Me seisame silmitsi nägemiskontrolli vajadusega iga kord, kui astume kooli või saame uuele tööle, läbime arstliku läbivaatuse sõjaväeteenistuses või juhiloa saamiseks. Kuid kas oleme alati teadlikud sellest, mida täpselt silmaarsti kabinetis määratakse ja mida mõeldakse "nägemiskontrolli" all? Paljudel juhtudel hõlmavad nägemistestid ainult nägemisteravuse testimist, kuigi see pole meie silmade ainus oluline omadus.

Praegu pakub suur hulk saite veebipõhiseid nägemisteste. Protsess tundub lihtne – peate valima silmade testimiseks tabeli, mis sobib teie monitori diagonaaliga, ja astuma 1-2 meetrit tagasi. Nägemise testimine sellistes tingimustes annab aga äärmiselt ligikaudse tulemuse ja sellel on mitu põhjust: optotüüpide suurus (tähed, geomeetrilised kujundid), vajalik pildi kontrastsus, aga ka kaugus lauast, mis peaks olema vähemalt 4 meetrit (Venemaal standardne - 5 meetrit, välisriikides - 6 meetrit), et vältida majutuse mõju tulemusele.

Selliste testide teine ​​puudus on see, et nad ei kontrolli sellist üsna olulist nägemisparameetrit nagu murdumine. Siis kuidas täpselt selle näitaja järgi saate kindlaks teha, kas teil on ja/või.

Juhime teie tähelepanu võimalusele kontrollida nägemise põhiparameetreid kodus, mis annab lähima ligikaudse nägemise testimisele meditsiiniasutustes. Võib-olla tundub see teile pisut keerulisem kui teistel saitidel ja see võtab veidi rohkem aega, kuid tulemus on palju täpsem.

Enne otse nägemise uurimise juurde asumist on vaja teha mõned täpsustused nägemisteravuse (VA) ja murdumise kohta. Enamik inimesi ajab need mõisted segamini. Püüame võimaluse korral selgitada nende tähendust ligipääsetaval viisil, kasutades teatud lihtsustust ja kaldudes kõrvale oftalmoloogias aktsepteeritud koostistest.

Nägemisteravus

Professionaalse terminoloogia järgi on nägemisteravus silma võime eristada kahte punkti, mille vaheline kaugus on minimaalne. Tavapäraselt aktsepteeritud normi kohaselt suudab 100% nägemisega silm (V = 1,0) eristada kahte kaugemat punkti nurkresolutsiooniga 1 minut (või 1/60 kraadi).

Jämedalt lihtsustatult tähendab see, et nägemisteravus on silmade valvsuse kvalitatiivne näitaja, mis võimaldab mõõta, kui hästi (selgelt) inimene näeb. Normiks võetakse nägemisteravus 1,0 (100%), nn ühik. See määratakse spetsiaalsete optotüüpidega tabelite järgi. Meie riigis on kõige levinum Golovin-Sivtsevi tabel (või lihtsalt Sivtsevi tabel).

Inimesel võib olla tavalisest suurem nägemisteravus, näiteks - 1,2 või 1,5 või isegi 3,0 või rohkem. Selliste probleemide korral nagu refraktsioonihäired (lühinägelikkus, kaugnägelikkus), astigmatism, katarakt, glaukoom jne, langeb nägemisteravus alla normi, näiteks - 0,8 või 0,4 või 0,05 jne.

Sageli üritatakse nägemisteravust väljendada protsentides. Siiski tuleb meeles pidada, et selle näitaja lihtne tõlkimine protsentidesse on vale. Sellise ümberarvutamise korral on kõik palju keerulisem, kuna on vaja arvestada muude nägemise kvaliteedi määravate parameetritega. Seega, kuigi 1,0 on näiteks 100% nägemine, ei ole 0,2 mitte 20, vaid 49% normist. Samamoodi ei saa tavalise aritmeetika abil protsendiks teisendada ühtki erinevat nägemisteravuse näitajat.

Mis vahe on nägemisteravusel? Peamine erinevus seisneb kauguses, kust inimesed näevad sama objekti võrdselt selgelt. Näiteks 1,0 nägemisteravusega inimene suudab piisava valguse olemasolul numbrimärki lugeda umbes 40 meetri kauguselt. Mida vähem OZ-i, seda väiksem on kaugus, millest numbrit loetakse. Kui nägemisteravus on 0,4, on see kaugus ligikaudu 16 meetrit. Suuremal kaugusel numbrid ja tähed juba ühinevad või muutuvad lihtsalt eristamatuks.

Veel üks näide - inimene, kelle nägemisteravus on 1,0, loeb testitabeli ülemist rida 50 meetri kauguselt ja nägemisteravusega 0,1 - mitte kaugemalt kui 5 meetrit.

Silma murdumine

Silm on kompleksne optiline süsteem, mis koosneb mitmest murdumisainest: sarvkest, lääts, klaaskeha ja vesivedelik. Nagu igal optilisel süsteemil, on ka silmal fookuskaugus (fookus). Silma fookuspunkti asukohta võrkkesta suhtes nimetatakse kliiniliseks murdumiseks või lihtsalt silma murdumiseks.

Tavaliselt on fookus võrkkesta pinnal ja seda seisundit nimetatakse emmetroopiaks (murdumine on null). Müoopia korral paikneb silma tagumine fookus võrkkesta ees ja hüperoopia korral võrkkesta taga.

Isegi tõsiste nägemisprobleemide puudumisel on kasulik teada oma silmade murdumist. See aitab ennustada tulevasi kõrvalekaldeid normist täiskasvanueas ja vanemas eas (näiteks latentse hüperoopia korral). Kui nägemisteravus on normist madalam, siis võib-olla on põhjuseks refraktsioonihäired, mis vajavad korrigeerimist. Ja kui murdumine on normaalne, tuleb otsida muid põhjuseid, mis on seotud silma optilise kandja läbipaistvuse vähenemisega (näiteks võib see olla amblüoopia, sarvkesta või läätse hägustumine katarakti tõttu) või neuroloogilised probleemid.

Refraktsiooni aetakse väga sageli segamini nägemisteravusega. Kuid nägemisteravus on suurus, millel pole mõõtühikut, samas kui murdumist mõõdetakse dioptrites ja seda näidatakse mõõtühikuga, näiteks - 1,0 D (diopter või diopter). Mõnikord jäetakse meditsiinilistes aruannetes, retseptides jne mõõtühikud välja (kuigi see on vale), sellistel juhtudel näitavad kirjed, et räägime murdumisest: sph või cyl.

