(SALBUTAMOL)

Registreerimisnumber- LSR-006937/10

Ärinimi- salbutamool

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi- salbutamool

Keemiline nimetus:
bis(1RS)-2-[(1,1-dimetüületüül)amino]-1-etanool]sulfaat. Annustamisvorm- doseeritud aerosool sissehingamiseks

Ravimi koostis:
Toimeaine: salbutamoolsulfaat 0,1208 mg annuse kohta (vastab 0,1 mg salbutamoolile).
Abiained: oleüülalkohol, etanool (rektifitseeritud etüülalkohol), propellent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetaan, HFA 134a). Preparaat ei sisalda klorofluorosüsinik propellente.

Kirjeldus:
Ravim on valge või peaaegu valge rõhu all olev suspensioon doseerimisventiiliga alumiiniumsilindris, mis on varustatud kaitsekorgiga inhalaatori otsikuga; ravimit pihustatakse õhupallist väljumisel aerosooljoa kujul.

Farmakoterapeutiline rühm:

Bronhodilataator – selektiivne beeta2-agonist.

ATX kood: R03AC02.

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Farmakodünaamika.
Salbutamool on selektiivne ß2-adrenergiline agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste ß 2 -adrenergilistel retseptoritel, avaldades kerget mõju müokardi ß 1 -adrenergilistele retseptoritele. Sellel on väljendunud bronhe laiendav toime, mis takistab või peatab bronhospasmi, vähendab hingamisteede resistentsust. Suurendab kopsude elutähtsust.
Soovitatavates terapeutilistes annustes ei mõjuta see negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi, ei põhjusta vererõhu tõusu. Vähemal määral, võrreldes selle rühma ravimitega, on sellel positiivne krono- ja inotroopne toime. Põhjustab koronaararterite laienemist. Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini sekretsiooni, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet, suurendades atsidoosi riski.
Pärast inhalatsioonivormide kasutamist areneb toime kiiresti, toime algab 5 minuti pärast, maksimaalne 30-90 minuti pärast (75% maksimaalsest toimest saavutatakse 5 minuti jooksul), kestus on 4-6 tundi.
Farmakokineetika.
Pärast sissehingamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumistesse hingamisteedesse. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi limaskestale ja neelatakse seejärel alla. Hingamisteede limaskestale ladestunud fraktsioon imendub kopsukudedesse ja verre, kuid ei metaboliseeru kopsudes.
Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on umbes 10%.
Salbutamool metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt uriiniga muutumatul kujul ja fenoolsulfaadi kujul. Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetraktist ja läbib maksa "esimesel läbimisel" aktiivse metabolismi, muutudes fenoolsulfaadiks. Muutumatul kujul salbutamool ja konjugaat erituvad peamiselt uriiniga.
Salbutamooli poolväärtusaeg on 4-6 tundi.See eritub neerude kaudu osaliselt muutumatul kujul ja osaliselt inaktiivse metaboliidina 4 "-O-sulfaat (fenoolsulfaat). Väike osa eritub sapiga (4%), Suurem osa salbutamooli annusest eritub 72 tunni jooksul

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
1. Bronhiaalastma:
- bronhiaalastmahoogude leevendamine, sealhulgas raske bronhiaalastma ägenemine;
- bronhospasmihoogude ennetamine, mis on seotud kokkupuutel allergeeniga või füüsilisest aktiivsusest;
- kasutamine ühe komponendina bronhiaalastma pikaajalises säilitusravis.
2. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, krooniline bronhiit.

VASTUNÄIDUSTUSED
- Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
- Laste vanus kuni 2 aastat.

HOOLIKALT
kui anamneesis on olnud tahhüarütmia, müokardiit, südamerikked, aordi stenoos, südame isheemiatõbi, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, türotoksikoos, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom, epilepsiahood, neeru- või maksapuudulikkus, samaaegne kasutamine -selektiivsed ß-blokaatorid, rasedus, imetamine.

KASUTAMINE RASEDUSE JA IMETAMISEGA
Salbutamooli võib rasedatele naistele määrata ainult siis, kui oodatav kasu patsiendile kaalub üles võimaliku ohu lootele. Salbutamooli tungimine rinnapiima ei ole välistatud, seetõttu ei soovitata seda imetavatele naistele välja kirjutada, välja arvatud juhul, kui oodatav kasu patsiendile endale kaalub üles võimaliku ohu lapsele. Puuduvad andmed selle kohta, kas rinnapiimas sisalduv salbutamool avaldab vastsündinule kahjulikku toimet.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Inhaleeritav salbutamooli aerosool 100 mcg/annus on ette nähtud ainult inhaleerimiseks.
Ainult arst saab otsustada, kas suurendada ravimi annust või sagedust.
Ravimit ei soovitata kasutada rohkem kui 4 korda päevas. Vajadus ravimi maksimaalsete annuste sagedase kasutamise või annuse järsu suurendamise järele viitab haiguse kulgemise halvenemisele.
Täiskasvanud (sh eakad patsiendid) . Bronhiaalastma ja KOK-i pikaajaline säilitusravi kompleksravi osana: soovitatav annus on kuni 200 mcg (2 inhalatsiooni) 4 korda päevas.
Allergeeniga kokkupuutest või füüsilisest koormusest põhjustatud bronhospasmihoogude ennetamine: soovitatav annus on 200 mikrogrammi (2 inhalatsiooni) 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva faktoriga.
Lapsed. Bronhiaalastma ja KOK-i pikaajaline säilitusravi kompleksravi osana: soovitatav annus on kuni 200 mcg (2 inhalatsiooni) 4 korda päevas.
Bronhospasmi rünnaku leevendamine: soovitatav annus on 100-200 mcg (1-2 inhalatsiooni).
Allergeeniga kokkupuutest või füüsilisest koormusest põhjustatud bronhospasmihoogude ennetamine: soovitatav annus on 100-200 mcg (1-2 inhalatsiooni) 10-15 minutit enne kokkupuudet provotseeriva faktoriga.

