Oksütotsiini õige kasutamine. Oksütotsiin - kasutusjuhised, näidustused, koostis, vabanemise vorm, kõrvaltoimed ja hind

Selline ravim nagu oksütotsiin on meditsiinis lihtsalt vajalik.

Vajadusel kasutatakse seda emakaverejooksu korral, sünnituse esilekutsumiseks ja paljudel muudel juhtudel.

Selle omadustest, toimemehhanismist, plussidest ja miinustest räägime täna.

farmakoloogiline toime

Ravim Oksütotsiin sisaldab samanimelist hormooni, mida toodetakse hüpotalamuses ja koguneb hüpofüüsi. Oma olemuselt kuulub see valguainete hulka ja on võimeline aktiveerima emaka kontraktiilset aktiivsust enne sünnitust ja nende kulgemise ajal.

Nüüd kasutatakse farmakoloogias sünteetiliselt toodetud oksütotsiini, mis on erinevalt looduslikust juba muudest hormoonidest puhastatud. See võimaldab ravimi Oksütotsiini selektiivset aktiivsust paremini keskenduda müomeetriumile. Sünteetiline aine on valguvaba, seetõttu kasutatakse seda kartmatult isegi intravenoossete süstide jaoks.

Ravim toimib müomeersetes rakkudes

Ravimi oksütotsiini toime seisneb erilises toimes müomeerrakkudele, mille järel nad muutuvad kaaliumiioonide suhtes erutavamaks ja vastuvõtlikumaks.

Tänu sellele mõjule paraneb emaka kontraktsioonide sageduse ja kestuse kvaliteet.

Samuti on ravimi Oksütotsiini kasutamisel prolaktiini suurenenud tootmise tõttu positiivne mõju rinnapiima eritumisele. Ravimil on väljendamata antidiureetiline toime ja see ei mõjuta vererõhu muutusi.

Ravim Oksütotsiin pärast intravenoosset manustamist hakkab toimima kohe ja pärast intramuskulaarset süstimist - 3-5 minuti pärast. Esimesel juhul kestab mõju umbes 1 tund ja teisel pool tundi kuni 3 tundi. Osaline eliminatsiooniaeg on 1-6 minutit, mis sõltub naise keha individuaalsusest. Oksütotsiin eritub neerude kaudu.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimit Oksütotsiini toodetakse enamasti ampullides valmislahusena.

1 ml sisaldab 5 RÜ oksütotsiini. Pakend sisaldab 5 ampulli.

Samuti leiate ravimit tablettide kujul.

Näidustused kasutamiseks

Ravimit Oksütotsiini kasutatakse järgmistel juhtudel:

Sünnituse esilekutsumine meditsiiniliste näidustuste olemasolul;
Tööjõu aktiivsuse stimuleerimine;
Keisrilõike ajal;
Selle nähtusega seotud emaka atoonia ja verejooks;
Emaka ebapiisav involutsioon;
Lohiomeeter.

Ravimit Oksütotsiini kasutatakse ka raseduse katkestamiseks.

Vastunäidustused

Mõnes olukorras on ravimi oksütotsiini kasutamine eluohtlik, seetõttu on parem sellest keelduda, kui:

Esineb ülitundlikkust mis tahes komponendi suhtes;
Patsient kannatab kõrge vererõhu all;
Südame ja veresoonte häired on olemas;
Võimalik emaka rebend;
Loote suurus on suurem kui sünnitava naise vaagen;
Emakal on armid;
Loode on põiki või kaldus asendis;
Naise vaagen on kitsendatud;
Kahtlustatakse platsenta enneaegset eraldumist;
Seal on platsenta previa;
Tekkis emakasisene loote hüpoksia;
Esinevad hüpertoonilised emaka kokkutõmbed;
Tekkis raske preeklamptiline tokseemia.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine lahuse kujul võib põhjustada kõrvaltoimeid mitte ainult naisel, vaid ka lootel, mida on üksikasjalikumalt kajastatud tabelis.

Naine näitab:

Nr p / lk	Organsüsteemi nimi	Ravimi kõrvaltoimed
1	Hematopoeetiline ja lümfisüsteem	- Trombotsütopeenia; - I faktori puudus; - Hüpotrombineemia.
2	Immuunsüsteem	- liigne tundlikkus komponentide suhtes; - Anafülaktiline šokk.
3	Seedetrakt ja ainevahetus	- Iiveldus/oksendamine; - Hüperhüdratsioon.
4	Närvisüsteem	- pearinglus; - Peavalu.
5	Kardiovaskulaarsüsteem	- arütmia; - bradükardia; - Refleksne tahhükardia; - Ventrikulaarne ekstrasüstool; - vererõhu langus/vererõhu tõus.
6	Reproduktiivsüsteem ja piimanäärmed	- hemorraagia vaagnaelundites; - Emaka spasmid.
7	Tüsistused	- Surm sünnitusel; - Verejooks pärast sünnitust; - Emaka hüpertoonilisus; - Emaka rebend.

