Paljude naiste iidol - Coco Chanel - väitis, et noorus algab alles 70 aasta pärast. Kuid mõned naised pärast 35-40 aastat hakkavad märkama selgeid vananemise märke: kortsud, naha pleekimine, tervise halvenemine, haiguste teke. Nende protsesside peatamiseks on olemas vahend – naissuguhormoonid pillides. Aga mida nende kasutamine toob – tervist ja noorust või vähki ja liigset kilo?

Miks võtta hormoontablette?

Kaasaegne naine tahab olla noor, ihaldusväärne, atraktiivne ka siis, kui tema vanus on ületanud 40. Vanadus ja selle kaaslased - kurnatus, aktiivsuse kaotus, vanusega seotud haigused - pole tänapäeval moes. Tänapäeval kasutatakse nende vastu võitlemiseks hormoone sisaldavaid ravimeid. Milliseid probleeme need lahendavad? Naissuguhormoonidel tablettides on järgmine toime:

• kõrvaldada suguhormoonide puudus, mis tähendab, et need pikendavad noorust;
• säilitada naha elastsust ja tugevust, vähendada kortsude teket;
• vältida rasvumise arengut;
• naissoost hormoonid tablettides pärast 50. eluaastat vähendavad diabeedi, ateroskleroosi ja osteoporoosi (mis põhjustab luude liigset haprust) tekkeriski;
• kõrvaldada tupe limaskesta atroofiast põhjustatud haigused; sügelus ja kuivus selles kohas;
• on põie limaskesta atroofiaga seotud kroonilise põiepõletiku ravi element;
• leevendada sagedase tualetti mineku probleemi;
• normaliseerida vererõhku;
• pillid - menopausiga naissuguhormoonid leevendavad oluliselt seisundit, taastavad efektiivsuse ja heaolu (vähendavad kuumahoogude arvu, vähendavad higistamist);
• on profülaktiline vahend südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi tekke vastu.

Millist rolli mängivad hormoonid ja milleni nende puudumine viib?

Peamine sugunääre naise kehas on munasarjad. Loodus on määranud neile kohustuse eritada suguhormoone. Nad hoiavad nahas niiskust, nii et noortel tüdrukutel on sile ja pingul nahk, nende limaskestad on niisutatud ja nende silmad kiirgavad lummavat sära.

Kuid 40 aasta pärast väheneb naissuguhormoonide hulk, mis muutub välimuselt märgatavaks: nahk muutub kuivaks, tekivad kortsud, välimus tuhmub. Need on vanaduse lähenemise signaalid. Tablettides sisalduvad naissuguhormoonid östrogeenid aitavad täiendada hormoonide varu.

Kõige olulisem hormoon on "naiselikkus" 2.

1. Östrogeenid. Nad stimuleerivad luurakkude moodustumist (seetõttu muutub nende puudumine luude hapruse tekkeks). Hormoonid tagavad veresoonte tervise, takistavad rasvade ladestumist nende seintesse (kaovad infarkti ja insuldi riski). Östrogeenidel on positiivne mõju arteritele, ajule ja immuunsusele. Need ained parandavad naha seisundit, tõstavad libiidot, tagavad piimanäärmete kasvu, vastutavad normaalse une eest. Nende hormoonide kõiki funktsioone on lihtsalt võimatu kirjeldada, kuna nende arv ulatub 400-ni! Piisab, kui öelda, et nad osalevad südame, neerude, maksa ja kopsude töös.
2. Progesteroon. See on vajalik, et naine saaks last kanda, ja osaleb ka rinnapiima tootmises. Hormoon takistab emaka ülekasvu. Selle koguse vähenemisega kaasneb günekoloogiliste haiguste - endomeetriumi polüüpide ja hüperplaasia - ilmnemine.

Naissuguhormoonid östrogeenid pillides – kas menopaus jääb ära?

Östrogeeni hulga täiendamiseks on välja töötatud mitut tüüpi hormonaalseid ravimeid. Menopausi alguse ja kõigi selle ebameeldivate tagajärgede edasilükkamiseks võib arst välja kirjutada naissuguhormoone tablettidena. Nende ravimite nimed:

• Estrace, Gynodiol, Estradiol bensoate, Estradiol suktsinaal - võetakse suu kaudu. Määratud pikaks ajaks;
• tablettidega vaginaalne preparaat - Vagifem. Leevendab menopausi ilminguid;
• menstruaaltsükli korrigeerimiseks (mis on oluline 40-aastastele naistele) on ette nähtud Mikrofollin, Proginova;
• Estrofeminal, Presomen. Kaetud tabletid; tõhusad vahendid, mis parandavad naise seisundit menopausi ajal;
• Kloortrianiseen (kasutatakse rinnavähi raviks), Tefestrol – stimuleerib emaka arengut.

Naissoost hormoonid tablettides 40 aasta pärast on ette nähtud munasarjade ebapiisava funktsiooniga. Need on näidustatud primaarse ja sekundaarse menopausi, seksuaalse ebaõnnestumise, kliimahäirete korral. Selline hormoonravi on vajalik osteoporoosi ennetamiseks, kõrge vererõhu normaliseerimiseks ja perifeersete veresoonte spasmide kõrvaldamiseks.

Hormonaalsete ravimite võtmine on keelatud kasvajate, veenitromboosi, diabeedi, südameisheemia, insuldi, maksahaiguse (tsirroos), tupeverejooksu, viirushepatiidi, tugevate teadmata etioloogiaga peavalude diagnoosimisel. Menopausi sümptomite ravimine östrogeeni sisaldavate ravimitega ei tööta ka tugevate suitsetajate puhul.

Progesteroon – progestogeeni puudust enam ei ähvarda!

Naissuguhormooni progestageeni vanusega seotud puudust saab tänapäeval täita ka pillidega. Menopausi ajal toodavad munasarjad naissuguhormoone väga väikestes kogustes. Seetõttu asendab selline ravim nagu progesteroon (ja selle analoogid Geston, Ginlutin, Lutein, Progestin, Lukorten) tõhusalt munasarjade tööd.

Asendusravi saab läbi viia ka Duphastoni ja Utrozhestani abiga. Neid vahendeid näidatakse mitte ainult rasedatele naistele: need on ette nähtud ka pärast munasarjade eemaldamist, amenorröa, tsüstilise kiulise mastopaatia korral ja menopausi ilmingute leevendamiseks.

Gestageenidega ravimeid ei soovitata kasutada neil, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, hüpertensioon, bronhiaalastma, tromboflebiit või tromboos. Tõsised vastunäidustused on suhkurtõbi, migreen ja epilepsia.

Mis võib asendada hormonaalseid ravimeid?

Kuigi juba on välja töötatud ohutud naissuguhormoonide pillid, mis võivad põhjustada minimaalselt kõrvaltoimeid, ei nõustu kõik naised sellise raviga. Kuidas siis korvata vanusest tingitud hormoonide puudust, et elada täisväärtuslikku elu ka menopausi ajal? Võite proovida oma toitumist tasakaalustada. See peaks sisaldama mereande, kapsast, soja, rabarberit, kaunvilju. Pihklaka ja salvei viljad võivad viia kehasse naissuguhormoone.

