Igas peres on lapse sünd rõõmus sündmus. Kuid mõnikord lisanduvad beebi sünniga tema tervisega seotud probleemid ja kogemused. Üks selline probleem on lapse munandite vesine.

See haigus on seotud steriilse vedeliku liigse moodustumise ja kogunemisega munandimembraanides. Selle tulemusena on vedeliku imendumise ja selle tootmise vahel tasakaalustamatus. Seda patoloogiat esineb peaaegu 10% vastsündinud poistest. Seetõttu on probleemi õigeaegseks ja korrektseks lahendamiseks oluline uurida kõiki haigusega seotud nüansse.

Haiguse kirjeldus ja klassifikatsioon

Munandite vesitõve (hüdrotseeli) korral põhjustab vedeliku kogunemine munandikotti selle suurenemist. Selle maht võib olla mõnest millimeetrist kuni mitmekümne millimeetrini (harvemini). Tavaliselt on vastsündinute veetõbi kahepoolne. Sellega võib kaasneda kubemesong, lümfi kogunemine munandeid kaitsvatesse membraanidesse. See patoloogia on enamasti valutu ja ei tekita palju ebamugavusi. Kuid kui vesitõbi kasvab suureks, võivad tekkida urineerimis- ja seksuaalhäired.

Päritolu järgi jaguneb hüdrotseel kaasasündinud (füsioloogiliseks) ja omandatud vormideks. Füsioloogiline vesitõbi tekib teatud kaasasündinud tegurite tõttu. Omandatud vorm on vigastuste, kirurgiliste sekkumiste, olemasolevate haiguste tagajärg. Vastsündinud poistel leitakse peamiselt hüdrotseeli kaasasündinud vorm. See võib olla ajutine ja kaob kuu jooksul.

Suguelundite moodustumine toimub isegi emakas. Munandid hakkavad tekkima retroperitoneaalses piirkonnas. Järk-järgult laskub munandik tupeprotsessi kaudu munandikotti. Munandimembraan tõmbab endaga kaasa kõhukelme. Ilmub lehter, mis peaks sündimise ajaks sulguma. Kui see protsess on häiritud, hakkab vedelik munanditesse kogunema.

Füsioloogiline vesitõbi võib avalduda kahel kujul:

• Isoleeritud (mitte suhtlev) - munandimembraan ja kõhuõõs on üksteisest isoleeritud. Vedelik koguneb kesta ja ei liigu kuhugi.
• Primaarne (suhtlemine) - tupemembraani õõnsus ja kõhuõõs on omavahel ühendatud. Munandist võib vesitõve sisu siseneda kõhuõõnde ja tagasi voolata. See vorm on ohtlikum, kuna see on täis kubemesongi moodustumist.

Märge! Munandite tilk eemaldatakse enamikul juhtudel kirurgiliselt. Erandiks on alla 1,5-aastased lapsed, kellel on kaasasündinud vorm, mis võib iseenesest laheneda.

Hüdrotseeli põhjused vastsündinutel

Selle häire tekkele imikutel võivad eelneda mitmed tegurid. Kõhukelme ja munandikoti membraani vaheline kanal ei kasva üle järgmistel põhjustel:

• emakasisene infektsioon raseduse patoloogiate tõttu;
• raseduse katkemise oht;
• kroonilised haigused rasedatel;
• peritoneaaldialüüs neerupatoloogiate ravis;
• enneaegne laps;
• pärilikkus;
• emakasiseste haiguste (munandipõletik, epididümiit) tagajärjel kõrge kõhusisene rõhk.

Poiste hüdrotseeli mehaanilised põhjused:

• munandikoti vigastus;
• munandite torsioon;
• operatsioonijärgsed tüsistused;
• lümfisüsteemi kahjustus.

Igasugune põletikuline protsess või mehaaniline kahjustus võib põhjustada sperma nööri füsioloogilise struktuuri rikkumist ja vedeliku reabsorptsiooni munandimembraanist.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Põhimõtteliselt ei tekita hüdrotseel erilist ebamugavust. Imikutel avastatakse kaasasündinud patoloogia tavaliselt isegi sünnitusmajas. Ka vanemad saavad hügieeniprotseduuride käigus tuvastada munandite vesitõve olemasolu.

Haiguse tunnused:

• 2 munandi märgatav suurenemine (harvemini - üks);
• munandikoti turse;
• nahk munandi kohal ei ole muutunud ja liikuv;
• moodustumine on puudutamisel tihe;
• kui vedelik satub kubemekanalisse, muutub moodustis liivakella sarnaseks.

Komplitseeritud vesitõve vormi korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• munandikotti valu ja hüperemia;
• soojus;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• iiveldus;
• urineerimise rikkumine.

Diagnostika

Kui imikutel avastatakse esimesed munanditõve sümptomid, tuleb seda näidata laste uroloogile. Ta määrab analüüsid, mille tulemuste põhjal otsustatakse edasise ravi kohta.

• Uriini ja vere üldine analüüs. Selline uuring võimaldab välistada või kinnitada teiste urogenitaalsüsteemi kaasnevate patoloogiate olemasolu.
• Ultraheli - võimaldab teil uurida munandite membraane ning määrata neis oleva vedeliku olemasolu ja kogust.
• Diafanoskoopia - valgusallika lähenemine munandikotti ja selle läbipaistvus.

Patoloogia ravimeetodid ja üldreeglid

Kuidas ravida poisi munandipiiskust? Vastavalt uuringute tulemustele ja võttes arvesse patsiendi vanust, määratakse ravi. Kui vastsündinul on munanditõbi, rakendatakse esmalt konservatiivset taktikat. See seisneb patoloogia olemuse ja dünaamika pidevas jälgimises uroloogi poolt kuni lapse 2-aastaseks saamiseni. Pärast seda eemaldatakse vesitõbi enamikul juhtudel kirurgiliselt.