Refraktsioon mõjutab nägemisteravust – mida tugevam on murdumise kõrvalekalle normist, seda rohkem väheneb nägemisteravus, kuigi otsest seost pole. See tähendab, et on võimatu arvutada, kui palju nägemisteravus väheneb, kui murdumine kaldub teatud arvu dioptrite võrra kõrvale. Ka tagasisidet pole – nägemisteravus murdumist ei mõjuta.

Nägemisteravuse määramine Sivtsevi tabeli järgi

Esimene samm on kontrolltabeli koostamine. Laadige alla ja printige see laserprinteriga. Oluline on arvestada järgmiste nõuetega:
. paber peaks olema valge, matt, ilma kollaste varjunditeta;
. PDF-failide printimisel tuleb Page Scaling välja lülitada;
. paberi suurus printimisel = A4 (mitte Letter), orientatsioon - Landscape (rõhtpaigutus).
Liimime kolm lehte kokku ja kinnitame teibi või nuppude abil saadud laua seinale. Olenevalt sellest, kas seisad või istud, kontrollid oma nägemist, valitakse laua kõrgus – 10. rida peaks olema silmade kõrgusel.

Laud tuleks valgustada ühe hõõglambi või kahe luminofoorlambiga nii, et valgustus oleks 700 luksi (40 W hõõglamp). Lambi(de) valgus peaks olema suunatud ainult laua poole.

Kavandatav Sivtsevi tabel sisaldab optotüüpe nägemisteravuse määramiseks vahemikus 0,1–5,0 5 m kauguselt ja esimesed 10 rida (V = 0,1-1,0) erinevad sammuga 0,1, kaks järgmist rida (V = 1,5-2,0) - 0,5 ja kolm täiendavat rida (V = 3,0-5,0) - 1,0. Tavaliselt oftalmoloogiakabinettides kasutatav Sivtsevi tabel sisaldab ainult 12 esimest rida.

Kontrollida tuleb iga silma puhul eraldi, st katta teine ​​silm peopesa või tükikese tiheda materjaliga, näiteks papp, plast, (ära sulge silmi!). Nägemisteravus loetakse täielikuks, kui ridades V = 0,3–0,6 te ei teinud lugemisel rohkem kui ühe vea ja ridades, mille V> 0,7 - mitte rohkem kui kaks. Märgi äratundmiseks kulub 2-3 sekundit. Teie nägemisteravuse arvväärtus on võrdne V-tähe numbrilise väärtusega viimasel real, kus te ei teinud rohkem kui tavalisi vigu. Kui katsealune näeb 5 meetri kauguselt rohkem kui 10 joont – vastupidiselt levinud eksiarvamusele ei ole tegemist kaugnägelikkusega. Antud juhul on tegemist keskmisest normist ületava nägemisteravusega (mida mõnikord nimetatakse kotka nägemiseks).

Kui saate nägemisteravuse väärtuseks alla 1,0, on soovitatav kontrollida murdumist (vt järgmist jaotist - murdumise mõõtmine). Kui allpool oleva testi tulemuste kohaselt tuvastatakse normist kõrvalekalle, siis on VA languse võimalikuks põhjuseks murdumisviga.

Loodame, et nüüd saab selgemaks, miks ja kui kaugel standardist on nägemise uurimise testid, mida enamikul saitidel pakutakse. Ja isegi meie pakutud test ei taga sajaprotsendilist vastavust silmaarsti kutseuuringu käigus saadud tulemusele. Kuid koduse nägemise testi jaoks on tulemus piisavalt täpne.

Refraktsiooni määramine

Silma murdumise määramiseks peate mõõtma kaugust selle kaugeima selge nägemise punktini (DTYAZ - st punkt, millest kaugemale jäävad kõik pildid uduseks, kuna need pole enam võrkkestale selgelt fokusseeritud). varem tegi selle kunstlikult lühinägeliku paigaldamise sobivate positiivsete (või negatiivsete - kõrge lühinägelikkuse) läätsede jaoks. Kuna käsitsitöö tegemisel on optimaalne kaugus 20-50 cm, peaks silma kogumurdumine koos läätsega olema -2 kuni -5 dioptrit. Seega tuleks umbes 1 dioptrilise lühinägelikkuse korral silma külge kinnitada kõik läätsed (prillid) alates +1 D, kuid mitte üle +4 D (vastasel juhul suureneb viga DTYAZ-i määramisel). Müoobid, kes kannavad prille tugevusega –2 kuni –5 D, saavad mõõta murdumist otse ilma objektiivi kinnitamata. Hüpermetroopid peavad oma praegusele täielikule korrektsioonile lisama kaks kuni kolm dioptrit. Kui te pole refraktsioonihäirete olemasolust teadlik ja teie nägemisteravus on 1,0, tuleb murdumise määramine läbi viia +3 D ​​võimsusega läätse abil.

Materjalid (redigeeri)
. joonlaud 50 cm ja mugavamalt - lukuga ja mullitaseme mõõturiga ehituslint.
. väike tekst (parem - mis tahes toote lineaarne vöötkood), sfääriline objektiiv, mille optiline võimsus on arvutatud ülalkirjeldatud viisil.

Metoodika
Ühe käega joonlaua (või mõõdulindi) otsast ja läätsest kinni hoides viige väike tekst või vöötkood aeglaselt silmale lähemale, kuni kõik tähed (jooned) on väga selged – ja mõõtke kaugus läätsest (või silmast, kui objektiivi ei kasutatud) kuni selle hetkeni, st enne DTYAZ-i. Teisendage saadud kaugus optiliseks võimsuseks (100 / DTYZ) ja eemaldage kinnitatud läätse optilise võimsuse väärtus (kui seda kasutatakse), saate oma silma murdumise väärtuse.

Näide 1. Nõrk müoop +2,5 D prillidega määras ühe tema silma DTYAP-i 33 cm ja teise 25 cm juures. See tähendab, et tema lühinägelik murdumine on 100/33 - 2,5 = 0,5 dioptrit esimese silma ja 100/25 - 2,5 = 1,5 dioptrit teise kohta.
Näide 2. Nõrk hüperoopia, kandes prille +4,0 D, määras tema silmade TYAZ-i 40 cm juures Hüperoopia on - = 1,5 dioptrit.