Apteekrid töötavad välja uusi ravimeid, mis võivad vananemist edasi lükata ja naiste seisundit leevendada. Miks patsiendid sellist ravi nii kardavad? On eelarvamus, et nende võtmine võib negatiivselt mõjutada iseloomu, tõsta kaalu ja isegi provotseerida vähki. Tegelikult ei avalda tänapäevased hormonaalsed ravimid kehale nii kahjulikku mõju ja aitavad kaalu normaliseerida. Kuid nende kasutamise ohutus sõltub otseselt sellest, kui õigesti ravim on valitud ja välja kirjutatud.

Naissuguhormoone toodavad munasarjad. Munasarja folliikulid toodavad östrogeenseid hormoone, mille aktiivsus on seotud sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemisega ja proliferatsioonifaasiga menstruaaltsükli esimesel poolel. Folliikulite arengut ja östrogeeni sekretsiooni stimuleerib hüpofüüsi eesmise osa folliikuleid stimuleeriv hormoon. Negatiivse tagasiside põhimõtte kohaselt pärsivad östrogeenid hüpotalamuse folliikuleid stimuleeriva hormooni ja gonadotropiini vabastava hormooni tootmist.

Tsükli keskel registreeritakse luteiniseeriva hormooni taseme tõus, mille mõjul toimub ovulatsioon: küpsest folliikulist vabaneb munarakk ja munajuhade kaudu siseneb see emakaõõnde. Hävinud folliikuli kohas moodustub kollaskeha, mis hakkab tootma gestageenseid hormoone. Sel juhul väheneb järsult östrogeeni tootmine; areneb tsükli sekretoorne faas. Kui toimub munaraku viljastumine ja rasedus, areneb kollaskeha ja jätkab progestogeensete hormoonide vabastamist verre, mis aitavad kaasa raseduse säilimisele. Negatiivse tagasiside põhimõtte kohaselt pärsivad gestageenid hüpofüüsi eesmise osa luteiniseeriva hormooni ja hüpotalamuse gonadotropiini vabastava hormooni tootmist. Gestageenid pärsivad müomeetriumi erutatavust, takistavad ovulatsiooni, soodustavad piimanäärmete näärmekoe kasvu. Kui munaraku viljastumist ei toimu, atrofeerub kollaskeha ja gestageenide tase veres väheneb. Tsükli lõpus tõuseb östrogeeni tase, mis soodustab menstruatsiooni algust.

Vastavalt sellele eristavad östrogeensed ja gestageensed hormoonid östrogeenseid ja gestageenseid ravimeid.

Östrogeensed ravimid.Östradiooli peetakse tõeliseks östrogeenseks hormooniks. On olemas östradiooli ravimid, eriti östradiooldipropionaat; süstitakse intramuskulaarselt. Östradiooli sünteetilist analoogi, etinüülöstradiooli, manustatakse suu kaudu. Östrogeense toimega mittesteroidne ühend sinestrool määratakse parenteraalselt ja suukaudselt.

Östrogeeniravimeid kasutatakse asendusravina esmase östrogeenihormoonide defitsiidi ja sellega seotud häirete (suguelundite alaareng, menstruatsiooni hilinemine jne), menopausi häirete korral. Östrogeeniravimeid kasutatakse viljatuse, menstruaaltsükli häirete korral, tavaliselt kombinatsioonis gestageensete ravimitega. Östrogeenid on osa kombineeritud rasestumisvastastest vahenditest (vt allpool). Östrogeene kasutatakse eesnäärmevähi ja rinnavähi kompleksravis (üle 60-aastastel naistel).

Östrogeenid takistavad osteoporoosi teket (hoidavad ära luude resorptsiooni); avaldavad soodsat mõju vere lipiidide koostisele.

Östrogeeniravimite kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, anoreksia, rindade paisumine, tursed (Na + ja veepeetus), maksafunktsiooni häired, vere hüübimise suurenemine; tromboos on võimalik. Meestel põhjustavad östrogeenid feminiseerumist, vähendavad seksuaalset potentsi.

Östrogeenivastased ravimid blokeerivad östrogeenihormoonide retseptoreid, eriti hüpotalamuses ja hüpofüüsis. Samal ajal nõrgeneb östrogeenide pärssiv toime folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmisele ning suureneb nende hormoonide sekretsioon. Antiöstrogeenseid ravimeid klomifeentamoksifeeni kasutatakse ovulatsiooni indutseerijatena ovulatsioonihäiretega seotud viljatuse raviks. Postmenopausis naistel moodustub östradiool testosteroonist, mis võib põhjustada östrogeenist sõltuvate rinnakasvajate teket. Sellega seoses on rinnavähi menopausijärgsel perioodil ette nähtud östrogeenivastane ravim tamoksifeen.

Progestatsiooni ravimid. Tõeline gestageenhormoon (kollasekehahormoon) on progesteroon. Ravimil progesteroon on sama nimi. Progesterooni manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas. Pikatoimelist gestageenset ravimit oksüprogesteroonkapronaati manustatakse intramuskulaarselt üks kord nädalas. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse allüülestrenooli (turinal). Progestatsiooni ravimid vähendavad raseduse ajal müomeetriumi erutuvust ja seetõttu kasutatakse neid ähvardavate ja algavate raseduse katkemiste korral. Lisaks on viljatuse, menstruaaltsükli häirete korral ette nähtud gestageensed ravimid kombinatsioonis östrogeensete ravimitega. Gestageenid on osa suukaudseks manustamiseks mõeldud rasestumisvastastest vahenditest.

Gestageenide kõrvaltoimed: akne, vedelikupeetus kehas, kehakaalu tõus, unetus, depressioon, hirsutism, menstruaaltsükli häired.

Antigestageenne ravim mifepristoon (RU 486) - gestageeni retseptorite osaline agonist; häirib progesterooni toimet. Kasutatakse raseduse katkestamiseks esimesel trimestril. Mifepristoon häirib ovulatsiooni ja seda saab kasutada postkoitaalse rasestumisvastase vahendina.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (suukaudsed kontratseptiivid).

Kui östrogeenid ja gestageenid määratakse negatiivse tagasiside tüübi järgi, pärsitakse hüpofüüsi eesmise osa folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmist. Sellest lähtuvalt aeglustub munasarjade folliikulite kasv ja ovulatsioon takistatakse. Lisaks suureneb gestageenide mõjul emakakaela kanalis lima viskoossus (sperma tungimine emakaõõnde on raskendatud), munaraku liikumine läbi munajuhade aeglustub ja munaraku implantatsioon. endomeetriumis on häiritud. Östrogeenide ja gestageenide täpsustatud toimet kasutatakse raseduse vältimiseks. Pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist taastub ovulatsioon tavaliselt 1-3 tsükli pärast.

On: 1) östrogeeni-progestatsiooni ravimid, 2) progestatsiooni ravimid, 3) postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid.

Östrogeeni-progestatsiooni ravimid- östrogeeni ja progestageeni sisaldavad pillid. Kõige sagedamini kasutatav östrogeen on etinüülöstradiool ja gestageeniks gestodeen, noretisteroon või levonorgestreel.

Pärast seda, kui avastati, et östrogeenide süstemaatiline tarbimine võib kaasa aidata tromboosi tekkele (östrogeenid suurendavad vere hüübimist), vähendati östrogeeni sisaldust tablettides minimaalselt 20-30 μg-ni. Seetõttu takistavad praegu kasutatavad östrogeen-progestatsiooni ravimid ovulatsiooni vaid 25% juhtudest; Peamiselt on rasestumisvastane toime seotud emakakaela lima seisundi muutusega, munajuhade motoorika ja munaraku siirdamisega.