Kirurgiline sekkumine

Alla 2-aastastel lastel võib olla vajalik operatsioon järgmistel juhtudel:

• kubemesongi olemasolu;
• pidev ebamugavustunne kubeme piirkonnas;
• munandikotti märkimisväärne suurenemine, mis põhjustab tõsist ebamugavust.

Enne operatsiooni ei tohiks lapsel olla muid kaasuvaid infektsioone, välja arvatud hüdratsele. Kui tal on just olnud ARVI või mõni muu külmetushaigus, peate ootama, kuni tema keha muutub tugevamaks.

Sekkumise eelõhtul võetakse üldanalüüsiks veri ja uriin. Enne operatsiooni peate lõpetama söömise ja joomise 6 tunniks. Operatsioon ise võtab aega 30-40 minutit.

Tänapäeval kasutatakse järgmisi kirurgilisi meetodeid:

• Operatsioon Ross- lõigake ära ja siduge sisemine kubemerõngas. Meetod sobib hüdrotseeli isoleeritud vormi jaoks.
• Operatsioon Bergman- munandi sisemise kesta ära lõikamine alusele. Selle jäänused on kaetud. Mõnikord on vajalik surveside ja drenaaž.
• Operatsioon Lord- vähem traumaatiline meetod, mille puhul tupemembraani gofreeritakse ilma munandit haavasse eemaldamata.

Väikestel lastel tehakse operatsioon üldnarkoosis. See leevendab tarbetut emotsionaalset stressi ja negatiivseid emotsioone. Esiteks kasutatakse anesteetiliste gaasidega maski. Ja pärast lapse uinumist sisestatakse veeni kateeter. Operatsiooni ajal jälgitakse pidevalt südamelööke ja vererõhku.

Pärast operatsiooni peab laps jääma mõnda aega palatisse. 2-3 tunni pärast võib talle vett anda ja paari tunni pärast toita. Tavaliselt kirjutatakse koju välja samal või järgmisel päeval. Pärast operatsiooni patsient valu ei tunne, kuid nende ilmnemisel võite anda talle paratsetamooli või ibuprofeeni.

Lapsehooldus pärast operatsiooni

Selleks, et rehabilitatsiooniperiood pärast sekkumist mööduks komplikatsioonideta, on vaja järgida lapse eest hoolitsemise soovitusi:

• Jälgi, et laps väldiks haava puudutamist ega põhjustaks verejooksu.
• Ärge niisutage haava nädala jooksul.

• Pärast mähkme vahetamist kandke õmblustele kohalikke antiseptikume, mille arst määrab.
• Valulike aistingute korral munandikotti puudutades on soovitatav anda lapsele valuvaigisteid (Ibuprofeen, Paratsetamool).
• 2-3 päeva pärast sekkumist võib munandikotti ümber tekkida punetus. Kui 3 päeva pärast see ei möödu, peate last arstile näitama.
• Vedeliku uuesti kogunemise vältimiseks on ette nähtud diureetikumid.
• Kuu aega pärast operatsiooni peate läbima plaanilise läbivaatuse.

Võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel viiakse operatsioonid läbi ilma komplikatsioonideta. Kuid mõnikord võivad need ilmuda, näiteks:

• verejooks;
• nakkuslik infektsioon;
• seemnejuhade kahjustus, mis võib põhjustada viljatust;
• munandite atroofia, rikkudes vereringesüsteemi;
• ebamugavustunne ja valu kubemes.

Vastsündinute munandite väljalangemine areneb kõige sagedamini põhjustel, mis toimisid rasedusperioodil. Seetõttu on vaja rasedust hoolikalt planeerida, kroonilisi nakkushaigusi õigeaegselt ravida. Ja poisse tuleks õpetada juba varasest lapsepõlvest jälgima suguelundite puhtust. See kaitseb tulevikus hüdrotseeli tekke eest.

Lisateavet poiste munandite tilkade kohta leiate järgmisest videost:

Hüdrotseele ehk munandite vesitõbi on vastsündinutel üsna tavaline, umbes igal kümnendikul. Sel juhul on haigusel erinev raskusaste. Dropsy meditsiinis on seroosse füsioloogilise vedeliku kogunemine vahepeal, mis põhjustab munandikotti suurenemist.

Kirjeldus

Väliselt sarnaneb see patoloogia täiskasvanutel pärast operatsiooni tekkinud vesitõvega. Tihtipeale suudab vastsündinute vesitõbi ise üle minna, esimese aasta jooksul pärast lapse sündi, kuid on ka juhtumeid, mil see haigus vajab eriravi. Üldiselt ei ohusta see beebi elu, kuid see on ebameeldiv, sest selle haiguse tõttu võivad tekkida tüsistused.

Välimuse põhjused

Vastsündinu munandipiisu peamisi põhjuseid tuleb otsida naise raseduse kulgemise spetsiifikast, mil embrüo munandid laskuvad kõhust munandikotti.

Kõik põhjused on tinglikult jagatud kahte tüüpi:

1. Kaasasündinud. Neid põhjustavad raseduse katkemise oht, patoloogiatega rasedus, pärilik eelsoodumus, suitsetamine või alkoholi joomine raseduse ajal, lapse enneaegsus.
2. Omandatud (sagedamini täheldatud vanemate laste seas) - munandihaigus, südame ja veresoonte patoloogia, trauma sünnituse ajal, operatsioonijärgsed või nakkuslikud tüsistused.

Kuid vastsündinute munandite vesitõve põhjused ei lõpe sellega. Seega on võimalik eraldi kirjena välja tuua mehaanilised välistegurid, näiteks munandikoti kahjustus, kõhukelme seina defektid, munandite väänd (spermaatilise nööri keerdumine).

