Plastikust jalgade tõstmine. Kuidas on reie sise- ja välispinna pingutamine. Kui palju maksab reie tõstmine? Praegused hinnad

Iga naine unistab toonuses ja saledatest jalgadest. Vananedes aga meie nahk venib ega ole enam nii elastne kui vanasti.

Kas on võimalik leida väljapääs? Mis siis, kui probleemi ei saa füüsiliste harjutuste abil lahendada?

Reie tõstmine on tõhus protseduur, mis aitab vabaneda paljudest probleemidest. Kuid kui kaua tulemust salvestatakse ja kas igaüks saab seda meetodit kasutada, kaalume allpool.

Iseärasused

Reie tõstmine on protseduur, mille käigus eemaldatakse reitelt liigne rasv. Põhimõtteliselt kasutavad selliseid ravimeetodeid need, kes võtavad kiiresti kaalust alla või pärast teatud tüüpi operatsioone.

Kui ükski harjutus ei aita teil jalgu üles pumbata ja sihvakamaks muuta, siis reietõste saab ülesandega kahtlemata hakkama. Lisana võib kasutada rasvaimu, kuid ainult siis, kui see on tõesti vajalik.

Kui edaspidi peab patsient õigest elustiilist kinni ja kontrollib oma kaalu, siis reietõstmine aitab tulemust pikka aega hoida, kõik aastatega kaotatud kontuurid saavad oma jõu tagasi.

Meeste ja naiste puusade anatoomia

Emasel on vaagnapiirkond võimsam ja laiem, tänu millele on nad stabiilsemad, kuna raskuskese on veidi madalamal.

Sellel on treeningule märkimisväärne mõju. Kuna naised on paindlikumad, saavad nad teha laiemat liikumist. Alumises kehaosas saavad naised lihasmassi palju kiiremini üles ehitada.

Kuid sellegipoolest peavad tüdrukud mõne harjutuse sooritamisel olema ettevaatlikumad, eriti kui tegemist on torso ülevalt poolt tingitud raskuste tõstmisega.

Kuna nende õlaliigesed on veidi kitsamad kui meestel, tuleb olla ettevaatlikum, muidu võib pinge olla väga suur.

Tuleb meeles pidada, et naistel on reie piirkonda rohkem rasva ladestunud kui meestel. See on tingitud hormonaalsetest erinevustest.

Reite liigse rasvasisaldusega seotud probleemidega võivad aga kokku puutuda mitte ainult naised, vaid ka ülekaalulised mehed. Ja mõlemad füüsilised harjutused ei saa alati aidata.

Seetõttu tuleb abi saamiseks pöörduda kirurgide poole.


Keha rasva jaotumine meestel ja naistel

Probleemi olemus

Isegi ema kõhus on lapse rakkude arv puusades ja kõhus.

Bioloogilisest vaatenurgast on see omamoodi reserv nälgimise puhuks. Kuid meie ajal pole selliste reservide järele lihtsalt vajadust, kuid sellegipoolest on keha eripäral siiski koht, kus olla.

Rasvad ei saa mitte ainult kasvada, vaid dieedi järgimisel on neist üsna raske vabaneda. See on nagu rasvalõks, mille kallal peate töötama rohkem kui kuu ja isegi aasta.

Ja kui võtta arvesse asjaolu, et me ei kinnita puusade nahka millegagi, siis mõne aja pärast hakkab see kaotama oma endist elastsust, eriti kui inimene võtab kiiresti kaalust alla.

Sellest võib järeldada, et naha lõtvumisega seotud probleemid häirivad kuidagi kõiki.

Reie tõstmist saab ja tuleb teha järgmistel juhtudel:

  • Kui naha lõtvus põhjustab tugevat esteetilist ebamugavust, ei saa rannas lahti riietuda, lühikesi asju kanda. Kõik see ühel või teisel viisil viib selleni, et on komplekse ja eneses kahtlemist.
  • Pingutamist saab läbi viia meditsiinilistel põhjustel - rasvade ladestumise tugeva raskusastmega, aga ka kudede väljajätmisega. Kõndimise ajal jalgade hõõrumisest võivad tekkida marrastused ja mähkmelööve, verevarustus on häiritud.

Loomulikult peate esmalt läbima põhjaliku läbivaatuse ja alles pärast seda võite alustada ravi.

Näidustused ja vastunäidustused

Tänu sellele protseduurile saate oluliselt muuta oma tuharate kuju, aga ka sääre ülaosa. Kuid mitte kõik inimesed ei saa sellist operatsiooni läbi viia, sest sellel on nii näidustused kui ka vastunäidustused.

Niisiis, protseduuri näidustused:

  • Nahaalune rasvakiht on väga paks.
  • Liigne kude langeb puusapiirkonnas tugevalt alla.
  • Tuharate kuju on ebaproportsionaalne.

Paljud pärast sellist protseduuri on tõesti veendunud, et see on väga tõhus. Kontuurid omandavad elegantsi ja sileduse.

Kuid nagu eespool mainitud, on ka vastunäidustusi, millega tuleb arvestada:

  • Patsiendil on halb vere hüübimine.
  • Siseorganitega on seotud patoloogiad.
  • Nakkushaigused ägedas staadiumis.
  • Onkoloogilised haigused.
  • Diabeet.
  • Patsiendi vaimne seisund on ebastabiilne.
  • Selline kohutav haigus nagu südamehaigus.

Enne operatsioonile minekut läbib patsient täieliku läbivaatuse, mille käigus võidakse tuvastada vastunäidustusi.

Reie tõstmise kirurgiline meetod

Tavaliselt tehakse seda üldnarkoosis. Eelnevalt tehakse opereeritavale kohale vajalikud märgistused ja sisselõiked.

Arst peaks patsiendiga läbi arutama kõik nüansid, milline tulemus oleks lõpuks soovitav. Peate mõistma, et te ei tohiks oodata midagi täiuslikku, sest tulevikus peate oma keha kallal iseseisvalt töötama.

Koolitus

Eelkonsultatsioonil valitakse korrektsioonimeetod. Kirurg on kohustatud üksikasjalikult rääkima selle kohta, kuidas operatsioon toimub, aga ka võimalike tagajärgede kohta.

Lisaks peab patsient mõnda aega enne operatsiooni järgima mõnda reeglit:

  • On vaja loobuda halbadest harjumustest.
  • Vältige ravimeid, mis vedeldavad verd.
  • Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toite.

