Reeglid ja meetodid sideme paigaldamiseks (peale, kõhule ja vaagnale, ülajäsemele)

Sidemete pähe ja kaelale kandmiseks kasutatakse 10 cm laiust sidet.

Ringikujuline (ringikujuline) peapael. Seda kasutatakse väikeste vigastuste korral eesmises, ajalises ja kuklaluu ​​piirkonnas. Ringikujulised ringkäigud läbivad eesmise tuberkleid, üle kõrvade ja kuklaluu, mis võimaldab sidet kindlalt peas hoida. Sideme ots kinnitatakse sõlmega otsaesisele.

Risti peapael. Side on mugav kaela ja kuklapiirkonna vigastuste korral. Esiteks kantakse pähe fikseerivad ringikujulised ringkäigud. Seejärel juhitakse sideme kulg viltu alla vasaku kõrva taha kuklasse, mööda kaela paremat külge, need lähevad ees olevale kaelale, selle külgpind vasakule ja tõstavad kaldus kulgu. side mööda kaela tagaosa paremast kõrvast kuni otsmikuni. Sideme liigutusi korratakse vajalik arv kordi, kuni haava kattev sidematerjal on täielikult suletud. Side viimistletakse ringikujuliste ringkäikudega ümber pea.

Hippokratese müts. Side võimaldab sul sidet kindlalt peanahal hoida. Kandke kahe sidemega side. Esimese sidemega tehakse kaks-kolm ringikujulist tugevdusringi ümber pea.

Teise sideme algus fikseeritakse ühe esimese sideme ringkäiguga, seejärel liigutatakse teist sidet läbi kraniaalvõlvi, kuni see lõikub esimese sideme ringjoonega otsmikupiirkonnas.

Pärast ristumist suunatakse teise sideme ringkäik läbi kraniaalvõlvi tagasi kuklasse, kattes eelmise vasakpoolse tuuri poole sideme laiuse võrra.

Sidemed ristatakse kuklaluu ​​piirkonnas ja järgmine sideme ring tehakse läbi kraniaalvõlvi, mis jääb keskringist paremale. Tagasipöörduvate sideme liigutuste arv paremal ja vasakul peaks olema sama. Sidumine lõpetatakse kahe kuni kolme ringiga.

Lihtne mugav side, mis kinnitab sideme kindlalt peanahale.

Pea võrale asetatakse umbes 0,8 m pikkune side (lips) ja selle otsad lastakse kõrvade ees alla. Haavatu või abiline hoiab lipsu otsad pingul. Tehke kaks kinnitusringi ringkäiku sidemega ümber pea. Kolmas sideme ring kantakse üle lipsu, tehakse ring ümber lipsu ja suunatakse viltu läbi otsaesise vastasküljel oleva lipsuni. Sideme ring keeratakse uuesti ümber lipsu ja juhitakse läbi kuklaluu ​​piirkonna vastasküljele. Sel juhul kattub sideme iga liigutus eelmisega kahe kolmandiku või poole võrra. Sarnaste sideme liigutustega kaetakse kogu peanahk. Lõpeta side ringikujuliste ringkäikudega peas või kinnita sideme ots sõlmega ühe sideme külge. Lipsu otsad seotakse alalõua alla sõlme.

Side "valjad". Seda kasutatakse sideme hoidmiseks parietaalpiirkonna haavadel ja alalõualuu haavadel. Esimesed fikseerivad ringikujulised liigutused käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa juhitakse side viltu kaela paremale küljele, alalõua alla ja tehakse mitu vertikaalset ringliigutust, mis sõltuvalt kahjustuse asukohast sulgevad krooni või submandibulaarse piirkonna. Seejärel juhitakse kaela vasaku külje side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja fikseeritakse sideme vertikaalsed ringkäigud kahe-kolme horisontaalse ringliigutusega ümber pea.

Lõuapiirkonna kahjustuse korral täiendatakse sidet horisontaalsete ringikujuliste tõmmetega lõua käepidemega.

Pärast "valjassideme" põhiringide läbimist liigutavad nad sidet ümber pea ja juhivad selle viltu mööda pea tagaosa, kaela paremat külgpinda ning teevad mitu horisontaalset ringliikumist ümber lõua. Seejärel lülituvad nad vertikaalsetele ringikujulistele käikudele, mis läbivad submandibulaarset ja parietaalset piirkonda. Järgmisena suunatakse side läbi kaela vasaku pinna ja pea tagaosa tagasi pähe ning tehakse ringkäigud ümber pea, misjärel korratakse kõiki sidemega ringkäike kirjeldatud järjestuses.

“Valjad” sideme paigaldamisel peab haavatu suu lahti hoidma või asetatakse sidumise ajal sõrm lõua alla, et side ei segaks suu avamist ega pigistaks kaela.

Side ühel silmal - monokulaarne. Esiteks rakendatakse pea ümber horisontaalsed kinnitusringid. Seejärel juhitakse kuklas side alla kõrva alla ja kantakse põske mööda viltu haige silma juurde. Kolmas liigutus (kinnitamine) tehakse ümber pea. Neljandat ja järgnevat liigutust vahelduvad nii, et sideme üks liigutus läheb kõrva alt haigele silma ja järgmine on fikseerimine. Sidumine lõpeb ringikujuliste liigutustega peas.

Vabalt rinnal rippuvad sideme otsad asetatakse paremale õlavöötmele ja seotakse seljal rippuva teise otsa külge. Luuakse justkui vöö, mis toetab sideme spiraalseid liigutusi.

Oklusiivne side. Selle peale asetatakse individuaalse sidemepaketi (PPI) abil läbitungivate rindkerehaavade jaoks. Side takistab hingamise ajal õhu imemist pleuraõõnde.

Pakendi väliskest rebitakse piki olemasolevat sisselõiget ja eemaldatakse sisepinna steriilsust rikkumata. Eemaldage tihvt sisemisest pärgamendist ja eemaldage side vati-marli padjakestega. Haavapiirkonna naha pinda soovitatakse töödelda boorvaseliiniga, mis tagab pleuraõõne usaldusväärsema tihendamise.