Monofaasilised ravimid rigevidon, marvelon on saadaval östrogeeni ja gestageeni sisaldavate tablettidena. 28-päevase tsükli korral võetakse suu kaudu 1 tablett iga päev samal ajal, alates menstruatsiooni 1. päevast 21 päeva jooksul; järgneb 7-päevane paus. Kui jätate pillide võtmise vahele või suurendate annuste vahelist intervalli, väheneb ravimite rasestumisvastane efektiivsus.

Naissuguhormoonide tootmise tsüklilisuse tõttu (tsükli esimesel poolel - östrogeenid, teisel - gestageenid), kahefaasilised ravimid, eelkõige anteovine. Ravim on saadaval valgete tablettidena (sisaldavad võrdses koguses östrogeeni ja gestageeni) ja roosade tablettidena (sisaldavad samas koguses östrogeeni ja 2,5-kordse gestageeni koguse suurenemist). Esimesed 11 päeva on valged ja järgmised 10 päeva roosad. Võttes arvesse asjaolu, et tsükli keskel registreeritakse luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tipud, vabanevad kolmefaasilised ravimid. trizistoon, tri-regool 3 värvi tablettidena: 6 kollast tabletti (sisaldab minimaalses koguses östrogeeni ja gestageeni), 5 punast tabletti (suurem östrogeeni ja gestageen sisaldus) ja 10 valget tabletti (minimaalne kogus östrogeeni ja suur kogus) gestageenist) ... Tablette võetakse järjestikku 21 päeva jooksul.

Östrogeeni-progestogeensete ravimite kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, peavalu, näo punetus, peapööritus, rindade turse, vedelikupeetus, hüpertensioon, kehakaalu tõus, depressioon, ärrituvus, libiido langus, väike emakaverejooks, akne, naha pigmentatsioon, tupe seeninfektsioonid. Võimalik on vere hüübivuse suurenemine, verehüüvete moodustumine. Trombemboolia risk suureneb üle 40-aastastel naistel, eriti neil, kes suitsetavad.

Progestatsiooni ravimid. Seoses andmetega östrogeenide võime kohta suurendada vere hüübimist, on rasestumisvastaste vahenditena pakutud välja ainult gestageeni, eriti ekslutooni (sisaldab linestrenooli) sisaldavad pillid. Ravimit võetakse iga päev 28 päeva jooksul. Veelgi enam, enamikul naistel ovulatsioon püsib; rasestumisvastane toime on seotud emakakaela lima koostise muutumisega (sperma tungimine emakasse on raske), munajuhade koordineeritud kontraktsioonide rikkumisega, munaraku implanteerimise rikkumisega.

Ekslutoni kõrvaltoimed: emakaverejooks, oligomenorröa, akne, hirsutism (androgeenne toime), depressioon, kehakaalu tõus.

TO postkoitaalsed rasestumisvastased vahendid, need. pärast vahekorda kasutatavate ravimite hulka kuuluvad postinor - suure gestageeni (levonorgestreeli) annusega pillid.

Hormoonidel on märgatav mõju naise kehale ja selle funktsioonidele. Vee-soola tasakaal, ainevahetus, luude tervis, seksuaalne areng ja viljakus on vaid mõned neist. Teatud hormoone, nagu insuliin, mis kontrollib vere glükoosisisaldust, ei tohiks võtta suu kaudu, kuna seedesüsteem lagundab selle. Paljud teised aga imenduvad hästi ja on saadaval tablettide, kapslite ja dražeedena.

Günekoloogid ja endokrinoloogid määravad naistele sageli hormonaalseid ravimeid, et ravida haigusi või kontrollida teatud kehafunktsioone, mis on tihedalt seotud hormoonide tootmisega.

NAISTE HORMONAALTABLETID: LOETELU JA KIRJELDUSED

1. Östrogeenid

Naistel toodavad neid suguhormoone tavaliselt piisavas koguses munasarjad. Arst võib määrata menopausi korral östrogeene naissuguhormoonide pillide kujul (näiteks Femoston või Divina), et ravida kuumahoogusid, palavikku, tupe kuivust ja muid sümptomeid. Neid võib välja kirjutada amenorröa ja selle naissuguhormooni puudulikkuse korral. Lisaks võib östrogeene näidustatud osteoporoosi ja luuhõrenemise ennetamiseks menopausijärgses eas naistel 40–45 aasta pärast.

Naissoost hormoonravimid, mis sisaldavad ainult östrogeeni, võivad suurendada endomeetriumi vähi riski. Kombineeritud hormoonasendusravi, mis sisaldab nii östrogeene kui ka progestageene, seda kõrvaltoimet tavaliselt ei põhjusta. Seda kombinatsiooni kasutatakse ka rasestumisvastase vahendina.

Venemaa ja SRÜ populaarseimad hormonaalsed pillid ja östrogeenipreparaadid naistele, mida saab osta apteegist:

• Climara plaaster - östradiool,
• dražee Proginova (Proginova) - östradioolvaleraat,
• tabletid Estrofem (Estrofem) - östradiool,
• Divigeli geel - östradiool,
• geel Estrogel (Oestrogel) - östradiool (hemihüdraadi kujul),
• küünlad Ovestin (Ovestin) - estriool (östriool).

Täiendav nimekiri östrogeenidega naiste hormoonpreparaatidest (nimetused):

• Cenestin (Senestin) tabletid,
• Femtrace,
• Ogen (Ogen),
• Vivelle-Dot,
• Menest,
• Elestriin (ka geeli kujul),
• Femring (vaginaalne östrogeen),
• Premarin,
• Evamist (östrogeenisprei nahale kandmiseks),
• Vagifem,
• Minivelle (plaaster),
• Estrace (ka tupekreemina)
• Enjuvia,
• Estrasorb,
• Estring,
• Estraderm (Estraderm),
• Yuvafem,
• Alora,
• Delestrogeenid (Destrogeenid),
• Depo-östradiool,
• Esclim,
• Estradot,
• Gynodiol,
• Menostar,
• Oesclim,
• Orto-Est.

Hormonaalsed ravimid on retseptiravimid! Mistahes neist on võimalik kasutada ainult arsti soovitusel ja pärast testide läbimist. Hormoonide võtmisel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, enne nende kasutamist lugege hoolikalt juhiseid.

Sümptomite (anovulatsioon ja viljatus ja/või meeste kiilaspäisus) ja näidustuste esinemisel analüüsitulemuste põhjal võib välja kirjutada ka tüdrukule.

1. Progestogeenid ja nende kombinatsioonid östrogeeniga

Progestogeenid (progestiinid, gestageenid) on sünteetilised hormoonid, mis naise kehasse sattudes toimivad nagu looduslik progesteroon. Rasestumisvastaste pillidena kasutatakse kõige sagedamini östrogeeni ja progestageeni kombinatsioone. Nad pärsivad ovulatsiooni, ilma milleta on rasestumine võimatu. Samuti on mõnikord ette nähtud kombineeritud rasestumisvastased vahendid, et leevendada endometrioosist või fibroididest põhjustatud valu või verejooksu.