Enne korrektsiooniga jätkamist on vaja hinnata rasvakihti, naha seisundit ja muid nüansse.

Anesteesia

Enne operatsiooni antakse teile vajalikud ravimid, nende mõju all tunnete end mugavamalt. Enamikul juhtudel kasutavad arstid üldanesteesiat.

Operatsiooni enda ajal jälgitakse teie seisundit spetsiaalsete andurite ja monitoride abil. Üldnarkoosi kasutamisel jäetakse patsiendid ööseks haiglasse, et nende seisundit jälgida.

Operatsiooni meetodid ja tehnika

Seda saab kasutada nii puusade mahu suurendamiseks kui ka nende vähendamiseks.

  • Sisemise mahu suurendamine implantaatidega. Soovitud piirkonda tehakse sisselõige ja nagu kirurgid märgivad, universaalset sisselõiget lihtsalt pole, see määratakse operatsiooni eesmärgist lähtuvalt. Pärast implantaatide paigaldamist paigaldatakse kosmeetilised õmblused. Tulevikus peate rehabilitatsiooniperioodi edukaks läbiviimiseks järgima teatud reegleid.
  • Naha pinguldamine. Selle operatsiooni eesmärk on eemaldada nahalt liigsed voldid ja rasv, tänu millele väheneb puusade maht.

Reie sisemised pingutuspiirkonnad

Kas seda saab kombineerida abdomino, cruro, gluteoplastikaga?

Reie tõstmist saate kombineerida järgmiste plastilise kirurgia tüüpidega – rasvaimu,. Kõigepealt peate konsulteerima plastikakirurgiga.

Taastusravi

Taastumisperioodi ohutuks möödumiseks on vaja järgida teatud reegleid.

Piirangud hõlmavad järgmist:

  • Esimesed kaks kuud ei saa te sportida ega ka mingit füüsilist tegevust.
  • Kuni turse täielikult taandub, on vaja hoiduda saunade või vannide külastamisest.
  • Pigmentatsiooni vältimiseks ärge päevitage enne, kui arm on täielikult moodustunud.

Aga on loomulik, et spordikeeld ei tähenda sugugi seda, et tuleb lihtsalt istuda ja mitte midagi teha, liikuda pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik.

Mittekirurgiline tõstmine

Mittekirurgiline tõstmine võib olla kasulik ainult siis, kui naha defektid on väikesed. Jooksvad juhtumid ei võimalda sellist tehnikat kasutada.

Harjutused

  • Reie- ja tuharalihastele. Preestrite ja tuharate lihaste pingutamiseks võite teha järgmist: hüpata, joosta paigal, kõndida paigal, samal ajal kui peate põlved kõrgele tõstma, liigutage jalgu sujuvalt paremale ja seejärel vasakule.
  • Reie siseosa (pinna) jaoks. On üks väga tõhus harjutus, tänu millele saab saavutada positiivse efekti: lama selili, pane käed tagumiku alla, selg peaks olema väga tihedalt põrandale surutud. Tõstke jalad põrandast kolmkümmend sentimeetrit üles ja ajage need laiali, seejärel risti. Siseküljel olevad reied peaksid olema väga pinges. Piisab, kui teha seda harjutust kolm kuni neli korda päevas.
  • jooga. Seisa sirgelt ja siruta jalad puusade laiuselt laiali, hakake sügavalt sisse hingama, proovige olla väga rahulik. Tõstke parem jalg üles, painutage ja seejärel asetage jalg teise jala reiele. Tehke sama teise jalaga. Kaal jaotub seega edasi-tagasi. Alati ei ole võimalik jalga kohe reiele panna, sel juhul võib selle panna põlve alla.
Poseerige reielihaste tugevdamiseks

massaaž

Paljud inimesed ajavad manuaalmassaaži segamini tselluliidivastase massaažiga, kuid tegelikult on need kaks erinevat asja.

Arvatakse, et mida rohkem verevalumeid puusadele jääb, seda tõhusam on massaaž. Jõuefekti tõttu suudab rasv kiiremini laguneda. Tänu sellele massaažile saate kiiresti vabaneda lõtvunud nahast ja selle lõtvumisest.


Kontuurplastik

RF - tõstmine

See meetod põhineb raadiosageduslikul kiirgusel.

Sellise protseduuri käigus hakatakse tootma kollageeni ja elastiini, nagu teate, vastutavad nad naha elastsuse eest.

Niidid

Hoolimata asjaolust, et enamik kliinikuid kasutab tänapäeval niiditõstukit, kahtlevad mõned selle tõhususes endiselt.

Asi on selles, et nende mõju muutub nähtavaks ainult staatilises olekus. Puusade liikumise ajal võivad niidid nihkuda, põhjustades seeläbi patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Võimalikud kohad niitide paigutamiseks reitele:



Mesoteraapia

Ühe seansi kestus on ligikaudu nelikümmend minutit. Soovitud efekti saavutamiseks peate läbima vähemalt kaksteist seanssi.

Positiivne tulemus püsib väga kaua.

Protseduur toimub mitmes etapis, esialgu töödeldakse nahka spetsiaalsete antiseptikumidega, misjärel tehakse süstid.

Mesodisolatsioon

See protseduur on üks mesoteraapia sortidest. Piirkonnas, kus on suured rasvakogumid, süstitakse lipolüütilisi ravimeid.

Selle meetodi eripära on see, et nõel torgatakse umbes kolmteist millimeetrit naha alla.

Müostimulatsioon

See on tõhus meetod, mille tulemusel saate reielihaseid märkimisväärselt üles pumbata, samuti vabaneda liigsest rasvast.

Stimuleerib nii reie välis- kui sisekülge.

Selliseid protseduure kombineeritakse sageli lümfidrenaaži, samuti massaaži ja kehamähistega.

Kodus

Kreem Colistar

Kreem on suunatud naha elastsusele.

See sisaldab ainult looduslikke koostisosi, ei sisalda kemikaale ega kahjulikke lisandeid. Tänu mentoolile ja punasele piprale saate saavutada kiireid tulemusi.

Pingultava efekti abil saate modelleerida nahka mitte ainult puusadel, vaid ka kõhul.

linane

Tugevalt korrigeeriv aluspesu on püksid ja aluspüksid, millel peaksid olema korsetitükid.

