Jäsemete tuimus on naha tundlikkuse täielik või osaline kaotus. Tekib hanekanaha tunne, kipitus, raskustunne, pitsitus. Põhjused on seotud osteokondroosi arenguga ja nõuavad arstiabi.

Alajäsemete tuimuse põhjused on seotud verevarustuse halvenemisega. Alajäsemete tundlikkuse ajutine kahjustus on seotud selgroo alaosa patoloogiaga. See viib seljaaju närvide juurte kokkusurumiseni. Patsient tunneb näidatud piirkonnas raskustunnet, lülisamba patoloogia häirib normaalset liikumist, patoloogilises protsessis on kaasatud patsiendi kaks alajäseme ja tuharad.

Muud esinemise põhjused on seotud kehas esinevate patoloogiatega:

• Intervertebraalse kanali väljaulatuvus või song;
• lülisamba onkoloogilised patoloogiad;
• Lülisamba tuberkuloos;
• Diabeet;
• polüneuriit;
• artriit või artroos;
• Raynaud' sündroom;
• Sklerootilised muutused veresoontes, närvides;
• tunneli sündroom.

Põhjalik arstlik diagnoos aitab välja selgitada, miks see juhtub, määrata ravi.

Jalgade tuimuse ravi peamised põhimõtted

Ravi peaks põhinema põhimõtetel.

• Ravi. Kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, vajadusel steroide. See on vajalik ketta herniate korral. On ette nähtud lihasrelaksandid, kondroprotektorid, vitamiinid, mineraalid.
• Liigeste liikuvuse taastamiseks ja lihasblokaadi eemaldamiseks kahjustatud piirkonnas kasutatakse manuaalteraapiat, mida kasutatakse arsti soovitusi arvesse võttes.
• Füsioteraapia käivitab regeneratsiooniprotsessid - ultraheli, mikrovool, elektroforees, fonoforees.
• Treeningteraapia on vahend liigeste liikuvuse taastamiseks ja alajäsemete tuimuse leevendamiseks. Ravivõimlemine aitab vältida haiguse edasist arengut.
• Alternatiivse meditsiini praktikad. Nad kasutavad nõelravi, hirudoteraapia, kiviteraapia meetodeid.

Tuimuse ravi ketta hernias

Songiga jala tuimusega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Peamine on tugev valu. Otsige kohe abi, kui:

• Ei suuda urineerimist kontrollida.
• Ei suuda roojamist kontrollida.
• Tuimustunne ulatub perineaalsesse piirkonda.
• Mõlemas jalas on nõrkus.
• Sa tunned, kuidas kaks alajäseme on halvatud.

Abi sellistes tingimustes on vajalik kohe! Teine intervertebraalse songa ravi on soovitatav haiglatingimustes.

Vähem intensiivseid ja ohtlikke valusümptomeid saab leevendada kodus. Vajalik voodipuhkus. Jooksmine, aeroobika või vormimine pole soovitatav. Kasulik ujumine ja kõndimine.

Parandab patsiendi seisundit, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Ibuprofeen, Diklofenak, Meloksikaam, Naprokseen, Atsetaminofeen. Kooskõlastage ravimite võtmine raviarstiga. Ohtlike kõrvaltoimete vältimiseks ärge võtke ravimeid üle päeva- või ühekordse annuse.

Jalgade tuimus raseduse ajal

Raseduseaegse jalgade tuimuse ravi tuleb alustada kohe pärast sümptomite ilmnemist. Sageli ei omista rase naine kahtlastele sümptomitele tähtsust. Kui raseduse ajal ilmnevad sümptomid, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole:

• Tugev valu ja liikumatus käes;
• Temperatuuritundlikkuse rikkumine raseduse ajal;
• Vaimsete häirete ilmnemine raseduse ajal;
• Nägemise rikkumine.

Kergematel juhtudel ei ole raseduse ajal jalgade tuimuse eriravi vajalik. Arst soovitab täisväärtuslikku tasakaalustatud toitumist, motoorse aktiivsuse korrigeerimist. Pärast sünnitust sümptomid kaovad. Raseduse ajal on oluline säilitada tervislik eluviis, jälgida kehakaalu. Rasedus on periood, mil on vaja teha füüsilisi harjutusi.

Jalgade tuimuse ravi pärast blokaadi

Lülisamba blokaad on tõhus viis ketta songa raviks. Annab pika ravitoime, leevendab kiiresti valu. Pärast blokaadi on patsiendil tüsistused - alajäsemete tuimus.

Sel juhul tuleks lülisamba ravi blokaadiga kombineerida võimlemise ja manuaalteraapiaga. Seda tuleb teha arsti juhendamisel. Te ei tohiks külastada traditsioonilisi ravitsejaid: nad võivad kahjustada. Sellised sümptomid pärast blokaadi on haruldased ja viitavad arsti ebaprofessionaalsusele. Blokaadi ei tehta sellistes olekutes:

• Raske kardiovaskulaarne puudulikkus;
• Palavik;
• infektsioonid;
• Mõned närvisüsteemi patoloogiad;
• individuaalne talumatus anesteetikumide suhtes;
• Maksa ja neerude puudulikkus;
• Rasedus.

Jalgade tuimus pärast operatsiooni

Pärast lülidevahelise songa eemaldamist võib selg valutada ja tunda on jalgade tuimust. Patoloogia ravimeetodi valimisel pärast operatsiooni tuleb meeles pidada, et taastumine toimub igal patsiendil erinevalt. Enne operatsiooni võib tekkida tundliku närvikiu surm. Seetõttu tuleks operatsioon läbi viia niipea kui võimalik.

Närvikiudude tundlikkuse taastamine pärast operatsiooni ei sõltu patsiendi vanusest. See sõltub sellest, millised muutused selles enne operatsiooni toimusid.

Jalade tuimuse ravi pärast operatsiooni lülidevahelise songa eemaldamiseks toimub neurostimulaatorite abil. Nad parandavad pärast eemaldamist närvijuhtivust. Füsioteraapia, harjutusravi on ette nähtud. Jäsemete tuimus pärast hernia eemaldamist rohkem kui kahe kuu jooksul viitab patoloogilise protsessi arengule. Tasub pöörduda arsti poole. Pärast operatsiooni võib tekkida reie- ja ülaosa lihaste nõrkus, selles piirkonnas tekivad valud.

Kui seljaajus on tekkinud tsüst, vähenevad operatsioonijärgsed taastumisvõimalused. Sel juhul ärge heitke meelt - kaasaegne meditsiin suudab närvitundlikkust taastada.

Jalgade tuimus pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi võib tekkida polüneuropaatia. See on kasutatud ravimite närvide toksilise kahjustuse tagajärg. Pärast keemiaravi tekib perifeerse närvisüsteemi kahjustus, mis väljendub pearingluses. Kui jätate keemiaravi mõju tähelepanuta, muutuvad märgid tugevamaks, nendega liituvad muud kahjustuse tunnused. Kemoteraapia järgsete tüsistuste ravi on seotud soovituste rakendamisega:

• Ennetada kukkumisi ja puusaliigese vigastusi;
• Minimeeri väljaspool kodu liikumise võimalus;
• kandke ortopeedilisi kingi;
• Masseerige kahjustatud piirkondi pärast keemiaravi;
• Vältida põletusi;
• Osta kingi, mis hõlbustavad enesehooldust;
• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine pärast keemiaravi, samuti massaaži ajal;
• Pärast keemiaravi võtke spetsiaalseid neurotroopseid vitamiine süstide kujul.

Reie raskustunne

Unenäos võib seda kombineerida reie raskustunde, tursega. Turse ja valu reie piirkonnas on seotud veresoonte haigustega. Enamasti on see veenide haigustest tingitud turse ja raskustunne. Valu ja raskustunde ravi reie piirkonnas on seotud fleboloogi soovituste rakendamisega.

Ateroskleroosiga on võimalik raskustunne ja valu reie piirkonnas. Raskuse ravi hõlmab dieeti, massaaži ja treeningut. Kuna valu ja raskustunne on seotud pika kõndimisega, peab patsient normaliseerima motoorset aktiivsust.

See võib olla tingitud liigesepatoloogiast. Turse ravi nendes peab algama treeninguga. Turseid leevendab diureetikumide võtmine, massaaž, süstid ja madala soolasisaldusega dieet. Harjutused jalgade turse ja raskustunde leevendamiseks on suunatud lamedate jalgade ärahoidmisele. See haigus põhjustab jalgade raskustunnet ja turset, tuimust. Kasulik massaaž.

Jalakrambid

Alajäsemete tuimus võib kombineerida krampidega. See juhtub ootamatult, sageli unenäos. Uni on häiritud ja igal ajal tekkivad krambid võivad rahutust häirida. Krambihoogude ravi algab terapeudi külastamisega. Ta viib läbi uuringu ja vajadusel suunab teid eriarsti juurde. Eneseravi, massaaž ilma arsti retseptita on vastuvõetamatud. Krambihoogude vältimiseks peate:

• Korrigeerige toitumist nii, et toidus oleks rohkem vitamiinitooteid.
• Valige mugavad jalatsid, mis takistavad krampe.
• Mõõduka kehalise aktiivsuse korral ilmnevad krambid märgatavalt harvemini.
• Kontrastne dušš või vann vähendab krampide tõenäosust.
• Tehke jalamassaaži.

Hulgiskleroosist tingitud jalgade tuimus

Sclerosis multiplex põhjustab käte ja jalgade tuimust. Seda saab kombineerida pearinglusega, üleminekuga tuharatele, reie ülaosale. Selle intensiivsus võib eri kellaaegadel muutuda, avaldudes öösel.

Jalgade tuimuse, pearingluse korral hulgiskleroosi korral spetsiifilist ravi ei ole. Sclerosis multiplex'i sümptomid võivad iseenesest taanduda. Rasketel skleroosi juhtudel võib arst soovitada ravi kortikosteroididega. See aitab leevendada põhihaiguse ägenemist. Arst võib soovitada vitamiine, massaaži, nõelravi, meditatsiooni ja muid alternatiivmeditsiini. Mõnikord on need tõhusad. Jalad ei tohiks olla soojusallikate läheduses. Selle haigusega väheneb temperatuuritundlikkus ja tekib põletusoht.