Ravimi kasutamise reeglid:
Ettevalmistus esimeseks taotluseks:
Enne ravimi esmakordset kasutamist eemaldage inhalaatori düüsilt kaitsekork. Seejärel raputage purki tugevalt vertikaalsete liigutustega, keerake purk inhalaatori otsikuga tagurpidi ja tehke kaks pihustust õhku veendumaks, et klapp töötab korralikult. Mitmepäevase ravimi kasutamise pausi korral tuleks pärast purki põhjalikku loksutamist teha üks pihustamine õhku.
Rakendus:
1. Eemaldage inhalaatori düüsilt kaitsekork. Veenduge, et inhalaatori otsiku sise- ja välispind oleksid puhtad.
2. Raputage purki tugevalt vertikaalsete liigutustega.
3. Pöörake õhupall inhalaatori otsikuga tagurpidi, hoidke ballooni vertikaalselt pöidla ning keskmise ja nimetissõrme vahel nii, et pöial oleks inhalaatori otsiku all.
4. Hingake võimalikult sügavalt välja, seejärel asetage inhalaatori otsik suhu hammaste vahele ja katke see huultega ilma hammustamiseta.
5. Alustades suu kaudu sissehingamist, vajutage ravimiannuse väljastamiseks ballooni ülaosale, jätkates samal ajal aeglaselt ja sügavalt sissehingamist.

6. Hoidke hinge kinni, eemaldage inhalaatori otsik suust ja eemaldage sõrm õhupalli ülaosast. Jätkake hinge kinni hoidmist nii palju kui võimalik.
7. Vajadusel tehke järgmine sissehingamine. Selleks oodake umbes 30 sekundit, hoides õhupalli vertikaalselt. Pärast seda tehke sissehingamine vastavalt lõigetes 2–6 toodud juhistele.
Sulgege inhalaatori otsik kaitsekorgiga.
TÄHTIS:
Tehke toimingud vastavalt lõigetele 4, 5 ja 6 aeglaselt. Vahetult enne annuse manustamist on oluline alustada sissehingamist võimalikult aeglaselt. Esimestel kordadel peaksite ravimit kasutama pärast peegli ees treenimist. Kui suu külgedele tekib “pilv”, siis tuleb uuesti alustada punktist 2.
Puhastamine:
Inhalaatori otsikut tuleb puhastada vähemalt kord nädalas.
1. Eemaldage inhalaatori düüsilt kaitsekork ja eemaldage õhupallilt inhalaatori otsik.
2. Loputage inhalaatori otsikut ja kaitsekorki põhjalikult sooja jooksva vee all.
3. Kuivatage inhalaatori kork ja kaitsekork põhjalikult seest ja väljast.
4. Asetage inhalaatori otsik balloonile ja klapivarrele, sulgege inhalaatori otsiku vaba ava kaitsekorgiga.
Ärge asetage purki vette!

KÕRVALMÕJU
Esinemissageduse järgi võib kõrvaltoimed jagada järgmistesse kategooriatesse: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 ja<1/10), нечасто (>1/1000 ja<1/100), редко (>1/10 000 ja<1/100), очень редко (<1/10 000) встречающиеся.
Immuunsüsteemi poolelt: harva - dermatiit; väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem, nahalööve;
Ainevahetusprotsesside poolelt: harva - hüpokaleemia.
Närvisüsteemi poolelt: sageli - treemor, peavalu, ärevus; harva - pearinglus, unisus, väsimus; väga harva - hüperaktiivsus.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: sageli - tahhükardia, südamepekslemine; harva - perifeersete veresoonte laienemine koos naha punetusega, ebamugavustunne või valu rinnus; väga harva - arütmia, sealhulgas kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool, vererõhu langus ja kollaps.
Hingamissüsteemist: harva - köha, hingamisteede ärritus; väga harva - bronhospasm (paradoksaalne või põhjustatud ülitundlikkusest ravimi suhtes).
Seedetraktist: harva - suuõõne ja neelu limaskesta kuivus ja ärritus, maitsetundlikkuse muutused, iiveldus, oksendamine.
Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihaskrambid.

ÜLEDOOS
Üleannustamise sümptomid: sagedamini - hüpokaleemia, vererõhu langus, tahhükardia, lihaste treemor, iiveldus, oksendamine; harvem - agitatsioon, hüperglükeemia, hingamisteede alkaloos, hüpokseemia, peavalu; harv - hallutsinatsioonid, krambid, tahhüarütmia, ventrikulaarne laperdus, perifeerne vasodilatatsioon.
Salbutamooli üledoosi korral on kardioselektiivsed ß-blokaatorid parimad vastumürgid. ß-adrenoblokaatoreid tuleb siiski kasutada ettevaatusega (bronhospasmi tekke oht).
Salbutamooli suurte annuste kasutamine võib põhjustada hüpokaleemiat, seetõttu tuleb üleannustamise kahtluse korral jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega
Salbutamooli ja mitteselektiivsete ß-adrenoblokaatorite, näiteks propranolooli, samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).
Tugevdab kesknärvisüsteemi stimulantide toimet.
Teofülliin ja teised ksantiinid suurendavad samaaegsel kasutamisel tahhüarütmiate tekke tõenäosust; vahendid inhalatsioonianesteesiaks, levodopa - rasked ventrikulaarsed arütmiad.
Samaaegne kasutamine m-antikolinergiliste ravimitega (sh sissehingamine) võib suurendada silmasisest rõhku. Diureetikumid ja glükokortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