Patjandite sisepinna steriilsust rikkumata keerake side lahti ja katke pleuraõõnde tungiv haav patjade selle küljega, mis pole värviliste niitidega õmmeldud. Koti kummeeritud väliskest on lahti volditud ja vati-marli padjad on sisepinnaga suletud. Kesta servad peaksid kokku puutuma boorvaseliiniga määritud nahaga. Side kinnitatakse sideme spiraalsete ringkäikudega, samal ajal kui kummeeritud ümbrise servad surutakse tihedalt vastu nahka.

Individuaalse sidemepaketi puudumisel kantakse side peale väikese või suure steriilse sidemega. Vatt-marli padjad asetatakse haavale ja kaetakse pabersidemega, misjärel kinnitatakse haavapiirkonna sidematerjal sideme spiraalsete ringkäikudega.

Sidemed kõhule ja vaagnale

Vigastuse või õnnetuse kohas kõhule või vaagnale sideme paigaldamisel kasutatakse sidemeks 10 cm, 14 cm ja 16 cm laiuseid marlisidemeid.

Kõhul spiraalside. Kõhu ülaosas tehakse rindkere alumistes osades tugevdavaid ringkäike ja kõht seotakse spiraalliigutustega ülalt alla, kattes kahjustuskoha. Kõhu alaosas tehakse fikseerimistuurid vaagnapiirkonnas häbemeliigese kohal ja spiraaltuure juhitakse alt üles.

Spiraalset sidet hoitakse tavaliselt halvasti ilma täiendava fikseerimiseta. Kogu kõhule või selle alumistele osadele kantud sidet tugevdatakse reitel ogakujulise sidemega.

Kõhul spiraalside, reiel tugevdatud naelakujulise sidemega

Terasideme puusaliigese piirkonnas. Kahjustatud puusaliigese ja sellega piirnevate piirkondade vigastustega. Sidumine toimub laia sidemega. Sideme ringkäikude ristumisjoon vastab sideme sellele osale, mis haava katva sideme kõige kindlamini fikseerib. Sideme ringkäikude ristumisjoone asukoha järgi eristatakse järgmist tüüpi naelakujulisi sidemeid: eesmine, külgmine, tagumine, kahepoolne.

Samuti on tõusvad ja laskuvad spica sidemed.

Vasaku kahjustuse korral hoiab abistav isik sideme pead paremas käes ja sooritab sidumist vasakult paremale, parema kahjustuse korral on sideme pea vasakus käes ja sidumine toimub. sooritatakse paremalt vasakule.

Laskuv eesmine spica side. See algab ringkäikude fikseerimisega vaagnapiirkonnas. Seejärel juhitakse side reie esipinnale ja mööda reie ümbritsevat sisemist külgpinda suundutakse selle välisküljele.

Siit tõstetakse side viltu läbi kubemepiirkonna, kus see lõikub eelmise liigutusega, keha külgpinnale. Pärast selja ümber liikumist viivad nad sideme uuesti kõhtu. Seejärel korrake eelmisi liigutusi. Iga ring läbib eelmisest allpool, kattes selle poole või 2/3 sideme laiusest. Side viimistletakse ringjate liigutustega ümber kõhu.

Puusaliigese piirkonna eesmine spica side: a - laskuv; b - tõusev

Tõusev eesmine spica side. Seda rakendatakse vastupidises järjekorras, erinevalt laskuvast sidemest. Pinguldavad ringikujulised ringkäigud asetsevad reie ülemises kolmandikus. Seejärel juhitakse side reie välisküljelt külgpinnalt läbi kubemepiirkonna makku, keha külgpind ja ümber keha mööda reie esipinda liiguvad selle sisepinnale. Seejärel korratakse sideme liigutusi, kusjuures iga järgmine ring nihkub eelmisest ülespoole.

Külgmine piigi side. Sarnaselt esiosaga peale asetatuna toimub sideme liigutuste ristumine aga mööda puusaliigese külgpinda.

Selja spica side. Sidumine algab pinguldavate ringkäikudega ümber kõhu. Järgmisena juhitakse side läbi haige külje tuhara reie sisepinnale, minnakse selle eest ümber ja tõstetakse uuesti viltu kehale, ületades sideme eelneva kulgemise mööda tagapinda.

Kahepoolne piigikujuline side vaagnapiirkonnas. Algab pinguldavate ringkäikudega ümber kõhu.

Kõhu paremal küljel juhitakse side kaldus alla vasaku reie esipinnale, mööda reie ümber, kuni see lõikub eelmise käiguga reie esipinnal. Siit tõstetakse torsole side. Ringi see ümber selja uuesti paremale küljele. Seejärel viivad nad sideme alla paremale reiele, lähevad selle seestpoolt ümber ja läbivad eelmise ringi mööda esipinda. Seejärel keerake side uuesti viltu mööda kõhu esipinda keha külge, tehke poolringikujuline liigutus ümber selja ja viige side tagasi vasaku reie juurde, korrates eelmisi ringe. Iga järgmine ring nihkub eelmisest ülespoole. Side lõpetatakse fikseeriva ringkäiguga ümber kõhu.

Kahepoolne spica side vaagnapiirkonnas
Naelu side jalgevahele. Pärast kõhupiirkonna fikseerimisringi juhitakse side kaldus kõhu paremalt külgpinnalt mööda selle esipinda kõhukelmele ning vasaku reie sisepinna küljelt poolringikujuline liigutus mööda tagumist. pind üleminekuga vasaku reie esipinnale. Seejärel juhitakse sideme kulg viltu mööda kõhu eesmist pinda selle raja algusesse ehk kõhu paremale külgpinnale. Nad teevad käigu ümber selja ja juba vasakul suunatakse side viltu läbi mao kõhukelmesse, lähevad poolringikujulise liigutusega ümber vasaku reie tagumise pinna ja naasevad uuesti keha külgpinnale, pärast mida korratakse juba tuntud ringreise.

T-kujuline jalgevahe side. Vajadusel saab sideme kiiresti peale panna ja eemaldada. Sideme valmistamine on lihtne.

Vöökohale kantakse horisontaalne sidemeriba ja seotakse kõhupiirkonda. Perineumi läbivad vertikaalsed ribad, mis hoiavad sidet, kinnitatakse kõhupiirkonna horisontaalse riba külge.

Räti side puusaliigese ja tuhara piirkonnas. Salli keskosa katab tuharate välispinna, asetades salli aluse reie ülemisse kolmandikku. Räti ülaosa kinnitatakse vöö külge või teise räti külge, mis on kokku volditud ja tõmmatud ümber keha. Seejärel tehakse salli otsad ümber reie ja seotakse selle välispinnale.

Rätil side nii tuharale kui kõhukelmele. Sall asetatakse nii, et põhi jookseks mööda alaselga.

Räti otsad seotakse kõhul ette ja ülaosa lastakse tagumikku kattes ettepoole läbi kõhukelme ja kinnitatakse räti otstest sõlme külge. Samamoodi, kuid ees, kantakse rätik side, mis katab kõhukelme esiosa ja välissuguelundeid.

Side munandikotti. Riputusvöö kantakse ümber vöökoha ja kinnitatakse pandla või sõlmega. Munandikott asetatakse suspensori kotti, peenis tuuakse välja tugikotis oleva spetsiaalse augu kaudu. Kaks koti alumise serva külge kinnitatud paela lastakse läbi jalgevahe ja kinnitatakse vöö tagaküljele.

Ülajäsemete sidemed

Pööratav sõrmeside. Seda kasutatakse sõrme vigastuste ja haiguste korral, kui on vaja sõrmeots sulgeda. Sideme laius - 5 cm.

Sidumine algab peopesa pinnalt sõrme alusest, liigub ümber sõrme otsa ja piki tagumist külge liigutatakse side sõrme alusele. Pärast painutust juhitakse side roomavate liigutustega sõrme otsani ja seotakse spiraalselt selle aluse suunas, kus see fikseeritakse.

Spiraalne side sõrmele. Enamik käte mähiseid algab ümmarguste kinnituslöökidega küünarvarre alumises kolmandikus vahetult randme kohal. Side juhitakse viltu mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani ja sõrmeotsa lahti jättes seotakse sõrm spiraalliigutustega alusele.

Seejärel suunatakse side uuesti käe tagaosa kaudu tagasi küünarvarre. Sidumine lõpeb ringikujuliste ringkäikudega küünarvarre alumises kolmandikus.

Kõigil sõrmedel spiraalside ("kinnas"). See kantakse igale sõrmele samamoodi nagu ühele sõrmele. Parema käe sidumine algab pöidlaga, vasaku käega - väikese sõrmega.

Pöidlal spica side. Kasutatakse metakarpofalangeaalliigese piirkonna ja pöidla kõrguse sulgemiseks.

Pärast randme kohal olevate liigutuste fikseerimist juhitakse side mööda käe tagaosa sõrmeotsani, mähitakse selle ümber ja juhitakse uuesti mööda tagapinda küünarvarre.

Selliste liigutustega jõuavad nad sõrme aluseni ja kinnitavad sideme otsa randmele. Kogu pöidla katmiseks täiendatakse sidet tagasisõidutuuridega.

Pintslil ristikujuline side. Sulgeb käe taga- ja peopesapinnad, välja arvatud sõrmed, fikseerib randmeliigese, piirates liikumisulatust. Sideme laius - 10 cm.

Sidumine algab ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega küünarvarrele. Seejärel juhitakse side mööda käe tagaosa peopesani, ümber käe teise sõrme juureni. Siit, mööda käe tagaosa, suunatakse side viltu tagasi küünarvarre.

Sidematerjali käel usaldusväärsemaks hoidmiseks täiendatakse ristikujulisi käike käe ringikujuliste sideme liigutustega. Side lõpetatakse ringjate ringkäikudega üle randme.

Tagasiside pintslil. Kasutatakse sideme hoidmiseks, kui kõik sõrmed või käe kõik osad on kahjustatud. Vati- või marlipadjakeste haavadele või põletuspindadele kandmisel tuleb sõrmede vahele jätta sidematerjali kihid. Sideme laius - 10 cm.

Sidumine algab fikseerivate ringkäikudega randme kohal, seejärel juhitakse side mööda käe tagumist pinda sõrmedeni ning sõrmed ja käsi kaetakse selja ja peopesa tagasiliigutustega.

Seejärel juhitakse side roomavate liigutustega sõrmeotsteni ja käsi seotakse spiraalsete ringkäikudega küünarvarre suunas, kus side lõpetatakse ringkäikudega randme kohal.

Pintslil räti side. Sall asetatakse nii, et selle alus asub küünarvarre alumises kolmandikus randmeliigese kohal. Pintsel asetatakse peopesaga rätikule ja räti ülaosa painutatakse üle käeselja. Salli otsad tehakse mitu korda ringi ümber küünarvarre randme kohal ja seotakse kinni.

Spiraalne side küünarvarrel. Sideme paigaldamiseks kasutatakse 10 cm laiust sidet Sidestamine algab küünarvarre alumises kolmandikus ringikujuliste tugevdavate ringkäikudega ja mitmete tõusvate spiraaltuuridega. Kuna küünarvars on koonilise kujuga, tagatakse sideme tihe sobivus kehapinnaga spiraalsete ringkäikude vormis sidemega, mille kõverused küünarvarre ülemise kolmandiku tasemele jäävad. Kinnitamiseks hoidke vasaku käe esimese sõrmega sideme alumisest servast kinni ja tehke parema käega enda poole 180-kraadine painutus.

Sideme ülemine serv muutub põhjaks, alumine - ülemine. Järgmisel ringil korratakse sideme painutamist. Side kinnitatakse sideme ringjate ringkäikudega küünarvarre ülemises kolmandikus.

Kilpkonna side küünarliigese piirkonnas. Kahjustuse korral kantakse koonduv kilpkonnaside otse küünarliigese piirkonda. Kui kahjustus paikneb liigese kohal või all, kasutage lahknevat kilpkonna sidet. Sideme laius - 10 cm.

Koonev kilpkonnakarpside. Käsi on küünarliigesest kõverdatud 90 kraadise nurga all. Sidumine algab ringikujuliste tugevdusringidega kas õla alumises kolmandikus küünarliigese kohal või küünarvarre ülemises kolmandikus. Seejärel suletakse kahjustuspiirkonna sidematerjal kaheksakujuliste ringkäikudega. Side liigub risti ainult küünarnuki painde piirkonnas. Sideme kaheksakujulised ringkäigud nihutatakse järk-järgult liigese keskele. Lõpeta side ringikujuliste ringkäikudega piki liigese joont.

Erinev kilpkonnapeapael. Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega otse piki liigese joont, seejärel tehakse side vaheldumisi küünarnuki kõvera kohal ja all, kattes kaks kolmandikku eelmistest ringidest. Kõik liigutused ristuvad piki küünarliigese paindepinda.

Seega on kogu vuugi ala kaetud. Side viimistletakse ringjate liigutustega õlal või käsivarrel.

Räti side küünarliigese piirkonnas. Sall tuuakse küünarliigese tagumise pinna alla nii, et salli põhi jääb küünarvarre alla, ülaosa aga õla alumise kolmandiku alla. Pearäti otsad suunatakse küünarliigese esipinnale, kus need ristitakse, tehakse ring ümber õla alumise kolmandiku ja seotakse kinni. Ülaosa kinnitub õla tagaküljel oleva salli ristatud otste külge.

Spiraalne õlarihm. Õlapiirkond suletakse tavapärase spiraalsidemega või spiraalsidemega, millel on kõverad. Kasutatakse 10-14 cm laiust sidet.Õla ülemistes osades võib sideme libisemise vältimiseks lõpetada sideme naelakujulise sideme ringidega.

Õla side. Sall asetatakse õla välisküljele. Salli ülaosa on suunatud kaela poole. Salli otsad tehakse ring ümber õla, ristitakse, tuuakse õla välispinnale ja seotakse kinni.

Sideme libisemise vältimiseks kinnitatakse räti ülaosa nööri, sideme või teise rätikuga, mis juhitakse läbi vastaskaenla.

Side õlaliigese piirkonnas. Kasutatakse sidemete hoidmiseks haavadel õlaliigese piirkonnas ja sellega piirnevatel aladel. Sidemetuuride ristumine toimub otse haava katva sideme kohal.

Sideme laius on 10-14 cm Vasakul õlaliigesel seotakse side vasakult paremale, paremal - paremalt vasakule ehk siis spica sideme side tehakse suunas vigastuse küljelt.

Õlaliigese piirkonnas on tõusvad ja laskuvad naelakujulised sidemed.

Spica side õlaliigese piirkonnas: a, b - tõusev; c, d - kahanevalt

Tõusev spica side. Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega õla ülaosas, seejärel tehakse side õlavöötmel ja mööda selga kuni vastaskülje aksillaarpiirkonnani. Seejärel läheb side mööda rindkere esikülge õla esipinnani, mööda välispinda ümber õla kuni kaenlaaluseni, üleminekuga õlaliigese ja õlavöötme välispinnale. Seejärel korratakse sideme ringkäike, nihutades ülespoole kolmandiku või poole sideme laiusest. Sidumine lõpeb ringikujuliste ringkäikudega ümber rindkere.

Laskuv spica side. Rakenda vastupidises järjekorras. Sideme ots kinnitatakse ringikujuliste käikudega ümber rindkere, seejärel terve külje kaenlaalusest piirkonnast tõstetakse side piki rindkere esipinda vigastuse poolel õlavöötmele, mööda seda mööda. tagapind ja läbi kaenlaaluse piirkonna tuuakse õlavöötme esipinnale. Pärast seda suunatakse sideme kulg mööda selga tagasi terve külje aksillaarsesse piirkonda. Iga järgnevat kaheksakujulist liigutust korratakse eelmisest veidi madalamal. Sidumine lõpeb ringikujuliste ringkäikudega ümber rindkere.

Naelukujuline side kaenlapiirkonnas. Sideme turvaliseks hoidmiseks haaval aksillaarses piirkonnas täiendatakse naelakujulist sidet spetsiaalsete sidemega läbi terve õlavöötme. Sidematerjal on soovitatav katta ülalt kahjustuse piirkonnas vatikihiga, mis ulatub kaenlapiirkonnast välja ja katab osaliselt rindkere ülaosa.

Sideme laius - 10-14 cm. Sidumist alustatakse kahe ringikujulise ringiga õla alumises kolmandikus, seejärel tehakse tõusva naelakujulise sidemega mitu liigutust ning täiendav kaldus liigutus mööda selga läbi terve külje õlavöötme ja rinnakorvi. kahjustatud aksillaarne piirkond. Seejärel tee ringikujuline liigutus, kattes rindkere ja hoides vatikihti. Sideme täiendavad kaldus ja ringikujulised liigutused vahelduvad mitu korda. Sidumine lõpetatakse naelakujulise sidemega ja ringikujuliste ringidega rinnal.

Räti side õlaliigese piirkonnas. Meditsiiniline sall volditakse lipsuga kokku ja selle keskosa viiakse kaenlaalusesse lohku, sideme otsad ristutakse üle õlaliigese, lastakse mööda rindkere esi- ja tagapinda ning seotakse terve külje aksillaarpiirkonda. .

Rätt ülajäseme riputamiseks. Seda kasutatakse vigastatud ülajäseme toetamiseks pärast pehme sideme või transpordiimmobilisatsiooni sideme paigaldamist.

Vigastatud käsi on küünarliigest täisnurga all painutatud. Kokkuvolditud rätt tuuakse küünarvarre alla nii, et räti põhi jookseb mööda keha telge, selle keskosa on küünarvarrest veidi kõrgemal ning ülaosa küünarliigese taga ja kohal. Salli ülemine ots kantakse tervele õlavöötle. Alumine ots on keritud kahjustatud külje õlavöötmele, sulgedes ees oleva küünarvarre alumise, väiksema salli osaga. Salli otsad seotakse üle õlavöötme sõlme. Salli ülaosa tehakse ringiga ümber küünarnuki ja kinnitatakse tihvtiga sideme esiosa külge.

Bandage Deso. Seda kasutatakse vigastatud käe ajutiseks immobiliseerimiseks rangluumurdude korral keha külge sidudes.

Sideme laius - 10-14 cm Sidumine toimub alati vigastatud käe suunas. Kui side asetatakse vasakule käele, seotakse need vasakult paremale (paremal käel sidepea), paremal käel - paremalt vasakule (vasakul käel sidepea).