Jalgade tuimuse ravi sõltub selle põhjusest. Haiguse ägenemiste ja tüsistuste vältimiseks võtke ühendust oma arstiga.

Operatsioonijärgne tuimus võib väljenduda mõne kehaosa nahatundlikkuse vähenemises või täielikus kadumises, mis võib asuda isegi operatsioonipiirkonnast kaugel. Tunded on väga ebameeldivad, eriti kui osa näost või operatsioonijärgne õmblus muutub tuimaks. Mis põhjustab tuimust ja kuidas selle tüsistusega toime tulla?

Kuidas naha tuimus avaldub?

Naha tundlikkuse kaotus võib tekkida kohe pärast operatsiooni, kuid patsient sekkumisest ja anesteesiast põhjustatud üldise nõrkuse tõttu seda alati ei tunne. Sümptomid hakkavad ilmnema päeva pärast, kui inimene harjub oma seisundiga, proovib liikuda, ennast tunda. Samal ajal ei pruugi mõned kehaosad olla tundlikud, mis viitab tuimusele.

Teist tüüpi osalist tundlikkuse kaotust nahas või lihastes nimetatakse paresteesiaks ja see tekib spontaanselt. Need. inimene isegi ei puuduta tuima kohta, vaid selles piirkonnas on aeg-ajalt põletus- või kipitustunne. Patsiendid ütlevad, et need aistingud on sarnased hanenahale, mis tekib pärast mõne kehaosa tuimust, näiteks kui unenäos on käsi või jalg maha pandud.

Kehapiirkonnad, mida tuimus kõige sagedamini mõjutavad, on järgmised:

• käed ja jalad (täielikult või nende üksikud osad: sõrmed, terve käsi, jalg jne);
• keel, üla- ja alahuul, põseosa (pärast hambaoperatsioone). Samuti muutub mõnikord lõug tuimaks, mis põhjustab meestele raseerimise ajal erilist ebamugavust;
• perineaalpiirkonna nahk muutub sageli tuimaks (pärast operatsioone kõhuõõnes, pärast keisrilõiget, apendektoomiat).

Tuimus pärast operatsiooni on sageli ajutine. Kui see ei kao ja osaline tundlikkuse kaotus muutub täielikuks, peate konsulteerima arstiga.

Tähtis! Spetsialisti abi on vajalik ka juhul, kui tuimusega kaasneb pearinglus, koordinatsioonihäired ja kõnehäired. See võib olla signaal närvi pareesist (halvatusest).

Tuimuse põhjused pärast operatsiooni

Mõnikord on tundlikkuse kaotuse põhjuseid võimalik kindlaks teha patsiendi kogetud sümptomite põhjal, samuti pärast tuima piirkonna uurimist ja palpeerimist. Kui sellest ei piisa, viiakse läbi täiendav uuring.

Närvikahjustus

Ajutine paresteesia on kõige sagedamini seotud närvikompressiooniga. Sel juhul kulub tundlikkuse taastamiseks mitu päeva. Kui tuimus ei taandu, võib õmblus olla valesti pandud – puudutades epidermise väliskihi lähedal asuvaid närvilõpmeid. Sageli juhtub see isegi pärast tavalisi operatsioone, näiteks pimesoole eemaldamist. Kui tuim koht patsienti ei häiri ja ta lihtsalt ei tunne end puudutatuna, pole eriravi vaja teha.

Palju tõsisem on see, kui meditsiinilise vea tõttu on kahjustatud näonärvid. Need asuvad pinnale piisavalt lähedal, nii et isegi lihtsa toimingu ajal võite neid kahjustada. Oluline on teavitada arsti võimalikult kiiresti tundlikkuse kaotusest, sest viivitus on täis näolihaste halvatuse tekkimist.

toitumisalane defitsiit

Samuti seletatakse kehaosa paresteesiat selle verevarustuse rikkumisega operatsiooni ajal. Tõepoolest, sama juhtub ka siis, kui viibite pikka aega ühes asendis ja heidate pikali või istute käe või jala välja. Füsioteraapia ja massaaž aitavad taastuda.

Hernia

Hernia on teine ​​tuimuse põhjus. Ja pärast sellist operatsiooni (nagu ka enne seda) võib patsient kaotada naha ja lihaste tundlikkuse kaugemates kehapiirkondades. Näiteks lülidevahelise songa korral muutuvad jalad sageli tuimaks, kubemega - häbemepiirkond ja reie sisemised osad jne. Patsient peab kindlasti sellest konkreetsest sümptomist kirurgi teavitama, et arst prooviks operatsiooni ajal kõrvaldada herniaalse närvijuure kokkusurumise ja taastada tundlikkus.

Kuidas tundlikkust taastada?

Keha tuimuse raviga peaks tegelema arst. Esiteks teeb ta kindlaks haiguse põhjuse ja olemuse (ajutine või püsiv, osaline või täielik) ning seejärel määrab kohtumised. Raviks võib kasutada traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.

Füsioteraapia

Et vereringehäiretest tingitud tuimus kiiremini üle läheks, on ette nähtud massaažiseansid. Kohalik hõõrumine aitab parandada verevoolu ja taastada tundlikkust. Keerulisematel juhtudel võib määrata täiendava refleksoloogia, magnetoteraapia, elektroforeesi, manuaalteraapia ja osteopaatia. Ka ravivõimlemine ei sega.

Meditsiiniline teraapia

Trental ja Piratsetaam aitavad vähendada vere viskoossust ja suurendada selle voolavust. Samuti korvavad nad kasulike mineraalide puudust. Samuti on pärast operatsiooni tuimusega patsientidel näidatud neuromultivitamiinide aineid, näiteks Dibasool ja Galantamiin. Samuti pole välistatud homöopaatia, mis kõrvaldab paresteesia ebameeldivad sümptomid.

etnoteadus

Kui arst ei pahanda, võite kodus valmistada tervislikku vitamiinitõmmist sellerijuurest (100 g), palderjanist (5 tilka), dubrovnikust (50 g). Vala pool liitrit keeva vett, nõudke paar tundi. Tee asemel juua meega.

Üldise seisundi taastamine

Kroonilised haigused suurendavad tuimuse ilminguid, mistõttu on taastav teraapia suunatud ka nende ravile. Kõige enam kannatavad diabeetikud operatsioonijärgse paresteesia all. Nad vajavad konsultatsiooni endokrinoloogiga, kes määrab dieedi ja võib-olla kohandab insuliini süstimisrežiimi.

Täiendavat ravi vajavad ka inimesed, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi. Tuimusest võimalikult kiiresti vabanemiseks peate järgima dieeti, vältima kaalutõusu ja treenima. Ja kindlasti külastage kardioloogi, kes määrab vajalikud südameravimid.

Radikaalsed meetmed

Täieliku tuimuse - halvatuse korral tuleb pöörduda kirurgilise sekkumise poole. Kuid pärast viimast operatsiooni peaks mööduma vähemalt 6-8 kuud. Närviplastika ehk õmblemine (närvilõpmete taastamine) on keeruline sekkumine, mida peavad tegema professionaalsed neurokirurgid.

Operatsioonijärgse tuimuse ja sellega seotud aistingute ohu vähendamiseks peaksite alati hoidma oma veresooned heas seisukorras. Vereringeprobleemide puudumine suurendab mitte ainult paresteesia, vaid ka muude tüsistuste puudumise tõenäosust. Kuigi inimtegurit ei saa välistada, peate tegutsema ainult usaldusväärsetes haiglates.

Video teemal "Kuidas tundlikkust taastada".

Tunded on väga ebameeldivad, eriti kui osa näost või operatsioonijärgne õmblus muutub tuimaks. Mis põhjustab tuimust ja kuidas selle tüsistusega toime tulla?

Kuidas tuimus avaldub

Kohe pärast operatsiooni võib tekkida tundlikkuse kaotus, kuid sekkumisest ja anesteesiast põhjustatud üldise nõrkuse tõttu patsient seda alati ei tunne. Sümptomid hakkavad ilmnema päeva pärast, kui inimene harjub oma seisundiga, proovib liikuda, ennast tunda. Samal ajal ei pruugi mõned kehaosad olla tundlikud, mis viitab tuimusele.

Teist tüüpi osalist tundlikkuse kaotust nahas või lihastes nimetatakse paresteesiaks ja see tekib spontaanselt. Need. inimene isegi ei puuduta tuima kohta, vaid selles piirkonnas on aeg-ajalt põletus- või kipitustunne. Patsiendid ütlevad, et need aistingud on sarnased hanenahale, mis tekib pärast mõne kehaosa tuimust, näiteks kui unenäos on käsi või jalg maha pandud.

Kehapiirkonnad, mida tuimus kõige sagedamini mõjutavad, on järgmised:

• käed ja jalad (täielikult või nende üksikud osad: sõrmed, terve käsi, jalg jne);
• keel, üla- ja alahuul, põseosa (pärast hambaoperatsioone). Samuti muutub mõnikord lõug tuimaks, mis põhjustab meestele raseerimise ajal erilist ebamugavust;
• pubis, kõhukelme piirkond (pärast operatsioone kõhuõõnes, pärast keisrilõiget).

Tuimus pärast operatsiooni on sageli ajutine. Kui see ei kao ja osaline tundlikkuse kaotus muutub täielikuks, peate konsulteerima arstiga.

Tähtis! Spetsialisti abi on vajalik ka juhul, kui tuimusega kaasneb pearinglus, koordinatsioonihäired ja kõnehäired. See võib olla signaal närvi pareesist (halvatusest).

Tuimuse põhjused pärast operatsiooni

Mõnikord on tundlikkuse kaotuse põhjuseid võimalik kindlaks teha patsiendi kogetud sümptomite põhjal, samuti pärast tuima piirkonna uurimist ja palpeerimist. Kui sellest ei piisa, viiakse läbi täiendav uuring.

Närvikahjustus

Ajutine paresteesia on kõige sagedamini seotud närvikompressiooniga. Sel juhul kulub tundlikkuse taastamiseks mitu päeva. Kui tuimus ei taandu, võib õmblus olla valesti pandud – puudutades epidermise väliskihi lähedal asuvaid närvilõpmeid. Sageli juhtub see isegi pärast tavalisi operatsioone, näiteks pimesoole eemaldamist. Kui tuim koht patsienti ei häiri ja ta lihtsalt ei tunne end puudutatuna, pole eriravi vaja teha.

Palju tõsisem on see, kui meditsiinilise vea tõttu on kahjustatud näonärvid. Need asuvad pinnale piisavalt lähedal, nii et isegi lihtsa toimingu ajal võite neid kahjustada. Oluline on teavitada arsti võimalikult kiiresti tundlikkuse kaotusest, sest viivitus on täis näolihaste halvatuse tekkimist.

toitumisalane defitsiit

Samuti seletatakse kehaosa paresteesiat selle verevarustuse rikkumisega operatsiooni ajal. Tõepoolest, sama juhtub ka siis, kui viibite pikka aega ühes asendis ja heidate pikali või istute käe või jala välja. Füsioteraapia ja massaaž aitavad taastuda.

Hernia

Hernia on teine ​​tuimuse põhjus. Ja pärast sellist operatsiooni (nagu ka enne seda) võib patsient kaotada naha ja lihaste tundlikkuse kaugemates kehapiirkondades. Näiteks lülidevahelise songa korral muutuvad jalad sageli tuimaks, kubemega - häbemepiirkond ja reie sisemised osad jne. Patsient peab kindlasti sellest konkreetsest sümptomist kirurgi teavitama, et arst prooviks operatsiooni ajal kõrvaldada herniaalse närvijuure kokkusurumise ja taastada tundlikkus.

Kuidas tundlikkust taastada

Keha tuimuse raviga peaks tegelema arst. Esiteks teeb ta kindlaks haiguse põhjuse ja olemuse (ajutine või püsiv, osaline või täielik) ning seejärel määrab kohtumised. Raviks võib kasutada traditsioonilisi ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.

Füsioteraapia

Et vereringehäiretest tingitud tuimus kiiremini üle läheks, on ette nähtud massaažiseansid. Kohalik hõõrumine aitab parandada verevoolu ja taastada tundlikkust. Keerulisematel juhtudel võib määrata täiendava refleksoloogia, magnetoteraapia, elektroforeesi, manuaalteraapia ja osteopaatia. Ka ravivõimlemine ei sega.

Meditsiiniline teraapia

Trental ja Piratsetaam aitavad vähendada vere viskoossust ja suurendada selle voolavust. Samuti korvavad nad kasulike mineraalide puudust. Samuti on pärast operatsiooni tuimusega patsientidel näidatud neuromultivitamiinide aineid, näiteks Dibasool ja Galantamiin. Samuti pole välistatud homöopaatia, mis kõrvaldab paresteesia ebameeldivad sümptomid.

etnoteadus

Kui arst ei pahanda, võite kodus valmistada tervislikku vitamiinitõmmist sellerijuurest (100 g), palderjanist (5 tilka), dubrovnikust (50 g). Vala pool liitrit keeva vett, nõudke paar tundi. Tee asemel juua meega.

Üldise seisundi taastamine

Kroonilised haigused suurendavad tuimuse ilminguid, mistõttu on taastav teraapia suunatud ka nende ravile. Kõige enam kannatavad diabeetikud operatsioonijärgse paresteesia all. Nad vajavad konsultatsiooni endokrinoloogiga, kes määrab dieedi ja võib-olla kohandab insuliini süstimisrežiimi.

Täiendavat ravi vajavad ka inimesed, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi. Tuimusest võimalikult kiiresti vabanemiseks peate järgima dieeti, vältima kaalutõusu ja treenima. Ja kindlasti külastage kardioloogi, kes määrab vajalikud südameravimid.

Radikaalsed meetmed

Täieliku tuimuse - halvatusega - peate kasutama kirurgilist sekkumist. Kuid pärast viimast operatsiooni peaks mööduma vähemalt 6-8 kuud. Närviplastika või õmblemine ei ole professionaalsete neurokirurgide jaoks lihtne sekkumine.

Operatsioonijärgse tuimuse ja sellega seotud aistingute ohu vähendamiseks peaksite alati hoidma oma veresooned heas seisukorras. Vereringeprobleemide puudumine suurendab mitte ainult paresteesia, vaid ka muude tüsistuste puudumise tõenäosust. Kuigi inimtegurit ei saa välistada, peate tegutsema ainult usaldusväärsetes haiglates.

keha tuimus

Keha tuimus (paresteesia) väljendub naha tundlikkuse vähenemises või teatud kehaosade täielikus tundetuses.

Kuidas keha tuimus avaldub?

Kõige sagedamini on inimene mures käte ja jalgade jäsemete tuimuse pärast. Sellised sümptomid võivad olla ajutised, vahelduvad või püsivad ja pikaajalised. Tuimusega tunneb inimene kipitustunnet, märgitakse nn "roomamise" tunnet. Naha tundlikkus väheneb, mõneks ajaks võib see sootuks kaduda. Mõnikord täheldatakse ala- või ülemiste jäsemete tuimuse korral valu, pearinglust ja nõrkust, kui jäsemete tuimuse põhjused on seotud haiguste tekkega.

Kuid väga sageli on käte ja jalgade tuimuse põhjused seotud ainult närvide kokkusurumise või kudede verevoolu halvenemisega. See nähtus on tingitud sellest, et inimene on pikka aega samas asendis, mida sageli täheldatakse unes, istudes pikka aega arvuti taga. Mõnikord võib samaaegselt esineda käte ja jalgade tuimus. Sellisel juhul ei ole ravi vaja, piisab asendi muutmisest, kergelt hõõruda tuima kohta. Samuti tekib madalatel temperatuuridel sageli käte või jalgade tuimus. Normaalsesse olekusse naasmiseks piisab, kui külmunud inimene soojeneb.

Kuid mõnel juhul ei kao keha tuimus iseenesest ega kao pärast kehahoiaku muutusi, kerget massaaži jms. Kui tuimus ilmneb pidevalt ja sellega kaasnevad liikumis- ja kõneraskused, nõrkus, pearinglus, tuleb pöörduda arsti poole. Samuti on vaja läbida uuring, kui keha tuimus hakkas ilmnema pärast vigastusi, lööke, mis langesid seljale, pähe või kaelale.

Miks ilmneb keha tuimus?

Kui inimesel ei täheldata keha tuimust mitte vereringehäirete, külmumise või närvide kokkusurumise tõttu, võib see sümptom viidata teatud haiguste arengule.

Väga sageli täheldatakse radikulaarsete sündroomide all kannatavatel inimestel erinevate kehaosade tuimust. Need on ishias, põletikulised protsessid, veresoonte häired, lülisamba närvijuurte kokkusurumine, lülidevaheline song. Selliste rikkumiste korral on reeglina mitme sõrme, osa käe tuimus. Mõnikord kaasneb tuimus põletustundega, mis on öösel rohkem väljendunud. Emakakaela lülisamba osteokondroosiga patsientidel täheldatakse perioodiliselt jäsemete tuimust.

Keha võib muutuda tuimaks polüneuropaatiaga, mis avaldub diabeediga patsientidel. Polüneuropaatia on seisund, mille korral metaboolsete häirete ja kõrgenenud glükoositaseme tõttu tekivad perifeersete veresoonte ja närvide kahjustused. Sel juhul on sümmeetriline tundlikkuse rikkumine. Tuimus esineb kõige sagedamini käte ja jalgade perifeerias.

Insuldi tekke tõttu tekib inimesel väga sageli mõnes kehapiirkonnas tuimus. Keha tuimuse põhjused on sel juhul seotud tundlikkuse häirega, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest. Selle tulemusena kahjustuvad need ajuosad, mis vastutavad teatud kehaosa tundlikkuse eest. Insuldi korral on patsiendil ühepoolne tundlikkuse rikkumine - keha paremal või vasakul küljel tekib tuimus. Sel juhul täheldatakse jäsemete tuimust ühel küljel või inimkeha ühe poole täielikku tuimust. Pool nägu on ka tuim. Insuldi korral kaasnevad kehaosade tuimusega muud sümptomid - motoorsete funktsioonide (parees ja halvatus), kõne-, nägemis- ja koordinatsioonihäired. Kui kehaosade tuimuse põhjused on seotud insuldiga, on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga. Tuimuse ravi toimub koos põhihaiguse raviga.

Keele tuimus tekib pärast väiksemaid selja- või peavigastusi, peale erinevaid hambaraviprotseduure. Ajutine tuimus unes ja keele ärkvelolek tekib pärast teatud ravimite kasutamist koos allergiliste reaktsioonidega. Krooniline keele tuimus on seotud närvisüsteemi haigustega. Samuti võib keele tuimuse põhjuseks olla alkoholi- ja toksiliste ainete joove.

Paresteesia tekib ajukasvaja taustal. Sellise rikkumisega täheldatakse kehaosade ühekülgset tuimust. Sel juhul ei ole aistingud ägedad. Tuimus ilmneb perioodiliselt, aja jooksul sellised sümptomid suurenevad.

Lisaks ülalkirjeldatud põhjustele võib keha tuimus seostada hulgiskleroosi, ajuvereringe häirete, Raynaud’ sündroomiga (sõrmede tuimus).

Küünarliigese neuropaatiaga patsientidel muutuvad väike sõrm ja sõrmusesõrm tuimaks. See haigus areneb kõige sagedamini inimestel, kes on töötingimuste tõttu sunnitud küünarnukid pidevalt laua pinnale toetuma. Sõrmed muutuvad tuimaks karpaalkanali sündroomi või keskmise närvi neuropaatiaga.

Jalgade tuimus on iseloomulik oblitereeriva endarteriidi tekkele, mille tagajärjel vähenevad lüngad jalgade veresoontes ja verevarustus on häiritud. Kroonilise venoosse puudulikkuse ja veresoonte ateroskleroosi korral esineb sageli eakatel, aga ka ülekaalulistel inimestel jalgade tuimust.

Mõnikord märgivad naised raseduse ajal kõhunaha tuimust. See nähtus võib tulevase ema hirmutada. Kuid tuimus on sel juhul seotud raseda naise anatoomia iseärasustega ja loote aktiivse kasvuga. Närvide kogemuse ja verevoolu halvenemise tõttu võib täheldada kõhu naha erinevate osade perioodilist tuimust. Kuid see ilming reeglina kaob kiiresti.

Jala tagumise naha tuimus ja perioodilised tulistamisvalu ilmingud on istmikunärvi neuralgia (ishias) sümptomid. Sel juhul kombineeritakse reie naha tuimus valuga.

Naha tuimus erinevatel kehaosadel (jäsemetel, seljal, näol jne) avaldub mõnel juhul pärast patsiendile tehtud operatsiooni. Pärast taastumisperioodi need sümptomid kaovad.

Peanaha tuimus on seotud kas nahahaiguste või neuroloogiliste probleemidega. See sümptom võib olla tingitud hiljutisest vigastusest või hiljutisest operatsioonist.

Kuidas vabaneda keha tuimusest?

Kui keha tuimus esineb regulaarselt ja ei kao enam kui viis minutit, siis on sel juhul vaja kindlaks teha selle sümptomi põhjus. Diagnoos hõlmab vereanalüüse, röntgenikiirgust, CT-d, ultraheli. Diagnoosi selgitamiseks on mõnikord ette nähtud muud uuringud, samuti konsultatsioonid erineva profiiliga spetsialistidega.

Sümptomit esile kutsunud põhjuse kadeduse edasine ravi. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul võib keha tuimus olla märk eluohtlikust probleemist. Seetõttu tuleb diagnoos läbi viia viivitamatult.

Keha tuimuse ravi määratakse individuaalselt. Sel juhul saab kasutada nii traditsioonilisi kui ka mittetraditsioonilisi ravimeetodeid.

Radikulaarsete sündroomidega kaasneva tuimusega määrab ravi neuroloog. Laialdaselt praktiseeritakse füsioteraapiat, massaaži, füsioteraapiat, refleksoloogiat. Samuti on mõnel juhul soovitatav kasutada manuaalteraapiat ja osteopaatiat.

Polüneuropaatiast tingitud keha tuimuse korral on oluline määrata patsiendi veresuhkru tase. Kui inimesel on suhkurtõbi, kirjeldab endokrinoloog raviskeemi, mida inimene peab tingimusteta järgima. Ravimid, dieet ja elustiil võivad aidata vähendada veresuhkru taset.

Kui kahtlustatakse insuldi, millega kaasneb teatud kehaosa tuimus, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. On oluline, et patsient viidaks võimalikult kiiresti haiglasse. Ravi tuleb alustada hiljemalt 4 tundi pärast hoiatusnähtude ilmnemist, sest siis toimuvad inimkehas, eriti ajus, pöördumatud muutused.

Olenevalt haiguse põhjusest võimaldab ortopeediliste seadmete (liikumisaparaadi haiguste ravis), laserteraapia (radikulaarsete sündroomide ravi), aga ka ravimassaaži, manuaalteraapia, refleksoloogia, elektroforeesi, hirudoteraapia kasutamine. ravib ja väldib erinevate kehaosade tuimust.

Vereringe parandamiseks, valu vähendamiseks kasutatakse ravimite intravenoosset manustamist.

Kui teatud kehaosade tuimus teeb rasedale muret, siis enamasti räägime närvikompressioonist. Sellised ilmingud ei mõjuta loote arengut. Seisundi leevendamiseks peavad naised tegema spetsiaalseid harjutusi. Une ajal peaks naine kandma avaraid riideid, ilma elastsete ribadeta, mis jäsemeid pigistavad. Kui naine töötab arvutiga, peaks ta alati võtma õiget asendit ja tegema perioodiliselt harjutusi kätele ja jalgadele. Kerge massaaž aitab tuimust leevendada.

Lapseootel ema varbad ja jalad muutuvad tuimaks teatud mikroelementide defitsiidi tõttu, mida juhtub lapse kandmise perioodil väga sageli. Sel juhul määrab arst vitamiinide ja mineraalide kompleksi tarbimise. Teatud kehaosa tuimuse regulaarse ilmingu korral peaks tulevane ema kindlasti sellest sümptomist oma arstile rääkima.

Keha tuimuse vältimiseks on vaja elada aktiivset elu, mängida sporti. Võib-olla tasuks oma arstiga nõu pidada, millist füüsilist tegevust tuleks harrastada, et vältida keha tuimust. Inimesed, kes töötavad kontoris istuvas asendis, peaksid võtma reegliks pärast iga töötundi teha pause ja teha trenni. Samasuguseid pause peaksid tegema need töötajad, kes on sunnitud pidevalt korduvaid liigutusi tegema.

Tuimuse vältimiseks tuleks magada mugavas voodis ja valida uneriided, mis ei pigista jäsemeid. Tasub arvestada, et nikotiin, alkohol, liiga soolased, vürtsikad toidud avaldavad negatiivset mõju liigeste ja veresoonte seisundile. Vältida tuleks tõsist alajahtumist, riietuda vastavalt ilmastikutingimustele. Samuti on oluline ravida õigeaegselt kõiki haigusi, mis inimestel diagnoositakse.

Lemarage.com.ua

Meditsiin, sümptomid, ravi, haigused, ravimid

Näonaha tuimus: nahapiirkonna tundlikkuse puudumise põhjused

Näo tuimuse põhjused

Mõnel juhul on isegi üsna normaalsetel inimestel selline ebameeldiv nähtus nagu näonaha tuimus. Kuna enamik meist usub, et see on mõne veenidega seotud fleboloogilise probleemi tagajärg, ei hinda me alati olukorda õigesti. Teaduslikult nimetatakse mis tahes kehaosa tuimust paresteesiaks.

Tavaliselt on see lühiajaline ja tekib siis, kui kehaosad on kokkusurutud olekus. See on teatud tüüpi kudede tundlikkuse häire, millega kaasnevad põletus- ja kipitustunne. See vähendab naha tundlikkust ja mõnikord täheldatakse kudede turset. Mõnel juhul esineb kerge tuimus, mõnikord ka näopiirkonna täielik halvatus. Sellise patoloogia diagnoosimine ja ravi on neuroloogi ülesanne. Miks siis inimesed vahel tuimaks ei jää mitte ainult keha, vaid ka nägu?

Tuimuse põhjused ja sümptomid

Mõnikord tekivad mis tahes keha- ja näoosa patoloogilised paresteesiad beriberi (eriti B-vitamiinide), mineraalide (kaalium, kaltsium, magneesium) puudumisega, aga ka närvilõpmete kahjustustega (mehaanilised, nakkuslikud, kasvajad). Paljudel juhtudel on näo tuimus keha normaalne reaktsioon pikaajalisele survele närvidele või vereringe halvenemisele kudedes. Nii võid näiteks sügavalt magama jäänuna ärgata hommikuti poole näo tuimaga, kui oled padjal pikalt ühes asendis viibinud. Muudel juhtudel viitab näo või isegi kogu pea nahapiirkonna tuimus mõnele tõsisele häirele inimkehas. Allpool on loetletud kõige levinumad näonaha paresteesia põhjused:

Ravim psoriaasi vastu

Varitox - vahend veenilaiendite raviks

Neosense - menopausi vahend

• Kolmiknärvi neuralgia on väga levinud patoloogia, mis tekib siis, kui kolmiknärv on ärritunud või kokkusurutud väljaspool või koljus. See põhjustab kasvajate moodustumist ja kasvu, intrakraniaalsete veenide ja arterite laienemist, vigastuste järgseid adhesioone, põletikku ninakõrvalurgetes. Selle haiguse tüüpilised sümptomid: tugev valu silmade, kõrvade, nina piirkonnas; näo tuimus ja kipitus sellel küljel, kus patoloogia areneb.
• Belli halvatus, mis on kõige levinum näohalvatuse vorm. Haigus esineb sageli viirusnakkustega, nagu herpes või meningiit, mille tagajärjeks on närvipõletik, mis põhjustab näopiirkonna tuimust.
• Lõualuu ja alalõua, samuti oftalmoloogiliste närvide kahjustus, ärritus ja kahjustus.
• Insult, mis rebeneb ja blokeerib veresooni, vähendades hapniku voolu ajju, põhjustades näo kipitust ja tuimust.
• Ajukasvajad, mis põhjustavad närvilõpmete rikkumist, mis põhjustab kudede paresteesiat. Samal ajal võivad esineda endiselt koordinatsioonihäired, liigutused, peavalu, koljusisese rõhu tõus, nägemishäired, üldine nõrkus, isutus, kehakaalu langus.
• Sclerosis multiplex ehk sclerosis multiplex ehk autoimmuunhaigus, mis põhjustab inimkeha rakkudes närvilõpmete rakkude kahjustamist. See patoloogiline protsess põhjustab närvikiudude kaitsekesta, mida nimetatakse müeliiniks, hävitamise. Sellisel juhul on patsiendil näo ja jäsemete tuimus.
• Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad naha ja näo kudede tuimust, on: paanikahäired (episoodiline paroksüsmaalne ärevus), pidev stress, pikaajaline depressioon, kopsude hüperventilatsioon. Need võivad viia mööduva isheemilise rünnakuni, mille üheks sümptomiks on näo tuimus.
• Migreeni aura, millega kaasneb teatud nahapiirkondade paresteesia ja mis on sellise tõsise peavalu nagu migreen esilekutsuja.
• Emakakaela või rindkere lülisamba osteokondroos, mis põhjustab aju ja näo vereringe halvenemist.
• Vegetovaskulaarne düstoonia, millega kaasneb peavalu ja veresoonte ebastabiilsus.
• Lülisamba kaelaosa kettad, mis tekivad kõige sagedamini pärast vigastusi ja rasvunud inimestel.
• Vöötohatis, mis ei põhjusta mitte ainult paresteesiat, vaid ka lööbe ja punetuse ilmnemist naha tuimas piirkonnas.
• Näonaha tuimus on mõnikord põhjustatud teatud ravimite võtmisest, mis muudavad neurotransmitterite (aminohapped, peptiidid, monoamiinid) funktsiooni.
• Mõnel juhul on näonaha tuimus külmaallergia tagajärg, mida täheldatakse sügis-talvisel perioodil.