Reeglina arvutatakse see nende naiste jaoks, kellel on figuuris tõsiseid vigu. Tänu linale saab probleemsed kohad peita. Kuid peate arvestama asjaoluga, et mõnda aluspesu mudelit saab kanda ainult teatud aja.

Tavaliselt on see kõik pakendil märgitud, mistõttu on vaja juhiseid lugeda.

Võimsuse korrigeerimine

Dieet peaks sisaldama eranditult madala kalorsusega toite, koormusperioodil võib liigset rasva põletada.

Ei mingit jahu, magus ja praetud, peate selle unustama. Sööge võimalikult palju valgurikkaid toite. Köögivilju võib süüa piiramatus koguses.

Proovi juua nii palju vett kui võimalik, see kiirendab sinu ainevahetust. Kaalu kaotamise protsess on sel juhul palju kiirem.

Enne oma vormide kallal töötamist pidage kindlasti nõu kosmeetiku ja kirurgiga.

Hinnad Moskvas

tulemused

Reie tõstmine on mõeldud patsientide naha lõtvumise leevendamiseks. See võib langeda vanuse või järsu kaalukaotuse tõttu.

Operatsiooniga saate saavutada järgmise efekti:

  • Reie paksus väheneb oluliselt.
  • Seestpoolt on kontuur selgem.

Veel üks tore asi on see, et siseküljel olevad reied ei puutu enam üksteisega kokku. Teid ei häiri enam selles piirkonnas mähkmelööve ja ärritus.

Kui kaua mõju kestab?

Kui pärast operatsiooni juhib inimene õiget elustiili, järgib toitumisreegleid, jälgib oma kehakaalu, siis rõõmustab tulemus palju aastaid. Seetõttu sõltub teie välimus tulevikus ainult teist.

on operatsioonide kompleks, mille eesmärk on korrigeerida nende kuju ja suurust. Pärilikkus, vanus, alatoitumus ja füüsiline passiivsus mõjutavad keha välimust. Enamik naisi püüab leida oma ideaalseid vorme kõige kiiremal ja tõhusamal viisil. Sageli on ainus viis olukorda parandada plastilise kirurgia abil.

Operatsiooni põhjused

Puusade ja tuharate plastilise korrigeerimise operatsioon on näidustatud selliste märkide olemasolul:

  • paks nahaalune rasvakiht;
  • naha lõtvumine reitel pärast kehakaalu langetamist;
  • päriliku teguri, samuti kaalutõusu tõttu tuharate laius ja maht;
  • lamedad ja lõtvunud tuharad, kaalulanguse, vanusega seotud muutuste, pärilikkuse tagajärjel.

Kui dieetide ja spordikoormustega ei ole võimalik puudusi kõrvaldada, tuleb kasutada radikaalsemaid meetodeid. Puusade ja tuharate korrigeerimine jaguneb kirurgilisteks ja mittekirurgilisteks meetoditeks. Samuti on olemas minimaalselt invasiivsed operatsioonitehnoloogiad.

Kirurgiline meetod puusade ja tuharate tõstmiseks ja suurendamiseks

Statistika näitab, et enamik naisi kasutab keha ebatäiuslikkuse parandamiseks radikaalseid meetodeid. Kirurgilised meetodid võimaldavad suurendada ja pinguldada tuharate ja reite kuju ja volüümi, tagades samas püsiva tulemuse.

Tuharad saab implantaatide abil plastikust muuta. Endoproteesi tihendatud kahekihiline kest on füüsiliselt inertne silikoonelastomeer, mis on organismile täiesti ohutu. Selle sisemine osa on täidetud geeliga, pakkudes pehmust ja elastsust. Tuharate implantaadid on väga vastupidavad, taluvad suuri koormusi ega ole kahjustatud. Spetsialist valib sobiva kuju ja suurusega sisetükid individuaalselt, vastavalt patsiendi jumele.

Enne protseduuri hindab arst nahaalust rasvakihti, samuti luu- ja lihaskoe kuju. Kui nahk on liiga lõtv, tuleb selle ülejääk välja lõigata. Operatsioon teostatakse koelõikega, lõike asukoht määratakse vastavalt protseduuri eesmärgile. Lõigete tüübid:

  • Rippuvate, asümmeetriliste, piklike tuharate korrigeerimiseks kasutatakse alumist (keskmist) meetodit, nn “liblika” meetodit.
  • Trohhanteri tüüpi longuse korrigeerimiseks tehakse külgmine või ülemises tsoonis sisselõige.

Sisselõiked tehakse kubeme- ja tuharavoltide piirkonda, kõige silmapaistmatumatesse kohtadesse. Reie ja tuharate välimised osad pingutatakse lõikega vöö- ja tuharapiirkonnas. Saadud omapäraseid "taskuid" kasutatakse implantaatide paigaldamiseks gluteus maximus lihaste alla. Seejärel eemaldatakse liigne kude, paigaldatakse rasvaimu või implantaadid. Viimases etapis tehakse õmblused ja selga pannakse kompressioonpesu.

Protseduuri kestus on 2 - 2,5 tundi. Operatsiooni mõju on koheselt märgatav. Gluteoplastika positiivne külg on see, et implantaate pole vaja kogu elu jooksul vahetada. Protseduuri puuduseks on pikk taastumisperiood - umbes 3 kuud, valu, palju piiranguid.

Femoroplastika on operatsioon, mille käigus pingutatakse reite nahka ja kujundatakse nende kontuuri. Protseduur on üks bodyliftingu komponente. Tavaliselt tehakse seda pärast rasvaimu. Selle eesmärk on vähendada reieluu ümbermõõtu, eemaldada liigne rasv, kõrvaldada nahavoldid.

Lõike asukoht määratakse vastavalt defekti tõsidusele:

  • Reie siseosa plastiline kirurgia on enim nõutud protseduur. Lõikusel on vertikaalne suund, selle pikkus sõltub eemaldatud naha hulgast. Selline sisselõige algab kubemevoldist ja jätkub põlveni, mistõttu on seda kõige raskem varjata.
  • Reite välispind moodustub puusaliigese ümber tehtavate sisselõigete kaudu, alustades kubemepiirkonnast. Tagajärjed pikkade armide kujul võivad peituda aluspesu all.
  • Reite kogu pinna korrigeerimiseks tehakse spiraalsed sisselõiked. Need algavad infragluteaalsest voldist ja kulgevad mööda kubemevolti, lõppedes häbeme ja reie ristumiskohaga.
  • Reie ja tuharate tõstmine nõuab samaaegselt ovaalseid sisselõikeid, mis kulgevad piki tuharate ülaosa, reiest reieni.