ERIJUHEND
Patsiente tuleb juhendada salbutamooli õige kasutamise kohta. Salbutamooli bronhidesse sattumise tagamiseks on vajalik ravimi õige kasutamine ja juhiste täpne rakendamine. Ravi alguses tuleb ravimit kasutada meditsiinitöötajate järelevalve all ja pärast peegli ees treenimist.
Nagu ka teiste inhaleeritavate ravimite kasutamisel, võib terapeutiline toime ballooni jahutamisel väheneda. Seetõttu tuleb enne kasutamist õhupall ravimiga soojendada toatemperatuurini (soojendage õhupalli kätega mitu minutit, muid meetodeid ei saa kasutada!).
Balloonide sisu on rõhu all, mistõttu ei tohi silindreid kuumutada, lõhkuda, läbi torgata ega põletada, isegi kui need on tühjad.
Kui pärast sissehingamist tekib ebamugavustunne suus ja kurguvalu, tuleb suud veega loputada.
Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.
Kui ravimi tavapärase annuse toime väheneb või pikeneb (ravimi toime peaks kestma vähemalt 3 tundi), peab patsient konsulteerima arstiga. Salbutamooli annust või võtmise sagedust tohib suurendada ainult arsti järelevalve all. Järgmiste annuste võtmise vahelise intervalli vähendamine on võimalik ainult erandjuhtudel ja see peab olema rangelt põhjendatud. Lühiajalise toimeajaga inhaleeritavate ß 2 -adrenergiliste agonistide kasutamise vajaduse suurenemine bronhiaalastma ravis viitab haiguse ägenemisele. Sellistel juhtudel tuleb patsiendi raviplaan üle vaadata. Salbutamooli suurte annuste võtmine bronhiaalastma ägenemise ajal võib põhjustada "tagasilöögi" sündroomi (iga järgnev rünnak muutub intensiivsemaks). Tõsise lämbumishoo korral peaks inhalatsioonide vaheline intervall olema vähemalt 20 minutit.
Tüsistuste oht suureneb nii ravi olulise kestusega kui ka ravimi järsu ärajätmisega. Salbutamooli pikaajalise kasutamisega peaks kaasnema põletikuvastaste ravimite kasutamine põhiravis.
Bronhiaalastma äkiline ja progresseeruv süvenemine võib ohustada patsiendi elu, mistõttu on sellistel juhtudel vaja kiiresti lahendada glükokortikosteroidide määramise või annuse suurendamise küsimus. Nendel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.
Türotoksikoosiga patsientidel tuleb salbutamooli kasutada ettevaatusega.
Ravi ß2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatoriga, võib põhjustada hüpokaleemiat. Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda ksantiini derivaatide, glükokortikosteroidide, diureetikumide ja ka hüpoksia tõttu. Sellistel juhtudel on vaja kontrollida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis.
Mõju autojuhtimise ja/või muude mehhanismide juhtimise võimele.
Kuna salbutamool võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu krambid ja peapööritus, on soovitatav olla esimese annusega ettevaatlik või keelduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.

VABASTAMISE VORM
Inhaleeritav aerosool annus 100 mcg / annus. 200 annust (igaüks 12 ml) sisemise kaitsega monoplokksilindrites, mis on suletud doseerimisventiiliga ja varustatud kaitsekorgiga inhalaatori otsikuga. Iga silinder koos otsiku ja kaitsekorgiga ning kasutusjuhistega pannakse pakki.

PARIM ENNE KUUPÄEV
2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Hoida temperatuuril alla 25°C. Mitte hoida sügavkülmas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Hoida eemal küttesüsteemist ja otsesest päikesevalgusest.
Kaitsta kukkumiste ja löökide eest.

APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED
Retsepti alusel.

TOOTJA:
ZAO Binnopharm
Aadress: Venemaa, 124460, Moskva, Zelenograd, läbipääs 4th Zapadny, 3, hoone 1

NÕUETE VASTUVÕTT ORGANISATSIOON:
ZAO Binnopharm
Aadress: Venemaa, 124460, Moskva, Zelenograd, läbipääs 4. Zapadny, 3, hoone 1.

Ravim "Salbutamool" viitab bronhodilataatoritele. Üks selektiivsete beeta2-adrenergiliste agonistide esindajatest. Seda kasutatakse kõige sagedamini bronhiaalastma põhjustatud rünnakute leevendamiseks.

Selles artiklis vaatleme, miks arstid Salbutamooli määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Tõelised ARVUSTUSED inimestest, kes on juba Salbutamooli kasutanud, saab lugeda kommentaaridest.

Koostis ja vabastamise vorm

Salbutamooli toodetakse aerosoolina doseeritud sissehingamiseks: valge või peaaegu valge suspensioon, silindrist väljumisel pihustatakse aerosoolijoa kujul (12 ml (200 annust) on rõhu all alumiiniumist monoplokis. sisekaitsega balloon, suletud doseerimisklapiga ja varustatud otsikuga - kaitsekorgiga inhalaator; pappkarbis 1 pudel).

• Peamine aine on salbutamoolsulfaat (124 mg = 100 g puhast ainet).
• Lisaained - raketikütus GR106642X. Preparaat ei sisalda klorofluorosüsivesinike freoone.

Farmakoloogiline toime: salbutamool on bronhodilataator, selektiivne β2-adrenergilise agonist (selektiivne β2-adrenergilise retseptori antagonist).

Mis aitab salbutamooli?

Salbutamooli aerosooli kasutamisel on mitmeid meditsiinilisi näidustusi, mille eesmärk on parandada hingamisteede õhu läbilaskvust ja taastada välishingamise funktsiooni, sealhulgas:

• Bronhiaalastma kompleksravi koos glükokortikosteroididega.
• Bronhide lühiajaline laienemine (kuni 4 tundi) koos hingamise paranemisega, õhupuuduse raskuse vähenemine koos obstruktiivse sündroomi tekkega.
• Hingamishoogude leevendamine bronhiaalastma tekkes, mida iseloomustab allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga ja muu obstruktiivne kopsupatoloogia.

Samuti kasutatakse ravimit bronhipuu valendiku ahenemisega seotud õhupuuduse rünnakute vältimiseks.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Beeta-agonist, millel on domineeriv toime β2-adrenergilistele retseptoritele (lokaliseerub eriti bronhides, müomeetriumis, veresoontes). Ennetab ja leevendab bronhospasmi; vähendab hingamisteede takistust, suurendab kopsumahtu.

See põhjustab koronaararterite laienemist, praktiliselt ei vähenda vererõhku. Sellel on tokolüütiline toime, mis alandab müomeetriumi toonust ja kontraktiilset aktiivsust.

