Sfenoidne siinus (sinus sphenoidalis) paikneb sfenoidse luu kehas choanae ja neelu ninaosa kaare kohal. See on jagatud vaheseinaga paremale ja vasakule. Sfenoidsel siinusel on kuus seina. Ülemine sein on suunatud eesmise ja keskmise koljuõõnde poole ning vastab türgi sadulale (selloturcica). Külgseinal on sisemine unearter, koobasvenoosne siinus, okulomotoorne, trochleaarne, abducens närvid ja kolmiknärvi esimene haru. Sfenoidse siinuse alumine sein on seotud nina tagumise forniksi ja neelu ninaosa moodustamisega. Tagasein vastab kaldele (clivus). Eesmised piirid tagumiste etmoidsete siinustega. Esiseinas on ava (ostium sphenoidale), mis ühendab siinused ülemise ninakäiguga.

4. Frontaalsiinuse anatoomia ja topograafia.

Frontaalsiinus (sinusfrontalis) asub eesmise luu paksuses. Frontaalsiinuses eristatakse seinu: välimine ehk eesmine, tagumine ehk aju-, alumine ehk orbitaalne ja mediaan. Kõige paksem on eesmine sein, kõige õhem on orbitaal. Frontaalsiinus suhtleb ninaga läbi nasofrontaalse kanali (ductusnasofrontalis), mis avaneb keskmise ninakäigu ees. Frontaalsiinuste areng lõpeb reeglina 25. eluaastaks. Neid on erinevates suurustes. 12-25% juhtudest võivad eesmised siinused puududa, sagedamini ühel küljel.

5. Ülemise siinuse anatoomia ja topograafia.

Lõualuu siinus (sinusmaxillaris) on ninakõrvalurgetest suurim: selle maht on 3-5 kuni 30 cm3, keskmiselt 10-12 cm3. Selle siinuse sisemine või nina sein vastab enamikule alumistele ja keskmistele ninakäikudele.

Keskmises ninakäigus on ava, mis ühendab ülalõualuu siinust ninaõõnde (ostiummaxillare). See asub silmakoopa põhja all. Ülemine (orbitaalne) sein, mis vastab orbiidi alumisele seinale, on kõige õhem. Selle paksuses läbib infraorbitaalse närvi kanal. Eesmine sein vastab koerte põsele või koerte lohule ja on kõige õhem osa. Koera lohu ülemises servas on infraorbitaalne ava, mis võimaldab väljuda infraorbitaalsest närvist. Siinuse tagumine sein, mis vastab ülalõualuu tuberkulile, on suunatud selle pinna poole pterygopalatine fossa poole. Lõualuu siinuse alumine sein (alumine) asub ülemise lõualuu alveolaarse protsessi tagaosa lähedal ja vastab nelja, kolme või kahe tagumise ülemise hamba alveoolidele. Siinuse põhja ja hammaste vahel on järgmised seosed: 1) põskkoopa põhi asub ninaõõne põhja tasemel; 2) selle põsekoopa põhi on ninaõõne põhja all, siis ülemiste hammaste juured asetsevad vabalt õõnsuses, mis on oluline põletikulise protsessi levimisel nimetatud siinuses; 3) ülalõua põskkoopa põhi asub ninaõõne põhja kohal. Lõualuu siinuse mediaalne (nina) sein on identne ninaõõne külgseinaga. Seina kõige eesmises osas läbib pisarakanal (canalisnasolacrimalis). Orbitaalserva all, pisarakanali projektsioonist tagapool, asub ülalõuaurkevalu.