Protseduur lõpeb naha-rasvaklapi eemaldamise, rasvaimu, õmbluse ja drenaaži paigaldamisega. Operatsioon kestab umbes 2-2,5 tundi. Taastusravi periood võib kesta kuni kuus kuud. Reie piirkond on ohus verehüüvete tekke eelsoodumuse ja infektsioonide tungimise tõttu. Seetõttu peab patsient läbima antibiootikumide ja antikoagulantide kuuri.

Rasvaimu

Reite ja tuharate rasvaimu on kirurgiline meetod nahaaluste rasvaladestuste eemaldamiseks probleemsetelt kehapiirkondadelt, vähendades nende mahtu. Tavaline vaakumprotseduur sobib suurepäraselt reiepiirkonna põlvpükste eemaldamiseks. Lõigete kaudu sisestatakse naha alla kanüülid, mille abil arst translatiivsete liigutustega hävitab adipotsüüte. Vaakumseade tekitab alarõhu, mille tõttu laguproduktid välja tuuakse. Rasvaimu on mitut tüüpi: laser, tumescent, ultraheli, veejuga. Protseduur viiakse läbi naha piisava elastsusega.

Kirurgiliste meetodite vastunäidustused

  • probleemid vere hüübimisega;
  • sisehaigused raskes vormis;
  • diabeet;
  • nakkushaigused;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • endokriinne rasvumine;
  • südame defektid;
  • veresoonte põletik;
  • Rasedus.

Minimaalselt invasiivsed plastilised meetodid

Tuharate plastika ilma implantaatideta hõlmab selliseid tõhusaid meetodeid nagu lipofilling, filament lifting.

on patsiendi rasvarakkude siirdamine tuharapiirkonnas mahu moodustamiseks ja nende kuju kohandamiseks. Materjal võetakse reitelt ja kõhult veejoa või raadiosagedusliku rasvaimu abil. Kuna kasutatakse omavahendeid, on komplikatsioonid ja kõrvalmõjud minimaalsed. Liopfilling ei nõua üldnarkoosi kasutamist ning efektiivsuselt on see võrdväärne plastilise kirurgiaga. Sekkumisest pole jälgi, rehabilitatsiooniperiood on lühike.

Protseduuri puuduseks on võimetus ennustada rakkude siirdamise astet, mistõttu on tavaliselt vaja täiendavaid korrigeerivaid protseduure. Lipofilling on vähem traumaatiline protseduur, kuid tuleb arvestada, et aja jooksul täheldatakse enda kudede resorptsiooni. Operatsiooni kestus on 30 minutist 1,5 tunnini.

Biothread implantatsiooni meetod

See meetod võimaldab teil parandada tuharate kuju ilma neid suurendamata. Brasiilia liftimeetod (filament lifting) põhineb eluskudedega kokkusobivate niitide tõmbamisel naha alla kanüüli abil. Biofilamendid on alt üles lehvikukujulised. Spetsiaalsed kinnituselemendid kinnitavad need kindlalt kudedesse. Kirurg pingutab niidid, moodustades tuharate kuju, ja fikseerib selle soovitud asendisse.

Kohaliku tuimestuse all teostatava protseduuri kestus on umbes 1 tund. Meetodi eeliseks on postoperatiivsete armide puudumine ja kiire taastumine. Tulemust säilitatakse 3-5 aastat, pärast mida on vajalik korrigeeriv protseduur.

Tuharatele ja reitele soovitud kuju ja suuruse andmiseks võite kasutada alternatiivseid meetodeid. Need on riistvaratehnoloogiad, mis põhinevad uute rakkude moodustumisel vanade surma tõttu. Hüaluroonhappega käivituvad ainevahetusprotsessid ning moodustuvad kollageen- ja elastiinikiud. Peamised mittekirurgiliste karmistamismeetodite tüübid: Lipolüüs. Seda kasutatakse väikestes piirkondades, kus on mõõdukas nahaaluse rasvasisaldus. Rasvad lagundatakse spetsiaalsete preparaatide süstimise mõjul. Saadud lagunemissaadused lahkuvad kehast loomulikult. See on valutu protseduur, kursus on kuni mitu nädalat.

Sellised meetodid on näidustatud väiksemate kudede muutuste korral ja nõuavad regulaarset kasutamist. Nende vastunäidustused on palju väiksemad kui kirurgiliste meetodite puhul.

Tuharate ja reite kuju korrigeerimise mittekirurgilisi meetodeid saab läbi viia ilma kalleid protseduure kasutamata. Võite kasutada kompressioonpesu, et stimuleerida vereringet ja maskeerida figuurivigu. Regulaarne treenimine kangiga simulaatoritel koos dieedi ja manuaalse massaažiga aitab samuti parandada reite ja tuharate välimust. Kuid see protsess ei ole kiire. Juba tekkinud tselluliit ja lõtvunud naha lõtvus kõrvaldatakse riistvaratehnoloogiate abil, keerulisematel juhtudel ka plastilise kirurgia abil.

Vastunäidustused femoroplastikale, reie tõstmisele, on:

  1. Paksenenud nahaalune rasvakiht reie sisekülgedel.
  2. Anatoomilised häired, nagu ebaloomulikud voldid, punnid, süvendid.
  3. Radikaalse kaalukaotuse tagajärjed, mille järel reie nahk muutub lõdvaks ja lõtvub.
  4. Suure hulga venitusarmide olemasolu reie siseküljel.
  5. Liiga suur puusade maht, mis põhjustab naha kokkupuutuvate osade sagedast hõõrumist.
  6. Rasvkoe anatoomiliselt vale jaotus.
  7. Madal nahatoon.

Vastunäidustused

Kahjuks on üsna palju vastunäidustusi, mille tõttu on sekkumine võimatu.

Vastunäidustused jagunevad kahte kategooriasse:

  1. Psühholoogiline.
  2. Füsioloogiline.

Esimeste hulka kuuluvad:

  • patsiendi ebapiisavad ootused tulemuse suhtes;
  • suutmatus või soovimatus osutada piisavat hooldust tervenemis- ja taastumisperioodil;
  • vaimuhaigused ja kõrvalekalded.