Laps/loode näitab:

ravimite koostoime

Oksütotsiin ja fluorotaan

Lahuse kujul olev ravim suurendab sümpatomimeetikumide vasokonstriktorit.

Arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõttu tuleb hoolikalt kombineerida oksütotsiini ja fluorotaani, tsüklopropaani.

Sissehingamise vormis anesteesia nõrgendab oksütotsiini lahuse toimet emaka kontraktiilsusele ja prostaglandiinide sisaldus suureneb.

Oksütotsiin ja alkohol

Nii tõsiseid ravimeid nagu oksütotsiin ei tohi kombineerida alkohoolsete jookidega.

Annustamine ja üleannustamine

Ravimi annuse määrab arst. Naise ja võimaluse korral loote üleannustamise korral intensiivistuvad ravimi oksütotsiini kõrvaltoimed.

Kasulik video:

Kasutusjuhend

Sünnituse ajal kasutatakse ravimit oksütotsiini intramuskulaarselt 0,5–2 RÜ. Ravimit võib kasutada 30- või 60-minutilise intervalliga.

Intravenoosseks kasutamiseks lahjendatakse 5 RÜ lahust 500 ml 5% glükoosiga.

Sünnitusjärgse verejooksu ennetamiseks süstitakse oksütotsiini kolm päeva järjest, iga kord 5 või 8 RÜ.

Keisrilõike korral süstitakse lahus otse emaka seina, kuid alles pärast lapse eemaldamist. Annustamine võib varieeruda vahemikus 3 kuni 5 RÜ.

Seotud video:

Kuidas oksütotsiini süstida? Seda ravimit võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt, tupe seintesse ja kasutada isegi intranasaalselt sümptomite leevendamiseks enne menstruatsiooni algust.

Paljud naised väidavad, et pärast oksütotsiini ei teki eritist. Ühemõttelist vastust ei saa anda, sest see sõltub iga naise kehast. Mõned ütlevad, et ravimi kasutamise ajal lahuse kujul ei teki sekretsiooni ja need ilmuvad alles pärast ravikuuri.

Enamik naisi märgib, et tühjenemine algab kohe pärast sissejuhatust. Need on verised ja võivad olla hüübinud.

Ravimi kõlblikkusaeg ja säilitamine

Lahuse kujul olevat ravimit tuleb hoida mitte kauem kui 2 aastat alates valmistamiskuupäevast temperatuuril, mis ei ole madalam kui + 4 ̊ С ja mitte kõrgem kui + 15 ̊ С.

erijuhised

Imetamise ajal soodustab ravim Oksütotsiin paremat laktatsiooni.

Seda ravimit kasutatakse ka lemmikloomade sünnituse hõlbustamiseks.

Video ravimi kasutamise kohta veterinaarmeditsiinis:

Ravimi hind apteekides

Selle kohta, kui palju oksütotsiin maksab, pole kindlat vastust, kuna hind sõltub piirkonnast, apteekide võrgust. Kuid 1 paki 5 ampulli eest peate maksma keskmiselt umbes 60 rubla. Tabletid pole praegu apteekides saadaval, võrgus on ainult sarnased ravimid sellisel kujul.

Apteekidest väljastamise tingimused

Oksütotsiini müüakse retsepti alusel.

Oksütotsiini (Oxytocin, Oxytocin) juhised

Toimeaine:

oksütotsiin.

Farmakoloogiline toime:

Oksütotsiin stimuleerib emaka silelihaseid. Ravim suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust ja selle toonust. Lisaks suurendab oksütotsiin rinnanäärme alveoole ümbritsevate müoepiteelirakkude kontraktiilset aktiivsust. See hõlbustab piima liikumist piimanäärmete (suurematesse) ja ninakõrvalkoobaste kanalitesse. Oksütotsiinil on nõrgad antidiureetilised ja vasopressiinitaolised omadused.

Ravimi kiire jugamanustamise korral on võimalik vererõhu langus (ajutine arteriaalne hüpotensioon), samuti reflektoorse tahhükardia teke.

Näidustused kasutamiseks:

Oksütotsiini kasutatakse sünnituse stimuleerimiseks, sünnituse esilekutsumiseks vastavalt meditsiinilistele näidustustele. Seda kasutatakse keisrilõike, atoonilise verejooksu, emaka atoonia korral. Emaka ja lokiomeetri ebapiisava sünnitusjärgse involutsiooniga - emaka väljutamise hilinemine pärast sünnitust.

Kasutusviis:

Oksütotsiini manustatakse eelistatavalt intramuskulaarselt. Kui intramuskulaarne manustamine ei anna soovitud tulemust, kasutavad nad ravimi intravenoosset manustamist (sel juhul tuleb seda manustada väga aeglaselt). Oksütotsiini annus intramuskulaarsel või intravenoossel manustamisel on 1-3 RÜ. Kui annus on 5 RÜ. Vastavalt günekoloogilistele näidustustele võib subkutaanselt või intramuskulaarselt annus olla 5-10 RÜ.

Kõrvalmõjud:

seoses emaga on võimalikud allergilised reaktsioonid, anafülaktiline šokk, emaka hüpertoonilisus, arteriaalne hüpotensioon (lühiajaline), teetanilised emaka kokkutõmbed, emaka rebend, refleksne tahhükardia ja kuumahood, iiveldus, oksendamine. Seoses lootega on võimalik asfiksia, kokkusurumine ja loote surm.

Vastunäidustused:

oksütotsiin on vastunäidustatud, kui loote parameetrid ei ühti vaagna suurusega; loote kaldus või põikisuunalise asendiga; kitsa vaagnaga; ähvardava emaka rebendiga.

Koostoimed teiste ravimitega: kombinatsioonis tsüklopropaaniga võib tekkida hüpotensioon, siinusbradükardia koos atrioventrikulaarse rütmi rikkumisega.

Kombinatsioonis vasokonstriktoriga võib tekkida raske hüpertensioon.

Üleannustamine:

emaka hüperaktiivsus, emaka hüpertoonilised ja teetanilised kokkutõmbed, emaka, tupe, emakakaela rebendid, sünnitusjärgne hemorraagia; võimalikud muutused loote kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses, selle hüpoksia ja isegi loote surm.

Väljalaske vorm:

süstelahus ampullides.

Säilitustingimused:

Hoidke oksütotsiini temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Mitte hoida sügavkülmas.

Ühend:

1 ml oksütotsiini sisaldab 5 RÜ oksütotsiini.

Abiained: klorobutanoolhüdraat, süstevesi.

Lisaks: oksütotsiini ei saa kombineerida sarnase toimega ravimitega. Ravimi kasutamisel on vaja kontrollida emaka kontraktiilset aktiivsust, vererõhku, samuti loote seisundit ja patsiendi üldist seisundit.

Tootja:

AO Sanitas AO Grindeksile, Leedu/Läti.

Tähelepanu!

Teabe tajumise hõlbustamiseks on käesolev ravimi "Oxytocin" kasutamise juhend tõlgitud ja esitatud vabas vormis ravimi meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud annotatsiooni.

Üldine informatsioon

Müügivorm:

Oksütotsiin on mõeldud emaka lihaste erutatavuse suurendamiseks ja kontraktiilsete omaduste parandamiseks. Loomulikult võetakse neid sünnituse stimuleerimiseks. Juhtudel, kui nende enda "jõust" ei piisa. Lihaste kontraktsioonide tugevdamine toimub tänu müomeetriumi rakumembraani kaaliumiioonide läbilaskvuse suurenemisele oksütotsiini poolt. Seega selle potentsiaal väheneb ja erutuvus suureneb.

ATX kood

H01BB02 Oksütotsiin

Aktiivsed koostisosad

Oksütotsiin

Farmakoloogiline rühm

Hüpotalamuse, hüpofüüsi hormoonid, gonadotropiinid ja nende antagonistid

Uterotoonika

farmakoloogiline toime

Uterotoonilised ravimid

Kasutamisnäidustused Oksütotsiin

Näidustused Oksütotsiin - tööjõu aktiivsuse nõrgenemine. Tavaliselt kasutatakse ainet keisrilõike ajal, operatsiooni enda ajal. Lisaks on selle kasutamise peamised näidustused sünnitusjärgne hüpotensioon või emaka atoonia.

Samuti kasutatakse ravimit abortide puhul, kui seda on vaja toota piisavalt kaua. See põhjustab enneaegset sünnitust. Hüpotoonilise emakaverejooksu korral sünnitusjärgsel perioodil kasutatakse ravimit aktiivselt. Selle võtmise põhjuseks võib olla piima stagnatsioon varases sünnitusjärgses perioodis, samuti liiga valulik premenstruaalne sündroom. Mida iseloomustab tugev turse. Parandust kasutatakse ka kehakaalu tõusuga. Üldiselt on ravimi toimespekter väga lai. Seda kasutavad ainult naised ja ainult arsti soovitusel. Põhimõtteliselt kasutatakse oksütotsiini sünnitustegevuse suurendamiseks koos amnionivedeliku varajase väljutamisega ja emaka stimuleerimisega.

Vabastamise vorm

Vabastusvorm - ampullid, ainet manustatakse süstimise teel. See ravim on sünteetiline hormonaalne ravim. See on hüpofüüsi tagumise osa samanimelise polüpeptiidhormooni analoog.

Saate seda osta erinevates annustes. Niisiis vabastavad nad selle süstelahuse kujul 1 ml ampullides. See sisaldab 5 ühikut oksütotsiini. Üks pakend võib sisaldada 5, 10 ja 50 ampulli.

Samuti on veidi erinev annus. Üks ampull võib sisaldada 2 ml toimeainet. Selles vormis on pakendis 5 ampulli. Muid "pakendi" variatsioone pole. Ravim ei ole valmistatud tablettide kujul. Sellel peaks olema kiire toime ja seda võimaldab ainult ravimi intravenoosne manustamine. Seetõttu on Oxytocin saadaval süstelahusena. Ravimi vajaliku annuse määrab arst, olenevalt olukorrast on soovitatav manustada üks või teine kogus. Seega, millises variatsioonis toodet osta, otsustab ka spetsialist.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Oksütotsiin on hüpofüüsi tagumise osa hormoon. See on loodud stimuleerima emaka silelihaseid. Selle tulemusena suureneb kontraktiilne aktiivsus ja vähemal määral ka müomeetriumi toon. See on väga oluline nõrga tööjõu aktiivsuse korral.

Väikestes annustes on ravim võimeline suurendama emaka kontraktsioonide sagedust ja amplituudi. Suurenenud annuses aitab aine korduval manustamisel tõsta emaka toonust. Lisaks suurenevad ja intensiivistuvad selle kokkutõmbed, kuni teetanilisteni.

Lisaks suureneb prolaktiini sekretsioon, samuti väheneb piimanäärme alveoole ümbritsevate müoepiteelirakkude hulk. Seega aitab see suurendada piimatoodangut. Ravimil on nõrgad vasopressiinitaolised antidiureetilised omadused. Seetõttu on tööriistal lai toimespekter ja seda kasutatakse kõikjal. Oksütotsiin on sünnitusabis laialdaselt kasutatav ravim.

Farmakokineetika

Farmakokineetika Oksütotsiin pärast T1/2 manustamist plasmast on vahemikus üks kuni mitu minutit. Ainevahetus toimub maksas. Raseduse ajal ilmub plasmasse spetsiifiline ensüüm oksütotsinaas, mis inaktiveerib endogeense ja eksogeense oksütotsiini. Lisaks plasmale leidub seda ka sihtorganites.

Väärib märkimist, et väike kogus seda eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt sünnitusabis. See stimuleerib emaka kokkutõmbeid ja säilitab selle toonuse. See on eriti oluline nõrga tööjõu aktiivsuse korral. Väike kogus ravimeid võib seda protsessi hõlbustada. Mõnel juhul kasutatakse tööriista abordi läbiviimiseks hilisemates etappides. See põhjustab enneaegset sünnitust.

See ravim on tõesti nõudlik. Lõppude lõpuks, mitte kõigil juhtudel, selgub, et sünnitada last iseseisvalt. Oksütotsiin tekitab stimulatsiooni ja aitab seega selles küsimuses.

Oksütotsiini kasutamine raseduse ajal

Oksütotsiini kasutamine raseduse ajal on vastuvõetav, kuid ainult vajaduse korral. Põhimõtteliselt kasutatakse seda tööriista laialdaselt tööjõu aktiivsuse suurendamiseks. Mõnel juhul ei piisa emaka toonusest ja selle kontraktsioonide sagedusest, et sünnitusprotsess iseenesest alguse saaks. Sellepärast antakse naisele seda hormooni. Seda kasutatakse laialdaselt ka keisrilõike ajal.