6. Anat. ja topograafiline Analüsaatori lõhn.

Lõhn - fülogeneetiliselt üks iidsemaid meeleorganeid ja selle uurimine on äärmiselt vajalik nii füsioloogia kui ka kliinilise meditsiini, eriti neuropatoloogia jaoks. Arstid on huvitatud võimalusest määrata haistmisanalüsaatori kahjustuse koht haistmisfunktsiooni rikkumise olemuse järgi. Ajukasvajate kliinikus haistmishäireid uurides veendusime, et haistmisfunktsiooni põhjaliku uuringu andmetel on suur diagnostiline väärtus. Nagu teate, on ninaõõne ülaosas, nn haistmislõhes, haistmispiirkond. Seda piirkonda piirav ruum on vahesein, ülemine ja keskmine kest ning kriimuplaat. Seda piirkonda kattev limaskest erineb ülejäänud ninaõõne limaskestast pruunide laikude poolest, mis saavad oma värvi haistmisrakkudes sisalduvast pigmendist: need laigud või saarekesed hõlmavad üldiselt 250 mm2 pinda ja on ebakorrapärased. kuju. Pigmenti sisaldava nina limaskesta haistmisala jaotuspiirkonna täpne määratlus puudub; see piirkond on üksikutel indiviididel erinev, hõivates kas osa ülemisest turbinaadist ja nina vaheseinast või liikudes üle keskmise turbinaadini. Haistmispigment sarnaneb ilmselt võrkkesta pigmendiga ja selle kadumine põhjustab lõhna kadu, mida täheldatakse eakatel inimestel, kellel on haistmislõhe epiteeli haigus. Haistmisepiteel koosneb kolme tüüpi rakkudest: 1) haistmisrakud; 2) silindrilised haistmisrakud; 3) väikesed basaalrakud. Haistmisepiteeli sensoorsed rakud on bipolaarsed. Sellise raku üks vaba ots on haistmisõõne poole ja selle otsas on karvad, mis koos moodustavad narmaskoe, mida nimetatakse piirilõhna vaheseinaks. Kuid erinevalt teistest retseptoritest on haistmisrakud, nagu võrkkesta rakud, kesknärvisüsteemi osad, mis paiknevad perifeerias. Lõhnaraku protsess ulatub läbi piiril asuva haistmisvaheseina avause ja paisub siin vesiikuliks, millest ulatuvad välja ripsmed. Need ripsmelised haistmisvesiikulid on tõelised haistmismeele retseptorid. Embrüoloogiliselt on need saadud tsentrosoomidest ja neid ümbritsevatest tsentrosfääridest. Lõhnavesiikulid on sukeldatud poolvedelasse välismembraani, mida eritavad tugirakud (membrana limitans). Tundliku raku teine ​​ots läheb koljuõõnde ja ühendudes teiste sarnaste tundlike rakkude protsessidega moodustab haistmiskiude. Need viimased, olles läbinud kriibikujulise plaadi koljuõõnde, on sukeldatud haistmispirni. Haistmiskiududega kaasnevad kolmiknärvi kiud. Haistmissibulasse kastetuna hargnevad sensoorsete rakkude kiud puusarnaselt välja ja põimudes samasuguse mitraalrakkude hargnemisega moodustavad haistmisglomeruleid. Haistmisglomerulid, nn glomerulid, on sfäärilised osakesed, mis istuvad haistmiskiudude kihil. Need sfäärilised moodustised kujutavad endast sisuliselt kahe üksteise külge põimunud kiudude lahutamatu kimbu puntrat. Üks neist kimpudest – tõusev, on kimpuks hargnenud haistmisepiteeli bipolaarse raku silindriline protsess; selle poole minev laskuv kimp on samuti mitraalraku hargnenud protoplasmaatiline põhiprotsess. Inimestel saab iga glomeruli ainult ühe mitraalraku hargnemise ja paljude haistmisepiteeli bipolaarsete rakkude silindrilised protsessid. Lõhnasibulate mikroskoopiline struktuur koosneb viiest kihist: 1) närvikiudude kiht; 2) glomerulite kiht; 3) pintslirakkudega molekulaarkiht; 4) mitraalrakkude kiht, mis on mõeldud haistmisimpulsside edasiseks edastamiseks ajju; 5) inimesel halvasti arenenud teraline kiht, mis koosneb graanulirakkudest ja Golgi rakkudest. Seega on haistmissibul justkui interkalaarne ganglion. Siin lõpeb perifeerne haistmistee ja algab tsentraalne haistmistee. Keskse haistmistrakti esimene neuron on haistmistrakt. Haistmistrakt koosneb ganglionrakkudest, närvikiududest, ventrikulaarse ependüümi jäänustest, rakkudest ja veresoontest. Kõik need elemendid moodustavad haistmistoru, mis on haistmisvao alumises servas püramiidne kõrgendus. Selle püramiidi alus on lõhnatuberkul. Täpsemalt esindab inimese haistmistrakt koos sibulaga makrosmaatiliste loomade vähearenenud haistmisküürust. Haistmistrakt koosneb kolmest kihist : 1) haistmiskiudude kiht, kõige pindmine kuni kõige õhem, mis katab sibulat väga õhukese vöökihiga (eespool kirjeldatud kui närvikiudude kiht); 2) mitraalkiudude kiht, mis koosneb kolmest tsoonist: a) pindmine, b) sügav, moodustatud rakkude kihist, mida nimetatakse mitraaliks, ja c) alumine, mille moodustab liht- või topeltglomerulite kiht; 3) tsentraalsete kiudude kiht. Rakud, mida nimetatakse mitraalideks, on püramiidi või mitra kujuga. Püramiidi tipp on suunatud ülespoole. Sellest väljub pikk õhuke akson, mis tungib läbi kesksete kiudude kihti, paindub ja läheb traktis haistmiskolmnurka. See akson vabastab tagatisi kogu oma teekonna ulatuses. Mõned neist laskuvad mitraalrakkude vahele, teised lähenevad keskkihi rakkudele või lähevad ajukoore rakkudesse. Mitraalrakkude külgnurgad annavad protoplasmaatilised protsessid, mis hargnevad heldelt algraku tasapinnas, välja arvatud üks, mida nimetatakse peamiseks ja mis väljub mitraalraku alusest. See kõige võimsam protsess laskub sirgjooneliselt allapoole glomeruli. Kõikjal teise kihi sügavas tsoonis on mitraali lähedal hajutatud väikesed rakud, millel on sama tähendus kui mitraalil, andes väljakasvud glomerulitesse ja tsentraalsete kiudude kihti. Tsentraalsete kiudude kiht on väga tihe ja koosneb tsentronetaalsetest ja tsentrifugaalsetest kiududest: esimesed on mitraalrakkude aksonid ja nende ekvivalendid, teine ​​​​aju eesmisest kommissuurist tulevad kiud ja sügavasse tsooni tungivad kortikofugaalkiud, mille tähtsus on praegu veel teadmata. Trakti kiud lähevad neljas suunas: 1) läbi külgmise lõhnakimbu - oma külje konksu sisse; need kiud lõpevad ammonisarves, selle tuumas, mandlis; 2) läbi eesmise kommissuuri - vastaskülje trakti ja lõpeb selle kortikaalses kihis; 3) haistmiskolmnurgast - läbipaistva vaheseina halli ainesse (septumpellucidum); 4) lõpuks haistmiskolmnurgast - eesmisele perforeeritud ainele. Makrosmaatiliste loomade perforeeritud ruumi esiosa on tugevalt arenenud ja seda nimetatakse haistmistoruks. Teise tsentraalse neuroomi rajad on järgmised: 1) läbipaistva vaheseina hallist ainest fornixi osana Ammoni sarveni; 2) eesmisest perforeeritud ruumist poolringikujulise rihma kaudu ümber sabatuuma, eraldades seda visuaalsest künkast, otsribade arvus ja edasi mööda lateraalse vatsakese põhja ammonisarvesse ja konksuni; 3) Wallenbergi kimbus olevast haistmiskolmnurgast mammillaarkehani. Kolmas keskne neuron koosneb järgmistest moodustistest ja teedest, mis tulevad kimpude osana rinnakehast. Haistmissüsteem hõlmab ka kiudude süsteeme, mis lähevad: 1) esiosast, talamuse optikumi tuumast ja läbipaistva vaheseina hallainest, nn taalamuse otsribadest ja jõuavad rihmasõlmeni; 2) rihma sõlmest, Meinerti kimbu kujul, kuni interpedunkulaarse tuumani; 3) interpedunkulaarsetest tuumadest tegmentumi sügavasse dorsaalsesse sõlme. Koos äsja mainitud süsteemidega on haistmissfäärideks liigitatud järgmised moodustised: 1) mandelkeha tuumast väljuvad rajad, mis kulgevad mööda kaare nibukehale vastassuunas; 2) kimp rehvi tagumisest sügavast sõlmest, mis kulgeb piki Sylvi akvedukti põhja tagumist ja pikliku medulla tegmentumi, nn Schutzi pikisuunalist seljakimbust, mis lõpeb kõigis rehvi tuumades. silla tegmentum ja medulla longata. Esmastel haistmiskeskustel (haistmiskolmnurk, haistmissibul) on tihe seos kolmiknärvi tuumadega. Selline haistmiskeskuste tihe anatoomiline seos kolmiknärvi ja teiste kraniaalnärvidega (vagus, vestibulaar) seletab ilmselt paljusid haistmisaktist tingitud nähtusi, lisaks puhtalt haistmisaistingule – hingamis- ja pulsirütmi muutusele. meeldivad ja ebameeldivad lõhnaaistingud, lihaste toonuse langus ja tõus, pearingluse ilmnemine teatud lõhnade tajumise tõttu. Seega eristame primaarse järjekorra teid ja keskusi - haistmisneuroni I (haistmislõhes asuvad haistmisrakud, haistmisrakkude tsentraalsed protsessid niitide kujul, mis tungivad läbi etmoidluu perforeeritud plaadi ja lõpevad piirkonnas lõhnasibulad). Sekundaarse järjekorra rajad ja keskused - haistmissüsteemi II neuron - haistmissibulatest pärit kiud lähevad haistmisteedesse ja lõpevad pikendusega - haistmiskolmnurgaga. Siit algab haistmisanalüsaatori kolmas neuron. Eesmine komissuur ühendab esmased haistmiskeskused. Sekundaarseid haistmismoodustisi ühendab Davidi lüüra hüpokampus ehk commissure ja eesmise commissuuri tagumine osa, mis ühendab ka günokampuse güri. Kõik kolmanda järgu neuronid on projektsioon-, assotsiatsiooni- ja kommissuraalsed kiud. Haistmisteed on enamasti ristumata. Eesmise kommissuuri piirkonnas on haistmisteede anastomoos, keskmises kommissuuri piirkonnas ammonasarves sisalduvate kiudude anastomoos. Lõhnaanalüsaatori kortikaalsed otsad on omavahel ühendatud ka suure valge kommissuuriga. Lõhnaradadel on ühendused aju erinevate osadega. Haistmiskolmnurkadest viivad teed ajupõhjas asuvatesse papillaarsetesse kehadesse. Need moodustised osalevad vegetatiivsete funktsioonide reguleerimises. Siit saab selgeks lõhna vegetotroopne toime (veresoonte laienemine, südame löögisageduse tõus jne). Haistmisteed on mammillaarkehade kaudu ühendatud talamusega. Taalamuse piirkonnas on haistmis- ja vestibulaaranalüsaatorid ühendatud. Kliiniliselt kinnitab seda seost haistmisstiimulite mõju vestibulaarsele kronaksiale ja muud tähelepanekud. Haistmisühendused taalamuse ja nibukehadega on kahesuunalised (ühes või teises suunas), st impulsse saab läbi viia mõlemas suunas. Kirjeldatakse haistmismoodustiste seoseid ajutüve tegmentumiga, varoolidega. sild ja medulla oblongata (läbi tagumise pikisuunalise kimbu laskuvate teede). Neid radu mööda viiakse läbi motoorsed tingimusteta refleksid haistmisstiimulitele (näo liigutused, aga ka üldine motoorne reaktsioon jne). I ja V kraniaalnärvide, aga ka autonoomse närvisüsteemi vahel on rikkalik anatoomiline ja füsioloogiline seos.

