasaegsem fibroidide ravimeetod on immunokorrektsioon spetsiaalse vaktsiini abil, mis aitab kaasa spetsiifilise immuunvastuse kujunemisele selle haiguse vastu. Sellist ravi kasutatakse väikeste fibroididega noortel patsientidel ja haiguse alguses, alguses. Ravi eesmärk on säilitada emakas ja võimaldada patsiendil õigel ajal sünnitada.

Aga kuidas on ennetusega?

Oleme sellest juba rääkinud. See on:
- regulaarsed visiidid günekoloogi juurde haiguse varajaseks diagnoosimiseks;
- abordi ennetamine;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik tarbimine arsti järelevalve all.

Emaka fibroidid on healoomuline sõlmeline kasvaja, mis esineb emaka lihaskihis ja võib ulatuda väga suurte mõõtmeteni. Meditsiinilises kirjanduses mainitakse 25, 40 ja isegi 63 kg kaaluvaid fibroidid. Seda haigust diagnoositakse 30-50% üle 30-aastastest naistest. Venemaal tehakse nende kasvajate eemaldamiseks aastas umbes 280 tuhat operatsiooni.

GÜNEKOLOGI VASTUVÕTT - 1000 hõõruda. KONSULTATSIOON ANALÜÜSI TULEMUSTE või ULTRAHELI - 500 rubla.

Mis on emaka fibroidid

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis arenevad emakakaela seintes või emakas endas. Günekoloogilises praktikas on fibroidid erineva suurusega, ulatudes mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Reeglina areneb mitu fibroidi korraga.

Kasvajad jagunevad:

• Sõlmede arvu järgi - üks ja mitu;
• Lokaliseerimise järgi - submukosaalseks, subperitoneaalseks, interligamentaalseks, intermuskulaarseks, emakakaela ja maakitsuseks. 95% juhtudest paikneb kasvaja emaka kehas ja ainult 5% -l selle kaelas.

Kuna emaka fibroidid tekivad ebanormaalsest mitoosist (rakkude jagunemise staadium), on kõik ühe kasvaja rakud identsed. Neoplasmidest, mis olid varem saadaval, võivad tekkida "tütar" kasvajad. nii et isegi väike müoom vajab ravi.

Põhjused ja klassifikatsioon

Seni kehtinud väide päriliku eelsoodumuse kohta müomatoossete sõlmede tekkeks on tänapäeval vastuoluline ja selle haiguse lõplik patogenees on endiselt ebaselge.

Arvatavasti on selle healoomulise kasvaja arengu põhjused:

• emaka seinte mehaanilised kahjustused;
• hormonaalne tasakaalutus;
• ülekaal;
• günekoloogilised haigused;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Riskitegurid

Fibroidid on täheldatud igal kolmandal naisel ja kõige vastuvõtlikumad sellele on need, kes on ülekaalulised ja kellel ei olnud võimalust ega soovi sünnitada alla kolmekümneaastast last. Fibroidide ilmnemist seostatakse tavaliselt hormonaalse tasakaalutusega, seetõttu kuuluvad riskirühma naised, kellel on hormonaalsed häired, sageli aborte teinud, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine, endokriinsete haiguste - suhkurtõve jne - all kannatavad naised.

Võimaliku sisesuguelundite kahjustusega operatsioonid, ravimata kroonilised nakkushaigused võivad viia ka emaka healoomulise kasvaja tekkeni.

Olulist rolli fibroidide tekkes mängib pärilik tegur. Kui õdedel, vanaemadel, tädidel ja emadel olid vaagnaelundite healoomulised kasvajad, siis on fibroidide tõenäosus otseses pärilikus liinis väga kõrge. Muidugi pole see tõsiasi veel lause, kuid kehva pärilikkusega naine peaks regulaarselt külastama günekoloogi, läbima ultraheliuuringud ja loovutama verd hormoonide jaoks.

Fibroidide sümptomid

Umbes 20-30% juhtudest ei väljendu emakafibroidide sümptomid. Haigus avastatakse juhuslikult ennetava arstliku läbivaatuse või täiesti erinevatel põhjustel määratud ultraheliuuringu käigus.

Kättesaadavus Emaka fibroide võib kahtlustada, kui:

• Suurenenud menstruaalverejooks, mille puhul tekivad sageli trombid.
• Erineva intensiivsusega atsüklilise (ebaregulaarse, tsüklivälise) verejooksu ilmnemine.
• valu tekkimine alakõhus, raskustunne või ebamugavustunne.
• Valu vahekorra ajal.
• Raseduse katkemine ( nurisünnitus ), katkenud rasedus ja.

Valu muutub kõige intensiivsemaks, kui esineb komplikatsioon subperitoneaalse müomatoosse sõlme väände kujul.Arst võib kõhule vajutades tunda kasvaja suurt suurust.

Submukoossed emaka fibroidid

Submukoossed fibroidid moodustuvad emaka lihaskihist, on submukoossed fibroidid, kasvavad emakaõõnde.

Provotseerivad põhjused: hormonaalne tasakaalutus, ainevahetus, kroonilised günekoloogilised põletikud, munasarjade, kilpnäärme, neerupealiste pärssimist mõjutavad tegurid, sagedased ja mitmekordsed abordid.

Submukoosse emaka fibroidi sümptomid:

• Haigus algab sellega, et menstruaaltsükli keskel ilmneb verejooks, on väga suured verehüübed.
• Krambivalud ühinevad. Patsient tunneb nõrkust ja halb enesetunne, mis on seotud verejooksust põhjustatud aneemiaga.
• Suured fibroidid võivad suruda kokku emaka külgnevad elundid. See toob kaasa sagedase urineerimise ja kui see kasvab emaka tagaseina poole, surutakse pärasool kokku.
  

Kuigi submukoossed fibroidid on healoomulised kasvajad, on väike protsent, kui need muutuvad pahaloomuliseks.

Mille poolest erineb fibroid pahaloomulisest kasvajast – vähist?

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis erinevalt pahaloomulisest on ümbritsetud spetsiaalse kapsliga. Tänu sellele jääb see välimuse tsooni, isegi kasvades, samas kui pahaloomuline kasvaja levib teistesse organitesse, andes metastaase.

Kasvaja enda struktuur on samuti erinev - see ei hävita ümbritsevat kude ega mürgita keha.

