Tänapäeva meditsiinil on palju tehnikaid ja meetodeid nii tuberkuloosi tuvastamiseks selle varases staadiumis kui ka selle ohtliku haiguse tõhusaks raviks. Rääkides sellest, kuidas tuberkuloosi tuvastada, tuleb arvestada varajase diagnoosimise meetodite tähtsusega, sest mida varem adekvaatset ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi paranemisvõimalus. Niisiis, kuidas avastada tuberkuloosi, kuidas teada saada, kas mul on see haigus?

Tuberkuloosi võib haigestuda mitmel viisil, näiteks külastades kohti, kus on haigeid, nendega ühendust võttes, tavaliste nõude, riiete ja muul viisil. Esimesel tuberkuloosikahtlusel on vaja pöörduda arsti või kohaliku arsti poole. Spetsialist määrab esmase diagnoosi ja kirjutab välja saatekirja edasiseks raviks spetsiaalselt tuberkuloosiraviga tegelevatesse meditsiiniasutustesse. Haigus on väga nakkav, mistõttu selle ravi viiakse läbi selleks ettenähtud kohtades.

Diagnostika jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

1. Haiguse sümptomite kindlaksmääramine. Kuidas teada saada, kas teil on tuberkuloos? Kopsude ja teiste elundite tuberkuloosiga inimestel kaasnevad tavaliselt sellised nähtused nagu pikaajaline kõrge temperatuur, valulik köha, sageli ka hemoptüüs. Samuti kannatavad patsiendid higistamise all, eriti öösel. Esimeses etapis määrab patsiendi läbivaatav arst kindlaks viimaste kontaktide ringi, tuvastab võimalikud kontaktid nakatunutega (inimesed võivad nakatuda üksteisest), analüüsib viimasel ajal tema poole pöördunud patsiendi seisundi dünaamikat. aega ja võimalikke viise, kuidas ta võib nakatuda.
2. Teine etapp on patsiendi kliiniline läbivaatus haiglatingimustes. Tuberkuloosi diagnoosimisel peaks arst hingamistoimingute tegemisel pöörama erilist tähelepanu rindkere liigutuste olemusele, tuberkuloosi saab tuvastada ka nende kõrvalekallete järgi normist. Samuti analüüsitakse patsiendi kehakaalu, tema lümfisõlmede seisundit, haige inimene näitab sageli kaalulangust ja muutusi kahjustatud lümfisõlmedes.
3. Kolmandas etapis saab arst juba teha teatud järeldused patsiendi seisundi kohta. Esimese kahe etapi tulemuste põhjal võib tekkida kahtlus, et olete haigestunud tuberkuloosi. Sel juhul lähevad nad edasi uuringu järgmisse etappi, mis juba toimub spetsialiseeritud kliinikus, kus nad tegelevad tuberkuloosi erinevate vormide diagnoosimise ja raviga.

Varem diagnoositud diagnoosi kinnitamiseks võetakse patsiendilt rögaproovid.

Neid analüüsitakse mikroskoobi all, et teha kindlaks mükobakterite olemasolu rögas, mis võivad elada happelises keskkonnas – need on tuberkuloosibatsillid. Lisaks mikrobioloogilisele analüüsile tehakse ka rindkere röntgen. Kui kõik analüüsid näitavad positiivset tulemust (rögast leiti Kochi batsill ja röntgenipilt näitas kopsukudedes põletikku), korratakse uuringut. Sekundaarse diagnostika eesmärk on diagnoosi lõplik kinnitamine, lisaks määratakse selle käigus mitte ainult haiguse üldine olemus, vaid ka selle spetsiifiline vorm ja selle haiguse kulgemise eripära. Kui kõigis eelnevates staadiumides saadud hirmud osutuvad tõeks, hakkab patsient diagnoosi põhjal tuvastatud selgitatud sordi tuberkuloosi ravima aktsepteeritud meetodil.

Kui rögast baktereid ei leidu, kuid rindkere röntgenpildil on näha põletik, suunatakse patsient esialgu ravile 2 nädalaks. Kui pärast 14-päevast ravi on ettenähtud protseduuridest ilmne positiivne mõju, loetakse tuberkuloosi diagnoos valepositiivseks ja see lükatakse ümber. Kui mõju puudub, tehakse patsiendile teine, põhjalikum uuring.

Diagnostilised sammud

Tuberkuloosi diagnoosimist raskendab asjaolu, et algstaadiumis on sümptomid sarnased külmetuse, väsimuse ja muude "mittekohutavate" põhjustega. Haiguse välistamiseks või piisava õigeaegse ravi alustamiseks tasub pöörduda spetsialisti poole juba halb enesetunde esimeste ilmingute korral.

Kui tuberkuloosiga alustatakse, on agressiivselt arenev haigus võimeline tegema organismis palju hävitavat tööd, mida on hiljem väga raske parandada.