Tuleb meeles pidada, et imikutel nimetatud patoloogia ei saa ilmneda mähkmete tõttu, olenemata nende kasutamisest. Näiteks arvavad paljud, et poisi munandid tuleb enne kinnitamist üles tõsta, kuid see on kogenematute vanemate seas levinud eksiarvamus.

Haiguse tunnused

Hügieeniprotseduuride ajal tuleb olla tähelepanelik, kui laps munandikotti puudutades tunneb ärevust või hakkab nutma. Samuti võib tal tekkida iiveldus ja külmavärinad, temperatuur tõuseb. Laps muutub väliste sündmuste suhtes järsult ükskõikseks ja loiuks.

Kuid peamised sümptomid on ühe või mõlema munandi suurenemine ja turse kubeme piirkonnas. Munandite palpeerimisel on tunda pehmet tihendit, mis nihkub küljele. See näeb reeglina välja nagu liivakell, mis näitab füsioloogilise vedeliku kogunemist seemnekanalisse.

Oluline on meeles pidada, et seda haigust on võimatu iseseisvalt diagnoosida, kuigi vanemad jätavad selle nõuande sageli tähelepanuta. Esimeste vesitõve sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et vältida tüsistusi tulevikus.

Patoloogia diagnoosimine vastsündinutel

Vastsündinu "munandi väljalangemise" diagnoosimiseks tuleks seda eristada kubeme songast. Nii et viimasel juhul, kui soolesilmus tungib munandikotti, kostub palpatsiooni ajal iseloomulik urisev heli. Rikkumissümptomiteta song libiseb ja läheb kiiresti kubemekanalisse.

Hüdrotseel on võimeline ka rõhuga vähenema, kuid see juhtub aeglaselt, kuna vedelik voolab kõhuõõnde. Kuid mitte-kommunikatiivne hüdrotseel ei vähene survega. Spermaatilise nööri vesitõve korral selle projektsiooni kohas leitakse suur vedeliku kogunemine.

Diafanoskoopia

Mida teha vastsündinute munandite vesitõvega? Kõigepealt tuleks teha õige diagnoos. Selleks tehakse diafanoskoopia - munandi läbivalgustamine valguskiire abil. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid mittesoojenevaid lampe. Läbipaistev vedelik on piisava valguse läbilaskvusega ning seroosse eksudaadi kogunemisel omandab munandikott iseloomuliku välimuse: see on poolläbipaistev, määrdunud veresoonte ja naha tõttu kollakaspunastesse toonidesse. tihedam, nii et see ei lase vedelikku ja valgust läbi. Lisaks on mädapõletiku (püotsele) või munandikasvaja (hematocele) läbipaistvus madal.

Diagnoosi kinnitamiseks ja täpsema teabe saamiseks kõhuõõne tupeprotsessi seisukorra kohta, kuidas toimub side kõhuõõnde, milline on munandimembraanidesse kogunenud vedeliku hulk, tuleks patsiendile teha ultraheliuuring.

Kuidas ravida veetõbe?

Ravige vastsündinu munandipiiskust, olenevalt haiguse käigu iseloomust, progresseerumise olemasolust või puudumisest. Meetodid võivad olla konservatiivsed, kui patoloogia on languses või on ühes faasis. Kui haigus põhjustab vastsündinul teatud ebamugavustunnet ja arst kardab, on vaja kirurgi sekkumist.

Kirurgia

Patoloogia ravi vastsündinutel toimub mitmel viisil. Kui haigus aja jooksul süveneb, on vajalik operatsioon. Seda on mitut tüüpi:

• Sellise manipuleerimise esimene variant on Rossi operatsioon, mida kasutatakse vesitõve suhtlemiseks.
• tehakse üldnarkoosis, seda iseloomustab munandisisese membraani väljalõikamine. Paigaldatakse drenaaž ja kantakse survesidemed. See operatsioon on üsna tõsine ja seda kasutatakse siis, kui olukord on tõesti väga ohtlik.
• Lordi operatsiooni käigus eemaldatakse haava sisse munand ning seal tehakse juba kirurgi manipulatsioone. See viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Sel juhul sõltub kõige sobivam kirurgilise sekkumise meetod haiguse tunnustest ja analüüside tulemustest. Peab ütlema, et selline kirurgiline sekkumine on vastsündinutele üsna raske ja seetõttu peate olema valmis, et operatsioonijärgsel perioodil võivad tekkida mitmesugused tagajärjed, näiteks režiimi rikkumine ja harjumuspärane toitmine, samuti kaalulangus ja muud ebameeldivad omadused.

konservatiivsetel viisidel

Tuntud lastearst Komarovsky, kellel on vastsündinutel munanditõbi, soovitab kasutada konservatiivset ravi. Praegu on see täiesti võimalik, kuid selleks peate täpselt teadma, milliseid meetodeid saab igal konkreetsel etapil kasutada.

Selles funktsioonis võib kasutada massaaži, salvide (Levomekol või Vishnevsky salv) ja muude ravimite kasutamist. Kõik see peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Konservatiivne ravi seisneb aga ka režiimi järgimises, õiges toitumises, piisavas viibimises värske õhu käes. Lapsele võidakse määrata mitmesuguseid võimlemismanipulatsioone, mida tuleks teha. Uroloogi süstemaatilise läbivaatuse positiivse dünaamika korral on täiesti võimalik, et kaheaastaseks saades probleem kõrvaldatakse.

Millist muud ravi kasutatakse vastsündinu munandipiisu korral?

Ravi rahvapäraste ravimitega

Probleemi lahendamise tervikliku lähenemisviisi korral on hädavajalik kasutada traditsioonilise meditsiini pakutud meetodeid. Loetleme kõige populaarsemad meetodid, mis sobivad kasutamiseks vastsündinutel:

• Esimene ja laialt levinud terapeutiline viis vastsündinute vesitõvest vabanemiseks on laste urogenitaalsüsteemi pesemine furatsiliini lahusega. Sel eesmärgil on vaja ravimit lahjendada veega vahekorras 1: 3 ja seejärel loputada genitaale vatipadjaga.
• Teine retsept, millel on samuti suur mõju, on lapse vannitamine, millele on lisatud kummeli- või nöörikeet. See protseduur ei too kasu mitte ainult nahale, rahustades seda, vaid annab ka hea une ja võimaldab desinfitseerida kuseelundeid, vältides seeläbi infektsiooni teket.
• Koos piimaga võite anda ühe tilga tammekoore keetmist, mis aitab kaasa edasisele paranemisele. Samuti on lapsele palju kasu ka vannid, millele on lisatud saialille. See taim eristub oma raviomaduste poolest ja on üsna kasulik. Enne magamaminekut on vaja hoolikalt pühkida beebi suguelundeid Miramistini lahusega, pärast mida tuleb neid ventileerida. Laps tuleks võimalikult sageli ilma mähkmeteta jätta, märjad mähkmed vahetada.

Selline lihtne vastsündinu munanditõve ravi rahvapäraste ravimitega võimaldab kui mitte täielikku paranemist, siis vähemalt haigust aeglustada ja luua tingimused, mille korral see ei edene. Rahvapäraseid viise ja meetodeid on palju, kuid enne nende kasutamist seoses beebiga peate alati konsulteerima raviarstiga.

Võimalikud tüsistused

Kui vanemad tuvastavad vastsündinute munandite vesitõve õigeaegselt ja ravivad seda, ei ole selle tagajärjed tõsised. Kuid kui arsti visiit lükatakse edasi, võivad urogenitaalsüsteemis tekkida erineva raskusastmega põletikulised protsessid. Lisaks võib munandikott oluliselt suureneda, samal ajal kui munand ise väheneb mitu korda.

Laste vesitõvest vabastamise operatsiooni tagajärjed võivad samuti põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. See kehtib peamiselt imikute kohta, kellel on nõrk immuunsüsteem või teatud haigus.

Võib ilmneda järgmised komplikatsioonid:

• valu pärast operatsiooni;
• viljatuse võimalus;
• nõrgalt või selgelt väljendunud munandite atroofia;
• reproduktiivsüsteemi defektid;
• veetõve naasmine.

Kaasaegne meditsiin on igal juhul võimeline sõna otseses mõttes imesid tegema. Kui operatsioon viidi läbi õigesti, ei mõjuta see mingil juhul mehe tulevast võimet lapsi sünnitada. Operatsioonijärgsed tüsistused on üsna haruldased. Tuleb meeles pidada, et vesitõve õigeaegse ravi korral on laps terve ja vanematel pole põhjust muretsemiseks.

Beebi sünniga lisavad vastsed emad-isad palju vaeva ja seda enam, kui lapsel on terviseprobleemid. Isegi armastuse ja hoolitsuse maksimaalse avaldumise korral on vastsündinuid võimatu kindlustada vaevuste, sealhulgas eluohtlike vaevuste eest.

Eelkõige võib vastsündinute aju hüdrotsefaalia esmapilgul tunduda üsna kahjutu, kuid tegelikult võib see vaev ilma ravita põhjustada kõige ebameeldivamaid ja kurvemaid tagajärgi.

Vastsündinute peas langev vesine ehk vesipea tekib tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) vale moodustumise ja väljavoolu tõttu. Inimkehas peseb see aine aju- ja seljaaju kudesid, voolab ajukelme vahel ja aitab kaasa närviregulatsiooni katkematule rakendamisele, ainevahetusproduktide õigeaegsele puhastamisele ja normaalse koljusisese rõhu säilitamisele.

Liköör transporditakse läbi erinevate struktuursete moodustiste, voolab ajuvatsakestes ja neid ühendava “veevarustuse” kaudu ning imbub seejärel veresoonte sängi.

Mis tahes takistus selles süsteemis (liiga aktiivne süntees, väljavoolu häired, CSF-i tee blokeerimine) toob kaasa selle kuhjumise, stagnatsiooni. Vastsündinul toimub aju struktuursete osade kokkusurumine. Ja hoolimata asjaolust, et imikute kolju on väga elastne ja sellel puuduvad jäigad luude liigesed, väheneb närvirakkude vaba ruum haiguse progresseerumisega ja mõned neuronid surevad.

Selliste protsesside tagajärjed sõltuvad CSF-i normaalse väljavoolu blokeerimise põhjustest ja patoloogia progresseerumise kiirusest.

Haiguse põhjused

Imiku hüdrotsefaalia kõige tõenäolisemad põhjused võib jagada kahte rühma: need, mis mõjutavad last veel emakas, ja need, mis provotseerivad patoloogiat sünnituse ajal või pärast seda.

Kaasasündinud hüdrotsefaalia vastsündinutel ilmneb järgmiste tegurite mõju tõttu:

• Nakkushaigused, mis lapseootel emal olid raseduse ajal (eriti Coxsackie enteroviiruse infektsioon, tonsilliit, herpes, leetrid).
• Kaasasündinud anomaaliad, defektid ajus ja ajuveresoonkonnas. Sellised defektid võivad olla aju akvedukti valendiku vähenemine, arahnoidse tsüsti olemasolu, lahknevus kolju tagumise lohu suuruse ja selles paiknevate struktuuride suuruse vahel.
• Reesuskonflikt.

Võimalik on variant, kui vastsündinul tekib aju hüdrotseel sünnituse ajal või pärast seda.