Frontaalne sinusiit ehk eesmine sinusiit on eesmise paranasaalsiinuse põletik. Kaasaegses maailmas on see haigus üks levinumaid. Frontiit mõjutab umbes 10-15 protsenti kogu maakera elanikkonnast. Umbes 10 protsenti kõigist patsientidest kannatab selle haiguse kroonilise vormi all.

Viimasel ajal selle haiguse esinemissagedus mitte ainult ei vähene, vaid ka järk-järgult progresseerub. Vene Föderatsiooni elanikkonnast põeb frontaalset sinusiiti aastas umbes 1 miljon inimest. Et mõista haiguse etioloogiat ja põhjuseid, on vaja teada eesmiste ninakõrvalkoobaste anatoomiat.

Frontaalsete siinuste eripäraks on nende puudumine sünni ajal.

Ninaõõne kõrval asuvad paranasaalsed siinused jagunevad:

• ülalõua või ülalõua;
• kiilukujuline;
• eesmine;
• võre labürindid.

Need on väikesed õõnsused, mis asuvad kolju luudes, mille kaudu avanevad ninakäigud. Siinused peaksid normi kohaselt sisaldama õhku.

Siinused täidavad olulisi funktsioone, nimelt:

• kergendada kolju luid;
• niisutada ja soojendada inimkehasse sisenevat õhku;
• mängida puhvrit erinevate näovigastuste korral;
• kaitsta silmamuna ja hambajuuri temperatuurikõikumiste eest;
• toimib hääleresonaatorina.

Kolju eesmises luus on kaks püramiidi kujuga eesmist siinust, samas kui püramiid asub põhja all ja jaguneb luu vaheseina abil kaheks osaks.

Igal eesmisel siinusel on 4 seina: orbitaalne või alumine, eesmine, sisemine ja tagumine. Kõige paksem on eesmine siinuse vahesein ja kõige õhem on alumine. Mis puudutab siinuse suurust, siis need võivad varieeruda sõltuvalt kolju luude individuaalsetest struktuurilistest omadustest. 10 protsendil inimestest puudub eesmine sinusiit täielikult - see patoloogia on pärilik. Frontaalsiinuse maht võib olla 3 kuni 5 cm 3.

Seestpoolt on eesmised siinused vooderdatud limaskestaga (nina limaskesta jätk), mis ei sisalda kavernoosset kude. Kui võrrelda siinuste ja nina limaskesta paksust, siis esimeses on see õhem. Frontaalsed siinused on ühendatud ninaõõnde läbi kitsa keerdunud tuubuli ja avanevad väikese avaga ninakäikude eesmises osas.

Haiguse etioloogia

Frontaalset põskkoopapõletikku iseloomustab eesmise ninakõrvalurgete vooderdava limaskesta põletik. Haiguse kulgu raskus ja vorm sõltuvad otseselt haiguse põhjustajast. Kõige sagedamini provotseerivad frontiiti:

• infektsioonid;
• allergilised reaktsioonid;
• nina polüübid;
• võõrkehad;
• patoloogia nina struktuuris;
• paranasaalsete siinuste ja nina vigastused.

Infektsioon

inimkehasse tungivad patogeensed mikroorganismid kutsuvad esile ninaneelu limaskesta põletikku, mis võib levida eesmiste ninakõrvalkoobaste limaskestale

Frontaalset põskkoopapõletikku provotseerivad kõige sagedamini infektsioonid, mis sisenevad ninaõõnest eesmistesse siinustesse. Limaskesta põletik võib areneda mitte ainult eesmises, vaid ka ülalõua põskkoobastes, mille puhul patsiendil diagnoositakse kaks haigust - otsmiku põskkoopapõletik ja põskkoopapõletik. Inimkeha nakatumise põhjused on ülemiste hingamisteede hingamisteede haigused (tonsilliit, SARS, gripp), aga ka sellised haigused nagu difteeria, leetrid, sarlakid ja teised.

Mis puudutab haiguse tekitajaid, siis need erinevad sõltuvalt frontaalse sinusiidi vormist (viiruslik ja bakteriaalne). Viirusliku vormi puhul on põhjustajateks rino-, adeno- ja koronoviirused, samuti hingamisteede sensitiivsed viirused. Bakteriaalset vormi provotseerivad sellised mikroorganismid nagu: stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid.

Patogeensed seened võivad samuti esile kutsuda frontiiti. Kui organismis on seeninfektsiooni koldeid, näiteks abstsess, kaariesed hambad ja muud, sisenevad seened hematogeenselt (vere kaudu) verre, kutsudes esile limaskesta põletiku.

allergilised reaktsioonid

Sellised haigused nagu bronhiaalastma või vasomotoorne riniit (allergiline riniit, eriti selle krooniline vorm) võivad esile kutsuda eesmiste ninakõrvalkoobaste limaskesta turset ja põletikku. Limaskesta tursega blokeeritakse auk, mille kaudu vedelik väljub eesmisest siinusest.