Tõsiste sümptomite hulgas tuleks esile tõsta põie või soolte spontaanset tühjenemist, kõne ja motoorse funktsiooni kaotust. Kui selja-, pea-, kaelavigastuse saamisel tekkis paresteesia, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõnikord muutub inimene tuimaks, kui ei järgita õiget töö- ja puhkerežiimi. Seega on pikaajalisel näputööl või pikaajalisel arvutiga ühes asendis töötamise ajal rikutud vereringet ja närviimpulsside kokkupuudet, mis põhjustab keha ja näo paresteesiat.

Diagnostika

Näo tuimuse põhjuste diagnoosimist saab läbi viia mitmesuguste uurimismeetodite abil. See võib olla:

• vereanalüüs, mis aitab tuvastada rauapuudust ja kahjulikku aneemiat (vitamiini B 12 puudus);
• radiograafia, mis võimaldab tuvastada osteokondroosi, kettaid ja muid haigusi;
• kompuutertomograafia, mis võib paljastada kõrvalekaldeid luusüsteemi ja aju töös;
• ultraheli, mis aitab määrata südame-veresoonkonna süsteemi seisundit;
• tuumamagnetresonants, mida kasutatakse seljaaju ja aju seisundi määramiseks;
• elektroneuromüograafia, mida kasutatakse närvikahjustuse koha tuvastamiseks.

Arsti juurde mineku motiiviks peaks olema tuimus, mis perioodiliselt ilmneb ilma nähtava põhjuseta või on püsiv. Samuti on vaja konsulteerida neuroloogiga, kui:

• tuimuse taustal täheldatakse pearinglust ja üldist nõrkust;
• inimene ei saa normaalselt rääkida;
• paresteesia tekkis pärast pea või kaela vigastust.

Mõnel juhul on diagnoosi selgitamiseks vajalik konsulteerimine teiste spetsialistidega, näiteks hambaarsti või traumatoloogiga.

Selle patoloogilise seisundi ravi määratakse sõltuvalt selle põhjustanud põhjusest. Ravi meetodid valib arst patsiendi seisundi diagnoosimisel saadud tulemuste põhjal. Kõige lihtsam viis tuimust kõrvaldada on siis, kui selle põhjuseks on vale kehahoiak töö või une ajal. Selleks piisab lihtsalt keha asendi jälgimisest ja perioodiliselt aktiivsuse ajal väikese soojenduse tegemisest, et normaliseerida kudede vereringet. Võite kasutada ka näomassaaži või isemassaaži, mis parandavad kudede ainevahetust ja lõdvestavad närvisüsteemi.

Külmaallergiast tingitud näotuimuse korral ei peaks mitte ainult hästi soojendama, vaid määrima näonahka spetsiaalsete kreemidega, mis kaitsevad seda madala temperatuuri negatiivse mõju eest. Samuti peaks pakase ilmaga näonahk olema hästi puuderdatud, luues kaitsekihi.

Kui näo tuimus on põhjustatud beriberitest ning mikro- ja makroelementide puudusest, saab neid erinevate kompleksvitamiinide abil üsna kiiresti täiendada. Sellise nähtuse edaspidiseks vältimiseks on vaja regulaarselt võtta mineraalide ja vitamiinidega õllepärmi.

Paresteesia kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid üsna tõhusaid ravimeetodeid:

Näonärvi neuralgiaga, mis külmhooajal süveneb, määratakse patsiendile põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid. Pealegi määratakse ravi rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja näonärvi kahjustuse tõsidust. Valu kõrvaldamiseks pühitakse kahjustatud nahapiirkonnad erinevate alkoholilahustega. Prednisoloon on selle patoloogia ravis ennast tõestanud. Pärast valusündroomi eemaldamist on ette nähtud spetsiaalsed harjutused näole.

Pärast seda, kui spetsialist on kindlaks teinud näo paresteesia põhjuse, peab ta määrama sellise patoloogia põhjustanud haiguse jaoks sobiva ravi. Sel juhul ei saa ise ravida, kuna enamik haigusi, mis põhjustavad näo tuimust, on väga rasked ja ebaõige ravi võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Ärahoidmine

Näo paresteesia vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Ärge viibige pikka aega ühes asendis.
• Tehke regulaarselt füüsilisi harjutusi, et parandada luu- ja lihaskonna seisundit ning kudede verevarustust.
• Külmal aastaajal vältige tuuletõmbust, hüpotermiat, naha külmumist.
• Võtke regulaarselt B-vitamiine ja mineraalaineid. Pidage kinni tervislikust toitumisest.
• Ravige õigeaegselt kõiki haigusi, mis põhjustavad paresteesiat.

Näonaha tuimus võib olla üks väga tõsise haiguse sümptomeid, nii et selle ilmnemisel peaksite konsulteerima neuroloogiga, kes selgitab välja selle patoloogilise seisundi põhjuse ja määrab sobiva ravi.

Näo, keele, käte ja jalgade tuimus: põhjused, analüüsid ja uuringud, ravi

Tuimus on ebameeldiv kipitus, roomamistunne nahal, millega kaasneb nahatundlikkuse vähenemine ning mõnikord valu ja liikuvus sõrmede, käte või jalgade liigestes.

Enamasti on tuimus organismi normaalne reaktsioon vastuseks närvikompressioonile või kudede verevarustuse häiretele, näiteks kui inimene on pikka aega ühes asendis.

Mõnel juhul võib kehapiirkonna tuimus viidata tõsisele haigusele, nagu insult (ajuosa surm) või kasvaja.

Millistel juhtudel ei ole kehaosade tuimus haiguse tunnuseks?

Millisel juhul peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama?

Te ei saa liigutada oma sõrmi, käsi ega jalga.

Teil on tugev nõrkus, pearinglus.

Esinenud on põie või soolte tahtmatu tühjenemine.

Te ei saa selgelt rääkida, liigutage normaalselt.

Tuimus tekkis vahetult pärast vigastust seljas, kaelas, peas.

Erinevate kehaosade tuimuse peamised põhjused

Sclerosis multiplex on kesknärvisüsteemi krooniline haigus, mida iseloomustab aju närvikoe osade asendumine sidekoega, millega kaasneb tuimus, tundlikkuse kaotus teatud kehaosades, kontrolli kaotus. liigutused, nägemiskahjustus jne. Sclerosis multiplex'i esimesed sümptomid ilmnevad reeglina sagenemisena, kuid haiguse areng lastel ja eakatel on võimalik.

Mööduv ajuvereringe häire on aju verevarustuse järsk halvenemine koos selle funktsioonide rikkumisega, mis väljendub näo ja teiste kehaosade tuimuses, pearingluses, teadvusekaotuses. Reeglina tekib ajuvereringe mööduv häire üle 60-aastastel inimestel, samuti inimestel, kes põevad ülekaalulisust, ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haigusi (hüpertensioon, südame isheemiatõbi). Kuna mööduvat ajuvereringe häiret võib komplitseerida insult (aju mingi osa nekroos), on selle seisundi sümptomite tekkimisel vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada.

Ajukasvaja võib suruda kokku ümbritsevaid ajukoe piirkondi ja põhjustada nende töö häireid, millega kaasneb kehapiirkondade tuimus, koordinatsioonihäired ja jäsemete liigutused. Teised ajukasvaja tunnused on peavalu, nägemise ähmastumine ja muud suurenenud koljusisese rõhu sümptomid, samuti nõrkus, kehakaalu langus, isutus jne.

Suuõõne kandidoos (soor): keelel ja suu limaskestal on valge katt, haavandid. Kandidaalse glossiidi (keelepõletik) ja stomatiidi (suulimaskesta põletik) korral kogeb inimene söömise ajal valu. Lisateavet selle kohta leiate artiklist Kõik kandidoosist ja selle ravist, samuti Kõik stomatiidist ja selle ravist.

B12-vitamiini vaegus (kahjulik aneemia) viib suu limaskesta ja keele õhenemiseni, samal ajal kui keel tundub sile, "lakitud". Teised B12-vitamiini vaeguse sümptomid on: pearinglus, aneemia, suukuivus, teiste kehaosade tuimus ja kõnnakuhäired. B12-vitamiini vaeguse diagnoosi saab teha täisverepildi põhjal.

Käte ja sõrmede tuimus

Raynaud tõbi areneb sageli noortel naistel, eriti kui nende tegevus on seotud sagedaste kätevigastuste või külma käes viibimisega.

Sklerodermia on krooniline haigus, mida iseloomustab kehakudede (nahk, siseorganid) järkjärguline asendamine tiheda sidekoega. Teised sklerodermia sümptomid on: naha paksenemine ja paksenemine, liigeste jäikus, lihaste nõrkus jne.

Lülisamba kaelaosa osteokondroos võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini esineb see noortel, kes juhivad istuvat eluviisi, samuti rasvunud inimestel.

Emakakaela piirkonna ketas tekib vanematel inimestel, sageli tekib pärast lülisamba kaelaosa vigastusi, samuti rasvunud inimestel.

Jalgade ja varvaste tuimus

Oblitereeriv endarteriit (trombangiit) on krooniline vaskulaarne haigus (tavaliselt jalgades), mida iseloomustab veresoonte valendiku vähenemine ja vereringe halvenemine jalgades. Reeglina areneb see haigus noortel meestel (20-40-aastased), suitsetajatel. Haiguse hilisemates staadiumides tekivad ravi puudumisel jalgadele troofilised haavandid - jalgade nahal pikaajalised mitteparanevad haavad ning seejärel võib tekkida jala kudede nekroos (nekroos), mis lõpeb amputatsiooniga. (jalaosa eemaldamine). Kätel on võimalikud hävitava endarteriidi ilmingud.

Krooniline venoosne puudulikkus on jalgade veenide haiguste tagajärg: jalgade veenilaiendid, süvaveenide tromboos, tromboflebiit jne. Krooniline venoosne puudulikkus areneb reeglina üle 60-aastastel naistel, ülekaalulistel inimestel, kes juhivad. istuv eluviis. Nende haiguste kohta saad täpsemalt lugeda artiklitest Kõik jalgade veenilaienditest ja selle ravist, Kõik veenitromboosist, tromboflebiidist ja nende ravist.

