Äge konjunktiviit on visuaalse analüsaatori sidekesta membraani põletikuline protsess, mis ilmneb infektsiooni, allergeenide tungimisel või ebasoodsate keskkonnatingimuste mõjul.

Keskmine statistika näitab, et 40% kõigist silmaarsti konsultatsiooni külastustest lõpeb täpsustatud diagnoosiga. Mõned patoloogiliste kõrvalekallete vormid on suurendanud virulentsust, põhjustades epideemiaid.

Patoloogia klassifikatsioon

Eksperdid ütlevad, et konjunktiviidil on erinev etioloogia ja nakkuse tase:

• — on registreeritud 73%;
• allergiline iseloom - leitud 25%;
• viiruslik või muu vorm - mitte rohkem kui 2%.

Äge konjunktiviit jaguneb kaheks peamiseks vormiks - nakkusliku või mittenakkusliku päritoluga. Esimesed moodustuvad järgmiste tegurite mõjul:

• bakteriaalne;
• seen;
• viirusnakkus.

Mittenakkuslik vorm on välismõjude tagajärg.

Põletikuprotsess võib mõjutada mitte ainult limaskesti, vaid ka sarvkesta koos silmalaugude nahaga. Sel juhul muutub äge konjunktiviit või.

Sekundaarne jaotus tähendab:

• protsessi äge vorm - väljendunud sümptomaatiliste ilmingutega ja kestusega 1 kuni 3 nädalat;
• alaäge - hägusate sümptomitega.

See haigus mõjutab sageli eelkooliealisi lapsi ja see on põhjuseks, miks haridusasutuses karantiini kuulutatakse.

Eraldamine patogeeni tüübi järgi

Äge bakteriaalne konjunktiviit

Protsess algab hetkest, kui patogeensed mikroorganismid sisenevad konjunktiivi. Kahjulikke baktereid toovad sisse tolmuosakesed, saastunud vesi ja halvasti pestud käed. Kahjustuse määr ja haiguse kestus sõltuvad otseselt patogeeni alamliigist, selle võimest organismi rünnata ja professionaalse abi otsimiseks kuluvast ajast.

Mädase konjunktiviidi ägeda vormi allikad on:

• streptokokk;
• stafülokokk;
• pneumokokk;
• gonokoki infektsioon;
• difteeria corynebacterium jne.

Kõige ohtlikum on difteeria konjunktiviit. Seda tüüpi infektsiooniga nakatunud patsiendid paigutatakse tingimata nakkushaiglasse. Koch-Wicksi bakteriga nakatumise tagajärjel tekkinud patoloogia moodustab terveid epideemiaid. Haigus levib eelkooli- ja koolirühmades, pereringis.

viiruslikku päritolu

Selle saavutuse tunnuseks on kõrge nakkavuse tase. Nakatumine toimub igalt kandjalt või haigelt inimeselt ja see edastatakse töörühmades, peredes või rahvarohketes kohtades (haiglad, kauplused, turud, spordisaalid).

Patogeeni sissetoomine toimub oftalmoloogilise läbivaatuse läbimisel (meditsiinilise instrumendiga seotud aseptilise ja antisepsise reeglite rikkumine), silmatilkade kasutamisel (haige inimeselt) või hügieenireeglite eiramisel (määrdunud käed).

Patsientidel diagnoositakse mitut tüüpi haigusi:

herpesviirus

Herpesviiruse vorm - tekib herpes simplex viiruse sisenemisel. See esineb sagedamini lapsepõlves ja mõjutab ühte nägemisorganit. Seda iseloomustab alaäge või äge kulg, võib kombineerida sarvkesta pindade kahjustusega - keratiit. Patoloogia puhul märgitakse:

• katarraalne;
• follikulaarne;
• vesikulaarne-haavandiline põletikuline protsess.

adenoviirus

Adenoviirus - haiguse allikaks on teatud alatüüpide adenoviirused - 3, 5, 7. Patogeeni tungimine toimub kontakti või õhus olevate tilkade kaudu. Pärast nakatumist võivad patsiendil tekkida:

• farüngo-konjunktiivi palavik;
• keratokonjunktiviit.

Viimane vorm põhjustab sageli epideemilisi puhanguid täiskasvanute ja laste rühmades.

Hemorraagiline

Hemorraagiline - moodustub enteroviiruse infektsiooni mõjul. Kahjustuse sümptomaatiline tunnus on massiivsete hemorraagiate moodustumine sidekesta pinnal. Küljelt tundub, et kahjustatud organ on verega täiesti paistes.

Allergiline etioloogia

See moodustub organismi suurenenud tundlikkuse tagajärjel lemmikloomade karvade, taimede õietolmu ja ravimite suhtes. Patoloogia täiendavad ilmingud on riniit, köha ja nahalööbed.

See haigus jaguneb veel järgmisteks osadeks:

• ravimvormil - teatud tüüpi antibakteriaalsed, anesteetikumid ja sulfoonamiidid avaldavad kehale negatiivset mõju;
• heinapalavik - moodustub vastusena taimede õietolmu ärritavale toimele;
• atoopiline - ebaselge päritoluga, ülekaalus teatud aastaaegadel - kevadel või suvel.

ärritajate mõju all

Põletikulised protsessid konjunktiivi pinnal võivad toimuda järgmiste tegurite mõjul:

• liivaosakesed;
• tolm;
• põletamine;
• seebid;
• sünteetilised pesupulbrid;
• kloori või muid toimeaineid sisaldavad valgendid.

Protsess võib toimuda pärast kõndimist tuulise ilmaga. Patsiendid, kes rikuvad kontaktläätsede kandmise ja töötlemise eeskirju, kannatavad sageli papillaarset tüüpi patoloogia all.

Sümptomid

Äge konjunktiviit areneb suurenenud kiirusega - nakatumise hetkest kuni esimeste negatiivsete sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi. Mõnel juhul ilmneb haigus mõne päeva pärast.

Ägedat konjunktiviiti iseloomustab patsiendi seisundi järsk halvenemine. Põletikulise kahjustuse põhjustaja ei oma tähtsust. Üldise halva enesetunde sümptomiteks on järgmised ilmingud:

• kehatemperatuuri tõus;
• valulik tunne näo ja pea piirkonnas;
• öine unehäired - perioodiline unetus ja uimasus päevasel ajal.

Kõik muud sümptomaatilised ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi konkreetsest vormist.

Bakteriaalse ägeda vormi sümptomid

Haiguse bakteriaalset ägedat vormi iseloomustavad:

• põletikuprotsess ühe visuaalse analüsaatori kahjustusega;
• üleminek tervele nägemisorganile;
• silmamunade limaskesta suurenenud turse;
• konjunktiivi punetus;
• valulikkuse, krampide ja püsiva põletustunde ilmnemine;
• mädase sisu vabanemine;
• sidekesta kahjustus silmade sulgemisel.

Mõjutatud silm on kaetud kõva koorikuga, mis koosneb kuivanud mädane eritis. Vaba avanemisega on probleeme - silmalaud kleepuvad mädast kokku.

Viirusliku vormi sümptomid

Viiruslik vorm avaldub:

• ühe silmamuna kahjustus - harvadel eranditel mõjutab protsess mõlemat silma;
• haigest silmast tekib limaskesta sekretsioon;
• kahjustatud piirkonna limaskesta pinnal moodustuvad lümfoidsed folliikulid;
• toimub limaskestade infiltratsiooni protsess;
• nägemisorgani pind on kaetud kõige õhemate kiledega, mis on kergesti eemaldatavad vatipadjaga;
• valgumembraanide hüperemia;
• valulikud ja ebamugavad aistingud;
• hirm haige organi piirkonda tabava valguse ees - valgusfoobia.

Klamüüdia vorm

Seda iseloomustab protsessi asümptomaatiline kulg. Erandjuhtudel võivad sellega kaasneda järgmised ilmingud:

• põletiku tunnused ühel nägemisorganil - kolmandikul juhtudest mõjutab protsess ka teist silma;
• konjunktiivi kerge hüpereemia;
• mõõdukas rebimine;
• kerge fotofoobia.

Selle haigusega võib kaasneda kõrvade lümfisõlmede põletik.

seente vorm

See erineb kerge kliinilise pildi poolest, millel on teatud sümptomaatilised tunnused:

• minimaalsed sekretsioonid;
• kestus üle 10 päeva;
• deformatsiooni muutused silmalaugude struktuuris;
• suutmatus reageerida käimasolevale antibiootikumravile.