Miks ravida emaka fibroidid: tüsistused

Müomatoossete sõlmede pahaloomuline degeneratsioon ei ole tüüpiline, kuid kiire kasvu korral võib tekkida siseorganite pigistamine,mis häirib organismi normaalset talitlust. Aja jooksul tekib väga tugev emakaverejooks, mis on naisele eluohtlik.Sageli põhjustab see haigus viljatust.

Kui viljastumine siiski toimus, mõjutab fibroidide esinemine rasedust kindlasti negatiivselt - prognoos on reeglina alati pettumus. Hormonaalse taseme muutumise tõttu suureneb raseduse ajal fibroidid sageli, häirides loote normaalset arengut. Sageli on juhtumeid, kui kasvaja lihtsalt tõrjub selle emakast välja või provotseerib selle. Seetõttu on kõige parem kontrollida fibroidide olemasolu enne rasestumist, rasedust planeerides.

Rasedus ja fibroidid sobivad kokku, kui kasvaja on väike.

Kuid igal juhul on sellise raseduse kulg ja sünnitus ise alati keeruline, nii et patsiendile soovitatakse tõenäoliselt keisrilõiget. Selle operatsiooni käigus püüavad nad eemaldada kõik müomatoossed sõlmed. Ja kuigi see ei anna 100% garantiid, et need enam ei ilmu, võib see säästa teid tulevikus tarbetutest kirurgilistest sekkumistest.

Neoplasmi diagnostika

Igat tüüpi fibroidid diagnoositakse kaebuste lahendamisel või ennetava läbivaatuse käigus.

Varases staadiumis ei ole fibroidid tavalisel pinnal näha. Neoplasmi kahtluse korral soovitab arst patsiendil läbida, mis võimaldab määrata moodustumise asukoha, suuruse ja struktuuri. Kasvaja olemasolul näeb günekoloog pildilfookus on ümardatud, millel on müomeetriumiga võrreldes tihedam struktuur.Emaka suurenemine näitab, mitu nädalat see raseduse ajal välja näeb (tähtaeg nädalates).

Kuna patoloogiaga kaasnevad sageli ka muud sarnase põhjusega haigused, näiteks hormonaalsed häired, hindab ta arsti abiga samaaegselt endomeetriumi (emaka sisekihi) ja munasarjade seisundit, eristab. emaka lisandite kasvajate neoplasm.

Koos ultraheliuuringuga võib osutuda vajalikuks üldised vere- ja uriinianalüüsid, onkotsütoloogia ja taimestiku määrded, kolposkoopia, munasarjade funktsiooni funktsionaalne test ja rasedustest. Aneemia tekke välistamiseks, kui esines verejooks, peate hemoglobiini taseme väljaselgitamiseks läbi viima kliinilise vereanalüüsi.

Suured fibroidid on lihtsa günekoloogilise läbivaatusega hästi diagnoositud.Kõhu palpeerimisel on emakas suurenenud, tihedad sõlmed on palpeeritavad. Kui tuvastatakse suur kasvaja, on vaja määrata fibroidide asukoht ja suurus. Samuti on vaja teha - endomeetrium. Protseduur tehakse biopsia eesmärgil, et välistada vähirakkude olemasolu.

Doppleri ultraheli ja alternatiivne diagnostika - MRI

Prolifereeruvad fibroidid diagnoositakse ideaalselt kasutades. See uuring on vajalik ka müomatoosse sõlme (vähk) või endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni kahtluse korral ja munasarjakasvaja korral. Värvilise Doppleri ultraheli abil saab hinnata verevoolu ja tuvastada veresoonte resistentsust, intensiivse neovaskularisatsiooni esinemist ja muid kasvaja kvaliteedile viitavaid tunnuseid.

Alternatiivne uuring on magnetresonantsteraapia. MRI annab nende kasvajate diagnoosimisel üsna selgeid tulemusi, kuid sellist uuringut on ohtlik läbi viia, kuna see on seotud väheuuritud magnetskaneerimisega, mistõttu seda ei määrata asjatult.

Erineva suurusega emaka fibroidide ravi

Müoom on ohtlik haigus, kuid see pole lause.Emaka fibroidide ravimeetodi valimisel lähtutakse selle suurusest, kasvukiirusest, patsiendi vanusest ja naise soovist säilitada reproduktiivfunktsioon.

• Kui haigus avastatakse algstaadiumis, viiakse tõenäoliselt läbi valgusteraapia, mille eesmärk on kasvu peatamine ja müomatoossete sõlmede vähendamine.
• Kui täheldatakse arvukalt erinevat tüüpi ja piisavalt suuri sõlme, soovitab arst operatiivset ravimeetodit, mis on enamikul juhtudel edukas.
• Kolmas võimalus on kombineeritud ravi kirurgilise ja meditsiinilise ravi kombinatsiooniga.

Ükskõik millist varianti pakutakse, tuleb leppida, sest fibroid ise kaob väga harvadel juhtudel ja kindlasti ei tasu loota imele.

Väikeste fibroidide ravi

Kui neoplasm on väike, määratakse patsiendile kompleksne ravimteraapia. Õige ravi võib aeglustada või isegi peatada kasvaja kasvu.Narkootikumide ravi fibroidide ravis hõlmab ravimeid, mis vähendavad sõlmede suurust, hormoone, immunomodulaatoreid, vitamiinravi, perioodilist verevoolu normaliseerivaid ravimeid.

Suurte fibroidide ravi ilma operatsioonita

Suurte kasvajate konservatiivne ravi viiakse läbi:

• Kui patsient soovib säilitada reproduktiivfunktsiooni;
• Fibroidid ei ületa 12-nädalase raseduse suurust;
• Haigus on asümptomaatiline või kaasnevad kõrge kirurgilise riskiga haigused.

Sageli peab arst suurte fibroidide konservatiivset ravi operatsiooni ettevalmistavaks etapiks.

Emakaõõne kuretaaž müoomiga

Emaka kuretaaž ravi võib olla esmane või sekundaarnefibroidid, viiakse protseduur läbi ka diagnostilistel eesmärkidel.

Miks müoomiga küretaaž tehakse

Kui diagnostilise kuretaaži käigus eemaldab arst rasunäärme müoomi (varrel), muutuvad kõik manipulatsioonid ka terapeutiliseks, kuna need võimaldavad teil kõrvaldada verejooksu ja valu allika.

Kuidas protseduuriks valmistuda

Kui on ette nähtud emaka müoomiga patsient günekoloogiline kuretaaži, peab ta:

• protseduuri päeval võtke dušš;
• hoiduma toidust (ära söö eelmisel päeval üle);
• pane puhastav klistiir;
• eemaldage karvad välistelt suguelunditelt.

