Mis põhjustab kolmiknärvi põletikku. Kolmiknärvi põletik näol. Taastusravi pärast kolmiknärvi põletikku

Kolmiknärvi neuralgiat peetakse sageli diagnoositavaks haiguseks, mis mõjutab peamiselt üle neljakümne aasta vanuseid naisi. Haigust iseloomustab kolmiknärvi põletik näol ja erineva intensiivsusega valude esinemine. Teisel viisil nimetatakse patoloogiat kolmiknärvi neuralgiaks.

Mis on kolmiknärvi neuralgia, teati juba antiikajal. Siiski ei ole haiguse etioloogiat ja patogeneesi uuritud. Kolmiknärvi kahjustuse tõhusa ravi otsimine on neuroloogia valdkonna üks prioriteetseid ülesandeid.

Viiendat paari niinimetatud kraniaalnärve esindab kolmiknärv vasakul ja paremal. Sisaldab kolme haru, mis viivad näo erinevatesse osadesse. Kolmiknärvi oksad annavad näole tundlikkuse, hargnedes väiksemateks anumateks. Oftalmoloogilised ja ülalõuaharud sisaldavad sensoorseid kiude. Alumise lõualuu haru koosneb ka motoorikatest kiududest, mis vastutavad suu närimisliigutuste eest. Selle haigusega on kõige sagedamini põletik parempoolne kolmiknärv. Kolmiknärvi neuriit viitab ka põletikulisele protsessile. Siiski ei kaasne sellega alati valu.

Arengu põhjused

Põletik areneb erinevate ebasoodsate tegurite mõjul. Kolmiknärvi põletiku põhjused on nii välised kui ka sisemised.

Teadlased tuvastavad mitu välist põhjust, mis põhjustavad põletikku:

Kohaliku iseloomuga näonaha hüpotermia. Tuulise pakase ilmaga on nägu lihtne külmetada. Selle vältimiseks tuleks riietuda vastavalt ilmale ja mitte jätta tähelepanuta mütsi.
Viiruslik lüüasaamine. Kolmiknärvi põletiku korral võib põhjuseks olla vöötohatise viiruse aktiveerumine. Organismi kaitsevõime vähenemine viib viiruslike elementide paljunemiseni, mis paiknevad otse närvikiududes. Selle tulemusena tekib näole kolmiknärvi põletik.
Krooniline nakkuslik fookus suuõõnes. Põletikulise iseloomuga hammaste ja igemete haigused põhjustavad sageli sellist patoloogiat nagu kolmiknärvi neuralgia.
Näo trauma. Löögid ja vigastused kutsuvad esile ägeda põletiku.

Mõned sisemised tegurid põhjustavad kolmiknärvi kahjustust – põletikku.

Kolmiknärvi kokkusurumine. Sageli areneb see kasvaja moodustumise, samuti veresoonte aneurüsmi tagajärjel.
Süsteemsed haigused. Kroonilise iseloomuga süsteemsete haiguste ja neuralgia esinemise vahel on seos. Näiteks hulgiskleroosi korral täheldatakse närvikestade hävimist.
Kolesterooli naastude moodustumine. Selle patoloogilise protsessiga kaasnevad närvide toitumise häired, mis on tüüpilised eakatele inimestele.

Aja jooksul tekkiv põletik häirib impulsside juhtivust ja põhjustab tundlikkuse eest vastutavates kiududes liigseid impulsse. See toob kaasa valulikkuse ja mitmesuguste häirete ilmnemise.

Kolmiknärvi neuriit on alati põhjustatud põletikulisest või nakkuslikust kahjustusest. Õigeaegselt ravimata sinusiit, eesmine sinusiit, pulpit ja periodontiit põhjustavad sageli närvitüve hävimist, eriti kolmiknärvi neuriiti. Kahjustusele on iseloomulikud sümptomid. Mõnel juhul ei ole haiguse põhjust võimalik kindlaks teha.

Haiguse sordid ja sümptomid

Haigusel on kaks sorti, mis eristatakse sõltuvalt esinemisteguritest ja iseloomulikest tunnustest.

Tõeline neuralgia. See on iseseisev patoloogia, mis tekib närvide verevarustuse protsesside kokkusurumise või katkemise tagajärjel. Seda sorti iseloomustavad regulaarsed ja tugevad valuhood.
Sekundaarne neuralgia. See tüüp on erinevate minevikuhaiguste tüsistuste tagajärg. Sekundaarse neuralgia valu on monotoonne ja võib mõjutada suuremaid näopiirkondi.

Neuralgiaga on tavaliselt patoloogilises protsessis kaasatud konkreetne piirkond näo paremal või vasakul küljel. Kliinilises praktikas diagnoositakse aga korraga mitme haru põletiku juhtumeid ja kahepoolseid kahjustusi.

Näonärvi põletikuga võivad sümptomid ilmneda:

näolihaste spasm, mis viib nende kokkutõmbumiseni;
asümmeetria mõlemal näopoolel.
erineva kestuse ja intensiivsusega valu.

Põletikunähtude hulgas peetakse valu kõige olulisemaks. See on tingitud asjaolust, et see sümptom kaasneb alati neuralgiaga ja sellel on erinev raskusaste. Valulikkus diagnoositakse tavaliselt närvipiirkonna kahjustuse kohas ja see võib suureneda hügieeniprotseduuride, söömise ja rääkimise ajal.

Valu on kahte tüüpi:

tüüpiline;
ebatüüpiline.

Tüüpilist valu diagnoositakse enamikul juhtudel ja see erineb:

laineline vool;
tulistav või pulseeriv tegelane;
lühikesed esinemisperioodid.

Ebatüüpilist tüüpi valu on raske ravida, kuna seda võib täheldada mitmest tunnist mitme päevani.

Ebatüüpilise valuga kaasnevad:

silmalaugude punetus ja nende turse;
pisaravool, liigne süljeeritus;
lihaste kontraktsioon ja spasmid, mis põhjustavad näo asümmeetriat;
mõne näoosa rikkumine või suurenenud tundlikkus;
unehäired;
ärevuse ja depressiooni emotsionaalse seisundi esinemine.

Enne valuhoo algust võivad patsiendid kogeda ebamugavustunnet, nagu põletustunne, kihelus või tuimus kahjustatud näopiirkonnas. Mõnikord on peavalu ja aevastamine.

Ravi

Ravi taktika valik sõltub haiguse põhjusest ja selle kliinilistest ilmingutest. Enne põletiku ravimist on vaja kõrvaldada selle progresseerumist mõjutavad ebasoodsad tegurid. Paralleelselt neuralgia raviga desinfitseeritakse suuõõne, peatatakse paranasaalsete siinuste põletikulised ja nakkuslikud protsessid.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas ravida näo närvi neuralgiat. Saate ravida:

ravimteraapia;
kirurgiline sekkumine;
füsioteraapia;
rahvapärased meetodid.

Kolmiknärvi neuralgia korral on aluseks uimastiravi. Nad on võimelised vähendama või kõrvaldama valulikkust ja parandama kahjustatud närvi toitumist.

Ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:

Krambivastane. Seda ravimirühma soovitatakse tõelise neuralgia korral. Patsientidele soovitatakse karbamasepiini või finlepsiini tablette, millel on valuvaigistav ja krambivastane toime.
Mittesteroidne. Vahendeid kasutatakse valu lühiajaliseks leevendamiseks. Valuvaigistid, nagu analgin ja indometatsiin, on adjuvantravi, kuna neil puudub kõrge ja pikaajaline efektiivsus. Lisaks mõjutavad need negatiivselt seedetrakti.
Valuvaigistid. Seda ravimirühma esindavad erinevad valuvaigistid ja seda kasutatakse siis, kui valu on üsna intensiivne. Sellistel juhtudel võib olla näidustatud Ketalgin või Tramadol.
Viirusevastane ja antibakteriaalne. Haiguse diagnoositud viirusliku või bakteriaalse olemuse korral on ette nähtud ravimid, eriti tseftriaksoon või atsükloviir.
Neuroprotektorid. Milgamat kasutatakse sageli närvijuhtivuse taastamiseks.
Glükokortikoidid. Arstid soovitavad tavaliselt turse leevendamiseks metüülprednisolooni või deksametasooni.

Füsioteraapia meetodid hõlmavad järgmist:

ultraheli;
elektroforees;
osokeriit;
magnetoteraapia;
fonoforees;
nõelravi;
laserteraapia;
kvanttervendamine.