Kahjustatud külje kaenlaalusesse lohku pange enne sidemega sidumise alustamist rull kompresshallist mittehügroskoopsest vatist, mis on mähitud laia sideme või marlitüki sisse. Rull sisestatakse, et kõrvaldada rangluu fragmentide nihkumine piki pikkust. Vigastatud käsi kõverdatakse küünarliigesest täisnurga all, surutakse vastu keha ja õlg seotakse rindkere külge ringkäikudena (1), mis kantakse küljele kaenlas asuva rulli tasandist allapoole. vigastusest. Edasi, terve külje kaenlaalusest piirkonnast juhitakse side viltu mööda rindkere esipinda üles vigastatud külje õlavöötmesse (2), kus sideme ringkäik.
peaks läbima rangluu keskosa kaela külgpinnale lähemal. Seejärel juhitakse side piki õla tagaosa allapoole küünarvarre keskmise kolmandiku alla. Küünarvart kattes jätkub side mööda rindkere terve külje kaenlaalusesse piirkonda (3) ja mööda selga viltu ülespoole vigastatud külje õlavöötmeni, kus sideme ringkäik tehakse taas läbi sideme keskfragmendi. rangluu kaela külgpinnale lähemale, misjärel liigutatakse side alla esipinna õla küünarnuki alla (4). Küünarnuki alt juhitakse side kaldus suunas läbi selja terve külje aksillaarpiirkonda. Kirjeldatud sideme liigutusi korratakse mitu korda, moodustades sideme, mis tagab ülajäseme usaldusväärse immobiliseerimise. Side kinnitatakse ringjate liigutustega läbi õla ja rindkere.

Igaühel meist on esmaabikomplektis vähemalt üks side. Kuid parem on neid mitu ja erineva suurusega: kitsad (3-7 cm laiused sõrmede ja käte sidumiseks), keskmised (10-12 cm laiused pea, kaela, küünarvarre, õla, sääre ja labajala sidumiseks) ja lai (laius 14-16 cm, sidemete jaoks kõhule, vaagnale ja rinnale).

Ka koduses esmaabikomplektis peaksid olema steriilsed salvrätikud ja individuaalne steriilne pakend. Sellise puudumisel sobib sidumiseks taskurätik või mõni puhas riidetükk, mis on eelnevalt kuuma triikrauaga triigitud.

Põhisidemete tüübid

Õigesti paigaldatud side ei tohiks libiseda (selleks tehke sideme kinnitamiseks esmalt kaks-kolm pööret) ega häirida normaalset vereringet (st ärge pigistage liiga palju).

Salli side. Seda kasutatakse marli sideme puudumisel, kasutades vigastatud käe riputamiseks tavalist salli. Selleks painutage vigastatud käsi küünarliiges täisnurga all. Küünarvarre alla too lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseks mööda keha telge, selle keskosa oleks küünarvarrest veidi kõrgemal ning ülaosa küünarliigese taga ja kohal. Kuluta salli ülemine ots tervele õlavöötmele. Tooge alumine ots vigastatud külje õlavöötmele, sulgedes küünarvarre ees oleva salli alumise, väiksema osaga. Seo salli otsad üle õlavöötme sõlme. Ringi salli ülaosa ümber küünarnukiliigese ja kinnita nööpnõelaga sideme esiosa külge.

Side "kork". Seda kasutatakse steriilse salvrätiku hoidmiseks koljuvigastusega haaval. Kõigepealt tuleb haav pintsettide abil steriilse salvrätikuga sulgeda. Seejärel asetage ettevalmistatud kitsa sideme tükk (umbes 70 cm) kroonile lindi kujul nii, et selle otsad langeksid kõrvade ette. Paluge patsiendil (või sugulasel) hoida neid pingul ja veidi teineteisest eemal. Seejärel tehke 2 fikseerivat ringikujulist ringi ümber pea läbi otsaesise ja pea tagaosa. Ja järgmine ring läheb ümber patsiendi käes oleva sideme osa ja kulgeb mööda kuklapiirkonda sideme teise otsa vastasküljele. Olles keeranud ringkäigu ümber sideme vastasotsa, naaseme mööda frontaal-parietaalset piirkonda sideme algse segmendi juurde ja kordame kõike uuesti, tuues iga ringkäigu järk-järgult pea keskkohale lähemale (kuni side katab kogu krooni). Ülejäänud sideme ots tuleb mässida ja siduda ümber lipsu sideme mõlema otsa ja siduda lõua alla vastassuunalise lipsuga. Eemaldage ülejäänud side kääridega.

Spiraalne side. Reeglina kasutatakse seda õlavigastuste korral. Selleks kinnitage esimesed kaks või kolm pööret küünarnukist kõrgemale ja jätkake sidumist nii, et sidemepoole iga järgnev pööre (või kaks kolmandikku) kataks eelmise.

Side "kaheksa". Teisel viisil nimetatakse seda ka "ristikujuliseks". Seda kasutatakse hüppeliigese või käe sidumisel. Nagu nimigi ütleb, peaksid sideme pöörded ristuma nagu number kaheksa. Kui side asetatakse põlve- või küünarliigesele, siis side on sarnane, ainult sideme pöörded ristuvad liigese paindepinnal (küünar- või põlveõõnes).

Spiraalne side. Kasutatakse sõrmede sidumiseks. Selleks tuleb pärast kahte-kolme ringikujulist pööret ümber randme viia side mööda käe tagumist pinda kuni sõrme otsani ning seejärel spiraalselt sõrmepõhja poole. Pärast seda - uuesti käe tagaosa kaudu randmeni ja seejärel kinnitada. Kui peate sõrmeotsa katma, on parem seda kasutada tagastav side: kui sideme riba läheb kõigepealt mööda sõrme tagaosa, siis tuleb side sõrmeotsast kokku voltida ja peopesaga sulgeda. Pärast seda jääb üle ainult sideme tugevdamine sideme põikpööramisega sõrme ümber.

Märge:

• Enne sideme paigaldamist ärge puudutage kätega steriilse sideme pinda, mis jääb haavale, põleb või külmub.
• Sideme eemaldamiseks, kui see on kuiv, ärge kunagi rebige sidet naha küljest lahti: kerige side lahti, hoides käed kehapinna lähedal.
• Kui sidet on vaja kiiresti eemaldada, siis lõigake see ära.

Pea verevalumid on mõne jaoks lihtsad ja sideme vajadus saab kellelegi tõsiseid kahjustusi. Need erinevad sõltuvalt kahjustuse asukohast, raskusastmest ja pealekandmise eesmärgist. Seetõttu arvestab desmurgy erinevat tüüpi sidemeid. Erilist tähelepanu pööratakse olukordadele, kus veritsevatel haavadel seotakse pea sidemega, et infektsioon lahtisesse haava ei satuks.