Muudel juhtudel ei tohi rasedat tüdrukut võtta. Tuleb veel kord märkida, et ravimi põhitegevus on suunatud sünnitusprotsessi tugevdamisele. Seetõttu võib asjatult aktsepteeritud abinõu põhjustada enneaegse sünnituse. Tavaliselt saavutatakse see nähtus pikaajalise abordi tegemisel. Kasutage seda tööriista ainult spetsialisti juhendamisel. Ise manustamine on keelatud, see võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist. Oksütotsiini kasutatakse eranditult sünnitusabi praktikas.

Vastunäidustused

Oksütotsiini kasutamise vastunäidustused on eelkõige ülitundlikkus ravimi teatud komponentide suhtes. Sel juhul on tõsiste tüsistuste areng võimalik. Sealhulgas tugevaim allergiline reaktsioon. Positiivsel tüdrukul on see äärmiselt vastuvõetamatu.

Samuti on võimatu seda ravimit võtta inimestele, kellel on kitsas vaagen. Sel juhul on iseseisev hõimutegevus keelatud. Naine lihtsalt ei saa last sünnitada, seetõttu on vaja kasutada keisrilõiget.

Kui lootepea suurus ei ühti vaagna suurusega, on toote kasutamine keelatud. Sarnane keeld kehtib ka nendel juhtudel, kui laps on võtnud emaüsas vale asendi. See viitab põiki või kaldu paigutusele. Täieliku platsenta previa ja emaka rebenemise ohu korral ei saa ravimit kasutada, see võib põhjustada tõsiste tüsistuste teket. Seetõttu tuleks oksütotsiini võtta ainult raviarsti soovitusel.

Oksütotsiini kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed Oksütotsiin võib põhjustada. Põhimõtteliselt avaldub kõik iivelduse, oksendamise ja rütmihäiretena. Viimane nähtus võib areneda ka lootel. Võimalik, et pulss aeglustub, nii emal kui ka lapsel.

Rõhk võib oluliselt tõusta ja alata subarahnoidaalne verejooks. Selle taustal ei ole hüpotensioon ja šokk välistatud. Võimalik veepeetus organismis kuni mürgistuseni. Tavaliselt ilmneb see nähtus ravimi liiga sagedase ja pikaajalise manustamisega. See võib juhtuda allergilise reaktsiooni taustal, mis on põhjustatud mõne ravimi komponendi talumatusest.

Võib-olla teravate kontraktsioonide ilmnemine emakasisese hüpoksia edasise arenguga. Kõik need nähtused on täis tõsiseid tagajärgi. Ja see kehtib mitte ainult ema keha, vaid ka lapse kohta. Seetõttu peaks igasugune sekkumine toimuma arsti järelevalve all. Suurenenud annus või mõne olulise punkti ignoreerimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Oksütotsiin suurtes annustes võib olla kahjulik.

Annustamine ja manustamine

Manustamisviisi ja annused peab määrama raviarst. Ravimit manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt emakakaela seina või tupe ossa. Nina sisestamine pole välistatud.

Intravenoosseks tilguti manustamiseks piisab 1 ml ravimist. Samal ajal ei manustata seda puhtal kujul, vaid lahjendatuna. Ravim lahjendatakse 500 ml 5% glükoosilahuses.

Sünnituse stimuleerimiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt 1 ühik intervalliga 30-60 minutit. Sel juhul sõltub palju emaka reaktsioonist. Soovitatav on ravimit manustada intravenoosselt tilgutiga, 1-5 RÜ 300-500 ml 5% glükoosilahuses. Kuid samal ajal tuleks jälgida emaka kokkutõmbeid ja loote südamelööke. Seda tehakse enne sünnituse lõppu ja pärast platsenta eraldumist.

Nõrga sünnituse või pikaajalise sünnituse korral võetakse ravimit 0,5–1 RÜ 60-minutilise intervalliga, sõltuvalt sünnitusabi olukorrast. Sünnituse ajal tuharseisus manustatakse 2-5 ühikut ravimit.

Hüpotensiooni ja emaka atoonia korral määratakse intravenoosselt 5-10 ühikut oksütotsiini 10-20 ml 40% glükoosilahuses. Imetamise stimuleerimiseks manustatakse ravimit intramuskulaarselt või ninna 0,5 ühikut 5 minutit enne toitmist. Vajadusel süstimist korratakse. Premenstruaalse sündroomiga - ninas, tsükli 20. päevast kuni menstruatsiooni 1. päevani.

Hüpotoonilise emakaverejooksu ennetamiseks ja raviks sünnitusjärgsel perioodil manustatakse ravimit intramuskulaarselt annuses 3-5 ühikut. Igal juhul määrab arst oksütotsiini täpse annuse.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei täheldatud. See ravim ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kui seda võetakse etteantud annuses. Ainult annuse järsk suurendamine võib põhjustada negatiivseid reaktsioone. See on peamiselt tingitud ravimi kõrgest kontsentratsioonist vereplasmas. Seetõttu on annuse suurendamine ilma vajaduseta võimatu.