Kolmiknärvi neuriidi korral on sümptomid ja ravi peaaegu samad, mis neuralgia korral. Kuna haigust iseloomustab tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide rikkumine, on ravi suunatud närvistruktuuri taastamisele.

Kolmiknärvi neuriidi ravi hõlmab:

antibakteriaalsete, viirusevastaste, vitamiinide ja mittesteroidsete ravimite võtmine;
füsioteraapia vahendid;
massaaž.

Massaaž aitab tõsta lihastoonust ja parandada kahjustatud piirkonna verevarustust. Protseduur hõlmab peale näo valulike piirkondade ka mõningaid kaelalihaseid. Massaaži tehakse kümnest protseduurist koosneva kuurina. Iga protseduuri kestus on umbes viisteist minutit.

Ravi peab olema õigeaegne. Kui neuralgiat ja kolmiknärvi põletiku sümptomeid ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida järgmised tüsistused:

kuulmis- ja maitsehäired;
patoloogia üleminek kroonilisele staadiumile;
pidev valu;
näolihaste parees ja atroofia;
psühholoogilised häired.

Püsiva valu korral peavad patsiendid läbima ravi haiglas. Konservatiivse meditsiinilise ravi ebaefektiivsuse korral kasutavad arstid kirurgilisi meetodeid.

Neurokirurgias kasutatakse laialdaselt kahte peamist tehnikat.

mikrovaskulaarne dekompressioon. Manipulatsiooni ajal teostavad arstid kolju lohu trepanatsiooni tagant. Seejärel asetatakse närvijuure ja veresoonte vahele tihend, et vältida kokkusurumist.
raadiosageduslik hävitamine. Sekkumine toimub kohaliku tuimestuse all, mis viitab kergele vigastusohule. Mõjutatud piirkond puutub kokku vooluga, mis hävitab närvijuuri.

Kolmiknärvi neuralgia korral määrab arst, kuidas patoloogiat ravida, lähtudes kliinilise pildi omadustest ja patsiendi diagnostilise uuringu andmetest.

Rahvapärased ravimeetodid

Paljud patsiendid on kuulnud rahvapäraste meetodite tõhususest neuralgiavastases võitluses ja on huvitatud sellest, kuidas ravida kolmiknärvi põletikku looduslike vahenditega. Alternatiivsete meetoditega ravi tuleb kombineeritud ravi osana läbi viia arsti järelevalve all.

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab erinevate retseptide kasutamist.

Keetmised. Keetmise valmistamiseks asetage üks teelusikatäis kummeliõisi klaasi ja valage peale keev vesi. 20-30 minuti pärast on keetmine kasutusvalmis. Joogi tuleb suhu võtta ja oodata, kuni valu väheneb.
Hõõrumine. Kui tabate närvi, ilmneb tugev valu. Sellistel juhtudel aitab tavaline valulike kohtade hõõrumine kuuseõliga, millele võib lisada veidi beebikreemi.
Kompressid. Kompressi valmistamiseks kasutage 4 tl purustatud vahukommi juuri, mis tuleb valada päevas keedetud veega. Seejärel niisutatakse saadud infusioonis riidetükk või taskurätik ja kantakse poolteist tundi näole. Selline kompress on soovitav isoleerida tiheda lapiga või tsellofaaniga.
soojendama. Selle protseduuri jaoks kasutatakse kõvaks keedetud kanamuna, mis lõigatakse kaheks pooleks ja kantakse valusatele kohtadele.
Tinktuurid. Kui kolmiknärv on külm, võite võtta vaarika lehtede tinktuuri. Selle valmistamiseks võtke kolm osa lehti ja valage üks osa viina. Üheksa päeva pärast on infusioon kasutamiseks valmis. Sellist vahendit tuleb tarbida kolme kuu jooksul väikeses koguses enne sööki.

Neuralgia on krooniline haigus, mida iseloomustavad remissiooni- ja ägenemisperioodid. Närv võib ebasoodsate tegurite mõjul süstemaatiliselt põletikuliseks muutuda. Relapsi ärahoidmiseks on oluline haiguse ennetamine, sealhulgas nakkuskollete ja põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, samuti immuunsüsteemi tugevdamine. Hea efekt on regulaarne B-vitamiinide tarbimine, mis aitavad kaasa taastumisele.

Neuralgia ehk kolmiknärvi põletik on haigus, mida iseloomustab äge valu näos. Kolmiknärvi ravi võib olla meditsiiniline, füüsiline või kirurgiline.

Kolmiknärvi põletiku sordid

Kolmiknärv on hargnenud moodustis, mille üks osa on suunatud otsaesisele, teine paikneb alalõualuu suunas, kolmas mõjutab ülemist lõualuu, nina ja põski. Iga osa hargneb väiksemateks oksteks, mis viivad kõikidesse näoosadesse. Seega katab kolmiknärv kogu näo tervikuna.

Kolmiknärvi neuralgia võib olla tõsine või sekundaarne. Esimest tüüpi neuralgia on iseseisev haigus, mis tekib närvi kokkusurumise või selle verevarustuse rikkumise tõttu. Teist tüüpi neuralgia on ühe või teise põhihaiguse sümptom.

Kõige tavalisem neuralgia on üks kolmest näonärvi harust ühel näopoolel, kuid esineb ka kahe-kolme närviprotsessi samaaegse põletiku juhtumeid. Mõnikord esinevad põletikulised protsessid mõlemal näopoolel.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Neuralgia peamine põhjus on kolmiknärvi kokkusurumine. Kompressioon võib olla sisemine või välimine. Närvi kokkusurumise sisemised põhjused hõlmavad traumasid, mille järel tekivad adhesioonid ja kasvajad. Sagedasem põhjus on veenide ja arterite asukoha nihe kolmiknärvi vahetus läheduses.

Välised tegurid on erineva etioloogiaga põletikud suuõõnes, siinustes ja ninaõõnes. Kolmiknärvi põletiku hammaste põhjuste hulgas on järgmised haigused ja defektid:

Igemete põletikulised protsessid koos igemepõletikuga.
igeme abstsess.
Parodontiit kaugelearenenud staadiumis.
Pulpiit ehk hambanärvi põletik.
Parodontiit ja muud tüüpi karioossed tüsistused.
Valesti paigutatud täidis: täidismaterjal asub väljaspool hamba tippu.
Hamba väljatõmbamisel saadud vigastused.

Neuralgia võib olla mõne levinud haiguse sekundaarne sümptom:

Vaskulaarsed haigused.
Endokriinsüsteemi häired.
Ainevahetushäired.
herpeetiline infektsioon.
Mõned allergia vormid.
Psühhogeensed häired.
Sclerosis multiplex.
Immuunsuse üldine vähenemine.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Peamine sümptom on valu, terav ja ootamatu, sarnane elektrilöögiga. Valu on reeglina perioodiline, rünnakute vahel on alati rahulik periood. Valuhoo kestus on keskmiselt mitte rohkem kui kaks minutit. Intensiivsus on kõrge.

Valu ilmneb sageli ilma väliste tegurite ja ilmsete põhjusteta. See võib meenutada hambavalu ja paikneda ülemise ja alumise lõualuu piirkonnas ning seda võib anda kaelale, kõrvale, silmale või lõuale. Kolmiknärvi neuralgia tüüpilistel juhtudel on valu selgelt lokaliseeritud ja piirdub kolmiknärvi harude asukohtadega.

Mõnikord võivad tegevused, mis mõjutavad üht või teist näoosa, esile kutsuda valuhoo. Näiteks raseerimine, hammaste harjamine, meikimine või näo pesemine. Käivitustsoonid (kohad, mis puudutamisel kutsuvad esile valuliku rünnaku) asuvad kõige sagedamini nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas. Mõnikord tekivad valud vestluse, naeru või naeratuse järel.

Ebatüüpilistel juhtudel on valu ebaselge lokaliseerimisega, see levib kogu näole ja patsient ei saa kindlaks teha selle allikat. Valu võib olla pidev või väga lühikeste pausidega. Sellistel kolmiknärvi neuralgia juhtudel võib ravi olla eriti raske.

Juhtub, et valuliku rünnakuga kaasneb lihasspasm ja siis tekib valulik tikk kahjustatud näopoolele.