Jalgade veresoonte ateroskleroos on haigus, mille korral jalgade arterite luumenis moodustuvad naastud, mis takistavad normaalset verevoolu. Veresoonte ateroskleroos areneb reeglina üle 60-aastastel rasvunud inimestel, suitsetajatel ja istuva eluviisiga inimestel. Lisateavet selle haiguse kohta saate lugeda artiklist Alajäsemete veresoonte ateroskleroos.

Tuimus raseduse ajal

Kuidas tulla toime tuima kätega raseduse ajal?

Une ajal peaksid käed olema vabad: miski ei tohiks häirida normaalset verevoolu käte veresoontes. Pöörake tähelepanu oma öösärgile või pidžaamale: sellel ei tohiks olla elastseid ribasid. Une ajal ei tohiks käed voodist rippuda.

Püüdke vältida tegevusi, mis hõlmavad kätega töötamist: kudumine, arvutiga töötamine jne. Kui töötamist ei ole võimalik lõpetada, proovige võtta arvuti taga õige asend (nii et käed oleksid samal kõrgusel). käsivarred ning õla ja küünarvarre vaheline nurk on sirge). Tehke pause, mille jooksul teete spetsiaalseid harjutusi.

Harjutused käte tuimuse vastu: 1) tõstke käed üles ja suruge jõuliselt sõrmi ja vabastage neid. 2) liiguta õlgu edasi-tagasi. 3) Tõuse neljakäpukil, nii et peopesad ja sõrmed puudutaksid põrandapinda. Sirutage ette ja külmutage mõneks sekundiks, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Seejärel keerake käed nii, et käte ja sõrmede tagaküljed puudutaksid põrandat. Sirutage end tagasi ja külmutage ka mõneks sekundiks.

Käte massaaž mõjub soodsalt ka käte vereringele ja kaotab tuimuse.

Kuidas tuimuse põhjust välja selgitada?

Üldine vereanalüüs näitab rauavaegusaneemiat (punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres), samuti pernicious aneemiat (koos B12-vitamiini vaegusega).

Röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia (CT) võivad tuvastada luumurde, mis võivad põhjustada närvikahjustusi. Samuti avastatakse nende uurimismeetodite abil osteokondroos, lülivaheketaste, artriit (liigesepõletik) ja muud haigused.

Elektrooneuromüograafiat (ENMG) kasutatakse närvikahjustuse asukoha kindlakstegemiseks, mis aitab tuvastada karpaalkanali sündroomi, ulnaarnärvi neuropaatiat ja muid haigusi.

Veresoonte ultraheliuuring Doppleri abil aitab diagnoosida selliseid vaskulaarseid haigusi nagu süvaveenide tromboos, veenilaiendid, alajäsemete veresoonte ateroskleroos jne.

Rääkige oma sõpradele artiklist või andke see printerile

Plastilise kirurgia edu sõltub paljudest teguritest. Oleme harjunud seadma esikohale kirurgi oskused ja kogemused. Kuid just kirurgi kogemus näitab, et ka kõige säravamalt tehtud operatsiooni tulemused võivad taastava ravi soovituste eiramise tõttu jääda lühiajaliseks.

Taastusravi on vajalik pärast mis tahes kirurgilist sekkumist. Turse, hemorraagia, valu, ebamugavustunne, mõnikord tundlikkuse kaotus on enam-vähem keeruka plastilise kirurgia vältimatud tunnused. Siiski tuleb meeles pidada, et kõiki neid mõjusid saab vähendada.

Kui olete otsustanud plastilise kirurgia kasuks, peaksite mõistma, et olete astunud alles esimese sammu täiuslikkuse poole. Te ei tohiks arvata, et hästi sooritatud operatsioon vabastab teid pikemaks ajaks kosmeetikute külastamise vajadusest. Vastupidi, saavutatud tulemuse säilitamiseks pikkadeks aastateks peate oma välimust veelgi hoolikamalt jälgima. Lisaks ootab teid pikk rehabilitatsiooniperiood. Tänu spetsiaalsete taastavate protseduuride kursusele on võimalik palju kiiremini vabaneda tursetest, verevalumitest, parandada enesetunnet ja kinnistada saadud tulemust.

Mis tahes operatsiooni ajal on sekkumispiirkond ja ka keha tervikuna stressi all. Paljude veresoonte ristumiskoha tõttu muutub operatsioonipiirkonna verevarustus oluliselt. Ja kuigi ristuvate kapillaaride asemel avanevad uued kapillaarid, suureneb nende läbilaskvus, ilmneb turse ja põletik. Kahjustatud kapillaaridest ja väikestest anumatest väljavalatud veri tungib kudedesse. Hemoglobiini lagunemise tõttu muudab vigastuskoha nahk värvi, tekivad verevalumid. Kahjustatud kudede piisav innervatsioon kannatab, ainevahetusprotsesside intensiivsus väheneb. Rohkem kui üks kord antiseptiliste preparaatidega töödeldud nahk kuivab. Need on vaid mõned keerukatest protsessidest, mis toimuvad kudedes vastusena kahjustustele.

Taastusravi pärast plastilist kirurgiat hõlmab tavaliselt meetmete komplekti, mille eesmärk on vähendada turset, kõrvaldada hemorraagiad, tõsta lihastoonust ja parandada naha kvaliteeti. Taastusravi programmid peaksid olema suunatud keha kui terviku parandamisele – selle võõrutus, mikrotsirkulatsiooni parandamine, ainevahetusprotsesside intensiivsuse tõstmine, naha niisutamine ja tõstmine. Teisest küljest peaksid need olema suunatud naha taastamisele operatsiooni piirkonnas. Rehabilitatsiooniplaani koostamisel võetakse arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi tervislikku seisundit ja vanust, krooniliste haiguste esinemist, halbu harjumusi ja muid individuaalseid omadusi.

Kuupäevad

Kõik protseduurid määravad sel alal enam kui 10-aastase kogemusega taastusraviarstid või dermatoloogid-kosmeetikud, lähtudes operatsioonijärgse läbivaatuse tulemustest esimese 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Arst võtab arvesse teie individuaalseid iseärasusi: (vanus, üldhaigused, veresoonte ja naha seisund, suitsetamiskogemus jne), operatsiooni nüansse ja teie kirurgi soovitusi.

Protseduuride sagedus

Taastusravi protseduurid võimaldavad:

• Vähendada valulikkust
• Taastada naha tundlikkus ja kudede verevarustus
• Vähendada turset ja operatsioonijärgset kõvenemist
• Loo tingimused esteetilise õhukese armi tekkeks
• Lühendage operatsioonijärgset taastumisaega ja tagage kiire naasmine normaalse elu juurde
• Joondage naha pind pärast rasvaimu.

Taastusravi meetodid sõltuvad tehtud operatsiooni tüübist, kuid kõige sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Mikrovoolu lümfidrenaažimassaaž ja mikrovooluteraapia- tehnika on optimaalne operatsioonijärgse valu leevendamiseks ja tursete vähendamiseks. Selle olemus seisneb ülimadala sagedusega elektrivooluimpulsside kompleksses mõjus kehale, protseduuri ajal ei tunne patsient lihaste kokkutõmbeid, vaid ainult kerget kuumust. See kiirendab kudede paranemisprotsesse, parandab ainevahetust ja taastab kahjustatud rakkude füsioloogilise aktiivsuse. Mikrovoolud mõjutavad õrnalt naha väliskihti (epidermist), sügavat kihti (dermis), nahaalust kudet, veresooni ja lihaseid ning stimuleerivad rakkude jagunemist, ainevahetuse lagunemissaaduste eemaldamist tänu õrnale toimele. lümfidrenaaži toime. Mikrovoolud renderdavad põletikuvastane, immunostimuleeriv, detoksifitseerivtegevust, normaliseerivad näonaha rasunäärmete tööd, mis on oluline rasuse naha, seborröa, aga ka operatsioonijärgsel perioodil. Mikrovooludel on kerge toniseeriv toime näo miimikalihastele, luues tingimused näokontuuride ja muude deformatsioonilise vananemise tunnuste korrigeerimiseks.

Vastunäidustused: onkoloogilised haigused, rasedus, südamestimulaatori kasutamine, anamneesis infarkt ja insult, individuaalne elektrivoolu talumatus, rasked somaatilised haigused, epilepsia.

• Kosmeetika (lift 6). Aparaat Tõst 6 kasutab mõjutamismeetodit, mida nimetatakse kosmiliseks mehaanikaks. Toime põhimõte on mehaaniline pigistav toime näonahale ja nahaalusele rasvkoele. Kudede stimuleerimise meetod seadmel Tõst 6 põhineb Jacquet meetodi manuaalmassaaži tehnoloogial ning on suunatud näo- ja rindkere naha seisundi parandamisele. Selle tehnoloogia kõige olulisem erinevus seisneb selles Tõst 6 käivitab regenereerimismehhanismid ilma kasutamata agressiivne ja valus. Taastusprotseduuride käigus pärast plastilist kirurgiat kasutatakse tursete vähendamiseks, verevalumite kiireks lahendamiseks ja valu vähendamiseks.

Vastunäidustused : põletikulised nahaprotsessid, akne põletikufaasis, naha terviklikkuse kahjustus.

• Ultraheli teraapia võimaldab fonoforeesi abil hõlbustada ravimite sisseviimist kirurgilise sekkumise piirkonda ja aitab maksimeerida nende toimet. Kõrgsageduslike helivibratsioonide mõjul toimub kudede lokaalne kuumenemine, mis põhjustab ainevahetusprotsesside kiirenemist. See annab põletikuvastase ja valuvaigistava toime, parandab perifeerset vereringet ja armide resorptsiooni.

• Endermoloogia (LPG-seadme operatsioonijärgne programm)- Toimimispõhimõte: patsiendi keha masseeritakse spetsiaalsete rullikutega läbi individuaalse ülikonna või kompressioonjärgse pesu aluspesu, selle toimingu tulemusena tekib pehmete kudede volt, kusjuures esimene rull haarab selle kinni ja teine ​​rull silub. see välja. Selle mehaanilise protsessiga kaasneb vaakumi lisamine. Tänu sellele toimele toimuvad naharakkudes revolutsioonilised muutused: nahaaluses kihis algab intensiivne kollageeni süntees, moodustub uus õige struktuuriga naharaam, suureneb mikrotsirkulatsioon ja lümfivool, kaovad kõik ummikud ja operatsioonijärgsed hematoomid, vähenevad valuaistingud. , ja aktiveeruvad rasvapõletusprotsessid.(lipolüüs).