Siis võivad põhjused olla järgmised:

1. Loote poolt ülekantud nakkusprotsesside tagajärjed arengu varases staadiumis.
2. Kolju sünnivigastused, eriti kui sünnituse ajal kasutati näpitsaid või muid füüsilisi meetodeid lapse eemaldamiseks.
3. Aju neoplasmid (meningioomid, papilloomid) või kasvajad, mis on seotud kolju luudega.

Ajutõve risk suureneb järgmistel tingimustel:

1. Tarne toimus enne 35 nädalat.
2. Lapse väike kaal sündimisel (kuni 1500 g).
3. Lapseootel emal oli kitsas vaagen.
4. Sünnituse käik oli raske ja tõi kaasa lapse hapnikupuuduse.
5. Last kandes ema suitsetas või kuritarvitas alkoholi.

Hüdrosefaalia tekkeks vastsündinutel on eriline põhjus: aju atroofia. Sel juhul asendab vedelik tegelikult selle koha koljus, kus peaksid olema neuronid. Selliste muutuste põhjuseks on embrüogeneesi defektid ja geneetiline eelsoodumus.

Haiguse sordid ja selle sümptomid

Sõltuvalt sellest, miks, millal ja kuidas vastsündinutel võib ajutilk tekkida, jaguneb see järgmisteks vormideks:

1. Ilmumise ajaks: enne sünnitust (kaasasündinud) või omandatud.
2. Vastavalt progresseerumise tunnustele: äge (dekompensatsiooniperiood on väga lühike - kuni 3 päeva), alaäge ja krooniline (seisund halveneb 3-6 kuu jooksul).
3. Vastavalt patoloogilise protsessi mehhanismile: avatud vorm (liigsel ajuvedelikul vastsündinu peas ei ole aega veresoonkonnas imenduda, kuid kõik kanalid on vabad) ja suletud (vedeliku mahu suurenemine õõnsused tekivad kanalite ummistumise tõttu).
4. Vastavalt tserebrospinaalvedeliku kogunemiskohale: välimine (ajukelmete vahele koondub peamiselt tserebrospinaalvedelik), sisemine (stagnatsioon vatsakestes) ja segatud (tserebrospinaalvedelik on tserebrospinaalvedelik koondunud peamiselt ajukelmete vahele) ja segatud (tserebrospinaalvedelik on tserebrospinaalvedelik koondunud peamiselt ajukelmete vahele) ja segatud (valitseva tserebrospinaalvedeliku kogunemise kohta pole võimalik kindlaks teha).
5. Sümptomite raskusastme järgi: kompenseeritud (vaatamata läbivaatuse käigus püstitatud diagnoosile puuduvad haiguse välised tunnused) ja dekompenseeritud (ilmuvad väljendunud haigusnähud).
6. Vastavalt manifestatsioonide stabiilsusele: stabiliseerunud (sümptomid aja jooksul ei suurene), progresseeruv (sümptomid süvenevad halvenedes) ja regressiivne (sümptomid aja jooksul nõrgenevad).

Imikute haiguse kulgemise eripära on see, et nende peas on endiselt säilinud teatud võime suureneda, kuna kolju luudel puuduvad veel jäigad liigesed. Seetõttu on vesitõve väga oluline sümptom suur peaümbermõõt. Tavaliselt ületab see sündides rindkere mahtu 1-2 cm ja kuue kuu vanuseks muutub see suhe vastupidiseks. Kui kuuekusel beebil jääb kolju maht suuremaks kui rindkere maht, võib selle põhjuseks olla imikute hüdrotsefaalne sündroom.

Muud hüdrotsefaalia sümptomid

1. Pea ees-, kuklaluu- ja oimupiirkonnas on nähtavad suurte veresoonte veenid, peanahk on õhuke ja läikiv.
2. Selle haigusega lapsed on pisaravamad ja magavad halvemini kui terved imikud, nad hakkavad hiljem pead hoidma ega naerata pikka aega.
3. Fontaneel, mis pole selleks ajaks jõudnud veel üle kasvada, pulseerib ja tõuseb ümbritsevate koljuluude kohale.
4. Silmad näivad olevat sügaval asetsevad, võib tekkida kõõrdsilmsus, silmalaugude rippumine ja võimetus hoida pilku ühes punktis.
5. Põlved on painutatud ja neid on raske lahti painutada.
6. Söögiisu nõrkus ja sagedane regurgitatsioon.
7. Puru ükskõikne käitumine.
8. Jäsemete värisemine.

Haiguse intensiivse progresseerumisega võivad tekkida ohtlikumad ilmingud:

• krambid;
• unisus;
• kogunenud liikumisoskuste ja elementaarse suhtlemise kaotus;
• oksendada;
• nutt, mille puhul hääle kõrgus ja kõla ei muutu.

Kui sellised häiresignaalid ilmusid, näitab see olukorra järsku halvenemist. Seetõttu on vanematel tungivalt kohustus last arstidele näidata.

Diagnostika

Sarnaste kaebustega arsti poole pöördudes määratakse lapsele diagnoosi kindlakstegemiseks järgmised uuringud:

• silmapõhja uuring;
• pea MRI;
• neurosonograafia (aju ultraheli);

Neuroloog määrab lapse lihaste toonuse ja paljastab reflekside tunnused. Samuti võrreldakse lapse pea ümbermõõtu ajas.

Enamikul juhtudel mõõdetakse intrakraniaalset rõhku. Pärast kõiki manipuleerimisi on võimalik teha järeldusi optimaalsete ravimeetodite kohta ja teha prognoos puru seisundi kohta tulevikus.

Nagu dr Komarovsky märgib, tekib sageli ülediagnoosimine siis, kui vesitõbi tegelikult puudub. Vale diagnoosi vältimiseks tuleks konsulteerida ainult kvalifitseeritud neuroloogidega.

Veaotsing

Aju väljalangemine on tõsine haigus juba sel põhjusel, et see mõjutab kõige keerulisemat piirkonda - kesknärvisüsteemi.