Statistika kohaselt on see haigus sagedamini üle 50-aastastel naistel. Kolmiknärvi neuralgia levinuim lokaliseerimine on näo parem pool. Kolmiknärvi neuralgiat esineb keskmiselt ühel inimesel viieteistkümnest tuhandest.

Haiguse ravimeetodid

Kolmiknärvi neuralgia on haigus, mida on raske ravida. Ravi on tavaliselt pikk ja mitmekülgne.

Rasketel juhtudel, kui valuhood kestavad päeva või kauem, paigutatakse patsiendid ravile haiglasse, neuroloogiaosakonda. Patsient läbib aktiivteraapiat, mille eesmärk on katkestada patoloogiline ahel ja vältida haiguse üleminekut kroonilisse seisundisse. Selleks kasutatakse antineurootilisi ja hormonaalseid ravimeid.

Lisaks uimastiravile on tavaliselt ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

Fonoforees.
Elektroforees.
Ultraheli ravi.
Nõelravi protseduurid.
Ravi madala sagedusega impulssvooludega.
lasertöötlus.
elektromagnetiline mõju.
Ultraviolett- ja infrapunakiirguse kasutamine.
diadünaamilised protseduurid.

Haiguse põhjuse väljaselgitamine ja kõrvaldamine

Pärast kolmiknärvi põletiku diagnoosimist alustatakse ravi valusümptomite kõrvaldamise ja patsiendi seisundi leevendamisega.

Kuid selleks, et terapeutilised meetmed oleksid tõhusad, on oluline kindlaks teha haiguse alguse põhjustanud põhjused. Selleks tehakse täismahus uuring, vajadusel määratakse analüüsid.

Kui pärast röntgenuuringut leitakse, et neuralgia põhjuseks on valesti paigaldatud täidis, siis tehakse hammas tagasitõmbamine.
Kui kolmiknärvi mõjutavad igemete põletikulised protsessid, pööratakse nende leevendamisele suurt tähelepanu.
Pulpiidi avastamisel eemaldatakse hambast närv ja juurekanalid täidetakse täidisega.
Põletikulised protsessid siinustes, mis võivad mõjutada ka kolmiknärvi, elimineeritakse.

Patsient suunatakse konsultatsioonile eriarstide juurde: endokrinoloog, infektsionist, immunoloog, allergoloog jne. Kui avastatakse allergia või infektsioon, määratakse sobivad ravimid. Kõige tavalisem näo neuralgiat põhjustav infektsioon on herpes. Selle mahasurumiseks kasutatakse herpesevastaseid ravimeid.

Mõnikord piisab haigusest vabanemiseks ajuveresoonte töö parandamisest, ninakõrvalurgete põletiku kõrvaldamisest, patsiendi unetusest ja närvilisusest vabastamisest või viirusevastase ravi kuuri läbiviimisest. Muudes olukordades on vaja pikemat ja põhjalikumat ravi.

Kolmiknärvi neuralgia ravi ravimitega

Kolmiknärvi ravi tablettidega algab tavaliselt karbamasepiini (teised nimetused on finlepsiin, tegretool) võtmisega. Alguses võetakse ravimit minimaalses annuses, järk-järgult suurendatakse seda ja kohandatakse kõige tõhusamaks. Karbamasepiini päevane kogus ei tohi ületada 1200 mg. Pärast ravitoime ilmnemist võetakse ravimit veel 6-8 nädalat. Seejärel vähendatakse annust säilitusravini ja lõpuks ravim tühistatakse.

Kui karbamasepiini kasutatakse liiga kaua, hakkab selle efektiivsus vähenema, lisaks on ravim toksiline ning võib põhjustada maksa- ja neerufunktsiooni häireid, bronhospasmi, düspeptilisi ja psüühikahäireid. Karbamasepiini ja selle analoogide pikaajalisel kasutamisel on vaja regulaarselt, vähemalt kord kahe kuu jooksul, teha täielik vereanalüüs ja jälgida maksa biokeemilisi parameetreid.

Teised kolmiknärvi raviks kasutatavad ravimid:

Krambivastane difeniin (või fenütoiin).
Depakine, convulex ja muud valproehappel põhinevad ravimid.
Ravimid, mis kompenseerivad aminohapete puudust: pantogaam, baklofeen, fenibut.
Ägedate valusümptomite leevendamiseks kriiside ajal on ette nähtud naatriumoksübutüraat, mida manustatakse intravenoosselt glükoosilahuses. Ravimi toime kestab mitu tundi pärast manustamist.
Lisaainena kasutatakse glütsiini, aminohapet, mis on kesknärvisüsteemi inhibeeriv vahendaja.
Amitriptüliin ja teised antidepressandid on samuti adjuvantravi. Nad tuhmuvad valu tajumise, vabastavad patsiendi depressiivsest seisundist ja korrigeerivad aju funktsionaalset seisundit.
Kolmiknärvi raviks kasutatakse ka antipsühhootikume, eriti pimosiidi.
Leevendage rahustite (näiteks diasepaam) seisundit.
Veresoonkonnahaigusi põdevate patsientide raviskeemi lisatakse vasoaktiivsed ravimid (cavinton, trental jne).
Valu leevendamiseks põletiku ägedas staadiumis kasutatakse lokaalanesteetikume: lidokaiin, kloroetüül, trimekaiin.
Allergiliste reaktsioonide või autoimmuunprotsesside esinemisel määratakse glükokortikoidid.

Kolmiknärvi põletiku kirurgiline kõrvaldamine

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja valusündroomi püsiva säilimise korral kasutatakse neuralgia põhjuse kirurgilist kõrvaldamist. Selle haiguse raviks kasutatakse kahte peamist kirurgilist meetodit:

Mikrovaskulaarse dekompressiooni meetod.
Raadiosagedusliku hävitamise meetod.

Esimene meetod on kraniaalse tagumise lohu trepanatsioon. Eraldatakse kolmiknärvi juur, mis surub anumad kokku. Kordumise vältimiseks asetatakse juure ja anumate vahele spetsiaalne tihend, mis takistab kokkusurumist.

Raadiosageduslikku hävitamist peetakse vähem traumaatiliseks meetodiks. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Voolu väljavoolud suunatakse kahjustatud piirkonda, mis hävitab kolmiknärvi juured, mis on allutatud patoloogilistele protsessidele. Mõnikord piisab ühest protseduurist, teisel juhul tuleb kokkupuudet korrata mitu korda.

Siit saate teada, mis see on: haiguse diagnoosimine ja ravi.
Mis on hammaste ehitamise protseduur ja miks see nii populaarne on? Lugege sisse.

Ravi kodus

Kas on võimalik mõjutada ravimtaimi ja rahvapäraseid ravimeid sellise keerulise haiguse korral nagu kolmiknärvi põletik? Kodune ravi on võimalik, kuid ainult arsti järelevalve all, pärast uurimist ja esmast ravi meditsiiniasutuses.

Neurootilise toimega aineid leidub paljudes traditsiooniliselt taimravis kasutatavates ravimtaimedes. Neuralgia korduvate episoodide vältimiseks pärast ravi lõppu võib määrata neurootiliste ravimtaimede kursused. Sellises olukorras võivad olla kasulikud järgmised taimed:

naistepuna.
Emarohi.
Palderjan.
Hop.
Tulerohi.
Seljavalu (uni-rohi).

Kõik need ravimtaimed on lõõgastava toimega ja närvisüsteemi rahustava toimega, aidates seeläbi vähendada neuralgilisi sümptomeid.

Õnneks tunnevad vähesed inimesed kolmiknärvi neuralgiaga kaasnevat valu. Paljud arstid peavad seda üheks tugevamaks, mida inimene võib kogeda. Valusündroomi intensiivsus on tingitud asjaolust, et kolmiknärv tagab tundlikkuse enamiku näo struktuuride suhtes.

Kolmiknärv on viies ja suurim kraniaalnärvide paar. Viitab segatüüpi närvidele, millel on motoorsed ja sensoorsed kiud. Selle nimi on tingitud asjaolust, et närv jaguneb kolmeks haruks: oftalmiline, ülalõua ja alalõua. Need suurendavad tundlikkust näole, kraniaalvõlvi pehmetele kudedele, kõvakestale, suu ja nina limaskestale ning hammastele. Motoorne osa annab närve (innerveerib) mõningaid pea lihaseid.