Füsioloogilised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • vere hüübimishäired;
  • vähenenud immuunsus;
  • lümfi- või vaskulaarsüsteemi haigused;
  • diabeet;
  • onkoloogia;
  • krooniliste südame- ja kopsuhaiguste esinemine;
  • rasvumise 3 ja 4 etappi;
  • ja hiljutine hormoonravi.

Sellistel juhtudel on operatsiooni läbiviimine äärmiselt ohtlik ja tagajärjed võivad olla hukatuslikud kuni raske verejooksu ja verekaotuseni.

Oluline pole mitte ainult operatsiooni protsess ise, vaid ka taastumisperiood pärast seda, mis kestab üsna kaua. Kui arst näeb, et patsiendi vaimne seisund ei võimalda tal end korralikult hooldada, siis protseduur tühistatakse.

Koolitus

Kui patsiendil pole operatsiooni jaoks vastunäidustusi ja tema seisund on normaalne, hakkavad nad läbi viima uuringuid.

Alustuseks kogub arst hoolikalt patsiendi ajalugu, õpib tundma tema elustiili, varasemaid haigusi ja kirurgiliste sekkumiste olemasolu, allergiate olemasolu, perekondlikku pärilikkust, halbu harjumusi ja elutingimusi.

Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi erinevad analüüsid ja testid.:

  1. Üldine vereanalüüs leukotsüütide valemiga.
  2. Vere keemia.
  3. Vere hüübimise test.
  4. Suguhaiguste analüüs.
  5. Südame EKG.
  6. metaboolne test.
  7. Veresuhkru test (varjatud diabeedi välistamiseks).
  8. Vereanalüüs põhinäitajate jaoks (veregrupp ja Rh-faktor).
  9. Valguse röntgenikiirgus.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab keskmiselt 2-3 tundi.. Anesteesia valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema omadusi, allergiaid ja muid tegureid. Kasutatakse nii maski kui ka intravenoosset anesteesiat. Mõlemad tüübid on ohutud ja neil pole kõrvaltoimeid.

Operatsiooni tüübid ja käik

Mõelge operatsioonide liikidele ja plastilise kirurgia läbiviimise meetoditele.

Mediaan

Seda meetodit peetakse kõige mitmekülgsemaks ja seda kasutatakse enamikul juhtudel.

  1. Kubemevoltides on jooned, mida mööda tehakse sisselõiked.
  2. Mõlemal küljel eemaldatakse kolmnurk nahast ja liigsest rasvkoest ning seejärel õmmeldakse kosmeetilise õmblusega.

Pärast seda tüüpi sekkumist on arm peaaegu nähtamatu ja seda on lihtne aluspesuga peita.

vertikaalne

Seda meetodit kasutatakse raskematel juhtudel, kui on vaja eemaldada mitte ainult kude reie siseküljest, vaid ka reie teistest osadest.

  1. Märgitud joont mööda tehakse 2 lõiget:
    • Reie sisevoldil.
    • Reie siseküljel kubemest põlveni.
  2. Liigne kude eemaldatakse ja patsiendile jääb T-kujuline arm. Selline arm on rohkem nähtav kui esimesel juhul, kuid seda võib peita ka aluspesu.

segatud

See tehnika ühendab mõlemad eelmised. Sisselõige tehakse piki kubemevolti, samuti puusast põlveni. See on kõige ulatuslikum juurdepääs, mis võimaldab eemaldada maksimaalselt liigset kudet. Arm on sama, mis vertikaalsest plastist - T-kujuline.

Kui arm on liiga hele ja nähtav, võib patsiendile pärast täielikku taastumist teha laserpinnakatte. See aitab häirete jälgi kergendada ja siluda.

Plastikust sisepind

Selle tõste eripära on see, et nahk on seal õhuke ja mõnikord vigastatud hõõrdumise ja mähkmelööbe tõttu. Taastumine pärast reie siseosa operatsiooni võtab kauem aega, kuna selles piirkonnas on peaaegu võimatu täiuslikku hooldust pakkuda mitmel põhjusel:

  1. Kõndimise ajal hõõruvad õmblused üksteise vastu.
  2. Kui puusad sageli higistavad, võivad alata erinevad põletikud kuni nekroosini välja.
  3. Intiimpiirkonna halb hügieen võib põhjustada bakterite kasvu ning see omakorda põletikku ja äratõukereaktsiooni.

Taastusravi

Patsient on kaks päeva arstide järelevalve all ja läheb seejärel koju, kuid igal nädalal naaseb ta haiglasse uuringutele. Kiiremaks taastumiseks on patsiendil soovitatav:

  1. Kandke kompressioonpesu.
  2. Võtke rangelt arsti poolt määratud ravimeid.
  3. Massaaž vastavalt arsti ettekirjutusele.
  4. Jälgige hoolikalt kõhukelme ja õmbluste hügieeni.

Täielik paranemine toimub umbes 2-3 kuu pärast, selleks ajaks ei tohiks haiget valu häirida, õmblustel ei tohiks olla põletikku ega punetust. Arsti loal võite järk-järgult hakata suurendama kehalist aktiivsust.

Mida ei saa pärast operatsiooni teha?

Pärast patsiendi teadvuse taastumist peab arst selgelt selgitama, mida teha on rangelt keelatud. Seega on patsiendil pärast operatsiooni keelatud:

  • alkoholi joomine;
  • tegeleda aktiivse füüsilise tegevusega;
  • astuda intiimsuhetesse;
  • ravimite vahelejätmine;
  • ärge töötlege õmblusi ja operatsioonijärgset pinda;
  • kriimustada, kriimustada, hõõruda õmblusi;
  • üle kuumeneda või külmuda;
  • külastage vanni, saunasid, basseine, tiike.

Tulemus

Esimesed paar nädalat ei ole tulemus turse ja verevalumite tõttu nii märgatav., kuid pärast operatsioonijärgsete jääknähtude möödumist muutub tulemus täielikult märgatavaks:

  • reied näevad pingul;
  • nahk ei ole lahti;
  • ei teki tarbetuid volte ja hõõrdumist;
  • paljudel patsientidel muutub näitaja radikaalselt;
  • kaal väheneb.

Fotod enne ja pärast protseduuri









Kõrvaltoimed ja tüsistused

Tüsistused võivad tekkida nii operatsiooni enda kui ka taastumisperioodil.

  • Esimesel juhul võib tegemist olla allergiaga anesteesiale, südame rütmihäiretega või suure verekaotusega. Selliste tüsistuste põhjuseks võib olla ebapiisav uuring enne operatsiooni, mis ei näidanud allergiat ja muid keha tunnuseid, samuti vere hüübimise rikkumine.
  • Teisel juhul võib see olla turse, põletik, verevalumid, infektsioon, õmbluste lahknemine, õmbluse nihkumine, närvikahjustus, tromboos.

Need tüsistused võivad tekkida nii organismi individuaalsete omaduste kui ka operatsioonijärgse pinna ebakvaliteetse hoolduse tõttu.

Enamasti on neid tüsistusi võimalik vältida ja patsient tunneb end hästi kohe pärast operatsiooni.

Kui patsiendil tekivad endiselt tüsistused, pöördub ta koheselt oma arsti poole ja ta tegutseb. Patsiendil on rangelt keelatud midagi arsti eest varjata, samuti ise ravida või mitte midagi teha.

Turse

Tuleb märkida, et esimese 14 päeva jooksul pärast operatsiooni on jalgade turse normaalne.

Veri ja muud vedelikud juhitakse kiiresti vigastuskohta, et kuded kiiremini taastuksid.

Turse vähendamiseks tasub vähendada veetarbimist ja mitte juua liiga palju vedelikku, eriti öösel.

Lõtvus

See nähtus näitab, et nahk on liiga õhuke ja pärast radikaalseid sekkumisi on sellel raske taastuda. Lõdvestus eemaldatakse massaaži ja niisutamise abil ning erijuhtudel tehakse teine ​​operatsioon.

Desensibiliseerimine

Armi asukohas võib tundlikkus täielikult puududa., sest sealsed närvilõpmed on läbi lõigatud ja neid alati ei taastata. Kahjustatud kudede puhul on tundlikkuse kaotus absoluutne norm, mis ei kujuta endast mingit ohtu.

Infektsioon

Õmbluse nakatumine võib tekkida seetõttu, et patsient eiranud hügieeni, ei käinud regulaarselt vannis ega töötlenud õmblusi. Kubeme piirkonnas on alati niiskus, mis loob suurepärased tingimused bakterite ja mikroobide paljunemiseks.

Kui teil algab infektsioon, võib alata nekroos ja arstid peavad tegema teise operatsiooni, eemaldama rebenenud nahapiirkonna ja tegema uued õmblused.

Verevalumid nahal

Verevalumid, nagu turse, tekivad peaaegu alati. Need põhjustavad kudede sisemist verejooksu, lõhkevad veresooned, aga ka verevoolu kahjustatud pinnale. Pärast läbivaatust võib arst välja kirjutada salvi või kompressid, et verevalumid kiiremini taanduksid. Verevalumid ja punetus kaovad 14-20 päeva pärast operatsiooni.

Protseduuri hinnad Moskvas ja Peterburis

Hind sõltub linnast, kliiniku kvaliteedist, arsti meditsiinilisest kraadist ja operatsioonijärgsetest tingimustest. Ärge valige kliinikut põhimõttel "kallis tähendab head".

Peate hoolikalt uurima ülevaateid ja rääkima arsti endaga. Seega võib väiksema summa eest osutatav teenus olla kvaliteetsem kui sama, mitu korda kallim teenus. Hind Moskvas varieerub vahemikus 80 kuni 200 tuhat rubla. Peterburis - 80-150.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida, et enne sellise radikaalse käigu nagu operatsiooni tegemist peaksite hoolikalt kaaluma ja proovima teisi puusade kudede taastamise meetodeid. Ja ainult siis, kui muud meetodid ei aita, pöörduge skalpelli poole. Mõne jaoks on see operatsioon pääste ja aitab elada täisväärtuslikku elu ja mitte häbeneda.

Reie tõstmine on üks meditsiinilistest ja iluoperatsioonidest.

See on tingitud asjaolust, et selle kirurgilise sekkumise abil on võimalik mitte ainult taastada selle kehaosa esteetilist välimust, vaid ka päästa patsienti probleemidest, mis tulenevad naha lõtvumisest reie siseküljel.

Need on pidev mähkmelööve ja marrastused, nahaärritus, mis põhjustas kõnnaku rikkumist.

Millal on vaja reie tõstmist?

Soov muuta nii oma välimust kui ka tundeid sunnib paljusid patsiente ilukirurgilt abi otsima.

Kui puusade kontuur pole paremuse poole muutunud, figuur on kaotanud oma atraktiivsuse ja lõtvunud nahk tekitab palju probleeme, on käes hetk, mil tasub pöörduda ilukirurgi poole.

Esimesel konsultatsioonil teeb arst pärast visuaalset kontrolli diagnoosi ja kinnitab kõik kahtlused või keeldub kirurgilise sekkumise vajadusest.

Pärast operatsiooni taastub reite kontuur, nahk omandab kaotatud turgori ja elastsuse, lihased saavad tagasi oma elastsuse. Reie kirurgiline tõstmine on vajalik ka juhtudel, kui patsient on operatsioonijärgses seisundis, et eemaldada liigne rasvkude.

Sellise sekkumise tagajärjeks pole mitte ainult mahu oluline vähenemine, vaid ka naha lõtvumine sekkumiskohtades.

Loomulikult on ilukirurgi poole pöördumise põhjuseks patsiendi igapäevaelus kogetud ebamugavustunne. Riided ei istu hästi ja ei näe üldse välja, on ebamugav liikuda ja isegi puhkeolekus tunnevad patsiendid ebamugavust.

Enne reie kirurgilise tõstmise otsustamist proovivad paljud plastilise kirurgia kliiniku külastajad teisi protseduure:

  • manuaalne massaaž;
  • rasvaimu;
  • riistvaramassaaž.

Mõnel juhul võivad need protseduurid olla väga tõhusad, kuid mõnikord otsustab arst, kas operatsioon on vajalik ja tehakse reie tõstmine.

Patsiendid peaksid olema teadlikud selle protseduuriga seotud võimalikest tagajärgedest ja riskidest. Arst räägib teile neist üksikasjalikult:

  • operatsioonijärgsed armid;
  • naha tundlikkuse kaotus;
  • pinge tunne;
  • naha kõhnunud välimus.