Kõrge lühinägelikkuse korral on oht saada ülehinnatud tulemusi, kuna. lisatud negatiivne lääts võib provotseerida majutuse kaasamist - siis on parem tsüklopleegia tingimustes mõõtmist korrata (seda saab teha ainult meditsiiniasutuses).

Astigmatism
1. Määrake ühe (tavaliselt nõrgema) meridiaani asukoht, mille jaoks kasutage esmalt tavalist astigmatismi testi, näiteks nn kiirgavat figuuri.

Need jooned, mis on testi vaadates väga selgelt nähtavad või ilmnevad esimestena, kui test silmadele läheneb, vastavad reeglina nõrgale meridiaanile (lihtsa ja keeruka lühinägeliku, aga ka segaastigmaatika korral; hüperoopilise astigmatismi korral on olukord vastupidine, seega tehke oma silm kunstlikult vastava positiivse sfääriga lühinägelikkust).

2. Vöötkoodiga relvastatud (väike tekst ei sobi) ja keerates seda sellise nurga all, mille juures on joonte kujutis kõige selgem (lähtudes punktis 1 etteantud põhimeridiaani telje asukohast), määrake DTYAZ sama meetodit kasutades.

3. Pöörake vöötkoodi 90 kraadi mis tahes suunas ja määrake selle meridiaani TLVZ, tuues vöötkoodi silmadele lähemale, kuni jooned täielikult ühinevad.

Reegel. Vertikaalsete (või vertikaalsete) joonte selgus annab murdumise horisontaalses (või kaldus, horisontaalse lähedases) meridiaanis; horisontaaljoonte selgus – vertikaalmeridiaanis.

Näide 3. DTYAZ piki vöötkoodi vertikaalseid jooni klaasides, mille sph on +1,0, on 31 cm ja piki horisontaaljooni - 25 cm. See tähendab, et horisontaalse meridiaani lühinägelikkus on 100/31 - 1,0 = 2,25 D ja vertikaalne on 100/25 −1,0 = 3,0 E. Diagnoos - kompleksne lühinägelik astigmatism.

Ülalkirjeldatud nägemisteravuse ja murdumise määramise meetodid võivad tunduda raskesti teostatavad, kuid tegelikult võtab see väga vähe aega ja vaeva. Need kulud tasuvad ära palju täpsemate tulemustega kui need, mida on võimalik saada muude testimisvõimaluste abil. Ja see on meie veebisaidil (autori poolt) kirjeldatud ainulaadse meetodi eelis silmade murdumise määramiseks.

Kui teil on selle meetodi abil murdumise määramise kohta probleeme või küsimusi, võite esitada küsimuse.

Nägemiskatse tabel

Allpool saate alla laadida Sivtsevi tabeli erinevates formaatides.
CorelDraw- (2 suurt lehte 297 × 630 mm)
PDF- (3 lehekülge A4 horisontaalpaigutus) ja (3 lehekülge A4 horisontaalpaigutus)
SVG- ja (1 suur leht 297 × 630 mm).

Lehe värskendamise kuupäev: 19.02.2019

On palju loomi, kes võivad oma nägemise üle uhked olla.

Kassid näevad objekte peaaegu täielikus pimeduses, kärbsed näevad 300 kaadrit sekundis ja prussakad näevad liikumist vaid 0,0002 millimeetri kaugusel.

Kuid see, kellel on maailma parim nägemine, hõljub majesteetlikult taevas. See on kotkas, kes näeb maapinnal toitu 3 km kõrguselt. Toitu leiab ta isegi vee ja lume alt. Kõrguselt tunneb kotkas kergesti ära läheneva tormi ja igasuguse muu ohu. Pole ime, et iidsetest aegadest anti hüüdnimi "Kotkasilm" kõige täpsematele ja valvsamatele sõdalastele.

Teravama silma kaitsmine

Kotkastel on kaks paari läbipaistvaid silmalauge. Nad kasutavad üht paari, kui nad on paigal maas. Teine langeb esimesele lennu ajal. Selle ülesandeks on kaitsta tundlikku silmamuna jahi ajal päikese, õhurõhu, puuokste ja põõsaste kokkupuute eest.

Kotkas sööstab suure kiirusega saaklooma poole, põhjustades silmad vigastada või tuule käes kuivada. Topelt läbipaistvad silmalaud takistavad seda ilma pildi selgust mõjutamata.

Kotka nägemise tunnused

Kotka pilk katab ruumi 275 kraadi võrra.

Lind näeb ümbritsevat maailma mõlemalt poolt ja selja tagant. Tema stereotüüpne nägemus võimaldab tal täpselt määrata objekti kuju ja kaugust selleni. Seetõttu leiab kotkas kõrgel taevas hõljudes, kui inimene seda maapinnalt vaevalt näeb, põllult kergesti kümne sentimeetri suuruse hiire.

Järsu muutusega kohanevad kotkasilma väljapääsud hetkega. Sukeldumise ajal ei kaota ta ohvrit hetkekski silmist. Lennu ajal suudab lind läbi otsida 13 ruutkilomeetri suuruse ala.

Üllataval kombel näeb lapsepõlves halvasti see, kellel on maailma parim nägemine. Vastkoorunud kotkastel pole nägemine nii arenenud, tibu näeb täpselt nii palju, kui hubases pesas elamiseks vaja. Alles vanemaks saades arenevad kotka silmad ja nägemine paraneb.

Kotkad eristavad värve, mida peetakse lindude puhul haruldaseks nähtuseks. Võrreldes inimestega tajuvad nad varjundeid palju täpsemalt.

Teine omadus on võimalus ruumis täpselt navigeerida isegi maksimaalsel kõrgusel. Kotkas määrab ruumi kõrguse, kauguse ja sügavuse. See võime ei vea neid alt isegi siis, kui on vaja alla sukelduda. Muidu poleks kotkas suutnud nii kaunilt ja välkkiirelt saagist mööduda ning vastu maad põrutada.

Seega on kotkas maailma parima nägemisega olend. Ta on maailma parim jahimees ja navigatsiooniekspert.

Normaalne nägemine on nägemine ilma nägemissüsteemi kõrvalekalleteta. Esiteks on normaalne nägemine seotud silma valguskiire normaalse murdumisega. See tähendab, et läätsed, sarvkest ja lääts fokuseerivad pildipildi täpselt silma võrkkestale, mitte selle ette ega taha, pealegi selle keskele, kollasele laigule.