Allergiline ja mittenakkuslik vorm

See erineb protsessi poolest, mis on ebaoluline ja millel on teatud sümptomid:

• vesise sekretsiooni eritumine ninakäikudest;
• aeg-ajalt aevastamine;
• läbipaistva, kergelt viskoosse lima sekretsioon nägemisorganitest;
• silmade limaskestade suurenenud kuivus;
• hirm valguse ees;
• pisaravedeliku moodustumise rikkumine - pisarad ilmuvad märkimisväärses koguses või nende arv on oluliselt vähenenud;
• visuaalsete analüsaatorite suurenenud väsimus.

Lapsepõlves iseloomustab seda patoloogia vormi sekundaarse infektsiooni lisandumine. Ebamugavustunde vähendamiseks hakkavad imikud silmi tugevalt hõõruma. Koos sellega satuvad nakkusetekitajad silmade pinnale. Sekundaarse infektsiooni tunnuseks on mädase eritise kogunemine silmanurkadesse.

Teraapia meetodid

Iga patoloogilise protsessi variant nõuab eraldi lähenemist ravile. Kohtumised toimuvad pärast täielikku diagnostilist uuringut, mille käigus määratakse kindlaks tunginud patogeeni tüüp. Ravimite tüübid ja ravi kestus valitakse individuaalselt.

Mädane vorm

Nõuab pidevalt antiseptiliste ravimite kasutamist kahjustatud silma pinna igapäevaseks puhastamiseks (silmalaugude pideva kleepumise tõttu mädase eritise eest):

• kergelt värviline kaaliumpermanganaadi lahus;
• "Furacilina";
• kummeli keetmine;
• muud apteegikettides müüdavad spetsiaalsed antiseptilised ravimid.

Terapeutilise ravi aluseks on tilgad, geelid ja antibakteriaalsed salvid. Iga nende ravim mõjutab teatud tüüpi patogeeni - kohtumine toimub pärast diagnoosimist.

Atoopiline vorm

Teadmata päritoluga konjunktiviidi ravi sarnaneb allergilise vormi raviga. Mõlema variandi puhul on ette nähtud silmatilgad põletikunähtude mahasurumiseks, ärrituse ja sügeluse leevendamiseks:

• "Allergodil";
• "Vizini allergia";
• "Deklofenak";
• "Zaditen";
• "Indocollier";
• "Kromoheksal";
• "Opatanool";
• "Tobradex".

Kompleksse ravi täiendava vahendina määratakse patsiendile immunostimulaatorid - autoimmuunsüsteemi funktsionaalsuse suurendamiseks. Antibiootikumravi kasutatakse sekundaarse infektsiooni sümptomite pärssimiseks. Äärmuslikel juhtudel kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

bakteriaalne vorm

Nõuab oftalmoloogiliste ravimite kasutamist kohalike vormide kujul - tilgad, salvid või geelid. Edukaks raviks soovitatakse sageli fluorokinoloonide alarühma ravimeid:

• "Levofloksatsiin";
• "Santen";
• "Oftakviks";
• Wigamox.

katarraalne vorm

Viitab probleemsetele alamliikidele, mis on terapeutiliselt halvasti alluvad. See patoloogia vorm kõrvaldatakse ravimite kompleksi abil:

• "Rivanola";
• Boorhape;
• "Sulfapüridasiin";
• emulsioonid "Syntamycin";
• "Furacilina";
• kaaliumpermanganaadi lahus;
• "Erütromütsiin";
• "Gentamütsiin";
• "Oleandomütsiini" salv.

nakkuslik vorm

Seda tüüpi patoloogia ravi hõlmab individuaalsete ravimeetmete kompleksi:

• pisaraasendusravi;
• kahjustatud nägemisorgani igapäevane pesemine antiseptiliste preparaatidega;
• "Tetratsükliini" salvi paigaldamine silmalaugude alla;
• põletikuvastaste tilkade kasutamine;
• spetsiifiline teraapia - sisaldab teatud tüüpi antibakteriaalseid ravimeid (patogeense mikrofloora alamliigi diagnoosimisel);
• antihistamiinikumide kasutamine - mõnel juhul.

Mis tahes patoloogilise protsessi vorm nõuab isikliku hügieeni nõuete pidevat järgimist. Terapeutiliste manipulatsioonide tegemisel on patsientidel keelatud kokku puutuda sidekesta pindadega - kätega, pipeti otsaga, ravimi dosaatoriga.

Piirangud tulenevad sekundaarse infektsiooni kinnitumise vältimisest – kui see kogemata sisse tuuakse, hakkab protsess arenema maksimaalse kiirusega.

Tüsistused

Sagedased ja pikaajalised põletikulised protsessid nägemisorganites võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Hälbeid täheldatakse isikutel, kes keelduvad professionaalsest arstiabist või taotlevad haiguse viimastel etappidel.

Peamised tüsistuste tüübid on järgmised:

• lühinägelikkuse areng - patsient lakkab nägemast selgelt kaugeid objekte;
• kaugnägelikkuse teke - seda iseloomustab "hägustumine" lähedal asuvate objektide silmade ees;
• astigmatismi ilmnemine - sarvkesta defektne kõverus, mille järel võib täheldada erinevat tüüpi lühinägelikkuse kombinatsiooni;
• strabismuse areng.

Ägeda konjunktiviidi tüsistusena moodustunud eraldiseisvatel patoloogiatel on täiendavad sümptomid.

Silma limaskestade suurenenud kuivus:

• pidev põletamine;
• kipitustunne;
• võõrkeha tunne;
• valgumembraanide hüpereemia;
• silmalaugude naha turse;
• nägemisteravuse häired;
• spontaanne pisaravool;
• suurenenud valgustundlikkus.

Katarakt:

• fotofoobia otsese ja hajutatud päikesevalguse ees;
• perioodiline põletamine;
• valulikud aistingud;
• värvinägemise rikkumine - värvide tuhmumine;
• hägune loor silmade ees;
• objektide hargnemine või paljusus vaateväljas.

Glaukoom:

• püsiv põletustunne;
• valulikud aistingud;
• nägemisteravuse halvenemine;
• äkilised peavalud;
• valgumembraanide hüperemia;
• nägemisvälja servades täheldatakse tumenemist või hägustumist;
• perifeerse nägemise moonutamine.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja pöörduda õigeaegselt arsti poole ja järgida selgelt kõiki raviarsti juhiseid.

Prognoos

Taastumise võimalused sõltuvad kahjustuse variandist:

• tüsistusteta etioloogiaga bakteriaalsed vormid - ravitakse nädala jooksul;
• kõrge nakkusastme ja patogeenide suurenenud agressiivsuse korral võib ravi kesta mitu nädalat;
• viiruslikud vormid - keskmine kestus on kuni kolm nädalat;
• allergilised variandid - mitmest päevast kuni aastateni - pideva kokkupuutega allergeenidega.

Gonokoki, difteeria ja klamüüdia kahjustusi peetakse ohtlikeks protsessideks - nende ravi lükkub mitu kuud edasi. Need vormid on sageli keerulised ja kalduvad üle minema kroonilisteks infektsioonideks. Sarvkesta pindade kahjustuse korral on prognoos ebasoodne – võimalik on osalise või absoluutse pimeduse areng.

Ärahoidmine

Nakkuse vältimiseks soovitavad eksperdid järgida teatud reegleid:

• isikliku hügieeni nõuete pidev järgimine - sagedane käte pesemine, tavaliste esemete (rätikud, taskurätikud jne) kasutamisest keeldumine;
• kontaktläätsede kandmisel on vaja rangelt järgida tootja soovitusi - õigeaegselt vahetada, eemaldada määratud ajal, korralikult käsitseda ja säilitada;
• vältige otsest kokkupuudet patogeense mikrofloora kandjatega - eriti seksuaalse kontakti ajal;
• regulaarselt külastada silmaarsti konsultatsioone;
• ärge puudutage oma nägu ja silmi avalikes kohtades;
• ärge võtke teiste inimeste kontaktläätsi, ravimeid (jaoturitega silmatilku) ja ärge ostke neid kahtlastest kohtadest.

Hooajalise vitamiiniteraapia läbiviimine tõstab autoimmuunsüsteemi funktsionaalsuse taset. Inimkeha suudab patogeenidega iseseisvalt võidelda – eeldusel, et kaitsebarjäär töötab normaalselt.

Laste konjunktiviit

Lapsepõlves registreeritakse sagedamini järgmisi haiguse vorme:

• adenoviirus;
• bakteriaalne;
• leetrid;
• allergiline.

Vastsündinud puutuvad kokku gonokoki- ja klamüüdiainfektsioonide nägemisorganite kahjustustega. Nakkuse allikas on haige sünnitav naine. Neid vaevuste variante iseloomustab keeruline kulg ja need lõppevad sageli osalise või täieliku nägemise kadumisega.