Vastunäidustused: ägedad põletikulised protsessid; sapikivitõbi; urolitiaasi haigus; peptiline haavand ägedas staadiumis; veenilaiendite haigus 2-3 etapis; neoplasmid mõjupiirkonnas; vere hüübimishäire; krooniline ja äge neerupuudulikkus.

• Pressoteraapia Pressoprogrammiga. Tehnika, mille eesmärk on kombineerida füsioloogilist kudede äravoolu ja massaaži. Selline toime aitab normaliseerida lümfivoolu ja vereringet, vabaneda tursetest, tõsta naha elastsust ja parandada üldist enesetunnet. Patsiendile pannakse jalga hiiglaslikud jacksaapaid meenutavad saapad, kõhule ja puusadele asetatakse lai vöö. Pressoteraapia seade on varustatud spetsiaalse arvutiga, mille abil valib spetsialist igale konkreetsele tsoonile raviprogrammi. "Riietesse" hakkab voolama suruõhk, mis annab õrna, kuid intensiivse massaaži.

• Kompressioonpesu. Pärast mõningaid operatsioone on vaja kanda kompressioonriideid – see meede aitab kontrolli all hoida vältimatut operatsioonijärgset turset, hoiab operatsioonipiirkonnas puhkeseisundit, leevendab operatsioonijärgsete armide pinget ning kiirendab ka nende küpsemist ja hoiab ära laienemine.

• Spetsialiseeritud kosmeetika MEDICALIA. Operatsioonijärgsel perioodil vajab opereeritud piirkonna nahk erilist hoolt. Spetsiaalne nahahoolduskosmeetika kiirendab operatsioonijärgset paranemisprotsessi, taastab täiuslikult naha, säilitab haavapiirkonna rakkude funktsionaalse aktiivsuse ja vähendab oluliselt ebaesteetilise armide teket. Eelistame MEDICALIA kosmeetikat. See vähendab operatsioonijärgset ebamugavust, lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja kõrvaldab kiiresti verevalumid. Lisaks rikastab see nahka ülitõhusate tervendavate, toitvate ja kaitsvate koostisosadega, parandades nähtavalt kahjustatud naha seisundit. .

• Peetakse patoloogiliste armide ravi "kuldstandardiks" ja tõhusaks vahendiks nende väljanägemise ennetamiseks. silikoonipõhised preparaadid. Näiteks on Zeradermi geel ja Mepiformi plaaster.

Zeraderm moodustab hapniku mõjul nähtamatu vetthülgava kesta. Zeraderm Ultra sisaldab lisaks polüsiloksaanile ka vitamiinide kompleksi. E-vitamiin pakub kaitset ümbritsevate antioksüdantide eest, reguleerides samal ajal naha loomulikku niiskustasakaalu. K-vitamiin leevendab punetust, koensüüm Q10 uuendab rakke. Tsinkoksiid tagab hüpoallergilise UV-kaitse. Silikoonplaaster on mõeldud korduvaks kasutamiseks mistahes patoloogiliste armide ravimisel, samuti nende ennetamiseks.

Ajastus: paar päeva enne operatsiooni või hilises operatsioonijärgses perioodis (2,5-3 nädalat pärast operatsiooni).

Biorevitalisatsiooni tehnika koosneb madala molekulmassiga hüaluroonhappe - IAL-System preparaadi - intradermaalsest süstimisest, tänu sellele protseduurile stimuleeritakse regeneratiivseid protsesse nahas, toimub sügav niisutus, taastub naha turgor ja elastsus, aktiveeritakse mikrotsirkulatsioon ja antioksüdantne toime. avaldatakse nahale.

Protseduuri läbiviimine paar päeva enne operatsiooni võimaldab lühendada taastumisperioodi ja kiirendada paranemist.

• Mesoteraapia JALUPRO®-ga(Preparaat intradermaalseks süstimiseks) - on teatud aminohapete segu (glütsiin, L-proliin, L-lüsiinmonovesinikkloriid, L-leutsiin). Tavaliselt määratakse see kaks kuni neli nädalat pärast operatsiooni kiireks taastumiseks ja kudede regenereerimiseks. Vähendab taastusravi perioodi (kuni 40%) pärast kirurgilisi sekkumisi, stimuleerib kollageeni sünteesi ja aeglustab selle hävimist, optimeerib armistumise protsesse, suurendab paksust ja elastsust, vähendab naha reljeefi, annab väljendunud ja kauakestva efekti.

Leppige kokku aeg dermatoloog-kosmeetiku ja taastusarsti vastuvõtule kliinikud "Skandinaavia" Sa võid helistada: 600-77-78.

11633 0

Käenärvikirurgia eriti keerukate probleemide hulka kuuluvad armkoe voodi närvide plastiline kirurgia, aga ka närvi kesk- või (ja) perifeerse otsa parandamatud kahjustused. Olenevalt kahjustuse iseärasustest ja kudede seisundist defekti piirkonnas võib eristada kahte peamist olukorda: 1) millal on võimalik närviplastika ja 2) millal tuleb lahendada sõrmetundlikkuse taastamise probleem. muud viisid (skeem 27.3.1).

Skeem 27.3.1. Sõrme naha tundlikkuse taastamise meetodi valik olenevalt käe närviotste ja kudede seisukorrast.

Närviplastika on võimalik. Kui eelnev närvioperatsioon ei toonud kaasa naha tundlikkuse taastumist sõrmedel, siis enamikul juhtudel valib kirurg närviplastika jaoks ühe neljast võimalusest: 1) korduv tavaplastika; 2) närviplastika vaskulariseerimata närvitransplantaatidega, paigutades need väljapoole kudede armistunud piirkonda; 3) plastika verevarustusega närvisiirikutega ja 4) verevarustuseta närvitransplantaatide paigutamine spetsiaalselt defekttsooni siirdatud klappi, mis täidab täisväärtusliku bioloogilise keskkonna rolli.

Korduv närviplastika tehakse pehmete kudede rahuldavas seisukorras, oluliste armide puudumisel koe defekti piirkonnas ja suhteliselt väikeses koguses diastaasi selle otste vahel. Heade tulemuste tõenäosus suureneb maksimaalselt, kui kahjustuse ulatus võimaldab armkoe väljalõikamist närvidefekti piirkonnas.

Närviplastika koos närvitransplantaadiga. Närvidefekti märkimisväärse suurusega (mitu sentimeetrit) ja kudedes esinevate tugevate muutustega muutub aksonite kasvu blokeerimine siirikute kaudu tekkivate armide poolt tõeliseks ohuks. Kui närvikahjustuse piirkonda ümbritsevat mansetti ei saa välja lõigata, suureneb edu tõenäosus oluliselt, kui närviplastikaks kasutatakse pikemaid närvisiirdeid, mis asetatakse armilise piirkonna ümber.

Verega varustatavate neuraaltransplantaatide siirdamine on näidustatud juhtudel, kui lihtsad plastilised võimalused ei ole kasutatavad, kuna siirikuid on kõrge tõenäosusega. Kõige sagedamini tekib see olukord keskmise närvi defektidega karpaalkanali ja proksimaalse käe tasemel.

Operatsiooni tehnika. Verega varustatava närvitransplantaadina kasutatakse vajadusel kontralateraalsest küünarvarrest pärinevat radiaalset veresoonte kimpu, mis sisaldab lihasfragmenti ja (või) nahapiirkonda.

Siirik viiakse defektipiirkonda ja asetatakse nii, et doonornärvi vahepealsete lõikude pikkus vastaks kesknärvi värskendatud otste vahelise diastaasi suurusele (joon. 27.3.16, b). Seejärel jagatakse närvisiirde osadeks, jättes külgnevad veresooned puutumata (joonis 27.3.16, c). Pärast neuraaltransplantaatide otste ühendamist kesknärvi otstega ühendatakse siirdatud koekompleksi arter ja üks veenidest vastuvõtva voodi veresoonte vastavate elementidega (radiaalne või ulnaarne veresoonte kimp - joonis 1). 27.3.16, d).

Riis. 27.3.16. Kesknärvi (SN) defekti plastika skeem radiaalse neurovaskulaarse kimbu verd varustava närvitransplantaadiga.
a - kesknärvi otste asukoht enne operatsiooni; b, c — siiriku närviosa fragmentide munemine ja moodustamine; d - pärast operatsiooni. A, V - arter ja veen; N - närv (selgitus tekstis).

Täieliku bioloogilise keskkonna loomine närvitransplantaatide ümber. Närvikahjustuse piirkonnas toimuvate kudede laialdaste muutustega peab kirurg sageli lahendama mitte ainult närviplastika, vaid ka kahjustatud kõõluste ja naha taastamise probleeme. Selle probleemide kompleksi radikaalseks lahenduseks võib olla kudede kompleksi siirdamine defekti ja sellesse nii närvitransplantaatide (ei ole varustatud verega) kui ka kõõluste siirdamisega.

Kui defekt paikneb karpaalkanali tsoonis ja käe põhjas, võib doonoriallikana kasutada radiaalseid või ulnaarklappe (lihas- või luu-lihaskond). Kõige vähem raske ja traumaatilisem on aga randmepainutaja ulnaris'e lihaslapi siirdamine perifeersele pedikile.

Operatsiooni tehnika. Käe küünarluu painutaja klapp moodustub keskelt perifeeriasse, eraldades lihaskoe kõõlusest nii, et säilivad anatoomiliselt konstantsed ja üsna suured ulnaarkimbu oksad, mis sisenevad ulna perifeersesse ossa. lihased (joon. 27.3.17, a). Klapi pikkus määratakse, võttes arvesse närvi värskendatud otste ja koekompleksi pöörlemiskaare vahelise defekti suurust.

Lihase klapp viiakse karpaalkanalisse ja õmmeldakse ümbritsevate kudede külge. Neuraaltransplantaadid juhitakse läbi siirdatud lihase ja nende otsad anastomoositakse kesknärvi otstega (joon. 27.3.17, b).