Kolmiknärvil on kaks motoorset tuuma ja kaks sensoorset tuuma. Kolm neist asuvad tagaajus ja üks on tundlik keskel. Motoorsed närvid moodustavad kogu närvi motoorse juure silla väljapääsu juures. Motoorsete kiudude kõrval sisenevad medulla, moodustades sensoorse juure.

Need juured moodustavad närvitüve, mis tungib kõva ümbrise alla. Temporaalluu tipu lähedal moodustavad kiud kolmiknärvi sõlme, millest väljuvad kolm haru. Motoorsed kiud ei sisene sõlme, vaid lähevad selle alt läbi ja ühenduvad alalõua haruga. Selgub, et oftalmoloogiline ja ülalõuaharu on sensoorsed ja alalõualuu haru on segatud, kuna see sisaldab nii sensoorseid kui ka motoorseid kiude.

Filiaali funktsioonid

Silma haru. Edastab teavet kolju, otsmiku, silmalaugude, nina (v.a ninasõõrmed), eesmiste ninakõrvalurgete nahalt. Pakub tundlikkust sidekesta ja sarvkesta suhtes.
Ülalõualuu haru. Infraorbitaalsed, pterygopalatine ja zygomatic närvid, alumise silmalau ja huulte harud, alveolaarsed (tagumine, eesmine ja keskmine), innerveerivad hambad ülemises lõualuus.
Mandibulaarne haru. Mediaalne pterygoid, kõrva-temporaalne, alumine alveolaarne ja keeleline närv. Need kiud edastavad teavet alahuulest, hammastest ja igemetest, lõualt ja lõualuust (välja arvatud teatud nurga all), väliskõrva osast ja suuõõnest. Motoorsed kiud pakuvad suhtlemist närimislihastega, andes inimesele võimaluse rääkida ja süüa. Tuleb märkida, et alalõualuu närv ei vastuta maitse tajumise eest, see on trummikööri või submandibulaarse sõlme parasümpaatilise juure ülesanne.

Kolmiknärvi patoloogiad väljenduvad teatud motoorsete või sensoorsete süsteemide töö katkemises. Kõige sagedamini esineb kolmiknärvi või kolmiknärvi neuralgia - põletik, kiudude pigistamine või pigistamine. Teisisõnu on tegemist perifeerse närvisüsteemi funktsionaalse patoloogiaga, mida iseloomustavad valuhood pooles näos.

Näonärvi neuralgia on valdavalt "täiskasvanute" haigus, lastel on see äärmiselt haruldane.
Näonärvi neuralgia rünnakuid iseloomustab valu, mida peetakse tinglikult üheks tugevaimaks, mida inimene võib kogeda. Paljud patsiendid võrdlevad seda välgunoolega. Krambid võivad kesta mõnest sekundist kuni tunnini. Tugev valu on aga iseloomulikum närvipõletikule ehk neuriidile, mitte neuralgiale.

Kolmiknärvi neuralgia põhjused

Kõige tavalisem põhjus on närvi enda või perifeerse sõlme (ganglion) kokkusurumine. Kõige sagedamini pigistab närvi patoloogiliselt käänuline ülemine väikeajuarter: piirkonnas, kus närv ajutüvest väljub, läbib see veresoonte lähedalt. See põhjus põhjustab sageli neuralgiat koos vaskulaarseina pärilike defektidega ja arteriaalse aneurüsmi olemasoluga koos kõrge vererõhuga. Sel põhjusel tekib rasedatel naistel sageli neuralgia ja pärast sünnitust kaovad rünnakud.

Teine neuralgia põhjus on müeliinkesta defekt. Seisund võib areneda demüeliniseerivate haiguste korral (sclerosis multiplex, äge dissemineerunud entsefalomüeliit, Devic optomüeliit). Sellisel juhul on neuralgia sekundaarne, kuna see viitab raskemale patoloogiale.

Mõnikord tekib kokkusurumine närvi või ajukelme hea- või pahaloomulise kasvaja tekke tõttu. Nii et neurofibromatoosi korral kasvavad fibroomid ja põhjustavad mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas neuralgiat.

Neuralgia võib olla ajukahjustuse, tugeva põrutuse, pikaajalise minestamise tagajärg. Selles seisundis ilmuvad tsüstid, mis võivad kudesid kokku suruda.

Harva muutub haiguse põhjuseks postherpeetiline neuralgia. Närvi kulgemise ajal tekivad iseloomulikud villilised lööbed, tekivad põletavad valud. Need sümptomid viitavad närvikoe kahjustusele herpes simplex-viiruse poolt.

Neuralgiaga krampide põhjused

Kui inimesel on neuralgia, pole vaja valusid pidevalt märkida. Rünnakud arenevad kolmiknärvi ärrituse tagajärjel päästik- või "päästiku" tsoonides (ninanurgad, silmad, nasolaabiaalsed voldid). Isegi nõrga löögi korral tekitavad nad valusa impulsi.

Riskitegurid:

Raseerimine. Kogenud arst saab neuralgia olemasolu kindlaks teha patsiendi paksu habeme järgi.
Silitamine. Paljud patsiendid keelduvad salvrätikutest, taskurätikutest ja isegi meigist, kaitstes nägu tarbetu kokkupuute eest.
Hammaste pesemine, toidu närimine. Suuõõne, põskede ja neelu ahenevate lihaste liikumine põhjustab naha nihkumist.
Vedeliku tarbimine. Neuralgiaga patsientidel põhjustab see protsess kõige tugevamat valu.
Nutt, naer, naeratus, rääkimine ja muud tegevused, mis provotseerivad pea struktuurides liikumist.

Igasugune näolihaste ja naha liikumine võib põhjustada rünnaku. Isegi tuulehoog või üleminek külmalt kuumale võib esile kutsuda valu.

Neuralgia sümptomid

Patsiendid võrdlevad kolmiknärvi patoloogias esinevat valu välklahenduse või võimsa elektrilöögiga, mis võib põhjustada teadvusekaotust, pisaravoolu, tuimust ja pupillide laienemist. Valusündroom katab pool näost, kuid tervenisti: nahk, põsed, huuled, hambad, orbiidid. Närvi eesmised harud on aga harva mõjutatud.

Seda tüüpi neuralgia puhul ei ole valu kiiritamine iseloomulik. Mõjutatud on ainult nägu, ilma et see leviks käele, keelele või kõrvadele. Tähelepanuväärne on see, et neuralgia mõjutab ainult ühte näo poolt. Reeglina kestavad rünnakud mõne sekundi, kuid nende sagedus võib olla erinev. Puhkeseisund ("valguse intervall") võtab tavaliselt päevi ja nädalaid.

Kliiniline pilt

Tugev valu, mis on läbistava, läbitungiva või tulise iseloomuga. Mõjutatud on ainult pool näost.
Teatud piirkondade või kogu näopoole kalduvus. Näoilme.
Lihaste tõmblused.
Hüpertermiline reaktsioon (mõõdukas temperatuuri tõus).
Külmavärinad, nõrkus, valu lihastes.
Väike lööve kahjustatud piirkonnas.

Haiguse peamine ilming on loomulikult tugev valu. Pärast rünnakut on näoilmed moonutatud. Kaugelearenenud neuralgia korral võivad muutused olla püsivad.

Sarnaseid sümptomeid võib täheldada kõõlusepõletiku, kuklakujulise neuralgia ja Ernesti sündroomiga, mistõttu on oluline teha diferentsiaaldiagnoos. Temporaalne kõõlusepõletik provotseerib valu põskedes ja hammastes, ebamugavustunnet kaelas.

Ernesti sündroom on stülomandibulaarse sideme vigastus, mis ühendab koljupõhja alalõualuuga. Sündroom põhjustab valu peas, näol ja kaelas. Kuklanärvi neuralgiaga lokaliseerub valu pea tagaosas ja läheb näkku.

Valu olemus

Tüüpiline. Tulistamise aistingud, mis meenutavad elektrilööke. Reeglina tekivad need vastusena teatud piirkondade puudutamisele. Tüüpiline valu avaldub krambihoogudena.
Ebatüüpiline. Pidev valu, mis haarab suurema osa näost. Mingeid tuhmumisperioode pole. Ebatüüpilist valu neuralgia korral on raskem ravida.

Neuralgia on tsükliline haigus: ägenemise perioodid vahelduvad remissiooniga. Sõltuvalt kahjustuse astmest ja iseloomust on need perioodid erineva kestusega. Mõned patsiendid tunnevad valu üks kord päevas, teised kurdavad rünnakuid iga tund. Siiski algab valu järsult, saavutades haripunkti 20-25 sekundiga.

Hambavalu

Kolmiknärv koosneb kolmest harust, millest kaks annavad tunde suupiirkonnale, sealhulgas hammastele. Kõik ebameeldivad aistingud kanduvad kolmiknärvi harude kaudu oma poolele näost: reaktsioon külmale ja kuumale, erineva iseloomuga valud. Ei ole haruldane, et kolmiknärvi neuralgiaga inimesed pöörduvad hambaarsti juurde, pidades valu hambavaluks. Kuid harva tulevad dentoalveolaarsüsteemi patoloogiatega patsiendid neuroloogi juurde neuralgia kahtlusega.

Kuidas eristada hambavalu neuralgiast:

Kui närv on kahjustatud, on valu sarnane elektrilöögiga. Rünnakud on enamasti lühikesed ja nendevahelised intervallid on pikad. Vahepeal pole ebamugavust.
Hambavalu tavaliselt ei alga ega lõpe äkki.
Valu tugevus neuralgia korral paneb inimese külmetama, pupillid laienevad.
Hambavalu võib alata igal kellaajal ja neuralgia avaldub eranditult päeva jooksul.
Valuvaigistid aitavad leevendada hambavalu, kuid need on neuralgia korral praktiliselt ebaefektiivsed.

Hambavalu eristamine põletikust või pigistavast närvist on lihtne. Hambavalu on kõige sagedamini lainelise kulgemisega, patsient suudab osutada impulsi allikale. Närimise ajal suureneb ebamugavustunne. Arst saab teha lõualuu panoraamröntgeni, mis paljastab hammaste patoloogia.

Odontogeenne (hammas) valu esineb mitu korda sagedamini kui neuralgia ilmingud. See on tingitud asjaolust, et dentoalveolaarse süsteemi patoloogiad on sagedasemad.

Diagnostika

Tõsiste sümptomite korral pole diagnoosimine keeruline. Arsti peamine ülesanne on leida neuralgia allikas. Diferentsiaaldiagnostika peaks olema suunatud onkoloogia või muu kompressiooni põhjuse välistamisele. Sel juhul räägitakse tõelisest, mitte sümptomaatilisest seisundist.

Uurimismeetodid:

Kõrge eraldusvõimega MRI (magnetvälja tugevus suurem kui 1,5 Tesla);
kompuuterangiograafia kontrastainega.

Neuralgia konservatiivne ravi

Võib-olla kolmiknärvi konservatiivne ja kirurgiline ravi. Peaaegu alati kasutatakse kõigepealt konservatiivset ravi ja kui see on ebaefektiivne, määratakse operatsioon. Sellise diagnoosiga patsiendid viiakse haiguslehele.

Raviks kasutatavad ravimid:

Krambivastased ained (antikonvulsandid). Nad on võimelised kõrvaldama neuronite kongestiivse ergastuse, mis sarnaneb epilepsia korral ajukoore konvulsiooniga. Nendel eesmärkidel määratakse karbamasepiini (Tegretol, Finlepsin) ravimid 200 mg päevas, suurendades annust 1200 mg-ni.
Keskse toimega lihasrelaksandid. Need on Mydocalm, Baclofen, Sirdalud, mis võimaldavad teil eemaldada lihaspingeid ja neuronite spasme. Lihasrelaksandid lõdvestavad "päästiku" tsoone.
Analgeetikumid neuropaatilise valu korral. Neid kasutatakse herpesinfektsioonist põhjustatud põletavate valude korral.

Kolmiknärvi neuralgia füsioteraapia võib valu leevendada, suurendades kahjustatud piirkonna kudede toitumist ja verevarustust. Tänu sellele toimub närvide kiirenenud taastumine.

Neuralgia füsioteraapia:

UHF (Ultra High Frequency Therapy) parandab mikrotsirkulatsiooni, et vältida mälumislihaste atroofiat;
UVR (ultraviolettkiirgus) aitab leevendada närvikahjustusest tingitud valu;
elektroforees novokaiini, difenhüdramiini või platifilliiniga lõdvestab lihaseid ja B-vitamiinide kasutamine parandab närvide müeliini ümbrise toitumist;
laserteraapia peatab impulsi läbimise kiudude kaudu, peatades valu;
elektrivoolud (impulsiivne režiim) võivad suurendada remissiooni.

Tuleb meeles pidada, et neuralgia korral ei määrata antibiootikume ja tavapäraste valuvaigistite võtmine ei anna märkimisväärset mõju. Kui konservatiivne ravi ei aita ja rünnakute vahelised intervallid vähenevad, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Massaaž näo neuralgia korral

Neuralgia massaaž aitab kõrvaldada lihaspingeid ja tõsta atooniliste (nõrgenenud) lihaste toonust. Seega on võimalik parandada mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust kahjustatud kudedes ja otse närvis.

Massaaž hõlmab mõju närviharude väljumistsoonidele. See on nägu, kõrvad ja kael, seejärel nahk ja lihased. Massaaži tuleks teha istuvas asendis, pea tagasi peatoel ja lasta lihastel lõõgastuda.

Alusta kergete masseerivate liigutustega. On vaja keskenduda sternocleidomastoid lihasele (kaela külgedel), seejärel liikuda üles parotiidsete piirkondadeni. Siin peaksid liigutused olema silitavad ja hõõruvad.

Nägu tuleb õrnalt masseerida, kõigepealt terve, seejärel kahjustatud pool. Massaaži kestus on 15 minutit. Optimaalne seansside arv kursuse kohta on 10-14.

Kirurgia

Reeglina pakutakse kolmiknärvi patoloogiaga patsientidele operatsiooni pärast 3-4 kuud ebaõnnestunud konservatiivset ravi. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata põhjuse kõrvaldamist või impulsside juhtivuse vähendamist piki närvi harusid.

Operatsioonid, mis kõrvaldavad neuralgia põhjuse:

neoplasmide eemaldamine ajust;
mikrovaskulaarne dekompressioon (laienenud ja närvile survet avaldavate veresoonte eemaldamine või nihkumine);
närvi väljapääsu laienemine koljust (operatsioon tehakse infraorbitaalse kanali luudele ilma agressiivse sekkumiseta).

Operatsioonid valuimpulsside juhtivuse vähendamiseks:

raadiosageduslik hävitamine (muutunud närvijuurte hävitamine);
risotoomia (kiudude dissektsioon elektrokoagulatsiooni abil);
ballooni kokkusurumine (kolmiknärvi ganglioni kokkusurumine koos järgneva kiudude surmaga).

Meetodi valik sõltub paljudest teguritest, kuid kui operatsioon on õigesti valitud, peatuvad neuralgiahood. Arst peab võtma arvesse patsiendi üldist seisundit, kaasuvate patoloogiate esinemist, haiguse põhjuseid.

Kirurgilised tehnikad

Närvi üksikute osade blokaad. Sarnane protseduur on ette nähtud raskete kaasnevate haiguste esinemisel vanemas eas. Blokaad viiakse läbi novokaiini või alkoholi abil, pakkudes mõju umbes aastaks.
ganglionide blokaad. Arst pääseb punktsiooni kaudu oimuluu alusele, kus asub Gasseri sõlm. Glütserool süstitakse ganglioni (glütserooli perkutaanne risotoomia).
Kolmiknärvi juure läbilõikamine. See on traumaatiline meetod, mida peetakse neuralgia ravis radikaalseks. Selle rakendamiseks on vaja laialdast juurdepääsu koljuõõnde, seetõttu tehakse trepanatsioon ja kantakse auke. Praegu tehakse operatsiooni äärmiselt harva.
Pikliku medulla sensoorsesse tuuma viivate kimpude dissektsioon. Operatsioon tehakse juhul, kui valu on lokaliseeritud Zelderi tsoonide projektsioonis või jaotatud vastavalt tuumatüübile.
Gasseri sõlme dekompressioon (operatsioon Janette). Operatsioon on ette nähtud närvi pigitamiseks anumaga. Arst eraldab anuma ja ganglioni, isoleerides selle lihasklapi või sünteetilise käsnaga. Selline sekkumine vabastab patsiendi valust lühikese aja jooksul, ilma tundlikkust kaotamata ja närvistruktuure hävitamata.