Imikute haiguse esmased sümptomaatilised ilmingud nõuavad kohest ravi laste silmaarstiga. Sidekesta katte põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi ja põhjustada pimedaksjäämist. Õigeaegne ravi võimaldab teil nädala jooksul negatiivseid ilminguid maha suruda.

Konjunktiviidi epideemiad puhkevad sageli lasterühmades. Selle põhjuseks on teatud tüüpi haigus - viiruslik vorm või Koch-Winksi bakterid. Kollektiivsete epideemiate korral viiakse koolieelsed ja kooliasutused üle karantiinirežiimile.

Lapsepõlves enesega ravimine on vastuvõetamatu - rahvapärased meetodid raskendavad lapse seisundit, kiirendavad patoloogilise protsessi arengut koos selle üleminekuga kroonilisele tüübile.

- sidekesta polüetioloogiline põletikuline kahjustus - silmalaugude ja kõvakesta sisepinda kattev limaskest. Konjunktiviidi erinevad vormid esinevad hüpereemia ja üleminekuvoltide ja silmalaugude turse, limaskestade või mädane eritis silmadest, pisaravool, põletustunne ja silmade sügelus jne. Konjunktiviidi diagnoosib silmaarst ja see hõlmab: välist läbivaatust, biomikroskoopiat, instillatsiooni test fluorestseiiniga, sidekesta määrdumise bakterioloogiline uuring, tsütoloogiline, immunofluorestseeruv, sidekesta kraapimise ensüümimmunoanalüüs, lisakonsultatsioonid (infektsionist, dermatovenereoloog, kõrva-nina-kurguarst, ftisiaater, allergoloog) vastavalt näidustustele. Konjunktiviidi ravi on peamiselt lokaalne ravim silmatilkade ja -salvide kasutamisega, sidekesta koti pesemine, subkonjunktivaalsed süstid.

RHK-10

H10

Üldine informatsioon

Konjunktiviit on kõige levinum silmahaigus – need moodustavad ligikaudu 30% kogu silmapatoloogiast. Sidekesta põletikuliste kahjustuste esinemissagedus on seotud selle kõrge reaktsioonivõimega erinevatele eksogeensetele ja endogeensetele teguritele, samuti sidekesta õõnsuse ligipääs ebasoodsatele välismõjudele. Mõiste "konjunktiviit" oftalmoloogias ühendab etioloogiliselt heterogeenseid haigusi, mis tekivad põletikuliste muutustega silmade limaskestas. Konjunktiviidi kulgu võivad komplitseerida blefariit, keratiit, kuiva silma sündroom, entroopia, silmalaugude ja sarvkesta armistumine, sarvkesta perforatsioon, hüpopüoon, nägemisteravuse langus jne.

Sidekesta täidab kaitsefunktsiooni ja on oma anatoomilise asendi tõttu pidevas kontaktis mitmesuguste väliste stiimulitega – tolmuosakesed, õhk, mikroobsed ained, keemilised ja temperatuurimõjud, ere valgus jne. Tavaliselt on sidekesta sujuv. , niiske pind, roosa värv; see on läbipaistev, veresooned ja meibomi näärmed paistavad sellest läbi; sidekesta sekretsioon meenutab pisarat. Konjunktiviidi korral muutub limaskest häguseks, karedaks ja sellele võivad tekkida armid.

Klassifikatsioon

Kõik konjunktiviidid jagunevad eksogeenseteks ja endogeenseteks. Sidekesta endogeensed kahjustused on sekundaarsed, esinedes teiste haiguste taustal (looduslikud ja tuulerõuged, punetised, leetrid, hemorraagiline palavik, tuberkuloos jne). Eksogeenne konjunktiviit esineb iseseisva patoloogiana, millel on sidekesta otsene kokkupuude etioloogilise ainega.

Sõltuvalt kulgemisest eristatakse kroonilist, alaägedat ja ägedat konjunktiviiti. Kliinilise vormi järgi võib konjunktiviit olla katarraalne, mädane, fibriinne (membraanne), follikulaarne.

Põletiku tõttu on:

• bakteriaalse etioloogiaga konjunktiviit (pneumokokk, difteeria, diplobatsillaarne, gonokokk (gonoblennorröa) jne)
• klamüüdia etioloogiaga konjunktiviit (paratrakoom, trahhoom)
• viirusliku etioloogiaga konjunktiviit (adenoviiruslik, herpeetiline, viirusnakkustega, molluscum contagiosum jne)
• seente etioloogiaga konjunktiviit (koos aktinomükoosiga, sporotrichoosiga, rinosporodioosiga, koktsidioosiga, aspergilloosiga, kandidoosiga jne)
• allergilise ja autoimmuunse etioloogiaga konjunktiviit (koos pollinoosiga, kevadine katarr, konjunktiivi pemfigus, atoopiline ekseem, demodikoos, podagra, sarkoidoos, psoriaas, Reiteri sündroom)
• traumaatilise etioloogiaga konjunktiviit (termiline, keemiline)
• metastaatiline konjunktiviit üldhaiguste korral.

Põhjused

• Bakteriaalne konjunktiviit, tekivad reeglina nakatumisel kontakt-leibkonna teel. Samal ajal hakkavad limaskestal paljunema bakterid, mida tavaliselt on sidekesta normaalsesse mikrofloorasse vähe või üldse mitte. Bakterite eritatavad toksiinid põhjustavad väljendunud põletikureaktsiooni. Bakteriaalse konjunktiviidi levinumad tekitajad on stafülokokid, pneumokokid, streptokokid, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Mõnel juhul on võimalik silmade nakatumine gonorröa, süüfilise, difteeria patogeenidega.
• Viiruslik konjunktiviit võib levida kontakt-leibkonna või õhus levivate tilkade kaudu ja on ägedalt nakkav haigus. Ägeda farüngo-konjunktiivi palavikku põhjustavad adenoviiruse tüübid 3, 4, 7; epideemiline keratokonjunktiviit - adenoviirused 8 ja 19 tüüpi. Viiruslikku konjunktiviiti võib etioloogiliselt seostada herpes simplex'i, vöötohatise, tuulerõugete, leetrite, enteroviiruste jt.
• Viiruslikud ja bakteriaalsed laste konjunktiviidiga kaasnevad sageli ninaneelu haigused, kõrvapõletik, sinusiit. Täiskasvanutel võib konjunktiviit areneda kroonilise blefariidi, dakrüotsüstiidi, kuiva silma sündroomi taustal.
• Klamüüdia konjunktiviidi areng vastsündinuid seostatakse lapse nakatumisega ema sünnikanali läbimise protsessis. Seksuaalselt aktiivsetel naistel ja meestel on klamüüdia silmakahjustus sageli kombineeritud urogenitaalsüsteemi haigustega (meestel - uretriidi, prostatiidi, epididümiidiga, naistel - emakakaelapõletiku, vaginiidiga).
• Seente konjunktiviit põhjuseks võivad olla aktinomütseedid, hallitusseened, pärmilaadsed ja muud tüüpi seened.
• Allergiline konjunktiviit on põhjustatud organismi ülitundlikkusest mis tahes antigeeni suhtes ja enamikul juhtudel toimib süsteemse allergilise reaktsiooni lokaalse ilminguna. Allergiliste ilmingute põhjused võivad olla ravimid, toidu- (toidu) tegurid, helmintid, kodukeemia, taimede õietolm, demodex-lest jne.
• Mitteinfektsioosne konjunktiviit võib tekkida, kui silmi ärritavad keemilised ja füüsikalised tegurid, suits (sh tubakas), tolm, ultraviolettkiirgus; ainevahetushäired, beriberi, ametroopia (kaugnägelikkus, lühinägelikkus) jne.

Konjunktiviidi sümptomid

Konjunktiviidi spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse etioloogilisest vormist. Erineva päritoluga konjunktiviidi kulgu iseloomustavad aga mitmed ühised tunnused. Nende hulka kuuluvad: silmalaugude ja üleminekuvoltide limaskesta turse ja hüperemia; limaskestade või mädase eritise eritumine silmadest; sügelus, põletustunne, pisaravool; "liiva" või võõrkeha tunne silmas; fotofoobia, blefarospasm. Sageli on konjunktiviidi peamiseks sümptomiks suutmatus hommikul silmalauge avada, kuna need kleepuvad kuivanud eritisega. Adenoviiruse või haavandilise keratiidi tekkega võib nägemisteravus väheneda. Konjunktiviidi korral on reeglina kahjustatud mõlemad silmad: mõnikord esineb põletik nendes vaheldumisi ja kulgeb erineva raskusastmega.