Sidemed klassifitseeritakse nende pealekandmise otstarbe järgi:

• meditsiinilised, salvidega immutatud, kreemid haavade kiireks paranemiseks;
• kaitsev, kaitstes löögikohta võimaliku välise infektsiooni eest;
• survet verejooksu peatamiseks.

Peapaelu kasutatakse traditsiooniliselt kõige tavalisema materjaliga - meditsiiniliste sidemetega. Need on alati saadaval, neil on õige steriilsusaste. Kui laiu marlisidemeid käepärast pole, võib sidemeks kasutada pehmet lappi. Kuid parem on, kui pea on sidemega - see on kõige õigem viis nakkuse eest kaitsmiseks. Kasutatav marli või riie peaks soodustama vere hüübimist ja kaitsma katkist nahka nakkuse eest. Selleks on efektiivne marli või kanga immutamine Baneocini või Levomekoli salvidega. Pärast seda tehke side, vältides pea pigistamist.

Peasidemete tüübid

Levinumad riietumistüübid ja tehnikad:

• ristikujuline pea tagaküljel;
• silmaklapp;
• tehnika "kork";
• kõrvade sidumine;
• valjade tehnika;
• ümmargune kork;
• Hippokratese müts.

Kõiki neid kasutatakse oma otstarbel ja peas olevat sidet tuleb kanda sanitaar- ja hügieenieeskirjade kohaselt.

Kuidas panna pähe Hippokratese müts ja müts korgitehnikas, näitab videot Desmurgy loengutest:

Näidustused ristikujulise sideme paigaldamiseks on pea tagaosa vigastused või operatsioonijärgne periood pärast kaelalülide kahjustust. Sellise sideme paigaldamiseks vajate pikka, 10 cm laiust sidet.

Pea sidumine on lihtne, kui inimene on teadvusel:

• Laske patsiendil istuda näoga toolile.
• Hoidke vasaku käega sideme servast ja parema käega mähist.
• Kinnitage side pea tagaküljele ja tehke kaks pööret päripäeva.
• Tehke mitu pööret, kandes iga kord eelmisele pöördele sideme 2/3 võrra.
• Siduge sideme ümber oma otsaesise.

Peavigastustega kaasneb silmakahjustus. Kui vasak silm on kahjustatud, kantakse side paremalt vasakule, kui teine ​​silm on kahjustatud, siis vastupidi. Kui side kantakse ühele silmale, nimetatakse seda monokulaarseks.

Sideme paigaldamisel kasutatakse lihtsat võtet: pea sidumine algab otse vigastuskohast kukla poole, tehakse kõrva alt läbi põse ja naaseb valutavasse silma. See loob ringikujulise sideme. Selle algoritmi järgi peate tegema mitu ringi ja kinnitama sideme otsad.

Kui mõlemad silmad on kahjustatud, peate tegema kinnitusringi. Pärast seda on soovitatav vasak silm järk-järgult mässida sidemega, seejärel sulgeda parem silm aeglaselt ülevalt alla marli abil.

Sideme "korki" sooritamine

Sidumine korgitehnikas

Sideme "korgi" paigaldamine sarnaneb ringikujulise sideme meetodiga. Seda sidet kasutatakse eesmise ja kuklaosa kahjustuste korral.

Sideme pöörded hoitakse lindi all kõrva lähedal ja naasevad teiselt poolt samale lindile. Liikumiste algoritm on mõeldud kogu peanaha järkjärguliseks katmiseks sidemega.

Sideme otsad kinnitatakse lõuale, mis loob "korgi" välimuse.

Kõrva side

Kui kõrv on kahjustatud, asetatakse ümber pea mitme ringina side, seejärel kantakse side kahjustatud kõrva. See on klassikaline kõrvaside.

Samuti on olemas tehnika nimega Napoli. Ta on see, kes on fotol näidatud. Esiteks tehakse haavatud kõrvadele tihedad padjad. Seejärel kinnitatakse padjad sideme mitme pöördega. Sideme kinnitamiseks, et see püsiks patsiendi transportimise ajal tihedalt kinni, on vajalik mähis ümber otsmiku.

Foto näitab, et kasutati kaasaegseid polüuretaansidemeid. Kuid nende puudumisel saate sama meetodi abil teha sideme tavaliste sidemetega.

Sidumistehnika "valjad"

Sidumistehnika "valjad"

Sideme paigaldamine “valjade” tehnikaga on üsna lihtne:

• sidemega tehakse ring ümber kukla- ja esiosa;
• järgmine liigutus on lõuale, ümber templite, suunaga vasakult paremale;
• sideme järgnevaks kinnitamiseks tuleb see läbi kaela lasta ja ümber pea keerata, kinnitades lõuale;
• selle algoritmi järgi tehakse sideme mitu pööret;
• vigastamata küljelt kinnitatakse templi külge side.

Seda tehnikat kasutatakse pea erinevate osade – näo, lõualuu, otsaesise – vigastamisel.

Lihtne ümmargune ligeerimine

Pea sidumist ringikujulise sidemega kasutatakse kukla-, otsmiku- või oimusagara vigastuste korral. See on kõige levinum sidemetüüp, mida on üsna lihtne peale kanda.

Lihtne riietumistehnika:

• pea keskele asetatakse vabalt sideme riba, mille esialgne ots on otsmikul;
• riietamine toimub ringides ümber kogu pea. Vajadusel tehakse sideme pöördeid;
• sideme otsad kinnitatakse otsaesisele.

Sellist riietust tehakse erinevate vigastuste korral. Selle eesmärk on sulgeda vigastatud peaosa, kaitsta seda võimaliku nakatumise eest ümbritsevast atmosfäärist.

Sellise sideme eripära ja samas ka keerukus seisneb selles, et sidestada tuleb üheaegselt kahe teibirulliga. Videol on näha, kuidas kutid neljas käes kahe rulli otstest kavalalt põimivad ja sellest moodustunud sõlmest algab sidumine.

On veel üks võimalus: esimene side kulub mitu ringi ja teine ​​läbib kraniaalvõlvi, pärast paari pööret ristuvad kaks sidet otsmiku piirkonnas. Siin nad kattuvad, mille järel teine ​​side läbib esimese ja läheb pea tagaküljele. Sama kattumine tehakse taga ja teine ​​side kantakse esimese alla. Ringikujulisi liigutusi tehakse samas koguses, nagu praktika näitab, piisab 3-4 ringist. Seda sidememeetodit kasutatakse pea parietaalse osa traumade korral.