Hoiab ära histamiini, aeglaselt reageeriva aine vabanemise nuumrakkudest ja neutrofiilide kemotaksise faktoritest. Võrreldes teiste selle rühma ravimitega on sellel müokardile vähem väljendunud positiivne krono- ja inotroopne toime.

Kasutusjuhend

Selle ravimi iga üksiku vormi jaoks on ette nähtud spetsiaalne salbutamooli kasutamise meetod:

• Bronhodilataatorina täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 2-4 mg 3-4 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada 8 mg-ni 4 korda päevas. 6-12-aastased lapsed - 2 mg 3-4 korda päevas; 2-6-aastased lapsed - 1-2 mg 3 korda päevas.
• Ravimi Salbutamol väljakirjutamisel aerosooli kujul on soovitatav klapile vajutada üks või kaks korda (st 1-2 annust annuse kohta). Rünnaku leevendamiseks sellest reeglina piisab. Kui 5-10 minuti jooksul toime ei ilmne, on lubatud ravimi korduv manustamine samas annuses. Järgmine sissehingamine on võimalik 4-6 tunni pärast, kuid mitte rohkem kui kuus korda päevas. Täiskasvanutele mõeldud tablettide kujul olev ravim määratakse kolm korda päevas (1 tablett annuse kohta).

Enne salbutamooli aerosooli kasutamist peate kontrollima selle ravimi aegumiskuupäeva. Kui inhalaator on uus või pole mitu päeva kasutatud, tuleb seda raputada ja tervise kontrollimiseks teha üks pihustus õhku.

• Eemaldage jaoturilt kate;
• Võtke inhalaator püsti;
• Raputage inhalaatorit 20 sekundit;
• Hinga sügavalt sisse ja suru dosaator huultele;
• Suu kaudu sügavalt sisse hingates tehke pihusti;
• Pärast sissehingamist hoidke hinge kinni;
• Vajadusel korrake protseduuri mõne sekundi pärast;
• Pärast kasutamist sulgege kaas.

Plastikust adapterit tuleb regulaarselt puhastada. Puhastamiseks eemaldage metallanum ja peske adapterit soojas seebivees. Loputage hoolikalt, kuivatage adapter ja pange seade kokku. Pärast kokkupanekut sulgege kaas.

Vastunäidustused

Te ei saa ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

1. raseduse katkemise oht raseduse I-II trimestril;
2. Toksikoos või verejooks raseduse kolmandal trimestril;
3. Platsenta enneaegne eraldumine;
4. Laste vanus kuni 2 aastat;
5. Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Salbutamooli kasutamisel võivad mõnede kehasüsteemide häired tekkida:

• Kesknärvisüsteem: pearinglus, peavalu, oksendamine, iiveldus;
• Kardiovaskulaarsüsteem: mõõdukas tahhükardia, perifeersete veresoonte mööduv laienemine;
• Allergilised reaktsioonid: mõnel juhul - allergilised reaktsioonid nahalööbe, angioödeemi, arteriaalse hüpotensiooni, urtikaaria, kollapsi kujul;
• Ainevahetus: hüpokaleemia;
• Muu: pinge, sisemine värisemine, käte värisemine; harva - lihaskrambid, paradoksaalne bronhospasm.

Salbutamooli analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Aloprol;
• Astalin;
• Ventolin;
• Ventolini udukogu;
• Volmax;
• salamool;
• Salamol Eco;
• Salmo;
• Salben;
• Salbuvent;
• Salbutamol Teva;
• salbutamoolhemisuktsinaat;
• salbutamoolsulfaat;
• Salgim;
• Saltos;
• Sterineb Salamol;
• Tsibutool Cyclocaps.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Hinnad

SALBUTAMOLi aerosooli hind apteekides (Moskva) on 55 rubla.

1 ml ravimit sisaldab toimeainet - salbutamooli 0,8 mg (2 mg 1 viaalis)

Vabastamise vorm

Inhalatsioonilahus 2,5 ml pudelis - 10 pudelit pakendis

farmakoloogiline toime

Bronhodilataator.

Salbutamool on selektiivne beeta2-adrenergiline agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste beeta2-adrenergilistel retseptoritel, pakkudes väljendunud bronhodilataatorit, ennetab ja leevendab bronhospasme ning suurendab kopsude elutähtsat võimet. Hoiab ära histamiini, aeglaselt reageeriva aine vabanemise nuumrakkudest ja neutrofiilide kemotaksise faktoritest. See põhjustab müokardile kerget positiivset krono- ja inotroopset toimet, koronaararterite laienemist ja praktiliselt ei alanda vererõhku. Sellel on tokolüütiline toime: see alandab müomeetriumi toonust ja kontraktiilset aktiivsust. Ravimi toime algab 5 minutit pärast sissehingamist ja kestab 4-6 tundi.

Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab K + sisaldust plasmas, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet, suurendab atsidoosi riski.

Näidustus kasutamiseks

• bronhospasmi ennetamine ja leevendamine bronhiaalastma korral;
• bronhoobstruktiivse sündroomi (sh krooniline bronhiit ja emfüseem) sümptomaatiline ravi;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Annustamine ja manustamine

Ravimit kasutatakse sissehingamisel ainult mis tahes disainiga nebulisaatori abil. Nebulisaator muudab lahuse sissehingamiseks mõeldud aerosooliks. Kasutamisel peab lahus olema toatemperatuuril (külm lahus võib põhjustada köhimist). Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt uurima nebulisaatori kasutusjuhendit:

Valmistage nebulisaator kasutamiseks ette.

Pange ravimilahus nebulisaatorisse. Ärge segage lahust teiste ravimitega. Lahust võib lahjendada destilleeritud vee või 0,9% naatriumkloriidiga.

Pärast sissehingamise lõppu eemaldage järelejäänud lahus ja peske nebulisaator. Salbutamooli lahuse kasutamisel läbi nebulisaatori on ravimi algannus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 2,5 mg, kuid seda võib suurendada 5 mg-ni. Inhalatsioonid viiakse läbi iga 4-6 tunni järel esimese 24-48 ravitunni jooksul või kuni kliinilise pildi stabiliseerumiseni. Paranemist täheldatakse pärast sissehingamist, tavaliselt 10-15 minuti pärast. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raske ägenemise korral võib ravimi manustamise sagedust oluliselt suurendada - ravimit on võimalik välja kirjutada iga 30-60 minuti järel kuni kliinilise toime saavutamiseni (täiskasvanutel kuni 40 mg päevas).