Äge konjunktiviit ilmneb äkki valu ja valu silmades. Konjunktiivi hüpereemia taustal täheldatakse sageli hemorraagiaid. Silmamunade väljendunud konjunktiivi süstimine, limaskesta turse; silmadest eritub ohtralt limaskest, limasmädast või mädast eritist. Ägeda konjunktiviidi korral on üldine heaolu sageli häiritud: halb enesetunne, peavalu, kehatemperatuuri tõus. Äge konjunktiviit võib kesta üks kuni kaks kuni kolm nädalat.

Subakuutset konjunktiviiti iseloomustavad vähem tõsised sümptomid kui haiguse ägedat vormi. Kroonilise konjunktiviidi areng toimub järk-järgult ning kulg on püsiv ja pikaajaline. Märgitakse ebamugavustunnet ja võõrkeha tundeid silmades, kiiret silmade väsimust, mõõdukat hüpereemiat ja sidekesta rabedust, mis omandab sametise välimuse. Kroonilise konjunktiviidi taustal areneb sageli keratiit.

Bakteriaalse etioloogiaga konjunktiviidi spetsiifiline ilming on kollaka või roheka värvusega mädane, läbipaistmatu, viskoosne eritis. Märgitakse valusündroomi, silmade ja periorbitaalse piirkonna naha kuivust.

Viiruslik konjunktiviit tekib sageli ülemiste hingamisteede infektsioonide taustal ja sellega kaasneb mõõdukas pisaravool, valgusfoobia ja blefarospasm, vähesel määral limaskestade eritis, submandibulaarne või parotiidne lümfadeniit. Teatud tüüpi viiruslike silmakahjustuste korral tekivad silma limaskestale folliikulid (folliikulaarne konjunktiviit) või pseudomembraanid (membraanne konjunktiviit).

Allergiline konjunktiviit kulgeb reeglina tugeva sügeluse, silmavalu, pisaravoolu, silmalaugude turse, mõnikord allergilise riniidi ja köha, atoopilise ekseemiga.

Seente konjunktiviidi kliiniku tunnused määratakse seene tüübi järgi. Aktinomükoosiga areneb katarraalne või mädane konjunktiviit; blastomükoosiga - membraanne hallide või kollakate kergesti eemaldatavate kiledega. Kandidoosi iseloomustab sõlmede moodustumine, mis koosnevad epiteeli- ja lümfoidrakkude kogunemisest; aspergilloos tekib konjunktiivi hüpereemia ja sarvkesta kahjustustega.

Kemikaalide toksiliste mõjude põhjustatud konjunktiviidi korral tekib tugev valu, kui liigutatakse pilku, pilgutatakse, üritatakse silmi avada või sulgeda.

Diagnostika

Konjunktiviidi diagnoosi viib läbi silmaarst kaebuste ja kliiniliste ilmingute põhjal. Konjunktiviidi etioloogia selgitamiseks on olulised anamneesi andmed: kokkupuude patsientidega, allergeenid, olemasolevad haigused, seos aastaaja vahetumisega, kokkupuude päikesevalgusega jne. Välisuuringul avastatakse sidekesta hüpereemia ja turse, silmamuna süstimine, eritiste olemasolu.

Konjunktiviidi etioloogia väljaselgitamiseks tehakse laboratoorsed uuringud: kraapimise või jäljendi tsütoloogiline uuring, sidekesta määrdumise bakterioloogiline uuring, väidetava patogeeni antikehade tiitri (IgA ja IgG) määramine. pisaravedelik või vereseerum ja demodeksi test. Allergilise konjunktiviidi korral kasutavad nad nahaallergilisi, nina-, sidekesta- ja keelealuseid teste.

Spetsiifilise etioloogiaga konjunktiviidi avastamisel võib osutuda vajalikuks sidekesta õõnsust pesta meditsiiniliste lahustega, tilgutada ravimeid, määrida silmasalve ja teha subkonjunktivaalseid süste.

Konjunktiviidi korral on silmadele sidemete paigaldamine keelatud, kuna need halvendavad eritise evakueerimist ja võivad kaasa aidata keratiidi tekkele. Autoinfektsiooni välistamiseks on soovitatav sagedamini käsi pesta, kasutada ühekordseid rätikuid ja salvrätikuid, iga silma jaoks eraldi pipete ja silmapulki.

Enne ravimite manustamist konjunktiiviõõnde tehakse silmamuna lokaalanesteesia novokaiini lahustega (lidokaiin, trimekaiin), seejärel silmalaugude, sidekesta ja silmamuna tsiliaarsete servade tualett antiseptikumidega (furatsiliini lahus, kaaliumpermanganaadi lahus). ). Enne konjunktiviidi etioloogia kohta teabe saamist tilgutatakse silma 30% sulfatseetamiidi lahuse silmatilgad, öösel määritakse silma salvi.

Kui tuvastatakse konjunktiviidi bakteriaalne etioloogia, kantakse gentamütsiinsulfaati paikselt tilkade ja silmasalvi, erütromütsiini silmasalvi kujul. Viirusliku konjunktiviidi raviks kasutatakse viirusostaatilisi ja virotsiidivastaseid aineid: trifluridiini, idoksuridiini, leukotsüütide interferooni instillatsioonide kujul ja atsükloviiri - paikselt, salvi kujul ja suukaudselt. Bakteriaalse infektsiooni vältimiseks võib välja kirjutada antimikroobseid ravimeid.

Klamüüdia konjunktiviidi avastamisel on lisaks kohalikule ravile näidustatud doksütsükliini, tetratsükliini või erütromütsiini süsteemne manustamine. Allergilise konjunktiviidi ravi hõlmab vasokonstriktorite ja antihistamiinikumide tilkade, kortikosteroidide, pisaraasendajate määramist ja desensibiliseerivate ravimite kasutamist. Seente etioloogiaga konjunktiviidi korral on ette nähtud antimükootilised salvid ja instillatsioonid (levoriin, nüstatiin, amfoteritsiin B jne).

Ärahoidmine

Konjunktiviidi õigeaegne ja adekvaatne ravi võimaldab teil taastuda ilma nägemisfunktsiooni tagajärgedeta. Sarvkesta sekundaarse kahjustuse korral võib nägemine väheneda. Konjunktiviidi peamine ennetamine on sanitaar- ja hügieeninõuete täitmine meditsiini- ja haridusasutustes, isikliku hügieeni standardite järgimine, viiruslike kahjustustega patsientide õigeaegne isoleerimine ja epideemiavastased meetmed.

Klamüüdia ja gonokoki konjunktiviidi ennetamine vastsündinutel hõlmab klamüüdiainfektsiooni ja gonorröa ravi rasedatel naistel. Allergilise konjunktiviidi kalduvuse korral on oodatava ägenemise eelõhtul vajalik ennetav kohalik ja üldine desensibiliseeriv ravi.

Konjunktiviit (kõnekeeles. Konjunktiviit) on sidekesta – silmalaugude ja kõvakesta sisepinda katva limaskesta – polüetioloogiline põletikuline kahjustus. Põhjuseks võivad olla bakterid (eriti ohtlik on klamüüdia) või samad viirused, mis põhjustavad nohu, kurguvalu või. Igal aastal kannatavad miljonid inimesed kogu maailmas konjunktiviidi all. Neid haigusi põhjustavad paljud patoloogiad ja patoloogilised seisundid. Iga üksikjuhtumi raviskeem võib olla erinev, see sõltub peamiselt teguritest, mis provotseerisid haiguse arengut.

Enamikul juhtudel peetakse haigust nakkavaks. Teiste nakatumise vältimiseks on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid. Artiklis käsitleme üksikasjalikumalt: mis tüüpi silmahaigus see on, konjunktiviidi peamised põhjused, tüübid ja sümptomid, samuti tõhusad ravimeetodid täiskasvanutel.

Mis on silma konjunktiviit?

Konjunktiviit on silma limaskesta (konjunktiivi) põletik, mis on põhjustatud allergiatest, bakteritest, viirustest, seentest ja muudest patogeensetest teguritest. Selle haiguse ilmingud võivad põhjustada silmalaugude punetust ja turset, lima või mäda ilmnemist, vesiseid silmi, põletustunnet ja sügelust jne. Konjunktiviit on kõige levinum silmahaigus – need moodustavad ligikaudu 30% kogu silmapatoloogiast.

Mis on konjunktiiv? See on silma limaskest, mis katab silmalaugude tagumise pinna ja silmamuna eesmise pinna kuni sarvkestani. See täidab üsna olulisi funktsioone, mis tagavad nägemisorgani normaalse toimimise.

• Tavaliselt on see läbipaistev, sile ja isegi läikiv.
• Selle värvus sõltub aluskudedest.
• Ta hoolitseb igapäevase pisarate tootmise eest. Pisaratest, mida see eritab, piisab silma niisutamiseks ja kaitsmiseks. Ja ainult siis, kui me nutame, on töösse kaasatud peamine suur pisaranääre.