Ravimi kasutuselevõtt peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all. See väldib tulevikus tõsiseid tagajärgi. Kummaliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse ravimi manustamine. Kuid selle otsuse peab tegema arst. Tõepoolest, nõrga tööjõu aktiivsuse korral on igal juhul vaja alustatu lõpule viia. See peab toimuma kas selle ravimi manustamise ajal või keisrilõike ajal. Sel juhul kaalutakse kõiki võimalikke riske ning selle põhjal tehakse õige otsus. Oksütotsiin aitab tõesti paljusid naisi, kuid selleks, et mitte kahjustada ema ja lapse keha, tuleb seda kasutada ettevaatlikult, ilma kõrvalekaldeta antud annusest.

Koostoimed teiste ravimitega

Koostoimed Oksütotsiini ja teiste ravimitega samaaegsel kasutamisel anesteesia inhaleeritavate ravimitega võib suurendada ravimi hüpotensiivset toimet ja nõrgendada selle stimuleerivat toimet emakale. See võib protsessi oluliselt keerulisemaks muuta ja viia iseseisva sünnitusprotsessi võimatuseni. Sel juhul peate kasutama keisrilõike.

Prostaglandiinid võimendavad oksütotsiini stimuleerivat toimet emakale. Ravim ise on võimeline tugevdama sümpatomimeetiliste ravimite survet. Seetõttu peate enne selle ravimi kasutuselevõttu veenduma, et naine ei võta muid ravimeid. Lisaks on äärmiselt vastuvõetamatu sama toimega ravimite samaaegne manustamine. See võib põhjustada tõsiste tagajärgede arengut. Oksütotsiin on võimas ravim, mis ei saa mitte ainult seisundit parandada ja sünnitust “kiirendada”, vaid ka, vastupidi, olukorda veelgi süvendada.

Oksütotsiini kasutamise juhised ennetamiseks ja raviks
günekoloogilised haigused emastel talu- ja koduloomadel
(organisatsioon-arendaja: CJSC Mosagrogen, Moskva)

I. Üldine teave
Ravimi kaubanduslik nimetus: Oksütotsiin.
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: oksütotsiin.

Annustamisvorm: süstelahus.
1 ml ravim sisaldab toimeainena 5 või 10 RÜ oksütotsiini, abikomponentidena 0,5 mg nipagiini ja süstevett.
Välimuselt on ravim selge, värvitu lahus.

Ravim on pakendatud 10, 20 ja 100 ml sobiva mahuga klaaspudelitesse, mis on suletud kummikorgiga ja tugevdatud alumiiniumkorgiga.

Hoida ravimit tootja suletud pakendis kuivas, otsese päikesevalguse eest kaitstult, toidust ja söödast eraldi, temperatuuril 1°C kuni 25°C.
Ravimi kõlblikkusaeg vastavalt säilitustingimustele on 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast viaali avamist
kasutamata ravimijäägid ei kuulu ladustamisele. Pärast kõlblikkusaja lõppu on ravimi kasutamine keelatud. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kasutamata jäänud ravim hävitatakse vastavalt õigusaktide nõuetele.

II. Farmakoloogilised omadused
Farmakoloogiline rühm - hormoonid ja nende antagonistid.
Oksütotsiin on hüpofüüsi tagumise hormooni sünteetiline polüpeptiidanaloog. Sellel on stimuleeriv toime emaka silelihastele, eriti raseduse lõpus, samuti sünnituse ajal.
Oksütotsiin stimuleerib piimaeritust, suurendades prolaktiini tootmist hüpofüüsi eesmises osas. Vähendab müoepiteelirakke piimanäärmete alveoolide ümber, stimuleerib piima voolu suurtesse kanalitesse või siinustesse, aidates kaasa piima suurenenud eraldumisele. Praktiliselt puudub vasokonstriktor ja antidiureetiline toime (ainult suurtes annustes), ei põhjusta põie ja soolte lihaste kokkutõmbumist. Toime ilmneb 1-2 minutiga subkutaansel ja intramuskulaarsel manustamisel, kestab 20-30 minutit; intravenoosselt - 0,5-1 minuti pärast.

Vastavalt GOST 12.1.007-76 klassifikatsioonile kuulub ravim 4. ohuklassi ainete hulka - madala ohtlikkusega ained.