Riis. 27.3.17. Kesknärvi plastilise kirurgia skeem, kasutades täieliku biomeediumina perifeerse pedikiuli ulnaar painutaja klappi.
CH - keskmine närv; LSK - käe ulnar painutaja; L - käe küünarluu painutaja lihaste klapp; Tr — segalihase klapi läbinud närvitransplantaadid; LA — ulnar vaskulaarne kimp (selgitus tekstis).

Kasutada tervete närvide tundlike okste plastikuks. Harvadel juhtudel on trauma tagajärjel kahjustatud närvitüve keskots olulisel määral. Kõige sagedamini kannatab küünarvarre tasemel keskmine närv segmendi esipinna kudede isheemilise nekroosiga. Sel juhul saab reinnervatsiooniks kasutada närvi perifeerset osa ning tsentraalse otsana kasutatakse ulnaarnärvi dorsaalset nahaharu või radiaalnärvi pindmist haru.

Närvide plastiline kirurgia pole võimalik. Närvide implantatsiooni plastiline kirurgia. Eriolukord tekib juhtudel, kui lõigatakse välja kesk- ja (või) ulnaarnärvi perifeersed otsad. See võib olla kirjaoskamatult tehtud Dupuytreni kontraktuuri operatsiooni tulemus, vigastuse tagajärg või märkimisväärse koepaksusega denerveeritud klapi siirdamine käele.

Kui sõrmenaha seisund on rahuldav, siis käe tööpindade reinnervatsiooni saab saavutada närvide implanteerimisega.

Operatsiooni tehnika. Keskmise (ulnar) närvi keskne ots on isoleeritud ja värskendatud. Neuraaltransplantaadi (tavaliselt suraalnärvi) siirik viiakse läbi naha alla denerveeritud tsooni suunas nii, et doonornärvi ots läheb sõrme (käe) funktsionaalselt olulise tsooni väikseimasse sisselõikesse (joonis 27.3). .18, a). Seejärel õmmeldakse närvitransplantaadi keskne ots põhinärvi keskosa külge ja distaalne ots jagatakse eraldi kimpudeks (joonis 27.3.18, b). Iga kimp tuuakse peenikese niidi ja nõelaga eraldi punkti ning pärast üleliigse kimbu eemaldamist kääridega kastetakse selle ots mikropintsettidega nahaalusele tasemele (joonis 27.3.18, c). See meetod võimaldab saavutada sõrmedele siirdatud keeruliste klappide piisavalt kõrget reinnervatsiooni.

Riis. 27.3.18. Distaalse falanksi palmipinna reinnervatsiooni omaenda palmi digitaalnärvi (SPN) implanteerimise etappide skeem.
a — neuraalne transplantaat (Tr), mis on viidud distaalse falanksi haavasse; b - siiriku ots on jagatud eraldi kimpudeks; c — neuraaltransplantaadi kimbu implantatsioon on lõpetatud (selgitus tekstis).
Tundlike klappide siirdamine. Tundlike klappide siirdamine sõrmede denerveeritud pinnale on võimalik erinevate vari-affiaxide korral ja on paljudel juhtudel alternatiiv närvide ja koekahjustuste plastilise kirurgia keerukatele võimalustele. Tundlikkuse käele ülekandmiseks võib kasutada järgmisi meetodeid.

S-kujuline vastassuunaliste klappidega plastik. Näidustatud tundliku naha ülekandmiseks sõrme sekundaarselt pinnalt domineerivale eakatel patsientidel või pärast ebaõnnestunud närviplastikat.

Operatsiooni tehnika. Operatsioon viiakse läbi kahes etapis (joonis 27.3.19). Esimeses etapis moodustuvad kaks klappi proksimaalsele pedikule (tundlik) ja distaalsele pedikule (denerveeritud - joon. 27.3.19, b, c). Klapid vahetatakse ja õmmeldakse defekti servade külge (joon. 27.3.19, d). Sel juhul on nahk üleliigne ja mõlemad klapid ulatuvad mõnevõrra välja. 6-8 nädala pärast turse taandub ja klapid paranevad.

Operatsiooni teises etapis lõigatakse välja naha pindmine kiht umbes kahe kolmandiku ulatuses tundetust klapist. Väljalõigatud ala suuruse määramisel on soovitav esmalt eemaldada umbes pool klapi nahast, seejärel proovida nihutada proksimaalse klapi distaalset serva ja alles seda kaugust hinnates lõpuks määrata ekstsisiooni piirid. . Sel juhul muutuvad distaalse falanksi kontuurid vaid veidi (joon. 27.3.19, e, f). See meetod võimaldab saavutada distaalse falanksi normaalse tundlikkuse, hoolimata 2-kuulisest klapi hüperesteesia perioodist.

Riis. 27.3.19. Sõrme distaalse falanksi pehmete kudede rekonstrueerimise etapid selle denerveeritud pinna tundlikkuse parandamiseks (I. Niechajev, 1987 järgi).
a - d - 1. operatsioon; e - f - 2. operatsioon. Punktid - denerveeritud pool sõrmest; tume varjund - tundlik pool sõrme (selgitus tekstis).

Saareklappide pookimine mittedomineerivalt sõrmepinnalt. See toiming on võimalik kahel viisil. Esimeses variandis lõigatakse laiale alusele välja klapp, millesse on kaasatud neurovaskulaarne kimp (joon. 27.3.20, a). Pärast klapi transponeerimist sõrme domineerivale pinnale suletakse doonori defekt nahatransplantaadiga. Meetodi pakkus välja J. Littler 1964. aastal.

Teises variandis, mille BJoshi pakkus välja 1974. aastal, eraldatakse sõrme mittedomineerivalt pinnalt klapp ja siirdatakse see saarena sõrme denerveeritud pinnale (joon. 27.3.20, b).

Riis. 27.3.20. Klappide kasutamine sõrme tööpinna tundlikkuse taastamiseks tundliku mittedomineeriva pinna naha tõttu.
1 - klapi transpositsioon sõrme vastaspinnalt (vastavalt JXittlerile, 1964); 2 - saarekese klapi siirdamine (BJoshi. 1974 järgi) (selgitus tekstis).

Klapi siirdamine II sõrme dorsaal-tala pinnalt on soovitatav I sõrme kudede defekti korral. Laial alusel asuv klapp hõlmab randme 1. seljaarteri terminali harusid, samuti radiaalnärvi pindmist haru (joonis 27.3.21). Doonori defekt suletakse dermatoomi klapiga.

Riis. 27.3.21. Klapi siirdamise skeem teise sõrme seljapinnalt esimese sõrme peopesa pinnale: enne (a) ja pärast (b) operatsiooni.

Insulaarklapi siirdamine IV sõrmest I sõrme. Kesknärvi harude korvamatu kahjustus koos esimese sõrme peopesa pinna tundlikkuse rikkumisega sai aluse tundliku naha ulnaarnärvi innervatsioonitsoonist ülekandmise operatsiooni väljatöötamiseks.

Operatsiooni tehnika. Käe neljanda sõrme küünarluu pinnalt lõigatakse välja saareklapp ja eraldatakse see oma palmi digitaalse neurovaskulaarse kimbu külge proksimaalses suunas pindmisest peopesakaarest hargneva ühise peopesa digitaalse arteri tasemeni (joonis 1). 27.3.22, a, b). Vaskulaarne pedicle on isoleeritud lahtise rasvkoe kihiga, säilitades arteritega kaasnevad õhukesed veenid. Vajadusel saab palmaarkaare radiaalset osa ületada ja mobiliseerida. Tavaline peopesa digitaalne närv jagatakse mikrokirurgilise tehnika abil kuni klapi pöörlemispunktini. Klapp viiakse läbi nahaaluses kanalis, tehes vajadusel täiendavaid ligipääsu ja õmmeldakse esimese sõrme koe defekti (27.3.22, c). Operatsiooni õnnestumiseks on oluline vältida vaskulaarse pedikli väändumist ja kokkusurumist.

Riis. 27.3.22. Saareklapi siirdamise etapid (a, b, c) neljanda sõrme küünarluupinnalt esimese sõrme peopesapinnale (selgitus tekstis).

Klapi siirdamine viib esimese sõrme tööpinna tundlikkuse taastamiseni. Samal ajal märgivad paljud autorid siirdatud kudede hüperesteesiat, mis mõnikord ulatub hüperpaatiani, mis vähendab selle meetodi väärtust.

Tundliku saarekiirgussagara siirdamine. Perifeerse vaskulaarse pedikuli radiaalne naha-fastsiaalne klapp saab siirdada esimese sõrme eminentsi piirkonda ja uuesti innerveerida (joonis 27.3.23).

Riis. 27.3.23. Perifeerse vaskulaarse pedikule radiaalse klapi siirdamise skeem ja selle reinnervatsioon kesknärvi peopesa nahaharu tõttu.
LuA - radiaalne arter; LoA - ulnar arter; LCN, küünarvarre külgne nahanärv; LVSN - keskmise närvi palmiharu; CT — doonori defekti kattev nahasiirdamine, a — enne operatsiooni; b - pärast operatsiooni.

Tasuta koekomplekside siirdamine. Käe täisväärtusliku tundliku naha taastamiseks võib kasutada erinevaid doonoriallikaid ja kõige sagedamini I dorsaalse metatarsaalarteri basseini. Jala esimese sõrmedevahelise ruumi piirkonnast võetud klappide eelisteks on võimalus ümber istutada erineva kujuga ja suhteliselt suured klapid, mida saab asetada käe tööpinnale. Siirdatud kudede reinnervatsiooni saab läbi viia peroneaalnärvi sügava haru (klappnärvi) abil, mis on õmmeldud ühe luu sensoorse närvi külge (joon. 27.3.24).

Riis. 27.3.24. Klapi isoleerimise ja siirdamise skeem, sealhulgas jala esimese sõrmedevahelise ruumi kuded (a), sõrmede kännu denerveeritud pinnal (b).
Ta - jala dorsaalne arter; B - kaasnevad veeniarterid; H - peroneaalse närvi sügav haru; T — transplantaat, NA — neuraalse anastomoosi piirkond; SA - veresoonte anastomoosi piirkond.

IN JA. Arhangelski, V.F. Kirillov