Konjunktiviit põhjustab lisaks silmade punetuse ja pideva tahtmatu pisaravoolu rikkumisele mitmeid äärmiselt ebameeldivaid sümptomeid, millega ei saa normaalses rütmis edasi elada.

Klassifikatsioon

Sellel haigusel on mitu klassifikatsiooni, mis põhinevad erinevatel tunnustel.

Haiguse käigu olemuse järgi:

Silma äge konjunktiviit

Ägedat konjunktiviiti iseloomustab haiguse kiire areng, millel on rasked sümptomid. Kõige sagedamini märgitakse seda haiguse arengu varianti nakkusliku patogeeni kahjustuse korral. Patsiendid ei märka prekursoreid, kuna peamised sümptomid suurenevad peaaegu kohe.

Krooniline konjunktiviit

Selline põletikuline protsess silma sidekestas võtab kaua aega ja inimene esitab arvukalt subjektiivseid kaebusi, mille raskusaste ei ole korrelatsioonis limaskesta objektiivsete muutuste astmega.

Põletiku tõttu eristatakse järgmisi konjunktiviidi tüüpe:

• Bakteriaalne - provotseeriv tegur on patogeensed ja oportunistlikud bakterid (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, gonokokid ja Pseudomonas aeruginosa);
• Viiruslik - provotseerida herpesviirusi, adenoviirusi jne;
• Seen - esineb süsteemsete infektsioonide (aspergilloos, kandidoos, aktinomükoos, spirotrichilloos) ilminguna või patogeensete seente poolt esile kutsutud;
• Klamüüdia konjunktiviit - tekib klamüüdia allaneelamise tõttu limaskestale;
• Allergiline - tekib pärast allergeeni või silma limaskesta ärritava aine (tolm, vill, hunnik, lakk, värv, atsetoon jne) sattumist organismi;
• Düstroofiline konjunktiviit - areneb tööalaste ohtude (keemilised reaktiivid, värv, lakk, bensiiniaurud ja muud ained, gaasid) kahjustava toime tulemusena.

Sõltuvalt põletiku olemusest ja morfoloogilistest muutustest silma limaskestal jaguneb konjunktiviit järgmisteks tüüpideks:

• mädane konjunktiviit, millega kaasneb mäda moodustumine;
• Katarraalne konjunktiviit, voolav ilma mäda moodustumiseta, kuid rohke limaskestaga;
• Papillaarne areneb silmaravimite allergilise reaktsiooni taustal ja on väikeste terade ja tihendite moodustumine ülemise silmalau silma limaskestal;
• Follikulaarne areneb vastavalt esimest tüüpi allergilisele reaktsioonile ja on folliikulite moodustumine silma limaskestal;
• Hemorraagilist konjunktiviiti iseloomustavad arvukad hemorraagiad silma limaskestal;
• Filmy areneb lastel ägedate hingamisteede viirushaiguste taustal.

Sõltumata sellest, mis põhjustas haiguse alguse, on oluline alustada ravi kiiresti ja asjatundlikult. See võib olla nii meditsiiniline kui ka rahvapärane. Valik tehakse silmapõletiku astme ja patsiendi seisundi põhjal.

Põhjused

Hetkel on silmade limaskesta põletikul palju põhjuseid ning põletikuni viinud tegurite väljaselgitamine on üsna keeruline ülesanne. Kuid selle haiguse ravi edukus sõltub täpselt põletiku põhjuste õigest määramisest.

Inkubatsiooniperiood konjunktiviit, olenevalt tüübist, ulatub mitmest tunnist (epideemiline vorm) kuni 4-8 päevani (viiruslik vorm).

Seega võib konjunktiviidi kõige levinumat põhjust nimetada järgmisteks:

• Olles ruumis, kus kasutatakse erinevaid aerosoole ja muid keemilise päritoluga aineid
• Pikaajaline viibimine väga saastatud piirkonnas
• Häiritud ainevahetus organismis
• Sellised haigused nagu meibomiit, blefariit
• Avitaminoos
• Murdumine - lühinägelikkus, kaugnägelikkus,
• Põletik siinustes
• Liiga ere päike, tuul, liiga kuiv õhk

Kui konjunktiviit on tekkinud professionaalsetel põhjustel, siis on väga oluline järgida ennetavaid meetmeid ärritavate tegurite kahjuliku mõju kõrvaldamiseks.

Konjunktiviidi sümptomid: kuidas see fotol välja näeb

Kõige sagedamini mõjutab haigus mõlemat silma korraga. Kuid mõnikord väljendub mõlema silma põletikuline reaktsioon erinevalt. Konjunktiviidil (konjunktiviidil) on mitmeid järgmisi levinud märke ja sümptomeid:

• Silmalaugude ja voldikute turse ja punetus;
• Saladuse ilmumine lima või mäda kujul;
• Sügeluse, põletuse, pisaravoolu tunnete ilmnemine;
• Tekkiv "liiva" tunne või võõrkeha olemasolu silmas;
• Valgusehirmu tunne, blefarospasm;
• Silmalaugude hommikuse avamise raskustunne nende liimimise tõttu sekreteeritud saladusega, mis võib olla konjunktiviidi peamine sümptom;
• Nägemisteravuse taseme langus adenoviiruse keratiidi korral jne.

Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis põletiku põhjustas.

Konjunktiviidi kaasnevate nähtude hulgas, mille põhjal arst paljastab haiguse üldise kliinilise pildi, selle tüübi ja põhjuse, on:

• köha;
• kõrge ja kõrge kehatemperatuur;
• peavalu;
• lihasvalu;
• suurenenud väsimus;
• üldine nõrkus.

Kehatemperatuuri tõus, köha jne viitab reeglina silmahaiguste arengu nakkuslikule põhjusele. Seetõttu on ravi suunatud haiguse esmase allika kõrvaldamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele.

Alloleval fotol näete konjunktiviidi korral iseloomulikku silmade punetust:

	Sümptomid
Äge konjunktiviit	Ägeda konjunktiviidi peamised sümptomid on: Liigse pisaravedeliku tootmise tõttu tekkiv pisaravool. Valu silmades on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mis on rikas nii konjunktiivis kui ka silmamunas. Põletustunne. Fotofoobia tekib päikesevalguse suurenenud tundlikkuse tagajärjel. Silmalaugud on turse tõttu paistes. Konjunktiiv on punane ja väga turse. Kui ägedat konjunktiviiti põhjustanud bakterid on püogeensed, siis eraldub mäda, silmalaud kleepuvad kokku. Nohu ja üldised sümptomid (palavik, nõrkus, väsimus, isutus).
Krooniline konjunktiviit	See areneb järk-järgult, seda iseloomustab püsiv ja pikaajaline kulg. Iseloomulikud märgid: patsiendid kurdavad ebamugavust, võõrkeha tunne silmas, sarvkesta hägustumine; silmalaud kergelt punetavad. Ereda päikesevalguse käes kõik need sümptomid süvenevad, mistõttu eelistab patsient kanda tumedaid prille.

Bakteriaalne konjunktiviit

Bakteriaalne, mida põhjustavad bakterid, sageli stafülokokid ja streptokokid. See väljendub mädase eritise ja sidekesta turse kujul. Mõnikord on eritis nii rikkalik, et pärast magamist on silmalaugude avamine äärmiselt raske.

märgid

Olenemata põletikulise protsessi käivitanud bakterist on esmased sümptomid limaskestal ligikaudu ühesugused, järsku tekib hägune hallikaskollane eritis, mis liimib hommikuti silmalauge. Konjunktiviidi täiendavad sümptomid:

• valu ja valu silmades,
• silmalaugude limaskesta ja naha kuivus.

Üks silm on peaaegu alati kahjustatud, kuid kui hügieenireegleid ei järgita, läheb haigus üle teisele.

Ravi täiskasvanutel

Kui infektsioon on põhjustatud bakteritest, määrab arst antibiootikumidega silmatilgad ja infektsioon taandub mõne päeva jooksul. Arstid soovitavad sageli "Floxali". Sellel on väljendunud antimikroobne toime patogeensete bakterite vastu, mis põhjustavad kõige sagedamini nakkuslikke ja põletikulisi silmakahjustusi.

Oluline on meeles pidada, et bakteriaalse konjunktiviidi korral tuleb tilku tilgutada 2-4 korda päevas, kuni sümptomid täielikult kaovad, kuid mitte vähem kui 7 päeva järjest, isegi kui valulikud ilmingud eemaldatakse peaaegu kohe.