III. Taotlemise kord
Oksütotsiini kasutatakse emastel põllumajandus- ja koduloomadel: nõrga sünnituse, peetunud platsenta, refleksagalaktia, mastiidi ja emakaverejooksu korral.

Ravim on sünnitusabis vastunäidustatud suure loote, selle deformatsiooni, samuti vales asendis.

Oksütotsiini manustatakse loomadele subkutaanselt, intramuskulaarselt, vajadusel intravenoosselt, kombinatsioonis novokaiiniga epiduraalselt tabelis näidatud annustes:

* ME – rahvusvahelised üksused.

Loomade üleannustamise sümptomeid ei ole tuvastatud.
Ravimi toime tunnused selle esmakordsel kasutamisel ja tühistamisel ei ole kindlaks tehtud.
Kahe ravimi süstimise vahelise intervalli juhusliku pikenemise korral tuleb see manustada niipea kui võimalik ettenähtud annuses.
Ravimi kasutamisel vastavalt sellele juhisele ei täheldata põllumajandusloomadel reeglina kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
Ravimi kasutamine ei välista teiste ravimite kasutamist.
Oksütotsiini kasutamise perioodil ei ole piiranguid loomsete saaduste kasutamisele inimtoiduks.

IV. Isiklikud ennetusmeetmed
Oksütotsiiniga töötades peate järgima üldisi isikliku hügieeni eeskirju ja ettevaatusabinõusid, mis on ette nähtud ravimitega töötamisel. Töö lõpus tuleb käsi pesta sooja vee ja seebiga.
Ravimi juhuslikul kokkupuutel naha või silma limaskestadega tuleb neid pesta rohke veega. Inimesed, kes on ülitundlikud ravimi komponentide suhtes, peaksid vältima otsest kokkupuudet oksütotsiiniga. Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel või ravimi juhuslikul allaneelamisel inimkehasse peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole (teil peaks kaasas olema ravimi kasutamise juhend või etikett).

Tühje ravimipudeleid ei tohi kasutada majapidamises, need tuleb ära visata koos olmejäätmetega.

Organisatsioon-tootja: CJSC "Mosagrogen"; 117545, Moskva, 1. Dorožnõi proezd, 1.

Oksütotsiin on ravim, millel on stimuleeriv toime emaka silelihastele. Selle mõjul suureneb müomeetriumi toonus ja kontraktiilne aktiivsus ning kaltsiumi kontsentratsioon rakkudes. Agens põhjustab piimanäärmete alveoolide kõrval olevate müoepiteelirakkude kokkutõmbumist, aidates seeläbi kaasa laktatsioonile.

Oksütotsiini toime tulemusena veresoonte seinte silelihastele suureneb veresoonte valendik ja verevool aju, koronaarsoonte ja neerude veresoontes. Lisaks on oksütotsiini kasutamise taustal veidi väljendunud antidiureetiline toime.

Selles artiklis käsitleme, miks arstid oksütotsiini välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete oksütotsiini juba kasutanud, jätke kommentaaridesse tagasiside.

Koostis ja vabastamise vorm

Süstelahus (1 ml ampullides, 10 ampulli kontuuriga plastpakendites, 1 pakk papppakendis);
Süstelahus ja paikseks kasutamiseks (igaüks 1 ml klaasampullides: 10 ampulli kontuuriga plastpakendis, 1 või 2 pakki papppakendis; 5 ampulli kontuurplastpakendis, 2 pakki papppakendis);
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks (1 ml ampullides: 5 või 10 ampulli papppakendis; 5 ampulli kontuuriga plastpakendis, 1 või 2 pakki papppakendis; 10 ampulli blisterpakendis, 1 pakk papppakendis).

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: ravim, mis suurendab müomeetriumi toonust ja kontraktiilset aktiivsust.

Milleks oksütotsiini kasutatakse?

On mitmeid peamisi näidustusi, mille puhul spetsialist määrab oma patsientidele sünteetilise hormooni kasutamise. Vaatame lähemalt, milleks ravimit täpselt kasutatakse:

Stimuleerida sünnituse esmast ja sekundaarset nõrkust;
Kutsuda välja varane sünnitus seoses loote surmaga;
Emakaverejooksu ennetamiseks ja raviks;
Emaka kontraktsioonide suurendamiseks keisrilõike ajal;
Premenstruaalse sündroomi valu kõrvaldamiseks.

