Kui vaadata inimese siluetti küljelt, siis on näha, et tema selgroog pole sirge, vaid moodustab mitu käänet. Kui kaare kumerus tagasi pöörata, nimetatakse seda nähtust kyphosis. Lülisamba kõverus kumer ettepoole - lordoos.

• Mis on lordoos
• Põhjused
• Haiguste tüübid
• Lordoosi sümptomid
• Lordoos on lamestatud või sirgendatud - mida see tähendab?
• Lordoos lapsel
• Lordoosi ravi
• Emakakaela hüperlordoosi ravi
• Nimmepiirkonna hüperlordoosi ravi
• Harjutused ja võimlemine

Esineb emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos. Tervel inimesel annavad need kõverad lülisamba pehmenduse. Seljaaju füsioloogilise kõveruse olulise suurenemisega tekib emakakaela või nimmepiirkonnas patoloogiline lordoos.

Hüperlordoosiga ei pruugi kaasneda patoloogilised sümptomid. Kuid see on ohtlik lihas-skeleti süsteemi ja siseorganite tüsistuste jaoks.

Mis on lordoos

Lordoos on lülisamba kõverus, mis on suunatud punni ettepoole. Tavaliselt ilmneb see emakakaela ja nimmepiirkonnas esimesel eluaastal, kui laps õpib istuma ja kõndima. Kaela lordoos on kõige enam väljendunud V - VI emakakaela tasemel, nimmepiirkonnas - III - IV nimmelülide tasemel.

Füsioloogiline lordoos aitab inimesel:

• neelavad kõndimisel lööke;
• pead toetama
• kõndida püstises asendis;
• kergelt kummarduma.

Patoloogilise lordoosiga rikutakse kõiki neid funktsioone.

Põhjused

Primaarne lordoos võib tekkida järgmiste haiguste korral:

• kasvaja (osteosarkoom) või pahaloomulise kasvaja metastaasid selgroolülis, mille tagajärjel tekivad luukoes defektid;
• lülisamba osteomüeliit (krooniline mädane infektsioon, millega kaasneb selgroolülide hävimine);
• kaasasündinud arenguanomaaliad (spondülolüüs);
• spondülolistees (nimmelülide nihkumine üksteise suhtes);
• vigastused ja luumurrud, sealhulgas eakate osteoporoosist põhjustatud vigastused ja luumurrud;
• seljaaju tuberkuloos;
• rahhiit;
• akondroplaasia - kaasasündinud haigus, mida iseloomustab kasvutsoonide luustumise rikkumine;
• osteokondroos; samal ajal kombineeritakse lülisamba hüperekstensiooni suurenenud lihastoonusega ja see on märk haiguse raskest käigust.

Sekundaarse nimmepiirkonna lordoosi ilmnemist põhjustavad tegurid:

• puusa kaasasündinud nihestus;
• puusaliigeste kontraktuur (liikuvuse vähenemine) pärast osteomüeliidi või mädase artriidi põdemist;
• Kashin-Bek'i tõbi (mikroelementide, peamiselt kaltsiumi ja fosfori puudusest tingitud luukasvu halvenemine);
• ajuhalvatus;
• lastehalvatus;
• mis tahes päritolu küfoos, näiteks süringomüelia, Scheuermann-Mau tõbi või seniilne deformatsioon;
• Rasedus;
• kehahoiaku rikkumine pika istumisasendis viibimise ajal, raskuste tõstmine;
• niudesoole lihase sündroom, mis komplitseerib puusaliigeste ja lihase enda haigusi (trauma, müosiit).

Nimmepiirkonna lordoosi tugevnemine toimub siis, kui keha raskuskese liigub tagasi. Rasedate naiste lordoos on ajutine ja kaob pärast lapse sündi.

Emakakaela piirkonna patoloogiline lordoos on tavaliselt põhjustatud pehmete kudede traumajärgsest deformatsioonist, näiteks pärast põletust.

Hüperlordoosi teket soodustavad tegurid on kehahoiaku rikkumine, ülekaal koos suure rasvakoguse ladestumisega kõhule ja liiga kiire kasv lapsepõlves. Huvitaval kombel tõestati aastaid tagasi seos kõrge kontsaga kingade pideva kandmise ja naiste hüperlordoosi esinemissageduse vahel.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt kahjustuse tasemest eristatakse emakakaela ja nimmepiirkonna patoloogilist lordoosi. Ilmumise aja järgi võib see olla kaasasündinud ja omandatud. Emakasisesel perioodil esineb seda harva. Sageli kombineeritakse seda selgroo patoloogiat selle teist tüüpi kõverustega, näiteks skoliootilise deformatsiooniga.

Sõltuvalt lülisamba liikuvuse astmest võib patoloogiline lordoos olla fikseerimata, osaliselt või täielikult fikseeritud. Fikseerimata vormi korral saab patsient oma selga sirgu, osaliselt fikseeritud vormiga, teadlikult pingutades muuta selgroo kaldenurka, saavutamata täielikku sirgendamist. Fikseeritud lordoosiga on võimatu lülisamba telge muuta.

Kui patoloogia põhjus on lülisamba kahjustus, nimetatakse lordoosi esmaseks. See tekib pärast osteomüeliiti, pahaloomuliste kasvajate, luumurdude korral. Kui see tekib organismi kohanemise tulemusena muudest haigustest tingitud raskuskeskme nihkega, on tegemist sekundaarsete muutustega. Puusaliigeste patoloogiaga kaasneb sekundaarne hüperlordoos. Sageli on see kombineeritud skolioosiga.

Lastel ja noortel taandub hüperlordoos sageli pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist. Täiskasvanute selgroo kõverusel on vastupidi sageli fikseeritud iseloom.

Hüperlordoos võib olla figuuri individuaalne tunnus. Sellisel juhul ei seostata seda teiste haigustega ega põhjusta tõsiseid sümptomeid.

Lordoosi sümptomid

Hüperlordoosi korral liiguvad selgroolüli kehad selgroo telje suhtes ettepoole ja lehvivad välja. Ogajased protsessid – luud väljakasvud selgroolülide tagumisel pinnal – koonduvad. Intervertebraalsed kettad on deformeerunud. Esineb kaela- või seljalihaste ebaõige pinge ja spasm. Seljaajukanalist väljuvad närvid ja veresooned võivad olla kahjustatud. Kannatavad selgroolülide protsesside ja mööda selgroogu kulgevate sidemete vahelised liigesed.

Need nähtused loovad tingimused patoloogilise lordoosi peamiste sümptomite ilmnemiseks:

• õige kehakuju rikkumine;
• kehahoia muutus;
• seljaaju juurte kokkusurumisest tingitud valu;
• raskused liikumisel.

Mida noorem on patsient, seda kiiremini tekib tal rindkere sekundaarne deformatsioon. Samal ajal on südame ja kopsude töö häiritud, füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus. Raske patoloogia korral kannatavad seedesüsteem ja neerud. Seega on patsient mures refluksösofagiidi (kõrvetised), kõhupuhitus ja kõhukinnisus, mis on tingitud kõhulihaste nõrkusest. Nefroptoos areneb - neeru väljajätmine.

Hüperlordoosi korral muutub ka lülisamba teiste osade kuju, mis võimendab kehahoiaku muutumist. Figuuri muutub "kinky", tuhara piirkond eendub oluliselt tahapoole, rindkere ja abaluud kalduvad samas suunas. Kuid rasvunud patsientidel ei pruugi see deformatsioon olla märgatav. Sel juhul ei ole selgroo nurkade väline mõõtmine piisavalt informatiivne. See võib põhjustada diagnostilisi vigu.

Valu kahjustatud piirkonnas (kõige sagedamini alaseljas) suureneb pärast treeningut (kõndimine, seismine) või patsiendile ebamugavas asendis viibimist Patsient ei saa kõhuli magada. Emakakaela hüperlordoosi korral levib valu kaelale, õlgadele, ülemistele jäsemetele. Määrata saab selgroolülide arterite kokkusurumise märke - pearinglus, hajus peavalu.

Läbivaatusel tehakse tavaliselt kindlaks selja kypholordootilise deformatsiooni tunnused: alaselja läbipaine, lülisamba rinnaosa ja abaluude väljaulatuvus, ülestõstetud õlad, väljaulatuv kõht ja põlvedes kõverdatud jalad. Emakakaela hüperlordoosi korral on ülemise ja alumise kaela vaheline nurk üle 45 kraadi. Pea kallutamine ette ja külgedele on piiratud.