Frontaalse sinusiidi põhjuseks on allergilised reaktsioonid, nimelt vasomotoorne riniit

nina polüübid

Healoomulisi moodustisi, millel on ümar kuju ja mis on põhjustatud limaskesta degeneratsioonist, nimetatakse polüüpideks. Ninapolüüpide ilmnemisel tekib patsiendil limaskesta turse, mis omakorda raskendab vedeliku väljavoolu eesmistest ninakõrvalurgetest ja põhjustab selle stagnatsiooni, samuti hingamisraskusi, mis võib kahjustada ninakõrvalurgete toimimist. südame-veresoonkonna süsteem ja hingamissüsteemi toimimine. Vedeliku stagnatsiooni tagajärjel eesmistes ninakõrvalkoobastes tekib limaskesta põletik, mida nimetatakse frontaalseks sinusiidiks.

Võõrkehad

Võõrkehade sattumine ja nende pikaajaline viibimine ninakäikudes põhjustab ka ninakõrvalurgete limaskesta põletikku. Kõige sagedamini on väikelaste eesmise sinusiidi põhjuseks võõrkehad.

Ninapolüübid, aga ka võõrkehad ninakäikudes, takistavad ninaneelu loomulikku ventilatsiooni

Nina struktuuride struktuuri patoloogia

Patoloogilised muutused (omandatud või kaasasündinud), näiteks nina vaheseina kõverus, võivad samuti häirida vedeliku väljavoolu ja koos sellega ka ninakõrvalkoobaste patogeenset mikrofloorat, mille tagajärjel algab põletikuline protsess. Ninastruktuuride patoloogilistest muutustest põhjustatud otsmiku põskkoopapõletikku on võimalik täielikult ravida ainult operatsiooniga.

Vigastused

Näovigastused, millega kaasnevad tugevad verevalumid või koljuluude kahjustused, võivad esile kutsuda ka otsmiku põskkoopapõletikku, kuna verevalum põhjustab kudede turset, mille tagajärjel on häiritud nende verevarustus, mis põhjustab põletikku limaskestal. nii ninakäigud kui ka eesmised siinused. Turse tõttu on häiritud vedeliku väljavool ninakõrvalurgetest ja mõned kahjustused võivad esile kutsuda patoloogilise muutuse nina struktuurides.

Ninavaheseina kaasasündinud või omandatud kõverus häirib loomulikku õhuringlust ninaõõnes. provotseerib seeläbi põletikuliste protsesside ilmnemist nii ninakäikudes kui ka ninakõrvalurgetes

Frontaalse sinusiidi sümptomid

Sõltuvalt haiguse käigust võib eesmine sinusiit olla kahte tüüpi: äge ja krooniline. Haiguse kulg on palju raskem kui teistel sinusiitidel ja võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi.

Frontaalse sinusiidi ägeda vormi tunnused on:

• tugevad ja teravad valud otsmikul, mida süvendab surve või palpatsioon;
• ebamugavustunne silma sisenurgas;
• valgusfoobia, pisaravool;
• krambid ja valu silmades;
• raske nina hingamine ja ninakinnisus;
• rohke limane eritis ninast (kui ravi ei alustata õigeaegselt, muutub voolus aja jooksul mädaseks);
• kui tekib parem- või vasakpoolne frontiit, täheldatakse eritist nina vastavas pooles;
• mõnel juhul muudab patsient naha värvi otse eesmiste siinuste kohal;
• reeglina esineb kehatemperatuuri tõus (38-39 kraadi), kuid mõnel juhul võib patsiendi kehatemperatuuril esineda vaid väikseid kõrvalekaldeid normist;
• patsiendil on üldine keha mürgistus, mille tagajärjel on patsiendil letargia ja uimasustunne;
• rinoskoopia ajal on patsiendil limaskesta turse, selle põletik, samuti limaskestade mädane eritis.

Kroonilise sinusiidi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• suruv või valutav valu eesmises piirkonnas;
• vajutamisel on tunda teravat valu silma sisenurgas;
• mädane eritis ninakäikudest, millel on ebameeldiv lõhn;
• hommikul eraldub suur hulk mädast röga.

Haiguse krooniline vorm areneb 4-8 nädalat pärast otsmiku sinusiidi tekkimist ja esinemise põhjused on ebapiisav ravi või täielik eiramine otsmiku sinusiidi ägeda vormi suhtes.

Frontaalse sinusiidi korral on patsiendil eesmises piirkonnas terav valu

Haiguse diagnoosimine

Täpse diagnoosi määramiseks võib otolariinoloog kasutada järgmist tüüpi diagnostikat:

• rinoskoopia;
• anamneesi kogumine;
• nina endoskoopia;
• paranasaalsete siinuste ultraviolettkiirguse uurimine;
• transilluminatsioon (diafanoskoopia);
• termograafia;
• ninakäikudest eritumise bakterioloogiline uurimine;
• paranasaalsete siinuste röntgenuuring;
• arvutiuuringud (tomogramm);
• eritiste tsütoloogilised uuringud.

Radiograafia võimaldab hinnata eesmisse siinusesse kogunenud vedeliku mahtu, siinuste suurust ja struktuurilisi iseärasusi

Diagnostika üldeesmärk on patsiendi kaebuste üksikasjalik kogumine ja haiguse sümptomite selgitamine. Rhinoskoopiaga on võimalik kindlaks teha põletikulise protsessi olemasolu, märgata limaskesta punetust ja turset ning avastada ka polüüpide olemasolu või patoloogilisi muutusi nina struktuurides, mis omakorda võivad provotseerida või raskendada frontaalse sinusiidi kulg. Põletiku mahu määramiseks ja ravi efektiivsuse kontrollimiseks on ette nähtud eesmiste siinuste ultraheliuuring.

Frontaalset sinusiiti provotseerivate mikroorganismide määramiseks viiakse läbi ninaõõne sisu bakterioloogiline uuring. Koos tsütoloogiaga võimaldab bakterikultuur määrata mitte ainult patogeeni, vaid ka selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Tänu nendele laboriuuringutele saab otolariinoloog määrata kõige tõhusama ravi. Pikkade kliiniliste uuringute asemel pakutakse sageli patsiendile kiirtesti patogeense mikrofloora ja selle antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks. Selle uurimismeetodi eripäraks on võime saada tulemus mõne minuti jooksul pärast ninakäikudest vabanenud saladuse võtmist.

Frontaalse sinusiidi tüübid

Frontiit jaguneb sõltuvalt kursuse vormist, lokaliseerimisest ja põletikulise protsessi tüübist.

Voolu kuju:

• vürtsikas;
• krooniline.

Lokaliseerimise järgi:

• ühepoolne (vasaku- või paremakäeline);
• kahepoolsed.

Põletikulise protsessi tüübi järgi:

• katarraalne;
• mädane;
• tsüstiline, polüpoos;
• parietaal-hüperplastiline.

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest, haiguse käigust ja põhjustest klassifitseeritakse erinevat tüüpi frontaalne sinusiit.

Äge sinusiit

Haiguse põhjused on allergiline riniit, näovigastused, nakkushaigused. Sümptomid on väljendunud. Raviks kasutatakse antibiootikume, vasokonstriktoreid, valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid.