Manipuleerimisele eelneb analüüside väljastamine, mille nimekirja annab günekoloog. Protseduuri saab läbi viia kohaliku või üldanesteesia all. viiakse läbi hüsteroskoopi kontrolli all. G abiga hüsteroskoopia on võimalik visuaalselt hinnata emakaõõnde, teha kindlaks submukoossete fibroidide olemasolu, endomeetriumi patoloogia.

Peale kraapimist

Esimestel päevadel pärast emaka kuretaaži on võimalik määrimine, see nähtus on norm. Oluline on pöörata maksimaalset tähelepanu intiimhügieenile, vältida füüsilist ülekoormust, alajahtumist ja ülekuumenemist ning mitte seksida.

Suurte fibroidide ravi

Kui leitakse suured või kiiresti kasvavad kasvajad, samuti valusündroom, on näidustatud kirurgiline ravi. See võib olla elundeid säästev (kui mõned sõlmed eemaldatakse) ja radikaalne (sel juhul eemaldatakse emakas täielikult).

Kaasaegsed meetodid müomatoossete sõlmede eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• Emaka arterite emboliseerimine, mis seisneb müoomi verevoolu peatamises, mille tulemusena selle kude asendatakse sidekoega;
• FUS-ablatsioon - kasvaja sõlmede hävitamine ultraheli abil.

Nende meetodite abil on võimalik patoloogiast vabaneda ilma operatsioonita.

Submukoossete fibroidide ravi

Ravi saab läbi viia kahel viisil, konservatiivsel ja operatiivsel meetodil. Konservatiivne meetod pärsib kasvaja kasvu. Seda meetodit soovitatakse vanemas reproduktiivses eas naistele. Peate ootama menopausi ja on võimalus, et selleks ajaks taandub kasvaja iseenesest. Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite (duphaston, premolyut) kasutamist - günekoloog valib ravimi hormoonanalüüside tulemuste põhjal.

Operatsiooni osas sõltub otsus patsiendi vanusest. Kui naine on reproduktiivses eas ja vastunäidustusi pole, siis on parem teha operatsioon, mille käigus emakas säilib ja sõlm eemaldatakse. Naistel, kes on läbinud menopausi, on soovitatav teha operatsioon, mille käigus eemaldatakse sõlm koos emakaga. On võimalus, kui selline operatsioon tehakse, kuid emakakael jäetakse.

Fibroidide kirurgiline ravi vähetraumaatiliste meetoditega

On selgeid viiteid, millistel juhtudel on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine:

• valu vastu;
• verejooksu ja aneemiaga;
• emaka fibroididega, mille suurus on üle 12 nädala;
• fibroidide kiire kasvuga;
• naaberorganite funktsioonide rikkumisega.

Fibroidide operatsioon hõlmab enamasti laparoskoopilist sekkumist. See tehnika võimaldab eemaldada kasvaja minimaalse traumaga ja on patsiendile ohutu. Kasutada võib ka minilaparotoomiat, mille käigus tehakse väike sisselõige kõhu suprapubaalsesse ossa ja eemaldatakse suured fibromatoossed sõlmed. Kõhuõõne ribaoperatsioone (emaka radikaalne eemaldamine koos lisanditega või ilma) kasutatakse äärmiselt harva ja ainult patsientidel, kes ei planeeri tulevikus rasedust.

Fibroidide prognoos on üldiselt soodne isegi pärast elundi täielikku eemaldamist. Vajalik on regulaarsed visiidid arsti juurde ja ultrahelikontroll. Väikese kasvaja korral võib günekoloog soovitada taimseid preparaate, millel on põletikuvastased ja imenduvad omadused. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure, nagu radoonivannid, magnet, elektroforees.

Kus Peterburis emaka fibroidid ilma operatsioonita ravida

Diana kliinikus on günekoloogidel laialdased kogemused erineva lokalisatsiooniga emakafibroidide diagnoosimisel ja ravil. Kui kahtlustatakse selle neoplasmi esinemist, määratakse patsientidele terve hulk uuringuid, et määrata ravi taktika.

Kasutame ainult ohutuid kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad teil täielikult taastada naiste seksuaal- ja reproduktiivtervise.Günekoloogi vastuvõtule saad aja broneerida endale sobival ajal – töötab seitse päeva nädalas ja ilma lõunapausideta.

Müoom on üks levinumaid mittepõletikulisi günekoloogilisi patoloogiaid, mis paljude kaasaegsete ekspertide sõnul ei kuulu tõeliste kasvajate hulka.

See on mesenhümaalset päritolu emakaseina lihaskihi healoomuline, hormonaalselt kontrollitav hüperplaasia, mis areneb erinevate kahjustavate tegurite mõjul tekkiva somaatiliste rakkude mutatsiooni tulemusena.

See on esitatud kasvaja kujul, mis koosneb põimunud lihaste ja sidekoe kiududest. Kliinilises praktikas leitakse emaka keha fibroidid ja emakakaela müoom.

Mis see on?

Emaka müoom on healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis – müomeetriumis. See on üks levinumaid naiste haigusi, mille esinemissagedus on 12-25% kõigist günekoloogilistest haigustest.

Emaka fibroidide esinemissagedus esineb kõige sagedamini hilisel paljunemisperioodil ja enne menopausi. Arvatakse, et fibroidide tegelik levimus on palju suurem ja ulatub üle 70% nii Venemaal kui ka välismaal.

Emaka fibroidide põhjused

Müoom on polüetioloogiline haigus, mille kujunemisel võivad teatud rolli mängida järgmised riskitegurid:

• hormonaalne tasakaalutus;
• naiste suguelundite piirkonna põletikuline patoloogia;
• emakasiseste rasestumisvastaste vahendite, näiteks spiraalide, kasutamine;
• sünnituse keeruline käik;
• abortide tegemine;
• adenomüoos;
• ülekaalulisus;
• kilpnäärme, neerupealiste, hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi organite haigus.

Müoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mida tõendavad järgmised faktid:

• kasvajakoes leitakse suguhormoonide retseptoreid;
• reeglina arenevad kasvajad pärast menopausi algust ja suguhormoonide taseme järsku langust tagasi;
• kõige sagedamini ilmnevad fibroidid reproduktiivses eas naistel, kelle kehas on kõrge östrogeenide sisaldus;
• pärast menopausi võivad naistel, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid, ilmneda fibroidid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt fibroidide lokaliseerimisest on kliinilises praktikas mitu terminit:

1. Tüve emaka müoom ei ole eraldiseisev gradatsioon, kuna varrel võib esineda submukoosne ja subseroosne müoom. Definitsiooni piires võib märkida jalalaba suurust, fibroidid laial või kitsal alusel.
2. Interstitsiaalsed ehk intramuskulaarsed fibroidid – kasvaja paikneb emaka lihasseinas.
3. Submukoossed ehk submukoossed fibroidid – kasvaja kasvab otse emaka sees limaskesta all ja läheb emaka luumenisse.
4. Subseroossed fibroidid - neoplasm paikneb emaka pinna välisküljel ja on eraldatud membraaniga, mis eraldab emaka ja kõhuõõne organeid.

Emaka fibroidide esimesed nähud

Esialgsel etapil ei kaasne väikese suurusega emaka fibroididega märgatavaid sümptomeid. Selle leiate järgmisel günekoloogilisel läbivaatusel.

Emaka fibroidide kasvades võivad ilmneda esimesed nähud:

• pikaajaline, raske ja ebaregulaarne menstruatsioon;
• kõhukinnisus;
• viljatus;
• verejooks;
• aneemia;
• sagedane urineerimine;
• raskustunne ja pidev valu alakõhus;
• määrimine vahekorra ajal;
• alaseljavalu;
• kõhu suurenemine ei ole seotud olulise kaalutõusuga;
• sagedased raseduse katkemised.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid jalal? Kui "jalad" on väänatud, tekib põletik ja kasvaja rebend. See põhjustab tugevat verejooksu, teravat valu alakõhus ja palavikku. See seisund võib lõppeda surmaga.

Sümptomid

Suurte sõlmede korral tekib naaberorganite funktsiooni rikkumine: kõhukinnisus, põie tühjendamise häired, sagedane urineerimine. Mõnel juhul võivad kasvaja sõlmed põhjustada kusejuha kokkusurumist koos neerude uriini väljavoolu edasise rikkumisega, mis põhjustab neeru surma. Naaberorganite kokkusurumise sümptomid ilmnevad sageli suurte sõlmede ja sõlmede vähese lokaliseerimisega.

1. Interstitsiaalsed emaka fibroidid (koos sõlmedevahelise lihastevahelise paigutusega) põhjustavad pikemaid, rikkalikumaid ja valulisemaid perioode. Eriti sageli täheldatakse rikkalikku, pikaajalist ja valulikku menstruatsiooni koos emaka fibroidide ja adenomüoosi kombinatsiooniga. Samuti võib sõlme lihastevahelise kasvu korral osa sellest kasvada emakaõõne suunas. Sellise fibroidide lokaliseerimisega täheldatakse samu sümptomeid, mis sõlme submukoosse kasvu korral ja nende raskusaste sõltub sõlme submukoosse fragmendi suurusest.
2. Sõlme submukoossele asukohale (submukoosne müoom) on kõige iseloomulikum rikkalik menstruatsioon ja suurte suuruste korral, kui sõlm hakkab hõivama suurt ala emakaõõnes, kaotab verine eritis suguelunditest oma tsükli. , ja mõnikord ei peatu üldse. Sellise sõlme paigutusega tekib patsiendil peaaegu alati aneemia genitaaltrakti rohke verise eritise tõttu. Submukoossed fibroidid võivad põhjustada kramplikku valu, mis esineb kõige sagedamini menstruatsiooni päevadel. Submukoosne sõlm on emaka jaoks omamoodi "võõrkeha", millest ta püüab end vabastada. Mõnikord võivad sellised sõlmed isegi iseseisvalt "sündida". Selle protsessiga kaasnevad väga tugevad kramplikud valud ja verejooks.
3. Subseroossed (subperitoneaalsed) fibroidid ilmnevad sageli kliiniliselt valuliku sümptomina. Valu on lokaliseeritud alakõhus ja/või alaseljas. Nende väljanägemine on seotud emaka sidemeaparaadi pingega ja kasvavate fibroidide survega väikese vaagna närvipõimikutele. Vereringe rikkumine sõlmes on valu äge ja väga intensiivne.

Valu kaasneb fibroidide tekkega igal kolmandal naisel ja sellel võib olla erinev päritolu. Väikeste interstitsiaalsete sõlmede korral täheldatakse valulikku menstruatsiooni. Pidevaid valutavaid valusid täheldatakse sõlmede väljendunud kasvuga. Sõlme nekroosiga on valusündroom väljendunud, võib esineda kehatemperatuuri tõus, mürgistusnähtused. Samuti võib hädaolukord tekkida siis, kui patsiendil on “jalal” subseroossed sõlmed. Õhukese “jalaga” on sõlm keerdunud; toiteallikas on sõlmes katkenud. See olukord avaldub sageli ägedas seisundis: tugev valusündroom koos võimaliku peritoniidi tekkega. Sellises olukorras on vaja kiiret kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Müoomi kahtluse diagnoosimise protsess hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Anamneesi kogumine. Eriti olulised on patsiendi vanusekriteeriumid, kuna sellist müomatoosset patoloogiat leitakse peamiselt reproduktiivses eas naistel. Reeglina on naistel kaebusi menstruatsiooni üle, mis võib muutuda pikemaks, rikkalikumaks, valulikuks, ebaregulaarseks.
2. Vaagnaelundite ultrahelidiagnoos aitab täpselt tuvastada müoomi moodustumist, määrata selle parameetreid, asukohta.
3. Günekoloogiline läbivaatus. See viiakse läbi günekoloogilisel toolil vajalike tööriistade abil. Arvesse võetakse emaka keha suurust, munasarjade asukohta, emakakaela kuju ja liikuvust jne.
4. Diagnostiline kuretaaž. Tavaliselt tehakse seda endomeetriumi muutuste määramiseks, samuti emakakaela- või emakavähi välistamiseks.
5. Hüsterograafiline uuring. Hüsterograafia viitab radioaktiivsetele meetoditele, mis võimaldavad teil visuaalselt näha emakaõõnde. Selleks süstitakse emaka kehasse kontrastainet ja seejärel tehakse pilt.
6. Laparoskoopia. Sarnane tehnika viitab kirurgilistele meetoditele. Laparoskoop sisestatakse kõhukelme punktsioonide kaudu ja kuvab monitoril uuritava organi kujutise. Protseduuri käigus on võimalik saada biomaterjali histoloogiaks või väikekasvajate eemaldamiseks jne.
7. Hüsteroskoopiline uurimine. Aitab visualiseerida emakaõõnde. See viiakse läbi spetsiaalse varustuse abil, mis sisestatakse emakasse. See meetod pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Sel viisil eemaldatakse erinevad polüübid, saadakse biomaterjal histoloogiliseks uuringuks.

Emaka fibroidide ravi lähenemisviis määratakse vastavalt moodustumise staadiumile.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist ravimeetodit:

1. Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuride abil.
2. Kirurgiline ravi - läbi kirurgilise sekkumise.

Ravimeetodi valik sõltub emakafibroidide kliiniliste sümptomite raskusastmest, müoomisõlme suurusest, naise vanusest ja kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite suukaudsel ja süstimisel kasutamisel, samuti sümptomaatilisel ravil (valu vaigistamine, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne). Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pidurdamiseks. Emaka fibroidide eemaldamine konservatiivselt on võimatu. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanemas fertiilses eas naistel.

Samal ajal pidurdatakse kasvaja kasvu kuni menopausiperioodi alguseni. Sel ajal on kasvaja iseresorptsiooni tõenäosus suur.

Fibroidide ravi ilma operatsioonita

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete kogum, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, lubatud füsioteraapia protseduure ja hormonaalsete ravimite kasutamist.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

• Günekoloogilise sfääri nakkusprotsesside põletikuvastane ravi;
• Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete preparaatidega;
• Dieedi ja dieedi kohandamine;
• Endokriinsüsteemi normaliseerimine;
• Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;
• Verejooksu kõrvaldamine;
• Aneemia ravi;
• Menstruaaltsükli taastamine normaalseks.

Kodune emakafibroidide ravi ilma operatsioonita seisneb järgmiste ravimite kasutamises:

1. Antiprogestogeenid. Mifepristooni (RU-486) ​​kasutatakse sageli ettevalmistava ravina enne operatsiooni või fibroidide raviks. See ravim mitte ainult ei kõrvalda patoloogia sümptomeid, vaid aitab ka vähendada moodustise suurust.
2. Gonadotropiini vabastava hormooni agonistid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid: triptoreliin - (dekapeptüül, difereliin, dekapeptiili depoo), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuproreliin (Lukrini depoo). Nende ravimite kasutamise puuduseks emaka fibroidide raviks on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine ei ole vastuvõetav, kuna see võib põhjustada osteoporoosi ja muude haiguste teket. tagajärjed naise kehale östrogeeni puudumise tõttu. Kuue kuu jooksul pärast nende ravimite kasutamist võib fibroidide suurust vähendada 50%, samuti võib väheneda fibroidi sümptomite intensiivsus. Neid ravimeid kasutatakse sageli emaka fibroidide vähendamiseks enne operatsiooni, et vähendada operatsiooni ajal verekaotust.
3. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etinüülöstradiooliga (Mersilon, Marvelon, Novinet), etünüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need vahendid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, nagu valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide ravimisel selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise ravi mõjul saab vähendada ainult sõlmede suurust, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.
4. Gestageenid. Selliste vahendite kasutamine on tänapäeval vastuoluline küsimus, kuna mõned arstid usuvad, et selliste ravimite, eriti düdrogesterooni (Dufaston) kasutamine emaka müoomi korral on vastuvõetamatu. Teised usuvad, et selle ravimi kasutamine on täielikult õigustatud, kuna progesterooni puudumine põhjustab fibroidide kasvu. Emaka müoomi ravi selliste ainetega nagu linestrenool (Orgametril, Eskluton), medoksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera), nor-etisteroon (Norkolut, Primolut-Nor) ei ole tõestatud, mistõttu paljud günekoloogid neid ei soovita. ravimid. Siiski on nende ainete kasutamine endomeetriumi hüperplaasia ja emaka fibroidide kombinatsiooniga õigustatud. Fibroidide kasv ei tulene mitte ainult mõne hormooni puudusest või liiast, vaid pigem hormoonidevahelisest tasakaalustamatusest, mistõttu ei tohiks selliseid ravimeid kasutada igal pool, vaid juhul, kui see on näidustatud.
5. Antigonadotropiinid. Danasool (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, lisaks on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu akne, häälemuutused, keha- ja näokarvade kasv. Neid fibroidide ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Fibroidide FUS-ablatsioon

Fibroidide ravimeetod, mis põhineb sõlmede kudede kuumutamisel kõrge intensiivsusega fokuseeritud ultraheliga, mis on tingitud suure energiahulga ülekandmisest selgelt lokaliseeritud piirkonda, mille järel toimub sõlmekoe hävimine - termiline nekroos. Tööpõhimõte on väga sarnane päikesevalguse kontsentratsiooniga suurendusklaasiga. Meetodi arendamise tipphetk on tänapäeval fokuseeritud ultraheliallika (lauale monteeritud emitter) ja MRT-aparaadi kombinatsioon. Ultraheli läbiviimine viiakse läbi kõhu eesmise seina kaudu. MR-tomograaf juhib lokaliseerimist ja, mis kõige tähtsam, küttetemperatuuri reaalajas.

Meetod võimaldab hävitada selgelt määratletud ala ilma terveid kudesid kahjustamata. Tsoon "töödeldud" ja terve koe vahel on vaid paar rida rakke. Seega on fokuseeritud ultraheli jõudnud "ideaalse kirurgilise instrumendi" kontseptsioonile lähemale kui kunagi varem. Protseduur ei nõua instrumentide viimist kehaõõnde, anesteesiat ja haiglaravi, kuid see ei ole kõigil juhtudel võimalik ja nõuab õiget kirurgilise instrumendi valimist. patsiendid. Fokuseeritud ultraheliga kokkupuute substraat on müoomis paiknev sidekude.

Sidekude akumuleerib hästi energiat ja võimaldab saavutada termilise nekroosi jaoks vajaliku temperatuuri. Seega alluvad nn fibromüoomid, mis moodustavad 70% kõigist fibroididest, FUS-ravile väga hästi. Leiomüoomid ehk rakulised müoomid ei sobi absoluutselt FUS-raviks, kuna puudub eksponeerimiseks vajalik substraat ja kõrge intensiivsusega verevarustus, mis ei võimalda kude piisavalt soojendada.