Kasutamine lastel vanuses 18 kuud kuni 12 aastat: bronhospasmihoo leevendamiseks: ühekordne annus 2 mg inhalatsiooni kohta kuni 4 korda päevas spetsialistide järelevalve all. Profülaktikaks 2 mg/päevas.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
• südame isheemia,
• raske südamepuudulikkus
• rütmihäired (paroksüsmaalne tahhükardia, polütoopiline ventrikulaarne ekstrasüstool),
• müokardiit,
• südamerikked,
• aordi stenoos,
• dekompenseeritud diabeet,
• glaukoom,
• epilepsia krambid
• pyloroduodenaalne ahenemine,
• neeru- ja maksahaigused koos nende funktsiooni rikkumisega,
• Rasedus,
• mitteselektiivsete beetablokaatorite samaaegne kasutamine,
• laste vanus kuni 18 kuud.

erijuhised

Raske või ebastabiilse astmaga patsientidel ei tohiks bronhodilataatorite kasutamine olla peamine ega ainus ravi.

Kui ravimi tavapärase annuse toime väheneb, peab patsient konsulteerima arstiga.

Paradoksaalse bronhospasmi ilmnemisel tuleb see koheselt peatada mõne muu salbutamooli ravimvormi või kiiretoimelise inhaleeritava bronhodilataatoriga, lõpetada ravi ja määrata ravi teiste ravimitega.

Säilitustingimused

Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Paljud ülemiste hingamisteede rasked patoloogiad, näiteks astma, võivad minna kroonilisse staadiumisse ja nendega võivad kaasneda perioodilised ägenemised. Inhaleeritav salbutamool on tõhus odav vahend, mis võimaldab teil haigusseisundit kiiresti leevendada, leevendada lämbumishoogu ja õhupuudust.

Ravimi kirjeldus

Salbutamool on beeta-2-adrenergiliste agonistide hulka kuuluv bronhodilataator. Saadaval pulbri, lahuse ja aerosoolina inhalatsiooniprotseduuride jaoks. Seda kasutatakse vastavalt spetsialisti määramisele.

Põhikomponendiks on salbutamool, lisaks sellele sisaldab aerosool propellenti R134a, etüül- ja oleüülalkoholi. Lahus sisaldab lisaks merevaikhapet ja puhastatud vett.

Toimeainet võib leida ka teistes preparaatides – siirupites, kapslites ja süstelahustes.

Aerosool on valge nõrga lõhnaga vedelik. See asub alumiiniumsilindris, mis on varustatud düüsi ja ventiiliga, mis võimaldab ravimaine doseeritud kohaletoimetamist. Üks pihustus sisaldab 0,1 mg toimeainet.

Inhaleerimiseks läbi nebulisaatori kasutatakse kergelt kollaka varjundiga selget lahust.

Bronhodilateerivate omadustega ravimil on lõõgastav toime bronhide silelihastele, leevendab spasme, laiendab lünki, parandab bronhide puu läbilaskvust ja kopsude talitlust.

Inhalatsioonide omadused

Kasutades salbutamooli lahuses või aerosoolis sissehingamiseks, saate kiiresti parandada patsiendi seisundit:

• leevendada bronhospasmi;
• kõrvaldada õhupuudus;
• parandada bronhide läbilaskvust;
• suurendada kopsude elutähtsust;
• vältida ja peatada bronhospasm, sealhulgas allergiline;
• aktiveerida lima tootmine ja käivitada röga väljutamise protsess;
• kaitsta limaskesti.

Inhalatsiooniprotseduuride ajal, kasutades nebulisaatorit, tungib ligikaudu 20% ainest bronhide väikestesse okstesse. Osa ravimist siseneb makku. Aine metaboliseerub maksas, eritub muutumatul kujul.

Ravimi regulaarne kasutamine võib vähendada kaaliumisisaldust ja põhjustada hüpoglükeemiat.

Näidustused kohtumiseks

Inhalaatori kujul olev salbutamool on näidanud kõrget efektiivsust erinevate raskete hingamisteede haiguste ravis. Seda vahendit ei tohiks siiski kasutada eneseravimina.

Näidustused kasutamiseks on:

• emfüseem;
• erineva päritoluga bronhospasm;
• bronhide põletik kroonilises vormis;
• takistus;
• astmaatiline bronhiit.

Lisaks kasutatakse ravimit pediaatrilises praktikas enneaegse sünnituse ajal, kui seisund ohustab loote elu ja sellega kaasneb bradükardia.

Salbutamool on suurepärane vahend astmahoogude vastu, mida saab kasutada ennetava meetmena haiguse mis tahes staadiumis, sealhulgas tüsistunud. Lisaks on see heaks kiidetud pikaajaliseks kasutamiseks bronhide põletiku säilitusravina.

Kasutusmeetodid ja annused

Kasutusjuhendi kohaselt on aerosool ette nähtud aine sissehingamiseks suuõõnde spetsiaalse klapi ja pihusti abil. Inhalatsioonilahust kasutatakse nebulisaatoris.

Enne protseduuri eemaldatakse pihustilt kaitsekork, huulik sisestatakse suuõõnde, kattes selle tihedalt huultega. Patsient hingab sügavalt sisse, vajutades samal ajal klapi nuppu. See aitab ravimil tungida sügavamale hingamisteedesse.

Annustamine sõltub patsiendi vanusest.

Bronhospasmi ja astmahoo korral kasutatakse aerosooli üks kord:

• Täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast, 0,1-02 mg (1-2 klõpsu). Optimaalne annus raske lämbumishoo kõrvaldamiseks on teha kaks inhalatsiooni korraga (2 nebulisaatori vajutust) iga 6 tunni järel. Päevane säilitusannus ei tohi ületada 800 mcg.
• 2–6-aastastele lastele määratakse annus 100 mikrogrammi, mitte rohkem kui 3 korda päevas.