Seetõttu on väga ohtlik mitte ravida sellise diagnoosiga last, isegi kui haigus on kompensatsiooni staadiumis, kui nähtavaid ilminguid pole.

Hüdrosefaalia ravi toimub peamiselt kirurgiliselt, kuid ravimteraapiat kasutatakse ka raskete sümptomite leevendamiseks ja edasise progresseerumise pidurdamiseks.

Närvisüsteemis liigse tserebrospinaalvedeliku suunamiseks kasutatakse kahte meetodit:

• Manööverdamine. Sellise sekkumisega viiakse beebi naha alla torud ja kateetrid, mille kaudu juhitakse koljuosast vedelik keha teistesse õõnsustesse (kõhukelme, parem aatrium, kuklaluu). Seda meetodit kasutatakse laialdaselt, kuid seda iseloomustavad sagedased tüsistused, mis nõuavad teist operatsiooni.
• Endoskoopilised operatsioonid. Neid on mitut tüüpi, kõige populaarsem on ventrikulostoomia. Kirurg sisestab endoskoobi läbi väikeste sisselõigete ja laiendab tserebrospinaalvedeliku loomulikke väljavooluteid. Kahjuks on selline operatsioon efektiivne ainult teatud ajutõve vormide korral.

Kui kasvaja, hematoom, anuma aneurüsm takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, siis soodsatel tingimustel eemaldatakse selline takistus kirurgiliselt.

Narkootikumide ravi on suunatud kas tserebrospinaalvedeliku tootmise kiiruse vähendamisele või selle imendumise kiirendamisele veresoonkonnas ja organismist väljutamisele.

Selleks kasutatakse plasma osmolaarsust suurendavaid diureetikume, diureetilisi soolapreparaate koos kaaliumipreparaatidega.

Lisaks töötavad neuronid kolju kõrge rõhu korral kriitilistes tingimustes ja võivad seetõttu surra.

Seetõttu on soovitav välja kirjutada ravimeid, mis neid kaitsevad.

Selliste rakkude elujõulisuse suurendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid ja vitamiinid.

Juhtudel, kui vanemad ei püüa teada saada, mis beebiga toimub, ei võta meetmeid haiguse kõrvaldamiseks, võib imik väga kannatada, areneda valesti, kõnedefektidega, epilepsiaga, eakaaslastest mahajäämisega.

Rasketel juhtudel on võimalik isegi kooma ja surm. Kui ravi on välja töötatud ratsionaalselt ja vanemad järgivad arsti ettekirjutusi, on prognoos soodne.

Lapse sünd on alati seotud murega tema tervise pärast. Vanemad peavad hoolikalt jälgima oma lapse välimust ja käitumist. Mõnikord on poistel selline haigus nagu munandite vesine. Kui kahtlustate, et munandikotil on ebaloomulik värv, see on suurenenud, peaksite nõu küsima.

Mis on munandite vesine lastel

Hüdrotseele või vesitõbi vastsündinul esineb ainult poistel. Seda haigust iseloomustab ülemäärase seroosse vedeliku kogunemine munandimembraani, samal ajal kui munandikott muutub märgatavalt suuremaks (ilming võib olla ühe- või kahepoolne). Seda diagnoositakse 16-l beebil 100-st, enamikul juhtudel möödub patoloogia iseenesest, ei vaja ravi. Seetõttu nimetatakse munandite hüdrotsefaalia füsioloogiliseks vesitõveks.

Hüdrotseeli põhjused

Selle füsioloogilise kõrvalekalde esinemine võib tekkida mitmel põhjusel. Arstid jagavad haiguse arengu olemuse kahte rühma: omandatud vesitõbi lastel ja kaasasündinud. Viimane tüüp sisaldab järgmisi tegureid:

• patoloogiline rasedus;
• sünnivigastus;
• peritoneaaldialüüs;
• suurenenud emakasisene rõhk;
• enneaegne vastsündinu;
• pärilik geneetiline tegur.

Esimene tüüp (kaasasündinud) sisaldab sageli tegureid, mis tekkisid poisi põdevate haiguste tagajärjel:

• epididümiit - munandimanuse põletik;
• munandite põletik;
• südame-veresoonkonna puudulikkus;
• tuumori moodustumine lisandites või munandites.

Sünnituse ajal või pärast sünnitust saadud mehaanilised tegurid võivad samuti põhjustada kõnealuse haiguse arengut poistel:

• trosside väändumine;
• munandikotti vigastus;
• lümfisüsteemi haigus;
• kõhu seina defekt;
• tüsistused pärast operatsiooni.

Kuidas näeb vesitõbi poistel välja

Sõltumata vastsündinu vesitõve algpõhjusest langevad välised ilmingud alati kokku. Kui neist kasvõi üks leitakse, on vaja broneerida aeg eriarstiga läbivaatuseks. Laste munandite patoloogia võib välja näha järgmine:

1. Munandikotti turse on lapse hüdrotseeli moodustumise kõige olulisem sümptom. See võib olla väljendunud või vaevumärgatav. Mõnikord muutub see väiksemaks, kui laps asetada horisontaalasendisse.
2. Kubemepiirkond muutub valulikuks, urineerimine on raskendatud.
3. Reeglina tekib põletikupiirkonna punetus.
4. Turse on pirnikujuline, liivakell, ümar. Puudutades - tihe, elastne.

Kuidas on vastsündinu munandites vesitõbi

Noorte vanemate jaoks on oluline märgata õigeaegselt kõiki kõrvalekaldeid beebi tervises. Imikutel esineval dropsil on spetsiifilised iseloomulikud tunnused, mida pole raske märgata. Punetus, turse ja valu on munandite vesipea esimesed sümptomid. Seda haigust tuleb ravida kirurgi või uroloogi järelevalve all. Haiguse tüsistuse korral ilmnevad vastsündinul järgmised sümptomid:

• külmavärinad;
• valu;
• iiveldus;
• munandikotti punetus (rohkem);
• oksendada;
• kõrgendatud temperatuur.