Igal inimesel on oma nägemus. Selle määrab, millist joont inimene Golovin-Sivtsevi tabeli järgi näeb. Ühik, millega oleme harjunud (1,0) tähendab, et inimene näeb 10. rida ilma parandusvahenditeta, see on tema normaalne nägemine. Ühik (1.0) vastab samuti 100%-le.

Räägime nüüd natuke rohkem normaalse nägemise füüsilisest olemusest.

Kui suur on terve silma fookuskaugus?

Silm on keeruline optiline süsteem, mis koosneb bioloogilistest läätsedest. Igal silmaläätsel on oma fookuskaugus, mille juures projitseeritakse silma võrkkestale visuaalsete objektide selge kujutis. Fookuskaugusel on oma konstantne väärtus ja see sõltub otseselt bioloogilise läätse kõverusest.

Enne võrkkesta tabamist läbib valguskiir sarvkesta, seejärel läätse, misjärel see murdub ja keskendub võrkkestale.
Silma, mis tajub visuaalset teavet moonutusteta, fookuskaugus on võrdne võrkkesta ja sarvkesta vahel asuva kahe läätse vahelise kaugusega. Keskmiselt on see kaugus täiskasvanul umbes 23-24 mm. See fookuskaugus võimaldab silmal visuaalset teavet normaalselt tajuda. Nende kauguste erinevuse korral ei keskendu visuaalne teave täpselt võrkkestale, tekivad moonutused.
Seega selgub, et normaalne nägemine on nägemine, mille puhul visuaalne informatsioon projitseeritakse täpselt silmamuna võrkkestale, ilma moonutusteta. Ja igal inimesel on oma fookuskaugus ja oma nägemisnorm.

Murdumisviga

Valguskiirte murdumist silmas nimetatakse murdumiseks, valguskiirte murdumisjõudu mõõdetakse dioptrites.

Kui valgus murdub õigesti, keskendub visuaalne pilt täpselt võrkkestale.

Valguskiirte ebaõige murdumine (murdumise rikkumine) põhjustab selliste haiguste nagu kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism arengut ja ilmnemist. Kui need on olemas, näeb inimene pilti uduselt, uduselt, topelt, näeb halvasti kaugele või lähedale. Murdumishäire korrigeerimiseks kasutatakse meditsiinilisi prille ja kontaktläätsi, mis sunnivad valguskiire keskenduma silma võrkkestale ja muudavad pildi selgeks.

Kas teil on hälbeid nägemissüsteemi talitluses või on teie nägemine normaalne, saate teha täieliku nägemisdiagnostika akadeemik S.N. nimelises SILMA mikrokirurgia kliinikus. Fedorov.

Täieliku tervikliku nägemisdiagnostika maksumus silma mikrokirurgia kliinikus (Jekaterinburg)

Mikrokirurgia kliinikus "Silm" (Jekaterinburg)täielik nägemise uuring ja diagnostika . Uuring viiakse läbi ilma järjekordade ja pikkade ooteaegadeta, kõige kaasaegsematel seadmetel, kõrgelt kvalifitseeritud silmaarstide poolt. Kui teil on diagnoositud konkreetne silmahaigus, määrab silmaarst kogu vajaliku ravi, operatsiooni (näidustuse korral), samuti regulaarse jälgimise.

Oftalmoloogias esineb erinevat tüüpi pimedust – täielikust nägemise kadumisest kuni osaliseni. Sõltuvalt nägemiskahjustuse põhjusest võivad olla kahjustatud mõlemad silmad või ainult üks neist. Inimese nägemine on peamine meeleorgan, mille kaudu info välismaailmast siseneb ja selle kadumine mõjutab negatiivselt elu- ja töökvaliteeti.

Osaline või täielik pimedus ei ole seotud ainult bioloogiliste patoloogiatega, vaid sõltub ka töökoha ohutusest, kodukeskkonnast ning kokkupuutest keemiliste ja toksiliste ainetega. Saastunud keskkond, põllumajanduslikud pestitsiidid või mikroelementide puudused võivad põhjustada osalise või täieliku pimeduse.

Mis on nägemisteravus, millised on kõrvalekalded

Nägemisteravus on silma võime eristada kahte teineteise lähedal asuvat figuuri. Kontrollimisel kasutatakse Sivtsev-Golovin tabeleid, mis koosnevad 12 reast. Nende tabelite ülemist joont näevad normaalse nägemisega inimesed alates 50 m ja kümnendat joont - alates 5 m. Sellist nägemist tähistatakse 1,0-ga. Täiendavad read (11-12) on nähtavad inimestele, kelle nägemine on üle normi, vastavalt 1,5 ja 2,0, kuid see pole piir: on tõendeid inimeste kohta, kes suudavad nägusid 1,5 km kaugusel eristada.

Isegi täiusliku nägemisega inimene võib pimedaks jääda, see on tingitud erinevatel põhjustel, nii kaasasündinud kui ka omandatud. WHO soovitab kord aastas läbida ennetav läbivaatus. Nägemiskaotuse vältimiseks on oluline varajane diagnoosimine. Maailmas kannatab selle haiguse all 300 miljonit inimest. Oftalmoloogias nimetatakse pimedust nägemisanomaaliateks, mille puhul inimene kaotab täielikult või osaliselt visuaalse taju.

Patoloogiad, mis põhjustavad nägemise halvenemist või kaotust:

1. Silma vähk.
2. Katarakt, läätse hägustumine vanemas eas.
3. Trauma silmamuna või ajuverejooks.
4. Glaukoom, nägemisnärvi kahjustus kõrge vererõhu tõttu.
5. Nägemise nõrgenemine HIV või CMV infektsiooni tõttu.
6. Retinoblastoom, lapseea vähi levinud vorm.
7. Diabeedist tingitud retinopaatia.
8. Amblüoopia. Sellega tekib ühe silma pimedus, kui aju pärsib organi tööd, et saada selget pilti.
9. Strabismus.
10. Nakkushaigused, mis võivad meeltele komplikatsioone tekitada.
11. Pärilikud haigused, mis põhjustavad nägemise kaotust.
12. Pimeduse põhjuseks on valguskiirte murdumise anomaalia.