KSK-de asemel määratakse tüdrukutele mõnikord naissuguhormooni minipillid. Need ei sisalda östrogeeni, kuid sisaldavad ainult väikest annust progestiini. Erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks võib anda ka progestiini tablette, kuid suuremas annuses (plaan B, järgmine valik).

Progestiine kasutatakse ka amenorröa, premenstruaalse pinge ja ebanormaalse emakaverejooksu raviks.

Naistele sageli välja kirjutatud progestatsiooni ravimid:

• Duphastoni tabletid - düdrogesteroon,
• kapslid Utrogectan - progesteroon,
• geel Progestogel - progesteroon,
• spiraal Mirena (Mirena) - levonorgestreel,
• pillid Postinor (Postinor) - levonorgestreel,
• sakk. Exluton - linestrenool,
• sakk. Norkolut (Norkolut) - noretisteroon.

Kombineeritud östrogeen-gestageensed naissoost hormonaalsed ravimid:

• Femostoni tabletid (Femoston),
• Dražee Femoden (Femoden),
• sakk. Mercilon,
• dražee Klimonorm,
• sakk. Marvelon (Marvelon),
• sakk. jumalik,
• dražee Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
• sakk. Microgynon,
• tbl. Marvelon (Marvelon),
• drzh Triquilar.

Täiendav ravimite loetelu:

• Megace ES,
• Plaan B,
• Kanarbik,
• tagavara soolo,
• Järgmine valik,
• Kyleena,
• Megace
• Opcicon One-Step,
• Makena,
• Skyla,
• Aftera,
• Provera,
• Implanon (Implanon NKST),
• Ortho Micronor,
• Aygestin,
• Liletta,
• Lisa (Lisa),
• Jencycla,
• Nexplanon
• debo-subQ provera 104 (süstid),
• Jolivette,
• Nora-Be,
• Econtra EZ,
• Crinone,
• Nor-QD,
• Endometriin,
• Esimene progesteroon MC10,
• Hülutiin,
• Prodrox.

1. Kortikosteroidid

Kortikosteroidhormooni pillid toimivad samamoodi nagu looduslik kortisool ja teised neerupealiste poolt toodetud hormoonid. Kõige sagedamini välja kirjutatud kortikosteroidravimid on hüdrokortisoon (Cortef), deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol) ja prednisoon.

Nendel ravimitel on põletikuvastased omadused ja neid kirjutatakse sageli välja krooniliste põletikuliste või autoimmuunhaiguste, sealhulgas seborroilise dermatiidi, psoriaasi, astma, artriidi, erütematoosluupuse, haavandilise koliidi jne raviks. Hüdrokortisoon on näidustatud ka inimestele, kellel on neerupealiste puudulikkus ja madal. kortisool.

1. Levotüroksiin

Levotüroksiin (Synthroid, Levothroid) - selle toimeainega ravimeid kasutatakse hüpotüreoidismiga inimeste raviks. See seisund esineb sagedamini naistel ja tekib tavaliselt siis, kui immuunsüsteem hakkab ründama kilpnääret. Hüpotüreoidismi risk suureneb koos vanusega ja seda esineb ligikaudu 10% naistest ja 6% üle 65-aastastest meestest.

NAISTE HORMONAALSED PILLID: VASTUNÄIDUSTUSED JA MÕJU KEHALE

Enne hormoonravi alustamist rääkige kindlasti oma arstile, kui teil on:

• teil on või on olnud tupeverejooks
• on eelsoodumus teatud tüüpi vähi tekkeks (emaka-, munasarja-, rinnavähk),
• teil on või võivad tekkida verehüübed, insult, südameprobleemid,
• vereringesüsteemi häired,
• haigused,
• raseduse kahtlus.

Hormonaalsetel ravimitel on kõrvaltoimed. Üle 50-aastastel naistel, kes saavad menopausi tõttu hormoonravi, võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.

Sõltuvalt inimese soost domineerivad tema kehas teatud hormoonid, mille tõttu tekivad sekundaarsed seksuaalomadused. Naise kehas täidab seda funktsiooni -, mille toime võimaldab naisel jääda naiseks. Neid toodavad munasarjad ja neerupealiste koor ning raseduse ajal platsenta.

Milliseid funktsioone täidavad östrogeenid naise kehas, miks on oluline säilitada nende normaalne tase ja millised ravimid aitavad soovitud eesmärki saavutada?

Vanakreeka keelest tõlgitud sõna "östrogeen" tähendab "lahket", "elavust" ja "heledust". Sellepärast täidab naine nende hormoonide normaalse tootmisega oma reproduktiivset funktsiooni ja õitseb. Nende ainete kasutamine põhjustab viljatust ja välimuse halvenemist. Kuid need pole vähem ohtlikud, põhjustades hormoonsõltuvate kasvajate moodustumist.

Teatud vanuse alguses aktiveerub tüdrukute kehas östrogeeni tootmine, mille tõttu tekib puberteet. Nende hormoonide mõjul tekivad muutused suguelundite kudedes. Lisaks aitavad östrogeenid kaasa sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemisele piimanäärmete kasvu, kehakujude ümarduse näol, samuti mõjutavad nad huvi teket vastassoo vastu.

Koos teiste hormoonidega mõjutavad östrogeenid ainevahetusprotsesse koerakkudes. Nende hormoonide normaalse kontsentratsiooniga naistel paraneb juuste ja naha välimus.

Östrogeene sisaldavad preparaadid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• munasarjade funktsiooni puudulikkus, mida iseloomustab hormoonide tootmise vähenemine või täielik lõpetamine;
• naiste menopausi ajal kaasnevate sümptomite leevendamiseks;
• emaka koos lisanditega eemaldamise korral oma hormoonide tootmise puudumisel;
• meessuguhormoonide liigsest tasemest põhjustatud seisundid, sealhulgas androgeenne alopeetsia ja akne;
• suguelundite alaareng;
• rasestumisvastased vahendid, mida saab kasutada mitte ainult tablettidena, vaid ka geelina.

Ebapiisav östrogeeni tootmine põhjustab menstruaaltsükli häireid ja viljatust. Reproduktiivfunktsiooni taastamine on võimalik hormoonasendusravi, aga ka tupe ja emakakaela kudesid taastavate vaginaalsete ainete kasutamisega. Üks selline vahend on vaginaalne geel.

Östrogeeni sisaldavate ravimite sordid

Kõik östrogeeni sisaldavad ravimid on jagatud kahte rühma.

• Terapeutiline. Sellesse rühma võivad kuuluda kõik ravimid, mida kasutatakse hormoonide taseme korrigeerimiseks endokriinsete haiguste korral.
• Rasestumisvastane. See ravimite rühm on ette nähtud rasestumisvastaseks vahendiks.

Meditsiinipraktikas on pikka aega kasutatud ravimeid, mis suudavad stabiliseerida naise hormonaalset tausta. Kõigil neil pole mitte ainult teatud eeliseid, vaid ka puudusi, mis kahjustavad keha. Farmakoloogid töötavad pidevalt uuemate, vähem väljendunud kõrvalmõjudega ravimite väljatöötamisega. Samal ajal on soovitatav neid võtta ainult teatud näidustuste olemasolul.

Östrogeeni sisaldavaid ravimeid on mitut tüüpi.