Meetodi testimisel ja selle kasutuselevõtul kliinilisse praktikasse põhjustas patsientide vale valik sagedasi retsidiive ja seda tõlgendati ekslikult meetodi ebaefektiivsusena. FUS-i ablatsiooni võimaluse hindamiseks peab patsient läbima MRI, mis määrab fibroidide tüübi. Hiljuti on mitmed erinevate autorite tööd, mis põhinevad ravitud patsientide retrospektiivsetel uuringutel, näidanud meetodi kõrget efektiivsust, mis ei jää indikaatorite poolest alla teistele emaka fibroidide ravimeetoditele, kui seda õigesti kasutada.

Emaka fibroidide FUS-ablatsiooni kasutamise näidustused on emaka müoomi elundeid säästva ravi standardnäidustused. Olenevalt günekoloogi seatud kliinilistest ülesannetest saab tehnoloogiat kasutada neljas taktikalises variandis. 1. Emaka fibroidide elundeid säästev ravi. 2. Emaka fibroidide kliiniliste ilmingute ennetamine (mis võimaldab loobuda ambulatoorsest praktikast seoses müomatoossete sõlmede kasvuga). 3. Fibroidsõlme ettevalmistamine transtservikaalseks müomektoomiaks (FUS-i destruktsiooni tulemusena väheneb sõlme suurus ja verevoolu intensiivsus, mis vähendab oluliselt võimalike tüsistuste riski ja hõlbustab operatsiooni); 4. Kirurgilise ravi edasilükkamiseks.

Erinevalt teistest meetoditest on emaka fibroidide FUS-MRI ablatsioon mitteinvasiivne, elundeid säästev meetod, ilma haiglaravita, ilma valuta, säästab naisel võrreldes teiste meetoditega suurimad võimalused edukaks raseduseks, on kõige väiksema tüsistuste protsendiga. kõik meetodid, mida kasutatakse emaka fibroidide raviks (praegu alla 0,05%). Meetod on tunnustatud paljudes riikides CE (Euroopa), FDA (USA), MHLW (Jaapan), CFDA (Hiina), ANVISA (Brasiilia), Kanada FDA, KFDA (Korea), RF, Taiwan.

Emakaarteri emboliseerimine (AÜE)

See on spetsiaalsete plastkuulikeste sisestamine emaka arteritesse, et peatada teatud emaka osade ja fibroidide verevarustus. AÜE protseduuril on väga piiratud näidustused ja seda kasutatakse peamiselt üle 40-aastastel naistel, kellel on submukoossed müoomid ja tugev emakaverejooks.

Vastavalt Euroopa ja Ameerika Sünnitusarstide ja Günekoloogide Seltsi soovitustele on reproduktiivses eas naistel emakaarterite emboliseerimise meetodite kasutamine keelatud. Kirjanduses on tohutult palju publikatsioone, mis illustreerivad ebaõnnestunud emakaarterite emboliseerimise tagajärgi. Reeglina on tegemist 25–35-aastaste noorte sünnitamata naistega, kes kaotasid võimaluse lapsi saada AÜE väikeste fibroidide protseduuri tulemusena, mis ei vajanud üldse ravi.

Millal on näidustatud emaka eemaldamise operatsioon fibroidide tõttu?

Näidustused emaka fibroidide radikaalseks kirurgiliseks raviks:

1. Kasvajate suurused alates 12 nädalast (mahukas kasvaja surub kokku külgnevaid elundeid, veresooni, häirides nende normaalset funktsioneerimist);
2. Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);
3. Müoom on massilise verejooksu põhjus;
4. Tugev valu sündroom;
5. Jala torsioon ja müomatoosse sõlme nekrotisatsioon;
6. Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;
7. Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;
8. Pahaloomuliste fibroidide kahtlus.

Sõltuvalt fibroidi suurusest, asukohast ja tüübist valib arst selle kõrvaldamiseks kõige mugavama operatsioonitüübi. Müomektoomiat tehakse tänapäeval kolmel viisil:

• laparoskoopia - läbi väikese ava kõhuõõnes;
• tupe kaudu spetsiaalse tööriista abil - hüsteroskoopia;
• ribaoperatsioon - avatud meetod, läbi sisselõike alakõhus (väga harv);
• kui säästvad operatsioonid pole võimalikud ja fibroidide kasvu ei ole võimalik muul viisil peatada, hõlmab ravi emaka täielikku resektsiooni - hüsterektoomiat.

Hüsterektoomia ja laparotoomia on kõige populaarsemad operatsioonimeetodid, kuna neil on mitmeid eeliseid: kiire taastumine pärast operatsiooni, rasestumise ja lapse kandmise võime säilitamine tulevikus ning operatsiooni jälgede peaaegu täielik puudumine.

Ärahoidmine

Emaka fibroidide ennetamine seisneb toitumise, une ja puhkuse jälgimises, stressiolukordade vähendamises. Emaka fibroidide ennetamise oluliseks meetodiks on õigeaegne rasedus ja sünnitus (kuni 25 aastat), samuti günekoloogi ennetavad uuringud.

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad. Kuid selline haridus nõuab ka jälgimist ja ravi. Seetõttu on oluline mitte ignoreerida günekoloogi määramist. Onkoloogia on meditsiini haru, mis uurib kasvaja moodustumise põhjuseid ja mehhanisme. See võib olla healoomuline või pahaloomuline. Igal neist on oma märgid, omadused ja võitlusmeetodid.

emaka fibroidid

Emaka fibroidid viitavad healoomulistele moodustistele, see moodustub emaka lihaskihist. Kui kasvaja sisaldab ka sidekoe kiude, siis räägivad nad fibromüoomist.

Kui varem olid haigestumuse struktuuris ülekaalus juba sünnitanud keskealised naised, siis nüüd on tüdrukute patoloogiajuhtumeid üha enam. Kõigist kasvajatest moodustab healoomuline kasvaja umbes 20% juhtudest, mis on üks levinumaid kasvajalise iseloomuga haigusi.

Fibroidid võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, suruda kokku naaberorganeid ja mõjutada naise rasestumist ja rasestumist, samuti põhjustada mitmeid muid probleeme.