Viimase teguri esinemine võib põhjustada:

1. Lühinägelikkus. Valguskiirte fookuspunkt ei asu võrkkestal, vaid selle ees, mistõttu on raske näha kaugeid objekte.
2. Hüperoopia. Fookuspunkt asub võrkkesta taga ja ainult vanusega seotud kaugnägemise korral on kauged objektid selgelt eristatavad.
3. Astigmatism. Läätse või silmamuna kuju rikkumine, mille tõttu on objektidel udused piirid või need on kaheharulised.

Selleks, et arst saaks teha õige diagnoosi, on vaja läbida põhjalik uuring.

Pimedus võib olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud pimedus tekib pärilike haiguste, loote arengu emakasiseste defektide, mürgistuse või infektsioonide korral, mida ema on raseduse ajal põdenud. See asetatakse kohe pärast sündi. Omandatud pimedus tekib hapnikunälga ja sünnivigastuste, immuunhaiguste, diabeedi, kesknärvisüsteemi mõjutavate patoloogiate, sealhulgas nakkushaiguste, südame-veresoonkonna haiguste, vigastuste, mürgiste ainetega mürgituse ja ebaõige toitumisega.

Pimeduse tüübid

Pimedus on püsiv, kui nägemises on toimunud pöördumatud muutused, ja ajutine, kui tundekaotus on episoodiline. Pimeduse klassifikatsioone on palju, millest peamised on: nägemise kaotuse astme järgi, alguse tõttu. Haiguse määramiseks määratakse igale silmale eraldi nägemisteravus, silmasisene rõhk ja nägemisväli.

Klassifikatsioon nägemise kaotuse astme järgi sisaldab järgmisi mõisteid:

1. Tööalane pimedus. Nägemise kaotusega on võimatu jätkata professionaalset tegevust.
2. Osaline pimedus. 3 m kaugusel asuvat objekti on võimatu selgelt näha, sellel kaugusel olevate objektide arvu loendada.
3. Objektiivne või praktiline pimedus. Tekib valgustaju, esemete piirjooned on eristamatud.
4. Absoluutne pimedus. Visuaalsed signaalid puuduvad, õpilane ei reageeri eredale valgusele. Nägemisnärv ei anna edasi objektide omadusi, nende värvi, suurust, kaugust nendest.

vaegnägijad:

• esimene kategooria - 10-30% normist, ühe silmaga, korrigeeritud prillidega;
• teine ​​kategooria - 5-10% normist, ühe silmaga.

• kolmas kategooria - 2-5% normist;
• neljas kategooria – esineb ainult valgusaisting;
• viies kategooria - puudub valgustaju, patsiendid ei näe midagi.

Esinemise tõttu eristatakse järgmisi tingimusi:

Nägemisprobleemide märgid

Nägemine on keeruline protsess. Tänu sellele, et inimesel on 2 silma, ei nähta teda ümbritsevat maailma mitte lamedana, vaid mahukana. Binokulaarse nägemise eelisest tuleneb puudus, kui patsient märkab ühe silma nägemisteravuse langust. Ilma korraliku testimiseta ei pruugi märke märgata mitu aastat. Ebaregulaarne visiit silmaarsti juurde on ohtlik praktika, mis seab peamise teabekanali põhjendamatult ohtu.

Erakorralise arsti juurde mineku põhjused:

• eritis ühest või mõlemast silmast;
• püsiv pinge silmamuna ümbritsevates lihastes, olenemata väsimusastmest;
• närviline tic rahuliku emotsionaalse seisundiga, mis kestab 1 nädal;
• valu silmalaugudes või silmamunades, mis ei kao 3 päeva jooksul;
• silmamunade pidev kuivamine, mis võib viidata verevarustushäiretele või seeninfektsioonile;
• võõrkeha tunne, mis ei ole pärast silma pesemist möödunud;
• valu või rõhk silmamuna tagaosas, mis on sageli insuldi eelkäija
• sagedased veresoonte lõhkemise juhtumid, mis näitab silmasisese rõhu suurenemist.

Arsti juurde minnes ei mõõdeta mitte ainult nägemisteravust, vaid ka horisontaalset ja vertikaalset vaatenurka, aga ka silmasisest rõhku. Need kontrollid võimaldavad teil märgata halvenemist enne, kui degeneratsioon muutub pöördumatuks. Lapsed vajavad uuringuks täiendavat ettevalmistust.

Pimeduse tagajärjed

Nägemise olulise vähenemise korral tunneb patsient maailmast distantsi, on probleeme ruumis orienteerumisega, muutub võimatuks teada objekti täpset suurust või kaugust. Tööjõu aktiivsuse vähenemine või lõpetamine toob kaasa elutingimuste halvenemise. Negatiivsete olukordade nii suure sagenemise korral kogevad inimesed negatiivseid emotsioone, depressiivseid seisundeid, mõtteid elu vääradest ja enesetapukatsetest. Pimeduse astme uurimisel ja selle üle otsustamisel kasutatakse spetsiaalset skaalat.

Pimedate hulka kuuluvad:

• kaotasid täielikult nägemise;
• inimesed, kellel on jäänud vaid valgustaju;
• patsiendid, kellel on nägemisjääk 0,02-0,05 normist.

Pime patsient vajab emotsionaalse stressiga toimetulekuks psühholoogilist abi. Vaid nägemiskaotusele spetsialiseerunud arstide abi teeb patsiendile selgeks, kuidas muutunud oludeks valmistuda.

Emotsionaalse tausta normaliseerumisel jaotab aju ressursse ümber teiste meeleorganite vahel, mis võtavad enda kanda kadunud nägemise funktsioonid. Esineb kuulmise, haistmise ja kompimise halvenemist, mille tulemusena paraneb orienteerumine maapinnal ja pikaajaline mälu. Kasvavad analüüsivõimed, loogiline mõtlemine ja tähelepanu, tänu millele saavad pimedad ruumis navigeerida. Edasise eksisteerimise oluline komponent on erinevate objektide visuaalsete kujutiste mälu.

Õigeaegse diagnoosi korral võiks neli viiest pimedaks jäänud inimesest seda vältida. Probleemi õigeaegseks avastamiseks on vaja läbida iga-aastane silmaarsti läbivaatus, et jälgida, kas toiduga on kaasas vajalikud toitained. Samuti on vaja jälgida isiklikku ohutust ja vältida toksilisi mõjusid kehale. Pöördumatuks oftalmoloogias peetakse nägemisnärvi häireid või ajuverejooksu, kõiki teisi haigusi ravitakse vahelduva eduga.