Nende üksikasjade teadmine võib teie otsust mõjutada.

Ettevalmistus operatsiooniks

Kui patsient on pärast kõigi võimalike tagajärgede ja riskidega tutvumist optimistlik ja arst on kirurgilise sekkumise vajaduses kindel, võite jätkata ettevalmistavate meetmetega, sealhulgas:

  1. Täielik läbivaatus, mille käigus on vaja saada nõu kitsalt spetsialistidelt, nagu üldarst, veresoontekirurg, kardioloog. Uuringu käigus kinnitatakse või tühistatakse krooniliste vaevuste esinemine ägedas staadiumis, vere hüübimishäired, vere-, südame- ja veresoontehaigused, neeru- ja maksahaigused. Oluline on kinnitada vähi puudumist.
  2. Peate võtma vereanalüüsid, mis määravad vere hüübimise aja, hemoglobiini taseme ja leukotsüütide arvu veres.
  3. Oluline on saada kinnitus selliste haiguste puudumise kohta nagu HIV, hepatiit.
  4. On vaja teha EKG ja fluorograafia.

Sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist võib loetletud uuringute loendit muuta või laiendada.

Operatsiooni ettevalmistamise teine ​​etapp on muutused, mis mõjutavad tavapärast eluviisi. Vaja on muuta või piirata võetavate ravimite arvu, mille toime võib mõjutada vere hüübimist või südame, neerude ja maksa aktiivsust.

Peate suitsetamisest ja alkoholi joomisest loobuma. Samuti muutub toitumine. Potentsiaalne patsient peaks oma menüüst välja jätma vürtsikad ja suitsutatud toidud, rasvase liha ning vähendama praetud toitude hulka.

Kõik see mõjutab maksa ja südame tööd, mistõttu tuleks toitumisele pöörata võimalikult suurt tähelepanu vähemalt 14 päeva enne operatsiooni.

Kliinikus

Määratud päeval jõuab patsient kliinikusse, kus tema kehale tehakse märgised, mis näitavad tulevaste sisselõigete asukohti. Plastikakirurg valib kõige sobivama sekkumise tüübi:

  1. Sisemine või keskmine tõstmine hõlmab sisselõike tegemist piki kubemevoldi kontuuri. Sel juhul muutub reie sisepinna kontuur. Liigne rasvkude eemaldatakse, nahk venitatakse ja pärast täielikku pinget lõigatakse operatsioonihaava õmblemisel liigne ära. See meetod sobib suurepäraselt neile, kellel on väikesed kortsud, mis on põhjustatud naha kergest lõtvumisest reie siseküljel.
  2. Vertikaalne tõste jätab reie sisepinnale kubemest põlveni ulatuva õmbluse. Operatsiooni olemus seisneb selles, et kirurg teeb kaks sisselõiget, mille vahele moodustub nahakiil. Tema arst lõikas välja ja pingutas haava servad. See kiil on ülaosas üsna lai ja kitseneb põlve lähedal märgatavalt. Sellist sekkumist tehakse juhtudel, kui on vaja välja lõigata üsna suur hulk lõtv, kaotatud naha elastsust ja tugevust. Nahk on veninud, konarlik, märgatavalt lõtvunud.
  3. Spiraaltõste tehakse pärast seda, kui peaaegu kogu reie pinnale on tehtud sisselõige. Arst juhib skalpelli kubemevoldist tuharaaluse kortsu poole ja sealt edasi kubemesse. Sellist lifti nimetatakse ka väliseks. See on vajalik neile patsientidele, kes on võimalikult lühikese aja jooksul mingil põhjusel oluliselt kaotanud kaalu. Äärmusliku kaalukaotuse tagajärjeks on naha lõtvumine, tekivad nahakotid. Need segavad liikumist ja põhjustavad hõõrdumist, ärritust ja muid nahahaigusi. Operatsiooni käigus tehakse nahatõstmine kogu reie pinnal. Nahk pingutatakse eest, tagant, sise- ja välispinnalt. Kõik nahakihid õmmeldakse pärast ühtlast pingutamist, luues jalale uue kontuuri.

On kombineeritud meetod. See võimaldab kasutada mitte ainult lifti, vaid ka rasvaimu või mitut tüüpi reie tõstmist korraga. See on vajalik, kui ühe tehnika abil ei ole võimalik raskest ptoosist lahti saada.

Operatsiooni käik ja operatsioonijärgne periood

Reie tõstmise tunnuseks läbi kubemevoldi on oht, mis on seotud selle piirkonna suhteliselt keerulise verevarustusega. Operatsioon nõuab palju kogemusi ja märkimisväärseid teadmisi.

Operatsioon viiakse läbi ainult üldnarkoosis ja kestab vähemalt kaks tundi. Operatsiooni kogukestus sõltub igal üksikjuhul koe mahust ja nüanssidest.

Kuded õmmeldakse kihtidena, mis välistab karedate armide tekke ja kiirendab paranemist. Kui sekkumise ajal tehakse rasvaimu, tehakse see protseduur kõigepealt ja alles pärast seda jätkatakse otse nahakoe pingutamist.

Esimesel päeval pärast tõstmist tunneb patsient muret valu ja põletuse pärast sisselõike piirkonnas. Võib-olla tuimus ja ajutine tundlikkuse kaotus, turse. Kõik need sümptomid püsivad kaks kuni kolm päeva pärast operatsiooni. Selle aja möödudes lastakse patsient kliinikust välja polikliiniku kirurgi järelevalve all.

Õmblused eemaldatakse kümnendal päeval. Patsiendid on mures pingetunde, kerge valu pärast istumisasendis. Vajadusel määratakse valuvaigistid.

Eksperdid soovitavad tungivalt kasutada salendavat aluspesu, mis soodustab normaalset verevoolu ja vähendab turset. Liikuvus on piiratud. Keelatud on kummardamine ja äkiliste liigutuste tegemine, pikka aega jalgadel viibimine, raskuste kandmine ja tõstmine.

Esimesel kuul pärast reie tõstmist on keelatud sportida ja basseinis ujuda. Esimesel kahel kuul pärast õmbluste eemaldamist ei ole soovitatav saunas ja vannis käia. Aasta jooksul pärast operatsiooni ei ole solaariumi külastamine ja rannas lõõgastumine lubatud.