Krooniline frontaalne sinusiit

Haigusi põhjustavad pikaajaline äge otsmiku põskkoopapõletik või selle kordumine, äge riniit, gripp, ninapolüübid, patoloogilised muutused nina struktuurides, näiteks nina vaheseina kõrvalekalle, võõrkeha ninakäikudes, kohaliku immuunsuse nõrgenemine. Sümptomid ei ole nii väljendunud kui ägeda frontaalse sinusiidi korral, kuid põhjustavad patsiendile mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset ebamugavust (eriti mädane eritis).

Raviks kasutatakse dekongestante, vasokonstriktoreid ja homöopaatilisi preparaate, antibiootikume, elektroforeesi, pesemist, fronto-nasaalklapi laiendamist, siinuse punktsiooni.

Haiguse ühepoolne vorm

Haiguse ühepoolset vormi iseloomustab eritumine ainult ühest ninakäigust (paremal või vasakul), peavalu, palavik kuni 39 kraadi. Põhjuseks võivad olla bakterid, viirused, allergeenid, vähenenud kohalik immuunsus, näotrauma. Raviks kasutatakse dekongestante, antihistamiine, valuvaigisteid, palaviku- ja põletikuvastaseid ravimeid ning antibiootikume ning konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kirurgilist sekkumist.

Kahepoolne haiguse vorm

Kahepoolsel vormil on samad sümptomid ja tekkepõhjused kui ühepoolsel frontaalsiniidil, mõlemast ninakäigust täheldatakse ainult eritist. Teraapia jaoks kasutatakse konservatiivset ravi ja kui see on ebaefektiivne, ravitakse frontaalset sinusiiti kirurgiliselt.

Esiosa siinuste põletikuga tunneb patsient valu eesmises piirkonnas. Sõltuvalt põletiku kulgemise vormist ja lokaliseerimisest võib valu olla sama tugev või perioodiliselt suureneda.

katarraalne vorm

Seda iseloomustab tugev peavalu, palavik ja turse silmade all. Haigus tekib nina limaskesta põletikuliste ja nakkuslike protsesside tagajärjel. Raviks kasutatakse ninaloputust, vasokonstriktorit, allergiavastaseid ravimeid, antibiootikume, mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid.

Mädane sinusiit

Haigusele on iseloomulik mädane eritis ninaõõnest, keha mürgistus, nõrkus, tugevad peavalud, kõrge palavik, hingamisraskused. Bakterid provotseerivad haigust, samuti polüüpe või patoloogilisi muutusi nina struktuurides. Infektsioonikolde olemasolu kehas võib samuti esile kutsuda frontaalse sinusiidi. Ravina kasutatakse antibiootikume, valu- ja põletikuvastaseid ravimeid, dekongestante, punktsiooni mäda eemaldamiseks.

Polüüpne vorm

Peamised sümptomid on valutav valu otsmikupiirkonnas, õhupuudus, limane eritis. Põhjused on nina limaskesta patoloogiline kasv ja tsüstide moodustumine. Ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt: eesmine siinus avatakse ja need moodustised eemaldatakse.

Haiguse parietaal-hüperplastiline vorm

Seda haigusvormi iseloomustab ka valutav valu, rohke eritis, õhupuudus ja ninakõrvalurgete limaskesta vohamine. Haigust põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid, immuunsüsteemi individuaalsed reaktsioonid põletikule, limaskestarakkude suurenenud jagunemine. Raviks kasutatakse antibiootikume ja vasokonstriktoreid.

Haiguse meditsiiniline ravi

Frontaalse sinusiidi ravimteraapiat peaks määrama ainult raviarst, kuna enesega ravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Mõned frontaalse sinusiidi vormid ei vaja antibiootikume: viiruslik või allergiline eesmine sinusiit. Antibiootikumide võtmine nendes haigusvormides põhjustab patsiendi üldise seisundi halvenemist, immuunsuse vähenemist ja düsbakterioosi. Teisi haigusvorme ravitakse kompleksselt, sealhulgas antibiootikume sisaldavate ravimite võtmisega.

Frontiidi ravi on konservatiivne. Selle ebaefektiivsuse korral pöörduge kirurgilise sekkumise poole

Haiguse raviks on ülimalt oluline ninaõõne pesemine, sest need aitavad puhastada ninakäike eritistest. Taastumise kiirendamiseks on lisaks pesemisele ette nähtud elektroforees, UHF-ravi, laserravi ja solux.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu kasutavad nad kirurgilist sekkumist, patsient torgatakse eesmise siinusesse, mille kaudu selle sisu eemaldatakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades spetsiaalset seadet - trefiini. Kirurgiline sekkumine on ülimalt oluline ka ninastruktuuride patoloogilistest muutustest (vaheseina kõverus, limaskesta vohamine, tsüstide ja polüüpide teke) põhjustatud otsmiku põskkoopapõletiku ravis.

Teraapia raseduse ajal

Raseduse ja ka imetamise ajal võib antibiootikumide võtmine lapsele negatiivselt mõjuda, seetõttu määratakse antimikroobsed ained minimaalselt efektiivsetes annustes ning kvalifitseeritud otolaringoloog ja günekoloog peaks jälgima raviprotsessi ennast.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Frontaalse sinusiidi ravi kodus on lubatud haiguse kergete vormide korral. Arsti määratud ravi võib täiendada inhalatsioonide, salvide ja soojendavate ainetega. Alternatiivsed meetodid aitavad haigusega tõhusamalt ja kiiremini toime tulla. Siiski on vajalik, et ravi tulemusi kontrolliks ENT.

On indikaator, et see ravimeetod teile sobib. Kui pärast protseduuri otsmiku keskosa koputamine valu ei põhjusta, tähendab see, et eesmine siinus on vabanenud limaskestast ja mikroorganismidest.

On ainult üks piirang: tuleb meeles pidada, et mingil juhul ei tohi te oma otsaesist soojendada mädase eesmise sinusiidiga. See võib põhjustada mäda levikut ümbritsevatesse kudedesse.

Traditsioonilist meditsiinit frontaalse sinusiidi raviks võib kasutada ainult pärast kokkuleppel raviarstiga

Võimalikud tüsistused

Ebapiisava või enneaegse ravi korral suureneb põletikulise protsessi leviku tõenäosus teistele paranasaalsetele siinustele, mille tagajärjeks on sphenoidiit, sinusiit, etmoidiit. Frontiit põhjustab silma tüsistusi, nagu silmalau abstsess, silmakoe turse, orbiidi flegmoon ja teised. Frontaalse sinusiidi kõige raskemad tüsistused on sepsis, ajuabstsess ja meningiit.

Frontaalse sinusiidi ennetamine

Ennetusmeetmetena on soovitatav tugevdada kohalikku ja üldist immuunsust, võtta vitamiinikomplekse ja immunostimuleerivaid ravimeid, kõveneda, vältida kokkupuudet ülemiste hingamisteede hingamisteede haigustega inimestega ja kokkupuudet allergeenidega.