Laste munandite vesitõve tüübid

Vastsündinud poiste munandite vesitõbi on kahte tüüpi: mittesuhtlevad (isoleeritud) ja suhtlevad. Viimane tüüp esineb järgmistel põhjustel. Kui poiss sünnib, laskuvad tema munandid munandikotti. Kubemekanalit läbides võtavad nad kaasa kõhukelme osa, mida nimetatakse ka tupeprotsessiks. Seejärel kasvab see osa üle, mis takistab õõnsusest ja elunditest tuleva vedeliku sattumist munandite paiknemise piirkonda. Hüdrotseel tekib siis, kui protsess ei ole üle kasvanud ja vedelik imbub välja, koguneb kesta.

Isoleeritud tüüpi vesitõbi moodustub, kui teatud kogus vedelikku siseneb munanditesse kuni protsessi ülekasvamiseni. Imemismehhanismi rikkumise tõttu kogunes vedelik õõnsusse ja jäi sinna. See võib juhtuda ka siis, kui vastsündinutel on lümfisüsteemi rikkumine ja imendumisprotsessi tõrge. Selle tõttu tekib hüdrotseel, kui seroosne vedelik seisab membraanide vahel.

Diagnostika

Reeglina avastatakse haigus ühe kuu vanuse lapse plaanilise läbivaatuse käigus, kui munandikotti turse ei ole jõudnud suureks ja vanemad ei ole täheldanud punetust kubeme piirkonnas. On olemas sellised diagnostilised meetodid:

1. Üldine ülevaatus. Kirurg viib läbi välise diagnoosi, palpeerib turset, mille järel saab teha esialgse diagnoosi.
2. ultraheli. Kõige täpsem meetod hüdrotseeli tuvastamiseks, annab võimaluse vaadata munandite seisundit, määrata vedeliku kogust, kontrollida lisandeid.
3. Diafanoskoopia, röntgen. Neid võimalusi kasutatakse palju harvemini, reeglina saab neid diagnoosi kinnitamiseks kasutada abimeetodina.

Kuidas ravitakse vastsündinud poiste munandipisedust?

See diagnoos ei ole eluaegne, hüdrotseeli raviks on tõhusad meetodid. Ühe või teise variandi otstarbekuse määrab spetsialist pärast vajalikke analüüse või uuringuid. Vastsündinud poiste patoloogiat saab eemaldada järgmiselt:

• punktsioon;
• kirurgiline sekkumine (operatsioon);
• riiklike vahendite toel.

ootamise taktika

Sel juhul peate lihtsalt ootama, sest protsess võib iseenesest üle kasvada, lõpetada suhtlemise kõhuõõnde ja liikumisega, vedeliku kogunemine peatub. Selle meetodi puhul ravi ei määrata, sest sünnidefekt võib ilma arstide sekkumiseta mööduda kahe aasta võrra. Kui seisund ei parane, liigse vedeliku hulk kasvab ja tekitab lapsele ebamugavust, saab selle eemaldada arst süstlaga. Uroloog peab kontrollima haiguse kulgu.

punktsioon

Meetod seisneb selles, et kohaliku anesteesia all nõelaga eemaldatakse tsüstist vedelik. Protseduur ei vabasta vastsündinut hüdrotseelest, sellel on ajutine toime. Sellise protseduuri vastu räägib ka munandikotti nakatumise tõenäosus, millest võib tekkida mädane protsess. Punktimist kasutatakse ainult juhtudel, kui on vaja hüdrotseelest vabaneda, kuid mingil põhjusel pole operatsiooni võimalik teha. Kasutage seda protseduuri sageli munandite intensiivse vesitõve korral.

Efektiivsuse suurendamiseks võib pärast vedeliku eemaldamist tsüstist läbi viia skleroseerivat ravi. Selle õõnsusse süstitakse betadiini või alkoholi, mis põhjustab õõnsuse seinte põletust seestpoolt, sulgeb valendiku. See manipuleerimine annab reeglina ka ainult ajutise efekti ja pärast selle rakendamist võivad ilmneda mõned komplikatsioonid.

Operatiivne operatsioon

Paljudel juhtudel eemaldatakse vastsündinud poiste munandite vesine operatsiooniga. Seda saab teha alles siis, kui laps saab 2-aastaseks, protseduur kestab 20-30 minutit. Operatsioonil on mitu võimalust, mis sõltuvad diagnoosist, näiteks:

1. Rossi protseduur on näidustatud vastsündinutele, kellel on edasikanduva haiguse sümptomid. Auk, mille kaudu sperma nöör siseneb, lõigatakse välja.
2. Bergmani operatsioon tehakse isoleeritud vesipeaga vastsündinutele. Vedelikuga täidetud tupemembraan lõigatakse välja. Kohad, mida ei saanud eemaldada, õmmeldakse õmblustega.
3. Lordi operatsioon tehakse ka isoleeritud patoloogiavormiga. Tupemembraan on gofreeritud, kuid munandit haava sisse ei tooda.

Operatsioonijärgsel perioodil peab arst määrama lapsele teatud ravimite loetelu, mis sisaldab:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid on ette nähtud bakteriaalsete komplikatsioonide vältimiseks;
• diureetikumid on vajalikud, et vältida vedeliku uuesti kogunemist.