Alates haiguse varasest staadiumist kasutatakse selle diagnoosimiseks etapiviisiliselt järgmisi meetodeid:

1. Patsiendilt võetud röga külvamine.
2. Tuberkuloosi antikehade tiitri määramine.
3. Võetud äigepreparaadi mikrobioloogiline analüüs.
4. Kopsukoe seisundi röntgenuuring.
5. PCR (uuring polümeraasi ahelreaktsiooni abil).
6. Mantouxi reaktsioon.

Diagnostilised meetodid

Igal ülaltoodud meetoditel on oma eripärad.

1. Rögaproovide analüüs. See määrab mükobakterite kontsentratsiooni patsiendi rögas. Meetod on ebatäpne ega anna 100% garantiid, kuna baktereid ei pruugi proovides olla.
2. Tiitrianalüüs on täpsem. See meetod määrab tuberkuloosi esinemise organismis ligikaudu 75-protsendilise täpsusega. Samuti kontrollib see meetod immuunsust mükobakterite suhtes ja vaktsiinide tõhusust.
3. Määrdumise diagnoosimine on täiendav meetod, mis ei anna suurt täpsust, kuna on suur tõenäosus, et Kochi võlukepp teiste patogeenidega segi ajada.
4. Kopsude röntgen - võimaldab üsna täpselt kindlaks teha põletiku olemasolu kopsukudedes.
5. PCR on kõige tõhusam meetod, mis annab peaaegu sajaprotsendilise täpsuse. Sellega analüüsitakse patsiendi röga mükobakteri DNA olemasolu suhtes.
6. Mantouxi analüüs on veel üks mitte kõige täpsema lisameetod. Seda kasutatakse sagedamini immuunsuse või ravi efektiivsuse testimiseks.

Edukale ravile aitab kaasa just varajane diagnoosimine ning mida varem patsient arsti juurde jõuab, seda suurem on võimalus paraneda.

Kuidas tuvastada tuberkuloosi haiguse erinevatel etappidel? Õigeaegsest arstivisiidist esimeste häirivate märkide ilmnemisel ei sõltu mitte ainult paranemise prognoos, vaid ka patsiendi elu. Paljud inimesed võivad juba haiguse varases staadiumis tunda häda märke ning tähelepanelikud vanemad märkavad koheselt muutusi laste tervises. On mitmeid sümptomeid, mis viitavad otseselt või kaudselt kopsutuberkuloosile ja ka selle teistele vormidele.

Haiguse põhjused

Tuberkuloosi tekitajaks on Saksa mikrobioloogi R. Kochi järgi nime saanud Kochi batsill. Mükobakteritele on iseloomulik kõrge elulemus, vastupidavus agressiivsetele teguritele, mõnedele desinfektsioonivahenditele ja ravimitele.

Bakterite patogeense aktiivsuse peamine lokaliseerimine on kopsud, kuid on ka teisi esinemiskoldeid: silmad, luukude, nahk, urogenitaalsüsteem, kesknärvisüsteem, seedetrakt. Kopsutuberkuloos määrab ka riskirühma: väikelapsed, eakad, vaktsineerimist ignoreerivad inimesed, kes istuvad vanglas.

Infektsiooni mehhanismid

Nakkuse kandja on iga nakatunud inimene. Tervesse kehasse tungimine on võimalik saastunud õhu sissehingamisel, seega on nakkuse peamine edasikandumise viis õhu kaudu.

On ka teisi nakkuse mehhanisme:

• kontakt-majapidamine, kui Kochi võlukepp tungib läbi voodi, tekstiilide ja tavaliste esemete;
• toit või toit - patogeensete mükobakterite allaneelamine toidu kaudu (tavaliselt nakatunud kariloomade liha söömine);
• emakasisene või vertikaalne, kui laps on nakatunud veel emakas või sünnituse ajal.

Lisaks on nakatumine võimalik pikaajalisel kokkupuutel kandjaga, näiteks töötades samas kontoris, viibides kinnipidamiskohtades, elades hostelis. Haigusrisk suureneb koos elades nakkuskandjaga.

Haige inimese nakatumine on võimalik ainult aktiivse patoloogilise protsessi korral. Remissioonis piisava ravi taustal ei kujuta inimene ühiskonnale peaaegu ohtu.

Kuidas tuvastada tuberkuloosi ja vältida tõsiste tüsistuste teket?

Tuberkuloosi üldised sümptomid

Kuidas määrata tuberkuloosi kodus? Hoolikalt oma tervisesse suhtudes on võimalik iseseisvalt määrata avatud ja suletud tuberkuloosi sümptomeid.

Tuberkuloosi tavalised sümptomid väljenduvad järgmistes ilmingutes:

• somaatilise seisundi muutus (heaolu halvenemine ilma nähtava põhjuseta, töövõime langus, nõrkus, sagedane soov magada ka pärast head puhkust);
• õhupuuduse ilmnemine (tuberkuloosi korral tekib hingeldus elundi hingamispinna vähenemise tõttu);
• köha (kuiv vaheldub märjaga, episoodid ei ole seotud ajaga, elustiiliga, esinevad igal ajal);
• röga muutus (mäda kinnitumine, kalgendatud konsistents, tume varjund);
• kaalulangus koos säilinud isuga, näojoonte teravnemine, naha kahvatus;
• suurenenud higistamine;
• külmavärinad nagu külmetuse korral, kuid ägedate hingamisteede viirusnakkuste või ägedate hingamisteede infektsioonide tunnuseid ei ole;
• püsiv temperatuuri tõus, eriti õhtul (kuni 37,5-38 kraadi, eriti õhtul).

Valu rinnaku taga, hemoptüüs on avatud infektsioonivormi hilised märgid, mille ilmnemine nõuab viivitamatut haiglaravi ja patsiendi isoleerimist. Suletud vormi korral tunneb patsient end harva halvasti Kochi batsilli patogeense aktiivsuse puudumise tõttu.

Kopsuvälise tuberkuloosi tunnused

Kuidas tuberkuloosi avastada? Arvestades nakkuslike fookuste tõenäosust väljaspool patsiendi kopsustruktuure, viitavad sümptomid anatoomilise tsooni kahjustusele, milles täheldatakse patoloogilise fookuse lokaliseerumist. Niisiis, Kochi pulgad on hämmastavad:

• seedeorganid (sümptomid meenutavad püsivat seedehäireid koos kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, valu epigastimaalses piirkonnas);
• ajumembraanid (iiveldus, pearinglus, episoodiline oksendamine, tuberkuloosse meningiidi sümptomid);
• luukoe (peamiselt sekundaarne protsess, kaugelearenenud kopsutuberkuloosi tagajärg järgmiste sümptomitega: turse, valud kehas, luukoe deformatsioon, liigeste funktsioonide kahjustus);
• nahk (nahahaavandid, akne, epidermise varju muutus);
• urogenitaalsüsteem (urogenitaalse tuberkuloosiga kaasnevad tsüstiidile, uretriidile iseloomulikud sümptomid);
• kopsupõhi (selle tulemusena tekib kahjustuses tuberkuloosne bronhoadeniit koos köha, halb enesetunne, temperatuur).

Tähtis! Ekstrapulmonaalne infektsioon Kochi batsilliga on haiguse vorm, mis põhjustab mükobakterite patogeense aktiivsuse arenedes uute kudede ja kehastruktuuride lüüasaamist. Ravi on alati keeruline, nõuab kohustuslikku konsulteerimist spetsialiseerunud spetsialistidega.

Haiguse miliaarse vormi sümptomid

Miliaarne tuberkuloos on siseorganite kudede kahjustuse üldine vorm, millega kaasneb mitme väikese tuberkuloosi moodustumine. Progressiivse kulgemise korral võib orel struktuurilt meenutada viinapuud. Haiguse miliaarne vorm on haiguse kõige raskem vorm, mille klassifikatsioon on sümptomaatilise kompleksi järgi:

1. Meningeaalsed ilmingud. Kliinilised ilmingud on seotud ajukahjustusega ja meenutavad meningiidi kulgu: valguskartus, apaatia, oksendamine, iiveldus, pearinglus, tugevad peavalud, südame rütmihäired.
2. Tüüfuse sümptomid. Seda vormi iseloomustab keha üldine infektsioosne kahjustus, mistõttu on nii oluline teha kõhutüüfuse diferentsiaaldiagnoos. Ultraheli tulemuste kohaselt täheldatakse maksa, põrna ja mõnikord ka neerude mahu suurenemist. Naha pinnale ilmub lööve. Tüüfuse vorm erineb tüüfusest naha tsüanoosi, tugeva õhupuuduse poolest.
3. Kopsu ilmingud. Miliaarset kopsutuberkuloosi iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, põrna mahu suurenemine, pikaajaline kuiv köha, mis sageli lõpeb oksendamisega. Rindkere auskultatsiooni ajal täheldatakse märjaid või kuivi müra, õhupuudust. Lööbed kopsude pinnal võivad ilmneda alles 2-3 nädalat pärast keha nakatumist mükobakteritega. Kopsuvorm eristub müokardiidist, kopsuemfüseemist, bronhiidist. Varases staadiumis on avastamine võimalik ainult juhuslikult või patsientide soovil.
4. tuberkuloosne sepsis. Kõige raskem vorm halva prognoosiga. Sepsise tuberkuloosi sümptomid ei erine teist tüüpi generaliseerunud sepsise kulgemisest, seetõttu on veremürgituse põhjuse õigeaegse tuvastamisega probleeme. Patsientide surm saabub tavaliselt 1-2 nädalat pärast sepsise tekkimist.