Külmetushaiguste õigeaegset ravi nimetatakse ka frontaalse sinusiidi ennetavateks meetmeteks.

Ninaõõnes on ninakõrvalkoopad, mis suhtlevad erinevate ninakäikudega (joon. 50). Seega avanevad ülemisse ninakäiku sphenoidluu kere õõnsus ja etmoidluu tagumised rakud ning keskmisse ninakäiku avanevad ees- ja ülalõuaurked, etmoidluu eesmised ja keskmised rakud. Pisarakanal voolab alumisse ninakäiku.

Riis. viiskümmend.
A - ninaõõne välissein paranasaalsete siinuste aukudega: 1 - eesmine siinus; 3 - eesmise siinuse avamine; 3 - etmoidse luu eesmiste rakkude avamine; 4 - ülalõua siinuse avamine; 5 - etmoidse luu tagumiste rakkude avad; 6 - peamine siinus ja selle ava; 7 - kuulmistoru neelu avamine; 8 - nasolakrimaalse kanali avamine. B - nina vahesein: 1 - crista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - seemendi; 5 - kõva suulae; 5 - cartilago septi nasi.

Lõualuu siinus(sinus maxillaris Highmori) asub ülemise lõualuu kehas. See hakkab tekkima alates 10. embrüo elunädalast ja areneb kuni 12-13 aastani. Täiskasvanu puhul on õõnsuse maht 4,2–30 cm 3, see sõltub selle seinte paksusest ja vähem asukohast. Siinuse kuju on ebakorrapärane, sellel on neli põhiseina. Eesmine (1/3 juhtudest) või anterolateraalne (2/3 juhtudest) seina on kujutatud õhukese plaadiga, mis vastab fossa caninale. Sellel seinal on n. infraorbitalis koos samanimeliste veresoontega.

Siinuse ülemine sein on ka orbiidi alumine sein. Seina paksuses on kanalis infraorbitalis, mis sisaldab eelmainitud neurovaskulaarset kimpu. Viimase asukohas võib luu olla hõrenenud või tühimikuga. Lõhe olemasolul eraldab närv ja veresooned siinusest ainult limaskestaga, mis põhjustab sinusiidi korral infraorbitaalse närvi põletikku. Tavaliselt asub siinuse ülemine sein keskmise ninakäigu ülemise osaga samal tasemel. N. N. Rezanov viitab haruldasele variandile, kui see siinuse sein on madal ja keskmine ninakäik külgneb orbiidi sisepinnaga. See on tingitud võimalusest tungida nõela orbiidile ülalõua siinuse punktsiooni ajal läbi ninaõõne. Sageli ulatub siinuse kuppel orbiidi siseseina paksusesse, surudes etmoidsed siinused üles- ja tahapoole.

Lõualuu siinuse alumist seina esindab lõualuu alveolaarne protsess, mis vastab 2. väikese ja eesmise suure purihamba juurtele. Hammaste juurte asukoha tsoon võib õõnsusse ulatuda kõrgendusena. Õõnsust juurest eraldav luuplaat on sageli hõrenenud, vahel on vahe. Need tingimused soodustavad nakkuse levikut kahjustatud hambajuurtest ülalõuaurkesse, selgitades juhtumeid, kui hammas tungib siinusesse selle väljapressimise ajal. Siinuse põhi võib alveolaarlahe arengu tulemusena olla 1-2 mm ninaõõne põhjast kõrgemal, selle põhja tasemel või sellest allpool. Ülalõuaõõs ulatub harva ninaõõne põhja alla, moodustades väikese õõnsuse (buchta palatina) (joon. 51).

Riis. 51. Paranasaalsed siinused, ülalõuaurked.
A - sagitaalne lõige: B - frontaalne lõige; B - struktuurivalikud - alumise seina kõrge ja madal asend: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - ülalõuaurkevalu; 5 - etmoidse luu rakud; 6 - silmapesa; 7 - protsessus alveolaris; 8 - alumine ninakoncha; 9 - ninaõõs; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (ilma alumise seinata); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - eesmine siinus sagitaallõikel; D - eesmise siinuse struktuuri variandid.

Lõualuu siinuse sisesein külgneb keskmise ja alumise ninakäiguga. Alumise ninakäigu sein on tahke, kuid õhuke. Siin on ülalõua põskkoopa punktsioon suhteliselt lihtne. Keskmise ninakäigu seinal on märkimisväärse pikkusega membraanne struktuur ja ava, mis ühendab siinust ninaõõnsusega. Ava pikkus 3-19 mm, laius 3-6 mm.

Ülalõua siinuse tagumist seina esindab ülalõua tuberkul, mis on kontaktis pterygopalatine fossaga, kus n. infraorbitalis, sphenopalatinum ganglion, a. maxillaris oma okstega. Läbi selle seina saab läheneda pterygopalatine fossale.

Frontaalsed siinused(sinus frontalis) paiknevad vastavalt otsmikuluu jämeduses, ülavõlvides. Need näevad välja nagu kolmnurksed püramiidid, mille põhi on allapoole suunatud. Siinused arenevad 5-6 kuni 18-20 aastat. Täiskasvanutel ulatub nende maht 8 cm 3-ni. Ülespoole ulatub siinus mõnevõrra kaugemale ülavõlvidest, väljapoole - orbiidi ülemise serva välimise kolmandikuni või ülemise orbiidi sälguni ja laskub alla luu ninaosasse. Siinuse eesmist seina esindab ülemine tuberkuloos, tagumine sein on suhteliselt õhuke ja eraldab siinuse eesmisest koljuõõnest, alumine sein on osa orbiidi ülemisest seinast ja keha keskjoone lähedal, ninaõõne osa, sisesein on vahesein, mis eraldab paremat ja vasakut siinust. Ülemine ja külgseinad puuduvad, kuna selle esi- ja tagaseinad koonduvad terava nurga all. Õõnsus puudub umbes 7% juhtudest. Vaheseina, mis eraldab õõnsusi üksteisest, ei hõivata 51,2% (M. V. Miloslavsky) keskmist positsiooni. Õõnsus avaneb kuni 5 mm pikkuse kanali (canalis nasofrontalis) kaudu keskmisesse ninakäiku, ülalõuaurkevalu ette. Frontaalsiinuses moodustub selle lehtri põhjas canalis nasofrontalis. See soodustab lima väljavoolu siinusest. Tillo juhib tähelepanu, et eesmine siinus võib mõnikord avaneda ülalõualuu põskkoobasesse.