Tuleb meeles pidada, et enamik neuralgia operatsioone jätab kahjustatud näopoole tundlikkuse. See põhjustab tulevikus ebamugavusi: võite põske hammustada, mitte tunda vigastusest või hambakahjustusest tulenevat valu. Sellise sekkumise läbinud patsientidel soovitatakse regulaarselt hambaarsti külastada.

Gamma nuga ja osakeste kiirendi paranemisel

Kaasaegne meditsiin pakub kolmiknärvi neuralgiaga patsientidele minimaalselt invasiivseid ja seetõttu atraumaatilisi neurokirurgilisi operatsioone. Need viiakse läbi osakeste kiirendi ja gamma-noa abil. SRÜ riikides tuntakse neid suhteliselt hiljuti ja seetõttu on sellise ravi hind üsna kõrge.

Arst suunab kiirendatud osakeste kiired rõngasallikatest konkreetsesse ajupiirkonda. Koobalt-60 isotoop kiirgab kiirendatud osakeste kiiret, mis põletab ära patogeense struktuuri. Töötlemise täpsus ulatub 0,5 mm-ni ja rehabilitatsiooniperiood on minimaalne. Patsient võib kohe pärast operatsiooni koju minna.

Rahvaviisid

On olemas arvamus, et kolmiknärvi neuralgia korral on võimalik valu leevendada musta redise mahla abil. Sama vahend on efektiivne ishiase ja roietevahelise neuralgia korral. Vaja on niisutada vatipadja mahlaga ja õrnalt hõõruda kahjustatud piirkondadesse piki närvi.

Teine tõhus vahend on kuuseõli. See mitte ainult ei leevenda valu, vaid aitab ka taastada närvi neuralgiaga. Vaja on niisutada vatitupsu õliga ja hõõruda piki närvi. Kuna õli on kontsentreeritud, ei tohiks te kõvasti tööd teha, muidu võite põletada. Protseduuri saate korrata 6 korda päevas. Ravikuur on kolm päeva.

Neuralgiaga kahjustatud piirkondadele kantakse mitu tundi värskeid geraaniumi lehti. Korda kaks korda päevas.

Jäiga kolmiknärvi raviskeem:

Enne magamaminekut soojendage jalgu.
B-vitamiini tablettide ja teelusikatäie lille-mesilasleiva võtmine kaks korda päevas.
Kaks korda päevas määrige kahjustatud piirkondi Vietnami "tärniga".
Joo õhtul kuuma teed rahustavate ürtidega (emarohi, meliss, kummel).
Magage küüliku karvaga mütsis.

Kui valu mõjutab hambaid ja igemeid, võib kasutada kummeli infusiooni. Klaasi keeva veega nõudke teelusikatäit kummelit 10 minutit, seejärel filtreerige. Tinktuura on vaja suhu võtta ja loputada, kuni see jahtub. Protseduuri saate korrata mitu korda päevas.

Tinktuurid

Humalakäbid. Valage toorained viinaga (1: 4), jätke 14 päevaks, loksutage iga päev. Joo 10 tilka kaks korda päevas pärast sööki. Tuleb lahjendada veega. Une normaliseerimiseks ja närvisüsteemi rahustamiseks võite humalakäbidega padja toppida.
Küüslauguõli. Seda tööriista saab osta apteegist. Et eeterlikud õlid ära ei läheks, tuleb teha alkoholitinktuur: lisada klaasile viinale teelusikatäis õli ja kaks korda päevas saadud seguga viskit pühkida. Jätkake ravikuuri, kuni krambid kaovad.
Althea juur. Ravimi valmistamiseks peate lisama 4 tl toorainet klaasi jahutatud keedetud veele. Aine jäetakse üheks päevaks, õhtul niisutatakse selles marli ja kantakse kahjustatud piirkondadele. Ülevalt kaetakse marli tsellofaani ja sooja salliga. Kompressi on vaja hoida 1-2 tundi, seejärel mähkida nägu ööseks salliga. Tavaliselt kaob valu pärast nädalast ravi.
Pardlill. See vahend sobib tursete eemaldamiseks. Pardipuu tinktuuri valmistamiseks peate selle valmistama suvel. Lisa klaasile viinale lusikatäis toorainet, jäta nädalaks pimedasse kohta seisma. Söödet filtreeritakse mitu korda. Võtke 20 tilka segatuna 50 ml veega kolm korda päevas kuni täieliku taastumiseni.

Kolmiknärvi põletik näol ehk kolmiknärvi neuralgia on raske ja vähe uuritud haigus.

Kokku on inimesel 12 paari kraniaalnärve, neist suurim on kolmiknärv (V paar).

See on segatud, oma koostises on nii sensoorseid kui ka motoorseid närvikiude.

Seetõttu ilmneb kolmiknärvi neuralgia teatud näopiirkondade tundlikkuse ja mõnel juhul alalõua motoorse funktsiooni rikkumisena.

Patogenees pole täielikult teada, kuid eksperdid tuvastavad mitu peamist põhjust, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:

Mehaaniline kokkusurumine: kolju silla väljapääsu juures olev närv võib olla erinevate patoloogiliste moodustiste poolt kokku surutud. Sellel survel on mitu põhjust:

Vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad närvide kokkusurumist: aneurüsmid (patoloogilised muutused veresoontes), ateroskleroos (veresooneseina paksenemine), insult või koljusisene rõhk.
Kasvajaprotsessid: aju või kolju näoosa mitmesugused kasvajad, mis kasvu ajal võivad kolmiknärvi pinda kokku suruda.
Vigastused, mille järel tekivad posttraumaatilised tsüstid või armid, mis suruvad närvi.
Kolju luude kaasasündinud anomaaliad.

herpeetiline infektsioon: üks herpesviirustest - Herpes zoster - põhjustab inimestel 2 haigust: esmakordsel kehasse sattumisel (tavaliselt lapsepõlves) - see on tuulerõuged. Pärast nakatumist püsib viirus organismis (on passiivses olekus) kogu elu ja võib immuunsuse vähenemisel avalduda teise haigusena – vöötohatisena.

See haigus pole kaugeltki nii kahjutu kui tuulerõuged, sest. mõjutavad tundlikke närve (eriti kolmiknärvi), mille ääres paiknevad ka herpeedilised lööbed. Tekib postherpeetiline kolmiknärvi neuralgia.

Närvisüsteemi haigused: mõned patoloogiad, näiteks hulgiskleroos, tserebraalparalüüs, epilepsia, meningiit, võivad põhjustada närvidemüelinisatsiooni.

Odontogeensed põhjused:

lõualuu vigastused;
hammaste bakteriaalne infektsioon;
hambaravi (hammaste täitmine, eemaldamine jne) tagajärjed.

Selline haigus toob inimesele tõelisi piinasid, sest valu on nii tugev, et ükski valuvaigisti ei aita. Mis on selle patoloogia põhjus?

Lisateavet kolmiknärvi neuriidi sümptomite ja ravi kohta.

Mitte alati kolmiknärvi neuralgiaga on ette nähtud ravimid ja kirurgiline sekkumine. Sellistel juhtudel saate end valust päästa rahvapäraste abinõudega. Järgige linki, et näha valikut kodustest valuvaigistitest – ravimtaimed, teraviljad, õlid.

Arengumehhanism

Teatud tegurite mõjul kolmiknärvile toimub selle demüelinisatsioon. Teisisõnu tekib närvi müeliini ümbrise kahjustus, mis põhjustab selle juhtivuse rikkumist.

Juhtivuse patoloogia põhjustab närviimpulsside pärssimise rikkumist, mille tagajärjel on kolmiknärvi tuumad (asuvad kesk- ja tagaajus) ülestimuleeritud. Nii algab valusündroom.

Kolmiknärv koljust väljumisel jaguneb kolmeks haruks:

oftalmiline närv;
ülalõua närv;
alalõua närv.

Need oksad pakuvad tundlikkust näo nahale ja limaskestadele, kraniaalvõlvi kudedele, aga ka kõvakesta osadele. Kolmiknärvi motoorne osa innerveerib mälumislihaseid.