Tähtis! Igal miliaarsel tuberkuloosil on ka ühised sümptomid: kõrge kehatemperatuur, halb enesetunne, märgatav kaalulangus, tugev kuiv köha, õhupuudus. Selliste märkide ilmnemisel on oluline otsida abi terapeudilt ja läbida vajalikud uuringud.

Ravimiresistentse tuberkuloosi tunnused

Ravimiresistentsel kopsutuberkuloosil (lühendis LUT) on samad esinemismehhanismid kui selle klassikalistel vormidel, kuid mõned tunnused eristavad seda:

• haiguse tugev stabiilne vorm;
• pikaajaline ravi;
• regulaarsed retsidiivid.

Vormi iseloomustab haiguse resistentsus ravimteraapia suhtes. Eelsoodumusteks on elundite ja süsteemide kroonilised haigused, autoimmuunpatoloogiad. Tuberkuloosi sümptomid väljenduvad pikka aega. Varajases staadiumis on:

• köha, mis lõpeb oksendamisega;
• halb enesetunne;
• regulaarne valu rinnaku taga, mida süvendab hingamine, köha, naer.

Tänapäeval peetakse LUT-d tavaliseks tuberkuloosivormiks, mis ideaaljuhul suhtleb igasuguse päritoluga nakkuspatoloogiatega.

Sümptomite tunnused lastel

Laste esimestel elukuudel hakkab organism tootma antikehi alles patogeense keskkonna vastu. Kochi batsilli patogeense aktiivsusega täheldatakse ägedate hingamisteede infektsioonide, SARS-i esialgse staadiumi tunnuseid.

Tuberkuloosi sümptomid lastel varases staadiumis:

• palavik või püsiv subfebriili seisund;
• köha;
• ärevus;
• halb enesetunne, uimasus.

Perioodiliselt jääb laps aktiivseks, väliselt on haigust võimatu kindlaks teha. Mantouxi test või Diaskintest annavad positiivse reaktsiooni. Sümptomaatiline kompleks on seda intensiivsem, seda rohkem on organismis patogeenseid mikroorganisme. Tuberkuloosi sümptomid haiguse aktiivses faasis lastel:

• paistes lümfisõlmed;
• ebatüüpiliste lisandite ilmnemine rögas;
• mürgistusnähud (iiveldus, tugev regurgitatsioon või oksendamine);
• higistamine;
• kaalukaotus;
• söögiisu puudumine.

Tähtis! Kochi batsilli kehasse tungimise varajane ennetamine on kvaliteetne vaktsineerimine. Lisameetmed on lapsele soodsa elukeskkonna loomine, piisav toitumine, inimväärne elatustase.

Professionaalne diagnostika

Arsti poole pöördudes uuritakse elulist ja üldkliinilist anamneesi, selgitatakse välja tehtud kaebused, hinnatakse naha seisundit. Kopsude ja teiste organite tuberkuloos tuvastatakse diagnostiliste meetoditega:

• fluorograafia;
• rindkere röntgen;
• Mantouxi test;
• röga laboratoorne uuring;
• maoõõne, bronhide pesuvete külvamine;
• polümeraasi ahelreaktsioon mükobakterite DNA määramiseks.

Tänapäeval ei ole tuberkuloosi diagnoosimine eriti keeruline, kuid haiguse salakavalus seisneb ilmsete sümptomite puudumises haiguse varases staadiumis. Tuberkuloosi manifestatsioon hõlmab kohustuslikku haiglaravi spetsialiseeritud osakondades, antibiootikumide määramist tuberkuloosivastaste ravimite rühmast: tsükloseriin, rifampitsiin, streptomütsiin, amikatsiin. Ravi on pikaajaline, suunatud kogu organismi taastumisele ja stabiilse remissiooni saavutamisele.

Kochi pulgaga nakatumise prognoos on alati tõsine, eriti hilise avastamise või ebapiisava ravi korral. Haiguse ravis on eriti oluline varane diagnoosimine, et vähendada pöördumatuid tüsistusi siseorganites ja süsteemides.

Ahenda

Sellist haigust on üsna raske teatud täpsusega määrata ja patsient ei saa ise diagnoosi panna. Esiteks sellepärast, et tuberkuloosil võib olla palju vorme ja tunnuseid. Lisaks võib see mõjutada isegi erinevaid organeid, mitte ainult kopse, nagu tavaliselt arvatakse. Lisaks on seda seisundit üsna raske eristada paljudest teistest haigustest, näiteks samast kopsupõletikust, mis on palju tavalisem.