Viiruslik konjunktiviit

Nakkuse põhjustajaks on rõuged, leetrid, herpes, adenoviirus, atüüpiline trahhoomiviirus. Adeno- ja herpesviiruste poolt provotseeritud konjunktiviit on väga nakkav, selliste vormidega patsiendid tuleb teistest isoleerida.

Konjunktiviidi sümptomid:

• Sidekesta raske põletikuline reaktsioon (turse, vasodilatatsioonist tingitud punetus).
• Konjunktiivi põletik esineb peaaegu samaaegselt mõlemas silmas
• Vaatamata väljendunud põletikulisele reaktsioonile ei esine rohkelt mädast eritist.
• Reeglina kaasneb silmapõletikuga palavik ja lähedalasuvate lümfisõlmede põletik.

Kuidas ravida viirusliku etioloogiaga konjunktiviiti?

Praegu puudub selge vastus, kuidas ravida viiruslikku konjunktiviiti täiskasvanutel. Tuleb meeles pidada, et ravi peaks olema suunatud patogeenide hävitamisele, mis võib olla mitmekesine.

Ravi aluseks on üldiseks ja kohalikuks kasutamiseks mõeldud viirusevastased ravimid. Kohalikud on tebrofeeni või oksoliini sisaldavad tilgad, salvid. Nagu ka interferooni lahus.

Ägedatel juhtudel kasutatakse silmatilku tobrex, okacin kuni kuus korda päevas. Tugeva turse ja ärrituse korral kasutatakse põletikuvastaseid ja allergiavastaseid tilku: alomid, lekroliin kaks korda päevas. Ägeda konjunktiviidi korral on keelatud kinni siduda silmad ja sulgeda silmad, kuna oht sarvkesta põletiku tekkeks suureneb kordades.

Silma allergiline konjunktiviit

Allergiline konjunktiviit on üks paljudest allergia ilmingutest. Seda tüüpi konjunktiviit mõjutab sageli mõlemat silma. Põhjuseks võivad olla erinevad allergeenid – nakkusetekitajad, ravimid (atropiin, kiniin, morfiin, antibiootikumid, füsostigmiin, etüülmorfiin jt), kosmeetika, kodukeemia, füüsikalised ja keemilised tegurid keemia-, tekstiili-, jahujahvatustööstuses

Allergilise konjunktiviidi sümptomid:

• silmalaugude ja silma limaskestade tugev sügelus ja põletustunne,
• tugev turse ja punetus,
• pisaravool ja valgusfoobia.

Kuidas ravida konjunktiviiti?

Ravi aluseks on sel juhul allergiavastased ravimid nagu Zirtek, Suprastin jne. Lisaks viiakse ravi läbi kohalike antihistamiinikumidega (Allergoftal, Spersallerg), samuti ravimitega, mis vähendavad nuumrakkude degranulatsiooni. (Alomiid 1%, Lecrolin 2%, Kuzikrom 4%). Neid kasutatakse pikka aega, manustades 2 korda päevas.

Eriti rasketel juhtudel on võimalik kasutada kohalikke preparaate, mis sisaldavad hormoone, difenhüdramiini ja interferooni.

Tüsistused

Kui organism haigusega võitlemisel abi ei saa, on suur tõenäosus, et tekivad tüsistused, millega on palju raskem toime tulla kui haiguse endaga.

• silmalaugude põletikulised haigused (sh krooniline blefariit),
• sarvkesta ja silmalaugude armistumine,
• allergiline, keemiline ja muu konjunktiviit võib olla komplitseeritud bakteriaalse infektsiooni lisamisega.

Diagnostika

Konsulteerige spetsialistiga, kui teate täpselt, mis on konjunktiviit ja olete märganud selle tunnuseid. Haigus püsib nakkav kuni kaks nädalat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Varajane diagnoosimine ja piisav ravi aitavad vältida teiste nakatumist.

1. Immunofluorestsentsreaktsioon (lühidalt RIF). See meetod võimaldab kindlaks teha patogeeni vastaste antikehade olemasolu jäljendis. Seda kasutatakse reeglina haiguse klamüüdia etioloogia kinnitamiseks.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Vajalik viirusinfektsiooni kinnitamiseks.
3. Määrdude-jälgede mikroskoopiline uurimine. Võimaldab näha bakteriaalseid aineid ja täpsemalt määrata nende tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes (bakterioloogilise testi käigus).
4. Konjunktiviidi allergilise olemuse kahtluse korral viiakse läbi uuring IgE antikehade tiitri määramiseks, samuti mitmed allergilised testid.

Alles pärast täielikku diagnoosimist saab arst täpselt öelda, kuidas kroonilist või ägedat konjunktiviiti ravida.

Kuidas ravida konjunktiviiti täiskasvanutel

Kuidas ja kuidas ravida konjunktiviiti lastel ja täiskasvanutel? Silma saab lugeda terveks alles siis, kui on kõrvaldatud patoloogia põhjus (nakkuse tekitaja) ja kõrvaldatud valusad tagajärjed. Seetõttu on põletikuliste silmahaiguste ravi kompleksne.

Konjunktiviidi raviskeemi määrab silmaarst, võttes arvesse patogeeni, protsessi tõsidust ja olemasolevaid tüsistusi. Konjunktiviidi lokaalne ravi nõuab sidekesta õõnsuse sagedast pesemist meditsiiniliste lahustega, ravimite tilgutamist, silmasalvide määrimist ja subkonjunktiivi süstimist.

1. Antiseptilised preparaadid: pikloksidiin ja albutsidiin 20%

2. Antibakteriaalne(etiotroopne ravi):

• stafülokokk, gonokokk, klamüüdia (erütromütsiini salv)
• Pseudomonas aeruginosa (tetratsükliini salv ja/või Levomütsetiini tilgad)
• viirusega seotud konjunktiviit (kasutatakse süsteemset immunokorrektsiooni ja immunostimuleerivat ravi ning laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse paikselt sekundaarse bakteriaalse kahjustuse vältimiseks)

3. Põletikuvastased ravimid(kas steroidse või mittesteroidse päritoluga) paikselt ja süsteemselt turse ja hüperemia korral: Diklofenak, Deksametasoon, Olopatodiin, Suprastiin, Fenistil tilkades.

Ägeda konjunktiviidi avastamisel on lastel ja täiskasvanutel ravi mädast vabanemiseks:

• Nendel eesmärkidel kasutatakse furatsiliini lahust (1:500), kahvaturoosa mangaani lahust või 2% boorhappe lahust.
• Loputage silmi iga 2-3 tunni järel, seejärel tilgutage antibakteriaalseid tilku.
• Kui ägedat vormi põhjustab kookifloora, määrab arst suukaudselt antibiootikume ja sulfoonamiide.

Kui mädane konjunktiviit täiskasvanutel on tabanud ühte silma, tuleb siiski mõlemad pesta ja töödelda.

Piisad

Nimekirja esimesed on hormonaalsed ained, viimased põletikuvastased.

Silmatilgad, mida kasutatakse konjunktiviidi korral:

• Vigamox;
• gentamütsiin;
• Tobrex;
• Vitabact;
• tsiloksaan.

Põletiku leevendamiseks pärast ägeda protsessi taandumist võib kasutada järgmisi aineid:

• Maxidex;
• Tobradex;
• Polydex;
• Indocolir;
• Diklo-F.

Nagu juba mainitud, saab haiguse olemust (viiruslik, bakteriaalne või allergiline) kindlaks teha ainult silmaarst sisekontrolli käigus. Ta määrab lõpliku raviskeemi (vajadusel korrigeerib seda), samas kui eneseravi võib põhjustada tüsistuste teket või haiguse üleminekut krooniliseks vormiks.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida tõsiasja, et konjunktiviit võib olla kõige kahjutum silma kahjustus, kuid mõnel juhul võib sellel olla märkimisväärseid tagajärgi - kuni pöördumatu nägemise kaotuseni.

Konjunktiviidi ravi rahvapäraste ravimitega

Selle haigusega saate paralleelselt ravimitega ravida täiskasvanutel lisaks kasutada rahvapäraseid abinõusid. Näiteks võite pesemiseks kasutada mitte ainult furatsiliini lahust, vaid ka ravimtaimede keetmisi, teed. Kuidas silmi loputada, saate otsustada, võttes aluseks teatud rahaliste vahendite olemasolu majas.