Oksütotsiini toimet ei näidata kõigile patsientidele, ravimi väljakirjutamise spetsialist peaks võtma arvesse ka vastunäidustusi. Kui patsienti mingil põhjusel selle eest ei hoiatatud, leiate kõik peamised vastunäidustused lihtsalt lisatud juhistest, mis on absoluutselt igas karbis.

Oksütotsiin - mis see on?

Oksütotsiin on sünteetiline hormonaalne aine, mis interakteerub oksütotsiini spetsiifiliste retseptoritega emaka lihaskihis. Raseduse hilises staadiumis suureneb organismi reaktsioon oksütotsiini toimele märkimisväärselt ja saavutab selle lõpuks maksimumi.

Vastavalt juhistele stimuleerib oksütotsiin sünnitustegevust, suurendades rakumembraanide kaltsiumi läbilaskvust, samuti suurendades selle kogust rakkudes, mis kutsub esile membraani erutatavuse suurenemise.

Oksütotsiini lühiajaline toime kahjustab emaka verevarustust, mis põhjustab tavapärase spontaanse sünnitusega sarnaseid kokkutõmbeid. Lisaks stimuleerib oksütotsiini kasutamine rinnapiima tootmist ja viib müoepiteelirakkude vähenemiseni piimanäärmete alveoolides.

Kasutusjuhend

Tavaliselt on eelistatavam ravimi intramuskulaarne süstimine. Kui intramuskulaarne manustamine ei toimi või on vaja kohest toimet, kasutatakse oksütotsiini intravenoosset manustamist, mida tuleks teha aeglaselt.

Oksütotsiini määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1-3 RÜ. Keisrilõike korral süstitakse seda emaka lihastesse annuses 5 RÜ. Günekoloogiliste näidustuste kohaselt määratakse see subkutaanselt või intramuskulaarselt annuses 5-10 RÜ.

Enne oksütotsiini manustamist tuleb süstalt, kui seda hoitakse alkoholis, pesta destilleeritud vees.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, loote distress, osaline platsenta previa, enneaegne sünnitus, ebakõla loote pea ja ema vaagna suuruse vahel, eelsoodumus emaka rebendile, emaka liigne venitus, emakas pärast mitmikute sündi, emaka sepsise juhud, invasiivne emakakaela kartsinoom, vererõhu tõus, neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

Tuleb mõista, et ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid nii naistel raseduse katkemise ajal kui ka lootel. Mõju viiakse läbi mitme süsteemi tasemel korraga. Sellised probleemid on äärmiselt haruldased, kuid kui need siiski ilmnevad, tuleks teha kõik endast olenev, et need kiiresti kõrvaldada.

Mõelge negatiivsetele mõjudele sünnitavale naisele, mis vastavad ravimi kasutamisele:

Südame ja veresoonte küljelt: kui ravimit manustatakse liiga kiiresti, võib tekkida subarahnoidaalne hemorraagia ja bradükardia. Samuti võib ravimi kiire manustamine viia selleni, et patsiendi vererõhk võib tõusta või vastupidi, see võib langeda ja alata refleksne tahhükardia.
Reproduktiivsüsteem: teetania, spasmid, emaka hüpertensioon, emaka rebend.
Seedesüsteem: düspeptilised nähtused.
Immuunsüsteem: allergia, anafülaksia.
Vee ja elektrolüütide metabolism: pikaajalise intravenoosse manustamise korral on võimalik tõsine hüperhüdratsioon, millega mõnikord kaasnevad krambid ja kooma.

Oksütotsiini põhjustatud lootel või vastsündinul võivad ilmneda kollatõbi, tal võib tekkida võrkkesta hemorraagia. Väga harvadel juhtudel võib alata tahhükardia, siinusbradükardia, arütmia, aju- ja kesknärvisüsteemi kahjustus. Et seda ei juhtuks, peaks kõik olema väga hästi kontrollitud arsti poolt, kes oskab esimeste muutuste korral kiiresti tegutseda.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel trimestril kasutatakse oksütotsiini ainult spontaansete või indutseeritud abortide korral. Arvukad andmed oksütotsiini kasutamise, selle keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omaduste kohta näitavad, et soovituste järgimisel on oksütotsiini mõju loote väärarengute esinemissageduse suurenemisele väike.

Väikesed kogused erituvad rinnapiima. Ravimi kasutamisel emakaverejooksu peatamiseks võib rinnaga toitmist alustada alles pärast oksütotsiini ravikuuri lõppu.

erijuhised

Oksütotsiiniga ravige ainult arsti järelevalve all haiglas, kontrollides emaka kokkutõmbumisaktiivsust, loote seisundit, vererõhku ja naise üldist seisundit.