• Östrogeene sisaldavad looduslikud steroidid erituvad bioloogilistest organismidest, tavaliselt loomade uriinist, mis on inimestel sagedaste allergiliste reaktsioonide põhjuseks.
• Sünteetilisi analooge saadakse laborites keemiliste muundamiste teel. Need ravimid on väga tõhusad ja neid kasutatakse paljude hormoonsõltuvate haiguste raviks.
• Looduslike steroidide ühendid on taimsetest materjalidest sünteesi teel saadud fütoöstrogeenid. Neid kasutatakse organismi loomuliku hormoonide tootmise puudumisel, näiteks menopausi ajal.

Preparaadid tablettidena

• ainult östrogeene sisaldavad preparaadid;
• östrogeene ja gestageene sisaldavad kombineeritud preparaadid.

Kõik naistele mõeldud hormonaalsed ravimid jagunevad vastavalt toimesuunale:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• hormoonasendusravi vahendid.

Keha hormoonide puuduse korvamiseks kasutatavaid vahendeid, milleks on östrogeenitabletid, kasutatakse menstruaaltsükli häirete ja naiste reproduktiivfunktsiooni taastamise korral. Sellised ravimid leevendavad tõhusalt menopausi sümptomeid ja stabiliseerivad rasedate naiste hormoone. Enamasti toimib see sellistes pillides sisalduva östrogeenina. Ja nende hulgas on kõige populaarsemad järgmised apteegitooted:

• Östradiool. See ravim on kõige sagedamini ette nähtud naistele menopausi ajal, et taastada hormonaalne tase.
• Premarini kasutatakse menstruaaltsükli häirete korral, samuti emakaverejooksu korral.
• Extrofeminal määratakse viljatuse korral. See aitab stabiliseerida hormoonide taset reproduktiivses eas naistel.
• Hormoplex on laia toimespektriga ravim. Seda võivad kasutada naised, olenemata vanusest ja hormoonide puudumise põhjustest.
• Proginova. Seda ravimit, nagu ka eelmist, saab kasutada hormonaalse puudulikkuse mis tahes ilmingu korral (alates 138 rubla).
• Ovestin. Selle ravimi toimeaine on östriool. Selle kasutamise näidustused on menopausi, viljatuse ja kaasnevate seisundite sümptomid pärast suguelundite eemaldamise operatsioone (alates 763 rubla).
• Trikvilar on kombineeritud östrogeeni-gestageenne ravim, mis sisaldab suuri hormoonide annuseid (alates 469 rubla).
• Microginon. See ravim, nagu ka eelmine, kuulub kombineeritud östrogeeni-progestiini ravimite rühma (alates 261 rubla).

Kõige populaarsemad rasestumisvastased vahendid on järgmised rasestumisvastased tabletid:

• Activel;
• Janine (alates 817 rubla);
• Lindinet (alates 358 rubla);
• Femoden (alates 526 rubla);
• Yarina (alates 878 rubla).

Kõik need rasestumisvastased tabletid on madala östrogeenisisaldusega monofaasilised rasestumisvastased vahendid. Nende toimepõhimõte põhineb asjaolul, et sünteetiline östrogeen soodustab organismi sattudes looduslike hormoonide tootmist, mille tulemusena ovulatsiooni ei toimu.

Kõiki östrogeeni sisaldavaid ravimeid, sealhulgas rasestumisvastaseid ravimeid, tuleb võtta koos gestageense ravimiga.

Vaginaalsed preparaadid

Östrogeenikreem ja geel sisestatakse aplikaatori abil tuppe. Sellel kujul olev hormoon avaldab soodsat mõju tupe ja kuseteede kudedele. Kreem on mõeldud menopausi sümptomite leevendamiseks ja hormoonide puudumisest tingitud muutuste ennetamiseks. Sarnase toimega on tupe östrogeeni tabletid ja suposiidid.

Kõige populaarsemad vaginaalsed ravimid on järgmised:

• Ogen - kreem;
• Estrace - kreem;
• Estraderm - kreem;
• Estrogel - geel (alates 584 rubla);
• Ovestin - tabletid ja ravimküünlad (alates 763 rubla).

Fütoöstrogeenid tablettides

Praegu kasutatakse hormoonide taimsetel analoogidel põhinevate ravimite valmistamisel järgmisi fütoöstrogeene:

• lignaanid;
• isoflavoonid;
• salongid - steroid ja triterpenoid;
• kumestanid;
• happelised resortsüüllaktoonid;
• fütosteroolid.

Kuid fütoöstrogeene leidub toiduainetes ja maitsetaimedes tühistes kogustes. Seetõttu kasutatakse tablettide tootmise efektiivsuse suurendamiseks taimeekstrakte.

Fütoöstrogeenid sisaldavad järgmisi ravimeid:

• Inoklim – valmistatud sojast eraldatud östrogeenide baasil. Lisaks kõrgele efektiivsusele pole sellel ravimil praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.
• Feminal – valmistatud punase ristiku ekstraktist. See ravim kõrvaldab menopausi ilmingud, parandab südame ja veresoonte tööd ning tugevdab ka luukoe. Selle ravimi maksumus algab 814 rublast.
• Tsi-Klim, Estrovel, Klimadinon. Need preparaadid sisaldavad looduslikke fütoöstrogeene, mis on saadud cimifuta taimest. Nende koostist täiendatakse ka vitamiinide ja mineraalide kompleksiga. Seetõttu parandab nende võtmine oluliselt naiste välimust. Neid ravimeid saate osta hinnaga 220 rubla, 446 rubla. ja 332 rubla. vastavalt.
• Klimafem sisaldab punasest ristikust ja humalast eraldatud looduslikke fütoöstrogeene. See vahend kõrvaldab tõhusalt menopausi ilmingud ja parandab naha seisundit.

Kõrvalmõjud

Östrogeeni tablettide võtmisel võivad tekkida kõrvaltoimed:

• piimanäärmete suuruse suurenemine;
• jäsemete turse;
• kehamassi suurenemine;
• krambid;
• söögiisu vähenemine ja puhitus;

• iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud sapipõie ja maksa probleemidest;
• verine tupest väljumine;
• silmade ja naha kollasus;
• õhupuudus ja pearinglus;
• kõhulahtisus;
• peavalu;
• suurenenud libiido.

Kõrvaltoimete vältimiseks võite osta looduslike taimsete östrogeenidega ravimeid, aga ka sihipärase toimega tupe ravimküünlaid, kreemi või salvi, geeli ja tablette. Need taastavad alanenud hormoonide taseme siseorganeid mõjutamata.

Naissuguhormoone östrogeene sisaldavatel preparaatidel on erinevad näidustused kasutamiseks. Neid kasutatakse rasestumisvastaseks vahendiks, naiste suguelundite piirkonna haiguste raviks, samuti menopausi perioodil tekkivate häirete korrigeerimiseks.

Igal östrogeene sisaldaval ravimirühmal on oma omadused, seetõttu peaks naissuguhormoonide preparaate kasutava ravi valikuga tegelema kvalifitseeritud spetsialist. Eneseravim võib põhjustada häirete süvenemist või tõsiste haiguste teket.

Näita kõike

Millised preparaadid sisaldavad östrogeene?

Naissuguhormooni östrogeeni analoogid sisalduvad järgmistes ravimpreparaatides:

Iseloomulik




Naissuguhormoone tablettidena sisaldavad ravimid võivad olla erineva koostise ja kasutusviisiga.