Siin on põhjused, mis viivad hariduse arenguni:

1. Hormonaalne rike organismis, mis on põhjustatud munasarjade patoloogiast, abort, menopaus;
2. Suguhormoonide taseme muutused võivad põhjustada häireid kilpnäärme või teiste endokriinsete näärmete töös.
3. Rasestumisvastaste vahendite tüüp, mida ta kasutab, mõjutab naise hormonaalset seisundit. Täiendav osa hormoone sisaldab nii spiraali kui ka suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
4. Haigusrisk suureneb naistel, kes rasestuvad oma esimese lapsega hilja või üldse mitte.
5. Emaka fibroidid tekivad tõenäolisemalt naistel, kes põevad sageli naiste reproduktiivsüsteemi põletikulisi haigusi (endometrioos, vaginiit).
6. Kui kasvaja tekib noores eas, omistavad teadlased selle emaka lihaskihi rakkude kahjustustele isegi sünnieelse arengu ajal.
7. Kaal mõjutab fibroidide teket: naistel, kellel on kalduvus täiskõhutundele, on seda tüüpi kasvaja suurem tõenäosus.
8. On kindlaks tehtud, et sage solaariumikülastus on seotud haiguse esinemisega.
9. Kui naine on korduvalt aborti teinud või raseduse katkemisi teinud, siis on tal oht haigestuda mitte ainult keha ja emakakaela kroonilistesse põletikulistesse haigustesse, vaid ka kasvajaprotsessi tekkeks.
10. Stress on nii hea- kui pahaloomuliste protsesside käivitaja.

Lisaks vahetutele põhjustele, mis põhjustavad kasvajat, on tegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogilise protsessi arengule:

• hiline menstruatsioon, mis ilmneb 15 aasta pärast;
• rohke eritis menstruatsiooni ajal;
• armastus lihatoodete vastu;
• kuuludes kaukaasia rassi;

Igal healoomulisel moodustisel on oma omadused, mis võimaldavad seda pahaloomulisest eristada.

Need on järgmised valikud.

1. Nad arenevad välja selle elundi normaalsetest rakkudest, milles nad on moodustatud, nii väliselt kui ka toimides sarnaselt nende eelkäijatega.
2. Sellise kasvaja kasv toimub aeglaselt, mõnikord kulub mitu aastat. Erinevate hormoonide mõjul võib kasvaja teke nii kiirendada kasvu kui ka läbida vastupidise arengu.
3. Ükskõik kui suureks moodustis ka ei ulatuks, ei kasva see ümbritsevatesse kudedesse.
4. Kasvaja ei ole altid metastaasidele, see tähendab, et see ei tungi teistesse organitesse.
5. Haridus on kõige sagedamini suletud kapslisse.
6. Prognoos on hea, hoolimata sellest, kui suur on haridus.

Kasvaja on moodustumine, mis saab alguse teatud tegurite toimel, kui elundi normaalsed rakud alustavad kontrollimatut jagunemist.

Emaka fibroidid ei hakka kohe ilmnema, kuid teatud etapis märgib naine järgmisi sümptomeid:

• patoloogia esialgsed sümptomid võivad olla valu alakõhus, mis ei ole seotud menstruatsiooniga;
• vahekorra ajal on valu;
• kasvaja kasvuga kaasneb ebamugavustunne naaberorganite piirkonnas: see on raskustunne maos, sagedane urineerimine kuni uriinipeetuseni. See on aga iseloomulikum suurele kasvajale;
• emaka fibroididega kaasneb kõhu suurenemine. Moodustuse suuruse määramisel juhinduvad nad sellisele suurusele vastavast gestatsiooniajast;
• sageli avaldub kasvaja verejooksuna, mis võib olla rohkem või vähem tugev, tekib spontaanselt, mitte eeldatava menstruatsiooni kuupäeval.

Olenemata sellest, et kasvaja on healoomuline, kaasneb selle kasvuga organismis üldine halb enesetunne, nõrkus, võib esineda iiveldust, suurenenud väsimust.

Niipea, kui ilmnevad esimesed kõrvalekallete sümptomid, on vaja konsulteerida arstiga edasiseks uurimiseks. Emaka fibroidid avalduvad sõlmede väljanägemisega, need on tavaliselt mitmekordse iseloomuga, ei moodustu ükshaaval.

Patoloogia olemasolu aitab kindlaks teha günekoloogi läbivaatus, samuti ultraheliuuring. Kasvaja on sageli viljatuse põhjuseks, kuna on häiritud loote siirdamine emaka seina ja sellele järgnev raseduse säilimine.

Emaka fibroididel on mitu arenguetappi: esimeses staadiumis määratakse kasvaja arenemise fookus, seejärel toimub moodustumise kasv ilma diferentseerumise tunnusteta ja viimases etapis diferentseeruvad kasvaja moodustavad rakud. .

Fibroidid võivad olla struktuurilt ja asukohalt lihtsad või vohavad. Lihtkasvaja on väike moodustis, mis on täidetud ekstratsellulaarse maatriksiga. Paljuneva vormi korral on emaka fibroidid suuremad ilma maatriksita. Kui fibroid kasvab kiiresti, siis see vohab ja kui see on aeglase kasvuga, on see lihtsa struktuuriga. Võib-olla ühe tüüpi kasvaja degeneratsioon teises.

Kuni fibroid ei saavuta teatud suurust, ei häiri see patsienti. Kuigi kasvaja kasv sõltub hormoonide tasemest naise kehas, ei tohiks loota ainult sellele, et ta ise läheb üle.

Emaka fibroidid nõuavad meetmeid kasvaja kõrvaldamiseks, selle kasvu takistamiseks ja tüsistustega toimetulemiseks.

Võitlus nendes 3 suunas toimub kirurgilise ja konservatiivse sekkumise teel: meetodid valitakse sõltuvalt kasvaja tüübist, selle suurusest ja naise keha seisundist.

Kasvaja ravimiseks on mitu meetodit.

Kirurgiline meetod hõlmab müomatoosse sõlme eemaldamist, hetkel puudub vajadus intracavitaarseks operatsiooniks, piisab laparoskoopilisest eemaldamisest. See on optilise seadme sisseviimine läbi kõhuõõne aukude, pärast visualiseerimist anatoomiline moodustis elimineeritakse. Pärast kasvaja eemaldamist taastatakse lihaskoe defekt, kõigi verejooksu piirkondade kauteriseerimine ja trombide eemaldamine.

Artiklit on viimati uuendatud 07.12.2019

Emaka fibroidid võivad ilmneda naistel igas vanuses. Erandiks on periood enne puberteeti ja menopausi. See on healoomuline moodustis, mis koosneb lihas- ja kiudkoest. See võib olla üks või mitu. Suurused on sageli vahemikus 2-3 cm kuni 10-15 cm, mõnikord võivad need ulatuda 25 cm-ni.