Kuid selle haiguse iseloomulike sümptomite jälgimine, mida kirjeldatakse allpool, peaks olema põhjus, miks patsient pöördub viivitamatult raviasutusse. Lõppude lõpuks, kui tuberkuloos tõesti ilmnes, võib isegi minimaalne viivitus tervist tõsiselt mõjutada.

Varajased sümptomid

Kuidas määrata tuberkuloosi kodus? Varased sümptomid mängivad selle seisundi diagnoosimisel olulist rolli. Hilised sümptomid on sageli juba väga väljendunud ja nende ilmnemise ajaks on patsient juba ühel või teisel viisil ravi alustanud ja pöördunud arsti poole. Algstaadiumis on sümptomid väljendumatud ja seetõttu on seda üsna raske õigeaegselt ära tunda. Kuid just selles etapis ravitakse haigust kõige edukamalt.

Tuberkuloosne bronhoadeniit

Üsna levinud haiguse vorm. See esineb peaaegu sama sageli kui kopsukahjustus. Tegelikult on sellel temaga palju ühist. Sümptomatoloogia on peaaegu täielikult sarnane, kuigi patoloogia ise mõjutab ainult elundi juuri. Lastel ei esine tavaliselt sümptomeid üldse, subfebriili temperatuuri täheldatakse harva, mõnikord tõuseb.

Köha ei ole. See avaldub ainult siis, kui lümfisõlmede suurenemise tagajärjel on bronhid kokku surutud. Isegi täieliku paranemise tulemusena kuulub patsient teatud perioodi jooksul suurenenud nakatumise tõenäosuse rühma, kuna see võib läbida haiguse uuesti arengu. Või tuberkuloos võib esineda erineval kujul.

Aju tuberkuloos

Ajukelme tuberkuloos areneb kiiresti ja sellel on alati äge kulg. Haigus annab väljendunud sümptomid juba algstaadiumis nii lastel kui ka täiskasvanutel. See areneb enamasti mitte iseseisvalt, vaid kopsutuberkuloosi tüsistusena. Sellel on järgmised sümptomid:

1. Peavalu;
2. Pearinglus;
3. Oksendada;
4. Neuroloogilised häired;
5. Iiveldus;
6. Kõrge kehatemperatuur.

Teine tuberkuloosse ajukahjustuse tüüp on tuberkuloosne meningiit. See areneb lastel iseseisvalt või komplikatsioonina pärast kopsuvormi. Algstaadiumis avaldub see halb enesetunne, kõhukinnisus, unehäired, ärrituvus. Seejärel tekib iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, lihaste hüpertoonilisus.

Kiirtestide kasutamine

Apteekides müüakse erinevaid tuberkuloosi kiirteste, mis aitavad määrata haigusetekitaja olemasolu organismis. Need ei ole väga täpsed, kuid nende abil saab ligikaudse tulemuse.

Muud diagnostikameetodid

Kuidas teha tuberkuloositesti? Kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Tuberkuliini testid (Mantoux, Diaskintest jne);
2. Radiograafia on peamine meetod, mis näitab tuberkuloosikoldeid kopsudes;
3. Vereanalüüs, uriinianalüüs;
4. Kehavedelike PCR ja bakterioloogilised uuringud.

Nende andmete põhjal võib järeldada, et organismis on tuberkuloosi põhjustav bakter.

Järeldus

Kuid on oluline mõista, et väljaspool meditsiiniasutust ei saa selle haiguse täpset diagnoosi panna. Kui märkate enda juures sarnaseid sümptomeid, ärge sattuge paanikasse – need ei pruugi viidata tuberkuloosile. Kuid ikkagi on vaja viivitamatult konsulteerida spetsialistiga.

Meie kangelanna läbis eksami peaaegu kogemata õigel ajal. Muide, ta ei saanud hakkama, tervis oli hea. Kujutage ette seda tüdrukut: tark, haritud. Suurepärane töö ja pere, hubane kodu. Ja äkki…. Ta on näide sellest, et tuberkuloos ei ole minevik, sellesse võib haigestuda iga inimene, ka sotsiaalselt kõige jõukam.

Kohutav leid

Esimesel tööpäeval pärast aastavahetuspühi ärkasin kerge nohuga: kurk valutas, temperatuur oli 37,5°. Läksin tööle, sest väsimust ega nõrkust polnud ja hooaeg on selline, et terve osakond ka aevastas ja köhis. Tundsin end mõne päeva pärast suurepäraselt. Kõik oli nii tühine, et oleksin selle episoodi unustanud, aga kerge köha jäi kolmandaks nädalaks. Paljud ei pööra sellele tähelepanu, kuid ma olen perfektsionist ja otsustasin "jääkbronhiidist" lahti saada. Tegin tasu eest ette fluorogrammi. Röntgenipildi tegemisel ütles radioloog, et see näeb välja nagu kopsupõletik, kuna parema kopsu ülemises sagaras oli tumenemine.