Peahaav nõuab kannatanule kiiret esmaabi, sageli on selleks verejooksu peatamine, millest sõltub inimese elu säilimine. Kahjustatud peaosale tuleks kiiresti panna fikseeriv side, kutsuda kiirabibrigaad ja saata kannatanu lähimasse raviasutusse.

Haava kaitsmiseks nakkuse eest on kõige parem kasutada sidet, järgides järgmisi juhiseid:

1) ärge puudutage haava kätega, kuna käte nahal on eriti palju mikroobe;

2) riietumine mis sulgeb haava peab olema steriilne.

Enne sidumist, kui asjaolud seda võimaldavad, peate käsi pesema seebiga ja pühkima neid alkoholiga. Võimalusel nahk haava ümber töödeldud alkoholiga ja määritud 5% joodilahusega- hävitades seeläbi nahal olevad mikroobid.

Side ise peaks koosnema kahest osast: steriilsed salvrätikud või vati-marli padjad, mis haava otse sulgevad, ja materjal, millega need kinnitatakse. Selleks on sobivaim kastmepakett. Sideme pealekandmisel pakend avatakse, kätega puutumata pinnale kantakse haavale vati-marli padjake. Padja seotakse sidemega ja sideme otsad kinnitatakse nööpnõelaga või seotakse kinni.

Sidemete paigaldamisel peaks hooldaja:

näoga ohvri poole et tema näoilme järgi ei tekitaks talle täiendavat valu;

valu vältimiseks toetada vigastatud kehaosa asendis, milles see on pärast riietumist;

sidumist on parem alustada alt üles, parema käega sideme lahti kerimine ja vasakuga sidemest hoidmine ja sideme sirgendamine liigub;

rullige side välja ilma seda keha küljest lahti võtmata, tavaliselt päripäeva, mis kattub iga eelmise liigutusega poole võrra;

siduge jäsemed perifeeriast, jättes tervete sõrmede otsad vabaks;

kui verejooksu ajutiseks peatamiseks pole vaja survesidet, kandke tavalist sidet väga tihedalt et kahjustatud kehaosas vereringe ei oleks häiritud, kuid mitte liiga nõrgalt, muidu libiseb. Kui jäsemetele panna väga tihe side, ilmnevad peagi sinised ja tursed;

sideme otsa sõlmega kinnitamisel peaks see olema tervel osal, et mitte kannatanut häirida.

Sõltuvalt vigastuse kohast Kasutatakse erinevat tüüpi sidemeid: pea parietaal- ja kuklaluu ​​piirkonna "valjade" kujul olev side, peanaha korgi kujul olev side, troppide side, ringikujuline side, spiraalside, risti- või kaheksakujuline side, kipssidemed, sall sidemed.

Pea parietaal- ja kuklaluu ​​piirkonna side "valjade" kujul. Selle pealekandmiseks juhitakse side pärast 2-3 kinnitusliigutust ümber pea läbi kukla kaela ja lõua.

Peanahale korgi kujul olev side rakendatakse järgmisel viisil. Pea võrale asetatakse umbes 0,5 meetri pikkune sidemetükk, mille otsad (nöörid) lastakse kõrvade ette alla. Teise sidemega tehakse 2-3 kinnitusliigutust ümber pea ning seejärel, tõmmates sidemete otsad alla ja veidi külgedele, mässida sideme vaheldumisi paremalt ja vasakult ümber ning viia läbi kuklaluu, eesmise. ja parietaalsed piirkonnad, kuni need katavad kogu peanaha.

Silmaklapp algab ka fikseerimisliigutustega vastupäeva ümber pea, siis läbi kukla suunatakse side parema kõrva alt paremasse silma. Seejärel liiguvad käigud vaheldumisi: üks läbi silma, teine ​​ümber pea. Vasaku silma sideme paigaldamisel tehakse fikseerimisliigutusi ümber pea, päripäeva, seejärel läbi kukla vasaku kõrva alt ja vasakul silmal.

Mõlemale silmale sideme kandmisel liigub pärast fikseerimisliigutusi vaheldumisi pea tagaosa paremale silmale ja seejärel vasakule.

tropi side Seda on mugav kanda nii ninale, huultele, lõuale kui ka kogu näole. Selle laius peaks olema piisav kogu kahjustatud pinna katmiseks ja selle pikkus peaks olema umbes poolteist pea ümbermõõtu. Valmistatud side lõigatakse pikisuunas mõlemalt poolt, jättes keskmise puutumata. näiteks lõua suurus.

Haavale kantakse steriilne salvrätik, seejärel sideme lõikamata osa, mille otsad seotakse kaela tagaküljel ja kroonil.

ringikujuline side- mugav, kui on vaja siduda mõni piiratud piirkond, näiteks randme, sääreosa, otsaesine jne. Pealekandmisel kantakse selle side soovitud kehaosale, sidudes nii, et iga järgnev pööre kataks eelmise täielikult.

spiraalne side need algavad samamoodi nagu ümmargune, tehes sideme kinnitamiseks kaks või kolm pööret ühes kohas ja seejärel asetage side nii, et iga pööre sulgeks eelmise kahe kolmandiku võrra. Rindkere, kõhu, jäsemete, sõrmede haavade puhul kasutatakse erinevates kombinatsioonides spiraalset sidet. Rinnale spiraalsideme kandmisel keritakse lahti umbes 1 meetri pikkune sideme ots, mis asetatakse vasakule õlavöötmele ja jäetakse rippuma viltu paremal pool rinnal.

Sidemega, alustades altpoolt, seotakse rindkere spiraalliigutustega paremalt vasakule, seejärel liigutades vasakust kaenla alt, ühendatakse side vaba otsaga üle parema õla.

Spiraalsideme variatsioon on naastside. See on keerdudega spiraalne side. Seda rakendatakse reiele, pöidlale jne.

Risti- või kaheksakujuline side, nii nime saanud sideme järgi, kirjeldades kaheksat, on mugav siduda liigeseid, pea tagaosa, kaela, käsi, rindkere.