Hüdrotseeli ravi rahvapäraste ravimitega

Kui vastsündinu haigus ei ole progresseeruvas staadiumis, võite kasutada tõestatud rahvapäraseid retsepte. Pange tähele, et see on ainult abivahend, see ei ole imerohi, nad võivad pakkuda tõelist abi ainult esimestel etappidel või ennetamiseks pärast uimastiravi. Võite kasutada järgmisi retsepte:

1. Salv vastsündinu munanditõve vastu. Võtke "Laste" kreem ja segage see võrdsetes osades saialillesalviga. Enne kuu aega magamaminekut hõõruge munandikotti.
2. Pese ja tükelda kummelitaimed. Pange saadud läga marli riidele. Kandke vastsündinul mitu korda päevas põletikukohale (võite otse mähkmesse).
3. Leota pool klaasi herneid 500 ml õlles kaks tundi. Hauta tasasel tulel pool tundi, seejärel jahuta saadud puljong. Võtke marli lapp ja leotage saadud toodet, kandke lapse valutavale kohale 20 minutiks. Kasutage seda kompressi 2 korda päevas ühe kuu jooksul või kuni munandikotti hakkab parem välja nägema.

Video

Tere kallid vanemad! Lapse sünniga lasub teil tõsine vastutus tema elu, tervise ja arengu eest. Peate olema beebi käitumise suhtes äärmiselt tähelepanelik ja valmis lahendama kõikvõimalikke tema tervisega seotud probleeme.

Mõnel lapsel jälgivad arstid sünnist saati arengupatoloogiaid, mis võivad viia nn vesitõve tekkeni. Et see teile selgeks teha, on tilkumine mitmesuguste vedelike liigne kogunemine inimkeha mis tahes õõnsustesse.

Proovime koos välja mõelda, miks vastsündinutel tekib vesitõbi ja mida peaksite sel juhul lapsevanematena tegema?

Mis tüüpi vesitõbi on vastsündinutel?

Alustuseks tuleb öelda, et vastsündinutel täheldatakse kõige sagedamini kahte tüüpi vesitõbe:

• , vedelik koguneb munandite kestadesse. Nagu te mõistate, võib see vesitõbi olla ainult poistel;
• ajutõbi või vesipea, tserebrospinaalvedelik koguneb liigses koguses ajuvatsakestesse. Seda tüüpi vesitõbi võib areneda mõlemast soost lastel.

Veetõve sümptomid vastsündinul

Hüdrotseeli puhul on:

• ühe munandi või kogu munandikotti suuruse suurenemine;
• pealegi võib vesitõbi olla nii väikese suurusega kui ka piisavalt suur (jõuda pirni suuruseni);
• kui tupekanal ei kasva üle või on palju suurem, võib tekkida kubemesong – soolesilmuse prolaps munandikotti.

Ajutõvega on lapsel:

• pea ümbermõõdu kiire suurenemine;
• fontaneli suuruse suurenemine;
• esiosa võib olla ebaproportsionaalselt suurenenud;
• veenid on nähtavad lapse näol ja peas;
• laps on loid, apaatne, võib psühhomotoorses arengus eakaaslastest maha jääda;
• tähelepanuta jäetud olekus võib vastsündinul sageli esineda krampe, silmade rippumist ja koljuluude atroofiat.

Miks vastsündinul tekib munanditilk?

Lapse munanditõve peamiseks põhjuseks peetakse tupeprotsessi lõpetamata arengut ja ülekasvu. Sel juhul siseneb vedelik kõhuõõnde ja koguneb munandisse ja munandikotti.

Miks see kanal ei kasvanud? Tavaliselt on see nähtus tüüpiline enneaegsetele imikutele. Kõigi elundite moodustumise protsessil ei olnud lihtsalt aega lõppeda ja lapsel oli juba sündimisega "kiire". Samuti võib põhjuseks olla raske rasedus, ema raseduse ajal põetud haigused ja sünnitustrauma.

Miks vastsündinul tekib ajutõbi?

Tserebrospinaalvedeliku liigse kogunemisega aju ventrikulaarsetesse õõnsustesse ja selle väljavoolu häiretega areneb vesitõbi vastsündinul koljus.

Seda tüüpi vesitõbi ei pruugi imikutel tekkida kohe, vaid areneb aeglaselt. Või võib see hakata arenema juba eos, tavaliselt saab ultrahelispetsialisti uurides seda haigust diagnoosida.

Vesitõve arengu põhjused võivad olla:

• häired lapse närvisüsteemi arengus;
• emakasisene infektsioon;
• aju ja seljaaju väärareng;
• sünnitrauma, mille korral võib tekkida hemorraagia ajuvatsakestesse.

Veetõve ravi vastsündinutel

Vastsündinu munanditõve kohta võib öelda, et 80% juhtudest võib selline vesitõbi imiku eluaastaks iseenesest mööduda. Tupekanal lõpetab iseseisva arengu, kasvab üle ja vedelik imendub.

Haigus ise reeglina ei tekita lapsele ärevust ega vaja ravi. Ainult lapsevanemate poolt veetõve arengu hoolikas jälgimine. Kui aga märkate, et vesitõve suurus suureneb märkimisväärselt, peate kiiresti pöörduma spetsialisti poole ja võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Mis puudutab vesipead, siis sinust sõltub ka vähe. Vajalikud on neurokirurgi kohustuslikud uuringud ja lapse arengu range kontroll. Ainus lahendus vastsündinu ravis on erioperatsioon.

Muidugi on teil raske selle üle otsustada, kuid muidu võite oma lapse kaotada. Vesipea on väga tõsine haigus ja see ei kao iseenesest, hoolimata sellest, kuidas me seda tahaksime.

Ja lõpetuseks tahan öelda, et hoolimata sellest, kui tõsised on beebi terviseprobleemid, saate neist kindlasti koos üle.

Jah, peate need testid läbima, kuid kinnitage end, et imikud arenevad kiiresti ja tõenäoliselt jõuab teie laps 2–3-aastaselt oma eakaaslastele kindlasti järele.

Edu ja kannatust ning lapsele kiiret paranemist!