Spasmide ja astmahoogude vältimiseks, samuti enne võimalikku koostoimet allergeeniga manustatakse ravimit 10-15 minutit enne eeldatavat kokkupuudet:

• täiskasvanud - 0,2 mg (kaks protseduuri);
• lapsed - 0,1 mg.

Enne füüsilist tegevust tuleb aerosooli pihustada kolm kuni neli korda päevas:

• täiskasvanud - 0,2 mg;
• lapsed - 0,1 mg.

Lapsepõlves viivad protseduuri läbi vanemad. Kui patsient ei saa sügavalt sisse hingata, võib kasutada spetsiaalset seadet (vahetükki).

Lahus nebulisaatori jaoks

Ravimit Salbutamol-native kasutatakse sissehingamisel läbi mis tahes nebulisaatori. Nebulisaator on seade, mis muudab ravimi aerosooliks.

Salbutamool nebulisaatori kaudu inhaleeritavas lahuses on tõhus viis astmahoogude kõrvaldamiseks ja põletiku vähendamiseks. Ravimi aerosooli sissevõtmise abil on võimalik saavutada kõrge terapeutiline tulemus, eriti laste ravis.

Ravimit on vaja kasutada toatemperatuuril, kuna külm aine võib esile kutsuda köha ja kuum võib põhjustada põletust.

Enne kasutamist tuleb nebulisaator ette valmistada: loputage kõik pihustid ja kuivatage hoolikalt. Lahus valatakse spetsiaalsesse anumasse, mask kinnitatakse toru külge ja seejärel surutakse see tihedalt näole.

Seade lülitatakse sisse ja protseduur algab. Sissehingamine toimub vastavalt spetsialisti ütlustele, vastavalt ettenähtud annusele. Aine hakkab toimima 10-15 minuti pärast.

Inhalatsiooniprotseduurid viiakse läbi iga 4-6 tunni järel esimese kahe päeva jooksul: see aitab stabiliseerida haiguse kliinilist pilti. Raskete rünnakute korral saab ajavahemikku lühendada: sümptomite leevendamiseks võib inhalatsiooni teha iga poole tunni või tunni järel.

• üle 12-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele algab annus 2,5 mg iga 4-6 tunni järel. Vajadusel võib arst annust suurendada kuni 5 mg-ni;
• 1,5–12-aastastel lastel kasutatakse 2 mg neli korda päevas raviarsti järelevalve all. Ennetuslikel eesmärkidel on lubatud määrata 2 mg päevas.

Ärge kombineerige lahust teiste ravimainetega. Ravimit on lubatud lahjendada 0,9% soolalahuse või destilleeritud veega.

Vastunäidustused

Enne kasutamist lugege läbi ravimi annotatsioon. Kasutamise vastunäidustused on:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• aordi stenoos;
• südamepuudulikkus ja muud rasked südamehaigused;
• arütmia;
• müokardi kahjustus;
• 2. tüüpi diabeet;
• rasked maksa- ja neeruhaigused;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• rasedusperiood;
• laste vanus kuni poolteist aastat.

Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla, kui patsiendil on hüpertensioon, türeotoksikoos, samuti neerupealiste kasvajad.

Kõrvalmõjud

Arsti määratud annuse ja õige kasutamise korral ei põhjusta ravim tavaliselt negatiivseid reaktsioone. Kuid mõnel juhul täheldatakse kõrvaltoimeid:

• jäsemete treemor;
• konvulsiivsed sündroomid;
• suurenenud südame löögisagedus;
• unehäired;
• köha;
• näonaha punetus;
• aju negatiivsed reaktsioonid - ärevus, peavalud, pearinglus;
• nohu;
• maitsetundlikkuse muutus;
• vererõhu alandamine;
• põletikulised protsessid neelus;
• ülemiste ENT-organite ärritus;
• allergilised reaktsioonid;
• hüpoglükeemia;
• kuiv suu;
• dermatiit;
• suurenenud higistamine.

Kui ravimi ebaõige kasutamise või üleannustamise tõttu on tekkinud negatiivsed mõjud, peatatakse ravi ja viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Raseduse ja imetamise ajal

Siiani puuduvad täpsed andmed aine kasutamise ohutuse kohta rasedatele naistele.

Tööriista ei tohi kasutada lapse kandmise esimesel ja teisel trimestril, eriti kui esineb raseduse katkemise oht. Samuti on keelatud kasutada salbutamooli raseduse hilisemates staadiumides verejooksu ja toksikoosi ohu korral. Kuid hädaolukorras võib raviarst kasu ja kahju võrdlemisel otsustada aerosooli välja kirjutada.

Ravim on võimeline tungima emapiima, nii et ravi ajal on vaja laps üle viia kunstlikule toitmisele.

ravimite koostoime

Inhaleeritav aerosool Salbutamooli võib vaheldumisi kasutada teiste astmavastaste ravimitega.

Antihistamiinikumide, rögalahtistite ja mukolüütiliste taimsete ravimite, samuti kortikosteroidide kombineeritud kasutamine on lubatud.

Kombinatsioon teofülliiniga võib põhjustada südame rütmihäireid ja tahhükardiat.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine võib tugevdada ravimi toimet ja alandada vererõhku.

Ravimite samaaegsel kasutamisel beetablokaatoritega võib tekkida bronhospasm.

erijuhised

Praegu puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta autojuhtimise võimele. Kuid teraapiaperioodiks on parem loobuda tööst, mis nõuab erilist hoolt ja keskendumist.

Üleannustamine võib põhjustada bronhospasmi, üksikjuhtudel - surma.

Kui on vaja kasutada ravimi suuri annuseid, peab raviarst läbi vaatama üldise raviplaani.

Ravimi kasutamise taustal on oluline kaasata ravisse glükokortikosteroidid, samuti süstemaatiliselt jälgida hingamisfunktsiooni.

Salbutamool on võimeline mõjutama südant ja provotseerima arütmiate teket.

Mõnikord põhjustab aine sissehingamine hingamisvõime järsu halvenemise. Sel juhul kasutatakse muid lühiajalisi bronhodilataatoreid.