Enne nende kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga ja tutvuma samamoodi kasutusjuhendiga.






Flucostat ja Diflucan analoogid - odavate ja tõhusate ravimite loetelu

Anteovin

Anteovin on kombineeritud rasestumisvastane ravim. Toimeained on levonorgestreel ja etinüülöstradiool.

Väljalaske vorm:

• valged tabletid sisaldavad 0,05 mg levonorgestreeli ja 0,05 mg etinüülöstradiooli;
• roosa varjundiga tabletid sisaldavad 0,125 mg levonorgestreeli ja 0,05 mg etinüülöstradiooli.




Farmakodünaamika

Ravim Anteovin kuulub östrogeeni-progestogeensete rasestumisvastaste ravimite farmakoterapeutilisse rühma. Toime saavutatakse tänu toimeainete kombinatsiooni võimele pärssida folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imenduvad mõlemad toimeained seedetraktist intensiivselt ja täielikult. Ainevahetus toimub aeglaselt maksarakkude poolt. Metaboliitide eliminatsioon toimub neerude ja soolte kaudu.

Ravimi toimeained võivad tungida rinnapiima.

Näidustused

Selle tööriista kasutamine toimub:

• rasestumisvastase vahendina;
• menstruaaltsükli funktsionaalsete häirete (düsmenorröa, algodismenorröa) raviks.

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustused on:

• raske neerupatoloogia;
• südame-veresoonkonna haigused, sh tserebrovaskulaarne patoloogia (arvestades nii praeguseid vaevusi kui ka nende näidustusi anamneesis);
• hüpertooniline haigus;
• diabeet;
• porfüüria;
• hemostaatilise süsteemi häired;
• lipiidide metabolismi häired;
• kasvaja muutused maksas;
• rinna või emaka kasvaja kahjustus;
• seletamatu etioloogiaga emakaverejooks;
• otoskleroos;
• anamneesis sügelus raseduse ajal;
• raseduse ja rinnaga toitmise perioodid;
• idiopaatiline kollatõbi.

Paljusid patoloogilisi seisundeid võib olenevalt raskusastmest pidada suhtelisteks või absoluutseteks vastunäidustusteks.

Otsuse Anteovini kasutamise võimaluse kohta ülalnimetatud haiguste korral peaks tegema spetsialist.

Kõrvalmõjud

Selle abinõu kasutamise taustal on võimalik:

• düspeptilised ilmingud;
• kehakaalu kõikumised nii üles kui ka allapoole (ravimit ei ole siiski ette nähtud kehakaalu langetamiseks);
• piimanäärmete muutused ja suurenenud tundlikkus;
• peavalud;
• asteenilisele sündroomile iseloomulikud sümptomid;
• krambid jalgade lihastes;
• verine tupest väljumine.

Ettevaatlik tuleb olla Anteovini kombineerimisel rifampitsiini, fenobarbitaali, sulfaravimite, laia toimespektriga antibiootikumidega, kuna need ained võivad vähendada kombineeritud rasestumisvastase vahendi efektiivsust. Sel juhul on soovitatav konsulteerida spetsialistiga täiendavate rasestumisvastaste meetodite kasutamise vajaduse kohta.

Tuleb meeles pidada, et usaldusväärne rasestumisvastane toime ei arene välja varem kui pillide võtmise teine ​​tsükkel. Raseduse planeerimisel on soovitatav lõpetada Anteovini kasutamine 3 kuud enne kavandatud rasestumist.

Trigestreel

Ravim on levonorgestreeli ja etinüülöstradiooli kombinatsioon ning seda kasutatakse suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks.




Vastunäidustused

Trigestreli kasutamine on välistatud, kui patsiendil on järgmised seisundid:

• mis tahes tromboos ja trombemboolia ning eelsoodumus nende tekkeks;
• tserebrovaskulaarsüsteemi häired, sealhulgas anamneesis;
• tromboosieelsed seisundid;
• migreen, millega kaasnevad fokaalsed neuroloogilised sümptomid, samuti haiguse anamneesis esinemine;
• suhkurtõbi, millega kaasnevad vaskulaarsed tüsistused;
• pankreatiit, mida iseloomustab raske hüpertriglütserideemia;
• maksafunktsiooni häired;
• maksakasvajad;
• hormoonsõltuvad pahaloomulised moodustised, sealhulgas nende ajalugu ja kahtlused;
• teadmata päritoluga tupeverejooksud;
• rasedus või selle kahtlus;
• rinnaga toitmine;
• ülitundlikkus toote komponentide suhtes;
• fruktoosi talumatus.

Kõrvalmõjud

Kõrvalreaktsioonidest on kõige levinumad:

• kehamassi suurenemine;
• peavalu;
• emotsionaalse tausta vähenemine, meeleolu kõikumine;
• piimanäärmete valulikkus;
• iiveldus.

Tõsised kõrvaltoimed, mis nõuavad hormonaalse toimeaine ärajätmist, on arteriaalne ja venoosne trombemboolia.

Kõrvalnähtude loetelu, mille seost kombineeritud rasestumisvastaste vahendite kasutamisega ei ole kinnitatud, kuid ei ole ka ümber lükatud:

• kontaktläätsede halb taluvus sarvkesta suurenenud tundlikkuse tõttu;
• düspeptilised sümptomid;
• ülitundlikkusreaktsioonid;
• vedelikupeetus kehas koos turse sündroomi tekkega;
• peavalu;
• migreeni areng;
• meeleolumuutused;
• vähenenud libiido;
• piimanäärmete valulikkus ja hüpertroofia;
• eritis piimanäärmetest ja suguelunditest;
• nahalööbed, urtikaaria, nodoosne erüteem;
• venoossed ja arteriaalsed trombemboolilised tüsistused, sealhulgas perifeersete süvaveenide ja kopsuveresoonte oklusioon; tromboos ja emboolia, müokardiinfarkt, ajuinsult, ei klassifitseerita hemorraagiliseks.

Regulon

Toimeainete kombinatsiooni komponendid on etinüülöstradiool ja desogestreel. Ravim on saadaval tableti kujul. Kõik tabletid on kaetud valge või tuhmvalge värviga, mille ühel küljel on tähis "P8" ja tagaküljel "RG".



Abiainetena sisaldab toode:

• E-vitamiin;
• magneesiumstearaat;
• ränidioksiid;
• steariinhape;
• povidoon;
• kartulitärklis;
• piimasuhkur.

Apteegis väljastatakse ravim retsepti alusel.

Regulon kuulub östrogeeni ja progesterooni sisaldavate rasestumisvastaste ravimite farmakoterapeutilisse rühma.

Farmakodünaamika

Rasestumisvastane toime tuleneb toimeainete kombinatsiooni võimest pärssida gonadotropiinide tootmist ja pärssida ovulatsiooni. Lisaks on täiendavaks teguriks emakakaela kanalis oleva lima viskoossuse suurenemine, mis häirib spermatosoidide liikumist. Ravim mõjutab ka endomeetriumi seisundit – selle põhjustatud muutused takistavad viljastatud munaraku siirdamist.

Reguloni toimeainete kombinatsioon avaldab soodsat mõju lipiidide ainevahetusele, suurendades kõrge tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres, muutmata madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni.