Terapeut määras 10 päevaks antibiootikumid, raviti ootuspäraselt ja pärast seda tegin rahulikult kontrollröntgeni, olles kindel, et kopsupõletikku pole. Mu peas keerleb palju asju ja siis kuulen: "Muudatusi pole, pean silmas ftisiaatrit."

Kohe tekkis pähe hunnik mõtteid: “Kust? See on haruldane haigus! Ma ei suhtle kodututega, elan heas piirkonnas! Abikaasa lohutas mind ja ma nutsin ja mõtlesin, et poeg tuleb lasteaiast, ripub mu küljes, mis siis, kui olen nakkav?

Läksin oma tuppa, otsisin terve õhtu Internetist tuberkuloosi sümptomeid: mul pole midagi sarnast, õhupuudust, pikaajalist väikest palavikku ega öist higistamist. Süda oli paigast ära...

Ekspertarvamus

Moskva piirkonna riikliku tervishoiuasutuse "Kuninglik TB dispanser" peaarst Aleksander Erofejeva:

-. Inimene nakatub õhus lendlevate tilkadega transpordis, kinos, poes, seda enam, et ööpäevas läbib kopse üle 10 kuupmeetri õhku. See haigus ei ole sugugi kopsupõletiku tüsistus või ei saa areneda alaravitud ägedast hingamisteede haigusest, nagu mõned ekslikult arvavad. Seda infektsiooni põhjustavad spetsiifilised bakterid - Mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, muidu nimetatakse neid Kochi pulgadeks. Pärast nende sissehingamist levivad nad lümfi- ja verevooluga üle kogu keha, nii et need võivad mõjutada kõiki verega hästi varustatud organeid. Kopsutuberkuloos on kõige levinum variant.

Inimene, kellelt võib nakatuda, ei pruugi välja näha nõrk, köhast lämbuv ja see ei pruugi olla asotsiaalne inimene. See võib olla kolleeg, naaber, pereliige. Patsiendid ei tea tavaliselt ise oma ohtlikkusest teistele ning köha põhjuseks on näiteks astma, allergia või jääkbronhiit, suitsetamine.

Meeleheitest lootuseni

Ftisiaater uuris pilti hoolikalt ja ütles peaaegu kohe, et jah, pilt näeb välja nagu infiltratiivne kopsutuberkuloos. Ta rahustas mind, et need avastati õigel ajal ja bakterite eritumise oht pole suur – tõenäoliselt ma ei ole nakkav. Ta selgitas, kuidas 3 päeva jooksul kolm korda rögaproovi läbida, et seda täpsemalt teada saada. Et mõista kopsude muutuste nüansse, saadeti mind kompuutertomograafiale. Vahepeal vaadati ka minu leibkonnaliikmeid - fluorograafia on normaalne. Terve! Ma pidin haiglasse minema. Ja kuigi see oli tuberkuloosi kinnise vormiga patsientide ambulatoor, nutsin ööl enne “vangistamist”: kujutasin end ette koos köhivate alkohoolikute ja endiste süüdimõistetutega.

mul on vedanud. Selgus, et minu ambulatoorium on eriline, sest peaarst ja tema meeskond annavad endast parima, et asutus oleks ideaalses korras. Kõik on korralik, puhas. Minu naaber oli tavaline noor naine. Ta töötas sülearvuti kallal. Üldjoontes juhtisin kohe tähelepanu kahele faktile: esiteks on haigete seas palju noori vanuses 25-45 eluaastat. Teiseks harva, kui palatitest kostis köha, isegi ühistranspordis on seda rohkem.

Ekspertarvamus

– Kui olete esimest korda mükobakteri üles korjanud, loetakse teid nakatunuks. Lihtsalt ärge ajage seda segi mõistega "haigus". Infektsioon on seisund, mille korral mükobakterid organismis vaikivad, kuid ei põhjusta haigusi. Ja juba haigus (), siis hakkasid mükobakterid kontrollimatult paljunema, kuna immuunsüsteem ei suuda nendega toime tulla. Samal ajal ei lase inimene haiguse algstaadiumis mükobaktereid väliskeskkonda.

Meil on tuberkuloosiga olukord järgmine: 18. eluaastaks on nakatunud 8 inimest 10-st, neist 5–10%-l muutub Kochi batsilli kandmine aktiivseks tuberkuloosiks. Selgub, et täiskasvanueas on enamik inimesi juba nakatunud, midagi ei saa teha. Jääb üle haiguse algus õigeaegselt peatada, tabada esimesed muutused kopsudes, kui need algavad. Seda saab teha ainult fluorograafia abil, korrates seda kord aastas.

See on esimene uuring, mis on vajalik, kui teil on kahtlased sümptomid: köha, mis tahes intensiivsusega õhupuudus või väike palavik (umbes 37,5 °), mis on teid vaevanud üle kolme nädala.