Aktiivsele eluviisile on võimalik naasta mitte varem kui kuus kuud pärast sekkumist. Varajane liikumine põhjustab verehüüvete moodustumist ja armistumist.

Mõju pärast reie tõstmist on eluaegne, seega peaksite hoolikalt kuulama kõiki saadud soovitusi ja neid täpselt järgima.

Võimalikud riskid

Te ei saa keelduda kompressioonpesu kasutamisest ega selle kandmisaega meelevaldselt lühendada. Arstide nõuete rikkumine viib tromboosi tekkeni. Kohustuslik on aga vara tõusta ja pidevalt liikuda ilma lisakoormusteta. See väldib vere stagnatsiooni.

Pärast kliinikust väljakirjutamist on vaja pöörata piisavalt tähelepanu operatsioonijärgsete õmbluste töötlemisele. Sidemed valmistatakse haavapinna töötlemisel antiseptikume sisaldavate lahustega.

Arsti määratud režiimi rikkumise korral võib õmbluspiirkonnas tekkida kasvaja, millega kaasneb täiskõhutunne. Kindlasti tuleks sellest teavitada oma arsti, kes vajadusel paigaldab drenaažitoru ja annab juhiseid režiimi täitmiseks.

Oluline on meeles pidada, et taastumisperiood pärast reietõstmist on üsna pikk ning kõigi käitumisreeglite ja plastikakirurgilt saadud soovituste järgimine aitab teil selle etapi läbida ilma komplikatsioonideta ja võimalikult lühikese ajaga.

Arst kirjeldab üksikasjalikult kõiki sümptomeid ja aistinguid, mida patsient peaks taastumisperioodil kogema, ning talle tuleb viivitamatult teatada väikseimast kõrvalekaldest normist.

Puusaplastika on plastiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada nahaalused rasvased ladestused ja lõtv nahk. Vajadus operatsiooni järele tekib nahatooni tugeva nõrgenemisega reitel. Operatsioon võib sõltuvalt meditsiinilistest näidustustest kesta 1,5-3 tundi.

Puusaplastika näidustused

  • Liigne kogus nahaaluse rasva ladestumist reite siseküljel koos lõtvunud nahaga;
  • ebaesteetilised suured nahavoldid;
  • lõtvumine, elastsuse kaotus, naha lõtvus, mis on põhjustatud kiirest kaalukaotusest;
  • paljude kortsude olemasolu nahal vanusega seotud muutuste tõttu;
  • väljendunud ebamugavustunne liikumise ajal, naha hõõrdumise ja mähkmelööbe ilmnemine;
  • ülekaal, mis on põhjustatud nahaaluse kiudainete hulga kiirest suurenemisest.

Operatsioon

Tõstmist saab läbi viia iseseisvalt või kombineerituna muude meetoditega, mille eesmärk on ülekaalu korrigeerimine. Puusaplastika algab nahaaluse rasva eemaldamisega. Seejärel teeb kirurg sisselõike piki perineofemoraalset sulkust ja lõikas välja liigse nahamassi. Reie sisekülje kuded ja nahk on veidi pingul. Kirurg rakendab "kosmeetilist" siseõmblust. Patsient pannakse selga kompressioon.

Operatsiooni vastunäidustused

  • SARS (viiruslikud, külmetushaigused, nakkushaigused);
  • somaatilised haigused keerulises vormis;
  • diabeet;
  • rasedus ja imetamine;
  • menstruaaltsükli;
  • vere hüübimisprotsessi rikkumine;
  • kroonilise vormiga haiguste järsk ägenemine;
  • haigused ja häired südame-veresoonkonna süsteemi töös;
  • herpes arenenud ja aktiivses vormis;
  • mis tahes etioloogiaga onkoloogilised haigused.

Taastusravi pärast operatsiooni

Puusaliigese plastika tehakse tavaliselt ambulatoorselt, kasutades üldnarkoosi. Pärast operatsiooni viibib patsient kliinikus 1-2 päeva eriarsti järelevalve all. Taastusravi periood kestab 7-10 päeva, olenevalt organismi individuaalsetest omadustest.

Patsient peab esimese 2 nädala jooksul pärast plastilist operatsiooni kandma tihedat aluspesu. Mõne nädala jooksul võib patsiendil tekkida opereeritud piirkondades kerge turse; tundlikkus on tavaliselt vähenenud ja kõndimisel võib tekkida ebamugavustunne. Kuid kõik need tagajärjed mööduvad kiiresti, kui patsient järgib soovitusi.

Kõik operatsioonijärgsed õmblused eemaldatakse. Patsient saab naasta istuvale ja kontoritööle 1-2 nädala pärast. Täielik füüsiline aktiivsus taastub tavaliselt 4-6 nädalaga. Selle aja jooksul peab patsient pidevalt jälgima arst, kes jälgib armide õiget moodustumist ja annab soovitusi kehalise aktiivsuse kohta. Vajadusel võtab arst parandusmeetmeid, mille eesmärk on vältida armide nihkumist.


Puusa plastiku tulemused

  • Pingutatud, elastne, elastne nahk tuharate ja reite piirkonnas;
  • kõrge esteetiline ja efektne (tuharate ja reite kontuuride parandamine);
  • kõrge kosmetoloogiline toime (kuue kuu pärast muutuvad operatsioonijärgsed õmblused peaaegu nähtamatuks);
  • tõhus kaalujälgimine;
  • naha tooni suurenemine;
  • kergustunne kõndimise ja aktiivsete koormuste ajal.

Puusaplastika lõpptulemust saab hinnata 4-6 kuu pärast. Pärast operatsiooni tekivad patsiendil ühtlaselt uued rasvaladestused. Figuuri loodud kontuur ei deformeeru. Kõrge efekt saavutatakse ainult siis, kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi (tervislik toitumine, aktiivne eluviis, regulaarne füüsiline aktiivsus).

Registreeruge konsultatsioonile kliiniku "JENES" spetsialistide juurde. Nad viivad läbi eksami, annavad soovitusi, räägivad parandusmeetodist ja vastavad kõigile teie küsimustele.

Meie spetsialistid

Anestesioloog-reanimatoloog. Kõrgeima kategooria arst. Esteetilise Meditsiini Seltsi aktiivne liige