Ravimi toimel väheneb menstruatsiooniaegne verekaotus, normaliseerub menstruatsioonitsükkel, täheldatakse naha seisundi paranemist, mis on eriti väljendunud akne puhul.

Farmakokineetika

Desogestreel imendub kiiresti ja täielikult seedetraktist ning metaboliseerub maksas. Eritumine organismist toimub neerude ja soolte kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 30 tundi. Aine stabiilne kontsentratsioon taastub pärast tsükli keskpaika.

Etünüülöstradiool imendub täielikult, metaboliseerub hepatotsüütides. See eritub organismist neerude ja soolte kaudu. Poolväärtusaeg on umbes päev.

Näidustused ja kasutusviis

Reguloni kasutatakse siis, kui rasestumisvastased vahendid on vajalikud. Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, 1 tablett päevas. Soovitatav on võtta ravimeid ligikaudu samal kellaajal.

Toote kasutamist tuleb alustada menstruaaltsükli esimesel päeval.




Pärast blisterpakendist viimase pilli võtmist ehk 21 päeva pärast tehakse nädalane paus, mille jooksul algab menstruaalverejooks. Seitsmepäevase pausi lõpus tuleb ravimi kasutamist jätkata (täpselt 4 nädalat pärast eelmise pakendi algust, samal nädalapäeval). Peate hakkama ravimit võtmaisegi kui teie menstruatsioon ei ole lõppenud.

Näidatud skeemi kohaselt tuleb ravimit võtta seni, kuni on vajadus rasestumisvastaste vahendite järele. Pillide võtmise režiimi rikkumiste puudumisel püsib rasestumisvastane toime nädalase pausi ajal.

Reguloni võtmist on lubatud alustada menstruaaltsükli 2. kuni 5. päevani. Siiski on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid ravimi kasutamise esimese 7 päeva jooksul. Kui menstruatsiooni algusest on möödunud rohkem kui 5 päeva, tuleb rasestumisvastast vahendit kasutada järgmise tsükli algusest.

Ravimi kasutamise tunnused erinevates patsientide rühmades:

• Mitteimetavad naised Reguloni võtmist on ette nähtud alustada mitte varem kui 3 nädalat pärast sünnitust (pärast eelnevat konsulteerimist spetsialistiga). Muid rasestumisvastaseid meetodeid pole vaja kasutada. Kui pärast sünnitust on juba olnud seksuaalvahekord, tuleks rasestumisvastaste vahendite kasutamise algust edasi lükata kuni esimese menstruatsioonini.
• Pärast raseduse katkemist Kui vastunäidustusi pole, tuleb ravimit võtta alates 1. päevast. Sel juhul ei ole täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid vaja.
• Üleminek teiselt 21- või 28-päevaselt ravimilt viiakse läbi järgmiselt: esimene Reguloni tablett tuleb juua järgmisel päeval pärast 28-päevase tsükli lõppu. Kui eelmine rasestumisvastane vahend oli 21 päeva vana, peate alustama uue hormooni võtmist pärast 7-päevast pausi (ilma täiendavate rasestumisvastaste meetoditeta).

Vastunäidustused

• rasedus ja imetamine;
• tromboosi (arteriaalse ja venoosse) riskifaktorite olemasolu, sealhulgas arteriaalne hüpertensioon;
• tromboosi prekursorite olemasolu, sealhulgas anamneesis: stenokardia, kopsuemboolia;
• migreen, millega kaasnevad eriti fokaalsed neuroloogilised sümptomid, sealhulgas selliste rünnakute tunnuste olemasolu anamneesis;
• patsiendil on praegu või anamneesis venoosne ja arteriaalne tromboos või trombemboolia, sh jala süvaveenides, kopsutrombemboolia, müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• venoosse trombemboolia esinemine patsiendi lähisugulastel;
• suhkurtõbi, millega kaasneb angiopaatia;
• kõhunäärmepõletik, sealhulgas anamneesis, koos raske hüpertriglütserideemiaga;
• düslipideemia;
• kolestaatiline ikterus, B-hepatiit, sealhulgas anamneesis (hepatiidi korral ei tohi ravimit välja kirjutada enne, kui näitajad normaliseeruvad ja 3 kuu jooksul pärast seda);
• steroidide kasutamisest põhjustatud kollatõbi anamneesis;
• Gilberti sündroom, Dubin - Johnson, Rotor;
• maksakasvajad;
• tugev sügelus raseduse või steroidide võtmise ajal;
• otoskleroos või selle progresseerumine eelmise raseduse ajal;
• hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad või nende esinemise kahtlus;
• teadmata päritoluga tupeverejooks;
• suitsetamine koos vanusega üle 35 aasta (alates 15 sigaretist päevas);
• individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Need ei ole absoluutsed vastunäidustused, kuid järgmised riski suurendavad seisundid nõuavad Reguloni kasutamisel erilist ettevaatust tromboos või trombemboolia:

• vanus alates 35 eluaastast;
• suitsetamine;
• perekonna ajalugu;
• kehakaalu rasvumine (indeksiga 30 kg / m2);
• düslipoproteineemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• epilepsia;
• südameklapi defektid;
• kodade virvendusarütmia;
• pikaajaline immobilisatsioon;
• kirurgilised sekkumised, eriti alajäsemetel;
• rasked vigastused;
• pindmine tromboflebiit;
• flebeurüsm;
• operatsioon;
• periood pärast sünnitust;
• raske depressiivne seisund, sealhulgas anamneesis;
• suhkurtõbi, mida ei komplitseeri vaskulaarsed häired;
• süsteemne erütematoosluupus;
• Crohni tõbi;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• sirprakuline aneemia;
• maksahaigused (ägedad ja kroonilised).

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimetest on kõige ohtlikumad, mis nõuavad ravimi viivitamatut katkestamist:

• arteriaalne hüpertensioon;
• hemolüütiline ureemiline sündroom;
• porfüüria;
• otoskleroosist tingitud kuulmiskaotus.

Haruldasemate hulgas on:

• arteriaalne ja venoosne trombemboolia, sealhulgas müokardiinfarkt, insult, alajäsemete ja kopsuarteri süvaveenide tromboos;
• süsteemse erütematoosluupuse ägenemine;
• maksa- ja mesenteriaalsete veresoonte trombemboolia, võrkkesta veresooned.

Vähem tõsiste tagajärgedega kõrvaltoimed:

• atsükliline verejooks, amenorröa;
• tupe põletikuliste protsesside areng või ägenemine, galaktorröa;
• piimanäärmete valulikkus;
• düspeptiline sündroom;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• kollatõbi;
• kolestaasiga seotud sügelus;
• sapikivitõbi;
• nahalööve;
• eksudatiivne erüteem;
• peavalu;
• migreen;
• meeleolumuutused;
• depressiivne seisund;
• vedelikupeetus kehas;
• sarvkesta ülitundlikkus;
• allergilised reaktsioonid.

Ravimi kasutamise otstarbekuse nende reaktsioonide ilmnemisel määrab raviarst individuaalselt.

Analoogid




Suukaudse rasestumisvastase vahendi Regulon täielikud analoogid koostises on:

• Novinet.
• Marvelon.
• Kolm-halastus.
• Benidetta.