Näonärvide asukoht

Seetõttu võib olenevalt sellest, milline närvi haru on mõjutatud, tundlikkuse ja valu muutused võivad olla erinevates näopiirkondades. Lüüasaamisel:

Hargnen - ülemises silmalau, silmamunas, silma sisenurgas, ninas, otsmikunahas ja peanahas.
II harud - ülemises lõualuus (kaasa arvatud hambad ja ülalõua- või ülalõuaurkevalu), ülahuul ja põsk, alumise silmalau piirkonnas ja silma välisnurgas;
III harud - alalõual (sh hammastes), alahuul, lõug, suu limaskesta ja keele alumine osa, eesmine kõrvasüljestik, esineb ka mälumislihaste halvatus;

Põletiku nähud ja sümptomid

Kolmiknärvi neuralgiaga seotud valuhood võivad olla kahte erinevat tüüpi:

intensiivne tulistamisvalu, mis kestab kuni 3-4 minutit;
pikaajaline põletav kurnav valu, mis kestab kuni mitu päeva.

Valu on ühepoolne, sest tavaliselt on kahjustatud ainult üks kolmiknärv. Enamikul juhtudel katab valu II ja III haru innervatsioonipiirkondi (esimese haru piirkond on ainult 5% juhtudest).

Neuralgiahoo ajal inimene külmub, kartes tarbetute liigutustega veelgi intensiivistada talumatut valu. Mõnikord võivad patsiendid rünnaku leevendamiseks oma põski hõõruda. Valu võib põhjustada kahjustatud näoosa lihaste spasme (tikvalu).

Näol on vallandustsoonid, mille ärritus kutsub esile neuralgiahoo. Enamik neist "valu" punktidest asuvad nasolabiaalse kolmnurga tsoonis.

Lisaks võib valu tekkida tavaliste igapäevaste tegevuste ajal:

rääkides, naerdes;
aevastades, haigutades;
närimise ajal;
hammaste pesemisel ja harjamisel, raseerimisel jne.

Rünnaku teket võivad soodustada mõned tegurid: ENT-organite haigused (sinusiit, sinusiit, riniit), SARS, närviline üleerutus, teatud toitude (vürtsikad toidud, alkohol, šokolaad jne) kasutamine, migreenihood.

Rünnakutevahelisel perioodil valu ei ole ja haigus haiget kuidagi ei häiri, kuid valu võib tekkida iga hetk, see on nii tugev ja kurnav, et mõjutab suuresti inimese üldist, sh vaimset seisundit. tervist.

Kolmiknärvi neuralgia tagajärjed

Pikaajaline haiguse kulg võib jätta näole püsivad muutused, sest. kahjustatud piirkonnas on vere- ja lümfiringe rikkumine, kudede toitumine halveneb (troofilised häired). Lisaks, kartes tarbetute liigutustega põhjustada neuralgiahoogu, hakkab patsient haiget poolt säästma, mis võib viia lihaste hüpotroofiani (nad muutuvad õhemaks, nende funktsioon väheneb).

Kõik see väljendub järgmiselt:

näo asümmeetria;
kahjustatud külje naha kuivus;
ülemise silmalau longus;
irve (tõstetud suunurk);
ripsmete ja kulmude kadumine;
lokaalne juuste väljalangemine või halliks muutumine;
hammaste ja igemete ühepoolsed haigused (parodondi haigus jne);
terve poole miimikalihaste liigne pinge.

Lisaks põhjustavad kurnavad valuhood, pidev hirm uue haiguspuhangu ees psüühikahäireteni. Patsiendid muutuvad närviliseks ja ärrituvaks, kogevad pidevat ärevus- ja hirmutunnet, muutuvad endassetõmbunud, suhtlemisvõimetuks, tuimaks.

Haigus võib põhjustada inimese neuroosi, depressiooni, foobia teket või isegi enesetapusoovi.

Haiguse diagnoosimine

Ülekuulamine: küsitluse käigus selgitatakse välja, kas patsiendil on neuralgiale iseloomulikke kaebusi (kirjeldatud eespool).

Iseloomulikud omadused on täpsustatud:

äkiline algus;
valuhoogude vaheldumine heaoluperioodidega;
protsess on ühepoolne;
päästikutsoonide ärritus kutsub esile rünnaku;
valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite ebaefektiivsus.

Samuti selgub küsitluse käigus, kas patsiendil on anamneesis tegureid või haigusi, mis soodustavad patoloogia kujunemist (veresoonkonnahaigused, kasvajad, peatraumad, herpesinfektsioon jne).

Uurimine: patsient väldib näo "valu" tsoonide palpeerimist. Pika ravikuuri korral võib täheldada näo muutusi (kirjeldatud eespool). Patsiendi üldine seisund on tavaliselt rahuldav.

Kui uuring tehakse rünnaku ajal, näete iseloomulikku kliinilist pilti: nägu on valust moonutatud, patsient proovib võtta liikumatut asendit või mudib kätega nägu, esineb punetust. kahjustatud poole nahk, pisaravool on võimalik, rohke süljeeritus. Tavaliselt pulss kiireneb, vererõhk võib tõusta.

Instrumentaalsed meetodid:

Arvuti (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) - ajukasvajate, patoloogiliselt muutunud veresoonte, hulgiskleroosi nähtude uurimiseks.
Elektroneurograafia - näitab patoloogilisi muutusi konkreetse närvi juhtivuses.
Elektroentsefalograafia (EEG) - uuringu käigus on võimalik tuvastada aju struktuure, mille puhul on juhtivus halvenenud või näiteks kolmiknärvi tuumade asukohtade muutused.

Laboratoorsed diagnostikad: diagnoosi seadmisel üldiselt väheinformatiivne. Kui aga anamneesis on tõendeid herpesinfektsiooni kohta, on võimalik verd uurida Nerpes zosteri viiruse antikehade esinemise suhtes.

Näo kolmiknärvi põletiku ravi

Meditsiiniline teraapia:

Epilepsiavastased ravimid on kolmiknärvi neuralgia peamine ravimeetod. Kõige sagedamini kasutatakse karbamasepiini (Finlepsin), kuid võib kasutada ka fenütoiini, gabantiini jt.

Neid ravimeid määrab ainult arst, annus valitakse individuaalselt. Kui saavutatakse stabiilne raviefekt, vähendatakse epilepsiavastase ravimi annust järk-järgult.

Patsient võtab säilitusannust pikka aega või kogu eluks, et vältida uute neuralgiahoogude teket.

Lihasrelaksandid (baklofeen, müdokalm) - vähendavad närvilist erutuvust, põhjustavad lihaste lõdvestamist, on valuvaigistava toimega.
B-vitamiinid - aitavad kaasa närvikiudude taastamisele.
Rahustid ja antidepressandid - patsiendi psühho-emotsionaalse stressi vähendamiseks.

Kirurgiline ravi- konservatiivse ravi ebaefektiivsusega:

Mikrovaskulaarne dekompressioon on neurokirurgiline operatsioon, mille käigus elimineeritakse löök patoloogiliselt muutunud veresoone kolmiknärvile (veresoone ja närvi vahele paigaldatakse kaitse).
Närvi kokkusurumiseni viivate kasvajamoodustiste eemaldamine.
Kolmiknärvi eemaldamine - viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kuna püsivad kõrvaltoimed võivad jääda, näiteks näoilmete muutus.

Siin on näidatud ainult peamised meetodid, sest. kolmiknärvi neuralgia ravi on keeruline, sõltuvalt individuaalsetest teguritest ja patsiendi omadustest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata protsessi tõsidust ja valida igal konkreetsel juhul õige ravikoguse. Seetõttu ei tohiks mingil juhul ise ravida ja arsti külastust edasi lükata.

Tavaliselt kasutatakse kolmiknärvi neuralgia valu leevendamiseks ravimeid. taandub spasmolüütikute, lihasrelaksantide ja krambivastaste ravimite võtmisele.

Kuidas leevendada kolmiknärvi põletikku ja kuidas seda patoloogiat kindlaks teha, lugege artiklit.

Seotud video

Kolmiknärv on 12 paari kraniaalnärvide hulgast kõige olulisem. Kolmiknärvi põletik on erakordselt tõsine haigus, mis on oma ereda kliinilise pildi tõttu tuntud juba iidsetest aegadest.

Alates XVIII sajandi keskpaigast. hakkasid ilmuma Euroopa arstide teaduslikud tööd, mis kuulusid peamiselt Briti sõjaväearstidele. Fakt on see, et "uduse Albioni" niiske ja külm kliima aitas selle haiguse arengule kaasa.