Eriti kui sellega kaasneb väsimus, suurenenud väsimus, hommikune higistamine. Kahjuks ei ole sellise sõeluuringuga võimalik tuvastada teiste organite, näiteks suguelundite või neerude tuberkuloosi. Seda saab kahtlustada ainult ilmsete sümptomite ilmnemisel.

Kui ftisiaatrile fluorogrammi tulemus ei meeldi, määrab ta täiendava kopsuröntgeni ja tomograafilise uuringu, harvemini kolmekordse rögaanalüüsi. Samuti on ette nähtud Mantouxi test, kuid täiskasvanute puhul kasutatakse seda ainult täiendava uurimismeetodina ja seda tõlgendatakse üsna erinevalt kui lastel.

Lisaks saate teha Diaskini testi - alternatiivi Mantouxi testile. See on uusim tuberkuloosiallergia test, tehnikalt sarnane Mantouxi testiga, kuid tundlikum.

Lõpuni

Intensiivse ravifaasi päevad möödusid. Iga päev, samal ajal, võtsin õe järelevalve all 5 ravimit. Ma nutsin esimese nädala. Siis sai ta kokku ja teatas haigusest, kellele ta seda vajalikuks pidas: mul on õigus - ma ei ole nakkav patsient. Töö pärast mõtlesin välja, et jätan lapsega istumise ära. Sõbrad võtsid tõe vastu, tegid fluorograafia. Jaoskonnanaaber aga rääkis, et osad tema sõbrad lõpetasid temaga erinevatel ettekäänetel suhtlemise. Noh…

Kui kolme nädala pärast selgus, et talun ravimeid normaalselt, viidi mind päevahaiglasse.

Selle materjali kangelannal vedas: õigeaegselt alustatud ravi aitas tal paraneda. Haigus on taandunud.

Ekspertarvamus

– Ravi koosneb alati kahest etapist – intensiivravi faasist (vähemalt 90 päeva) ja jätkufaasist (vähemalt 120 päeva). Mida varem see avastatakse, seda väiksem on bakterite eritumise tõenäosus ja seda lühem on raviaeg ja võib-olla ei pea te isegi haiglasse minema. Kuigi ravi on soovitatav alustada haiglas - ravimid on tõsised.

On kahtlaseid olukordi, kus on raske aru saada, kas teil on tuberkuloos või mõni muu haigus, näiteks onkoloogia. Tea, et sinu saatus ei ole ühe arsti kätes, isegi mitte ühe dispanseri kätes. Järelduse väljastab vähemalt kolmest eksperdist koosnev komisjon. Samamoodi otsustatakse üle minna päevahaiglasse või kodusele ravile, kartmata, et patsiendil tekivad ravimitele kõrvaltoimed. Ravimite komplekt on individuaalne, alati kontrollitakse teie mükobakterite tundlikkust nende suhtes. Vähemalt see on (tabletid, süstid), maksa säilitamiseks mõeldud ravimid ja vitamiinid. Pille ei jagata, sest osa inimesi lõpetab salaja ravi.

Pidage meeles: kui alustate õigel ajal, ärge katkestage ravi, ärge ise ravige. Ametlike ravimite väljajätmine ja iseõppinud arsti mängimine põhjustavad resistentsete mikroobide teket, mida on raske antibiootikumidega ravida. Ja ravi on palju pikem ja kallim.

Tuberkuloos on olnud sajandeid peamine surmapõhjus, nõudes igal aastal miljoneid elusid. Tänapäeval õnnestus tänu aktiivsetele selle haiguse ennetamise meetoditele pandeemia peatada ja muuta see epideemiaks. Tänu teaduse ja farmaatsia arengule on seda haigust üsna edukalt ravitud. Kuid selle õigeaegne tuvastamine mõjutab otseselt ravi kestust ja jääknähtude arvu.

Tuberkuloosi varajase avastamise tähtsus

Tuberkuloosi õigeaegne avastamine on selle ravimisel väga oluline punkt, kuna haiguse MBT (mycobacterium tuberculosis) põhjustaja on äärmiselt vastupidav peaaegu igasugusele mõjule, samuti on tal resistentsus paljude antimükootiliste ravimite suhtes ja tekib kiiresti sõltuvus uutest ravimitest.