Inimesed, kellel on eelsoodumus patoloogiate tekkeks, kui esineb nägemiskahjustus (pimedus võib märkamatult areneda), samuti need, kes on saanud vigastusi silmadele või aju kuklasagaratele, peavad läbima iga-aastase diagnoosi, konsulteerima nägemiskahjustuse sümptomite avastamisel arsti poole.

Video

Mis on hea nägemine?

Hea näha – mida see tähendab? Vahetult pärast sündi on inimesel hea nägemine, mis paraku kipub halvenema. Selles artiklis vastame ühele küsimusele - kui palju on hea nägemine?

Kõrvalekalded normist

Silma läbivad valguskiired murduvad. Murdumisvõime on näidatud dioptrites.

Kui silma võime kiiri murda on häiritud, kaldub nägemine normist kõrvale. See on märgitud järgmiselt:

1. 0 - 20 dioptrit "-" märgiga - lühinägelikkus.
2. 0 - 20 dioptrit "+" märgiga - hüperoopia.

Norm

Nägemist peetakse igapäevaelus normaalseks, kui inimene näeb kaugusesse, loeb ilma pingutuseta.

Oftalmoloogide jaoks tähistatakse head nägemist 1,0-ga. Mõnikord on kõrvalekalded 0,5 dioptrit. Sel juhul pole korrektsiooni vaja ja loetakse, et inimesel on 100% nägemine.

Silmaarsti juures kontrollides näeb hea nägemisega inimene selgelt Sivtsevi tabeli rida 10 (tähed).

Kuidas värvilised läätsed silmi mõjutavad

Värvilised läätsed loodi umbes kolmkümmend aastat tagasi, kuid need on aktuaalsed ka tänapäeval. Edusammud pole neist mööda läinud ja kolmekümne aastaga on palju muutunud. Need on muutunud kõige mugavamaks, neid saab nüüd valida erinevate silmade jaoks ja ilmunud on mitmesuguseid värvivariatsioone.

Mõned inimesed keelduvad kategooriliselt seda silma ehteid kasutamast, arvates, et see aitab kaasa nägemise halvenemisele. Selle arvamuse põhjal on loodud palju müüte. Aga kas need on tõesed?

Kas värvilised läätsed võivad silmi värvida?

Mõned inimesed usuvad, et kuna sellised läätsed sisaldavad värvainet ja on silmale väga lähedal, satuvad värvid järk-järgult silmadesse, kahjustades järsult nägemist.

Selle müüdi välimust on lihtne seletada – suure tõenäosusega leiutati see ajal, mil objektiivid polnud veel nii mugavad ja kvaliteetsed. Ja ta pole tõsi. Aine, mis annab värviefekti, asub läätse keskel. Selle servadel on kaitsvad kestad. Väliskest kaitseb silmi mitmesuguste väliste negatiivsete tegurite eest ning sisemine suurendab nende kandmise mugavust ega lase värvainetel silma tungida.

Tasub arvestada, et see kehtib ainult kvaliteetsete värviliste silmaläätsede kohta, mille on loonud hea mainega tootjad.

Kas värvilised läätsed kahjustavad pruune silmi?

Levivad legendid värviliste läätsede ohtudest pruunidele silmadele. Arvestades, et pruunidel silmadel näevad head välja vaid üksikud värvilised läätsed, elab paljudes mõtetes, et neile sobivad läätsed on väga tihedad ja häirivad paljusid silmades toimuvaid protsesse. Paljud arvavad, et heledate silmadega inimestele sobivad toonitud läätsed ei tee halba, kuid värvilised läätsed on need, mis aitavad kaasa nägemise tugevale halvenemisele.

Muidugi ei suuda pruunide silmade värv, eriti väga tumedad, kõiki läätsi katta. Kuid kui valite need õigesti, saate soovitud tulemuse saavutada. Müüdis on omajagu tõde – pruunide silmadega toonitud läätsed ei "sõbranna". Kuid need mõjutavad silmi samamoodi kui värvilised, pealegi väga erinevat värvi silmadele.

Selle müüdi eksistentsi lakkamisele on võimalik kaasa aidata. Tumepruunide silmade puhul vaadake lähemalt värviliste läätsede värvitabelit, mis aitab teil leida parimad toonid. Kuid ärge unustage, et pole läätsi, mis kataks täielikult silmade loomuliku värviga ja mõnikord paistab loomulik värv ikkagi läbi. Näiteks kui vaatate eredat valgust, on iiris pupilli lähedal pruun.

Objektiivi värv

Katab hästi tumedad silmad

Ei kata hästi tumedaid silmi

Heleroheline		+
Smaragd	+
Pähkel		+
Lilla		+
Safiir	+
Hall		+
Sinine		+

Kui siin pole varjundit, mida oma pruunide silmade jaoks otsite, võite loogiliselt hinnata. Kui see näeb välja tumedam kui ülejäänud, sobib see tõenäoliselt. Kui eelistate kõige heledamat tooni, eriti sellist, mis erineb teie loomulikust värvist, näevad sellised läätsed halvad välja.

Kas värvilised läätsed kahjustavad nägemist dioptrite tõttu?

Seda küsimust võivad küsida inimesed, kellel on vähe teavet värviliste läätsede kohta. Müüt, et kõik värvilised läätsed võivad nägemist korrigeerida, on väga vana, kuid siiski aktuaalne.

Olemas on värvilised läätsed dioptritega ja ilma. Seega, kui te ei muretse nägemisprobleemide pärast, peate ostma kõige tavalisemad ilma dioptrita läätsed. Kui aga taotlete kahte eesmärki korraga, st soovite muuta värvi ja parandada nägemist, võtke ühendust spetsialistiga.

Kas värvilised läätsed kitsendavad vaatevälja?

Vaevalt saab selle kohta arvamust nimetada absoluutselt valeks, sest mõnes olukorras ahendavad läätsed veidi vaatevälja, halvendades näiteks toimuva nähtavust küljelt.

Kuid see probleem ei häiri kõiki. Kui see silmailu ese valitakse kumerusraadiust arvesse võttes, väheneb selle esinemise oht nullini. Kui teil on raske valida ja teil pole sellest raadiusest aimugi, on parem küsida abi silmaarstilt.

Kas värvilised läätsed moonutavad värvide taasesitamist?