Fikseeritud lordoos on sageli ketta songa tüsistus. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad keskealistel inimestel. Lülisamba kõverusega kaasnevad nimme- ja tuharalihaste spasmid. Kui proovite oma selga sirgeks ajada, on puusaliigestes terav valu. Nimmepiirkonnas ja alajäsemetel on tundlikkuse rikkumine, mis on seotud ajujuurte samaaegse kahjustusega.

Lülisamba normaalse kuju rikkumise tõttu on luude, sidemete ja selja lihaste koormus vale jaotunud. Nad on pidevalt pinges, mille tagajärjel tekib nõrkus. "Nõiaring" tekib siis, kui lihaskorsett ei toeta enam selgroogu. Kui vaatate patsienti selja tagant, võite mõnel juhul märgata "ohjade sümptomit" - lülisambaga paralleelselt paiknevate pikkade lihaste pinget piki nimmepiirkonna süvendi servi.

Kõnnak muutub "pardiks". Patsient kaldub ettepoole mitte lülisamba liigutuste, vaid ainult puusaliigeste painde tõttu.

Patoloogilise lordoosi pika kulgemise korral võivad tekkida tüsistused:

• selgroolülide patoloogiline liikuvus koos nende nihkumise ja närvijuurte rikkumisega (spondülolistees);
• mitmekordne pseudospondülolistees (lülidevaheliste ketaste stabiilsuse vähenemine);
• ketta herniad;
• niudelihase põletik (psoiit, nimmepiirkonna müosiit);
• lülisamba liigeste deformeeriv artroos, millega kaasneb piiratud liikuvus ja krooniline valu sündroom.

Kindlasti tuleks pöörduda arsti poole järgmiste sümptomitega, mis võivad olla põhjustatud loetletud tüsistustest:

• tuimus või kipitus jäsemetes;
• "tulistav" valu kaelas või seljas;
• kusepidamatus;
• lihaste nõrkus;
• koordinatsiooni ja lihaste kontrolli halvenemine, suutmatus normaalselt painutada ja kõndida.

Lülisamba kõverus kvantifitseeritakse lihtsa seadme abil, mis mõõdab kõveruse astet. Seda manipuleerimist nimetatakse "kurvimeetriaks" ja seda teostab ortopeed patsiendi esmasel uurimisel.

Haiguse diagnoosimiseks tehakse lülisamba röntgenuuring frontaal- ja külgprojektsioonis. Kujutise saab määrata lülisamba maksimaalse painde ja sirutuse asendis. See aitab kindlaks teha liikuvust, st tuvastada fikseeritud lordoosi. Hüperekstensiooni radiograafiliseks diagnoosimiseks kasutatakse spetsiaalseid mõõtmisi ja indekseid. Need ei kajasta alati haiguse tõelist tõsidust, seetõttu peaks röntgenuuringu järelduse tõlgendama patsienti uuriv arst.

Lülisamba nimmepiirkonna haiguse pikaajalise kulgemise korral kasvavad üksteise vastu surutud selgroolülide ogajätked kokku. Intervertebraalsetes liigestes on nähtavad osteoartriidi nähud.

Lisaks röntgenikiirgusele kasutatakse lülisamba kompuutertomograafiat. See võimaldab teil tuvastada patoloogia põhjuse ja selgitada närvijuurte kahjustuse astet. MRI on vähem informatiivne, kuna see tuvastab pehmete kudede patoloogiat paremini. Siiski võib see olla väga kasulik ketta herni diagnoosimisel.

Iga inimene saab teada, kas tal on patoloogiline lordoos. Selleks peate paluma assistendil vaadata alaselja joont küljelt ja seejärel kummarduda ettepoole, langetades käed. Kui nimmepiirkonna kumerus kaob, on tegemist füsioloogilise lordoosiga. Kui see püsib, peate nägema arsti. Teine lihtne test on lamada põrandal ja viia käsi alaselja alla. Kui see liigub vabalt, on tõenäoline, et tegemist on liigse lordoosiga. Selle patoloogia tõenäosus suureneb, kui põlvede rinnale tõmbamisel kumerus ei kao.

Lordoos on lamestatud või sirgendatud - mida see tähendab?

Tavaliselt moodustub lülisamba kõverus kaelas ja alaseljas esimestel eluaastatel kõndimise mõjul.

Füsioloogilist lordoosi saab lamestada või sirgendada. Kõvera lamenemist nimetatakse hüpolordoosiks. Inimese keha küljelt vaadates ei määrata nimmepiirkonna läbipainet. Enamasti on see märk seljalihaste intensiivsest kontraktsioonist, mis on tingitud müosiidist, neuriidist, ishiast või muudest haigustest põhjustatud valust.

Teine põhjus lülisamba füsioloogiliste kõverate silumiseks on liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud piitsavigastus. Terava liigutusega kahjustuvad lülisammast hoidvad sidemed, tekib ka lülikehade survemurd.

Silendatud lordoosiga kaasneb sageli pikaajaline seljavalu. Asend on häiritud, keha kaldub ette, kõht ulatub välja. Inimene ei saa põlveliigeseid täielikult sirgeks ajada ilma tasakaalu kaotamata.

Peamine meetod sellise deformatsiooniga tegelemiseks on füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on tugevdada kõhulihaseid ja korrigeerida kehahoiakut.

Lordoos lapsel

Esimesed füsioloogiliste kõverate tunnused ilmnevad inimesel kohe pärast sündi. Imikutel on need aga kerged. Intensiivne lordoosi moodustumine algab pärast seda, kui laps on õppinud kõndima, see tähendab 1-aastaseks saamiseni. Anatoomilised struktuurid moodustuvad täielikult vanuses 16-18 aastat, mil kasvutsoonid luustuvad.

Laste lordoos on sageli rohkem väljendunud kui täiskasvanueas. Mida varem patoloogia tekkis, seda tugevam on deformatsioon. Laste lordoosiga kaasneb kopsude ja südame talitlushäire. Võib esineda teiste elundite deformatsioone ja kokkusurumist.

Mõnikord ilmneb lülisamba kõverus lastel ilma nähtava põhjuseta. See on healoomuline juveniilne lordoos. See patoloogia vorm esineb selja- ja puusalihaste liigse tooniga. Vanusega kaovad selle seisundi ilmingud spontaanselt.

Lapse hüperlordoos võib olla trauma sümptom, eriti puusaliigese nihestus. Selle seisundi põhjused on autoõnnetused või kõrgelt kukkumine.

Muud lordoosi põhjused lastel on seotud neuromuskulaarsete haigustega. Neid registreeritakse üsna harva:

• ajuhalvatus;
• müelomeningotseele (seljaaju pundumine seljaaju defekti tõttu);
• pärilik lihasdüstroofia;
• seljaaju lihaste atroofia;
• arthrogrüpoos on kaasasündinud liikumispiirangud liigestes.

Lordoosi ravi

Kergetel juhtudel ei vaja hüperlordoos erilist meditsiinilist sekkumist. See viitab fikseerimata lordoosile, mis kaob, kui torso on ette kallutatud. Sellistele patsientidele näidatakse ainult terapeutilisi harjutusi.

Selle haiguse ravi viib läbi vertebroloog või ortopeed. Arsti poole tuleks pöörduda fikseeritud deformatsiooniga, mis kummardades ei kao. Teraapia on vajalik ka pikaajalise selja- või kaelavalu korral.

Lülisamba patoloogilise kõveruse kõrvaldamiseks on vaja ravida selle põhjustanud haigust. Kui raskuskeskme normaalne asend taastub, kaob patoloogiline lordoos kõige sagedamini.

Tehakse termilisi protseduure (vannid, parafiin, osokeriit), ravimassaaži ja spetsiaalset võimlemist. Teil võib tekkida vajadus lülisamba erikujunduse ja veojõu järele.

On vaja selgroogu maha laadida. Eelistatud magamisasend on selili või külili, põlved kõverdatud. Peame kaalu normaliseerima.

Valusündroomi korral on ette nähtud valuvaigistid ja ravimid lihaste lõdvestamiseks. Lastel on oluline D-vitamiini vaeguse ennetamine.