Näovalu rünnakuid raviti tollal oopiumitinktuuri abil ja mitte edutult, vaid patsiendid kukkusid "tulest välja pannile", sattudes narkosõltuvusse.

Kõige sagedamini saab see vaevus üle 45-aastastest inimestest, kuna vanusega nõrgeneb keha immuunsüsteem ja igasugune külmetus, hüpotermia, füüsiline ülepinge võib rünnaku esile kutsuda. Kui tekib tugev perioodiline valu koos lokaliseerimisega erinevates näopiirkondades, on vaja kolmiknärvi põletik õigeaegselt ära tunda: sümptomid ja kodune ravi on see teave, mida peate esmalt teadma, et pakkuda kohest abi nii endale kui ka oma tervisele. armastatud.

Kolmiknärvi põletiku põhjused

Välised tegurid on erineva etioloogiaga põletikud suuõõnes, siinustes ja ninaõõnes. Kolmiknärvi põletiku hammaste põhjuste hulgas on järgmised haigused ja defektid:

Igemete põletikulised protsessid koos igemepõletikuga;
igeme abstsess;
kaugelearenenud staadiumis parodontiit;
pulpiit ehk hambanärvi põletik;
Parodontiit ja muud tüüpi karioossed tüsistused;
Valesti paigutatud täidis: täitematerjal jääb hamba ülaosast väljapoole;
Hamba väljatõmbamisel saadud vigastused.

Neuralgia võib olla mõne levinud haiguse sekundaarne sümptom:

Vaskulaarsed haigused;
Endokriinsüsteemi häired;
Ainevahetushäired;
herpeetiline infektsioon;
Mõned allergia vormid;
Psühhogeensed häired;
Sclerosis multiplex;
Immuunsuse üldine vähenemine.

Kolmiknärvi põletiku sümptomid

Kolmiknärv koosneb kolmest harust, need on oftalmoloogiline, ülalõua ja alalõua. Omakorda jagunevad oksad neist ulatuvateks väikesteks anumateks ja seega katab kolmiknärv peaaegu kogu näo, tagades teatud lihasrühmade liikumise ning naha, suuõõne limaskestade, silmade ja nina tundlikkuse.

Haiguse peamised sümptomid on valulikud rünnakud, mis paiknevad näol. Kolmiknärvi neuralgia valul on oma omadused:

Valu algab inimestel tavaliselt ühest punktist – suu või nina servast, oimukohast, igemetest või hammastest. ja valupiirkond, mis on neile iseloomulik. Kõige sagedamini katab valulikkus suurema osa näost ühel küljel;

Tundub, et valu on põletav, läbistav, igav;

See ei kesta rohkem kui 2 minutit;

Rünnakud üksteise järel võivad kesta mitu tundi. Valuvaba periood kestab paar minutit;

Terava valu hetkel võib inimene näo grimassiga tarduda;

Sageli täheldatakse näo hüpereemiat, suureneb süljeeritus, ilmneb pisaravool;

Valuhoo kõrghetkel põhjustab retseptorite refleksne ärritus näolihaste tõmblemist.

Kolmiknärvi põletiku ravi

Teised kolmiknärvi raviks kasutatavad ravimid:

krambivastane difeniin (või fenütoiin);

Depakine, convulex ja muud valproehappel põhinevad ravimid;

Ravimid, mis kompenseerivad aminohapete puudust: pantogaam, baklofeen, fenibut;

Ägedate valusümptomite leevendamiseks kriiside ajal on ette nähtud naatriumoksübutüraat, mida manustatakse intravenoosselt glükoosilahuses. Ravimi toime kestab mitu tundi pärast manustamist;

Glütsiin - lisaainena kasutatakse aminohapet, mis on kesknärvisüsteemi inhibeeriv vahendaja;

Amitriptüliin ja teised antidepressandid on samuti adjuvantravi. Nad tuhmuvad valu tajumist, vabastavad patsiendi depressiivsest seisundist, kohandavad aju funktsionaalset seisundit;

Kolmiknärvi raviks kasutatakse ka antipsühhootikume, eriti pimosiidi;

Leevendab rahustite seisundit (näiteks diasepaam);

Vasoaktiivsed ravimid (cavinton, trental jne) lisatakse veresoonkonnahaiguste all kannatavate patsientide raviskeemi;

Valu leevendamiseks põletiku ägedas staadiumis kasutatakse lokaalanesteetikume: lidokaiin, kloroetüül, trimekaiin;

Allergiliste reaktsioonide või autoimmuunprotsesside esinemisel määratakse glükokortikoidid.

Kolmiknärvi põletiku ravi füsioteraapiaga

Füsioteraapiat tehes valuhoog väheneb ning haigestunud piirkonna toitumine ja verevarustus suureneb, mis aitab närve taastada. Kui enamikul juhtudel määratakse kolmiknärvi põletik:

UVI - näo ultraviolettkiirgus. See protseduur aitab leevendada valu;

UHF-i kasutatakse mikrotsirkulatsiooni parandamiseks mälumislihaste atroofia tekkega ja valu vähendamiseks;

Elektroforees Platifillin, Novocain, Dimedroliga soodustab lihaste lõdvestamist, mille tõttu valu väheneb. Närvi müeliini ümbrise toitumise parandamiseks manustatakse B-vitamiine elektroforeesi abil;

Laserteraapia pärsib närviimpulsi läbimist kiudude kaudu ja leevendab valu;

Elektrivoolud impulssrežiimis. Sellel protseduuril on valuvaigistav toime ja see aitab pikendada remissiooniperioodi;

Ka füsioteraapia valitakse patsiendile individuaalselt, neid võib perioodiliselt korrata kuuri käigus.

Kolmiknärvi põletiku alternatiivsed ravimeetodid

Kolmiknärvi põletikust aitab kõige tõhusamalt:

kuuseõli. Kogu päeva jooksul tuleb kahjustatud piirkondadesse kuuseõli hõõruda. Nahk võib kergelt punetada, kuid valu taandub. 3 päeva selliseid protseduure võimaldab teil unustada neuralgia rünnakud;

vahukomm. Hommikul on vaja valada 4 tl. istutada juured jahutatud keedetud veega ja jätta päevaks seisma. Õhtul niisutage riidetükk infusiooniga ja kandke näole. Ülaltpoolt tuleks kompress isoleerida pärgamentpaberi ja salliga. 1,5 tunni pärast saab kompressi eemaldada. Öösel on soovitav panna pähe sall;

must redis. Sellest peate mahla välja tõmbama ja nahka sellega mitu korda päevas pühkima;

tatar. Klaas teravilja tuleb pannil hästi praadida ja seejärel asetada looduslikust kangast kotti. Seda tuleks määrida haigetele kohtadele ja hoida, kuni tatar maha jahtub. Ravi tuleb korrata 2-3 korda päevas;

muna. Kõvaks keedetud muna on vaja pooleks lõigata ja selle osad valust mõjutatud kohtadesse kinnitada;

vaarikas. On vaja valmistada vaarika tinktuura viina baasil. Peate valama taime lehed (1 osa) viinaga (3 osa) ja nõudma 9 päeva. Pärast seda aega peaksite infusiooni kasutama väikestes annustes enne sööki 90 päeva järjest;

savi. Savi tuleks sõtkuda äädikaga ja vormida sellest õhukesed plaadid. Neid tuleb kahjustatud alale kanda igal õhtul. 3 päeva pärast on paranemine;

kuupäevad. Peate hakklihamasinas jahvatama paar küpset vilja. Saadud massi tuleb süüa kolm korda päevas 3 tl. Maitse parandamiseks võib seda lahjendada piima või veega. Esiteks on see meetod suunatud neuralgia tõttu tekkinud halvatuse vastu võitlemisele;

jää. Nahk on vaja pühkida jäätükiga, hõivates kaela piirkonda. Pärast seda on vaja nägu soojendada, masseerides seda soojade sõrmedega. Seejärel korrake algusest peale. Ühe "istme" jaoks tuleks protseduuri läbi viia 3 korda.

Kolmiknärvi ravi rahvapäraste ravimitega ei ole alati edukas, kuna see ei pruugi võtta arvesse keha individuaalseid omadusi ega mõjutada neuralgia peamist põhjust. Kahtluse korral on väga soovitatav konsulteerida arstiga.