Ovestin

Iga ravimi tablett sisaldab 2 mg östriooli. Üks blister sisaldab 30 tabletti.

Ravimi võtmine aitab taastada tupeepiteeli, normaliseerib keskkonna pH-d ja tupe mikrofloorat, suurendab selle vastupanuvõimet nakkuslikele põletikulistele haigustele.




Näidustused

Ravimi Ovestin kasutamine on näidustatud järgmiste östrogeenipuudusest põhjustatud seisundite korral:

• alumiste kuseteede limaskesta atroofia juhtumid;
• kuivus ja sügelus tupes;
• valulikkus vahekorra ajal;
• suurenenud valulik urineerimine;
• krooniline põiepõletik ja uriinipidamatus koos tungiga;
• pre- ja postoperatiivne ravi menopausijärgses eas naistel, eriti tupe kaudu juurdepääsuga kirurgiliste sekkumiste ajal;
• emakakaela tsütoloogilise uuringu ebaselged tulemused (kasvajaprotsessi kahtlusega).

Vastunäidustused

Seda ravimit ei tohi välja kirjutada:

• ülitundlikkuse korral selle suhtes;
• östrogeensete kasvajatega (ka nende kahtluse korral);
• seletamatu päritoluga tupeverejooksuga;
• tromboosiga, sealhulgas anamneesis;
• raseduse ajal.

Kõrvalmõjud

Ravimi Ovestin kõrvaltoimed väljenduvad piimanäärmete pinges või valulikkuses. Võimalik iiveldus, fokaalne pigmentatsioon, emakakaela lima hüpersekretsioon.

Harvemad mõjud hõlmavad järgmist:

• peavalu;
• arteriaalne hüpertensioon;
• krambid vasika lihastes;
• nägemishäired.

Estrimax

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena, mis sisaldavad toimeainena östradiooli annuses 2 mg.

Agensi toime on suunatud urogenitaalsüsteemi trofismi optimeerimisele ja osteoporoosi arengu ennetamisele. Ravimi toime tulemuseks on vegetatiivse-veresoonkonna ja psühheemotsionaalsete häirete kõrvaldamine, mis saavutatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemile toimides.

Ravimit tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, vähese veega. Soovitatav on seda teha ligikaudu samal kellaajal, ilma katkestusteta. Soovitatav ravi kestus on kuus kuud. Pärast seda perioodi on vajalik arstlik läbivaatus, et hinnata ravimi toimet ja otsustada, kas ravi jätkata.

Naistel, kellel on menopaus või kellel on eemaldatud emakas, võib ravimit alustada igal päeval. Menstruatsiooni korral tuleb esimene tablett juua tsükli 5. päeval.

• rasedus või selle olemasolu kahtlus;
• rinnaga toitmise periood;
• piimanäärmekasvaja esinemine, selle kahtlus või märge anamneesis;
• östrogeenist sõltuvad kasvajad, sealhulgas suguelundite kasvajad;
• maksahaigus;
• tromboflebiit;
• teadmata päritoluga ebaregulaarne veritsus tupest;
• raske neeru- ja südamehaigus;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
• ajuvereringe rikkumine;
• retinopaatia;
• düslipideemia;
• tugev sügelus või kolestaatiline ikterus raseduse või steroidsete ravimite võtmise ajal;
• otoskleroos, sealhulgas selle ägenemine lapse kandmise ajal;
• hüperöstrogenismi staadium klimakteriaalsel perioodil;
• hüpofüüsi kasvajad;
• difuussed sidekoehaigused.

Suhtelised vastunäidustused:

• bronhiaalastma;
• diabeet;
• migreen;
• epilepsia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus;
• neeru- ja maksafunktsiooni häired;
• turse sündroom;
• endometrioos;
• fibrotsüstiline rinnanäärme haigus;
• porfüüria.

Kõrvalmõjud

Ravimi Estrimax kasutamine põhjustab järgmisi tabelis kirjeldatud kõrvaltoimeid:

Organid ja süsteemid	Kõrvalmõjud
Urogenitaalsüsteemi	Muutused tupest väljutamise olemuses, verejooks; premenstruaalse sündroomi areng; fibroidide suuruse suurenemine; endomeetriumi hüperplaasia; tsüstiidi sümptomid ilma bakteriaalse protsessita; seksiisu muutus
Endokriinne	Piimanäärmete pinge ja suurenemine, sekretsioon
	Düspepsia sümptomid; spasmid epigastimaalses piirkonnas; puhitus; kolestaatiline kollatõbi, sapikivitõbi
Kardiovaskulaarne	Arteriaalne hüpertensioon; trombemboolia
Nahakiht	melasma; melanoom; multiformne erüteem; hemorraagiline lööve; alopeetsia; hirsutism
Nägemisorganid	Ebamugavustunne läätsede kandmisel, mis on seotud sarvkesta suurenenud tundlikkusega; nägemishäired, mis on tingitud sarvkesta kõveruse muutustest
	Peavalu; pearinglus; migreen; korealaadsed häired; depressioon
Üldised reaktsioonid	Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab naatriumi, kaltsiumi ja vee metabolismi häireid perifeerse turse sündroomi tekkega; vähenenud taluvus süsivesikute suhtes; krambid säärelihastes

Ravimi väljakirjutamisel tuleb arvestada selle võimega suhelda barbituraatide, trankvilisaatorite, narkootiliste analgeetikumide, anesteesiapreparaatide ja mõnede krambivastaste bioloogiliste toodetega. Need vahendid aktiveerivad Estrimaxi metabolismi, vähendades selle efektiivsust.

Estrimaxi toime tugevneb foolhappe ja kilpnäärme preparaatide juuresolekul. Lipideemiat vähendavate ravimite efektiivsus hormonaalsete ravimite juuresolekul suureneb. Kuna ravim kaldub vähendama glükoositaluvust, võib suhkurtõve korral olla vajalik antihüperglükeemiliste ravimvormide annuse kohandamine.

Mõne haiguse kulg võib Estrimaxi asendusravi taustal halveneda. Sellega seoses on otoskleroosi, hulgiskleroosi, süsteemse erütematoosluupuse, melanoomi, epilepsia, migreeni, bronhiaalastma põdevatel patsientidel vajalik korrapärane üksikasjalik arstlik läbivaatus. Arteriaalse hüpertensiooniga naised, kes saavad hormoonasendusravi, vajavad süstemaatilist vererõhu jälgimist. Trombi moodustumise riski suurenemise vältimiseks tuleb üks kuni poolteist kuud enne kavandatud kirurgilist sekkumist ravi katkestada. Pikaajalise immobilisatsiooni ajal on vaja Estrimaxi kasutamine peatada.

Juhtumid, mis nõuavad kohest katkestamist:

• süvaveenitromboos;
• trombemboolilised haigused;
• vererõhu märkimisväärne tõus;
• kollatõve ilmnemine;
• migreeni peavalude esinemine;
• ootamatu nägemiskahjustus.

Ravim ei mõjuta autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimet. Lastele ja meestele seda ei nõuta.

Kompositsioonianaloogid on Estrofem ja Proginova.



Mõlemad ravimid sisaldavad igas tabletis 2 mg toimeainet ja nende omadused on sarnased Estrimaxiga. Siiski ei tohiks te ise üht ravimit teisega asendada. Vajadusel peaksite esmalt konsulteerima spetsialistiga.