Üks konservatiivse ortopeedilise ravi meetodeid on korsettide ja sidemete kasutamine, mis toetavad selgroogu õiges asendis. Parem on usaldada korseti valik spetsialistile. Kerge deformatsiooniastmega saate sellise toote ise osta. Sel juhul tuleks tähelepanu pöörata elastsetele mudelitele.

Tõsisema deformatsiooni korral valitakse metallist vahetükkidega või elastsete plastelementidega jäigad korsetid. Selline toode on riiete all märkamatu, tagab õhuvahetuse ja sellest tuleneva niiskuse eemaldamise. Tugiseadmete kasutamine aitab vabaneda seljavaludest, parandada rühti ja kujundada “lihasmälu”, mis aitab saavutatud tulemusi ka edaspidi säilitada.

On olemas seadmed, mille abil inimkeha tooli külge meelitatakse. Aju motoorsete keskuste funktsioneerimise taastamiseks on välja töötatud seadmed, mida kasutatakse tserebraalparalüüsi ravis (Gravistat).

Rasketel juhtudel võib teha selgroo operatsiooni. See on näidustatud peamiselt esmase lordoosi korral. Kirurgilist meetodit kasutatakse progresseeruva lülisamba deformatsiooni korral, millega kaasneb kopsude, südame või muude organite talitlushäire. Teine näidustus selliseks sekkumiseks on krooniline valu, mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Lülisamba normaalse telje taastamiseks kasutatakse metallklambreid. Sel juhul moodustub lülisamba kunstlik liikumatus - artrodees. Seda tehnikat kasutatakse täiskasvanutel. Lastel saab kasutada spetsiaalseid kujundusi, mis võimaldavad teil kasvuprotsessis paindeastet muuta. Näiteks kasutatakse Ilizarovi aparaati lülisamba deformatsioonide kõrvaldamiseks.

Hüperlordoosi kirurgiline korrigeerimine on tõhus, kuid keeruline sekkumine. Seda tehakse Venemaa ja teiste riikide juhtivates ortopeedilistes asutustes. Kõigi operatsiooniga seotud küsimuste selgitamiseks peate võtma ühendust ortopeedi-traumatoloogiga.

Kaudne meetod lordoosi korrigeerimiseks on puusaliigese nihestuste, lülisambamurdude tagajärgede ja muude deformatsiooni algpõhjuste kõrvaldamise operatsioon.

Emakakaela hüperlordoosi ravi

Emakakaela hüperlordoosist ja selle sümptomitest vabanemiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Emakakaela lülisamba koormuse piiramine. Vältida tuleb töid, mille puhul on vaja pead tahapoole kallutada (näiteks lae valgendamine). Pikka aega arvutiga töötades tuleb regulaarselt teha pause, teha kerget võimlemist ja enesemassaaži.
2. Kuklaosa isemassaaž: silitamine ja hõõrumine suunaga alt üles ja tagasi, koos õlavöötme haaramisega.
3. Ravivõimlemine, mis võimaldab tugevdada kaela lihaseid ning parandada aju ja ülajäsemete vereringet.
4. Kuiv kuumus: soojenduspadi, parafiinkompressid; neid saab kasutada tugeva valu puudumisel.
5. Füsioteraapia koduseks kasutamiseks mõeldud seadmetega (Almag jt).
6. Regulaarsed emakakaela-krae tsooni ravimassaaži kursused (10 seanssi 2 korda aastas).
7. Suurenenud valu korral - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine tablettide, süstelahuste, samuti salvide ja plaastrite kujul (diklofenak, meloksikaam)
8. Kui esineb selgroogarteri sündroomi tunnuseid (iiveldus, peavalu, pearinglus), määrab arst ajuvereringet parandavad ravimid (ceraxon).
9. Valusündroomi ravi hõlmab lihasrelaksante (mydocalm) ja B-vitamiine (milgamma, combilipen).
10. Valu vaibumise perioodil on kasulik ravimuda.

Nimmepiirkonna hüperlordoosi ravi

Alaselja hüperlordoos nõuab järgmiste ravimeetodite kasutamist:

1. Töö piiramine seisvas asendis ja regulaarne võimlemine.
2. Selja- ja nimmepiirkonna ravimassaaži kursused kaks korda aastas 10-15 seanssi.
3. Termoprotseduuride, näiteks parafiinikompresside kasutamine.
4. Füsioteraapia: elektroforees novokaiiniga, elektriline stimulatsioon, ultraheliravi.
5. Balneoteraapia: hüdromassaaž, veealune tõmme, vesiaeroobika, ravivannid okaspuu ekstrakti või tärpentiniga.
6. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sees, intramuskulaarselt, paikselt; lihasrelaksandid, B-rühma vitamiinid.
7. Spa ravi, ujumine.
8. Spetsiaalsete piirangute kasutamine (korsett, side, teibid).

Harjutused ja võimlemine

Hüperlordoosi ravivõimlemise eesmärgid:

• kehahoiaku korrigeerimine;
• lülisamba suurenenud liikuvus;
• kaela ja selja lihaste tugevdamine;
• südame ja kopsude toimimise parandamine;
• patsiendi üldise heaolu ja emotsionaalse seisundi normaliseerimine, tema elukvaliteedi parandamine.

• ringikujulised pöörded edasi-tagasi küünarnukkidest kõverdatud kätega;
• kael kaldub külgedele;
• harjutus "kass" - alaselja kaardumine ja läbipaindumine neljakäpukil seisvas asendis;
• harjutus "sild" - vaagna tõstmine lamavasse asendist;
• kükid, samal ajal kallutades keha ette;
• mis tahes harjutused suurel võimlemispallil istudes (veeretamine, hüppamine, õlavöötme soojendamine, kallutamine, küljele pööramine).

Hüperlordoosi terapeutilisi harjutusi tuleks teha ilma pingutusteta. See ei tohiks põhjustada ebamugavust. Kõiki harjutusi korratakse 8-10 korda, neid tehakse aeglases tempos, venitades spasmilisi lihaseid. Valu ägenemisega tuleks treeningust loobuda.

1. Istuvas või seisvas asendis tõstke ja langetage õlad.
2. Õlgade ringikujulised liigutused edasi-tagasi.
3. Pea sujuv kallutamine ette ja taha, vältides liigset kallutamist.
4. Pea kallutused õlgadele.
5. Pea pööramine küljele.
6. Pange käed risti selja taha, õlad laiali;
7. Tõmmake peaga kujuteldavad numbrid 0-st 9-ni, vältides kaela liigset väljavenitamist.

Võimlemine nimmepiirkonna hüperlordoosiga:

1. Seisuasend:

• kere ettepoole painutamine puusadeni tõmmatud kehaga;
• kalded kordamööda igale jalale;
• kükid väljasirutatud kätega tagasi tõmmatud (suusatamise imitatsioon);
• Kõrgete põlvedega kõndimine; saate lisaks vajutada reie keha külge;
• seiske seljaga seina poole, proovige oma selgroogu sirutada, jääge mõnda aega sellesse asendisse;
• seina vastu seistes kallutage aeglaselt pead, seejärel painutage rindkeres ja alaseljas, ilma keha puusa- ja põlveliigestesse painutamata; siis sirgu aeglaselt.

1. Lamavas asendis:

• lõdvestage selja lihaseid ja suruge alaselg põrandale, kinnitage see asend;
• tõmmake jalad põlvedeni, rullige selili; võite proovida tõsta vaagnat ja sirutada jalgu pea kohal;
• asetage käsivarred rinnale, istuge maha ilma kätega abistamata; kallutage ettepoole, püüdes sõrmedega jalgadeni jõuda, naaske algasendisse ja lõdvestage seljalihaseid;
• kätest hoidmine pea taga, sirgendatud jalad tõsta ja langetada; raskuste korral - tõsta iga jalg kordamööda.

1. Istuvas asendis madalal pingil imiteeri aerutaja liigutusi: ettekõverdusi väljasirutatud kätega.
2. Rootsi müüri juures:

• seisa näoga trepi poole, haara rindkere kõrgusel olevast risttalast, soorita kükki koos seljasirutusega, tuues samal ajal põlved kõhule;
• seiske seljaga trepi poole, haarake pea kohal olevast risttalast, painutage jalgu põlvedest ja puusaliigestest, tõmmake need rinnale ja riputage;
• samast asendist tõstke jalad põlvedes sirgeks;
• samast asendist sooritage “ratast”, raskuste korral tõsta kõverdatud jalgu vaheldumisi, kuid rippuge kindlasti risttala küljes;
• eelmisest asendist tehke vaheldumisi sirgete jalgadega kiike.