Etmoidse luu siinused(sinus ethmoidalis) on esindatud rakkudega, ülemise ja keskmise turbinaadi tase moodustavad ninaõõne külgseina ülemise osa. Need rakud suhtlevad üksteisega. Väljastpoolt on õõnsused orbiidist piiritletud väga õhukese luuplaadiga (lamina papyrocea). Kui see sein on kahjustatud, võib õõnsuse rakkudest õhk tungida periorbitaalse ruumi koesse. Tekkiv emfüseem põhjustab silmamuna eendumist - eksoftalmost. Ülevalt on siinuse rakud piiritletud eesmisest koljuõõnest õhukese luulise vaheseinaga. Eesmine rakkude rühm avaneb keskmisesse ninakäiku, tagumine rühm avaneb ülemisse ninakäiku.

peamine siinus(sinus sphenoidalis) asub põhiluu kehas. See areneb vanuses 2 kuni 20 aastat. Keskjoone siinuse vahesein jaguneb paremale ja vasakule. Siinus avaneb ülemisse ninakäiku. Ava asub ninasõõrmest 7 cm kaugusel mööda joont, mis läbib keskmise turbinaadi keskosa. Siinuse asend võimaldas kirurgidel soovitada läheneda hüpofüüsile läbi ninaõõne ja ninaneelu. Peamine siinus võib olla või mitte.

Pisarakanal(canalis nasolacrimalis) paikneb nina külgmise piiri tsoonis (joon. 52). See avaneb alumisse ninakäiku. Kanali ava asub alumise turbinaadi esiserva all ninakäigu välisseinal. See on 2,5-4 cm kaugusel ninasõõrme tagumisest servast. Pisarakanali pikkus on 2,25-3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal läbib ninaõõne välisseina paksust. Alumises segmendis on see piiratud ainult väljastpoolt luukoega, teiselt poolt on see kaetud ninaõõne limaskestaga.

Riis. 52. Pisarakäikude topograafia.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla et punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - ristlõige: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4-f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periost

Frontaalsiinuste põletik - äge või krooniline otsmiku põskkoopapõletik, mis väljendub eesmise siinuse limaskesta põletikus koos seroosse või mädase eksudaadi moodustumisega.

Limaskesta turse põhjustab siinuse sisu väljavoolu rikkumist, vedeliku taseme järkjärgulist moodustumist, kudede turset.

Frontiit nõuab varajast ravi alustamist, mis on tingitud abstsessi rebendi tagajärjel infektsiooni levikust tingitud tüsistuste suurest riskist. Kõige ohtlikumad tüsistused on meningiit, näokolju luude mädane sulandumine, rinogeenne sepsis.

Paranasaalsed paranasaalsed siinused- need on õhuõõnsused (siinused), mis asuvad näo kolju luudes. Paranasaalsed siinused (siinused) on õhuõõnsused, mis asuvad kolju luudes. Paranasaalsed siinused säilitavad näo luude kuju ja tiheduse ning vähendavad nende kaalu.

Seal on järgmised siinused:

• eesmine (eesmine);
• ülalõua (maxillary);
• kiilukujuline;
• võre labürint.

Eesmiste ninakõrvalurgete põletiku diagnoosimine hõlmab üldarsti või terapeudi läbivaatust haiguse üldiste sümptomite tuvastamiseks, kõrva-nina-kurgu-kurgu uuringut, laboratoorseid analüüse ja ninakõrvalkoobaste röntgeniuuringuid.

Ägedat frontaalset sinusiiti võivad kahtlustada diagnostilised tunnused:

• mädane eritis piki ninakäigu külgseina keskmisest turbinaadist;
• limaskesta paksenemine;
• hele hüpereemia.

Lisaks määratakse valu palpatsioonil ja löökpillidel eesmise siinuse eesmise seina piirkonnas, silma mediaalses nurgas kahjustuse küljel.

Röntgenuuring viiakse läbi eesmises ja külgmises projektsioonis, see võimaldab teil hinnata siinuse mahtu ja sügavust, tuvastada patoloogilise protsessi olemasolu selles. Esikõrvalkoobaste põletiku arengu põhjused on põletikulise eksudaadi tungimine ninaõõnest tugeva külmaga.

Frontiit on bakteriaalse, viirusliku, seente etioloogiaga, on gripi, SARSi tüsistused. Frontaalsiinus muutub põletikuliseks teatud lapsepõlves esinevate infektsioonide, nagu raske difteeria või sarlakid, tõttu.

Frontaalsiinuste põletiku sümptomid jagunevad kohalikeks ja üldisteks ilminguteks.

Kohalike hulka kuuluvad:

• ninakinnisus;
• seroosne või mädane eritis;
• valu kahjustatud piirkonnas (otsmik, ninasild);
• turse silmade ümber;
• ninasilla turse;
• valu ettepoole painutamisel.

Üldised sümptomid:

• soojus;
• külmavärinad;
• peavalu;
• isutus;
• töövõime langus;
• palavik.

Kui infektsioon levib etmoidlabürindi luudesse, tekib etmoidiit, sarnane haiguse kulg patsiendil viitab agressiivsele taimestikule, nõuab erakorralist antibiootikumravi alustamist, võimalusel haiglatingimustes. Orbiidi luude kahjustus viib bakterite tungimiseni välistesse ajukelmetesse.

Ravimitest põhjustatud eesmiste ninakõrvalurgete põletiku ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

• vasokonstriktor (pihustid, tilgad) hingamise hõlbustamiseks;
• siinuse loputuslahused (merevee või soolalahusega pihusti kujul);
• antihistamiinikumid (eriti kui allergiline ajalugu on koormatud, turse leevendamiseks);
• mukolüütiline (siinuse sisu väljavoolu stimuleerimine, mukotsiliaarse kliirensi taastamine);
• antibiootikumid, antimükootikumid, viirusevastased ravimid (olenevalt taimestikust).

Ravi algab alles pärast eriarsti läbivaatust, tõendite olemasolul annab arst saatekirja füsioteraapia protseduuridele, millest osa saab teha iseseisvalt kodus.

Soojendus- ja UHF-protseduurid viiakse läbi ainult haiguse katarraalse kulgemise või punktsioonijärgse staadiumi korral, tühjendades siinuse mädasest sisust.

Pärast punktsiooni tehakse füsioteraapiat ainult spetsialisti järelevalve all, et välistada haiguse korduv ägenemine. Frontaalse sinusiidi kroonilise kulgemise korral vähendab füsioteraapia atroofilisi muutusi limaskestas, destruktiivseid muutusi ninakõrvalurgete luustruktuurides. Allergilise eesmise sinusiidi korral bakteriaalse infektsiooni taustal võib soojenemine kliinilist pilti süvendada suurenenud turse tõttu.

Rahvapärased retseptid eesmiste ninakõrvalurgete põletiku raviks hõlmavad märja auru sissehingamist, mida saab läbi viia ainult haiguse arengu algfaasis. Kui siinusesse ilmub mäda, põhjustab kuumutamine bakteriaalse floora kasvu stimuleerimist ja eluohtlike tüsistuste teket.

Vastunäidustuste puudumisel saab soojendada:

• kartul(püreesta keedukartul kastrulis, hoides pead froteerätiku all auru kohal, hinga sügavalt 7-10 minutit);
• taimne(kummeli, salvei, piparmündi ürtide keetmine keedetakse kõrgel kuumusel, seejärel inhaleeritakse 15 minutit);
• küüslauk(5 küüslauguküünt purustatakse, lisatakse klaas keeva vett, 5 minuti pärast hingavad need tekkinud auru kohal kuni 6 minutit);
• mentool(tärnipalsam, eukalüptiõli valage klaasi keeva veega, hingake 10 kuni 20 minutit).