Seda müüti on ülimalt lihtne ümber lükata, kui lõpuks julged ja proovid selga seda, mis on nii kaua hirmutanud. Kuid kui te seda ei vaja ja mõtlete, miks müüt ei vasta tõele, on sellel mõistlik seletus.

Kui vaatate objektiivi, näete, et pupillide piirkonnas pole isegi värvi. Ja see on paigutatud nii, et õige valiku ja kandmise korral see õpilast kinni ei pane. Seetõttu katab värviline osa ainult iirist ega moonuta kuidagi värvide taasesitust.

Kas värviliste läätsede kandmine võib põhjustada kroonilist konjunktiviiti?

Kui teil on mõni sõber või tuttav, kes ütleb pidevalt, et tema silmad on värviliste läätsede tõttu kannatanud. Olles omandanud kroonilise konjunktiviidi, ei tohiks te nende sõnu täielikult uskuda.

Võib öelda, et nende silmad on värviliste läätsede kasutamise tõttu kannatanud. Kuid põhjus ei seisne mitte selle eseme koostises ja omadustes, vaid selle hooletus kasutamises. Kui käsitlete läätsi hooletult ja ei järgi hügieenireegleid, võivad need kahjustada silma ja saada isegi teatud haiguste provokaatoriks. Kuid kui te neid õigesti käsitsete ja konsulteerite spetsialistidega, ei teki probleeme.

Kas värvilised läätsed kahjustavad teie silmi?

Silmaarstid on rohkem kui korra kuulnud jutte, et läätsede proovimine ja kandmine on piinav ja piinarikas tegevus, mille järel silmad lähevad punaseks, tekitavad soovi neid sügada ja teevad haiget. Sellised lood, mida räägitakse neile, kes on otseselt seotud arstiga, hirmutavad neid ja annavad neile ettekäände läätsede kandmist mitte lubada. Kuid kas neid lugusid peaks uskuma?

Kahtlemata võivad need olla tõesed juhtudel, kui värviliste läätsede kasutamise elementaarseid reegleid ei ole järgitud. Te ei tohiks eeldada, et neid õhukesi tooteid, mis muudavad silmade värvi, saab käsitseda nii, nagu soovite.

Kui teil pole tavaliste läätsede kasutamise ja valimise kogemust, lugege kindlasti läbi nende kasutamise põhireeglid. Kui ostate läätsede karbi ja proovite neid proovida teadmata, kuidas seda teha ja õigeid tarvikuid ostmata, on oht silmi kahjustada.

Kas värvilised läätsed võivad põhjustada silmade kuivust?

Mõned värvilisi läätsi kasutavad inimesed on kurtnud silmade kuivusest tingitud ebamugavustunde üle. Pealegi on seda raske spetsiaalsete tilkadega kõrvaldada, sest läätsede kandmisel ilmnes see uuesti. Oli ainult üks väljapääs – läätsedest lahti saada. Kuid kas see pole liiga drastiline meede?

Tõenäoliselt oli silmade kuivuse põhjuseks antud juhul liiga sagedane läätsede kandmine, välja arvatud juhul, kui loomulikult järgiti muid hügieenimeetmeid.

Soovitatav kasutusaeg on kaheksa tundi. Lisaks on parem tulistada. Ärge kandke neid iga päev ilma katkestusteta. Vaatamata sellele, et need on valmistatud ohututest materjalidest, vajavad silmad puhkamist, sest need on neis siiski võõrkeha.

Video - kas peaksite kandma värvilisi ja dekoratiivseid läätsi?

Kuidas kasutada värvilisi läätsi, et need ei kahjustaks

On mitmeid reegleid, mille tundmine ja kasutamine tagab värviliste läätsede kandmise mugavuse:

1. Et läätsede ostmine ei osutuks raha raiskamiseks ja erinevate silmaprobleemide esilekutsujaks, ärge olge liiga laisk silmaarsti juurde minema, isegi kui te pole probleeme täheldanud. Põhjuseid, miks kontaktläätsi ei soovitata, on mitmeid. Uurige, kas teil on üks.
2. Oluline reegel on pädev valik. Kui ostate näiteks täiusliku nägemisega silmadele mõeldud dioptritega läätsed, rikute sellega selle ära. Seetõttu ärge kartke küsida müügiassistentidelt ja silmaarstidelt, eriti kui teil on värviliste läätsede kohta minimaalne teave.
3. Peate küsima mitte ainult värviliste läätsede endi, vaid ka nendega seotud toodete kohta. Ärge säästke raha selle eest, mida peaksite ostma, et nende kandmine oleks võimalikult mugav.
4. Läätsede proovimisel tuleb järgida elementaarset hügieeni. Peske käed enne nende silmadele panemist. Kui läheduses pole puhta vee allikat, kasutage antiseptilist ainet. Eemaldage läätsed puhaste kätega.
5. Pöörake tähelepanu sellele, kui kauaks need väikesed silmakaunistused on mõeldud. Neid ei soovitata kanda kauem kui pakendil märgitud periood. Näiteks kui ostsite ürituse jaoks ühepäevased läätsed, võite neid kanda mitte kauem kui ühe päeva. Isegi kui kandsite neid vaid paar tundi, tuleks need järgmisel päeval ära visata.
6. Öösel läätsede eemaldamata jätmine on tohutu viga, millel on äärmiselt ebameeldivad tagajärjed. Nende vältimiseks ärge unustage neid enne magamaminekut ära võtta.
7. Kui olete kindel, et tegite kõik õigesti, kuid läätsed tekitavad erilist ebamugavust, lõpetage nende kandmine ja minge hea silmaarsti konsultatsioonile. Võib-olla ei tuvastatud esmasel läbivaatusel silmade tunnuseid või tekkisid need pärast seda.

Peamised nägemiskahjustuse põhjused on glaukoom, lühinägelikkus, katarakt, gerontoloogilised, diabeetilised muutused silmapõhjas, kusjuures nende haiguste tekkes mängib olulist rolli tehnoloogia, eelkõige arvutid, televiisorid ja muud seadmed.

Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) tähistab ülemaailmset nägemispäeva oktoobri teisel neljapäeval. See kuupäev on kalendrisse märgitud, et juhtida ülemaailmset tähelepanu pimeduse, nägemispuudega inimeste probleemidele ja nägemispuudega inimeste rehabilitatsioonile.