Vähesed teavad, et batsilli on võimalik tappa ainult jagunemise ajal, mis toimub ainult üks kord päevas, ja puhkefaasis on see praktiliselt haavamatu. Seetõttu kestab lühim ravikuur kuni kuus kuud ning suure fookuse või suure hulga MBT esinemise korral pikeneb see periood oluliselt ja suureneb retsidiivi tõenäosus. Lisaks, mida kauem on mycobacterium tuberculosis kehas, seda rohkem kahju nad sellele põhjustavad:

1. Mükobakterid on iseenesest äärmiselt allergeenid ja põhjustavad seetõttu patsientidel tugevat hilinenud tüüpi allergilist või hüperergilist reaktsiooni.
2. Nende eritised on äärmiselt mürgised ja mõjutavad negatiivselt nii haige närvisüsteemi kui ka kogu organismi tervikuna, mille tõttu juba varajases staadiumis langeb immuunsus, tekib kehv tervis ja üldine depressioon.
3. MBT põhjustab kopsukudet mõjutades parimal juhul põletikukoldete teket ja kopsukoe rakkude hukkumist, mille asemele tekivad patoloogilised tühimikud või siderakkudest armid, mis vähendavad püsivalt patsiendi hingamissüsteemi efektiivsust koos sellest tulenevate tagajärgedega. . Kaugelearenenud haiguse korral võib patsient mitte ainult saada ägeda hingamispuudulikkuse, vaid ka kaotada osa elundist, mõnikord rohkemgi.
4. Need mõjutavad ka lümfisüsteemi.
5. Ägenemise perioodidel on võimalik haige inimese sepsis või muude kudede, sealhulgas ajumembraanide kahjustus, mis on täis surmaga lõppevat tulemust.

Kui tuberkuloosi avastamine toimus varases staadiumis pärast nakatumist ja veelgi parem varjatud vormi perioodil, mil organismis esinevad ainult uinuvad batsillid, on lisaks negatiivsete tagajärgede ennetamisele võimalik kasutada ravimeid, mis on rohkem. kehale õrn või isegi lihtsalt immunostimuleeriv ravi patsiendi elutingimuste, toitumise ja üldise seisundi parandamise näol.

Kuidas tuvastada tuberkuloosi kodus?

Valdav enamus uutest haigusjuhtudest avastatakse kohustusliku ennetava läbivaatuse käigus, mida tehakse eranditult väga noorelt. Siiski on juhtumeid, kui inimene mingil põhjusel diagnoosi ei läbi, mis ei vähenda kõikjal esinevate batsillidega nakatumise tõenäosust.

Ainus vastus küsimusele, kuidas kodus teada saada, et teil on tuberkuloos, ei ole võimalik, sest see on isegi kogenud arstide jaoks raskesti diagnoositav haigus. Seetõttu on ennetuslikel eesmärkidel vajalik kohustuslik kliiniline kontroll. Siiski on veel mõned viisid tuberkuloosi tuvastamiseks kodus, kuigi need on ebausaldusväärsed:

Esimene viis kodus tuberkuloosi kontrollimiseks on uurida oma ümbrust haigete inimeste või loomade, eriti veiste suhtes, kelle piimatoodete kaudu on väga lihtne nakatuda. Kui inimene elab epidemioloogiliselt ohtlikus piirkonnas, tal puudub immuunsus mükobakterite suhtes, ta suhtleb patsiendiga tihedalt või kasutab tavalisi asju, on tõenäosus, et tema kehas esineb vähemalt MBT varjatud vorm, väga suur.

Teine viis tuberkuloosi kodus kontrollimiseks on hoolikalt oma heaolu üle vaadata. See meetod on äärmiselt ebausaldusväärne, kuna haiguse sümptomid ei avaldu varajases staadiumis või on väga ebamäärased:

• apaatia, halb tuju, jõu kaotus;
• krooniline väsimus ja kiire väsimus;
• kahvatus;
• isutus;
• immuunsuse vähenemine, mis on tõenäolisemalt infektsiooni põhjus, mitte tagajärg;
• heaolu järkjärguline kerge halvenemine;
• mõnikord on normaalsetel kiirustel võimalikud väikesed temperatuurikõikumised subfebriili piires või külmavärinad;
• kaalulangus või üliharv kaalutõus;
• lastel võib olla eakaaslastest väike arengupeetus või aeglane kaalutõus.

Paljud ei pööra neile tunnustele tähelepanu või hakkavad neid meeles pidama alles ftisiaatri küsitlemisel, kui diagnoos on juba pandud. Ilmsemad sümptomid, nagu köha, röga, õhupuudus ja veelgi rohkem valu, ilmnevad ainult kopsukoe kahjustuse korral ja hemoptüüs ainult viimastel etappidel või ägenemise perioodidel. Seetõttu töötab meditsiin endiselt aktiivselt, leiutades üha uusi tuberkuloosi diagnoosimise viise.

Parim viis teada saada, kas teil on tuberkuloos, on ennetav sõeluuringul käimine vaid kord aastas, mis ei võta palju aega, on väga tõhus ja peaaegu alati täiesti tasuta ega jäeta juhuse hooleks. Isegi kogenud ftisiaatrid ei suuda alati tuberkuloosi ära tunda, kuidas siis saab seda teha inimene, kes ei oma meditsiinilisi teadmisi ja on oma seisundi suhtes subjektiivne?