Enne segu valmistamise alustamist peaksite ülekuumenemise või põletuste vältimiseks vaatama sissehingamise protsessi fotosid ja videoid. Nägu ei tohi viia auruallika lähedale, mitte madalamale kui 15 cm.

Kodused ravimeetodid eesmiste ninakõrvalurgete põletiku korral:

• pesemine(isepesemine toimub ilma surveta, kasutades tavalist pipeti või pehmet pihustuspudelit. Kolm pipetitäit igasse ninasõõrmesse kraanikausi kohal 3-4 korda päevas kiirendab eksudaadi väljavoolu);
• sissehingamine(rahvapärased retseptid on üsna tõhusad, saate mitmekesistada inhalatsioone, kasutades eeterlikke õlisid ja apteekides müüdavaid spetsiaalseid tooteid);
• soojendama(kohalik kokkupuude läbi naha keedetud munade või kuumade soolakottidega suurendab siinuse verevarustust);
• massaaž(verevoolu ja lümfivoolu tugevdamiseks tehakse sooja keedetud munade, spetsiaalsete masseerijate või sõrmeotstega kerge pigistamise ja patsutamise näol).

Esikõrvalkoobaste põletiku ennetamine on suunatud nohu ja ägeda riniidi varasele ravile, eriti kui haigus on raske. Tõsise ninakinnisuse korral ei saa te suurte pingutustega nina puhuda, kuna tekkivad turbulentsed limajoad paiskuvad ninakõrvalurgetesse ja Eustachia toru suudmesse.

Ennetamine hõlmab kõvenemist, vahendeid keha immuunomaduste suurendamiseks. Eleuterokoki või ehhiaatsia võtmine ühe soodsaima vahendina suurendab oluliselt inimese vastupanuvõimet infektsioonidele. Pärast otsmiku põskkoopa põdemist tuleks tervise taastamiseks juua vitamiini-mineraalide kompleksi kuuri.

- See on paranasaalsete õõnsuste lahutamatu osa. See piirkond vastutab mitme funktsiooni eest, kuid peamine ülesanne on keha kaitsmine ja hingamisteede rõhu normaliseerimine.

Oluline on teada, et eesmised siinused asuvad aju vahetus läheduses, seega on põletik selles piirkonnas eriti ohtlik. Teatavasti kannatab selle piirkonna haiguste all peaaegu viisteist protsenti inimestest.

Kahjuks ei saa seda poolt hoiatada mikroobide, tsüanobakterite, shigella, enterobakterite, enterokokkide ja muude arvukate kahjulike elementide tungimise eest, mistõttu on infektsiooni kehasse sattumisel iseloomulik temperatuur ja hingamisteede põletik. , samuti valu kõrvades või peas, tuleks kontrollida eesmist piirkonda.

Mõnikord on eesmised siinused arenemata või puuduvad täielikult. Sellise anatoomilise struktuuriga kaebab inimene sageli peavalu.

Paranasaalsed siinused, lokaliseeritud otsmiku piirkonnas, mis paiknevad vahetult nina kohal ja on oma struktuuris tühimikud ning on ühendatud nasaalse siinuse piirkonnaga teatud fronto-ninavoldi abil. Kahjulike elementide tungimine pea piirkonda toimub just selle elemendi kaudu. Kui mikroobid sisenevad ninavolti, kogeb patsient tõsist ebamugavust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Pange tähele, et otsmiku depressioon on paarisorgan ja seetõttu esineb haigus alati mõlemal küljel.

See külg meenutab kolmnurka, mille mõõtmed on viis sentimeetrit., kuid kuubiku suurus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi keha individuaalsest struktuurist. Siinuse sees on limaskesta osa, mis ümbritseb eesmise siinuse kõiki nelja osa:

1. Esikülg.
2. Alumine osa.
3. mediaalne piirkond.
4. Tagasi.

Kõik neli osa aitavad kaitsta aju viiruste ja bakterite tungimise eest, samuti atmosfäärirõhu muutuste, kolju traumade ja keha kohanemise eest ilmastikumuutustega. Lisaks vastutab see osa järgmiste funktsioonide eest:

• heliimpulsside edastamine;
• õhutemperatuuri tõus ja selle kohandamine järgnevaks töötlemiseks;
• limaskesta piirkonna niisutamine;
• rõhu reguleerimine nina siinuses;
• kolju arenguga vähendab see pool selle massi.

Frontaalsed siinused ei ole arenenud - mida see tähendab

On teada, et vastsündinutel ei ole eesmine depressioon täielikult välja arenenud või puudub täielikult. Adnexaalsed õõnsused alustavad moodustumist, olles ema kõhus, kuid viivad nende moodustumise lõpule alles 18-aastaselt või puberteedieas.

Kui arsti läbivaatusel tuvastati, et lapse eesmine siinus ei ole välja arenenud, ei tasu karta. Suurim piirkond, mida nimetatakse ülalõualuu piirkonnaks, moodustub alles täiskasvanueas ja kuni selle ajani võib iga otsmiku siinuse sektsioon olla.

Kui kahtlustate täiskasvanud inimesel arenemata otsmikupõsasid, võib arst saata täiendavatele uuringutele. See on vajalik haiguse tekke ohu korral viiruste või mikroobide tungimise taustal, samuti kasvaja või tsüsti ohu korral.

On teada, et kui haigus esineb.Enamasti juhtub see siis, kui alumise vaheseina piirkond on liiga elastne. Lisaks, kui parempoolne eesmine siinus on vähearenenud või mõlemad osad korraga, kaebab patsient sageli ajalise piirkonna, samuti pideva surve tunne ninasillale.

Anatoomiline struktuur muutub esiosa haiguse tavaliseks põhjuseks. Praegusel ajal röntgenpildil vaadates on selge, et ninakõrvalurged on õhuga täidetud. Sel juhul ravitakse patsienti, mille käigus üldine seisund normaliseerub ja liigsed õhuvoolud eemaldatakse. Ebakvaliteetse või ebaõige ravi korral põhjustab selle piirkonna haigus tagajärgi, mis on ohtlikud kogu tervisele üldiselt.

Oluline on märkida, et lastel ei ole üldse otsmikuid. Enne kaheksateistkümnendat eluaastat hakkavad nad alles moodustuma ja moodustuma silmade ülemises osas. Moodustumise lõppedes kasvab see pool nina limaskestaks ja kaetakse limaskestaga.

Samal ajal toimub käsnjas luu lahustumine., mis asub sisemise luu ja kolju välimise osa vahel.

Järeldus

Pea- või ninapiirkonna teravate valude korral diagnoosivad arstid sageli eesmise siinuse tühimikud. Samal ajal kurdavad patsiendid survetunnet nina piirkonnas, valu otsmikul, rohket pisarate eraldumist ja aneemiat.

Silmade seina palpeerimisel tekivad sageli teravad tulistamisvalud. Sel juhul on ette nähtud individuaalne ravikuur.