Üks tegureid, mis aitab säilitada nägemist ja vältida silmahaigusi, on õigeaegne ennetamine. Oluline on vältida "kuiva silma sündroomi", mis on oluline siseruumides kunstliku valguse käes töötavatele inimestele, teha regulaarselt silmadele harjutusi, teha iga 30-40 minuti järel pause, et silmad pikemal arvutiga töötades lõdvestuda. , proovige pikema visuaalse stressi ajal sagedamini pilgutada.

Teiseks teguriks on sümptomite õigeaegne avastamine, sest õigel ajal arsti poole pöördudes on võimalik vältida kuni 80% nägemisprobleemidest. Märgates väikseimatki kõrvalekallet tavapärases maailma “nägemuses”, näiteks lugedes läheb tekst uduseks, kaugusesse vaadates tunduvad objektid olevat udus, silmad vesised või tekib “liiva” tunne. silmadesse”, mõnikord on silmade ees “kärbes”, silmades on ebamugavustunne, valu või sügelus, on oluline viivitamatult silmaarstiga ühendust võtta. Samuti on mõttekas regulaarselt iseseisvalt kontrollida nägemisteravust, et mitte jätta märkamata esimesi sümptomeid.

Kuidas ise nägemisteravust kontrollida?

Kodus saate põhimõtteliselt kontrollida ainult nägemisteravuse indikaatorit, kuigi tasub meeles pidada, et see pole kaugeltki ainus inimsilma oluline omadus.

Nägemisteravus on silma võime eristada kahte punkti, mille vaheline kaugus on minimaalne, see tähendab, et see on silmade valvsuse näitaja. Normiks võeti nägemisteravus 1,0 (st 100%). Inimesel võib nägemisteravus olla normist suurem, näiteks 1,2 või 1,5, kuid enamikul on nägemisteravus alla normi - 0,8 või 0,4 või 0,05 jne.

Tegelikult kontrollime kaugust, millest inimene objekti selgelt näeb. Seega suudab inimene, kelle nägemisteravus on 1,0, lugeda autonumbrit 40 meetri kauguselt ja 0,4 nägemisteravusega inimesel on see kaugus ligikaudu 16 meetrit.

Nägemisteravust määravad spetsiaalsed optotüüpidega tabelid, kõige levinum on Golovin-Sivtsevi tabel - just tema ripub silmaarstide kabinettides. Sellist tabelit saate kodus printida ja kasutada.

Tabelid nägemisteravuse kontrollimiseks

Nägemisteravuse kontrollimiseks mõeldud tabelid koosnevad erineva suurusega sama tüüpi märkidest (optotüübid) - need võivad olla tähed, rõngad, mille vahe on erinevates kohtades (Landolt rõngad) või pildid (lastele). Esimest korda töötas sellise tabeli välja 1862. aastal Hollandi silmaarst G. Snellen – ja seda kasutatakse siiani välismaal. Venemaal kasutatakse sarnast tabelit, mille on välja töötanud Nõukogude oftalmoloog D. Sivtsev. See sisaldab tähti ja Landolti sõrmuseid.

Laua tegemiseks kasuta valget matti paberit. Iga paberilehe suurus printimisel peaks olema A4 ja suund horisontaalpaigutuses. Pärast kolme lehe printimist tuleb need kokku liimida ja seinale kinnitada nii, et 10. rida jääks nägemise kontrollimisel silmade kõrgusele.

"Salvesta ja printige kõik kolm tabeli osa"

Enne nägemise kontrollimist tuleb laud valgustada lambiga. Kontrollime iga silma eraldi, katame ühe silma peopesaga ja teisega “lugeme tähti”. Ärge sulgege suletud silmi. Laud peaks olema silmadest 5 meetri kaugusel. Märgi äratundmiseks peaks kuluma 2-3 sekundit.

Nägemisteravuse arvväärtus on võrdne V-tähe arvväärtusega viimasel real, mille puhul te ei teinud üle normi vigu.

Nägemisteravus loetakse täielikuks, kui ridades V = 0,3–0,6 te ei teinud lugemisel rohkem kui ühe vea ja ridades, mille V> 0,7 - mitte rohkem kui kaks.

Kui saite nägemisteravuse väärtuseks alla 1,0, see tähendab, et te ei näe või ei näe kõiki tähti tingimusliku rea 10 all, siis peaksite läbima silmaarsti professionaalse läbivaatuse, kus ta kontrollib täpsemalt teie nägemise omadused - silma murdumine, silmapõhjad, nägemisaparaadi funktsionaalsed ja anatoomilised omadused.

Kontoritöötajad on ohus

Kui istute oma ameti tõttu pikka aega arvutiekraani ees, siis hoolitsege oma silmade kaitsmise eest:

• Liigutage monitori kaugemale, silmade ja ekraani vaheline kaugus peaks olema vähemalt 50-60 cm.
• Ärge paigaldage arvutit akna ette.
• Hoidke ekraan puhas – vähemalt kord nädalas pühkige seda spetsiaalsete salvrätikutega.
• Veenduge, et ruumi valgus ei oleks liiga hele ega liiga tume.
• Kui teie silmad on väsinud, tehke spetsiaalse võimlemise kompleksi.
• Õhtuti, kui silmad on väga väsinud, peske neid tee, kummelitõmmisega või tehke silmadele spetsiaalseid kompresse.
• Tugevdage oma nägemist toitumisega: selles aitavad kollased ja ereoranžid puu- ja köögiviljad (kõrvits, porgand, paprika, apelsinid, hurma), mesi, aprikoosid mis tahes kujul, mustikad, porgandid ja teised.

Vanusega seotud muutused

Kõige levinumad nägemiskaotust põhjustavad silmahaigused on glaukoom, vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD-d nimetatakse kõnekeeles võrkkesta düstroofiaks) ja katarakt. Nägemist on võimalik taastada ainult katarakti korral, muutused glaukoomi ja AMD korral on pöördumatud. Samal ajal on glaukoom krooniline haigus, mis võib tekkida ilma sümptomiteta, mistõttu on õigeaegseks diagnoosimiseks vaja läbida kohustuslikud ennetavad uuringud.

Maakula degeneratsioon on pensioniealiste inimeste üks levinumaid pimedaksjäämise põhjuseid, mistõttu peaks iga üle 40-aastane inimene, eriti kui ta on ohus, regulaarselt silmaarsti juures käima.