Umbes 25% üle 35-aastastest naistest diagnoositakse emaka fibroidid. Hoolimata asjaolust, et kasvaja ise on healoomuline, on paljud mures küsimuse pärast: kas emaka fibroidid võivad areneda vähiks ja kuidas seda haigust vältida? Õigeaegse diagnoosiga saab vältida negatiivsete tagajärgede ravi ja ennetamist.

Mitte iga naine, kellel on see haigus, ei saa sellest kohe aru. Statistika kohaselt saab umbes 30% patsientidest ultraheliuuringu käigus diagnoosist teada juhuslikult. Väikesed moodustised tavaliselt ei häiri, mistõttu saab neid ära tunda vaid regulaarsete uuringute käigus.

Sümptomid ilmnevad, kui fibroidid suurenevad. Järgmised märgid näitavad probleemi olemasolu:

• valutav valu kõhus ja alaseljas väljaspool menstruatsiooni;
• tsükli rikkumine: suurenemine või vähenemine;
• suurenenud valu menstruatsiooni ajal;
• probleemid reproduktiivse funktsiooniga;
• tugevad menstruatsioonid, tugev verejooks ja vastupidi liiga vähe eritumist;
• kõhu ebanormaalne suurenemine;
• urineerimise ja roojamise rikkumine.

Haiguse tagajärjed võivad põhjustada tõsist kahju naise kehale - põhjustada viljatust, võimetust last kanda, aneemiat, depressiooni ja isegi vajadust eemaldada emakas.

Elundi seina rakkude aktiivse jagunemise ja neoplasmide esinemise täpseid põhjuseid ei ole teadus täielikult kindlaks teinud. Niisiis võib haigus tekkida geneetilise eelsoodumuse tõttu – kui see on juba olnud perekonnas, lähisugulaste seas. Teine põhjus on hormonaalsed muutused. Eelkõige mõjutavad fibroidide arengut östrogeen ja progesteroon. Seetõttu raseduse ajal, kui hormoonide tase on palju kõrgem, kasvab moodustumine kiiremini. Menopausi ajal lakkab see kasvamast ja aja jooksul väheneb.

Lisaks soodustavad sõlmede moodustumist munasarjade põletik, tsüstide esinemine ja varasemad abordid.

Millal võivad fibroidid muutuda vähiks?

Haiguse iseloomulik tunnus on ettearvamatus. Neoplasm võib pikka aega püsida samas suuruses, suureneda või vastupidi kahaneda ja isegi kaduda. Kuid see ei ole põhjus lihtsalt oodata ja loota positiivsele tulemusele.

Nagu näitab statistika, muutub patoloogia 1,5% juhtudest onkoloogiliseks haiguseks. Varajane diagnoosimine, õige ravi, emaka fibroidide teatud reeglite järgimine aitab vältida vähi tekkimist.

Peaksite teadma, et selle arengut soodustavad järgmised tegurid:

• halvad harjumused. Alkoholi joomine ja suitsetamine põhjustavad keha mürgitust. Seetõttu peate järgima tervislikku eluviisi, saama hea une;

• ülekaal. Selle tõttu on ainevahetus häiritud. Lisaks avaldab rasvkude survet emakale. Seetõttu soovitatakse ülekaalulistel naistel elada mõõdukalt aktiivset elustiili;
• ebaõige toitumine. Loomsete rasvade ja süsivesikute liigne tarbimine on täis negatiivseid tagajärgi. Haiguse vastu võitlemiseks vajate kiudainete, mikroelementide, vitamiiniderikast toitu. Viimast võib kasutada eraldi vastavalt arsti ettekirjutusele. On oluline, et organism saaks piisavalt E-vitamiini;
• füüsiline harjutus. Intensiivne treening võib põhjustada verevoolu suurenemist vaagnaelundites. See on omamoodi toitumine, mis soodustab rakkude kasvu. Mida rohkem haridust, seda suurem on vähirisk;
• vigastus. Neil on positiivne mõju patoloogiliste rakkude paljunemisele;
• stress. On üldteada tõsiasi, et enamik haigusi tekivad ja arenevad siis, kui inimene on depressioonis või stressis. Vähk pole erand. Seetõttu peate proovima olla vähem närvis. Stabiilne emotsionaalne seisund - keha kasuks;
• soojendama. Kui soojust rakendatakse emaka lähedal, suureneb vereringe, mis aitab taas kaasa rakkude tarbetule toitumisele.

Nagu varem mainitud, fibroidid üldiselt ei häiri ja võivad pikka aega püsida samas suuruses.

Kliinilise pildi järsk muutus on murettekitav signaal, mis räägib muutustest emakas. Niisiis võib erepunane eritis, erineva intensiivsusega valu ilmnemine, sõlme järsk suurenemine viidata kasvaja degenereerumisele vähiks. See on eriti ohtlik naistele, kes on läbinud menopausi.

Kuid ärge kiirustage järeldusi tegema ilma arsti arvamuseta. Pahaloomulise sõlme kindlakstegemiseks või mitte, on vajalik põhjalik uurimine:

• Ultraheli määrab sõlme lokaliseerimise, suuruse, kahjustuse taseme;
• hüsteroskoopia ja lateroskoopia on testid, mis tuvastavad vähirakkude olemasolu.

Siiski pole põhjust enneaegselt paanikaks sattuda, sest valdaval enamusel juhtudest fibroidid vähiks ei mandu. Haiguse vältimiseks peate regulaarselt läbi vaatama, õigeaegselt ravima, juhtima tervislikku eluviisi ja mis kõige tähtsam, mõtlema positiivselt.

Onkoloogia ravi

Kui uuring näitas vähirakkude olemasolu, on vaja pöörduda onkoloogi poole. Ravi meetod sõltub haiguse astmest, kahjustatud koe piirkonnast ja olemusest. Teatud tüüpi rakud võivad kasvada väga kiiresti, teised aga, vastupidi, arenevad aeglaselt ja peaaegu ei anna metastaase. Mõlemal juhul on operatsioon vältimatu.

Kasvaja tuleb eemaldada. Kahjuks on enamikul juhtudel koos teiste elunditega - emakas ja mõnikord ka munasarjad, piirkondlikud lümfisõlmed. See on omamoodi metastaaside ennetamine, kuna tulevikus võib iga tsüst põhjustada retsidiivi.

Lisaks tehakse enne või pärast operatsiooni kiiritus- või keemiaravi. Need protseduurid aitavad peatada sõlme arengut ja vältida metastaase. Nagu tavaliste fibroidide puhul, aitavad vitamiinid, mikroelemendid ja antioksüdandid kiiremini paraneda.