Elulise vajaduse korral võib ravimit määrata raseduse ajal.

Ladustamise tingimused

Ravim kehtib 2 aastat temperatuuril mitte üle 30 kraadi. Pudelit on vaja hoida kuivas, pimedas kohas, vältides pudeli kahjustamist, ülekuumenemist ja külmumist.

Hind

Salbutamooli müüakse apteegikettides eriarsti retsepti alusel. Inhalatsioonilahuse hind Salbutamol-native on 136 rubla, aerosooli kujul 100 mcg (200 annust), vahendit saab osta 115 rubla eest.

Salbutamool on väga tõhus ravim, mis võib kõrvaldada intensiivse köha, bronhospasmi, astmahoo ja muud bronhopulmonaarsete haiguste ilmingud. Ravimi kasutamine sissehingamise vormis aitab stabiliseerida haiguse kliinilist pilti ja saavutada esimese päeva jooksul positiivse tulemuse. Siiski tuleb ravimit kasutada pärast meditsiiniasutuse külastamist: sellel on üsna tõsised vastunäidustused ja see võib esile kutsuda mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

1 annus ravimit sisaldab:

Toimeaine: salbutamoolsulfaat (100% aine osas) 0,1208 mg (vastab 0,1 mg salbutamoolile).

Abiained: oleüülalkohol 0,0625 mg, etanool (rektifitseeritud etüülalkohol) 2,02 mg, propellent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetaan, HFA 134a) 56,91 mg. Preparaat ei sisalda klorofluorosüsinik propellente.

Annustamisvormi kirjeldus

Inhaleeritav aerosool valge või peaaegu valge suspensiooni kujul.

farmakoloogiline toime

Salbutamool on selektiivne b2-adrenergiline agonist. Terapeutilistes annustes toimib see bronhide silelihaste b 2 -adrenergilistel retseptoritel, avaldades kerget mõju müokardi b 1 -retseptoritele. Sellel on väljendunud bronhe laiendav toime, mis takistab või peatab bronhospasmi, vähendab hingamisteede resistentsust. Suurendab kopsude elutähtsust.

Soovitatavates terapeutilistes annustes ei mõjuta see negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi, ei põhjusta vererõhu tõusu. Vähemal määral, võrreldes selle rühma ravimitega, on sellel positiivne krono- ja inotroopne toime. Põhjustab koronaararterite laienemist. Sellel on mitmeid metaboolseid toimeid: see vähendab kaaliumi kontsentratsiooni plasmas, mõjutab glükogenolüüsi ja insuliini sekretsiooni, omab hüperglükeemilist (eriti bronhiaalastma põdevatel patsientidel) ja lipolüütilist toimet, suurendades atsidoosi riski.

Pärast inhalatsioonivormide kasutamist areneb toime kiiresti, toime algab 5 minuti pärast, maksimaalne 30-90 minuti pärast (75% maksimaalsest toimest saavutatakse 5 minuti jooksul), kestus on 4-6 tundi.

Farmakokineetika

imendumine ja ainevahetus

Pärast sissehingamist jõuab 10-20% salbutamooli annusest alumistesse hingamisteedesse. Ülejäänud annus jääb inhalaatorisse või ladestub orofarünksi ja seejärel neelatakse alla. Hingamisteedesse ladestunud fraktsioon imendub kopsukudedesse ja verre, kuid ei metaboliseeru kopsudes.

Allaneelatud osa sissehingatavast annusest imendub seedetraktist ja läbib maksa "esimesel läbimisel" intensiivse metabolismi, muutudes inaktiivseks 4 "-O-sulfaadiks (fenoolsulfaat).

Levitamine

Salbutamooli seonduvus plasmavalkudega on 10%.

aretus

T1/2 manustamise korral on salbutamool 4-6 tundi.

Muutumatul kujul salbutamool ja konjugaat erituvad peamiselt uriiniga. Ainult väike osa manustatud salbutamooli annusest eritub väljaheitega.

Suurem osa intravenoosselt, suukaudselt või inhalatsiooni teel manustatud salbutamooli annusest eritub 72 tunni jooksul.

Salbutamooli näidustused

1. Bronhiaalastma:

Bronhiaalastmahoogude leevendamine, sealhulgas raske bronhiaalastma ägenemine;

Allergeeniga kokkupuutest või füüsilisest koormusest põhjustatud bronhospasmihoogude ennetamine;

Kasutada ühe komponendina bronhiaalastma pikaajalises säilitusravis.

2. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, krooniline bronhiit.

Salbutamooli kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

Laste vanus kuni 2 aastat

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui patsientidel on anamneesis tahhüarütmia, müokardiit, südamerikked, aordi stenoos, südame isheemiatõbi, raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, türotoksikoos, feokromotsütoom, dekompenseeritud suhkurtõbi, glaukoom, krambid, neeru- või maksahaigused. ebaõnnestumine , mitteselektiivsete b-blokaatorite samaaegne kasutamine, rasedus, imetamine.

Salbutamool Kasutamine raseduse ja laste ajal

Raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud Alla 2-aastased lapsed.

Salbutamooli kõrvaltoimed

Esinemissageduse järgi võib kõrvaltoimed jagada järgmistesse kategooriatesse: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 ja< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/100), очень редко (< 1/10 000) встречающиеся.

Immuunsüsteemist: harva - dermatiit, väga harva - ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeem, nahalööve.

Ainevahetusprotsessidest: harva - hüpokaleemia.

Närvisüsteemist: sageli - treemor, peavalu, ärevus; harva - pearinglus, unisus, väsimus; väga harva - hüperaktiivsus.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: sageli - tahhükardia, südamepekslemine; harva - perifeersete veresoonte laienemine koos naha punetusega, ebamugavustunne või valu rinnus; väga harva - arütmia, sealhulgas kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool, vererõhu langus ja kollaps.

Hingamisteedest: harva - köha, hingamisteede ärritus; väga harva - bronhospasm (paradoksaalne või põhjustatud ülitundlikkusest ravimi suhtes).