Selliseid harjutusi on parem õppida füsioteraapia juhendaja käe all. Edaspidi tuleks neid harjutusi teha kodus kord päevas, soovitavalt pärast vastavate lihaste kerget massaaži.

Lülisamba lordoos - lülisamba kõverus sagitaaltasandil, see tähendab küljelt vaadates märgatav. Saadud kaar on ettepoole punnis. Lordoos on kahejalgse liikumise jaoks vajalik füsioloogiline seisund. Liigse lordoosi põhjuseks võivad olla selgroolülide endi kahjustused või puusaliigeste, ümbritsevate närvide ja lihaste haigused.

Hüperlordoosi peamised ilmingud on selja deformatsioon, kõnnihäired ja krooniline valu. Ravi hõlmab põhihaiguse kõrvaldamist, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid. Massaaž ja kehaline kasvatus on suunatud lülisamba sirgumisele, kaela- või seljalihaste tugevdamisele ning ümbritsevate kudede vereringe parandamisele. Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline ravi.

Kasulikud artiklid:

Skolioos on selgroo külgmine kõverus. See võib olla lihtne või osaline ühe külgsuunalise kõveruskaarega ja keeruline - mitme kõveruskaare olemasolul erinevates suundades ja lõpuks täielik, kui kõverus haarab kogu selgroo. See võib olla fikseeritud ja fikseerimata, kaob horisontaalasendis, näiteks ühe jäseme lühenemisel.

Koos skolioosiga täheldatakse tavaliselt pöörlemist ümber vertikaaltelje. Pööramine aitab kaasa rindkere deformatsioonile ja selle asümmeetriale.

Harjumuspärane skolioos tekib: harjumuspärase halva kehahoiaku alusel. Nende vahetuks põhjuseks võivad olla valesti paigutatud töölauad, õpilaste istutamine nende pikkust ja lauanumbrit arvestamata, esimesest klassist portfelli kandmine, ühest käest kõndides lapse hoidmine jne.

Kuidas teha kindlaks skolioosi olemasolu?

Võtke tavaline kehahoiak – tõuske püsti ja lõdvestuge.

Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu järgmistele peamistele skolioosi tunnustele:

• üks õlg teisest veidi kõrgem;
• üks abaluu on teisest kõrgem, küljele surutud käest vöökohani erinev kaugus;
• ettepoole kallutades on märgata lülisamba kumerust.

Kui leiate vähemalt ühe neist märkidest, peate võtma ühendust ortopeediga.

Küfoos

Kyphosis on selgroo kõverus tahapoole. Eristatakse füsioloogilist küfoosi, mida täheldatakse täiskasvanutel, ja patoloogilist kyfoosi, mis ilmneb selgroo haiguste või vigastuste, samuti kehahoiaku rikkumise tagajärjel. Lihtsamalt öeldes on kyphosis kõhn.

Lülisamba rindkere kõverus viib "ümmarguse selja" moodustumiseni. Selle tulemusena halveneb märgatavalt ribide, rindkere kui terviku liikuvus, häirub selgroo funktsionaalne seisund, mille tagajärjeks on ebasoodsad muutused kardiorespiratoorsetes ja teistes kehasüsteemides.

Sellist lülisamba deformatsiooni, mis väljendub erineval määral, täheldatakse sagedamini lapsepõlves ja noorukieas.

Laste ja noorukite kehahoiakuhäirete diagnoosimise ja korrigeerimise tehnika.

Stabilomeetria, kasutades platvormi "Stabilan". Seda tehnikat saab kasutada 6-7-aastastel lastel. Lülisamba deformatsioonide korrigeerimiseks on erinevaid programme. Tehnikat saab kasutada iseseisvana või kombineerituna erinevate kaasaegsete kinesioterapeutiliste tehnikatega.

Selg on meie sisemine raamistik. See täidab tugi-, mootori-, amortisatsiooni-, kaitsefunktsioone. Nende funktsioonide rikkumine toimub selgroo deformatsioonidega. Nende tagasi saamiseks peate tegelema selgroo kõveruse ennetamise ja õigeaegse raviga. Patoloogiaga tegelevad ortopeed, vertebroloog ja neuroloog. Kõik sõltub kõveruse põhjusest ja kaasnevate patoloogiate olemasolust. Tavaliselt on selle igas osakonnas mitu kurvi, mis asuvad sagitaaltasandil (küljelt vaadatuna).

Lülisamba füsioloogiline kumerus

• Emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos. Need moodustuvad lapse füüsilise arengu protsessis, kui tema motoorsed võimed laienevad (hakkab pead hoidma ja istuma). Need on lülisamba esiosa kühm.
• Rindkere ja ristluu kyfoos moodustuvad emakas, laps on nendega juba sündinud. Esindatud tagaküljel oleva kühmuga.

Frontaaltasandil kulgeb selgroo joon mööda keha kesktelge. Keha aktiivne ja õige hoidmine ruumis on kehahoiak. Lülisamba deformatsioon põhjustab patoloogilise kehahoia arengut ja vastupidi.

Haiguste tüübid

Millised on selgroo deformatsioonide tüübid? Mis teeb tänapäeva inimesele kõige sagedamini muret? Skolioos areneb otsmikutasandil. See on lülisamba kõverus keskjoone suhtes paremale või vasakule. Sagitaaltasandil on füsioloogiliste painde kaare suurenemine (hüperlordoos, hüperküfoos), painde kadumine või vähenemine (lame selg) ja kombineeritud kumerused, mis ühendavad kahte suunda (lordoskolioos, kyphoscoliosis).

Miks kõverus tekib?

Lülisamba deformatsiooni põhjused võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud etioloogia on seotud selgroolülide patoloogiaga:

• Konstruktsioonikomponentide vähearenenud.
• Täiendavad elemendid.
• Külgnevate selgroolülide kehade liitmine.
• Kaarte sulgemata jätmine.
• kiilu kuju.

Lülisamba omandatud deformatsiooni põhjused võivad olla:

• Pidevalt halb rüht.
• Rahhiit (kaltsiumi tasakaal organismis on häiritud, luud muutuvad rabedaks).
• Lastehalvatus.
• Osteokondroos ja osteodüstroofia.
• Vigastused, herniad ja selgroo kasvajad.
• Pleuriit on hingamisteede patoloogia, millega kaasneb tugev valu. Tavaliselt on kahjustatud üks pool, millel patsient lamab. Rindkere piirkonna koormus on ebaühtlane, tekib kumerus.
• Ühe alajäseme lühenemine - koormus jaotub ebaühtlaselt.
• Ühe käe või jala puudumine ja selle tulemusena tasakaalutus.
• Nõrk lihasmass, mis ei suuda vastu pidada selgroo kumerusele.
• Vaimsed häired (depressioon, kui õlad ja pea on pidevalt langetatud).

Lülisamba kõverus võib mõjutada mis tahes selle osakonda.

Emakakaela lülisamba deformatsioon

• Torticollis - patoloogia, mille puhul on samaaegselt pea kallutamine ühele küljele ja kael teisele poole.
• Kyphosis - tagumine. See on harv juhus.
• Lordoos - suurenenud füsioloogiline paindumine. Kael on ette sirutatud, õlad ümarad, tekib kumerus.

Kaasasündinud tortikollise põhjused:

• loote ebaõige emakasisene asend;
• sünnitrauma;
• kaelalihaste spasm või lühenemine;
• emakakaela selgroolülide kaasasündinud patoloogia (Klippel-Feili tõbi);
• 1. kaelalüli rotatsiooniline subluksatsioon.

Lülisamba kaelaosa omandatud deformatsiooni põhjused:

• tortikollise reguleerimine - kui laps võtab võrevoodis pikka aega vales asendis;
• kompensatoorne - kõrva põletikuliste haigustega, mädased protsessid kaelas (laps säästab haiget poolt ja kallutab pea terve poole);
• esimese kaelalüli murd, nihestus või subluksatsioon;
• osteomüeliit, tuberkuloos, tertsiaarne süüfilis - selgroolülid hävivad, tekib luustiku aksiaalne deformatsioon.