Mõnede rindkere haavade, näiteks torkehaavade, killustumise korral võib rikutud pleura terviklikkus ja püsida pleuraõõne pidev side atmosfääriga. Sisse- ja väljapääsu juures kostuvad haavapiirkonnas pigistavad, laksutavad helid. Väljahingamisel suureneb haavaverejooks, veri vahutab. Sellise haava korral on PMP andmisel vaja võimalikult kiiresti peatada õhu juurdepääs pleuraõõnde. Selleks kantakse haavale sidekotist vati-marlilapp või väikeste ruutude kujul volditud marli salvrätikud. Nende peale kantakse õhukindel materjal (nagu kompress) - õliriie, kilekott, riietuskoti kest, liimkrohv. Õhutiheda materjali servad peaksid ulatuma üle haava katvate puuvillase marli padjandite või salvrätikute servadest.

Tihendusmaterjal on tugevdatud sidemega sidemega. Kannatanu on vaja transportida poolistuvas asendis.

Väikeste haavade, marrastuste korral on kiire ja mugav kasutada plaastri sidemed. Selleks on parem kasutada bakteritsiidset kleepuvat plaastrit, millel on antiseptiline tampoon. Pärast kaitsekatte eemaldamist kantakse tampoon haavale ja liimitakse ümbritsevale nahale. Bakteritsiidse tampooni puudumisel kantakse haavale hügieeniside ja kinnitatakse see tavalise kleepplaastri ribadega.

Sageli kasutatakse sideme hoidmiseks või vigastatud käe riputamiseks salli sidemed. Vaatamata selle kasutamise lihtsusele on selline side sageli kõige usaldusväärsem ja mugavam.

Haavapind kaetakse steriilse salvrätiku või puhta lapiga, mis seejärel kinnitatakse salliga. Selliseid sidemeid on mugav kasutada pea-, rindkere-, kõhukelme-, küünar-, põlve- ja hüppeliigese, käte ja jalgade haavade puhul.

1 - kork; 2 - kork; 3 - ühel silmal; 4 - mõlemal silmal;
5 - kõrvas (napoli side); 6 - kaheksakujuline side kuklaluul
piirkond ja kael; 7 - lõual ja alalõual (valjad);
8 - sidemega võrksooniga side;
Hippokratese müts: 9 - Start; 10 - üldvorm;
11 - ninal; 12 - lõual; 13 - parietaalpiirkonnas;
14 - pea tagaküljel; 15 - kontuurside põsele

Sidumise põhiprintsiibid:

• Veenduge, et inimene on mugavas asendis ja mõistab, mida teete.
• Kandke sidet haava küljelt, et te ei peaks selleni jõudmiseks sirutama üle keha.
• Hoidke vigastatud kehaosa samas asendis, nagu see on pärast sideme paigaldamist.
• Pane peale õiges suuruses side – erinevad kehaosad nõuavad erineva laiusega sidemeid.
• Kätt või jalga sidudes ei tohi võimalusel sõrmi kinni katta, et saaksid kergesti vereringet kontrollida.
• Kandke side tihedalt, kuid mitte liiga tihedalt, lõpus kinnitage side, keerates selle sisse ja sidudes otsad sõlme. Võite kasutada ka haaknõela, kleeplinti või spetsiaalset fiksaatorit.
• Kui side on peale pandud, küsige inimeselt, kas see on liiga pingul, ja testige vereringet, vajutades küünele või nahale, kuni piirkond muutub kahvatuks. Kui värv ei taastu kohe, on side tõenäoliselt liiga pingul ja seda tuleb lahti teha. Jäsemed võivad pärast vigastust paisuda, seega kontrollige vereringet iga 10 minuti järel pärast sidumist.

Sidemeid on kolme peamist tüüpi: ümmargune, longuet ja rätik

Ringikujulised sidemed

Ringikujulise sideme jaoks on kolme tüüpi sidemeid:

• haruldase koega kangas (marli side)- tagab haava ventilatsiooni, kuid ei avalda haavale survet ega toeta liigeseid;
• elastne side vastab kehakujule ja seda kasutatakse sidemete kinnitamiseks ja pehmete kudede vigastuste, näiteks nikastuste, toetamiseks;
• kummiside kasutatakse kahjustatud liigeste usaldusväärseks toetamiseks.

Ringikujulise sideme pealekandmine:

• hoidke sideme volditud osa kahjustatud ala kohal, lahti - selle all;
• mähkige kahjustatud piirkond kaks korda, et sideme ots paigal püsiks;
• jätkake jäseme mähkimist, kandes sidemega spiraali, nii et iga uus kiht katab eelmise kihi ühe kuni kahe kolmandiku võrra;
• lõpus kandke teine ​​kiht sidet ja kinnitage otsad.

Küünarnukkidele ja põlvedele sideme paigaldamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) painutage liigest kergelt, kandke kaheksakujuline side ja mähkige suurem osa jäsemest mõlemalt poolt liigest.

Käele sideme kinnitamisel (sideme kinnitamiseks või nikastuste korral) alusta randme tagaosast ja kanna sidet põiki käeselja risti kuni väikese sõrme otsani, pöialt katmata.

Longuets

Lahasid kasutatakse sõrmede ja varvaste sidemete kinnitamiseks või vigastatud liigeste toetamiseks. Need on valmistatud kangast toru kujul ilma õmblusteta. Need on ka elastsed kasutamiseks liigestes, nagu pahkluu. Sõrmedele ja varvastele kantakse torukujulisest marlist valmistatud longuetsid, kuid need ei avalda survet ega peata verejooksu.

Enne lahase paigaldamist peate võib-olla selle sobivasse mõõtu lõikama. Mõne lahasega on kaasas spetsiaalne seade (aplikaator), mis paigaldatakse kahjustatud kohale ja aitab sidet panna.

salli sidemed

Sidemeid saab kasutada suurte kehapiirkondade sidumiseks, jäsemete toetamiseks või sideme kinnitamiseks.

Kui kasutate käte toetamiseks rätikut, hoidke seda laialt.

• laske inimesel sideme kinnitamise ajal oma käsi rinnal hoida ja vigastatud kätt toetada;
• venitage sidet käe all ja kaela taga;
• venitage sideme teine ​​pool üle käe nii, et mõlemad otsad õlga kokku puutuksid, ja siduge need sõlme;
• tõmmake sõlme sabad küünarnuki alla või kinnitage need nööpnõelaga.

Kui kasutad rätikut jala toetamiseks või suure kehaosa sidumiseks, murra see pikuti pooleks, nii et kolmnurga ots ulatuks pika nurga keskpaigani. Seejärel voldi see laia riba saamiseks uuesti samas suunas pooleks.