Seedetraktist: harva - suuõõne ja neelu limaskesta kuivus ja ärritus, maitsetundlikkuse muutused, iiveldus, oksendamine.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihaskrambid.

Salbutamool ei ole vastunäidustatud patsientidele, kes saavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

Tugevdab kesknärvisüsteemi stimulantide toimet.

Teofülliin ja teised ksantiinid suurendavad samaaegsel kasutamisel tahhüarütmiate tekke tõenäosust; vahendid inhalatsioonianesteesiaks, levodopa - rasked ventrikulaarsed arütmiad.

Samaaegne kasutamine m-antikolinergiliste ravimitega (sh sissehingamine) võib suurendada silmasisest rõhku.

Diureetikumid ja glükokortikosteroidid suurendavad salbutamooli hüpokaleemilist toimet.

Salbutamooli annustamine

Sissehingamine doseeritud aerosoolina, inhalatsiooniks mõeldud kuivpulbrid või läbi nebulisaatori: Salbutamooli ei ole lubatud võtta üle 1200-1600 mcg päevas! Astmahoogude leevendamiseks on täiskasvanutele ette nähtud 200 mcg üks kord (1-2 inhalatsiooni), lastele 100 mcg üks kord astmahoo leevendamiseks. Mõju puudumisel on võimalik korduv sissehingamine 5 minuti pärast.Järgmised inhalatsioonid tehakse 4-6-tunniste intervallidega.eelkõige põhiliste astmavastaste ravimite tungimise parandamiseks bronhipuu distaalsetesse osadesse - 100- 200 mcg 15-20 minutit enne naatriumkromoglükaadi, naatriumnedokromiili või inhaleeritava glükokortikoidi sissehingamist Bronhospasmi ennetamine - 15-20 minutit enne kokkupuudet pakase õhuga, allergeeniga, teine ​​päästik 100-200 mcg jaoks. Inhalatsioonipulbrit manustatakse pulberinhalaatori (diskhaler, cyclohaler) abil. Tavalised annused on 200-400 mcg 2 korda päevas (maksimaalne annus 1600 mcg / päevas) Raske rünnaku korral võib inhalatsioonilahust (udukogudes) manustada erinevate nebulisaatorite abil 5-15 minuti jooksul, inhalatsioonide vaheline intervall on 4 tundi ( maksimaalne annus on 1600 mcg / päevas) Kui tunnete ebamugavustunnet suus ja kurguvalu, loputage pärast sissehingamist suud veega. Tabletid suukaudseks manustamiseks: Tabletid neelatakse alla tervelt ilma närimiseta Abivahendina inhalatsioonivormide ebaefektiivsuse korral: 2 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võib ravimi annust suurendada 4-8 mg-ni 3-4 korda päevas. Eakatel patsientidel on annus 2 mg 3...4 korda päevas.2...6-aastastele lastele määratakse 1...2 mg ravimit 3...4 korda päevas; vanuses 6-12 aastat - 2 mg 3-4 korda päevas; vanemad kui 12 aastat - 2 - 4 mg 3 - 4 korda päevas. Pikendatud vormid ja kahekihilised tabletid: täiskasvanud ja lapsed - 8 mg iga 12 tunni järel; maksimaalne annus on 32 mg / päevas.Vormid intravenoosseks infusiooniks: Enneaegse sünnituse ohu ravis, samuti platsentapuudulikkuse ennetamiseks ja raviks.1-2 ampulli (2,5-5 mg) sisu ravimit lahjendatakse 250-500 ml isotoonilises lahuses või 5% glükoosilahuses. Intravenoosse tilgutamise kiirus on 10-40 tilka minutis, olenevalt emaka kontraktiilse aktiivsuse intensiivsusest ja ravimi taluvusest (raseda naise pulss ei tohi olla üle 120 löögi minutis). Infusioon viiakse läbi lamavas asendis. Vajalik on taluvuse kontroll: ema südame löögisagedus (HR) ja vererõhk (BP), loote pulss.Pärast intravenoosse infusiooni lõppu jätkatakse säilitusravi ravimi suukaudse manustamisega annuses 2-4 mg 3 -4 korda päevas, kuni emaka kokkutõmbed täielikult peatuvad.Esimene tablett määratakse 15-30 minutit enne infusiooni lõppu. Ravikuur on 14 päeva.

Ettevaatusabinõud

Patsienti tuleb juhendada salbutamooli inhalaatori õige kasutamise kohta.

Bronhodilataatorid ei tohiks olla ebastabiilse või raske bronhiaalastma ravi ainus ega põhikomponent.

Kui Ventolini tavapärase annuse toime muutub vähem efektiivseks või pikemaks (ravimi toime püsib vähemalt 3 tundi), peab patsient konsulteerima arstiga.

Suurenenud vajadus lühikese toimeajaga inhaleeritavate beeta2-adrenergiliste agonistide kasutamise järele bronhiaalastma sümptomite kontrolli all hoidmiseks viitab haiguse ägenemisele. Sellistel juhtudel tuleks raviplaan üle vaadata. Bronhiaalastma kulgemise äkiline ja progresseeruv halvenemine võib ohustada patsiendi elu, seetõttu tuleb sellistes olukordades kiiresti otsustada, kas määrata GCS-i või suurendada selle annust. Nendel patsientidel on soovitatav iga päev jälgida väljahingamise tippvoolu.

Türotoksikoosiga patsientidel kasutage ravimit ettevaatusega.

Ravi beeta2-adrenergiliste agonistidega, eriti kui neid manustatakse parenteraalselt või nebulisaatoriga, võib põhjustada hüpokaleemiat. Eriline ettevaatus on soovitatav raskete bronhiaalastmahoogude ravimisel, kuna sellistel juhtudel võib hüpokaleemia suureneda ksantiini derivaatide, kortikosteroidide, diureetikumide ja ka hüpoksia tõttu. Sellistes olukordades on vaja kontrollida kaaliumi taset vereseerumis.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Kuna salbutamool võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu krambid ja peapööritus, on soovitatav olla esimese annusega ettevaatlik või keelduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest.