"AiF-Primorye": - Oleg Igorevitš, kui arst - kas olete tasuta ravimi poolt või selle vastu?

Toimik

Oleg Pak sündis 1971. aastal Toytepas (Usbekistan). Seal lõpetas ta keskkooli kuldmedaliga. 1994. aastal lõpetas ta Vladivostoki Meditsiiniinstituudi pediaatriateaduskonna. Ta töötas Vladivostoki erinevates meditsiiniasutustes, viimane koht - juhataja. Piirkondliku eriarstiabi keskuse neurokirurgia, ortopeedia ja traumatoloogia osakond. 2005. aastal kaitses ta doktoritöö "Hüdrotsefaalia varajane diagnoosimine, konservatiivne ja minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi lastel". Täiendanud end korduvalt ja käinud täienduskursustel Koreas, USA-s, Suurbritannias, Saksamaal, Austrias, Tšehhis, Jaapanis. FEFU meditsiinikeskuse direktor, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria neurokirurg. Abielus, tal on poeg ja tütar.

O.P.:- Patsiendi jaoks peaks arstiabi olema tasuta. Aga sisuliselt ei saa meditsiin muidugi tasuta olla. Nagu kogu tsiviliseeritud maailmas, peaks sellest ka Venemaal saama tõeline kindlustusselts. Ja ka kodumaine kindlustusäri vajab evolutsiooni. Eriline vestlus on venelaste mentaliteedist, paljuski on just tema see, kes ei lase meditsiinil endal meie riigis “ravida”. 70 aastat kestnud sotsiaalehitust harjusid kõik sellega, et neid teenindati kliinikutes tasuta. Samas saavad paljud nüüd palgad ümbrikus ilma makse maksmata. Aga teisalt ootavad nad endale tasuta arstiabi kogu palga ulatuses, kui rahaliselt võrrelda. Või näiteks vähesed meie kaaskodanikud on täna teadlikud vajadusest maksta igakuist ravikindlustusmakset, näiteks 100 dollarit või isegi rohkem, mille puhul nad saavad raskes olukorras kõrgtehnoloogilist ja kiiret abi. Ja hankige see kindlustusseltsi kulul – kuni südameoperatsioonide või elundisiirdamiseni.

"AiF-Primorye": - Muide, kõrgtehnoloogilise arstiabi kohta. Nagu teate, on see meie riigis seadusega tasuta. Kuid kõigi raskelt haigete patsientide jaoks pole piisavalt kvoote ...

O.P.:- Iseenesest on tsiteerimine patsientide puhul vale. Kalapüügikvoodid on üks asi. Ja patsientide ravimise kvoodid on praktiliselt absurdsed. Kuidas sa üldse arvutad, kui palju inimesi haigestub ja kui tõsiselt?! Kahjuks pole harvad olukorrad, kus inimene on pikka aega keerulist operatsiooni oodanud, on juba järjekorras ja kvoot saab otsa. Minu meelest on see jube.

Meditsiin ja äri

"AiF-Primorye": - Paljud Primorye inimesed on nördinud, et meditsiinist on saanud äri. Kas jagate seda arvamust?

O.P.:- Meditsiin on ülemaailmne äri. See võib esmapilgul tunduda paradoksaalne, kuid just see on selle arengu põhjuseks. Konkurents, võitlus meditsiiniteenuste tarbija pärast paneb nii kliinikute omanikke kui ka arste endid ja õdesid püüdlema olla omal alal eesrindlikumad, pakkuma parimat teenust, seadma eesmärgiks oma töö sellise tulemuse, et järgmine kord, kui sama patsient tuleb uuesti nende juurde ja mitte üheski teises meditsiiniasutuses.

"AiF-Primorye": - Meie piirkonnas lähevad tasuliste meditsiinikliinikute kulud tuhandetesse. Kas nad kõik on piisavalt madala asustustiheduse juures kasumlikud?

O.P.:- Tasuliste meditsiinikeskuste järele on tõesti püsiv vajadus. Tänapäeval ei piisa enam Primorye elanikele uuringust või ravist, kui ainult tasuta. Üha rohkem inimesi on nõus maksma töötajate naeratuse, teeninduse ja arstide lugupidava suhtumise eest.

"AiF-Primorye": - Mida rohkem saab Primorye elanik ravile kulutada, seda tõenäolisem on, et ta teeb seda välismaal. Kas mitte meile lähim Korea või mõni teine ​​"Aasia tiiger" - Singapur - ei ole täna meie meditsiiniteenuste turgu hõivamas?

O.P.:- Jah, Korea ja Singapuri kliinikud meelitavad aktiivselt Primorye'st maksvaid patsiente. Ma ütleks isegi, et agressiivne. Ja see ei ole hea kohaliku meditsiini arengule. Aga seni, kuni Primorye’s ei hakka tegutsema maailmatasemel meditsiiniasutus, ei saa me Aasia konkurentidele midagi vastu panna. Hea uudis on aga see, et FEFU meditsiinikeskusest saab peagi piirkonna elanikele vääriline alternatiiv.

AiF-Primorye: - Võimalik on ehitada ümber kaasaegseid kliinikuhooneid, osta kõrgtehnoloogilisi seadmeid, kuid kust me äkki saame siia maailmatasemel arstide galaktika?

O.P.:- Heledad pead on ka meie juures! Peaasi on koheselt kõrvale heita nõukogulik ärikäsitlus ning luua õiged suhted meditsiinipersonali ja patsientide vahel. Kas arvate, et inimesed lähevad välismaale uuringutele ja ravile kohalike spetsialistide pärast? Mitte! Meie omad pole kehvemad, nad on lihtsalt sunnitud eksisteerima teises süsteemis. Ja Primorye läheb peamiselt teenindamiseks. Iga Aasia kliiniku patsient on kuningas. Inimene on valmis maksma, et tunda end turvaliselt, lugupeetuna ja psühholoogiliselt mugavalt. Näiteks Singapuris koputab arst, isegi kui ta on professor, uksele ja küsib luba enne patsiendi juurde sisenemist. Kas kujutate ette teenust?

Töö ja kutsumus

"AiF-Primorye": - Vaatamata uue meditsiinikeskuse juhtimisele ei lahku te tänaseni neurokirurgiast. Miks?

O.P.:- Esiteks olen ma arst ja neurokirurgiast ma mingil juhul ei pääse. Ta on minu kutsumus. Vaatamata uue juhitöö väga tihedale graafikule ei lahku ma arstipraksisest praegu ega kavatse ka edaspidi lahkuda. Kuigi loomulikult teen nüüd operatsioone palju vähem kui varem. Võtan ette ainult kõige raskemad juhtumid.

"AiF-Primorye": - Laste opereerimine peab olema äärmiselt pingeline töö. Kas olete kunagi tahtnud eriala vahetada?

O.P.:- Olen omandanud palju kogemusi laste neurokirurgia vallas. Olen olnud praktikal erinevates riikides, õppinud palju, mida saab kodumaale tuua. Kuidas sellest kõigest lahti saada? Ja milleks? Aga kui teie skalpelli all on vastsündinud inimene, uskumatult väike olend – saate aru, miks. See, kas tema elu üldse teoks saab, sõltub teist. Ja väljaspool operatsioonisaali ootavad tema ema ja isa ärevuses. Ja kogu lootus on ainult sinul, arst. See on minu jaoks muidugi kõige tugevam kogemus. Mõnikord, kui peate tegelema lapse raske haigusega, mõtlete: "Miks ma sellesse sekkusin? Sest ma pole jumal." Aga silmad kardavad, aga käed kardavad. Ja kui näed, et päästsid lapse, ei jää enam kahtlusi ja piinasid.

8. oktoober 2019

Tere Oleg Igorevitš! Minu lapselaps on 6 aastane, kõne arengupeetus.Viiti Vladivostokki MRT-sse ja sai järgmise diagnoosi:MRT pilt väljendunud mitteoklusiivse asümmeetrilise vatsakeste dilatatsioonist.Väikeaju poolkerade mediaalsete alumiste osade kerge hüpoplaasia. Andmeid fokaalsete muutuste esinemise kohta aju aines ei avaldatud. MRA pilt selgroo arterite minimaalsest asümmeetriast (D>S), ilma ahenemise tunnusteta. Willise ringi arenemise variant verevoolu vähenemise ja luumenuse ahenemise näol mõlemas tagumises sidearteris. Andmeid arteriovenoossete väärarengute, aneurüsmi laienemise ja intrakraniaalsete arterite potoloogilise stenoosi ahenemise kohta ei avaldatud. Inimkeelde tõlgituna, nagu meile selgitati, mitteoklusiivne vesipea. Kas teil on endoskoopiline operatsioon, kas peate seda tegema ja kui jah, siis kuidas teiega kohtumine kokku leppida. Lugupidamisega Aleksander.

Pak Oleg Igorevitš 9. oktoober 2019

tere pärastlõunal, teostame kõiki neurokirurgilisi operatsioone. Tel Aja kokkuleppimiseks +79089947833

Tere Oleg Igorevitš! Minu lapsel on Codmani šunt. Peame skaalat tõstma. Kas saate meid aidata või teate, kes seda teha saab. Me elame Komsomolskis Amuuri ääres.

Pak Oleg Igorevitš 21. juuli 2019

Tere pärastlõunast, loomulikult on meil spetsiaalne programmeerija. Kõigepealt palun võtta ühendust Habarovski territooriumi laste neurokirurgi peaarsti - dr Esipenkoga (KKB2, Habarovsk) ja kui tal pole programmeerijat, siis Artur Ramilevitš Biktimiroviga (FEFU meditsiinikeskus). Me teeme kõike. Mõlemad arstid on selle vastuse koopias.

Tere Oleg Igorevitš! Minu poeg on 6,5 kuud vana. Neurosonograafia tehti 4 kuuselt. Subarahnoidaalne ruum: 0,37 cm Interhemisfääri lõhe laius: 0,43 cm Külgvatsakesed: eesmiste sarvede sügavus parem 0,5 cm, vasak 0,51 cm Kere parem 0,5 cm vasak 0,6 cm Kuklasarve sarvede laius parem 1,4 cm, vasakpoolne 0,6 cm parem ja vasakpoolne 1,5 cm , laius 3,4 vatsakest 0,2 cm Järeldus: Kajapilt posthüpoksilistest muutustest külgvatsakeste eesmiste sarvede ja kehade laienemise näol. Kordusuuring tehti 6 kuu pärast. Interhemisfääriline lõhe: külgmised vatsakesed kuni 4,4 mm. Aluskorpuse ruum: paremal kuni 3,6 mm, vasakul kuni 4,1 mm. Külgnäärmete eesmised sarved. parem 8,1 mm, vasak 9,2 mm. Eesmiste sarvede põikimõõt on 41,1 mm. Tagasarved 12,8 mm. Kolmas vatsakese 3,0 mm. Neljas sagitaaltasandil on kolmnurkse kujuga. Cister sagitaaltasandil 5,8 mm. Järeldus: Märgid GM külgvatsakeste eesmiste sarvede laienemisest ja alamkesta ruumi kergest laienemisest. Pöördusime konsultatsioonile taastusravikeskuse neuroloogi D. Osmolovsky poole, diagnoosiks KNS PP, segagenees, CSF dünaamilised häired. Ravi: Cortexin ja Vinpocetine. Cortexin torgati, Vinpocetine võtab, ta hakkas kõhuli ümber minema. Nüüd tekkis küsimus diureetikumide võtmise kohta, mida te meile soovitaksite? Olid silmaarsti juures pani DS: Astigmatism segatud otse.

Pak Oleg Igorevitš 7. juuni 2019

Tere pärastlõunast, jätkake ravi neuroloogi järelevalve all. Diureetikumid ei ole näidustatud.

Tere, Oleg Igorevitš. Mu abikaasa MRT näitas aju vaskulaarset väärarengut. Kas see ei asu koljuosas, millised ravimeetodid sellele sobivad ja kas seda haigust ravitakse teie kliinikus?

Pak Oleg Igorevitš 12. juulil 2016

Tere pärastlõunal, võtke ühendust meie juhtiva veresoonte neurokirurgiga Panarin Vjatšeslav Aleksandrovitšiga. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

kas teil on operatsioon nimmepiirkonna songa eemaldamiseks laseriga

Pak Oleg Igorevitš 7. juuli 2016

Tere pärastlõunast, te ei teosta kettahelbeid mikrokirurgiliselt mikroskoobi või endoskoobiga. Laseroperatsioone me ei tee. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere, minu nimi on Rima, mul on aju tsüst, tegin mitu korda MRT-d, see on väike, kuid seda saab üldse ravida

Pak Oleg Igorevitš 30. juuni 2016

Tere pärastlõunast, Kista kister- tüli. Palun saatke MRT uuring või tulge konsultatsioonile. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere õhtust Oleg Igorevitš, 2013. aastal avastati mul Ds: väikeaju mediaanlõhe ämblik-seljaajuvedeliku tsüst (MRT järgi Ds), tegin seda ise ilma arsti ettekirjutuseta, nii kannatasin peavalude käes, peale seda arst määras valuvaigistid ja see jäi küll piirituks, aga valu ei läinud üle ja 2015 tegin uuesti MRT, Ds jäi samaks aga lisandus PCA aplaasia, kas ma saan Teile aja kokku leppida, et saaksite välja kirjutada minu ravi?

Pak Oleg Igorevitš 27. juuni 2016

Tere pärastlõunast, jah, muidugi, tulge konsultatsioonile. Registreeruge telefonil 9089947833 Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Natalia ALEX 7. juuni 2016

Tere kallis arst. 1,5 aastat on parem silm lõhkenud ja põhjust ei leia. Emakakaela piirkonna MRI seerias täheldatakse C4-C5 selgroolülide kehade nurkade teritamist. C5 kehas on heterogeense struktuuriga kahjustus 9 mm, sama kahjustus Th3 selgroolüli parema kaare piirkonnas, hüperintensiivne MR signaal T2WI-l, STRIP, hüpointensiivne T1WI-l, kettad C3-C4, C4-C5 jääb seljaaju kanali luumenisse seisma 2,6 ja 2 mm, deformeerides kõvakesta eesmist kontuuri. Lülisamba kanal ei ole kitsendatud, fokaalsed muutused on tõenäolisemalt hemangioomid?? (küsitav). Küsimus: kas selline olukord võib mõjutada silma ja nägemisfunktsioone ja millega see mind ähvardab, kas on võimalik, et need kolded on vähk ?? Suured tänud juba ette vastuse eest. Kuidas teie juurde pääseda otse vastuvõtule??

Pak Oleg Igorevitš 8. juuni 2016

Tere pärastlõunast, palun tehke aju MRT ja tulge koos emakakaela piirkonna MRT-ga konsultatsioonile. Tel 9089947833 Parimate soovidega, Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Oleg Igorevitš, tere pärastlõunal. Olen praegu 21 nädalat rase, sünnituseelse kliiniku arst andis saatekirja neurokirurgi vastuvõtule, vajan konsultatsiooni sünnitustaktika osas. Probleem on selles, et mul on nimme lülivaheketaste eend. (MRT tulemus on mul käepärast – tegin 2015. aasta detsembris). Kuidas ma saan teie nõuannete alusel teie või mõne teise spetsialisti poole pöörduda.

Pak Oleg Igorevitš 7. juuni 2016

Tere pärastlõunal, kui olete mures tugeva seljavalu pärast, siis enne konsultatsiooni peate tegema MRI. dateeritud 2015 - pilt ei ole aktuaalne. Kui tugevat valu pole, siis saate ilma värske MRT-ta registreeruda minu juurde konsultatsioonile telefonil 9089947833 Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Nastalia Saenko 5. juuni 2016

Tere Oleg Igorevitš tere päev Küsisin Teilt küsimuse baklofeeni pumba paigaldamise kohta, olime konsultatsioonil 17.03.2014, ütlesite, et oodake 2 kuud, aga 2 aastat on möödas ja tulemust pole. Palun vastake

Pak Oleg Igorevitš 6. juuni 2016

Tere pärastlõunast, palun võtke selles küsimuses ühendust dr Biktimiroviga. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere! Minu tütrel (12 a) diagnoositi 3. astme skolioos. Kas seda saab ravida ainult massaaži ja harjutusraviga või on vaja teha lülisambaoperatsioon? Kui operatsioon on vajalik, siis kui palju see maksab? Ette tänades.

Pak Oleg Igorevitš 30. mai 2016

Tere pärastlõunal, et teha kindlaks operatsiooni näidustused, peate konsulteerima meie skolioosiga opereeriva ortopeediga - Zinchenko Konstantin Valentinovitšiga. tema email [e-postiga kaitstud] Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Ajukasvaja vasakpoolses oimusagaras koos tugeva hemorraagiaga. Soovitus (soov) Šepelev pani kiiresti 1000 voodikohta. Ta tuleb 26.05.16 konverentsilt Singapurist, kardab, et ei jõua õigeks ajaks. MRI kujutised 12.0516 jaoks

Pak Oleg Igorevitš 20. mai 2016

Tere pärastlõunast, tulge täna meie juurde neurokirurgi konsultatsioonile. Kui operatsioon on näidustatud, paigutame teid haiglasse ja opereerime. 9089947833 lugupidamisega, Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere pärastlõunast, Oleg Igorevitš! Nad tegid mu pojale ajuskaneeringu. Järeldus: ülemine retrotserebellaarne arahnoidne tsüst. Väikeaju mõlema poolkera hipoplaasia. Külgvatsakeste asümmeetria. kahepoolne katarraalne sinusiit, üks polüüp paremal. Palun aidake mul aru saada, kas see on kohutav diagnoos? Ja kuidas teda koheldakse? Kas operatsioon on vajalik? Ette tänades!

Pak Oleg Igorevitš 24. veebruar 2016

Tere pärastlõunast, teie jaoks on vajalik neurokirurgi sisekonsultatsioon. Kui elate Primorye linnas, võtke minuga ühendust telefonil 9089947833. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere, Oleg Igorevitš. Minu abikaasal on MRT raport.Lumbosakraalse lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused (osteokondroos, spondüloos, spondüloartroos). Herniated kettad L2 / L3, L3 / L4, L4 / L5, L5 / S1. Intervertebral diski väljaulatuvus L1 / L2. Seljaajukanali suhteliselt sagitaalne stenoos segmentide L1-L2-L3-L4 ja L5-S1 tasemel . Seljaaju kanali oluline sagitaalne stenoos segmendi L4-L5 tasemel.L2-L3, L3-L4, L4-L5 segmentide verel likööri blokaad. Luulise seljaaju kanali kitsas L2, L3, L4, L5 lülikehade tasemel. Palun võtke meid konsultatsioonile ja ravile vastu, abikaasa Choi Victor on 59-aastane. Aitäh

Pak Oleg Igorevitš 16. veebruar 2016

Tere pärastlõunast, muidugi, tule. Alles homme lendan ära puhkusele kuni 26.02. Võite ühendust võtta MC FEFU neurokirurgia keskuse juhiga Totorkulovi Ruslan Ibragimovich 9147927668 Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Head päeva! Minu pojal (29-aastane) diagnoositi spastiline tortikollis. Oleme proovinud terveneda juba üle aasta. Xeomini ja Dysporti süstiti kaks korda. Mõju oli piisav 1,5 - 2 kuuks. Võtame klonosepaami, nüüd on lisatud Baclofen. Ehk tead uusi tehnikaid. Foorumis soovitatakse teid kui kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Palun nõusta!!!

Pak Oleg Igorevitš 16. veebruar 2016

Tere pärastlõunast, kas teie puhul räägite spastilisest tortikollist või kiriku düstooniast? Erinevad haigused ja ravi. Kas sa elad Primorye's? Kas saate minu juurde konsultatsioonile tulla? Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere!Minu ema on 74 aastane,tal on umbes aasta kestnud tugevad peavalud.Septembris tehti aju MRT.Leidsime keskmise koljuõõne projektsioonist kõige tõenäolisemalt meningioomi MRT tunnused.Mõõdud 4,3 (anteroposterior), 3,5 ( põiki), kõrgus-3,5.Saadeti neurokirurgi konsultatsioonile. Ta ütles, et kasvaja on väike, kui vaadata teisest projektsioonist, st. MRT järeldus on ekslik,opereerida pole vaja ja peavalu ei saa seetõttu olla.Olime rõõmsad,tulime koju.Aga valud muutusid sagemaks.Iga päevaga annan emale valuvaigisteid.Sain lihtsalt aru Ja kuidas ma saan teda aidata? Loodan teie nõuandele. Tänan teid.

Pak Oleg Igorevitš 8. veebruar 2016

Tere pärastlõunal, palun saatke aju magnetresonantstomograafia minu meilile. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere Oleg Igorevitš Minu isa on 61-aastane. Ta vajab ajuoperatsiooni Tal on alteriovenoosne väärareng.Ta on Kamtšatkal.Kas ta suudab lennata 3 tundi? Kui palju see maksab ja kuidas teieni jõuda?Ootan teie vastust.

Pak Oleg Igorevitš 25. jaanuar 2016

Tere pärastlõunast, kui väärareng on ilma rebenemiseta, võib see lennata. Palun täpsustage kõiki üksikasju meie austusega endovaskulaarse neurokirurgi Vjatšeslav Aleksandrovitš Panariniga, Ph.D Oleg Igorevitš Pakiga.

Oleg Igorevitš Tere pärastlõunast! Pikka aega valutas aeg-ajalt peavalu, pöördusin neuroloogi poole, määrati MRT. Selle tulemuste põhjal määratakse tsüstilise vedeliku moodustumine paremal asuva pontotserebellaarse sõlme piirkonnas. Lisaks on õhukestel aksiaalsetel ja koronaalsetel lõikudel T2-s ja STIR-is CSF-i moodustumine tihedalt parema kuulmisnärvi kõrval, mõõtmetega 16 * 11 * 18 mm. Kontrastsusjärgsel tomogrammil ei tuvastata kontrastaine patoloogilist kogunemist. Tsüstiline moodustumine ilma CV akumuleerumise tunnusteta. MR-pilt pontotserebellaarse tsisterni tsüstist. Neuroloog määras 6 kuu pärast Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, Phenibut ja MRI kontrolli. Kas teie arvates on õige ravitaktika või soovitate midagi muud.

Pak Oleg Igorevitš 20. jaanuar 2016

Tere pärastlõunast, palun saatke meile MRI skaneering e-posti teel või tulge austusega konsultatsioonile, Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere! Juba aasta aega hakkab selg valutama lülisamba alaosas peale isegi väikeste raskuste tõstmist (3kg) Tomograafia tulemus: diskide mõõdukas väljaulatuvus. Varem olid peale pingutust valud alaseljas, siis vasakul, siis paremal, siis kadusid ja kevadest saadik ehk peale tugevat selili kukkumist selg ei tööta hästi. Ei aita ei pillid, võimlemine (olen sellega tegelenud juba mitu aastat) ega füsioteraapia protseduurid. Palun, kuidas ma saan taastuda ja kelle poole peaksin pöörduma?

Pak Oleg Igorevitš 19. jaanuar 2016

Tere pärastlõunast, võtke ühendust meie neurokirurgi Artur Ramiljevitš Biktimiroviga, kes tegeleb valuga. Lugupidamisega Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Tere pärastlõunast, Oleg Igorevitš. Tegi pärgarteri stentimise eelmisel aastal Koreas. Jõi aasta jooksul arsti poolt määratud vajalikud ravimid, sh. restenoosi vältimiseks. Opereeriva arsti juurde kontrollvisiidile minna ei saanud. Kohalikus kliinikus terapeudiga ühendust võttes tekkis stenokardia. Oleksime väga tänulikud nõuannete eest, millise FEFU meditsiinikeskuse spetsialisti poole peaksime pöörduma, et praeguse südamehaiguse õigeaegset ja tõhusat ravi jätkata.

Pak Oleg Igorevitš 18. jaanuar 2016

Tere pärastlõunal, võtke ühendust meie juhtiva kardioloogiga, et lahendada edasise juhtimistaktika küsimus. Ta annab teile kõik vajalikud nõuanded. Larisa Nikolajevna Polkina ( [e-postiga kaitstud]) lugupidamisega, Oleg Igorevitš Pak, Ph.D.

Küsimustik
Oleg Pak, FEFU meditsiinikeskuse direktor, meditsiiniteaduste kandidaat, kõrgeima kategooria neurokirurg.
Sündis 1971. aastal Toytepas (Usbekistan, Taškendi piirkond). Seal lõpetas ta keskkooli kuldmedaliga, seejärel astus Taškendisse Kesk-Aasia Meditsiinipediaatrilisse Instituuti. Pärast kolmandat aastat kolis ta Vladivostokki, 1994. aastal lõpetas VGMI pediaatriateaduskonna. Ta töötas Vladivostoki erinevates meditsiiniasutustes, viimasel kohal oli eriarstiabi piirkondliku kliinilise keskuse neurokirurgia, ortopeedia ja traumatoloogia osakonna juhataja.
2005. aastal kaitses ta doktoriväitekirja "Laste hüdrotsefaalia varajane diagnoosimine, konservatiivne ja minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi". Täiendanud end korduvalt ja täiendanud end Koreas, USA-s, Suurbritannias, Saksamaal, Austrias, Tšehhis, Jaapanis.
Ta valdab vabalt inglise ja korea keelt ning prantsuse ja tšehhi keelt.
Abielus, tal on poeg ja tütar.

Oleg Pakiga intervjuud teha polnud lihtne – tema mõlemad mobiilid helistasid vaheldumisi, siis koos. Patsientide konsultatsioonide ja ärikõnede vahelisel ajal pidin küsima küsimusi ehitatava meditsiinikeskuse FEFU direktorile ja Primorsky krai laste neurokirurgile.

- Oleg Igorevitš, ilmselt lahkute neurokirurgiast meditsiinikeskuse avamisega?

— Ma olen ennekõike arst ja neurokirurgiast ei pääse ma igal juhul. Ta on minu kutsumus. Vaatamata uue juhitöö väga tihedale graafikule ei lahku ma arstipraksisest praegu ega kavatse ka edaspidi lahkuda. See oli algselt minu tingimus meditsiinikeskuse direktori ametikohale vastuvõtmiseks.

Millest see kõik on

- Kui rääkida kodumaisest meditsiinist, siis kuidas te seda praegu iseloomustaksite?

"Meie ravim pole päris õige. Ja see on tagurlik mitte iseenesest, vaid oleneb mitmest põhjusest – teaduslikest, sotsiaalsetest, majanduslikest, poliitilistest, kultuurilistest jne.

Lisaks kehvale tehnilisele varustusele ja kadunud teaduslikule baasile on suureks probleemiks see, et kodumeditsiinis puudub tänapäeval süsteemne lähenemine diagnoosimise ja ravi standarditele ning puudub ka järjepidevus ja järjepidevus erineva profiiliga arstide vahel.

- Personaliküsimus on meie jaoks kõikjal aktuaalne ...

- Jah. Terves tsiviliseeritud maailmas on arst meeskonnaspetsialist. Kaasaegse kliiniku töö on täpselt nagu Henry Fordi leiutatud konveieri: igaüks täidab ainult oma funktsiooni, kuid ülima täpsusega. Ja samas esindab ta igal konkreetsel juhul, mida täpselt ja miks kolleegid teevad.

Lisaks on masendav meditsiinitöötajate väga kehv ettevalmistus ja soovimatus end täiendada. Võtame näiteks olukorra inglise keelega – vähesed meie arstid räägivad seda tasemel, mis on piisav, et avaldada artikkel kõrgtasemel meditsiiniväljaandes või osaleda rahvusvahelisel konverentsil, kus arutletakse kaasaegse meditsiini kõige pakilisemate küsimuste üle. Oleme korduvalt jälginud, kuidas meie spetsialistid istuvad tagasihoidlikult mõnel märkimisväärsel foorumil nurgas või suhtlevad seal ainult vene keelt kõnelevate kolleegidega SRÜ riikidest. Mida saavad nad oma kliinikute ja instituutide töös esile tõsta pärast rahvusvahelisi konverentse, kus nad on vaid nimelised osalejad?

- Siiski arvatakse, et võõrkeele valdamiseks peate elama välismaal. Kas mitte nii ei valda sa keeli?

- Algul õppisin neid kodus ja siis läksin välispraktikale juba mingisuguse keelebaasiga. Ja pidage meeles revolutsioonieelset Venemaad: haritud inimesed oma noorpõlvest sõltumata erialast valdasid vähemalt prantsuse ja inglise keelt suurepärasel tasemel, isegi ilma, et nad oleksid kunagi välismaal viibinud!

- Enamik meie riigis patsientidega töötavaid tervishoiutöötajaid ei ole üldiselt "teenuse" mõistest teadlikud. Kas see ilmub peagi ka kodumeditsiinis?

- Niipea, kui õe palk on vähemalt 1000 dollarit (näiteks osariikides saavad kvalifitseeritud õed 3000 dollarit). Praegune meditsiinitöötaja, eriti tavaline, on sotsiaalselt alandatud ega ole kuidagi rahaliselt motiveeritud - siit ka ebaviisakus ja ükskõiksus. FEFU meditsiinikeskuses loodan, et kõik rahastamise osas antud lubadused saavad teoks ja töötajad saavad väärilist palka.

Kuigi kui me räägime erakliinikutest ja meditsiinikeskustest, siis on tehtud üsna edukaid katseid luua meditsiiniteenus. Ühest küljest on nende töötajad juba õppinud naeratama, patsientidega tundlikult ja sõbralikult käituma. Teisest küljest sisaldavad mõned neist ülediagnoosimist ja muid meditsiini kui äri negatiivseid omadusi.

- Mida võib teie arvates nimetada Vene meditsiini arengu peamiseks piduriks?

- Ametkond ja bürokraatia selle kõige kohutavamal kujul - gerontokraatia, seadusandlik hägusus, "vari" suhted, kõikvõimalikud bürokraatlikud lobid koos ravimifirmadega. FEFU meditsiinikeskuse töötajad töötavad ööd ja päevad selle nimel, et see oleks tõeline läbimurre piirkondliku meditsiini maailmas. Välismaised ettevõtted, eriti Ameerika ja Korea, on valmis võistlema võimaluse pärast ehitada ja korraldada tulevase keskuse tööd. Kuid nagu ütlevad meie välispartnerid, ei suuda nad vaatamata oma globaalsele kogemusele veel mõista Venemaa meditsiiniteenuste turu seaduspärasusi, neil on keeruline koostada äriplaani ja teha reaalseid arvutusi. Kõik kurikuulsa bürokraatia ja ebatäiuslike seaduste tõttu.

Mille poole püüelda

Kas jagate arvamust, et meditsiin peaks olema patsiendile tasuta?

- Ma olen selles kindel.

Arstiabi peaks olema patsiendile tasuta, sest see peaks olema tõeline kindlustus, nagu see on arenenud riikides. Kuid ka Venemaa kindlustusäri peab kasvama ja arenema, nagu meditsiin ise. Lisaks mõistavad vähesed meie kaaskodanikest täna vajadust näidata üles usaldust kindlustussektori vastu ja nõustuda maksma igakuist ravikindlustusmakset, mis on umbes 100 dollarit või isegi rohkem, sel juhul saavad nad seejärel kõrgtehnoloogilist ja kiiret abi. raske olukord kindlustusseltsi kulul kuni südame-, aju- või elundisiirdamise operatsioonini. Tänu arenenud riikides ausalt üles ehitatud kindlustussüsteemile saavad inimesed piisavat arstiabi.

- Treenisite lisaks Euroopale, Ameerikale ja Aasiale Moskvas ja Peterburis. Tuleb välja, et kodumaisel meditsiinil on omad "oaasid"?

"Praegu oleme tunnistajaks meditsiini tsentraliseerimise fenomenile riigis, mil Moskval on sõna otseses mõttes juba kõrini meditsiiniinstituutidest ja kõrgtehnoloogilistest keskustest, mis juba võitlevad patsiendi eest, samas kui piirkondades isegi tavalisest operatsioonimikroskoobist. on haruldus.

— Milline riik annab teie arvates maailma meditsiini arengule tooni?

— Ameerika ja Lääne-Euroopa riigid. Esimesel juhul on need meditsiinitehnoloogia ja kaasaegse varustuse uusimad saavutused. Teine on fundamentaalteadus. Venemaal on mõlemal juhul muidugi mille poole püüelda.

"... on veel inimesi"

- Teie tasemel spetsialist oleks võinud juba ammu Venemaalt välismaale parema elu pärast lahkuda. Miks sa siiamaani siin oled?

— Ma ei taha olla pompoosne, kuid usun siiralt oma riiki ja kaasmaalasi. Venemaa on palju rikkam kui teised riigid, kelle meditsiinikogemusele me viitame. Meie potentsiaal on tohutu ja selle rakendamiseks on töötajaid. Samuti ei kavatse ma Primorye'st lahkuda - siin on minu erialaseks tegevuseks suur valdkond. Ja ma loodan, et hetkel on meil siin päris uus arenguring.

Kas olete kunagi oma erialavalikut kahetsenud?

Valitud tee õigsuses kahtlust ei tekkinud. Isegi siis, kui ta 90ndatel sai palka väikeses vahetusrahas kotis. Neurokirurgi töö, eriti laste puhul, on psühholoogiliselt ja füüsiliselt raske, kuid moraalne rahulolu ja elumõtte teadvustamine, mille saad patsiendi jalule tõstes, on palju väärt.

Kas loed midagi muud peale meditsiinilise kirjanduse?

— Ma ei jäta kasutamata võimalust vene klassikat uuesti lugeda. Eriti lähedased on mulle Lev Tolstoi tööd. Püüan ka oma lapsi sellesse kaasata. Nad ei pruugi veel mõista nende kadumatute loomingute sügavat filosoofiat, kuid saavad neilt vähemalt õppida, kuidas kultuursed inimesed peaksid omavahel suhteid looma, mis keelt rääkida, kuidas käituda. Mida iganes sa ütled, riikide saatused koosnevad inimeste saatustest. Igale inimesele peaks omakorda perekond andma peamise.

«Rahvusvaheline Olümpiakomitee ei saa takistada meid oma meeskonda toetamast. Isegi kui nimetame end olümpiafännideks Venemaalt. Miks mitte? Meie jaoks pole see oluline. Venemaa rahvusmeeskond ja olümpiasportlased Venemaalt on samad. Oleme venelased, ”tsiteerib väljaanne Primoretide sõnu.

Oleg Pak rääkis PRIMPRESSile antud intervjuus rahvuslusest, patriotismist ja sellest, mis Pyeongchangis tegelikult juhtus.

Oleg Igorevitš, kas käite kõigil olümpiamängudel või langesid asjaolud kokku, et sõitsite Pyeongchangi?

Käisin esimest korda olümpiamängudel. Ma ei ole eriline spordisõber. Vahel käin meie hoki- ja Luchi mängudel. Aga ausalt öeldes ma ei ole fänn. Juhtus nii, et vaba aja olemasolu ja võimalus langesid kokku – olümpiamängud peeti geograafiliselt Vladivostoki lähedal ja mu sõpradel oli harukordne võimalus kõik koos minna.

- Kuidas juhtus, et teid nimetati "natsionalistiks"?

Olime sõpradega hokimatšil väga aktiivselt ergutamas – karjusime, lehvitasime lippe, jagasime rinnamärke – mulle astus ligi Ameerika ajakirjanik ja küsis, kas ma räägin inglise keelt. Kuna olen õppinud Ameerika ülikoolis, oskan inglise keelt hästi. Nii sündiski lühike intervjuu, milles ütlesin, et isegi kui meie lipp ja hümn oleks keelatud, pole Venemaalt pärit fännide jaoks vahet, mis meeskonna nimi on - olümpiasportlane Venemaalt või Venemaalt. Toetame ikka omasid.

Ütlesin talle, et austan tavalisi ameeriklasi väga, sest elasin kõrvuti ja sõin nendega ühest tassist. Aga ma ei solvu ka oma riiki. Võib-olla sellepärast kutsus Ameerika ajakirjanik mind nii.

Ta küsis ka Venemaa sekkumise kohta Ameerika presidendivalimistesse, mille peale ma vastasin, et venelasi ei huvita, kes on USA-s võimul. Peaasi, et ta ei oleks agressor. Kuid millegipärast ta sellest ei kirjutanud. Hea, et ma ei moonutanud oma sõnu lipu ja hümni tähendusest venelastele.

Kogusite tuntust pärast Ameerika ajakirjaniku artiklit – kuidas see teie elu mõjutas?

Suurimat vastukaja nägin oma Facebooki lehel. Seal võtsid kõik olukorda huumoriga. Arvan, et ilmselt oleks õigem nimetada mind Venemaa patrioodiks, mitte rahvuslaseks. Ma arvan, et see kõik on sõnast erinevas arusaamises – terminite mäng. Me lihtsalt naersime selle tõlgenduse peale. Oli inimesi, kes ütlesid: "Oleg Igorevitš, ärge pöörake tähelepanu, Ameerika versioonis tähendab fraas EVER-PRESENT NATIONALISM lihtsalt tõelist patriotismi." Ja tekstis endas polnud midagi halba, ajakirjanik mu sõnu ei moonutanud.

- Milline on olümpiamängudest kõige eredam mulje?

Eredaid positiivseid episoode oli palju - nii see, et välismaalased meie sportlasi juubeldasid, kui ka see, et olime äratuntavad: Venemaa lippe oli tribüünidel oluliselt rohkem kui teiste riikide lippe. Absoluutselt kõik välismaalased suhtusid meisse väga hästi – ei olnud negativismi, diskrimineerimist. Pealegi, olles nakatunud meie entusiasmist ja patriotismist, toetasid meid ja meie sportlasi paljud välismaalased. Pakkusime neile ka oma lippe ja nad võtsid need mõnuga kaasa ja “hõiskasid” kaasa. Suhted olid soojad.

Onu tõi kaasa kolmekilose koti tema tellimusel valmistatud rinnamärkidega, millel oli kiri "Russia in my heart", mis müüdi väga kiiresti läbi.

Kohtasin ka tohutult palju positiivseid aktiivseid inimesi - ja kõik ühes kohas, see oli väga tore!

- Kas pärast USA-s õppimist, paljude riikidega tutvumist on, millega võrrelda, järeldusi teha?

Seda on raske öelda. Muidugi on meil palju asju hullemini kui teistes riikides – ja korruptsioon ja elatustase ja muud parameetrid. Aga kui meie ei püüa seda parandada, siis kes seda teeb? Kõige lihtsam on kritiseerida, põgeneda või nõustuda. Sellest vaatenurgast rääkisin ma ühe Ameerika ajakirjanikuga. Kui meie sportlastele sanktsioonid kehtestati, ei kahelnud ükski mu viiest sõbrast: äkki ei lähe?

Me juurdlesime Lapšini, Abakumova, Frolina, kuldmedalistide Kuzmina ja Domratševa poole, hoolimata sellest, et nad mängisid Korea, Slovakkia või Valgevene eest. Arvan, et spordiametnikud peaksid tegema järeldused, miks sportlased meie hulgast lahkusid. Ilmselt oli vaja neid paremini "toita". See ei tulene heast elust, et nad seisavad teiste inimeste lippude eest. Mis, kas meil pole kuldmedalist vaja?

Neurokirurg

• Töökogemus 25 aastat
• Kontaktid

  Neurosonograafia või konsultatsiooni aeg:
  FEFU meditsiinikeskuse lastepolikliinik (Vene saar)
  Telefon: +7 908 994-78-33 (Tatjana Aleksandrovna Stepanova)
  Konsultatsiooni või NSG maksumus koos konsultatsiooniga on 2000 rubla.

Konsultatsioon neurokirurgi Pak Oleg Igorevitšiga - kõrgeima kategooria arstiga, Primorsky territooriumi administratsiooni tervishoiuosakonna laste neurokirurgi peaarstiga.

Kui olete huvitatud sellistest teemadest nagu:

• kesknärvisüsteemi (KNS) kaasasündinud patoloogia: vesipea, aju tsüstid, kraniotserebraalsed ja seljaaju songad, kolju deformatsioonid, tserebraalparalüüs jne.
• traumaatiline ajukahjustus ja selle tagajärjed
• ajukasvajad: healoomulised ja pahaloomulised
• loote kesknärvisüsteemi patoloogia sünnieelne diagnoosimine
• kaasaegsed kesknärvisüsteemi patoloogiate ja muude probleemide diagnoosimise ja ravi meetodid

Võite esitada Oleg Igorevitšile küsimuse ja olla kindel, et te ei jää sellele üksikasjaliku vastuseta.

Head kasutajad!
Teeme veebipõhiseid konsultatsioone, et saaksite otsustada, milline on juhtimistaktika, millist spetsialisti jälgida, kas operatsioon on näidustatud jne. Palun esitage küsimusi haiguse prognoosi kohta oma ravivale neuroloogile või lastearstile lapse vastuvõtul. Ma saan lapse üle otsustada ainult teie sõnade järgi. Ja paljud olulised üksikasjad võivad jääda kahe silma vahele. Ja veel, ma olen neurokirurg – spetsialist, kes opereerib pea- ja seljaaju. Hinda palun oma ja minu aega ning esita sisulisi küsimusi.

viide

Oleg Igorevitš omandas meditsiinilise kõrghariduse esmalt Kesk-Aasia Meditsiinilise Pediaatria Instituudis (Usbekistan, Taškent) ning viimased kolm aastat õppis ta Vladivostoki Riiklikus Meditsiiniülikoolis pediaatria erialal. 2005. aastal kaitstes väitekirja teemal “Laste hüdrotsefaalia varajane diagnoosimine, konservatiivne ja minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi”, sai Oleg Igorevitšist meditsiiniteaduste kandidaat.

Professionaalne kogemus:

• 1994–1997 - neurokirurg, laste piirkondlik kliiniline haigla, Vladivostok
• 1997–2003 - Neurokirurg, emaduse ja lapsepõlve piirkondlik kliiniline keskus, Vladivostok
• 2003–2011 - Vladivostoki piirkondliku kliinilise eriarstiabi keskuse neurokirurgia, ortopeedia ja traumatoloogia osakonna juhataja
• 2011–praegu – FEFU meditsiinikeskus, peaarst, neurokirurg

Koolitus ja praktika:

• 1994–1995 - praktika neurokirurgia alal, laste regionaalhaigla, Vladivostok
• Aprill-juuni 1996 – praktika neurokirurgia alal, Yonsei ülikooli meditsiinikolledži neurokirurgia osakonnas (Soul, Lõuna-Korea)
• oktoober-november 1997 – internatuuri neurokirurgia erialal Portlandi haiglas, Londonis, Ühendkuningriigis
• September 1999 - praktika plastilise kirurgia alal. Plastilise kirurgia meeskond Healing the Children'ist, Oregonist ja Lääne-Washingtoni peatükist, USA-st
• Mai 2002 – jaanuar 2003 - praktika neurokirurgia erialal. Washingtoni Ülikool, professor Richard Ellenbogen – 2006. aasta Ameerika neurokirurgide kongressi president, Seattle, USA
• 2.–4. september 2005 - Maailma Neurokirurgide Föderatsiooni kursused (Esimene Vene-Saksamaa praktiline kursus neuroendoskoopias (professor Michele Gaab, Saksamaa), Peterburi);
• 13.–19. november 2005 – Weill Cornelli neurokirurgia seminar (professor Philip Stieg, Weill Cornelli ülikool, NY), Salzburg, Austria
• Mai 2007 – november 2007 - teadustöö Praha Karli Ülikoolis, Tšehhi Vabariigis "Molekulaarmarkerid ja geenitehnoloogia kraniosünostoosi patogeneesi uurimisel"
• august 2010 – praktika Jena ülikooli haiglas, Saksamaal

Muud avalikud ametikohad

• aastast 2001 - Venemaa Lastekirurgide Assotsiatsiooni liige
• aastast 2002 - Venemaa Neurokirurgide Assotsiatsiooni liige
• aastast 2003 - Venemaa avaliku organisatsiooni "Inimõiguste arstid" presiidiumi liige
• aastast 2004 - Primorsky territooriumi administratsiooni tervishoiuosakonna laste neurokirurg
• 2004-2011 - Austraalia ja Uus-Meremaa saatkondade rühmaarst
• aastast 2007 - ÜRO Maailma Terviseorganisatsiooni programmi UN-HABITAT ekspert
• aastast 2007 - ülevenemaalise avaliku organisatsiooni "Pediaatrilise Neurokirurgia Selts" presiidiumi liige
• aastast 2009 - avaliku organisatsiooni "Primorsky Krai Taekwondo Association (WTF)" teadusliku ja meditsiinilise töö (paraolümpiasportlaste kureerimine) asepresident
• aastast 2011 - Rahvusvahelise Pediaatriliste Neurokirurgide Assotsiatsiooni (ISPN) täisliige