Torticollise ravi

Konservatiivsed meetodid:

• massaaž;
• füsioteraapia;
• asenditöötlus;
• füsioteraapia;
• veeprotseduurid basseinis vastsündinutele mõeldud ringi abil;
• kaelarihma kandmine, mis fikseerib lülisamba kaelaosa õiges asendis.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse toime puudumisel:

• müotoomia - kaelalihase dissektsioon;
• plastik (lihaste pikendamine).

Küfoosi ja lordoosi ravitakse konservatiivsete meetoditega (harjutusravi, massaaž, narkootikumide anesteesia, lihasspasmide leevendamine).

Rindkere häired

Küfoosiga kaasneb deformatsioon suurenenud füsioloogilise painde kujul. Tekib patoloogiline tagumine painutus koos ümara selja moodustumisega. Sagedasem on lülisamba omandatud küfootiline deformatsioon.

Rindkere kyfoosi põhjused:

• Lihase korseti nõrkus, millel pole aega pärast lapse kiirenenud kasvu tekkimist.
• Varajane rahhiit (kuni 1 aasta) - kahjustatud on rindkere ja nimmepiirkond. Deformatsioon kaob lamavas asendis (fikseerimata kõverus). Patoloogilise painde raskusaste süveneb, kui laps istub ja seisab jalgadel.
• Hiline rahhiit (5-6 aastat) - areneb fikseeritud küfoos ja küfoskolioos.
• Osteokondropaatiat täheldatakse vanuses 12-17 aastat. Sagedamini haigestuvad poisid. Meditsiinimaailmas nimetatakse seda Scheuermann-Mau haiguseks. Lülisamba kehades arenevad düstroofsed muutused ja moodustub lülisamba fikseeritud kiilukujuline deformatsioon.

Rindkere kyfoosi ravi

Rahiitilist deformatsiooni ravitakse konservatiivselt: ujumine, vitamiiniteraapia, harjutusravi, okaspuuvannid, massaaž, spetsiaalse kolmepunktilise korseti kandmine. Haigus võib kaduda ilma jälgi.

Juveniilse kyfoosi ravi toimub kompleksselt: massaaž, spetsiaalsed harjutused lihaskorseti tugevdamiseks, osteoartikulaarse süsteemi trofismi ravimite parandamine. Sageli on vaja kasutada kirurgilisi ravimeetodeid: lülisamba erinevat tüüpi instrumentaalset fikseerimist.

Nimmepiirkonna deformatsioon

Lordoos - lülisamba kõverus koos mõhna moodustumisega ees. Teraapia põhineb võitlusel kõveruse põhjustanud haigusega. Nad kasutavad tõmbejõudu, spetsiaalset patsiendi stiili, füsioteraapiat, füsioteraapia harjutusi ja üldtugevdava massaaži kursusi.

Nimmepiirkonna lordoosi põhjused:

• deformatsioon rahiitilise ja tuberkuloosse kyfoosi kompenseerimiseks;
• puusaliigese nihestused, mis tekkisid sünnituse ajal;
• puusaliigeste kontraktuurid.

Skolioos

Lülisamba skoliootiline deformatsioon võib mõjutada selgroo mis tahes taset ja mõjutada mitut osakonda, põhjustades S-kujulisi kõverusi. Puberteedieelsed tüdrukud on haigusele vastuvõtlikumad.

• Kaasasündinud skolioos on seotud mitme selgroolüli sulandumise, täiendavate selgroolülide olemasolu, selgroo struktuurikomponentide anomaaliaga. See esineb alla 1-aastastel imikutel. See edeneb aeglaselt, paindejooni ei hääldata.
• moodustub lumbosakraalse piirkonna patoloogilise arenguga. Seda leitakse vanuses 9-11 aastat ja see areneb kiiresti. Kumerusjoont täheldatakse nimmepiirkonnas.
• Neurogeense iseloomuga skolioos areneb poliomüeliidi, süringomüelia, müopaatiate tagajärjel. Arengumehhanism on seotud seljaaju motoorsete juurte kahjustusega. Tekib lihaste funktsionaalne puudulikkus. Paralleelselt tekivad düstroofsed muutused selgroos.
• Rahiitiline skolioos. Kaltsiumi metabolismi rikkumise tõttu muutub luukoe pehmeks. Staatiliste koormuste korral suurenevad füsioloogilised painded. Keha vale asendiga ruumis tekib kiiresti skolioos.
• See on kõige levinum lülisamba deformatsioon. See on multifaktoriaalne haigus: lülisamba kasvukiiruse rikkumine, neuromuskulaarne puudulikkus, laste aktiivne kasvuperiood ja luustiku füsioloogilise stressi suurenemine. Selgroolülides esineb endokondraalse luu moodustumise rikkumine koos järgneva osteoporoosi ja selgroo häirete tekkega.

1965. aastal tuvastas V. D. Chaklin radioloogiliselt skolioosi korral 4 astme selgroo deformatsiooni:

• 1. aste - 5-10 kraadi;
• 2. aste - 11-30;
• 3. aste - 31-60;
• 4. aste - üle 61 kraadi.

Skolioosi kliinilised ilmingud:

• Püstiasendis on 1. astmel selja- ja kõhuseina lihaskorseti nõrkus, õlgade erinev tase, abaluude nurgad paiknevad erinevatel tasanditel ja kolmnurkade asümmeetria. vöökoht. Rindkere piirkonnas on märgatav kumerus, nimmepiirkonnas, vastasküljel, on lihastihend, mis on näha ka keha ettepoole kallutamisel. Röntgenpildil pole selgroolülide pöörlemise märke. Vaagen asub horisontaaltasapinnal. Lamavas asendis täheldatakse kõhulihaste nõrkust.
• 2. astmel määratakse visuaalselt selgroo S-kujuline kumerus. Esineb rindkere selgroolülide pöördeid, esineb rindkere deformatsioon. Kaldekatse näitab ühe külje ribide väljaulatuvust või alaselja lihaseid. Areng jätkub lapse kasvades.
• 3. astmel määratakse skeleti väljendunud deformatsioon. Rinnaküür on selgelt nähtav ja õlgade joon ühtib vaagna joonega. Lülisamba venoosne põimik surutakse kokku. Võib esineda hingamissüsteemi häireid.
• Neljandal astmel täheldatakse kogu keha tõsist deformatsiooni. Kasv peatub, siseorganite suhted on häiritud. Seljaaju kokkusurumine viib pareesi tekkeni. Röntgenpildil on näha kiilukujulised selgroolülid.

Skolioos on tõsine haigus, mis võib põhjustada püsiva puude (puude).

Skolioosi ravi

Laste lülisamba deformatsioonid tuleks tuvastada algstaadiumis. Sellistel juhtudel on vaja ainult kehahoiaku korrigeerimist, kehalisi harjutusi, ujumist, õige tööruumi korraldamist, piisava töö- ja puhkerežiimi järgimist ning õiget toitumist.

Mittekirurgiline ravi on suunatud lülisamba fikseerimisele õigesse asendisse korrigeerivate korsettide kandmise, selja- ja kõhulihaste treenimise teel. Lapse toas peaks olema spetsiaalne kõva madratsi ja ortopeedilise padjaga voodi.

Teist kraadi ravitakse konservatiivselt, protsessi edenedes saadetakse lapsed spetsialiseeritud sanatooriumidesse. Ortopeediaosakondades viiakse läbi plaaniline mittekirurgilise ravi kuur. Kasutage veojõu meetodit, kasutades külgtõmmet. Selline ravi kestab 2-4 kuud. Traktsioon on sageli operatsioonieelne ettevalmistus 3. ja 4. etapiks. Saavutatud korrektsioonitase fikseeritakse kiiresti spetsiaalsete tööriistade abil.

Näidustused kirurgiliseks raviks

• Esteetiline defekt, mis teeb muret täiskasvanule või väikese patsiendi vanematele.
• Kumerusnurk on üle 40 kraadi, kuid mittetäieliku kasvuga.
• Igasugune deformatsioon, mis on suurem kui 50 kraadi.
• Püsivad neuroloogilised tüsistused ja valu sündroom.
• Deformatsioonid, millega kaasneb südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired.

Kirurgilise ravi tüübid

On 3 võimalust: operatsioonid eesmise juurdepääsuga, tagumise ja kombineeritud. Operatsioonide olemus on metallkonstruktsioonide sisestamine selgroosse, mis võivad olla staatilised ja liikuvad. Dünaamilise implantaadi eelised: seda saab reguleerida, et tagada lapse õige kasv, ja võimaldab teil sportida. Disain ei ole väliselt nähtav ja seda saab kasutada tõsiste lülisamba deformatsioonide raviks täiskasvanutel. See võimaldab fikseerida kumerust ja peatada selle edenemist.

Lülisamba kõveruse ennetamine

• Lülisamba kaasasündinud kõveruse varajane avastamine (ortopeedi läbivaatus sünnitusmajas toimub 1, 3, 6 kuud ja aasta) ja nende korrigeerimine.
• Omandatud deformatsioonide tuvastamine koolieelses ja koolieas arstlikul läbivaatusel ja nende korrigeerimiseks sobivate meetmete rakendamine.
• Kontrolli oma kehahoiakut. Lapsi tuleks lapsepõlvest peale õpetada selga sirgena hoidma. Koolides peaksid olema reguleeritava laua ja tooli kõrgusega lauad. Töö ajal on vaja teha väikeseid pause kõndimisest, et vältida staatilist koormust selgroole.
• Rahhiidi, poliomüeliidi, tuberkuloosi õigeaegne avastamine ja sobiv ravi.
• Üldmassaaži ennetavad kursused lihaskorseti passiivseks tugevdamiseks.
• Spordiga tegelemine selja- ja kõhulihaste tugevdamiseks.
• Ujumine.
• Jäsemete puudumisel on vaja lahendada proteesimise küsimus.
• Erineva jalapikkusega ortopeediliste jalatsite kandmine.
• Raskuste tõstmisel on vaja jaotada koormus ühtlaselt mõlemale kehapoolele.

• Söö õigesti, toit peaks olema tasakaalus valkude, rasvade ja süsivesikute, vitamiinide ja mikroelementide osas. Vältige ülesöömist ja liigset kaalu, mis on täiendav tegur selgroo deformatsioonide tekkes.
• Vältige pikka asendit ühes asendis, korraldage füüsilisi harjutusi.
• Korraldage õige unegraafik. Voodi peaks olema kõva ja parem on osta ortopeediline padi spetsiaalsest salongist.
• Nägemiskahjustuse korral on vaja pöörduda silmaarsti poole (langenud nägemisega võib inimene võtta sundasendi, sirutada kaela ja süvendada emakakaela lordoosi).
• Võitle depressiooni ja apaatia vastu.
• Vigastuste vältimiseks järgige ettevaatusabinõusid.
• Õigeaegselt ravida herniasid, osteokondroosi, selgroo kasvajaid.

Õigeaegne ravi võib täielikult vabaneda selgroo deformatsioonist.

Lapsest saati teavad kõik, et on väga oluline jälgida oma kehahoiakut. Väikestel lastel võib kardetavasti tekkida seljale küür, nagu vanavanematelgi, kui nad istuvad kõvera seljaga või loid. Kahjuks pole see müüt. Tõepoolest, lülisamba õigeid painutusi on noores eas üsna lihtne rikkuda. Kuid täiskasvanutel võib esineda ka selgroo kõverusi. Mis võib põhjustada patoloogia arengut, millised on selle tüübid? Kas selleks on mingit võimalust?

Tavaliselt pole terve inimese selgroog kaugeltki ühtlane. Sellel on 4 loomulikku kurvi - kyphosis ja lordosis. Need on tähtsusetud, kuid täidavad sellegipoolest tõsist funktsiooni - võimaldavad inimesel sirgelt kõndida ja pakuvad kogu selgroole häid lööke neelavaid omadusi. Loomulike kõverate moodustumine toimub lapse arenguprotsessis, lapsepõlvest alates - kui selgroog on valesti moodustatud, siis tulevikus on lapsel selgroo kõverus, mis on nii kosmeetiline defekt kui ka arvu põhjus. haigustest.

Kahjuks on mõnikord patoloogiline kumerus. See võib areneda ka täiskasvanutel. Kumerusi on kolme tüüpi:

• skolioos;
• lordoos;
• kyphosis.

Skolioos on kõige levinum kõveruse tüüp. See on külgmine kõverus, mida tavaliselt täheldatakse 5-15-aastastel lastel ja enamikul juhtudel on see omandatud patoloogia. Seda patoloogiat iseloomustavad lülisamba staatika rikkumine ja märgatavad muutused torso kujus, siseorganite töö probleemid. Aja jooksul hakkavad intervertebraalsetes ketastes tekkima hävitavad muutused. Märgitakse ka lihaste venitamist ja kokkutõmbumist, valesid liigutusi.

Mis puutub siseorganite töösse, siis skolioosi all kannatavad enim kopsud – esineb hingamise halvenemist. Samuti mõjutab patoloogia südant - võib vallandada südamepuudulikkus. Mõnel juhul võib skolioos põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Märkusena! Patsiendid usuvad, et skolioosi progresseerumine lakkab vanusega, nimetades seda lapsepõlvehaiguseks. Aga ei ole. võib tekkida vigastuste või osteoporoosi taustal igas vanuses.

emakakaela skolioos võib halvendada vereringe protsessi, vähendades seeläbi ajukudede hapnikuga küllastatuse taset, mille tagajärjeks on peavalu ja peapööritus. Kell rindkere skolioos esineb kõhuõõne organite tõsine deformatsioon. Kell nimmepiirkonna skolioos esineb tugev valu nimmepiirkonnas, probleemid vaagnaelunditega, seksuaalfunktsiooni häired. Üsna sageli põhjustab skolioos osteokondroosi arengut ja intervertebraalsete herniate ilmnemist.

Sümptomid ja põhjused

• valu sündroom;
• migreen;
• keha asümmeetria;
• selja ja selgroo nähtav kõverus;
• liigne lihaste väsimus;
• rindkere väljaulatuvus.

Haiguse arengu põhjused on istuv eluviis ja kehv kehahoiak, kummardus, probleemid lülisamba arengus, osteoporoos, seljalihaste nõrkus, vigastused, ajuhalvatus jne.

Märkusena! Naistel poolel maailma elanikkonnast võib skolioosi vallandada rasedus.

Tüübid, tüübid, kraadid

See patoloogia võib olla nii kaasasündinud kui omandatud, olla lihtsa osalise iseloomuga või keeruline. Lihtsa skolioosi korral märgitakse üks kõveruskaar, keerulise skolioosi korral on mitu kõverust erinevates suundades. Esineb ka totaalne skolioos, kui kogu selgroog on täielikult kõverdunud.

Märkusena! Lülisamba sageli märgatava pöörlemisega piki vertikaaltelge. Selle tõttu on rindkere kuju deformatsioon, mõnede siseorganite nihkumine.

Keskmiselt kaasasündinud skolioos tavaliselt peituvad kõikvõimalikud lülisamba segmentide häired - näiteks kiilukujuline kuju, üksikute elementide väheareng, selgroolülide liigne arv jne. omandatud vormid sisaldab:

• luustiku varajaste deformatsioonidega seotud rahhiit, pikaajaline ühes asendis istumine, luukoe pehmus, lihasnõrkus;
• reumaatilised, mis on sageli seotud lihasspasmidega ühel selja küljel;
• halvatud, mida täheldatakse mitmesuguste närvihaiguste, lihaste kahjustuste korral pärast lapsepõlve halvatust;
• harjumuspärane skolioos tekib vale kehahoiaku tõttu. Neid nimetatakse ka "kooliks". Nende põhjuseks on ebamugav tundide tegemise koht, õpikutega koti ühel õlal kandmine jne.

Skolioos jaguneb ka vastavalt kõveruse lokaliseerimisele - on rindkere, emakakaela, nimme. Reeglina on kõige levinum rindkere või nimmepiirkonna skolioos. Ja kumeruse kuju järgi saab eristada C- ja S-kujulisi patoloogiaid. Esimestel on üks kõveruskaar, teisel kaks. Skolioos võib olla ka parem- või vasakpoolne, harvem kahepoolne.

Tabel. skolioosi aste.

Kraad	Iseloomulik
ma	Kumerus ei ületa 10 kraadi, selja asümmeetria pole peaaegu märgatav, esineb kerge kummardus. Patoloogiat on selles etapis äärmiselt raske avastada ja mõnes riigis pole see haigus üldse.
II	Sel juhul on kõverusnurk vahemikus 11-25 kraadi. Siin on asümmeetria märgatavam, seda täheldatakse vaagnas ja õlgades. Nimme- ja rindkere piirkonnas moodustuvad lihased.
III	Selle vormiga on kumerus 26-50 kraadi. Tõsine rindkere kuju muutus, õlavöötme ja vaagna moonutused, rüht on häiritud, esineb ranniku küür.
IV	Märkimisväärne aste (kõverus on üle 50 kraadi). Haiguse kõige raskem vorm, mida iseloomustavad 2 või 3 kõveruskaare, keha selge asümmeetria, ranniku küüru olemasolu ja siseorganite kahjustus.

Ravi ja ennetamine

Algstaadiumis ravitakse skolioosi edukalt. Mida varem hakkate oma selja seisundit korrigeerima, seda tõenäolisemalt saate patoloogiast igaveseks lahti saada. Tavaliselt on teraapia konservatiivne - erinevate protseduuride läbimine. See võib olla resonantslaineteraapia, erinevate simulaatorite kasutamine, nõelravi, manuaalteraapia. Mõnel juhul on ette nähtud ka erinevad ravimid ja valu korral - blokaadid. Kirurgilist ravi kasutatakse harva.

Märkusena! Lihtsaim viis seda ravida on lastel. Täiskasvanutel on haigusega raskem toime tulla lülisamba segmentide liikuvuse vähenemise tõttu. Mõnikord on seda võimatu üldse ravida - tavaliselt sõltub see haiguse staadiumist, struktuurimuutuste iseloomust jne.

Ennetavad meetmed võivad takistada skolioosi arengut:

• selja õige asendi kontroll;
• jalutuskäikude regulaarsus;
• massaažiterapeudi külastamine.

kyphosis

Seda patoloogiat iseloomustab C-kujuline kumerus, mille korral moodustub küür, täheldatakse tugevat kumerust. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogilist painutust rindkere piirkonnas. Lülisamba kõverus on suunatud tahapoole ja selle nurk on üle 30 kraadi (väiksema nurga korral peetakse kyfoosi füsioloogiliseks, see tähendab normaalseks). Ka haiguse sümptomite hulgas võib eristada seljavalu, lihasspasme, jäsemete tuimust, käte ja jalgade nõrkust. Võib esineda probleeme hingamisega, seedimisega, ka süda hakkab kehvemini tööle.

Arengu põhjused

Küfoosi ilmnemist võivad esile kutsuda igasugused vigastused, operatsioonid, lülisamba ebanormaalne areng, pärilikkus, koksartroos, rahhiit, tuberkuloos, lihaste halvatus jne.Täiskasvanutel avaldub küfoos sageli osteokondroosi taustal. Tavaliselt esineb haigus vanuses 25-35 aastat. Eakatel inimestel ilmneb see struktuursete muutuste ja intervertebraalsete ketaste kulumise tõttu. Spondüloos võib provotseerida kyfoosi ilmnemist.

Kyphosis ise on võimeline provotseerima selliste haiguste nagu osteokondroos, lülidevaheline song. Tugev patoloogia aste põhjustab peavalude, tinnituse, vereringehäirete ilmnemist aju piirkonnas.

Küfoosi tüübid

Küfoos võib olla kaasasündinud või omandatud. Samuti eraldada nurgeline kuju(kumerus väikeses piirkonnas), kaarjas(kogu osakonna ühtlane kumerus). Viimast vormi täheldatakse kõige sagedamini rindkere piirkonnas.

Tabel. Patoloogia peamised tüübid.

Vaade	Iseloomulik
	Sel juhul on kyfoosi põhjuseks rahhiit, mida patsient põdes lapsepõlves.
	Arengu põhjuseks on vanusega seotud muutused selgroos ja lihaskudedes. Kõige sagedamini täheldatakse kõrges eas naistel.
	Tekib rindkere piirkonna segmentide survemurdude taustal. Sageli kaasneb seljaaju närvilõpmete pigistamine.
	Põhjuseks selja lihaskorseti nõrkus, vale rüht. Kõige tavalisem teismelistel.
	Küfoos ilmneb teismelistel poistel. Tekib kiilukujuliste selgroolülide moodustumine.

Vastavalt arenguastmele eristatakse järgmisi kyfoosi vorme:

• 1 kraad- kumerusnurk on 30-40 kraadi;
• 2 kraadi- kumerusnurk on 40-50 kraadi;
• 3 kraadi- nurk on umbes 50-70 kraadi;
• 4 kraadi- kyphosis, mille kaldenurk on üle 70 kraadi.

Statistika kohaselt pöördub viimase 20 aasta jooksul üha rohkem patsiente arstide poole tugeva seljavalu ja kehva kehahoiakuga. Lülisamba kõverus (skolioos) on patoloogia, mida iseloomustavad harja tugevad kõverused, selline diagnoos nõuab ravi ja kõige lihtsam on kõveruse teket peatada esialgsel määral. Probleemi lahendamiseks on tõhusad meetodid, need sõltuvad kumeruse tüübist. On juhtumeid, kui lülisamba kõverus võib viia isegi piiratud jõudluseni.

Mis on selgroo kõverus

Tervel inimesel on selja piirkonnas kerged kumerused. Seda peetakse lülisamba jaoks normaalseks. Kui need kõverused on aga väga tugevad, diagnoositakse selgroo kõverus. Selline patoloogiline seisund võib olla kaasasündinud, see võib tekkida loote ebanormaalse arengu tõttu, kui esinevad luustiku arengu patoloogiad, rahhiit, poliomüeliit ja muud haigused.

Lülisamba deformatsioon mõjutab negatiivselt siseorganite talitlust, sest selgroolülide surve all on häiritud vereringe. Patoloogia võib ilmneda aastate jooksul, näiteks võib selline kõrvalekalle normist tekkida trauma, kirurgiliste sekkumiste tõttu. Isegi istuv töö võib põhjustada lülisamba kumerust ja vanusega see seisund ainult süveneb, sest inimene on pikka aega küürus.

märgid

Selle patoloogia jaoks on iseloomulikud tunnused, mis aitavad seda haigust õigesti diagnoosida. Skolioosi võib kahtlustada järgmiste väliste tunnuste järgi:

• tugev selja väsimus;
• südame, soolte, mao, kopsude funktsioonide häired;
• õlgade, abaluude, vaagna, küünarnukkide asümmeetria;
• kõnnakuhäired;
• rindkere vale ehitus (fotol selgelt näha) - ühelt poolt on see kumer ja teiselt poolt liiga sissevajunud, lamamisasendis patsiendil võib skolioosi nurk muutuda seisva asendi suhtes .

Sellised välised sümptomid võimaldavad diagnoosida selgroo kõverust. Samuti võib patsient tunda seljavalu pärast seljakoti kandmist, pikal kõndimisel, ebamugavustunnet pikemal istumisel. Kõik need märgid viitavad haiguse kaugelearenenud vormile. Mõnel patsiendil võivad esineda ka püsivad peavalud, suurenenud väsimus. Mõned kogevad isegi nägemishäireid vereringehäirete tõttu.

Põhjused

Selle patoloogia arenguks on teatud eeldused. Lülisambas on kaasasündinud ja omandatud muutused. Igal tüübil on oma põhjused. Lülisamba kaasasündinud füsioloogiline kõverus on põhjustatud emakasisese arengu patoloogiatest, nagu näiteks üleliigsete või vähearenenud selgroolülide areng, harja ebapiisav areng. Seda deformatsiooni saab parandada ainult operatsiooniga.

Haiguse omandatud vormi iseloomustab järkjärguline areng aastate jooksul. Selle kõveruse põhjused võivad olla:

• istuv töö;
• tüsistused pärast rahhiidi, poliomüeliidi, kopsutuberkuloosi, ishiast;
• tõsine lülisamba kahjustus;
• ebanormaalse kõnnakuga seotud patoloogiad - lamedad jalad, ühe alajäseme amputatsioon, erineva suurusega jäsemed;
• lühinägelikkus, kaugnägelikkus või strabismus - selliste haiguste korral on inimene sunnitud võtma istumiseks vale asendi.

Lastel

Vanusekategooria praktiliselt ei mõjuta selgroo deformatsiooniga patsientide arvu. Laste puhul raskendab olukorda aga asjaolu, et keha pidev kasv võib saada takistuseks haiguse tõhusale ravile. Viie kuni viieteistkümne aasta vanustel lastel on selja kõverus kõige rohkem väljendunud. Selles vanuses on sellise vaevuse ravi väga tõhus, kuna luustiku moodustumise lõplik aste pole veel saabunud.