1. Valmista porgandist ja petersellist mahlade segu vahekorras 3:1. Joo konjunktiviidi raviks 0,7 tassi 3 korda päevas enne sööki.
2. Kummeli on pikka aega kasutatud antiseptikuna ja konjunktiviidi korral valmistatakse lillede infusioonist losjooni. Taime eripäraks on õrn tegevus, mis ei kahjusta isegi rasedaid naisi. 1 tl kummeliõisi vala 1 tassi keeva veega. Nad nõuavad pool tundi. Niisutage marlitampooni ja kandke silmadele 4 korda päevas
3. Vala 2 tl kibuvitsamarju 1 kl keeva vett, kuumuta madalal kuumusel 5 minutit ja jäta 30 minutiks seisma. Kui mäda eraldub, tehke losjoneid.
4. Tillimahl on veel üks kodune vahend konjunktiviidi vastu. Pigista tilli vartest välja mahl ja immuta sellega vatitups. Järgmisena kantakse tampoon 15 minutiks põletikulisele silmale. Lotion pannakse 4 kuni 7 korda päevas (sõltuvalt haiguse staadiumist). Ravikuur on vähemalt 6 päeva.
5. Kange musta tee keetmine jahutatakse toatemperatuurini. Tehke valusatele silmadele kompressid. Protseduuride arv ei ole piiratud, mida sagedamini, seda parem. Leevendab põletikku ja kiirendab taastumist.
6. Agaavi kasutatakse laialdaselt ka allergilise konjunktiviidi vastu kompleksravis, kuid taimest tehakse tilku: Suurest lehest pressitakse mahla. Segatakse veega vahekorras 1:10. Kandke 1 kord päevas, 2 tilka.
7. Kuidas ravida konjunktiviiti loorberilehega? Peate võtma kaks kuiva loorberilehte, vala keeva veega 30 minutit. Seejärel jahuta puljong ja valmista selle põhjal losjoonid. Kui vahendit kasutatakse laste raviks, kasutatakse keetmist ainult silmade pesemiseks.

Ärahoidmine

Konjunktiviidi ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi ennetusreegleid:

• Enne näo ja silmade puudutamist peske käsi seebiga;
• Üksikud käterätikud;
• Allergilise konjunktiviidi korral - ärge viibige allergeeni läheduses, et välistada selle kokkupuude limaskestaga.
• Professionaalses versioonis - prillide, respiraatorite ja muude kaitsevahendite kandmine.

Silma konjunktiviidiga seisavad silmitsi erinevas vanuses inimesed ja igal patsiendil on individuaalne haigus. Seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks väga oluline esimeste tunnuste korral silmaarstiga ühendust võtta.

Äge konjunktiviit on põletikuline haigus, mis mõjutab silma limaskesta. Haigust võivad põhjustada mitmesugused põhjused, näiteks allergia või patogeensete mikroorganismidega nakatumine.

Samuti võib patoloogia areneda erinevate kemikaalide silma sattumise tõttu. Parimate ravimeetodite valikul peab arst välja selgitama haiguse põhjuse ja tutvuma patsiendi haiguslooga.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Haiguse ägeda vormi kõige levinum põhjus on infektsioon. See võib olla stafülokokk, streptokokk või gonokokk. Mõnel juhul tekib haigus Pseudomonas aeruginosa või adenoviiruste nakatumise tõttu.

Samuti saate esile tõsta järgmised põhjuslikud tegurid:

• Keha allergilised reaktsioonid.
• Keha hüpotermia.
• Pikaajaline viibimine kõrge õhutemperatuuriga tolmustes ruumides.
• Keha kurnatus. Näiteks võib laste äge konjunktiviit olla viirushaiguse või erinevate ENT-infektsioonide tagajärg.
• Hügieenieeskirjade eiramine.
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega.
• Kontaktläätsede ebaõige hooldus.

Haiguse kliiniliste ilmingute intensiivsus sõltub suuresti inimese individuaalsetest omadustest. Konjunktiviidi ägeda vormi iseloomulik sümptom on sidekesta punetus. Sageli kaebab patsient valu silma piirkonnas. Valusündroom võib suureneda arvutiga töötamisel või lugemisel.

Valu süvendab ka kokkupuude päikesevalguse ja muude väliste stiimulitega. Kui haigus oli allergilise reaktsiooni tagajärg, on patsiendil suurenenud pisaravool või vastupidi, silma kuivustunne.

Lastel võib haigus avalduda palaviku, põskede turse või lümfinurkade põletikuna. Sageli kaasneb nende sümptomitega üldine halb enesetunne ja uimasus.

Ravi

Enne kui valite parima meetodi konjunktiviidi ägeda staadiumi raviks, tehakse patsiendile põhjalik diagnoos. Varem uurib raviarst silmamuna visuaalselt. Selle kahjustuse tuvastamiseks võib arst kasutada spetsiaalseid värvaineid.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks külvatakse silmast eksudaat (eraldunud vedelik). Kui diagnoosi tulemusena tuvastati bakteriaalne mikrofloora, määratakse antibakteriaalsed ravimid.

Kui leiti, et sidekesta põletik oli allergilise reaktsiooni tagajärg, määratakse patsiendile antihistamiinikumid. Vajadusel täiendatakse ravimteraapiat spasmolüütikute võtmisega.

Halvast hügieenist põhjustatud ägedat konjunktiviiti ravitakse silmatilkadega. Need aitavad vabaneda tursest ja leevendavad silma punetust. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid nagu Lecrolin, Tobrex või Albucid. Kui inimesel on nõrgenenud immuunsus, soovitatakse tal juua vitamiinikomplekse. Abistavate ravimeetoditena võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Silma on lubatud pesta saialille või kummeli keetmisega.

Enamik ägedaid konjunktiviite on äärmiselt nakkav ja mõned neist esinevad isegi epideemiate kujul. 73% juhtudest on sidekesta põletik bakteriaalse etioloogiaga, 25% patsientidest on allergiline konjunktiviit. ja muid kahjustusi avastavad arstid harva - ainult 2% juhtudest.

Klassifikatsioon

Kõik konjunktiviidid jagunevad nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Esimeste tekitajad on bakterid, viirused, seened ja muud patogeensed mikroorganismid. Viimased arenevad ärritavate välistegurite mõjul. Koos silmade limaskesta põletikuga võib täheldada silmalaugude või sarvkesta kahjustusi. Sel juhul räägime blefaro- ja keratokonjunktiviidist.

Samuti on äge (kestab 1-3 nädalat ja on väljendunud sümptomitega) ja alaäge konjunktiviit (vähem agressiivne). Epideemiapuhangud esinevad kõige sagedamini lasterühmades ja muutuvad karantiinide põhjuseks.

Bakteriaalne

See areneb patogeensete bakterite sisenemise tõttu konjunktiivi õõnsusse. Kahjulikud mikroorganismid võivad sattuda tolmu, määrdunud vee või pesemata kätega. Haiguse raskusaste ja kestus sõltuvad patogeeni tüübist, selle virulentsusest ja arstiabi õigeaegsusest.

patogeenid äge mädane konjunktiviit:

• strepto- ja stafülokokid;
• pneumokokid;
• gonokokid;
• bakter Koch-Wicks;
• corynebacterium difteeria;
• Diplobacillus Morax-Axenfeld.

Bakteriaalse konjunktiviidi hulgas on kõige ohtlikum difteeria. Selle patoloogiaga patsiendid tuleb viivitamatult hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda. Epideemiline Koch-Wicksi konjunktiviit esineb tavaliselt epideemiate kujul. Haigestuda võivad terved pered või lasterühmad.

Viiruslik

Iga äge viiruslik konjunktiviit on äärmiselt nakkav. Inimesed võivad kergesti nakatuda pereliikmetelt, kolleegidelt, meditsiinitöötajatelt. Nakkus viiakse silma töötlemata oftalmoloogiliste instrumentide, nakatunud tilkade või meditsiinitöötajate pesemata kätega.

Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel:

• Herpesviiruse konjunktiviit. Põhjustab herpes simplex viirus. See esineb kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt ühte silma. Sellel on äge või alaäge kulg, sageli kombineerituna keratiidiga - sarvkesta kahjustusega. See võib esineda katarraalse, follikulaarse või vesikulaar-haavandilise põletiku kujul.
• Äge adenoviiruse konjunktiviit. Põhjustavad ained on 3., 5. ja 7. tüüpi adenoviirused. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade või kontakti kaudu. Pärast nakatumist tekib patsiendil farüngokonjunktivaalne palavik või epideemiline keratokonjunktiviit. Viimane esineb sageli haiguspuhangutena laste ja täiskasvanute rühmades.
• Epideemiline hemorraagiline konjunktiviit. Haigusetekitajateks on enteroviirused. Kogu sidekesta ulatuses tekivad tohutud hemorraagiad, mille tõttu silm on verest täiesti paistes.

Allergiline

See võib areneda ravimite, taimede õietolmu või muude ainete suhtes ülitundlikkuse taustal. Sageli kaasneb köha, nohu, nahalööbe ilmnemine.