Lastel on haiguse klassifikatsioon sama, mis täiskasvanutel - kõverus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Seda tüüpi teisel juhul ei seleta skolioosi aga mitte istuv elukutse, vaid koolis vale kehahoiaku kujunemine. Tihti võib leida tunde, kus laudade ja toolide kõrgus ei vasta normidele ning laste pidev töö selliste laudade taga põhjustab kõverat kehahoiakut ja erinevaid selgroo deformatsioone.

Liigid

Tervel inimesel on selgrool kerged kumerused seljas ristluu-, rindkere piirkonnas ning ees nimme- ja kaelapiirkonnas. Seljaaju deformatsioonil on teatud klassifikatsioon, mis hõlmab kolme tüüpi kumerust, mis ei sisaldu tavavariandis ja mida nimetatakse erinevalt:

• lordosis - tugev painutus ees;
• kyphosis - selja tugev painutus;
• skolioos on lülisamba külgmine moonutus.

Parema mõistmise huvides tasub kaaluda iga tüüpi eraldi. Lordoosi iseloomustab valutav valu selgroos, koormuse ebaõige jaotumine sellele. Tugev painutus ees võib olla puusaliigeste nihestuste tagajärg. Küfoos võib ilmneda pärast rahhiidi põdemist, mida iseloomustab "ümar selg", pea ja torso on ette kallutatud. Skolioos on külgedel olev kõverus, mis tekib halva kehahoiaku tõttu, raskete kottide kandmine ühel õlal.

Mis on ohtlik

Kumer selg igas vanuses toob palju ebamugavust. See ei väljendu mitte ainult väliselt vales asendis, vaid on potentsiaalselt ohtlik ka mõne elundi tööks. Rindkere on esimene, mis kannatab deformatsiooni all. Lülisamba vale asendi tõttu algab südame ja kopsude nihkumine, mis häirib nende tööd ja halvendab vereringet. Teine ebameeldiv tagajärg võib olla osteokondroosi areng - selgroolülide pöördumatu degeneratiivne protsess.

Tulevikus võib kõveruse kujunemisega patsient tunda pidevat migreeni, mis on tingitud vereringe halvenemisest ja rakkude normaalsest hapnikuvarustusest. Samuti on psühholoogiline tegur, kui kosmeetiline defekt tekitab komplekse. Noorukid on sellele eriti vastuvõtlikud, kuid isegi täiskasvanueas võivad suhted pere, sõprade ja kolleegidega halveneda.

Kuidas määrata selgroo kõverust

Selle haiguse õigeks raviks on vaja pädevat diagnoosi. Patsient saab ise tuvastada kõvera selgroo isiklike tunnete ja väliste tunnuste järgi, kuid ainult arst saab õigesti määrata kõveruse tüübi. Kodus saate teada saada ligikaudse deformatsiooni tüübi. Selleks tuleb seista sirgelt peegli ees, sirutada õlad ja vaadata, kumb on kõrgem või madalam. Kui need on samad, pole kumerust, kui on märgatav asümmeetria, siis on see skolioos. Sageli kannab inimene kotti õlal, mis on madalam.

Küfoosi saab ära tunda ka peegli abil. Peate end külili keerama ja vaatama, kas taga on nn “küür”, kui jah, siis on tegemist küfoosiga. Lordoosi on raskem tuvastada, röntgen võib anda täpse tulemuse. Reeglina on väliselt sellise diagnoosiga patsiendil rindkere vajunud, väljaulatuv kõht ja pea. Lihas-skeleti süsteem ei tööta korralikult. Kui ilmnevad esimesed probleemi tunnused, peate viivitamatult läbima uuringu.

Millise arsti poole pöörduda

Õigeks diagnoosimiseks ja raviks peab spetsialist pidevalt jälgima selgroo kõverust. Statistika näitab, et enamasti jõuavad patsiendid arsti juurde siis, kui deformatsioon on kaugele arenenud ning inimene hakkab tundma tugevat valu ja ebamugavustunnet. Võitluses terve selgroo eest saavad erinevate erialade arstid aidata:

• neuropatoloog;
• kirurg;
• ortopeed-traumatoloog;
• terapeut;
• vertebroloog.

Arstide nii lai valik on seletatav sellega, et lülisamba kõveruse ravi võib alata kesknärvisüsteemi probleemide lahendamisega (neuroloog), terapeut teeb esialgse läbivaatuse ja suunab patsiendi kaebuste põhjal edasi raviarsti vastuvõtule. sobiv arst. Lõplik otsus tehakse pärast röntgenuuringut, mis näitab täpset probleemi. Tulemusega suunatakse patsient sõltuvalt patoloogiast kirurgi, ortopeedi-traumatoloogi või vertebroloogi vastuvõtule.

Kuidas parandada

Lülisamba deformatsiooni raviprotsess on alati keeruline. Tasub meeles pidada, et mida vanem on patsient, seda keerulisem on deformatsiooni korrigeerimine, mõnikord soovitavad arstid järgida toetavat ravi (massaažid, harjutused, salvid). Põhimõtteliselt on ravis rõhk seljalihaste tugevdamisel ja ühtlase kehahoiaku hoidmisel. Harvadel kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Skolioosi ja muud tüüpi kõverustega patsientidele soovitatakse regulaarseid füsioteraapia tunde, massaažikuuri, igapäevaseid harjutusi, mille eesmärk on selja tugevdamine ning lihaste ja selgroolülide heas vormis hoidmine. Näiteks skolioosi puhul mõjub hästi seljale ujumine, mille käigus kaela- ja seljalihased aktiivselt töötavad ja tugevnevad.

Harjutused

Harjutused näitavad kõrget efektiivsust skolioosi, lordoosi ja kyfoosi ravis. Saate neid hõlpsalt kodus teha. Need ei aita mitte ainult kõveras kehahoiakuga patsiente, vaid ka neid, kes soovivad seda ennetava meetmena teha. Üks tõhusamaid harjutusi tehakse järgmiselt:

• võtke istumisasend;
• pane oma peopesad pea taha;
• keera selg paremale, siis vasakule, liigutused on sujuvad.

Väga kasulik on harjutus, mida saab teha kodus mitu korda päevas, näiteks pärast ärkamist ja enne magamaminekut. Peate istuma põlvedel, painutama pead säärtele, sirutama käed ette ja sirutama selga nii palju kui võimalik. See aitab lõdvestada selja- ja selgroolihaseid, samuti aitab see harjutus pigistatud lülisamba või istmikunärvi korral.

Massaaž

See ravimeetod meeldib paljudele patsientidele. Ka seljaprobleemideta inimestele on massaaž väga kasulik – see lõdvestab keha, aitab leevendada stressi, parandab vereringet. Selgrookõverusega patsientide ravimassaaži teeb kõige paremini pädev spetsialist. Tänu massaažile on seljalihased lõdvestunud, märgata on soojendavat toimet.

Enne massaaži läbimist peate veenduma, et patsiendil pole vastunäidustusi, näiteks:

• vereringesüsteemi haigused;
• põletik selja nahal;
• iiveldus;
• hüpertensiivne kriis;
• allergilised reaktsioonid (angioödeem);
• tuberkuloosi avatud vorm;
• ajuveresoonte skleroos;
• põletikulised lümfisõlmed;
• nahahaigused.

Abiravi

Arsti määratud teraapia sisaldab alati mitut punkti. See on ravi, mis sisaldab põhi- ja abimeetodeid. Täiendavad soovitused võivad olla: geelid, salvid, jahutava toimega kreemid (need on eriti kasulikud ägeda haiguse korral), massaaž, füsioteraapia, korsett. Narkoteraapia kui kiire toimega vahend toimib vitamiinide, toidulisandite, mineraalide, immunostimulantide kujul. Põletiku ajal võib temperatuur tõusta isegi 39 kraadini, siis määrab arst palavikualandajaid.

Ärahoidmine

Lülisamba deformatsioon on üks neist haigustest, mida on parem ennetada kui ravida. Seda probleemi on kõige lihtsam lahendada noorelt kuni 15-aastaselt, kui luustiku moodustumise lõppstaadium pole veel saabunud. Laste tõhusaks ennetamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• kandke kahel õlal kerget seljakotti;
• veenduge, et laua ja tooli kõrgus vastaks kõrgusele;
• Säilitage laua taga töötades püstiasendit.

Video: kuidas vabaneda selgroo kõverusest