Allergilise konjunktiviidi tüübid:

• meditsiiniline - tekib teatud anesteetikumide, antibiootikumide, sulfoonamiidide kasutamisel;
• heinapalavik - areneb sidekesta ärrituse tagajärjel õistaimede õietolmu poolt;
• äge atoopiline konjunktiviit - esineb kevadel või suvel, haiguse etioloogia pole veel täielikult välja selgitatud.

Põhjustatud mehaanilise või keemilise stiimuli toimel

Sidekesta põletik võib tekkida pärast liiva, tolmu, suitsu või igapäevaelus kasutatavate kemikaalide (seep, pulber, valgendi) sattumist sidekesta õõnsusse. Sageli areneb see pärast jalutuskäiku tuulise ilmaga. Inimestel, kes kannavad regulaarselt kontaktläätsi, võib tekkida hiiglaslik papillaarne konjunktiviit.

Põhjused

Äge ja alaäge konjunktiviit võib tekkida infektsiooni või silma erinevate ärritajate pikaajalise kokkupuute tagajärjel. Viimased võivad olla söövitavad gaasid, suits, taimede õietolm, kemikaalid, ultraviolettkiirgus, sh lumelt peegelduv kiirgus.

Nakkusliku põletiku teket soodustavad immuunsüsteemi häired, beriberi, ainevahetushäired. Teatud etioloogilist rolli mängivad hüpotermia, stress, ületöötamine, korrigeerimata murdumisvead (,). Haigus võib areneda, kui ei järgita isiklikku hügieeni ja kontaktläätsi ei kasutata õigesti.

Ägeda konjunktiviidi sümptomid

Haigus algab ägedalt konjunktiivi terava valu, punetuse ja tursega. Kõigele sellele võib eelneda kokkupuude haige inimesega. Peaaegu igal konjunktiviidil on oma spetsiifilised sümptomid.

Bakteriaalse, allergilise, viirusliku ja muu konjunktiviidi tüüpilised sümptomid:

• silmade punetus (tüüpiline on konjunktiivi veresoonte süstimine);
• pisaravool ja samaaegne sarvkesta kahjustus - valgusfoobia;
• liiva või võõrkeha tunne konjunktiiviõõnes;
• patoloogilise vooluse moodustumine, mis põhjustab sageli ripsmete liimimist hommikul.

Ägedat mädast konjunktiviiti iseloomustab mädase eritise ilmnemine. Viirusliku ja allergilise põletiku korral on seroosne eritis iseloomulikum. Mõnel juhul võivad limaskestale moodustuda folliikulid - ümarad moodustised, mis sarnanevad mullidega.

Sageli ilmnevad koos silmailmingutega ka üldised sümptomid. Inimest võivad kimbutada katarraalsed nähtused (ülemiste hingamisteede põletik), peavalu, kõrge palavik ja külmavärinad. Sageli on eesmiste ja / või submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine. Süsteemsed ilmingud on eriti väljendunud lastel.

Diagnostika

Konjunktiivi põletikku on võimalik kahtlustada vastavalt patsiendi kaebustele ja tüüpiliste sümptomite ilmnemisele. Sageli suudab silmaarst haiguse ära tunda juba pilulambis läbivaatuse käigus. Enne ägeda konjunktiviidi ravi on vaja diagnoosi kinnitada ja haiguse etioloogia kindlaks teha.

Üldine vereanalüüs

Võimaldab välja selgitada haiguse etioloogia (põhjuse). Näiteks bakteriaalse põletiku korral üldises vereanalüüsis võib täheldada neutrofiilset leukotsütoosi ja ESR-i suurenemist, viirusliku põletiku korral - lümfotsütoosi. Ägedat atoopilist ja muud allergilist konjunktiviiti iseloomustab eosinofiilide taseme tõus veres. Kahjuks ei ole see uuring alati piisavalt informatiivne.

Silmast väljutamise kultuur

Nakkusliku põletiku kahtlusel võetakse patsiendilt sidekesta õõnsusest tampoon või tehakse kraapimine. Bakteriaalse konjunktiviidi korral on bakterioskoopilised ja bakterioloogilised uurimismeetodid üsna informatiivsed. Esimesel juhul määrdumine värvitakse ja vaadatakse mikroskoobi all, teisel juhul külvatakse biomaterjal toitekeskkonnale.

Külvamine võimaldab mitte ainult tuvastada patogeeni, vaid ka määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Uuring ei ole konjunktiivi viiruslike kahjustuste puhul siiski informatiivne. Sel juhul on näidatud viroloogilised meetodid.

Fluorograafia

Uuring on vajalik phlyctenulaarse keratokonjunktiviidi korral. Haigust võivad põhjustada stafülokokid, klamüüdia ja mükobakteri tuberkuloos. Fluorograafia tehakse sel juhul kopsutuberkuloosi välistamiseks. Lisaks näidatakse tuberkuliiniteste ja ftisiaatri konsultatsiooni.

Siseorganite ultraheli

Nõutav siseorganite tõsiste haiguste kahtluse korral. Seda tehakse klamüüdia, gonorröa ja mõne muu konjunktiviidi tüübiga. Naiste munajuhade obstruktsiooni diagnoosimisel on suur tähtsus vaagnaelundite ultraheliuuringul.

Ravi

Haiguse ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud silmaarst ning see peaks hõlmama etioloogilist ja sümptomaatilist ravi. Kõigepealt määratakse patsiendile ravimid, mis hävitavad patogeene.

Ägeda konjunktiviidi ravi võib hõlmata selliseid ravimeid nagu:

• Furatsiliini, Rivanooli, boorhappe, kummeli keetmise lahus. Kasutatakse põletikuga sidekesta õõnsuse pesemiseks.
• Antibakteriaalsed salvid ja tilgad - Floksal, Neomycin, Linkomütsiin, 1% tetratsükliini või erütromütsiini salv. Näidustatud sidekesta mädapõletiku korral.
• Viirusevastased ained, interferoonid ja nende indutseerijad - tilgad Poludan, Okoferon, Oftalmoferon, Aktipol, 5% silma salv Acyclovir. Nende määramine nõuab ägedat viiruslikku konjunktiviiti.
• 0,5-1% tsinksulfaadi lahus või 1-5% tsinkoksiidi sisaldav salv. Kasutatakse diplobatsillaarse (nurkse) konjunktiviidi korral.
• Antiallergilised silmatilgad - Lekrolin, Kromoheksal, Allergodil. Näidustatud allergilise konjunktiviidi korral.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Indocollir, Nevanak. Need on ette nähtud tugeva põletiku ja tugeva valu korral. Suurepärane sümptomite leevendamiseks.

Prognoos

Tüsistusteta bakteriaalne konjunktiviit taandub tavaliselt 5-7 päevaga ilma negatiivsete tagajärgedeta. Patogeeni kõrge agressiivsuse korral võib haigus venida paariks nädalaks. Viiruslik põletik kestab kauem - keskmiselt 2-3 nädalat. Allergiline konjunktiviit võib mööduda mõne päevaga või kesta kuid või isegi aastaid.

Kõige raskemad ja ohtlikumad on klamüüdia-, gonokokk- ja difteeria konjunktiviit. Reeglina ravitakse neid mitu kuud ja need põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Sarvkesta kahjustuse korral on nägemise prognoos äärmiselt ebasoodne.

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks aitab järgida isikliku hügieeni reegleid ja kontaktläätsede õiget kasutamist. Laste jaoks on väga oluline regulaarselt käsi pesta, eriti pärast õues mängimist. Võimalusel tuleks vältida kontakti sidekesta põletikunähtudega inimestega. Kui ilmnevad haiguse esimesed sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga - see aitab vältida soovimatuid tagajärgi.

Äge konjunktiviit lastel

Kõige sagedamini areneb lastel äge adenoviirus, bakteriaalne, leetrid ja allergiline konjunktiviit. Vastsündinutel on võimalik silmakahjustus klamüüdia ja gonokokkide poolt. Need kaks haigust on äärmiselt rasked ja põhjustavad sageli täielikku või osalist nägemise kaotust.

Enamik ägedaid konjunktiviite on oma olemuselt bakteriaalne ja taandub piisava ravi korral nädalaga. Kuid mõnel juhul võib sidekesta põletik põhjustada tõsiseid tagajärgi ja isegi põhjustada pimedaksjäämist. Seetõttu peaks haigust ravima ainult silmaarst.

Mõned konjunktiviidid (eriti viiruslik ja Koch-Wicksi bakterist põhjustatud konjunktiviit) on väga nakkavad ja esinevad sageli epideemiate kujul. Kõige sagedamini esinevad haiguspuhangud lasterühmades.

Kasulik video konjunktiviidi kohta